La reografia è uno dei metodi per studiare il sistema circolatorio. La sua essenza sta nel fatto che, a seconda della quantità di sangue nell'organo studiato, anche la resistenza dei tessuti di questo organo cambia. Il sangue è un composto conduttivo e l'informazione sulla resistenza elettrica dei tessuti si ottiene facendo passare una corrente elettrica attraverso i tessuti.
Questo metodo diagnostico non è invasivo ed è assolutamente sicuro.
Recentemente, ho letto un articolo che racconta la droga Holedol per la pulizia delle navi e per sbarazzarsi di colesterolo. Questo farmaco migliora le condizioni generali del corpo, normalizza il tono delle vene, previene la deposizione di placche di colesterolo, purifica il sangue e la linfa e protegge anche da ipertensione, ictus e infarti.
Non ero abituato a fidarmi di alcuna informazione, ma ho deciso di controllare e ordinare la confezione. Ho notato i cambiamenti una settimana dopo: dolori costanti nel cuore, pesantezza, picchi di pressione che mi tormentavano prima - si ritirarono, e dopo 2 settimane scomparvero completamente. Provalo e tu, e se qualcuno è interessato, allora il link all'articolo qui sotto.
Gli studi reografici sono condotti per studiare varie navi. Tuttavia, il più spesso spende REG e RVG. Cos'è? Quali sono le indicazioni e le controindicazioni per la ricerca eografica? Come vengono eseguiti? Tutto ciò che ti diremo in questo articolo.
Rheoencephalography: caratteristiche del metodo
Rheoencephalography (REG) è un metodo reografico per lo studio dei vasi cerebrali. Tale studio fornisce informazioni sul tono del livello corrispondente del sistema circolatorio, sulla resistenza vascolare periferica, sulle caratteristiche del volume del polso e sulla reattività dei vasi cerebrali.
Questa informazione è importante nella diagnosi di patologie come:
- distonia vegetativa-vascolare con sintomi neurologici;
- emicranie (attacchi di emicrania);
- lesioni alla testa e lesioni al collo;
- insufficienza vertebro-basilare;
- aterosclerosi delle arterie che portano il sangue al cervello;
- attacchi ischemici transitori;
- disturbi acuti della circolazione cerebrale (sia ischemica che emorragica).
La presenza di uno dei suddetti problemi, o il sospetto di una di queste patologie, è un'indicazione diretta per l'esecuzione del REG di vasi cerebrali. Lo studio aiuterà a identificare il processo patologico, valutarne la gravità e decidere le tattiche di trattamento. In futuro, REG aiuterà a controllare il processo di trattamento, monitorarne i risultati.
Il metodo è assolutamente sicuro, ma ha ancora alcune controindicazioni all'implementazione. Questo è:
- periodo neonatale;
- la presenza di ferite o abrasioni in quei punti in cui gli elettrodi dovrebbero essere applicati;
- infezione fungina del cuoio capelluto e / o dei capelli.
Inoltre, come ogni altra procedura diagnostica, il REG dei vasi cerebrali viene eseguito solo con il consenso del paziente. Se il paziente per qualsiasi motivo rifiuta la procedura, questa è anche una controindicazione.
Tecnica di ricerca
Lo studio è condotto mentre il paziente è sdraiato. Per eseguire i vasi REG del cervello, viene utilizzato un apparecchio speciale (reografo) a cui sono collegati gli elettrodi. Gli stessi elettrodi sono sovrapposti su alcune aree del corpo del paziente. I punti di sovrapposizione degli elettrodi dipendono da quale segmento del flusso sanguigno è pianificato per essere studiato:
- Se è necessaria una valutazione del sistema interno dell'arteria carotide, allora un elettrodo è fissato sul processo mastoideo e uno sul ponte del naso.
- Se è prevista una valutazione del sistema dell'arteria carotide esterna, un elettrodo è fissato un po 'di fronte al canale uditivo esterno, e il secondo è leggermente più alto e al lato del sopracciglio.
- Se è necessario valutare il sistema delle arterie vertebrali, un elettrodo si sovrappone al processo mastoideo e l'altro nella regione occipitale (sulla testa, non nel collo).
Reograf percepisce ed elabora le informazioni ricevute e quindi (in pochi minuti) fornisce i risultati sotto forma di grafici.
Questi risultati possono essere interpretati solo da un medico che ha ricevuto una formazione specifica nel campo della reografia. La conclusione del dottore, i pazienti di solito aspettano fino a 30 minuti.
Rheovasography: caratteristiche di studio
La reovasografia (RVG) è un metodo reografico per lo studio del letto vascolare degli arti superiori e inferiori. Questo studio fornisce informazioni sullo stato dell'emodinamica nel flusso sanguigno delle estremità, i cui principali indicatori sono la resistenza vascolare periferica, l'elasticità vascolare e la quantità di deflusso sanguigno. Sulla base dei dati ottenuti, viene calcolato l'indice eografico, che caratterizza l'intensità dell'afflusso di sangue all'organo (braccio o gamba).
Indicazioni dirette per lo svolgimento del RVG sono:
Per pulire la VASCULAS, prevenire la formazione di coaguli di sangue e liberarsi del colesterolo, i nostri lettori utilizzano il nuovo prodotto naturale raccomandato da Elena Malysheva. La preparazione comprende succo di mirtillo, fiori di trifoglio, concentrato di aglio nativo, olio di pietra e succo di aglio selvatico.
- lesione aterosclerotica delle arterie delle estremità o sospetto di essa;
- trombosi o tromboflebite, così come il sospetto di uno di questi processi;
- vene varicose;
- La sindrome di Raynaud;
- diabete mellito (diagnosi di macroangiopatie diabetiche).
In ciascuno di questi casi, la reovasografia agisce come un metodo di ricerca obiettivo, con un'accuratezza elevata che conferma o rifiuta la diagnosi. Inoltre, il metodo viene utilizzato per controllare il trattamento dei pazienti. Non ci sono controindicazioni a questa procedura.
Come è la procedura?
La ricerca di Reovazografichesky esige una preparazione certa del paziente. consigliata:
- il giorno prima della procedura programmata per interrompere l'uso di droghe (rigorosamente in consultazione con il medico!);
- 2-3 ore prima della procedura per escludere il fumo;
- 10-15 minuti prima dell'inizio, cerca di rilassarti il più possibile, stai calmo.
