Lo sviluppo del varicocele nell'adolescenza è un evento frequente. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, questo stato non si manifesta affatto ed è spesso rilevato per la prima volta solo durante gli esami medici programmati, ad esempio, alla bozza di commissione.
In questo caso, parlano della forma adolescenziale della malattia, in contrasto con la patologia congenita associata ad un aumento della pressione nella vena renale sinistra.
statistica
Il giovane varicocele si forma durante la pubertà, durante la rapida crescita, che è quasi sempre caratterizzata da uno squilibrio nello sviluppo di alcune strutture del corpo.
sintomi
Con questa malattia, si verifica l'espansione delle vene testicolari. Queste vene formano una rete densa, chiamata plesso uterino, in cui le singole navi hanno molti messaggi tra loro.
Quando le vene sono molto dilatate, diventano contorte e si gonfiano, che può essere visto ad occhio nudo. L'adolescente stesso può prestare attenzione all'aspetto insolito dello scroto. I sintomi visibili sono osservati nel terzo grado della malattia.
Fortunatamente, nella maggior parte dei casi, viene diagnosticato il grado 1-2, che sono caratterizzati da disturbi deboli e moderati del deflusso venoso.
I sintomi nella maggior parte dei casi sono assenti. Occasionalmente, un bambino lamenta una sensazione di pesantezza nello scroto e persino dolore. Sensazioni spiacevoli possono essere provocate da una maggiore attività fisica.
diagnostica
Se si sospetta un varicocele in un adolescente, è necessario consultare un urologo o un chirurgo pediatrico che determinerà l'entità della malattia e le tattiche di trattamento. Prima di tutto, il medico effettua un esame manuale e viene prescritta anche un'ecografia testicolare. I test di laboratorio non sono indicativi.
L'esame viene eseguito prima in una posizione eretta e poi sdraiato sul divano. Il medico palpa delicatamente lo scroto, i testicoli e il cordone spermatico. Egli valuta l'aspetto dello scroto, la consistenza, la condizione delle vene, confronta le dimensioni dei testicoli destro e sinistro.
Poi viene chiesto all'adolescente di eseguire un test Valsavy: trattenere il respiro e sforzare i muscoli addominali. Durante il test, la palpazione viene ripetuta. Con la tensione nell'addome, le vene testicolari diventano più visibili.
Informazioni più accurate sulla dimensione dei testicoli e sulla condizione delle vene sono ottenute mediante ultrasuoni. I risultati sono confrontati con le norme di età: dal momento in cui inizia la pubertà e fino all'età di 16-18 anni, i testicoli aumentano da una media di 5 a 20-35 cm3. Normalmente, la destra e la sinistra sono quasi le stesse, la differenza di volume consentita non supera i 3 cm3.
Estensione della malattia
Quando varicocele in bambini e adolescenti distinguono 1 (leggero), 2 (medio) e 3 (pronunciato) grado. Separatamente, un grado zero (subclinico) è isolato quando piccoli cambiamenti nelle vene sono visibili solo sugli ultrasuoni. Un grado lieve è caratterizzato da rigonfiamento delle vene solo durante il periodo di sforzo, possibilmente ispessimento del cordone spermatico.
Con un grado moderato, i cambiamenti nelle vene si trovano con la palpazione ordinaria. Alla fine, i cambiamenti patologici di terzo grado sono già visibili dopo l'esame.
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cause di
Non c'è consenso sulle ragioni. Tra i prerequisiti per le vene varicose è chiamata elevata pressione nelle vene, insufficienza dell'apparato valvolare.
Lo sviluppo della patologia a sinistra contribuisce alla posizione anatomica della vena renale sinistra tra l'aorta e l'arteria mesenterica superiore, a causa della quale la vena renale viene compressa e il deflusso venoso dallo scroto peggiora.
È pericoloso?
Grave vene varicose porta a una ridotta circolazione del sangue nel testicolo, con conseguente scarsa nutrizione dei tessuti e la fornitura di ossigeno. Secondo una serie di studi, nel tempo, i cambiamenti dei tessuti si verificano a livello cellulare. A causa di un cambiamento nella struttura, la produzione di ormoni sessuali può essere compromessa.
Il principale pericolo è considerato una violazione della produzione di spermatozoi, che in futuro può portare alla sterilità maschile (circa un terzo degli uomini adulti affetti da infertilità hanno varicocele).
Tuttavia, non sono stati condotti studi su larga scala della qualità dello sperma negli adolescenti con varicocele. Ciò è dovuto sia alla difficoltà di ottenere spermatozoi nei bambini, sia alla mancanza di chiari criteri di valutazione, poiché nell'adolescenza gli indicatori fisiologici sono molto variabili. La connessione diretta con l'infertilità non è provata.
Si presume che l'aumento del riempimento di sangue dei testicoli porti ad un indesiderato aumento della temperatura locale - una ragione nota per il deterioramento della qualità dello sperma.
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trattamento
Nei casi lievi, il trattamento non è richiesto. I disturbi pronunciati sono trattati efficacemente solo chirurgicamente. Viene effettuata la legatura o la sclerosi di vene patologicamente modificate, dopo di che il flusso sanguigno viene distribuito ad altre navi.
Dopo l'operazione, l'adolescente è in ospedale per 3-4 giorni e dopo una settimana può frequentare la scuola. Le complicazioni più frequenti dopo l'intervento sono l'idropisia del testicolo, che si verifica quando i vasi linfatici sono danneggiati e la malattia si ripresenta.
La decisione sull'operazione viene presa dopo un'attenta valutazione e discussione con l'adolescente ei suoi genitori di tutti i pro e i contro. Non ci sono criteri chiari per la necessità di un intervento chirurgico oggi. La questione dell'operazione è sollevata:
- Con una diminuzione significativa della dimensione del testicolo colpito rispetto alla norma;
- Con dolori ai testicoli e allo scroto;
- Con lesioni bilaterali.
Cosa cercare?
Il varicocele negli adolescenti, come negli adulti, si manifesta nel testicolo sinistro nel 90% dei casi. Ciò è dovuto a caratteristiche anatomiche: la vena testicolare sinistra è normalmente più lunga della destra e la pressione in essa è maggiore. Se il testicolo giusto è interessato, è necessario un esame approfondito.
La spiegazione più semplice è la trasposizione (disposizione speculare) degli organi interni, che si verifica in 1 persona su 10.000.In una normale disposizione degli organi, sono escluse patologie più gravi.
Il varicocele del lato destro può svilupparsi a causa di un processo tumorale nel peritoneo, a seguito del quale si verifica una compressione della vena spermatica interna destra.
