Cos'è la colonscopia intestinale

Un proctologo è uno dei più sgraditi da molti medici, la cui visita è posticipata fino all'ultimo. Sì, e parlare di eventuali problemi nell'intestino è considerato piuttosto vergognoso, eppure il colon-retto sta guadagnando così con fiducia e prendendo molte vite.

E questo nonostante il fatto che se cerchi aiuto da specialisti nel tempo, è facile diagnosticare questa patologia. E ha prognosi favorevole, a meno che il paziente non sia arrivato all'ultimo stadio del cancro. L'esame dei pazienti può iniziare con test di screening per rilevare l'emorragia nascosta.

Subiscono anche colonscopia, irrigoscopia e sigmoscopia. Non tutti i pazienti capiscono cosa si intende con questi termini, quindi i pazienti possono avere tali domande: che cosa è la colon colonscopia? Come è la procedura? Cosa mostra una colonscopia? Fa male?

Informazioni generali

La procedura di colonscopia è un esame strumentale dell'intestino crasso e del suo segmento inferiore (retto), che viene utilizzato per diagnosticare e trattare le condizioni patologiche di questa parte del tubo digerente. Mostra in dettaglio le condizioni della mucosa. A volte questa diagnosi è chiamata fibrocolonoscopia (colonscopia FCC). Di solito, una procedura di colonscopia viene eseguita da un diagnostico-proctologo, assistito da un'infermiera.

Questa procedura diagnostica prevede l'introduzione nell'ano della sonda, dotata di una fotocamera alla fine, che trasmette l'immagine sul grande schermo. Dopo di che, l'aria viene iniettata nell'intestino, che impedisce all'intestino di aderire. Man mano che la sonda avanza, vengono esaminate in dettaglio varie parti dell'intestino. In alcuni casi, una colonscopia viene eseguita non solo allo scopo di visualizzare i problemi, ma consente anche le seguenti manipolazioni:

• fare un campionamento bioptico;
• rimuovere polipi o tessuto connettivo;
• rimuovere oggetti alieni;
• smetti di sanguinare;
• ripristinare la pervietà intestinale in caso di restringimento.

Indicazioni per

Viene eseguita una colonscopia intestinale per confermare una diagnosi preliminare. Permette di determinare con precisione il luogo e l'estensione dei cambiamenti patologici. Questo è particolarmente appropriato per tali condizioni e malattie:

• sanguinamento dal retto e dal colon (la termocoagulazione viene eseguita durante la procedura);
• neoplasie negli intestini di natura benigna (rimozione di polipi);
• oncopatologia nell'intestino crasso (campionamento per biopsia per esame istologico);
• Malattia di Crohn (malattia infiammatoria granulomatosa);
• colite ulcerosa;
• completa violazione del passaggio del contenuto dell'intestino;
• feci anormali (frequente diarrea o stitichezza cronica);
• rapida perdita di peso per ragioni sconosciute;
• ridotto emoglobina;
• febbre persistente di basso grado.

La colonscopia del retto è mostrata nella prevenzione di 1 volta all'anno in pazienti di età compresa tra 50 anni. Ciò è particolarmente vero per coloro che hanno una scarsa ereditarietà (ai parenti stretti è stato diagnosticato un cancro del colon-retto).

formazione

Il processo di preparazione prevede le seguenti fasi: preparazione primaria, alimentazione dietetica, pulizia medica dell'intestino. La precisione dell'osservanza di questi passaggi consentirà di ottenere i risultati più affidabili.

Formazione primaria

Se il paziente soffre di stitichezza per un lungo periodo di tempo, la sola pulizia dei farmaci non sarà sufficiente. In anticipo, tali pazienti sono prescritti olio di ricino (olio di ricino) o clisteri classici. La ruota viene presa 2 giorni di fila per la notte. L'importo è calcolato in base al peso. Se il paziente medio pesa circa 70 kg, allora sono sufficienti 60 ml di prodotto.

Se la stitichezza è persistente e trascurata e l'olio di ricino non si giustifica da solo, si raccomandano i clisteri. Per eseguire una tale manipolazione a casa è necessario un serbatoio speciale con punte (tazza di Esmarch) e 1,5 litri di acqua a temperatura ambiente.

Procedura passo passo:

• Il paziente dovrebbe sdraiarsi sul lato sinistro e la gamba destra con la necessità di spingere in avanti e piegarsi al ginocchio. Sotto il corpo è meglio posare la tela cerata, in modo da non bagnare il divano o il letto.
• La tazza Esmark è piena d'acqua, mentre il morsetto è chiuso. Successivamente, l'aria viene sfiatata e il morsetto viene nuovamente chiuso.
• La piastra riscaldante deve essere sospesa sopra il livello del divano / letto di 1-1,5 metri.
• L'ugello deve essere abbondantemente lubrificato con vaselina e inserirlo delicatamente nell'ano fino a una profondità di 7 cm.
• Il morsetto dalla coppa Esmarch viene rimosso e l'intero volume di liquido è ammesso nel paziente, dopo di che la punta viene rimossa.
• Il paziente non dovrebbe correre immediatamente in bagno, ma prima dovrebbe muoversi un po ', stringendo lo sfintere (5-10 minuti). Dopo di ciò, puoi alleviare il bisogno. Questa manipolazione dovrebbe essere fatta 2 sere di seguito.

Cibo dietetico

Un altro modo per pulire qualitativamente il tratto digerente inferiore è 2-3 giorni prima della procedura prevista per dare la preferenza a una dieta priva di scorie. Durante questo periodo, i prodotti che causano una maggiore formazione di gas dovrebbero essere abbandonati. Puoi mangiare varietà di carne e pesce a basso contenuto di grassi, latticini, verdure bollite. L'ultimo pasto dovrebbe essere non più tardi di 8-12 ore prima della procedura programmata.

Pulizia dell'intestino

Farmaci come Fortrans ed Endofalk interferiscono con i nutrienti assorbiti nel tratto gastrointestinale, quindi il cibo si muove rapidamente attraverso l'intestino e rapidamente lo lascia in una forma liquida. E un altro gruppo di farmaci (Flit Phospho-soda e Lavacol) ritardano l'escrezione di liquido dall'intestino, così la peristalsi aumenta, le feci si ammorbidiscono e l'intestino si schiarisce.

Esecuzione della procedura

I pazienti spesso hanno la loro immaginazione che lavora nella direzione sbagliata e hanno completamente frainteso come viene eseguita la colonscopia. A loro sembra che stiano aspettando una vera tortura, ma la medicina in questo senso si è fatta avanti molto tempo fa. Durante l'esame, di solito viene utilizzata l'anestesia o la sedazione.

Colonscopia con anestesia locale

Per questi scopi vengono utilizzati farmaci, in cui il principio attivo è lidocaina (gel Luan, unguento Dikainovaya, gel allo xilocaina). Vengono applicati all'ugello del colonscopio, inseriti nell'ano o spalmati direttamente sulla mucosa. Inoltre, l'anestesia locale può essere ottenuta con la somministrazione parenterale di anestetici. Ma la chiave qui è che il paziente è cosciente.

sedazione

Un'altra opzione per la sedazione. In questo caso, la persona è in uno stato simile al sonno. È cosciente, ma allo stesso tempo non è né malato né a disagio. Per questo applicare Midazolam, Propofol.

Colonscopia intestinale in anestesia generale

Questo metodo comporta la somministrazione parenterale di farmaci che inviano il paziente in un sonno profondo con una completa mancanza di coscienza. La colonscopia eseguita in questo modo è particolarmente indicata nella pratica pediatrica, per le persone con una soglia di dolore basso e osservata da uno psichiatra.

L'esame intestinale viene effettuato in uno stand speciale per studi proctologici. Al paziente viene chiesto di spogliarsi fino alla cintola, in cambio viene dato un mutandone diagnostico usa e getta e posto su un divano sul lato sinistro. Allo stesso tempo, le gambe devono essere piegate alle ginocchia e spostate allo stomaco.Quando il paziente riceve l'anestesia scelta per lui, inizia la procedura stessa.

Un colonoscopio viene inserito nell'ano, l'aria è forzata e viene spostata con cura in avanti. Controllare il medico con una mano sonda la parete anteriore del peritoneo per capire come il tubo vince le viscere dell'intestino. Per tutto questo tempo, il video viene inviato allo schermo del monitor e il medico esamina attentamente varie parti dell'intestino. Alla fine della procedura, il colonscopio viene rimosso.