Per eseguire la diagnosi, il paziente si trova sulla schiena. Le gambe (o le mani) devono essere scoperte (togliere i vestiti, i vestiti non devono essere rimossi). La pelle delle gambe (o delle mani) viene sgrassata con alcol, dopodiché vengono installati i sensori:
- nello studio delle gambe - su piedi, gambe, cosce;
- nello studio delle mani - sulle dita, le mani, la parte superiore del braccio e la spalla (la regione del muscolo bicipite).
La registrazione viene effettuata dal dispositivo per 10-15 minuti. Successivamente, il paziente può essere libero, ma i risultati dello studio dovranno attendere (fino a 30 minuti).
L'articolo discute i principali metodi di ricerca eografica, nonché le caratteristiche della loro condotta. La reografia è un metodo diagnostico moderno e informativo. Inoltre, non ha praticamente controindicazioni all'implementazione, quindi, può essere assegnato a una vasta gamma di pazienti.
Reovasografia di vasi cerebrali
Perché fa male alla gola e alle orecchie e come trattare un sintomo
Cause e trattamento del prurito alle orecchie
Perché le orecchie e il collo fanno male
Perché fa male l'orecchio su un lato?
Perché spara nell'orecchio e come trattare il mal d'orecchi
L'articolo discute la reovasografia vascolare cerebrale. Parliamo delle indicazioni e delle controindicazioni alla procedura. Imparerai come prepararti per lo studio e come va.
Cos'è la reovasografia
La reovasografia è un metodo per studiare i vasi sanguigni del cervello e del collo, che aiuta a valutare le condizioni dei vasi, la viscosità del sangue, la velocità del flusso sanguigno.
La reovasografia rivela:
- Ischemia del cervello (mal di testa).
- Lesioni al cranio.
- Aterosclerosi precoce
- Osteocondrosi della colonna vertebrale.
La reovasografia è più efficace del metodo di ricerca a ultrasuoni, perché consente di valutare lo stato delle piccole navi e la circolazione del sangue nel volume del tessuto. RVG è combinato con gli ultrasuoni per stabilire una diagnosi accurata e dettagliata.
RVG analizza solo lo stato funzionale dei vasi cerebrali, quindi la diagnosi non viene effettuata sulla base di alcuni risultati.
La reovasografia fornisce dati su:
- Viscosità del sangue
- Tono vascolare
- Il grado di riempimento del sangue.
- La velocità del flusso sanguigno.
Indicazioni e controindicazioni
La reovasografia viene eseguita durante la diagnosi di malattie, lesioni, disturbi dovuti a malattie. Questo studio può essere incluso nel complesso con esami preventivi.
Indicazioni per la rhoovasografia:
- Per confermare la diagnosi della sindrome di Raynaud.
- Rumore nelle orecchie o nell'orecchio.
- Disturbo varicoso
- Aterosclerosi dei vasi cerebrali.
- Lesioni al collo e alla testa.
- Emicrania.
- Diagnosi di ischemia.
- Diabete mellito o suo sospetto.
- Diagnosi di ictus
- Tromboflebite.
- Rilevazione di violazioni del deflusso venoso del cervello.
Controindicazioni per la rhoovasografia:
- Il paziente ha un'abrasione e una ferita nel sito di fissaggio degli elettrodi.
- Il paziente soffre di una malattia batterica, parassitaria, virale o fungina del cuoio capelluto e dei capelli.
Preparazione per lo studio
Una formazione speciale prima dello studio non viene eseguita, ma ho le seguenti raccomandazioni per un esame efficace:
- La notte prima dell'esame, è necessario dormire bene e evitare tensioni nervose dopo il risveglio.
- Né fumare né usare tè, caffè e altri stimolanti potenti per il sistema nervoso che causano la distorsione dei risultati RVG.
- Riposo e sollievo dallo stress prima della diagnostica per 15-20 minuti per rendere le letture più accurate possibili.
- Prima della procedura non è possibile utilizzare farmaci con nicotina e mezzi che influenzano la circolazione del sangue.
- I peli lunghi sono scomodi per l'esame, quindi devono essere rimossi in una crocchia.
Condurre ricerche
Lo studio è condotto dallo staff medico di una specialità media, e il medico si occupa direttamente dell'interpretazione dei dati ottenuti.
La procedura inizia dopo aver preso una posizione comoda - seduti o sdraiati, in uno stato calmo e con gli occhi chiusi. Durante la diagnosi, è necessario rilassarsi completamente in modo che a causa dello stress non si verifichi alcuna vasocostrizione, che riduce l'accuratezza dei risultati.
L'infermiera installa gli elettrodi trattati con pasta o gel a contatto, gli elettrodi sono fissati con un nastro elastico. La pasta e il gel non danneggiano e si lavano facilmente con acqua.
Nello studio, il medico può condurre test funzionali, quindi può chiedere:
- Metti una compressa di nitroglicerina sotto la lingua.
- Cambia la posizione del corpo o gira la testa.
- Respira profondamente.
- Trattieni il respiro
- Mostra attività fisica, ecc.
Lo studio dura da 10 a 40 minuti. La diagnosi non è dannosa per il corpo, solo una compressa con nitroglicerina può portare un effetto collaterale dalla diagnosi.
Il risultato
La decifratura del RVG viene effettuata da uno specialista qualificato con competenze pertinenti. Il diagnostico esamina e identifica le deviazioni dell'ampiezza delle onde dalla norma e la risposta dell'onda RVG ai test funzionali.
Le onde RVG patologiche hanno i seguenti tipi:
Iperteso: indica il deflusso di sangue venoso dalle strutture cerebrali e ipertonicità delle pareti vascolari che erogano sangue al cervello.
Distonico - indica ipertonicità dei vasi sanguigni e bassa pressione del polso, che porta alla congestione venosa nella testa.
Angiodistonico - è caratterizzato da un difetto nella parete vascolare che viola l'elasticità e la circolazione sanguigna di alcune aree del cervello o del collo.
Cosa ricordare
- La reovasografia è un metodo per studiare lo stato dei vasi cerebrali.
- Condotto per chiarire la diagnosi o per l'esame profilattico.
- Non esiste una preparazione speciale per la reovasografia, esiste solo un elenco di raccomandazioni e consigli, la cui osservanza consentirà di stabilire una diagnosi accurata.
- Lo studio è completamente indolore e confortevole.
- Decodifica e spiegazione eseguite da uno specialista qualificato.
- I tipi di reovasografia possono aiutare a stabilire la diagnosi.
