Trental

Descrizione al 31 ottobre 2014

• Nome latino: Trental
• Codice ATC: C04AD03
• Ingrediente attivo: pentossifillina
• Produttore: Aventis Pharma (India)

struttura

Le compresse di Trental contengono il principio attivo pentossifillina 100 mg, oltre a sostanze aggiuntive: biossido di silicio, amido, talco, lattosio e magnesio stearato. Il guscio è costituito da talco, biossido di titanio, idrossido di sodio, copolimero dell'acido metacrilico e macrogol 8000.

La soluzione per infusione concentrata in 1 ml contiene il principio attivo pentossifillina 20 mg, oltre a sostanze aggiuntive: acqua iniettabile e cloruro di sodio.

Le compresse Trental 400 prolungate contengono 400 mg di pentossifillina, oltre a sostanze aggiuntive: stearato di magnesio, povidone, talco, gietellosa. La composizione del guscio comprende: alcool benzilico, talco, macrogol 6000, ipromellosa, biossido di titanio.

Modulo di rilascio

Trental è disponibile in compresse sotto forma di dosaggio, in compresse di azione prolungata con la quantità della sostanza attiva 400 mg, così come nella forma di un concentrato della soluzione per infusione.

Azione farmacologica

Agente vasodilatatore. La sostanza principale è pentossifillina. Migliora la microcircolazione e dilata i vasi sanguigni.

Farmacodinamica e farmacocinetica

Il farmaco inibisce la fosfodiesterasi, ha un effetto positivo sulle proprietà reologiche del sangue, migliora la microcircolazione, aumenta la concentrazione di ATP nei globuli rossi e la concentrazione di cAMP nelle piastrine. Allo stesso tempo, sotto l'azione del farmaco, si nota la saturazione del potenziale energetico, che porta a una diminuzione della congestione, vasodilatazione, un aumento di IOC e ASI senza un effetto significativo sul polso. A causa dell'espansione del lume delle arterie coronarie la pentossifillina aumenta il flusso di ossigeno ai tessuti del miocardio, fornendo un effetto antianginale. Il farmaco migliora l'ossigenazione del sangue allargando il lume dei vasi polmonari. Trental aumenta il tono dei muscoli respiratori: il diaframma e i muscoli intercostali. Quando somministrato per via endovenosa aumenta la circolazione collaterale, aumenta il volume del sangue per unità di sezione. Il farmaco ha un effetto positivo sull'attività bioelettrica del cervello, aumentando la concentrazione di ATP. Trental 400 aumenta l'elasticità dei globuli rossi, contribuisce alla disaggregazione delle piastrine, riduce la viscosità del sangue. Nell'area con insufficiente apporto di sangue, la pentossifillina migliora la microcircolazione. Con claudicatio intermittente, con lesione occlusiva delle arterie periferiche, il farmaco elimina il dolore a riposo, allevia i crampi notturni nei muscoli del polpaccio e contribuisce all'allungamento della distanza percorribile.

Il principio attivo è ben assorbito e metabolizzato. L'emivita per compresse è di circa un'ora e mezza, per una soluzione - poco più di un'ora. Per lo più espulso attraverso i reni (oltre il 90 percento) e anche con le feci in misura minore.

Indicazioni per l'uso Trentala

Cosa aiuta la medicina?

Indicazioni per l'uso del farmaco sono violazioni della circolazione periferica: endoarterite obliterante, claudicatio "intermittente" nell'angiopatia diabetica. Il farmaco è efficace in violazione del tessuto trofico: congelamento, gangrena, vene varicose, sindrome post-trombotica, ulcere trofiche della gamba.

Esistono ancora indicazioni per l'uso di Trental? Il medicamento utilizzato nella malattia di Raynaud, di arteriosclerosi cerebrale, disturbi della circolazione cerebrale, con neuroinfection genesi virale, encefalopatia vascolare, dopo infarto miocardico, nel cardiopatia ischemica, l'impotenza di origine vascolare, asma bronchiale, BPCO, otosclerosi, disturbi della circolazione del sangue acute coroide e della retina.

Controindicazioni

Il farmaco non viene utilizzato per porfiria, infarto miocardico acuto, intolleranza ai derivati ​​della xantina, durante l'allattamento al seno, emorragia massiva, con emorragie nella retina dell'occhio, con ictus emorragico. Iniezioni endovenose sono inaccettabili per flusso incontrollato di ipotensione arteriosa, con marcata aterosclerosi delle arterie cerebrali e coronarie, con aritmie. In caso di ulcera peptica dell'apparato digerente, in CHF, labilità alla pressione sanguigna, in caso di insufficienza del sistema renale ed epatico, la pentossifillina viene prescritta con cautela dopo l'intervento chirurgico. In gravidanza, Trental non si applica.

Effetti collaterali

Sistema nervoso: convulsioni, ansia, vertigini, mal di testa, disturbi del sonno.

Tessuto adiposo sottocutaneo, pelle: maggiore fragilità delle unghie, gonfiore, "maree" del flusso sanguigno al viso, al petto, iperemia cutanea.

Apparato digerente: epatite colestatica, esacerbazione della colecistite, atonia intestinale, perdita di appetito, secchezza delle fauci.

Effetti collaterali dai sensi: deficit visivo, scotoma.

Sistema cardiovascolare: calo della pressione sanguigna, progressione di angina, cardialgia, aritmia, tachicardia.

Sistema emostatico, organi ematopoietici: sanguinamento nell'intestino, stomaco, mucose, pelle, ipofibrinogenemia, pancitopenia, leucopenia, trombocitopenia. Reazioni allergiche sotto forma di shock anafilattico, orticaria, prurito, angioedema, iperemia della pelle. Viene anche registrato un aumento degli enzimi epatici, fosfatasi alcalina.

Istruzioni per l'uso Trental (metodo e dosaggio)

Il farmaco viene assunto per via orale e viene anche somministrato per via intraarteriosa, per via endovenosa, per via intramuscolare. La dose deve essere prescritta da un medico.

Con la patologia del sistema renale, il farmaco viene prescritto in una dose del 50-70% dello standard.

Fiale Trental, istruzioni per l'uso

Normalmente, 2 infusioni endovenose sono fatte al mattino e al pomeriggio 200-300 mg del principio attivo insieme con una soluzione di cloruro di sodio. Le infusioni endovenose sono eseguite lentamente, 50 mg vengono somministrati entro 10 minuti (insieme a 10 ml di cloruro di sodio), dopodiché vengono somministrati 100 mg su una flebo (insieme a 250 ml di cloruro di sodio, somministrati per almeno un'ora). La dose massima giornaliera può essere basata su 0,6 mg della sostanza attiva per 1 kg di peso umano per ora.

