Hemapaksan durante le recensioni di gravidanza

Hemapaksan appartiene al gruppo degli anticoagulanti diretti per la somministrazione parenterale, il cui principio attivo è l'eparina a basso peso molecolare - enoxaparina sodica.

Rilasciare lo strumento sotto forma di soluzione limpida, incolore o giallo pallido.

Meccanismo d'azione e farmacocinetica

Il principio attivo esercita il suo effetto terapeutico grazie alla sua elevata attività anti-Xa. Allo stesso tempo, è caratterizzato da una bassa attività antitrombinica.

Nei dosaggi raccomandati, il farmaco non aumenta la durata del sanguinamento, non modifica significativamente il tempo di tromboplastina parziale attivata, non influenza l'adesione delle piastrine o il loro legame con il fibrinogeno.

Quando somministrato per via sottocutanea, la biodisponibilità è quasi del 100%. In media, l'attività terapeutica massima viene osservata 3-5 ore dopo l'iniezione. Passando attraverso il fegato, il principio attivo viene metabolizzato.

L'emivita dopo una singola iniezione è di 4 ore, dopo ripetute iniezioni - 7 ore. Nelle persone anziane a causa del deterioramento dei reni, questo tempo può essere aumentato.

Indicazioni per l'uso

Hemapaksan alla dose di 2000-4000 UI è prescritto per prevenire la trombosi venosa e il tromboembolismo:

in pazienti sottoposti a chirurgia ortopedica o chirurgica;
in pazienti costretti a letto che soffrono di insufficienza respiratoria acuta o cardiaca, patologie infettive e reumatiche, se sono a rischio di sviluppare trombosi venosa: età superiore a 75 anni, oncologia, assunzione ormonale, sovrappeso.

Il farmaco nel dosaggio di 6000ME è prescritto per la terapia:

trombosi profonda con e senza embolia polmonare;
angina instabile e infarto non-Q, se assunta in parallelo con l'aspirina;

Inoltre, il farmaco viene utilizzato per prevenire la coagulazione del sangue nel sistema di circolazione del sangue artificiale durante l'emodialisi.

Controindicazioni e restrizioni

Vale la pena astenersi dalla prescrizione di iniezioni se si osservano tali patologie:

intolleranza individuale (compresa l'eparina stessa o altre eparine a basso peso molecolare);
aneurisma intracranico;
rottura aortica, ad eccezione della chirurgia;
emorragia ipertensiva intracerebrale;
alta pressione incontrollata;
trombocitopenia, scatenata dal trattamento con eparina a basso peso molecolare.

Il trattamento deve essere effettuato con cautela se il paziente ha le seguenti patologie:

tendenza al sanguinamento spontaneo;
diabete grave;
consegna recente;
endocardite batterica;
lesioni erosive e ulcerative degli organi digestivi;
chirurgia neurologica o oculistica recente o sospetta;
infiammazione della membrana sierosa del cuore;
versamento pericardico;
recente radioterapia;
puntura lombare recentemente trasferita;
tubercolosi attiva;
reni e insufficienza epatica;
emorragia retinica;
retinopatia sullo sfondo del diabete;
alta pressione;
lesioni gravi, in particolare del sistema centrale irregolare;
angiite severa;
patologie del sistema urinario e respiratorio nella fase acuta;
grandi ferite aperte.

Trattamento di gruppi di pazienti speciali

Il farmaco non viene utilizzato in pediatria, in quanto non è noto in che modo il principio attivo influisce sul corpo in crescita.

Allo stato attuale, non ci sono dati sul fatto che il principio attivo penetri attraverso la placenta, quindi, durante la gravidanza, l'Hemapaxan è prescritto solo seguendo rigorose indicazioni.

Non è raccomandato prescrivere un farmaco per le donne in una posizione in cui hanno valvole cardiache artificiali, in quanto vi sono stati casi di decessi.

Nel periodo di allattamento per motivi di sicurezza, è consigliabile trasferire il bambino all'alimentazione artificiale.

Le persone anziane con funzione renale normale, nonché con la loro patologia di gravità lieve e moderata, non hanno bisogno di regolare il regime di trattamento.

Se la clearance della creatina è inferiore a 30 ml / min, quindi, ai fini della prevenzione, il dosaggio del farmaco non deve superare i 2000 ME, e per scopi terapeutici dovrebbe essere 100 ME per chilogrammo di peso corporeo, iniettato 1 volta in 24 ore.

Regime di trattamento e dosaggio

Il farmaco viene somministrato per via sottocutanea. Per fare questo, è necessario afferrare una porzione della pelle con l'indice e il pollice e inserire l'ago in esso ad angoli retti rispetto alla superficie corporea per l'intera lunghezza.

Dopo l'iniezione, il sito di iniezione non può essere massaggiato e massaggiato. Il paziente durante la procedura deve essere in posizione orizzontale. Il farmaco viene iniettato alternativamente nella parete addominale anteriore sinistra e destra e posteriore laterale anteriore.

I pazienti operabili con un rischio medio di tromboembolia, per esempio, durante le operazioni addominali, il farmaco viene somministrato nella dose di 2000-4000 MU una volta al giorno. La prima iniezione viene eseguita 2 ore prima dell'intervento chirurgico.

Nei pazienti ad alto rischio di trombosi, ad esempio, coloro che devono sottoporsi a chirurgia ortopedica, il farmaco viene somministrato 12 ore prima dell'intervento a una dose di 4.000 UI 1 volta al giorno o 12 a 24 ore dopo l'intervento chirurgico 3.000 UI 2 volte al giorno.

