Gioco "Operazione al piede"

Controllo del gioco:

Mouse e tastiera

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Descrizione del gioco:

Giochi di chirurgia del piede - una sorta di simulatore chirurgico per malattie gravi.

Devi fare non è una semplice operazione. Il paziente ha un difetto grave e devi fare il massimo sforzo. Bene, questo è aiutanti. Tutti i suggerimenti nel gioco in russo. Devi passare attraverso tutte le fasi dell'operazione, dalla preparazione al risultato finale. Il gioco è così realistico che cattura anche lo spirito. Basta non provare a ripetere le tue azioni nella vita. Questo è solo un gioco.

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Chirurgia delle gambe

Salvare le persone in una clinica virtuale e aumentare la professione dal medico internista all'asso di chirurgia! La chirurgia della gamba del gioco è un simulatore molto ponderato del chirurgo per bambini e adolescenti. È possibile esaminare e trattare: fare una diagnosi e l'operazione, il monitoraggio delle condizioni di una persona malata.

Nella storia, l'adolescente Seryozha è nata con una rara anomalia dello sviluppo delle gambe: le ossa della sua tibia destra sono più corte della sinistra. Il problema non è risolto con scarpe speciali o protesi. Il ragazzo ha bisogno di un intervento chirurgico alla gamba: a causa del carico costante sulla colonna vertebrale, c'è il rischio di essere paralizzato. Fai l'intervento chirurgico alla gamba e salva il ragazzo.

Descrizione del gioco

Il nome originale del gioco "Operate Now: Leg Surgery" si traduce letteralmente come "Act Now: Foot Surgery", che incarna l'idea principale di cure urgenti e azioni rapide in una situazione stressante. Se sei interessato alla ricerca e alla medicina, non perdere l'opportunità gratuita di passare attraverso questa nuova esperienza, di diventare più determinato e organizzato per raggiungere il tuo obiettivo - curare una persona.

Un buon medico è configurato per il multitasking, il che si riflette nel modo in cui si gioca - è necessario curare la gamba dopo aver esaminato le immagini a raggi X. Troverete diversi compiti con la creazione di attrezzature mediche. Per fortuna suonerai in russo e ogni fase dell'operazione può essere facilmente riprodotta seguendo le istruzioni dell'infermiera Lara.

Come giocare

L'operazione sulla gamba si riferisce a un simulatore di ruolo multitasking, in cui sarà molto difficile far fronte senza la traduzione in russo. Installa "Russo" nel pannello della lingua del gioco prima di scaricarlo per comprendere tutte le istruzioni e i consigli del medico. Ci sono due diverse modalità di gioco sulla gamba: "dottore stagista" e "dottore in chirurgia".

Modalità Internet: qui inizi da zero e devi completare più di 25 missioni impegnative con l'aiuto di un mentore esperto.

Modalità "Dottore": disponibile come fase successiva della formazione avanzata del medico virtuale. Devi fare un'operazione di memoria, prendere decisioni senza chiedere conferma.

Tutte le azioni del gioco vengono eseguite utilizzando il mouse e il pannello di interfaccia. Goditi il ​​simulatore della chirurgia adesso, a schermo intero!

Chirurgia del piede online gratuitamente

In questa pagina proverai ad avere un intervento chirurgico sulla gamba di un'adolescente quindicenne Serezha. Ha un difetto congenito: una gamba è più corta dell'altra. Per questo motivo, il ragazzo cammina con difficoltà. A proposito di sport o giochi attivi non si parla nemmeno. Ma l'operazione può risolvere questo problema. Lo condurrà nella clinica russa sotto la guida di medici esperti.

Hai bisogno di aiuto per eseguire l'operazione sul piede dall'inizio alla fine. Per iniziare, radiografate le gambe. Quindi misurare lo spessore dell'osso. Se è sufficiente, è possibile procedere con l'operazione. Non dirò tutto il processo, osservo che dopo la fine dell'operazione vedrai il tempo in cui il numero di errori commessi lo ha superato. Cerca di renderli il più piccoli possibile.

Tutte le raccomandazioni, così come i nomi degli strumenti nel gioco in russo, che è molto conveniente. Capisci immediatamente cosa deve essere fatto. Guarda l'intera sezione con le operazioni di gioco in russo. Speriamo che ti piacciano, ti auguro buona fortuna.

Cosa può essere un intervento chirurgico al piede?

La chirurgia del piede è un concetto molto ampio che include molti tipi di malattie, difetti congeniti, varie lesioni e ancora più metodi di trattamento chirurgico. Ci vorrà un intero trattato scientifico per trattare un argomento così vasto come la chirurgia sulla gamba. Eppure, cosa implica questa procedura chirurgica?

Chirurgia degli arti inferiori

Sebbene la maggior parte degli esperti sia incline al trattamento conservativo, alcuni casi non lasciano altra scelta che la chirurgia. La chirurgia degli arti inferiori comprende la plastica, l'ortopedia e l'area vascolare della medicina. La chirurgia ha metodi operativi nel trattamento di varie lesioni, malattie congenite e acquisite e le loro complicanze.

Recentemente, la chirurgia ha raggiunto un grande successo, migliorando in modo significativo i metodi di anestesia, diagnostica e attrezzature chirurgiche. La rivoluzione delle attrezzature e degli strumenti medici non è meno importante del miglioramento dei metodi diagnostici.

Ora i medici non hanno più bisogno di fare un'incisione estesa per la revisione visiva. Questa funzione è stata assunta dalla RM - osservazione del computer con l'aiuto di videocamere miniaturizzate inserite nei tessuti molli attraverso piccole incisioni nella gamba. Un endoscopio o un artroscopio consente al chirurgo di vedere varie aree interne del piede o, ad esempio, l'articolazione del ginocchio.

Avendo migliorato metodi e attrezzature, i chirurghi hanno ottenuto una significativa riduzione del danno tissutale e della perdita di sangue durante le operazioni sulle gambe. Inoltre, la sindrome del dolore postoperatorio è diminuita e il periodo di rigenerazione dei tessuti danneggiati è diminuito. A tale scopo, le lame elettriche più sottili vengono utilizzate, ad esempio, durante il raddrizzamento delle ossa, il che rende il sito dell'incisione il più indolore e il meno visibile possibile anche su una radiografia. Oggi i pazienti dopo l'intervento subiscono un periodo di riabilitazione molto più veloce e con la minima perdita di salute.

Tipi di chirurgia:

Chirurgia vascolare degli arti inferiori

Le malattie delle navi delle gambe possono essere sia congenite che acquisite. Questi includono: aterosclerosi, tromboflebite, endarterite, varie trombosi ed embolia vascolare, ecc.

La natura di queste malattie sta nella chiusura delle pareti interne dei vasi sanguigni fino al completo blocco, ad esempio, da una placca aterosclerotica o da un coagulo di sangue - un trombo. Ciò ostacola notevolmente il libero flusso di sangue e fluido linfatico.

Le principali manifestazioni di tali processi nel sistema vascolare degli arti inferiori sono dolore caratteristico, spasmi muscolari, tono basso. Soprattutto i sintomi si manifestano durante lo sforzo fisico, ad esempio mentre si cammina, che può essere espresso come una sindrome di zoppia temporanea.

Una tale patologia trofica può portare a un processo infettivo acuto, ad esempio la cancrena. In alcuni casi, i chirurghi non hanno altra scelta che amputare la gamba. Il principale colpevole nel numero schiacciante di casi è il processo trombotico acuto del sistema venoso a causa della rottura della normale circolazione dei tessuti dell'arto inferiore e, di conseguenza, un'ampia necrosi tissutale.

