Scansione duplex dei vasi degli arti inferiori

Grazie al sistema vascolare, il sangue saturo di ossigeno e sostanze nutritive viene erogato a tutte le parti del corpo. Se le importanti arterie che collegano l'aorta con gli arti inferiori, così come i vasi sanguigni periferici vengono bloccati o modificati, allora la persona inizia a sperimentare le gravi conseguenze del rifornimento di sangue alle gambe.

Nella diagnosi delle malattie vascolari, l'ecografia non perde la sua rilevanza. In particolare, la scansione duplex delle vene degli arti inferiori è molto popolare. Essendo apparso alla reception per la prima volta al flebologo o all'angiosurgeon, il paziente può ascoltare molti termini non familiari. Quindi, per esempio, potrebbe non sapere cosa sia l'USDG delle vene o la scansione duplex delle navi degli arti inferiori.

Varietà di cosce Doppler

L'ecografia Doppler è un modo per studiare il flusso sanguigno nelle vene grandi e medie e nelle arterie del corpo umano. L'essenza della tecnica è legata all'effetto Doppler, che implica che le onde ultrasoniche riflesse dagli oggetti in movimento cambieranno la frequenza in proporzione alla velocità di movimento di questi oggetti.

L'ecografia Doppler degli arti inferiori è divisa in 3 tipi principali:

1. USDG dei vasi degli arti inferiori è una diagnosi ecografica obsoleta, che viene utilizzata sempre meno. Ciò è dovuto al fatto che esistevano dispositivi che consentono di condurre ricerche ad un livello più alto. In precedenza, questo metodo era ampiamente utilizzato per valutare la pervietà delle vene e la vitalità delle valvole in diversi gruppi di vasi.
2. La scansione duplex dei vasi delle gambe (UZDS) è un metodo basato sull'uso dell'ecografia color Doppler. In contrasto con l'ecografia Doppler dell'arto inferiore, questo metodo rivela non solo i principali parametri emodinamici, ma anche i cambiamenti strutturali nelle pareti dei vasi sanguigni.
3. UZDS con mappatura dei colori (scansione triplex) è un metodo moderno con l'uso di un doppler pulsato, che consente di valutare il flusso sanguigno in qualsiasi parte del letto vascolare in tempo reale e dare un colore (tonalità blu e rosse) della sua velocità. Più l'ombra è ricca, maggiore è la velocità. Il vantaggio del triplex è la possibilità di valutare simultaneamente lo stato dell'imbarcazione in tre modalità ecografiche e la scansione fronte-retro utilizza solo due modalità.

Indicazioni e controindicazioni

Le navi USDG degli arti inferiori hanno i seguenti obiettivi principali:

• determinazione della pervietà delle navi venose di vari valori e livello di localizzazione;
• diagnosi del fallimento delle valvole vascolari;
• valutazione del fallimento delle vene perforanti.

L'ecografia Doppler delle vene degli arti inferiori è raccomandata per tali sintomi:

• edema persistente e denso della regione pilorica;
• venature safene dilatate prominenti;
• macchie marroni o viola-rosa sulla pelle dei piedi;
• ferite piangenti e suppurazioni sulla gamba;
• temporanea perdita di sensibilità alle gambe, frequenti contrazioni muscolari involontarie parossistiche;
• forte prurito senza patologie dermatologiche.

L'ecografia Doppler delle arterie degli arti inferiori è raccomandata per i seguenti sintomi, stile di vita e malattie associate:

• malattie endocrine;
• elevato colesterolo nel sangue
• fumo di tabacco a lungo termine;
• dolori agli arti con aumento della deambulazione;
• pallore della pelle sulle gambe;
• arti congelanti veloci;
• debolezza muscolare nelle gambe;
• perdita temporanea di sensazioni e formicolio ondulatorio alle gambe.

Gli ultrasuoni degli arti consentono di diagnosticare tali malattie: aterosclerosi dei vasi sanguigni, formazione di coaguli di sangue nella parte inferiore della gamba, coscia o bacino, endoarterite (malattia infiammatoria cronica), obliterazione, vene varicose.

La scansione ad ultrasuoni degli arti permette di valutare le seguenti caratteristiche del sistema vascolare:

• in quali condizioni sono le pareti vascolari;
• quanto sono profonde e superficiali le vene;
• guasto della valvola;
• presenza di coaguli di sangue e patologie correlate;
• la causa della ripresa della malattia varicosa dopo un'adeguata terapia.

La scansione duplex delle arterie degli arti inferiori è necessaria in questi casi:

• i piedi si congelano anche quando fa caldo;
• frequente dolore agli arti inferiori, associato alla deambulazione;
• dolori alle gambe durante la notte, che vengono alleviati abbassando gli arti dal letto;
• fumo di tabacco perenne;
• elevato colesterolo nel sangue, diabete.

La scansione duplex delle vene degli arti inferiori è raccomandata in questi casi:

• rischio di malattia varicosa ereditaria;
• la necessità di escludere i coaguli di sangue prima della chirurgia addominale;
• accumulo di liquidi nei tessuti degli arti inferiori;
• dolore alle gambe che inarcano la natura;
• oscuramento e cianosi della pelle sulle gambe dal ginocchio ai piedi;
• ferite che piangono e non guariscono sulle gambe.

Esecuzione della procedura

Lo studio inizia con la vena cava inferiore. In questa fase è importante escludere la presenza di un coagulo di sangue e dimostrare la pervietà delle vene iliache esterne e interne (se visualizzate). Inoltre, studiamo la vena femorale comune, la vena femorale superficiale e profonda, le vene pelviche poplite, anteriori e posteriori e tibiali, nonché i vasi superficiali.

L'ecografia delle vene degli arti inferiori viene eseguita come segue:

1. In primo luogo, il paziente viene esaminato in posizione orizzontale e quindi in verticale.
2. Valsalva viene campionato con pressione espiratoria standard e compressione compressione prossimale. Quando il paziente trattiene il respiro mentre inspira, la pressione nel peritoneo sale e, quindi, viene creata una buona situazione di prova per testare il funzionamento delle valvole delle vene profonde e superficiali.
3. Eseguire un test respiratorio e della tosse. In questo caso, il paziente deve fare un respiro profondo o imitare più volte la tosse. Tali movimenti dovrebbero portare alla comparsa di un flusso sanguigno opposto, se esiste una patologia dell'apparato valvolare.