Se la procedura è stata eseguita in anestesia locale, il paziente è autorizzato a tornare a casa lo stesso giorno. E se è stata utilizzata l'anestesia generale, il paziente dovrà trascorrere diversi giorni in ospedale e sarà sotto la supervisione di specialisti. La procedura di solito dura non più di mezz'ora. Le foto delle singole sezioni dell'intestino o della colonscopia video possono essere registrate su un supporto digitale.

Controindicazioni e complicazioni

I pazienti sono anche interessati a quando questa procedura è controindicata e che tipo di complicazioni possono comparire dopo l'esame. I pazienti in queste condizioni non saranno in grado di completare questo esame:

• peritonite;
• disturbi circolatori gravi;
• infarto miocardico acuto;
• trauma alla parete intestinale;
• stadi gravi della colite;
• la gravidanza.

Inoltre, vi è anche una serie di controindicazioni relative, che possono essere trovate più in dettaglio in questo articolo. Dopo aver esaminato l'intestino, si possono verificare tali complicanze: rottura della parete intestinale, emorragia interna, gonfiore intestinale corto, dolore nel peritoneo, aumento della temperatura corporea a 37,5 ° C per 2-3 giorni (specialmente se è stata eseguita una piccola resezione).

Dovresti consultare immediatamente un medico se dopo che è stata effettuata la colonscopia, sono comparsi i seguenti sintomi:

• stato febbrile;
• forte dolore addominale;
• nausea con vomito;
• sgabelli sciolti con sangue;
• debolezza generale, vertigini.

La colonscopia fa riferimento a metodi di ricerca abbastanza sicuri se viene eseguita da uno specialista altamente qualificato e il paziente soddisfa tutte le raccomandazioni durante il periodo preparatorio.

Recensioni

Le recensioni di quei pazienti che hanno subito un tale esame e comprendono chiaramente quale tipo di procedura è, sono di grande interesse per coloro a cui deve ancora essere.

Nonostante il fatto che effettuando la colonscopia provoca disagio fisico e psicologico nei pazienti. Ad oggi, non c'è più una procedura informativa per la diagnosi dell'intestino crasso.

Colonscopia intestinale: come prepararsi e sottoporsi alla procedura. Indicazioni e controindicazioni, vantaggi e svantaggi dello studio

Molte persone non sono a conoscenza di malattie nel tratto gastrointestinale, soffrono per anni di problemi costanti di defecazione, dolore nel basso ventre e nella regione anorettale, nonché frequenti perdite di sangue dall'ano.

I pazienti per un lungo periodo di tempo rifiutano la diagnosi e la terapia. Sintomi simili possono essere rilevati da un esame professionale.

Per una diagnosi accurata, il paziente viene inviato ad un metodo efficace di esame - colonscopia intestinale.

Cos'è la colonscopia intestinale?

Fibrocolonoscopia (FCC) - studi del retto e del colon mediante un metodo endoscopico, utilizzando uno speciale dispositivo ottico (Fibroscope).

La procedura di colonscopia richiede un breve periodo di tempo - solo pochi minuti. Ciò consente di fornire una valutazione visiva dello stato interno dell'intestino per tutta la sua lunghezza (2 m).

Alcune persone hanno paura, timidezza, diffidenza e diffidenza nei confronti di questo metodo diagnostico. Ma la fibrocolonoscopia intestinale è il modo più moderno e affidabile per rilevare le irregolarità intestinali.

Oltre all'esame generale, la biopsia e la polipectomia (rimozione dei polipi) vengono eseguite con accuratezza affidabile. È anche possibile prendere materiale per l'esame istologico durante il processo. Le parti necessarie delle pareti intestinali sono prese usando una pinza speciale.

Fino al 1966 (il momento della creazione e della sperimentazione del prototipo del design moderno del colonscopio), l'esame veniva effettuato a soli 30 cm dalla lunghezza del colon. La diagnosi è stata eseguita con un rectosigmoidoscope rigido. Per vedere l'intero perimetro dell'intestino, era necessaria l'imaging a raggi X, ma ciò non permetteva di rilevare l'oncologia o i polipi.

Ora la sonda ottica è uno strumento sottile (1 cm), flessibile e morbido. Tali qualità consentono di superare in modo sicuro qualsiasi giro naturale dell'intestino. La lunghezza del colonscopio è di circa 160 cm.

Sulla testa del dispositivo è collocata una videocamera in miniatura. L'immagine che fissa le interiora viene trasmessa allo schermo con un ingrandimento significativo. Sulla base dell'immagine, il medico studia la struttura dei tubi.

La camera è dotata di luce interna di radiazione fredda, che non può danneggiare la parete intestinale o produrre una bruciatura della mucosa interna.

Indicazioni per colonscopia intestinale

Questo evento si svolge su indicatori rigorosamente definiti. Le persone con più di 45 anni sono invitati a condurre un sondaggio annuale.

Ogni anno la fibrocolonoscopia è obbligatoria per le persone affette dal morbo di Crohn, dalla presenza di ulcere e da colite ulcerosa. Inoltre, i pazienti che hanno avuto operazioni associate a disturbi intestinali devono eseguire la procedura.

Se una persona si rivolge a un medico con determinati sintomi, è obbligatorio un esame.

Indicazioni per colonscopia:

• dolore al colon prolungato ricorrente;
• preparazione per la rimozione di tumori dell'utero o dell'ovaio;
• costipazione severa e ad intervalli frequenti;
• aumento della distensione addominale;
• forte perdita di peso;
• identificazione della probabilità di malattia;
• sangue insolito, scarico mucoso o purulento dall'ano;
• rilevamento di polipi;
• se sospetti la probabilità della formazione di neoplasie maligne;
• temperatura subfebrile lunga di eziologia incerta;
• anemia cronica con una diminuzione costante dell'emoglobina;
• feci costantemente sciolte con una predisposizione a ritardare i movimenti intestinali;
• rilevamento di corpi estranei all'interno della sezione intestinale.

La principale necessità e il compito di esaminare la colonscopia dell'intestino sono la diagnosi precoce di vari cambiamenti e la formazione di patologie.

Pertanto, non è necessario impegnarsi nell'auto-trattamento e ricorrere all'eliminazione del dolore con l'aiuto di semplici antidolorifici o carminativi. È meglio cercare un aiuto qualificato e una diagnosi accurata.

Come fanno gli intestini colonscopia

Dopo che le complicazioni sono state rivelate e un rinvio è stato emesso, la domanda corrispondente arriva: "Quale medico sta facendo una colonscopia?"

L'esame è effettuato con l'aiuto di un coloproctologist e un'infermiera. Un'analisi simile viene eseguita in un ufficio appositamente attrezzato per questo scopo. Il paziente deve liberarsi dei vestiti sotto la cintura, passare al divano preparato.

La posizione deve essere presa: giacere sul lato sinistro e tirare le gambe fino allo stomaco, piegandole alle ginocchia.

Quando si esamina con un colonscopio, rivela e neutralizza, se possibile, l'endoscopia:

• rimozione di oggetti rilevati di carattere estraneo;
• biopsia (raccolta di materiale istologico);
• individuazione delle più piccole crepe, ulcere, rilevamento di polipi, coni emorroidali, tumori o diverticoli;
• effettuare un'ispezione visiva non solo delle pareti, ma anche della mucosa, nonché della motilità intestinale, identificando così i processi infiammatori che sono comparsi;
• quando spighe e cicatrici provocano un restringimento del lume, l'area danneggiata viene espansa;
• analisi del diametro del lume;
• rimozione al momento dell'esame dei tumori (tumori benigni, polipi);
• ci sono fattori per lo sviluppo di sanguinamento, l'esposizione immediatamente effettuata a temperature elevate (termocoagulazione).

Quindi, colonscopia e indicazioni per la conduzione - un elemento necessario per la cura dei disturbi che sono comparsi negli esseri umani. Quanto prima può essere fatto facendo un esame completo della sezione intestinale, è possibile identificare la malattia nelle sue fasi iniziali.

anestesia

A causa del fatto che la colonscopia è dolorosa, l'anestesia locale viene definitivamente iniettata. Per uso di anestesia di medicine in cui il principio attivo è lidocaina: gel di Xylocaine, Katedzhel (gel), gel di Luan, unguento di Dikaminovaya.

