Ectasia della vena giugulare interna ed esterna

L'ectasia della vena giugulare è associata all'espansione patologica che si verifica sullo sfondo di valvole malfunzionanti, che si trovano lungo l'intera lunghezza del plesso venoso. La compromissione della circolazione sanguigna dalla testa al collo può influire sullo sviluppo delle deviazioni. Durante l'ectasia, il paziente lamenta dolore al rachide cervicale, difficoltà di respirazione. È necessario contattare il medico che è in grado di determinare le ragioni per cui la vena giugulare è dilatata e seleziona il trattamento necessario.

Anatomia e funzione

Tutto il sangue che scorre dalla testa e dal collo circola attraverso la vena giugulare interna (IJV). Il diametro del tronco del plesso venoso varia da 11 a 21 mm. Ha origine dal lume giugulare craniale, dopo di che diventa più largo e si forma una curva sigmoidea. Gradualmente scende al sito della fusione della clavicola e dello sterno. Le vene varicose, un trombo formato e altre condizioni patologiche possono influenzare la conduttività della vena giugulare. Nella parte inferiore c'è un piccolo ispessimento localizzato nella zona del collo, in cui ci sono 1 o 2 valvole.

Le vene del collo su entrambi i lati hanno 2 affluenti:

• Intracranica. Rappresentano i seni solidi della membrana cerebrale, in cui cadono le vene del cervello, delle orbite e degli organi responsabili della funzione uditiva.
• Extracraniche. Includere il plesso vascolare del viso e la parte esterna del cranio.

Tra di loro, i dotti a destra e a sinistra sono collegati da fasci che attraversano speciali aperture nel cranio. La vena giugulare interna drena il sangue pieno di anidride carbonica dalla testa. È usato in medicina per cateterizzazione e l'introduzione di un ago attraverso il quale vengono somministrate sostanze medicinali. Nell'anatomia c'è una vena giugulare esterna non meno significativa, che passa sotto il tessuto sottocutaneo lungo la parte anteriore del collo. Il suo compito è quello di raccogliere il sangue dalle aree esterne della testa e del collo. Questa vena è chiaramente visibile mentre si canta, si tossisce, si urla.

Queste navi sono direttamente coinvolte nella circolazione cerebrale.

Le principali funzioni delle navi:

• Fornire un flusso sanguigno di ritorno dopo la saturazione con anidride carbonica, prodotti di scambio e sostanze tossiche.
• Responsabilità per la normale circolazione del sangue nelle regioni cerebrali.

Cause di violazione

L'ectasia può comparire nella zona della vena giugulare interna con la stessa probabilità in una persona anziana e in una giovane.

Spesso il paziente nota che le vene nella zona del collo sono gonfie e doloranti. La vena giugulare dilatata può essere associata all'esposizione a fattori interni ed esterni. Ci sono tali motivi a causa dei quali si sviluppa flebectasia VJV:

• lesioni alla testa, rachide cervicale;
• ferite alla testa;
• concussione;
• danno alla schiena o alla colonna vertebrale;
• frattura costale, a causa della quale si verificano processi stagnanti nei vasi;
• lunga permanenza in una posizione statica associata al lavoro sedentario;
• malattie del sistema cardiovascolare;
• costantemente aumentata la pressione sanguigna;
• ischemia del cuore;
• neoplasie benigne o maligne formate sugli organi interni;
• oncologia del sangue;
• anomalie della colonna vertebrale e dei muscoli della schiena;
• disfunzione endocrina.

Sintomi di ectasia della vena giugulare

La flebectasia della vena giugulare in uno stadio precoce può non mostrare alcun segno, quindi il paziente non inizia il trattamento in tempo. Il gonfiore di una IJV può verificarsi per diversi anni, senza segni clinici. Quando le vene giugulari sono molto dilatate, il paziente ha una piaga destra o sinistra del collo. Lo sviluppo di patologia può essere visto sul sacco vascolare risultante e gonfiore dei vasi inferiori situati sul collo. Con il progredire dell'ectasia, c'è una sensazione di costrizione nell'area danneggiata, e disagio si manifesta durante il movimento della testa o urla.

La corsa dell'ectasia della vena giugulare provoca i seguenti sintomi:

• dolore al collo severo che è difficile da eliminare con i farmaci;
• difficoltà a respirare aria;
• voce rauca;
• debolezza generale e deterioramento della salute.

Metodi diagnostici

Le vene varicose, la formazione di trombi o ectasia della vena giugulare interna richiedono un esame completo. Prima viene eseguito, minore è il rischio di complicanze. Quando si espande il VNV, sono prescritte le seguenti procedure diagnostiche:

Per determinare la fonte dell'ectasia della vena giugulare, è spesso richiesta un'ulteriore consultazione con un neurologo, endocrinologo, oncologo.

Come viene effettuato il trattamento?

Se si manifestano vene varicose o è presente un VNV gonfiato, le procedure terapeutiche devono essere iniziate il prima possibile. In caso di deviazione, è necessario un approccio integrato, grazie al quale sarà possibile normalizzare la circolazione del sangue ed eliminare i segni patologici di ectasia. Se non c'è esacerbazione, allora non viene effettuato alcun trattamento speciale, viene stabilito un monitoraggio costante per i malati.

Il frammento della vena danneggiato viene rimosso chirurgicamente se la terapia conservativa non produce un risultato.

L'espansione della vena giugulare richiede spesso un trattamento sintomatico, durante il quale vengono prescritti farmaci che migliorano la circolazione sanguigna e riducono il dolore. È importante al momento della terapia e dopo per ridurre lo sforzo fisico, che aggravano il corso della patologia. Se l'ectasia progredisce rapidamente e le misure conservative sono impotenti, viene eseguita la chirurgia. Durante la manipolazione, il chirurgo rimuove l'area problematica della vena giugulare e collega le aree sane in un'unica nave.

È pericoloso?

I plessi venosi varicosi nel collo con terapia tardiva minacciano conseguenze irreversibili. Con un significativo gonfiore della nave può scoppiare, il che porterà a forti emorragie. Non tempestivamente fornito il primo soccorso in questo stato provoca la morte del paziente, a causa della rapida perdita di sangue.

Come prevenire?

È possibile prevenire l'espansione della vena giugulare nell'area del collo eseguendo regolarmente la profilassi. Aderendo alle seguenti raccomandazioni, è possibile evitare l'ectasia:

Uno stile di vita sano aiuterà a prevenire lo sviluppo della malattia.

• Ridurre lo sforzo fisico, in particolare sul rachide cervicale. Non sovraccaricare i pazienti che sono inclini alle vene varicose.
• Trattare tempestivamente le malattie che colpiscono la vasodilatazione e i plessi venosi.
• Conduci uno stile di vita sano, osservando un'alimentazione corretta.

È particolarmente importante prevenire l'ectasia nelle persone che sono geneticamente predisposti al rigonfiamento della VES. È importante capire che è molto più facile prevenire il rifiuto piuttosto che continuare a trattarlo. Gli esami programmati da un medico, in cui vi è la possibilità di diagnosticare la malattia in una fase precoce, aiutano a prevenire la dilatazione venosa.

Ectasia della vena giugulare interna destra

Classificazione e trattamento degli aneurismi carotidi

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L'aneurisma dell'arteria carotide è una delle malattie più pericolose dei grandi vasi sanguigni. Il fenomeno è abbastanza comune. Si trova sia negli adulti che nei bambini. Questa è una sorta di dilatazione del lume dell'arteria (diffusa o limitata) o sporgenza della parete del vaso. Al posto dello stiramento il muro diventa sottile e dalla pelle sottile.

