Cause e segni di trombosi intestinale

La trombosi intestinale è una patologia in cui la nutrizione di un'area dell'intestino viene disturbata fino alla sua completa cessazione. Più grande è il ramo sovrapposto, più grande è la sezione intestinale. E se non si cerca aiuto medico dai chirurghi in tempo, è più probabile che l'intestino adiacente, il peritoneo e gli organi adiacenti siano coinvolti nel processo.

Escursione anatomica

L'intestino è fornito da due vasi, che partono direttamente dall'aorta. Queste sono le arterie mesenterica superiore e inferiore (mesenterica). L'uscita è effettuata attraverso le vene con gli stessi nomi.

L'arteria superiore parte dall'aorta con un'angolazione acuta, motivo per cui spesso gli emboli arrivano - pezzi di depositi intravascolari o coaguli di sangue che partono per "viaggiare" lungo il flusso sanguigno. L'arteria mesenterica superiore alimenta una vasta area: l'ulcera duodenale e il resto dell'intestino tenue, l'intestino crasso ascendente. La metà sinistra del colon, incluso il sigmoide, e il retto si nutrono dell'arteria mesenterica inferiore. Passano all'interno del mesentere - una struttura incomprimibile e incompleta formata dal peritoneo, su cui è attaccato l'intestino tenue.

Ci sono connessioni tra i piccoli rami delle arterie mesenterica superiore e inferiore in modo che nessun disturbo della circolazione sanguigna sia critico per l'intestino. Solo loro sono disposti in modo tale che l'arteria superiore possa aiutare a nutrire la metà sinistra del colon, ma l'arteria inferiore non può farlo. Pertanto, quando parlano di trombosi intestinale, significano una violazione dell'afflusso di sangue alle parti piccole e iniziali dell'intestino crasso.

Il deflusso venoso dall'intestino è migliore rispetto all'afflusso arterioso, poiché vi sono messaggi tra la vena cava inferiore, che ne raccoglie il sangue, e la vena porta, che alimenta il fegato. Ma l'intestino tenue diventa "stappato" in questo sistema e se la vena mesenterica superiore è bloccata.

Attenzione! Un embolo o trombo ostruisce la nave in proporzione al diametro: più grande è questa formazione, più grande è il ramo che ricopre. Questo significa automaticamente che ci sarà un'area più ampia di ipossia, e quindi la morte dei tessuti, a cui un grosso ramo trasportava sangue.

Quindi, la trombosi intestinale mesenterica è una condizione in cui soffre di carenza di ossigeno, e quindi più o meno muore dell'intestino tenue. Questo è anche chiamato infarto intestinale.

Perché si sviluppa la patologia

Ci sono tali cause di trombosi intestinale:

1. Infiammazione delle arterie intestinali, che porta al loro ispessimento.
2. Malattie del cuore e dei vasi sanguigni in cui si forma un coagulo di sangue non direttamente nei vasi che alimentano l'intestino, ma in essi cade attraverso il flusso sanguigno:
   • difetti cardiaci causati da reumatismi - una malattia autoimmune che è innescata da un microbo - streptococco;
   • disturbo del ritmo cardiaco: un trombo formato principalmente agli arti inferiori "si interrompe" e passa attraverso i vasi fino a quando non chiude una vena che corrisponde al suo diametro;
   • infarto del miocardio - una malattia accompagnata dalla formazione di coaguli di sangue nel cuore;
   • endocardite - infiammazione delle valvole cardiache: su di esse si formano masse trombotiche che si staccano facilmente;
   • placche aterosclerotiche che bloccano l'alimentazione delle arterie intestinali.
3. Se nell'aneurisma (espansione) dell'aorta, localizzato vicino a quei luoghi in cui i rami che alimentano gli intestini si allontanano da esso, si depositano masse trombotiche, che alla fine cesseranno di nutrire la gran parte dell'intestino.
4. Il pus può anche bloccare l'area della vena intestinale.
5. Aumento della pressione nella vena porta. La ragione principale di ciò è la cirrosi.
6. Spremere i vasi intestinali del tumore.
7. Malattie in cui è aumentata la coagulazione del sangue.
8. La malattia di Ormund è una compromissione cronica della circolazione sanguigna negli organi interni.
9. Cause non chiare della trombosi venosa.
10. Grave vasospasmo intestinale con bassa pressione, significativa disidratazione (sindrome NOMI).

Come si manifesta la malattia

Tali sintomi di trombosi intestinale sono annotati:

• grave dolore addominale, la cui localizzazione dipende dalla posizione dell'intestino sofferente;
• aumento della temperatura;
• nausea;
• sgabelli sciolti;
• vomito.

Attenzione! La patologia è acuta e cronica, le sue manifestazioni non appaiono tutte in una volta, ma si sviluppano a tappe.

Trombosi acuta

Si sviluppa non quando il lume dell'arteria si sovrappone gradualmente con una placca aterosclerotica o tumore, ma quando un embolo o un trombo di grande diametro lo ha colpito all'improvviso.

La patologia inizia con un forte dolore addominale, che può essere localizzato o addome inferiore destro, simulare dolore appendicite, può verificarsi nell'ombelico o nell'addome inferiore sinistro. Inoltre, appare grave diarrea, a volte con sangue. A causa della perdita di liquidi e dolore, la pressione sanguigna è ridotta, il che porta a debolezza, confusione e perdita di coscienza, pallore grave.

Seguono 6-12 ore durante le quali il dolore scompare e la persona si sente peggio.

Quindi la fase avanzata si sviluppa quando appaiono:

• nausea e vomito;
• con la progressione della morte dei tessuti, la temperatura corporea aumenta;
• Il prossimo gruppo di sintomi è dovuto al fatto che a causa della necrosi, sia il peritoneo che i circuiti intestinali adiacenti sono infiammati. Questi sono: gonfiore, costipazione e non passaggio di gas.

Occlusione cronica

Se il lume di un'arteria o di una vena si sovrappone gradualmente, si notano le seguenti fasi:

Fase 1 Niente disturba la persona. La trombosi può essere rilevata solo se viene eseguita un'angiografia (esame del contrasto ai raggi X) dei vasi mesenterici.

Fase 2 Lo stomaco fa male, dopo aver mangiato - di più. Una persona cerca di rifiutarsi di mangiare il più a lungo possibile per non provare dolore.

Fase 3 Il dolore addominale è costante. La pelle diventa secca, frequente diarrea, gonfiore.

Allo stadio 4, i sintomi progrediscono rapidamente: i gas smettono di muoversi, il dolore diventa insopportabile, la temperatura corporea aumenta.

diagnostica

La diagnosi è fatta secondo i seguenti studi:

1. L'angiografia selettiva - una radiografia dopo l'iniezione di un mezzo di contrasto nei vasi sanguigni - è in grado di diagnosticare la patologia nelle fasi iniziali, inoltre, è possibile determinare con precisione la localizzazione di un trombo o di un embolo.
2. Laparoscopia - un intervento quando un dispositivo ottico è inserito nella cavità addominale - aiuta a vedere i gonfiori intestinali dell'intestino che hanno iniziato a morire.

