Vasculite emorragica - cause, sintomi e trattamento

La vasculite emorragica è considerata una malattia che è un tipo di vasculite immune di piccoli vasi ed è caratterizzata da un'aumentata formazione di immunocomplessi, un aumento della permeabilità delle pareti vascolari.

Questa patologia può svilupparsi in 2-3 settimane dopo tonsillite acuta, influenza o scarlattina. La vasculite emorragica nei bambini è più comune che negli adulti.

I bambini dai 4 ai 12 anni sono particolarmente sensibili alla malattia. I ragazzi sono malati 2 volte più spesso delle ragazze.

motivi

Perché si presenta la vasculite emorragica e che cos'è? La vasculite emorragica viene anche chiamata malattia di Schönlein-Genoch o tossicosi capillare. La malattia è un'infiammazione capillare asettica (senza infezione) causata dagli effetti dannosi degli immunocomplessi. Tossicosi capillare manifesta con emorragie (emorragie), violazione della coagulazione del sangue intravascolare e disturbi della circolazione sanguigna in piccoli vasi sanguigni.

Le cause della vasculite emorragica negli adulti e nei bambini sono suddivise in diversi tipi:

• complicazioni dopo una malattia infettiva (mal di gola, influenza e ARVI, scarlattina e varicella) causate da virus, batteri o parassiti;
• allergie alimentari o farmaceutiche;
• ipotermia o intolleranza individuale al vaccino;
• predisposizione genetica.

Il principio del meccanismo dello sviluppo della vasculite emorragica è la formazione di complessi immunitari. Durante la circolazione nel sangue, questi complessi possono essere depositati sulle superfici interne delle pareti di piccoli vasi e quindi causare danni con il verificarsi di successiva infiammazione asettica.

Quando l'infiammazione della parete vascolare diminuisce la sua elasticità. Di conseguenza, diventa permeabile e forma lumen, che porta a depositi di fibrina e coaguli di sangue. Sulla base di questo, il segno patologico della vasculite è la microtrombosi e la sindrome emorragica (lividi).

classificazione

A seconda della variante clinica del decorso della vasculite emorragica è:

• pelle;
• articolare;
• addominale (cioè dal lato dell'addome);
• rene;
• combinato. Qualsiasi combinazione è possibile. L'opzione di articolazione della pelle più comune, altrimenti chiamata semplice.

A seconda del decorso della malattia può essere:

• fulmineo (per diversi giorni);
• acuto (fino a 30-40 giorni);
• protratto (per 2 mesi o più);
• recidive (ricomparsa di segni di malattia 3-4 volte o più per diversi anni);
• cronica (i sintomi clinici persistono per più di 1,5 anni o più) con esacerbazioni frequenti o rare.

Il grado di attività della malattia:

Manifestazioni cliniche

La frequenza delle principali manifestazioni cliniche della vasculite emorragica nei bambini e negli adulti:

• eruzione cutanea chiazzata sulla pelle (eruzione cutanea emorragica) - 100%;
• sindrome articolare (dolore alle articolazioni della caviglia) - 70%;
• sindrome addominale (dolore addominale) - 60%;
• danno renale - 30-35%;

In questa malattia, i vasi di qualsiasi area, compresi i reni, i polmoni, gli occhi, il cervello, possono essere colpiti. La vasculite emorragica senza danni agli organi interni è la malattia più favorevole in questo gruppo.

Sintomi di vasculite emorragica

Nel caso della vasculite emorragica, i sintomi sono molto diversi, ma tutti i pazienti presentano lesioni cutanee. Può manifestarsi all'inizio della malattia e dopo la comparsa di altri sintomi. Il più tipico è l'aspetto di porpora - emorragie di colore 1-3 mm, che sono palpabili. Questo rash è simmetrico e si trova inizialmente sui piedi e sulle gambe, in futuro può diffondersi sopra. Oltre alla porpora, possono comparire anche altri elementi dell'eruzione (vescicole, petecchie, eritema e persino aree di necrosi).

I sintomi della vasculite emorragica, come il danno alle superfici articolari, si riscontrano nel 70% dei pazienti. Questo sintomo si verifica spesso insieme a eruzioni cutanee nella prima settimana della malattia. I danni alle articolazioni possono essere insignificanti e causare sensazioni dolorose di breve durata, ma possono anche essere più estesi quando non solo le grandi (caviglia e ginocchio), ma anche le piccole superfici articolari sono interessate. C'è gonfiore e cambiamenti nella forma della superficie articolare e le sensazioni dolorose possono durare da 2 ore a 5 giorni. Tuttavia, la malattia non causa gravi deformazioni delle superfici articolari.

La più grave è la sconfitta del tratto gastrointestinale. A volte i dolori addominali compaiono anche prima dell'eruzione. Si verificano con la comparsa di emorragie sulla parete intestinale e sono crampi in natura. Spesso, tali dolori si verificano nell'ombelico, nell'area iliaca destra, sottocostale e assomigliano a un'immagine di un addome acuto causato da appendicite, ostruzione intestinale o perforazione dell'ulcera. I dolori durano per lo più per tre giorni. Ma a volte fino a dieci giorni. Spesso sono accompagnati da nausea e vomito sanguinante, così come l'aspetto del sangue nelle feci. In alcuni casi, si sviluppa un'emorragia intestinale, accompagnata da una forte diminuzione della pressione sanguigna e dal collasso.

I segni più rari di vasculite includono danno renale sotto forma di glomerulonefrite e sindrome polmonare, che si manifesta con tosse e mancanza di respiro.

La differenza di sintomi nei bambini e negli adulti

• L'insorgenza della malattia viene cancellata, i sintomi sono più miti.
• La sindrome addominale si verifica solo nel 50% dei pazienti ed è raramente accompagnata da nausea e vomito.
• Il danno renale porta allo sviluppo della glomerulonefrite diffusa cronica, con la formazione di insufficienza renale cronica.

• Più del 30% dei bambini sviluppa la febbre.
• Caratterizzato dall'insorgenza acuta e dal decorso della malattia.
• La sindrome addominale è accompagnata da una feci liquide con striature di sangue.
• Spesso i reni sono coinvolti nel processo fin dall'inizio, con ematuria e proteinuria rilevate nei campioni di urina.

Vasculite emorragica: foto

Come la vasculite emorragica si presenta sulle gambe, offriamo per la visualizzazione di foto dettagliate dei sintomi.

complicazioni

Le possibili complicanze della vasculite emorragica includono:

• ostruzione intestinale;
• pancreatite;
• perforazione di ulcere gastriche e intestinali;
• peritonite;
• anemia post-hemorrhagic;
• DIC con trombocitopenia;
• trombosi e infarto negli organi;
• disturbi cerebrali, neurite.