Durante l'anestesia, l'introduzione o la rimozione di un catetere spinale deve essere eseguita 10-12 ore dopo la somministrazione del farmaco in dosaggi profilattici o un giorno dopo la somministrazione di dosi terapeutiche (100 UI / kg al mattino e alla sera o 150 ME / kg una volta al giorno). L'iniezione successiva è consentita almeno 2 ore dopo la rimozione del catetere.

Il corso del trattamento è di solito 7-10 giorni. Sebbene ad alcuni pazienti venga prescritta una somministrazione più lunga del farmaco, ad esempio i pazienti sottoposti a chirurgia ortopedica, il farmaco viene somministrato per 5 settimane.

Al fine di prevenire la trombosi venosa e l'occlusione vascolare con coaguli di sangue in pazienti con profilo terapeutico a riposo a letto, Hemapaxan è prescritto una volta al giorno a 4000 UI per 6-14 giorni.

Per il trattamento della trombosi profonda, il farmaco viene prescritto in un dosaggio di 150 UI / kg una volta o 100 UI / kg 2 volte al giorno. Allo stesso tempo, dovrebbero essere presi gli anticoagulanti orali. Il corso di terapia dura 10 giorni.

Con angina instabile e infarto piccolo-focale, il farmaco viene somministrato a un dosaggio di 100 UI per chilogrammo di peso ogni 12 ore. In questo caso, il paziente deve ricevere l'aspirina una volta al giorno alla dose di 100-325 mg. Il corso medio del trattamento va da 2 a 8 giorni.

Per prevenire la coagulazione del sangue nella macchina cuore-polmone, il farmaco viene somministrato all'inizio dell'emodialisi nel circuito arterioso ad un dosaggio di 100 UI per chilogrammo. Se c'è un'alta probabilità di sanguinamento, il dosaggio è ridotto, quindi una volta viene somministrato 50 UI due volte o 75 UI.

Se l'emodialisi dura più di 4 ore, potrebbe essere necessario introdurre un altro farmaco nel dosaggio di 50 ME / kg.

Come mettere un colpo nell'addome:

Effetti indesiderati

Durante il trattamento, possono verificarsi le seguenti reazioni avverse:

trombocitopenia asintomatica, che può svilupparsi all'inizio della terapia;
trombocitopenia immunoallergica, può comparire 5-21 giorni dopo l'inizio della somministrazione del farmaco;
sindrome emorragica, che può causare la morte;
emorragie puntiformi;
ecchimosi;
necrosi dei siti cutanei nel sito di iniezione;
aumento dell'attività delle transaminasi epatiche;
le allergie;
ematoma intraspinale che può scatenare la paralisi.

Compatibilità con i farmaci

È impossibile mescolare una preparazione in una siringa con altre forme d'iniezione.

Non è auspicabile durante la terapia assumere farmaci che influenzano la coagulazione del sangue, quali:

antagonisti della vitamina K;
FANS;
glucocorticosteroidi per la somministrazione parenterale e orale;
trombolitici.

Dall'esperienza pratica

Recensioni di medici e pazienti che hanno provato l'azione di Hemapaksana.

Il dottore, a causa dell'elevato D-dimero, nominò Hemapaksan come pugnalato. Dopo un mese di trattamento, l'intero addome era contuso. Ha iniziato a pungere la droga con siringhe da insulina prodotte negli Stati Uniti, i loro aghi sono più sottili.

Dalla siringa da insulina estraggo il pistone e la medicina versa lentamente e lentamente sul muro per non formare bolle d'aria. In questo caso, una grande bolla si forma vicino all'ago, che poi scende. Le analisi sono normali.

Albina

Va ricordato che le eparine a basso peso molecolare non sono intercambiabili. Sullo sfondo del trattamento, è necessario donare sangue costantemente per determinare il livello delle piastrine, non appena la loro concentrazione è 2 volte inferiore alla norma, il trattamento deve essere interrotto.

Quando si esegue l'anestesia lombare, il paziente deve essere informato sui segni di disturbi neurologici, come mal di schiena, intorpidimento delle braccia e delle gambe, disuria, problemi con le feci. Quando i sintomi sono elencati, il trattamento viene interrotto.

Marcel Mashutovich, chirurgo

Farmaci simili

Il farmaco può essere acquistato in farmacia su prescrizione medica. Conservare il farmaco a una temperatura fino a 25 gradi in un luogo inaccessibile ai bambini. Le iniezioni non possono essere congelate.

I seguenti farmaci sono analoghi completi di Gemapaksana:

Cosa c'è di meglio di Clexan o Gemapaksan?

Clexane e Gemapaksan contengono un ingrediente attivo. Si differenziano tra loro dal produttore: Clexane è una medicina francese e Hemapaksan è un rimedio italiano.

La droga italiana è molto più economica perché è un farmaco generico. Mentre il "francese" è un farmaco originale che ha superato tutti gli studi clinici, la sua efficacia è stata dimostrata, i suoi effetti collaterali sono stati studiati.

Hemapaksan, nonostante contenga la stessa sostanza, differisce nella tecnologia di produzione, a causa della quale può differire dalla preparazione originale in termini di efficienza.

Secondo il parere di medici e pazienti, Gemapaksan, a differenza di Clexane, non sempre aiuta.

GEMAPAKSAN

1 ml di p-ra d / e contiene 100 mg (10.000 anti-Xa IU) di enoxaparina sodica.

0,6 ml - siringhe (2) - blister (3) - imballa il cartone.

