Descrizione al 31 ottobre 2014
- Nome latino: Trental
- Codice ATC: C04AD03
- Ingrediente attivo: pentossifillina
- Produttore: Aventis Pharma (India)
struttura
Le compresse di Trental contengono il principio attivo pentossifillina 100 mg, oltre a sostanze aggiuntive: biossido di silicio, amido, talco, lattosio e magnesio stearato. Il guscio è costituito da talco, biossido di titanio, idrossido di sodio, copolimero dell'acido metacrilico e macrogol 8000.
La soluzione per infusione concentrata in 1 ml contiene il principio attivo pentossifillina 20 mg, oltre a sostanze aggiuntive: acqua iniettabile e cloruro di sodio.
Le compresse Trental 400 prolungate contengono 400 mg di pentossifillina, oltre a sostanze aggiuntive: stearato di magnesio, povidone, talco, gietellosa. La composizione del guscio comprende: alcool benzilico, talco, macrogol 6000, ipromellosa, biossido di titanio.
Modulo di rilascio
Trental è disponibile in compresse sotto forma di dosaggio, in compresse di azione prolungata con la quantità della sostanza attiva 400 mg, così come nella forma di un concentrato della soluzione per infusione.
Azione farmacologica
Agente vasodilatatore. La sostanza principale è pentossifillina. Migliora la microcircolazione e dilata i vasi sanguigni.
Farmacodinamica e farmacocinetica
Il farmaco inibisce la fosfodiesterasi, ha un effetto positivo sulle proprietà reologiche del sangue, migliora la microcircolazione, aumenta la concentrazione di ATP nei globuli rossi e la concentrazione di cAMP nelle piastrine. Allo stesso tempo, sotto l'azione del farmaco, si nota la saturazione del potenziale energetico, che porta a una diminuzione della congestione, vasodilatazione, un aumento di IOC e ASI senza un effetto significativo sul polso. A causa dell'espansione del lume delle arterie coronarie la pentossifillina aumenta il flusso di ossigeno ai tessuti del miocardio, fornendo un effetto antianginale. Il farmaco migliora l'ossigenazione del sangue allargando il lume dei vasi polmonari. Trental aumenta il tono dei muscoli respiratori: il diaframma e i muscoli intercostali. Quando somministrato per via endovenosa aumenta la circolazione collaterale, aumenta il volume del sangue per unità di sezione. Il farmaco ha un effetto positivo sull'attività bioelettrica del cervello, aumentando la concentrazione di ATP. Trental 400 aumenta l'elasticità dei globuli rossi, contribuisce alla disaggregazione delle piastrine, riduce la viscosità del sangue. Nell'area con insufficiente apporto di sangue, la pentossifillina migliora la microcircolazione. Con claudicatio intermittente, con lesione occlusiva delle arterie periferiche, il farmaco elimina il dolore a riposo, allevia i crampi notturni nei muscoli del polpaccio e contribuisce all'allungamento della distanza percorribile.
Il principio attivo è ben assorbito e metabolizzato. L'emivita per compresse è di circa un'ora e mezza, per una soluzione - poco più di un'ora. Per lo più espulso attraverso i reni (oltre il 90 percento) e anche con le feci in misura minore.
Indicazioni per l'uso Trentala
Cosa aiuta la medicina?
Indicazioni per l'uso del farmaco sono violazioni della circolazione periferica: endoarterite obliterante, claudicatio "intermittente" nell'angiopatia diabetica. Il farmaco è efficace in violazione del tessuto trofico: congelamento, gangrena, vene varicose, sindrome post-trombotica, ulcere trofiche della gamba.
Esistono ancora indicazioni per l'uso di Trental? Il medicamento utilizzato nella malattia di Raynaud, di arteriosclerosi cerebrale, disturbi della circolazione cerebrale, con neuroinfection genesi virale, encefalopatia vascolare, dopo infarto miocardico, nel cardiopatia ischemica, l'impotenza di origine vascolare, asma bronchiale, BPCO, otosclerosi, disturbi della circolazione del sangue acute coroide e della retina.
Controindicazioni
Il farmaco non viene utilizzato per porfiria, infarto miocardico acuto, intolleranza ai derivati della xantina, durante l'allattamento al seno, emorragia massiva, con emorragie nella retina dell'occhio, con ictus emorragico. Iniezioni endovenose sono inaccettabili per flusso incontrollato di ipotensione arteriosa, con marcata aterosclerosi delle arterie cerebrali e coronarie, con aritmie. In caso di ulcera peptica dell'apparato digerente, in CHF, labilità alla pressione sanguigna, in caso di insufficienza del sistema renale ed epatico, la pentossifillina viene prescritta con cautela dopo l'intervento chirurgico. In gravidanza, Trental non si applica.
Effetti collaterali
Sistema nervoso: convulsioni, ansia, vertigini, mal di testa, disturbi del sonno.
Tessuto adiposo sottocutaneo, pelle: maggiore fragilità delle unghie, gonfiore, "maree" del flusso sanguigno al viso, al petto, iperemia cutanea.
Apparato digerente: epatite colestatica, esacerbazione della colecistite, atonia intestinale, perdita di appetito, secchezza delle fauci.
Effetti collaterali dai sensi: deficit visivo, scotoma.
Sistema cardiovascolare: calo della pressione sanguigna, progressione di angina, cardialgia, aritmia, tachicardia.
Sistema emostatico, organi ematopoietici: sanguinamento nell'intestino, stomaco, mucose, pelle, ipofibrinogenemia, pancitopenia, leucopenia, trombocitopenia. Reazioni allergiche sotto forma di shock anafilattico, orticaria, prurito, angioedema, iperemia della pelle. Viene anche registrato un aumento degli enzimi epatici, fosfatasi alcalina.
Istruzioni per l'uso Trental (metodo e dosaggio)
Il farmaco viene assunto per via orale e viene anche somministrato per via intraarteriosa, per via endovenosa, per via intramuscolare. La dose deve essere prescritta da un medico.
Con la patologia del sistema renale, il farmaco viene prescritto in una dose del 50-70% dello standard.
Fiale Trental, istruzioni per l'uso
Normalmente, 2 infusioni endovenose sono fatte al mattino e al pomeriggio 200-300 mg del principio attivo insieme con una soluzione di cloruro di sodio. Le infusioni endovenose sono eseguite lentamente, 50 mg vengono somministrati entro 10 minuti (insieme a 10 ml di cloruro di sodio), dopodiché vengono somministrati 100 mg su una flebo (insieme a 250 ml di cloruro di sodio, somministrati per almeno un'ora). La dose massima giornaliera può essere basata su 0,6 mg della sostanza attiva per 1 kg di peso umano per ora.