Le complicanze della vasculite emorragica si riscontrano solo nei casi di trattamento tardivo, quindi è molto importante iniziare il trattamento il più presto possibile. È noto che qualsiasi malattia è molto più facile da trattare all'inizio del suo sviluppo. L'automedicazione, i farmaci incontrollati o la medicina tradizionale porteranno a un deterioramento delle condizioni del paziente.

diagnostica

Se si sospetta una vasculite emorragica, il medico esamina il paziente, raccoglie l'anamnesi, prescrive esami di laboratorio e diagnostici che aiuteranno a fare un quadro completo della malattia e prescrivono il trattamento appropriato.

I seguenti esami sono considerati i principali metodi diagnostici per la vasculite emorragica:

1. Coagulazione.
2. Rilevazione di immunocomplessi circolanti (CIC).
3. Determinazione delle classi di immunoglobuline A (elevata) e G (ridotta), crioglobuline e componenti del sistema del complemento.
4. Analisi biochimiche (frazioni proteiche, CRP, antistreptolisina O, seromucoi).
5. L'analisi del sangue generale (sviluppata) con calcolo di valori assoluti di indicatori di una formula di leucocita.

Trattamento della vasculite emorragica

Le manifestazioni lievi della sindrome della pelle possono suggerire un regime ambulatoriale (ma a riposo a letto!) Regime con adesione obbligatoria ad una dieta speciale (ad esclusione di carne, pesce, uova, allergeni obbligatori, nuovi prodotti) e prescrizione di farmaci. Tuttavia, il periodo acuto richiede una degenza ospedaliera, un costante controllo medico e, in caso di coinvolgimento degli organi interni nel processo patologico, l'uso di un gran numero di farmaci prescritti da schemi speciali e in alcuni dosaggi.

La natura del trattamento per la vasculite emorragica varia a seconda della fase della malattia:

• debutto, ricaduta, remissione;
• forma clinica - semplice (pelle), mista, con danno renale;
• la gravità delle manifestazioni cliniche - lieve (salute soddisfacente, eruzioni cutanee poco evidenti, possibile dolore alle articolazioni), moderata (eruzioni cutanee multiple, dolore articolare o artrite, dolore addominale ricorrente, tracce di sangue o proteine ​​nelle urine), grave (arrossamento, eruzioni cutanee, elementi di necrosi, angioedema ricorrente, dolore addominale persistente, sanguinamento gastrointestinale, sangue nelle urine, sindrome nefrosica, insufficienza renale acuta);
• natura della malattia - acuta (fino a 2 mesi), prolungata (fino a 6 mesi), cronica (ricorrente o sviluppo di nefrite Schonlein-Genoch).

Lo schema del trattamento farmacologico include:

1. Irregolarità - carillon 2-4 milligrammi / chilogrammo al giorno, flebo endovenoso trental.
2. L'eparina nel dosaggio di 200-700 unità per chilogrammo di massa al giorno per via sottocutanea o per via endovenosa 4 volte al giorno, viene gradualmente annullata con una diminuzione in una singola dose.
3. Attivatori di fibrinolisi - acido nicotinico.
4. Nei casi gravi è prescritta la plasmaferesi o la terapia con glucocorticosteroidi.
5. In casi eccezionali vengono utilizzati citostatici, come Azatioprina o Ciclofosfamide.

La durata del trattamento della vasculite emorragica nei bambini e negli adulti dipende dalla gravità della malattia e dalla sua forma clinica. Di solito ci vogliono 2-3 mesi con lieve, 4-6 mesi con moderato e fino a un anno con un decorso grave della malattia di Schönlein-Genoch, con recidive e nefrite.

La terapia di pazienti con vasculite hemorrhagic è complicata dal fatto che adesso non ci sono farmaci che sopprimono efficacemente il processo patologico principale, indipendentemente dalla sua posizione. È necessario escludere l'impatto di effetti antigenici deliberatamente attivi, specialmente quelli che coincidono cronologicamente con le manifestazioni cliniche della malattia.

dieta

Durante il trattamento è molto importante prevenire ulteriori sensibilizzazioni del paziente. Pertanto, è richiesta una dieta che escluda estrattivi, cioccolato, caffè, agrumi, fragole, uova, alimenti industriali in scatola e prodotti scarsamente tollerati dal paziente.

Diete speciali sono prescritte in aggiunta alle sindromi addominali o renali pronunciate. Quindi, in caso di grave nefrite, si raccomanda di seguire la dieta n. 7 senza sale e carne.

Quale dottore contattare

La vasculite emorragica nei bambini e negli adulti viene curata da un reumatologo. Con la sconfitta di vari organi, la consultazione di specialisti competenti è necessaria: dermatologo (pelle), gastroenterologo (intestino), neurologo (cervello), nefrologo (rene), cardiologo (cuore), pneumologo (polmoni). Un esame immunologo è auspicabile per la diagnosi tempestiva delle complicanze dopo la terapia.

prospettiva

Nella vasculite emorragica, la prognosi è abbastanza favorevole. In rari casi, la morte può verificarsi nella fase acuta della malattia a causa di complicanze del tratto gastrointestinale (sanguinamento, invaginazione, infarto intestinale). La morte può anche essere dovuta a insufficienza renale acuta o danno al sistema nervoso centrale.

Alcuni pazienti con vasculite emorragica possono sviluppare malattia renale cronica. In circa il 25% dei pazienti con danno renale nella fase acuta della malattia, i cambiamenti nei sedimenti urinari persistono per un certo numero di anni; L'esito finale della malattia in questi pazienti è sconosciuto.

Vasculite emorragica: foto, cause e metodi di trattamento nei bambini e negli adulti

La vasculite emorragica ha anche i nomi di porpora allergica, tossicosi capillare o, sul nome degli autori che hanno descritto, la malattia di Shenlein-Genoch. La malattia è inclusa in un ampio gruppo di vasculiti, infiammazione dei vasi sanguigni di vari tipi e dimensioni.

La peculiarità della reazione della parete vascolare sono le condizioni asettiche (assenza dell'agente patogeno) e il ruolo dominante di una reazione allergica pronunciata. La malattia è accompagnata da una maggiore trombosi, alterata microcircolazione del sangue nei tessuti e negli organi interni, che porta a danni ai reni, alle articolazioni e agli organi digestivi.

Più suscettibili a tossicosi capillare uomini sotto i 20 anni, bambini da 7 a 13 anni. L'incidenza in queste popolazioni varia da 14 a 24 per 10.000.

Cos'è?