• motivi
• classificazione
• sintomatologia
• trattamento
• Tipi di operazioni

Si forma una sacca caratteristica, spinta dal sangue. Questa borsa accumula grumi di sangue di origini diverse. Le pareti del sac-aneurisma stesso sono formate da tessuto connettivo cicatriziale di diversa densità. L'aneurisma colpisce spesso l'arteria carotidea. Può essere singolo o multiplo, influire sull'arteria carotide comune o interna. Indipendentemente dalla natura della malattia, qualsiasi forma di essa è pericolosa per la salute e la vita del paziente.

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motivi

Tradotto dal greco "aneurisma" significa letteralmente "espandere". Questa è una anormale dilatazione del flusso sanguigno. Si noti che l'aneurisma della vena è piuttosto raro.

Non è stato stabilito con certezza che esso causa principalmente la malattia. Tuttavia, sono stati identificati diversi fattori di influenza. Entrambi i segni congeniti e acquisiti di un difetto nella guaina media di un vaso sanguigno sono chiamati:

1. Cambiamenti aterosclerotici nel corpo, comparsa di placche.
2. Malattie del sistema cardiovascolare (es. Infarto).
3. Natura traumatica Sono anche chiamati aneurismi "falsi". Ma richiedono anche una risposta.
4. Le forme congenite dell'aneurisma della vena giugulare (che quasi mai accade nei pazienti adulti), i difetti nello strato muscolare delle arterie cerebrali possono essere indicati come forme congenite. Spesso combinato con altre patologie, come l'ipoplasia dell'arteria renale, la malattia del rene policistico, ecc.
5. Qualche volta la malattia cresce sullo sfondo di un'infezione di organi - un embolo.

classificazione

1. Secondo il modulo:
   • saccular;
   • fusiforme;
   • fusiforme.

Classificazione degli aneurismi carotidi

1. Per taglia:
   • miliardesimo (non più di 3 mm);
   • normale (fino a 15 mm);
   • grande (fino a 25 mm);
   • gigante (più di 2,5 cm di diametro).

1. Secondo la struttura:
   • camera singola;
   • a camere multiple.

1. Per localizzazione:
   • arteria connettiva anteriore del cervello - 45% dei casi;
   • arteria carotide interna - 26%;
   • arteria media del cervello - 25%;
   • arterie del sistema vertebro-basilare - 4%;
   • due o più arterie (forma multipla) - 15%.

sintomatologia

Esternamente, determinare la presenza di aneurisma è quasi impossibile. Ad esempio, la pelle del collo nell'area dell'arteria carotidea è piuttosto tenera e sottile. I vasi sanguigni sottostanti sono chiaramente visibili. Ma non permette di vedere l'aneurisma senza dispositivi speciali. In rari casi, compaiono i sintomi di decolorazione della pelle del collo. Il primo segnale al fatto che il paziente possa sviluppare questa malattia è la normale stanchezza.

Questi sintomi si manifestano:

• i mal di testa diventano frequenti e gravi, si verificano senza motivo apparente o con una leggera forma di superlavoro;
• problemi di sonno;
• vertigini;
• rumore e tinnito;
• sensazioni di vasi pulsanti, che si ritirano alla testa e alle orecchie.

La diagnostica acustica è piuttosto complicata. Nonostante il fatto che l'aneurisma dia un rumore caratteristico durante l'auscultazione dei vasi sanguigni, nell'area del collo, sullo sfondo generale, questo rumore potrebbe non essere udito.

Poi ci può essere dolore nel cuore e mancanza di respiro. L'aneurisma dell'arteria carotide interna presenta i seguenti sintomi:

• diminuzione in vista, cambiamento del suo campo;
• dolore nel nervo trigemino.

Sintomi della carotide interna sinistra - aneurisma - paralisi incompleta del nervo oculomotore dell'organo ottico sinistro. Un quadro clinico più accurato verrà creato solo dopo la palpazione, l'angiografia, la dopplerografia a ultrasuoni e la tomografia computerizzata a raggi X. Mentre l'area sacculare non ha raggiunto una dimensione significativa, e non c'è stata una rottura, l'aneurisma cerebrale è asintomatico.

Con la crescita della borsa compaiono:

• dolore negli occhi;
• intorpidimento, debolezza o paralisi di un lato del viso;
• pupille dilatate;
• visione offuscata.

Al momento di strappare i tessuti sentiti:

• dolore acuto e molto intenso alla testa;
• visione doppia;
• nausea con vomito;
• torcicollo;
• "Palpebra abbassata", sensibilità alla luce;
• convulsioni;
• cambiamento di stato mentale (ansia);
• a volte perdita di coscienza, raramente coma.

Un attacco può verificarsi durante la notte o segnalare se stesso per qualche tempo con forti mal di testa.

trattamento

Se sei tormentato da mal di testa incessante, ci sono altri segni, non prendere tempo per contattare uno specialista. Ogni caso della malattia è unico. Per questo motivo, è prescritto un trattamento individuale.

Ad esempio, se la patologia rilevata dei vasi cerebrali è insignificante, non si sviluppa rapidamente, il paziente può essere semplicemente visto da un medico senza misure di emergenza.

La rottura delle "sacche" sulle arterie carotidi nel collo e nel cervello è particolarmente pericolosa perché si verificherà un'emorragia interna istantanea - una perdita di una grande quantità di sangue. In questo caso, può verificarsi la morte.

L'unico modo per trattare i medici finora è chiamato intervento chirurgico per "spegnere" l'aneurisma dal lavoro del sistema circolatorio del paziente. Se si verifica una rottura, al fine di evitare le recidive, il paziente viene posto in un ospedale, dove forniscono:

• riposo a letto;
• controllo del livello di pressione sanguigna (almeno 120-150 mm di colonna di mercurio);
• prendendo farmaci sedativi e antidolorifici.

Dopo l'intervento chirurgico, è necessario utilizzare farmaci per migliorare l'apporto di sangue al cervello, i vasodilatatori, stimolare la reologia del sangue e così via.

Eppure l'operazione è l'unico modo per recuperare completamente (se l'aneurisma è operabile).

Tipi di operazioni

Vengono utilizzati due principali metodi operativi di aneurisma di "spegnimento" - ritaglio ed embolizzazione endovascolare.

Queste sono tecniche microchirurgiche molto complesse. Nel primo caso, c'è un intervento medico aperto. Il secondo metodo è scelto a causa dell'inaccessibilità della posizione del difetto. Inoltre, l'età, le condizioni generali del paziente, la presenza di determinate malattie determina anche la scelta del tipo di intervento chirurgico.

Successivamente, il paziente viene trasferito al reparto di neuro-rianimazione, dove è stato osservato per qualche tempo.

Aneurisma delle arterie cerebrali, arteria carotide cervicale e altre aree di grandi vasi sanguigni è una malattia pericolosa. È quasi impossibile avvertirlo. Ma per controllare e curare - completamente. La cosa principale è sottoporsi regolarmente ad un esame fisico completo del corpo, per condurre uno stile di vita sano. E se ci sono problemi di salute, passa immediatamente un esame specialistico.

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Vene giugulari: anatomia, funzioni, possibile patologia (ectasia, trombosi, aneurisma)

Le vene giugulari (giugulare, vena jugularis) sono tronchi vascolari che trasportano il sangue dalla testa e dal collo alla vena succlavia. Assegni la vena giugulare interna, esterna e anteriore, interna - il più largo. Queste navi accoppiate appartengono al sistema della vena cava superiore.

La vena giugulare interna (VJV, vena jugularis interna) è la più ampia nave che trasporta il deflusso venoso dalla testa. La sua larghezza massima è di 20 mm e la parete è sottile, quindi l'imbarcazione collassa facilmente e si espande altrettanto facilmente sotto tensione. Nel lume di lei ci sono valvole.

