Una patologia proctologica comune è la paraprocitite, dopo l'intervento chirurgico richiede particolare attenzione e riabilitazione a lungo termine. Se non vengono seguite tutte le raccomandazioni di uno specialista, è possibile una recidiva della malattia, che porta a un intervento chirurgico ripetuto. È necessario esaminare in dettaglio quello che è paraproctitis, le cause e il meccanismo della sua formazione, il modo principale di combattere la patologia, il trattamento nel periodo postin vigore.
La paraprocitite è una grave malattia infiammatoria che colpisce i tessuti che delimitano il retto. Molto spesso questa malattia colpisce uomini di 30-50 anni. Secondo la sua prevalenza, paraproctite salta solo colite, emorroidi, ragadi anali.
La causa principale di questa malattia è la penetrazione della microflora patogena di tipo misto nei tessuti della regione anale o anale. I suoi agenti patogeni sono spesso una combinazione di streptococchi, stafilococchi con Proteus ed Escherichia coli.
I fattori che contribuiscono alla formazione dell'ascesso nella zona adrectal possono essere considerati:
Sulla linea anatomica tra il retto e il canale anale ci sono indentature speciali - le cripte morgan, in cui vengono rimossi i dotti delle ghiandole anali. L'infezione quasi sempre inizia a diffondersi dalle cripte morganievy, che servono come una sorta di terreno fertile per la microflora patologica, nelle strutture tissutali.
Il retto umano è circondato da vari tessuti:
Quando la microflora patogena penetra in uno qualsiasi dei tessuti elencati, la patologia indicata può svilupparsi. I modi di infezione sono diversi:
La malattia è acuta o cronica. La paraprocitite acuta si verifica per la prima volta e si manifesta con la formazione improvvisa di un ascesso in uno dei tessuti adiposi vicino al retto. Per un tipo cronico della malattia è caratterizzato da un lungo corso con la formazione di una fistola. È possibile considerare i sintomi delle forme acute e croniche di paraproctite.
Paraproctite acuta è caratterizzata da una manifestazione improvvisa e luminosa. La malattia si sviluppa rapidamente, in 2-3 giorni. Un ascesso può verificarsi sottocutaneo o in profondità.
I primi sintomi della forma acuta di questa malattia sono:
Se il dottore si reca dal medico in tempo o il trattamento è analfabeta, a causa dell'elevata intossicazione del corpo, che è il risultato di un'infezione diffusa, il paziente può morire.
La paraproteit cronica è di solito formata da una forma acuta della malattia insufficientemente ben trattata o con apertura spontanea dell'ascesso. Una caratteristica del verificarsi di questa forma della malattia è la formazione di fistola anale a causa di cicatrici incompleta del tessuto. Altri sintomi che caratterizzano la paraproctite cronica sono:
Esiste un andamento ondulatorio della forma cronica della malattia: i periodi di esacerbazione sono sostituiti dalla remissione. È importante notare che i passaggi fistolari anali non possono scomparire da soli e richiedono un trattamento immediato al fine di prevenire lo sviluppo di complicazioni pericolose.
Se lo specialista non viene trattato tempestivamente, i processi infiammatori purulenti possono diffondersi ampiamente nell'area pelvica del paziente. Una grave complicazione della paraproctite dovrebbe essere considerata fusione purulenta delle pareti del retto, uretra. Il contenuto purulento può entrare nella cavità addominale, nell'addome, nella vagina nelle donne. Il paziente è il rilascio di pus e sangue dal retto e dalla vagina. In questo caso, c'è una vera minaccia per la vita del paziente e è necessario un intervento chirurgico urgente.
Per determinare la diagnosi esatta e la prescrizione del trattamento corretto, viene diagnosticata la paraprocitite. Identificare la malattia in qualsiasi fase dello sviluppo consentirà i seguenti esami:
I metodi strumentali di ricerca per la diagnosi di paraprocitite sono usati in casi eccezionali a causa dell'aumento del dolore nell'ano.
L'unico modo efficace per trattare la paraproctite è la chirurgia, in cui chirurgicamente viene effettuata la dissezione dell'ascesso, l'evacuazione del contenuto purulento, l'escissione del tessuto danneggiato, la rimozione completa della fistola. L'operazione è considerata urgente e viene eseguita immediatamente dopo la diagnosi. Paraproctite acuta e cronica è operata in anestesia generale nel dipartimento di proctologia specializzata di un istituto medico.
Esistono diversi tipi di tali operazioni. A seconda dello stadio della malattia e delle condizioni del paziente, il medico curante seleziona il tipo appropriato di intervento chirurgico. Tra questi, si sono diffusi:
Cura efficacemente l'intervento chirurgico radicale di paraproctite acuta per aprire un ascesso, drenarlo, rimuovere una rotta purulenta e una cripta interessata.
Nella forma cronica della malattia dopo l'operazione, si verificano spesso suppurazioni ripetute. La ricaduta della malattia è associata alla preservazione del decorso fistoloso. In questo caso, sarà necessario un intervento chirurgico per rimuovere la fistola.