Iniezioni intramuscolari effettuate in profondità 2-3 volte al giorno a 100-200 mg.
La somministrazione parallela di forme orali del farmaco è possibile in una dose di 800-1200 mg al giorno per 2-3 dosi. Il dosaggio iniziale è di 600 mg al giorno. Con una tendenza positiva, la quantità di pentossifillina viene ridotta a 300 mg al giorno.
Trental compresse, istruzioni per l'uso
Assumere le pillole per via orale, acqua potabile, durante l'assunzione o dopo aver mangiato cibo 3 volte al giorno, 100 mg, aumentando gradualmente la dose a 200 mg.
Istruzioni per l'uso Trental 400
Assumere 1 compressa 3 volte al giorno. Il massimo è possibile utilizzare il farmaco nella quantità di 1200 mg di sostanza attiva per 24 ore.
overdose
Si manifesta con convulsioni tonico-cloniche, agitazione, sonnolenza, tachicardia, svenimento, riduzione della pressione sanguigna, vertigini, debolezza, vomito "fondi di caffè" e altri segni di sanguinamento gastrointestinale. Lavanda gastrica d'emergenza, l'introduzione di enteroskratentov, carbone attivo, terapia posindromnaya.
interazione
Secondo le annotazioni, Trental potenzia l'effetto dei farmaci che agiscono sulla coagulazione del sangue (agenti trombolitici, anticoagulanti diretti e indiretti), antibiotici (cefotetan, cefoperazone, cefamandolo e altre cefalosporine), acido valproico. Pentoxifylline migliora l'azione di agenti ipoglicemici orali, insulina, farmaci antipertensivi. La cimetidina è in grado di aumentare il livello del farmaco nel sangue, aumentare la gravità degli effetti collaterali. Con l'uso simultaneo di altre xantine ha segnato l'eccitazione nervosa eccessiva di pazienti.
Condizioni di vendita
Condizioni di conservazione
In un luogo buio inaccessibile ai bambini ad una temperatura di 8-25 gradi Celsius.
Periodo di validità
Istruzioni speciali
Richiede il controllo della coagulazione del sangue con terapia simultanea con anticoagulanti. La terapia con pentossifillina viene effettuata sotto il controllo obbligatorio dei livelli di pressione sanguigna. Nei pazienti con diabete, il farmaco può causare ipoglicemia. Dopo l'intervento chirurgico, è necessario il controllo dell'ematocrito e dell'emoglobina. Con la pressione sanguigna instabile e bassa, il dosaggio del farmaco è ridotto. Non ci sono dati affidabili sulla sicurezza e l'efficacia dell'uso di Trental nei bambini. L'inalazione del fumo di tabacco provoca una diminuzione dell'efficacia terapeutica del farmaco. Per i liquidi per via endovenosa, il paziente deve essere in posizione supina.
Non c'è alcuna descrizione del farmaco in Wikipedia.
Compatibilità con alcol
Non compatibile con l'alcol.
Trental durante la gravidanza
A cosa serve Trental in gravidanza? Va ricordato che questo farmaco è controindicato in questo periodo della vita.
Analoghi di Trental
Farmaci simili sotto forma di soluzione: Agapurin, Latren, Pentylin.
Quale è meglio - Trental o Pentoxifylline?
La pentossifillina è il principio attivo di Trental, ma esiste anche una medicina con lo stesso nome, che costa molto meno. L'effetto di entrambi i farmaci è essenzialmente lo stesso.
Recensioni di Trentale
Recensioni di Trental nei forum
Il farmaco funziona in modo efficace, eseguendo i compiti per cui è destinato. Tuttavia, manifestazioni frequenti di effetti collaterali, come: vertigini, nausea, insonnia. Spesso, quando prendi questo farmaco, la tua testa fa male e la pressione aumenta.
Recensioni dei medici
Molto efficace, migliora la microcircolazione, utilizzata nel diabete. È possibile utilizzare Trental in / in e in compresse da 100 e 400 mg della sostanza attiva. Gli effetti collaterali sono frequenti. La fluidità del sangue dalla soluzione e le compresse di Trental aumentano, il che può causare emorragia oculare, quindi è meglio consultare un oculista prima dell'uso.
Prezzo Trental dove acquistare
Il prezzo delle compresse Trental 100 mg è pari a 430 rubli per 60 pezzi. Il costo in Ucraina - 185 UAH.
Prezzo Trental 400 è 535 rubli per 20 pezzi.
Prezzo Trental in fiale da 5 ml - 170 rubli per 5 pezzi. È possibile acquistare in Ucraina in media per 200 UAH.
Trental
Le targhe coperte con una copertura di pellicola enterica di colore bianco, rotondo, biconvex.
Eccipienti: lattosio - 20 mg, amido - 30 mg, talco - 8,5 mg, biossido di silicio colloidale - 0,5 mg, magnesio stearato - 1 mg.
La composizione della shell: copolimero acido metacrilico - 11,45 mg, sodio idrossido - 0,168 mg, macrogol (polietilenglicole) 8000 - 1,4 mg, talco - 0,388 mg, titanio diossido (E171) - 1,227 mg.
10 pezzi - blister (6) - imballa il cartone.
15 pezzi - blister (4) - imballa il cartone.
Trental riduce la viscosità del sangue e migliora le proprietà reologiche del sangue (fluidità) migliorando la deformabilità dei globuli rossi disturbati, riducendo l'aggregazione piastrinica e dei globuli rossi, riducendo la concentrazione di fibrinogeno, riducendo l'attività dei leucociti e riducendo l'adesione dei leucociti all'endotelio vascolare.
Il principio attivo del farmaco Trental - pentossifillina - è un derivato della xantina. Il suo meccanismo d'azione è associato all'inibizione della fosfodiesterasi e all'accumulo di cAMP nelle cellule muscolari lisce vascolari e nelle cellule del sangue.
Fornendo un debole effetto vasodilatatore miotropico, la pentossifillina riduce leggermente la resistenza vascolare periferica totale e espande leggermente i vasi coronarici.
La pentossifillina ha un debole effetto inotropico positivo sul cuore.
Migliora la microcircolazione nelle aree di alterata circolazione sanguigna.
Il trattamento con Trental porta ad un miglioramento dei sintomi dei disturbi circolatori cerebrali.
Nelle malattie occlusali delle arterie periferiche, l'uso del farmaco Trental porta ad un allungamento della distanza percorribile, all'eliminazione dei crampi notturni nei muscoli del polpaccio e alla scomparsa del dolore a riposo.