VNV inizia dal forame giugulare nel cranio osseo e serve come una continuazione del seno sigmoideo. Dopo essere usciti dal forame giugulare, la vena si espande formando il bulbo superiore, quindi scende al livello della connessione dello sterno e della clavicola, situata nella parte posteriore del muscolo attaccato allo sterno, alla clavicola e al processo mastoideo.

Essendo sulla superficie del collo, il VLV è posto all'esterno e dietro l'arteria carotide interna, quindi si sposta leggermente in avanti, essendo localizzato di fronte all'arteria carotide esterna. Dalla laringe, passa in un complesso con il nervo vago e l'arteria carotide comune in un ampio contenitore, creando un potente fascio cervicale, dove il VEH proviene dall'esterno del nervo e l'arteria carotide dall'interno.

Prima di combinarsi con la vena succlavia dietro la giunzione dello sterno e della clavicola, l'IJV aumenta ancora il suo diametro (bulbo inferiore), e quindi si fonde con la succlavia, dove inizia la vena brachiocefalica. Nella zona dell'espansione inferiore e nel luogo del suo afflusso nella vena giugulare interna succlavia contiene le valvole.

La vena giugulare interna riceve sangue da tributari intracranici ed extracranici. Le navi intracraniche trasportano il sangue dalla cavità cranica, dal cervello, dagli occhi e dalle orecchie. Questi includono:

• Seni dorsali;
• Vene diplomatiche del cranio;
• Vene cerebrali;
• Vene meningee;
• Oculare e uditivo.

Tributari che raggiungono l'esterno del cranio trasportano il sangue dai tessuti molli della testa, dalla pelle della superficie esterna del cranio e dal viso. I tributari intracranici ed extracranici della vena giugulare sono collegati attraverso l'emissario, che penetra attraverso le aperture craniche ossee.

Dai tessuti esterni del cranio, dalla zona temporale, dagli organi del collo, il sangue scorre attraverso le vene mandibolari posteriori facciali e vascolari dalla faringe, dalla lingua, dalla laringe e dalla tiroide. Gli afflussi profondi ed esterni del VNV sono combinati in una fitta rete multilivello della testa, che garantisce un buon deflusso venoso, ma allo stesso tempo, queste ramificazioni possono servire come percorsi per la diffusione del processo infettivo.

La vena giugulare esterna (vena jugularis esterna) ha un lume più stretto rispetto a quello interno ed è localizzata nel tessuto cervicale. Trasporta il sangue dal viso, dalle parti esterne della testa e del collo, ed è facilmente visibile durante lo sforzo (tosse, canto).

La vena giugulare esterna inizia dietro l'orecchio, o meglio, dietro l'angolo mandibolare, quindi scende verso il basso lungo la parte esterna del muscolo sternocleidomastoideo, quindi lo attraversa dal fondo e dalla schiena, e sopra la clavicola scorre insieme con il ramo giugulare anteriore nella vena succlavia. La vena giugulare esterna nel collo è dotata di due valvole - nella sua sezione iniziale e approssimativamente nel mezzo del collo. Le fonti del suo riempimento sono considerate venature, provenienti dalle regioni occipite, orecchio e suplopardicolare.

La vena giugulare anteriore è leggermente al di fuori della linea mediana del collo, trasporta il sangue dal mento unendo i vasi ipodermici. La vena anteriore è diretta verso il basso nella parte anteriore del muscolo mascellare-ipoglosso, appena sotto, davanti al muscolo sterno-ipoglosso. La connessione di entrambe le vene giugulari anteriori è tracciata sul bordo superiore dello sterno, dove si forma una potente anastomosi, chiamata arco venoso giugulare. Occasionalmente c'è una connessione di due vene in una - la vena mediana del collo. L'arco venoso sulle anastomosi destra e sinistra con le vene giugulari esterne.

Video: conferenza sull'anatomia delle vene della testa e del collo

Cambiamenti nelle vene giugulari

Le vene giugulari sono i principali vasi che trasportano il sangue dai tessuti della testa e del cervello. Il ramo esterno è visto per via sottocutanea sul collo, è disponibile per la palpazione, quindi è spesso usato per manipolazioni mediche - ad esempio, l'impostazione di un catetere venoso.

Nelle persone sane, i bambini piccoli, si può osservare il gonfiore delle vene giugulari durante il pianto, la tensione, il pianto, che non è una patologia, anche se le madri di bambini sono spesso preoccupate per questo. Le lesioni di queste navi sono più comuni nelle persone di età più avanzata, ma ci sono anche possibili caratteristiche congenite dello sviluppo delle autostrade venose, che diventano evidenti nella prima infanzia.

Tra i cambiamenti delle vene giugulari descriviamo:

1. trombosi;
2. Espansione (dilatazione delle vene giugulari, ectasia);
3. Cambiamenti infiammatori (flebite);
4. Malformazioni congenite.

Ectasia della vena giugulare

L'ectasia della vena giugulare è una dilatazione del vaso (dilatazione) che può essere diagnosticata sia in un bambino che in un adulto, indipendentemente dal sesso. Si ritiene che tale flebectasia si verifichi quando le valvole delle vene sono insufficienti, causando il ristagno di una quantità eccessiva di sangue o malattie di altri organi e sistemi.

ectasia della vena giugulare

Per l'ectasia della vena giugulare predispongono la vecchiaia e il sesso femminile. Nel primo caso, appare come risultato di un indebolimento generale della base del tessuto connettivo dei vasi insieme a vene varicose degli arti inferiori, nel secondo - sullo sfondo di riarrangiamenti ormonali. Tra le possibili cause di questa condizione sono anche indicati i viaggi aerei a lungo termine, associati a congestione venosa e alterata emodinamica normale, lesioni, tumori che comprimono il lume delle vene con l'espansione dei suoi reparti soprastanti.

I sintomi della flebectasia della vena giugulare sono generalmente scarsi. Potrebbe non essere affatto, e il massimo che preoccupa il suo proprietario è un momento estetico. Con una grande ectasia, potrebbe esserci una sensazione di disagio al collo, aggravata dallo sforzo, urlante. Con una significativa espansione della vena giugulare interna, sono possibili disturbi alla voce, dolore al collo e persino difficoltà respiratorie.

Senza presentare una minaccia per la vita, la flebectasia dei vasi cervicali non richiede trattamento. Al fine di eliminare il difetto estetico, la legatura unilaterale della nave può essere effettuata senza successiva violazione della dinamica emodinamica, poiché i vasi del lato opposto e dei collaterali eseguiranno il deflusso del sangue venoso.

Trombosi venosa giugulare

La trombosi è un blocco del lume del vaso da una convoluzione di sangue che interrompe completamente o parzialmente il flusso sanguigno. La formazione di trombi è solitamente associata ai vasi venosi degli arti inferiori, ma è anche possibile nelle vene giugulari.

Le cause della trombosi venosa giugulare possono essere:

• Violazione del sistema di coagulazione del sangue con ipercoagulabilità;
• Manipolazione medica;
• tumori;
• Immobilizzazione prolungata dopo lesioni, operazioni, a causa di gravi disturbi del sistema nervoso e del sistema muscolo-scheletrico;
• L'introduzione di farmaci nelle vene del collo;
• Farmaco (contraccettivi ormonali);
• Patologia degli organi interni, processi infettivi (sepsi, insufficienza cardiaca grave, trombocitosi e policitemia, malattie sistemiche del tessuto connettivo), processi infiammatori delle prime vie respiratorie (otite, sinusite).

