Escluso: complicare:
Qualsiasi condizione classificata in I83.9, con un'ulcera o specificata come ulcerosa
Ulcera varicosa (arti inferiori di qualsiasi parte)
Qualsiasi condizione classificata in I83.9, con infiammazione o designata come infiammatoria
Dermatite congestizia
Qualsiasi condizione classificata in I83.9 con un'ulcera e un'infiammazione
Flebectasia degli arti inferiori [di qualsiasi parte] o di localizzazione non specificata
Vene varicose degli arti inferiori [qualsiasi parte] o localizzazione non specificata
Vene varicose degli arti inferiori [qualsiasi parte] o localizzazione non specificata
In Russia, la classificazione internazionale delle malattie della decima revisione (ICD-10) è stata adottata come un documento normativo unico per spiegare l'incidenza delle malattie, le cause delle chiamate pubbliche alle istituzioni mediche di tutti i reparti e le cause di morte.
L'ICD-10 è stato introdotto nella pratica dell'assistenza sanitaria in tutto il territorio della Federazione Russa nel 1999 per ordine del Ministero della Sanità della Russia, datato 27 maggio 1997. №170
Il rilascio di una nuova revisione (ICD-11) è pianificato dall'OMS nel 2022.
Un numero sufficientemente ampio di malattie venose richiede una contabilità rigorosa. Le statistiche mediche si basano sulla classificazione internazionale delle malattie (ICD 10), in cui tutti i problemi vascolari sono raccolti nelle "Malattie del sistema circolatorio" del nono anno. La diagnosi è semplificata per il medico: qualsiasi malattia delle vene degli arti inferiori può essere trovata nell'ICD 10, contrassegnando il codice nella documentazione medica e avviando il trattamento corretto.
Tutte le varianti dei problemi alle gambe venose sono classificate nel gruppo ICD 10, per il quale è evidenziato il codice I83:
È molto importante separare tutti i casi di problemi venosi in forme complicate e prive di complicazioni. Il codice ICD 10 determina la tattica di esame e di trattamento: il medico sa cosa fare con ciascuna delle opzioni di malattia venosa.
Le malattie venose durante la gravidanza e dopo il parto derivano dalla classe IX. Le varicosi alle gambe che complicano la gestazione sono indicate con il codice O22.0 e i disturbi venosi durante l'allattamento sono determinati dal codice O87.8.
I problemi con il sistema venoso dell'esofago sono crittografati con i seguenti codici:
Solo 2 opzioni possono essere utilizzate per identificare tutti i tipi di patologie delle vene esofagee, il che facilita notevolmente il lavoro di un medico. Se c'è sanguinamento, è necessario prendere misure di emergenza del trattamento. In assenza di sanguinamento esofageo, è possibile trattare in modo conservativo, preparando gradualmente il paziente per l'operazione e creando le condizioni per eliminare l'aumento di pressione nel sistema venoso del fegato.
Gravi complicanze delle vene varicose nell'ICD 10 sono indicate in diverse sottosezioni. A seconda del livello e della posizione della lesione, tutti i tipi di flebiti e tromboflebiti sono contrassegnati con i codici I80.0 - I80.9. La trombosi e l'embolia dei grandi tronchi venosi sono determinati dai cifrari I81 - I82. Per le emorroidi in varie varianti con complicanze e il rischio di trombosi, i codici I84.0 - I84.9 sono evidenziati. Le vene varicose nella regione pelvica e perineale sono classificate con le cifre I86.2 e I86.3.
Al centro del trattamento efficace è la diagnosi corretta. Se si è verificata una sottostima dei fattori diagnostici o se non sono stati identificati sintomi e manifestazioni significativi della malattia, il medico può fare una diagnosi errata. Non c'è niente di sbagliato in questo se il codice sbagliato viene fornito all'interno di una sottosezione. Molto peggio con la sottostima delle complicazioni: la tromboflebite inosservata può causare trombosi con pericolo per la vita umana. Quando si utilizza l'ICD 10, il medico deve sempre monitorare chiaramente la definizione del tipo di malattia e la possibilità di forme complicate della malattia.
Le vene varicose sono una patologia abbastanza comune con molte conseguenze. La malattia varicosa degli arti inferiori ICB 10, nella classificazione ha il codice "I 83". È una malattia che colpisce irreversibilmente i vasi allungandoli e perdendo elasticità. Ogni tipo di questa violazione comporta un valore aggiuntivo che è necessario conoscere per impedire l'aspetto.
Secondo questa classificazione, la malattia si sviluppa in quattro fasi. Ciascuna delle complicanze ha il proprio codice di classificazione e si distingue per diverse caratteristiche. ICD 10 è un documento internazionale in cui sono registrate tutte le malattie che colpiscono i cittadini della Federazione Russa. Inoltre, il classificatore contiene dati statistici sulla percentuale di persone affette da una malattia, le cause della sua insorgenza e l'entità del danno.