Azione diretta anticoagulante. Appartiene al gruppo di eparine a basso peso molecolare (peso molecolare di circa 4500 dalton). Ha un effetto antitrombotico. Ha un'attività pronunciata contro il fattore Xa e un'attività debole contro il fattore IIa. A differenza dell'eparina standard non frazionata, l'attività antipiastrinica è più pronunciata rispetto all'attività anticoagulante. Nessun effetto sull'aggregazione piastrinica.

Quando la somministrazione di S / C viene rapidamente e quasi completamente assorbita dal sito di iniezione. Il picco dell'attività anti-Xa di enoxaparina nel plasma sanguigno è raggiunto in 3-5 ore, che corrisponde ad una concentrazione di 1,6 μg / ml dopo la somministrazione di 40 mg. V_d enoxaparina corrisponde al volume del sangue.

L'enoxaparina sodica viene leggermente metabolizzata nel fegato per formare metaboliti inattivi.

T_1/2 - circa 4 ore L'attività anti-Xa nel plasma è determinata entro 24 ore dopo una singola iniezione. Excreted nelle urine, immutato e nella forma di metabolites.

Nei pazienti con insufficienza renale e nelle persone anziane, è possibile un aumento della T._1/2 fino a 5-7 ore, ma non è richiesta la correzione della modalità di erogazione.

Durante l'emodialisi, l'eliminazione di enoxaparina non cambia.

Da parte del sistema di coagulazione del sangue: raramente - moderata trombocitopenia asintomatica.

Da parte del fegato: raramente - un aumento reversibile del livello degli enzimi epatici.

Reazioni allergiche: raramente - eruzione cutanea, prurito.

Reazioni locali: raramente - reazione infiammatoria; in rari casi - necrosi.

Non inserire il / m. Le eparine a basso peso molecolare non sono intercambiabili.

Se vi sono indicazioni di una storia di trombocitopenia indotta dall'eparina, l'enoxaparina sodica può essere utilizzata solo in caso di emergenza.

Viene usato con cautela nei pazienti con un potenziale rischio di sanguinamento (inclusi negli stati di ipocoagulazione, ulcera gastrica e ulcera duodenale nella storia), circolo cerebrale ischemico, ipertensione arteriosa grave non controllata, retinopatia diabetica, tumori ricorrenti e tumori non ricorrenti. anche in pazienti con grave malattia del fegato. Non raccomandato per l'uso nell'anestesia spinale / epidurale.

Prima e durante il trattamento, il numero di piastrine nel sangue periferico deve essere monitorato regolarmente. Se questo indice diminuisce del 30-50% del valore iniziale, l'enoxaparina sodica deve essere immediatamente cancellata e deve essere prescritta una terapia appropriata. Prima dell'uso, è necessario cancellare i fondi che possono potenzialmente influire sull'emostasi; se ciò non è possibile, la terapia simultanea viene eseguita sotto stretto monitoraggio dei parametri di coagulazione.

Gemapaksan

Gemapaksan: istruzioni per l'uso e recensioni

Nome latino: Hemapaxan

Codice ATX: B01AB05

Principio attivo: Enoxaparina sodica (sodio Enoxaparina)

Produttore: Italfarmako S.p.A. (Italfarmaco, S.p.A.) (Italia)

Aggiorna descrizione e foto: 27/07/2018

Prezzi in farmacia: da 915 rubli.

Hemapaksan - un agente anticoagulante di azione diretta.

Rilascia forma e composizione

Forma di dosaggio - soluzione per iniezione sottocutanea: un colore incolore o giallo chiaro, trasparente [2000 UI (unità internazionali) / 0,2 ml, 4.000 UI / 0,4 ml di 6000 UI / 0,6 ml siringhe di vetro monouso con annesso con un ago in acciaio inossidabile, chiuso premendo il tappo blu (2000 IU / 0,2 ml), rosso (4000 IU / 0,4 ml), bianco trasparente (6000 IU / 0,6 ml) o nero (6000 IU / 0,6 ml in siringhe con sistema di protezione dell'ago) colori; la siringa contenente Hemapaksan alla dose di 6000 UI / 0,6 ml ha una graduazione con una divisione di 0,025 ml; 2 siringhe in pacchi di PVC planimetrici sigillati con una pellicola trasparente o un foglio di carta in un pacco di cartone 3 pacchi].

Principio attivo: sodio enoxaparina, il suo contenuto in 0,1 ml - 1.000 UI, rispettivamente nella siringa conteneva volumi 0,2ml di 2000 UI (20 mg) in 0,4 mL syringe - 4000 UI (40 mg) in una siringa 0,6 ml - 6000 UI (60 mg).

L'acqua è usata come eccipiente per l'iniezione.

Proprietà farmacologiche

farmacodinamica

Il principio attivo di Hemapaksan - enoxaparina sodica, è un'eparina a basso peso molecolare. Ha un'elevata attività contro il fattore Xa della coagulazione (100 UI / mg) e una bassa attività contro il fattore IIa antitrombina (28 UI / mg).

Se usato in dosi terapeutiche, il tempo di sanguinamento non aumenta, l'introduzione di dosi profilattiche non porta a un cambiamento evidente nell'APTT (tempo parziale di tromboplastina attivata). L'Enoxaparina sodica non influisce sul legame del fibrinogeno alle piastrine e all'aggregazione piastrinica.

farmacocinetica

Dopo somministrazione sottocutanea, la biodisponibilità assoluta di enoxaparina sodica è vicina al 100%.

