La scelta dei metodi di esame (diagnosi) dell'intestino è ampia. La condizione dell'organo è ben valutata da un metodo chiamato colonscopia dell'intestino. Questo studio utilizza una videocamera montata sul tubo dell'endoscopio.
La procedura contribuisce alla rilevazione di ulcere peptiche, alla presenza di tumori e infiammazioni. Al momento dell'asportazione di un polipo può salvare dalla rinascita in un'istruzione di scarsa qualità.
Il metodo diagnostico è piuttosto informativo, ma è accompagnato da sensazioni dolorose e disagio. Pertanto, la colonscopia in anestesia generale è molto diffusa. L'implementazione di questa procedura consente di ricevere informazioni senza conseguenze gravi.
Il processo di ricerca può avvenire sia per ragioni mediche, sia su richiesta del paziente al momento del consenso scritto.
Caratteristiche della procedura
L'intestino del paziente viene esaminato internamente centimetro per centimetro. Durante la procedura, i campioni vengono prelevati per gli studi di laboratorio successivi e i polipi identificati vengono asportati.
Il dolore durante il periodo di studio è determinato principalmente non dal movimento dell'endoscopio, ma pompando masse d'aria nell'intestino. La sensibilità delle terminazioni nervose è bloccata dall'uso dell'anestesia.
Benefici della procedura eseguita in anestesia generale
Spesso, la colonscopia viene praticata senza anestesia. Sensazioni spiacevoli e dolorose possono provocare shock o svenimento. Inoltre, le persone hanno spesso paura di questo tipo di manipolazione.
Con l'anestesia, la persona non sente dolore, debolezza, gonfiore o disagio. Durante l'anestesia, le pareti intestinali rilassate hanno meno probabilità di essere ferite.
Indicazioni per
Poiché le paure infantili e anche il dolore moderato possono danneggiare la psiche del bambino, fino ai 12 anni di età, si consiglia di eseguire test diagnostici con l'uso dell'anestesia.
Inoltre, questa opzione è consigliata quando il paziente è determinato:
- basso livello di emoglobina (anemia di eziologia sconosciuta);
- soglia del dolore basso;
- una storia di sanguinamento intestinale;
- Morbo di Crohn;
- disturbi cronici della consistenza delle feci;
- perdita di peso inspiegabilmente rapida con aumento della fatica;
- sedia nera;
- eccessiva formazione di gas;
- malattia dell'intestino adesivo.
Inoltre, una colonscopia è prescritta a persone di età superiore ai 45 anni se si è manifestato il sospetto tumore.
La procedura differisce dalla versione classica
Quando si utilizza l'anestesia, il rischio di lesioni intestinali è ridotto a causa del suo rilassamento, la durata dello studio è ridotta. Senza anestesia, la procedura può essere interrotta a causa di reclami dei pazienti.
Il punto positivo di manipolazione senza l'uso di anestesia è l'assenza di farmaci sedativi che hanno un effetto tossico sul fegato.
Qual è il danno della narcosi
Il rischio di usare l'anestesia è sempre presente. Ma i migliori medici e risultati della medicina permettono di minimizzarlo. Gli anestetici moderni non hanno un effetto significativo sulla memoria e sulla psiche. Tuttavia, l'uso di anestesia è vietato in caso di insufficienza cardiaca.
Tipi di anestesia
Quando si esegue una colonscopia, viene praticata l'anestesia:
Ognuno di questi tipi ha i suoi pro e contro.
Anestesia generale
Questo non è altro che un sonno profondo, durante il quale non c'è sensibilità, udito, memoria. L'anestesia generale viene praticata in sala operatoria sotto la supervisione di un anestesista.
L'anestesia generale è caratterizzata da perdita di coscienza e insensibilità al dolore.
Questo metodo può causare complicazioni. Ma con alcune malattie è richiesto. Ad esempio, con malattie della pelle purulente, alte temperature, rachitismo.
La dose di farmaci e anestesia è calcolata individualmente. Con l'anestesia generale, vengono forniti metodi di resistenza a possibili complicazioni. Attrezzatura usata per la ventilazione dei polmoni, cure di emergenza, stimolazione del cuore.
Anestesia locale
L'anestesia locale è l'applicazione di sostanze speciali sulla punta dell'endoscopio iniettato. Gli antidolorifici aiutano a ridurre il disagio. Parte del dolore può persistere a causa dell'iniezione di aria nell'area intestinale. Il contatto del dispositivo con la mucosa intestinale è indolore.
L'anestesia locale non arresta completamente il dolore. Inoltre, le persone impressionabili mantengono un senso di ansia. Per mantenere il comfort nel processo di preparazione, vengono prescritti sedativi.
Dopo l'anestesia locale, il paziente può immediatamente lasciare la struttura medica. Con uno stato di salute generale soddisfacente, è possibile solo una lieve indisposizione.
sedazione
Questo è un tipo speciale di anestesia, chiamato dal popolo "senza cuore". La sedazione con colonscopia è fornita dall'introduzione di un farmaco con un effetto ipnotico.
Il sonno del farmaco è fornito dall'uso di Midazolam, Propofol. Soprattutto il rapido risveglio con la conservazione nel periodo delle manipolazioni quando si usa Propofol.
Quando si utilizza Midazolam, la procedura non viene salvata in memoria, il risveglio è più lungo.
Sembra una manipolazione come un breve sonno. Il disagio delle sensazioni è offuscato, il dolore è quasi assente. Autospecamento, udito e capacità di rispondere alla richiesta del medico.
Inoltre è l'assenza di apparato anestetico e la rapida scomparsa dell'effetto dell'anestesia. Non è necessario un lungo soggiorno in clinica. Quando la sedazione non presenta complicanze caratteristiche dell'anestesia generale.
Gli svantaggi del metodo includono la possibilità di reazioni allergiche ed effetti collaterali come nausea, vomito. Pertanto, l'anestesista dovrebbe essere vicino.
Tutti i tipi di anestesia vengono utilizzati attivamente per la colonscopia. Per scegliere il metodo di alleviamento del dolore, si dovrebbe tener conto della testimonianza, delle condizioni del paziente, delle raccomandazioni dei medici e del desiderio del paziente.
Misure preparatorie diagnostiche
L'allenamento speciale ha un effetto positivo sulla condizione di una persona sia durante la procedura che dopo di essa. La base della preparazione è la pulizia della mucosa intestinale. L'effetto desiderato di clistere semplice non è raggiunto. La formazione aggiuntiva include l'assunzione di farmaci raccomandati e diete speciali.