Iniezioni intramuscolari effettuate in profondità 2-3 volte al giorno a 100-200 mg.

La somministrazione parallela di forme orali del farmaco è possibile in una dose di 800-1200 mg al giorno per 2-3 dosi. Il dosaggio iniziale è di 600 mg al giorno. Con una tendenza positiva, la quantità di pentossifillina viene ridotta a 300 mg al giorno.

Trental compresse, istruzioni per l'uso

Assumere le pillole per via orale, acqua potabile, durante l'assunzione o dopo aver mangiato cibo 3 volte al giorno, 100 mg, aumentando gradualmente la dose a 200 mg.

Istruzioni per l'uso Trental 400

Assumere 1 compressa 3 volte al giorno. Il massimo è possibile utilizzare il farmaco nella quantità di 1200 mg di sostanza attiva per 24 ore.

overdose

Si manifesta con convulsioni tonico-cloniche, agitazione, sonnolenza, tachicardia, svenimento, riduzione della pressione sanguigna, vertigini, debolezza, vomito "fondi di caffè" e altri segni di sanguinamento gastrointestinale. Lavanda gastrica d'emergenza, l'introduzione di enteroskratentov, carbone attivo, terapia posindromnaya.

interazione

Secondo le annotazioni, Trental potenzia l'effetto dei farmaci che agiscono sulla coagulazione del sangue (agenti trombolitici, anticoagulanti diretti e indiretti), antibiotici (cefotetan, cefoperazone, cefamandolo e altre cefalosporine), acido valproico. Pentoxifylline migliora l'azione di agenti ipoglicemici orali, insulina, farmaci antipertensivi. La cimetidina è in grado di aumentare il livello del farmaco nel sangue, aumentare la gravità degli effetti collaterali. Con l'uso simultaneo di altre xantine ha segnato l'eccitazione nervosa eccessiva di pazienti.

Condizioni di vendita

Condizioni di conservazione

In un luogo buio inaccessibile ai bambini ad una temperatura di 8-25 gradi Celsius.

Periodo di validità

Istruzioni speciali

Richiede il controllo della coagulazione del sangue con terapia simultanea con anticoagulanti. La terapia con pentossifillina viene effettuata sotto il controllo obbligatorio dei livelli di pressione sanguigna. Nei pazienti con diabete, il farmaco può causare ipoglicemia. Dopo l'intervento chirurgico, è necessario il controllo dell'ematocrito e dell'emoglobina. Con la pressione sanguigna instabile e bassa, il dosaggio del farmaco è ridotto. Non ci sono dati affidabili sulla sicurezza e l'efficacia dell'uso di Trental nei bambini. L'inalazione del fumo di tabacco provoca una diminuzione dell'efficacia terapeutica del farmaco. Per i liquidi per via endovenosa, il paziente deve essere in posizione supina.

Non c'è alcuna descrizione del farmaco in Wikipedia.

Compatibilità con alcol

Non compatibile con l'alcol.

Trental durante la gravidanza

A cosa serve Trental in gravidanza? Va ricordato che questo farmaco è controindicato in questo periodo della vita.

Analoghi di Trental

Farmaci simili sotto forma di soluzione: Agapurin, Latren, Pentylin.

Quale è meglio - Trental o Pentoxifylline?

La pentossifillina è il principio attivo di Trental, ma esiste anche una medicina con lo stesso nome, che costa molto meno. L'effetto di entrambi i farmaci è essenzialmente lo stesso.

Recensioni di Trentale

Recensioni di Trental nei forum

Il farmaco funziona in modo efficace, eseguendo i compiti per cui è destinato. Tuttavia, manifestazioni frequenti di effetti collaterali, come: vertigini, nausea, insonnia. Spesso, quando prendi questo farmaco, la tua testa fa male e la pressione aumenta.

Recensioni dei medici

Molto efficace, migliora la microcircolazione, utilizzata nel diabete. È possibile utilizzare Trental in / in e in compresse da 100 e 400 mg della sostanza attiva. Gli effetti collaterali sono frequenti. La fluidità del sangue dalla soluzione e le compresse di Trental aumentano, il che può causare emorragia oculare, quindi è meglio consultare un oculista prima dell'uso.

Prezzo Trental dove acquistare

Il prezzo delle compresse Trental 100 mg è pari a 430 rubli per 60 pezzi. Il costo in Ucraina - 185 UAH.

Prezzo Trental 400 è 535 rubli per 20 pezzi.

Prezzo Trental in fiale da 5 ml - 170 rubli per 5 pezzi. È possibile acquistare in Ucraina in media per 200 UAH.

Fiale Trental 20mg / ml 5ml, 5 pz.

Produttore: Felton Grimwade / Australia

Istruzioni per l'uso

Concentrato per soluzione per infusione.

Concentrato per soluzione per infusione contiene:

Ingrediente attivo: pentossifillina 20 mg in 1 ml (100 mg in 1 fiala).

Eccipienti: cloruro di sodio, acqua d / e.

5 fiale per confezione.

Trental - normalizza le proprietà reologiche del sangue, migliora la microcircolazione, vasodilatatore.

Trental migliora le proprietà reologiche del sangue (fluidità) a causa dell'effetto sulla deformabilità patologica dei globuli rossi, inibendo l'aggregazione piastrinica e riducendo l'aumento della viscosità del sangue. Trental migliora la microcircolazione in aree con alterata circolazione sanguigna.

Come principio attivo attivo, Trental contiene un derivato xantinico, pentossifillina. Il suo meccanismo d'azione è associato con l'inibizione della fosfodiesterasi e l'accumulo di cAMP nelle cellule muscolari lisce dei vasi sanguigni e delle cellule del sangue.

Fornendo un debole effetto vasodilatatore miotropico, la pentossifillina riduce in qualche modo il POPS e dilata leggermente i vasi coronarici.

Il trattamento con Trental porta ad un miglioramento dei sintomi della circolazione cerebrale.

Il successo del trattamento nelle lesioni occlusive delle arterie periferiche (ad esempio, claudicatio intermittente) si manifesta nell'allungamento della distanza percorsa, nell'eliminazione dei crampi notturni nei muscoli del polpaccio e nella scomparsa del dolore a riposo.