La vasculite emorragica è una malattia sistemica reumatica caratterizzata da infiammazione cronica dei capillari, delle arteriole e delle venule che nutrono la pelle, le articolazioni, gli organi addominali e i reni. Un altro nome per la vasculite emorragica è la malattia di Schönlein-Genoch.

cause di

Le cause della malattia non sono state stabilite con precisione. È considerato autoimmune. Tuttavia, è stata rivelata una connessione con i fattori di attivazione dei processi patologici. Questi includono:

• lesioni traumatiche della pelle e dei vasi sanguigni;
• trasferite malattie infettive virali e batteriche, particolare importanza è attribuita all'infiammazione acuta e cronica delle vie respiratorie superiori (influenza, ARVI, tonsillite, sinusite), morbillo, frequente mal di gola, varicella, tifo, malattie da streptococco;
• vaccinazioni per vaccinazione di routine, uso profilattico di immunoglobuline;
• allergie alimentari;
• ristrutturazione del corpo in tumori maligni e benigni;
• cambiamenti nelle donne durante la gravidanza;
• l'effetto di maggiori dosi di radiazioni solari (con concia prolungata), fluttuazioni di temperatura e radiazioni;
• reazioni allergiche ai farmaci (solitamente antibiotici, sedativi e antipertensivi);
• disordini metabolici nelle malattie endocrine (diabete mellito);
• predisposizione genetica in famiglia.
• avvelenamento domestico e professionale, toxicoinfection;
• i bambini hanno infestazioni da vermi;
• reazione a punture di insetti.

La vasculite emorragica negli adulti si sviluppa più spesso in età avanzata, con un'immunità debole e compromessa.

Sintomi di vasculite emorragica, foto

Le manifestazioni della malattia dipendono da quali organi e sistemi sono coperti. La vasculite emorragica può manifestarsi come uno o più gruppi di sintomi (vedi foto). Maggiore dei seguenti:

• lesioni cutanee;
• danno articolare;
• lesioni del tratto gastrointestinale;
• sindrome renale;
• in casi isolati - lesioni dei polmoni e del sistema nervoso.

Il più caratteristico è l'esordio acuto della malattia, accompagnato da un aumento della temperatura ai numeri febbrili. Ci possono essere casi in cui l'aumento di temperatura è assente.

1. La sindrome della pelle (o porpora) si verifica in ogni paziente. Si manifesta sotto forma di un'eruzione emorragica simmetrica, maculata o maculata, localizzata principalmente sulle superfici estensori degli arti inferiori (meno spesso superiori), attorno alle articolazioni grandi e sui glutei. L'eruzione cutanea può essere rappresentata da singoli elementi e può essere intensa, combinata con angioedema. Di regola, le eruzioni cutanee sono ricorrenti come un carattere ondulatorio. A sbiadirsi di eruzioni la pigmentazione rimane. Nel caso di frequenti recidive, il ridimensionamento cutaneo si verifica nel sito dell'eruzione.
2. La sindrome articolare è spesso osservata simultaneamente con la pelle, la più caratteristica per gli adulti. Il più delle volte articolazioni delle gambe di grandi dimensioni sono coperte dal processo, più raramente - il gomito e il polso. Dolore marcato, arrossamento e gonfiore. Tipico della vasculite emorragica è la natura volatile delle lesioni articolari. Nel 25% dei casi, i dolori articolari migratori precedono le lesioni cutanee. La sindrome articolare, che dura raramente una settimana di durata, a volte è combinata con mialgia ed edema degli arti inferiori.
3. In 2/3 dei pazienti si osserva anche la sindrome addominale. È caratterizzato da dolori addominali di natura spastica, nausea, vomito e sanguinamento gastrico. Allo stesso tempo, i fenomeni veramente pericolosi per la vita sono osservati solo nel 5% dei pazienti.
4. La sindrome renale è meno comune (dal 40 al 60% dei casi) e non si sviluppa immediatamente. Si manifesta sotto forma di ematuria (escrezione di sangue nelle urine) di diversa gravità, in rari casi è possibile lo sviluppo di glomerulonefrite (infiammazione dei reni) di forma ematota o nefrotica. Più spesso, la glomerulonefrite si manifesta nel primo anno della malattia, raramente si verifica durante la successiva ricorrenza di vasculite emorragica o dopo la scomparsa di tutte le altre manifestazioni della malattia.

In casi isolati, ci sono disturbi polmonari - sanguinamento, emorragia. Anche raramente si verificano lesioni del sistema nervoso - mal di testa, convulsioni, possono sviluppare encefalopatia o polineuropatia.

Vasculite emorragica nei bambini

I sintomi della vasculite nei bambini, a seconda della frequenza della loro insorgenza, sono distribuiti come segue:

• eruzione cutanea sotto forma di papule e macchie rosse - 100% dei casi
• artrite e dolori articolari - 82%
• dolore addominale - 63%
• danno renale (glomerulonefrite) - 5-15%.

Molto spesso, il recupero avviene spontaneamente. Pertanto, la malattia è relativamente favorevole durante l'infanzia, soprattutto se si osservano le regole nutrizionali e si avvia l'eliminazione di un possibile fattore causale. Dopo che l'infiammazione si è attenuata, il rischio di recidiva è massimo nei primi 3 mesi, ma forse dopo.

Dopo il recupero, si dovrebbe rispettare i principi nutrizionali durante tutto l'anno ed evitare il contatto con gli allergeni che penetrano attraverso le vie respiratorie.

La sindrome della pelle nel quadro clinico della vasculite è leader. È caratterizzato dalle seguenti caratteristiche:

• compare un'eruzione chiamata porpora;
• la sua simmetria;
• la porpora sorge sopra la pelle ed è ben palpabile;
• contemporaneamente con esso possono essere macchie rosse, brufoli, vesciche, che sono caratterizzati da prurito;
• eruzioni primarie sui piedi, poi si diffondono ai fianchi e ai glutei;
• dopo un paio di giorni, le eruzioni del rosso brillante diventano marroni, e poi diventano pallide e scompaiono;
• a volte ci possono essere lesioni pigmentate che persistono per lungo tempo.

Lo sviluppo della glomerulonefrite avviene di solito entro un mese dalla comparsa dei primi sintomi della malattia. Il danno renale può manifestarsi con manifestazioni minime o essere soggetto a flusso aggressivo. A seconda di ciò, i segni clinici e di laboratorio della glomerulonefrite sono molto diversi. Includono:

• proteina nelle urine;
• edema, a volte molto pronunciato in termini di sindrome nefrosica, in cui la perdita di proteine ​​nelle urine può raggiungere 3,5 g al giorno;
• dolore lombare;
• arrossamento delle urine (ematuria macroscopica) o solo presenza microscopica dei globuli rossi (microematuria);
• aumento transitorio di pressione.

La sindrome addominale è una conseguenza dell'ischemia intestinale. Nei bambini, è caratterizzato da:

• nausea;
• vomito;
• comparsa di vene sanguinolente nelle feci;
• dolore versato su tutto lo stomaco per colica;
• il dolore aumenta dopo aver mangiato;
• sgabelli sciolti.