La corretta riabilitazione postoperatoria gioca un ruolo importante nel recupero del paziente.
Dimentica la paraproctite per sempre, il trattamento dopo l'operazione è obbligatorio, il preciso adempimento delle istruzioni di tutti gli specialisti ti aiuterà. Il trattamento postoperatorio di questa malattia include:
A seconda delle condizioni del paziente, la sua permanenza in ospedale può essere calcolata in pochi giorni o settimane. La ferita postoperatoria immediatamente dopo l'anestesia inizia a ferire gravemente. Durante questo periodo, il medico prescrive farmaci antidolorifici, se necessario, antibiotici e lassativi sistemici. A nuova suppurazione di una ferita l'intervento chirurgico ripetuto è possibile. Migliorare l'immunità aiuterà la fortificazione dei farmaci, una corretta alimentazione e l'aria fresca.
Una medicazione sterile viene applicata sulla ferita dopo le procedure chirurgiche, che viene cambiata in una nuova il giorno successivo. Legare la ferita viene fatto ogni giorno per 3-4 settimane, fino a quando non è completamente guarito. Gli antisettici (clorexidina, Betadine), gli unguenti antibatterici (Fuzimet, Levomekol) sono usati per il trattamento delle ferite. Durante queste procedure, è presente un medico che valuta le condizioni della cicatrice postoperatoria e corregge ulteriori trattamenti.
Le procedure fisioterapeutiche aiuteranno a velocizzare significativamente il recupero postoperatorio. Per migliorare i processi rigenerativi nei tessuti individualmente per ciascun paziente, viene utilizzata l'esposizione a radiazioni ultraviolette, microonde o frequenze ultraelevate.
Dopo la dimissione dall'ospedale, il paziente operato dovrebbe anche aderire alle principali raccomandazioni del suo medico curante a casa. Dopo ogni movimento intestinale, dovrebbero essere presi dei vassoi con l'aggiunta di erbe curative medicinali. Successivamente, la ferita deve essere asciugata e fasciata con agenti antisettici e unguenti antibatterici.
Un punto importante nel periodo di riabilitazione è una corretta alimentazione e il ripristino delle normali feci. Nei prossimi 2-3 giorni dopo l'intervento, le feci dovrebbero normalizzarsi. Altrimenti, vengono fatti clisteri di pulizia.
Il primo pasto dovrebbe aver luogo diverse ore dopo l'intervento. È importante che il cibo sia delicato e facilmente digeribile, in grado di svuotarlo facilmente. Per la guarigione rapida di una ferita postoperatoria, non ci dovrebbe essere un forte sforzo, feci dure, costipazione. È severamente vietato mangiare cibi freddi, dolci, salati, speziati, gasanti e alcool.
Alimentazione dietetica L'intero periodo di riabilitazione dovrebbe consistere in pappe viscose sull'acqua, carne bollita, pesce, al vapore, mela cotta, frittata. Frutta e verdura fresche non sono autorizzati a mangiare.
L'elenco dei prodotti desiderabili per l'uso deve essere approvato dal medico. Frutta secca (albicocche secche, prugne secche), yogurt naturali, kefir, bevande alla frutta contribuiranno a combattere la stitichezza. È necessario stabilire il corretto regime di consumo, bere almeno 1,5 litri di acqua pura non gassata al giorno.
Il periodo di recupero, durante il quale è necessario seguire una dieta rigorosa, può durare fino a 3-4 mesi. Dopodiché, previo successo della guarigione della ferita e con il consenso del medico, è possibile passare gradualmente alla dieta abituale.
È più facile prevenire lo sviluppo della malattia che curarla in un secondo momento. Questa affermazione si applica pienamente alla paraproctite, una spiacevole malattia proctologica nota per le sue ricadute e complicazioni.
La prevenzione della paraproctite e della prevenzione delle ricadute include:
Devi essere attento alla tua salute e, in caso di primi segni di una malattia, contatta uno specialista.
Pertanto, la paraproctite in proctologia è considerata una malattia difficile, che richiede molta forza dagli specialisti e dal paziente per combattere. La violazione delle raccomandazioni mediche nel periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico porta a un intervento chirurgico ripetuto. Una corretta alimentazione, uno stile di vita sano e un accesso tempestivo a un medico sono i principi fondamentali per la prevenzione della paraprocitite.
Di tutti i possibili metodi di trattamento della paraproctite al momento attuale, il più efficace è l'intervento chirurgico. Può essere eseguito secondo diversi metodi e spesso garantisce il recupero completo. Un corretto trattamento della paraproctite dopo l'intervento chirurgico è uno dei principali modi per prevenire il ripetersi della malattia.
Un corretto trattamento della paraproctite dopo l'intervento chirurgico è uno dei principali modi per prevenire il ripetersi della malattia.