La dopplerografia delle vene profonde degli arti inferiori viene eseguita a colori e in modalità grigia. Inoltre, nel processo di ecografia delle arterie è necessario misurare gli indicatori della pressione sanguigna in diverse parti dell'arto. Per questo utilizzare polsini speciali. Lo studio è condotto in una posizione orizzontale e verticale con una selezione di frequenze ultrasoniche in base alla localizzazione della nave.

La durata della procedura è di 40 minuti. Se viene eseguito da un flebologo, immediatamente dopo l'esame può selezionare la strategia di trattamento appropriata. In questo caso, tutto è molto individuale e talvolta i risultati della diagnostica possono variare notevolmente a seconda dello specialista che lo ha condotto.

Decodifica risultati

Quando l'ecografia delle vene degli arti inferiori, l'interpretazione dei risultati include i seguenti parametri:

• valutazione bilaterale delle vene;
• risposta respiratoria;
• risposta al sensore di compressione;
• caratteristiche della parete vascolare (elasticità, rigidità, ispessimento);
• la presenza di coaguli di sangue nel lume dei vasi sanguigni;
• consistenza della valvola;
• reflusso venoso patologico;
• posizione delle vene comunicative insolventi.

Se esegui l'ispezione delle arterie delle gambe, poi nella decodifica descrivi tali indicatori:

• la struttura della nave e lo spessore della sua parete;
• le caratteristiche e il tipo di flusso sanguigno in ciascuna arteria;
• velocità del flusso sanguigno, compreso il picco sistolico in ciascuna arteria;
• Indice di Gosling;
• indice resistivo;
• Valore KIM (complesso intima-media);
• la percentuale di stenosi (restringimento) dell'arteria.

Dove fare una diagnosi Doppler delle vene e delle arterie al paziente è meglio imparare dal tuo flebologo o angiosurgeon. Possono consigliare un posto provato. Di norma, a sua volta, tale esame può essere eseguito gratuitamente presso i reparti di chirurgia vascolare di un ospedale statale.

Ma se non vuoi aspettare e la situazione finanziaria lo consente, puoi andare a fare uno studio nella clinica flebologica o centro diagnostico più vicino. In questo caso, è importante garantire la buona reputazione dell'istituzione medica e del personale altamente qualificato.

L'ultrasuono dei vasi della gamba è una diagnosi comoda e sicura per il paziente, che può essere prescritta in qualsiasi fascia di età. Non richiede una preparazione speciale e dopo 60 minuti è possibile avere un'idea dettagliata del funzionamento del sistema vascolare.

Vene ad ultrasuoni degli arti inferiori

La comparsa di sintomi sgradevoli negli arti inferiori sotto forma di rete vascolare, edema, senso di pesantezza, rende necessario visitare un medico o un flebologo. Per la nomina di una terapia adeguata, il paziente viene inviato a sottoporsi ad alcune attività diagnostiche.

Le vene ad ultrasuoni degli arti inferiori (scansione ad ultrasuoni duplex) sono il metodo di indagine più informativo e popolare per la rilevazione di alterazioni patologiche nei vasi.

L'essenza del metodo e le sue differenze rispetto ad altre procedure diagnostiche

La base della scansione fronte-retro ha posto due metodi:

• Studio Doppler, attraverso il quale la registrazione del flusso sanguigno;
• B-mode.

L'ecografia Doppler si basa sull'effetto Doppler fisico, quando la frequenza dell'onda ultrasonica cambia mentre le particelle del sangue si muovono, da cui viene riflessa. La velocità del flusso sanguigno influenza direttamente la velocità della riflessione. Lo specialista valuta le informazioni visualizzate sul monitor non sotto forma di un'immagine in bianco e nero, ma in varie sfumature di colore. Diventa possibile studiare la struttura dei tessuti, la direzione, la velocità e l'intensità del flusso sanguigno.

Utilizzando In-mode puoi visualizzare sullo schermo direttamente la nave, la sua struttura e le modifiche patologiche al momento e identificare la malattia all'inizio del suo verificarsi.

L'elaborazione computerizzata successiva dei dati dell'indagine è rappresentata da uno spettro Doppler o da un cartogramma a colori del flusso sanguigno.

A differenza dell'ecografia, l'ecografia del doppler vascolare a ultrasuoni (USDG) si basa sulla procedura ecografica standard e sull'effetto Doppler.

Con l'aiuto di USDG, in contrasto con la scansione fronte-retro, la visualizzazione delle pareti vascolari non si verifica. A questo proposito, l'identificazione delle curvature che influenzano il flusso di sangue non è possibile. La velocità del flusso sanguigno e la permeabilità vascolare sono determinate sulla base dello studio Doppler. Patologie minori non rilevate.

La diagnostica ecografica tradizionale si basa sull'uso di onde ultrasoniche che non sono percepite dai sensi umani. Uno speciale sensore a ultrasuoni raccoglie le onde riflesse dai tessuti interni immobili con un'ulteriore elaborazione di informazioni e la trasmettono al monitor sotto forma di un'immagine bidimensionale in bianco e nero. La comparsa di immagini scure o chiare a causa della diversa permeabilità del segnale in diversi tessuti. Più è denso l'oggetto da esaminare, più forte è la resistenza al riflesso che possiede.

La tecnica più avanzata e progressiva nella medicina moderna è la color Doppler mapping (DSC), che combina non solo la diagnostica ecografica e la scansione duplex, ma anche la modalità a colori dell'immagine delle lacune vascolari. Nel processo di ricerca, viene creata un'immagine in cui il movimento del sangue attraverso i vasi, avendo diverse velocità, è colorato in diversi colori.

testimonianza

La popolarità della scansione ad ultrasuoni duplex è associata al suo elevato contenuto informativo, che consente:

• ottenere dati affidabili che sono inaccessibili ad altri metodi sulla struttura delle navi, la loro posizione, la pervietà, la tortuosità;
• determinare la velocità, la direzione e l'intensità del flusso sanguigno attraverso i vasi;
• identificare i cambiamenti patologici nelle vene e nei vasi più piccoli, la presenza di coaguli di sangue e formazioni aterosclerotiche, ispessimento delle pareti.