Le cause più comuni di trombosi venosa del collo sono interventi medici, inserimento di catetere e cancro. Quando la vena giugulare esterna o interna viene bloccata, il deflusso venoso dai seni cerebrali e dalle strutture della testa viene disturbato, il che si manifesta con un forte dolore alla testa e al collo, specialmente quando si gira la testa di lato, aumento del disegno venoso del collo, gonfiore dei tessuti, viso gonfio. Il dolore a volte irradia verso il braccio sul lato della nave colpita.

Se la vena giugulare esterna è bloccata, è possibile sondare il sigillo sul collo corrispondente al suo decorso, la trombosi della vena giugulare interna mostrerà gonfiore, tenerezza, accresciuto pattern venoso sul lato affetto, ma è impossibile sondare o vedere il trombo.

Segni di trombosi venosa del collo sono espressi nel periodo acuto della malattia. Quando il coagulo si ispessisce e il flusso sanguigno si riprende, i sintomi diminuiscono e la formazione palpabile si inspessisce e diminuisce leggermente di dimensioni.

La trombosi unilaterale delle vene giugulari non rappresenta una minaccia per la vita, quindi, di solito viene trattata in modo conservativo. Le operazioni chirurgiche in quest'area sono estremamente rare, poiché l'intervento comporta un rischio molto maggiore rispetto a un trombo.

Il rischio di danni alle strutture adiacenti, ai nervi, alle arterie ci obbliga a rifiutare la chirurgia a favore di un trattamento conservativo, ma occasionalmente l'operazione viene eseguita quando il bulbo venoso è combinato con la trombosi del seno. La chirurgia delle vene giugulari tende ad essere minimamente invasiva nei modi - trombectomia endovascolare, trombolisi.

L'eliminazione del farmaco della trombosi venosa del collo consiste nella prescrizione di analgesici, farmaci che normalizzano le proprietà reologiche del sangue, farmaci trombolitici e antinfiammatori, antispastici (papaverina), antibiotici ad ampio spettro a rischio di complicazioni infettive o se la causa della trombosi, ad esempio, otite purulenta. Venotonics (detralex, troksevazin), anticoagulanti nella fase acuta di patologia (eparina, fraxiparin) sono mostrati.

La trombosi delle vene giugulari può essere combinata con l'infiammazione - flebite, che si osserva con lesioni ai tessuti del collo, violazione della tecnica di introduzione di cateteri venosi, tossicodipendenza. La tromboflebite è più pericolosa della trombosi a causa del rischio di un'infezione che si diffonde ai seni del cervello, la sepsi non è esclusa.

L'anatomia delle vene giugulari predispone al loro uso per la somministrazione di farmaci, pertanto la cateterizzazione può essere considerata la causa più comune di trombosi e flebiti. La patologia insorge in violazione della tecnica di inserimento del catetere, essendo troppo lunga nel lume del vaso, inavvertita iniezione di farmaci, che nei tessuti molli causa necrosi (cloruro di calcio).

Cambiamenti infiammatori - flebiti e tromboflebiti

tromboflebite della vena giugulare

Il bulbo è la localizzazione più frequente di tromboflebiti o flebiti della vena giugulare e la causa più probabile è l'infiammazione purulenta dell'orecchio medio e del tessuto mastoideo (mastoidite). L'infezione di un coagulo di sangue può essere complicata dal passaggio dei suoi frammenti con il sangue ad altri organi interni con lo sviluppo di un processo settico generalizzato.

Una clinica di tromboflebiti consiste di sintomi locali - dolore, gonfiore, nonché segni generali di intossicazione se il processo è diventato generalizzato (febbre, tachicardia o bradicardia, mancanza di respiro, eruzione cutanea emorragica, alterazione della coscienza).

Per la tromboflebite, vengono eseguite procedure chirurgiche per rimuovere la parete della vena infetta e infiammata, insieme a sovrapposizioni trombotiche, e in caso di otite purulenta, la nave interessata viene ligata.

Aneurisma della vena giugulare

Una patologia estremamente rara è il vero aneurisma della vena giugulare, che può essere rilevata nei bambini piccoli. Questa anomalia è considerata una delle meno studiate nella chirurgia vascolare a causa della sua bassa prevalenza. Per lo stesso motivo, non sono stati sviluppati approcci differenziati al trattamento di tali aneurismi.

Aneurismi della vena giugulare si trovano nei bambini di 2-7 anni. Si presume che la causa di tutto sia una violazione dello sviluppo della base del tessuto connettivo della vena durante lo sviluppo fetale. Clinicamente, un aneurisma potrebbe non manifestarsi in alcun modo, ma in quasi tutti i bambini è possibile percepire un'estensione arrotondata nella regione della vena giugulare, che diventa particolarmente evidente all'occhio quando piangi, ridi o urli.

Tra i sintomi dell'aneurisma, che impediscono il deflusso del sangue dal cranio, ci possono essere mal di testa, disturbi del sonno, ansia, rapida stanchezza del bambino.

Oltre alle venature puramente venose, possono comparire malformazioni di struttura mista, costituite contemporaneamente da arterie e vene. Frequentemente, sono causati da traumi, quando sorge un messaggio tra le arterie carotidi e la VJV. La congestione venosa, il gonfiore dei tessuti facciali e l'esoftalmo, che sono progressivi con tali aneurismi, sono una diretta conseguenza dello scarico del sangue arterioso che scorre sotto alta pressione nel lume della vena giugulare.

Per il trattamento degli aneurismi venosi, le malformazioni vengono eseguite con anastomosi sovrastante il sangue venoso e protesi vascolari. Con gli aneurismi traumatici, l'osservazione è possibile se l'operazione presenta un rischio maggiore rispetto alle tattiche di attesa.

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Ectasia della vena giugulare interna: che cos'è

Cos'è l'ectasia della vena giugulare interna

Patologie del sistema cardiovascolare sono le più comuni tra i disturbi del corpo. Una delle posizioni di punta nella popolarità è quella dell'ectasia della vena giugulare interna, che vi diremo nel nostro articolo. Identificare la causa della malattia aiuterà a correggere il suo sviluppo, ad eliminare i sintomi spiacevoli e le conseguenze che si sviluppano ignorando il problema. Solo uno specialista qualificato può determinare con competenza la fonte della malattia e assegnare una terapia efficace.

Caratteristiche di patologia

L'espansione della vena giugulare (flebectasia) di solito si verifica a causa della rottura delle valvole, che si trova in tutta la vena. Per una ragione o per l'altra, le valvole non sono più in grado di controllare il flusso di sangue venoso. Di conseguenza, il sangue inizia ad accumularsi in grandi volumi nella nave, espandendo le sue pareti e interrompendo il lavoro di un numero crescente di valvole.

Il prossimo fattore importante è lo scarico di sangue dalle vene profonde al superficiale. Una tale ridistribuzione del sangue innaturale provoca disfunzioni nell'attività dell'intero sistema venoso, che porta anche allo sviluppo della dilatazione vascolare.

La vena giugulare comprende diversi processi: due interni, anteriori ed esterni. Queste navi svolgono un ruolo importante nell'attività del corpo - prendendo il sangue dal cervello e dal collo. Essere troppo vicini al cervello rende molto importante trattare qualsiasi vena giugulare patologica.

Cause dello sviluppo

Va inteso che la flebectasia del VNV a destra non dipende dalla categoria di età del paziente, si osserva sia in età precoce che in età avanzata.