Attenzione! Una ecografia addominale e una radiografia di revisione sono informative solo negli stadi successivi della malattia.

La patologia sospetta aiuta la conoscenza che una persona ha una malattia cardiaca.

Pertanto, la trombosi intestinale è una patologia che si sviluppa più spesso in una persona in età avanzata, affetta da aterosclerosi, malattia ischemica, che ha avuto un infarto o ha avuto aritmia. È caratterizzato dallo sviluppo dell'ipossia, seguito dalla morte dei tessuti intestinali. Per trovarlo a quel punto, quando è ancora possibile aiutare con qualcosa, è possibile solo con l'aiuto di due studi invasivi: laparoscopia e angiografia.

Qual è la trombosi intestinale e come è pericolosa?

Quando si sviluppa una condizione così pericolosa come la trombosi intestinale, le ragioni del suo aspetto possono essere molto diverse. Questa malattia è abbastanza rara. Procede estremamente duramente e porta a conseguenze irreversibili. I vasi situati nel mesentere sono responsabili per l'alimentazione dei tessuti delle singole sezioni dell'intestino, quindi la loro trombosi è estremamente pericolosa. Identificare la patologia è difficile.

La trombosi dei vasi mesenterici intestinali porta ad un rapido sviluppo del processo necrotico in una sezione separata di questo organo vitale. Questa condizione patologica è più spesso rilevata in persone di età superiore ai 50 anni. La trombosi dei vasi intestinali richiede un intervento chirurgico urgente. La prognosi per questa condizione è sfavorevole, dal momento che circa il 90% dei casi è fatale.

Eziologia della trombosi intestinale

Attualmente, l'aterosclerosi dei vasi mesenterici è considerata la principale causa di trombosi. In questa condizione patologica, si formano speciali placche sulle pareti delle arterie, che aumentano gradualmente di dimensioni, il che porta a un significativo restringimento del lume del vaso sanguigno. In determinate circostanze, una tale formazione può staccarsi, bloccando completamente il flusso sanguigno. Questo porta al fatto che i nutrienti e l'ossigeno cessano di fluire in una parte separata dell'intestino. Con la mancanza di elementi necessari per l'attività vitale dei tessuti, si innesca un processo ischemico che provoca la morte di vaste aree dell'intestino. Altre cause comuni della formazione di un coagulo di sangue che blocca il flusso sanguigno nei vasi includono:

• ipertensione;
• occlusiva;
• infarto miocardico;
• reumatismi;
• tromboflebite;
• endocardite;
• sepsi;
• difetti cardiaci congeniti;
• cardio;
• interventi chirurgici sugli organi addominali;
• malattie croniche e acute della milza;
• alcune malattie del fegato.

Inoltre, un tumore maligno può provocare una trombosi mesenterica. Alcuni tipi di neoplasie dopo aver raggiunto una certa dimensione iniziano a collassare. Elementi del tumore colpiti da necrosi entrano nel flusso sanguigno, formando un trombo nel vaso mesenterico.

Un altro fattore che contribuisce allo sviluppo della trombosi intestinale è il trauma addominale. In determinate circostanze, anche un danno minore può causare la rottura di un vaso sanguigno, seguito dalla formazione di un coagulo di sangue in grado di bloccare completamente il lume dell'arteria. Vale la pena notare che l'età è un ulteriore fattore di rischio. Come dimostra la pratica, oltre il 75% dei casi di trombosi intestinale si verifica in persone di età superiore ai 50 anni. Pertanto, i cambiamenti legati all'età e una diminuzione del tono delle pareti dei vasi sanguigni possono in gran parte predisporre allo sviluppo di questa condizione di emergenza. In rari casi, la comparsa di patologie può essere associata a malattie genetiche che influenzano la composizione del sangue.

Segni di trombosi intestinale

Nonostante il fatto che la trombosi intestinale solitamente mesenterica si manifesti in forma acuta, in rari casi c'è un periodo prodromico, durante il quale i sintomi della patologia aumentano nell'arco di diversi mesi. C'è una tale variante del decorso della malattia di solito nei giovani. Di regola, si osserva una trombosi intestinale con un periodo prodromico con un blocco del flusso sanguigno in una grande arteria. Le manifestazioni caratteristiche di questa variante della trombosi includono:

• dolore addominale ricorrente;
• flatulenza;
• disagio dopo aver mangiato;
• feci alterate;
• nausea;

La mesotrombosi acuta intestinale è estremamente difficile da distinguere dalle altre malattie degli organi addominali dalle manifestazioni sintomatiche esistenti. Il grado di intensità e il tasso di aumento dei segni di questa condizione pericolosa per la vita può variare a seconda di quanto fortemente un coagulo di sangue blocchi il lume di un vaso sanguigno. Nella fase iniziale di sviluppo di una tale condizione patologica, si osserva un dolore sordo nell'addome. Non esiste una chiara localizzazione del disagio, ma allo stesso tempo la loro intensità aumenta rapidamente. Una persona di solito tende a assumere una postura forzata con le gambe piegate fino allo stomaco. In questa posizione, il dolore si fa sentire meno intensamente. Inoltre, all'aumentare del grado di danno intestinale, compare il vomito, che può includere piccole impurità nel sangue.

Lo sviluppo della trombosi intestinale è accompagnato da una violazione della sedia. Gli scarichi diventano liquidi e contengono impurità di grandi quantità di muco. Lo stomaco è gonfio e fermo al tatto. Inoltre, la cianosi della pelle e delle mucose è osservata nella trombosi intestinale acuta. In questa variante della malattia, c'è dapprima un aumento della pressione sanguigna e quindi una brusca diminuzione. Aumenta il polso I sintomi della trombosi intestinale acuta crescono rapidamente. Il paziente ha caratteristiche facciali affilate. Spesso c'è un aumento della respirazione.

Potrebbero esserci altri sintomi che indicano lo sviluppo di una condizione acuta. Di norma, circa 18-36 ore dopo la comparsa dei primi segni acuti di un coagulo di sangue, la malattia procede allo stadio della peritonite, che causa un netto deterioramento delle condizioni del paziente. Con un tale andamento sfavorevole e l'assenza dell'intervento d'urgenza necessario, la prognosi è sfavorevole. L'intossicazione in combinazione con la peritonite nella trombosi arteriosa porta alla morte del paziente entro 2 giorni. Nella trombosi venosa, accompagnata da grave intossicazione e peritonite, la morte di solito si manifesta dopo 5-6 giorni.