La fattibilità della prescrizione della terapia ad ultrasuoni avviene per diagnosticare le seguenti malattie e determinarne la gravità:

• Trombosi delle vene superficiali e profonde, oltre a determinare la posizione, la natura e le dimensioni dei coaguli di sangue, il rischio della loro separazione dal luogo di formazione;
• sindrome post tromboflebitica, così come i rischi associati alla sua esacerbazione;
• guasto della valvola;
• malattia varicosa, valutazione del ceppo, sua localizzazione ed estensione;
• fistola intervascolare (fistola);
• danno vascolare traumatico;
• anomalie nello sviluppo dei vasi sanguigni.

Non è escluso l'uso dell'ecografia per il trattamento delle patologie venose per determinarne l'efficacia e l'aggiustamento della terapia.

Rilevamento tempestivo di alterazioni patologiche nel sistema venoso degli arti inferiori consente di sbarazzarsi della malattia, senza ricorrere a manipolazioni invasive e intervento chirurgico. Tuttavia, di norma, le prime manifestazioni negative sono a breve termine e non sistematiche, il che impedisce una diagnosi precoce.

Si dovrebbe contattare uno specialista per una scansione fronte-retro quando:

• Dolore agli arti inferiori. Di norma, in caso di patologie venose, il dolore è doloroso in natura e viene osservato non solo dopo lo sforzo fisico, ma anche a riposo.
• Crampi frequenti e sensazioni di intorpidimento.
• Incapacità di ascoltare il polso nelle arterie periferiche delle gambe.
• Edema, che può apparire al mattino o alla sera. Va notato che con questo sintomo, le malattie renali non sono escluse.
• Sentimenti di pesantezza e affaticamento, indipendentemente dallo sforzo fisico, nonché da seduti seduti a lungo.
• Vene rosse o blu, così come la cianosi della pelle degli arti inferiori. Queste manifestazioni indicano l'inizio delle vene varicose.
• Cambiamenti nel colore dell'epidermide in qualsiasi area degli arti inferiori (blu, oscuramento, sbiancamento), così come l'aspetto della pigmentazione.
• Sigilli palpabili durante la palpazione.
• Ferite non cicatrizzanti a lungo termine degli arti inferiori.

Si raccomanda un esame annuale come misura preventiva:

• persone che, in virtù della loro professione, sono associate a stare in piedi (venditori, postini, camerieri, ecc.);
• dipendenti le cui attività sono associate ad attività fisiche pesanti (caricatori);
• personale d'ufficio in una posizione seduta per lungo tempo.

Durante il periodo di gravidanza, quando la donna aveva precedentemente osservato patologia vascolare, si raccomanda anche di sottoporsi ad un esame.

Pro e contro

La popolarità di UZDS per l'esame delle vene degli arti inferiori è dovuta a una serie di fattori positivi inerenti al metodo:

• il gran numero di patologie rilevate nel processo di diagnosi;
• è nominato come necessario per qualsiasi paziente, indipendentemente dall'età, patologie associate e genere;
• è assolutamente sicuro. Gli effetti negativi sul corpo, le radiazioni, le allergie e il rischio di effetti indesiderati sono completamente esclusi;
• altamente informativo, che rende possibile nella maggior parte dei casi fare una diagnosi senza esami aggiuntivi;
• nessun disagio. Non si osservano danni alla pelle e ad altri tessuti del corpo nel processo di manipolazione e dolore. Il paziente avverte solo il movimento del sensore attraverso il corpo, accompagnato da una leggera pressione;
• breve durata della procedura (circa mezz'ora) e acquisizione di informazioni sullo schermo in tempo reale;
• l'assenza degli effetti dannosi degli ultrasuoni sul corpo ne consente l'uso ogni volta che è necessario.

Dovrebbe essere notato alcuni svantaggi del metodo:

• alta dipendenza da hardware e operatore. UZDS richiede attrezzature costose che non sono disponibili per tutte le istituzioni mediche. Inoltre, solo uno specialista può decifrare le informazioni;
• Difficoltà nella diagnosi possono verificarsi quando un paziente è molto obeso o a causa di ulcere dolorose nelle gambe che impediscono loro di toccare.

Nonostante la completa sicurezza e l'assenza di controindicazioni, la procedura è indesiderabile nei seguenti casi:

• con alterata integrità della pelle nel sito di esame;
• lesioni gravi e condizioni che impediscono un evento diagnostico;
• ustioni, problemi dermatologici, accompagnati da un'eruzione cutanea, infiammazione della pelle;
• malattie infettive, attacchi d'asma improvvisi o sanguinamento.

Esecuzione della procedura

L'evento diagnostico nella sua durata non supera i 40 minuti. e include i seguenti punti chiave:

• fornire all'esaminatore un referral e una carta medica indicante lo scopo della misura diagnostica. In alcuni casi, è necessario rispondere a domande sul proprio stato di salute;
• nello studio del dottore, il paziente deve togliersi le scarpe, esporre l'area da esaminare, liberare gli arti inferiori dai lunghi e dalle bende elastiche se presenti;
• Lo specialista determina la posizione più comoda della persona per la manipolazione. Il paziente può stare in piedi su un'alzata speciale, sdraiarsi sulla schiena e rotolare sullo stomaco;
• la superficie di prova è trattata con un liquido viscoso chiaro - il gel a contatto, che migliora la trasmissione del segnale;
• dopo che il sensore è stato installato sulla pelle nella proiezione delle vene, la diagnosi viene eseguita direttamente. Spostando il sensore sull'area di test, lo specialista studia lo stato dei vasi sanguigni e dei vasi sanguigni. La frequenza della radiazione degli ultrasuoni viene selezionata da uno specialista in modo indipendente, tenendo conto del compito;
• a causa dell'impossibilità in uno stato di calma di rivelare patologia in quasi tutti i casi, c'è bisogno di test funzionali. Di norma, l'arto esaminato è sottoposto a sforzo fisico, in cui viene studiato il flusso ematico venoso per il confronto con i risultati iniziali.
• Ci sono anche campioni con tensione delle estremità e con l'uso di nitroglicerina, che rilassa i muscoli delle navi. Nello stato normale, gli indicatori variano nell'intervallo 10-40%;
• alla fine della manipolazione, il paziente pulisce il gel dalla superficie della pelle con un tessuto e riceve risultati che possono essere decifrati sul posto o con l'aiuto del medico curante.

Dopo aver superato l'esame, al paziente viene prescritto un trattamento appropriato o sono raccomandate ulteriori misure diagnostiche (angiografia, tomografia, ecc.).