La chirurgia riuscì anche ad eliminare gli effetti della linfostasi - un gonfiore doloroso alle gambe, popolarmente chiamato "elefantesimo". La malattia è una conseguenza di processi infiammatori, tumori, cicatrici postoperatorie.

Vene varicose

La medicina moderna considera la chirurgia la più efficace nel trattamento delle vene varicose. Dopo la maggior parte di tali operazioni, il paziente non deve rimanere all'interno delle mura della clinica, ma è possibile completare il trattamento a casa, cioè a livello ambulatoriale.

La chirurgia associata ai vasi degli arti inferiori non garantisce l'assenza di possibili recidive e complicanze.

Le tecniche chirurgiche includono stripping, legatura e flebectomia.

1. La spogliatura è un intervento chirurgico con danni esterni minimi. La vena interessata viene rimossa con una sonda miniaturizzata.
2. Legatura - in questo caso la nave operata è legata. La procedura viene raramente utilizzata come metodo indipendente e, in pratica, funge da aggiunta ad altre operazioni, ad esempio la flebectomia.
3. La flebectomia è un modo abbastanza efficace e indolore quando una vena riesce attraverso una piccola puntura. L'anestesia seria non è richiesta per tale operazione. Una migliore qualità del processo operativo è considerata di tipo transluminale. La differenza è che prima di rimuovere la vena viene inserita una sonda miniaturizzata con un'illuminazione all'estremità, che fornisce al chirurgo una panoramica visiva durante le manipolazioni, che è qualitativamente diversa dal primo metodo.

Chirurgia congiunta

1. Artrotomia. Chirurgia per aprire l'articolazione. Viene utilizzato per le sue protesi, rimozione di particelle estranee da esso, processi infiammatori acuti.
2. Resezione articolare Lo scopo dell'operazione è l'eliminazione completa o parziale dei tessuti articolari, incluso il sacco sinoviale. La ragione può essere un grave processo di infezione che non è suscettibile di trattamento conservativo, portando un potenziale pericolo per la vita o l'arto.
3. Artroplastica. La procedura, progettata per ripristinare la mobilità persa dell'articolazione, è principalmente utilizzata per la sua anchilosi o contrattura.
4. Artrodesi. Manipolazioni chirurgiche finalizzate all'immobilizzazione dell'articolazione, la sua anchilosi. Esistono tipi di chirurgia extra-articolari e intra-articolari.

Chirurgia del trauma

In molti casi, per evitare la disabilità, quando c'è una frattura della gamba, la chirurgia tempestiva aiuta. Quali fratture esistono e cosa fare con una gamba rotta?

1. Chiuso.
2. Outdoor.
3. Con offset.
4. Nessun offset.
5. Sminuzzato.
6. Spirale.

Tali infortuni sono abbastanza facili da ottenere, ad esempio, in incidenti stradali, così come in sport difficili. Spesso si verifica una frattura aperta. È caratterizzato sia dal danno all'osso, sia dalla rottura del tessuto circostante, con abbondanti sanguinamenti e frammenti ossei sporgenti. A volte vengono usati aghi metallici per riparare questi frammenti.

1. Collo alla coscia È considerata la frattura più pericolosa, a causa del recupero a lungo termine. Con l'avvento di protesi artificiali da un metallo speciale, molte persone hanno l'opportunità di vivere una vita piena.
2. Shin. Le fratture sono piuttosto difficili, poiché questa zona è composta da due ossa.
3. Caviglia. L'articolazione stessa non è in grado di spezzarsi, le cui ossa sono state spezzate.

Chirurgia plastica

Molte persone sono seriamente preoccupate per la forma dei glutei e delle gambe, al punto che possono facilmente sviluppare un complesso di inferiorità su questa base. Qui la chirurgia plastica e correttiva verrà in soccorso.

1. Gambe sottili Per colmare questa lacuna, vengono utilizzati impianti speciali, impiantati sotto i muscoli del polpaccio, che creano ulteriore volume visivo.
2. Gambe contorte. Questo difetto va oltre la portata della chirurgia estetica. Solo un'operazione professionale ortopedica è in grado di correggere la curvatura dell'osso, grazie alla quale l'intera gamba forma un arco.
3. La pienezza delle gambe. Il compito principale di un chirurgo plastico è quello di determinare la vera causa della carenza. Se la sua natura si trova nella malattia vascolare delle gambe, è vietato eseguire la correzione estetica. Qui è necessario prima, trattamento completo. In caso di pad grasso in eccesso, viene utilizzato il metodo di liposuzione. Lo scopo della sua applicazione non è limitato.
4. Muscoli supersviluppati Il caso non è facile, perché per rimuovere almeno una piccola parte delle fibre muscolari è impossibile, necessariamente comporterà zoppia. Ma c'è una via d'uscita. Con l'aiuto di cuscinetti impiantabili, puoi dare ai tuoi muscoli una forma bella e snella, levigando contrasti netti.

Forse l'esercizio fisico regolare e una dieta moderata porteranno risultati molto migliori e più sicuri rispetto alla chirurgia plastica.

Gioco "Operazione sulla gamba"

Descrizione del gioco

Quello iniziò un altro giorno lavorativo nell'ospedale della città. Oggi troverai molte difficoltà durante il gioco: l'operazione sulla gamba.

Il tuo paziente è un ragazzo di 12 anni. Ha un difetto congenito delle gambe: uno di loro è più corto dell'altro. Per questo motivo, è difficile per un piccolo paziente mantenere l'equilibrio e la schiena è costantemente dolorante. Tu, come un chirurgo esperto, devi eseguire un'operazione per allungare la gamba del ragazzo. Tutte le manipolazioni devono essere eseguite con molta attenzione in modo che il bambino dopo pochi giorni possa godersi i giochi con i suoi amici.

Piedi piatti per chirurgia del piede

La chirurgia per i piedi piatti viene spesso eseguita allo stadio 3 e 4 della malattia, quando il paziente non può più aiutare il paziente con altri mezzi. Ma negli ultimi anni, la maggior parte dei medici sta cercando di ricorrere a tecniche minimamente invasive che comportano lesioni minime a una persona e riducono significativamente il tempo di riabilitazione.

Il piede può essere chiamato la parte più occupata dello scheletro. Ecco perché le sue malattie ortopediche (tutti i tipi di piedi piatti, l'artrosi delle articolazioni, ecc.) Sono associate a disagio per una persona. Questi disturbi progrediscono con l'età e spesso richiedono a una persona di indossare scarpe correttive antiestetiche. Insieme a questo, il trattamento chirurgico del piede piatto può essere giustamente definito il tipo più popolare di correzione ortopedica dei piedi.

Arco longitudinale localizzato del piede sul suo bordo interno e trasversale tra le dita. Sulla base di questo, possiamo dire che il piede può acquisire uno dei tre tipi di piede piatto:

longitudinale; croce; combinato.

La malattia può essere congenita o acquisita e viene diagnosticata non solo negli adulti, ma anche nei bambini. È deplorevole che quando un bambino è suscettibile a questa malattia, causa ai genitori molta più ansia della presenza della patologia in sé. Pochi di loro considerano tale deformità una grave patologia, ma è proprio questo che provoca molte complicazioni associate al sistema muscolo-scheletrico.

Ci sono 4 gradi di piede piatto, che differiscono l'uno dall'altro in momenti come il grado di appiattimento a cui è esposta la gamba, così come la presenza di lamentele da parte della persona.