Metodi di diagnosi e trattamento della patologia

Considerando che la trombosi di vasi localizzati nell'intestino è abbastanza rara e i sintomi osservati sullo sfondo di questa condizione patologica non sono indicativi, poiché possono indicare alcune altre malattie, il processo diagnostico presenta una certa complessità. Prendere una storia e esaminare un paziente non è di solito sufficiente per determinare il problema. Nella diagnosi della trombosi intestinale il ruolo decisivo svolto da tali studi strumentali e di laboratorio come:

• emocromo completo;
• angiografia di vasi intestinali;
• colonscopia;
• laparoscopia diagnostica.

L'esame completo consente di determinare la localizzazione delle aree danneggiate delle vene o delle arterie e, inoltre, di valutare la gravità dei disturbi causati da un'alimentazione insufficiente dei tessuti. In rari casi, il trattamento della trombosi intestinale può essere effettuato con metodi conservativi. Di norma, i medici cercano di rimuovere un coagulo di sangue somministrando grandi dosi di agenti antipiastrinici e anticoagulanti. Nella maggior parte dei casi, i metodi di trattamento conservativi sono usati quando ci sono controindicazioni per la terapia chirurgica.

La trombosi vascolare intestinale è una condizione di emergenza che richiede un intervento chirurgico. L'operazione viene eseguita in anestesia generale. Se la patologia è stata identificata prima della formazione del centro della necrosi tissutale, la terapia può essere effettuata con metodi parsimoniosi. Un embolo può essere rimosso mediante embolectomia o endartectomia. Inoltre, può essere eseguita una procedura per protesi di un'area intasata di un vaso sanguigno.

In presenza di una chiara focalizzazione della necrosi, tali terapie risparmianti non consentono al paziente di ottenere il miglioramento necessario. In questo caso è necessaria una resezione radicale del sito con ischemia. Con la peritonite, l'area dell'intestino che deve essere rimosso può essere estesa. Considerando che l'intestino tenue è più pronunciato dal processo ischemico, le conseguenze della rimozione di tutti i tessuti danneggiati possono essere fatali. È in questa parte del tratto gastrointestinale che avviene l'assorbimento dei nutrienti, quindi la rimozione di una grande attenzione può causare un disturbo di questo processo vitale. L'intestino rimanente potrebbe non affrontare questo compito. Inoltre, se l'intervento per rimuovere parte dell'intestino ha avuto successo, durante il periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico, c'è un alto rischio di sviluppare processi adesivi e altre complicazioni.

Trombosi intestinale

La trombosi intestinale è una malattia derivante da gravi lesioni delle sue navi. È abbastanza raro, ma allo stesso tempo è molto pericoloso per gli umani.

La vita e la salute del paziente dipendono direttamente dalla negligenza della malattia e dalla rapidità con cui il chirurgo sarà assistito.

Il gruppo di rischio comprende gli anziani. La formazione del trombo inizia a causa della formazione di un coagulo di sangue nei passaggi vascolari. Dopo che la nave è bloccata, una certa area di trombosi inizia a separarsi e con il sangue.

La terapia deve iniziare con i primi sintomi osservati dal paziente. Nella forma di realizzazione opposta, la trombosi dei vasi intestinali porta a tristi conseguenze. Con trombosi o embolia, i vasi mesenterici sono completamente chiusi, questo provoca spasmi vascolari.

La parte malata dell'intestino non riceve una nutrizione sufficiente, che alla fine porta alla necrosi delle sue pareti e la chiama - infarto emorragico dell'intestino. Di conseguenza, inizia la peritonite (infiammazione della cavità addominale).

Classificazione e tipi di trombosi

In medicina, ci sono tre tipi principali di trombosi intestinale. La loro separazione dipende dalla gravità della malattia e in quale stato è il flusso sanguigno.

1. Trombosi compensata Le piccole navi sono bloccate. Il flusso sanguigno con il tempo viene ripreso e non influenza la funzione del retto e dell'intestino.
2. Trombosi subcompensata. Ci sono coaguli di sangue e il flusso di sangue non è completamente ripristinato.
3. Trombosi scompensata. La formazione di trombi nel vaso blocca completamente la circolazione del sangue e l'infarto intestinale può verificarsi in seguito. Questo tipo di trombosi porta spesso alla morte del paziente.

La trombosi intestinale mesenterica ha tre stadi:

1. Ischemia intestinale I vasi sono leggermente danneggiati. Se vai da un medico per chiedere aiuto in tempo, puoi prevenire il progredire della malattia. Il paziente in questa fase inizia a vomitare la bile, lamenta dolore nell'area intestinale e perdita di feci. Ma prima che compaiano i primi sintomi, il paziente avrà un attacco ipertonico (la pressione del sangue sale bruscamente).
2. Attacco cardiaco intestinale Il lume della nave si intasa e si sovrappone, il che porta alla distruzione delle pareti della mucosa intestinale. Porta a intossicazione del corpo. È difficile per il paziente andare in bagno, la stitichezza spesso soffre, nelle feci si notano macchie di sangue. Il paziente lamenta dolore nell'area intestinale, tutto è gonfio vicino all'ombelico (sintomo di Mondor). Il dolore è forte, il che è impossibile da sopportare, ci sono casi in cui la pillola anestetica non aiuta.
3. Infiammazione della cavità addominale (peritonite). L'intossicazione scorre in tutto il corpo, mentre il sistema circolatorio è compromesso. Il paziente è in una condizione grave, che è accompagnata da vomito, distensione addominale e, quando viene premuto su di lui, il paziente avverte un acuto dolore acuto. Se non viene fornita assistenza medica, allora l'intestino è paralizzato, la pressione sanguigna cala bruscamente. La morte è possibile

Cause di trombosi intestinale

I medici attribuiscono la presenza di trombosi intestinale al fatto che i grassi e il colesterolo si depositano sulle pareti interne dei vasi dei mesenteri. Di conseguenza, le forme di placca e le placche e le pareti diventano più dense e diventano meno elastiche.

Tutto ciò porta al fatto che il lume arterioso si restringe e la circolazione del sangue è ostacolata. Se la nave viene bloccata, la circolazione del sangue verso qualsiasi parte dell'intestino verrà interrotta.

Una trama che non riceve abbastanza sangue porta a cambiamenti distruttivi nell'intestino. I cambiamenti iniziano sulla mucosa intestinale (si formano ulcere e necrosi).

I tessuti iniziano a decadere e tutto ciò che si trova nell'intestino, entra nella cavità addominale e alla fine inizia a infiammarsi, il che può essere fatale.

Cause della trombosi intestinale:

• intasamento dei vasi sanguigni con colesterolo e grassi;
• ipertensione;
• malattie cardiache;
• attacco di cuore;
• danno alle valvole e ai muscoli cardiaci;
• infiammazione cronica e ispessimento delle pareti arteriose;
• malattie della milza e del fegato;
• trauma addominale;
• neoplasie maligne.

Trombosi dei vasi mesenterici intestinali

I sintomi della malattia dipendono dalla sovrapposizione del lume arterioso e dal numero di vasi bloccati.