Decodifica risultati

Nel processo di scansione fronte-retro, i seguenti indicatori sono soggetti a indagine:

• La capacità dei tessuti di riflettere le onde ultrasoniche. Le pareti vascolari sono tessuti ad alta ecogenicità, mentre il lume deve essere anecoico. Aumento dell'ecogenicità nel lume indica la presenza nel vaso di una formazione densa (coaguli di sangue o placche aterosclerotiche).
• La condizione delle pareti vascolari, che dovrebbe essere sottile e liscia con uno spessore non superiore a 2 mm. Con il loro ispessimento di più di 4 mm, è possibile diagnosticare la trombosi.
• Il diametro delle vene nello stato normale è 2 volte il diametro delle arterie. Un cambiamento significativo in questo indicatore indica patologie vascolari.
• Il colore delle vene dovrebbe essere uniforme per tutta la lunghezza della nave. Quando vengono rilevati punti grigi, si sospetta un coagulo di sangue o placca.
• Il movimento del sangue deve essere osservato in ogni vaso, tranne che per le piccole vene.
• In condizioni normali, la funzione respiratoria e il movimento del sangue devono essere sincronizzati. Alla violazione di sincronizzazione la trombosi non è esclusa.

UZDS - un metodo efficace di esame diagnostico, in grado di rilevare l'aterosclerosi e le vene varicose, nonché altre malattie pericolose nelle prime fasi dello sviluppo. Un accurato trattamento del tuo corpo e l'accesso tempestivo a un flebologo per eseguire una scansione duplex ad ultrasuoni contribuiranno ad evitare numerosi problemi con i vasi degli arti inferiori.

La scansione duplex delle vene degli arti inferiori dirà tutto sulle navi

La comparsa di gonfiore, dolore, vene varicose, ematomi e una sensazione di pesantezza nelle gambe indicano chiaramente problemi circolatori.

Per un migliore riconoscimento delle cause di cattiva salute, la solita visita medica non è sufficiente. Può solo dare un'idea generale dello stato del sistema di flusso sanguigno.

Un chirurgo vascolare o un flebologo dovrebbero assegnare correttamente una diagnosi per conoscere la profondità della lesione delle vene e la sua posizione esatta. Solo allora possiamo parlare dell'operazione, monitorare le dinamiche del trattamento durante il periodo di riabilitazione, ridurre al minimo il rischio di trombosi.

Cos'è?

È meglio riconoscere i problemi iniziati con la circolazione del sangue in modo tempestivo, proprio all'inizio della malattia. La difficoltà è che i suoi sintomi possono essere minori e passare rapidamente. Un quadro accurato della condizione delle vene può dare un esame di screening mediante ultrasuoni.

Indagare le vene delle gambe "dall'interno" forse scansione duplex. Questo intricato nome del metodo sembra molto più complicato della procedura stessa, che ricorda a tutti la ben nota ecografia.

L'immagine in movimento visualizzata sul monitor in due dimensioni mostrerà:

• flusso sanguigno nelle vene;
• condizione delle pareti vascolari;
• il funzionamento del sistema di valvole.

Sulla base dei risultati dell'esame, viene presa una decisione sulle misure mediche, sulla necessità di un intervento chirurgico, sull'eliminazione dei coaguli di sangue e viene elaborato un piano di trattamento postoperatorio.

Differenza da ultrasonografia e USDG

Il predecessore del moderno metodo Doppler non consente una valutazione dei cambiamenti strutturali nella parete vascolare. Con esso, puoi imparare solo la velocità e la direzione del flusso sanguigno. Non mostra i diametri del lume nei vasi.

Le vene ad ultrasuoni degli arti inferiori - una diagnosi moderna dello stato delle navi, combinando due metodi: studio standard e Doppler. Fornisce le informazioni più complete per identificare una varietà di malattie venose ed eliminare gli errori nella diagnosi.

In questo esame, i tessuti che circondano la vena si riflettono sul monitor e il medico vede dove posizionare il sensore. L'ecografia Doppler (UZDG) implica una scelta "cieca" di installazione del sensore, guidata dalla conoscenza anatomica della possibile proiezione delle vene.

Grazie a USDG, è possibile identificare un gruppo a rischio per le vene varicose o la trombosi, cioè i potenziali pazienti che sono predisposti alle malattie. La scansione duplex rileva le cause dell'ostruzione del sistema circolatorio, fornisce informazioni sulle valvole delle vene.

L'UZDG mostra che la pervietà delle vene è compromessa e, nel caso dell'esame duplex, rivelano la fonte della malattia, determinano le cause delle vene varicose, la trombosi o la loro recidiva dopo l'intervento chirurgico e il successivo trattamento. E il successo della terapia dipende direttamente da questo. Determinare lo stadio di sviluppo della patologia consente una valutazione della dinamica della malattia.

L'immagine con scansione ultrasonografica duplex delle arterie e delle vene degli arti inferiori è colorata.

testimonianza

La scansione duplex delle vene degli arti inferiori viene prescritta quando i pazienti lamentano sintomi di disturbi circolatori:

• la presenza di ulcere trofiche;
• convulsioni alle gambe;
• gonfiore;
• asistolia, mancanza di polso nelle gambe;
• lividi senza causa;
• dolore nel camminare e nel riposo, non articolare;
• l'aspetto di un pattern vascolare, aree di pigmentazione, iperemia o sbiancamento della pelle sulle gambe;
• piedi freddi, intorpidimento dei piedi.

Altre lamentele possono essere indicazioni per l'esame:

• sbalzi di pressione;
• attacchi di emicrania;
• lampeggiante "vola" davanti ai miei occhi;
• tinnito;
• vertigini a riposo e a piedi;
• lesioni al collo o dolore nella sua area.

Esiste un gruppo di persone a rischio su base professionale, che è importante studiare annualmente le vene delle gambe:

• parrucchieri;
• pale;
• segretari;
• addetti alla ristorazione;
• venditori;
• personale d'ufficio;
• camerieri e altri la cui attività è associata a lunghe sedute oa piedi.

Tale esame è anche auspicabile per le donne in gravidanza che hanno precedentemente avuto problemi con i vasi sanguigni, in particolare con un taglio cesareo.

Come è il sondaggio

La scansione duplex non richiede un allenamento speciale, la procedura viene eseguita su base ambulatoriale, il medico deve essere in grado di avvicinarsi ai fianchi del paziente, quindi è necessario rimuovere i vestiti situati sotto la vita.