Dopo somministrazione orale, la pentossifillina è rapidamente e quasi completamente assorbita. La biodisponibilità assoluta della sostanza originale è del 19 ± 13%.
La pentossifillina è soggetta all'effetto "primo passaggio" attraverso il fegato. La concentrazione del principale metabolita attivo 1- (5-idrossiesil) -3,7-dimetilxantina (metabolita I) nel plasma è 2 volte superiore alla concentrazione della pentossifillina iniziale. Il metabolita I è in equilibrio redox biochimico reversibile con pentossifillina. Pertanto, pentossifillina e metabolita I sono considerati insieme come un'unità attiva. Di conseguenza, la disponibilità del principio attivo è molto maggiore.
La pentossifillina è completamente metabolizzata nel corpo.
T1/2 la pentossifillina dopo somministrazione orale è di 1,6 ore e oltre il 90% viene escreta dai reni come metaboliti idrosolubili non coniugati.
Farmacocinetica in situazioni cliniche speciali
Nei pazienti con funzionalità renale compromessa, l'escrezione dei metaboliti viene rallentata.
Nei pazienti con insufficienza epatica T1/2 Pentoxifylline è allungato e la sua biodisponibilità assoluta aumenta.
- malattia arteriosa periferica occlusiva della genesi aterosclerotica o diabetica (ad esempio, claudicazione intermittente, angiopatia diabetica);
- disturbi trofici (ad esempio ulcere trofiche delle gambe, cancrena);
- disturbi della circolazione cerebrale (conseguenze dell'aterosclerosi cerebrale, come diminuzione della concentrazione, capogiri, disturbi della memoria), condizioni ischemiche e post-ictus;
- disturbi circolatori nel reticolo e nella coroide;
- otosclerosi, alterazioni degenerative sullo sfondo della patologia dei vasi dell'orecchio interno e perdita dell'udito.
- sanguinamento massiccio (rischio di aumento del sanguinamento);
- emorragia retinica estesa (rischio di sanguinamento aumentato);
- emorragia cerebrale;
- infarto miocardico acuto;
- gravidanza (dati insufficienti);
- periodo di allattamento al seno (dati insufficienti);
- età fino a 18 anni;
- intolleranza al galattosio, deficit di lattasi e sindrome da malassorbimento del glucosio-galattosio (dovuta alla presenza di lattosio nella preparazione;
- ipersensibilità alla pentossifillina, ad altre metilxantine o a qualsiasi eccipiente del farmaco.
Il farmaco deve essere usato con cautela nei pazienti con gravi aritmie cardiache (rischio di peggioramento del decorso dell'aritmia); ipotensione arteriosa (rischio di ulteriore abbassamento della pressione arteriosa); insufficienza cardiaca cronica; ulcera gastrica e ulcera duodenale; disfunzione renale (CC inferiore a 30 ml / min) (rischio di accumulo e aumento del rischio di effetti collaterali); grave compromissione della funzionalità epatica (rischio di accumulo e aumento del rischio di effetti collaterali); dopo un recente intervento chirurgico; con un aumentato rischio di sanguinamento (ad esempio, in violazione del sistema di coagulazione del sangue (rischio di sanguinamento più grave)); ad uso simultaneo con anticoagulanti (incluso con anticoagulanti indiretti / antagonisti della vitamina K); uso simultaneo con inibitori dell'aggregazione piastrinica (clopidogrel, eptifibatide, tirofiban, epoprostenolo, iloprost, abtsiksimab, anagrelide, FANS / eccetto per inibitori selettivi della COX-2 /, acido acetilsalicilico, ticlopidina, dipiridamolo); uso simultaneo con agenti ipoglicemizzanti per somministrazione orale e insulina; uso simultaneo con ciprofloxacina; uso simultaneo con teofillina.
Il farmaco è assunto per via orale. Le compresse devono essere deglutite intere, lavate con sufficiente acqua, durante o immediatamente dopo i pasti.
La dose è impostata dal medico in accordo con le caratteristiche individuali del paziente.
La dose media del farmaco per somministrazione orale è di 100 mg (1 etichetta) 3 volte / die, seguita da un lento aumento della dose a 200 mg (2 tab) 2-3 volte / die. La dose singola massima - 400 mg. La dose giornaliera massima è di 1200 mg.
Nei pazienti con funzionalità renale compromessa (CC inferiore a 30 ml / min), la dose può essere ridotta a 100-200 mg (1-2 compresse) / die.
La riduzione della dose in base alla tollerabilità individuale è necessaria nei pazienti con funzionalità epatica gravemente compromessa.
Il trattamento può essere iniziato a piccole dosi in pazienti con bassa pressione sanguigna, nonché in pazienti a rischio a causa di una possibile riduzione della pressione arteriosa (pazienti con IHD grave o con stenosi emodinamicamente significative di vasi cerebrali). In questi casi, la dose può essere aumentata solo gradualmente.
Di seguito sono riportate le reazioni avverse che sono state osservate negli studi clinici e nell'uso post-marketing del farmaco (frequenza sconosciuta).
Disturbi del sistema nervoso: mal di testa, vertigini, meningite asettica, convulsioni.
Disturbi mentali: agitazione, disturbi del sonno, ansia.
Da parte del sistema cardiovascolare: tachicardia, aritmia, abbassamento della pressione sanguigna, angina, vampate di sangue sulla pelle, sanguinamento (compreso sanguinamento da vasi sanguigni, mucose, stomaco, intestino).
Da parte dell'apparato digerente: xerostomia (secchezza delle fauci), anoressia, atonia intestinale, sensazione di pressione e pienezza allo stomaco, nausea, vomito, diarrea, stitichezza, ipersalivazione.
Da parte del fegato e delle vie biliari: colestasi intraepatica, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, aumento dell'attività della fosfatasi alcalina.
Dal lato del sistema emopoietico: leucopenia / neutropenia, trombocitopenia, pancitopenia, ipofibrinogenemia.
Da parte dell'organo della vista: deficit visivo, scotoma.
Da parte della pelle e dei tessuti sottocutanei: prurito, eritema, orticaria, aumento della fragilità delle unghie, gonfiore.
Da parte del sistema immunitario: reazioni anafilattiche / anafilattoidi, angioedema, shock anafilattico, broncospasmo.
Sintomi: vertigini, nausea, vomito come "fondi di caffè", caduta della pressione sanguigna, tachicardia, aritmia, arrossamento della pelle
coperture, perdita di coscienza, brividi, areflessia, convulsioni tonico-cloniche. In caso di violazioni sopra descritte, il paziente deve immediatamente consultare un medico.