A seconda del tipo di paraproctite, il paziente è sottoposto a un intervento chirurgico programmato o di emergenza. Il suo obiettivo principale è quello di aprire un ascesso, rimuovere le cripte anali e le ghiandole coinvolte nel processo di evacuazione del pus. Il primo giorno dopo l'intervento, il paziente si allontana dall'anestesia. Dopo il risveglio, sentirà dolore e disagio nell'area del luogo operato. Per i dolori gravi, il medico può prescrivere un antidolorifico. Ci sono spesso casi in cui la temperatura si verifica dopo l'operazione. Non dovresti aver paura di questo stato: è considerato la norma.
In che modo l'operazione stessa rimuove la paraprocitite? Leggi di più in questo articolo.
Per prevenire il ri-sviluppo della malattia e l'insorgenza di complicanze, è necessario trattare correttamente la paraproctite dopo l'intervento chirurgico.
Le tattiche di trattamento per paraproctite cronica e acuta sono quasi le stesse. Consiste delle seguenti attività:
Dopo le operazioni programmate, i pazienti di solito si sentono meglio di quelli che hanno subito un trattamento chirurgico di emergenza. Il paziente in ospedale può essere solo pochi giorni, o più di una settimana. Dipende dalle condizioni del paziente e dalla complessità dell'operazione. La ferita guarisce di solito circa 3 settimane. Durante questo periodo, una persona può provare dolore e disagio, avere difficoltà con i movimenti intestinali. Per facilitare il processo di defecazione e ridurre la probabilità di lesioni al retto da parte di masse fecali, gli esperti raccomandano di seguire una dieta, come ultima risorsa, sono consentiti i lassativi.
Dodici ore dopo l'intervento, il paziente può iniziare a bere acqua, ma solo senza gas. Questo dovrebbe essere fatto lentamente, a piccoli sorsi. È consentito anche il consumo di cibo, ma la dieta è significativamente limitata.
Cosa puoi mangiare? Dopo un intervento chirurgico per due giorni puoi mangiare solo cibo leggero e ben digeribile. Il menu è consigliato per creare i seguenti prodotti:
Per eliminare la stitichezza, che può portare ad alcune complicazioni dopo l'intervento chirurgico, è anche utile arricchire la dieta con frutta secca, in particolare prugne, yogurt magro a basso contenuto di grassi, bevande alla frutta, succo di carota e kefir senza grassi. Si consiglia di bere circa 2 litri di acqua al giorno.
Una dieta dopo l'operazione di paraproctite è principalmente necessaria per la normalizzazione delle feci. Pertanto, è necessario escludere dal menu tutto ciò che può impedirlo. Prima di tutto, dovresti rifiutare il cibo che può causare flatulenza e provocare stitichezza. Questi includono: fagioli, ravanelli, ravanelli, cavoli, riso, pane bianco, uva. Nel periodo postoperatorio, è vietato il consumo di carne affumicata, cibi grassi, fritti, troppo salati, piccanti, speziati e alcolici. Anche al momento si consiglia di escludere la frutta fresca.
Rispettare rigorosamente questa dieta dovrebbe essere di due giorni, dopo di che, nella dieta, è possibile iniziare a introdurre gradualmente altri prodotti.
Lo scarico dall'ospedale non è un motivo per interrompere il trattamento, dovrebbe essere continuato a casa. Cosa fare dopo l'intervento chirurgico per rimuovere la paraproctite a casa, il medico dovrebbe dire in dettaglio. Molto probabilmente, consiglierà di continuare a fare le medicazioni, ma solo senza l'aiuto degli operatori sanitari. Questa procedura è molto semplice:
Inoltre, dopo ogni movimento intestinale, è necessario lavare la ferita con antisettici. Il trattamento con la fistola dopo l'operazione sarà molto più veloce se si prendono regolarmente bagni sedentari con una soluzione di permanganato di potassio o di infusioni di erbe. Tali procedure possono essere eseguite dopo i movimenti intestinali.
Durante il periodo postoperatorio possibile sanguinamento dal retto. Non dovresti aver paura di loro, poiché questo fenomeno è considerato normale. Per rendere scomodi gli scarichi, dovresti usare i salvaslip. Ma le emorragie, soprattutto abbondanti, sono una seria ragione per contattare uno specialista.
Dovresti anche contattare il tuo medico se la ferita non guarisce da molto tempo, continua a sanguinare e il pus viene rilasciato da esso. Aiuterà a identificare la causa di questo e, eventualmente, a cambiare la tattica del trattamento. Una ferita postoperatoria può non guarire a lungo a causa della natura del corpo, dell'infezione o dopo un'operazione molto difficile. Succede che paraprittiti purulenta, non può essere curata la prima volta. Quindi viene assegnata una seconda operazione. Si svolge non prima di 6 mesi dopo il primo.