In media, dopo l'iniezione, l'attività plasmatica massima anti-Xa è osservata nell'intervallo di 3-5 ore, attività anti-IIa - 3-4 ore. I parametri farmacocinetici di enoxaparina sodica negli intervalli di dosi raccomandati sono probabilmente lineari. Con un uso singolo e multiplo, la differenza nei parametri farmacocinetici in uno stato di equilibrio rientra nell'intervallo terapeutico.

Il sodio Enoxaparina subisce il metabolismo primario nel fegato. Per l'attività anti-Xa, l'emivita dopo una singola iniezione è di circa 4 ore, dopo somministrazione ripetuta - fino a 7 ore.

La clearance renale dei metaboliti attivi è di circa il 10% della dose somministrata, l'escrezione renale totale è del 40%. Sullo sfondo di una diminuzione della funzionalità renale nei pazienti anziani, l'escrezione può essere ridotta. In insufficienza renale grave (clearance della creatinina

Gemapaksan: prezzi nelle farmacie online

Soluzione di Hemapaksan 10.000 Anti-XU IU / ml 0,2 ml 6 pz.

Soluzione di Hemapaksan 10.000 Anti-XU IU / ml 0.4 ml 6 pz.

Hemapaksan rr p / c 10tys.me / ml 0,4 ml n6

Istruzione: prima Università medica statale di Mosca intitolata I.M. Sechenov, specialità "Medicina".

Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, sono fornite a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'autotrattamento è pericoloso per la salute!

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Gemapaksan

Clexane / Hemapaksan

Ho punzecchiato entrambi, il dottore ha detto che non c'è differenza solo se intolleranza o allergia a qualcuno di loro. Per me, Clexane è più conveniente, e hemapoxan è più economico.

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bene, fantastico! e la differenza in quasi mille rubli è significativa.

è una cosa, un acquisto una tantum di medicine, e un'altra cosa è comprare costantemente sia prima che durante la gravidanza.

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Hemapaksan o Clexan.

Maria, come stai? Sei incinta? Qual è la puntura? Ematologo mi ha nominato

Enoxaparina, ha detto che questo è il migliore, ma non ha detto esattamente quale farmaco. Ho comprato un pacchetto Clexane, ma non ho ancora iniziato a punzecchiare, perché ancora assegnato un ecografia delle vene delle gambe (sono così semplice)

all'inizio del clexane pungente B, poi passò all'emopoxan (più economico)! Punteggiato da un appuntamento dal dottore dopo aver appreso che B

le droghe sono le stesse, solo produttori e paesi diversi, quindi il prezzo!

Hemapaksan (analogo di Clexane)

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Sarà cancellato hemapaksan?

Dannazione, è vero, ci sono molte piastrine, anche se non esiste una norma incinta. Come in gravidanza e le piastrine aumentano in quantità.

Chiedi al tuo medico? sembra che sia necessario avere achtv e molti alle piastrine. E dicci dopo.

con risultati normali, e da qualche parte e abbassati anche aumentato la dose di Clexane a 0,6! Skzali fino a quando la placenta non viene punzonata 0,6, e poi abbassata a 0,4, ma non negata...

E per favore dimmi quali farmacie ci sono 0.4 hemapaksan? Stanco di cercare

Hemapaksan o Clexane? Deciso))

Clexane o hemapaksan?

Sono stato nominato dall'arcastassista Clexan, ma ha detto che potrebbe anche tagliare hemapaksan senza problemi. Nel nostro caso, 0.4 costa 1300 per 6 iniezioni di hemapaksan e Clexane per 10 iniezioni di 2500 è diverso. E le ragazze ancora prendono una doppia dose, versano la metà in una siringa da insulina e la chiamano. O una siringa per due colpi, solo l'ago sarà un po 'spuntato una seconda volta. Ho ochkovul due volte con un ago una puntura, quindi versato in insulina. E nel frigorifero, la dose trasferita viene conservata per un giorno. Generalmente economico!)

E quello che dice il clexano è meglio... beh, dove c'è qualche ricerca o qual è la parola corrente)) bisnonna sussurrata nel cortile, ognuno raccolse) che differenza fa una produzione di sodio Enoxaparin corrente Italia

E all'ospedale di maternità mi sono stati dati sia fraumi che enixum... ho provato di tutto)))

Quando pungevo Clexan, mi dicevano che aveva un ago migliore in una siringa, e anche un tale tipo di vita: fanno anche clexane, anche su Uphapreparata, sotto la licenza di Sanofi, ma dicono che è meglio prendere il francese.

HEMAPAXAN, soluzione

Azione farmacologica

farmacocinetica

L'enoxaparina sodica viene leggermente metabolizzata nel fegato per formare metaboliti inattivi.

T_1/2 - circa 4 ore L'attività anti-Xa nel plasma è determinata entro 24 ore dopo una singola iniezione. Excreted nelle urine, immutato e nella forma di metabolites.

Nei pazienti con insufficienza renale e nelle persone anziane, è possibile un aumento della T._1/2 fino a 5-7 ore, ma non è richiesta la correzione della modalità di erogazione.

Durante l'emodialisi, l'eliminazione di enoxaparina non cambia.

testimonianza

Prevenzione del tromboembolismo, specialmente nella pratica ortopedica e nella chirurgia generale; trattamento della trombosi venosa profonda; prevenzione dell'ipercoagulazione nel sistema di circolazione extracorporea durante l'emodialisi. Trattamento dell'angina instabile e dell'infarto miocardico senza un'onda patologica Q sull'ECG (in associazione con acido acetilsalicilico).