L'aspetto di questa malattia è spesso associato a fattori quali:

la presenza di peso in eccesso; debolezza dei legamenti e dei muscoli del piede; rachitismo trasferito durante l'infanzia; attività associata al carico sul piede.

Dovrebbe essere notato che non è necessario in tutte le fasi di appiattimento del trattamento chirurgico del piede. Ad esempio, nella fase 1 della malattia, la sua correzione efficace con l'aiuto della terapia conservativa (indossare plantari ortopedici, massaggi, LGA, fisioterapia) è abbastanza probabile. Tuttavia, molti sono interessati alla domanda se sia possibile curare i piedi piatti del 2 ° senza chirurgia. Sì, spesso in questa fase è anche probabile correggere l'arresto con metodi conservativi. L'eccezione è rappresentata da casi particolarmente complessi di malattia in questa fase, associati a un grave disagio per il paziente, nonché al suo desiderio di ricorrere a metodi operativi di trattamento.

Cioè, in altre parole, la chirurgia si ricorre solo quando la riparazione della planarità con altri metodi non è più possibile.

Di norma, l'intervento chirurgico diventa inevitabile quando una persona ha i piedi piatti di 3 gradi (o 4 gradi). In questi casi, la deformazione del piede non è solo visibile visivamente, è già sorprendente. Inoltre, il terzo e il quarto stadio della malattia sono accompagnati da dolore e l'ulteriore progressione della malattia può portare alla disabilità. Va notato che per correggere gli archi dei piedi con piede piatto longitudinale e trasversale si usavano diversi metodi di correzione.

In una situazione in cui è necessaria la correzione chirurgica dell'arco longitudinale del piede, spesso ricorrono alla plastica del tendine all'interno del piede e la integrano con l'artrodesi extra-articolare dell'articolazione sottoastragalica secondo la tecnica Grice. Tuttavia, di recente, di regola, per la correzione della patologia (specialmente nei giovani), viene utilizzato un nuovo metodo minimamente invasivo - artroeresi subtalare. L'essenza di questa tecnica è che per mezzo di un'incisione minimale (fino a 2 cm) un impianto di titanio viene inserito nel seno subtalare del piede. Tale manipolazione aiuta a modificare la posizione patologica delle ossa del piede, a seguito della quale i suoi archi longitudinali vengono corretti e il piede piatto viene eliminato.

La durata di tale intervento è di non più di mezz'ora e la permanenza della persona nella clinica è di 1 giorno. Si ritiene che queste operazioni siano più produttive in giovane età e il periodo ideale può essere chiamato da 10 a 20 anni. In questo periodo i piedi stanno ancora crescendo, ma non sono ancora "maturi", motivo per cui l'intervento chirurgico non è solo efficace, ma anche meno traumatico. Gli adolescenti eseguono tali operazioni su entrambi i piedi e, dopo la correzione, sono immediatamente autorizzati a camminare (le stampelle non sono necessarie). Rimuovono i punti dopo 2 settimane e gli sport sono consentiti dopo 3 mesi. Oltre all'operazione, vengono realizzate singole solette per la persona, progettate per fornire supporto esterno per i piedi.

Tuttavia, in caso di grave deformità in valgo piatto, l'operazione di posizionamento dell'impianto non viene solitamente aggirata. Contemporaneamente all'operazione, essi subiscono spesso chirurgia plastica dei tendini dei muscoli tibiali posteriori e tenotomia sottocutanea regionale del tendine di Achille. Questi interventi vengono eseguiti alternativamente, poiché dopo tale correzione è impossibile deformare la gamba (vengono utilizzate le stampelle). Inoltre, la gamba è immobilizzata con una stecca di gesso per un massimo di 6 settimane. Una correzione simile della seconda gamba, di regola, viene eseguita solo dopo un anno.

Inoltre, dopo una tale correzione, l'impianto deve essere rimosso. Negli adolescenti, viene rimosso dopo la fine del periodo di crescita attiva (cioè all'età di 17-18 anni) e negli adulti viene rimosso 1,5 anni dopo l'inserimento dell'impianto.

Sorprendentemente, durante la permanenza dell'impianto nel piede, sembra "ricordare" la posizione desiderata e mantiene la sua forma corretta anche quando il corpo ausiliario viene rimosso. Tuttavia, è necessario sapere che per le persone di età superiore a 30 anni, questo tipo di correzione non è raccomandato a causa del dolore intenso concomitante. In tali casi, gli esperti suggeriscono ancora l'artrodesi dell'artiglio-articolazione navicolare o l'osteotomia variabile dell'osso del tallone.

Anche il secondo tipo di patologia ha le sue caratteristiche di correzione chirurgica. Metodi dell'intervento chirurgico nel flatfoot trasversale possono essere suddivisi in correzione dei tessuti molli (legamenti e tendini) e chirurgia sulle ossa del piede anteriore e medio. Nelle circostanze in cui si ricorre a quest'ultimo metodo, l'osso "sporgente dal pollice viene eliminato, ripristinando l'anatomia sana del piede mediante osteotomia di uno, due, a volte tre ossa metatarsali e quindi fissandole per fusione nella posizione normale. Tuttavia, il tipo di intervento è determinato individualmente per ciascun paziente. Spesso viene preso in considerazione il grado di deformità del piede, la durata della malattia, l'età del paziente e le caratteristiche della struttura del piede, lo stato delle sue articolazioni.

Il recupero dopo questo tipo di intervento passa anche rapidamente: una persona viene dimessa il giorno dell'intervento la sera o il mattino successivo. Le medicazioni sono ambulatoriali con una frequenza di 5 giorni e le suture vengono rimosse già dopo 12 giorni dalla correzione. Di regola, con tale intervento cercano di imporre punti cosmetici. È molto importante con questo tipo di patologia che nel periodo postoperatorio una persona indossava scarpe speciali: i sandali di Baruk. Sono indossati per un massimo di 6 settimane, e quindi sono autorizzati a tornare alle scarpe normali (con plantari ortopedici). Il paziente ritorna al suo solito stile di vita (carichi sportivi, camminando con le scarpe con i tacchi) non prima di dopo 3 mesi.

Naturalmente, la medicina non si ferma e ogni giorno offre sempre più opzioni per le operazioni o la completa eliminazione di tale patologia come il piede piatto. Ma è molto più importante, non portare la situazione all'estremo, iniziare il trattamento ai primissimi sintomi della malattia, perché, in effetti, la migliore operazione è quella che non ha mai avuto luogo.

26 agosto 2015

Trattamento conservativo del piede piatto, cioè Con l'aiuto della selezione e del massaggio delle scarpe, è efficace solo nell'infanzia e, per gli adulti, un'operazione diventa inevitabile, il piede piatto dopo il quale scompare completamente. Di regola, dopo la riabilitazione, torna a camminare comodi, come il gonfiore e il dolore severo esistenti non consentono al paziente di camminare completamente.

L'eliminazione del piede piatto è un'operazione semplice, ma richiede un lungo periodo di riabilitazione.

Le operazioni con i piedi piatti sono volte ad eliminare problemi come:

angolo sbagliato del primo dito; infiammazione dei tendini del piede (borsite); deformità e cambiamento delle ossa; neoplasie sulle ossa sotto forma di coni sul pollice, oltre a artigli, a martello più (deformità valgo); arco basso del piede.

Le operazioni su piede piatto sono dei seguenti tipi.