All'inizio della sessione, il medico mette a sua volta l'apparato macchiato dal sensore dell'apparato alle gambe del paziente. Durante il movimento del sensore, il medico chiede di cambiare la posizione o trattenere il respiro per uno studio più approfondito di certe aree.

In conclusione, l'esame si svolge in piedi, fornisce ulteriori informazioni. L'intera procedura viene eseguita per 45 minuti, è completamente indolore.

Scopri di più sulla tecnica dal video:

Decrittografia dei dati ricevuti

Il risultato della scansione è l'informazione sotto forma di cartogrammi a colori o spettri Doppler, che caratterizza il tono della parete dei canali sanguigni e il grado di resistenza periferica.

La norma sono:

• il lume è anecoico;
• ha valvole a valvola;
• le pareti delle vene sono elastiche, uniformi, con uno spessore fino a due millimetri;
• il lume della vena profonda non dovrebbe essere due volte più largo del diametro della stessa arteria;
• nella modalità colore, non sono state rilevate aree grigie nel vaso, è stato visualizzato il flusso sanguigno spontaneo in tutte le navi (se non nei piccoli, allora questo è nel range normale);
• sincronizzazione visibile del flusso sanguigno con i movimenti del torace durante la respirazione.

Quando si eseguono test funzionali:

• c'è un aumento nel flusso sanguigno con un sospiro;
• nello spettro dei colori, il flusso di sangue venoso scompare sotto tensione;
• con un respiro profondo con trattenimento del respiro e tensione, un aumento del diametro della vena cava femorale, iliaca e inferiore non supera il 15%.

Sintomi di trombosi:

• il diametro del vaso non cambia quando premuto dal sensore;
• il lume non cambia durante la respirazione e la tensione;
• un coagulo di sangue è visto in modalità B (immagine bidimensionale);
• valvole della valvola di maggiore ecogenicità (il termine per il grado di densità
  tessuto), inattivo, non è completamente adatto al muro;
• spessore della parete superiore a 4 mm.

Come risultato dell'esame, tali malattie sono diagnosticate con alta precisione:

• anomalie dello sviluppo delle vene;
• fistola intervascolare;
• vene varicose;
• sindrome post-tromboflembica;
• lesioni traumatiche delle vene;
• insufficienza cronica della funzione venosa;
• trombosi venosa della rete, il suo stadio e la sua natura.

È anche possibile valutare l'efficacia del trattamento, interventi chirurgici o invasivi.

La procedura può essere eseguita in qualsiasi momento, non dipende dall'assunzione di cibo o droghe. L'assenza di controindicazioni rende questa procedura possibile per tutti, senza eccezioni, indipendentemente dall'età.

L'efficacia dell'esame dipende dal livello delle attrezzature, dalle qualifiche e dall'esperienza del medico. È sufficiente fare una scelta a favore di un buon istituto medico e puoi ottenere informazioni complete sullo stato della tua salute.

Il prezzo medio di un tale sondaggio in Russia è da 1.800 a 2.500 rubli. Poiché la tecnica è nuova, non tutte le cliniche dispongono dell'attrezzatura necessaria e sono professionali dall'operatore per la procedura. Tuttavia, le organizzazioni rispettabili si battono per questo.

La scansione duplex dei vasi degli arti inferiori viene ampiamente utilizzata nella diagnostica medica ed è considerata il metodo più affidabile, accurato e informativo. Con il suo aiuto, è possibile rilevare la malattia anche prima dell'inizio dei sintomi, e questo dà al paziente la possibilità di fermare la progressione della malattia, evitare complicazioni e patologie irreversibili, iniziando un trattamento tempestivo.

Ultrasuoni dei vasi degli arti inferiori - quando prescrivono, la preparazione e le fasi, l'interpretazione

La salute dei piedi umani dipende in gran parte dalla prevenzione dello sviluppo di patologie, dalla diagnosi tempestiva e dalle cure adeguate. L'esame dei vasi degli arti inferiori è un metodo semplice, accessibile e informativo per valutare la condizione, identificare le anomalie, il metodo di diagnosi differenziale, monitorare l'efficacia del trattamento prescritto.

Qual è l'ecografia dei vasi degli arti inferiori

Il termine ultrasuono è inteso come un metodo diagnostico che aiuta a individuare possibili problemi in una fase precoce, a prescrivere il trattamento corretto delle patologie delle arterie e delle vene. Tali malattie si trovano spesso tra i contemporanei, ma se una malattia viene rilevata nel tempo, è possibile fermare la progressione dei disturbi, per evitare conseguenze spiacevoli e gravi.

In precedenza, un'ecografia delle vene degli arti inferiori forniva informazioni solo sulla natura del flusso sanguigno sul monitor lungo la curva Doppler. Le moderne tecnologie aiutano a determinare lo stato delle arterie e delle vene (lo stato delle pareti, il diametro del lume), per effettuare un'analisi spettrale del flusso sanguigno attraverso i vasi durante la scansione duplex, per valutare il flusso sanguigno, per monitorare in modalità triplex 3D.

testimonianza

Si consiglia di consultare un flebologo per dolore, crampi, formazione di vene varicose. È necessario iscriversi ad un'ecografia degli arti inferiori, che non solo determinerà la natura della patologia, ma fornirà anche una base per il punto di vista clinico del trattamento. Se hai i seguenti sintomi, i flebologi consigliano di iscriversi per un'ecografia degli arti inferiori:

• pesantezza alle gambe;
• vene a ragno;
• dolore quando ci si muove;
• visibilità delle vene safene;
• pallore evidente della pelle dei piedi;
• crampi, intorpidimento delle gambe;
• prurito, pelle d'oca, formicolio;
• piedi congelati veloci;
• dita bluastre;
• infiammazione, ispessimento della pelle;
• gonfiore;
• oscuramento della pelle, ulcere alle gambe.