• Spesso nella prima fase della malattia, il paziente sperimenta attacchi dolorosi nella zona addominale. Nel tempo, il dolore diventa permanente. Da dolore insopportabile, il paziente trascorre il tempo più spesso in stato supino. Per liberarsi un po 'del dolore, il paziente dovrebbe sdraiarsi sul fianco e premere le gambe sullo stomaco.
• Vomito con sangue
• Feci liquide o pastose frequenti con sangue.
• Al livello iniziale dello sviluppo della malattia, la pressione sanguigna aumenta, con il tempo scende al di sotto dei valori normali. Il tasso di pressione sanguigna in una persona sana è 110/70.
• Visibile mucosa e tegumenti pallidi, questo è il primo segno che il sangue non passa attraverso i vasi in pieno.
• Aumento della temperatura corporea superiore a 37,5.
• Le caratteristiche del viso sono rese più nitide.
• Il paziente nota l'elasticità dell'addome e il suo gonfiore.
• Se si preme sullo stomaco e si rimuovono bruscamente le mani, il dolore diventa ancora più forte.

Diagnosi di trombosi

Per fare una diagnosi accurata, gli specialisti devono condurre molte ricerche di laboratorio.

1. Prima di tutto, viene studiata la storia di tutte le malattie congenite e acquisite. Inoltre, il medico conduce un esame esterno.
2. Un esame del sangue per determinare il livello di velocità di sedimentazione degli eritrociti e il numero di leucociti. Se una persona ha una trombosi, allora gli indicatori sono parecchie volte più alti del normale.
3. Raggi X, consente di notare quanto sia difficile la pervietà nell'intestino.
4. Laparoscopia. Una piccola incisione è fatta nel peritoneo, un tubo ottico con una macchina fotografica è inserito in esso. La fotocamera mostra tutti gli organi interni del paziente.
5. La laparotomia. Se per qualche ragione è impossibile eseguire laparoscopia, allora questo tipo di ricerca medica viene eseguita. Se il medico ha trovato le aree intestinali colpite, vengono immediatamente rimosse dall'intervento chirurgico.
6. La tomografia computerizzata determina accuratamente le condizioni di tutti gli organi interni.
7. Angiografia. Una sostanza contenente iodio viene iniettata nel vaso mesenterico e quindi viene effettuata una radiografia del peritoneo. Questo tipo di esame determinerà dove e quanto fortemente il vaso mesenterico è bloccato.
8. Colonscopia. Il colonscopio con una telecamera inserita nel retto aiuterà a determinare le condizioni generali dell'intestino e le sue pareti.
9. Endoscopia. Sembra una colonscopia, ma la fotocamera è inserita attraverso la bocca.

Trombosi

La vita del paziente dipende dalla diagnosi. Per curare la malattia a casa è impossibile. Se prendi questo processo con leggerezza e durante il dolore è più facile prendere la pillola del dolore, tutto ciò può portare alla morte.

Il dolore non può essere rimosso con un analgesico, anche i farmaci con effetto narcotico non danno effetto.

Per determinare l'esito del trattamento, il medico deve determinare lo stadio della malattia.

• il primo stadio è l'intestino e le sue funzioni sono completamente ripristinate.
• secondo stadio - le aree intestinali colpite sono parzialmente rimosse.
• il terzo stadio - l'intestino non può essere ripristinato.

Se la trombosi intestinale viene diagnosticata nella fase iniziale, il trattamento viene eseguito con l'aiuto di farmaci e si può fare senza la chirurgia.

Ci sono farmaci che possono sbarazzarsi di un coagulo di sangue:

1. Iniettabili per via parenterale nel sistema circolatorio farmaci che riducono l'attività di coagulazione del sangue. Inserire 4 volte al giorno (tra le dosi di 6 ore). Il corso del trattamento è di 2 giorni. Gli esperti monitorano l'indice di protrombina.
2. Farmaci che ripristinano il flusso di sangue nei vasi e farmaci che impediscono la formazione di coaguli di sangue.

Se il tempo di iniziare il trattamento, il sistema circolatorio tornerà rapidamente alla normalità. In ogni altro caso, la trombosi è inevitabile senza intervento chirurgico e questa sarà l'unica possibilità di salvare la vita del paziente.

È inoltre possibile aumentare la possibilità di una cura completa mediante laparoscopia o laparotomia.

Nella fase iniziale della malattia, è sufficiente che il medico rimuova il trombo formato o la nave e proteggi l'arteria. Nel corso della malattia grave, la parte interessata della capsula viene rimossa e le parti sane vengono unite insieme. A volte fanno lo smistamento, dopodiché il sangue circola normalmente.

La cosa più importante è prevenire lo sviluppo di peritonite. In questo caso, solo il 25% delle operazioni ha esito positivo. Dopo ogni trattamento, il paziente deve essere sotto la supervisione di uno specialista per 15 giorni.

Dopo il trattamento chirurgico, la terapia non finisce. Il paziente continua il trattamento con farmaci che fluidificano il sangue per prevenire nuove apparizioni di coaguli di sangue.

Per evitare complicazioni, seguire le raccomandazioni del medico curante.

L'obiettivo principale del medico è quello di ripristinare tutte le funzioni intestinali, per questo è necessario seguire una dieta rigorosa. Gli alimenti taglienti, fritti e grassi dovrebbero essere esclusi dalla vostra dieta, così come tutti gli alimenti e le spezie affumicati. Alcol e fumo sono proibiti.

Trombosi intestinale

Foto di trombosi intestinale

Trombosi di vasi intestinali. Cause e come è pericoloso

Il problema è caratterizzato da una maggiore attenzione, perché è affrontato da medici di tutte le specialità. La patologia è estremamente pericolosa e la diagnosi è difficile.

Spesso viene posta la trombosi intestinale, che cos'è? Cercheremo di capirlo.

La trombosi intestinale è un blocco dei vasi sanguigni della cavità addominale.

La condizione di emergenza causa un forte deterioramento del tratto gastrointestinale, portando a ischemia (fame) e alla morte di una parte dell'intestino tenue.

La mortalità durante l'intervento chirurgico nella fase 2-3 della malattia è del 90%. Una proporzione significativa (14%) dei pazienti operati può avere una trombosi ripetuta durante 1-2 mesi.

Cosa vale la pena conoscere della malattia

Per esplorare meglio la patologia, considera la caratteristica del rifornimento di sangue all'intestino. Due rami partono dall'aorta addominale - le arterie mesenterica superiore e inferiore.

La più pericolosa è la trombosi dell'arteria mesenterica superiore. I suoi rami alimentano l'intero intestino tenue e la parte destra dell'intestino crasso. Di tutte le trombosi, rappresenta il 96%.

L'arteria mesenterica inferiore porta il sangue sul lato sinistro del colon.

Ha potenti rami accessori e nel caso di una singola trombosi del ramo, l'apporto di sangue all'intestino soffre poco. La sua trombosi si verifica solo nel 4% dei casi.