Un'altra possibile causa è un alterato flusso sanguigno nella vena cava inferiore, ad esempio a causa di un coagulo di sangue. Per escludere queste condizioni pericolose, il medico prescrive un'ecografia, una TAC o un esame radiologico.
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Nonostante il grande interesse per il problema, le cause della malattia negli adolescenti non sono stabilite. Di conseguenza, non sono state sviluppate misure preventive. La questione delle tattiche di trattamento rimane aperta. La maggior parte dei medici concorda sul fatto che con un grado moderato, l'intervento non è richiesto, ma quando si tratta di cambiamenti pronunciati, le opinioni divergono.
È necessario un intervento chirurgico per varicocele in un adolescente o può essere posticipato, lasciando il paziente sotto osservazione? Se la connessione tra infertilità e vene varicose nei testicoli è confermata, questo sarà un argomento importante a favore del trattamento chirurgico.
Cause, estensione e sintomi del varicocele negli adolescenti
Il varicocele è una malattia associata ad un aumento della pressione nell'arteria renale, che porta all'espansione delle vene del cordone spermatico.
La malattia viene diagnosticata negli uomini e negli adolescenti adulti, ma molti casi sono noti quando si manifesta in età precoce.
A causa della struttura del corpo, le vene varicose sono generalmente osservate sul lato sinistro dello scroto. Meno comunemente, il varicocele compare nelle vene di entrambi i testicoli.
Se la dilatazione venosa appare sulla destra, è necessaria un'ulteriore visita medica dell'adolescente, poiché potrebbe essere dovuta ad altre malattie, inclusi i tumori del peritoneo.
Oggi parleremo di varicocele adolescenziale: che cos'è, le cause e i sintomi.
Che aspetto ha la varicosità testicolare negli adolescenti?
Allo stadio zero del varicocele nei bambini e negli adolescenti non si manifesta esteriormente. L'espansione delle vene non è visibile durante l'esame, ma può essere rilevata durante l'ecografia o la flebografia.
Se il ragazzo non supera tali esami per qualche altra ragione, il varicocele iniziale non verrà rilevato durante un esame di routine. Il dolore nella zona inguinale, di regola, è assente.
Quando varicocele 1 grado negli adolescenti gonfiore delle vene dello scroto viene osservato solo con aumento della pressione intra-addominale. Gli adolescenti possono lamentare dolore nella zona inguinale e nei tessuti circostanti.
Il dolore si verifica dopo una doccia calda o un bagno, dopo aver sollevato pesi, con la tensione dei muscoli addominali, dopo il rapporto sessuale. A volte i dolori appaiono durante la corsa e la camminata veloce. Questi sono dolori fastidiosi e fastidiosi che scompaiono a riposo e in posizione supina.
Per diagnosticare la malattia, un urologo può testare Valsalva. Se il paziente affatica, tensioni e trattiene il respiro e le sue vene si gonfiano nello scroto, molto probabilmente, ha lo stadio varicocele 1.
Se la malattia ha raggiunto il secondo stadio, è facilmente determinata dall'esame di un adolescente in posizione eretta. Il medico trova un aumento delle vene nello scroto durante la palpazione. Allo stadio 2 del varicocele può comparire dolore abbastanza grave, alterata potenza, aumento della sudorazione, sensazione di bruciore nella zona inguinale.
Il dolore può avere un carattere spiacevole. Alla palpazione, il medico può rilevare una diminuzione dell'elasticità di uno dei testicoli e una diminuzione delle sue dimensioni. Il testicolo situato nella parte interessata dello scroto inizia a muoversi verso il basso. Una parte dello scroto potrebbe avere una tinta bluastra.
Nella terza fase dello sviluppo del varicocele, l'aspetto dello scroto cambia e durante un esame di routine a scuola, il medico può rilevare le vene gonfie. Le vene sono visibili attraverso la pelle dello scroto. La pelle del lato colpito diventa spesso bluastra, il testicolo è molto più basso rispetto al lato sano. La malattia è accompagnata da dolore fastidioso, sensazione di bruciore, diminuzione della potenza.
Nel condurre studi più approfonditi nel secondo e nel terzo stadio della malattia, possono essere rilevati cambiamenti atrofici nei vasi all'interno del testicolo e cambiamenti nell'epitelio germinale. Quando si esaminano gli adolescenti, di regola, non fare lo sperma, questo metodo diagnostico è adatto per gli uomini più anziani.
Qual è il varicocele pericoloso negli adolescenti di 14 anni - 16 anni?
I dolori costanti impediscono a un giovane di fare sport, di fare un lavoro fisico, possono portare a una diminuzione della potenza. Inoltre, un giovane di 14-16 anni può sentirsi inferiore a causa del fatto che i suoi genitali sono deformati.
Questa malattia non è pericolosa per la vita, ma può peggiorare notevolmente la sua qualità, in quanto porta alla sterilità maschile. Secondo le statistiche, nel 20-30% dei casi in una famiglia senza figli, un uomo è "colpevole".
Una malattia che si è manifestata all'età di 14-16 anni può progredire e portare a una restrizione dell'idoneità al servizio militare. Durante il primo esame da parte del consiglio di amministrazione dei medici (all'età di 16 anni), un adolescente con varicocele nel secondo e terzo stadio riceve le istruzioni per l'esame e la chirurgia.
Se rifiuta l'operazione per iscritto, è riconosciuto come temporaneamente inadatto al servizio. Se il medico dell'ufficio di arruolamento militare scopre il varicocele nella prima fase e la malattia non si manifesta come sensazioni dolorose (non ci sono stati diversi appelli all'urologo per un anno), allora il giovane sarà considerato idoneo al servizio.
Per i giovani che vogliono iscriversi alle scuole militari, per sottoporsi al servizio militare, è estremamente importante curare questa malattia prima dei 18 anni.
Perché si verifica la malattia?
Una delle cause del varicocele negli adolescenti è la predisposizione congenita del corpo a questa malattia. La posizione delle vene e la loro struttura è puramente individuale. La debolezza delle pareti dei vasi sanguigni e l'espansione del lume venoso portano al fatto che il sangue nei vasi circolanti circola male, ristagna, così le vene si espandono gradualmente.
Altre cause possono anche contribuire al varicocele. L'eccessiva tensione dei muscoli addominali durante il sollevamento pesi, il bodybuilding, l'esecuzione di lavori fisici pesanti contribuiscono al fatto che gli organi interni ei vasi sanguigni si muovono verso il basso.
I vasi che portano al testicolo sono bloccati, il che impedisce la circolazione del sangue e le vene aumentano di diametro. Può anche verificarsi con stitichezza, tosse grave e aumento dell'adenoma prostatico.