La forma addominale della vasculite emorragica assomiglia ad un "addome acuto", che richiede tradizionalmente un intervento chirurgico. Tuttavia, è controindicato in questa malattia, dal momento che causare lesioni dei vasi sanguigni. È necessaria una terapia farmacologica adeguata.

La sindrome artritica nella vasculite emorragica presenta sintomi tipici che la distinguono dalla sindrome articolare in altre malattie (artrosi, artrite reumatoide, gotta). Questi includono:

• mancanza di distruzione dell'articolazione;
• simmetria della lesione;
• mancanza di migrazione del dolore;
• lesioni frequenti delle articolazioni della caviglia e del ginocchio.

Il trattamento di un bambino con vasculite emorragica deve essere iniziato in ospedale. Di solito offriva un riposo a tre settimane, seguito dall'espansione.

Come viene diagnosticata la vasculite emorragica?

È abbastanza facile esporre una malattia di Schönlein-Henoch a un paziente con tutti e tre i sintomi principali.

Ci sono piccole differenze nel corso della malattia nei bambini e negli adulti.

• Più del 30% dei bambini sviluppa la febbre.
• Caratterizzato dall'insorgenza acuta e dal decorso della malattia.
• La sindrome addominale è accompagnata da una feci liquide con striature di sangue.
• Spesso i reni sono coinvolti nel processo fin dall'inizio, con ematuria e proteinuria rilevate nei campioni di urina.

• L'insorgenza della malattia viene cancellata, i sintomi sono più miti.
• La sindrome addominale si verifica solo nel 50% dei pazienti ed è raramente accompagnata da nausea e vomito.
• Il danno renale porta allo sviluppo della glomerulonefrite diffusa cronica, con la formazione di insufficienza renale cronica.

diagnostica

La diagnosi della malattia viene eseguita in modo completo. Prima di tutto, il medico conduce un sondaggio orale, durante il quale accerta i reclami del paziente, raccoglie l'anamnesi. In futuro, è possibile assegnare i seguenti studi:

• Ultrasuoni degli organi addominali e dei reni.
• Determinazione della durata del sanguinamento.
• Effettuare test del bracciale, nonché campioni dell'imbracatura e del pizzicotto.
• Esame fecale
• Conduzione di studi immunologici e biochimica del sangue.
• Studi virologici per identificare l'epatite.
• Esame endoscopico del tratto gastrointestinale.
• Un esame del sangue può rilevare un aumento del numero di leucociti e di ESR. Disturbi immunologici sono anche osservati sotto forma di un aumento delle immunoglobuline A e una diminuzione del livello di immunoglobuline G.
• Durante l'esame fisico, il medico controlla il funzionamento delle articolazioni, esamina attentamente la pelle per rilevare i cambiamenti nel loro colore e possibili eruzioni cutanee. Nel caso in cui venga rilevato gonfiore nell'area del viso, questo potrebbe indicare un disturbo nel normale funzionamento del sistema urinario. Dovresti anche controllare l'impulso.

La malattia dovrebbe essere distinta dai seguenti disturbi e condizioni:

• Endocardite infettiva
• Vasculite sistemica (sindrome di Goodpasture, periarterite nodosa, malattia di Behçet).
• Malattie diffuse del tessuto connettivo (lupus eritematoso sistemico).
• Meningococcemia.
• Macroglobulinemia porpora Waldenstrom.
• Yersiniosi.
• La malattia di Crohn.

Inoltre, può essere prescritta una procedura di trepanobiopsie e un esame del midollo osseo.

Trattamento della vasculite emorragica

In primo luogo, è necessaria una dieta (sono esclusi i cibi allergenici). In secondo luogo, rigoroso riposo a letto. Terzo, terapia farmacologica (agenti antipiastrinici, anticoagulanti, corticosteroidi, immunosoppressori, azatioprina e terapia antitrombotica).

Applicare i seguenti farmaci:

• attivatori di fibrinolisi - acido nicotinico.
• L'eparina nel dosaggio di 200-700 unità per chilogrammo di massa al giorno per via sottocutanea o per via endovenosa 4 volte al giorno, viene annullata gradualmente con una diminuzione in una singola dose.
• disaggregants - carillon 2-4 milligrammi / chilogrammo al giorno, flebo endovenoso trental.
• Nei casi gravi è prescritta la plasmaferesi o la terapia con glucocorticosteroidi.
• In casi eccezionali vengono utilizzati citostatici, come Azatioprina o Ciclofosfamide.

Fondamentalmente, il decorso della malattia è favorevole e la terapia immunosoppressiva o citostatica viene utilizzata raramente (ad esempio, con lo sviluppo di nefrite autoimmune).

• La durata del trattamento della vasculite emorragica dipende dalla forma clinica e dalla gravità: 2-3 mesi - per lieve; 4-6 mesi - con moderato; fino a 12 mesi - in caso di grave corso ricorrente e giada di Schönlein - Genoh; in caso di corso cronico, vengono trattati con corsi ripetuti per 3-6 mesi.

I bambini devono essere al dispensario. Tenuto per 2 anni. I primi 6 mesi la paziente visita il medico su base mensile, poi 1 1 3 mesi, poi 1 volta in 6 mesi. La prevenzione viene effettuata con l'aiuto della riabilitazione di focolai di infezione cronica. Indagare regolarmente le feci sulle uova di elminto. Questi bambini sono controindicati nello sport, nella fisioterapia e nell'esposizione al sole.

Risposte alle domande

Cosa si intende per una dieta ipoallergenica?

• Prima di tutto, i prodotti altamente allergici come uova, cioccolato, agrumi, caffè e cacao, pesce di mare e frutti di mare, noci dovrebbero essere esclusi dal consumo. È anche necessario rifiutare cibi grassi e fritti. Nella dieta dovrebbe essere dominato dai latticini con piatti a basso contenuto di grassi, stufati e bolliti. Mele verdi, pappe di cereali, carne di tacchino e coniglio, oli vegetali sono ammessi.

Qual è la prognosi per la vasculite emorragica?

• Di norma, la prognosi, specialmente nella forma lieve della malattia, è favorevole. La vasculite emorragica grave è irta della ricorrenza della malattia e dell'insorgenza di complicanze (nefrite, complicata da insufficienza renale). Nel caso della forma di lampo, la probabilità di morte è alta entro pochi giorni dopo l'insorgenza della malattia.

I pazienti con vasculite emorragica vengono presi per la registrazione del dispensario?

• La registrazione di dispensario ad adulti dopo la malattia posposta non è mostrata. I bambini devono essere osservati per due anni. Nei primi sei mesi, ogni mese, i successivi sei mesi ogni trimestre e l'ultimo ogni 6 mesi. I bambini non dovrebbero andare a fare sport, la fisioterapia e l'insolazione (esposizione al sole) sono controindicati.

È possibile sviluppare complicazioni e conseguenze dopo la vasculite emorragica e quali?