Le cause della malattia possono essere molto diverse:

• lesioni della cervicale e della testa, lesioni alla testa, commozione cerebrale;
• lesioni della schiena e della colonna vertebrale, fratture costali, provocando congestione venosa;
• disagio prolungato, lavoro con uno stile di vita sedentario;
• malattie vascolari e cardiache, ischemia e ipertensione;
• la presenza di tumori benigni e maligni di organi interni, cancro del sangue;
• malattie della colonna vertebrale e dei muscoli della schiena, quando il paziente assume una posizione forzata per alleviare la sua condizione, in particolare l'osteocondrosi;
• patologia del sistema endocrino.

sintomi

Ectasia della vena giugulare interna - che cos'è. Inizialmente, la malattia non è accompagnata da alcuna manifestazione. Con un fattore minore di azione, la patologia si sviluppa per diversi anni senza causare alcun sintomo.

I segni iniziali sono un'espansione evidente della nave nel collo, i vasi situati sopra formano un sacchetto di colore blu, e quelli sotto si gonfiano e cominciano ad assomigliare ad un fuso. In questo caso, il paziente non avverte alcun disagio e dolore.

Successivamente, una sensazione di costrizione può apparire nella zona interessata, specialmente con i movimenti della testa o un grido forte.

Negli ultimi stadi della malattia, ci sono sensazioni dolorose nel collo, la respirazione diventa difficile, la voce diventa rauca. In questo caso, il caso richiede una terapia urgente, poiché la presenza di questi sintomi ha un impatto negativo sul lavoro complessivo del corpo.

diagnostica

Per identificare e stabilire una diagnosi accurata, i risultati di una serie di studi sono necessari immediatamente:

• scansione duplex dei vasi cervicali sul lato destro;
• scansione transcranica duplex;
• (MS CT) collo e torace;
• Risonanza magnetica con l'introduzione di un mezzo di contrasto;
• Testa CT;
• Ultrasuoni cervicali e toracici;
• metodo a raggi x per la diagnosi del sistema venoso;
• esame del sangue.

Questi sono i metodi di ricerca di base utilizzati per determinare la diagnosi esatta. Uno specialista può prescrivere solo alcuni di loro per avere un quadro completo dello sviluppo della malattia.

Ma per determinare le cause esatte della patologia, è spesso necessario consultare medici strettamente specializzati, che consentono di identificare il fattore chiave nello sviluppo dell'anomalia. Questo è un neuropatologo, endocrinologo e oncologo.

trattamento

Dopo la decisione della diagnosi finale, lo specialista in partecipazione sviluppa uno schema competente del corso terapeutico. Prima di tutto, il trattamento dipenderà dallo stadio della malattia, dal grado di espansione della vena giugulare e dal suo impatto sui tessuti circostanti e sullo stato del corpo. Se il medico non ha rivelato gravi violazioni, il trattamento prevede un monitoraggio costante del decorso della malattia.

Se la patologia si sviluppa ad un ritmo rapido ha un effetto negativo sul corpo, viene eseguita la chirurgia. Durante l'operazione, l'area interessata della nave viene rimossa e le parti sane vengono unite in una vena.

Misure preventive

La prevenzione delle malattie comporta le seguenti misure:

• ridurre il carico sul corpo e sul rachide cervicale, se vi sono predisposizioni o sintomi primari della malattia;
• trattamento tempestivo delle patologie che provocano l'espansione della vena giugulare;
• esame sistematico pianificato da parte di uno specialista;
• stile di vita corretto, attività fisica, una dieta equilibrata.

Particolarmente attento bisogno di essere persone con una predisposizione a questa patologia ereditaria.

Dovrebbe essere chiaro che le alterazioni venose sono molto difficili da prevenire, ma è possibile arrestare ed eliminare la malattia nelle sue fasi iniziali. Per questo motivo, una visita regolare all'ospedale ti permetterà di evitare gravi problemi di salute in seguito.

Vena giugulare e sue malattie

Le vene giugulari appartengono al sistema della vena cava superiore e sono responsabili del deflusso del sangue dalla testa e dal collo. Il loro altro nome è giugulare. Questi sono tre vasi accoppiati: interno, esterno, anteriore.

Piccola anatomia

Il volume principale di sangue viene rimosso dalla testa e dal collo attraverso il più grande della giugulare - interno. I suoi tronchi raggiungono un diametro di 11-21 mm. Inizia dall'apertura giugulare craniale, quindi si espande formando un seno sigmoideo e scende fino al punto in cui la clavicola si connette allo sterno. All'estremità inferiore, prima di collegarsi con la vena succlavia, forma un altro rigonfiamento, sopra il quale, nel collo, ci sono le valvole (una o due).

La vena giugulare interna ha tributari intracranici ed extracranici. Intracranici sono i seni della dura madre del cervello con le vene del cervello, le orbite, gli organi dell'udito e le ossa del cranio che fluiscono dentro di loro. Le vene extracraniche sono i vasi del viso e la superficie esterna del cranio, che fluiscono nella giugulare interna lungo il suo corso. Le vene extracraniche e intracraniche sono interconnesse da fasci che passano attraverso speciali aperture craniche.

La vena giugulare interna è la linea principale che drena il sangue dalla testa, saturo di anidride carbonica. Questa vena, in considerazione della sua posizione conveniente, è utilizzata nella pratica medica per l'inserimento di cateteri per iniettare farmaci.

Il secondo in importanza è all'aperto. Passa sotto l'ipoderma lungo il lato anteriore del collo e raccoglie il sangue dalle parti esterne del collo e della testa. È vicino alla superficie ed è facile da sentire, particolarmente evidente quando si canta, si tossisce, si urla.

La più piccola delle vene giugulari è la giugulare anteriore, formata dai vasi superficiali del mento. Va giù per il collo, si fonde con la vena esterna sotto il muscolo che collega la mastoide, lo sterno e la clavicola.

Funzione vena giugulare

Queste navi svolgono funzioni molto importanti nel corpo umano:

• Fornire un flusso inverso di sangue dopo la saturazione con anidride carbonica, prodotti metabolici e tossine dai tessuti del collo e della testa.
• Responsabile della normale circolazione del sangue nelle regioni cerebrali.

cateterismo

Per l'accesso venoso nella pratica medica, di solito viene utilizzata la vena giugulare interna destra o la succlavia destra. Quando si esegue la procedura sul lato sinistro vi è il rischio di danni al dotto linfatico toracico, quindi è più conveniente eseguire manipolazioni sulla destra. Inoltre, il flusso sanguigno dalla parte dominante del cervello si verifica lungo la linea giugulare sinistra.

Secondo i medici, è preferibile la puntura e la cateterizzazione della giugulare interna rispetto alle vene succlavia, a causa del minor numero di complicazioni, come sanguinamento, trombosi, pneumotorace.

Le principali indicazioni della procedura:

• L'impossibilità o l'inefficacia dell'introduzione di farmaci in vasi periferici.
• La prossima lunga e intensiva terapia infusionale.
• La necessità di studi di diagnosi e controllo.
• Disintossicazione mediante plasmaferesi, emodialisi, emassorbimento.

La cateterizzazione della vena giugulare interna è controindicata se:

• una storia di operazioni chirurgiche al collo;
• la coagulazione del sangue è compromessa;
• ci sono ulcere, ferite, ustioni infette.

Ci sono diversi punti di accesso alla vena giugulare interna: centrale, posteriore e anteriore. Il più comune e conveniente di loro - il centrale.

Accesso centrale della vena per puntura tecnica come segue:

1. Il paziente è posto sulla sua schiena, la sua testa è girata a sinistra, le sue mani lungo il suo torso, il tavolo è abbassato di 15 ° dal lato della testa.
2. Determina la posizione della carotide destra. La vena giugulare interna si trova più vicino alla superficie parallela alla carotide.
3. Il sito di puntura viene trattato con un antisettico e limitato a salviette sterili, la lidocaina (1%) viene iniettata nella cute e nel tessuto sottocutaneo e viene avviata la ricerca della posizione della vena con un ago di ricerca intramuscolare.
4. Determinare il progresso dell'arteria carotide con la mano sinistra e iniettare l'ago lateralmente all'arteria carotide a 1 cm con un angolo di 45 °. Avanzare lentamente l'ago fino alla comparsa del sangue. Inserire non più in profondità di 3-4 cm.
5. Se è stato possibile trovare una vena, l'ago di ricerca viene rimosso e l'ago viene inserito dall'insieme, ricordando il percorso, o l'ago viene prima inserito dall'insieme nella direzione trovata dall'ago di ricerca, quindi quest'ultimo viene rimosso.