L'ICD 10, le vene varicose degli arti inferiori è elencata sotto il codice 183 e ha la seguente classificazione:
Il codice mkb 10 delle vene varicose è un processo irreversibile che provoca allungamento, stiramento, perdita dell'elasticità delle vene. Le vene cominciano a deformarsi, e poi le valvole collassano.
Cosa in questo articolo:
Secondo le statistiche, questa malattia colpisce più di 40 anni, ma non sono solo gli adulti a soffrirne. Una categoria di età predominante è spiegata dal fatto che non ci sono abbastanza ormoni nel climax, si verifica uno squilibrio. Questa è la causa di questa malattia. Di tutte le donne di vecchiaia, la maggior parte soffre di vene varicose di uno o un altro stadio di sviluppo.
La sindrome varicosa si sviluppa attraverso una ridotta circolazione sanguigna negli arti. Ciò è dovuto alla deviazione del flusso inverso di sangue, a causa della sconfitta delle valvole e delle arterie.
In totale ci sono diversi fattori che sono considerati importanti nella formazione della patologia. Questo può essere un fattore ereditario, ormonale, infettivo. Svolgono lo stesso ruolo per entrambi i sessi.
Ci sono un gruppo di cause più comuni che possono scatenare l'insorgenza della malattia:
Una delle cause più comuni della malattia è la propensione genetica. Cioè, se il parente più prossimo avesse questa malattia, la probabilità della malattia di una persona è piuttosto alta. Questo può essere evitato con misure preventive.
Non è necessario trasmettere la tendenza alle vene varicose, possono essere malattie correlate o anomalie associate al meccanismo della malattia.
Geneticamente trasmesso:
Le vene in questo gruppo a rischio sono in grado di sopportare solo una moderata pressione e stress.
Il sesso femminile è più suscettibile al rischio di patologie, a causa di frequenti cambiamenti ormonali. Questo può essere in particolare la gravidanza, durante la quale spesso si verifica VRVNK.
Questa malattia ha un quadro sintomatico distintivo. Il problema è che ci sono già segni pronunciati nelle fasi finali, il che rende difficile condurre un trattamento.
E in donne e uomini, sono quasi la stessa cosa. Pertanto, dovresti prestare attenzione alla tua salute in presenza di anche una sola manifestazione, che non passa per molto tempo.
I sintomi includono la manifestazione del pattern venoso sugli arti e l'apparizione di una sensazione di pesantezza e distensione alle gambe. Inoltre, ci sono disagio e dolore, e ci sono crampi nei muscoli del polpaccio.
Inoltre, il paziente mostra i seguenti sintomi caratteristici:
Se non tratti la manifestazione, puoi notare la comparsa di dermatiti, eczemi. Nel tempo, il dolore moderato si trasforma in forte, aumentando con il carico. Il colore della pelle può diventare blu, marrone, rosso. Successivamente, ignorare il trattamento può causare ferite e ulcere nella vena interessata.
Se le prime manifestazioni non passano entro una settimana, dovresti consultare immediatamente un medico. Quindi il trattamento non richiede molto tempo e sforzi.
Anche se il medico non diagnostica le vene varicose, anche altre patologie che influenzano lo sviluppo delle vene varicose possono causare tali manifestazioni.
Può provocare:
Queste malattie aumentano significativamente il rischio di sviluppare patologie. Questo è particolarmente possibile durante l'influenza di altri fattori di rischio.
In combinazione con una propensione genetica e la mancanza di movimento nella vita, queste possibilità aumentano in modo significativo.
Nella classificazione internazionale delle malattie, il codice 183 mostra sia le vene varicose che le vene profonde. Vene superficiali: piccole e grandi sottocutanee e vene profonde - tibiali, femorali superficiali, femorali profondi.
Sotto l'azione della malattia, le vene dei pazienti subiscono cambiamenti nella membrana venosa. All'inizio si verifica il loro allungamento, poi la tortuosità. Nel tempo, si atrofizzano, collassano insieme alle valvole venose.
Le vene varicose differiscono secondo la classificazione internazionale:
È anche diviso in base alla forma del flusso nelle vene varicose senza complicazioni, con un cambiamento nella circolazione del sangue a seconda della posizione. Ci sono tre fasi nello sviluppo della malattia se è presente insufficienza venosa cronica. Sono suddivisi in: compensatori, scompensati, subcompensivi.
La fase compensatoria è caratterizzata solo da alcuni cambiamenti nell'aspetto della griglia vascolare.
Lo stadio subcompensivo è caratterizzato dalla deformità delle vene e dall'edema aumentato della parte inferiore della gamba. Anche una breve camminata fornisce disagio alle gambe, una sensazione di pesantezza e distensione. Di notte, puoi osservare le convulsioni.