I preparati vengono applicati sulla base della punta del colonscopio e sulle mucose dell'ano, quindi si ottiene l'effetto della perdita di sensibilità, cioè si esegue una colonscopia senza anestesia, il paziente rimane cosciente.

Il congelamento locale può essere ottenuto anche mediante iniezione endovenosa dell'anestetico.

Nei casi in cui la procedura di colonscopia del paziente è abbastanza dolorosa, il paziente non vuole sentire la manipolazione o ha paura, viene somministrato la sedazione. Quando si entra in terapia (Propofol, Midazolam), una persona cade in stato di sonno. La coscienza non si spegne, ma non vi è alcuna sensazione di disagio o dolore.

Un'ultima opzione per una colonscopia confortevole è un anestetico generale. Nel processo di inserimento dei farmaci, il paziente è completamente spento, immergendosi in un sonno profondo. Questo metodo di anestesia è indicato per persone estremamente sensibili, bambini sotto i 12 anni e pazienti con disturbi mentali.

Quindi, alla domanda: "È doloroso fare la colonscopia dell'intestino?", È sicuro dire che quando si sceglie l'anestesia ottimale, non si può percepire nemmeno il disagio.

Com'è la colonscopia

Dopo aver inserito l'anestetico, l'infermiera inserisce lentamente e con attenzione la sonda nel lume posteriore dell'intestino. Il medico sul monitor esamina le pareti e il contenuto interno dell'intestino, nonché il modo in cui il dispositivo passa attraverso il lume.

L'avanzamento del dispositivo viene effettuato spingendo gradualmente l'infermiera attraverso il filo. Nel caso dell'adesione della parete intestinale, il cavo in fibra ottica ha la capacità di fornire aria, conducendo così un intervento operativo, ripristinando la normale forma dei tubi.

Sulla colonscopia del retto sulle curve dei tubi, la direzione ausiliaria del medico viene effettuata mediante la palpazione.

Quando si esegue una colonscopia, al momento della fornitura d'aria, appare una sensazione di gonfiore. Avviene quando la procedura termina con l'aiuto di un medico che rilascia l'aria accumulata nella cavità con un metodo speciale.

La durata della colonscopia sarà determinata solo dal medico che esegue l'esame. Il tempo necessario dipende dalla qualità della preparazione, dalla presenza o dall'assenza di infiammazione o altre indicazioni.

Di solito una procedura di colonscopia richiede da 15 a 45 minuti.

Come intestino colonscopia: indicazioni, metodi e risultati

La colonscopia intestinale è una procedura medica speciale che viene utilizzata sia a scopi diagnostici che terapeutici. La procedura ha una serie di controindicazioni e può essere eseguita in anestesia locale o generale. Per studiare passato senza conseguenze, è necessario prepararsi adeguatamente per questo.

Cos'è la colonscopia intestinale?

Colonscopia - una procedura per l'ispezione del retto, cieco e colon. Ciò rende possibile diagnosticare la malattia e determinare le ulteriori tattiche di gestione del paziente.

Descrizione del metodo

Lo studio viene eseguito utilizzando un colonscopio. Si tratta di un tubo flessibile sottile con una fotocamera all'estremità, che consente un incurvamento regolare dell'intestino ed evita le lesioni.

Mentre il colonoscope avanza, lo stato dell'organo viene visualizzato sullo schermo con un ingrandimento multiplo. Pertanto, un medico online può ispezionare l'intestino per 1,5 metri dall'ano.

Indicazioni per

• dolore lungo l'intestino;
• costipazione e diarrea prolungati;
• gonfiore;
• perdita di peso;
• la presenza di un oggetto estraneo;
• scarico di sangue, muco dall'ano;
• diminuzione dell'emoglobina senza motivo apparente;
• condizione subfebrile lunga.

Inoltre, il passaggio della colonscopia dell'intestino è consigliabile se si sospetta:

• la presenza di polipi;
• diverticolosi;
• tumore maligno;
• malattie infiammatorie;
• anomalie dello sviluppo.

La colonscopia viene eseguita per determinare la prevalenza del cancro nelle lesioni maligne degli organi circostanti (utero, prostata, vescica, stomaco).

Cosa mostra una colonscopia?

Un controllo intestinale con un dispositivo endoscopico consente:

• valutare la condizione della mucosa;
• visualizzare i fuochi infiammatori;
• identificare tumori, polipi, diverticoli, elementi estranei nell'intestino;
• determinare il diametro dell'intestino;
• rilevare aree di contrazione cicatriziale;
• visualizzare ulcere;
• prendere il tessuto bioptico necessario per fare una diagnosi differenziale tra un processo benigno e il cancro;
• scattare foto che altri specialisti possono osservare e valutare le dinamiche dei cambiamenti nello stato dell'intestino.

Puoi imparare di più sulle indicazioni e l'algoritmo per condurre ricerche nel video. Presentato dal canale netgemorroya. ru.

Controindicazioni e restrizioni

Prima di sottoporsi a un esame intestinale, è necessario stabilire la presenza di controindicazioni alla procedura.

Le limitazioni per la colonscopia includono:

• malattia infettiva intestinale (salmonellosi);
• grave insufficienza cardiaca e respiratoria;
• ipocoagulazione grave (disturbo della coagulazione);
• colite ulcerosa acuta;
• peritonite (a causa della violazione dell'integrità della parete intestinale);
• la gravidanza;
• grave sanguinamento intestinale.

Al fine di diagnosticare precocemente l'oncopatologia intestinale, l'OMS raccomanda una colonscopia una volta ogni cinque anni a tutte le persone dopo i 40 anni.

Preparazione per colonscopia

Per rendere la colonscopia il più informativa possibile, è necessario prepararsi adeguatamente alla diagnosi.

Consiste in:

• dieta alla vigilia dello studio;
• pulizia accurata dell'intestino.

dieta

3 giorni prima dello studio, il paziente deve seguire un apporto dietetico, che include:

• esclusione di prodotti che favoriscono la formazione di gas (legumi, verdure fresche, dolci, cavoli, funghi, bevande gassate, kvas, bacche, fiocchi d'avena, orzo, latticini);
• consumo di brodi, pesce magro, manzo bollito, pollame, semolino, porridge di mais, pane integrale bianco;
• rifiuto completo del cibo per 12 ore prima dello studio.

Se si prevede di avere una colonscopia in anestesia generale, 12 ore prima della diagnosi, non solo il cibo è proibito, ma anche bere.

Pulizia dell'intestino

La regola di base del periodo preparatorio è un'accurata pulizia degli intestini, poiché la presenza di feci:

• rende difficile la ricerca;
• rende inaccurati i risultati diagnostici;
• aumenta la durata della procedura;
• aumenta il rischio di complicazioni (perforazione intestinale).

Ci sono due modi per pulire gli intestini:

• usando clisteri;
• prendendo lassativi.

Usare i clisteri

Un clistere viene eseguito la sera prima del test, così come la mattina del giorno della diagnosi (4-6 ore).

Ci sono alcune sfumature della procedura:

• l'acqua per clistere deve essere di 38 gradi (più fredda - può causare spasmi muscolari e brucia - caldo la mucosa intestinale);
• la quantità massima di clistere non deve superare 1,5 litri;
• La procedura richiede una tazza Esmarch (2 litri di capacità con un tubo di gomma e una punta);
• Per facilitare l'inserimento della punta nell'ano, si consiglia l'uso di vaselina o crema grassa.

La procedura viene eseguita come segue:

• il lettino deve essere coperto con tela cerata, in quanto vi è il rischio di perdite di fluido dall'ano;
• il paziente occupa una certa posizione (sul lato con le ginocchia portate al petto, o il ginocchio-gomito);
• La tazza di Esmarch si riempì di acqua tiepida;
• l'aria viene rilasciata dal tubo di gomma, dopo di che viene pizzicato;
• la punta è imbrattata di gelatina di petrolio e lentamente inserita nell'ano fino ad una profondità di 8 cm;
• se ci sono ostacoli nell'intestino, fermati e cambia la direzione di movimento della punta;
• la clip viene rimossa dal tubo di gomma;
• l'acqua penetra nell'intestino, mentre la persona sente un addome dilatato;
• alla fine della procedura, la punta viene rimossa dall'ano;
• esortare a defecare deve essere trattenuto per 5-10 minuti;
• oltre a visitare il bagno.

In caso di insufficiente pulizia dell'intestino, si raccomanda di ripetere un clistere dopo 45 minuti.