Il trattamento di paraproctitis dopo chirurgia passerà senza complicazioni, se seguirai tutte le raccomandazioni del dottore. La principale prevenzione della ricorrenza della malattia è l'accurata cura della ferita dopo l'intervento chirurgico. Fare medicazioni in modo tempestivo. Assicurati di utilizzare con questo antisettici e unguenti antibatterici che salverà il sito operato dall'infezione. Di grande importanza e igiene personale. Non dimenticare di lavare la zona anale dopo ogni movimento intestinale, così come al mattino e alla sera.
Inoltre, cerca di evitare la stitichezza. Per fare questo, guarda la tua dieta. Ogni giorno bevi almeno mezzo litro d'acqua. Evitare prodotti con proprietà fissative che causano irritazione intestinale e flatulenza. E, naturalmente, al fine di evitare le ricadute, contattare immediatamente il medico se ci sono problemi con l'area operata.
Se una persona sviluppa una fistola dolorosa nell'ano, questa malattia è chiamata paraproctite. La paraprocitite si presenta spesso dopo la chirurgia rettale.
Molti sono preoccupati per la domanda sul perché una ferita si alza e guarisce da molto tempo. Le cause più comuni sono le seguenti:
Ci sono due tipi principali di malattia: paraprittiti acute e croniche.
Paraproctite acuta significa che la malattia di una persona si è sviluppata fortemente e, più spesso, per la prima volta. La ferita come conseguenza di questo tipo di patologia è principalmente dovuta all'influenza di fattori infettivi.
I primi segni di patologia sono le lamentele del paziente che ha un dolore nell'area dell'ano. Mentre la malattia progredisce, i sintomi di intossicazione generale si uniscono al dolore: temperatura, dolore alla testa, debolezza.
La paraproctite acuta è pericolosa perché se la ferita è profonda e non trattata, una persona può morire a causa di intossicazione.
Questo tipo di patologia si forma quindi, sempre in modo errato e non completamente trattato con parapsitite acuta, o si è aperto un focolaio purulento, che ha causato una ferita con un'infezione.
Un'altra ragione è la debole cicatrice, in cui la ferita non guarisce completamente. In questo caso, la cicatrice è facilmente divergente alla minima tensione e un agente infettivo entra nella ferita.
Anche la paraprocitite cronica fa sempre male e il trattamento deve essere eseguito il più rapidamente possibile per evitare lo sviluppo di varie complicanze.
Dopo l'intervento, è meglio che il paziente sia ricoverato in ospedale sotto la supervisione dei medici.
Il trattamento della paraproctite dopo l'intervento chirurgico si basa principalmente sulla necessità di prestare attenzione alle istruzioni fornite dai medici. Le raccomandazioni sono principalmente le seguenti:
Se è necessario far fronte a una malattia acuta, si consiglia di legare la cicatrice ogni giorno. In questo caso, una benda sterile viene applicata non solo alla ferita, ma anche gli antibiotici vengono utilizzati per far fronte all'infezione.
La medicazione della ferita deve essere accompagnata da una valutazione da parte del medico della condizione in cui si trova la cicatrice. Questo è necessario per capire come guarisce la ferita e se c'è bisogno di aggiustare il trattamento.
In alcuni casi, la medicazione mostra la ricezione di antidolorifici, poiché questa procedura è dolorosa.
Al paziente, a discrezione del medico, viene anche assegnato un numero di procedure fisioterapeutiche, il cui obiettivo principale è quello di migliorare i processi rigenerativi nei tessuti, nonché di sostenere il corpo del paziente nella lotta contro le infezioni.
Una parte significativa nel trattamento della patologia è l'aggiustamento della dieta del paziente. Solitamente al momento del trattamento è esclusa la seguente riga di prodotti:
D'altra parte, il seguente dovrebbe essere incluso nella dieta:
Secondo la testimonianza di un medico, è possibile utilizzare lassativi per normalizzare le feci.
Un'altra importante raccomandazione riguardante la dieta: il rispetto del regime di consumo. Il fluido deve essere consumato in volumi sufficienti, il che aiuta anche a normalizzare le feci e ammorbidire le feci.
Il paziente deve ricordare che nel periodo postoperatorio, molto dipende non dal medico curante, ma da se stesso. Se il paziente non si attiene alle raccomandazioni, non ci si dovrebbe aspettare un recupero rapido e di alta qualità, anche se l'intervento chirurgico è stato eseguito perfettamente dal chirurgo.
Dopo la diagnosi della "paraproctite" della malattia, viene eseguito un trattamento chirurgico - di emergenza o programmato, a seconda del tipo di malattia. Esistono diversi tipi di interventi chirurgici, ma la cosa principale rimane: è necessario eseguire un'apertura dell'ascesso, la rimozione della cripta anale infiammata (seno), le ghiandole anali coinvolte nel processo, l'evacuazione del pus. Ma questo non finisce qui: la paraproctite ha bisogno di un trattamento dopo l'operazione.