Pertanto, parlando di trombosi intestinale, intendiamo l'occlusione dell'arteria mesenterica superiore. Nella trombosi dell'arteria inferiore, la necrosi è limitata al colon sigmoideo.

Il deflusso del sangue viene effettuato attraverso le vene che formano la vena porta che conduce al fegato. Il loro blocco è meno pericoloso.

Nei vasi dell'intestino possono essere trombosi, come le arterie e le vene.

Eziologia e meccanismo di sviluppo

Nella trombosi dei vasi mesenterici si distinguono i fattori che sono stati formulati da R. Virchow: danno alla nave, tendenza all'aumento della coagulazione e rallentamento del flusso sanguigno.

Con la trombosi intestinale, la trombosi arteriosa viene alla ribalta, quindi è necessario prestare attenzione ai danni ai vasi sanguigni e alla velocità del flusso sanguigno. L'aumento della coagulazione è più rilevante per la trombosi venosa.

Meccanismi quali danni alla parete del vaso e velocità del flusso sanguigno si verificano nelle malattie cardiovascolari.

Le cause della trombosi intestinale hanno il seguente:

1. Malattie cardiache: infarto miocardico, difetti, dissezione delle pareti aortiche, endocardite.
2. Spesso la causa della formazione di un coagulo di sangue è la natura turbolenta del flusso sanguigno. Accade con disturbi del ritmo (fibrillazione atriale, fibrillazione atriale).
3. Aterosclerosi: l'ateromatosi dell'aorta addominale viene alla ribalta.
4. Compressione di navi con tumori, legatura di navi durante operazioni.

La causa della trombosi venosa sono varie infiammazioni purulente in caso di pancreatonecrosi, ascesso, peritonite, sepsi e cirrosi epatica.

Fasi della malattia

Ischemia: in questo stadio, l'intestino sopra il trombo diventa pallido e spasmodico. Il processo potrebbe essere ancora reversibile, il trattamento conservativo dà un buon risultato e non lascia alcuna conseguenza.

Dura 4-6 ore ed è caratterizzato dal dolore più grave, che non viene rimosso nemmeno dai farmaci.

1. Infarto intestinale L'ulteriore progressione dell'ipossia porta all'immergimento del sangue nella parete. Diventa rossa. Quindi il sangue penetra nell'intestino e nella cavità addominale. Il paziente appare scarico sanguinante. Lo stadio termina con necrosi tissutale (necrosi) e anche dopo il ripristino del flusso sanguigno mediante chirurgia, la morte cellulare continua.
2. Peritonite. La necrosi porta alla distruzione della parete intestinale. La rottura del tessuto provoca la perforazione del muro e la peritonite. Inizia l'intossicazione del corpo.

L'infarto venoso ha un decorso più lungo, l'infiammazione è la principale, quindi la clinica assomiglia all'enterocolite. Formato oltre una tre settimane.

L'ipossia e l'intossicazione dello stadio sono lievi. I sintomi della disidratazione vengono alla ribalta.

diagnostica

È estremamente difficile soprattutto con la trombosi venosa e lo stadio di ischemia della trombosi arteriosa. Non ci sono segni che indicano chiaramente patologia. Puoi solo sospettare la malattia e iniziare rapidamente a sondare.

Nelle cliniche specializzate guarda il livello del D-dimero. La probabilità di trombosi è alta se D-dimero è superiore a 1000 mg / dL.

1. Angiografia dei vasi intestinali (per le arterie) e dell'ecografia a compressione (per le vene). I metodi sono altamente specifici e informativi per il 98-100%. Tuttavia, l'introduzione di un mezzo di contrasto durante l'angiografia non è sempre possibile, quindi, raramente.
2. La scansione tomografica computerizzata dell'addome ha la più alta percentuale di sensibilità, specialmente la TC con miglioramento del contrasto.
3. Imaging a risonanza magnetica. La risonanza magnetica mostra chiaramente i vasi interessati, i coaguli di sangue, lo spasmo e il grado di sviluppo della circolazione sanguigna aggiuntiva.
4. Laparoscopia. Viene utilizzato quando altri metodi non consentono di stabilire la diagnosi. Oppure non sono in ospedale.
5. Laparotomia diagnostica Effettuare una revisione dei circuiti intestinali e, nel caso della trombosi, rimuovere immediatamente la sezione dell'intestino.

Manifestazioni cliniche della trombosi intestinale

Dolore addominale È molto importante non ignorare questo primo sintomo della malattia. Al fine di rilevare la trombosi intestinale mesenterica nel tempo, non si dovrebbero ignorare i disturbi del dolore addominale, soprattutto se si ha una persona anziana con patologia cardiovascolare e disturbi del ritmo.

È necessario prendere in considerazione la presenza di precedenti episodi dolorosi. Questi potrebbero essere "precursori" associati alla trombosi di piccoli vasi.

Con la trombosi arteriosa, il dolore è solitamente insopportabile, senza una precisa localizzazione, dà a tutte le parti dell'addome. Raramente concentrato nella regione dello stomaco o dell'ombelico, che è associato con l'irritazione del plesso solare.

Successivamente, il dolore passa nella zona della zona intestinale interessata. Nella fase della peritonite, il dolore si diffonde a tutto l'addome.

Con una trombosi venosa che si sviluppa lentamente, il dolore non è così intenso, che appare pochi minuti dopo aver mangiato. Può essere somministrato da solo o con l'aiuto di nitroglicerina.

Senza trattamento, i sintomi progrediscono rapidamente, la condizione peggiora drammaticamente. Sembra vomitare "fondi di caffè" e intossicazione, c'è la peritonite. La temperatura aumenta.

Sangue nelle feci. Indica che la trombosi è passata nel secondo stadio - lo stadio dell'attacco cardiaco. Feci come "gelatina di lamponi" o coaguli di sangue. Poi arriva la paralisi intestinale e nessun movimento intestinale.

Il vomito è un sintomo precoce. Nel vomito odore fecale, ci possono essere strisce di sangue. È presente in tutti i tipi di disturbi acuti del flusso sanguigno mesenterica,

Aiuta a determinare la diagnosi di un esame digitale dell'intestino. Devi indossare un guanto e inserire un dito nel retto. La presenza di sanguinamento sul guanto è uno dei segni di un infarto intestinale.

Tu sai che i nostri animali domestici e noi siamo inclini a tali malattie associate alla formazione di trombi come tromboembolismo di gatto.

Trombosi intestinale Trattamento e prognosi

Se tutti i sintomi indicano trombosi, la persona viene preparata frettolosamente per un intervento chirurgico. L'allenamento dovrebbe essere minimo e significativamente ridotto nel tempo.

Il minimo ritardo comporterà ulteriori aree di necrosi e peggiorerà notevolmente la prognosi. Questa è l'importanza del primo soccorso.

Se è stato possibile identificare la trombosi allo stadio di ischemia, allora puoi fare senza chirurgia. Questo è particolarmente vero per l'occlusione venosa.