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Controindicazioni

Le condizioni ad alto rischio di sviluppare sanguinamento incontrollato (comprese lesioni ulcerative del tratto gastrointestinale, hanno recentemente sofferto un ictus emorragico); ipersensibilità all'enoxaparina.

dosaggio

Individuale. Introdurre sc nella parete addominale laterale anteriore o posteriore a livello della cintura.

Effetti collaterali

Da parte del sistema di coagulazione del sangue: raramente - moderata trombocitopenia asintomatica.

Da parte del fegato: raramente - un aumento reversibile del livello degli enzimi epatici.

Reazioni allergiche: raramente - eruzione cutanea, prurito.

Reazioni locali: raramente - reazione infiammatoria; in rari casi - necrosi.

Interazione farmacologica

Con l'uso simultaneo di farmaci che agiscono sull'emostasi (salicilati, altri FANS, destrano 40, ticlopidina, GCS, trombolitici, anticoagulanti), l'effetto anticoagulante di enoxaparina sodica viene potenziato, possono insorgere complicazioni emorragiche.

Aneurisma aortico
aritmie
ipertensione arteriosa
aterosclerosi

Istruzioni speciali

Non inserire il / m. Le eparine a basso peso molecolare non sono intercambiabili.

Se vi sono indicazioni di una storia di trombocitopenia indotta dall'eparina, l'enoxaparina sodica può essere utilizzata solo in caso di emergenza.

Gravidanza e allattamento

In gravidanza, l'uso non è raccomandato. Se necessario, l'uso di enoxaparina sodica durante l'allattamento al seno deve essere interrotto.

Con disfunzione epatica

Con cautela usato in pazienti con grave malattia del fegato.

Gemapaksan

Descrizione a partire dal 14/01/2016

Nome latino: Hemapaxan
Codice ATC: B01AB05
Principio attivo: Enoxaparina sodica (sodio Enoxaparina)
Produttore: Italfarmaco (Italia)

struttura

In una siringa con una soluzione per iniezione s / c (volume 0,2 ml) contiene 2000 UI di sodio Enoxaparina anti-Xa.

In Hemapaksan 0.4 è incluso (volume siringa da 0,4 ml) anti-Xa da 4000 UI; Gemapaksan 0.6 - 6000 IU anti-Ha. Come un eccipiente usato iniettare. acqua.

Modulo di rilascio

Il farmaco viene venduto in siringhe da 0,2, 0,4, 0,6 ml, sigillate in confezioni a nido d'ape da 2 siringhe e in scatole di cartone.

Azione farmacologica

Azione anticoagulante diretta.

Farmacodinamica e farmacocinetica

Il farmaco appartiene agli anticoagulanti dell'azione diretta e per sua natura è un'eparina a basso peso molecolare. Un'elevata attività anti-Xa (antitrombotica) e una bassa attività anti-IIa dell'antitrombina sono caratteristiche dell'enoxaparina sodica. Se vengono utilizzate le dosi indicate per le indicazioni appropriate, il tempo di sanguinamento non aumenta. Il meccanismo d'azione non influenza l'aggregazione piastrinica, così come il processo di legare il fibrinogeno alle piastrine (piastrine).

Indicazioni per l'uso

Hemapaksan 0,2 e 0,4 ml come profilattico

il farmaco è in grado di prevenire la trombosi venosa e il tromboembolismo, che è particolarmente importante per vari interventi chirurgici e ortopedici;
per la prevenzione della trombosi venosa, pazienti tromboemboliiu conformi riposo a letto, con classe NYHA IV HSNIII-, insufficienza respiratoria acuta, infezioni acute e malattie reumatiche, aggravati da fattori di rischio di trombosi venosa (questi includono: il gruppo di età superiore a 75, la presenza di tumori, trombosi, tromboembolia, obesità, terapia ormonale, insufficienza cronica della funzione respiratoria).

Viene mostrata la terapia con Hemapaxan 0.6.

con trombosi venosa profonda, emboli polmonari;
pazienti con angina instabile o infarto miocardico (nessuna onda Q sull'ECG) in combinazione con acido acetilsalicilico;

Prevenzione Hemapaksanom 0.6

Aiuta con l'emodialisi per prevenire l'ipercoagulazione nella circolazione extracorporea.

Controindicazioni

la presenza di una nota ipersensibilità al sodio enoxaparina, così come all'eparina;
aneurisma vascolare nel cervello o dissezione dell'aneurisma aortico;
ictus emorragico;
alto rischio di sanguinamento incontrollato;
forma grave di ipertensione non controllata;
trombocitopenia;
non si applica in pediatria.

Può essere usato con cautela

in connessione con il potenziale pericolo di ematoma in pazienti con anestesia spinale ed epidurale;
varie condizioni con un aumentato rischio di sanguinamento, ad esempio: emofilia, ipocoagulazione, trombocitopenia, malattia di von Willebrand e altri disturbi del sistema di coagulazione del sangue; diabete, parto recente, endocardite batterica, ulcera gastrica o duodenale 12, l'uso di contraccettivi intrauterino, neurologica e chirurgia oftalmica, pericardite, versamento pericardico, radioterapia trasferito, insufficienza renale o epatica, retinopatia, recentemente provedennayaspinnomozgovaya puntura, lesioni, tubercolosi, esacerbazioni di malattie dell'apparato urinario o dell'apparato respiratorio, vasculite, grandi ferite aperte, ipertensione arteriosa.