Cosa succede ai pazienti con paraproctite subito dopo l'intervento? Cosa può e non può essere fatto? Prima di tutto, è necessario seguire tutte le prescrizioni e le raccomandazioni del medico e dell'infermiere. L'anestesia finisce poco dopo il risveglio. Nel dolore postoperatorio della ferita e il disagio sono possibili. Se queste sensazioni sono forti, vengono prescritti vari antidolorifici.
Mangiare e bere è permesso entro poche ore dall'intervento. Il cibo dovrebbe essere leggero, gentile. Non utilizzare prodotti generatori di gas, fritti, altamente salati o dolci, nonché taglienti.
Una benda viene applicata alla ferita dopo l'intervento chirurgico per paraproctite, che viene rimosso il giorno successivo. Ciò potrebbe causare disagio.
La sedia viene generalmente ripristinata in 2-3 giorni, altrimenti viene prescritto un clistere purificante. Il tempo trascorso in ospedale può variare da pochi giorni a una settimana o anche più, tutto dipende dalla complessità della chirurgia, dalle condizioni della persona malata, dal suo stato di salute.
Quindi, i punti principali nel caso di un processo acuto sono:
1. Ogni giorno la ferita è legata all'uso di agenti antisettici (clorexidina, diossidina, betadina, iodopirone, ecc.) E pomate antibatteriche (levomekol, fusimet) e anche metiluracile per accelerare la rigenerazione dei tessuti. Allo stesso tempo, durante ogni legatura, il medico controlla la correttezza della guarigione, come se "aprisse" la ferita in modo che la rigenerazione avvenga dal basso. Questo evento può comportare disagio, nel qual caso verranno prescritti antidolorifici.
2. Procedure di fisioterapia (previa consultazione con un fisioterapista):
La procedura più adatta viene scelta, viene eseguita in ospedale ogni giorno per 10 minuti, la durata totale da 5 giorni a 2 settimane, a volte di più.
Queste attività sono eseguite come trattamento di paraproctite acuta dopo l'intervento chirurgico, sia radicale (monofase) che dopo la prima fase dell'intervento multi-step.
Di norma, il trattamento chirurgico per il decorso cronico di questa malattia viene eseguito in modo pianificato, quindi i pazienti spesso si sentono meglio nel periodo postoperatorio, le complicazioni sono meno comuni. Il trattamento dopo l'intervento chirurgico è simile a quelle necessarie in caso di paraprocitite acuta:
Dopo la dimissione dall'ospedale, il trattamento della paraproctite dopo l'intervento continua. In primo luogo, il malato dovrà continuare le medicazioni da solo o con un assistente. La tecnica mostrerà il medico in ospedale prima della dimissione. A volte, quando è impossibile fare medicazioni a casa, puoi andare in clinica dal chirurgo.
La cura della ferita a casa non è difficile: non richiede completa sterilità. Bendaggio o garza, piegati in più strati, antisettico (perossido di idrogeno, clorexidina - possono essere acquistati presso qualsiasi farmacia), così come unguenti antibatterici (Levomekol è di solito in ogni casa). Con una soluzione antisettica con garza è necessario pulire accuratamente la ferita, quindi asciugare e trattare con unguento. Bendaggio o garza non devono essere messi nella ferita stessa, per non disturbare il deflusso da esso, una benda deve essere applicata sulla parte superiore della ferita.
I capelli in crescita dovrebbero essere tagliati o rasati con cura. Dopo aver svuotato le viscere, vale la pena fare i vassoi seduti o semplicemente lavare l'incisione con antisettici. Se la scarica dall'incisione è molto fastidiosa, puoi usare gli elettrodi per proteggere la biancheria intima.
Scarico dalla ferita o dal retto della natura insanguinata dopo l'intervento chirurgico per paraproctite - questo è normale. In caso di sanguinamento, contattare immediatamente il medico.
Prima di tutto, è necessario capire che il periodo postoperatorio (cioè il periodo per completare la guarigione) in caso di paraproctite è di almeno 3 settimane. A volte, a seconda della complessità e del volume dell'operazione, questo periodo potrebbe richiedere più tempo. Le medicazioni sono di solito fatte 3-4 settimane. Anche facendo la medicazione a casa, è necessario controllare periodicamente il chirurgo, meglio del proctologo.
Se si è preoccupati che durante il trattamento dopo l'intervento chirurgico per paraproctite, la ferita non guarisca, è necessario informare il medico. A volte capita che la paraprocitite, soprattutto cronica, con la presenza di una fistola, non possa essere curata. Quindi con la palpazione sarà determinata sulla fistola troppo cresciuta. In questo caso, è necessaria una seconda operazione, ma generalmente non prima di un anno. In alcuni casi, una ferita non cicatrizzata può essere associata a complicanze batteriche. In tale situazione, gli antibiotici vengono somministrati localmente e sistemicamente (in pillole o iniezioni).
Un processo infiammatorio purulento dei tessuti rettali lungo la circonferenza porta alla formazione di una fistola anale, dolore grave, quando è necessaria un'operazione per asportare la patologia e per pulire la cavità del contenuto purulento. Le malattie con decorso acuto (cronico) si chiamano paraproctiti, il trattamento dopo l'intervento può durare a lungo, è laborioso e complesso.