Ci vediamo nel prossimo articolo!
Cosa leggere
Supporta il progetto - racconta di noi
REG (rheoencephalography) del cervello: norme e interpretazione dei risultati dello studio dei vasi di testa
La patologia del cervello non risparmia né gli adulti né i bambini. Una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato contribuiranno ad evitare gravi complicazioni, a preservare la qualità della vita della paziente e persino la vita stessa.
La diagnosi di vascolarizzazione cerebrale mediante REG o rheoencelography è uno dei metodi più informativi e collaudati nel tempo. Grazie a lui, aumenta la possibilità di un'assistenza tempestiva al paziente e diminuisce la probabilità di sviluppare complicanze della malattia sottostante.
Qual è il metodo della reografia?
REG - che cos'è?
Lo studio dello stato dei vasi di altre parti del corpo ha un nome diverso:
- reoepatografia: diagnosi dello stato del fegato;
- reovasografia - vasi delle estremità;
- la reocardiografia - lavora con lo stato del cuore;
- reopulmonografiya: fornisce una descrizione della condizione dei polmoni.
Ci sono altre varietà di reografia. Per lo studio del rifornimento di sangue del cervello quando si esegue la rroencefalografia applicare un'attrezzatura speciale (apparato chiamato reograf). Di solito è un prefisso per altre apparecchiature multicanale: dispositivi per la rimozione dell'ECG, poligrafo. Il suo "cuore" è un generatore ad alta frequenza. Il reografo consente di registrare un reogramma (visualizzazione grafica dei dati ottenuti). L'interazione con le aree studiate del corpo avviene per mezzo di elettrodi metallici - sono posti su un'area nuda della pelle precedentemente sgrassata con una soluzione alcolica. Il contatto migliore si ottiene usando un tampone inumidito con soluzione fisiologica. Per condurre uno studio sul flusso sanguigno di una singola sezione, vengono utilizzati due elettrodi: il primo è posizionato all'inizio della sezione, il secondo alla fine.
La procedura REG è simile all'EEG: anche gli elettrodi sono attaccati alla testa del paziente, che legge i dati di riempimento del sangue del cervello
REG come metodo di ricerca
La reoencefalografia, come metodo per studiare l'apporto di sangue alle strutture cerebrali, è un modo sicuro e non invasivo per ottenere informazioni sull'elasticità e il tono della parete vascolare dei vasi che forniscono il cervello. Il REG del cervello consente inoltre di determinare l'afflusso di sangue alle singole strutture del cervello. In presenza di una lesione vascolare, la sua posizione e dimensione sono rivelate.
Utilizzando la rheoencephalography, è possibile ottenere dati significativi in presenza di malattie vascolari di un paziente, questo metodo è molto informativo in relazione all'aterosclerosi cerebrale, ictus, insufficienza vertebro-basilare. La ricerca dello stato della rete vascolare con l'aiuto del REG fornisce un'opportunità per stabilire la vera causa delle encefalopatie (mal di testa).
Il contenuto informativo REG può essere aumentato eseguendo test funzionali. I campioni più comuni sono nitroglicerina e nicotina. Ti permettono di valutare la forma del danno cerebrale:
Se, dopo aver assunto la nitroglicerina, l'ampiezza dell'onda REG non è sufficientemente aumentata, questo indica "materia organica". Test funzionali vengono utilizzati per valutare lo stato delle arterie vertebrali, suggerendo un cambiamento nella posizione della testa.
Oltre a condurre test medici, al paziente può essere chiesto di riposizionare la testa per controllare le arterie vertebrali.
Le navi REG e gli ultrasuoni si completano perfettamente l'un l'altro. A seconda della situazione, viene data preferenza a uno o l'altro di essi. La diagnostica con l'aiuto di REG consente di valutare le condizioni di entrambe le navi di grandi dimensioni e quelle più piccole. Ma in molti casi, il REG è solo un ulteriore metodo di esame. Ad esempio, questo metodo di studio dello stato del cervello è spesso utilizzato in combinazione con un EEG. Inoltre, l'EEG rimane il principale metodo diagnostico. Cos'è l'EEG e perché REG è solo un "metodo in via di sviluppo"?
REG ed EEG - due facce della stessa medaglia
In alcuni casi, per l'individuazione della patologia cerebrale, sono preferibili gli EEG, ad esempio nell'epilessia. Oppure utilizzare questo metodo di studio come principale, completando la sua ricerca, che consente di studiare lo stato delle navi. L'EEG è in grado di rilevare più patologie che la rheoencephalography. L'EEG è una registrazione dell'attività elettrica del cervello. L'attività dei neuroni viene registrata mediante elettrodi attaccati alla testa del paziente.
Le ragioni dell'EEG sono la perdita spontanea di coscienza, mal di testa che non può essere alleviato con farmaci, disturbi del sonno, vestibolopatia e stanchezza eccessiva, sospetto sviluppo mentale ritardato nei bambini ed epilessia. Questo studio consente anche di monitorare la terapia in corso. La domanda su quale sia la procedura diagnostica migliore non è del tutto corretta da chiedere.
Come viene condotto lo studio?
La procedura di ricerca non è molto complicata, ma per il successo e l'obiettività dello studio devono essere osservate diverse regole. In primo luogo, il paziente deve essere calmo. Ha bisogno di prendere una posizione seduta o sdraiarsi, chiudere gli occhi e cercare di rilassarsi non solo fisicamente, ma anche moralmente. La calma deve essere mantenuta per tutta la procedura di renoencefalografia. Prima che la procedura sia di 15-30 minuti in uno stato calmo e se il paziente soffre di fumo, almeno 2 ore per la procedura dovrebbero astenersi dal fumare. Qualsiasi farmaco che possa influenzare il tono vascolare, anche preso prima del metodo di studio di rheoencephalography non può essere.
Lo stesso corso dello studio è semplice al solito. Le aree del cuoio capelluto sono sgrassate con alcol, quindi gli elettrodi sono fissati su di essi. Durante lo studio, il diagnostico può chiedere al paziente di eseguire movimenti della testa o modificare la posizione del corpo.
Affinché il risultato dello studio non venga distorto, il paziente deve essere di umore tranquillo, rilassarsi.