L'installazione del catetere di solito avviene secondo Seldinger. La tecnica di introduzione è la seguente:

1. È necessario assicurarsi che il sangue scorra liberamente nella siringa e scollegarlo, lasciando l'ago.
2. Un filo guida viene inserito nell'ago per circa metà della sua lunghezza e l'ago viene rimosso.
3. La pelle è incisa con un bisturi e un dilatatore iniettato attraverso il conduttore. Il dilatatore avvicina la mano al corpo in modo che non si pieghi e ferisca il tessuto. Il dilatatore non è completamente iniettato, crea solo un tunnel nel tessuto sottocutaneo senza penetrazione nella vena.
4. Rimuovere il dilatatore, inserire il catetere e rimuovere la guida. Fai un test per una reazione allergica al farmaco.
5. Con il libero flusso di sangue, si può capire che il catetere si trova nel lume della nave.

Patologia delle vene giugulari

Le principali malattie di queste vene sono patologie caratteristiche di tutte le grandi navi:

• flebite (infiammazione);
• trombosi (formazione di coaguli di sangue all'interno dei vasi che interferiscono con il flusso sanguigno;
• ectasia (espansione).

flebite

Questa è una malattia infiammatoria delle pareti delle vene. Nel caso delle vene giugulari, ci sono tre tipi di flebiti:

• Periphlebitis è un'infiammazione dei tessuti del tessuto sottocutaneo che circonda la nave. Il sintomo principale è il gonfiore nella grondaia giugulare senza disturbare la circolazione sanguigna.
• Flebite - infiammazione della parete venosa, accompagnata da denso edema, mentre la pervietà della nave è preservata.
• Tromboflebite - infiammazione della parete venosa con formazione di un coagulo di sangue all'interno della nave. Accompagnato da edema doloroso e denso, pelle calda intorno ad esso, la circolazione sanguigna è disturbata.

Le cause della flebite della vena giugulare possono essere diverse:

• ferite, lividi e altre lesioni;
• sterilità ridotta durante l'inserimento e l'iniezione del catetere;
• colpo di droga nel tessuto intorno alla nave (spesso accade con l'introduzione di cloruro di calcio in aggiunta alla vena);
• infezione da tessuti vicini che sono colpiti da microrganismi dannosi.

Per la flebite non complicata (senza suppurazione), il trattamento locale è prescritto sotto forma di compresse e unguenti (eparina, canfora, ittiolo).

La flebite purulenta richiede un approccio diverso. In questo caso, vengono mostrati:

• farmaci anti-infiammatori (Diclofenac, Ibuprofen);
• farmaci che rafforzano le pareti dei vasi sanguigni (Phlebodia, Detralex);
• significa prevenire la trombosi (Curantil, Trental).

Se i metodi terapeutici non portano risultati, l'escissione del sito interessato della vena viene eseguita chirurgicamente.

Flebektaziya

Quindi in medicina si chiama espansione della vena giugulare. Di regola, non ci sono sintomi all'inizio della malattia. La malattia può manifestarsi per anni senza mostrarsi. Il quadro clinico si svolge come segue:

• Le prime manifestazioni sono un aumento indolore della vena intorno al collo. In basso, una forma rigonfia, a forma di fuso, nella parte superiore appare sporgente di un colore bluastro a forma di sacca.
• Nella fase successiva, vi è una sensazione di pressione quando urlano, movimenti improvvisi della testa, si piega.
• Poi c'è dolore al collo, la respirazione è difficile e la voce diventa rauca.

L'ectasia può svilupparsi a qualsiasi età e le ragioni principali sono le seguenti:

• Contusioni di testa e collo, commozioni cerebrali, lesioni cerebrali traumatiche.
• Lavoro a terra senza interruzioni per molto tempo.
• Fratture delle costole, lesioni spinali e alla schiena.
• Violazione dell'apparato valvolare, che non può regolare il movimento e il sangue, in conseguenza del quale accumula e allunga le pareti vascolari.
• Ipertensione, malattia ischemica, malattie del miocardio, difetti cardiaci, insufficienza cardiaca.
• Immobilità prolungata a causa di anomalie della colonna vertebrale o del tessuto muscolare.
• Leucemia.
• Tumori (benigni o maligni) degli organi interni.
• Disturbi endocrini.

Molto spesso, le vene giugulari vengono dilatate contemporaneamente per diverse ragioni.

Il trattamento dell'ectasia dipende dalle condizioni generali del paziente, dalla gravità della malattia e da quanto la nave è ingrandita e da come influenza il tessuto circostante. Se nulla minaccia il normale funzionamento del corpo, il paziente sarà monitorato e non sarà richiesto alcun trattamento speciale.

Per quanto riguarda le complicanze, c'è la possibilità di rottura della nave e sanguinamento, che spesso finisce con la morte. Anche se raramente si verificano rotture in ectasia, non lasciare che la malattia faccia il suo corso. È necessario essere costantemente monitorati da un medico in modo che, in caso di progressione della malattia, possa immediatamente nominare un'operazione chirurgica.

Trombosi venosa giugulare

Quando la trombosi all'interno della nave forma un coagulo di sangue, che impedisce il flusso di sangue. La trombosi delle vene giugulari è congenita, acquisita e mista.

I fattori di rischio ereditari includono:

• struttura speciale delle vene;
• carenza di antitrombina-3;
• disturbo della coagulazione;
• mancanza di proteina C, S.

• chirurgia e condizione dopo l'intervento chirurgico;
• gonfiore;
• età avanzata;
• periodo postparto;
• lunga immobilizzazione durante un lungo viaggio, volo;
• la chemioterapia;
• sindrome antifosfolipidica;
• lesioni a seguito delle quali la vena è stata sottoposta a compressione;
• uso di droghe per via endovenosa;
• calco in gesso;
• cateterizzazione delle vene;
• infarto acuto, ictus;
• periodo climaterico;
• lupus eritematoso;
• il fumo;
• ulcera allo stomaco, sepsi;
• terapia ormonale;
• trombocitosi;
• grave disidratazione;
• malattie endocrine;
• contraccezione ormonale.

Del misto può essere chiamato un aumento nel sangue di alcuni fattori di coagulazione, fibrinogeno e omocisteina.

• forte dolore al collo e alla clavicola durante la rotazione della testa, che può dare alla mano;
• gonfiore, rossore o blu nella regione del trombo;
• la gravità del pattern venoso;
• gonfiore del nervo ottico e visione offuscata;
• sepsi;
• debolezza delle braccia e delle gambe;
• cancrena delle estremità;
• embolia polmonare.

Quando viene prescritta la trombosi della vena giugulare e il trattamento anticoagulante, in rari casi viene eseguita la chirurgia.

Dei farmaci mostrati:

• anti-infiammatori;
• antidolorifici;
• flebotoniki;
• anticoagulanti (Cardiomagnyl, TR trombone, Warfarina, introduzione di eparina sotto la pelle in forma acuta).

Inoltre, prescrivere una dieta a basso contenuto di colesterolo.

In alcuni casi, può essere necessaria trombectomia (rimozione di un coagulo di sangue con escissione di tessuto) e trombolisi, in cui il coagulo viene riassorbito.