La maggior parte dei pazienti sono persone dai 20 ai 60 anni, questa patologia viene raramente diagnosticata in un bambino.
Lo sviluppo di tecniche terapeutiche ha coinvolto lo specialista presente sulla base della ricerca, i risultati delle analisi. Accade spesso che la guarigione delle ferite dopo l'eliminazione della paraproctite acquisisca una natura protratta, così i pazienti avranno riabilitazione a lungo termine, prima in ospedale, poi a casa sotto forma di medicazioni quotidiane, lavorando su siti di ferite con agenti antibatterici per accelerare la guarigione e la rigenerazione dei tessuti danneggiati.
La malattia delle vene negli strati sottocutanei, mucosa, tessuto adiposo, tessuto okolomyshechnoy o retto si sviluppa sullo sfondo di fattori provocatori:
Più spesso la paraprocitite viene diagnosticata negli anziani, quando il trattamento delle malattie del retto non è stato effettuato nella sua giovinezza. La malattia ha portato a complicazioni, la chirurgia. È possibile che i rimanenti fenomeni infettivi rimangano nel corpo con la trasformazione in una fistola o che ci siano aderenze nel bacino e nel retto. I principali sintomi della paraprocitite:
Solo un'operazione radicale eseguita tempestivamente per escludere le aree purulente e necrotiche nel retto contribuirà a fermare la progressione della paraproctite, migliorare il benessere generale dei pazienti, quindi una visita alla clinica al primo sospetto è d'obbligo.
Nel campo della proctologia, la malattia si trova sotto il codice 61 secondo ICD-10. La diagnosi iniziale di paraproctite inizia con la palpazione dal medico curante (proctologo) del retto. Durante un esame rettale, le donne dovranno sottoporsi a un consulto aggiuntivo con un ginecologo, uomini - con un urologo. Il metodo principale per diagnosticare la malattia è la rettoscopia.
Rettoscopia diagnostica con paraproctite
Dopo che la diagnosi è stata fatta, il medico prescriverà un tipo accettabile di chirurgia per rimuovere la paraproctite, possibilmente in congiunzione con i seni anali e le ghiandole coinvolte nel processo patologico.
Tenendo conto della fase della malattia, del benessere generale e dell'età dei pazienti, viene effettuato quanto segue:
Apertura forse parziale o completa di paraprobliter fistolosi, orlo dello sfintere, seguito dall'installazione di drenaggio. Successivamente, i pazienti avranno un lungo corso di riabilitazione dopo la malattia:
La paraprocitite dopo l'eliminazione richiede un trattamento e nel periodo postoperatorio. I primi 7 giorni, i pazienti rimangono in ospedale sotto la stretta supervisione di specialisti. A 7-8 giorni, il paziente può essere dimesso dall'ospedale, ma in seguito viene trattato con paraproctite a livello ambulatoriale.
La durata del periodo postoperatorio dipenderà direttamente dalla complessità dell'operazione.
Clisteri di olio da paraprocitite
È importante normalizzare le feci, quindi i primi 3-4 giorni dopo l'operazione vengono introdotti clisteri di pulizia con l'aggiunta di olio di vaselina, pomate in emulsione nella composizione con interferone, propoli (50%) al fine di evitare complicazioni della malattia, l'adesione di un'infezione secondaria. Ulteriormente nominato:
È importante dirigere il periodo di riabilitazione all'accelerazione della rigenerazione dei tessuti, la guarigione dei siti erosivi della paraprocitite. In media, il corso di recupero per paraproctite è di 3-4 settimane. Ma quanto la fistola guarisce dopo la rimozione e il trattamento dipende dalla complessità dell'operazione, dalla vastità dell'area interessata.
Se la fistola rettale non guarisce da molto tempo o se ci sono complicazioni batteriche della paraproctite, vengono prescritti anche antibiotici (iniezioni, compresse).
Soppressione di processi incendiari di paraproctitis con antibiotici
Durante il periodo postoperatorio è estremamente importante prendere in considerazione tutte le raccomandazioni e le prescrizioni del medico:
La malattia è irta di complicazioni, gravi conseguenze. La paraprocitite, anche nel periodo postoperatorio, porta spesso al rilascio di pus, dolore e disagio. Nei primi giorni della medicazione vengono effettuati sotto la supervisione di un medico, in modo che le condizioni siano il più sterili possibile. Dopo essere stati dimessi dall'ospedale, i pazienti dovranno essere trattati fino a quando le suture saranno completamente guarite.
È importante trattare le ferite finché non sono completamente serrate, finché il pus non smette di uscire. Nel caso di sanguinamento rettale pesante, è urgente vedere i medici. La cosa principale dopo la rimozione di un ascesso o fistola - per prevenire il ripetersi della malattia.