Per prevenire il varicocele, i genitori dovrebbero monitorare la salute dell'adolescente. L'attività fisica a questa età dovrebbe essere varia e moderata. Non è possibile attrarre ragazzi e adolescenti di età inferiore ai 18 anni a lavorare in relazione al sollevamento e al movimento dei pesi.
Trattamento del varicocele negli adolescenti
Il costante contatto del medico con i genitori di un adolescente contribuirà a far fronte alla malattia. Nel trattamento del varicocele, il giovane deve essere osservato da un urologo e venire per un esame di routine. Il medico può prescrivere farmaci, terapia fisica o raccomandare un intervento chirurgico.
Ispezioni di routine
Se il varicocele viene rilevato nello zero o nella prima fase, l'urologo registrerà l'adolescente e gli consiglierà di presentarsi per gli esami programmati dopo determinati periodi di tempo (di solito ogni sei mesi). Se non c'è dolore, allora il trattamento non è prescritto. Il medico dovrebbe semplicemente osservare il paziente in modo da non perdere tempo per iniziare il trattamento.
Terapia fisica
Il medico può prescrivere un leggero massaggio dei testicoli e esercizi speciali per le gambe e la parte inferiore del corpo. Esercizi e massaggi garantiranno una circolazione uniforme del sangue nell'addome e nella pelvi. Nelle lezioni di educazione fisica a scuola e nelle sezioni sportive, un giovane non deve essere sottoposto a carichi estremi e sottoporre a forti tensioni l'addome.
Trattamento farmacologico
I genitori di adolescenti hanno paura dell'operazione imminente, quindi spesso si rivolgono a un urologo con una richiesta di prescrizione di farmaci per la somministrazione orale. Molti urologi considerano inefficace il trattamento del varicocele negli adolescenti senza intervento chirurgico, pertanto lo applicano solo nella fase iniziale.
Al paziente vengono prescritti antiossidanti e farmaci che migliorano la microcircolazione sanguigna nei vasi. Le medicine prendono corsi, ogni pochi mesi. Se la malattia non progredisce, allora la questione dell'intervento non viene sollevata.
Varicocele in un adolescente: è necessaria la chirurgia?
L'operazione è prescritta se il testicolo ha iniziato a diminuire di volume o ha smesso di crescere, con dolore costante nello scroto e con la forma bilaterale della malattia (stadio 2 e 3). L'operazione è indicata se c'è una differenza notevole nella consistenza dei testicoli (il testicolo sul lato interessato è diventato più morbido).
La decisione sull'operazione viene presa separatamente per ciascun caso, tenendo conto delle opinioni dei genitori di un adolescente. Se per qualsiasi motivo si è deciso di posticipare l'intervento chirurgico, l'adolescente dovrebbe essere riesaminato dall'urologo dopo sei mesi.
Durante l'operazione, viene eseguita la costrizione della vena spermatica, dopo di che il sangue viene fornito al testicolo attraverso altri vasi. La legatura di un'arteria non conduce all'atrofia testicolare. Esistono tre modi per accedere ai vasi sanguigni: retroperitoneale, inguinale e inguinale.
L'operazione può essere eseguita in una cavità aperta, realizzata attraverso una piccola incisione (da un mini-accesso), attualmente gli adolescenti sono sempre più sottoposti a operazioni endoscopiche. Meno comune è l'operazione di sclerotia del cordone spermatico. Viene eseguita anche la rivascolarizzazione microscopica del testicolo per ripristinare la normale circolazione sanguigna.
Di norma, il paziente viene dimesso dall'ospedale il terzo - quarto giorno, dopo una settimana può frequentare la scuola. Il medico prescrive il tempo dei ricevimenti programmati per rimuovere i punti e monitorare le condizioni del giovane.
Per diversi mesi, l'urologo monitora le condizioni dell'adolescente al fine di intervenire tempestivamente in caso di complicanze. Dopo il recupero, il paziente deve costantemente visitare il medico e monitorare in modo indipendente le modifiche.
Il varicocele rivelato tempestivamente aiuterà un adolescente a evitare molti momenti spiacevoli in futuro, un trattamento tempestivo allevia sentimenti spiacevoli e aiuterà a sperimentare la gioia della paternità in futuro.
Cause del varicocele negli adolescenti: sintomi e trattamento
Il varicocele negli adolescenti è una condizione patologica comune, accompagnata da vene varicose nei testicoli e nelle corde spermatiche. I primi sintomi del disturbo si osservano all'età di 14-15 anni, ma a volte compaiono più tardi. Spesso, varicocele viene diagnosticato negli adolescenti durante un esame fisico di routine, che viene effettuato per valutare lo stato generale di salute e idoneità per il servizio militare.
Il varicocele negli adolescenti è una condizione patologica comune, accompagnata da vene varicose nei testicoli e nelle corde spermatiche.
Cos'è il varicocele?
Nei ragazzi tra i 13 ei 14 anni inizia la maturazione e la formazione finale degli organi genitali. Durante questo periodo, vi è un aumento del livello di ormoni e cambiamenti nel riempimento dei vasi sanguigni che alimentano il cordone spermatico e i testicoli. Il varicocele nell'adolescenza si sviluppa quando viene disturbata la funzione delle valvole, che impedisce il ritorno del deflusso venoso. La pressione nei vasi aumenta e le pareti si espandono. All'età di 12-17 anni, si osserva una crescita attiva di un bambino, quindi i cambiamenti patologici possono crescere rapidamente.
In circa il 60% dei casi, viene diagnosticato il varicocele del testicolo sinistro. L'opzione bilaterale è trovata 2 volte di meno. Il varicocele del lato destro è osservato nel 10% dei casi. Ciò è dovuto alla struttura dei vasi sanguigni che alimentano l'organo sessuale.
La vena dal testicolo sinistro passa una grande lacuna prima che si fonda con una nave più grande. Questo predispone al ristagno e all'aumento della pressione sulle pareti. Per questo motivo, il varicocele sinistro si manifesta più attivamente.
La patologia nel processo di sviluppo è di 3 gradi. Ognuno di loro ha caratteristiche.
Vedi anche: Sintomi e trattamento del varicocele nei bambini.
1 grado
Durante questo periodo, la dilatazione dei testicoli e del cordone spermatico è quasi impercettibile. Osservato 1 grado del processo patologico nei ragazzi di 10 anni. I vasi si espandono solo in posizione eretta, ma quando l'adolescente mente, non ci sono manifestazioni. Non ci sono reclami specifici durante questo periodo.
2 gradi
Il varicocele progredisce rapidamente, quindi negli adolescenti dai 14 ai 16 anni si può osservare un grado di danno dei vasi sanguigni. Appare disagio caratteristico. Le vene che hanno aumentato il diametro sono già ben visibili sotto la pelle. Lo scroto diventa asimmetrico.