Nella fase decompensiva, si verifica un aumento del gonfiore delle gambe e dei piedi. Le vene nelle gambe sono molto dilatate, il paziente avverte dolore e prurito sulla pelle. Indurimento osservato della fibra sotto la pelle. Le complicazioni della malattia sono associate allo sviluppo di tromboflebiti, trombosi, sanguinamento, linfoadenite, embolia polmonare, ecc.
Queste patologie possono portare a conseguenze complesse, inclusa la morte.
È sempre più facile prevenire una malattia che combatterla. Le misure preventive per questa spiacevole malattia non forniranno manodopera per gli umani.
Va ricordato chi ha bisogno della prevenzione delle vene varicose, in primo luogo. Queste categorie di persone dovrebbero monitorare attentamente la loro salute.
La prevenzione delle vene varicose sulle gambe dovrebbe essere effettuata da persone con una predisposizione genetica alla malattia. Inoltre, le misure preventive dovrebbero essere eseguite da persone con professioni caratteristiche, accompagnate da una lunga seduta in posizione seduta e in piedi.
Anche la profilassi per le vene varicose dovrebbe essere la gente:
Se una persona si sente stanca nelle gambe, sarà aiutato da alcuni farmaci che possono eliminare questo problema. Dovresti anche rivedere la tua dieta in modo che non ci siano cibi in scatola salati, affumicati e in scatola. È necessario regolare l'assunzione di liquidi. È necessario liberarsi delle cattive abitudini, perché provocano il verificarsi di danni vascolari e cardiaci.
Una persona deve necessariamente fare sport per evitare la stagnazione degli arti. La cosa principale è pianificare in modo competente le classi in modo che gli esercizi trasportino un carico uniforme. Inoltre, è possibile rimuovere la fatica dalle gambe con l'aiuto di bagni, lozioni e impacchi. Questi metodi sono molto diffusi. È auspicabile coordinare il loro uso con il medico, che chiederà il miglior metodo di opzione.
L'eziologia e i sintomi delle vene varicose sono descritti nel video in questo articolo.
Una patologia così comune, come la malattia varicosa secondo l'ICD 10, ha il codice "I 83", "I 85", "I 86". Le vene varicose sono una deformità patologica irreversibile (espansione, stiramento) di vasi venosi di varia localizzazione.
Ci sono diverse cause eziologiche di questa patologia:
Secondo l'ICD 10, le vene varicose sono incluse nella classe "I" - malattie vascolari che non sono classificate altrove. Questa classificazione medica indica la localizzazione della patologia e la presenza o l'assenza di complicanze. Questa malattia secondo la classificazione medica delle malattie 10 revisione del 2007 include le vene varicose degli arti inferiori, dell'esofago e altre localizzazioni. Ogni categoria ha le sue sottosezioni. È importante che questa patologia nell'ICD 10 non includa danni ai vasi linfatici, solo quelli venosi. Pertanto, la malattia varicosa degli arti inferiori nell'ICD 10 ha le seguenti sottosezioni:
La categoria "Vene varicose dell'esofago" ("І - 85") ha due sottosezioni: la lesione delle vene dell'esofago con presenza di sanguinamento ("І - 85.0") e senza questa complicazione ("І - 85.9").
Le vene varicose nell'ICD 10 non hanno un codice speciale e sono indicate come "dilatazione varicosa" con la specifica della localizzazione della patologia.
La prevenzione di una tale spiacevole malattia consiste nel seguire semplici regole: distribuzione ottimale dell'attività fisica, dieta (assunzione di quantità minime di cibi grassi, fritti e piccanti), controllo dei livelli ormonali (esame regolare e test a un ginecologo), indossare scarpe comode. Di grande importanza è anche l'attenta attitudine al tuo sistema cardiovascolare - gli esami periodici effettuati da un cardiologo ti permettono di identificare eventuali disturbi nelle prime fasi e iniziare il trattamento necessario nel tempo.
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In Russia e in altri paesi, tutti i medici usano il classificatore della malattia. La decima edizione tiene conto di tutti i tipi di vene varicose. Secondo l'ICD 10, le vene varicose appartengono alla classe delle patologie vascolari e hanno un codice specifico, a seconda dello stadio della patologia e della presenza di complicanze.
Per semplificare l'interazione dei medici di varie istituzioni e persino dei paesi, è stato sviluppato un unico sistema di classificazione internazionale.
Malattia o ICD. Tutte le patologie esistenti sotto il loro codice sono registrate in questo catalogo. Questo metodo di contabilità consente di leggere con precisione la diagnosi già stabilita in un paziente senza l'uso di termini specifici che possono essere interpretati in due modi. Nell'ultima edizione, la malattia varicosa (codice ICD 10 - 180 - 186) è suddivisa in diverse sottocategorie. Il gruppo principale è la classe IX, che comprende tutte le patologie vascolari. La malattia non è divisa in malattie delle vene delle donne e patologie maschili. L'eccezione sono le vene varicose durante la gravidanza e l'allattamento.