• Sì, la malattia può portare a ostruzione intestinale e peritonite, insufficienza renale cronica, disfunzione degli organi interni (cuore, fegato), anemia e emorragia polmonare, i bambini possono sviluppare diatesi emorragica.

Come prevenire le riacutizzazioni?

Il paziente dopo la dimissione dall'ospedale non dovrebbe dimenticare la sua malattia a casa. Naturalmente, a quel punto avrebbe già saputo tutto sulla natura della malattia, sulla prevenzione delle esacerbazioni, sul comportamento nella vita di tutti i giorni, sulla nutrizione e sulle modalità del giorno. Immerso nell'atmosfera familiare, il paziente non assumerà alcun farmaco senza la prescrizione del medico, non attaccherà i prodotti che possono provocare una ricaduta (allergeni), ma allo stesso tempo mangeranno completamente e ogni sera comincerà a fare luce silenziosa camminando all'aria aperta.

Inoltre, una persona è controindicata:

• Ansia eccessiva, stress mentale;
• Vaccinazioni (possibili solo per motivi di salute);
• Forti lavori fisici (i bambini sono esentati dalle lezioni di educazione fisica);
• ipotermia;
• L'introduzione di immunoglobuline (antistaphylococcal, antitetnic, eccetera).

A causa del fatto che la vasculite emorragica è prevalentemente una malattia infantile, vengono fornite raccomandazioni speciali per i bambini (o genitori?):

• Ogni sei mesi, il bambino visita il medico curante (in assenza di esacerbazioni);
• Osservazione clinica per almeno 5 anni nel caso in cui i reni siano sani, ma se vengono sconfitti, il controllo può durare per tutta la vita;
• I bambini sono completamente esenti da esercizi fisici per un anno, quindi passano al gruppo preparatorio;
• 3 volte l'anno, visita obbligatoria dal dentista e otorinolaringoiatra;
• Test delle urine regolari (generale e secondo Nechyporenko) e analisi delle feci per elminti;
• Le vaccinazioni sono escluse per 2 anni, e dopo questo periodo viene effettuata la vaccinazione di routine, ma con il permesso del medico curante e sotto la "copertura antistaminica";
• Rispetto di una dieta anti allergergica - 2 anni;

Consigli ai genitori o altri parenti in merito al trattamento domiciliare, alla prevenzione delle ricadute, alla nutrizione e al comportamento a scuola ea casa.

Vasculite emorragica sul corpo: cause, sintomi e trattamento

La vasculite emorragica è nota come porpora allergica e porpora reumatica. Questa malattia si riferisce alla vasculite sistemica che può colpire la pelle, l'intestino, le articolazioni e i reni. La vasculite emorragica (forma della pelle) provoca eruzione cutanea e arrossamento della pelle.

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Cause di vasculite emorragica

La vasculite emorragica è una malattia immuno-correlata. In altre parole, si sviluppa a causa di una reazione anormale del sistema immunitario in risposta a una sostanza irritante. Questa risposta non è un fattore diretto nello sviluppo della malattia, ma innesca il processo infiammatorio.

La risposta del corpo all'antigene porta alla creazione di complessi immuni e alla loro deposizione nei capillari sottocutanei. Ciò provoca l'infiammazione nei vasi. Di conseguenza, questo porta alla formazione di petecchie e porpora. La deposizione di immunocomplessi può verificarsi in altri tessuti del corpo, ad esempio nei reni. In questo caso, c'è una forma renale di vasculite emorragica.

Diverse infezioni batteriche e virali possono anche portare alla malattia. Alcuni gruppi di streptococchi associati a infezioni respiratorie del tratto respiratorio superiore, provocano la malattia. Spesso nei bambini prima dello sviluppo della vasculite emorragica, si osserva un'infezione respiratoria. L'innesco di questa malattia può essere adenovirus e altri tipi di virus.

Forme della malattia

Esistono varie forme di vasculite emorragica, caratterizzata da diversi sintomi. La porpora allergica può essere accompagnata da infiammazione e dolore all'addome e alle articolazioni. È anche possibile gli effetti dannosi di questa malattia sui reni e in altre parti del corpo. A seconda della localizzazione della malattia, ci sono forme addominali e renali, così come la pelle. Ci sono anche forme miste:

• pelle e reni,
• pelle e addominale,
• dermico e articolare.

Per classificare le varietà di questa malattia, la divisione viene utilizzata non solo in base alle forme della malattia, ma anche in base al suo corso e alla sua gravità.

Sintomi di sconfitta

La vasculite, limitata alla pelle, è caratterizzata dallo sviluppo di piccole macchie rosse arrotondate (petecchie) e dall'aspetto di aree rosso porpora (viola). La formazione di petecchie è più comune nelle gambe. Le trame con purpurami rappresentano una piccola emorragia sotto la pelle. Altre lesioni cutanee nella porpora reumatoide includono vesciche urticariche e ulcere necrotiche, che di solito si localizzano sulle gambe e sui glutei. Ci possono essere gonfiore sul viso e sul collo causati da angioedema. Questo a volte può portare a difficoltà di respirazione e mettere in pericolo la vita.

I sintomi di solito durano per diversi giorni o settimane. Estese eruzioni cutanee sono più comuni sulla parte posteriore delle gambe, glutei, corpo e schiena. Altri sintomi caratteristici includono dolore alle articolazioni, dolore all'addome, sanguinamento intestinale a volte notato. Con danni ai reni nelle urine, si nota la presenza di proteine. Se la perdita di proteine ​​causata dall'infiammazione dei reni è grande, può essere presente gonfiore dei piedi e delle gambe. Sono possibili diverse combinazioni di sintomi, ma le eruzioni cutanee che accompagnano le forme articolari, renali e intestinali della malattia sono più comuni.

Diagnosi del problema

La vasculite emorragica, come altre forme della malattia, non può essere diagnosticata con un singolo test. La diagnosi viene effettuata sulla base di un esame completo e analisi da parte del medico curante di un insieme di segni esterni e interni. Un esame del sangue è spesso informativo nell'identificare i segni di infiammazione. Circa un terzo dei pazienti ha livelli elevati di immunoglobulina A nel sangue. Se la pelle, l'intestino oi reni sono interessati, una biopsia può rivelare questo tipo di anticorpi nei tessuti. Questa è un'analisi altamente affidabile che aiuta a confermare la diagnosi di questa malattia. Tuttavia, i risultati negativi della biopsia non sono un motivo per escludere questa malattia.

Una biopsia cutanea rivela spesso un aumento della conta dei globuli bianchi nei tessuti cutanei che circondano i capillari danneggiati. Nella forma addominale della malattia può essere richiesta una scansione TC per rilevare i segni dell'infiammazione intestinale.