Difetti congeniti della vena giugulare

Le malattie congenite comprendono l'ipoplasia (sottosviluppo) e l'aneurisma della vena giugulare.

I sintomi dell'ipoplasia dipendono dalla gravità della malattia. Se le deviazioni dalla norma sono insignificanti, è compensata dal fatto che la seconda vena della coppia assume le funzioni di un'autostrada difettosa, quindi lo sviluppo del bambino e la sua ulteriore vita procedono normalmente. Con notevoli deviazioni nello sviluppo della vena giugulare, il bambino può sperimentare forti mal di testa, spesso vomita, è in ritardo nello sviluppo a causa di scarso flusso di sangue dalla testa. In questo caso è necessario un intervento chirurgico.

conclusione

In condizioni moderne, la patologia delle vene giugulari è facilmente diagnosticata con metodi moderni, come l'ecografia dei vasi sanguigni, la TC, la risonanza magnetica, la tromboelastografia, i test di laboratorio del tempo di protrombina. La cosa principale è essere attenti a qualsiasi cambiamento nel corpo e consultare un medico in tempo.

Ectasia della vena giugulare interna di cosa si tratta

Cardiologia online

Ciao caro, Vladimir Vladimirovich. Prego la tua consultazione

Lo studio è stato condotto su un apparecchio CD 800 PHILIPS (USA) 1. Il complesso intima-media delle arterie carotidi comuni fino a 1,1 mm., L'intima è frammentata, non uniformemente compattata.

Nelle biforcazioni delle arterie carotidi comuni, il complesso intima-media è ispessito a 1,8 cm.

A SINISTRA nella biforcazione dell'arteria carotide comune, principalmente sulla parete posteriore si trova la placca stratificata, ispessita verso la bocca della carotide interna con uno spessore di 1,8 mm.

A DESTRA nella biforcazione dell'arteria carotide comune, principalmente sulla parete posteriore si trova la placca stratificata.

SINISTRA la crimpatura a forma di C dalla bocca dell'arteria carotide comune, emodinamicamente insignificante.

A destra la tortuosità a forma di S dell'arteria carotide comune, emodinamicamente insignificante.

Velocità del flusso sanguigno lineare (BFV) nelle arterie carotidi comuni: a sinistra è 115 cm / s, nel ginocchio della curva è 170 cm / s, a destra è 82 cm / s., Nel ginocchio della curva è 137 cm / s.

Velocità del flusso sanguigno lineare (LSC) nelle arterie carotidi interne: a sinistra # 8212; 85 cm / s, destra -88 cm / s.

Non linearità del decorso delle arterie vertebrali tra i processi trasversali delle 3-4-5 vertebre cervicali.

Velocità del flusso sanguigno lineare (VSC) nelle arterie vertebrali nella parte extravertebrale: a sinistra # 8212; 69 cm / s; a destra è # 8212; 59 cm / s.

Il diametro delle arterie vertebrali nei canali dei processi trasversi delle vertebre cervicali: a sinistra # 8212; 4,0mm, a destra -3,6 mm

Nella regione sopraclavicolare a destra, la vena giugulare interna è dilatata, il diametro maggiore: a sinistra # 8212; 1,4 cm, a destra -2,6 cm.

1. Aterosclerosi delle regioni extracraniche delle arterie brachiocefaliche senza

impedimenti emodinamicamente significativi al flusso sanguigno.

2. Tortuosità a forma di C dell'arteria carotide comune sinistra.

3. Tortuosità a forma di S dell'arteria carotide comune destra.

4. Non-linearità del decorso delle arterie vertebrali tra il trasverso

i processi di 3-4-5 vertebre cervicali, che, ovviamente, è dovuto a

osteocondrosi del rachide cervicale.

5. Ectasia della vena giugulare interna destra.

2. Che tipo di ambulanza dovrebbe essere resa quando aumenta la pressione sanguigna (quali farmaci sono più efficaci)?

Spero davvero il tuo aiuto.

Un commento

Benvenuto! Oggi, un'ecografia del marito (nata nel 1963) ha identificato: il 46% della vena giugulare si restringe a causa della placca. Lo specialista che avrebbe preso l'appuntamento, non lo era ancora, ma già in preda al panico.

Vi chiedo di dire solo quanto segue: per quanto questo sia un caso chirurgico e una prognosi.

La pressione in esso, come un astronauta 120/80, pulsa di ca. 90 (sempre).

Cominciò con vertigini e # 171; nuota # 187; nella metropolitana, così sono andato a fare ricerca nell'ambito della medicina assicurativa al lavoro.

L'uomo in preda al panico # 8230;

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Vene giugulari: anatomia, funzioni, possibile patologia (ectasia, trombosi, aneurisma)

Le vene giugulari (giugulare, vena jugularis) sono tronchi vascolari che trasportano il sangue dalla testa e dal collo alla vena succlavia. Assegni la vena giugulare interna, esterna e anteriore, interna - il più largo. Queste navi accoppiate appartengono al sistema della vena cava superiore.

Essendo sulla superficie del collo, il VLV è posto all'esterno e dietro l'arteria carotide interna, quindi si sposta leggermente in avanti, essendo localizzato di fronte all'arteria carotide esterna. Dalla laringe, passa in un complesso con il nervo vago e l'arteria carotide comune in un ampio contenitore, creando un potente fascio cervicale, dove il VEH proviene dall'esterno del nervo e l'arteria carotide dall'interno.

La vena giugulare interna riceve sangue da tributari intracranici ed extracranici. Le navi intracraniche trasportano il sangue dalla cavità cranica, dal cervello, dagli occhi e dalle orecchie. Questi includono:

• Seni dorsali;
• Vene diplomatiche del cranio;
• Vene cerebrali;
• Vene meningee;
• Oculare e uditivo.

Tributari che raggiungono l'esterno del cranio trasportano il sangue dai tessuti molli della testa, dalla pelle della superficie esterna del cranio e dal viso. I tributari intracranici ed extracranici della vena giugulare sono collegati attraverso l'emissario, che penetra attraverso le aperture craniche ossee.

La vena giugulare esterna (vena jugularis esterna) ha un lume più stretto rispetto a quello interno ed è localizzata nel tessuto cervicale. Trasporta il sangue dal viso, dalle parti esterne della testa e del collo, ed è facilmente visibile durante lo sforzo (tosse, canto).

La vena giugulare anteriore è leggermente al di fuori della linea mediana del collo, trasporta il sangue dal mento unendo i vasi ipodermici. La vena anteriore è diretta verso il basso nella parte anteriore del muscolo mascellare-ipoglosso, appena sotto, davanti al muscolo sterno-ipoglosso. La connessione di entrambe le vene giugulari anteriori è tracciata sul bordo superiore dello sterno, dove si forma una potente anastomosi, chiamata arco venoso giugulare. Occasionalmente c'è una connessione di due vene in una - la vena mediana del collo. L'arco venoso sulle anastomosi destra e sinistra con le vene giugulari esterne.

Video: conferenza sull'anatomia delle vene della testa e del collo

Cambiamenti nelle vene giugulari

Le vene giugulari sono i principali vasi che trasportano il sangue dai tessuti della testa e del cervello. Il ramo esterno è visto per via sottocutanea sul collo, è disponibile per la palpazione, quindi è spesso usato per manipolazioni mediche - ad esempio, l'impostazione di un catetere venoso.

Tra i cambiamenti delle vene giugulari descriviamo:

1. trombosi;
2. Espansione (dilatazione delle vene giugulari, ectasia);
3. Cambiamenti infiammatori (flebite);
4. Malformazioni congenite.