Indicazioni e controindicazioni
Lo spettro di malattie in cui la rheoencephalography può essere assegnata è piuttosto ampio. REG di vasi cerebrali è assegnato a:
- con ferite (lividi, commozioni cerebrali, lesioni cerebrali traumatiche);
- encefalopatie;
- ischemia
- vestibulopathy;
- meteosensitivity;
- emicranie e stati di emicrania;
- sindrome dell'arteria vertebrale;
- se sospetti una microangiopatia diabetica;
- deficit uditivo;
- IRR, NDC;
- ipertensione;
- con un aumento della pressione intracranica;
- Morbo di Parkinson;
- tumori ipofisari;
- disturbi cognitivi;
- e molti altri cambiamenti vascolari patologici.
La procedura non ha controindicazioni assolute. Relativo sono:
- periodo neonatale;
- danno alla pelle nel luogo di applicazione degli elettrodi;
- rifiuto categorico del paziente di condurre la procedura;
- malattie della pelle e dei capelli nell'area di attacco degli elettrodi - natura batterica, parassitaria o fungina.
Descrizione del risultato del sondaggio
Lo studio del rifornimento di sangue alla testa con l'aiuto della REG è una procedura semplice da eseguire, tuttavia, sono necessarie un'educazione e abilità speciali per decifrarne i risultati. Pertanto, solo uno specialista può diagnosticare e correlare i cambiamenti nel reogramma con possibili patologie del sistema vascolare. Nel processo di analisi dei dati ottenuti, il diagnostico esamina le deviazioni dell'ampiezza delle onde dalla norma, la risposta dell'analisi dell'onda REG ai test funzionali e fa una conclusione sulla norma o sulla patologia dei vasi che forniscono al cervello sangue. Le onde REG hanno diversi tipi. I tipi comuni sono:
- tipo ipertonico - caratterizzato da persistente ipertonicità della parete vascolare dei vasi sanguigni che rilasciano sangue al cervello e alterato deflusso di sangue venoso dalle strutture cerebrali;
- tipo distonico - tono vascolare alterato, che è caratterizzato da cambiamenti regolari - ad esempio, può verificarsi un ipertono, combinato con una bassa pressione del polso, può verificarsi congestione venosa;
- angiodstonic è vicino alla variante precedente, la differenza caratteristica è la presenza di un difetto nella parete vascolare, che porta ad una diminuzione dell'elasticità e alterata afflusso di sangue alle singole strutture cerebrali.
Il tipo di rheoencephalogram non è una diagnosi. Il grafico delle curve mostra solo le modifiche a cui è soggetto il flusso sanguigno. E cosa differisce dalla norma. Sulla base dell'interpretazione di questi cambiamenti e dei dati provenienti da altre procedure diagnostiche, il medico può determinare la causa della sofferenza e fare una diagnosi.
Dove posso fare un sondaggio?
Dove posso andare a REG? Puoi fare l'esame in molte cliniche private specializzate in patologia vascolare o malattie delle strutture cerebrali. Anche le istituzioni mediche statali sono dotate di reografia. La medicina oggi è ambigua riguardo a questo metodo diagnostico di esame: alcuni specialisti sono scettici, altri considerano il REG come l'unico modo per scoprire la causa della sofferenza umana in alcune malattie.
Reovasografia navale
La reovasografia è uno dei metodi più comuni per esaminare le navi degli arti. Non si tratta di informazioni particolarmente preziose, ma di una maggiore accessibilità per il pubblico. A causa della sua economicità comparativa, le apparecchiature mediche sono disponibili negli uffici di diagnostica funzionale delle istituzioni mediche urbane e rurali.
La tecnica si distingue per la sua semplicità, fatta eccezione per l'introduzione di cateteri nel corpo, che suggerisce sempre la possibilità di complicazioni. La decrittazione non richiede molto tempo. In genere, il paziente riceve il risultato sulle mani immediatamente dopo lo studio.
Da non confondere con la renoencefalografia, che consente di esaminare l'emodinamica della zona centrale della testa, il flusso di sangue a livello del collo. Sebbene i principi fisici alla base dell'apparecchiatura siano gli stessi, ci sono alcune sfumature.
Base fisica della tecnica
L'applicazione in cardiologia è iniziata nel 1932. Le persone che hanno specialità tecniche conoscono il concetto di "resistenza dei materiali". La proprietà di resistenza agli effetti della corrente elettrica alternata è la base del metodo di reovasografia.
In questo caso, il "materiale" sono i tessuti e le navi dell'area indagata. Passando in profondità nel corpo, una corrente con una frequenza di 400-600 Hz incontra diverse resistenze a seconda del tipo di tessuti e crea fluttuazioni di tensione. Il dispositivo li valorizza alla dimensione visibile.
Il sangue, come qualsiasi altro mezzo liquido, è un buon conduttore e la pelle mostra una maggiore resistenza. I tessuti ossei hanno il tasso più alto. La parete vascolare può cambiare sotto l'influenza di fattori patologici (ad esempio, può diventare più densa con l'aterosclerosi o gonfiarsi sotto l'influenza di edema infiammatorio).
Conoscendo le normali prestazioni, puoi identificare la loro deviazione in una direzione o nell'altra. Inoltre, in base alle misurazioni, puoi:
- ottenere un'immagine dell'arteria o della vena sotto indagine;
- seguire la forma, la direzione;
- calcolare il diametro, il grado di contrazione o espansione;
- determinare il tono e la capacità di declinare;
- rilevare i collegamenti con altre navi (shunt, anastomosi), la presenza di ulteriori collaterali.
Pertanto, viene elaborata un'immagine generale della dinamica emodinamica periferica.
Riesci a vedere i risultati?
Nello studio, tutti i risultati sono registrati come una curva (reovasogramma). È comprensibile per la valutazione da parte di uno specialista. Le onde separate riflettono i segni di simmetria, fase di riempimento (afflusso) e deflusso di sangue. In definitiva, il rheovasogram indica la circolazione del sangue in una particolare area del corpo.
Le aree più accessibili sono gli arti inferiori, le braccia.
Rheovasography - metodo di esame primario per sospetto:
- danno ai vasi venosi o arteriosi;
- deflusso alterato dalla periferia al centro;
- disturbi poco chiari del trofismo dei tessuti negli arti superiori e inferiori.
Il metodo consente di distinguere i disturbi temporanei funzionali da lesioni organiche.
Chi indica la reovasografia?