Trattamento di vasculite

Il trattamento della vasculite emorragica di solito non richiede l'uso di alcun farmaco speciale ei suoi sintomi scompaiono da soli dopo poco tempo. I farmaci antinfiammatori, come l'ibuprofene, sono spesso prescritti per le sensazioni dolorose nelle articolazioni, a condizione che non vi sia alcuna infiammazione nei reni. I risultati di alcuni studi indicano la validità dell'uso di steroidi per accelerare il trattamento della forma addominale nei bambini, così come l'eliminazione dei loro sintomi cutanei.

Un certo numero di farmaci può essere usato per eliminare la forma della pelle di questa malattia, ad esempio dapsone. Se i reni o gli intestini sono coinvolti nel processo infiammatorio, può essere necessario un trattamento con steroidi o altri immunosoppressori per ridurre l'infiammazione. Nella forma renale della malattia, a volte si sviluppa un aumento della pressione sanguigna. Per eliminare l'ipertensione, potrebbe essere necessario regolare l'assunzione di sale e l'uso di farmaci antipertensivi.

Perché potrebbe ricadere

Per la malattia in esame, il ricambio episodico è caratteristico. Tuttavia, la vasculite emorragica ricorrente di solito si presenta in forma lieve e non porta a ulteriori complicazioni. In alcuni casi, il ritorno della malattia può essere prevenuto dal trattamento combinato con steroidi e farmaci immunosoppressivi, come l'azatioprina o il micofenolato mofetile. Di solito, la vasculite emorragica cessa di ripresentarsi mentre il corpo matura. Ma questa malattia può verificarsi anche negli adulti che non sono stati ammalati durante l'infanzia.

Nei bambini con vasculite emorragica, il rischio di danno renale può raggiungere il 15%, ma il rischio di insufficienza renale è solo dell'1%. Una rara complicanza della vasculite emorragica è l'invaginazione cutanea. Per le donne che hanno precedentemente avuto una vasculite emorragica, vi è un aumentato rischio di aumento della pressione sanguigna e proteinuria durante la gravidanza.

Il trattamento della vasculite degli arti inferiori viene effettuato utilizzando la terapia farmacologica standard e i metodi tradizionali. L'effetto combinato aumenta le possibilità di liberazione.

La vasculite è una malattia grave. Una dieta con vasculite emorragica può alleviare le sue manifestazioni in bambini e adulti, migliorare le condizioni generali del corpo. Cosa puoi mangiare? Come fare una dieta per il giorno?

I test per la vasculite sono presi per la selezione del dosaggio dei farmaci e il grado di progressione della malattia. Cosa dirà la diagnosi delle analisi del sangue? Cosa sono i laboratori e gli strumenti per la vasculite emorragica per determinarlo?

Se compare la vasculite, il trattamento con i rimedi popolari può rimuovere la sua manifestazione, così come influire sul lavoro di altri organi. Cosa offrirà la fitoterapia?

La reazione immunitaria acuta del corpo a una serie di fattori porta allo sviluppo di vasculite allergica della pelle. Ha un numero di forme: allergico-tossico, infettivo-allergico, emorragico.

Se i vasi nelle gambe improvvisamente scoppiano, il segno non può rimanere inosservato. Perché scoppiano e cosa devono fare? Quale trattamento consiglia il medico con un livido sulle gambe? Perché le gambe si fanno male e i vasi sanguigni scoppiano durante la gravidanza? Che aspetto ha un livido rotto e sanguinamento?

Se i piccoli vasi sanguigni e capillari della pelle sono infiammati, questo potrebbe segnalare che la vasculite urtikari è iniziata. Capire correttamente i sintomi aiuterà il medico.

Patologia come la vasculite reumatoide è una continuazione di artrite, aggiungendo molti nuovi problemi al paziente. Quali sono i sintomi dell'inizio della patologia? Quale trattamento sarà scelto?

Determinare la vasculite con lupus in quasi il 100% dei casi. Il trattamento consiste nell'assumere farmaci ormonali che agiscono simultaneamente sul lupus eritematoso e sul lupus vasculite.

Vasculite forma della pelle

Anatomia patologica ed ematologia

Il più comune è la forma cutanea di vasculite emorragica.

Pubblicato l'8 febbraio 2012, 11:53

La forma della pelle della vasculite emorragica si verifica più frequentemente ed è caratterizzata, come suggerisce il nome, da manifestazioni cutanee, cioè eruzioni simmetriche, sotto forma di eruzione papulare-emorragica da circa 2 a 5 mm di diametro, talvolta accompagnate da elementi orticarioidi sulle superfici estensorie delle estremità (in particolare - sul terzo inferiore delle gambe e sul piede posteriore), nelle articolazioni, sui glutei, sulla pelle dello scroto e del pene, meno spesso sul corpo.

L'eruzione cutanea sotto forma di vasculite emorragica è monomorfica, nel periodo iniziale di sviluppo hanno una base infiammatoria chiaramente pronunciata, spesso si fondono tra loro e dopo la scomparsa lasciano dietro di sé una pigmentazione cutanea a lunga durata. Se premuto, gli elementi dell'eruzione non scompaiono.

La forma della pelle della vasculite emorragica può trasformarsi in una forma più grave - pelle-necrotica, in cui gli elementi dell'eruzione sono complicati dalla necrosi centrale e si ricoprono di croste. La forma necrotica della pelle è spesso combinata con orticaria, edema freddo, sindrome di Raynaud, raramente con emolisi e trombocitopenia. Nella crioglobulinemia, le lesioni possono causare prurito, dolore, prurito e gravi disturbi trofici periferici (erosione, ulcere, necrosi cutanea, cancrena secca e umida).

Forma della pelle di vasculite emorragica

Pubblicato in Articoli | 15 maggio 2015 21:30

Riassunto dell'articolo:

La vasculite emorragica è una malattia vascolare, a seguito della quale le pareti dei piccoli capillari si infiammano con il verificarsi di trombosi. A questo proposito, la malattia ha un secondo nome - "tossicosi capillare". La vasculite emorragica colpisce principalmente la pelle, le articolazioni, i reni e il tratto gastrointestinale. Questa malattia può iniziare a qualsiasi età, ma il più delle volte colpisce bambini di età compresa tra 4 e 12 anni e la vasculite emorragica è piuttosto rara nei bambini di età inferiore a 3 anni.

La vasculite emorragica nei bambini può manifestarsi dopo artrite, mal di gola, scarlattina e altre malattie infettive. La vasculite emorragica in un adulto può verificarsi a causa di lesioni, intolleranza al farmaco, allergie alimentari, raffreddamento o lesioni.

Cause di vasculite

Cause di vasculite emorragica - aumento delle reazioni vascolari del corpo a effetti infettivi e tossici. Questo porta alla formazione di anticorpi specifici, che si depositano sulle pareti dei vasi sanguigni, danneggiandoli. Tale danno porta alla microtrombosi, accompagnata da manifestazioni cutanee.