Effetti collaterali

ecchimosi di petecchie;
sindrome emorragica;
iperemia e tenerezza, necrosi della pelle attorno all'iniezione;
ecchimosi;
trombocitopenia asintomatica e immunoallergica;
ricombina trombosi;
aumento dell'attività delle transaminasi epatiche;
reazioni allergiche cutanee o sistemiche.

Hemapaksan, istruzioni per l'uso (metodo e dosaggio)

Si raccomanda di iniettare il farmaco sottocutaneo in profondità nell'area arteriosa in parallelo con l'emodialisi. È necessario alternare le parti anterolaterale e posterolaterale sinistra o destra situate sulla parete addominale anteriore. L'ago deve essere inserito perpendicolarmente all'intera lunghezza (non in un angolo!) Direttamente nella pelle, trattenendo la piega tra le dita.

Prevenzione della trombosi e del tromboembolismo nei pazienti chirurgici

Se il rischio di tromboembolia media, per esempio, nella chirurgia addominale, il raccomandato 2000-4000 UI enoxaparina sodica 1 ml ogni 24 ore di degenza chirurgia generale fare la prima iniezione e 2 ore prima l'operazione..

Se un alto rischio di tromboembolia (chirurgia ortopedica), la dose giornaliera raccomandata - 4000 UI o 6.000 UI enoxaparina sodica, diviso per 2 volte, la prima iniezione - 12 ore prima dell'intervento chirurgico. Il consueto ciclo di trattamento è di 7-10 giorni, è possibile estendere l'esclusione del rischio di trombosi e tromboembolia. Quindi, in ortopedia, una dose giornaliera di 4000 UI può essere applicata fino a 5 settimane.

Prevenzione della trombosi e tromboembolia nei pazienti dopo il riposo a letto

L'assunzione giornaliera raccomandata di 4.000 UI di enoxaparina sodica è di 6-14 giorni.

Terapia della trombosi venosa profonda

Dose giornaliera - 150 UI per 1 kg di peso umano o 100 UI 1 kg, divisa per 2 volte (principalmente per complicati disturbi tromboembolici). La terapia viene effettuata per 10 giorni in associazione con anticoagulanti orali.

Terapia per angina instabile o infarto miocardico (nessuna onda Q sull'ECG)

100 UI per 1 kg di massa umana devono essere somministrati ogni 12 ore in combinazione con acido acetilsalicilico (da 100 a 325 mg al giorno) per 2-8 giorni per stabilizzare completamente il paziente.

Conduzione dell'emodialisi e prevenzione dell'ipercoagulazione nella circolazione extracorporea

Dose giornaliera - 100 UI per 1 kg di peso umano. Il farmaco deve essere iniettato direttamente nel circuito arteriosa all'inizio della sessione di dialisi e per 4 ore. Se l'anello fibrina rilevato viene inoltre somministrato 50-100 UI per 1 kg di peso dell'essere umano.

Grave insufficienza renale

La dose giornaliera deve essere aggiustata: se la clearance della creatinina è fino a 30 ml al minuto, allora 2000 UI sono sufficienti per la prevenzione della trombosi e 100 UI per 1 kg di peso umano per la terapia.

overdose

Manifestato sotto forma di sanguinamento

Prescrizione del trattamento

Applicare 1 mg di protamina solfato, ad alte dosi, è in grado di neutralizzare l'attività anti-Xa di Hemapaksan del 60%.

interazione

Se il paziente non ha indicazioni rigorose sull'uso dei farmaci, si raccomanda di interrompere qualsiasi farmaco che influenzi l'emostasi.

È controindicata in associazione con antagonisti fillochinone (vitamina K), acido acetilsalicilico, antiaggreganti e bloccanti trombolitici e del recettore della glicoproteina IIb IIIa, acido valproico, sulfinpirazone, ketorolac, FANS, destrani, i glucocorticoidi, clopidogrel, ticlopidina.

Condizioni di vendita

Quando prescrive Gemapaksan, il medico deve scrivere una prescrizione.

Condizioni di conservazione

temperatura fino a +25 ° C, non può essere congelato;
il posto inaccessibile ai bambini.

Periodo di validità

2 anni, non violare l'integrità della confezione originale!

Come usare la droga Gemapaksan?

Hemapaksan è una droga di azione diretta anticoagulante. Questo farmaco può essere utilizzato sia per il trattamento che per la prevenzione di varie patologie del cuore e del sistema circolatorio. L'uso scorretto di Gemapaksana può portare a complicazioni, quindi prima di usarlo dovresti leggere attentamente le istruzioni e consultare un medico.

Rilascia forma e composizione

Il farmaco viene rilasciato come iniezione in siringhe, iniettato per via sottocutanea nel corpo di una persona malata. Le siringhe possono avere un volume da 0,2 a 0,4 o 0,6 ml. Il farmaco stesso viene venduto in confezioni sigillate cellulari imballate in scatole di cartone. Un'iniezione di tale farmaco contiene da 2.000 o 4.000 a 6.000 UI di anti-XA sodio enoxaparina (principio attivo) e acqua, che viene utilizzata come sostanza ausiliaria (soluzione).

Azione farmacologica

Hemapaksan ha un forte effetto antitrombotico. Non ci sono effetti negativi sulla piastrinizzazione del processo di aggregazione (capacità di attaccarsi insieme). Il principio attivo enoxaparina sodica provoca l'attivazione dell'antitrombina III. Ciò provoca l'inibizione dell'attività e l'ulteriore formazione di trombina e fattore Xa.