3 gradi
Il varicocele di grado 3 viene diagnosticato negli adolescenti di età compresa tra 15 e 17 anni. I nodi varicosi gonfiati sono visibili senza sondare. C'è una caduta uterina delle vene nello scroto. I testicoli sono piccoli e hanno una consistenza morbida. In questa fase di sviluppo del processo patologico, c'è una violazione della spermatogenesi. Ci possono essere segni di atrofia testicolare.
Il varicocele nell'adolescenza si sviluppa quando viene disturbata la funzione delle valvole, che impedisce il ritorno del deflusso venoso.
Cause di malattia
Lo sviluppo delle vene varicose negli adolescenti è influenzato da molti fattori. La causa principale di questa malattia è la predisposizione ereditaria. Spesso, in questo caso, la presenza di pareti dei vasi deboli può essere tracciata lungo la linea maschile, che contribuisce allo sviluppo del varicocele. I fattori che portano alla comparsa di questa condizione patologica includono:
- aumento della pressione nelle vene dei testicoli;
- caratteristiche anatomiche congenite;
- danno meccanico al tessuto;
- disfunzione della valvola venosa;
- temperatura elevata;
- costipazione;
- astinenza con intensa eccitazione.
La causa principale di questa malattia è la predisposizione ereditaria.
Il varicocele è più spesso osservato negli adolescenti che soffrono di patologie respiratorie accompagnate da tosse grave. Aumentare il rischio di sviluppare sport della malattia quando il bambino si alza e si verifica un aumento dello stress. In rari casi, la comparsa di varicosi nelle vene spermatiche può verificarsi a seguito della formazione di un tumore.
I sintomi del varicocele negli adolescenti
Le vene varicose dello scroto negli adolescenti per lungo tempo potrebbero non manifestarsi.
- In futuro, l'aumento dei disturbi circolatori può causare disagio e dolore allo scroto. Spesso si osservano spiacevoli sensazioni sia a riposo che durante lo sforzo fisico. Il dolore e il disagio appaiono periodicamente e non sono intensi, quindi i ragazzi spesso non prestano loro attenzione.
- Lo scroto è visivamente ingrandito e sotto la superficie ci sono molte vene dilatate. Un adolescente potrebbe lamentarsi di sentirsi pesante. Con la sconfitta dei vasi sanguigni compaiono prurito e bruciore. Il varicocele causa spesso sudorazione nella zona inguinale.
- Alla palpazione sotto la pelle si trovano formazione densa. La deformazione dei vasi sanguigni porta al fatto che la pelle su di essi cambia la loro struttura. Nelle ultime fasi dello sviluppo del processo patologico, lo scroto si gonfia. A causa dell'infiammazione delle vene colpite, la pelle su di loro diventa secca. Ci sono segni pronunciati di ipossia dei tessuti molli. Le sensazioni dolorose in questo caso possono comparire anche se toccate. Il testicolo sul lato colpito perde elasticità e cedimenti.
Funzioni diagnostiche
Se compaiono segni di varicocele, è necessario l'esame di un urologo. In primo luogo, il medico esegue la palpazione dello scroto per rilevare le vene varicose. La palpazione viene eseguita stando in piedi e sdraiati, il medico può chiedere al paziente di tirare fuori. I test funzionali possono essere eseguiti. Per chiarire la natura del problema sono assegnati numerosi studi strumentali. L'ecografia è spesso usata. Ciò consente di escludere la presenza di formazioni volumetriche.
La flebografia e la scansione Doppler sono spesso prescritte. Questi studi ci permettono di identificare il livello di riempimento di sangue dei vasi sanguigni nello scroto e la loro pervietà. Esami del sangue generali e biochimici condotti. Il tasso di coagulazione del sangue è chiarito. MRI e CT sono spesso richiesti. Questi studi aiutano a determinare la presenza di coaguli di sangue e patologie che possono provocare la comparsa di varicocele secondario.
Esami del sangue generali e biochimici condotti. Il tasso di coagulazione del sangue è chiarito.
Trattamento del varicocele negli adolescenti
Con 1 e 2 gradi della malattia, la terapia può essere eseguita senza intervento chirurgico. In questo caso, è necessario un trattamento conservativo, che dovrebbe mirare ad eliminare i processi di congestione negli organi pelvici. Nella maggior parte dei casi, i medici cercano di rinviare l'intervento chirurgico fino a quando il paziente diventa maggiorenne.
Chirurgia del varicocele
La chirurgia utilizza almeno 120 tipi di procedure nel trattamento del varicocele. In alcuni casi, vengono eseguiti interventi in cui viene mantenuta la comunicazione con l'arteria renale. In altri, vengono eseguite operazioni che comportano il taglio di vene che si trovano nella zona del cordone spermatico da un vaso sanguigno ad alta pressione.
A seconda del tipo e dell'estensione della chirurgia, la procedura può essere eseguita sia in anestesia locale che generale.
Spesso eseguite operazioni minimamente invasive, tra cui la varicocelectomia. Tali interventi sono meno traumatici e il recupero dopo di loro è rapido.
La chirurgia è necessaria?
Il trattamento chirurgico è l'unico modo per ripristinare completamente il flusso sanguigno disturbato. Con il trattamento conservativo c'è un alto rischio di recidiva, quindi molti medici raccomandano metodi chirurgici. L'uso dell'intervento chirurgico è mostrato in tutti i gradi di sviluppo del processo patologico. Le indicazioni per la chirurgia negli adolescenti sono il varicocele rapidamente progressivo, il dolore severo, il difetto estetico e lo sviluppo testicolare più lento dal lato affetto.
L'uso dell'intervento chirurgico è mostrato in tutti i gradi di sviluppo del processo patologico.
Come va l'operazione?
Prima dell'intervento, il paziente viene addestrato, inclusi esami del sangue, ECG e raggi X. Le fasi di funzionamento dipendono dal suo tipo. Quando si esegue la varicocelectomia microchirurgica, è necessaria l'anestesia locale o spinale. In rari casi, viene eseguita l'anestesia generale.
Un'incisione di 2 cm viene effettuata nell'area dell'inguine. Attraverso di esso viene estratto il cordone spermatico. Dopo di ciò, il guscio viene sezionato ed esaminato con un microscopio. Le vene colpite vengono asportate e il flusso sanguigno viene diretto attraverso vasi sani. Dopo il completamento della procedura, l'incisione della guaina del cordone spermatico viene suturata e il cavo stesso viene posizionato nella sua posizione anatomica. L'incisione nell'inguine viene suturata. La durata dell'operazione non supera i 30-40 minuti. Se è stata utilizzata l'anestesia locale, il paziente può lasciare la clinica dopo 8 ore.