Trattamento: terapia sintomatica. Ai primi segni di sovradosaggio (sudorazione, nausea, cianosi), il farmaco viene immediatamente interrotto. Se il farmaco viene assunto di recente, devono essere prese misure per prevenire un ulteriore assorbimento del farmaco rimuovendolo (lavanda gastrica) o rallentando l'assorbimento (ad esempio, prendendo carbone attivo). Un'attenzione particolare deve essere rivolta al mantenimento della pressione sanguigna e della funzione respiratoria. Quando convulsive convulsioni sono somministrati diazepam. L'antidoto specifico è sconosciuto.
Pentoxifylline aumenta il rischio di ipotensione arteriosa durante l'uso con farmaci antipertensivi (ad esempio, ACE inibitori) o altri farmaci che hanno un potenziale effetto antipertensivo (ad esempio, nitrati).
La pentossifillina può potenziare l'azione dei farmaci che agiscono sul sistema di coagulazione del sangue (anticoagulanti diretti e indiretti, trombolitici, antibiotici, come le cefalosporine). Con l'uso combinato di pentossifillina e anticoagulanti indiretti (antagonisti della vitamina K) negli studi post-marketing si sono verificati casi di aumento dell'azione anticoagulante (rischio di sanguinamento). Pertanto, all'inizio della pentossifillina o quando si modifica la dose, si raccomanda di controllare la gravità dell'azione anticoagulante nei pazienti che assumono questa combinazione di farmaci, ad esempio, per monitorare regolarmente l'MHO.
La cimetidina aumenta la concentrazione di pentossifillina e il metabolita attivo I nel plasma sanguigno (il rischio di effetti collaterali).
L'appuntamento comune con altre xantine può portare ad eccitazione nervosa eccessiva.
L'effetto ipoglicemico dell'insulina o degli agenti ipoglicemizzanti per somministrazione orale può aumentare con
uso simultaneo di pentossifillina (aumento del rischio di ipoglicemia). È necessario un rigoroso monitoraggio delle condizioni di questi pazienti, incluso il regolare controllo glicemico.
In alcuni pazienti con uso simultaneo di pentossifillina e teofillina, si nota un aumento della concentrazione di teofillina. In futuro, ciò potrebbe comportare un aumento o un aumento degli effetti collaterali associati alla teofillina.
In alcuni pazienti con uso simultaneo di pentossifillina e ciprofloxacina, si nota un aumento della concentrazione plasmatica di pentossifillina. In futuro, ciò potrebbe comportare un aumento o un aumento degli effetti collaterali associati all'uso di questa combinazione.
Con l'uso simultaneo di pentossifillina con inibitori dell'aggregazione piastrinica (clopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenolo, iloprost, abtsiksimab, anagrelide, FANS (ad eccezione degli inibitori selettivi della COX-2), acido acetilsalicilico, ticlopidina e dipiridamolo, non tiroide e dipiridamolo;. Pertanto, dovrebbe essere usato con cautela pentossifillina simultaneamente con gli inibitori di aggregazione piastrinica di cui sopra.
Il trattamento deve essere sotto il controllo della pressione sanguigna.
Nei pazienti diabetici che assumono agenti ipoglicemici, la somministrazione del farmaco in dosi elevate può causare grave ipoglicemia (potrebbe essere necessario aggiustare le dosi di agenti ipoglicemici e condurre il controllo glicemico).
Nella nomina del farmaco Trental in concomitanza con anticoagulanti, è necessario il monitoraggio dei parametri di coagulazione del sangue.
Nei pazienti sottoposti a recente intervento chirurgico è necessario un monitoraggio regolare dell'emoglobina e dell'ematocrito.
Nei pazienti con pressione arteriosa bassa e instabile, la dose di pentossifillina deve essere ridotta.
I pazienti anziani possono richiedere una riduzione della dose del farmaco (aumento della biodisponibilità e diminuzione del tasso di escrezione di pentossifillina).
Il fumo può ridurre l'efficacia terapeutica del farmaco.
Utilizzare in pediatria
La sicurezza e l'efficacia della pentossifillina nei bambini non è ben compresa.
Influenza sulla capacità di guidare il trasporto motorio e i meccanismi di controllo
Considerati i possibili effetti collaterali (ad es. Capogiri), occorre prestare attenzione quando si guidano veicoli e si esercitano attività potenzialmente pericolose.
Il farmaco non è raccomandato per l'uso durante la gravidanza, perché non abbastanza dati
La pentossifillina penetra nel latte materno in piccole quantità. Se necessario, l'uso del farmaco durante l'allattamento dovrebbe interrompere l'allattamento al seno (data la mancanza di esperienza con l'applicazione).
Trental ® (Trental ®)
Principio attivo:
Il contenuto
Gruppi farmacologici
Classificazione Nosologica (ICD-10)
struttura
Descrizione della forma di dosaggio
Compresse, 100 mg: biconvesse rotonde, rivestite con rivestimento enterico bianco.
Azione farmacologica
farmacodinamica
Il farmaco Trental ® riduce la viscosità del sangue e migliora le proprietà reologiche del sangue (fluidità) migliorando la deformabilità disturbata dei globuli rossi; ridurre l'aggregazione piastrinica e i globuli rossi; ridurre la concentrazione di fibrinogeno; riducendo l'attività dei leucociti e riducendo l'adesione dei leucociti all'endotelio vascolare.
Come sostanza attiva, il farmaco Trental ® contiene un derivato xantinico - pentossifillina. Il suo meccanismo d'azione è associato all'inibizione della PDE e all'accumulo di cAMP nelle cellule muscolari lisce vascolari e nei corpuscoli sanguigni.
Fornendo un debole effetto vasodilatatore miotropico, la pentossifillina riduce in qualche modo il tratto focale rotatorio e dilata leggermente i vasi coronarici.
La pentossifillina ha un debole effetto inotropico positivo sul cuore.
Migliora la microcircolazione nelle aree di alterata circolazione sanguigna.
Il trattamento con Trental ® si traduce in un miglioramento dei sintomi dei disturbi della circolazione cerebrale. Con le malattie delle arterie periferiche occlusive, l'uso di Trental ® porta ad un allungamento della distanza percorribile, all'eliminazione dei crampi notturni nei muscoli del polpaccio e alla scomparsa del dolore a riposo.
farmacocinetica
Dopo somministrazione orale, la pentossifillina è rapidamente e quasi completamente assorbita.
La pentossifillina è soggetta all'effetto del passaggio primario attraverso il fegato. La biodisponibilità assoluta della sostanza originale è (19 ± 13)%.