La reovasografia è prescritta da medici di varie specialità se il paziente lamenta:
- intorpidimento degli arti;
- dolore quando si muove o a riposo;
- gonfiore alle gambe;
- convulsioni;
- l'aspetto della cianosi delle dita o dei piedi;
- il cambiamento dell'andatura, zoppicando;
- ulcere non cicatrizzanti e crepe negli arti inferiori nella regione delle gambe, sui piedi, sui talloni.
Lo studio può essere utilizzato per valutare oggettivamente l'efficacia del trattamento di tali malattie:
- aterosclerosi delle gambe o delle braccia;
- vene varicose degli arti inferiori;
- tromboflebite di varie localizzazioni superficiali;
- La sindrome di Raynaud.
Lo studio è mostrato in casi di lesioni traumatiche, gli effetti di fratture di braccia, gambe, ossa pelviche. Nella vecchiaia, la procedura è necessaria per assegnare tempestivamente la prevenzione dello sviluppo di varie malattie.
È importante che non vi siano controindicazioni all'uso della reovasografia.
Regole per la preparazione allo studio
Il paziente è iscritto allo studio, non solo per mantenere l'ordine, ma anche per prepararsi allo studio. La reovasografia è facile da realizzare, è importante ottenere risultati affidabili, e questo dipende dal rispetto di diverse condizioni:
- è necessario interrompere l'assunzione di farmaci entro 24 ore, se il farmaco è costantemente necessario, consultare un medico;
- l'alcol è severamente proibito;
- due ore prima dello studio, il paziente non dovrebbe fumare;
- L'esame viene eseguito solo con il completo rilassamento della persona, pertanto, non è consigliabile entrare nella sala di diagnosi funzionale dopo un turno notturno, un aumento del carico nervoso, in uno stato di eccitazione.
Se lo stress non può essere evitato, è meglio posticipare la procedura a un altro giorno.
Come è l'esame?
L'ispezione di navi negli arti superiori o inferiori è effettuata in una stanza speciale. Qui dovrebbero essere osservate condizioni di temperatura favorevoli. Il brivido dal congelamento distorce i risultati, fa tentativi senza senso di aiutare nella diagnosi.
Il paziente è invitato a rimuovere gli indumenti esterni, i pantaloni. In luoghi in cui gli elettrodi si sovrappongono, la pelle viene sgrassata con un tovagliolo con una soluzione alcolica.
I sensori (elettrodi a nastro come un ECG) sono fissati saldamente al corpo.
I fili collegano gli elettrodi al dispositivo, sul quale è possibile vedere visivamente la curva, oltre a registrare in parallelo in forma grafica.
Esiste una dipendenza certa dal posizionamento dei sensori nell'area in esame:
- la diagnosi dell'area dell'avambraccio richiede l'installazione di elettrodi nel gomito e sul polso;
- le gambe - nella fossa poplitea e nell'articolazione della caviglia;
- sulle dita - è necessario osservare un intervallo di 3-4 cm.
La durata dello studio è di circa 20 minuti.
I dispositivi più vecchi consentono di registrare alternativamente da zone diverse, spostando gradualmente gli elettrodi. I dispositivi più moderni hanno un'unità multicanale, con l'aiuto di cui gli elettrodi sono immediatamente sovrapposti in tutti i posti necessari e una registrazione generale simultanea ha luogo.
Posso usare il metodo per valutare l'afflusso di sangue al cervello?
Un metodo simile applicato all'esame della circolazione del sangue nel cervello, l'area vascolare del collo è chiamata rheoencephalography. In condizioni policliniche, è prescritto insieme alla reovasografia degli arti o separatamente da esso.
In realtà, i metodi non differiscono. La reenceencefalografia consente di identificare una violazione dell'erogazione di sangue alla testa, che è particolarmente importante per la diagnosi primaria:
- ischemia cerebrale;
- effetti del trauma cranico;
- aterosclerosi precoce;
- effetti sul rifornimento di sangue al cervello dell'osteocondrosi spinale.
I requisiti per la formazione non differiscono dalla reovasografia. La procedura viene eseguita entro 10 minuti.
Per un migliore contatto con la pelle, ai sensori viene applicata una pasta speciale. Durante lo studio, il medico suggerisce di girare la testa di lato. Puoi saperne di più sull'uso del metodo di rheoencephalography in questo articolo.
Che aspetto ha un reowasogramma?
Il reovasogramma, o encefalogramma, della testa ha l'aspetto dei denti. Si distinguono il principale (verso il basso) e quello secondario (opzionale).
Le dimensioni e le caratteristiche dei denti variano a seconda dell'area che si sta studiando. Pertanto, il reovasogramma di una gamba sana ha un'altezza del dente principale da 10 a 12 mm. La larghezza è stimata in secondi. Per l'arto inferiore, varia da 0,2 a 0,25 sec. Un altro segno di una nave sana è la durata uguale delle parti ascendenti e discendenti.
La parte ascendente riflette la contrattilità della parete del vaso, e la parte discendente - la capacità di allungarsi sotto l'influenza dell'onda di sangue in arrivo.
Lo schema della curva varia con la malattia. Ad esempio, nell'aterosclerosi dell'arteria, l'altezza dei denti diminuisce bruscamente, le parti ascendenti e discendenti vengono espanse. Questo indica una perdita di elasticità.
Quando si cancella l'endarterite sul vasogramma si può giudicare sullo stadio della malattia:
- nello stadio spastico, il complesso si espande;
- nella sclerosi grave, l'ampiezza dei denti diminuisce, ma non vi è alcun cambiamento nella loro larghezza.
Quali sono gli indicatori di patologia?
I criteri di ricerca reovasograficheskogo sono determinati da indicatori, chiamati indici, ci sono solo 4:
- Reografica - dipende direttamente proporzionale al grado di riempimento arterioso del sangue dell'area indagata, calcolato dal rapporto tra l'altezza effettiva dell'impulso e la curva di calibrazione disponibile di questo dispositivo;
- indice di elasticità - indica l'elasticità delle pareti delle arterie;
- indicatore di resistenza - fornisce una stima indiretta della resistenza periferica;
- indicatore di deflusso - mostra le prestazioni del deflusso venoso, calcolato mediante misure indirette.
Tutti i valori quantitativi sono misurati e visualizzati sul monitor. Le norme degli indici e le varianti dell'interpretazione dei cambiamenti sono mostrate nella tabella.