Trattamento del varicocele senza chirurgia
La terapia conservativa non è efficace quanto quella chirurgica, quindi viene utilizzata negli adolescenti per rallentare il processo patologico e ritardare l'operazione. Il trattamento del varicocele senza intervento chirurgico comporta l'eliminazione dei problemi con le feci al fine di ridurre la pressione nella cavità addominale, limitando lo sforzo fisico. Può essere mostrato e l'esecuzione di esercizi fisici speciali per normalizzare la circolazione sanguigna.
Con il rifiuto della chirurgia, i farmaci vengono selezionati per eliminare i processi stagnanti.
Rimedi popolari
Come aggiunta alla terapia conservativa, vengono utilizzati vari preparati a base di erbe. I rimedi popolari possono essere usati solo dopo aver consultato un medico. Un effetto positivo si ottiene assumendo l'infusione dei seguenti componenti:
- fiori di castagno;
- radici di lampone;
- corteccia di verbena;
- fiori di rue;
- achillea;
- camomilla.
Cosa devono sapere i genitori dei ragazzi sul varicocele negli adolescenti?
Il varicocele è una malattia in cui le vene dei testicoli e il cordone spermatico sono dilatati. Il varicocele negli adolescenti è comune. Si manifesta dopo i 9 anni, con l'inizio della pubertà. Senza alcuna minaccia per la salute, per diversi anni, è asintomatico e viene rilevato per caso, durante gli esami programmati. A volte la malattia viene diagnosticata per la prima volta quando un uomo visita un medico per l'infertilità.
La percentuale di sviluppo della malattia aumenta con l'età. Negli 11 anni, è del 5-7%, all'età di 11-13 anni - già il 10%. Nei giovani, la malattia viene diagnosticata nel 20% dei casi. Gli uomini si ammalano meno spesso.
Cause di malattia
Le cosiddette vene testicolari, che si intrecciano l'una con l'altra, formando un plesso uviforme, si manifestano fuoriuscite di sangue dai testicoli. La sua stagnazione nelle vene è la causa principale della malattia.
I seguenti fattori contribuiscono a questo:
- Anomalie congenite delle vene: tono debole, disfunzione delle valvole venose che non sono in grado di prevenire il riflusso.
- Deformazione e danni meccanici ai vasi sanguigni.
- Intenso sforzo fisico, sollevamento pesi, che aumenta la pressione venosa nelle vene pelviche.
- Bassa attività fisica e obesità.
- Nefroptosi nella storia (prolasso renale). Ciò porta all'inflessione dei vasi sanguigni renali, causando il deflusso di sangue.
- Malattie infiammatorie degli organi urinari.
- Alta pressione addominale, causata da stitichezza, tosse tesa, frequente eccitazione sessuale.
- Lesione del lombare.
- Tumori che causano spremitura dei vasi sanguigni.
Più spesso, il varicocele negli adolescenti è a sinistra. Ciò è dovuto alle peculiarità della struttura anatomica. A destra, le vene varicose si verificano nel 3-5% di tutti i casi e hanno maggiori probabilità di verificarsi a causa di patologie addominali. A volte la malattia è bilaterale. Questo è molto peggio perché un uomo è minacciato di infertilità con un'alta probabilità.
Progressione della malattia
La malattia ha gravità 3:
- Facile. Il bambino non si preoccupa. L'espansione delle vene è determinata dalla tensione dei muscoli addominali in posizione eretta.
- Media. La deformazione delle vene è determinata senza sforzo. Ci sono dolori periodici all'inguine o allo scroto (di solito in piedi o camminando), disagio.
- Esplicita. Le forti vene varicose possono essere viste anche ai non specialisti. Lo scroto è ingrandito, con una palpazione c'è un grumo di plesso filamentoso. Il dolore è permanente
Sfortunatamente, lo stadio II e lo stadio III sono stati trovati in ragazzi di 14 anni. A volte 4 stadi sono classificati: al primo stadio, o zero (subclinico), le vene varicose si trovano solo come risultato degli ultrasuoni.
Sintomi e diagnosi
In diverse fasi del varicocele, si verificano i seguenti sintomi:
- disagio, pesantezza, prurito, sensazione di bruciore nello scroto, che si aggravano in posizione eretta;
- lo scroto si allarga su un lato;
- dolore nella zona inguinale;
- il testicolo interessato diminuisce di dimensione;
- la palpazione sentiva il plesso uviforme condensato lungo il cordone spermatico. Nella terza fase della malattia, la rete venosa compressa è visivamente notevole;
- alla palpazione compaiono sensazioni sgradevoli o dolorose;
- il riflesso cremasterico diminuisce o scompare (quando si accarezza il lato interno della coscia, il muscolo che solleva il testicolo dovrebbe contrarsi).
Rilevare indipendentemente la malattia può essere solo all'ultimo stadio, quindi è importante che i ragazzi vengano regolarmente esaminati da un chirurgo o da un urologo. È difficile per un medico non notare il varicocele, a meno che non sia improprio condurre un esame.
La difficoltà di individuare tempestivamente la malattia sta nel fatto che non ha un sintomo caratteristico. I seguenti metodi sono utilizzati per la diagnostica:
- Esame dell'aspetto dei testicoli e dello scroto. Durante la pubertà, i testicoli aumentano fino a 20-35 cm3. La differenza consentita tra le loro dimensioni non è superiore a 3 cm3.
- Palpazione per determinare l'espansione delle vene. Si tiene in due posizioni del ragazzo - in piedi e sdraiati. Allo stesso tempo, la respirazione viene trattenuta e i muscoli addominali sono tesi (test di Valsavy).
- Ultrasuoni degli organi pelvici per determinare o escludere neoplasie.
- Doplerografia, che valuta il deflusso del sangue venoso e la condizione delle vene vicino ai testicoli.
- RM e TC per patologia e trombosi.
Ai giovani viene inoltre assegnato lo spermogramma per determinare la qualità dello sperma. Negli adolescenti, i livelli di progesterone sono determinati e viene analizzato un eiaculato.
trattamento
Scienziati e praticanti hanno studiato a lungo il varicocele nei bambini, ma a molte domande non è ancora stata data una risposta. Metodi efficaci di prevenzione e trattamento non sviluppati. L'unico trattamento efficace è la chirurgia, anche se dopo le ricadute e le complicazioni sono possibili. Ma tra i medici non c'è consenso sulla sua fattibilità. Di solito il trattamento radicale è effettuato in tali casi:
- Malattia di stadio III, quando si sono verificate gravi deformità delle vene spermatiche e dei testicoli malati;
- dolore persistente nello scroto e nell'inguine;
- varicocele bilaterale;
- rischio di alterazioni della spermatogenesi.