La concentrazione del principale metabolita attivo - 1- (5-idrossiesil) -3,7-dimetil xantina (metabolita 1) - nel plasma è 2 volte superiore alla concentrazione della pentossifillina iniziale.
Il metabolita 1 è in equilibrio redox biochimico reversibile con pentossifillina.
Pertanto, pentossifillina e metabolita 1 sono considerati insieme come un'unità attiva. Di conseguenza, la disponibilità del principio attivo è molto maggiore.
T1/2 pentossifillina dopo somministrazione orale è di 1,6 ore
La pentossifillina è completamente metabolizzata e oltre il 90% viene escreto attraverso i reni sotto forma di metaboliti idrosolubili non coniugati.
Pazienti con funzionalità renale compromessa. In questo gruppo di pazienti, l'escrezione dei metaboliti rallenta
Pazienti con insufficienza epatica. Nei pazienti con insufficienza epatica T1/2 la pentossifillina è allungata e aumenta la biodisponibilità assoluta.
Indicazioni per i farmaci Trental ®
malattia arteriosa periferica occlusiva della genesi aterosclerotica o diabetica (ad esempio, claudicazione intermittente, angiopatia diabetica);
disordini circolatori trofici (ad esempio ulcere trofiche delle gambe, cancrena);
disturbi della circolazione cerebrale (conseguenze dell'aterosclerosi cerebrale, tra cui ridotta concentrazione, capogiri, disturbi della memoria), stati ischemici e post-ictus;
disturbi circolatori nella reticolare e nella coroide;
otosclerosi, alterazioni degenerative sullo sfondo della patologia dei vasi dell'orecchio interno e perdita dell'udito.
Controindicazioni
ipersensibilità alla pentossifillina, ad altre metilxantine o a uno qualsiasi dei componenti del farmaco;
sanguinamento massiccio (rischio di aumento del sanguinamento);
emorragia estesa nella retina (rischio di aumento del sanguinamento);
emorragia cerebrale;
infarto miocardico acuto;
intolleranza al galattosio, deficit di lattasi e sindrome da malassorbimento del glucosio-galattosio (a causa della presenza di lattosio nella formulazione);
gravidanza (dati insufficienti);
periodo di allattamento al seno (dati insufficienti);
età da bambini fino a 18 anni.
aritmie cardiache gravi (rischio di peggioramento delle aritmie);
ipotensione arteriosa (rischio di ulteriore riduzione della pressione sanguigna, vedi "Dosaggio e somministrazione");
insufficienza cardiaca cronica;
ulcera allo stomaco e ulcera duodenale;
funzionalità renale compromessa (Cl creatinine ® è controindicato per l'uso durante la gravidanza (perché non sono disponibili dati sufficienti).
La pentossifillina penetra nel latte materno in piccole quantità. Se necessario, utilizzare il farmaco deve interrompere l'allattamento al seno (data la mancanza di esperienza con l'applicazione).
Effetti collaterali
Di seguito sono riportate le reazioni avverse che sono state osservate negli studi clinici e nell'uso post-marketing del farmaco (frequenza sconosciuta).
Disturbi del sistema nervoso: mal di testa, vertigini, meningite asettica, convulsioni.
Disturbi mentali: agitazione, disturbi del sonno, ansia.
Dal lato del cuore: tachicardia, aritmia, abbassamento della pressione sanguigna, angina.
Dal lato dei vasi: arrossamento della pelle alla pelle, sanguinamento (incluso sanguinamento dai vasi della pelle, delle mucose, dello stomaco, dell'intestino).
Da parte dell'apparato digerente: xerostomia (secchezza delle fauci), anoressia, atonia intestinale, sensazione di pressione e pienezza nello stomaco, nausea, vomito, diarrea, stitichezza, ipersalivazione (aumento della salivazione).
Da parte del fegato e delle vie biliari: colestasi intraepatica, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, aumento dell'attività della fosfatasi alcalina.
Da parte del sangue e del sistema linfatico: leucopenia / neutropenia, trombocitopenia, pancitopenia, ipofibrinogenemia.
Da parte dell'organo della vista: deficit visivo, scotoma.
Da parte della pelle e dei tessuti sottocutanei: prurito della pelle, eruzione cutanea, eritema (arrossamento della pelle), orticaria, aumento della fragilità delle unghie, edema.
Da parte del sistema immunitario: reazioni anafilattiche / anafilattoidi, angioedema, shock anafilattico, broncospasmo.
interazione
Con antipertensivi. Pentoxifylline aumenta il rischio di ipotensione arteriosa durante l'uso con farmaci antipertensivi (ad esempio, ACE inibitori) o altri farmaci che hanno un potenziale effetto antipertensivo (ad esempio, nitrati).
Con droghe che colpiscono il sistema di coagulazione del sangue. La pentossifillina può potenziare gli effetti dei farmaci che agiscono sul sistema di coagulazione del sangue (anticoagulanti diretti e indiretti, trombolitici, antibiotici, come le cefalosporine). Con l'uso combinato di pentossifillina e anticoagulanti indiretti (antagonisti della vitamina K) negli studi post-marketing si sono verificati casi di aumento dell'azione anticoagulante (rischio di sanguinamento). Pertanto, all'inizio della assunzione di pentossifillina o della sua dose, si raccomanda di controllare la gravità dell'effetto anticoagulante nei pazienti che assumono questa combinazione di farmaci, ad esempio, per monitorare regolarmente l'MHO.
Con cimetidina La cimetidina aumenta la concentrazione di pentossifillina e il metabolita attivo I nel plasma sanguigno (rischio di reazioni avverse).
Con altre xantine. L'appuntamento comune con altre xantine può portare ad eccitazione nervosa eccessiva.
Con agenti ipoglicemici (insulina e agenti ipoglicemizzanti per somministrazione orale). L'effetto ipoglicemico dell'insulina o degli agenti ipoglicemizzanti per somministrazione orale può aumentare con l'uso simultaneo di pentossifillina (aumento del rischio di ipoglicemia). È necessario un rigoroso monitoraggio delle condizioni di questi pazienti, incluso il regolare controllo glicemico.
Con teofillina. In alcuni pazienti con uso simultaneo di pentossifillina e teofillina, si nota un aumento della concentrazione di teofillina. In futuro, ciò potrebbe comportare un aumento o un aumento degli effetti collaterali associati alla teofillina.
Con ciprofloxacina. In alcuni pazienti con uso simultaneo di pentossifillina e ciprofloxacina, si nota un aumento della concentrazione plasmatica di pentossifillina. In futuro, ciò potrebbe comportare un aumento o un aumento degli effetti collaterali associati all'uso di questa combinazione.