Con l'aiuto di lassativi

Oggi, i lassativi a base di macrogol sono più spesso utilizzati per pulire l'intestino prima della procedura diagnostica. Si distinguono per la loro azione delicata, la buona efficacia e l'assenza di dipendenza.

Il meccanismo di pulizia intestinale consiste in:

• aumentare il liquido nel lume dell'intestino riducendo il suo tasso di assorbimento;
• aumento della pressione idrostatica;
• irritazione della parete intestinale.

Ecco alcuni lassativi popolari:

1. Fortrans. L'effetto si verifica 1-1,5 ore dopo la somministrazione. Rilasci in polvere. Il contenuto della confezione deve essere sciolto in un litro di acqua e bevanda. Di solito sono necessari 3-4 sacchetti per la pulizia completa dell'intestino. Bere Fortrans dovrebbe essere la sera e la mattina (non più tardi di 4 ore prima dello studio);
2. Endofalk - non assorbito nel flusso sanguigno, agisce localmente. È fatto in polvere. Il contenuto della confezione deve essere sciolto in 500 ml di acqua. Per una pulizia approfondita dell'intestino, sono necessari fino a 3,5 litri di lassativo. Si consiglia di bere un bicchiere ogni quarto d'ora.

C'è un altro gruppo di lassativi a base di lattulosio. Non sono praticamente usati per pulire l'intestino prima della colonscopia, ma aiutano a superare la stitichezza.

Il meccanismo della loro azione consiste nelle seguenti proprietà:

• abbassando il pH nell'intestino;
• stimolazione peristalsi.

Tali mezzi includono Duphalac.

Per quanto riguarda l'uso di microclasti (Microlax), nella maggior parte dei casi non è sufficiente pulire completamente l'intestino. Pertanto, l'uso di 1-2 microtestenti è raccomandato la sera prima e la mattina dello studio.

Come è la procedura?

La colonscopia si svolge in un ufficio con attrezzatura endoscopica. Lo studio può essere condotto su base ambulatoriale. Dopo aver parlato con il paziente, il medico sceglie un metodo per alleviare il dolore. Se è necessaria la sedazione o l'anestesia generale, è necessaria la consultazione con un anestesista.

Con o senza anestesia?

La scelta del metodo di anestesia dipende da tali fattori:

• età del paziente;
• la presenza di malattie concomitanti;
• obiettivi di colonscopia (esame intestinale o rimozione di un polipo).

In genere, una colonscopia non causa dolore severo nelle donne, a differenza degli uomini, che sono caratterizzati da una soglia inferiore del dolore.

La colonscopia può avere luogo:

1. Senza anestesia generale con anestetici locali a base di lidocaina (Xylokain, gel Luan). Il farmaco viene applicato all'area dell'ano e al colonoscopio, che consente di ridurre la gravità del dolore. In questo caso, il paziente è chiaro.
2. Con la sedazione, quando il paziente è "come in una nebbia", allo stesso tempo non avverte disagio e dolore. Propofol è usato per questo scopo.
3. In anestesia generale. Il paziente dorme e non sente dolore. Vale la pena notare che tale anestesia ha controindicazioni, rischi e complicazioni.

Spesso è necessaria l'anestesia:

• bambini;
• con aderenze pronunciate;
• pazienti con disturbi mentali;
• persone con una bassa soglia del dolore.

Il successo della colonscopia dipende in gran parte dallo stato emotivo del paziente. Il panico ostacola il processo di ricerca e aumenta il rischio di sviluppare complicanze diagnostiche.

Tecnica e durata della colonscopia

La durata dello studio è di 10-25 minuti.

Il tempo dipende da:

• obiettivi di colonscopia;
• completezza della preparazione per la diagnosi;
• qualifiche del medico.

Metodi e procedure per l'esame:

• il paziente è posto su un divano con un pannolino usa e getta;
• prende una posizione "sul lato sinistro" e preme le ginocchia sul petto;
• l'ano viene trattato con una soluzione antisettica, quindi un lubrificante (per facilitare l'introduzione del colonoscopio nell'ano);
• il colonscopio si muove attraverso l'intestino, pompando contemporaneamente aria nell'intestino;
• il movimento del medico del colonoscope controlla la mano attraverso la parete addominale anteriore;
• dopo aver esaminato l'intestino, il colonscopio viene rimosso lentamente.

Complicazioni ed effetti collaterali

Dopo lo studio, il paziente può ancora avvertire gonfiore e disagio nell'addome, associato alla presenza di aria nell'intestino.

Le complicanze sono osservate nell'1-3% dei casi e sono rappresentate da tali problemi:

• perforazione della parete intestinale con la penetrazione delle feci nella cavità addominale e lo sviluppo della peritonite;
• sanguinamento;
• dolore che si verifica dopo la rimozione dei polipi;
• effetti indesiderati di anestesia (ipotensione, insufficienza respiratoria).

Se il paziente dopo la procedura, c'è sangue nelle feci, debolezza, dolore addominale e ipertermia, è necessario consultare un medico.

Risultati del sondaggio

La decodifica dei risultati viene eseguita esclusivamente da uno specialista che valuta:

• colore mucoso;
• la presenza di un difetto tissutale;
• brillare;
• carattere di superficie;
• quantità di muco;
• modello vascolare;
• la presenza di formazioni aggiuntive.

La conclusione può includere:

• immagine normale;
• polipi;
• gonfiore;
• lesione ulcerosa della mucosa;
• tubercolosi intestinale;
• diverticolosi.

norma

Viene presentata la normale immagine dello stato dell'intestino:

• muco rosa pallido;
• brillare, che indica una quantità sufficiente di muco prodotto;
• liscio con leggera striatura della superficie;
• modello vascolare uniforme senza focolai di amplificazione e assenza di vasi;
• piccoli grappoli di muco chiaro.

polipi

A causa della rottura del processo di aggiornamento della mucosa intestinale, si possono formare escrescenze, i cosiddetti polipi. Possono essere con una base larga o con una gamba sottile. I polipi non sono accompagnati da sintomi gravi, ma con un'infiammazione prolungata possono malignarsi, cioè degenerare in cancro.

Avendo trovato polipi, il medico può:

• selezionare l'osservazione dinamica, mentre si prende il materiale per la biopsia;
• rimuovere la formazione se il suo diametro non supera i 5 mm.

diverticolosi

Nello studio, il medico identifica:

• numerosi diverticoli;
• ipertonicità dell'intestino affetto;
• piega ispessimento;
• un aumento delle bocche di diverticoli a 2 cm;
• scarica intestinale nel lume dell'educazione.

Malattie infiammatorie

La diagnosi di patologia infiammatoria è istituita dopo visualizzazione di tali segni:

• mucosa rosso brillante (iperemica);
• gonfiore dei tessuti;
• grinta grave, rugosità delle mucose;
• erosione, ulcerazione della mucosa;
• pustole;
• restringimento del lume intestinale.

Il processo maligno è caratterizzato dai seguenti cambiamenti nell'intestino:

• la presenza di un tumore di forma irregolare;
• colorazione irregolare, rugosità del neoplasma;
• sanguinamento da contatto del tumore;
• gonfiore dei tessuti circostanti;
• aumento del flusso sanguigno nel neoplasma.

Cosa prescrive il medico, dove è meglio fare e quanto costa?

Direttamente alla colonscopia può:

Il costo della ricerca dipende da tali fattori:

• livello clinico;
• qualifiche mediche;
• la necessità di anestesia;
• esame di laboratorio aggiuntivo.

In media, il prezzo varia da 4 a 7 mila rubli. Se una colonscopia deve essere eseguita in anestesia generale, il costo aumenta di 2-3 mila rubli.

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Puoi saperne di più sulla colonscopia nel video. Presentato dal canale "Medical Center City Clinic".

Cos'è la colonscopia intestinale e come viene eseguita?

Oggi la diagnostica medica ha nel suo arsenale un gran numero di metodi che rendono possibile valutare correttamente le condizioni di un paziente e identificare lo sviluppo di patologie pericolose per la vita umana in una fase precoce. Uno di questi è lo studio delle pareti interne del colon con l'ausilio di strumenti strumentali: una colonscopia viene eseguita nei casi in cui è necessario valutare visivamente le condizioni del tratto intestinale ed eseguire una biopsia dei tessuti colpiti.

A cosa serve la procedura?