Nutrizione prima della procedura
Prima della procedura, assicurati di seguire una dieta.
Per 3 giorni si consiglia di smettere di usare:
- piatti di carne grassi;
- latticini e piatti a base di pesce;
- verdure, frutta, verdure fresche;
- pane di segale;
- la pasta;
- cibo in scatola, noci;
- bevande alcoliche
Permesso di usare:
- brodi a basso contenuto di grassi;
- patate;
- pane bianco;
- riso;
- la pasta;
- uova;
- burro;
- gelatina, succo
Non è consigliabile mangiare e bere il giorno della procedura prescritta. Mangiare dovrebbe essere fermato per 17 ore prima della manipolazione. È permesso solo il tè. Gli intestini puliti vuoti sono la chiave dell'efficacia della colonscopia.
Pulizia della droga
In 5 giorni, la somministrazione di antidiarroici e di ferro deve essere interrotta.
La sera precedente alla procedura, si consiglia di assumere un farmaco lassativo e due litri di liquido per completare la pulizia dell'intestino. È possibile assegnare soluzioni di "Fortrans" o "Duphalac". Se pianifichi un esame nel pomeriggio, dovresti bere altri due litri di liquido al mattino.
Prima della procedura, il paziente viene esaminato. Se necessario, si raccomanda di superare i test (urina, sangue) per determinare possibili controindicazioni.
Prima della manipolazione, rimuovere le protesi e le lenti a contatto. Con una preparazione inadeguata, i risultati della ricerca potrebbero essere distorti.
Esecuzione della procedura
La procedura viene eseguita in modo permanente o ambulatoriale in un ospedale utilizzando un endoscopio.
L'endoscopio è un dispositivo speciale costituito da un elemento di controllo, un tubo flessibile a sezione sottile e una videocamera integrata.
L'endoscopio consente di esaminare in dettaglio la superficie della mucosa intestinale, rimuovere i polipi attraverso una pinza speciale e prelevare campioni per la biopsia.
- spogliare il paziente fino alla vita;
- posa sul posto proposto sul lato con le ginocchia tirate fino al petto;
- anestetico per via endovenosa;
- l'introduzione dell'endoscopio nell'intestino;
- studio della mucosa intestinale;
- fare fotografie, rimuovere polipi;
- rimuovendo il tubo dall'intestino.
La durata della procedura è di 15-30 minuti, in alcuni casi fino a 45 minuti.
Al completamento della colonscopia, l'anestesista sveglia il paziente, osservando la sua salute.
Durante le manipolazioni, la cavità intestinale si espande con l'aria fornita, che consente:
- facilitare il movimento dell'endoscopio;
- rimuovere formazioni non più grandi di 1 mm;
- selezionare il tessuto per la ricerca (biopsia).
Se la procedura si svolge senza complicazioni visibili, puoi mangiare subito dopo il suo completamento.
Sfumature di colonscopia pediatrica
I pazienti di età inferiore ai 12 anni sono prescritti anestesia generale. Il bambino è determinato in ospedale per diversi giorni sotto la supervisione di professionisti medici. In alcuni casi, l'anestesia mascherata è raccomandata per i piccoli pazienti.
Peculiarità del dolore
In precedenza, la colonscopia era considerata molto dolorosa, a disagio e veniva eseguita, di regola, senza anestesia. Era la paura del dolore che impediva a molte persone di approfittare della procedura. L'urgenza del dolore è una cosa del passato con l'uso dell'anestesia offerta dai centri medici.
La procedura è difficile da chiamare piacevole, ma l'anestesia permette di fermare il dolore. Anche dopo un sonno artificiale del dolore non si avverte solo una leggera debolezza.
Controindicazioni
Nonostante la prevalenza della procedura, non è mostrato a tutti.
È preferibile rifiutare una diagnosi del genere in presenza di:
- peritonite;
- stenosi cardiaca;
- colite ulcerosa;
- epilessia;
- malattie infettive;
- cuore, insufficienza polmonare;
- allergie all'anestesia;
- malattia adesiva acuta;
- disturbi della coagulazione del sangue;
- la gravidanza;
- patologie psichiatriche, neurologiche.
Tutte queste controindicazioni non sono severe. La questione della fattibilità della diagnosi è risolta con il medico individualmente in ogni caso. Il medico prende in considerazione i periodi postoperatori, le patologie della zona anale, l'ernia.
complicazioni
Durante la manipolazione sotto anestesia, le conseguenze negative sono rare.
- danno alle pareti intestinali;
- infezione da malattie infettive;
- rottura della milza.
Consultare un medico in questo caso senza indugio.
Tra le complicazioni include la possibilità di sintomi:
- nausea;
- reazioni allergiche;
- difficoltà a respirare;
- dolore addominale;
- forte aumento della temperatura.
Quando l'aria non viene completamente rimossa dall'intestino, può verificarsi una sensazione di distensione.
La violazione del tratto gastrointestinale inferiore contribuisce a una cattiva alimentazione ea uno stile di vita passivo. Per diagnosticare con precisione, molto spesso ricorrere all'uso della colonscopia.
Per la pace psicologica dei pazienti e per una serie di motivi medici, questa procedura viene eseguita in anestesia generale. Questo approccio elimina il dolore, riduce la sensibilità. L'uso dell'anestesia è la libertà dall'ansia, dall'eccesso emotivo.
Metodi di dolore durante la colonscopia
La colonscopia è il metodo più accessibile in medicina per diagnosticare la patologia dell'intestino crasso. La videocamera, situata all'estremità del tubo endoscopico, aiuta a ispezionare visivamente la superficie intestinale, per identificare polipi, ulcere, cicatrici, tumori. I medici ritengono che la procedura dovrebbe essere eseguita in tutti i pazienti adulti dopo 50 anni per identificare lo stadio iniziale del cancro. La colonscopia sotto anestesia ha indicazioni o è coerente con i desideri del paziente.
Senza l'anestesia, viene mantenuto da persone con un'alta soglia di sensibilità al dolore. Altri lo trovano troppo spiacevole e doloroso. La colonscopia è raccomandata annualmente per gli adulti con le seguenti malattie:
- sanguinamento poco chiaro dal passaggio anale;
- anemia da carenza di ferro;
- tendenza alla diarrea;
- perdita di peso;
- malattia infiammatoria intestinale;
- dolore addominale persistente.