Con inibitori dell'aggregazione piastrinica. Con l'uso simultaneo di pentossifillina con inibitori dell'aggregazione piastrinica (clopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenolo, iloprost, abtsiksimab, anagrelide, FANS (eccetto gli inibitori selettivi della COX-2), acido acetilsalicilico, ticlopidina e dipiridam, ci sono 3 e dipiridamolo e dipiridamolo;. Pertanto, a causa del rischio di sanguinamento, la pentossifillina deve essere usata con cautela contemporaneamente agli inibitori delle aggregazioni piastriniche di cui sopra (vedere "Con cautela").
Dosaggio e somministrazione
Dentro, deglutendo intere, durante o subito dopo un pasto, bevendo molta acqua.
Il dosaggio è impostato dal medico in accordo con le caratteristiche individuali del paziente.
La solita dose - 1 etichetta. Trental ® 100 mg 3 volte al giorno, seguito da un lento aumento della dose a 200 mg 2-3 volte al giorno. La dose singola massima - 400 mg; il massimo giornaliero è di 1200 mg.
Nei pazienti con funzionalità renale compromessa (Cl creatinina inferiore a 30 ml / min), il dosaggio può essere ridotto a 1-2 compresse / die.
Riduzione della dose per quanto riguarda la tolleranza individuale è necessaria nei pazienti con funzionalità epatica gravemente compromessa.
Il trattamento può essere iniziato a piccole dosi in pazienti con pressione sanguigna bassa, così come nelle persone a rischio a causa di una possibile riduzione della pressione arteriosa (pazienti con IHD grave o stenosi emodinamicamente significative di vasi cerebrali). In questi casi, la dose può essere aumentata solo gradualmente.
overdose
Sintomi: vertigini, nausea, vomito come fondi di caffè, caduta della pressione sanguigna, tachicardia, aritmia, arrossamento della pelle, perdita di coscienza, brividi, isflessia, convulsioni tonico-cloniche.
Trattamento: sintomatico. In caso di violazioni sopra descritte, è necessario consultare urgentemente un medico. Ai primi segni di sovradosaggio (sudorazione, nausea, cianosi), il farmaco viene immediatamente interrotto. Se il farmaco viene assunto di recente, devono essere prese misure per prevenire un ulteriore assorbimento del farmaco rimuovendolo (lavanda gastrica) o rallentando l'assorbimento (ad esempio, prendendo carbone attivo). Un'attenzione particolare deve essere rivolta al mantenimento della pressione sanguigna e della funzione respiratoria. Quando convulsive convulsioni sono somministrati diazepam. L'antidoto specifico è sconosciuto.
Istruzioni speciali
Il trattamento deve essere sotto il controllo della pressione sanguigna.
Nei pazienti diabetici che assumono agenti ipoglicemizzanti, la somministrazione di dosi elevate può causare grave ipoglicemia (può essere necessaria la correzione di dosi di agenti ipoglicemici e il controllo glicemico).
Quando si prescrive Trental ® contemporaneamente agli anticoagulanti, è necessario il monitoraggio dei parametri di coagulazione del sangue.
Nei pazienti sottoposti a recente intervento chirurgico, è necessario un monitoraggio regolare dell'embrione e dell'ematocrito.
I pazienti con pressione arteriosa bassa e instabile devono ridurre la dose di pentossifillina.
Le persone anziane possono aver bisogno di ridurre la dose (aumento della biodisponibilità e riduzione della velocità di escrezione).
La sicurezza e l'efficacia della pentossifillina nei bambini non è ben compresa.
Il fumo può ridurre l'efficacia terapeutica del farmaco.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e impegnarsi in attività potenzialmente pericolose. Considerati i possibili effetti collaterali (come vertigini), è necessario prestare attenzione durante la guida di veicoli e la pratica di attività potenzialmente pericolose.
Modulo di rilascio
Compresse rivestite con film con rivestimento enterico, 100 mg. Scheda 10 o 15. in una confezione di PVC / foglio di alluminio. 6 bl. sulla scheda 10. o 4 bl. 15 tab. posto in una scatola di cartone.
fabbricante
Sanofi India Limited, India. Sanofi India Limited, India. Tracciare i numeri 3501, 3503-3515, 6310B-14, GIDC, Estate, Ankleshwar - 393002, Dist. Bharuch, India.
Rilascio del controllo di qualità. Sanofi India Limited, India.
La persona giuridica in nome della quale viene rilasciato il certificato di registrazione. Sanofi India Limited, India.
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Tel: (495) 721-14-00; fax: (495) 721-14-11.
Condizioni di vendita della farmacia
Condizioni di conservazione del farmaco Trental ®
Tenere lontano dalla portata dei bambini.
La durata di conservazione del farmaco Trental ®
Non usare dopo la data di scadenza stampata sulla confezione.
TRENTAL ® (TRENTAL ®) istruzioni per l'uso
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Forma di dosaggio
Rilasciare forma, imballaggio e composizione Trental ®
Concentrato per soluzione per infusione quasi trasparente, incolore.
Eccipienti: sodio cloruro - 7 mg, acqua d / e - fino a 1 ml.
5 ml - fiale di vetro trasparente (tipo I) con punto di rottura (5) - blister in plastica senza rivestimento (1) - confezioni di cartone.
Azione farmacologica
Trental ® riduce la viscosità del sangue e migliora le proprietà reologiche del sangue migliorando la deformabilità dei globuli rossi compromessa, riducendo l'aggregazione piastrinica e dei globuli rossi, riducendo la concentrazione di fibrinogeno, riducendo l'attività dei leucociti e riducendo l'adesione dei leucociti all'endotelio vascolare.
Il principio attivo del farmaco Trental ® - pentossifillina - è un derivato xantinico. Il suo meccanismo d'azione è associato all'inibizione della fosfodiesterasi e all'accumulo di cAMP nelle cellule muscolari lisce vascolari e nelle cellule del sangue.
Fornendo un debole effetto vasodilatatore miotropico, la pentossifillina riduce in qualche modo il tratto focale rotatorio e dilata leggermente i vasi coronarici.
La pentossifillina ha un debole effetto inotropico positivo sul cuore.
Migliora la microcircolazione nelle aree di alterata circolazione sanguigna.
Il trattamento con Trental ® si traduce in un miglioramento dei sintomi dei disturbi della circolazione cerebrale.
Con le malattie delle arterie periferiche occlusive, l'uso di Trental ® porta ad un allungamento della distanza percorribile, all'eliminazione dei crampi notturni nei muscoli del polpaccio e alla scomparsa del dolore a riposo.
farmacocinetica
Pentossifillina ha una grande Vd (168 L dopo un'infusione di 30 minuti di 200 mg) e una clearance elevata di circa 4500-5100 ml / min. Pentossifillina e suoi metaboliti non si legano alle proteine plasmatiche.