L'essenza della colonscopia è estremamente semplice. Un dispositivo ottico (colonscopio, da cui il nome) viene utilizzato per la sua implementazione. Il suo corpo è un tubo flessibile cavo. Ad una estremità di esso sono luci fisse e una videocamera in miniatura.

L'immagine viene trasmessa in tempo reale al monitor, quindi il medico ha l'opportunità di vedere lo stato delle pareti interne del colon per due metri, valutare la lucentezza della mucosa, il suo colore, studiare i vasi situati sotto di esso, i cambiamenti causati dal processo infiammatorio.

Questo tipo di diagnosi consente di rilevare la presenza di ematomi, crepe e ulcere, erosioni, cicatrici e polipi, per rilevare corpi estranei e tumori nel lume del tratto.

Un tubo dell'aria può essere inserito all'interno della sonda. Con l'aiuto delle sue pieghe stirate di un organo cavo. Questo metodo fornisce un migliore accesso allo studio della mucosa intestinale.

Colonoscope è uno strumento multifunzionale. È possibile inserire una pinza nella cavità del tubo e fare una recinzione per l'esame istologico, per rimuovere corpi estranei, per eliminare la fonte di sanguinamento, per ricanalizzare l'area ristretta.

Le apparecchiature video sono in grado non solo di trasmettere un'immagine, ma anche di fotografare aree problematiche e quindi studiarle, visualizzando un'immagine su un grande schermo. L'Organizzazione Mondiale della Sanità raccomanda che tutte le persone sane oltre i 40 anni vengano esaminate una volta ogni 5 anni. È possibile completare la procedura in un istituto specializzato: negli ospedali e nelle cliniche, nei centri diagnostici commerciali. Ci sono situazioni che richiedono una colonscopia immediatamente.

testimonianza

Un appuntamento è fatto, dopo un'accurata raccolta della storia della malattia. La ragione per la colonscopia sono:

• Reclami del paziente sul dolore persistente, avendo una localizzazione nell'addome.
• La presenza di scarico dall'ano (pus o muco).
• Rilevazione nelle feci tracce di sangue.
• Rilevazione di disturbi dell'apparato digerente (stitichezza persistente o diarrea prolungata).
• Anemia con eziologia poco chiara, grave perdita di peso, predisposizione ereditaria al cancro del colon.
• Sospetto della presenza nel lume di un organo cavo di un corpo estraneo.
• Rilevazione dei sintomi della malattia di Crohn, pervietà intestinale, colite ulcerosa non specifica (la colonscopia aiuterà a confermare la diagnosi).

Inoltre, la procedura diagnostica spesso descritta viene eseguita dopo sigmoidoscopia o irrigoscopia (test meno informativo) per chiarire la diagnosi.

Elena Malysheva ti dirà come viene eseguita una colonscopia su questo video.

Come prepararsi

Dato che la colonscopia è un esame serio, è necessario iniziare a prepararsi per questo in tre giorni. È utile in questo momento limitare la dieta, prima della procedura per la pulizia dell'intestino.

dieta

La preparazione iniziale comporta l'osservanza delle regole nutrizionali, che contribuiranno a pulire il tratto colon, liberare le pareti dalle scorie bloccate e attivare l'uscita della massa fecale verso l'esterno. Per fare questo, non c'è bisogno di morire di fame, solo i seguenti alimenti dovrebbero essere esclusi dalla vostra dieta quotidiana:

• Bacche, frutta e verdura, verdure fresche.
• Salsicce, carne grassa di manzo, maiale e agnello.
• Pasta e porridge, cucinati dal miglio integrale.
• Noci e fagioli
• Prodotti contenenti coloranti e aromi, esaltatori di sapidità.
• Limonata gassata
• Tutti i prodotti da forno.
• Caffè, tè forte, alcool.
• Latte vaccino

Questi prodotti sono lunghi e difficili da digerire, questo fenomeno provoca la comparsa di flatulenza. Puoi mangiare carne di coniglio o di tacchino (bollito), pesce al vapore, cracker, brodo dietetico, kefir, yogurt fatto in casa e yogurt.

L'ultima volta è necessario mangiare entro e non oltre 12 ore prima dell'orario stabilito. Il resto del tempo ha permesso di bere tè verde e acqua pulita. Il giorno dell'esame, lo stomaco deve essere vuoto.

Pulizia dell'intestino

Un'ulteriore preparazione per la procedura sarà condotta all'interno delle mura della struttura medica. Può essere implementato utilizzando due metodi:

• uso di clistere;
• uso di droghe moderne.

Se viene scelto il primo metodo e affinché la diagnosi sia eseguita correttamente, è importante eseguire un clistere di pulizia tre volte: la sera prima e due volte prima della colonscopia. L'intestino deve essere lavato fino a quando l'acqua non è limpida. Significativamente facilitare il compito aiuta a ricevere un leggero lassativo o un cucchiaio di olio di ricino.

Dal momento che è difficile e doloroso fare un clistere da soli (specialmente quando ci sono crepe o emorroidi nell'ano), molti preferiscono scegliere l'opzione di pulizia dell'intestino secreto e usare farmaci che stimolano il processo di svuotamento per lo scopo designato (Lavacol o Fortrans). ).

Il dosaggio è calcolato dal medico su base strettamente individuale. Puoi mostrare un esempio di calcoli sul secondo farmaco. È venduto in polvere. La ricezione della norma si basa sul rapporto di 1 busta per 20 kg di peso del paziente.

Se una persona pesa 80 kg, per la pulizia completa deve prendere 4 sacchetti alla volta. Ciascuno si dissolve in un litro d'acqua. Vale la pena iniziare a bere due ore dopo l'ultimo pasto alla vigilia della procedura. Prelevare immediatamente quattro litri di liquido non riuscirà, quindi il paziente deve prendere un bicchiere, versare la polvere diluita e sorseggiare l'intero volume a intervalli di 20 minuti.

Rispettare le regole di assunzione del farmaco descritto è difficile: il volume è ampio e il gusto del farmaco non è piacevole. In molti pazienti provoca un riflesso emetico. Pertanto, i medici raccomandano di interrompere la dose a metà e di bere 2 litri la sera e due al mattino alla vigilia della colonscopia.

È importante calcolare il tempo in modo che l'ultimo bicchiere della soluzione abbia bevuto 4 ore prima della diagnosi. Se il liquido viene immediatamente ingerito e non viene trattenuto in bocca, la pulizia dell'intestino sarà più facile. Una fetta di limone fresco aiuterà ad eliminare la nausea. Temendo il sovradosaggio del farmaco non ne vale la pena, i principi attivi "Fortrans" non vengono assorbiti nel flusso sanguigno, pertanto vengono espulsi dal corpo invariato.

Un sacchetto di "Lavacol" viene sciolto in 200 ml di acqua. Per eseguire una pulizia completa, è necessario bere tre litri. Il sapore della polvere è più piacevole, quindi il suo ricevimento è tollerato più facilmente. I medici raccomandano di prendere "Levakol" dopo mezzogiorno fino alle 19.00.

Gli strumenti descritti sono stati specificamente progettati per preparare gli esami utilizzando un colonscopio. Puliscono delicatamente, ma in molti pazienti causano reazioni avverse sotto forma di flatulenza, manifestazioni allergiche e disagio nell'addome. Il bambino non sarà in grado di bere la dose necessaria, quindi nessuno fa pagare un clistere dalle fatture fino ad ora.

Come eseguire la colonscopia dell'intestino

Molti, andando agli esami diagnostici, vogliono sapere come vengono effettuati. Avendo una completa comprensione del processo stesso, è più facile sintonizzarsi e seguire correttamente la procedura senza conseguenze gravi.