Terapia con eparina. La terapia anticoagulante può migliorare, e nelle prime fasi della trombosi, ripristinare completamente il flusso sanguigno attraverso i vasi mesenterici.

Se l'aiuto è fornito nelle fasi iniziali, allora metà dei pazienti sopravvive. La trombosi mesenterica lanciata provoca la morte nel 90-100%.

Una operazione di successo metterà rapidamente il paziente in piedi. L'intossicazione scompare il 2-3 ° giorno del periodo postoperatorio.

L'apporto di sangue si è stabilizzato, il cibo non ristagna più nello stomaco, non ha più sete. Una persona ha appetito, i gas iniziano ad allontanarsi - tutto indica il ripristino della peristalsi. Lo stato di salute migliora sensibilmente.

Cos'è la trombosi intestinale, quali sono le cause, i sintomi e il trattamento dell'infarto mesenterico?

Disturbi acuti del flusso sanguigno nei vasi mesenterici sono malattie gravi e mortali che richiedono cure chirurgiche urgenti. La trombosi intestinale, manifestata da stadi successivi da ischemia a infarto e peritonite, può causare dolore grave e morte in assenza di un'operazione eseguita in tempo: la prognosi per la vita è favorevole con una diagnosi tempestiva.

Infarto mesenterico

La compromissione acuta della circolazione sanguigna nei vasi che alimentano la parete intestinale porta all'ischemia tissutale locale. In assenza di cure mediche, la trombosi intestinale diventa la causa della necrosi del muro: il contenuto del tratto gastrointestinale entra nella cavità addominale, formando una grave forma di patologia chirurgica - peritonite.

Molto spesso, la trombosi intestinale mesenterica si verifica nelle persone anziane, ma è del tutto possibile che i segni di addome acuto possano comparire in persone relativamente giovani sullo sfondo della patologia del sistema di coagulazione o nelle malattie cardiache.

Per capire cos'è la trombosi intestinale e qual è il pericolo per la vita e la salute, è necessario conoscere le caratteristiche del flusso sanguigno e le principali cause di blocco vascolare patologico.

Caratteristiche del rifornimento di sangue all'intestino

L'approvvigionamento principale dell'intestino con sangue saturo di ossigeno e sostanze nutritive, e deflusso venoso è effettuato nei seguenti tronchi vascolari:

• arterie mesenterica superiore e inferiore;
• vene mesenterica accoppiate - superiore e inferiore.

Caratteristiche importanti del flusso sanguigno sono:

• l'arteria mesenterica superiore parte dall'aorta ad angolo acuto, il che aumenta notevolmente il rischio di blocco (questo è un tipo di trappola per emboli e coaguli di sangue);
• una vasta area di responsabilità (l'arteria superiore fornisce l'intero magro e parte dell'intestino crasso);
• riduzione progressiva del lume del vaso da 9-12 mm nella zona della bocca a 4-5 mm nell'area del mesentere;
• l'impossibilità del flusso sanguigno compensativo dall'arteria mesenterica inferiore a quella superiore;
• un numero insufficiente di vasi venosi, fornendo una scarica di sangue nella vena cava, pertanto, la trombosi venosa mesenterica è un tipo pericoloso di patologia.

Le caratteristiche anatomiche dei vasi nella zona intestinale aumentano il rischio di condizioni acute e mortali associate all'occlusione dei principali tronchi di sangue.

Sistema di approvvigionamento di sangue intestinale

Cause di disturbi ischemici

I problemi circolatori nelle arterie e nelle vene che alimentano la parete intestinale sono nella maggior parte dei casi causati da malattie del sistema cardiovascolare. Le principali cause di trombosi dei vasi mesenterici:

• malattia aterosclerotica;
• infarto del miocardio (più su questa malattia, abbiamo scritto qui);
• qualsiasi tipo di malattia cardiaca;
• patologia aortica di natura congenita o acquisita;
• aritmia del cuore;
• ipertensione arteriosa;
• infiammazione vascolare (vasculite, tromboangioite, periarterite);
• vene varicose;
• lesioni traumatiche dell'addome;
• formazione di tumori di organi interni;
• trombofilia (tendenza congenita alla trombosi);
• angiospasmo allergico o medicinale.

Un gran numero di fattori che provocano o creano le condizioni per la trombosi dei vasi mesenterici e il rapido sviluppo dei cambiamenti locali necrotici formano una prognosi negativa della malattia: la trombosi arteriosa acuta dell'intestino e la peritonite peggiorano drammaticamente le possibilità di sopravvivenza di una persona.

Classificazione della trombosi mesenterica

A seconda della causa della trombosi mesenterica, si distinguono le seguenti varianti di occlusione vascolare nell'intestino:

• embolia dei tronchi arteriosi del mesentere;
• trombosi dell'arteria mesenterica;
• trombosi venosa mesenterica;
• patologia aortica (trombi, aneurisma, dissezione), il cui risultato è la trombosi dei vasi mesenterici;
• compressione meccanica del tumore;
• legatura chirurgica dei tessuti.

Un importante fattore prognostico è lo stato della circolazione del sangue nel sistema vascolare intestinale. La trombosi dei vasi mesenterici può essere nella fase di:

1. Compensazione (le manifestazioni cliniche sono minime, la prognosi è favorevole);
2. Sottocompensazioni (sintomi progressivi negativi);
3. Scompenso (condizione grave, la prognosi è sfavorevole).

Assicurati di prendere in considerazione la gravità dei disturbi vascolari. La trombosi dei vasi intestinali porta a fasi successive del processo patologico:

1. Cambiamenti ischemici;
2. Infarto della parete intestinale;
3. Peritonite sullo sfondo della necrosi dell'intestino.

Uno dei frequenti fattori di trombosi dei vasi mesenterici sono le malattie cardiache.

Sullo sfondo di anomalie congenite e difetti valvolari acquisiti, è necessario un trattamento profilattico, soprattutto nella fase di preparazione e dopo un intervento chirurgico al cuore.

Sintomi di patologia

La trombosi mesenterica acuta fornisce le manifestazioni cliniche più importanti quando i seguenti sintomi sono tipici:

• grave dolore addominale intollerabile, che dura diverse ore;
• postura forzata (gambe strette alla pancia);
• ansia e paura estreme, gemiti e urla;
• tachicardia e ipertensione;
• forte pallore e sudore freddo;
• vomito e feci molli.

Di solito una clinica così brillante si verifica quando si verifica una trombosi dell'arteria mesenterica superiore. Lo stadio ischemico termina e, dopo 6-12 ore dopo l'inizio del dolore, si verifica un miglioramento temporaneo. Per lo stadio dell'infarto intestinale è caratterizzato da un significativo sollievo, fino alla cessazione del dolore. La pressione vascolare può normalizzarsi, ma la frequenza cardiaca non diminuisce. In questa fase, la trombosi mesenterica intestinale si manifesta con sangue nelle feci e vomito, con segni crescenti di intossicazione.

Con l'inizio della peritonite, che è caratterizzata dalla ripresa di forti dolori, le possibilità di guarigione si riducono drasticamente. I fattori più importanti che forniscono una prognosi favorevole sono la diagnosi tempestiva e il trattamento chirurgico della malattia.

Metodi diagnostici

Durante l'esame chirurgico iniziale eseguito da uno specialista esperto, è possibile assumere rapidamente la presenza di un addome acuto. Oltre a condurre i test palpatori necessari, il medico farà riferimento ai seguenti esami:

• determinazione del numero di leucociti nell'analisi clinica generale del sangue;
• valutazione della coagulazione della coagulazione;
• ecografia degli organi interni;
• radiografia panoramica dell'addome;
• tomografia computerizzata;
• esame angiografico per determinare la posizione del blocco;
• laparoscopia diagnostica.

A seconda dei sintomi e della gravità, le tattiche dell'indagine sono individuali. Tutte le misure diagnostiche devono essere eseguite rapidamente per prevenire il deterioramento e la progressione della malattia: la trombosi mesenterica nella fase di compensazione può essere curata senza conseguenze pericolose e, sullo sfondo della peritonite, il rischio di morte aumenta al 90%.

Tattica del trattamento chirurgico

La trombosi mesenterica progressiva, il cui trattamento richiede misure urgenti, non può essere eliminato con i farmaci. L'unica possibilità di salvare la vita è la chirurgia, i cui obiettivi principali sono:

1. Ripristino del flusso sanguigno;
2. Rimozione della parte necrotica dell'intestino;
3. Lotta contro l'infiammazione nella cavità addominale.

Le fasi principali dell'intervento chirurgico:

1. Incisione addominale per l'accesso agli organi interni;
2. Valutazione dello stato intestinale (vitalità della parete, rilevamento di focolai di necrosi tissutale)
3. Determinazione della pulsazione dei vasi sanguigni e della palpazione nel luogo in cui si è verificata la trombosi intestinale mesenteriale;
4. Rimozione di parte non vitale dell'intestino (resezione);
5. L'imposizione dell'anastomosi per ripristinare la pervietà intestinale;
6. Effettuare misure per la riabilitazione dell'addome per la prevenzione della peritonite dopo l'intervento chirurgico.

La terapia farmacologica nel periodo postoperatorio è necessaria per prevenire le complicanze e prevenire la re-coagulazione.

Un grande ruolo nel ripristinare le funzioni dell'intestino è dato a una razionale terapia dietetica: è necessario seguire attentamente e con precisione le raccomandazioni del medico sulla nutrizione.

Complicazioni e conseguenze

La trombosi improvvisa dei vasi mesenterici porta alle seguenti condizioni e malattie pericolose:

• addome acuto con dolore severo;
• necrosi della parete intestinale con perforazione e peritonite;
• sepsi, come una delle cause della morte;
• la formazione di ascessi purulenti della cavità addominale;
• adesioni pronunciate, come risultato dell'infiammazione;
• sindrome dell'intestino corto con sintomi spiacevoli;
• disbiosi intestinale.

La maggior parte delle condizioni patologiche influiscono in modo estremamente negativo sulla salute umana, riducendo la qualità della vita e aumentando il rischio di re-trombosi in tutti i vasi del corpo.

La prognosi per la vita

La trombosi acuta delle arterie mesenterica senza intervento chirurgico termina con la morte di una persona (fino al 75% delle persone muore entro i primi 2-3 giorni dopo l'inizio del dolore). Con il blocco venoso, l'ora della morte viene ritardata di un paio di giorni (4-5 giorni). Quando si esegue un'operazione chirurgica nel più breve tempo possibile, aumentano nettamente le probabilità di sopravvivenza (due terzi dei pazienti operati nel primo giorno di recupero). A lungo termine, è necessario continuare il monitoraggio con un chirurgo vascolare e un cardiologo con la somministrazione profilattica obbligatoria di farmaci che riducono il rischio di formazione di trombi.

La trombosi intestinale è pericolosa e perché può verificarsi?

La trombosi o l'embolia dei vasi intestinali si riferisce a gravi patologie degli organi addominali, che sono difficili da diagnosticare e nell'80% dei casi sono fatali. Trombosi intestinale in medicina può spesso essere trovata sotto il termine "trombosi mesenterica", in cui vi è una violazione della pervietà dell'arteria mesenterica superiore, celiaca o inferiore.

A rischio per lo sviluppo di questa malattia sono persone di età matura o anziana. L'insidiosità della malattia sta nel fatto che la malattia ha sintomi non specifici che vengono ignorati sia dai malati che dai medici. Abbastanza spesso durante un attacco di trombosi intestinale, i pazienti vengono ospedalizzati nel reparto chirurgico con una diagnosi di ostruzione intestinale, appendicite, pancreatite acuta o colecistite acuta, e alle donne vengono spesso prescritte malattie ginecologiche.

La risoluzione di una diagnosi errata per trombosi intestinale spesso porta allo sviluppo di complicazioni pericolose per la vita di una persona.

Nei casi di trombosi intestinale, si verifica un'ostruzione nel lume dell'arteria mesenterica superiore, che alimenta con sangue quasi tutti gli organi vitali della cavità addominale. Con la formazione di un coagulo di sangue nei vasi intestinali, si può verificare una sovrapposizione arteriosa parziale o completa. Più grande è il coagulo di sangue, più gli organi soffrono di carenza di sangue, a causa della morte del retto o dell'intestino tenue.

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Le principali cause della trombosi intestinale

Un ruolo chiave nello sviluppo della trombosi intestinale giocherà disturbi interni o malattie che sono associati con alterata circolazione del sangue. Le cause possono anche essere associate a cambiamenti legati all'età.

Molto spesso, le cause dei coaguli di sangue nei vasi dell'intestino sono radicate nelle seguenti malattie:

1. Aterosclerosi delle navi La formazione di placche aterosclerotiche nel lume dei vasi e la loro rottura porta alla formazione di coaguli di sangue.
2. Ipertensione: l'ipertensione provoca la formazione di coaguli di sangue nei vasi.
3. Infarto miocardico - porta alla comparsa di coaguli di sangue nell'aorta del cuore.
4. Difetti cardiaci
5. Tromboflebite.
6. Sepsi - un numero maggiore di infezioni e tossine nel sangue provoca la formazione di coaguli di sangue.
7. Complicazioni dopo l'intervento chirurgico.
8. Il periodo postpartum Dopo il parto a causa di una grande perdita di sangue, possono comparire coaguli di sangue nei vasi sanguigni.
9. Formazione maligna

I coaguli di sangue nei vasi intestinali possono avere altre cause, ma in ogni caso la trombosi intestinale è una malattia pericolosa che richiede un trattamento tempestivo e la professionalità dei medici.

Trombosi intestinale: tipi e classificazione

La trombosi intestinale, a seconda dello stadio della malattia e dello stato del flusso sanguigno, è divisa in tre tipi:

1. Compensata. L'occlusione vascolare non è ampia, il che consente al flusso sanguigno di riprendersi e non altera la funzione dell'intestino e del retto.
2. Subcompensated. La circolazione sanguigna è parzialmente ripristinata, ma i vasi sanguigni sono presenti nei vasi sanguigni.
3. Scompensata. Nelle navi ci sono coaguli di sangue che coprono completamente il loro lume. Questa condizione causa infarto intestinale ed è spesso fatale.

La trombosi mesenterica è divisa in diversi stadi, ognuno dei quali ha i suoi sintomi:

1. Ischemia intestinale Minori danni ai vasi sanguigni, che consente nelle fasi iniziali di prevenire la progressione della malattia. Il sintomo principale di questo stadio della malattia è il vomito della bile, il dolore nell'intestino e la diarrea. Tali sintomi si verificano dopo un attacco di ipertensione.
2. Infarto intestinale Con lo sviluppo di questo stadio della malattia, il blocco blocca il lume dei vasi sanguigni, provocando la distruzione delle pareti della mucosa intestinale. In questa fase, si verifica l'intossicazione del corpo, la persona ha i seguenti sintomi: stitichezza, feci presenti nel sangue, dolore nell'intestino, anche nell'ombelico c'è un leggero gonfiore, che è chiamato il sintomo di Mondor. Il dolore nell'intestino è così grave che il paziente non può tollerare e, di norma, cerca aiuto medico.
3. Peritonite. La circolazione del sangue è disturbata, si verifica l'intossicazione dell'intero organismo. La condizione del paziente è grave, compare il vomito, l'addome del paziente è gonfio, con la palpazione, doloroso. Se non viene fornita assistenza medica, si verifica una paralisi intestinale, la pressione arteriosa diminuisce, appare un alto rischio di mortalità.

Cosa è pericoloso per la trombosi intestinale umana?

La trombosi intestinale è una malattia piuttosto rara, ma non per questo meno pericolosa, il cui esito dipende sostanzialmente dal tempo necessario per fornire un trattamento chirurgico di emergenza. Questa malattia è malata, di regola, gli anziani. Sia gli uomini che le donne sono ugualmente predisposti a lei, cioè, lei non "sceglie" sulla base del sesso.

Durante la trombosi nel passaggio di una nave del mesentere si forma un trombo e con l'embolia si separa una parte o un frammento di un trombo localizzato nel corpo e penetra nei vasi del mesentere insieme al flusso sanguigno. Il trattamento della trombosi deve essere effettuato il prima possibile, poiché questa malattia può portare a conseguenze molto gravi, inclusa la morte di una persona.

Schema delle arterie mesenteriche

Sia nella prima che nella seconda situazione (trombosi o embolia), il passaggio del vaso mesenterica (mesenterico) è chiuso interamente o per una certa percentuale, che è accompagnato da uno spasmo prolungato dei vasi che si verificano a livello del riflesso. La nutrizione della parte interessata dell'intestino è notevolmente deteriorata e questo fa sì che il muro diventi mortale (in medicina questo fenomeno è chiamato infarto miocardico emorragico). Di conseguenza, si sviluppa la peritonite.

Cause di malattia

La causa principale della trombosi dei vasi sanguigni di un organo come l'intestino è una varietà di disturbi del sistema cardiovascolare. Questi includono:

• aterosclerosi;
• difetti cardiaci;
• attacco di cuore;
• endocardite;
• sepsi e così via.

Ci sono casi in cui la trombosi si verifica in alcune malattie degli organi della cavità addominale, oppure si sviluppa in un paziente dopo interventi chirurgici su questi organi.

Sintomi della malattia

I sintomi della trombosi intestinale comprendono un'acuta comparsa di dolore crampi allo stomaco che appare come risultato di uno spasmo dei muscoli intestinali. Questi dolori sono molto forti, a volte è molto difficile per i pazienti sopportarli a causa della loro gravità. L'addome è leggermente gonfio, morbido al tatto.

Il sintomo di Shchetkin-Blumberg è positivo, la peristalsi non è osservata, così come la tensione della parete addominale. Dopo un po 'di tempo, il paziente inizia a essere disturbato dal vomito, a volte con sangue e particelle di bile, dando via escrementi. Dopo ciò, ci sono sintomi e manifestazioni pericolosi di ostruzione intestinale acuta. Una persona diventa pallida, il suo polso si accelera, la pressione aumenta nella maggior parte dei casi, la temperatura corporea diminuisce. Lo stato di salute si deteriora molto rapidamente e il collasso interferisce con il "gioco".

Riconoscendo, è necessario tener conto del fatto che l'insorgenza di dolore acuto allo stomaco con manifestazioni locali debolmente accentuate nelle persone in età avanzata e specialmente in coloro che soffrono di varie patologie cardiovascolari è quasi sempre simile alla trombosi o all'embolia.

Una delle caratteristiche principali è un aumento della pressione durante il blocco acuto dei vasi del mesentere, mentre per altri disturbi acuti degli organi della cavità addominale, la riduzione della pressione è solitamente considerata normale dalle fasi iniziali. Le escrezioni di sangue osservate in alcuni pazienti, insieme a impulsi dolorosi su di esse, interferiscono con la formulazione di una diagnosi corretta, che in questo caso viene spesso erroneamente definita "dissenteria".

Trombosi

È necessario prendere in considerazione un fatto molto importante: lo sviluppo della trombosi intestinale può portare alla morte del paziente. A questo proposito, è possibile trarre una conclusione: prima il personale dell'istituto medico fa una diagnosi affidabile, determinando senza il minimo errore che il paziente soffre di trombosi intestinale, più veloce sarà il trattamento e, di conseguenza, più probabilità di salvare la vita di una persona. Proprio perché molto dipende dalla tempestività del trattamento in questa situazione, anche con i più piccoli sospetti della malattia, è necessario consultare immediatamente un medico.

Il più appropriato è l'uso di metodi chirurgici di trattamento. La chirurgia viene eseguita con anestesia endotracheale. Se il paziente non ha necrosi intestinale, possono essere utilizzati endarterectomia, embolectomia e protesi dell'arteria mesenterica. Tuttavia, a volte, nei casi avanzati, i medici incontrano la necrosi dell'intestino e, in tale situazione, viene mostrata la resezione dell'area dell'intestino soggetta a necrosi.

I trattamenti conservativi includono:

1. Somministrazione parenterale del paziente agli anticoagulanti. Questo tipo di terapia deve essere eseguita in accordo con l'INR, l'indice di protrombina.
2. Somministrazione per via parenterale di agenti antipiastrinici.

Nonostante il tasso di mortalità da questa malattia sia piuttosto elevato, se il trattamento è stato eseguito in tempo e da specialisti qualificati, la persona ha buone possibilità di guarigione.