Ma se l'operazione viene mostrata ad un adolescente, allora è meglio che avvenga prima della fine della pubertà.
Se la malattia viene rilevata nel tempo, allora è possibile un trattamento medico agli stadi I e II. È di lunga durata e non dà un risultato positivo al 100%, ma rispetto agli adolescenti è più efficace rispetto agli adulti.
La terapia farmacologica viene effettuata corsi per diverse settimane. I seguenti gruppi di farmaci sono prescritti:
- vitamine;
- renotonics che aumentano il tono vascolare;
- farmaci che migliorano la circolazione sanguigna;
- antiossidanti che aumentano il livello di ossigeno nei testicoli.
Per alleviare il dolore usare farmaci a freddo e vasocostrittori.
Il trattamento conservativo è necessariamente usato nel periodo postoperatorio per stimolare la spermatogenesi. Un bambino con una storia di malattia della vena testicolare deve essere osservato annualmente da un urologo fino almeno alla fine della pubertà.
In parallelo con la terapia farmacologica per le vene varicose, vengono utilizzati i seguenti metodi di trattamento:
- Ginnastica terapeutica Gli esercizi semplici fanno 4-5 volte al giorno. Hanno lo scopo di migliorare il flusso sanguigno negli organi urinari e l'eliminazione della congestione nel bacino.
- Massaggi i testicoli. Viene eseguito con tale forza in modo da non causare dolore, ma non dovrebbe essere un colpo leggero.
- Aromoprotsedury. Vengono utilizzati oli di limone, melissa, cipresso e sandalo.
- Indossare una sospensione (medicazione speciale per lo scroto), che migliora il flusso di sangue venoso.
- Metodi tradizionali di trattamento Questo decotto e infusi, che sono presi per via orale, sono utilizzati per lozioni, impacchi, unguenti e bagni. I vasi diventano più forti, diventano elastici.
Un posto importante nel trattamento richiede un'alimentazione corretta. Rafforza le vene e i vasi sanguigni, migliora il sistema circolatorio. I pasti dovrebbero includere:
- verdure (sedano, prezzemolo, spinaci);
- qualsiasi verdura (specialmente carote, cetrioli, cavoli, cipolle);
- agrumi e altri frutti;
- tutti i tipi di oli vegetali;
- molti alimenti proteici;
- uova di quaglia
prevenzione
È difficile parlare della prevenzione del varicocele nei bambini, perché in misura maggiore la sua insorgenza dipende dalle caratteristiche anatomiche congenite dei piccoli vasi sanguigni pelvici.
Pertanto, per prevenire lo sviluppo della malattia è impossibile. Se è sorto, tutto dipende da una diagnosi tempestiva. Con l'inizio dello sviluppo sessuale, i genitori devono, senza un falso senso di vergogna, portare i loro figli da un urologo (andrologo) per un esame. E solo alla fine della pubertà, se non si registra un aumento del lume delle vene, non c'è motivo di preoccuparsi.
Se viene rilevata la patologia dei vasi sanguigni, il bambino non può andare in bicicletta o in moto, stare in piedi a lungo, sollevare pesi o sottoporre a tensione gli addominali in altro modo. È necessario evitare raffreddori, stitichezza. Il cibo dovrebbe essere completo, contenere vitamine e minerali (zinco, selenio). Utile esercizio fisico moderato, jogging mattutino, nuoto, esercizio fisico non sono sport di forza. La biancheria intima non dovrebbe essere stretta. Il bagno e la sauna sono sostituiti da una doccia o da una vasca idromassaggio.
Se non trattato
La malattia non rappresenta una minaccia per la vita, ma ha un numero di conseguenze spiacevoli. Questo potrebbe essere il seguente:
- varie patologie testicolari, compresa la sua atrofia;
- scroto cascante;
- occlusione vascolare;
- violazione della spermatogenesi;
- infertilità.
Visite regolari al medico, l'attuazione delle sue raccomandazioni possono fermare l'ulteriore sviluppo della malattia fino alla sua cura.
Varicocele negli adolescenti e nei bambini
Il varicocele negli adolescenti è una patologia associata all'espansione delle vene dei testicoli e allo sviluppo di processi congestizi in essi. Si manifesta nel periodo pre-puberale (fino a 14 anni), così come nell'adolescenza (14-16). Di per sé, la malattia non rappresenta un serio pericolo per la vita, ma senza un trattamento tempestivo adeguato porta alla sterilità. I genitori dei ragazzi adolescenti dovrebbero monitorare attentamente la loro salute. È importante conoscere con precisione i sintomi del varicocele nei bambini, per prevenire l'ulteriore sviluppo della malattia. Di grande importanza per i genitori è la questione se la chirurgia sia necessaria per il varicocele in un adolescente.
Statistiche sulle malattie
Varicocele in un adolescente si forma nella fase della pubertà. Durante questo periodo, si osserva una crescita attiva, che è spesso caratterizzata da uno squilibrio nello sviluppo di varie strutture del corpo. In rari casi, varicocele si verifica nei bambini di età inferiore ai 9 anni. Nei ragazzi tra 10-14 e 19 anni, la malattia viene diagnosticata in quasi il 15%. Le statistiche mostrano che nel 40% dei casi, vene varicose sui testicoli negli adolescenti portano alla sterilità.
È importante prendere il bambino per l'esame di un urologo fin dalla tenera età al fine di identificare eventuali anomalie in modo tempestivo.
Sintomi e manifestazioni del varicocele negli adolescenti
Molte persone chiedono: il varicocele dell'adolescente - che cos'è? La maggior parte dei ragazzi apprende la progressione della malattia dopo un esame da parte di un urologo o di un chirurgo. Spesso, le patologie testicolari negli adolescenti vengono rilevate durante gli esami programmati, che vengono condotti a scuola o nella sezione sportiva. Ciò è dovuto al fatto che nella fase iniziale non ci sono disagi. Puoi vedere solo piccoli cambiamenti esterni del sistema genito-urinario. Se il ragazzo è attento al proprio corpo, è in grado di notare i primi segnali che indicano la malattia. I principali sintomi dei testicoli varicocele negli adolescenti includono:
- leggero gonfiore dello scroto;
- il colore della pelle varia a volte da rosa pallido a rossastro o marrone;
- sullo scroto, la grande vena diventa più pronunciata e acquisisce una struttura densa.
Se si avvertono grumi nella vena allargata, il bambino ha varicocele in 2 o 3 stadi. Un'altra manifestazione di patologia sarà la presenza di sensazioni sgradevoli: prurito, dolore, bruciore.