Anche cause di vasculite emorragica:

• immunità ridotta;
• intolleranza alla droga;
• reazioni allergiche alimentari;
• lunga permanenza al sole;
• elminti e altre invasioni parassitarie;
• ipotermia;
• malattie virali e batteriche (influenza, orz, mal di gola, polmonite e così via)

Classificazione della malattia

La vasculite emorragica nei bambini e negli adulti, a seconda della localizzazione preferenziale, può essere di diverse forme:

• forma semplice o vasculite emorragica cutanea, manifestata solo da eruzioni cutanee;
• forma intestinale (addominale);
• forma della pelle e delle articolazioni;
• forma polmonare - grave, ma si verifica raramente;
• forma cerebrale - abbastanza raro, ma ha il rischio di morte;
• la forma di un fulmine, di regola, è fatale

Sintomi di vasculite emorragica

La vasculite emorragica negli adulti e nei bambini è accompagnata da sintomi di varia gravità: febbre, debolezza, affaticamento, cefalea e dolore alle articolazioni.

La vasculite emorragica della pelle si manifesta con la comparsa di piccole emorragie simmetriche sulla pelle sotto forma di eruzione cutanea rossa. L'eruzione cutanea è più spesso localizzata agli arti inferiori e superiori, ma nei casi più gravi può comparire sul tronco e sul viso. Generalmente, sintomi di vasculite emorragica

La forma cutaneo-articolare è accompagnata da dolore nell'area delle articolazioni di diversa intensità. Le sensazioni dolorose possono cambiare la localizzazione. La vasculite emorragica della forma pelle-articolare può portare a deformità articolari.

La localizzazione intestinale della vasculite emorragica è caratterizzata da emorragia nella parete intestinale. Ciò può causare dolore parossistico nell'addome inferiore, vomito con sangue, sanguinamento intestinale e la necessità di defecare. Questi sintomi della vasculite emorragica possono essere accompagnati da un'eruzione cutanea. La forma intestinale della malattia può essere grave con febbre alta e sintomi renali. Quando si verifica la sindrome del rene, il dolore e il gonfiore si verificano nella regione lombare, la temperatura aumenta e il sangue appare nelle urine. Nei casi più gravi si sviluppa un danno renale autoimmune acuto.

La vasculite emorragica polmonare può portare a pericolose emorragie polmonari.

La forma cerebrale della malattia è caratterizzata dalla comparsa di emorragie sul rivestimento del cervello. Il paziente è tormentato da forti mal di testa, crisi convulsive e meningite.

Diagnosi della malattia

Di regola, la diagnosi di vasculite emorragica non causa difficoltà e si basa sull'analisi delle manifestazioni cliniche. Come ulteriore ricerca, vengono eseguite la risonanza magnetica, radioisotopi, renografia e biopsia di puntura.

Trattamento della vasculite emorragica

Il trattamento di vasculitis hemorrhagic è effettuato usando i seguenti farmaci:

• farmaci antipiastrinici - farmaci che impediscono l'"incollaggio" delle cellule del sangue;
• farmaci antistaminici;
• vitamine;
• eparina;
• citostatici e glucocorticoidi (nei casi più gravi)

Il trattamento della vasculite emorragica è accompagnato dalla plasmaferesi. Assicurati di aderire al rigoroso riposo a letto. È necessario osservare una dieta ipoallergenica per la vasculite emorragica. Il caffè, il cacao, le fragole, gli agrumi, nonché le bacche e i succhi di frutta dovrebbero essere esclusi dalla dieta. Dopo che la vasculite emorragica è guarita, la dieta deve essere seguita per 5 anni.

Il trattamento della vasculite emorragica di forma non complicata dura circa 1 mese, ma il trattamento di forme complesse può richiedere un anno. Le morti si verificano nel 3%.

Trattamento dei rimedi popolari vasculite

Molti oggi preferiscono il trattamento dei rimedi popolari, perché le erbe non sono dannose per la salute. Il trattamento con i rimedi popolari viene effettuato con l'aiuto di piante medicinali che hanno effetti assorbibili, immunostimolanti, anabolici, antiallergici e antinfiammatori. Eseguire anche fitomassaggi e lozioni. Ma vale la pena ricordare che il trattamento con rimedi popolari in forme gravi di vasculite emorragica è inaccettabile.

1. Il trattamento viene effettuato utilizzando la tintura di foglie di ortica, fiori di sambuco, Sophora giapponese, achillea e poligono. Ogni tipo di erbe prende 4 cucchiai, ben frantumato e mescolato. Quindi versare 1 cucchiaio della raccolta con 1 tazza di acqua bollente e pescare per un'ora. La tintura viene filtrata e presa 3 volte al giorno.
2. Buon aiuto decotto di violette, mirtilli rossi e successione. Le erbe mescolano 3 cucchiai e versano 2 tazze di acqua bollente. L'infusione viene conservata in un luogo buio per almeno un'ora. Brodo preso 4 volte al giorno.
3. La vasculite emorragica può essere trattata con un unguento da un bicchiere di gemme di betulla, che viene macinato in poltiglia. Aggiungere 0,5 kg di nutria grassa alla poltiglia. L'unguento è tormentato durante la settimana per 3 ore, quindi viene versato in barattoli. Applicare l'unguento esternamente sulle aree interessate.

Consultazioni mediche online

Paziente: 6 anni fa la mia nipotina appariva di lividi sulle sue gambe e poi più alta - i punti sono blu, c'è un piccolo livido sul labbro, una lingua con fiore nero, è stata messa in ospedale oggi, le è stata data una flebo IV per 2 ore, avevo paura. è trattato? il medico ha detto che se la parte bassa della schiena è troppo male. secondo le analisi, ha piastrine 19 e, secondo la norma, dovrebbe essere 180, quindi ha compensato la sua ortica, può anche aiutare alcune più arance come per aumentare le piastrine

Medico: molto probabilmente la ragazza ha una vasculite emorragica o porpora trombocitopenica, le malattie sono gravi, ma sono attualmente curate in una percentuale maggiore di casi. Per quanto riguarda il lombare molto più alto, molto probabilmente il dottore ha paura dei danni ai reni. Chiarire la situazione completerà il sondaggio. Nel caso della tua ragazza, i metodi folk sono irrilevanti. Le arance non possono essere date a lei fino a quando il medico non specifica l'estensione delle lesioni. Ora ha bisogno di una trasfusione di piastrine.