Diagnostica di navi con reovasography
L'afflusso di sangue e la circolazione sanguigna nel cervello non sono sempre evidenti. Sensazione di intorpidimento alle gambe, mal di testa persistente di natura non pronunciata, così come danno visivo può essere ignorata dai malati, ma questo può portare a seri problemi di salute. La reovasografia dei vasi degli arti superiori e inferiori è uno dei modi più efficaci per diagnosticare i disturbi circolatori nel cervello e non solo.
Circolazione di sangue
Il sistema circolatorio del corpo ha due cerchi: un piccolo cerchio, che regola il flusso sanguigno nel polmone umano, e un grande cerchio che fornisce ossigeno e nutrimento a tutti gli altri organi umani. Il sangue dal ventricolo sinistro del muscolo cardiaco passa nell'aorta, quindi attraversa le arterie - piccoli vasi sanguigni. Cadono nelle cosiddette "arteriole" e "capillari" - vasi microscopici che trasportano ossigeno e cibo attraverso l'intera struttura cellulare del corpo.
Il sangue rimuove sostanze di decomposizione e anidride carbonica, purificando il corpo. Successivamente, si accumula nelle venule, delle quali attraversa le vene e raggiunge l'atrio destro. Il plasma sanguigno venoso viene fornito al piccolo circolo dell'erogazione di sangue, dove viene riempito con ossigeno nei polmoni e raggiunge nuovamente il cuore per fare un cerchio grande prima.
Schema di circolazione del sangue umano
La più alta velocità del flusso sanguigno è nell'aorta, la più debole - nei capillari. Per questo motivo, i disordini circolatori inizialmente si verificano in quelle parti del corpo che sono più distanti dalla regione del cuore: questi sono i vasi delle gambe e della testa.
Tipi di patologie
Con questo termine patologia vascolare, si intende il restringimento o la loro completa ostruzione. A seconda del flusso sanguigno compromesso, il grado di sviluppo della malattia varierà. C'è patologia acuta e cronica della circolazione sanguigna.
Considera i principali sintomi di cattiva circolazione:
- Insufficienza acuta - i suoi sintomi sono mal di testa, sensazione che il viso è intorpidito, visione offuscata, movimento e motilità, memoria e possibilmente funzioni del linguaggio. Di solito, i sintomi del paziente compaiono a causa di troppa afflusso di sangue, cioè patologia del flusso sanguigno a causa di ostruzione o restringimento dei vasi sanguigni del cervello. Se i vasi delle gambe si restringono, il paziente avverte un forte dolore alle gambe, può zoppicare e sono anche possibili leggeri crampi.
- Insufficienza venosa cronica - di solito si manifesta come bassa temperatura degli arti superiori e inferiori, sensazione di insensibilità. Potresti manifestare gonfiore e dolore alla fine della giornata lavorativa o dopo l'esercizio. Il dolore è solitamente lieve, il che rende possibile ignorare i sintomi della malattia per lungo tempo. La conseguenza tradizionale di tale trascuratezza di questi sintomi è la comparsa di attacchi ischemici di organi del corpo e varie malattie venose degli arti inferiori.
Metodo di reovasografia
I disturbi dell'erogazione di sangue possono essere una manifestazione di una malattia, così come la causa della sua insorgenza, e come una condizione che supporta la malattia. Per questo motivo, il più delle volte la diagnosi dello stato delle navi è fatta con uno studio completo.
Attrezzatura per la reovasografia
Reovasografia di vasi cerebrali, collo, arti superiori e arti inferiori: questi sono i metodi di ricerca più convenienti, oltre a fornire una grande quantità di informazioni affidabili sullo stato dei vasi cerebrali.
La reovasografia delle navi viene utilizzata per diagnosticare la salute dei vasi sanguigni in specifiche aree del corpo - gambe, testa, cervicale, studiare l'elasticità delle pareti vascolari e il loro apporto di sangue, la posizione delle aree con blocco completo o incompleto dei vasi sanguigni.
L'esame consiste nel fissare la resistenza elettrica di un'area del corpo a una corrente alternata con una frequenza maggiore. Il tessuto corporeo qui è rappresentato come un conduttore elettrico non uniforme, in cui il liquido ha la migliore conduttività elettrica e la massa ossea è la peggiore. La conduttività elettrica dipende dal livello di riempimento del tessuto con sangue: questo indicatore corregge il dispositivo.
Le fluttuazioni del polso umano sono registrate su una curva del grafico - il cosiddetto reovasogramma. Il reovasogramma fornisce le informazioni su cui il medico valuta gli indicatori oggettivi dello stato vascolare degli arti cervicali, della testa o degli arti inferiori.
Parametri che sono investigati:
- Parametro reografico - mostra uno specifico livello di saturazione con il plasma arterioso dell'area indagata: gambe, braccia o testa.
- Il parametro di elasticità è un indicatore della salute delle pareti vascolari delle arterie.
- Il parametro di resistenza è la valutazione della resistenza periferica, che è indiretta.
- Il parametro del valore di deflusso è un indicatore del flusso sanguigno venoso, che è determinato da un metodo indiretto. Non ci sono controindicazioni per questo studio.
Indicazioni per
La reovasografia dei vasi della testa e del collo viene effettuata per diagnosticare determinate malattie, nonché per valutare le lesioni che sono sorte a causa di lesioni o sono una conseguenza della malattia.
- Diagnosi in patologie della circolazione periferica.
- Lo studio, quando il paziente ha il diabete a causa del fatto che la malattia di solito coesiste con disturbi vascolari.
- La sindrome di Raynaud - per affermazione di anamnesi.
- Patologia varicosa - per la diagnosi delle vene degli arti inferiori.
- Lesioni alla cervice e testa - valutazione delle conseguenze.
- Diagnosi di rilevamento di patologie ischemiche o ictus cerebrale.
- Quando le vene tromboflebite - per identificare i dati sul intasato o restringimento dei vasi venosi delle gambe.
Spesso le persone con più di 55 anni ricevono questo esame come profilassi. Poiché insieme al processo di invecchiamento diminuisce l'elasticità dei vasi sanguigni e i dati della reovasografia possono segnalare il rischio di malattia.
Procedura d'esame
Questo esame assolutamente non causa dolore o altri disturbi e non comporta alcun rischio per la salute. Ma lo studio dei vasi di reovasografia deve essere adeguatamente preparato.
Procedura per reovasografia di navi
Come prepararsi per la reovasografia:
- Il giorno prima della procedura, è necessario interrompere l'assunzione di farmaci e prodotti chimici.