1. Quindi, prima viene chiesto al paziente di sdraiarsi su un divano e accendere il suo lato sinistro, le ginocchia piegate contro lo stomaco.
2. Quindi il diagnostico tratta l'ano con un antisettico e inserisce delicatamente la sonda in esso. L'anestesia non viene utilizzata se una persona è estremamente sensibile e si lamenta di essere ferita durante l'introduzione di apparecchiature endoscopiche; possono essere applicati gel anestetici. Si pratica anche la sedazione, ma aumenta in modo significativo il prezzo dell'esame diagnostico. Il dolore grave si verifica solo se è necessario eseguire una colonscopia in un paziente che è sospettato di avere processi infiammatori acuti o ha aderenze nel retto. In questo caso, eseguire una breve anestesia generale (30 minuti).
3. Dopo l'anestesia, il medico inserisce delicatamente la sonda nell'ano, spostandola lentamente nell'intestino. Al fine di raddrizzare le pieghe del tratto e di esaminare più attentamente la sua mucosa, l'aria viene pompata attraverso il tubo.
4. La sonda può muoversi a 2 metri di profondità nell'intestino, mentre la fotocamera mostrerà lo stato interno dell'organo cavo. Se non ci sono cambiamenti patologici nel percorso della sonda, si esegue una colonscopia per 15 minuti, se necessario è possibile impiegare più tempo per eseguire azioni terapeutiche, come mostrato dalle recensioni dei pazienti.
5. Per effettuare il campionamento del tessuto per l'analisi istologica, i preparati anestetici locali vengono inseriti attraverso il tubo dell'endoscopio, quindi un piccolo frammento di tessuto malato viene rimosso con una pinza e rimosso.

La colonscopia viene utilizzata per rimuovere polipi, piccoli tumori singoli. Per questi scopi, non viene utilizzato il forcipe, ma un dispositivo speciale, simile a un loop. Con lei, come un lazo, il medico afferra la parte convessa del processo alla base, la estrae, la taglia e la rimuove.

Prima della comparsa del colonscopio, la laparoscopia ha permesso la resezione, sebbene questo fosse minimamente invasivo, ma un'operazione che richiedesse l'uso di un processo preparatorio più complesso e il recupero.

Sembra un intestino sano e dolente, guarda questo video.

Complicazioni rare

Al termine dell'esame, il medico deve eseguire determinate manipolazioni: con l'aiuto di una sonda, evacua aria dall'intestino e rimuove gradualmente lo strumento. Dopo di ciò, molti pazienti provano una sensazione di grave distensione addominale. Le compresse di carbone attivo aiutano a eliminarlo.

Nel caso in cui la procedura descritta sia eseguita in un istituto specializzato e sia affidata a un medico esperto, il rischio di complicanze è ridotto al minimo. Ma lui esiste ancora. Cosa temere:

• Perforazione della parete intestinale. La complicazione sorge quando una colonscopia ti permette di identificare e mostrare l'espressione della mucosa, accompagnata da processi purulenti. Il paziente viene immediatamente portato in sala operatoria e ripristinato chirurgicamente l'area danneggiata.
• Bleeding. Ciò si verifica dopo la rimozione di polipi e neoplasie. Eliminato immediatamente dalla cauterizzazione del sito e dall'introduzione di adrenalina.
• Grave dolore addominale. Appare dopo una biopsia. Il disagio con l'uso di analgesici è eliminato.
• Aumento della temperatura corporea, nausea, vomito, diarrea sanguinolenta. Tali effetti collaterali sono estremamente rari, ma quando compare almeno un sintomo, è necessario rivolgersi immediatamente a un medico.

Controindicazioni

Ci sono condizioni in cui non è possibile esaminare un paziente con un colonscopio. Questo è:

• Infezioni acute nel corpo.
• Malattie del sistema cardiovascolare.
• Caduta di pressione
• Insufficienza polmonare
• La presenza di violazioni dell'integrità del tratto intestinale (perforazione con il rilascio del contenuto nel peritoneo).
• Peritonite.
• Colite ulcerosa, accompagnata da infiammazione
• Sanguinamento massiccio
• Gravidanza.
• Scarsa coagulazione del sangue

Nessuna indicazione per colonscopia nei neonati. Se è impossibile utilizzare il metodo descritto, vengono scelti altri metodi di diagnosi delle malattie della parte inferiore del colon.

Procedura alternativa

C'è solo un sondaggio nell'arsenale dei medici che è in grado di competere con il metodo descritto in termini di informazioni. Questa è una risonanza magnetica degli intestini. I medici tra loro chiamano questo tipo di esame una colonscopia virtuale. Colui che ha subito la procedura almeno una volta, nota che si sente più a suo agio, gli esperti prestano attenzione alla natura gentile della diagnosi.

Viene eseguito utilizzando attrezzature che consentono di scansionare e fotografare la cavità addominale da diversi lati e quindi creare un modello tridimensionale del tratto intestinale. Tutti i processi patologici sono chiaramente visibili su di esso, mentre il paziente non sperimenta alcun disagio.

Perché i dottori usano ancora il colonscopio? Il fatto è che la risonanza magnetica non consente di mostrare tumori patologici, il cui diametro non supera i 10 mm. Pertanto, la risonanza magnetica forma una conclusione preliminare e dopo di essa, quando il medico vuole chiarire la diagnosi, prescrive un esame strumentale.

Quanto costa una colonscopia

Il prezzo è diverso ovunque, è formato tenendo conto di alcuni fattori: il nome della clinica, il suo livello, l'attrezzatura tecnica, la qualifica del diagnostico. Ognuno di noi ha sempre un'alternativa: andare in un istituto governativo o in una clinica privata che acquisti attrezzature da Bayer. Nel primo caso, il costo sarà abbastanza accettabile. A Mosca, inizia da 4500 rubli.

Colonscopia intestinale - preparazione per la procedura, recensioni e video

Durante una visita medica, praticamente ogni terzo paziente ha anomalie nel lavoro del sistema digestivo. Se il paziente lamenta dolore nell'addome e nella regione anorettale, costipazione persistente, sanguinamento dal retto, ha una perdita di peso, una scarsa conta ematica (bassa emoglobina, alto ESR), quindi un coloproctologo esperto prescriverà sicuramente un esame colonscopico dell'intestino.

Cos'è la colonscopia intestinale?

La colonscopia è un metodo moderno di esame strumentale utilizzato per diagnosticare le condizioni patologiche del colon e del retto. Questa procedura viene eseguita utilizzando un dispositivo speciale, il colonscopio, e consente alcuni minuti per valutare visivamente lo stato dell'intestino crasso per tutta la sua lunghezza (circa 2 metri).

Il colonscopio è una sonda flessibile lunga, la cui estremità è dotata di uno speciale oculare illuminato e di una videocamera miniaturizzata in grado di trasmettere un'immagine a un monitor. Il kit comprende un tubo per la fornitura di aria all'intestino e una pinza per la biopsia (raccolta di materiale istologico). Utilizzando una videocamera, il dispositivo è in grado di fotografare le parti dell'intestino attraverso le quali passa la sonda e visualizzare un'immagine ingrandita sullo schermo del monitor.

Ciò consente allo specialista - coloproctologo di esaminare in dettaglio la mucosa intestinale e vedere i più piccoli cambiamenti patologici. La colonscopia è indispensabile per la diagnosi e il trattamento tempestivo delle malattie intestinali, questa procedura ha molte possibilità, motivo per cui questo studio è preferito dagli esperti ad altri metodi diagnostici.

Possibilità di colonscopia

Quali possibilità offre l'esame con un colonscopio?

• Durante la procedura, il medico può valutare visivamente le condizioni della mucosa, la motilità intestinale, identificare i cambiamenti infiammatori.
• È possibile chiarire il diametro del lume intestinale e, se necessario, espandere l'area intestinale ristretta dai cambiamenti cicatriziali.
• Lo specialista vede sullo schermo del monitor i più piccoli cambiamenti nelle pareti intestinali e nelle formazioni patologiche (cricche, polipi del retto e del colon, emorroidi, ulcere, diverticoli, tumori o corpi estranei).
• Durante la procedura, è possibile rimuovere il corpo estraneo rilevato o prendere un pezzo di tessuto per l'esame istologico (biopsia).
• Quando vengono rilevati piccoli tumori benigni o polipi, è possibile rimuovere questi tumori durante l'esame, salvando così il paziente dall'intervento chirurgico.
• Durante l'esame, è possibile identificare le cause del sanguinamento intestinale ed eliminarle con il metodo di termocoagulazione (esposizione a temperature elevate).
• Durante la procedura, il medico ha l'opportunità di fotografare la superficie interna dell'intestino.

Le caratteristiche di cui sopra rendono la procedura di colonscopia il metodo diagnostico più informativo. Viene eseguito in molte istituzioni mediche pubbliche e private. Su raccomandazione dell'OMS (Organizzazione mondiale della sanità) come prevenzione della colonscopia, è opportuno sottoporsi una volta ogni cinque anni a ciascun paziente dopo 40 anni. Se una persona viene dal medico con lamentele caratteristiche, lo studio è nominato su base obbligatoria. Quali sono le indicazioni per questa procedura?