Negativamente sulla condizione delle navi colpisce l'assunzione di contraccettivi orali, l'uso di cibi grassi. Per la prevenzione delle patologie, si consiglia di indossare calze a compressione, sottoporsi a un ciclo di trattamento con cardioaspirina, agenti venotonici. A rischio sono le persone malate o con una storia di:

• sovrappeso, inattività fisica;
• diabete mellito;
• zoppia periodica;
• mangiare cibi grassi, fumare;
• disturbi ormonali;
• colesterolo alto;
• tromboflebite, trombosi;
• ictus, infarto;
• insufficienza arteriosa o venosa cronica;
• la presenza di embolia polmonare.

formazione

Non esiste una preparazione specifica per l'esame ecografico degli arti inferiori. Lo studio viene eseguito da ultrasuoni dei vasi delle gambe in una posizione di riposo, il paziente viene posizionato sul lettino in diverse pose. Prima di condurre lo studio stesso, il medico ti chiederà di rilassarti e di soddisfare i suoi requisiti. Se necessario, è possibile creare condizioni di carico naturale.

Come condurre la ricerca

Al primo stadio, il paziente deve togliere i vestiti sotto la cintura, tranne che per la biancheria intima. Successivamente, il medico chiederà di giacere sul divano e le gambe devono essere distanziate alla larghezza delle spalle in modo che l'apparecchio abbia accesso completo all'interno della coscia. Lo specialista di ultrasuoni applica un gel fresco sulla superficie dell'area di test della gamba e passa attraverso il sensore. Il dispositivo legge lo stato delle navi e visualizza l'immagine sul computer davanti al medico, quindi regola la frequenza della radiazione sonora, analizza i dati.

In caso di diagnosi differenziale, lo specialista può chiedere di stare in piedi sul paziente e svolgere uno studio in piedi. Quando gli ultrasuoni delle arterie degli arti inferiori, è inoltre necessario misurare la pressione con un bracciale. L'esame ecografico delle vene profonde viene eseguito con "sforzo" per aumentare la pressione intratoracica e trattenere il respiro. A volte è necessario un test con pressione sul luogo in cui si trova la nave.

Ecografia Doppler degli arti inferiori

Questo metodo di ricerca mostra la velocità del flusso sanguigno. L'indicatore migliora l'accuratezza della diagnosi di patologia che viola la circolazione sanguigna, la sua gravità. L'ecografia Doppler delle navi è spesso specificata nella documentazione abbreviata - USDG. Il riferimento alla procedura è dato a pazienti con sospetta malattia vascolare. Le navi USDG delle gambe sono prescritte per i seguenti sintomi:

• crampi ai muscoli del polpaccio;
• gonfiore alle gambe;
• frequenti arrossamenti, sbiancamento, occhi azzurri;
• pesantezza alle gambe;
• intorpidimento, pelle d'oca;
• crampi dei muscoli gastrocnemio;
• dolore dopo aver camminato a meno di 1000 m;
• piedi freddi con tempo caldo, incline al congelamento;
• reti vascolari, stelle, vasi sporgenti;
• aspetto senza una ragione o al minimo soffio di un livido.

Le navi USDG degli arti inferiori non richiedono una formazione specifica. La condizione principale - le gambe devono essere pulite. In presenza di capelli spessi, è necessario raderlo per facilitare il lavoro dello specialista ecografico. La procedura viene eseguita secondo il seguente algoritmo:

1. Il paziente rimuove i vestiti sotto la cintura, rimane solo nella biancheria intima.
2. Uno studio è condotto in posizione prona o in piedi.
3. Il medico applica il gel sulla pelle e inizia a guidare il sensore a ultrasuoni.
4. L'immagine delle navi viene trasmessa al monitor del computer. Il medico registra e analizza i dati.

Quando esegui gli ultrasuoni in posizione prona, devi prima sdraiarti sullo stomaco, sollevare le gambe sulle dita dei piedi. Il medico può, per comodità, mettere un rullo sotto il piede. Questa posizione è adatta per il medico per esaminare completamente la vena poplitea, piccola safena, surale, fibulare e le arterie della superficie posteriore delle gambe. Quindi il paziente si gira sulla schiena, si china leggermente sul ginocchio. Quindi un'ecografia specialistica può esaminare i vasi della superficie anteriore delle gambe.

Scansione duplex

Tale scansione ad ultrasuoni prevede l'uso di "B-mode" nello studio. Altre modalità - "M" e "A" - forniscono solo un'immagine monodimensionale. "In-mode" mostra informazioni bidimensionali sotto forma di un'immagine tomografica (a strati). L'impulso continuo aiuta a determinare la struttura morfologica in tempo reale. I medici specializzati in patologie vascolari prescrivono uno studio se ci sono determinati sintomi:

• gonfiore di diverse dimensioni;
• dolori prolungati a riposo, che si aggravano quando si cammina o si corre, il che porta a pause forzate e zoppia temporanea;
• perdita di capelli;
• sensazione prolungata o acuta di freddezza nell'arto;
• arti blu (cianosi), pallore;
• aumentato unghie fragili;
• lunghe ferite cicatrizzanti;
• cambiamenti della pelle trofica (crepe, ulcere);
• la pulsazione delle arterie non può essere percepita (nella fossa poplitea, nel triangolo femorale);
• parestesia con sensibilità ridotta (pelle d'oca).

Per condurre la scansione fronte-retro, non è necessaria una preparazione speciale, il paziente deve garantire solo la pulizia delle gambe. Per ottenere un risultato affidabile, si consiglia di consultare uno specialista, per sottoporre preventivamente i test di laboratorio. La procedura viene eseguita secondo uno specifico algoritmo:

1. Una persona rimuove i vestiti, si adagia su un divano per liberare il luogo in cui verranno eseguiti gli ultrasuoni.
2. Il sensore è installato sulla pelle nella proiezione della posizione dei vasi.
3. Un'immagine bidimensionale sullo schermo aiuterà se ci sono delle caratteristiche della struttura anatomica.
4. Per studiare le arterie, lo specialista può chiedere al paziente di eseguire diversi test funzionali o alzarsi.

Scansione tripla vena degli arti inferiori

Questa versione dello studio è una versione migliorata dell'ecografia duplex. Con l'aiuto delle frequenze deterministiche, il sistema penetra nei tessuti, fornisce un'immagine visiva della nave. L'effetto Doppler è alla base di questo metodo, aiuta a regolare la frequenza degli ultrasuoni. Ciò consente allo specialista di caratterizzare il flusso sanguigno delle arterie e delle vene negli arti.