Nella maggior parte dei casi, i medici riescono a diagnosticare le vene varicose in un adolescente a 1 o 2 stadi, in cui si osservano disturbi moderati del flusso sanguigno. I sintomi della malattia potrebbero non manifestarsi. A volte un bambino lamenta dolore e sensazione di pesantezza nello scroto. L'alto sforzo fisico spesso porta a disagio nella zona inguinale.
Metodi diagnostici
Qual è il varicocele nei ragazzi? Di regola, le vene varicose nei ragazzi sui testicoli sono determinate da medici senza particolari difficoltà. Inizialmente, uno specialista terrà una conversazione con un bambino malato e i suoi genitori. Il medico racconta in dettaglio tutte le caratteristiche della malattia, scopre quando sono comparsi i primi segni negativi. È importante determinare se il bambino ha un danno meccanico alla regione lombare.
Per una diagnosi accurata del varicocele nei ragazzi, vengono utilizzati i seguenti metodi:
- Ispezione. Aiuta a identificare i nodi venosi dilatati che diventano una forma brutta. In alcuni casi, la dimensione del testicolo colpito diminuisce, perde la sua elasticità e diventa flaccida. Il grado di varicocele negli adolescenti di 14 anni viene diagnosticato palpando il paziente in diverse posizioni corporee: orizzontale, verticale e teso.
- Esame ecografico dell'addome e dei reni. Prodotto per identificare grandi entità.
- Transilluminazione. È una scansione dello scroto con l'uso di attrezzature speciali: un diafanoscopio. La procedura non causa dolore, ma consente di fornire una descrizione accurata del decorso della malattia.
- Esame ecografico Le vene varicose testicolari negli adolescenti sono esaminate in modo indolore come nel metodo precedente. Lo studio viene eseguito nella posizione orizzontale e verticale del corpo del paziente.
- Spermiogramma. Il sondaggio consente di valutare il lavoro della funzione fertile. La procedura è prescritta solo quando si rileva varicocele in un adolescente di 16 anni. È necessario che la funzione riproduttiva sia stata sufficientemente sviluppata.
- MRI (risonanza magnetica) e CT (tomografia computerizzata). L'imaging a risonanza magnetica e la tomografia computerizzata aiutano a rilevare anche piccoli cambiamenti nei tessuti.
I metodi di indagine elencati forniscono informazioni complete sulle caratteristiche del varicocele nell'adolescenza. Vengono valutati il grado di espansione delle vene, le caratteristiche della funzione riproduttiva e la struttura morfologica dei genitali.
Cause della malattia
Le cause del varicocele negli adolescenti possono essere congenite o acquisite. I primi sono:
- anomalie nella formazione intrauterina del sistema riproduttivo;
- patologie infettive patite da una donna durante la gravidanza;
- la struttura anatomica delle vene spermatiche (varicosità del testicolo sinistro in un adolescente può verificarsi a causa di spremitura meccanica della vena, che scorre nella vena renale sinistra);
- lesioni addominali ricevute dalla futura mamma;
- parto naturale nella presentazione pelvica del bambino (accompagnato da un forte effetto meccanico sullo scroto del bambino);
- ereditarietà (se i familiari soffrono di malattie varicose, allora la probabilità di varicocele nei bambini è alta);
- predisposizione genetica alla debolezza delle pareti dei vasi sanguigni e all'insolvenza delle valvole venose.
Tra i medici acquisiti si distinguono le seguenti cause di varicocele negli adolescenti:
- danno meccanico allo scroto e all'addome;
- processi infiammatori cronici e acuti che si verificano nel sistema urogenitale;
- sovrappeso, che porta alla compressione delle pareti vascolari;
- tumori nell'addome o nella regione pelvica.
Il varicocele in un adolescente di 14 anni di solito si sviluppa senza alcun sintomo. Il gruppo a rischio include ragazzi, che sono caratterizzati dalle seguenti caratteristiche:
- Pubertà rapida Il varicocele all'età di 14 anni si verifica a causa dell'aumento delle dimensioni dei testicoli e della crescita attiva della massa muscolare e delle ossa con una mancanza di funzionalità del sistema circolatorio.
- Sport. Esercizio e allenamento intenso possono portare a problemi di salute.
- Patologia intestinale La vena del ragazzo sul testicolo diventa più pronunciata se soffre di una frequente stitichezza, in cui si verifica uno sforzo durante i movimenti intestinali.
Nella maggior parte dei pazienti si osserva un aumento della pressione in una vena situata sul testicolo sinistro. Cade nella vena renale ad angolo retto, e quindi il sangue viene gettato. Le valvole della vena seminale non possono far fronte ai carichi, il che provoca lo sviluppo di processi stagnanti. È per questo motivo che il varicocele sinistro di un adolescente si verifica in quasi l'80% dei casi. Alcuni ragazzi hanno patologia bilaterale. Ciò accade più spesso per ragioni innate.
Varicocele 1 grado negli adolescenti può essere visto nella foto. Se la malattia non viene trattata, la stasi del sangue porterà ad un aumento della temperatura nei testicoli, e quindi una perdita di vitalità e perdita della funzione fertile.
Estensione della malattia
Varicocele in un ragazzo di 14-16 anni si verifica a causa del rapido processo di pubertà. Alcuni bambini hanno la pubertà prima. Ci sono segni di varicocele in un bambino di 12 anni. I sintomi dipendono dal grado di dilatazione dei testicoli e dalla presenza di processi atrofici. In totale ci sono 3 gradi di varicocele nei bambini e negli adolescenti.
Fase 1
Il Varicocele 1 grado negli adolescenti spesso si sviluppa asintomatico, quindi i cambiamenti negativi vengono ignorati dal ragazzo stesso e dai suoi parenti. Nella prima fase, c'è una leggera espansione delle vene localizzate sui testicoli. La stasi ematica pronunciata è assente, quindi non ci sono praticamente segni distintivi:
- non ci sono disagio e dolore nello scroto, o sono lievi;
- il varicocele di sinistra 1 grado negli adolescenti non è caratterizzato da marcati cambiamenti nelle vene dei testicoli;
- durante la palpazione al momento dello sforzo o in posizione eretta si avvertono vene varicose;
- la diafanoscopia consente di diagnosticare la progressione della patologia.
Le vene ingrandite sono visibili solo se c'è una forte eccitazione sessuale, o il disturbo è determinato da uno specialista in una visita medica. Altrimenti, il primo stadio passa con pochi o nessun sintomo, quindi la malattia progredisce spesso impercettibilmente per il paziente.