Quale metodo di anestesia è meglio utilizzato in un caso particolare, decide l'anestesista. Per fare ciò, pre-esamina il paziente, controlla le informazioni sullo stato di salute della scheda ambulatoriale, analizza.
Tipi di anestesia utilizzati per colonscopia
Per ottenere risultati completi, il paziente deve essere in uno stato calmo e rilassato durante la procedura. L'apparato colonscopico consente di prelevare contemporaneamente materiale per uno studio completo (per citologia, semina) e per rimuovere piccoli polipi nell'intestino. Pertanto, la tecnica viene utilizzata sia a scopo diagnostico che terapeutico. L'informazione oggettiva più preziosa è data dalla colonscopia video, quando lo schermo del monitor è collegato mentre l'apparecchio avanza.
La colonscopia dell'intestino sotto anestesia implica uno spegnimento parziale o completo della coscienza del paziente Per questo uso:
- lieve sonno leggero (sedazione) somministrando farmaci sedativi e analgesici, è possibile il contatto con il medico, sebbene la sensibilità al dolore sia soppressa;
- anestesia totale (anestesia generale) - profonda incoscienza, mancanza di sensibilità, memoria.
Nel primo caso, i pazienti si svegliano rapidamente dopo la procedura, che è importante quando si esegue una procedura ambulatoriale nelle condizioni di un poliambulatorio. Alcuni notano l'esclusione incompleta del dolore, il disagio.
L'anestesia generale dura più a lungo, ci vorrà del tempo per riprendere conoscenza. Pertanto, viene effettuato negli ospedali dove ci sono anestesisti nello staff, vengono forniti posti nei reparti. L'eliminazione delle conseguenze negative richiede la presenza di attrezzature mediche speciali. A volte l'anestesia viene utilizzata per la fibrogastroduodenoscopia simultanea.
Anestesia locale
Ci sono farmaci con azione anestetica locale. Sono utilizzati in qualsiasi sala proctologia per eliminare il dolore quando il tubo viene inserito nel retto. La soppressione locale della sensibilità si ottiene spalmando la punta dell'endoscopio con unguenti o gel speciali con il componente principale - lidocaina.
- gel luan;
- Unguento Dikainov;
- Katedzhel;
- Gel di xilocaina
All'inizio della procedura, i pazienti confermano di non essere malati. Il disagio e il dolore si verificano quando le anse intestinali dilatate vengono gonfiate con aria allo scopo di un esame approfondito. Per l'anestesia locale non è necessario un medico anestesista. È condotta da un proctologo o endoscopista, impegnato in colonscopia in un istituto medico.
sedazione
L'anestesia sotto l'influenza di sedativi iniettati è chiamata "superficiale", "endovenosa". La sedazione con colonscopia aiuta a calmare i pazienti eccitabili, eliminare la paura, rilassare i muscoli, spegnere le emozioni. Non richiede attrezzature anestetiche. Come preparare, pre-dice al medico.
L'effetto ipnotico dei farmaci iniettati non dura a lungo, termina alla fine della procedura. Le persone non provano sensazioni spiacevoli, valutano la ricerca trasferita come indolore.
Di solito è praticato in strutture ambulatoriali, cliniche, dove non è possibile lasciare il paziente per una lunga osservazione dopo l'anestesia. Una persona ha bisogno di sdraiarsi o sedersi su una sedia per un massimo di due ore. Quindi puoi andare a casa. Conclusione emessa immediatamente, oltre ai risultati della biopsia.
Le azioni negative considerano:
- reazioni allergiche ai farmaci;
- vomito durante l'anestesia;
- disturbo del ritmo cardiaco;
- effetto sulla respirazione.
L'anestetico più comunemente usato è il Propofol (Diprivan). Viene somministrato per via endovenosa. Il dosaggio è calcolato in base al peso e all'età del paziente. Inizia ad agire quasi istantaneamente (picco dopo 1,5 minuti), poiché è altamente solubile nei grassi per struttura chimica e penetra rapidamente nel cervello. L'effetto termina in 10-15 minuti.
Per i pazienti anziani sono indicate dosi più piccole. L'uso della sedazione per i bambini è consentito dopo i tre anni di età. Il farmaco è proibito durante la gravidanza (passa attraverso la barriera placentare) e durante l'allattamento. I medici sanno che l'introduzione è possibile solo sulla soluzione di glucosio al 5%. Non si mescola con altri liquidi. Compatibile con analgesici e rilassanti muscolari (rilassanti muscolari).
Anestesia generale
La colonscopia sotto anestesia generale viene eseguita solo in condizioni stazionarie. Per tale procedura, sono necessari un apparecchio per anestesia e una sala operatoria con attrezzatura di rianimazione. Un anestesista assicura che il paziente sia immerso nel sonno profondo. Per fare questo, utilizzare i sedativi nella fase introduttiva, quindi collegare gli antidolorifici narcotici. Lo scopo dell'applicazione è un esame approfondito indolore, la chirurgia endoscopica.
È mostrato a bambini fino a 12 anni con aderenze nell'intestino. L'anestesia dura più a lungo dello studio. I pazienti si svegliano nel reparto postoperatorio. Il sonno profondo allevia il dolore. In memoria non rimane una traccia dall'intervento trasferito.
L'anestesia generale è usata raramente. Richiede una preparazione controllata, è accompagnato da un aumentato rischio di complicanze, ha controindicazioni. Il rischio supera la necessità.
Possibili complicazioni
La principale complicazione della procedura di colonscopia è la rottura (perforazione) della parete intestinale. Raramente si vede sanguinamento intestinale dalla zona di rimozione di un polipo o biopsia.
Se l'esame viene eseguito in anestesia generale, vengono aggiunte le probabili manifestazioni di una risposta individuale all'azione di farmaci anestetici.
I rari effetti avversi di Diprivan includono:
- ipotensione;
- diminuzione della frequenza del polso a 60 e meno;
- arresto respiratorio;
- convulsioni;
- edema polmonare.
A volte dopo il risveglio, i pazienti notano un mal di testa come emicrania, nausea, vomito.
Indipendentemente dalla posizione della colonscopia in ufficio, c'è sempre un set in caso di emergenza (rianimazione). Include speciali farmaci potenti, un respiratore. La verifica viene eseguita prima della procedura.
Complicazioni si verificano se il paziente trascura il parere del medico sui requisiti dietetici, rispetto del regime prima della procedura prescritta.