Indicazioni per la procedura

Un esame dell'intestino mediante colonscopia è prescritto nei seguenti casi:

• Reclami di dolore addominale nel colon
• Scarico patologico dal retto (muco, pus)
• Sanguinamento intestinale
• Disturbi della motilità intestinale (stitichezza persistente o diarrea)
• Perdita di peso, anemia di alto grado, febbre di basso grado, storia familiare di cancro
• Presenza di corpo estraneo in una delle sezioni intestinali
• I tumori benigni o polipi trovati a rectoromanoskopiya. In questi casi è necessaria una colonscopia per esaminare le parti superiori dell'intestino crasso inaccessibili al sigmoidoscopio.

Inoltre, le colonopie vengono eseguite in caso di sospetta ostruzione intestinale, morbo di Crohn, colite ulcerosa e presenza di tumori maligni. L'esame aiuterà a identificare le manifestazioni della malattia (ulcerazione della mucosa), e quando viene rilevato un tumore, prendere un pezzo di tessuto per una biopsia.

Controindicazioni al sondaggio

Ci sono condizioni in cui una colonscopia non è desiderabile perché la procedura può portare a gravi complicazioni. La colonscopia non viene eseguita nei seguenti casi:

• Processi infettivi acuti accompagnati da febbre e intossicazione del corpo.
• Patologia del sistema cardiovascolare (insufficienza cardiaca, infarto del miocardio, presenza di valvole cardiache artificiali).
• Forte diminuzione della pressione arteriosa.
• Insufficienza polmonare
• Peritonite, perforazione intestinale con rilascio del suo contenuto nella cavità peritoneale.
• Diverticolite.
• Infiammazione acuta nella colite ulcerosa.
• Emorragia intestinale massiva.
• Ernia ombelicale o inguinale.
• Periodo di gestazione
• Patologie che portano a disturbi emorragici.

In tali condizioni, il rischio per la salute del paziente durante la procedura è troppo alto, quindi la colonscopia viene sostituita da altri metodi alternativi di esame.

Come prepararsi per la procedura?

Affinché la procedura passi senza difficoltà e complicazioni, è necessaria una preparazione preliminare. La preparazione per la colonscopia dell'intestino comprende due punti importanti:

1. osservanza di una dieta priva di scorie,
2. pulizia dell'intestino di alta qualità.

Dieta prima dei due punti della colonscopia (menu di destra)

È chiaro che la procedura richiede una pulizia completa e completa del tubo digerente. Questo è necessario per liberare le pareti intestinali dalle scorie e rimuovere le masse fecali che creeranno ostacoli nello spostamento della sonda diagnostica. Per iniziare le attività preparatorie dovrebbero essere 2-3 giorni prima della procedura. In questo caso, non è necessario morire di fame, basta seguire le istruzioni del medico e seguire una dieta speciale.

Dalla dieta dovrebbe essere escluso:

• Tutta la frutta e la verdura
• verdura
• Bacche, fagioli, noci
• Carne grassa, pesce, salsicce
• Pappe (orzo, miglio, farina d'avena), pasta
• Bevande gassate con colori artificiali
• Pane nero
• Caffè latte intero

Tutti questi prodotti sono difficili da digerire o causare un'eccessiva formazione di gas nell'intestino.

Consigliato per l'uso:

• Pane integrale
• Carne bollita a basso contenuto di grassi (manzo, pollame) o pesce
• Brodi dietetici
• Biscotti secchi (biscotti)
• Bevande al latte acido (kefir, latte acido, yogurt naturale)

Alla vigilia della procedura, l'ultimo pasto è consentito entro e non oltre le ore 12.00. Poi durante il giorno puoi bere liquidi (acqua, tè). L'ultimo pasto dovrebbe essere di 20 ore prima dell'esame. Il giorno dell'esame, è vietato prendere cibo, si può bere solo tè leggero o acqua potabile.

Un'ulteriore preparazione per la colonscopia dell'intestino è quella di purificarlo. Per fare ciò, puoi utilizzare uno dei due modi:

Pulizia del clistere

Per preparare la qualità, il clistere di pulizia deve essere messo due volte prima della procedura e due volte prima dell'esame.

Alla vigilia è meglio pulire l'intestino di sera, con un intervallo di un'ora, ad esempio alle 20.00 e alle 21.00. Per un clistere purificante, utilizzare 1,5 litri di acqua calda distillata. Cioè, alla sera, 3 litri di liquido vengono iniettati nell'intestino e lavati fino a quando esce l'acqua pulita. Al mattino, l'intestino viene pulito anche da clistere due volte, con un intervallo di un'ora. Per facilitare la pulizia, è possibile utilizzare lassativi leggeri o olio di ricino il giorno prima della procedura.

Pulizia con farmaci moderni

In molti casi, è piuttosto difficile e talvolta molto doloroso eseguire in modo indipendente una pulizia di alta qualità dell'intestino con clisteri, specialmente in presenza di ragadi anali o emorroidi infiammate. Arrivano aiuti speciali che facilitano e stimolano il movimento intestinale. Hanno bisogno di prendere il giorno prima della procedura. La pulizia del colon prima della colonscopia può essere effettuata con Fortans, che è stato creato appositamente per la preparazione dei test diagnostici.

Il dosaggio di Fortans è calcolato individualmente dal medico, in base al peso corporeo del paziente. Il calcolo è fatto dal rapporto: una bustina per 20 kg di peso. Quindi, se un paziente pesa 80 kg, quindi per una pulizia completa dell'intestino, ha bisogno di 4 sacchi di Fortrans. Per un pacchetto, devi prendere un litro di acqua calda bollita. Quindi sciogliere tutti e 4 i pacchetti. Prendi la soluzione dovrebbe iniziare due ore dopo l'ultimo pasto.

Tutta la soluzione preparata deve essere bevuta, ma questo non significa che sia necessario assumere 4 litri di soluzione alla volta. Si consiglia di versare il liquido con il farmaco disciolto in un bicchiere e di berla a piccoli sorsi, con intervalli di 10-20 minuti. Pertanto, prendendo le pause tra gli occhiali con una soluzione, si dovrebbe bere l'intero volume di liquido in circa 2-4 ore. Risulta che il tasso di ricezione sarà di circa un'ora per litro di soluzione.

Se non si beve l'intero volume di liquido, poiché un riflesso emetico può verificarsi a causa di un gusto non del tutto gradevole, è possibile dividerlo e bere 2 litri la sera e altri due litri al mattino. Per facilitare la ricezione, i medici consigliano di bere la soluzione a piccoli sorsi, senza ritardare la bocca, in modo da non sentire il sapore. Subito dopo aver preso il bicchiere successivo, puoi prendere un sorso di succo di limone o succhiare un pezzo di limone, eliminando la nausea.

Dopo l'ultima somministrazione di Fortrans, la defecazione può continuare per altre 2-3 ore. Pertanto, il tempo di applicazione deve essere calcolato correttamente, e se si finisce il resto del farmaco al mattino, si dovrebbe bere l'ultimo bicchiere della soluzione 3-4 ore prima dell'inizio della procedura di colonscopia. Il farmaco Fortans non viene assorbito nel flusso sanguigno ed escreto immodificato, quindi non dovresti aver paura di un sovradosaggio.

In alcuni casi, quando si utilizza Fortrans, si verificano reazioni avverse sotto forma di flatulenza, disturbi addominali o manifestazioni allergiche.

Un altro farmaco efficace che può essere utilizzato per pulire il colon prima di una colonscopia è Lavacol. È applicato allo stesso modo. La differenza è che il sacchetto con il farmaco deve essere sciolto in un bicchiere (200 ml) di acqua bollita. Per una pulizia completa, è necessario bere 3 litri di soluzione, un bicchiere ogni 20 minuti. Questo farmaco è più facile da tollerare, ha un sapore salato, quindi effetti collaterali come nausea e vomito sono rari. Orari di apertura raccomandati - dalle 14.00 alle 19.00. Alcuni disturbi addominali possono verificarsi dopo le prime dosi del farmaco.

Questi strumenti sono progettati specificamente per la preparazione di esami endoscopici, purificano l'intestino in maniera qualitativa e delicata, offrendo al paziente un minimo di disagio.

Come va la procedura colonscopia?

La procedura è semplice Parleremo delle principali sfumature, in modo che il paziente possa immaginare come fanno la colonscopia dell'intestino.