L'esostosectomia viene utilizzata in presenza di deformità in valgo del primo dito, una protuberanza sul pollice. Come parte di questa operazione, un'asportazione viene effettuata sulla parte superiore dell'articolazione metatarso-falangea e il filo viene fissato con legamenti allungati deboli. Il tessuto osseo operato viene fissato con viti e piastre. Un tale metodo operativo non garantisce l'assenza di ricadute e la cura può essere temporanea. Ma il vantaggio principale è l'emergere dell'opportunità di camminare pienamente senza subire restrizioni dopo il periodo di recupero. La durata dell'operazione è in media un'ora.

L'artroplastica ossea può essere eseguita in due versioni:

Rimozione della porzione terminale dell'osso. Questa operazione fornisce una significativa riduzione delle dimensioni dell'area incolta delle falangi delle dita o dell'osso sul tallone. Osteotomia - rimozione di parte della neoplasia sulle ossa del piede, a seguito della quale ritorna la mobilità dell'articolazione.

L'artrodesi correttiva della giunzione metatarsale elimina l'angolo sbagliato in corrispondenza del quale il pollice si trova in relazione all'osso sfenoidico del metatarso. Le ossa vengono sezionate e quindi viene formato l'angolo necessario, che è necessario per il paziente di camminare liberamente. Al completamento della manipolazione avviene la vite di fissaggio. La fine dell'operazione è solitamente accompagnata da un accorciamento del primo metatarso di cinque centimetri, quindi la fase successiva è una piccola chirurgia plastica.

Rimuovi dalla seconda alla quinta testa delle ossa del metatarso. Questa operazione su piede piatto consente di rimuovere le ossa a forma di martello e la loro discesa verso il basso. Nel quadro di tali manipolazioni, anche le ossa metatarsali centrali sono soggette a correzione, se necessario. Può essere eseguito in concomitanza con l'artrodesi correttiva dell'articolazione metatarsale, dal momento che il più delle volte la forma a forma di martello delle ossa è accompagnata da un passo piatto, con il secondo e il terzo grado.

L'osteotomia di Chevron della testa del metatarso del primo dito del piede viene mostrata per correggere la curvatura dell'alluce correggendo l'angolo tra il primo e il secondo metatarso.

L'osteotomia con variazione è indicata per i bambini. Esiste un'asportazione della testa della falange del pollice e l'eliminazione dell'accorciamento mediante uno speciale innesto.

Il rilascio della prima articolazione metatarso-falangea è uno dei tipi di eliminazione del piede piatto trasversale, a seguito del quale l'angolo di divergenza trasversale è ridotto.

La chirurgia ricostruttiva in caso di flatfoot trasversale del secondo grado è prescritta in presenza di un "bump" sul pollice di giovani, 16-25 anni.

Esistono diversi tipi di tali interventi chirurgici:

Osteotomia di Mitchell; osteotomia chevron.

L'indicazione per la loro implementazione è l'assenza di un'immagine a raggi X di una chiara diminuzione della concentrazione di calcio nella testa del primo osso metatarso, ma in presenza di manifestazione esterna.

Osteotomia a forma di cuneo trapezoidale di Shede-Boma. Le indicazioni per questa operazione sono il secondo grado di appiattimento trasversale della volta. È condotto solo per gli adulti, perché nei bambini è impossibile eliminare lo spostamento del pollice dopo di esso. Come risultato dell'operazione, l'angolo di eccesso in eccesso viene eliminato.

Intervento chirurgico secondo Brandeis. Viene effettuato con tutti i tipi di piede piatto. Indicazioni per l'appuntamento - artrosi della prima articolazione metatarso-falangea. La degenza del paziente in ospedale non supera le due settimane.

Trattamento chirurgico secondo Chaklin e Bom. Come risultato della manipolazione, vengono rimossi la crescita sull'osso e la rotazione della parte superstite sul lato. Tale intervento è in grado di fermare il dolore, ma allo stesso tempo, la capacità di calpestare completamente il piede non appare in una persona.

Dopo l'intervento chirurgico, l'artroplastica e l'esostectomia richiedono procedure di riabilitazione. perché dopo tali interventi chirurgici, i punti di rotazione del piede si spostano sulla suola, una persona ha bisogno di tempo per abituarsi a tali cambiamenti. Entro un paio di mesi si consiglia di ridurre al minimo il carico sul piede.

I pazienti che hanno subito una qualsiasi delle operazioni per correggere i flatfoot dovrebbero essere preparati per le recidive, perché le cause del difetto del piede non scompaiono come risultato.

Dopo l'intervento chirurgico, gli aghi correttivi vengono rimossi dal piede in un mese. I punti vengono rimossi dopo tre settimane. Il paziente può calpestare completamente il piede senza disagio in nove settimane. Affinché una persona si muova durante il periodo di riabilitazione, il medico curante prescrive plantari ortopedici per lui lungo il contorno del piede postoperatorio.

Per fissare il piede della forma corretta, i medici consigliano di applicare un cerotto che ripara il piede per cinque settimane, e quindi viene rimosso. Durante il periodo di recupero, vengono eseguite procedure speciali per rafforzare i muscoli e i legamenti del piede, nonché per ripristinare la flessibilità di tutte le dita. Per eliminare lo spostamento del piede, inizialmente indossano un polsino di gomma e una soletta ortopedica.

Come ogni altra operazione, l'eliminazione del flatfoot ha le sue complicazioni, che includono quanto segue:

lento processo di guarigione ossea; processi infiammatori purulenti nel tessuto osseo; degradazione della sensibilità nel sito dell'incisione; l'aspetto dei calli sul piede; sanguinamento ricorrente; aspetto poco attraente della gamba postoperatoria.

L'aspetto non attraente viene eliminato attraverso la chirurgia plastica, ma vale la pena notare che questa procedura non è inclusa nel servizio gratuito previsto dalla polizza.

Nonostante le carenze, interventi chirurgici di questo tipo sono il trattamento migliore, che consente di eliminare i piedi piatti e tornare a uno stile di vita attivo, perché di conseguenza, si forma il piede corretto e si elimina il dolore. L'operazione non richiede il coinvolgimento di tessuti estranei, che garantisce un'eccellente accettazione del proprio corpo.

Sviluppato molti metodi conservativi di trattamento del piede piatto, malattia spiacevole e complessa. Succede, senza intervento chirurgico, i piedi piatti non possono essere curati. Se i medici hanno detto al paziente che è possibile far fronte solo con l'aiuto di un'operazione, cerca di dare una decisione scontata, aiutando la mente a sintonizzarsi rapidamente per un ulteriore trattamento.

Il trattamento chirurgico di adulti e bambini viene eseguito senza difficoltà - non ci sono limiti assoluti in questo settore. Esistono esempi di trattamento del piede piatto in persone di età pari o superiore a 70 anni e le operazioni su piede piatto terminano con successo. Le opzioni elencate per l'anestesia sono ora disponibili:

Operazione sotto anestesia

È possibile consultare un anestesista, che controlla il processo di anestesia e seleziona la composizione desiderata del farmaco. L'operazione sul flatfoot trasversale non dovrebbe finire con uno shock nervoso per il paziente, ci saranno soluzioni speciali per persone impressionabili.

Il trattamento chirurgico del piede piatto viene eseguito negli adulti e nei bambini, la tecnologia del trattamento non dipende dall'età, ma è correlata al grado e al tipo di malattia. Su Internet ci sono foto e piccoli video che mostrano l'operazione. Fino al più piccolo movimento, è possibile scoprire cosa stanno facendo i chirurghi con i piedi degli adulti o delle gambe dei bambini, il che permetterà di non preoccuparsi della procedura di intervento chirurgico.