Compresse 100, 400 mg

Dopo somministrazione orale, la pentossifillina è rapidamente e quasi completamente assorbita.

Dopo assorbimento quasi completo, la pentossifillina viene metabolizzata. La biodisponibilità assoluta della sostanza originale è (19 ± 13)%. Il principale metabolita attivo di 1- (5-idrossesil) -3,7-dimetilxantina (metabolita-1) ha una concentrazione nel plasma sanguigno 2 volte la concentrazione iniziale di pentossifillina.

T1 / 2 di pentossifillina dopo somministrazione orale è di 1,6 ore.

La pentossifillina è completamente metabolizzata, oltre il 90% viene escreto attraverso i reni sotto forma di metaboliti idrosolubili non coniugati. L'escrezione dei metaboliti è ritardata nei pazienti con funzionalità renale compromessa.

Nei pazienti con insufficienza epatica T1 / 2, la pentossifillina è prolungata e aumenta la biodisponibilità assoluta.

Soluzione per infusione

La pentossifillina è ampiamente metabolizzata nei globuli rossi e nel fegato. Tra i metaboliti più noti, il metabolita-1 (M-1; idrossi-pentossifillina) si forma a causa della scissione e del metabolita-4 (M-IV) e del metabolita-5 (M-V; carbossi-pentossifillina) - a causa dell'ossidazione della sostanza principale. M-l ha la stessa attività farmacologica della pentossifillina. Più del 90% della dose di pentossifillina viene eliminata attraverso i reni e il 3-4% con le feci.

T1 / 2 di pentossifillina dopo somministrazione i / v di 100 mg è stata di circa 1,1 ore Nei pazienti con funzionalità epatica gravemente compromessa, T1 / 2 di pentossifillina è aumentato. La pentossifillina ha un grande volume di distribuzione (168 L dopo infusione di 30 minuti di 200 mg) e un'elevata clearance di circa 4500-5100 ml / min. Pentossifillina e suoi metaboliti non si legano alle proteine ​​plasmatiche. In caso di grave insufficienza renale, l'escrezione dei metaboliti è ritardata.

• Disturbi della circolazione periferica della genesi aterosclerotica (per esempio, claudicazione intermittente);
• angiopatia diabetica;
• disturbi trofici (ad esempio, ulcere alle gambe, cancrena);
• disturbi della circolazione cerebrale (conseguenze dell'aterosclerosi cerebrale, come concentrazione ridotta, capogiri, perdita di memoria);
• condizioni ischemiche e post-ictus;
• disturbi circolatori nella retina e nella coroide;
• otosclerosi;
• alterazioni degenerative sullo sfondo della patologia dei vasi dell'orecchio interno e della perdita dell'udito.

• Ipersensibilità al farmaco;
• sanguinamento massiccio;
• ampie emorragie retiniche;
• emorragia cerebrale;
• infarto miocardico acuto;
• aritmie gravi;
• gravi lesioni aterosclerotiche delle arterie coronarie o cerebrali;
• ipotensione incontrollata;
• età fino a 18 anni;
• gravidanza e allattamento (allattamento al seno);
• ipersensibilità ad altre metilxantine.

Si deve usare cautela nei pazienti con: ipotensione arteriosa (rischio di abbassamento della pressione sanguigna), insufficienza cardiaca cronica, compromissione della funzionalità renale - CC inferiore a 30 ml / min (rischio di cumulo e aumento del rischio di effetti indesiderati), con grave compromissione della funzionalità epatica (rischio di accumulo e aumento del rischio di effetti collaterali), aumento della tendenza al sanguinamento, anche a seguito dell'uso di anticoagulanti o in violazione del sistema di coagulazione del sangue (rischio di sanguinamento più grave), dopo recentemente precedenti interventi chirurgici.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Il farmaco è controindicato durante la gravidanza e l'allattamento (allattamento al seno).

Dosaggio e somministrazione

La dose e il modello di utilizzo sono determinati dalla gravità dei disturbi circolatori, nonché tenendo conto della tolleranza individuale del farmaco e delle caratteristiche del paziente.

Il farmaco viene somministrato in / sotto forma di infusione 2 volte al giorno, mattina e pomeriggio. Una dose singola (per 1 infusione) è 200 mg di pentossifillina (2 5 ml fiale) o 300 mg di pentossifillina (3 5 ml fiale) in 250 ml o 500 ml di soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% o soluzione di Ringer.

La compatibilità con altre soluzioni per infusione deve essere testata separatamente; possono essere utilizzate solo soluzioni trasparenti. Deve essere somministrata una dose di 100 mg, ma almeno entro 60 minuti. A seconda delle comorbidità (insufficienza cardiaca), potrebbe essere necessario ridurre il volume iniettato. In questi casi, si consiglia di utilizzare un infusore speciale per infusione controllata.

Dopo un'infusione giornaliera, possono essere somministrate altre 2 compresse Trental 400. Se le 2 infusioni sono separate da un intervallo più lungo, 1 compressa Trental 400 dei due prescritti in aggiunta può essere presa prima (intorno a mezzogiorno).

Se, a causa delle condizioni cliniche, l'infusione endovenosa è possibile solo una volta al giorno, dopo di essa possono essere prescritte 3 compresse di Trental 400 (2 compresse a mezzogiorno e 1 compressa alla sera).

Un'infusione endovenosa a lungo termine di Trental per 24 ore è indicata nei casi più gravi, specialmente nei pazienti con grave dolore a riposo, con cancrena o ulcera trofica (stadio III-IV secondo Fontaine).

La dose di Trental per la somministrazione parenterale entro 24 ore, di regola, non deve superare 1200 mg, mentre la dose individuale può essere calcolata con la formula: 600 μg / kg di peso corporeo all'ora. La dose giornaliera del farmaco, calcolata in questo modo, sarà per un paziente con un peso corporeo di 70 kg 1000 mg e per un paziente con un peso corporeo di 80 kg - 1150 mg.

Nei pazienti con insufficienza renale (CC inferiore a 30 ml / min), è necessario ridurre la dose del 30-50%, che dipende dalla tolleranza individuale del farmaco.

Nei pazienti con funzionalità epatica gravemente compromessa, è necessario ridurre la dose, tenendo conto della tolleranza individuale del farmaco.