L'attività anti-Xa media (antitrombotica) media del plasma sanguigno si verifica 3-5 ore dopo l'iniezione sottocutanea. Il livello di attività anti-Xa è determinato durante il giorno dopo una singola iniezione del farmaco. L'attività anticoagulante (IIa) è 10 volte inferiore rispetto all'antitrombotico. La concentrazione plasmatica massima media dell'attività anticoagulante si verifica 2-3 ore dopo l'uso del farmaco.

Indicazioni per l'uso Gemapaksana

Hemapaksan è prescritto a pazienti affetti da insufficienza respiratoria acuta o cronica, malattie reumatiche o infettive acute, trombosi venosa e tromboembolia polmonare. Inoltre, il farmaco è prescritto a pazienti con infarto miocardico acuto e pazienti affetti da angina instabile. Inoltre, questo strumento può essere utilizzato per eliminare le complicazioni associate all'obesità.

Hemapaksan - un rimedio efficace per il trattamento del tromboembolismo e della trombosi

Hemapaksan - un farmaco che ha un effetto anticoagulante diretto. Il farmaco viene utilizzato per la prevenzione, il trattamento di malattie del cuore e dei vasi sanguigni.

Hemapaksan si è dimostrato efficace nel trattamento e nella prevenzione della trombosi venosa, angina instabile, tromboembolia, infarto miocardico.

Il farmaco ha una vasta lista di controindicazioni ed effetti collaterali, quindi prima dell'uso, è consigliabile familiarizzare con le istruzioni.

Il farmaco è un farmaco da prescrizione; Per acquistare Gemapaksan in una farmacia, contattare il medico.

Azione farmacologica

Hemapaksan - eparina a basso peso molecolare e in combinazione con un anticoagulante ad azione diretta. Il sodio enoxaparina, il principio attivo del farmaco, è caratterizzato da una debole attività anti-IIa antitrombinica e da un'elevata attività antitrombotica (anti-Xa).

Quando si usano le dosi indicate per le indicazioni appropriate, il periodo di sanguinamento rimane lo stesso. Il meccanismo d'azione non influenza il legame del fibrinogeno alle piastrine o all'aggregazione piastrinica.

Indicazioni per l'uso

Prevenzione di Hemapaksanom (dosaggi di 0,4 e 0,2 ml):

prevenzione del tromboembolismo, trombosi venosa (in particolare con interventi ortopedici, chirurgici);
prevenzione della trombosi venosa, tromboembolia nelle persone a riposo a letto con insufficienza respiratoria acuta, classe III-IV NYHA CHF, malattie infettive acute / reumatiche in presenza di fattori di rischio per trombosi venosa (terapia ormonale, età superiore a 75 anni, trombosi, neoplasie, obesità, insufficienza cronica funzione respiratoria, tromboembolismo).

Prevenzione di Hemapaksanom (dosaggio 0,6):

prevenzione dell'ipercoagulazione nella circolazione extracorporea durante l'emodialisi.

Trattamento con Hemapaksanom 0.6:

embolia polmonare, trombosi venosa profonda;
angina instabile o infarto del miocardio (acido acetilsalicilico prescritto in aggiunta).

Procedura di applicazione

Introdurre il farmaco s / c, alternativamente nella parte inferiore destra / sinistra / lato superiore della parete addominale anteriore. Quando si punge, la pelle viene bloccata nella piega tra due dita (indice e grande), quindi, tenendo l'ago verticalmente, lo iniettano nello spessore della pelle per l'intera lunghezza. La piega cutanea non si raddrizza fino alla fine dell'iniezione e il sito di iniezione non viene sfregato.

Prevenzione del tromboembolismo, trombosi venosa, in particolare nelle operazioni chirurgiche / ortopediche in generale: con un rischio moderato di tromboembolia e trombosi (chirurgia addominale) - una volta al giorno da 20 a 40 mg.

La prima iniezione viene eseguita due ore prima dell'intervento chirurgico. Se il rischio di tromboembolismo e trombosi è elevato (chirurgia ortopedica), al paziente vengono prescritti 40 mg di farmaco una volta al giorno, il primo dosaggio viene somministrato mezza giornata prima dell'operazione o 30 mg due volte al giorno con l'inizio dell'introduzione 12-24 ore dopo l'intervento chirurgico intervento.

Il trattamento dura 7-10 giorni. Se necessario, il medico può prolungare la terapia per un periodo durante il quale persiste il rischio di tromboembolia e trombosi (in ortopedia il medicinale viene utilizzato per cinque settimane, 40 mg una volta al giorno).

Proprietà destinazione angioplastica coronarica, epidurale / spinale: per ridurre il potenziale rischio di emorragia sotto anestesia, rimozione del catetere o installazione eseguita sotto debole effetto anticoagulante di enoxaparina sodica.

La rimozione o l'installazione del catetere viene effettuata 10-12 ore dopo l'introduzione di Hemapaksan in dosi profilattiche per trombosi venosa profonda. Se il paziente riceve dosi più elevate del farmaco, queste procedure sono posticipate per un periodo più lungo (un giorno). L'ulteriore somministrazione del farmaco non è anteriore a 120 minuti dopo la rimozione del catetere.

Per prevenire la trombosi venosa, tromboembolia nei pazienti durante il riposo a letto, Gemapaksan assunto una volta al giorno a 40 mg per 6-14 giorni.