L'osservazione della dieta nel periodo postoperatorio per rimuovere la paraproctite è un prerequisito. Come mangiare? È necessario:
La dieta dovrebbe essere parte integrante della vita per i pazienti con paraproctiti e sopravvissuti alla chirurgia rettale.
Prodotti per la nutrizione per la paraprocitite
Le misure di prevenzione e prevenzione sono semplici. Evitare lo sviluppo di paraproctite significa:
Se, tuttavia, dovessimo sottopormi ad un'operazione per eliminare la paraproctite, allora la principale condizione preventiva è la cura tempestiva delle ferite dopo l'apertura della fistola e le medicazioni con preparati antisettici (clorexidina) tre volte al giorno.
I bagni caldi e sessili con l'aggiunta di erbe dopo il movimento intestinale sono utili.
La comparsa di sangue o altre ferite non deve spaventare i pazienti nei primi 6-7 giorni dopo l'intervento. Ma il periodo di recupero può durare fino a 3 mesi con una guarigione piuttosto lunga delle cicatrici. Nei primi mesi vale la pena rifiutare di visitare la piscina, sollevare pesi e attività sportive di movimenti attivi.
La cosa principale è prevenire l'esacerbazione della paraproctite e prevenire di nuovo la formazione di una fistola nell'ano. Succede che nel periodo dopo l'intervento ci sono crampi nell'addome e nel perineo, secrezione sierosa, aumento della temperatura locale, problemi di minzione, stitichezza, segni di flatulenza. Questo potrebbe indicare una ricaduta della malattia.
L'aspetto dei sintomi allarmanti della paraproctite non può essere ignorato. È necessario visitare nuovamente il proctologo. Non è escluso il ri-funzionamento. Spero che tutto tornerà alla normalità, ricorrendo a metodi dubbi della medicina tradizionale, è impossibile. Questo è pericoloso e può causare gravi complicazioni.
Puoi saperne di più sulla malattia dal video:
Raccomandazioni per il rispetto delle regole del periodo postoperatorio nel seguente video:
Paraproctite acuta (fistola del retto) - infiammazione purulenta del tessuto rettale perineale. La patologia si sviluppa più spesso negli adulti di età compresa tra 20 e 50 anni, si verifica molto più raramente nei bambini (più spesso nell'infanzia e nei maschi). Nell'infanzia, la malattia si verifica a causa di anomalie congenite delle ghiandole del condotto anale. L'infiammazione nell'infanzia causa principalmente stafilococco, negli adulti - Escherichia coli.
La forma acuta di paraprocitite inizia improvvisamente e con sintomi pronunciati, che dipendono in gran parte dal tipo di agente infettivo, dalla localizzazione del processo infiammatorio e dall'immunità della persona malata.
Se sospetti una fistola, devi contattare immediatamente uno specialista (chirurgo, proctologo) che condurrà gli esami diagnostici necessari e prescriverà un'operazione.
La patologia richiede una risposta rapida, ignorando il problema può causare paraproctite cronica, che ridurrà significativamente la qualità della vita del paziente. Le complicazioni della fistola sono estremamente spiacevoli e minacciano la vita umana in assenza di cure mediche tempestive.
Per il successo del trattamento della paraproctite, è necessario determinare correttamente la sua forma. Esistono tali tipi di paraprocititi:
La posizione della fistola determina il corso dell'operazione, quindi è importante in fase diagnostica per determinare con precisione la posizione della lesione.
Stitichezza ed emorroidi contribuiscono al verificarsi di patologie - l'agente patogeno entra nel corpo umano attraverso ragadi anali e micro-lacrime. Meno comunemente, l'infezione si verifica a causa dell'ostruzione del dotto rettale.
La diagnosi di paraproftit purulento affilato è basata su raccogliere l'anamnesi - i reclami di sintomi - l'occasione per nominare una palpazione ed esaminare il paziente in modo più dettagliato. Quando si studiano le dita sull'ano e sul retto, il soggetto avverte un forte aumento del disagio. Senti il muro del retto dovrebbe essere attentamente, muovendosi lungo la parete opposta dell'ulcera del canale. La diagnosi con l'aiuto di strumenti o dispositivi speciali per la paraprocitite acuta è usata raramente a causa di una sindrome del dolore pronunciata.
La rectoromanoscopia, l'anoscopia e la sfinterometria saranno efficaci, ma sono difficili da eseguire a causa del dolore.
La differenziazione della fistola è piuttosto complicata - i sintomi sono molto simili a:
Prima della nomina del trattamento è necessario escludere tutte le patologie con sintomi simili. Consideriamo più in dettaglio le caratteristiche delle malattie:
La differenziazione della patologia deve avvenire rapidamente per evitare che un abile ascesso penetri nel tessuto - questa situazione minaccia la salute e la vita del paziente. L'abbandono a lungo termine del problema contribuisce alla transizione della malattia da acuta a cronica.