Paziente: abbiamo una città molto piccola, di solito inviata nella regione, se solo non fosse troppo tardi, grazie per la consulenza Paziente: mia figlia è andata oltre la vasculite Forma della pelle e delle articolazioni: Dottore: quando si è ammalata? Quante figlie hanno anni? Paziente: 2 settimane fa sono tornate dall'ospedale, 2 settimane per 3 anni Dottore: cosa hai fatto per il trattamento? Paziente: ci siamo ammalati all'asilo, c'era una temperatura, abbiamo battuto il nurofen. Ma non riuscirono a buttarli giù: arrivò l'ambulanza, che fece un'iniezione di analgin e dimedrol e dopo 2 giorni un rash si manifestò sulla stessa coscia e le articolazioni delle ginocchia e della caviglia si infiammarono, e il bambino non si rialzò in piedi. Penso che sia stata l'iniezione a portare a questo, trattata con prednisone. Glucosio trintale Questo è gocciolante e si punge con l'eparina nello stomaco. Abbiamo fatto test una volta ogni 10 giorni e beviamo thrintal e carillon. Lacta Filtrum. Ma Vrach: analgin con difenidramina non porta allo sviluppo di vasculite emorragica. Sfortunatamente, questa è una reazione di immunità a determinati virus Paziente: sono molto preoccupato perché la ricaduta non avvenga Teniamo il numero di tabella 5. Come avvisare la figlia Era molto difficile per noi in ospedale (Dottore: Ora, per prevenire il ripetersi, non dovrebbe essere malata. nessun asilo il prossimo anno Paziente: E lei non voleva chiedere un avviso, non c'era, ora starnutisce tutte le sere e mocciosa, anche se non c'è il moccio durante il giorno. Che cosa deve fare? è cronologico? dottore: Succede abbastanza spesso Dopo una singola vasculite emorragica, i bambini non si ammalano di nuovo, ma è necessario monitorare costantemente i test per non perdere la possibilità di una ricaduta. In altre parole, devi stare attento per diversi anni. se naso che cola o no Paziente: Grazie. Solo il bambino ha molta paura dei dottori, specialmente dopo l'ospedale (non so come convincermi a fare i test, spero che questo non accada di nuovo e avrò una domanda se prendo il test per a quali indicatori prestare attenzione. Quando la vasculite è esattamente ciò che non è in ordine I leucociti e le proteine ​​nelle urine? Dottore: soe, piastrine, leucociti. Per quanto riguarda la paura dei medici, è abbastanza naturale nella tua situazione. Pertanto, cerca di perdere tutte le possibili situazioni con il bambino - come una lepre (orso, bambola) si ammalò, è arrivato all'ospedale, è stato curato. Nel sangue Nelle urine, il controllo dei leucociti, degli eritrociti e delle proteine ​​Paziente: ci provo, ho anche il set di un dottore. la paura è vseravno (Dottore: Questo è un lungo processo di recupero psicologico Pazienza su di te Paziente: Grazie mille E non possiamo avere nessun dolce? Dottore: marshmallow senza cioccolato, marshmallow naturale, biscotti) Paziente: compreremo presto qualsiasi compleanno) Grazie a te

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Vasculite emorragica (forma articolare della pelle)

Questa è una malattia causata da lesioni vascolari della pelle.

Eziologia e patogenesi

Si presume un'associazione di vasculite emorragica con infezione streptococcica e virale. Fattori tossici, lesioni, allergie a farmaci e cibo, il raffreddamento possono servire come fattori che contribuiscono allo sviluppo della malattia. Possibile predisposizione genetica alla vasculite emorragica. Molto spesso la malattia si verifica nei bambini sotto i 14 anni e nelle giovani donne, ma può svilupparsi a qualsiasi età in primavera e in autunno.

La malattia si sviluppa improvvisamente. Meno spesso, c'è un breve periodo prima della malattia, durante la quale si notano brividi, malessere, debolezza, febbre e mal di testa. Le eruzioni cutanee sin dall'inizio sono presentate sotto forma di macchie circolari fortemente delimitate a seguito di emorragia nella pelle (2-5 mm di diametro), che si fondono l'una con l'altra. Allo stesso tempo, si possono verificare vescicole e focolai di edema cutaneo profondo e limitato, grasso sottocutaneo. Gli elementi dell'eruzione cutanea sono disposti simmetricamente e sono più spesso localizzati sulla superficie del razgibelnaya degli arti, principalmente le gambe, così come sulle cosce, glutei, piedi. Raramente colpisce gli arti superiori, il petto, il viso. Sugli arti inferiori, l'eruzione cutanea è incline al raggruppamento delle articolazioni (ginocchio, caviglia). Nei bambini e negli adolescenti può manifestarsi un'eruzione emorragica più pronunciata con emorragie nell'area dei glutei, sulla superficie interna delle cosce e in punti di pressione. Nel corso di una pronunciata reazione infiammatoria, le macchie si trasformano in noduli con formazione di bolle sulla superficie, che si asciugano rapidamente in croste sierose. Sotto l'influenza del trattamento, le macchie emorragiche da bluastro-porpora diventano marrone, giallo-verde, ma possono scomparire senza lasciare traccia.

Spesso il processo coinvolge la mucosa della bocca. Eruzioni cutanee sotto forma di eruzione cutanea a piccoli punti sono localizzate sulle guance, sul palato, sulle tonsille, sulla parte posteriore della faringe e sulla lingua, sulla mucosa dello stomaco. Danni alle articolazioni spesso si verificano contemporaneamente a eruzioni cutanee o parecchie ore o giorni dopo. In articolazioni grandi il dolore di diversa intensità è annotato. Nell'area delle articolazioni appare gonfiore e tenerezza. La pelle sopra le articolazioni colpite è coperta da eruzioni cutanee raggruppate, dopo di che rimane un colore giallo-verdastro. Il processo potrebbe essere di breve durata. Dopo alcuni giorni, il dolore scompare, ma in alcuni casi la lesione articolare è soggetta a ripetuti focolai e assomiglia a poliartrite reumatoide.

Complicazioni. Nel decorso acuto della malattia può sviluppare forme necrotiche.

La terapia viene eseguita in regime ambulatoriale e ambulatoriale. Sono necessari ospedalizzazione e riposo a letto per un periodo di almeno 3 settimane. I medicinali sono usati solo per quanto riguarda la loro portabilità. Gli antibiotici sono prescritti solo in presenza di malattie infettive concomitanti. Vengono mostrati farmaci corticosteroidi, farmaci antinfiammatori non steroidei, terapia con eparina, agenti desensibilizzanti, angioprotettori, immunostimolanti, plasmaferesi, emoperfusione extracorporea. Nei casi gravi di vasculite emorragica, i farmaci corticosteroidi sono combinati con farmaci citotossici. Uso esterno di ormoni; farmaci in unguenti, ripristinando l'elasticità e la densità della pelle; unguenti rigeneranti ed esagerati in combinazione con terapia laser e ossigenoterapia.

Al fine di prevenire riacutizzazioni e ripetuti focolai della malattia, una visita medica profilattica con misure preventive, compreso il trattamento di malattie associate croniche, e l'esclusione di influenze irritanti esterne è di grande importanza.