La pentossifillina è ampiamente metabolizzata nei globuli rossi e nel fegato. La concentrazione del principale metabolita attivo 1- (5-idrossiesil) -3,7-dimetilxantina (metabolita I) nel plasma è 2 volte superiore alla concentrazione della pentossifillina iniziale. Il metabolita I è in equilibrio redox biochimico reversibile con pentossifillina. Pertanto, pentossifillina e metabolita I sono considerati insieme come un'unità attiva. Di conseguenza, la disponibilità del principio attivo è molto maggiore.
La pentossifillina è completamente metabolizzata nel corpo.
T1/2 pentossifillina dopo la somministrazione di i / v è di 1,6 ore e oltre il 90% viene escreto dai reni sotto forma di metaboliti idrosolubili non coniugati.
Farmacocinetica in situazioni cliniche speciali
Nei pazienti con funzionalità renale compromessa, l'escrezione dei metaboliti viene rallentata.
Nei pazienti con insufficienza epatica T1/2 Pentoxifylline è allungato e la sua biodisponibilità assoluta aumenta.
Indicazioni per i farmaci Trental ®
- malattia arteriosa periferica occlusiva della genesi aterosclerotica o diabetica (ad esempio, claudicazione intermittente, angiopatia diabetica);
- disturbi trofici (ad esempio ulcere trofiche delle gambe, cancrena);
- disturbi circolatori cerebrali (conseguenze dell'aterosclerosi cerebrale, come alterazione della concentrazione, capogiri, disturbi della memoria), stati ischemici e post-ictus;
- disturbi circolatori nella retina e nella coroide;
- otosclerosi, alterazioni degenerative sullo sfondo della patologia dei vasi dell'orecchio interno e perdita dell'udito.
Regime di dosaggio
La dose e il metodo di somministrazione sono determinati dalla gravità dei disturbi circolatori, nonché dalla tollerabilità individuale di Trental ®.
La dose è impostata dal medico in accordo con le caratteristiche individuali del paziente.
La dose abituale è compresa tra 100 mg e 600 mg di Trental ®, diluita in 250 ml o 500 ml di una soluzione allo 0,9% di cloruro di sodio o soluzione di Ringer, 1-2 volte al giorno.
La compatibilità con altre soluzioni per infusione deve essere testata separatamente; possono essere utilizzate solo soluzioni trasparenti.
100 mg di Trental ® devono essere somministrati per almeno 60 minuti.
Oltre alla terapia infusionale, è possibile prescrivere il farmaco Trental ® per la somministrazione orale. Allo stesso tempo, la dose giornaliera totale di Trental ® (in / in infusione + ingestione) non deve superare 1200 mg.
A seconda delle comorbidità (ad esempio, insufficienza cardiaca cronica), potrebbe essere necessario ridurre i volumi iniettati. In questi casi, si consiglia di utilizzare un infusore speciale per infusione controllata.
Nei casi più gravi, specialmente nei pazienti con grave dolore a riposo, con cancrena o ulcera trofica (stadio III-IV secondo la classificazione Fontaine), viene mostrata un'infusione endovenosa a lungo termine del farmaco Trental® in una dose di 1200 mg per 24 ore. per due iniezioni di infusione da 600 mg, ciascuna delle quali deve continuare, almeno per 6 ore.In questo caso, la dose individuale può essere calcolata utilizzando la formula: 0,6 mg di pentossifillina per kg di peso corporeo all'ora. La dose giornaliera calcolata in questo modo sarà 1000 mg di pentossifillina per un paziente con un peso corporeo di 70 kg e 1150 mg di pentossifillina per un paziente con un peso corporeo di 80 kg.
In caso di terapia di mantenimento, prendono Trental ® per via orale.
Nei pazienti con insufficienza renale (CC inferiore a 30 ml / min), è necessario ridurre la dose del 30-50%, che dipende dalla tolleranza individuale del farmaco Trental ® da parte del paziente.
La riduzione della dose in base alla tollerabilità individuale è necessaria nei pazienti con funzionalità epatica gravemente compromessa.
Il trattamento può essere iniziato a piccole dosi in pazienti con bassa pressione sanguigna, nonché in pazienti a rischio a causa di una possibile riduzione della pressione arteriosa (pazienti con IHD grave o con stenosi emodinamicamente significative di vasi cerebrali). In questi casi, la dose può essere aumentata solo gradualmente.
Effetti collaterali
Di seguito sono riportate le reazioni avverse che sono state osservate negli studi clinici e nell'uso post-marketing del farmaco (frequenza sconosciuta).
Disturbi del sistema nervoso: mal di testa, vertigini, meningite asettica, convulsioni.
Disturbi mentali: agitazione, disturbi del sonno, ansia.
Da parte del sistema cardiovascolare: tachicardia, aritmia, abbassamento della pressione sanguigna, angina, vampate di sangue sulla pelle, sanguinamento (compreso sanguinamento da vasi sanguigni, mucose, stomaco, intestino).
Da parte dell'apparato digerente: xerostomia (secchezza delle fauci), anoressia, atonia intestinale, sensazione di pressione e pienezza allo stomaco, nausea, vomito, diarrea, stitichezza, ipersalivazione.
Da parte del fegato e delle vie biliari: colestasi intraepatica, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, aumento dell'attività della fosfatasi alcalina.
Dal lato del sistema emopoietico: leucopenia / neutropenia, trombocitopenia, pancitopenia, ipofibrinogenemia.
Da parte dell'organo della vista: deficit visivo, scotoma.
Da parte della pelle e dei tessuti sottocutanei: prurito della pelle, eruzione cutanea, eritema, orticaria, aumento della fragilità delle unghie, gonfiore.
Da parte del sistema immunitario: reazioni anafilattiche / anafilattoidi, angioedema, shock anafilattico, broncospasmo.
Controindicazioni
- sanguinamento massiccio (rischio di aumento del sanguinamento);
- emorragia retinica estesa (rischio di aumento del sanguinamento);
- emorragia cerebrale;
- infarto miocardico acuto;
- gravidanza (dati insufficienti);
- periodo di allattamento al seno (dati insufficienti);
- età fino a 18 anni;
- ipersensibilità alla pentossifillina, ad altre metilxantine o a qualsiasi eccipiente del farmaco.