Nei pazienti con bassa pressione sanguigna, così come nelle persone a rischio a causa di una possibile riduzione della pressione arteriosa (pazienti con CHD grave o stenosi emodinamica significativa di vasi cerebrali), il trattamento può essere iniziato a piccole dosi, in questi casi la dose deve essere aumentata gradualmente.

Dal sistema nervoso: mal di testa, vertigini, ansia, disturbi del sonno, convulsioni.

Da parte della pelle e del grasso sottocutaneo: arrossamento della pelle del viso, arrossamento del viso e della parte superiore del torace, edema, aumento della fragilità delle unghie.

Da parte dell'apparato digerente: xerostomia, anoressia, atonia intestinale.

Dal momento che il sistema cardiovascolare: tachicardia, aritmia, cardialgia, progressione dell'angina, abbassare la pressione sanguigna.

Da parte del sistema emostatico e degli organi che formano il sangue: leucopenia, trombocitopenia; pancitopenia, sanguinamento dai vasi sanguigni, mucose, stomaco, intestino, ipofibrinogenemia.

Dai sensi: disabilità visiva, scotoma.

Reazioni allergiche: prurito, arrossamento della pelle, orticaria, angioedema, shock anafilattico.

Domanda di violazioni del fegato

Nei pazienti con funzionalità epatica gravemente compromessa, il T1 / 2 della pentossifillina è aumentato. Usare con cautela nei pazienti con funzionalità epatica gravemente compromessa (rischio di accumulo e aumento del rischio di effetti indesiderati).

Domanda di violazioni della funzione renale

In caso di grave insufficienza renale, l'escrezione dei metaboliti è ritardata. Usare con cautela nei pazienti con funzionalità renale compromessa - QA inferiore a 30 ml / min (rischio di accumulo e aumento del rischio di effetti indesiderati).

Il trattamento deve essere sotto il controllo della pressione sanguigna.

Nei pazienti diabetici che assumono agenti ipoglicemizzanti, la nomina del farmaco in dosi elevate può causare grave ipoglicemia (è necessario un aggiustamento della dose).

Se somministrato contemporaneamente agli anticoagulanti, è necessario monitorare attentamente i parametri della coagulazione del sangue.

I pazienti sottoposti a recente intervento chirurgico richiedono un monitoraggio sistematico dell'emoglobina e dell'ematocrito.

Le persone anziane possono aver bisogno di ridurre la dose (aumento della biodisponibilità e riduzione della velocità di escrezione).

Il fumo può ridurre l'efficacia terapeutica del farmaco.

La compatibilità della soluzione di pentossifillina con la soluzione per infusione deve essere verificata in ciascun caso particolare.

Quando si eseguono le infusioni endovenose, il paziente deve essere in posizione prona.

Utilizzare in pediatria

La sicurezza e l'efficacia della pentossifillina nei bambini non è ben compresa.

La pentossifillina è in grado di potenziare l'effetto dei farmaci che riducono la pressione sanguigna (ACE-inibitori, nitrati).

La pentossifillina può potenziare l'effetto dei farmaci che agiscono sul sistema di coagulazione del sangue (anticoagulanti diretti e diretti, trombolitici), antibiotici (incluse le cefalosporine).

La cimetidina aumenta la concentrazione di pentossifillina nel plasma (il rischio di effetti collaterali).

L'appuntamento comune con altre xantine può portare ad eccitazione nervosa eccessiva.

Forse aumento dell'effetto ipoglicemico dell'insulina o degli agenti ipoglicemizzanti orali durante l'assunzione di pentossifillina (aumento del rischio di ipoglicemia). Se necessario, la terapia combinata richiede un monitoraggio rigoroso dei pazienti.

In alcuni pazienti, la somministrazione contemporanea di pentossifillina e teofillina può portare ad un aumento della concentrazione plasmatica di teofillina. Questo può portare ad un aumento o aumento degli effetti collaterali associati alla teofillina.

Sintomi: debolezza, sudorazione, nausea, cianosi, vertigini, diminuzione della pressione sanguigna, tachicardia, svenimenti, sonnolenza o agitazione, aritmia, ipertermia, areflessia, perdita di coscienza, convulsioni tonico-cloniche, segni di sanguinamento gastrointestinale (vomito di tipo fondi di caffè).

Trattamento: sintomatico, un'attenzione speciale deve essere rivolta al mantenimento della pressione arteriosa e della funzione respiratoria. Le convulsioni convulsive sono alleviate dalla somministrazione di diazepam.

Conservare a una temperatura compresa tra +8 ° C e +25 ° C in un luogo buio.

Trental, conc. d / r-ra per in / in e in / e intro. 20 mg / ml 5 ml №5 fiale

• Senza cernita
• Prezzo crescente
• Prezzo discendente
• Alfabetico (AZ)
• In ordine alfabetico (Ya-A)

iniezione 20 mg / ml 5 ml da 103,00 a 178,00 compresse di rubli 100 mg da 388,00 a 1889,00 rubli

Agapurin da 140.00 a 439.00 rubli un vaso di fiori da 238.00 a 685.00 rubli Pentilin da 66.78 a 93.10 rubli Pentoxifylline da 19.70 a 355.00 rubli Pentoksifillin Zentiva da 257.00 a 443.00 rubli Pentoksifillin Rivo da 70.00 a 355.00 rubli Pentoxifylline SR Zentiva da 298.00 a 517.00 rubli Pentoksifillin Acre da 103.00 a 319.00 rub-PVD pentossifillina 90,00-319,00 rub-pentossifillina Escom 26,50-45,50 RUB pentossifillina compresse 0,1 g (disciolto nell'intestino) dal 90.00 a 285.00 Trental RUB 400 dal 455.00 a 2689,00 RUB

Antispastici - Derivati ​​della purina

Nome internazionale non proprietario

Il principio attivo è pentossifillina.