La paraproctite acuta cronica (così come quella acuta) può essere rimossa solo chirurgicamente, il trattamento conservativo da solo non è sufficiente. L'intervento di emergenza viene eseguito immediatamente dopo la diagnosi differenziale.
Applicare l'anestesia generale (locale non è giustificato a causa del rischio di diffusione dell'infezione, la difficoltà di determinare la posizione della fistola a causa di infiltrazione tissutale con soluzione di anestesia).
L'essenza dell'operazione risiede nell'apertura dell'infiammazione, nel drenaggio dell'area mediante drenaggio tubulare o tamponi di garza. I prodotti marciscono, rimuovono il tessuto morto. Questo è seguito da una fase di trattamento conservativo (antidolorifici e supposte antimicrobiche per paraproctiti), finalizzato ad eliminare le infezioni, alleviare il dolore e la guarigione rapida.
Se l'operazione consiste solo di drenaggio, e non comporta la rimozione della cripta e del decorso purulento, allora la probabilità di una ricaduta della patologia e della sua complicazione è alta.
La chirurgia radicale per la diagnosi di paraproteit purulenta acuta può essere suddivisa nei seguenti tipi:
Come curare la paraproctite? Le operazioni radicali sono difficili da eseguire e richiedono una certa abilità, esperienza dal chirurgo. Tali manipolazioni sono effettuate in reparti specializzati di coloproctologia.
La prognosi per un'operazione radicale eseguita in modo tempestivo da uno specialista altamente qualificato è favorevole. L'apertura e il drenaggio senza rimozione del tessuto infetto porteranno a ricorrenza di patologie e complicanze.
Le prime 24 ore dopo l'intervento chirurgico, non puoi mangiare. Puoi bagnare le labbra con l'acqua. Quando l'effetto dell'anestesia si arresta, si verifica un dolore acuto e aumenta la temperatura corporea. Gli antibiotici per paraproctite (così come gli antidolorifici) sono usati per alleviare i sintomi nei primi 5-7 giorni.
Il periodo postoperatorio passa, come nel trattamento di eventuali ferite purulente - la medicazione quotidiana viene eseguita, un tamponamento troppo lungo non è consentito - a causa di ciò, si può formare una lacuna eccessivamente ampia di tessuto cicatriziale che interferisce con la chiusura dell'ano.
Paraproctite dopo chirurgia (trattamento delle ferite con farmaci):
Durante la legatura si impongono unguenti antibatterici che prevengono il verificarsi di infiammazioni e un effetto benefico sulla guarigione:
Il primo, dopo l'intervento chirurgico, i movimenti intestinali dovrebbero essere eseguiti dopo un clistere per 3-7 giorni (a seconda dell'operazione eseguita). Se il processo di guarigione è troppo lento, i farmaci possono essere utilizzati per ritardare la defecazione.
Si raccomanda un apporto calorico, ma la quantità di cibo non digerito dovrebbe essere minima.
Dieta con paraproctite Prodotti e piatti consentiti durante il periodo di riabilitazione:
Dopo il primo movimento intestinale, puoi cancellare il riposo a letto e aggiungere cibi alla tua dieta che aiuterà a normalizzare le feci:
La razione di bere deve essere progettata tenendo conto del peso del paziente, ma non meno di 2 litri di acqua minerale-liquida senza gas, tè verde, composta di frutta secca, bevanda alla frutta.
Aggiungere nuovi alimenti alla dieta dovrebbe essere graduale, a partire da una piccola quantità.
La prevenzione della paraproctite dopo l'intervento chirurgico è la regola principale, garantendo l'assenza di recidiva. La dieta è una parte importante del periodo di recupero, senza restrizioni dietetiche, qualsiasi intervento sarà inefficace.
Il periodo di recupero comprende anche procedure igieniche come microclastre e vassoi sessili basati su decotti a base di erbe (camomilla, calendula).
Concentrandosi sul benessere del paziente e sulla dinamica della guarigione, lo specialista può prescrivere varie procedure fisioterapiche.
Il recupero completo richiede circa 3 mesi. Per una corretta guarigione, si consiglia di:
Il trattamento della paraprocitite cronica dopo l'intervento chirurgico continua - rispettare le raccomandazioni è imperativo - questa è una garanzia di recupero più veloce e l'assenza di complicazioni e recidiva in futuro.
L'attitudine incurante alle raccomandazioni degli esperti può causare tali complicazioni:
Paraproctite acuta e cronica richiede un trattamento tempestivo - un intervento chirurgico radicale immediato. L'autotrattamento, i metodi conservativi sono inefficaci e portano al varo della malattia, all'emergere di condizioni favorevoli per le complicazioni e al deterioramento del benessere del paziente.
La riabilitazione dopo l'intervento chirurgico per rimuovere una fistola con paraproctite ha chiare raccomandazioni, la cui violazione porterà a conseguenze indesiderabili. Pertanto, una dieta con paraproctite, limitazione dell'esercizio, caratteristiche igieniche e altre misure preventive sono estremamente importanti nei primi 3 mesi dopo l'intervento.