L'esame triplex è l'esame migliore dei vasi sanguigni. Solo questa tecnica aiuta a prevenire, diagnosticare i seguenti tipi di malattie:

• tromboflebite;
• aterosclerosi vascolare;
• vene varicose;
• insufficienza venosa cronica;
• distruzione e anomalia dello sviluppo delle aree vascolari;
• angiopatia;
• vasculite;
• patologie post-tromboflebitiche.

Di regola non è richiesta una preparazione speciale per la scansione vascolare. Prima della procedura, non deve assumere droghe che influenzano il tono delle vene e delle arterie, abuso di fumo, bevande con caffeina e alcool. La manipolazione è sicura e indolore, non ci sono restrizioni sull'età o sull'uso. La procedura secondo il seguente piano:

1. Il paziente si toglie i vestiti. Può condurre ricerche in posizione eretta o sdraiata.
2. Il medico applica un gel sterile sulla pelle umana, che fornisce un contatto continuo tra il sensore del dispositivo e il piede del paziente.
3. Lo specialista esegue la diagnostica ecografica tripla del flusso sanguigno.
4. Il medico invia un sensore a diverse parti dei vasi, il dispositivo registra il risultato.
5. I resti del gel vengono rimossi con salviettine umide o ordinarie.
6. La durata della procedura non supera, di regola, 1 ora.

Cosa mostra l'ecografia

Lo studio aiuta i medici a determinare la posizione delle arterie, le vene, valutare la loro pervietà, se ci sono eventuali restringimenti e quali sono le dimensioni del lume dei vasi. Il sonologo fornisce una relazione ecografica, descrive la condizione delle valvole, le vene, se vi sono anomalie che influenzano il flusso sanguigno. I seguenti indicatori sono utilizzati per valutare il flusso di sangue:

1. LPI - indice caviglia-omerale. Questo indicatore riflette il rapporto tra la pressione nella spalla e la pressione sanguigna nella caviglia. Il valore deve essere almeno 0.9, aumenta con qualsiasi azione con il carico. Se la figura è inferiore, allora c'è un problema con la pervietà delle arterie delle estremità. Viene riconosciuto un valore critico di 0,3.
2. L'indice di pressione tra la spalla e il dito dovrebbe essere compreso tra 0,8 e 0,9.
3. Nell'arteria femorale, la portata del sangue è di circa 100 cm / s, nella regione della gamba inferiore è di circa 50 cm / s. L'indice di resistenza dell'arteria femorale è di almeno 1 m / s. L'indice di pulsazione normale per l'arteria tibiale è di almeno 1,8 m / s. Se le cifre sono più basse, questo indica un restringimento dell'arteria.
4. Per le arterie più grandi, il principale tipo di flusso sanguigno è considerato normale. Quando uno specialista osserva cambiamenti nel flusso, significa che c'è un restringimento nella via del sangue. Flusso turbolento indica stenosi, collaterali - mancanza di flusso sanguigno al di sotto di un punto specifico.

Durante l'esame ecografico degli arti inferiori, lo specialista riceverà un'immagine dell'area problematica, sarà in grado di determinare le cause che hanno causato il restringimento della nave. Tra i problemi comuni ci sono le seguenti opzioni:

• tromboembolus, trombo;
• placca aterosclerotica;
• processo spasmodico;
• tumore, premendo sulla nave dall'esterno.

Possibili deviazioni

Gli ultrasuoni sono prescritti per determinare le condizioni dei vasi delle estremità, identificare le cause dello sviluppo di patologie. Dopo la procedura, lo specialista può determinare le seguenti possibili deviazioni:

• aplasia, ipoplasia vascolare;
• insufficienza arteriosa;
• trombosi;
• angiopatia diabetica;
• aterosclerosi;
• Tromboangioite;
• compressione extravasale;
• lesioni traumatiche;
• aneurisma;
• arterite specifica;
• malattia post-trombotica;
• vene varicose;
• insufficienza venosa.

Controindicazioni

Lo stesso studio non ha fattori che potrebbero essere attribuiti a controindicazioni. Il malessere generale, cattiva salute può influenzare il risultato, e qualsiasi condizione che impedisca al paziente di sdraiarsi tranquillamente sul divano per un po 'di tempo complicherà il processo diagnostico. L'ecografia non è in grado di causare alcun danno al paziente, è mirata solo a ottenere informazioni su possibili deviazioni. Il dispositivo non influenza le radiazioni o altri fattori dannosi sul paziente, non causa effetti collaterali.

Di norma, esegui uno studio vascolare nello stesso istituto medico in cui hai chiesto un consiglio. Il medico ti fornirà un referral o potrà fare un'ecografia da solo. A Mosca, se necessario, è possibile contattare le seguenti istituzioni mediche:

In quali casi, le vene ad ultrasuoni prescrivevano arti inferiori

L'esame ecografico dei vasi degli arti inferiori è una procedura moderna e di alta precisione che consente di diagnosticare anche piccole anomalie nel flusso sanguigno delle vene, delle arterie e dei capillari periferici delle gambe.

Con la diffusione del metodo Doppler dell'angiografia a colori, e in seguito della scansione duplex, l'organizzazione delle misure per la prevenzione e l'individuazione delle vene varicose e della trombosi arteriosa ha raggiunto un livello radicalmente nuovo.

Oggi, al minimo sospetto di "problemi" con il rifornimento di sangue agli arti inferiori, il paziente può rapidamente sottoporsi a un esame completo e, pertanto, ricevere tempestivamente assistenza medica.

Indicazioni per ultrasuoni

Il processo di ultrasuoni duplex delle vene degli arti inferiori

I flebologi raccomandano vivamente di investigare sui vasi degli arti inferiori con la comparsa dei seguenti disturbi e disturbi:

• affaticamento da deambulazione che non è associato ad un aumento del carico standard o ad indossare scarpe scomode;
• dolore alle gambe o sensazione di pesantezza, peggio nel pomeriggio;
• gonfiore o arrossamento delle estremità (i fenomeni possono essere sia di natura permanente che parossistica);
• la comparsa di torpore o formicolio alle gambe;
• reazione insolita al freddo - prurito e arrossamento della pelle;
• il verificarsi di "stelle" vascolari;
• sviluppo di ulcere trofiche sui piedi o sulle gambe;
• decolorazione degli arti (viola, grigio, tinta bluastra);
• convulsioni;
• i piedi congelano anche a temperature ambiente normali - "piedi freddi".

I sintomi di cui sopra sono di solito un precursore della malattia o accompagnano patologie vascolari già sviluppate, quindi è importante scoprire le loro vere cause nel tempo.