Una gran parte della malattia cade sulla lesione degli arti inferiori. Pertanto, il classificatore include tutti i sottotipi della malattia, che riflette la presenza di condizioni associate e complicazioni.
Codice delle manifestazioni varicose sulle gambe
In conformità con l'ICD 10, le vene varicose degli arti inferiori sono correlate al codice 183. Le sue manifestazioni si riferiscono a sottoclausole:
Oltre alla categoria principale delle vene varicose degli arti inferiori, l'ICD appartiene anche ad altri gruppi. Quindi, quando le vene varicose compaiono sullo sfondo della gravidanza e rappresentano una minaccia per il trasporto del feto, la malattia è classificata come codice O22.0. Durante l'allattamento al seno, la malattia viene diagnosticata con il numero O87. 8. Di conseguenza, le patologie associate al trasporto e all'alimentazione di un bambino derivano dal gruppo principale della nona classe.
I problemi con le navi possono riguardare non solo gli arti inferiori, ma anche altri arti, organi. La posizione della patologia dipende in gran parte dalle cause della lesione varicosa.
La designazione delle vene varicose degli organi interni secondo l'ICD 10
Con la sconfitta del codice delle vene varicose dell'esofago per ICD 10 è diviso in sottogruppi:
Se la diagnosi è correlata al numero 185. 9, è necessario adottare misure di emergenza per salvare la vita del paziente.
Nella sottosezione 184 ha posto tutti i problemi associati alle emorroidi. Elimina le emorroidi post-partum (codice O87.2) e i problemi di questa natura che insorgono durante la gravidanza (O22.4).
Le malattie varicose di altre località si trovano nel gruppo 186:
I problemi post partum con le vene nell'area genitale femminile sono O87. 8 e durante il parto - O22. 1.
Gravi complicazioni che le vene varicose danno nell'ICD sono divise in sottogruppi separati.
I codici di complicazione delle complicanze varicose
Sono fissati sotto i codici:
Una classificazione così complessa consente ai medici di attribuire correttamente la malattia a un determinato tipo. Ma anche se viene assegnato il codice sbagliato, questo non influirà sul corso del trattamento. La cosa principale è capire che qualsiasi tipo di vene varicose richiede una terapia competente e talvolta di emergenza. E i metodi non sempre popolari o i saluti pubblicizzati salvano la situazione.
ICD-10 (classificazione internazionale delle malattie della decima revisione) - un documento utilizzato nel servizio medico per la popolazione al livello adeguato come base di classificazione e statistica. L'ICD è costituito dall'Organizzazione Mondiale della Sanità e serve a sistematizzare e raggruppare tutti i tipi di malattie e problemi di salute.
Nell'ICD, tutte le malattie hanno un codice alfanumerico. Questo classificatore consente la transizione e la ricerca di malattie sia tramite cifratura che per conclusione medica (diagnosi). L'ICD-10 contiene informazioni sulle malattie di tutti gli organi, l'algoritmo di trattamento e i farmaci utilizzati. In questo manuale, le malattie sono raggruppate in 21 classi, che sono differenziate in gruppi e sottogruppi.
La malattia varicosa degli arti inferiori è un cambiamento patologico (aumento, allungamento) dei vasi delle vene con posizioni diverse e malfunzionamento del flusso sanguigno venoso.
Se a una persona è stata diagnosticata una malattia varicosa degli arti inferiori, il codice ICD-10 viene inserito nella scheda medica del paziente.
Tale malattia come le vene varicose nell'ICD 10 viene registrata e descritta nel classificatore di classe IX con indicazione della posizione e della presenza / assenza di esacerbazioni. Malattia delle varici nell'ICD 10 è assegnato un codice "I-83".
Consideriamo più in dettaglio le specifiche della ricerca della varicosi nell'International Classifier.
Classe IX.I-00 - I-199 - malattie del sistema circolatorio.
Gruppo - I-180 - I-189 - malattie dei vasi linfatici e dei nodi, delle vene, non sistemate in altre sezioni.
Sottogruppo (3 cifre) - I-183 - vene varicose delle gambe.
Sottogruppo (4 cifre) - specifica la diagnosi, ossia:
Alcune sezioni includono elenchi di condizioni di salute etichettate come "Eliminate". Tali elenchi contengono termini e definizioni che sono in consonanza con la rubrica specificata, ma sono in realtà descritti in altre sezioni.
Quindi, quando le vene varicose si manifestano nelle donne in gravidanza e crea un pericolo per il trasporto di un bambino, la malattia è classificata come O22.0. - malattia varicosa del sistema venoso delle gambe durante la gravidanza.
Durante l'allattamento, ad es. l'allattamento al seno è classificato dal codice O87. 8. - alcune altre esacerbazioni venose nel periodo postpartum.
In conseguenza di ciò, le disfunzioni degli arti inferiori (gambe), che si manifestano durante la gravidanza e l'alimentazione del bambino, vengono rimosse dal blocco di base della sezione IX e rimosse dalla diagnosi di "RTD degli arti inferiori secondo l'ICD 10."
L'uso dell'ICD 10, che riflette tutte le patologie associate alle malattie delle vene degli arti inferiori, consente al medico di determinare la diagnosi corretta e di prescrivere il trattamento desiderato al paziente.
Una diagnosi accurata della malattia del paziente è la base per un trattamento efficace. Se il sondaggio non tiene conto di tutte le circostanze diagnostiche e le cause della malattia, o se non ci sono sintomi significativi di malessere, il medico può fare la conclusione sbagliata.
Il più innocuo in una dichiarazione medica imprecisa sulla natura della malattia è la scelta del codice sbagliato della malattia. E la sottostima dei sintomi e delle complicazioni può aggravare il decorso della malattia e portare alla morte.
Secondo l'ICD-10, le vene varicose degli arti inferiori hanno il codice I83, e ogni tipo di malattia porta la propria designazione aggiuntiva, di cui parleremo più dettagliatamente in seguito. Ciò è necessario per sapere, poiché le gambe VRV rappresentano un problema significativo per un gran numero di persone, specialmente per la metà della popolazione femminile.
I vasi venosi si dilatano sotto l'influenza di vari fattori, come la lunga permanenza in piedi, l'insufficienza dell'attività fisica, l'obesità e i disturbi vascolari. A causa del pesante carico sulle gambe, il sangue venoso smette di defluire dagli arti inferiori correttamente.
C'è una violazione della funzione delle valvole delle vene, i loro lembi si fermano per chiudersi, il deflusso del sangue venoso, che trasporta prodotti di scambio e anidride carbonica, peggiora ancora di più. La condizione è esacerbata e può essere accompagnata da malattie più gravi, come la trombosi e la sindrome post-tromboflebitica.
Quando si effettua una diagnosi, il medico deve differenziare correttamente il tipo di malattia vascolare, in cui la classificazione internazionale delle malattie lo aiuta.
L'ICD, o classificazione internazionale delle malattie, è una classificazione utilizzata dai medici di tutto il mondo. In esso, ogni malattia ha il suo nome in codice. L'ICD è stato approvato dall'OMS e la decima revisione della classificazione è avvenuta nel 1989, e oggi tutti i medici sono orientati verso l'ICD-10.
È più facile per il medico fare una diagnosi trovando il codice della malattia desiderato nella classificazione e indicandolo nella storia della malattia.
Per un chiaro esempio, è possibile disassemblare la definizione del marchio di codice secondo l'RTD ICD-10 degli arti inferiori.
Tutte le patologie vascolari sono raccolte nella classe "Malattie del sistema circolatorio" sotto il numero IX. Studiandolo, la prima cosa che dovresti prestare attenzione alle eccezioni, che includono, ad esempio, complicanze della gravidanza, parto e il periodo postparto (O00-O99). La classe contiene 10 blocchi di malattie. Ecco alcuni di loro:
Esistono diverse categorie contrassegnate da un asterisco. Indicano violazioni del sistema circolatorio, i cui nomi in codice sono in altre voci della classificazione, ad esempio, malattie del miocardio (muscolo cardiaco).
Le vene varicose si riferiscono alle malattie dei vasi venosi. Per trovare il codice DFB, è necessario selezionare il blocco I80-I89 - "Malattie di vene, vasi linfatici e linfonodi, non classificati in altre voci".
Il codice della malattia varicosa ICD-10 degli arti inferiori è I83. Le eccezioni per le quali il codice diventerà errato sono i casi di vene varicose che si verificano durante la gravidanza (O22.0) e nel periodo dopo il parto (O87.8).
Ogni complicazione delle vene varicose porta il proprio codice individuale:
La sindrome post-tromboflebitica (PTFS, malattia post-trombotica, PTB) è una patologia che si sviluppa dopo che una paziente ha avuto una trombosi venosa delle gambe.
La trombosi è un blocco dei vasi sanguigni in vivo dalla formazione di coaguli di sangue - coaguli di sangue. Dopo il trattamento, si forma un tessuto connettivo nel sito del trombo, che può chiudere il lume del vaso o dissolversi nella vena.
In ogni caso tali processi porteranno all'interruzione dell'attività del flusso sanguigno, al ristagno nei vasi. Questo è PTFS.
Determinare il codice della sindrome post-trombotica secondo ICD-10 non è difficile. Naturalmente, questa malattia si applica anche alle malattie del sistema circolatorio, quindi, per cercare la sua designazione, è necessario studiare il numero di classe IX.
Il codice PTFS per ICD-10 deve essere cercato nello stesso blocco delle vene varicose, che elenca le malattie venose. Successivamente, è necessario andare alla categoria "Altre lesioni delle vene", perché la malattia post-trombotica non corrisponde a nessuno degli altri tipi di patologie menzionate.
Il codice di PTFB degli arti inferiori secondo ICD-10 è I87.0.
Inoltre, la sezione "Altre lesioni delle vene" contiene patologie quali:
Oggi la classificazione internazionale delle malattie è uno strumento che semplifica enormemente il processo di diagnosi. I medici di tutto il mondo possono navigare in sicurezza i record dei loro colleghi, dal momento che ognuno di loro utilizza un'unica classificazione.
Le vene varicose (in appresso chiamate vene varicose) sono una malattia sistemica cronica che è accompagnata da una massa di sintomi spiacevoli (bruciore, esposizione, gonfiore, comparsa di una rete vascolare visibile, cambiamenti della pelle) nelle lesioni colpite. Uomini e donne di età diverse sono soggetti a vene varicose.
La causa principale delle vene varicose è la dilatazione anomala e l'allungamento delle vene, una diminuzione della capacità delle valvole vascolari sotto l'influenza di un numero di fattori che causano. Questi includono:
Per qualsiasi ragione, una tale patologia come le vene varicose non si sviluppa, richiede un trattamento tempestivo e complesso - aderenza a una dieta speciale, esercizio fisico, assunzione sistemica e uso di droghe locali (assottigliamento del sangue, prevenzione di coaguli di sangue, rinforzo delle pareti vascolari, prevenzione delle complicazioni) e maglieria a compressione.
La varicosi per l'ICD 10 - Classificazione internazionale delle malattie della 10a revisione (codice 183) è di diverse varietà:
Oltre alle classi varicose secondo l'ICD 10, gli esperti distinguono diverse varietà di questa malattia (per origine). Quindi, ci sono 2 tipi principali di vene varicose - primarie e secondarie.
La ragione principale per lo sviluppo delle vene varicose primarie è la debolezza delle pareti vascolari o cambiamenti patologici nella loro struttura. Tali vene varicose indipendentemente dalla classe ICD si sviluppano:
Le cause delle vene varicose secondarie nell'ICD 10 sono:
In generale, le vene varicose secondarie degli arti inferiori ICD 183 si verificano a causa di alterata circolazione del sangue (ristagno). Quindi, le valvole venose sotto l'influenza di fattori causanti praticamente non rispondono alle funzioni loro assegnate. Questo, a sua volta, porta ad una graduale espansione, allungamento dei vasi sanguigni, aumento della pressione negli arti, comparsa di una caratteristica rete blu sulle gambe.
Il lento flusso sanguigno porta al ristagno del sangue, al deterioramento dei processi metabolici nei vasi sanguigni, alla pelle, ai tessuti molli, non ricevono i nutrienti e l'ossigeno necessari. Sullo sfondo dei processi descritti, le famigerate ulcere trofiche (ferite sanguinanti non curative di varie dimensioni) o altri problemi dermatologici compaiono in diverse parti degli arti inferiori.
A seconda della posizione delle vene varicose (codice ICD 10 - 183), le vene varicose delle vene superficiali e profonde sono isolate. Inoltre, c'è una cosiddetta vene varicose reticolari (cosmetiche, artificiali) - piuttosto, un fenomeno anormale, e non una malattia. Sorge a causa della posizione fisiologicamente condizionata dei vasi estremamente vicini alla superficie della pelle, per questo motivo, l'intera rete venosa è visibile "a piena vista". La varicosi reticulare non richiede un trattamento speciale.
Riconoscere la malattia varicosa nelle prime fasi del suo sviluppo può essere abbastanza problematico. Quindi, la malattia si dichiara con una griglia vascolare blu visibile e piccoli "asterischi" separati. Nessun disagio, tranne che per disagio estetico, le fasi iniziali delle vene varicose non sono accompagnate.
Nel tempo, le "vittime" delle vene varicose si trovano di fronte a manifestazioni più caratteristiche di questa malattia:
Il trattamento delle vene varicose degli arti inferiori può essere conservativo e chirurgico. Quindi, nelle fasi iniziali, è sufficiente indossare biancheria intima da compressione, ginnastica medica, dieta e uso di farmaci (compresse, capsule, unguenti, gel, antiaggreganti, trombolitici e angioprotettori) per eliminare i sintomi e prevenire un ulteriore sviluppo delle vene varicose.
L'irudoterapia è popolare tra i pazienti con vene varicose e flebologi. La saliva delle sanguisughe medicinali poste sulla pelle del paziente ha tutta una serie di proprietà utili:
Nelle forme gravi di vene varicose, un flebologo può raccomandare un trattamento chirurgico al paziente. Nella medicina moderna ci sono diversi tipi di chirurgia:
Nel complesso trattamento delle vene varicose spesso includono ricette popolari testate nel corso degli anni. Pertanto, l'aceto di sidro di mele è giustamente riconosciuto come un "leader" tra i rimedi casalinghi per le vene varicose. Potete usarlo in modo diverso - pulire le lesioni delle gambe interessate 2-3 volte al giorno nella direzione del flusso linfatico (dal basso verso l'alto) o fare delle compresse di mezz'ora.
Un'altra ricetta utile: in parti uguali combinare olio di fegato di merluzzo con miele, mescolare accuratamente. La composizione finita viene posta in un contenitore di vetro, inviato al frigorifero durante la notte. Quando è pronto, il rimedio viene applicato alle vene dilatate più volte al giorno.
Come evitare lo sviluppo di vene varicose (complicazioni):
Quindi, indipendentemente dal tipo (classe), le vene varicose sono la malattia che richiede un trattamento tempestivo qualificato. Altrimenti, la CVD è piena di serie complicazioni: trombosi, tromboflebiti, tromboembolismo e altri problemi di salute.
RCHD (Centro repubblicano per lo sviluppo della salute, Ministero della sanità della Repubblica del Kazakistan)
Versione: Protocolli clinici del Ministero della Salute della Repubblica del Kazakistan - 2015
Malattia venosa cronica (CVD) - tutti i disturbi morfologici e funzionali del sistema venoso. Le principali forme nosologiche di CVD sono la malattia varicosa degli arti inferiori, la malattia post trombotica degli arti inferiori, l'angiodisplasia (flebodisplasia).
Le vene varicose (IP) sono una malattia caratterizzata dalla trasformazione primaria delle varici delle vene superficiali.
Vene varicose degli arti inferiori (AVVNK) - lo stato del sistema venoso degli arti inferiori, in cui la parete delle vene safene perde la sua elasticità. Di conseguenza, i vasi sono allungati, le dilatazioni annodate si formano nelle loro aree separate, le valvole funzionano e il flusso sanguigno venoso è compromesso.
Insufficienza venosa cronica (CVI) è una condizione patologica causata da alterazioni del flusso venoso, manifestate da sintomi caratteristici (edema, alterazioni della pelle e ulcere trofiche).
La flebopatia è la comparsa di segni di CVI o sintomi soggettivi (dolore, pesantezza, affaticamento, ecc.) In individui senza una lesione organica del letto venoso. [1]
Nome protocollo: vene varicose degli arti inferiori.
Codice di protocollo:
Codice (i) ICD-10:
I83.2 Vene varicose degli arti inferiori con un'ulcera e un'infiammazione
I83 Vene varicose degli arti inferiori
I83.0 vene varicose degli arti inferiori con un'ulcera
Abbreviazioni utilizzate nel protocollo:
Data di sviluppo del protocollo: 2015.
Categoria di pazienti: adulti.
Utenti del protocollo: angiosurgeons.
Nota: questo protocollo utilizza le seguenti classi di raccomandazioni e livelli di evidenza:
Classi di raccomandazioni:
Classe I - l'utilità e l'efficacia di un metodo diagnostico o di un effetto terapeutico sono dimostrate e / o generalmente riconosciute.
Classe II - dati in conflitto e / o disaccordo sui benefici / l'efficacia del trattamento
Classe IIa - i dati disponibili indicano i benefici / l'efficacia degli effetti terapeutici
Classe IIb - Benefici / Efficienza Meno convincente
Classe III - dati disponibili o opinione generale indicano che il trattamento non è vantaggioso / inefficace e in alcuni casi può essere dannoso.
Classificazione clinica:
Classificazione CEAR [2]
Sezione clinica (C)
Questa parte della classificazione descrive lo stato clinico del paziente.
La ragione per assegnare un paziente a una particolare classe è la presenza di
È il sintomo obiettivo più pronunciato della CVD.
C0 - nessun sintomo visibile o palpabile di CVD
C1 - telangiectasia o vene varicose reticolari
C2 - vene sottocutanee modificate varicose (diametro superiore a 3 mm)
C3 - gonfiore
C4 - cambiamenti trofici nella pelle e nei tessuti sottocutanei
a - iperpigmentazione e / o eczema venoso
b - lipodermatosclerosi e / o atrofia della pelle bianca
C5 - Ulcera venosa guarita
C6 - aperto ulcera venosa
Sezione eziologica (E)
È consigliabile parlare delle forme di malattia cardiovascolare nella descrizione dell'eziologia della malattia:
Ec - malattia congenita
Ep - la malattia primaria
Es - malattia secondaria
En - non può stabilire il fattore eziologico
Sezione anatomica (A)
Indica in quale parte del sistema venoso degli arti inferiori si riscontrano cambiamenti patologici.
As - vene superficiali
Vene perforanti
Ad - vene profonde
An - incapace di rilevare cambiamenti nel sistema venoso
Sezione fisiopatologica (P)
È destinato a descrivere la natura dei disturbi dell'emodinamica venosa.
Pr - reflusso
Po - occlusione
Pr, o - combinazione di reflusso e occlusione
Pn - non riesce a rilevare i cambiamenti nel sistema venoso.
Livello delle azioni diagnostiche (L)
LI - Clinical Examination +/- Doppler Ultrasound
LII - esame clinico + angiografia a ultrasuoni +/- pletismografia
LIII - esame clinico + angiografia a ultrasuoni +
flebografia o flebotonometria o tomografia computerizzata a spirale o imaging a risonanza magnetica.
Tabella numero 1. Correlazione tra la classificazione CEAR e ICD10
L'elenco delle misure diagnostiche principali e aggiuntive.
Esami diagnostici di base (obbligatori) condotti a livello ambulatoriale:
· ASO;
· Coagulogramma 1 (tempo di protrombina, fibrinogeno, tempo di trombina, APTT, INR, ematocrito).
Ulteriori esami diagnostici condotti a livello ambulatoriale:
· In presenza di cambiamenti trofici della pelle, coltura batterica della scarica a sensibilità alla terapia antibiotica.
L'elenco minimo degli esami che devono essere effettuati quando si fa riferimento per l'ospedalizzazione pianificata: in conformità con i regolamenti interni dell'ospedale, tenendo conto dell'ordine esistente dell'ente autorizzato nel campo della salute.
Gli esami diagnostici principali (obbligatori) condotti a livello ospedaliero durante il ricovero in caso di emergenza e dopo un periodo superiore a 10 giorni dalla data del test, secondo l'ordine del Ministero della Difesa:
· UAC;
· Coagulogram;
· Tipo di sangue, fattore di rhesus.
Ulteriori esami diagnostici condotti a livello ospedaliero durante il ricovero di emergenza e dopo un periodo superiore a 10 giorni dal momento del test, secondo l'ordine del Ministero della Difesa:
· ECG;
· FGDS;
· B / x (urea, creatinina, glucosio, ALT, AST, bilirubina totale, bilirubina diretta, proteine totali);
· OAM;
· Radiografia del torace;
· ASO;
· ELISA per epatite B, C;
· ELISA per HIV;
· Reazione di Wasserman.
Misure diagnostiche eseguite nella fase di pronto soccorso di emergenza: no.
Criteri diagnostici (descrizione dei segni affidabili della malattia, in base alla gravità del processo):
Reclami a:
· Dolore, pesantezza, affaticamento, gonfiore agli arti inferiori (opaco, dolorante);
· Prurito, sensazione di bruciore;
· La presenza di alterazioni trofiche della pelle (iperpigmentazione, induzione di dermatiti, comparsa di ulcere).
storia:
· Eredità - vene varicose nei parenti di sangue;
· Stile di vita sedentario;
· Regolari farmaci ormonali;
· Costante indossando scarpe scomode e alte;
· Gravidanza.
Esame fisico:
ispezione generale:
· Aumento del pattern venoso;
· Gonfiore degli arti inferiori;
· Segni di cambiamenti trofici della pelle (iperpigmentazione, indurimento, dermatite, comparsa di ulcere);
· Presenza di vene dilatate.
palpazione:
· Valutare l'elasticità delle vene;
· Valutare l'eventuale presenza di masse trombotiche;
· Difetti della fascia;
· Phleboliths.
Test di laboratorio: no.
Studi strumentali
UzACI:
· Riflusso di sangue attraverso le valvole ostali delle grandi e piccole vene safeniche;
· Modifica del codice colore quando si eseguono test funzionali nella modalità di codifica a colori o l'aspetto di un segnale sonoro nel punto di ubicazione quando si esegue un test Valsalva; quando si usano test di compressione e test con l'imitazione del camminare nella posizione verticale del paziente, l'aspetto di un segnale sonoro al momento del rilassamento (o della decompressione) dei muscoli;
· Ispessimento significativo delle pareti delle vene, solitamente accompagnato dalla presenza di inclusioni intraluminali;
· L'assenza di cuspidi delle valvole venose nei luoghi della loro posizione tipica e, quindi, la scomparsa delle estensioni degli spazi sopravalvolari durante i test funzionali;
· Assenza di una vena in un luogo tipico, indicante la sua occlusione;
· Mancanza di comunicazione del segnale sonoro con le fasi della respirazione nelle vene safene, che indica la presenza di flusso sanguigno collaterale.
Flebografia (MRA, CTA) delle navi (utilizzata in caso di casi controversi ai fini della diagnosi differenziale):
· Presenza di vene dilatate;
· Segni di insolvenza dell'apparato valvolare delle vene profonde e perforanti;
· Segni di stenosi delle vene.
Indicazioni per la consultazione di specialisti stretti:
· Consultazione di esperti ristretti in presenza di indicazioni.