Fase 2
Il grado 2 di Varicotsele a sinistra di un adolescente è caratterizzato da sintomi più pronunciati, poiché aumenta il ristagno di sangue nelle vene. Le caratteristiche principali includono:
- prurito e bruciore nei genitali;
- il dolore può manifestarsi o aumentare con uno sforzo fisico intenso, durante lo starnuto o l'eccitazione sessuale;
- il varicocele nei bambini nella foto mostra che le vene dilatate diventano evidenti, a volte si osserva asimmetria dello scroto, poiché il testicolo colpito cade un po ';
- la palpazione, anche senza sforzo, consente di definire le vene varicose, in cui le vene scendono leggermente sotto il testicolo;
- la diafanoscopia consente di diagnosticare con precisione la patologia.
Spesso, con un varicocele di grado 2 in un adolescente, viene prescritto un intervento chirurgico. Se trovi vene allargate, dovresti cercare urgentemente aiuto da uno specialista.
Fase 3
Il terzo grado di varicocele nei ragazzi di 14 anni è accompagnato da una varietà di sintomi. Sono sentiti dal bambino malato, e anche con facilità dal dottore quando usa vari metodi di ricerca. La malattia si manifesta con le seguenti modifiche:
- dolore all'inguine, che tormenta il paziente in uno stato di calma;
- sotto la pelle dei testicoli sono chiaramente visibili le vene colpite, acquisendo una forma uviforme;
- quando si sente nello scroto c'è un nodulo pieno di sangue, vene fortemente dilatate. L'uovo diminuisce notevolmente di dimensioni, acquisisce una consistenza pastosa;
- con varicocele a 13 anni, si osserva deformità testicolare. Se solo una parte dello scroto è interessata, allora è notevolmente aumentata in termini di dimensioni rispetto a quella sana.
I testicoli con le vene allargate sono proibiti per massaggiare o impastare. Se trovi questi segnali, contatta immediatamente uno specialista.
Cosa fare se il varicocele in un bambino di 11 anni entra nella fase 2 o 3? La malattia è grave, quindi è necessario un intervento chirurgico per ripristinare la salute.
Possibili conseguenze
Le previsioni dei medici sono deludenti. Varicocele in un ragazzo di 10 anni, ovviamente, non causerà un risultato fatale, tuttavia, le fasi trascurate avranno un effetto negativo sul corpo maschile:
- l'infertilità è considerata l'esito più comune della patologia;
- se per lungo tempo il paziente ignora la progressione della malattia, le vene varicose provocano lo sviluppo di tumori maligni;
- un uomo in età adulta perde sensibilità durante il rapporto sessuale, se le vene varicose adolescenti non sono state trattate;
- malattie infettive che progrediscono senza trattamento del varicocele negli adolescenti.
Per prevenire queste conseguenze negative, è importante monitorare la salute del bambino e portarlo regolarmente a fare il check-up all'urologo.
Trattamento farmacologico
Molti genitori sono preoccupati per le peculiarità del corso del varicocele negli adolescenti. Il trattamento senza chirurgia comporta l'assunzione di farmaci prescritti dal medico e la conduzione di una terapia speciale per ripristinare la salute. Se il varicocele viene diagnosticato in un adolescente di 14 anni, è necessario un intervento chirurgico? Il trattamento farmacologico è possibile solo nella prima fase della malattia.
Gli esperti prescrivono farmaci per i pazienti con effetto vasocostrittore. Come terapia aggiuntiva si usa:
- mangiare sano;
- la formazione della corretta modalità del giorno;
- esercizio moderato;
- indossare una biancheria intima speciale;
- eliminazione dei problemi associati alla digestione;
- ginnastica speciale finalizzata alla normalizzazione del lavoro del sistema circolatorio;
- massaggio dei testicoli.
Il trattamento del varicocele negli adolescenti, cioè il trattamento senza chirurgia, è inaccettabile se la progressione della malattia si verifica rapidamente o è già passata allo stadio 2.
Trattamento chirurgico
L'adolescente ha bisogno di un intervento chirurgico per varicocele? È necessario se la malattia entra nelle fasi finali. L'intervento chirurgico è un serio passo responsabile, quindi molti genitori non possono decidere di farlo. L'operazione con varicocele negli adolescenti è richiesta nelle fasi 2 e 3. Più veloce è la procedura, maggiore è la possibilità di non avere serie complicazioni in futuro.
I tipi più comuni di operazioni per i ragazzi con varicocele sono:
- Procedure endovascolari. Uno sclerosante o un embolo sintetico, che ostruisce il lume, viene fornito alle vene seminali mediante uno speciale catetere.
- Legatura del cavo spermatico. La procedura ha un accesso minimo.
- Chirurgia laparoscopica. Con il varicocele nei bambini, la vena interna del testicolo viene tagliata con accesso attraverso la parete addominale.
- Operazione Ivanissevych. Implica l'intervento con accesso inguinale e medicazione della vena spermatica.
Un esperto ti parlerà della procedura di chirurgia del varicocele in un adolescente, per genitori e pazienti. Viene selezionato un metodo adatto in base alle caratteristiche dello sviluppo della malattia e ai dati del sondaggio. La terapia è determinata da un chirurgo o urologo.
reinserimento
Pochi giorni dopo l'intervento chirurgico per l'eliminazione del varicocele in chirurgia pediatrica, il paziente viene dimesso. Nell'area della ferita che rimane dopo l'operazione, si osserva disagio: dolore, gonfiore, lieve emorragia. Il medico deve prescrivere antidolorifici ai pazienti. Liberarsi del gonfiore aiuterà l'applicazione del ghiaccio.
Dopo l'operazione di rimozione del varicocele in un ragazzo di 12 anni, sono severamente vietate le compresse calde, poiché ciò porta all'espansione dei vasi sanguigni. È importante assicurarsi che germi, acqua e sporco non penetrino nella ferita. Per qualche tempo, dovresti visitare regolarmente un medico per monitorare le condizioni del paziente e la successiva rimozione dei punti.
Prevenzione del varicocele nei bambini
Il varicocele può passare se stesso in un adolescente? Sfortunatamente, questo è impossibile. Dopo il trattamento, che consente di ripristinare completamente lo stato dei testicoli, è necessaria una manutenzione preventiva per consolidare i risultati raggiunti. Devi rispettare le seguenti regole:
- visite sistematiche all'urologo;
- prevenire gravi sforzi fisici;
- trattamento tempestivo dei problemi con la sedia;
- sesso regolare;
- rifiuto di cattive abitudini;
- aderenza al giorno e una dieta sana.
Nonostante l'uso diffuso delle vene varicose nei bambini, le cause esatte dello sviluppo della patologia non sono state ancora stabilite. L'opinione degli esperti è diversa e nella nomina di un trattamento adeguato. L'adolescente ei genitori dovrebbero essere consapevoli dei sintomi della malattia, nella foto si può vedere come appare il varicocele negli adolescenti. Se trovi il minimo cambiamento, dovresti contattare un chirurgo o un urologo pediatrico.