Ectasia della vena giugulare

ectasia della vena giugulare

I sintomi della flebectasia della vena giugulare sono generalmente scarsi. Potrebbe non essere affatto, e il massimo che preoccupa il suo proprietario è un momento estetico. Con una grande ectasia, potrebbe esserci una sensazione di disagio al collo, aggravata dallo sforzo, urlante. Con una significativa espansione della vena giugulare interna, sono possibili disturbi alla voce, dolore al collo e persino difficoltà respiratorie.

Trombosi venosa giugulare

La trombosi è un blocco del lume del vaso da una convoluzione di sangue che interrompe completamente o parzialmente il flusso sanguigno. La formazione di trombi è solitamente associata ai vasi venosi degli arti inferiori, ma è anche possibile nelle vene giugulari.

Le cause della trombosi venosa giugulare possono essere:

Le cause più comuni di trombosi venosa del collo sono interventi medici, inserimento di catetere e cancro. Quando la vena giugulare esterna o interna viene bloccata, il deflusso venoso dai seni cerebrali e dalle strutture della testa viene disturbato, il che si manifesta con un forte dolore alla testa e al collo, specialmente quando si gira la testa di lato, aumento del disegno venoso del collo, gonfiore dei tessuti, viso gonfio. Il dolore a volte irradia verso il braccio sul lato della nave colpita.

Segni di trombosi venosa del collo sono espressi nel periodo acuto della malattia. Quando il coagulo si ispessisce e il flusso sanguigno si riprende, i sintomi diminuiscono e la formazione palpabile si inspessisce e diminuisce leggermente di dimensioni.

La trombosi unilaterale delle vene giugulari non rappresenta una minaccia per la vita, quindi, di solito viene trattata in modo conservativo. Le operazioni chirurgiche in quest'area sono estremamente rare, poiché l'intervento comporta un rischio molto maggiore rispetto a un trombo.

L'eliminazione del farmaco della trombosi venosa del collo consiste nella prescrizione di analgesici, farmaci che normalizzano le proprietà reologiche del sangue, farmaci trombolitici e antinfiammatori, antispastici (papaverina), antibiotici ad ampio spettro a rischio di complicazioni infettive o se la causa della trombosi, ad esempio, otite purulenta. Venotonics (detralex, troksevazin), anticoagulanti nella fase acuta di patologia (eparina, fraxiparin) sono mostrati.

L'anatomia delle vene giugulari predispone al loro uso per la somministrazione di farmaci, pertanto la cateterizzazione può essere considerata la causa più comune di trombosi e flebiti. La patologia insorge in violazione della tecnica di inserimento del catetere, essendo troppo lunga nel lume del vaso, inavvertita iniezione di farmaci, che nei tessuti molli causa necrosi (cloruro di calcio).

Cambiamenti infiammatori # 8212; flebite e tromboflebite

tromboflebite della vena giugulare

Una clinica di tromboflebiti consiste di sintomi locali - dolore, gonfiore, nonché segni generali di intossicazione se il processo è diventato generalizzato (febbre, tachicardia o bradicardia, mancanza di respiro, eruzione cutanea emorragica, alterazione della coscienza).

Per la tromboflebite, vengono eseguite procedure chirurgiche per rimuovere la parete della vena infetta e infiammata, insieme a sovrapposizioni trombotiche, e in caso di otite purulenta, la nave interessata viene ligata.

Aneurisma della vena giugulare

Tra i sintomi dell'aneurisma, che impediscono il deflusso del sangue dal cranio, ci possono essere mal di testa, disturbi del sonno, ansia, rapida stanchezza del bambino.

Per il trattamento degli aneurismi venosi, le malformazioni vengono eseguite con anastomosi sovrastante il sangue venoso e protesi vascolari. Con gli aneurismi traumatici, l'osservazione è possibile se l'operazione presenta un rischio maggiore rispetto alle tattiche di attesa.

Ectasia della vena giugulare interna di cosa si tratta

VENUS SVILUPPO DIFETTI

L'aspetto di tali vene è rappresentato nelle figure.

Per la diagnosi mediante flebografia, scansione fronte-retro. La pressione venosa è leggermente aumentata, la saturazione del sangue con l'ossigeno delle flebectasie rientra nell'intervallo di normalità. Il trattamento è efficace durante i primi anni di vita, di solito sotto forma di una procedura chirurgica. L'intervento rimuove le vene dilatate, insieme alla pelle alterata.

Le flebectas possono talvolta essere trattate con scleroterapia. Viene anche mostrato l'uso della compressione elastica dei gradi 2-4.

Con la crescita - la differenza nella lunghezza delle gambe aumenta, c'è una deformazione del bacino. Un membro malato è disturbato da una sensazione di pesantezza, affaticamento, spesso si verificano ulcere e la pelle è sudorazione e squamosa. A volte è possibile sanguinare dalle vene dilatate, e non solo sugli arti inferiori, ma anche dall'intestino, la vescica. La ragione è l'esistenza di fuoriuscita collaterale di sangue dall'arto malato.

Un altro motivo per le vene varicose visibili possono essere le articolazioni artero-patologiche patologiche, le fistole. Normalmente, le arterie con le vene sono collegate attraverso una rete arteriolare-capillare-venosa, solo rari shunt artero-venosi li collegano direttamente, ma raramente funzionano. La fistola artero-venosa può essere congenita o acquisita (post-traumatica). Congenita è chiamata sindrome di Parkes-Weber-Rubashov.

Le fistole artero-venose si verificano in tutti gli organi e tessuti del corpo, ma sono più comuni alle estremità. Quando localizzati negli organi interni, ci sono segni non specifici di malattia di un organo, spesso presi come sintomi di altre malattie.

Un esempio di shunt patologici in Fig. 2.

Per la natura della connessione delle arterie con le vene, le fistole patologiche possono essere nella forma:

- fistole (collegamento diretto di grandi vasi arteriosi e venosi attraverso un breve istmo).

- aneurismi (comunicazione di vasi attraverso la cavità)

- conglomerati di numerose piccole arteriole e venule.

Con la crescita del bambino, l'arto malato cresce più rapidamente del sano, grazie a una migliore vascolarizzazione delle ossa e dei tessuti molli. La temperatura della pelle sopra le vene dilatate aumenta di 3-5 gradi, rispetto a un posto simmetrico rispetto a quello sano. In caso di una malattia a lungo termine, è possibile una violazione del trofismo della pelle, la formazione di ulcere e sanguinamento. Sulla pelle a volte ci sono punti.

In condizioni di sovraccarico del cerchio grande di circolazione del sangue, il cuore giusto, il sintomo caratteristico Dobrovolskoy. A uno sdavleniye in posti di fistula artero-venoso - il polso diminuisce.

Le tattiche terapeutiche sono determinate da molti fattori, a seconda della struttura specifica, dell'anatomia dei vasi sanguigni, di solito un trattamento a più stadi. Quando una fistola tra l'arteria e la vena usando la legatura (legatura). In presenza di cavità multiple, le navi vengono asportate se la nave principale non è coinvolta nel processo. A volte la legatura delle arterie principali è efficace. Per piccoli aneurismi, i vasi vengono suturati attraverso la pelle. Eseguire di recente l'embolizzazione endovascolare. Terapia di compressione obbligatoria.

A volte il paziente viene salvato solo dall'amputazione dell'arto malato.

L'infiammazione del linfonodo, la presenza di una cisti bronchogena, la cisti laterale del collo deve essere esclusa.

Per la diagnosi mediante scansione venosa duplex, venografia.

Il trattamento è di solito chirurgico. Utilizzare principalmente due tipi di operazioni. Nel primo caso, la vena alterata viene resecata e cucita con sezioni sane. In un altro caso, la vena è avvolta con un innesto di nylon. Kapron in due - tre anni è sostituito da tessuto connettivo.

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