Il trattamento della trombosi venosa profonda, accompagnato o non accompagnato da un embolia polmonare, una volta al giorno a 1,5 mg / kg due volte al giorno o 1 mg / kg. Il programma di terapia è progettato per 10 giorni. È opportuno procedere immediatamente con l'accettazione di anticoagulanti orali, con trattamento enoxaparina deve essere continuato fino a ottenere l'effetto anticoagulante desiderato.

Trattamento dell'infarto, angina instabile: ogni 12 ore, 1 mg / kg combinato con ASA 100-325 mg una volta al giorno. Di solito, la terapia dura da 2 a 8 giorni (fino a quando le condizioni cliniche del paziente si stabilizzano).

Prevenzione della trombosi in emodialisi: un mg per chilogrammo di peso. Se il rischio di emorragia è alte dosi ridotta a rispettivamente 0,5 mg / kg o 0,75 mg / kg quando doppio e singolo accesso vascolare,. Quando somministrato in seduta di emodialisi Gemapaksan iniziare nella parte arteriosa dello shunt. Solitamente una singola iniezione è sufficiente per sessione 4 hchasovogo, ma l'aspetto di anelli di fibrina non è vietata somministrazione aggiuntiva di 0,5-1 mg / kg.

La presenza di insufficienza renale moderata e lieve non è un motivo per modificare la dose. Nei soggetti con grave insufficienza renale dosaggio varia a seconda della navicella, se l'indice è inferiore a 30 ml / min, il farmaco viene somministrato una volta al giorno a 1 mg / kg (per scopi terapeutici) o 20 mg (profilattico). I casi di emodialisi non sono influenzati dalla procedura di dosaggio.

Composizione, forma di rilascio

Gemapaksan scaricata come liquido per siringhe per iniezione sottocutanea di 0,6, 0,4 e 0,2 ml, sigillati in imballaggi nido d'ape e cartoni.

La siringa con una soluzione contiene 6000, 4000 o 2000 UI di anti-Xa sodio enoxaparina, nonché un'iniezione. l'acqua come ingrediente ausiliario

Interazione con altri farmaci

I medici non raccomandano Gemapaksan combinati con agenti antipiastrinici, antagonisti della vitamina K, acido valproico, sulfinpirazone, ticlopidina, FANS, clopidogrel, destrani ad alto peso molecolare, trombolitici corticosteroidi.

Se non è possibile evitare l'uso combinato di Gemapaksan con i farmaci elencati, è necessario monitorare costantemente le condizioni del paziente e gli indicatori emostatici.

Mescolare il farmaco nella stessa siringa con altri farmaci non può.

Effetti collaterali

L'ammissione Gemapaksana può causare i seguenti effetti collaterali:

sindrome emorragica;
ecchimosi;
ricombina trombosi;
reazioni allergiche sistemiche o cutanee;
ecchimosi e petecchie;
necrosi, dolore, arrossamento della pelle attorno al sito di iniezione;
trombocitopenia immunoallergica e asintomatica;
aumento dell'attività delle transaminasi epatiche.

overdose

Ricevere grandi dosi di Hemapaksana è pieno di sanguinamento. Il solfato di protamina è usato come antidoto.

Controindicazioni

Hemapaksan non è prescritto per:

nota ipersensibilità all'eparina e all'enoxaparina sodica;
ictus emorragico;
aneurisma vascolare nel cervello;
stratificazione dell'aneurisma aortico;
trombocitopenia;
grande rischio di sanguinamento incontrollato;
curare i bambini;
ipertensione arteriosa incontrollata (grave).

Il farmaco viene usato con cautela quando:

epidurale, anestesia spinale a causa del rischio di ematoma;
Stati diversi con un aumentato rischio di sanguinamento: emofilia, trombocitopenia, anticoagulanti, malattia di von Willebrand, di altri disturbi della coagulazione del sangue; recente parto, diabete, endocardite batterica, ulcere dell'intestino 12 tiperstnoj o stomaco, l'uso della contraccezione intrauterina, pericardite, operazioni oftalmiche e neurologici, versamento pericardico, renale o epatica, radioterapia subendo, lesioni gravi, la retinopatia, la recente puntura lombare, tubercolosi, riacutizzazione di malattie del sistema respiratorio e del tratto urinario, una grande ferita aperta, vasculite, ipertensione.

Durante la gravidanza

Manca la conferma della capacità di enoxaparina sodica di penetrare nella placenta. Tuttavia, Hemapaksan durante la gravidanza è prescritto in casi di estrema necessità.

Il farmaco è vietato alle pazienti in gravidanza con valvole cardiache artificiali. Le donne che allattano al seno con enoxaparina sodica dovrebbero evitare l'allattamento al seno.

Condizioni, durata di conservazione

Quando si ripone Gemapaksana dovrebbe osservare un certo numero di condizioni:

proteggere dal congelamento;
mantenere la temperatura dell'aria nella stanza fino a 25 ° С;
scegliere la memoria inaccessibile per i bambini.

Il farmaco viene conservato nella sua confezione originale per due anni.

In Russia, Gemapaksan è venduto a prezzi che vanno da 1.000 a 1.600 rubli per confezione.

Trova Hemapaksan in farmacia in Ucraina per 1000-1300 grivna.

analoghi

L'analogo strutturale di Hemapaksana è la droga Clexane.

Recensioni

Secondo medici e pazienti, Hemapaksan è un farmaco efficace per il trattamento e la prevenzione del tromboembolismo e della trombosi. I vantaggi di questo agente antitrombotico comprendono l'efficacia e la possibilità di uso domestico. L'unica cosa che spaventa le persone sono i possibili effetti collaterali e la necessità di un'iniezione nello stomaco.

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