Con cautela, il farmaco deve essere usato in pazienti con gravi aritmie cardiache (rischio di peggioramento del decorso dell'aritmia); ipotensione arteriosa (rischio di ulteriore abbassamento della pressione arteriosa); alto rischio di riduzione della pressione arteriosa (anche con grave malattia coronarica o stenosi emodinamicamente significative dei vasi cerebrali); insufficienza cardiaca cronica; disfunzione renale (CC inferiore a 30 ml / min) (rischio di accumulo e aumento del rischio di effetti collaterali); grave compromissione della funzionalità epatica (rischio di accumulo e aumento del rischio di effetti collaterali); dopo un recente intervento chirurgico; con un aumentato rischio di sanguinamento (ad esempio, in violazione del sistema di coagulazione del sangue (rischio di sanguinamento più grave)); ad uso simultaneo con anticoagulanti (incluso con anticoagulanti indiretti / antagonisti della vitamina K); uso simultaneo con inibitori dell'aggregazione piastrinica (clopidogrel, eptifibatide, tirofiban, epoprostenolo, iloprost, abtsiksimab, anagrelide, FANS / eccetto per inibitori selettivi della COX-2 /, acido acetilsalicilico, ticlopidina, dipiridamolo); uso simultaneo con agenti ipoglicemizzanti per somministrazione orale e insulina; uso simultaneo con ciprofloxacina; uso simultaneo con teofillina.
Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento
Il farmaco non è raccomandato per l'uso durante la gravidanza, perché non abbastanza dati
La pentossifillina penetra nel latte materno in piccole quantità. Se necessario, l'uso del farmaco durante l'allattamento dovrebbe interrompere l'allattamento al seno (data la mancanza di esperienza con l'applicazione).
Domanda di violazioni del fegato
Domanda di violazioni della funzione renale
Usare nei bambini
Uso nei pazienti anziani
Istruzioni speciali
Il trattamento deve essere sotto il controllo della pressione sanguigna.
Nei pazienti diabetici che assumono agenti ipoglicemizzanti, la somministrazione di dosi elevate può causare grave ipoglicemia (può essere necessaria la correzione di dosi di agenti ipoglicemici e il controllo glicemico).
Quando si prescrive Trental ® contemporaneamente agli anticoagulanti, è necessario il monitoraggio dei parametri di coagulazione del sangue.
Nei pazienti sottoposti a recente intervento chirurgico è necessario un monitoraggio regolare dell'emoglobina e dell'ematocrito.
I pazienti con pressione arteriosa bassa e instabile dovrebbero ridurre la dose di Trental ®.
I pazienti più anziani possono aver bisogno di ridurre la dose di pentossifillina (aumento della biodisponibilità e riduzione della velocità di escrezione).
La compatibilità della soluzione di pentossifillina con la soluzione per infusione deve essere verificata in ciascun caso particolare.
Quando si eseguono le infusioni endovenose, il paziente deve essere in posizione supina.
Il fumo può ridurre l'efficacia terapeutica del farmaco.
Utilizzare in pediatria
La sicurezza e l'efficacia della pentossifillina nei bambini non è ben compresa.
Influenza sulla capacità di guidare il trasporto motorio e i meccanismi di controllo
Considerati i possibili effetti collaterali (ad es. Capogiri), occorre prestare attenzione quando si guidano veicoli e si esercitano attività potenzialmente pericolose.
overdose
Sintomi di sovradosaggio: debolezza, sudorazione, nausea, cianosi, vertigini, diminuzione della pressione sanguigna, tachicardia, svenimento, sonnolenza o agitazione, aritmia, ipertermia, areflessia, perdita di conoscenza, convulsioni tonico-cloniche, segni di sanguinamento gastrointestinale (vomito come caffè.
Trattamento sintomatico: un'attenzione particolare deve essere rivolta al mantenimento della pressione sanguigna e della funzione respiratoria. Gli attacchi convulsi si fermano con l'introduzione del diazepam.
Quando compaiono i primi segni di sovradosaggio, il farmaco viene immediatamente interrotto. Fornire una posizione più bassa della testa e della parte superiore del busto.
Interazione farmacologica
Pentoxifylline aumenta il rischio di ipotensione arteriosa durante l'uso con farmaci antipertensivi (ad esempio, ACE inibitori) o altri farmaci che hanno un potenziale effetto antipertensivo (ad esempio, nitrati).
La pentossifillina può potenziare l'azione dei farmaci che agiscono sul sistema di coagulazione del sangue (anticoagulanti diretti e indiretti, trombolitici, antibiotici, come le cefalosporine). Con l'uso combinato di pentossifillina e anticoagulanti indiretti (antagonisti della vitamina K) negli studi post-marketing si sono verificati casi di aumento dell'azione anticoagulante (rischio di sanguinamento). Pertanto, all'inizio della pentossifillina o quando si modifica la dose, si raccomanda di controllare la gravità dell'azione anticoagulante nei pazienti che assumono questa combinazione di farmaci, ad esempio, per monitorare regolarmente l'MHO.
La cimetidina aumenta la concentrazione di pentossifillina e il metabolita attivo I nel plasma sanguigno (il rischio di effetti collaterali).
L'appuntamento comune con altre xantine può portare ad eccitazione nervosa eccessiva.
L'effetto ipoglicemico dell'insulina o degli agenti ipoglicemizzanti per somministrazione orale può aumentare con l'uso simultaneo di pentossifillina (aumento del rischio di ipoglicemia). È necessario un rigoroso monitoraggio delle condizioni di questi pazienti, incluso il regolare controllo glicemico.
In alcuni pazienti con uso simultaneo di pentossifillina e teofillina, si nota un aumento della concentrazione di teofillina nel sangue. In futuro, ciò potrebbe comportare un aumento o un aumento degli effetti collaterali associati alla teofillina.
In alcuni pazienti con uso simultaneo di pentossifillina e ciprofloxacina, si nota un aumento della concentrazione plasmatica di pentossifillina. In futuro, ciò potrebbe comportare un aumento o un aumento degli effetti collaterali associati all'uso di questa combinazione.
Con l'uso simultaneo di pentossifillina con inibitori dell'aggregazione piastrinica (clopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenolo, iloprost, abtsiksimab, anagrelide, FANS (ad eccezione degli inibitori selettivi della COX-2), acido acetilsalicilico, ticlopidina e dipiridamolo, non tiroide e dipiridamolo;. Pertanto, dovrebbe essere usato con cautela pentossifillina simultaneamente con gli inibitori di aggregazione piastrinica di cui sopra.
Condizioni di stoccaggio Trental ®
Il farmaco deve essere conservato fuori dalla portata dei bambini, al riparo dalla luce a una temperatura compresa tra 8 ° C e 25 ° C.