- È obbligatorio smettere di fumare per almeno un giorno prima dell'esame. Poiché il fumo del tabacco limita i vasi sanguigni, l'esame non sarà affidabile.
- Prima della procedura, il paziente deve calmarsi emotivamente. È desiderabile abbandonare lo sforzo fisico.
Dopo che il paziente è sdraiato sul divano, i sensori dell'apparato sono collegati ad esso per la procedura. A seconda della zona da esaminare, i sensori sono attaccati alle braccia o alle gambe.
Una rhoovasografia dei vasi del cervello e di altre parti del corpo richiede circa venti-venticinque minuti. Per identificare il tipo di patologia - spasmo funzionale o organico, la reovasografia viene talvolta eseguita con il test della nitroglicerina. Al paziente viene somministrata una compressa di nitroglicerina e dopo cinque minuti l'esame continua. È anche sicuro
Le informazioni ottenute mediante la reovasografia consentono di effettuare una diagnosi corretta e prevenire l'insorgenza della malattia. Quindi con il sondaggio non ne vale la pena.
Reovasografia di vasi cerebrali - Cuore
Tipi di reg e cosa significano
Il risultato finale della roeoencefalografia è la conclusione del dottore su quanto i vasi del cervello siano vicini alla normalità.
Per descrivere la loro condizione, viene utilizzato uno dei tre tipi di REG:
- Tipo distonico - è caratterizzato da cambiamenti permanenti nel tono vascolare, dominato dall'ipotonia con un complicato deflusso di sangue venoso;
- Aspetto angiodonico - c'è un tono vascolare disturbato a causa di difetti nella struttura delle pareti, che riducono la loro elasticità e impediscono l'afflusso di sangue in certi punti del cervello;
- Aspetto ipertonico: l'ipertonicità dei vasi adduttori prevale con un'ostruzione simultanea del deflusso venoso.
I tipi di REG aiutano a diagnosticare la patologia, ma non possono essere definiti una malattia in quanto tale. Questi sono solo sintomi.
Funzionalità nei bambini
Separatamente, è necessario dire sul REG per i bambini. L'intera procedura dura almeno 10 minuti, a volte si estende a mezz'ora.
Per tutto questo tempo, il bambino deve sedersi o sdraiarsi, spesso con gli occhi chiusi, in modo che gli stimoli esterni non distraggano. Non tutti sono in grado di stare seduti fuori da questo lasso di tempo, quindi i medici raccomandano o di avere un effetto educativo sul bambino, o di non sottoporsi affatto a un esame, se il bambino è irrequieto.
Ahimè, ma qui le limitazioni sono esattamente le stesse della tomografia. Tuttavia, il compito del genitore in questo caso è quello di dire al tuo bambino sul perché è necessario e convincerlo della necessità di sedersi per un po '.
La cosa principale è che la convinzione non si manifesta con la forza e in un ambiente stressante, poiché le conseguenze di ciò ingrasseranno l'intero quadro dello studio.
Vale anche la pena notare che il REG è più preferibile per i bambini rispetto alla tomografia, dal momento che è molto più facile per un bambino sedersi con gli elastici sulla testa in presenza di adulti e genitori per un po 'di tempo piuttosto che trovarsi all'interno di un enorme strumento di dronaggio.
Una caratteristica chiave della reenceencefalografia per i bambini è la completa immobilità, che è difficile da osservare per un piccolo paziente. Il bambino inizia a muoversi, apre gli occhi, che possono distorcere i risultati. In questo caso, i medici raccomandano:
- I bambini fino a 1 anno entrano in un paio d'ore dopo l'allattamento (in stato di sonno).
- I bambini di età superiore a 1 anno devono svolgere un lavoro educativo, spiegando al bambino le fasi della procedura e convincendolo che non dovrà sedersi a lungo.
Fasi della procedura
La reovasografia dei vasi cerebrali viene effettuata utilizzando un apparecchio speciale (reograf): si tratta di un metodo indolore e innocuo per rilevare le letture dell'attività dei vasi cerebrali.
- Il paziente si trova sul divano, occupa una posizione comoda.
- Gli elettrodi sotto forma di piastre metalliche sono applicati sulla testa, essendo stati precedentemente trattati con un gel di contatto per una migliore connessione.
- Gli elettrodi sono montati in luoghi in cui è prevista un'indagine sulle strutture cerebrali.
Si consiglia di eseguire uno studio del REG la mattina in uno stato riposato, in un ufficio insonorizzato, in modo che i rumori provenienti dal corridoio non distraggano il paziente e non influiscano sul risultato. Mentre il REG delle navi cerebrali è fatto, il paziente è seduto in uno stato rilassato con gli occhi chiusi, i dati letti dal dispositivo sono registrati su un nastro speciale.
Se necessario, per valutare il lavoro della parete vascolare può essere applicato uno dei mezzi per influenzare il tono della parete vascolare:
- caffeina;
- glicina;
- soluzioni di papaverina o aminofillina.
La decodifica della REG viene eseguita da uno specialista che ha seguito una formazione aggiuntiva nel campo della ricerca sul cervello.
Il prezzo delle navi REG del cervello varia da 1000 a 3500 rubli. Dove passare lo studio e per quale importo, il paziente sceglie.
Vale la pena notare che è meglio farlo in centri specializzati dotati di attrezzature moderne e con la presenza di diversi specialisti che possono insieme fare una diagnosi accurata in casi difficili e prescrivere un trattamento.
L'esame dura complessivamente 20-25 minuti. Per la registrazione dei segnali, viene utilizzato un reografo con più canali. Più canali, più ampia è la copertura dello studio (il numero di regioni cerebrali).
- Il paziente si siede sul divano. Se necessario, può sdraiarsi (per i pazienti a cui è prescritto il riposo a letto). Questo non influenzerà la registrazione.
- Speciali elettrodi metallici sono trattati con una composizione per prevenire l'irritazione della pelle e fissati alla testa. Le placche di attaccamento dipendono dal reparto di ricerca: nella zona sopra le sopracciglia, tra gli zigomi e l'orecchio, viene analizzata la parte esterna dell'arteria carotide; sul naso e nella testa dietro l'orecchio - la parte interna dell'arteria carotide; arterie vertebrali in tubercoli occipitali.
- I dati degli elettrodi fissano il dispositivo e li riflettono sul nastro. Il paziente siede con gli occhi chiusi per non distorcere il risultato a causa di stimoli esterni.