1. Il paziente è posto su un divano sul lato sinistro, con le ginocchia premute sullo stomaco.
2. Lo specialista tratta l'area anale con un antisettico e inserisce delicatamente la sonda del colonoscopio nel retto. Nei pazienti con ipersensibilità prima della manipolazione, vengono utilizzati gel anestetici o unguenti, che lubrificano l'area dell'ano.
3. Quindi l'endoscopista inizia lentamente e con attenzione a spingere il dispositivo in profondità nell'intestino, esaminando le sue pareti sullo schermo del monitor. Per raddrizzare le pieghe dell'intestino, l'aria viene pompata dentro durante l'esame.

Quindi, ispezionare visivamente l'intestino crasso. Se non ci sono patologie gravi, la procedura richiede circa 15 minuti e potrebbe richiedere più tempo per azioni diagnostiche o terapeutiche.

Se è necessaria una biopsia, gli anestetici locali vengono iniettati attraverso un canale speciale del dispositivo endoscopico, quindi un piccolo pezzo di tessuto viene rimosso e rimosso con una pinza speciale.

Durante la colonscopia possono essere rimossi polipi o piccole escrescenze benigne, per cui si utilizza un cappio speciale, che cattura le escrescenze alla base, le separa e le rimuove dall'intestino.

Quanto è dolorosa la procedura?

Molti pazienti sono preoccupati per il problema della sofferenza delle manipolazioni imminenti. Prima di iniziare la procedura, il medico deve spiegare come eseguire la colonscopia dell'intestino e risolvere il problema con l'anestesia. In molte cliniche specializzate, la procedura viene eseguita senza anestesia, poiché di solito la manipolazione non causa forti dolori.

Il paziente può provare un certo disagio quando l'aria viene espulsa per lisciare le pieghe dell'intestino crasso o quando una sonda diagnostica passa attraverso alcune curve anatomiche dell'intestino. Questi momenti sono generalmente facilmente tollerati, i medici raccomandano di ascoltare il proprio corpo e, in caso di forti dolori, informare immediatamente la persona che esegue la manipolazione. Ciò contribuirà ad evitare tali complicazioni come danni alla parete intestinale. A volte durante la procedura, ci possono essere impulsi di avere un movimento intestinale, in quei momenti i medici raccomandano di respirare correttamente e profondamente.

In casi particolari, quando il paziente ha una malattia adesiva o processi infiammatori acuti nel retto, sono possibili forti sensazioni dolorose durante la procedura. In una tale situazione, la colonscopia viene eseguita in anestesia. Di solito l'anestesia a breve termine, dal momento che la procedura stessa non richiede più di 30 minuti.

Metodi di ricerca alternativi

Esistono diversi metodi di ricerca alternativi:

• Sigmoidoscopia. Viene eseguito con un dispositivo speciale, il sigmoidoscopio, che consente di esplorare il retto a una profondità ridotta (25-30 cm).
• Clisma opaco. Metodo a raggi X per lo studio dei cambiamenti patologici nella parete intestinale utilizzando un mezzo di contrasto. Questo metodo è utile per rilevare difetti dell'intestino crasso, ma non può rivelare processi tumorali nelle fasi iniziali.
• Risonanza magnetica dell'intestino. Il metodo più moderno e informativo. Si chiama anche colonscopia virtuale. Molti pazienti sono interessati a quale studio è meglio: la risonanza magnetica dell'intestino o la colonscopia? Un nuovo metodo di ricerca è sicuramente una procedura più comoda e delicata. Viene eseguito utilizzando uno scanner speciale, che riprende le immagini della cavità addominale dietro e davanti, e quindi da questo materiale forma un'immagine tridimensionale dell'intestino crasso. Su questo modello, il medico può vedere le lesioni e le lesioni emorragiche, esaminare le pareti intestinali e identificare cambiamenti patologici e tumori. In questo caso, il paziente non sperimenta stress, disagio e dolore.

Ma questa procedura è ancora in gran parte inferiore alla colonscopia classica. Non consente di identificare lesioni patologiche, la cui dimensione è inferiore a 10 mm. Pertanto, in molti casi, tale esame è preliminare e dopo di esso è necessaria la classica procedura di colonscopia.

Dopo la procedura: possibili complicanze

Durante l'esame, l'aria viene pompata nella cavità intestinale. Al termine della procedura, viene rimosso mediante aspirazione con un colonscopio. Ma in alcuni casi, rimane una sgradevole sensazione di disagio e distensione. Per eliminare queste sensazioni, si consiglia al paziente di bere carbone attivo, che è pre-dissolto in un bicchiere d'acqua. Il paziente può mangiare e bere subito dopo la fine dell'esame.

La procedura deve essere eseguita presso un istituto specializzato, uno specialista competente ed esperto. Se esegui la manipolazione di tutte le regole, allora questo metodo è completamente innocuo e non comporta effetti negativi. Tuttavia, come con qualsiasi intervento medico, c'è il rischio di complicazioni:

• Perforazione della parete intestinale. Si osserva in circa l'1% dei casi e il più delle volte si verifica a seguito dell'ulcerazione dei processi mucosi o purulenti nelle pareti intestinali. In tali casi, viene effettuato un intervento chirurgico urgente volto a ripristinare l'integrità dell'area danneggiata.
• Sanguinamento nell'intestino. Questa complicanza è piuttosto rara e può verificarsi sia durante la procedura che dopo. Eliminato dalla cauterizzazione o dall'introduzione di adrenalina.
• Dolore addominale dopo la procedura. Più spesso compaiono dopo la rimozione dei polipi, vengono rimossi dagli analgesici.

Il paziente ha urgentemente bisogno di vedere un medico se ha la febbre dopo colonscopia, vomito, nausea, vertigini, debolezza. Con lo sviluppo di complicazioni può essere una perdita di coscienza, la comparsa di sanguinamento dal retto o diarrea sanguinolenta. Tutte queste manifestazioni richiedono cure mediche immediate. Ma tali complicanze sono rare, in genere la procedura ha successo e non comporta effetti avversi.

Si raccomanda di eseguire l'esame intestinale con colonscopia per le persone di età superiore ai 50 anni. Ciò consente di identificare il tumore del colon-retto nelle fasi iniziali dello sviluppo e offre la possibilità di sconfiggere la malattia.

Il costo di un esame intestinale con metodo colonscopico a Mosca dipende da diversi fattori: il livello della clinica o del centro diagnostico, l'attrezzatura con attrezzature moderne e le qualifiche dei medici endoscopici.

Il prezzo medio della procedura è compreso tra 4500-7500 rubli. In alcune cliniche d'élite, il costo dell'esame può arrivare fino a 18.000 rubli. Con l'uso dell'anestesia, la procedura è più costosa. In generale, il costo dell'esame è abbastanza accettabile e disponibile per qualsiasi paziente.

Recensioni della colonscopia intestinale

Rivedere №1

Recentemente ha eseguito una colonscopia dell'intestino, c'erano molte paure e paure, ma la procedura non era peggiore di qualsiasi altro esame. Prima di portarlo all'endoscopista, ho dovuto preparare con cura, seguire una certa dieta e pulire l'intestino con clisteri. La procedura è andata bene, ci sono voluti circa 15 minuti.

Il medico durante le manipolazioni ha supportato e spiegato cosa fare, in quali momenti vale la pena soffrire e respirare correttamente. Non sentivo alcun particolare dolore, ma c'erano sentimenti spiacevoli, specialmente durante quei momenti in cui l'aria veniva pompata nell'intestino per raddrizzare le pieghe.

Dopo la procedura, ci fu un po 'di fastidio nello stomaco per qualche tempo, apparentemente non tutta l'aria fu pompata fuori, dovetti bere carbone attivo e sedere più a lungo nel bagno. Altrimenti, va tutto bene.

Rivedi il numero 2

Recentemente ha fatto una colonscopia sotto anestesia generale. Sono terribilmente spaventato dal dolore, inoltre, sono una donna sottile, il mio peso è di soli 52 kg e per le persone con una tale costituzione la procedura è molto più dolorosa. Ho pagato per l'anestesia 2800 rubli e non ho rimpianti.

Durante la procedura, non ha sentito nulla. Non ci sono stati disagi dopo la separazione dell'anestesia, nulla ha ricordato che il mio intestino è stato esaminato dall'interno con una sonda. Quindi con l'anestesia non si può aver paura di nulla.

E infine, guarda il video, che racconta e mostra come viene eseguita una colonscopia: