L'esame intestinale è un argomento delicato per ogni persona. La procedura è sgradevole, piuttosto dolorosa, ma a volte necessaria. Come realizzare questo sondaggio senza perdite e poco costoso? C'è la possibilità di una colonscopia. Questo è un metodo per esaminare l'intestino crasso con un endoscopio (colonscopio).
testimonianza
La colonscopia è progettata per rimuovere tumori, biopsia, esame, fotografare il colon. È mostrato in studi di malattie intestinali. È usato per sanguinamento complesso, patologie di emergenza.
Controindicazioni
I medici considerano controindicazioni:
- malattie infettive;
- peritonite;
- fallimento dei polmoni e del cuore;
- patologie della coagulazione del sangue;
- colite grave (prevalentemente ulcerosa);
- le allergie;
- la gravidanza.
Modi per
Quattro opzioni sono disponibili in colonscopia: nessuna anestesia, anestesia locale, anestesia generale, sonno. La gastroscopia (esame dello stomaco) spesso utilizza solo l'anestesia locale e il sonno.
Anestesia locale
Se il paziente ha dolore notevole nell'ano, quindi applicare l'anestesia locale. Unguento per congelamento prevalentemente analgesico.
Anestesia generale
L'anestesia generale è indicata:
- bambini sotto i 10 anni;
- la presenza di processi patologici nell'intestino tenue;
- la presenza di adesioni massicce nel luogo di ispezione;
- l'anemia;
- sanguinamento nell'intestino;
- diarrea cronica, stitichezza, intestino contiene corpi estranei;
- aumento della flatulenza;
- perdita di peso irragionevole, indebolimento;
- indicazioni per l'oncologia.
Colonoscopia in un sogno
Durante il processo, viene utilizzata un'anestesia speciale con sedazione. Al paziente verrà somministrato un medicinale che ha un effetto soporifero. La procedura viene eseguita sotto il sonno del farmaco indolore, non ci sono sensazioni spiacevoli. Il recupero e il ritiro sono più rapidi e più indolori rispetto all'anestesia.
Processo di indagine
A causa della complessità della procedura, sono imposti requisiti aggiuntivi al paziente. Non dovresti improvvisare, ascoltare un medico che cerca di evitare il disagio per il paziente durante una colonscopia.
Ricerca sotto anestesia, senza che si svolga al mattino. Il paziente si spoglia dalla cintura. Ottiene biancheria intima usa e getta. Posa per colonscopia: sdraiata sul lato sinistro. Ginocchia al petto È possibile voltare le spalle su richiesta del medico. L'anestesia viene somministrata quando indicato.
Un colonoscopio viene inserito attraverso l'apertura posteriore nell'intestino crasso. Quando si espande il lume dell'intestino, viene osservata l'alimentazione d'aria necessaria. Per eseguire un test bioptico, utilizzare un suggerimento speciale.
Durante l'esame, il paziente ha la sensazione di sovraffollamento degli intestini. Questo è dalla fornitura d'aria. L'eccesso al completamento della procedura verrà rimosso attraverso il canale dell'endoscopio.
La procedura non è piacevole, specialmente nei momenti di avanzamento lungo le viscere, il che peggiora il dolore.
Dopo una colonscopia, al paziente è permesso mangiare e bere. Pur preservando la sensazione di sovraffollamento intestinale con i gas, si consiglia di bere carbone attivo, per riposare sullo stomaco.
Possibili complicazioni
- epatite B;
- pericolo di deformazione e danneggiamento dell'intestino crasso durante il passaggio delle curve;
- rottura della milza;
- arresto respiratorio durante l'anestesia.
Preparazione per la procedura
Il successo dell'evento dipende da quanto il paziente è preparato per l'esame. Ci sono due opzioni: indipendente e con l'aiuto dei farmaci. Un medico parlerà dettagliatamente delle droghe al paziente, discuterà le controindicazioni.
L'80% dei pazienti usa un'opzione autonoma.
La cosa principale in preparazione prima di una colonscopia è lavare l'intestino e liberare dalle feci.
- Andare a una dieta speciale - escludere verdure, frutta, bacche, funghi, legumi, pane, fiocchi di latte. Ammessi: brodo, porridge, uova, carne bollita, salsiccia cotta, burro, pesce, latticini. Avviare una dieta 2 giorni prima della procedura.
- Durante il giorno è permesso usare solo acqua, tè, brodi.
- Al giorno prendere l'olio di ricino (30-40 grammi). In presenza di controindicazioni o intolleranza, consultare il proprio medico sui lassativi adatti.
- Metti 2 clisteri da 1,5 litri con acqua a temperatura ambiente.
- Al mattino per fare clisteri per completare la pulizia.
- I farmaci approvati dal medico vengono applicati nella modalità prescritta.
Quando la stitichezza va a dieta dovrebbe essere prima, iniziare immediatamente a prendere i lassativi.
Benefici della colonscopia in anestesia generale
Il vantaggio principale dell'anestesia è il mantenimento del tempo necessario per l'esame. Il medico esegue un esame approfondito, raccoglie i test necessari, interrompe il sanguinamento contemporaneamente nello stesso giorno, senza allungare le procedure necessarie per diverse sedute.
Rischi generali di anestesia
Ci sono rischi di anestesia generale. Condizionato in tre gruppi: spesso, poco frequente e raro.
Complicazioni comuni
Questi effetti includono:
- coscienza confusa;
- nausea e vomito;
- dolori muscolari, testa, parte bassa della schiena, nell'apertura posteriore, nella schiena, nell'intestino;
- prurito, allergie, eruzioni cutanee;
- tremori;
- svenimento.
Complicazioni poco frequenti
Questi includono:
- risveglio durante il sondaggio;
- possibili infezioni;
- lesioni a possibili organi.
Complicazioni rare
- lesioni e danni ai nervi associati all'anestesia;
- shock anafilattico;
- morte, perdita di sangue, arresto respiratorio.
Opinione dei medici: durante la colonscopia, i rischi dell'anestesia generale sono molto più gravi rispetto all'esame. Pertanto, senza prove evidenti, non è necessario ricorrere a un metodo di anestesia così radicale.
Benefici della colonscopia sotto sedazione
La sedazione è un metodo di influenza medica sul corpo umano, che consente di rilassarsi completamente e di calmarsi.
La colonscopia senza anestesia è una procedura piuttosto spiacevole. Se durante l'esame il medico deve eseguire ulteriori manipolazioni, convince il paziente per un lungo periodo di tempo e con insistenza. E se il paziente è un bambino, allora dovrebbe essere rassicurato. Anche se la procedura si svolge in anestesia.
Con il sonno del farmaco, questo problema non si presenterà. Il farmaco viene somministrato in quantità molto piccola, ma si ottiene un risultato ottimale di calma e rilassamento mantenendo il paziente cosciente.
La somministrazione endovenosa di farmaci può raggiungere lo stato di amnesia e inalazione - basta rilassare e calmare il paziente.
Indicazioni per la sedazione
- età da bambini (i bambini fino a 10-15 anni sono offerti solo questo metodo di anestesia);
- aderenze nell'intestino;
- soglia del dolore basso, che non permetterà di eseguire completamente la procedura;
- l'originalità delle strutture della cavità addominale.
Controindicazioni alla sedazione
Le controindicazioni per la sedazione includono:
- gravi malattie somatiche;
- l'uso alla vigilia di alcol e droghe;
- epilessia;
- reazioni allergiche al farmaco;
- malattie croniche con congestione nasale.
Differenze dall'anestesia generale
Le principali differenze di esame nel sonno medico dall'anestesia generale sono considerate come:
- Sotto sedazione, il paziente è cosciente.
- Il momento di venire alla vita è indolore e non ha così tante conseguenze negative.
- Per garantire lo stato desiderato con effetto sedativo, è necessario un intervento medico molto meno.
Opinione dei medici: questo metodo è molto meglio dell'anestesia generale o delle indagini condotte su gastro e calonoscopia senza anestesia.
Al momento, il numero di esami condotti con l'anestesia, aggira la procedura con la sedazione. Il più delle volte, perché la tecnica per i pazienti non è chiara e costosa.
Regole di esame sotto sedazione
Le procedure di esame devono essere eseguite solo in presenza di un anestesista e di medici. È l'anestesista che seleziona la medicina appropriata senza reazioni allergiche, la inietta e aiuta a tornare alla normalità. Il processo di ritorno completo a te stesso è di 40-60 minuti. Contro: non puoi metterti al volante di un'auto il giorno della colonscopia.
Se il centro medico non offre un anestesista, non sarà durante l'esame in un sogno, quindi il paziente è meglio scegliere un'altra clinica.
La preparazione per tale indagine sarà più approfondita. Se senza anestesia una persona ha bisogno solo di preparare il corpo (per pulire l'intestino), quindi con un effetto sedativo è necessario superare esami del sangue, test delle urine e fluorografia. I pazienti di età superiore ai 40 anni hanno bisogno di risultati ECG. Il medico deve essere sicuro che con una colonscopia, non succederà nulla di terribile al cuore o la respirazione non si fermerà. Dopotutto, l'insufficienza cardiaca e polmonare è la principale controindicazione all'esame, anche senza anestesia. Senza anestesia, il paziente dice al medico del deterioramento, in un sogno no.
Lo svantaggio principale di questa opzione della colonscopia è la mancanza di feedback: il medico non può capire in tempo se fa male al paziente in generale. I vantaggi includono un esame indolore completo, che aiuta a tenerlo più velocemente e meglio.
Costo della procedura
Il costo di una colonscopia dipenderà dalla clinica scelta dal paziente, dal metodo di anestesia (senza anestesia, anestesia locale o generale, sedazione), dalle azioni eseguite durante l'esame (solo un esame, raccolta di biopsia, emorragia, rimozione di polipi di qualsiasi gravità).
Non puoi lanciare a un prezzo basso, poiché le azioni non nascondono sempre la qualità. È meglio se questa è una clinica comprovata che il paziente visita costantemente, la sua storia medica è nota al medico e il contatto è fatto. Solo allora risulta il risultato desiderato senza grandi depositi di contante e stress doloroso.
Colonscopia intestinale in anestesia (in anestesia generale)
La scelta dei metodi di esame (diagnosi) dell'intestino è ampia. La condizione dell'organo è ben valutata da un metodo chiamato colonscopia dell'intestino. Questo studio utilizza una videocamera montata sul tubo dell'endoscopio.
La procedura contribuisce alla rilevazione di ulcere peptiche, alla presenza di tumori e infiammazioni. Al momento dell'asportazione di un polipo può salvare dalla rinascita in un'istruzione di scarsa qualità.
Il metodo diagnostico è piuttosto informativo, ma è accompagnato da sensazioni dolorose e disagio. Pertanto, la colonscopia in anestesia generale è molto diffusa. L'implementazione di questa procedura consente di ricevere informazioni senza conseguenze gravi.
Il processo di ricerca può avvenire sia per ragioni mediche, sia su richiesta del paziente al momento del consenso scritto.
Caratteristiche della procedura
L'intestino del paziente viene esaminato internamente centimetro per centimetro. Durante la procedura, i campioni vengono prelevati per gli studi di laboratorio successivi e i polipi identificati vengono asportati.
Il dolore durante il periodo di studio è determinato principalmente non dal movimento dell'endoscopio, ma pompando masse d'aria nell'intestino. La sensibilità delle terminazioni nervose è bloccata dall'uso dell'anestesia.
Benefici della procedura eseguita in anestesia generale
Spesso, la colonscopia viene praticata senza anestesia. Sensazioni spiacevoli e dolorose possono provocare shock o svenimento. Inoltre, le persone hanno spesso paura di questo tipo di manipolazione.
Con l'anestesia, la persona non sente dolore, debolezza, gonfiore o disagio. Durante l'anestesia, le pareti intestinali rilassate hanno meno probabilità di essere ferite.
Indicazioni per
Poiché le paure infantili e anche il dolore moderato possono danneggiare la psiche del bambino, fino ai 12 anni di età, si consiglia di eseguire test diagnostici con l'uso dell'anestesia.
Inoltre, questa opzione è consigliata quando il paziente è determinato:
- basso livello di emoglobina (anemia di eziologia sconosciuta);
- soglia del dolore basso;
- una storia di sanguinamento intestinale;
- Morbo di Crohn;
- disturbi cronici della consistenza delle feci;
- perdita di peso inspiegabilmente rapida con aumento della fatica;
- sedia nera;
- eccessiva formazione di gas;
- malattia dell'intestino adesivo.
Inoltre, una colonscopia è prescritta a persone di età superiore ai 45 anni se si è manifestato il sospetto tumore.
La procedura differisce dalla versione classica
Quando si utilizza l'anestesia, il rischio di lesioni intestinali è ridotto a causa del suo rilassamento, la durata dello studio è ridotta. Senza anestesia, la procedura può essere interrotta a causa di reclami dei pazienti.
Il punto positivo di manipolazione senza l'uso di anestesia è l'assenza di farmaci sedativi che hanno un effetto tossico sul fegato.
Qual è il danno della narcosi
Il rischio di usare l'anestesia è sempre presente. Ma i migliori medici e risultati della medicina permettono di minimizzarlo. Gli anestetici moderni non hanno un effetto significativo sulla memoria e sulla psiche. Tuttavia, l'uso di anestesia è vietato in caso di insufficienza cardiaca.
Tipi di anestesia
Quando si esegue una colonscopia, viene praticata l'anestesia:
Ognuno di questi tipi ha i suoi pro e contro.
Anestesia generale
Questo non è altro che un sonno profondo, durante il quale non c'è sensibilità, udito, memoria. L'anestesia generale viene praticata in sala operatoria sotto la supervisione di un anestesista.
L'anestesia generale è caratterizzata da perdita di coscienza e insensibilità al dolore.
Questo metodo può causare complicazioni. Ma con alcune malattie è richiesto. Ad esempio, con malattie della pelle purulente, alte temperature, rachitismo.
La dose di farmaci e anestesia è calcolata individualmente. Con l'anestesia generale, vengono forniti metodi di resistenza a possibili complicazioni. Attrezzatura usata per la ventilazione dei polmoni, cure di emergenza, stimolazione del cuore.
Anestesia locale
L'anestesia locale è l'applicazione di sostanze speciali sulla punta dell'endoscopio iniettato. Gli antidolorifici aiutano a ridurre il disagio. Parte del dolore può persistere a causa dell'iniezione di aria nell'area intestinale. Il contatto del dispositivo con la mucosa intestinale è indolore.
L'anestesia locale non arresta completamente il dolore. Inoltre, le persone impressionabili mantengono un senso di ansia. Per mantenere il comfort nel processo di preparazione, vengono prescritti sedativi.
Dopo l'anestesia locale, il paziente può immediatamente lasciare la struttura medica. Con uno stato di salute generale soddisfacente, è possibile solo una lieve indisposizione.
sedazione
Questo è un tipo speciale di anestesia, chiamato dal popolo "senza cuore". La sedazione con colonscopia è fornita dall'introduzione di un farmaco con un effetto ipnotico.
Il sonno del farmaco è fornito dall'uso di Midazolam, Propofol. Soprattutto il rapido risveglio con la conservazione nel periodo delle manipolazioni quando si usa Propofol.
Quando si utilizza Midazolam, la procedura non viene salvata in memoria, il risveglio è più lungo.
Sembra una manipolazione come un breve sonno. Il disagio delle sensazioni è offuscato, il dolore è quasi assente. Autospecamento, udito e capacità di rispondere alla richiesta del medico.
Inoltre è l'assenza di apparato anestetico e la rapida scomparsa dell'effetto dell'anestesia. Non è necessario un lungo soggiorno in clinica. Quando la sedazione non presenta complicanze caratteristiche dell'anestesia generale.
Gli svantaggi del metodo includono la possibilità di reazioni allergiche ed effetti collaterali come nausea, vomito. Pertanto, l'anestesista dovrebbe essere vicino.
Tutti i tipi di anestesia vengono utilizzati attivamente per la colonscopia. Per scegliere il metodo di alleviamento del dolore, si dovrebbe tener conto della testimonianza, delle condizioni del paziente, delle raccomandazioni dei medici e del desiderio del paziente.
Misure preparatorie diagnostiche
L'allenamento speciale ha un effetto positivo sulla condizione di una persona sia durante la procedura che dopo di essa. La base della preparazione è la pulizia della mucosa intestinale. L'effetto desiderato di clistere semplice non è raggiunto. La formazione aggiuntiva include l'assunzione di farmaci raccomandati e diete speciali.
Nutrizione prima della procedura
Prima della procedura, assicurati di seguire una dieta.
Per 3 giorni si consiglia di smettere di usare:
- piatti di carne grassi;
- latticini e piatti a base di pesce;
- verdure, frutta, verdure fresche;
- pane di segale;
- la pasta;
- cibo in scatola, noci;
- bevande alcoliche
Permesso di usare:
- brodi a basso contenuto di grassi;
- patate;
- pane bianco;
- riso;
- la pasta;
- uova;
- burro;
- gelatina, succo
Non è consigliabile mangiare e bere il giorno della procedura prescritta. Mangiare dovrebbe essere fermato per 17 ore prima della manipolazione. È permesso solo il tè. Gli intestini puliti vuoti sono la chiave dell'efficacia della colonscopia.
Pulizia della droga
In 5 giorni, la somministrazione di antidiarroici e di ferro deve essere interrotta.
La sera precedente alla procedura, si consiglia di assumere un farmaco lassativo e due litri di liquido per completare la pulizia dell'intestino. È possibile assegnare soluzioni di "Fortrans" o "Duphalac". Se pianifichi un esame nel pomeriggio, dovresti bere altri due litri di liquido al mattino.
Prima della procedura, il paziente viene esaminato. Se necessario, si raccomanda di superare i test (urina, sangue) per determinare possibili controindicazioni.
Prima della manipolazione, rimuovere le protesi e le lenti a contatto. Con una preparazione inadeguata, i risultati della ricerca potrebbero essere distorti.
Esecuzione della procedura
La procedura viene eseguita in modo permanente o ambulatoriale in un ospedale utilizzando un endoscopio.
L'endoscopio è un dispositivo speciale costituito da un elemento di controllo, un tubo flessibile a sezione sottile e una videocamera integrata.
L'endoscopio consente di esaminare in dettaglio la superficie della mucosa intestinale, rimuovere i polipi attraverso una pinza speciale e prelevare campioni per la biopsia.
- spogliare il paziente fino alla vita;
- posa sul posto proposto sul lato con le ginocchia tirate fino al petto;
- anestetico per via endovenosa;
- l'introduzione dell'endoscopio nell'intestino;
- studio della mucosa intestinale;
- fare fotografie, rimuovere polipi;
- rimuovendo il tubo dall'intestino.
La durata della procedura è di 15-30 minuti, in alcuni casi fino a 45 minuti.
Al completamento della colonscopia, l'anestesista sveglia il paziente, osservando la sua salute.
Durante le manipolazioni, la cavità intestinale si espande con l'aria fornita, che consente:
- facilitare il movimento dell'endoscopio;
- rimuovere formazioni non più grandi di 1 mm;
- selezionare il tessuto per la ricerca (biopsia).
Se la procedura si svolge senza complicazioni visibili, puoi mangiare subito dopo il suo completamento.
Sfumature di colonscopia pediatrica
I pazienti di età inferiore ai 12 anni sono prescritti anestesia generale. Il bambino è determinato in ospedale per diversi giorni sotto la supervisione di professionisti medici. In alcuni casi, l'anestesia mascherata è raccomandata per i piccoli pazienti.
Peculiarità del dolore
In precedenza, la colonscopia era considerata molto dolorosa, a disagio e veniva eseguita, di regola, senza anestesia. Era la paura del dolore che impediva a molte persone di approfittare della procedura. L'urgenza del dolore è una cosa del passato con l'uso dell'anestesia offerta dai centri medici.
La procedura è difficile da chiamare piacevole, ma l'anestesia permette di fermare il dolore. Anche dopo un sonno artificiale del dolore non si avverte solo una leggera debolezza.
Controindicazioni
Nonostante la prevalenza della procedura, non è mostrato a tutti.
È preferibile rifiutare una diagnosi del genere in presenza di:
- peritonite;
- stenosi cardiaca;
- colite ulcerosa;
- epilessia;
- malattie infettive;
- cuore, insufficienza polmonare;
- allergie all'anestesia;
- malattia adesiva acuta;
- disturbi della coagulazione del sangue;
- la gravidanza;
- patologie psichiatriche, neurologiche.
Tutte queste controindicazioni non sono severe. La questione della fattibilità della diagnosi è risolta con il medico individualmente in ogni caso. Il medico prende in considerazione i periodi postoperatori, le patologie della zona anale, l'ernia.
complicazioni
Durante la manipolazione sotto anestesia, le conseguenze negative sono rare.
- danno alle pareti intestinali;
- infezione da malattie infettive;
- rottura della milza.
Consultare un medico in questo caso senza indugio.
Tra le complicazioni include la possibilità di sintomi:
- nausea;
- reazioni allergiche;
- difficoltà a respirare;
- dolore addominale;
- forte aumento della temperatura.
Quando l'aria non viene completamente rimossa dall'intestino, può verificarsi una sensazione di distensione.
La violazione del tratto gastrointestinale inferiore contribuisce a una cattiva alimentazione ea uno stile di vita passivo. Per diagnosticare con precisione, molto spesso ricorrere all'uso della colonscopia.
Per la pace psicologica dei pazienti e per una serie di motivi medici, questa procedura viene eseguita in anestesia generale. Questo approccio elimina il dolore, riduce la sensibilità. L'uso dell'anestesia è la libertà dall'ansia, dall'eccesso emotivo.
Colonscopia in anestesia generale
Uno stile di vita sedentario e una dieta malsana portano all'interruzione del tratto gastrointestinale (GIT) di entrambe le parti superiore e inferiore. La medicina moderna ha fatto molta strada nella sua capacità di scegliere un metodo diagnostico per stabilire la diagnosi più affidabile. Ora il medico può non solo esaminare e sentire l'addome del paziente, ma anche esaminare attentamente la superficie mucosa degli organi dall'interno.
Tuttavia, tali metodi diagnostici possono essere accompagnati da sensazioni piuttosto sgradevoli e persino dolorose che spaventano i pazienti e li costringono a posticipare le procedure, l'importanza e l'importanza delle quali possono essere decisive. Se, nella maggior parte dei casi, è possibile controllare il tratto gastrointestinale superiore senza la presenza di sintomi spiacevoli, ad esempio fare gastroscopia (FGDS), quindi quelli inferiori sono molto difficili.
Inoltre, non è facile sia per il paziente che per il diagnostico, che deve essere costantemente distratto dai reclami del paziente, convincerlo a soffrire e dedicare più tempo all'esame. Uno di questi metodi era la colonscopia: un metodo per esaminare l'intestino dall'interno inserendo un endoscopio. I pazienti con la nomina di questa procedura di panico e cercare di abbandonarlo.
Ma dal momento che questa diagnosi è il metodo più informativo che consente di rilevare molte patologie, che vanno dai polipi e termina con il cancro dell'intestino, ora una colonscopia viene eseguita in anestesia generale. Ciò consente di ottenere in modo indolore e rapido le informazioni necessarie sulla condizione della mucosa intestinale dei pazienti.
La colonscopia come metodo diagnostico indispensabile
La colonscopia è un esame progressivo dell'intestino crasso con un endoscopio. L'endoscopio è un lungo tubo con una mini-telecamera collegata all'estremità, che consente una visione dettagliata dell'intera superficie della mucosa e, se necessario, utilizza una pinza speciale per rimuovere le escrescenze polifere.
I polipi asportati tempestivamente e varie neoplasie benigne riducono il rischio della loro trasformazione in processi maligni, salvando così la vita di molti pazienti. Naturalmente, il colon può essere esaminato con l'aiuto di un'irrigoscopia (metodo a raggi X) o di una tomografia computerizzata, ma in entrambi gli esami darà molte meno informazioni e il primo paziente dovrà essere esposto alle radiazioni.
Tipi di dolore durante lo studio
Per alleviare i pazienti dal dolore durante l'esame è consuetudine eseguire la colonscopia intestinale in anestesia. Ci sono diverse opzioni possibili per l'anestesia durante la procedura e l'anestesista seleziona il metodo di anestesia per ciascun paziente in base alla sua storia e stato di salute.
I principali e usati metodi di anestesia includono anestesia locale, sedazione e anestesia generale per colonscopia, che riducono la sensibilità a ciò che sta accadendo a vari gradi e rendono la procedura fattibile senza ostacoli e dolore. Inoltre, l'anestesia riduce significativamente il rischio di complicanze durante l'esame - le pareti intestinali completamente rilassate sono meno inclini alla perforazione e ad altre lesioni.
Anestesia locale
La colonscopia sotto anestesia locale comporta l'applicazione di un anestetico alla punta dell'endoscopio, che ridurrà la sensibilità delle terminazioni nervose della membrana mucosa durante il passaggio del tubo. Per fare questo, applicare anestetici basati su lidocaina e novocaina.
Questo non risolverà completamente il problema del dolore, in quanto il dolore principale non appare dal movimento dell'endoscopio, ma dal forzare l'aria nell'intestino. L'aria è usata per lisciare le pareti del colon, dando l'opportunità di considerare la sua superficie in modo più dettagliato. Ma è più facile per il paziente psicologicamente malato sottoporsi alla procedura - l'espressione stessa "sotto anestesia" lo regola, che il dolore sarà meno e non così spaventoso prima dell'esame.
sedazione
Colonscopia in un sogno - uno dei nomi della procedura con l'uso di sedativi, che fornisce il sonno superficiale della droga. Come risultato dell'introduzione del farmaco in un paziente, le sensazioni sono offuscate durante l'esame e passano indolore.
Se osserviamo da vicino quale sia la sedazione, allora vale la pena notare lo stato limite del paziente. Sembra essere immerso nel sonno, ma allo stesso tempo ha una leggera sensibilità nello studio e dopo aver svegliato alcuni ricordi rimangono che il più delle volte non impartiscono una colorazione negativa alla procedura.
Midazolam o Propofol, con entrambi i vantaggi e alcuni svantaggi, sono più spesso utilizzati per l'esame. L'uso di Midazolam è buono perché manca quasi completamente i ricordi dello studio, ma allo stesso tempo il paziente è molto più a corto di sonno. Per Propofol è caratterizzato da un rapido risveglio, ma il prezzo è un ricordo più chiaro dell'ultima procedura. Il medico consiglia un particolare farmaco, in base ai desideri del paziente e al suo stato di salute.
La sedazione con colonscopia consente al paziente di rispondere alle complicanze a volte presenti durante la diagnosi e informare il medico di questo con la sua reazione. A causa della presenza di sensibilità alla luce, la colonscopia con sedazione consente al diagnostico di capire nel tempo che l'endoscopio ha danneggiato l'intestino e prendere le misure appropriate.
Anestesia generale
Un esame dell'intestino sotto anestesia generale viene eseguito in condizioni operative, completamente equipaggiato con tutti i tipi di apparecchiature per eliminare possibili complicazioni: dispositivi per la ventilazione artificiale dei polmoni, stimolazione dell'attività cardiaca e altri dispositivi necessari per il primo soccorso.
Il paziente viene iniettato con una droga per via endovenosa, immergendolo in un sonno profondo e sotto la costante supervisione dell'anestesista, vengono esaminati gli intestini. Il paziente si addormenta, tutti i suoi muscoli sono completamente rilassati, sta subendo la procedura, e dopo aver svegliato altri 15-45 minuti la sua condizione è sotto il controllo dei medici.
I seguenti farmaci possono essere utilizzati per l'anestesia generale a discrezione dell'anestesista: analgesici narcotici - Fentanyl, Promedol, Sufentanil, Alfentanil o rilassanti muscolari - Ditilina, Arduan, Trakrium. In casi speciali, viene utilizzata l'anestesia per inalazione.
A causa delle potenti proprietà di qualsiasi farmaco per l'anestesia generale, la dose per ciascun paziente viene calcolata individualmente. Il paziente non sente nulla durante l'esame e non c'è memoria della procedura. Ciò riduce significativamente la riluttanza a essere esaminata la prossima volta. La colonscopia con anestesia fornisce una perdita di sensibilità del 100%, mentre sotto sedazione è possibile ridurre al 95-99%.
Per questo motivo, con l'anestesia generale, il rischio di lesioni al colon aumenta durante l'esame, ma la durata dell'esame è significativamente ridotta, dal momento che il diagnostico non ha bisogno di essere distratto dai reclami del paziente e interrompere la procedura.
Indicazioni per colonscopia con anestesia
Naturalmente, è possibile eseguire la procedura senza ricorrere all'aiuto di vari analgesici, in questo articolo si possono trovare in dettaglio il passaggio della colonscopia senza anestesia, ma ci sono pazienti con determinate patologie o caratteristiche che non offrono tale opportunità.
Questi includono:
- bambini sotto i 12 anni - è meglio salvarli dalla paura e dal dolore nel processo di esame, poiché forse questa non è l'unica procedura nella loro vita, ed è meglio proteggere i bambini dalla paura dei "camici bianchi";
- pazienti con malattia dell'adesivo intestinale - poiché le aderenze impediscono il passaggio del colonscopio, e durante l'anestesia il tono della cavità addominale è ridotto, il che contribuisce al progresso migliore dell'endoscopio;
- la presenza di stenosi (restringimento) del retto o dell'ano;
- disturbi mentali nei quali il paziente può comportarsi in modo inadeguato e farsi male durante la procedura;
- la presenza di un processo distruttivo, ulcerativo, infiammatorio nell'intestino, che provocherà dolore acuto durante l'esame.
Per le persone con una bassa soglia di sensibilità, dovrebbe essere utilizzata anche l'anestesia. Tali pazienti mal tollerano anche effetti minori e li percepiscono molto più acutamente di altri che sono esposti allo stesso. È abbastanza tollerabile che la manipolazione della gente comune possa causare a persone sensibili anche shock dolorosi, accompagnati da perdita di coscienza o interruzione degli organi. È meglio non esporre tali pazienti a esperimenti e prescrivere immediatamente antidolorifici. La consapevolezza che non ci sarà alcun dolore durante la procedura li calmerà moralmente e li preparerà per uno studio favorevole.
Preparazione per l'esame di anestesia
In ogni caso, è necessario prepararsi alla colonscopia anche senza anestesia, utilizzando una dieta specifica raccomandata da un medico e preparazioni che puliscono le viscere. Certo, è possibile pulirlo con un clistere, ma un tale effetto purificante, come con l'uso di farmaci Fortrans, Lavacol o FLIT PHOSPHO-SODA non sarà unico.
Non è necessaria una preparazione speciale per l'anestesia futura, ma è assolutamente necessario consultare l'anestesista, che dovrebbe scoprire tutti i punti importanti per l'uso dei farmaci per l'anestesia. Per questo, impara:
- peso e altezza del soggetto;
- la presenza di diagnosi concomitanti per determinare quale farmaco e quale dose prescrivere;
- c'è una tendenza alle manifestazioni allergiche;
- la quantità di anestesia precoce eseguita.
Alla vigilia e prima dell'esame, il paziente viene misurato per il polso, la pressione sanguigna e la frequenza respiratoria. 6 ore prima della manipolazione non puoi mangiare, non più tardi di 2 ore puoi bere acqua non gassata. La preparazione include la premedicazione - il paziente viene iniettato con sedativi per 30-40 minuti (i bambini possono essere somministrati per via orale) Relanium, Midazolam, Seduxen.
Dov'è il migliore da testare?
Essendo stato prescritto dal medico curante, i pazienti devono decidere dove ottenere una colonscopia? Cominciano a sistemare le cliniche, confrontare i prezzi negli stabilimenti privati e la qualità del servizio negli ospedali pubblici, navigare in Internet e leggere le recensioni di coloro che hanno subito la procedura.
I centri diagnostici più popolari, a giudicare dalle storie dei pazienti, sono MEDSI e INVITRO, le cui filiali si trovano quasi in tutto il territorio della Federazione Russa. È possibile ottenere sia gastro e colonscopia con o senza anestesia.
In ogni caso, la gastroscopia e l'esame dell'intestino sono i più comodi per il paziente in considerazione dell'elevata professionalità dei medici diagnostici e dell'ultima attrezzatura specialistica delle cliniche. Puoi vedere in dettaglio come va la procedura sul video e leggere le recensioni dei pazienti riconoscenti.
Colonscopia con o senza anestesia, che è meglio?
La colonscopia sotto anestesia generale è una comoda opzione per l'esame dell'intestino crasso per coloro che trovano difficile sottoporsi a una procedura standard.
Che cos'è e perché?
L'esame in anestesia (con sedazione) viene effettuato utilizzando un tubo flessibile per colonscopi dotato di videocamere e sorgenti luminose. Le immagini delle aree modificate del colon vengono visualizzate sullo schermo in modo che il medico possa diagnosticare la malattia con accuratezza.
Durante l'esame, il paziente giace sul lato sinistro con le gambe sollevate fino al mento. Un colonoscopio viene inserito nel colon attraverso l'ano.
Una colonscopia sotto anestesia generale può essere eseguita per:
- rimuovere le pieghe sulla superficie mucosa;
- il medico è stato in grado di studiare in dettaglio tutte le sezioni intestinali;
- migliorare il passaggio dell'endoscopio;
- rimuovere piccoli tumori (non più grandi di 1 mm);
- fare una biopsia, se necessario.
Inoltre, viene eseguita una colonscopia al fine di mantenere sotto controllo le condizioni del paziente dopo determinate misure terapeutiche.
Pro e contro
Il principale vantaggio della colonscopia in un sogno è che la procedura consente di ispezionare tutte le parti dell'intestino crasso, senza fornire al paziente alcuna sensazione dolorosa.
Nello studio, il medico può nel passare:
- rilevare e rimuovere polipi;
- smettere di sanguinare nell'intestino e così via.
Oltre ai vantaggi di tale sondaggio sono i seguenti fatti:
- Ridotto significativamente il tempo delle manipolazioni diagnostiche. Lo specialista ha molto tempo per la procedura stessa e non per le conversazioni con il paziente.
- Colonscopia sotto anestesia fatta ai bambini. Successivamente, possono subire di nuovo la procedura se necessario, senza provare paura.
- Il rischio di complicazioni durante l'ispezione è ridotto al minimo. L'intestino si trova in uno stato rilassato, in cui la probabilità di perforazione o danno al colon è quasi impossibile.
Contro di colonscopia in un sogno:
- Qualsiasi farmaco sedativo usato come anestetico è dannoso perché ha un forte effetto tossico sul corpo, in particolare sul fegato.
- Con anestesia generale, la comparsa di amnesia nel 100% dei pazienti.
Indicazioni per colonscopia utilizzando l'anestesia
Assicurandosi che i risultati dei test dimostrino che non è pericoloso effettuare una colonscopia in anestesia generale, il medico fornisce indicazioni per i seguenti sintomi in un paziente:
- la presenza di tumori;
- sensazione di dolore costante nell'addome e durante le feci;
- colore scuro delle feci;
- frequente diarrea;
- la presenza di sangue nelle feci.
Per la procedura, l'anestesia viene applicata senza problemi secondo le seguenti indicazioni:
- L'età del bambino ha meno di dodici anni, poiché i bambini percepiscono il dolore molto più a fondo degli adulti. Per non danneggiare la salute mentale dei bambini, la procedura viene eseguita esclusivamente con l'anestesia.
- I pazienti con malattia adesiva durante l'ispezione a volte hanno difficoltà a spostare il colonoscopio attraverso il colon. L'anestesia in questo caso è richiesta.
- Ipersensibilità al dolore in un paziente. Alcune persone, anche su un esame superficiale, provano disagio e disagio e una colonscopia viene eseguita in anestesia generale per evitare uno shock doloroso.
L'anestesia per colonscopia non si applica solo su richiesta del paziente.
Anestesia generale
Il paziente sotto anestesia è in uno stato di sonno profondo, quando non c'è sensibilità, nessuna reazione. Tale anestesia è utilizzata negli interventi chirurgici.
Tuttavia, l'anestesia generale comporta il rischio di una serie di complicazioni:
- soppressione dei riflessi protettivi della laringe;
- recupero più lungo dopo la procedura rispetto alla sedazione.
La colonscopia sotto anestesia generale viene eseguita solo nella sala operatoria, in cui sono disponibili le attrezzature necessarie per garantire la completa sicurezza della procedura.
Anestesia locale
Questo tipo di anestesia allevia il disagio del paziente e aiuta a rilassarsi. Un anestetico locale viene applicato sulla punta del colonscopio. A contatto con la membrana mucosa del retto, crea un leggero effetto anestetico, ma non garantisce il comfort del paziente in misura sufficiente.
sedazione
Un tipo comune di anestesia per la colonscopia nei paesi europei è la sedazione, in cui il paziente è immerso in uno stato di lieve sonno di droga. Il paziente lascia le sensazioni della paura.
- durante il sonno, la persona non sente quasi nulla che possa impedire al medico di diagnosticare accuratamente la malattia;
- le reazioni allergiche sono possibili;
- la probabilità di complicazioni nella forma di disturbi del sistema respiratorio e cardiovascolare;
- nausea;
- aumentare la pressione sanguigna.
Controindicazioni all'uso dell'anestesia
Controindicazioni all'anestesia per colonscopia sono:
- gravi malattie somatiche;
- l'uso alla vigilia di bevande alcoliche, narcotici;
- reazione allergica ai farmaci usati;
- raffreddori, la cui conseguenza era la congestione nasale;
- manifestazione di epilessia;
- disturbi della coagulazione del sangue;
- la gravidanza.
Preparati per la sedazione con colonscopia
Spesso, per l'applicazione di questo metodo, utilizzare due farmaci sedativi sotto forma di soluzione iniettabile o compresse: Propofol e Midazolam.
Entrambi i farmaci hanno i loro vantaggi e svantaggi di utilizzo:
- Il midazolam è un rimedio che contribuisce all'amnesia del paziente al momento della procedura. Ma la via d'uscita dallo stato di sedazione sotto di essa è molto più difficile.
- Il Propofol, al contrario, si rilassa solo, preservando i ricordi, ma svegliarsi dopo è molto più facile.
Come prepararsi per la procedura?
Se non segui le raccomandazioni del medico e non ti prepari per una colonscopia in anticipo, la diagnosi potrebbe essere imprecisa e probabilmente dovrai essere riesaminata.
La preparazione comprende tre fasi:
- formazione preliminare;
- osservanza di una dieta priva di scorie;
- pulizia dell'intestino.
Preparazione preliminare
5 giorni prima della colonscopia, i pazienti non sono raccomandati di usare:
- agenti anti-diarrea;
- integratori alimentari contenenti fibre;
- droghe con il ferro.
dieta
È necessario escludere alimenti ricchi di fibre dalla dieta:
È necessario astenersi dal mangiare cibi scarsamente digeriti e digeriti:
- cereali;
- noci;
- pasta.
Pulizia dell'intestino
Il giorno prima della colonscopia, il colon viene purificato dalle feci usando clisteri e lassativi. L'ispezione si svolge a stomaco vuoto. Dopo l'ultimo pasto, devono passare almeno 17 ore.
Il video, girato dall'autore Mariana Abritsova, descrive in dettaglio la procedura per la colonscopia e la sua preparazione.
Quali sono le possibili complicanze dopo colonscopia?
Le complicanze sono caratterizzate dai seguenti sintomi:
- nausea;
- aumento della temperatura corporea;
- chiazze di sangue nelle feci;
- crampi dolorosi nell'addome;
- le allergie;
- difficoltà o smettere di respirare durante l'anestesia generale;
- perforazione intestinale che si manifesta sullo sfondo di un effetto aggressivo sulla membrana mucosa;
- processi infettivi;
- rottura della milza;
- sepsi.
In caso di complicanze, è obbligatorio contattare il medico con reclami.
Sotto anestesia o meno - che è meglio?
Secondo la ricerca medica, circa il 95% dei pazienti è in grado di sopportare la procedura senza anestesia. Nonostante questo, ci sono spesso recensioni su Internet che fare una colonscopia senza anestesia è terribilmente doloroso.
I medici concordano sul fatto che una colonscopia è indolore, ma provoca disagio significativo. Pertanto, per i pazienti che non riescono a controllarsi durante gli esami strumentali, l'opzione migliore è comunque sottoporsi alla procedura in anestesia generale, se non ci sono controindicazioni a questo.
video
Il video presentato dal canale "Gastro Video" descrive in dettaglio la colonscopia senza anestesia.
Come fare una colonscopia in anestesia generale - in particolare la preparazione e la conduzione della diagnosi
I moderni metodi di studio della superficie interna dell'intestino sono fisicamente sgradevoli. Nonostante l'assenza di dolore acuto, possono a lungo portare il paziente fuori equilibrio. Ecco perché, se necessario, esaminare le mucose nell'intestino crasso usando una colonscopia in anestesia generale. Questo metodo è ideale per i pazienti che non vogliono provare disagio durante la diagnosi e per i bambini, ma allo stesso tempo ha molte controindicazioni e conseguenze indesiderabili.
Cos'è una colonscopia in anestesia generale?
La colonscopia è un modo moderno per diagnosticare le patologie dell'intestino crasso, che comporta l'uso di attrezzature speciali. Il dispositivo con cui condurre un'ispezione delle membrane mucose, si compone di diversi elementi:
- un tubo sottile all'estremità del quale è posizionata una lampada, una videocamera ad alta risoluzione con ingrandimenti multipli e un manipolatore per il prelievo di materiale biologico, se durante la procedura viene eseguito un esame bioptico;
- manopole di controllo, attraverso le quali il medico dirige l'estremità del tubo del colonoscopio e cambia l'angolo di campo, cambia il fuoco della videocamera, controlla i manipolatori;
- tubi per iniettare anidride carbonica nel lume intestinale e migliorare il movimento del colonoscopio attraverso l'intestino, aumentando la visibilità;
- schermata su cui è proiettata l'immagine dal camcorder.
L'esame dell'intestino con colonscopia è il metodo più accurato e affidabile per la diagnosi di poliposi, tumore del colon e del retto. Inoltre, la procedura consente di eseguire la maggior parte della ricerca in un'unica procedura: determinare visivamente la presenza di tumori e focolai patologici, rimuovere polipi potenzialmente pericolosi, ma ancora piccoli, ed eseguire un'analisi microscopica o citologica dei tumori.
Immediatamente dopo l'inclusione di questo esame nella lista delle procedure diagnostiche standard, la colonscopia intestinale è stata praticata senza anestesia. Si credeva che il disagio durante l'esame dei pazienti potesse tollerare senza problemi. Tuttavia, è estremamente difficile per alcune categorie di pazienti disimpegnarsi dalla paura e dal dolore, il che complica in modo significativo le manipolazioni diagnostiche.
Attualmente, i pazienti che sono preoccupati se una colonscopia è dolorosa sono offerti una scelta: sopportare il disagio o non sentirlo affatto. Per evitare la comparsa di dolore e disagio, la medicina suggerisce di usare l'anestesia. Una colonscopia verrà eseguita con o senza anestesia, a seconda delle indicazioni e controindicazioni all'uso dell'anestesia.
Indicazioni e controindicazioni
Le indicazioni per la colonscopia indolore del colon sono sintomi di malattie dell'intestino crasso. Questi includono:
- costipazione o diarrea frequenti o alternati;
- colica gonfiore e intestinale;
- nausea sistematica con o senza vomito;
- oscuramento delle feci o presenza di tracce visibili di sangue in esso;
- la presenza nelle feci di pus, una grande quantità di muco e altre impurità atipiche;
- rapida perdita di peso senza motivo apparente;
- sviluppo di anemia cronica senza motivo apparente.
Questi sintomi possono indicare malattie gravi, comprese quelle incurabili o fatali dell'intestino crasso, compresi il cancro del colon-retto e la poliposi intestinale.
Alcune malattie e condizioni intestinali, al contrario, impongono il divieto di colonscopia. Le principali controindicazioni alla diagnosi di questo metodo sono le seguenti:
- malattie croniche delle malattie intestinali ulcerative e infiammatorie nella fase acuta;
- ragadi anali ed emorroidi nella fase acuta;
- forme gravi di colite ulcerosa;
- aderenze acute;
- peritonite.
Non passare una colonscopia con l'immersione nel sonno della droga e nelle gravi malattie sistemiche:
- insufficienza cardiaca e polmonare;
- ipertensione grave;
- ictus acuto per almeno 6 mesi dopo di esso;
- infarto miocardico acuto e per 6 mesi dopo di esso.
Non è raccomandato effettuare l'esame con questo metodo alle donne durante la gravidanza. In alcuni casi, è permesso eseguire la diagnostica nel primo trimestre, ma solo se ci sono serie preoccupazioni riguardo alle condizioni della madre.
La necessità di utilizzare l'anestesia
Nonostante l'assenza di un gran numero di recettori del dolore sulla mucosa intestinale, la procedura di colonscopia può essere piuttosto dolorosa o semplicemente sgradevole. Ecco perché i medici cercano di usare l'anestesia per la colonscopia in tutti i pazienti senza controindicazioni al suo uso.
Il più delle volte, l'anestesia viene applicata ai pazienti che, durante l'esame, possono provare un intenso dolore o che provano una forte ansietà e ansia. La loro mancanza di equilibrio può interferire con il corso della colonscopia, quindi è molto più facile e sicuro immergerli nel sonno dei farmaci. L'anestesia è indicata per coloro che hanno confermato o sospettato le seguenti diagnosi:
- aderenze nell'intestino;
- soglia del dolore basso;
- processi distruttivi nell'intestino e negli organi addominali;
- La malattia di Crohn.
Inoltre, gli specialisti faranno sicuramente una colonscopia con anestesia per i bambini sotto i 12 anni. nei pazienti di questa età, oltre a provare disagio, si può formare una fobia o un trauma psicologico, perché l'esame non può essere definito tipico.
Anche con indicazioni dirette per l'anestesia generale, il medico deve considerare i pro ei contro della colonscopia in un sogno per un particolare paziente. A seconda delle caratteristiche del corpo e dello stato attuale, il medico seleziona i tipi di anestesia. Qualcuno è un metodo di sedazione più adatto e qualcuno prescrive un'anestesia generale.
antidolorifici
Analgesici e antispastici sono i mezzi più popolari per alleviare il dolore dell'intestino e del canale anale. Molti pazienti che per qualche motivo non possono utilizzare l'anestesia generale sono interessati alla possibilità di colonscopia con anestesia con farmaci sotto forma di compresse e iniezioni. Teoricamente, questo è possibile implementare, ma in pratica gli analgesici e gli antispastici non vengono mai usati.
I medici rifiutano l'uso di antidolorifici prima della colonscopia per diversi motivi:
- Non utilizzare forme orali di analgesici per 8-10 ore prima dell'inizio della procedura - frammenti di compresse non disciolti possono interferire con l'esame delle mucose;
- Le iniezioni di antidolorifici influenzano lo stato delle mucose e la funzione del tratto digestivo - possono influenzare l'interpretazione dei risultati diagnostici;
- l'ingestione di forme liquide di anestetici all'interno è pericolosa per la salute - i farmaci possono "spegnere" la motilità intestinale.
Pertanto, l'anestesia per colonscopia viene utilizzata solo dopo la fine del sondaggio.
Anestesia locale
L'anestesia locale per colonscopia viene utilizzata se necessario per condurre un'indagine sullo sfondo della ragade anale acuta e delle emorroidi. Nonostante queste malattie siano considerate una controindicazione per le procedure endoscopiche, a volte il medico decide sulla necessità di un esame urgente.
Quale anestesia locale viene utilizzata per la colonscopia:
- unguenti e gel con lidocaina;
- supposte alla lidocaina;
- unguenti e supposte con benzocaina e antispasmodici.
È importante! La scelta dei farmaci e delle forme di dosaggio è discussa con il medico che condurrà l'esame.
Il vantaggio della colonscopia in anestesia locale, dicono i medici, è la mancanza di influenza sulle mucose del colon. Tra gli svantaggi di questo metodo di anestesia, la più significativa è la mancanza di effetti anestetici direttamente nell'intestino. Le preparazioni locali riducono la sensibilità solo nel canale anale, quindi durante l'esame il paziente può provare disagio nell'addome.
sedazione
L'uso di droghe e farmaci per la sedazione durante la colonscopia è stato proposto dai creatori del metodo diagnostico. Questo metodo può ridurre la sensibilità dei recettori del dolore e il paziente è immerso in un sonno farmacologico superficiale ea breve termine. A differenza dell'anestesia generale, la sedazione durante la colonscopia non richiede la ventilazione artificiale dei polmoni e il paziente, nonostante lo stato di sonnolenza, può soddisfare le richieste del medico.
Una colonscopia viene eseguita con la sedazione usando i seguenti farmaci:
- Il propofol è un rimedio di media resistenza, dopo l'uso il quale recupera rapidamente il paziente e ricorda quanto accaduto durante l'esame;
- Il metazolam è un potente farmaco, dopo di che il paziente si sveglia per diverse decine di minuti e non ricorda cosa è successo durante l'esame.
È importante capire che la sedazione durante la colonscopia è un metodo di sollievo dal dolore che spesso provoca effetti collaterali sotto forma di vomito e nausea, nonché reazioni di ipersensibilità di varia gravità: dalle allergie locali allo shock anafilattico. Prima di usare i farmaci sopra citati, il medico deve assicurarsi che non ci siano allergie ai farmaci.
Anestesia generale
Condurre la colonscopia in anestesia generale elimina completamente l'aspetto del disagio. A differenza della sedazione, che garantisce l'assenza di dolore e ansia nel 95-99% dei pazienti, questo metodo funziona nel 100% dei casi. Nonostante l'elevata efficienza, l'anestesia generale viene utilizzata meno frequentemente rispetto ad altri tipi di anestesia a causa dell'alto rischio di complicanze e della necessità di eseguire la procedura in una sala operatoria. Quando si utilizza questo metodo, il paziente ha bisogno di ventilazione artificiale dei polmoni e osservazione costante dell'anestesista.
Indipendentemente dal tipo di anestesia che viene praticata al paziente per una colonscopia, i rischi di complicanze rimangono piuttosto alti. Tra i disturbi più comuni, i medici chiamano disturbi visivi e della memoria, problemi con il sistema respiratorio sotto forma di tosse, mancanza di respiro e gonfiore delle vie respiratorie.
Come prepararsi
In preparazione per la colonscopia sotto anestesia, non è praticamente diverso dalla solita procedura eseguita senza anestesia e anestesia. L'unica differenza è il divieto di assunzione di liquidi per 12 ore prima dell'esame. Altrimenti, il paziente dovrà seguire una dieta speciale per diversi giorni e pulire l'intestino un giorno prima di visitare l'ufficio dell'endoscopista.
Preparazione preliminare
Alcuni giorni prima della procedura, il paziente dovrà consultarsi con un endoscopista, che effettuerà un esame. Nel corso di lei, impara quali test sono necessari per l'esame. Poiché questo metodo diagnostico ha alcune controindicazioni, è necessario garantire la loro assenza. Questo dovrà passare attraverso specialisti stretti:
Le consultazioni di specialisti stretti sono obbligatorie per i pazienti che presentano sintomi complessi che causano sospetti sulla presenza di malattie concomitanti. Non perdere di vista il fatto che le controindicazioni hanno l'uso di anestesia. Poiché le droghe per l'immersione nel sonno del farmaco hanno anche controindicazioni, il medico ti dirà quali test hai bisogno prima di prenderlo. Più spesso questo è un esame del sangue generale e biochimico, ECG e controllo della pressione arteriosa.
Dieta e pulizia intestinale
Affinché la procedura passi senza complicazioni, i pazienti sono raccomandati diversi giorni prima dell'esame con una dieta speciale. Il cibo dovrebbe essere morbido e facilmente digeribile. Il menu dovrebbe dominare i seguenti prodotti e piatti:
- verdure al vapore bollite o purè di patate;
- cotolette di pollo con carne bianca, filetto di pollo o tacchino bollito;
- brodo di pollo o di tacchino;
- la pasta;
- riso bollito sull'acqua;
- pane bianco.
Verdure fresche e frutta che possono causare una maggiore formazione di gas dovrebbero essere escluse dalla dieta. Inoltre, non è consigliabile mangiare cibi ricchi di fibre e grassi. Carne grassa e pesce, miglio, tutti i tipi di cavoli e legumi, latte, pane di semola vengono rimossi dal menu.
È importante! Entro 3 giorni prima del sondaggio, non è consigliabile utilizzare prodotti che contengono pigmenti coloranti rossi e blu.
Un giorno prima della procedura, passano a brodi chiari e acqua. 12 ore prima della colonscopia, qualsiasi cibo e acqua sono completamente esclusi se si utilizza l'anestesia generale.
Corso di operazione
Durante l'esame in anestesia, le manipolazioni e la loro sequenza sono le stesse di una colonscopia senza anestesia. L'unica differenza è l'iniezione di sedativi o altri farmaci, che viene effettuata immediatamente all'inizio della procedura. Dopo che il paziente si addormenta, inizia l'esame e l'anestesista osserva le condizioni del paziente.
Il paziente viene posizionato in una posizione che consente di ottenere l'accesso gratuito all'ano. Per fare questo, si trova sul lato sinistro con le ginocchia leggermente piegate. Il medico lubrifica l'estremità del tubo con un gel speciale e lo inserisce nel retto.
Per promuovere il tubo e una buona visione dell'intestino iniettare il biossido di carbonio in piccole porzioni. Il medico esamina la mucosa intestinale e fa avanzare ulteriormente il colonscopio, ri-erogando anidride carbonica. Se si trovano neoplasie benigne sulle pareti intestinali, il medico usa un cappio per rimuoverle, e poi una pinza speciale per rimuovere il tessuto all'esterno. Più tardi, saranno indagati per il rischio della loro reincarnazione nei tumori cancerosi.
È importante! L'escissione tempestiva dei polipi non consente loro di malignizzarsi gradualmente (degenerare in cancro) e anche di prevenire il sanguinamento intestinale nascosto.
In media, la procedura di colonscopia con l'uso dell'anestesia dura circa 20-30 minuti. Al termine, l'anestesista sveglia il paziente. I risultati della diagnostica intestinale sono registrati dal medico endoscopista e trasmessi al gastroenterologo o coloproctologo.
Caratteristiche dei bambini
Per l'esame dei bambini viene utilizzata solo la colonscopia senza dolore, cioè in anestesia generale. Ciò è dovuto al fatto che il sondaggio può causare un trauma psicologico piuttosto grave in un bambino. Inoltre, il disagio con l'introduzione del tubo del colonoscopio nel retto e durante la fornitura di aria nell'intestino può sembrare insopportabile per un piccolo paziente.
La sequenza di azioni non differisce dallo standard, ma le caratteristiche dei bambini hanno ancora:
- il medico deve stabilire un rapporto di fiducia con il paziente, calmarlo e dire il più possibile sugli obiettivi e i risultati dell'esame;
- la dose di anestesia è calcolata in modo che sia sufficiente solo per la durata della procedura;
- l'aria nel lume dell'intestino viene fornita in volumi più piccoli dei pazienti adulti;
- dopo l'esame, lo stretto monitoraggio delle condizioni del bambino viene effettuato per diverse ore.
È importante! La diagnosi delle malattie del colon con questo metodo e in anestesia nei bambini è affidata solo a specialisti altamente qualificati con grande esperienza.
Poiché gli intestini del bambino sono più sottili, il medico dovrà agire con molta attenzione. Pertanto, la diagnosi durerà un po 'più a lungo rispetto agli adulti. In media, l'esame del colon in un bambino richiede da 30 a 45 minuti. Dopo l'esame, l'anestesista sveglia il bambino e valuta il suo stato attuale.
Complicazioni dopo colonscopia in anestesia generale
Dopo una colonscopia in anestesia generale, alcuni pazienti hanno complicanze. Nella maggior parte dei casi, sono causati dalla violazione delle regole per la preparazione della procedura e sono espresse in nausea, vomito, vertigini e confusione. I sintomi spiacevoli scompaiono entro poche ore dal risveglio dall'anestesia. In alcuni casi, sorgono complicazioni a causa di diversi esami consecutivi: non è sempre possibile rispettare le regole, quanto spesso si può fare anestesia e colonscopia.
Dopo la colonscopia con l'uso di anestesia, la maggior parte dei pazienti avverte disagio nell'addome, poiché le manipolazioni possono causare lesioni alle mucose. Molto spesso, i pazienti si lamentano dei seguenti inconvenienti:
- sensazioni di grave distensione addominale;
- coliche e crampi;
- bruciore e dolore nel retto e nell'ano.
La terapia di tali stati è sintomatica, ma nella maggior parte dei casi non è necessario l'uso di farmaci speciali.
Un ruolo speciale nel rapido recupero dopo una colonscopia con anestesia è giocato dall'osservanza delle raccomandazioni, che possono essere mangiate dopo le procedure diagnostiche. Poiché l'intestino era stato precedentemente devastato e le ferite possono rimanere sulle sue mucose dopo la rimozione dei polipi, si dovrebbe mangiare il cibo più leggero possibile:
- acqua di riso;
- purea di verdure;
- ricotta grattugiata non acida;
- porridge grattugiato;
- brodo chiaro.
Questo menu dovrebbe essere seguito il primo giorno o entro 3 giorni se i polipi sono stati rimossi.
In rari casi, si verificano complicanze dopo colonscopia. La loro frequenza di solito non supera l'1% del numero totale di sondaggi. Quali problemi possono sorgere dopo un esame in anestesia:
- perforazione delle pareti intestinali;
- sanguinamento intestinale;
- infezione intestinale;
- allergia all'anestesia.
Quando compaiono, i pazienti lamentano un intenso dolore addominale, nausea, vomito, febbre, la comparsa di sangue e muco dall'ano e una grande debolezza. Queste condizioni richiedono cure mediche immediate.