Durante l'esame, il medico parla con il paziente in modo che non sia nervoso a causa dell'ambiente non familiare, e le navi alla fine non si restringono. Il medico ti chiede anche di fare un esercizio fisico (girare, muovere, trattenere il respiro), specificando la diagnosi in base alla reazione dei vasi a questo movimento.
Indicazioni per REG
REG di vasi cerebrali viene effettuata su prescrizione per scopi diagnostici o profilattici. La procedura può essere eseguita sia per un adulto che per un bambino, ma non ha effetti negativi sulla salute.
Per le persone anziane oltre i 50 anni, questa diagnosi gioca un ruolo importante nella determinazione tempestiva dei processi patologici che sono iniziati. Utilizzando l'esame REG, è possibile prevenire la malattia prima della comparsa dei sintomi, perché i processi di ciascuna persona sono diversi, il che significa che il trattamento cieco è impossibile.
Non ci sono controindicazioni assolute per reografia di vasi cerebrali, relativo:
- violazione dell'integrità della pelle nei luoghi di imposizione di elettrodi;
- periodo neonatale;
- rifiuto della ricerca da parte del paziente;
- malattie della pelle e dei follicoli piliferi di eziologia batterica o fungina nei luoghi di imposizione di elettrodi.
Inoltre, una controindicazione alla conduzione della REG cerebrale aumenterà l'eccitabilità del paziente o l'incapacità di stabilire un contatto con il paziente a causa di anomalie mentali o neurologiche.
La reovasografia viene eseguita durante la diagnosi di malattie, lesioni, disturbi dovuti a malattie. Questo studio può essere incluso nel complesso con esami preventivi.
Indicazioni per la rhoovasografia:
- Per confermare la diagnosi della sindrome di Raynaud.
- Rumore nelle orecchie o nell'orecchio.
- Disturbo varicoso
- Aterosclerosi dei vasi cerebrali.
- Lesioni al collo e alla testa.
- Emicrania.
- Diagnosi di ischemia.
- Diabete mellito o suo sospetto.
- Diagnosi di ictus
- Tromboflebite.
- Rilevazione di violazioni del deflusso venoso del cervello.
Controindicazioni per la rhoovasografia:
- Il paziente ha un'abrasione e una ferita nel sito di fissaggio degli elettrodi.
- Il paziente soffre di una malattia batterica, parassitaria, virale o fungina del cuoio capelluto e dei capelli.
Questo encefalogramma può essere assegnato sia a fini diagnostici che profilattici, poiché è assolutamente sicuro. Ciò è particolarmente vero per i pazienti di età matura e anziana, dal momento che nel tempo le caratteristiche delle navi peggiorano e qualsiasi patologia è meglio riconosciuta in anticipo.
La reovasografia è prescritta da medici di varie specialità se il paziente lamenta:
- intorpidimento degli arti;
- dolore quando si muove o a riposo;
- gonfiore alle gambe;
- convulsioni;
- l'aspetto della cianosi delle dita o dei piedi;
- il cambiamento dell'andatura, zoppicando;
- ulcere non cicatrizzanti e crepe negli arti inferiori nella regione delle gambe, sui piedi, sui talloni.
Lo studio può essere utilizzato per valutare oggettivamente l'efficacia del trattamento di tali malattie:
- aterosclerosi delle gambe o delle braccia;
- vene varicose degli arti inferiori;
- tromboflebite di varie localizzazioni superficiali;
- La sindrome di Raynaud.
Lo studio è mostrato in casi di lesioni traumatiche, gli effetti di fratture di braccia, gambe, ossa pelviche. Nella vecchiaia, la procedura è necessaria per assegnare tempestivamente la prevenzione dello sviluppo di varie malattie.
È importante che non vi siano controindicazioni all'uso della reovasografia.
Quando il nostro corpo nel suo insieme funziona in modo uniforme, non ci sono istruzioni speciali nello studio del suo lavoro.
Ma i fattori esterni (variazioni di temperatura, fluttuazioni di pressione nell'atmosfera, movimento da una zona climatica a un'altra) spesso interferiscono con l'attività del nostro corpo, influenzando in tal modo esso ei suoi componenti.
I vasi non fanno eccezione. Si logorano, non resistono all'esposizione e i guasti si verificano durante lo stress o l'ansia. REG ti permette di identificarli.
Il più spesso non deve esser usato per neonati.
In questo caso, le letture del reg del cervello non sono accurate, nei bambini l'ampiezza delle onde è piccola, e la durata dell'anacrotum, al contrario, è grande;
Agli anziani viene prescritta la reenceencefalografia per la profilassi, poiché vi è il rischio di un declino correlato all'età dell'elasticità vascolare.
Tutto il resto del cervello REG dovrebbe passare quando:
- spesso vertigini, compresi i momenti in cui si alza bruscamente;
- disturba il tempo;
- sintomi di malattie come osteocondrosi o epilessia;
- disturbando l'acufene, non passare il mal di testa;
- area del collo ferita;
- vista, udito, perdita di memoria deteriorata;
- preoccupa l'insonnia;
- sono state diagnosticate ipertensione arteriosa, placche di colesterolo sulle pareti e distonia vascolare.
Inoltre, la reenceencefalografia è necessaria per controllare la circolazione cerebrale dopo l'intervento chirurgico o dopo la lesione cerebrale traumatica ricevuta.
Per controindicazioni per REG includono:
- ferite e altre lesioni alla pelle in cui sono posizionati gli elettrodi;
- rifiuto del paziente della procedura;
- i primi mesi di vita di un bambino (letture inesatte)
- malattie batteriche, parassitarie della pelle e dei capelli nel punto di attacco degli elettrodi, sconfiggere la natura fungina.
Sotto tutti gli altri aspetti, la procedura è considerata sicura, indolore e ipoallergenica. Può essere fatto anche per donne incinte e bambini.
Recensioni di pazienti e medici
Le opinioni dei medici differiscono nella loro età. Giovani specialisti propongono le loro opinioni per l'uso di nuovi metodi (computer, ultrasuoni), gli specialisti più anziani aderiscono al REG.
Ma le recensioni negative e gli appelli a non usare questa tecnica sono assenti. I pazienti sono soddisfatti.
Questo è particolarmente vero per le madri con bambini piccoli, che possono stare seduti sulle ginocchia, dove il bambino si sente al sicuro, o pensionati che, in preparazione alla procedura, possono sdraiarsi e parlare con il medico nel processo di diagnosi.