Consultazione prima dell'intervento

I metodi di trattamento del piede piatto sono diversi, anche il flatfoot trasversale, il più complicato dei tre tipi di malattia, non ha alcuna possibilità di resistere contro un chirurgo esperto. La chirurgia per il trattamento del flatfoot laterale nei bambini viene eseguita utilizzando le ultime tecniche sviluppate.

Per il trattamento saranno necessarie solo incisioni poco traumatiche di dimensioni modeste. Se l'operazione è standard, il medico si prenderà cura di fissare le ossa del paziente nella posizione corretta, utilizzando microviti. Non dovresti aver paura - la persona non sentirà la presenza di dispositivi nei piedi. Le viti non saranno disturbate, non permettendo nuovamente al piede di tornare nella posizione sbagliata. Nei bambini, la necessità di restituire la posizione perfetta del piede è considerata una priorità. Per il trattamento vengono utilizzate procedure speciali chiamate osteotomie. I metodi più recenti hanno permesso di eliminare completamente l'immobilizzazione del gesso nei bambini e negli adulti. Le microvite sono incredibilmente resistenti, fissano il piede ancora più forte della forza del corpo.

Istantanea dopo l'intervento chirurgico

Un esempio di operazione efficace è l'arthroeresis di podtaranny. L'operazione è che con l'aiuto di una mini-incisione speciale con una lunghezza fino a 2 centimetri, il chirurgo inserirà uno speciale impianto di titanio nel seno subtalare del piede. Il materiale è incredibilmente forte e resistente. Dopo una corretta installazione dell'impianto, il paziente non sentirà fastidio, il piede arriverà nella posizione voluta dalla natura. Gli impianti sono necessari per correggere gli archi longitudinali del piede, i piedi piatti lasceranno il paziente completamente. In precedenza, una simile operazione non poteva essere immaginata, ma ora la procedura è diventata una realtà che è facile da usare. L'operazione dura 30 minuti, rimanere in clinica avrà bisogno di un giorno.

La procedura ha molti vantaggi, compresa la possibilità di chirurgia per bambini e adulti. La procedura completa richiede mezz'ora. Intonaci o stampelle non saranno richiesti. I chirurghi che eseguono l'operazione svilupperanno speciali plantari ortopedici che fissano il risultato.

Per i risultati qualitativi del trattamento, è necessario solo cercare l'aiuto di professionisti in tempo.

L'intervento chirurgico comporta la correzione delle deformità delle dita senza tagliare la pelle. Il chirurgo eseguirà forature pratiche, piccole e impercettibili, che vengono eseguite utilizzando i migliori frese di varie forme. Dopo il metodo sopra non richiede le medicazioni quotidiane. I centri medici europei utilizzano da tempo la tecnica, che continua a guadagnare popolarità in tutto il mondo.

Ispezione dopo l'operazione

Il funzionamento di adulti e bambini non richiede un lungo e complicato processo di recupero. Se parliamo di ripristinare la posizione del piede con l'aiuto di microvite, durante il giorno vengono eseguite le seguenti operazioni:

ispezione, preparazione per il funzionamento, funzionamento, scarico.

In caso di correzione della situazione rimuovendo le "ossa", non è necessaria nemmeno una medicazione. La distribuzione è stata ottenuta con operazioni che ripristinano il piede con impianti. La procedura dura 10-15 minuti. Non può essere definito in modo permanente efficace, l'intervento è ideale per i pazienti giovani - solo fino a 25 anni, quando è possibile compensare efficacemente la deformazione in modo efficace.

L'operazione viene applicata dopo 25 anni, come fase di trattamento, per la ricostruzione primaria del piede. Come parte di questa operazione, il tendine del tallone è allungato, l'avampiede viene ricostruito. Gli impianti moderni continuano a migliorare, sono affidabili e fissano facilmente il piede nella posizione desiderata. Flatfoot trasversale non si riferisce a malattie che possono essere rapidamente curate con impianti. Se il paziente ha un piede piatto trasversale, il trattamento implantare sarà solo una parte della procedura.

Chirurgia su piede piatto: perché ne hai bisogno, come viene eseguita e possibili complicazioni

Flatfoot è un termine usato per descrivere un arco molto piccolo o mancante del piede. Allo stesso tempo, il piede smette di assorbire il carico e questo ruolo è assunto dalle articolazioni della caviglia, del ginocchio e dell'anca, così come il carico aggiuntivo posto sulla colonna vertebrale. Per questo motivo, le articolazioni si consumano più velocemente.

Ci sono diverse fasi del piede piatto. Accade che una persona viva con questa malattia per anni e non causi alcun disagio. Tuttavia, quando i piedi piatti causano dolore alle gambe, questo può portare a un significativo disagio giornaliero e alla limitazione dell'attività.

C'è un flessibile (elastico) e tipi duri di flatfoot. Con un piede piatto flessibile, appare un arco quando il peso corporeo non viene trasferito alla gamba. Al contrario, un piede piatto rigido "si blocca" in una posizione piatta, indipendentemente dal fatto che ci sia o meno pressione sulla gamba.

Il grado di flatfoot non è sempre correlato al grado di sintomi. I pazienti possono lamentare dolore al piede e dolore al tallone. Ci possono essere crampi muscolari nella parte inferiore della gamba. Molti pazienti avvertono dolore durante l'attività fisica, come camminare o correre. Irritazione dalle scarpe può causare arrossamento e gonfiore del piede.

Quando non evitare l'intervento chirurgico

La chirurgia su piedi piatti (ricostruzione del piede) viene eseguita per alleviare il dolore e ripristinare la funzione del piede negli adulti e nei bambini, in cui l'arco del piede è praticamente assente e metodi di trattamento conservativi hanno fallito. Problemi con l'arco del piede possono essere causati da deformazione, danno al tendine che supporta l'arco o l'artrite nelle articolazioni intorno al tallone.

Con piede piatto longitudinale

Ai piedi di una persona ci sono due serie principali: longitudinale e trasversale. Con la deformazione longitudinale del piede, diventa più lungo, con trasversale - più largo, come aumenta la distanza tra le ossa del metatarso, ma è più breve. Esiste anche un movimento piatto longitudinale trasversale, quando la superficie degli archi trasversali e longitudinali del piede entra in contatto con la superficie.

L'operazione su piede piatto è consigliata solo con un alto grado di piede piatto longitudinale (2-3 gradi). Con il primo grado di flatfoot longitudinale, è sufficiente per un paziente indossare plantari ortopedici.

Con piede piatto trasversale

Per l'appiattimento laterale del piede, è raccomandata la chirurgia a piedi piatti per correggere il primo dito respinto verso l'interno (patologia nota come deformità in valgo), formazione di escrescenze ossee e protuberanze sul pollice che impediscono la deambulazione, con prolungata borsite e spostamento delle ossa del tarso.

Caratteristiche della chirurgia per il piede piatto

Lo scopo della correzione chirurgica del piede piatto è l'allineamento del piede. Ciò contribuisce al normale deprezzamento quando si cammina e la pressione quando si è in piedi.

La chirurgia per il trattamento del piede piatto è divisa in tre tipi: sui tessuti molli (legamenti e tendini), sulle ossa (osteotomia o intersezione di una o più ossa metatarsali) e sulla combinazione delle ossa in modo che crescano insieme in una posizione normale.

A seconda della gravità del piede piatto, le caratteristiche strutturali del piede e l'età della persona dipendono dal tipo di operazione. Nella maggior parte dei casi, viene eseguita una combinazione di procedure.