Altre indicazioni per l'ecografia dei vasi delle estremità inferiori sono associate alla necessità di un monitoraggio dinamico in presenza di tali malattie croniche come:

• vene varicose;
• tromboflebite;
• occlusiva;
• insufficienza venosa cronica;
• diabete mellito;
• aterosclerosi;
• sindrome post-trombotica, ecc.

Preparazione e metodologia per l'ecografia degli arti inferiori

Oggi le cliniche sono dotate di apparecchiature di fascia alta che consentono la scansione vascolare duplex, un metodo che combina contemporaneamente due metodi di indagine ecografica:

• Mappatura Doppler basata su cambiamenti nei parametri della risposta acustica, a seconda dell'intensità del flusso sanguigno, della sua direzione e velocità, del diametro del lumen e del riempimento del vaso;
• Ultrasuoni in una proiezione bidimensionale - consente di ottenere informazioni sulla struttura anatomica delle navi, vale a dire identificare coaguli di sangue, placche, anomalie dello sviluppo e disturbi dello spessore delle pareti.

Non è necessario preparare preliminarmente il sondaggio. Per studiare la natura del flusso sanguigno e la struttura dei vasi sanguigni ci vorranno 30-40 minuti. La scansione viene eseguita in due posizioni del paziente esaminato - disteso e in piedi.

Il paziente si sdraia sul divano, liberato dall'abbigliamento esterno sotto la vita, pancia in giù. Il medico, avendo precedentemente trattato i punti di contatto con uno speciale gel che aumenta la capacità di trasmissione degli ultrasuoni, esamina la superficie della coscia e della tibia del paziente dall'alto verso il basso, partendo dall'area inguinale.

Nel processo di scansione, il paziente si gira, fornendo facilità di accesso del dispositivo alle vene e alle arterie. Alla fine della procedura, il paziente deve stare in piedi - una posizione verticale aumenta il flusso sanguigno alle gambe e consente una migliore valutazione della struttura e del flusso sanguigno del letto vascolare superficiale. Nel processo di diagnosi, il medico esamina la condizione di tutti i vasi vitali delle estremità:

• vene profonde e arterie;
• vene e arterie superficiali, o safene;
• vene perforanti;
• fistole vascolari funzionalmente importanti (giunzioni di grandi vasi);
• vena cava inferiore, arterie femorali e poplitee;
• vene e arterie iliache esterne;
• valvole venose.

Metodo di prova funzionale (prova Valsalva)

Di grande importanza è la valutazione della vitalità delle valvole venose: sono queste strutture che stabilizzano il deflusso e la pressione del sangue necessari per l'attuazione delle azioni fisiche, mentre camminano, corrono, cambiano la posizione del corpo umano.

La violazione del meccanismo della valvola è piena di comparsa di una malattia varicosa, quindi è importante notare piccoli cambiamenti nel tempo e prevenire il loro sviluppo.

L'efficienza della diagnostica delle valvole aumenta con l'uso di una manovra Valsalva, un metodo in cui la respirazione del paziente è forzata in un certo modo a ridurre la portata cardiaca e a rallentare il ritorno venoso.

Succede in questo modo - il paziente in posizione prona esegue espirazioni profonde con trattenimento del respiro e inibizione dell'ispirazione (la seconda opzione è quella di espirare in un apposito dispositivo a tubo per 15-20 secondi collegato a un manometro fino a raggiungere una pressione di 40 mm Hg).

Controindicazioni per ultrasuoni degli arti inferiori

Non ci sono restrizioni dirette sull'uso degli ultrasuoni, poiché si tratta di una procedura assolutamente sicura. Tuttavia, ci sono una serie di controindicazioni associate al metodo di osservazione:

• ferite, ustioni e ferite alle gambe;
• malattie infettive acute della pelle;
• infarto miocardico;
• insufficienza cardiaca acuta;
• disturbi acuti della circolazione cerebrale;
• aritmia;
• attacchi di asma, ecc.

Il fatto è che una lunga permanenza in posizione orizzontale e l'inibizione della gittata cardiaca con il metodo Valsalva possono aggravare in modo significativo la condizione acuta del paziente o provocare un attacco di insufficienza cardiaca.

Inoltre, gli esperti avvertono che la qualità della diagnosi del letto vascolare delle estremità può essere notevolmente ridotta nei pazienti che soffrono di obesità e grave gonfiore delle gambe - in questi casi, la visualizzazione è spesso insoddisfacente.

I risultati dei vasi ultrasonici degli arti inferiori

Il compito della scansione duplex è l'analisi dello stato funzionale dell'apparato venoso-arterioso degli arti inferiori e l'identificazione delle violazioni nel suo lavoro. La conclusione di uno specialista può contenere le seguenti patologie possibili.

• Vene varicose - una malattia associata alla difficoltà di deflusso del sangue venoso e il lavoro insoddisfacente delle valvole vascolari.
• Trombosi venosa profonda degli arti inferiori - formazione di coaguli di sangue (coaguli di sangue), chiusura del lume dei vasi sanguigni e prevenzione del normale deflusso di sangue, estremamente pericoloso per la salute e persino la vita del paziente: se la trombosi è accompagnata da infiammazione della parete venosa, si sviluppa tromboflebite.
• Aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori - lo sviluppo di placche di colesterolo sulle pareti dei vasi sanguigni a causa del metabolismo dei lipidi alterato. In assenza di una corretta terapia e osservazione, tale diagnosi è irta di cambiamenti nella funzione contrattile dei vasi sanguigni, formazione di trombi, restringimento del lume delle arterie.
• L'endarterite dei vasi degli arti inferiori è una lesione e un'infiammazione dei piccoli capillari arteriosi, con un alto rischio di sviluppo successivo di infiammazione delle grandi arterie.
• La flebite è un'infiammazione delle pareti venose. Promuove la formazione di coaguli di sangue e, secondo alcuni esperti, è la prima fase della tromboflebite.

Ci sono alcuni prerequisiti per lo sviluppo di tali malattie - obesità, abitudini malsane, età, stile di vita sedentario, una professione che implica uno stress intenso sulle gambe, indossare scarpe scomode, ecc.

Per ridurre i possibili rischi, i flebologi raccomandano di valutare regolarmente le condizioni del sistema vascolare degli arti tra specialisti qualificati.