Preparazione per l'esame di anestesia
In una conversazione con un paziente prima della prossima anestesia, il medico chiarisce la presenza di reazioni allergiche a farmaci, comorbidità, precedenti interventi e anestesia, se presenti. Per calcolare il dosaggio del paziente viene pesato, misurare la crescita, la pressione sanguigna, la frequenza del polso. Assicurati di condurre uno studio ECG.
Per ispezionare l'intestino, deve essere pulito dalle feci. Per questo, si raccomanda una dieta speciale. Lo schema di preparazione dell'intestino per colonscopia comprende:
- non meno di una pausa di cinque giorni nell'assunzione di farmaci, integratori alimentari con fibre, vitamina E, integratori di ferro;
- un divieto di tre giorni nella dieta di alimenti ricchi di fibre (verdure, frutta), il menu esclude bevande e sostanze estrattive che aumentano la formazione di gas (legumi, funghi, cavoli, acqua gassata).
Nelle ultime 24 ore è consentita solo l'acqua, in base alle indicazioni vengono utilizzate le pillole lassative. 3 ore prima dell'inizio dell'anestesia, l'uso di liquidi e alimenti è severamente vietato. Prima di essere trasportati in sala operatoria, i pazienti ricevono un'iniezione lenitiva.
Caratteristiche della procedura con diversi tipi di anestesia
L'anestesia locale consente di mantenere il contatto con il paziente. Il medico controlla le sensazioni del paziente, calma. L'aumento del dolore richiede la sospensione della procedura, la chiarificazione della causa.
Con l'anestesia generale, il contatto con il paziente è escluso, quindi è necessario fare affidamento sull'esperienza del medico, maggiore cautela. La presenza di pareti intestinali diluite aumenta la probabilità di lesioni e perforazione.
La sostanza narcotica viene consegnata al paziente per flebo endovenoso o per inalazione. L'anestesia di maschera (l'inalazione di gas di anestetico attraverso una maschera) è più indicata quando è necessario esaminare bambini. I bambini dormono bene dopo alcuni respiri.
L'uso dell'anestesia spinale per colonscopia provoca serie controversie tra gli anestesisti. Un ago speciale viene perforato con un arresto a livello delle vertebre lombari I - II. L'agente anestetico viene iniettato nello spazio subaracnoideo del midollo spinale. Blocca la trasmissione degli impulsi dai nervi spinali, portando informazioni dalle parti inferiori del corpo. Il paziente non sente l'introduzione del colonoscopio nell'intestino, ma vede e sente bene ciò che sta accadendo.
Gli oppositori del metodo sono fortemente contrari. Il danno di tali azioni è spiegato dalla mancanza di competenze necessarie tra i medici, l'inopportunità di un alto grado di anestesia, il pericolo di danni al midollo spinale.
Controindicazioni all'uso dell'anestesia e dell'anestesia per colonscopia
I medici sono obbligati a fare i conti con il desiderio del paziente di non provare dolore durante la colonscopia. Alcuni temono l'anestesia più degli esami intestinali.
L'anestesia generale è limitata a:
- con scompenso cardiaco scompensato, insufficienza circolatoria di altra origine;
- nelle malattie dei polmoni nella fase acuta;
- con problemi neurologici mentali e gravi.
Si applicano le controindicazioni per i bambini:
- qualsiasi aumento di temperatura;
- per malattie concomitanti;
- lesioni cutanee pustolose;
- per sottopeso legato a ritardi nutrizionali o di sviluppo.
Per le azioni locali e sedative nell'arsenale degli anestesisti ci sono abbastanza farmaci per trovare il meglio in un caso particolare. È molto più difficile prevenire complicazioni se una colonscopia deve essere eseguita in caso di emergenza (sanguinamento). Il paziente non è preparato, il vomito con aspirazione di residui di cibo nella trachea è possibile.
Lo studio è controindicato in quanto segue:
- rifiuto scritto del paziente;
- sospetta rottura del colon;
- grave malattia dell'intestino (megacolon tossico, colite);
- recente infarto miocardico;
- segni clinici di irritazione peritoneale;
- mancanza di preparazione intestinale.
Prezzi medi per le procedure in Russia
Quando si sceglie una colonscopia a pagamento, si consiglia di prestare attenzione all'inclusione nel contratto di ricevimento consultivo di un proctologo, un gastroenterologo, una combinazione della procedura con l'assunzione e la conduzione di una biopsia e altri test.
Il costo dipende dalla somma nel conto finale dei servizi elencati. Alcuni di questi possono essere effettuati gratuitamente nella clinica. Il prezzo in diverse città è determinato dal prestigio della clinica, dal titolo accademico e dalla categoria del medico endoscopista. Partecipazione anestesista e anestesia raddoppia il costo.
Le fluttuazioni nei centri regionali ammontano a 4.000-20.000 rubli.
L'assicurazione medica obbligatoria (assicurazione obbligatoria delle malattie) dei cittadini russi prevede il trasferimento di fondi per la colonscopia a cliniche private. Con lo stesso successo, puoi fare la procedura nella clinica cittadina, dove c'è l'attrezzatura. Potrebbe essere necessario iscriversi a una coda. L'anestesia non viene fornita, si propone di pagare un extra dai propri fondi. Le compagnie di assicurazione non sempre pagano per l'uso dell'anestesia, controllano rigorosamente la validità delle indicazioni.
Colonscopia con o senza anestesia - che è meglio?
Scopri le indicazioni oggettive per l'anestesia con una colonscopia in condizioni del dottore. Egli valuta la risposta generale del paziente, chiede la resistenza al dolore, periodi di incoscienza. Se il paziente ha una malattia cronica intestinale, aderenze, quindi un forte dolore può portare a shock. Pertanto, tali casi, ovviamente, richiedono l'anestesia.
I medici stranieri considerano un crimine eseguire procedure che possono causare dolore senza anestesia. Abbiamo cliniche limitate, così come la solvibilità della popolazione. I proctologi domestici sostengono il loro atteggiamento negativo nei confronti dell'anestesia:
- il pregiudizio di valutare la sua sensibilità da parte di pazienti che si sentono a disagio quando si gonfia l'intestino è considerato dolore;
- alto rischio aggiuntivo da anestesia generale sullo sfondo di una breve procedura a disagio;
- la necessità di contatto con il paziente, tenendo conto della reazione quando si sposta il tubo, cambiando la posizione del paziente per migliorare la visibilità e ispezionare il cieco con l'appendice.
Ogni caso richiede un approccio individuale. I pazienti devono valutare la loro esposizione, prepararsi al disagio e consentire la ricerca necessaria. Non c'è niente da sostituire. In caso di grave instabilità nervosa, è meglio decidere immediatamente sul supporto dell'anestesia. Un adulto dovrebbe considerare consapevolmente la probabilità di complicanze.
Colonscopia con o senza anestesia, che è meglio?
La colonscopia sotto anestesia generale è una comoda opzione per l'esame dell'intestino crasso per coloro che trovano difficile sottoporsi a una procedura standard.
Che cos'è e perché?
L'esame in anestesia (con sedazione) viene effettuato utilizzando un tubo flessibile per colonscopi dotato di videocamere e sorgenti luminose. Le immagini delle aree modificate del colon vengono visualizzate sullo schermo in modo che il medico possa diagnosticare la malattia con accuratezza.
Durante l'esame, il paziente giace sul lato sinistro con le gambe sollevate fino al mento. Un colonoscopio viene inserito nel colon attraverso l'ano.
Una colonscopia sotto anestesia generale può essere eseguita per:
- rimuovere le pieghe sulla superficie mucosa;
- il medico è stato in grado di studiare in dettaglio tutte le sezioni intestinali;
- migliorare il passaggio dell'endoscopio;
- rimuovere piccoli tumori (non più grandi di 1 mm);
- fare una biopsia, se necessario.
Inoltre, viene eseguita una colonscopia al fine di mantenere sotto controllo le condizioni del paziente dopo determinate misure terapeutiche.
Pro e contro
Il principale vantaggio della colonscopia in un sogno è che la procedura consente di ispezionare tutte le parti dell'intestino crasso, senza fornire al paziente alcuna sensazione dolorosa.
Nello studio, il medico può nel passare:
- rilevare e rimuovere polipi;
- smettere di sanguinare nell'intestino e così via.
Oltre ai vantaggi di tale sondaggio sono i seguenti fatti:
- Ridotto significativamente il tempo delle manipolazioni diagnostiche. Lo specialista ha molto tempo per la procedura stessa e non per le conversazioni con il paziente.
- Colonscopia sotto anestesia fatta ai bambini. Successivamente, possono subire di nuovo la procedura se necessario, senza provare paura.
- Il rischio di complicazioni durante l'ispezione è ridotto al minimo. L'intestino si trova in uno stato rilassato, in cui la probabilità di perforazione o danno al colon è quasi impossibile.
Contro di colonscopia in un sogno:
- Qualsiasi farmaco sedativo usato come anestetico è dannoso perché ha un forte effetto tossico sul corpo, in particolare sul fegato.
- Con anestesia generale, la comparsa di amnesia nel 100% dei pazienti.
Indicazioni per colonscopia utilizzando l'anestesia
Assicurandosi che i risultati dei test dimostrino che non è pericoloso effettuare una colonscopia in anestesia generale, il medico fornisce indicazioni per i seguenti sintomi in un paziente:
- la presenza di tumori;
- sensazione di dolore costante nell'addome e durante le feci;
- colore scuro delle feci;
- frequente diarrea;
- la presenza di sangue nelle feci.
Per la procedura, l'anestesia viene applicata senza problemi secondo le seguenti indicazioni:
- L'età del bambino ha meno di dodici anni, poiché i bambini percepiscono il dolore molto più a fondo degli adulti. Per non danneggiare la salute mentale dei bambini, la procedura viene eseguita esclusivamente con l'anestesia.
- I pazienti con malattia adesiva durante l'ispezione a volte hanno difficoltà a spostare il colonoscopio attraverso il colon. L'anestesia in questo caso è richiesta.
- Ipersensibilità al dolore in un paziente. Alcune persone, anche su un esame superficiale, provano disagio e disagio e una colonscopia viene eseguita in anestesia generale per evitare uno shock doloroso.
L'anestesia per colonscopia non si applica solo su richiesta del paziente.
Anestesia generale
Il paziente sotto anestesia è in uno stato di sonno profondo, quando non c'è sensibilità, nessuna reazione. Tale anestesia è utilizzata negli interventi chirurgici.
Tuttavia, l'anestesia generale comporta il rischio di una serie di complicazioni:
- soppressione dei riflessi protettivi della laringe;
- recupero più lungo dopo la procedura rispetto alla sedazione.
La colonscopia sotto anestesia generale viene eseguita solo nella sala operatoria, in cui sono disponibili le attrezzature necessarie per garantire la completa sicurezza della procedura.
Anestesia locale
Questo tipo di anestesia allevia il disagio del paziente e aiuta a rilassarsi. Un anestetico locale viene applicato sulla punta del colonscopio. A contatto con la membrana mucosa del retto, crea un leggero effetto anestetico, ma non garantisce il comfort del paziente in misura sufficiente.
sedazione
Un tipo comune di anestesia per la colonscopia nei paesi europei è la sedazione, in cui il paziente è immerso in uno stato di lieve sonno di droga. Il paziente lascia le sensazioni della paura.
- durante il sonno, la persona non sente quasi nulla che possa impedire al medico di diagnosticare accuratamente la malattia;
- le reazioni allergiche sono possibili;
- la probabilità di complicazioni nella forma di disturbi del sistema respiratorio e cardiovascolare;
- nausea;
- aumentare la pressione sanguigna.
Controindicazioni all'uso dell'anestesia
Controindicazioni all'anestesia per colonscopia sono:
- gravi malattie somatiche;
- l'uso alla vigilia di bevande alcoliche, narcotici;
- reazione allergica ai farmaci usati;
- raffreddori, la cui conseguenza era la congestione nasale;
- manifestazione di epilessia;
- disturbi della coagulazione del sangue;
- la gravidanza.
Preparati per la sedazione con colonscopia
Spesso, per l'applicazione di questo metodo, utilizzare due farmaci sedativi sotto forma di soluzione iniettabile o compresse: Propofol e Midazolam.
Entrambi i farmaci hanno i loro vantaggi e svantaggi di utilizzo:
- Il midazolam è un rimedio che contribuisce all'amnesia del paziente al momento della procedura. Ma la via d'uscita dallo stato di sedazione sotto di essa è molto più difficile.
- Il Propofol, al contrario, si rilassa solo, preservando i ricordi, ma svegliarsi dopo è molto più facile.
Come prepararsi per la procedura?
Se non segui le raccomandazioni del medico e non ti prepari per una colonscopia in anticipo, la diagnosi potrebbe essere imprecisa e probabilmente dovrai essere riesaminata.
La preparazione comprende tre fasi:
- formazione preliminare;
- osservanza di una dieta priva di scorie;
- pulizia dell'intestino.
Preparazione preliminare
5 giorni prima della colonscopia, i pazienti non sono raccomandati di usare:
- agenti anti-diarrea;
- integratori alimentari contenenti fibre;
- droghe con il ferro.
dieta
È necessario escludere alimenti ricchi di fibre dalla dieta:
È necessario astenersi dal mangiare cibi scarsamente digeriti e digeriti:
- cereali;
- noci;
- pasta.
Pulizia dell'intestino
Il giorno prima della colonscopia, il colon viene purificato dalle feci usando clisteri e lassativi. L'ispezione si svolge a stomaco vuoto. Dopo l'ultimo pasto, devono passare almeno 17 ore.
Il video, girato dall'autore Mariana Abritsova, descrive in dettaglio la procedura per la colonscopia e la sua preparazione.
Quali sono le possibili complicanze dopo colonscopia?
Le complicanze sono caratterizzate dai seguenti sintomi:
- nausea;
- aumento della temperatura corporea;
- chiazze di sangue nelle feci;
- crampi dolorosi nell'addome;
- le allergie;
- difficoltà o smettere di respirare durante l'anestesia generale;
- perforazione intestinale che si manifesta sullo sfondo di un effetto aggressivo sulla membrana mucosa;
- processi infettivi;
- rottura della milza;
- sepsi.
In caso di complicanze, è obbligatorio contattare il medico con reclami.
Sotto anestesia o meno - che è meglio?
Secondo la ricerca medica, circa il 95% dei pazienti è in grado di sopportare la procedura senza anestesia. Nonostante questo, ci sono spesso recensioni su Internet che fare una colonscopia senza anestesia è terribilmente doloroso.
I medici concordano sul fatto che una colonscopia è indolore, ma provoca disagio significativo. Pertanto, per i pazienti che non riescono a controllarsi durante gli esami strumentali, l'opzione migliore è comunque sottoporsi alla procedura in anestesia generale, se non ci sono controindicazioni a questo.
video
Il video presentato dal canale "Gastro Video" descrive in dettaglio la colonscopia senza anestesia.
Come colon colonizzazione sotto anestesia?
Per fare una diagnosi delle malattie del colon, è necessaria una colonscopia in anestesia generale (con sedazione) - questo è un tipo di procedura che viene eseguita con un colonscopio. Questo è un dispositivo sottile che ha una fonte di luce e una videocamera. Il dispositivo è necessario per visualizzare le immagini sullo schermo.
Tipi di colonscopia
Esistono due tipi di colonscopia in medicina:
- virtuale;
- con l'uso di un endoscopio.
Una colonscopia virtuale è uno studio basato sui dati che un medico riceve da un tomogramma computerizzato o da una risonanza magnetica nucleare. Altro è scritto con questo articolo.
Con questo metodo, le immagini intestinali sono proiettate in 2D o in 3D.
Gli esperti dicono che l'uso di una colonscopia non può ottenere tante informazioni quanto fornisce un esame endoscopico completo. Ma il lato positivo della colonscopia virtuale è la sua indolenza.
La durata della procedura 10 - 15 minuti.
Una colonscopia che utilizza un endoscopio esegue un paio di funzioni. Alla punta del dispositivo c'è una videocamera in miniatura, l'immagine con cui è proiettata sul monitor. Questo dà al medico l'opportunità di comprendere lo stato delle superfici interne dell'intestino.
Tipi di anestesia
Anestesia generale (anestesia): il paziente è svenuto durante la procedura, la sensibilità e la memoria della procedura vengono perse.
Il sonno della droga (questa è la sedazione) - i sedativi e gli anestetici sono prescritti a pazienti con colonscopia. Il paziente è nel pavimento della coscienza e può ricordare alcuni momenti della procedura.
Colonscopia in anestesia generale?
Di solito la colonscopia viene eseguita senza anestesia. Nei pazienti che hanno dolore pronunciato fare l'anestesia locale (xylokain-gel, unguento dikainovoy). Molti pazienti hanno paura di fare una colonscopia. Sono interessati a sapere se sia possibile eseguire una colonscopia in anestesia generale.
I medici dicono che la maggior parte di questa procedura non causa dolore. A causa di una serie di ragioni, l'anestesia per la colonscopia dell'intestino è proibita, anche per insufficienza cardiaca, grave stenosi delle valvole aortiche o mitrali.
Ma ci sono casi in cui l'anestesia è necessaria per la colonscopia, e ci sono indicazioni.
La scelta è data alla sedazione - il metodo di anestesia con medicine speciali, con l'aiuto del quale il paziente viene iniettato in uno stato di sonno.
Preparazione per la procedura con sedazione
L'efficacia dello studio dipende dalla corretta preparazione. La preparazione per la procedura deve iniziare un paio di giorni prima dell'appuntamento.
Abbiamo anche scritto che include la preparazione per la colonscopia dell'intestino.
dieta
L'essenza della preparazione della preparazione del colon per la procedura. Il paziente ha bisogno di mangiare cibo leggero e raffinato. Prima della procedura, è necessario bere acqua.
Lavanda intestinale
Per ridurre il disagio con la colonscopia, i medici prescrivono un antispasmodico intestinale. In cliniche private a Mosca, San Pietroburgo, Ekaterinburg, Novosibirsk, Yaroslavl, la colonscopia viene suggerita per una colonscopia.
Questa procedura mostra tutte le patologie e i cambiamenti nell'intestino.
Rispetto alla colonscopia, la tomografia computerizzata differisce in questo:
- può rilevare tumori maligni nelle prime fasi di sviluppo;
- non ci sono complicazioni;
- La procedura è indolore.
Ma ci sono casi in cui è necessario eseguire una colonscopia, perché la tomografia computerizzata presenta anche degli svantaggi:
- non puoi fare una valutazione del colore della mucosa;
- piccole formazioni non sono visibili;
- Non puoi fare una biopsia.
Come fare una colonscopia in anestesia generale
Indipendentemente dal fatto che il medico abbia detto che è necessaria l'anestesia o meno, la procedura è la stessa.
Durante la procedura, il paziente giace su un fianco, le gambe tirate fino al mento. Un colonoscopio viene inserito nell'intestino nell'ano. Se la procedura viene eseguita senza anestesia, è necessario trattare il colonscopio con un agente speciale, che riduce il dolore.
Pertanto, il medico esamina tutte le parti dell'intestino.
Prima di iniziare una colonscopia, l'intestino deve essere leggermente gonfiato, pompando aria all'interno. È necessario levigare le pareti del corpo e facilitare il processo.
Al fine di esaminare ciascuna parete intestinale, il medico sposta gradualmente il colonoscopio nell'intestino. Se vengono trovati polipi, il medico può immediatamente rimuoverli con un ciclo che viene inserito con un colonscopio.
Se durante la procedura vengono fritti eventuali tumori, il medico esegue una biopsia, ovvero, preleva parte del materiale per l'analisi per determinare quanto siano pericolosi per il paziente.
Questo deve essere fatto anche con l'aiuto di uno strumento speciale, che è visibile attraverso il colonscopio.
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Rimozione del polipo
I medici esaminano attentamente l'intera area intestinale, quindi estrae delicatamente il colonoscopio dall'ano.
La durata della colonscopia dipende dal numero di polipi trovati e da altri tumori. In media, la procedura richiederà non più di 30 minuti.
Se la procedura è stata eseguita in anestesia, alla fine il paziente si sentirà un po 'debole e probabilmente un mal di testa.
In alcune situazioni, il paziente avverte una sensazione di addome dilatato. Questa è una situazione in cui l'aria non è stata completamente rimossa dall'organo. Se è stata eseguita la rimozione dei polipi, il paziente avverte dolore all'addome, ma può essere facilmente neutralizzato con l'aiuto di analgesici.
In rari casi, la gastroscopia può essere eseguita lo stesso giorno della colonscopia. Questo tipo di ricerca viene eseguita molto rapidamente, anche se ci sono sentimenti spiacevoli. La gastroscopia totale dura da 5 a 7 minuti. Come prepararsi per la gastroscopia leggi qui.
È pericoloso
Molti pazienti sono interessati a sapere se l'anestesia generale è pericolosa e se l'anestesia ha delle conseguenze. L'anestesia generale comporta un certo rischio per il paziente, ma la medicina moderna e un medico esperto li ridurranno in modo significativo. Soprattutto se la procedura di preparazione è sotto la guida di un medico.
Effetti molto pericolosi di anestesia non esistono. La voce che "l'anestesia influenza la memoria e la psiche" è collegata alla storia dell'anestesiologia quando è stato usato un anestetico pericoloso. La medicina moderna non ha effetti collaterali sui dati.
Com'è una colonscopia con anestesia - 3 metodi per alleviare il dolore
La colonscopia con anestesia è una tendenza progressiva nella comoda diagnosi di qualsiasi parte dell'intestino. Comfort dovuto all'assenza di dolore, disagio. Per il medico e il paziente, l'uso dell'anestesia, da un lato, è una via d'uscita, e dall'altro è causa di difficoltà al momento della diagnosi e di possibili complicazioni.
La necessità di anestesia per colonscopia
La procedura di colonscopia è prescritta a pazienti con tumori sospetti, tumori polipi, comparsa di sintomi atipici caratteristici di malattie del tratto intestinale.
L'uso dell'anestesia è dovuto ai seguenti fattori:
- La possibilità di un'introduzione senza ostacoli del colonscopio e lo studio delle strutture mucose;
- Mancanza di paura, massimo rilassamento degli sfinteri intestinali;
- Silenzio: la mancanza di reazioni emotive del paziente:
- Quiete assoluta.
Tutti questi fattori consentono di attuare pienamente il processo di manipolazione medica.
Durante un esame colonscopico con anestesia, un medico senza distrazioni può condurre una procedura diagnostica, esaminando attentamente ciascuna parte dell'intestino per il tempo richiesto.
Oltre alla procedura stessa, al momento della forzatura delle atmosfere aeree sorge una sensazione spiacevole.
L'iniezione di aria è necessaria per i seguenti motivi:
- Visualizzazione migliorata;
- Levigatura di piccole pieghe;
- La possibilità di una biopsia.
Per l'iniezione di aria, viene utilizzata una sonda, che viene immersa a 2-3 cm dall'ano. Dopo l'iniezione, una nuova punta viene inserita nella cavità intestinale, dotata di videocamera, retroilluminazione e ottica ingrandente.
Dato il disagio della colonscopia, i pazienti preferiscono eseguire la manipolazione sotto anestesia. Tuttavia, il semplice desiderio dei pazienti non è sufficiente per l'uso dell'anestesia.
Di colonscopia anestesia?
La fattibilità dell'introduzione dell'anestesia dipende dallo scopo dello studio diagnostico, dai criteri clinici, dalla gravità della situazione patologica.
Esistono diversi tipi principali di anestesia:
- Anestesia locale - applicazione alla punta di unguento o gel con lidocaina, novocaina;
- Sedazione o sonno del farmaco - conservazione della coscienza sullo sfondo dell'uso di potenti sedativi (scoprire che cos'è una colonscopia);
- Anestesia generale - anestesia con l'aiuto di una maschera di ossigeno o di un farmaco per via endovenosa (come avviene una colonscopia in anestesia generale qui).
I medici preferiscono l'uso dell'anestesia locale, nonostante la facilità di manipolazione sotto sedazione o anestesia generale.
Ciò è dovuto a una serie di fattori:
- Mancanza di contatto con il paziente;
- L'incapacità di valutare la risposta alla manipolazione;
- Probabilità di danni alla parete intestinale.
L'uso dell'anestesia richiede lo stato appropriato della clinica, dove c'è:
- medico-rianimatore-anestesista,
- Reparti dei pazienti 24 ore al giorno per controllare l'anestesia,
- profilo personale medico.
Dopo le manipolazioni diagnostiche, il medico valuta la necessità di anestesia.
Quando viene mostrata una colonscopia con anestesia?
Il semplice desiderio del paziente di addormentarsi e di non sentire nulla non è sufficiente per eseguire la piena manipolazione.
Le indicazioni per la colonscopia con anestesia generale comprendono le seguenti condizioni, caratteristiche e malattie:
- Età da bambini fino a 12-14 anni;
- La presenza di aderenze nell'intestino in qualsiasi localizzazione della sua lunghezza;
- Stenosi o restringimento pronunciato del lume intestinale di qualsiasi luogo e natura;
- Esacerbazione della malattia emorroidaria, reazioni infiammatorie acute, lesioni focali ulcerative della mucosa (compresa la colonscopia di emergenza);
- Disturbi mentali, attacchi spontanei di instabilità psico-emotiva, epilessia;
- Bassa soglia del dolore, quando i pazienti subiscono uno shock anche con il solito disegno del dito, alla vista di "camici bianchi".
L'anestesia generale o la sedazione possono anche essere mostrate sulla convinzione del medico curante se il paziente non è psicologicamente pronto per la procedura o si aspetta reazioni inattese da parte sua che potrebbero interferire con la procedura.
Limitazioni a
Dato che i sedativi e i farmaci per l'anestesia generale hanno un enorme onere per il corpo, tali metodi di anestesia possono avere una serie di controindicazioni:
- Grave patologia del cuore e dei vasi sanguigni;
- Mancanza di funzione degli organi vitali;
- Processi adesivi con tendenza a crescere nelle membrane del colon;
- Peritonite acuta;
- Ascite o fluido libero nella cavità addominale;
- Gravidanza (la colonscopia nelle donne in gravidanza di solito non viene eseguita ad eccezione delle situazioni di emergenza);
- Condizione post-ictus;
- Grave colite ulcerosa
Se la condizione del paziente non richiede un intervento di emergenza, attendere un periodo più favorevole per eseguire la colonscopia con anestesia o designare l'analogo più informativo della colonscopia.
Caratterizza la colonscopia senza anestesia
Nonostante la possibilità di manipolazione senza anestesia, i medici ritengono preferibile eseguire un esame colonscopico senza anestesia o utilizzando l'anestesia locale.
Pertanto, è possibile ottenere un quadro clinico esteso dei cambiamenti patologici di qualsiasi sezione intestinale:
- Valutazione della risposta del paziente all'avanzamento della sonda in varie sezioni intestinali;
- La capacità di seguire le raccomandazioni del medico durante la manipolazione (cambiamento di postura);
- La possibilità immediatamente dopo la manipolazione per ottenere una descrizione e andare per la diagnostica aggiuntiva (una funzionalità per il paziente).
Con l'anestesia locale, la colonscopia viene eseguita su persone con una psiche stabile. Il ritratto paziente ideale: una donna di età compresa tra 30 e 45 anni. Gli uomini inizialmente prevenuti contro la colonscopia, quindi spesso hanno bisogno di aiuto con gli antidolorifici.
Progresso della procedura
Prima dell'esame colonscopico, il paziente viene sottoposto ad una diagnosi appropriata, che indica la probabilità di sviluppare malattie intestinali.
Alla vigilia dello studio, viene nominato un addestramento obbligatorio, che determina in larga misura il contenuto informativo dello studio:
- Passare alla dieta alimentare - dieta senza lastre per 3-5 giorni prima della manipolazione. Dieta di giorno in preparazione per una colonscopia proprio qui;
- Pulizia intestinale - farmaci o clistere.
Se è necessario somministrare l'anestesia, l'anestesista parlerà con il paziente delle reazioni allergiche, operazioni precedentemente eseguite. Allo stesso tempo, viene valutata una storia clinica del paziente.
Fai attenzione! È importante che l'anestesista capisca quale farmaco somministrare, cosa aspettarsi dal paziente al momento dell'anestesia, per prevenire i rischi di sviluppare potenziali reazioni impreviste. Alcune ore prima della colonscopia possono essere somministrati sedativi leggeri come Relanium, Seduxen, Midazolam.
Algoritmo per colonscopia senza dolore
Il paziente è posto su un lettino vicino al dottore su un lato adatto. In questo caso, le gambe dovrebbero essere piegate alle ginocchia e portate al petto. Successivamente, viene somministrata l'anestesia.
Dopo l'inizio della procedura:
- Trattamento dell'ano con antisettico;
- L'introduzione della sonda nell'ano per lo scarico di atmosfere d'aria;
- Introduzione della sonda con un dispositivo ottico per un ulteriore esame del tratto intestinale;
- Rimozione della sonda e trasferimento del paziente in reparto per ulteriore rimozione e anestesia.
Se necessario, durante la procedura, i fuochi del sanguinamento sono cauterizzati, i tumori polipi vengono asportati e una biopsia dei tessuti alterati viene eseguita per l'esame istologico.
Se viene eseguita una colonscopia per i bambini, dopo la procedura vengono lasciati in ospedale per 1-2 giorni per escludere complicanze a lungo termine dell'anestesia. Gli adulti possono tornare a casa dopo la cessazione dei principi attivi dei sedativi.
Complicazioni e raccomandazioni chiave
Se dopo una colonscopia senza anestesia, si verificano raramente complicazioni, quindi durante l'anestesia generale, le complicazioni primarie sono la reazione del corpo ai farmaci somministrati per la sedazione.
Le principali sono le seguenti manifestazioni:
- Nausea e vomito;
- Alta temperatura;
- Brividi, sudorazione eccessiva;
- Compromissione della coscienza;
- Reazioni allergiche di qualsiasi intensità.
Attenzione! Da parte dell'intestino si può notare l'aspetto delle secrezioni ematiche dall'ano. I medici riferiscono questo sintomo alla normalità, ma con spotting debole. Scarico intenso scarlatto è caratterizzato da sanguinamento interno, che richiede una chiamata di emergenza.
Un'altra complicazione è l'infezione dei tessuti, ad esempio, in assenza di una normale igiene. Fondamentalmente, si verificano complicazioni quando le raccomandazioni del medico e il regime protettivo non vengono seguiti nei primi giorni dopo la manipolazione, specialmente se lo scopo dello studio era l'intervento chirurgico di qualsiasi volume.
Dopo l'anestesia, è inaccettabile mettersi al volante, tornare al lavoro, agli affari normali. Si consiglia di stare a letto tutto il giorno dopo la fibrocolonoscopia intestinale, mangiare in piccole porzioni, bere molto. Se le condizioni del corpo sono abbastanza deboli, è meglio trascorrere 1-2 notti in ospedale, dove aiuteranno a fornire le cure mediche necessarie.
Ulteriori informazioni sulla sedazione per gastroscopia e colonscopia in questo video:
La colonscopia con anestesia è un esame minimamente invasivo dell'intestino, che è importante eseguire solo in centri specializzati con tutte le attrezzature necessarie, posti dove alloggiare i pazienti. Al manifestarsi di sintomi aggravanti atipici dopo la manipolazione, è necessario consultare immediatamente un medico.
Quante volte puoi fare una colonscopia, leggi questo articolo.