Con un piede piatto e flessibile, la chirurgia è mirata a mantenere il movimento del piede e ricreare l'arco. Di solito, la chirurgia comporta il ripristino del lavoro dei tendini lungo l'interno del piede. Ciò consente di rafforzare il tendine principale, che solleva l'arco.

Quando la deformazione ossea è troppo grande, il chirurgo ricostruisce fisicamente l'arco.

Per il flatfoot duro, l'operazione si concentra sul ripristino della forma del piede.

Le operazioni più comuni per flatfoot includono:

• Correzione del tendine tibiale posteriore, che passa sotto l'arco del piede. Spesso si allunga e perde la sua funzione in pazienti con una patologia come il piede piatto. A volte questo tendine richiede la rimozione se è stato rotto. In questo caso, altri cavi possono essere reindirizzati per supportare l'arco.
• I piedi piatti sono spesso associati alla tensione del tendine d'Achille. Questo può essere curato con una procedura di allungamento (allungando le fibre muscolari).
• In grave flatfoot duro o artrite del piede, una o più articolazioni del piede devono essere uniti. Questa procedura è chiamata "artrodesi doppia o tripla", a seconda del numero di articolazioni che si desidera unire.
• Un'operazione chiamata esostosectomia viene eseguita con la deformità in valgo del primo dito (l'urto sulla gamba). Nella maggior parte dei casi, l'eliminazione dell'osso benigno e la crescita della cartilagine (esostosi) e il sacco infiammato dell'articolazione MTP sono sufficienti. Tale operazione su piede piatto viene eseguita in anestesia locale. Nei casi più gravi, è necessario ridurre l'angolo tra 1 e 2 ossa metatarsali a causa di una frattura artificiale della parte distale o prossimale del primo osso metatarsale e del suo spostamento verso l'esterno.
• L'artroeresi sottotalare viene eseguita nel caso di deformità in valgo del retropiede. Il chirurgo esegue una piccola incisione sulla superficie esterna del piede e torce l'impianto di titanio, che separa il seno subtalano. A causa di ciò, l'astragalo non si muove in relazione al tallone.
• Tecnica Evans. Viene utilizzato per la flatulenza flessibile e comporta l'esecuzione dell'osteotomia del calcagno prossimale all'articolazione calcagno-bevoide, di un centimetro e mezzo. Per estendere il calcagno dal lato laterale, viene inserito un impianto di un centimetro tra i frammenti ossei.

Il costo dell'operazione per flatfoot dipende dalla gravità della malattia e varia da 60 a 100 mila rubli, senza contare il prezzo delle micro viti e degli impianti.

Recupero da un'operazione di riparazione a piede piatto

Immediatamente dopo l'operazione su piedi piatti, la gamba operata sarà coperta di gesso in un intonaco e si sentiranno intorpidimento e dolore.

Al paziente verranno assegnati antidolorifici. Durante le prime settimane, devi sollevare la gamba sopra il livello del cuore in posizione sdraiata per ridurre il gonfiore.

Dovresti muoverti solo in caso di emergenza, ad esempio, per usare il bagno o fare la doccia. È impossibile trasferire il peso alla gamba operata. Inoltre, non puoi bagnare l'intonaco.

Fumare e assumere farmaci anti-infiammatori dovrebbe essere evitato, in quanto ciò può ritardare o addirittura impedire la fusione delle ossa.

La guarigione primaria dura circa due settimane.

Dopo questo periodo di tempo, il medico controllerà la ferita, effettuerà la diagnostica fisica e la radiografia e creerà un nuovo calco in gesso. In questo momento dovrà muoversi con le stampelle.

Dopo sei settimane, sarà programmata una nuova radiografia e il cast sarà rimosso. Il paziente riceverà una soletta o una fasciatura (supporto) da indossare insieme alle scarpe. In questo momento devono anche usare le stampelle.

Dopo tre mesi dovrai presentarti alla prossima visita medica. Sarà possibile muoversi senza stampelle, ma con plantari ortopedici e scarpe comode (non con i tacchi).

Dopo sei mesi, la gamba guarirà completamente. In questo momento, non è necessario utilizzare i plantari ortopedici.

Se la ferita diventa rossa, gonfia o dolorosa durante il periodo postoperatorio, è necessario contattare il medico per escludere una malattia infettiva.

È possibile tornare al lavoro dopo tre settimane dopo l'intervento chirurgico per i piedi piatti. Ma se coinvolge l'attività fisica, potrebbero essere necessarie fino a 12 settimane di riabilitazione.

La maggior parte delle persone è in grado di tornare alla vita normale e praticare sport sei mesi dopo l'intervento. Il chirurgo ortopedico può consigliare di indossare plantari ortopedici per aiutare a mantenere l'arco del piede in buone condizioni, specialmente durante le attività sportive.

Complicazioni dopo l'intervento chirurgico

Le complicazioni dopo l'intervento chirurgico per i piedi piatti non sono così tante, ma non dovrebbero essere completamente escluse.

Ecco cosa può succedere dopo l'intervento chirurgico:

• Malattia infettiva Il rischio di infezione è di circa l'1% e, di norma, può essere efficacemente trattato con antibiotici.
• Danneggiamento del nervo vicino al sito dell'incisione. Il danno permanente è raro (circa il 5%), ma se una o più dita rimangono intorpidite dopo l'intervento, questo può essere un segno che il nervo è danneggiato.
• Ricorrenza dei sintomi del piede piatto. Questa è una complicazione insolita, poiché i sintomi si verificano raramente dopo la correzione chirurgica del piede piatto, ma se dovesse accadere, potrebbe richiedere un intervento chirurgico ripetuto o l'uso a lungo termine di plantari ortopedici.
• Trombosi venosa profonda Per ridurre il rischio di questa complicanza, il medico può prescrivere farmaci per il diradamento del sangue al paziente dopo l'operazione. I casi di coaguli di sangue nelle vene profonde nelle gambe costituiscono meno del 3% dei casi di tutte le complicanze postoperatorie.

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L'operazione per rimuovere l'osso sulla gamba: una revisione degli ultimi metodi di chirurgia

L'esostosi o l'osso sull'alluce, che si verifica nella prima articolazione metatarso-falangea, è un problema abbastanza comune nel mondo moderno. Questa patologia non è solo un difetto estetico, ma in alcuni casi riduce la qualità della vita umana, interrompendo la funzione dell'articolazione e dando inizio al verificarsi del dolore.

Nella maggior parte dei casi, la patologia non è suscettibile di metodi conservativi di correzione e necessita di intervento chirurgico.

Osso sul pollice

Molte donne, e spesso uomini, si trovano di fronte al fenomeno di un dosso sugli alluci. Tuttavia, questa patologia ha un termine medico - deformità valgo del piede (in latino "Hallus valgus").

L'articolazione da carichi eccessivi viene piegata e deviata lateralmente, il che porta, a sua volta, alla deformazione delle ossa e alla perdita del piede nella capacità di svolgere pienamente le sue funzioni.

Trattamento osseo senza chirurgia

Il trattamento conservativo si verifica quando il primo metatarso - l'articolazione falangea del primo grado è deformata (l'angolo di deviazione del pollice è inferiore a 25).

I pazienti sono raccomandati:

• ridurre il peso per ridurre il carico statico sugli arti inferiori;
• terapia fisica (esercizi speciali sul gruppo posteriore di muscoli delle gambe e muscoli e legamenti del piede);
• indossare scarpe ortopediche per eliminare il carico statico sulle articolazioni;
• utilizzare inserti tra il primo e il secondo dito per escludere un'ulteriore deviazione del primo dito.

Non è sempre possibile curare la deformità del vilgo per coerenza. In caso di fallimento di metodi conservatori di trattamento dovrebbe essere incline verso la chirurgia. La correzione e il raddrizzamento del piede sono completamente possibili solo con l'aiuto dell'intervento chirurgico.

Indicazioni per la chirurgia

L'operazione viene mostrata se questi sintomi sono presenti:

• sindrome da dolore pronunciato (si verifica non solo quando si muove, ma anche a riposo);
• l'angolo di deviazione del pollice 35 0 e più;
• disfunzione dell'articolazione (difficoltà a camminare);
• lo sviluppo del processo infiammatorio (determinato dall'area di iperemia ed edema della pelle nell'area della proiezione dell'articolazione);
• c'è una fase di deformazione delle dita dei piedi vicini (secondo dito a forma di martello).

Controindicazioni

Esistono numerose controindicazioni al trattamento chirurgico, solitamente associate a malattie ereditarie o gravi acquisite:

• la presenza di diabete;
• violazioni del metabolismo dei grassi 3 gradi;
• coagulopatia, trombofilia (ereditaria e acquisita);
• grave patologia somatica;
• tromboflebite;
• cambiamenti trofici nell'area della proiezione articolare, disturbi dell'innervazione e afflusso di sangue al piede.

Come prepararsi per l'operazione?

Prima dell'intervento, il paziente avrà il seguente range di esami:

• minimo clinico generale (sangue generale, urina, biochimica del sangue, sangue per RW, HIV, epatite virale, gruppo sanguigno e determinazione Rh);
• radiografia del torace;
• ECG;
• radiografia dei piedi in due proiezioni (per chiarire la gravità della malattia e determinare ulteriori deformazioni);
• MRI, CT (come ulteriori metodi di esame nel caso di non-informatività di quanto sopra).

Metodi e tipi di interventi chirurgici per "Hallus valgo"

Gli interventi chirurgici in questa patologia sono suddivisi in minimamente invasivi (non richiedono l'escissione di una grande quantità di tessuto) e ricostruttivi (sufficienti in termini di volume e tecniche più traumatiche).

Tecniche minimamente invasive

Queste tecniche hanno diversi vantaggi rispetto a quelle tradizionali. Il periodo di guarigione è ridotto, anche il rischio di complicanze dopo l'intervento chirurgico è ridotto.

Correzione della deformità articolare con un laser ("rettifica")

Un laser speciale consente di rimuovere l'esostosi negli strati sottili, pur mantenendo la mobilità articolare senza prima dissezionare la cute e i tessuti molli. A differenza dei metodi tradizionali, il metodo laser di rimozione è molto meno traumatico e non richiede una riabilitazione a lungo termine.

Questa tecnica viene utilizzata per piccole deformazioni del primo dito e l'assenza di altre complicazioni.

Osteotomia percutanea minimamente invasiva

L'osteotomia percutanea è una delle nuove tecniche utilizzate di recente nella chirurgia del piede (negli ultimi 10 anni).

I vantaggi di questo metodo includono una piccola invasività, un eccellente effetto cosmetico (le cicatrici postoperatorie sono meno pronunciate), la sindrome da dolore è quasi assente e il periodo di recupero è molto più breve.

Il metodo di alleviamento del dolore è l'anestesia epidurale, dove meno spesso il sollievo dal dolore viene eseguito con la soluzione di lidocaina.

L'operazione è la seguente:

1. Puntura preimpegnata della pelle ed escissa in strati di tessuto molle.
2. Utilizzando un trapano speciale, il chirurgo crea un foro nelle ossa del tarso del piede con un diametro di 3 mm, quindi un ago viene inserito nel foro.
3. Un ago per maglieria con una vite di 2 mm è installato sul lato opposto.
4. Come risultato del loro effetto combinato, la posizione dell'osso lungo l'asse cambia.

Durante il periodo di recupero, si consiglia di indossare una benda per due giorni. Il controllo dei raggi X è necessario dopo la rimozione dei raggi.

Tecniche ricostruttive

Queste tecniche sono anche utilizzate nei casi in cui vi sono indicazioni per il loro uso.

Resezione di esostosi

La resezione dell'ecostosi viene eseguita come segue:

1. L'operazione viene eseguita in anestesia con infiltrazione con una soluzione di novocaina dopo il pre-trattamento della pelle nel sito di iniezione con iodopirone.
2. La dimensione è di 4-5 cm di lunghezza con dissezione della pelle e dei tessuti molli fino all'osso.
3. La deformazione ossea viene spezzata da uno strumento speciale: uno scalpello, le superfici sono levigate.
4. I tessuti vengono quindi rigenerati a strati.
5. Un rullo rigido è fissato tra la prima e la seconda punta del piede alla fine.
6. Il piede è fissato dal pneumatico in una determinata posizione.

Osteotomia del primo osso del metatarso (secondo Hochman)

L'operazione Hochman va così:

1. Sotto anestesia di infiltrazione di novokain, il chirurgo fa un'incisione nell'area di proiezione dell'articolazione, quindi rimuove la borsa articolare nell'area della crescita dell'osso.
2. Inoltre, il tendine si attacca alla prima falange.
3. Nell'osso metatarsale, un'area cuneiforme viene resecata con uno scalpello, che consente di allineare l'asse dell'articolazione.
4. Successivamente, le sezioni ossee sono fissate saldamente tra loro dalla piastra per una migliore fissazione dell'osso lungo l'asse.
5. I tessuti vengono restaurati a strati, il piede viene fissato con un calco in gesso (circa per 3 settimane).

Troncamento muscolare (chirurgia McBride)

1. Sotto anestesia con soluzione di lidocaina, viene praticata un'incisione cutanea sul lato plantare del piede.
2. Quindi il muscolo adduttore del primo dito è separato, che è attaccato con il suo tendine alla falange del primo dito.
3. Viene tagliato, accorciato e orlato al primo osso del metatarso (sotto l'azione della tensione, l'articolazione deformata viene successivamente raddrizzata).
4. I tessuti sono restaurati a strati, il piede è fissato con gesso Longuet per 3 settimane.

Osteotomia del primo osso del metatarso (secondo Vreden-Mayo)

1. Sotto anestesia con soluzione di lidocaina, viene praticata un'incisione a forma di arco, i tessuti molli vengono asportati.
2. Con l'aiuto di uno speciale cucchiaio per osso, il chirurgo "disloca" l'osso, che deve essere accorciato, nella ferita.
3. La resezione ossea viene eseguita usando una sega, l'osso è levigato.
4. L'integrità del tessuto viene ripristinata, pneumatico sovrapposto.

Chirurgia ricostruttiva con il metodo CITO

Questa tecnica è una modifica dell'osteotomia. Viene eseguita anche un'asportazione della porzione a forma di cuneo del primo osso del metatarso, quindi la cavità viene sostituita con l'autotrapianto (il tendine funge da substrato).

L'osso è fissato da due aghi, che vengono successivamente rimossi, e uno dei tendini è accorciato, che fisserà l'osso lungo l'asse. Il piede è in questa posizione per un mese.

endoprotesi

Il significato della tecnica è quello di sostituire l'articolazione interessata con un impianto, che contribuisce ulteriormente al ripristino completo della funzione articolare, l'eliminazione della sindrome del dolore.

Chirurgia al secondo dito del piede con punta a martello

Con la correzione sintomatica, il chirurgo rimuove parte della sporgenza ossea, riportando il dito nella posizione fisiologica. Dopo questa operazione, una persona viene rapidamente riabilitata, ma le ricadute non sono escluse.

Nelle operazioni radicali, l'intera area del problema del piede viene corretta e non specificamente l'osso o l'articolazione. Nel corso dell'operazione, il tendine del muscolo adduttore del pollice viene cucito sul primo osso metatarso. Pertanto, il muscolo non tiene il dito in una posizione deviata, l'angolo tra le ossa cambia in una direzione più piccola, e l'arco assume gradualmente la sua forma precedente.

Le ricadute con questo intervento sono ridotte al minimo, ma il periodo di riabilitazione è lungo e doloroso.

Recupero e riabilitazione

Il volume e la durata delle misure di riabilitazione dipendono direttamente dal tipo di intervento chirurgico. Quando intervengono esclusivamente sulle ossa del metatarso, è necessaria la fissazione articolare fino a 4 settimane (i metodi mini-invasivi sono un'eccezione) se l'operazione occupa spazi adiacenti - l'immobilizzazione è di 12 settimane.

Guarisci le ossa e le articolazioni saranno in media 1-2 mesi. Indossare fissativi speciali e seguendo le raccomandazioni del medico contribuirà ad accelerare il processo.

Raccomandazioni generali per il periodo postoperatorio per eliminare il rischio di complicanze:

• carichi statici minimi, eliminazione dei carichi sugli arti inferiori, si consiglia l'uso di stampelle nei primi giorni dopo l'operazione;
• indossare speciali scarpe ortopediche per ridurre la pressione sul primo dito, migliorare la circolazione sanguigna su tutta la superficie del piede;
• disegno del piede, ginnastica per le dita (il 20 ° giorno dopo l'operazione): rotolare gli oggetti sul pavimento (palle, matite, penne), sollevare oggetti, camminare su superfici irregolari, alternativamente in piedi sull'una e sull'altra gamba;
• terapia farmacologica: antibatterica (cefotaxime 1.0 v / m 2 p / d), terapia antiinfiammatoria ("Naiz" 100 mg 2 r / d per via orale), adeguato sollievo dal dolore (Ketorolac 3% 2.0 v / m con sindrome da dolore grave );
• fisioterapia (terapia ad ampulenza, terapia UHF, laserterapia, massaggio).

Complicazioni dopo l'intervento

Sfortunatamente, nel processo di intervento chirurgico non è sempre possibile evitare errori tecnici, il che porta ad alcune tipiche complicanze nel primo periodo postoperatorio.

Questi includono i seguenti effetti:

• infezione secondaria - si verifica quando le violazioni delle regole di asepsi e antisepsi, il paziente ha una patologia concomitante, focolai di infezione cronica (obiettivi di prevenzione al corso di antibiotici, terapia anti-infiammatoria);
• recidiva (con un metodo di trattamento scelto in modo errato in una particolare situazione clinica, con una riabilitazione ritardata);
• sindrome del dolore nell'attività motoria (l'articolazione può ferire a causa della posizione errata della vite);
• contrattura dell'articolazione metatarso-falangea (limitazione significativa della mobilità) - in caso di rieducazione prematura, esercizio scorretto nel periodo di recupero o mancanza di esso (è necessario fare esercizi fisici leggeri da 4-5 giorni per evitare tali complicazioni);
• violazione della pelle e sensibilità tattile (può essere una variante della norma, dal momento che durante l'operazione si intersecano alcuni rami superficiali dei nervi sensoriali, il recupero completo avviene circa nove mesi) - è necessario un corso tempestivo di fisioterapia, fisioterapia e assunzione di neuroprotettori.

Dolore, intorpidimento e gonfiore dopo l'intervento

Dolore, gonfiore e lieve intorpidimento delle dita degli arti inferiori possono verificarsi entro pochi giorni dopo l'intervento chirurgico, come risposta al trauma dei tessuti. Questa condizione è una variante della norma, col passare del tempo, la gamba diventerà gradualmente meno insensibile e gonfiabile.

Le seguenti procedure aiuteranno ad alleviare il dolore e il gonfiore:

• Nella prima settimana, il trattamento sintomatico di queste condizioni è necessario: Ketorolac 3% 2,0 V / m o Tramadol 2% 2,0 V / m per il dolore per i primi 2 giorni.
• Come terapia anti-infiammatoria, Nise 100 mg 2 p / d per via orale, topicamente Diclofenac gel 5% 2 p / d.
• Fisioterapia (terapia ad ampulenza, laserterapia, terapia UHF, massaggio terapeutico).
• È necessario sviluppare la gamba, eseguire esercizi fisici leggeri subito dopo l'operazione (movimento delle dita, flessione ed estensione nelle articolazioni, altezza alternata delle gambe).

A volte la sensazione di intorpidimento dopo il trattamento chirurgico può essere considerata una violazione della sensibilità cutanea associata a errori tecnici durante l'operazione, quindi è necessario un monitoraggio più attento del paziente, poiché il suo periodo di recupero richiederà più tempo e misure correttive.

Come fare l'operazione gratuitamente?

Il trattamento chirurgico secondo le indicazioni è implementato gratuitamente per quota. Il riferimento a un istituto medico autorizzato per questo tipo di attività è fornito dallo specialista traumatizzato del policlinico nel luogo di residenza del paziente.

Per effettuare l'operazione, il paziente dovrà sottoporsi a una serie di studi medici, i cui risultati il ​​medico deciderà di inviare i documenti del paziente per l'esame da parte della commissione delle autorità sanitarie pubbliche della Federazione Russa.

L'elenco dei documenti per l'ospedale dovrebbe includere:

• i risultati del trattamento;
• consenso del paziente;
• copia dei dati del passaporto;
• SNILS;
• copia del CHI e del TIN.

Dopo aver preso una decisione a favore del paziente, la commissione invierà tutta la documentazione necessaria all'istituzione medica competente e gli specialisti competenti in questo profilo stabiliranno già la data finale dell'operazione.

Dove si eseguono interventi di correzione ossea a Mosca e San Pietroburgo?

Le seguenti cliniche offrono cure mediche a pagamento:

• "Ortomed" - correzione di valgo valgo da 28 a 56 mila rubli utilizzando tecniche mini invasive (laser), Mosca.
• "Clinica del secolo" - il costo medio è da 55 a 75 mila rubli, a seconda del grado di difficoltà (1 piede) - anestesia, 3 giorni-letto, radiografia del piede, Mosca è inclusa nel prezzo.
• Medicamente - 42 mila rubli (il prezzo include posizionamento stazionario, consultazione medica, anestesia, materiale di sutura), Mosca. "Proporzione" - da 15 a 22 mila rubli, a seconda del grado di difficoltà, Mosca.
• Clinica "Abia" - 28750 rubli, San Pietroburgo.
• "Longevità" - 17800 rubli, San Pietroburgo.
• RNII Traumatologia e Ortopedia. RR Vreden - 20900 rubli, San Pietroburgo.

Costo medio dell'operazione a Mosca e nelle regioni della Russia

Il costo medio di un intervento chirurgico per la correzione di Hallus valgo è da 10 a 25 mila rubli nella regione e 45 mila rubli nella città di Mosca. Se vengono utilizzate tecniche minimamente invasive, il costo dell'operazione aumenta di altri 6-10 mila rubli.

Il costo del trattamento include anestesia, bendaggio, consultazione dei medici e l'intervento stesso.