Farmacodinamica. Trental migliora le proprietà reologiche del sangue (fluidità) a causa dell'effetto sulla deformabilità patologica dei globuli rossi, inibendo l'aggregazione piastrinica e riducendo l'aumento della viscosità del sangue. Trental migliora la microcircolazione in aree con alterata circolazione sanguigna. Come principio attivo attivo, Trental contiene un derivato xantinico, pentossifillina. Il suo meccanismo d'azione è associato con l'inibizione della fosfodiesterasi e l'accumulo di cAMP nelle cellule muscolari lisce dei vasi sanguigni e delle cellule del sangue. Fornendo un debole effetto vasorilassante miotropico, la pentossifillina riduce in qualche modo la resistenza periferica totale e espande leggermente i vasi coronarici. Il trattamento con il farmaco porta ad un miglioramento dei sintomi dei disturbi della circolazione cerebrale. Il successo del trattamento nelle lesioni occlusive delle arterie periferiche (ad esempio, claudicatio intermittente) si manifesta nell'allungamento della distanza percorsa, nell'eliminazione dei crampi notturni nei muscoli del polpaccio e nella scomparsa del dolore a riposo. Farmacocinetica. Dopo somministrazione orale, la pentossifillina è rapidamente e quasi completamente assorbita. Dopo assorbimento quasi completo, la pentossifillina viene metabolizzata. La biodisponibilità assoluta della sostanza originale è del 19 ± 13%. Il principale metabolita attivo di 1- (5-idrossesil) -3,7-dimetilxantina (metabolita 1) ha una concentrazione plasmatica doppia rispetto alla concentrazione iniziale di pentossifillina. L'emivita di pentossifillina dopo somministrazione orale è 1,6 h. Pentossifillina completamente metabolizzato e più del 90% è escreto attraverso i reni in forma di metaboliti coniugati idrosolubili. L'escrezione dei metaboliti è ritardata nei pazienti con funzionalità renale compromessa. Nei pazienti con compromissione della funzionalità epatica, l'emivita di pentoxicol aumenta e aumenta la biodisponibilità assoluta.

Da parte del sistema nervoso: mal di testa, vertigini, ansia, disturbi del sonno, convulsioni; da parte della pelle e del tessuto sottocutaneo: arrossamento della pelle del viso, "rossore" di sangue sulla pelle del viso e della parte superiore del torace, gonfiore, aumento della fragilità delle unghie; da parte del sistema digestivo: xerostomia, anoressia, atonia intestinale, sensazione di pressione e trabocco nello stomaco, nausea, vomito, diarrea; da parte del sistema cardiovascolare: tachicardia, aritmia, cardialgia, progressione dell'angina, abbassamento della pressione sanguigna; da parte del sistema emostatico e degli organi che formano il sangue: leucopenia, trombocitopenia, pancitopenia, sanguinamento da vasi sanguigni, membrane mucose, stomaco, intestino, ipofibrinogenemia; da parte dei sensi: deficit visivo, skatom; reazioni allergiche: prurito, arrossamento della pelle, orticaria, angioedema, shock anafilattico. Casi molto rari di meningite asettica, colestasi intraepatica e aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, fosfatasi alcalina.

Indicazioni per l'uso

Patologia arteriosa periferica occlusiva della genesi aterosclerotica o diabetica (ad esempio, claudicazione intermittente, angiopatia diabetica). Disturbi trofici (ad esempio ulcere trofiche delle gambe, cancrena). Disturbi della circolazione cerebrale (effetti dell'aterosclerosi cerebrale, come disturbi dell'attenzione, vertigini, disturbi della memoria), condizioni ischemiche e post-ictus. Disturbi circolatori nella retina e coroide, otosclerosi, alterazioni degenerative sullo sfondo della patologia dei vasi dell'orecchio interno e perdita dell'udito.

Ipersensibilità alla pentossifillina, ad altre metilxantine o a qualsiasi eccipiente del farmaco. Sanguinamento massiccio (rischio di sanguinamento aumentato). Emorragia estesa nella retina dell'occhio (rischio di aumento del sanguinamento). Emorragia nel cervello. Infarto miocardico acuto Età fino a 18 anni. Gravidanza. Periodo di allattamento al seno Intolleranza al galattosio, deficit di lattasi e sindrome da malassorbimento del glucosio-galattosio (dovuta alla presenza di lattosio nella preparazione).

Dosaggio e somministrazione

Il dosaggio è impostato dal medico in accordo con le caratteristiche individuali del paziente. La dose abituale è: una compressa del farmaco tre volte al giorno, seguita da un lento aumento della dose a 200 mg 2-3 volte al giorno. La dose singola massima di 400 mg. La dose giornaliera massima è di 1200 mg. Il farmaco deve essere deglutito intere durante o immediatamente dopo i pasti, bevendo molta acqua. Nei pazienti con funzionalità renale compromessa (clearance della creatinina inferiore a 30 ml / min), il dosaggio può essere ridotto a 1-2 compresse al giorno. La riduzione della dose, tenendo conto della tolleranza individuale, è necessaria nei pazienti con funzionalità epatica gravemente compromessa. Il trattamento può essere iniziato a piccole dosi in pazienti con bassa pressione sanguigna e in quelli a rischio a causa di una possibile riduzione della pressione arteriosa (pazienti con IHD grave o stenosi emodinamicamente significative di vasi cerebrali). In questi casi, la dose può essere aumentata solo gradualmente.

Il quadro clinico di vertigini, conati di vomito, calo della pressione sanguigna, tachicardia, aritmia, arrossamento della pelle, perdita di coscienza, vomito, areflessia, crampi tonico-klonicheskis. In caso di violazioni sopra descritte, è necessario consultare urgentemente un medico. Cottura sintomatica: particolare attenzione deve essere rivolta al mantenimento della pressione sanguigna e della funzione respiratoria. Le convulsioni convulsive sono alleviate dalla somministrazione di diazepam. Ai primi segni di sovradosaggio (sudorazione, nausea, cianosi), il farmaco viene immediatamente interrotto. Fornire una posizione più bassa della testa e della parte superiore del busto. Monitorare le vie respiratorie libere.

La pentossifillina è in grado di potenziare l'azione degli agenti che abbassano la pressione sanguigna (ACE-inibitori, nitrati). La pentossifillina può potenziare l'effetto dei farmaci che agiscono sul sistema di coagulazione del sangue (anticoagulanti diretti e diretti, trombolitici), antibiotici (incluse le cefalosporine). La cimetidina aumenta la concentrazione di pentossifillina nel plasma (il rischio di effetti collaterali). L'appuntamento comune con altre xantine può portare ad eccitazione nervosa eccessiva. L'effetto ipoglicemico dell'insulina o degli agenti antidiabetici orali può essere aumentato assumendo pentossifillina (un aumentato rischio di ipoglicemia). Richiede un monitoraggio rigoroso di tali pazienti. In alcuni pazienti, la somministrazione contemporanea di pentossifillina e teofillina può portare ad un aumento dei livelli di teofillina. Questo può portare ad un aumento o aumento degli effetti collaterali associati alla teofillina.

Con cautela, il farmaco deve essere usato in pazienti con: aritmie cardiache gravi (rischio di peggioramento delle aritmie); l'ipotensione fisk riduce ulteriormente la pressione sanguigna; insufficienza cardiaca cronica; ulcera gastrica e ulcera duodenale; insufficienza renale (clearance della creatinina inferiore a 30 ml / min) (il rischio di accumulo e un aumentato rischio di effetti collaterali; grave insufficienza epatica (rischio di accumulo e un aumentato rischio di effetti collaterali, a seguito degli interventi chirurgici di recente trasferiti, aumentata tendenza a sanguinamento, per esempio, da uso di anticoagulanti o in caso di disturbi nel sistema di coagulazione del sangue (rischio di sanguinamento più grave).Il trattamento deve essere sotto il controllo della pressione arteriosa. Nei pazienti che assumono farmaci ipoglicemici, la somministrazione di dosi elevate può causare grave ipoglicemia (è necessario un aggiustamento della dose). Se somministrato contemporaneamente agli anticoagulanti, è necessario monitorare attentamente i parametri della coagulazione del sangue. la dose deve essere ridotta nei pazienti con pressione arteriosa bassa e instabile. Le persone anziane possono aver bisogno di ridurre la dose (aumento della biodisponibilità e riduzione della velocità di escrezione). La sicurezza e l'efficacia della pentossifillina nei bambini non è ben compresa. Il fumo può ridurre l'efficacia terapeutica del farmaco.

Conservare in un luogo asciutto inaccessibile ai bambini ad una temperatura non superiore a 25 C.

prescrizione

Aventis Pharma Ltd (India), Sanofi India Limited (India), Hoechst AG (India)

TRENTALE 0,02 / ML 5ML N5 AMP CONC D / R-RA D / INF

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Istruzioni Trental per l'uso

Forma di dosaggio

concentrato per soluzione per infusione

struttura

pentossifillina - 20,00 mg.

Eccipienti: sodio cloruro, acqua per preparazioni iniettabili

farmacodinamica

Trental migliora le proprietà reologiche del sangue (fluidità) a causa dell'effetto sulla deformabilità patologica dei globuli rossi, inibendo l'aggregazione piastrinica e riducendo l'aumento della viscosità del sangue. Trental migliora la microcircolazione in aree con alterata circolazione sanguigna.

Come principio attivo attivo, Trental contiene un derivato xantinico, pentossifillina. Il suo meccanismo d'azione è associato con l'inibizione della fosfodiesterasi e l'accumulo di cAMP nelle cellule muscolari lisce dei vasi sanguigni e delle cellule del sangue.

Fornendo un debole effetto vasodilatatore miotropico, la pentossifillina riduce leggermente la resistenza vascolare periferica totale e espande leggermente i vasi coronarici.

Il trattamento con Trental porta a migliorare i sintomi dei disturbi circolatori cerebrali.

Il successo del trattamento nelle lesioni occlusive delle arterie periferiche (ad esempio, claudicatio intermittente) si manifesta nell'allungamento della distanza percorsa, nell'eliminazione dei crampi notturni nei muscoli del polpaccio e nella scomparsa del dolore a riposo.

farmacocinetica

La pentossifillina è ampiamente metabolizzata nei globuli rossi e nel fegato. Tra i metaboliti più noti, il metabolita-1 (M-I, idrossi-pentossifillina) è formato dalla scissione e il metabolita-4 (M-IV) e il metabolita-5 (M-V, carbossi-pentossifillina) per ossidazione della sostanza principale. L'MI ha la stessa attività farmacologica della pentossifillina. Più del 90% della dose di pentossifillina viene eliminata attraverso i reni e il 3-4% con le feci.

L'emivita della pentossifillina dopo somministrazione di 100 mg per via endovenosa è stata di circa 1,1 ore. Nei pazienti con funzionalità epatica gravemente compromessa, l'emivita della pentossifillina aumenta. La pentossifillina ha un grande volume di distribuzione (168 L dopo un'infusione di 30 minuti di 200 mg) e un'elevata clearance di circa 4500-5100 ml / min. Pentossifillina e suoi metaboliti non si legano alle proteine ​​plasmatiche. In caso di grave insufficienza renale, l'escrezione dei metaboliti è ritardata.

Effetti collaterali

Nei casi in cui Trental viene utilizzato in dosi elevate o ad alta velocità di infusione, a volte possono verificarsi i seguenti effetti indesiderati:

sistema nervoso: mal di testa, vertigini, ansia, disturbi del sonno, convulsioni;

da parte della pelle e del tessuto sottocutaneo: arrossamento della pelle del viso, "rossore" di sangue sulla pelle del viso e della parte superiore del torace, gonfiore, aumento della fragilità delle unghie;

da parte dell'apparato digerente: xerostomia, anoressia, atonia intestinale;

da parte del sistema cardiovascolare: tachicardia, aritmia, cardialgia, progressione dell'angina, abbassamento della pressione sanguigna;

da parte del sistema emostatico e degli organi che formano il sangue: leucopenia, trombocitopenia, pancitopenia, sanguinamento da vasi sanguigni, membrane mucose, stomaco, intestino, ipofibrinogenemia;

da parte dei sensi: deficit visivo, skatom;

reazioni allergiche: prurito, arrossamento della pelle, orticaria, angioedema, shock anafilattico.

Casi molto rari di meningite asettica, colestasi intraepatica e aumento dell'attività delle transaminasi "epatiche", fosfatasi alcalina

Funzionalità di vendita

Condizioni speciali

Il trattamento deve essere sotto il controllo della pressione sanguigna.

Nei pazienti diabetici che assumono agenti ipoglicemizzanti, la nomina di dosi elevate può causare grave ipoglicemia (è necessario un aggiustamento della dose).

Se somministrato contemporaneamente agli anticoagulanti, è necessario monitorare attentamente i parametri della coagulazione del sangue.

I pazienti sottoposti a recente intervento chirurgico richiedono un monitoraggio sistematico dell'emoglobina e dell'ematocrito.

La dose somministrata deve essere ridotta nei pazienti con pressione arteriosa bassa e instabile.

Le persone anziane possono aver bisogno di ridurre la dose (aumento della biodisponibilità e riduzione della velocità di escrezione).

La sicurezza e l'efficacia della pentossifillina nei bambini non è ben compresa.

Il fumo può ridurre l'efficacia terapeutica del farmaco. La compatibilità della soluzione di pentossifillina con la soluzione per infusione deve essere verificata in ciascun caso particolare.

Quando si eseguono le infusioni endovenose, il paziente deve essere in posizione supina.

testimonianza

Disturbi della circolazione periferica della genesi aterosclerotica (inclusa claudicatio intermittente, angiopatia diabetica), disturbi trofici (incluse ulcere trofiche della parte inferiore della gamba, cancrena), congelamento, sindrome post-trombotica, ecc.

Disturbi della circolazione cerebrale (effetti dell'aterosclerosi cerebrale: disturbi della concentrazione, capogiri, disturbi della memoria), condizioni ischemiche e post-ictus.

Disturbi circolatori nella retina e coroide, otosclerosi, alterazioni degenerative sullo sfondo della patologia dei vasi dell'orecchio interno e perdita dell'udito.

Controindicazioni

• ipersensibilità alla pentossifillina, ad altre metilxantine o ad uno qualsiasi dei componenti del farmaco;

• ampie emorragie nella retina;

• emorragia cerebrale;

• infarto miocardico acuto;

• gravi lesioni aterosclerotiche delle arterie coronarie o cerebrali;

• ipotensione arteriosa incontrollata;

• età fino a 18 anni;

• gravidanza, allattamento.

Con cautela, il farmaco deve essere usato in pazienti con: ipotensione arteriosa (rischio di abbassamento della pressione sanguigna), insufficienza cardiaca cronica, compromissione della funzionalità renale (clearance della creatinina inferiore a 30 ml / min) (rischio di accumulo e aumento del rischio di effetti collaterali), funzionalità epatica gravemente compromessa ( rischio di accumulo e aumento del rischio di effetti collaterali), aumento della tendenza al sanguinamento, anche a seguito dell'uso di anticoagulanti o in caso di disturbi nel sistema di coagulazione del sangue (rischio di sviluppare Olee forte sanguinamento)

Interazione farmacologica

La pentossifillina è in grado di potenziare l'azione degli agenti che abbassano la pressione sanguigna (ACE-inibitori, nitrati).

La pentossifillina può potenziare l'effetto dei farmaci che agiscono sul sistema di coagulazione del sangue (anticoagulanti diretti e diretti, trombolitici), antibiotici (incluse le cefalosporine).

La cimetidina aumenta la concentrazione di pentossifillina nel plasma (il rischio di effetti collaterali).

L'appuntamento comune con altre xantine può portare ad eccitazione nervosa eccessiva.

L'effetto ipoglicemico dell'insulina o degli agenti antidiabetici orali può essere aumentato assumendo pentossifillina (un aumentato rischio di ipoglicemia). Richiede un monitoraggio rigoroso di tali pazienti.

In alcuni pazienti, la somministrazione contemporanea di pentossifillina e teofillina può portare ad un aumento dei livelli di teofillina. Questo può portare ad un aumento o aumento degli effetti collaterali associati alla teofillina.

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dosaggio

La dose e il metodo di somministrazione sono determinati dalla gravità dei disturbi circolatori, nonché sulla base della tolleranza individuale del farmaco.

Il dosaggio è impostato dal medico in accordo con le caratteristiche individuali del paziente.

La dose abituale è di due infusioni endovenose al giorno (mattina e pomeriggio), ognuna delle quali contiene 200 mg di pentossifillina (2 5 ml fiale) o 300 mg di pentossifillina (3 5 ml fiale) in 250 ml o 500 ml di una soluzione allo 0,9% soluzione di sodio cloruro o suoneria.

La compatibilità con altre soluzioni per infusione deve essere testata separatamente; possono essere utilizzate solo soluzioni trasparenti. 100 mg di pentossifillina devono essere somministrati per almeno 60 minuti. A seconda delle comorbidità (insufficienza cardiaca), potrebbe essere necessario ridurre i volumi iniettati. In questi casi, si consiglia di utilizzare un infusore speciale per infusione controllata.

Dopo un'infusione giornaliera, possono essere prescritte altre 2 compresse Trental 400. Se due infusioni sono separate da un intervallo più lungo, una compressa Trental 400 delle altre due prescritte può essere presa prima (intorno a mezzogiorno).

Se, a causa delle condizioni cliniche, l'infusione endovenosa è possibile solo una volta al giorno, dopo di essa possono essere prescritte 3 compresse di Trental 400 (2 compresse a mezzogiorno e 1 di notte).

L'infusione endovenosa prolungata di Trental entro 24 ore è indicata nei casi più gravi, specialmente nei pazienti con grave dolore a riposo, con cancrena o ulcera trofica (stadio III-IV secondo Fontaine).

La dose di Trental, somministrata per via parenterale entro 24 ore, di regola, non deve superare i 1200 mg di pentossifillina, mentre la dose individuale può essere calcolata con la formula: 0,6 mg di pentossifillina per kg di massa per ora. La dose giornaliera calcolata in questo modo sarà 1000 mg di pentossifillina per un paziente con una massa di 70 kg e 1150 mg di pentossifillina per un paziente con un peso di 80 kg.

Nei pazienti con insufficienza renale (clearance della creatinina inferiore a 30 ml / min) è necessario ridurre il dosaggio del 30% -50%, che dipende dalla tolleranza individuale del farmaco ai pazienti.

La riduzione della dose, tenendo conto della tolleranza individuale, è necessaria nei pazienti con funzionalità epatica gravemente compromessa.

Il trattamento può essere iniziato a piccole dosi in pazienti con bassa pressione sanguigna e in soggetti a rischio a causa di una possibile riduzione della pressione (pazienti con IHD grave o stenosi emodinamicamente significative di vasi cerebrali). In questi casi, la dose può essere aumentata solo gradualmente.

Quanto è trental in fiale

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Quanto è trental in fiale

Un farmaco che migliora la microcircolazione. Angioprotettore, derivato metilxantinico.
Il meccanismo d'azione è associato all'inibizione della fosfodiesterasi e all'accumulo di cAMP nelle cellule muscolari lisce vascolari, nelle cellule del sangue, in altri tessuti e organi.
Inibisce l'aggregazione piastrinica e i globuli rossi, aumenta la loro flessibilità, riduce l'aumento della concentrazione di fibrinogeno nel plasma e aumenta la fibrinolisi, che riduce la viscosità del sangue e migliora le sue proprietà reologiche. Ha un debole effetto vasodilatatore miotropico, diminuisce leggermente la malattia rotatoria e ha un effetto inotropico positivo. Quando si utilizza il farmaco, vi è un miglioramento della microcircolazione e della fornitura di ossigeno ai tessuti, soprattutto negli arti e nel sistema nervoso centrale e in misura moderata nei reni. Il farmaco espande leggermente le navi coronarie. A causa delle peculiarità della forma di dosaggio, si ottiene un rilascio continuo del principio attivo per 12 ore, che garantisce un'elevata efficacia del farmaco.

- Encefalopatia aterosclerotica;
- Ictus cerebrale ischemico;
- encefalopatia dyscirculatory;
- disturbi della circolazione periferica a causa di aterosclerosi, diabete mellito (inclusa angiopatia diabetica), infiammazione;
- disturbi del tessuto trofico associati a danni alle arterie, alle vene o ai disturbi del microcircolo (sindrome post-trombotica, ulcere trofiche, cancrena, congelamento);
- endoarterite obliterante;
- angioneuropatia (parestesia, sindrome di Raynaud);
- disturbi circolatori dell'occhio (insufficienza circolatoria acuta, subacuta e cronica nella retina e nella coroide);
- disfunzione dell'orecchio interno di natura vascolare, accompagnata da perdita dell'udito.

Impostare individualmente, a seconda della gravità dei disturbi circolatori, del peso corporeo e della tolleranza della terapia. Il farmaco è consigliato entrare in / nella forma di un'infusione, perché Questa è la forma più efficace e facilmente tollerabile di somministrazione parenterale del farmaco.
Raccomanda il seguente regime di trattamento.
Il farmaco viene somministrato sotto forma di infusione di 200-300 mg 2 volte / die (mattina e pomeriggio). In caso di una grave condizione del paziente, è possibile condurre un'infusione a lungo termine di Trental entro 24 ore. Allo stesso tempo, la dose è determinata dal calcolo di 0,6 mg / kg di peso corporeo all'ora. Per un paziente con un peso corporeo di 70 kg, la dose calcolata in questo modo è 1 g, per un paziente con un peso corporeo di 80 kg - 1,15 g La dose massima non deve superare 1,2 g Il volume della soluzione per infusione è impostato individualmente, tenendo conto delle malattie associate. Il volume medio è 1-1,15 litri per 24 ore.
In alcuni casi, il farmaco viene usato come iniezione endovenosa alla dose di 100 mg (5 ml di soluzione). L'iniezione è effettuata lentamente; Iniettare 5 ml della soluzione entro 5 minuti Durante l'iniezione, il paziente deve essere in posizione supina.
Oltre alla somministrazione parenterale, Trental viene prescritto per via orale alla dose di 800 mg dopo l'infusione giornaliera; con un lungo intervallo tra le infusioni, viene prescritto un ulteriore 400 mg tra le iniezioni. Nel caso di una infusione di 1 volta / die al mattino, per via orale, viene prescritto 800 mg al giorno e 400 mg alla sera.
Termini di preparazione e amministrazione di soluzione per infusione
Per preparare una soluzione per infusione, il contenuto di 2 5 ml di ampolle (100 mg) o 1 15 ml di fiale (300 mg) di una soluzione di iniezione viene diluito con 250 ml o 500 ml di soluzione di lattato di Ringer, soluzione salina, soluzione di glucosio o levulosio al 5% o sostitutiva del sangue standard soluzioni. La durata dell'infusione è di 120-180 minuti.

Da parte dell'apparato digerente: nausea, vomito, sensazione di pesantezza nell'epigastrio, diarrea.
Dal lato del sistema nervoso centrale: raramente - mal di testa, vertigini.
Reazioni allergiche: eruzione cutanea, prurito, orticaria, angioedema.
Altro: in rari casi: sanguinamento dai vasi della pelle e delle mucose.

- infarto miocardico acuto;
- sanguinamento massiccio;
- emorragia cerebrale;
- emorragia retinica massiccia;
- ipersensibilità alla pentossifillina e altri derivati ​​della metilxantina;
- gravidanza;
- allattamento (allattamento al seno).

Gravidanza e allattamento

Trental è controindicato per l'uso in gravidanza.
Se necessario, l'uso del farmaco durante l'allattamento dovrebbe interrompere l'allattamento al seno.

Si deve usare cautela nella nomina di Trental a pazienti con storia di ulcera gastrica e ulcera duodenale; pazienti che hanno subito recentemente un intervento chirurgico (aumento del rischio di sanguinamento e pertanto richiedono un monitoraggio sistematico dell'emoglobina e dell'ematocrito).
I pazienti con ipotensione arteriosa e circolazione del sangue labili, la somministrazione parenterale di Trental viene prescritta gradualmente, poiché la riduzione della pressione arteriosa è possibile (fino al collasso) e, in alcuni casi, gli attacchi di angina.
I pazienti con insufficienza cardiaca necessitano di un trattamento adeguato per compensare la circolazione sanguigna. Allo stesso tempo, dovrebbe essere evitata l'introduzione di un grande volume di liquidi.
I pazienti con un regime di dosaggio della funzione renale compromessa devono essere selezionati individualmente.

Sintomi: nausea, vertigini, tachicardia, diminuzione della pressione sanguigna sono possibili; in futuro - febbre, eccitazione, perdita di coscienza, areflessia, convulsioni tonico-cloniche, vomito come "fondi di caffè" (come segno di sanguinamento gastrointestinale).
Trattamento: l'antidoto specifico è sconosciuto.
Il trattamento del sovradosaggio acuto e la prevenzione delle complicanze possono richiedere speciali misure urgenti.

Con l'uso simultaneo di pentossifillina potenzia l'effetto anticoagulante di eparina, farmaci fibrinolitici, aumenta l'effetto di un numero di antipertensivi e di agenti ipoglicemici (sia insulina che ipoglicemici orali).
Interazione farmaceutica
La soluzione di Trental è compatibile con soluzione salina, lattato di reagente, soluzione di glucosio al 5% e levulosio. In altri casi, deve essere monitorata la compatibilità delle soluzioni di infusione utilizzate.

Termini e condizioni di conservazione

Le compresse devono essere conservate in un luogo fresco e asciutto. La soluzione per l'iniezione deve essere conservata in un luogo fresco e buio. La durata di conservazione del farmaco è di 5 anni.
Condizioni di vendita della farmacia
Il farmaco è disponibile su prescrizione medica.