Il termine "vasculite" può essere usato per descrivere qualsiasi disturbo caratterizzato da infiammazione del sangue o vasi linfatici. La vasculite nei bambini non è una malattia caratteristica, ma piuttosto un sintomo o una caratteristica di diverse malattie e può interessare vasi di qualsiasi tipo o dimensione, comprese le grandi arterie e vene, così come arteriole, venule e capillari. Il termine "vasculite pediatrica" è usato per riferirsi a un gruppo di malattie, che colpisce principalmente i bambini e gli adolescenti. Questi disturbi variano notevolmente in gravità, così come i tipi di vasi sanguigni e organi colpiti. Alcune delle malattie sono lievi e scompaiono senza trattamento, mentre altre sono potenzialmente pericolose per la vita. La vasculite più comune nei bambini è la sindrome di Kawasaki (malattia di Kawasaki) e la vasculite emorragica.
Classificazione di Vasculitis
Gli schemi di classificazione più utilizzati per la vasculite dividono quest'ultimo in tipi in base alla dimensione dei vasi sanguigni partecipanti:
Vasculite di grandi vasi. Questa categoria comprende due disturbi, uno dei quali, l'arterite di Takayasu, si verifica nei bambini e negli adolescenti.
Vasculite dei vasi medi. Questa categoria include poliarterite nodosa e malattia di Kawasaki.
Vasculite di piccole navi. I disturbi in questa categoria comprendono la vasculite emorragica e la granulomatosi di Wegener.
Pericolo di vasculite
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La vasculite può danneggiare i vasi sanguigni in due modi diversi. In alcuni casi, il tessuto infiammato è indebolito e allungato, formando un rigonfiamento nella parete del vaso, noto come aneurisma. L'aneurisma può eventualmente rompersi, portando al rilascio di sangue nei tessuti circostanti. In altri casi, l'infiammazione provoca la costrizione dei vasi sanguigni, a volte nella misura in cui il sangue non può più scorrere attraverso la nave. Nel caso di vasi sufficientemente grandi che forniscono un organo specifico o parte del corpo, il tessuto muore.
Sintomi di vasculite nei bambini
I primi sintomi di vasculite comprendono spesso febbre, debolezza, perdita di appetito, perdita di peso, affaticamento, dolore ai muscoli e alle articolazioni, nonché gonfiore di quest'ultimo. Alcune vasculiti dell'infanzia colpiscono la pelle, provocando eruzioni cutanee, ulcere o macchie rosso porpora, note come porpora. Altri colpiscono i polmoni, il tratto gastrointestinale, i reni, il fegato, il sistema nervoso, gli occhi o il cervello, causando sintomi come dolore addominale, diarrea, tosse, pressione alta, mancanza di respiro, visione offuscata, mal di testa, svenimento intorpidimento agli arti. I sintomi specifici della vasculite pediatrica più comune saranno descritti in maggior dettaglio di seguito.
Vasculite dei bambini
Alcune delle vasculiti dell'infanzia possono essere precedute da malattie infettive, ma la maggior parte sono ancora disturbi relativamente rari.
La vasculite emorragica colpisce più spesso i bambini di età compresa tra tre e dodici anni. La malattia si verifica in Nord America da novembre a gennaio; secondo alcune stime, ogni quindici bambini su centomila. Circa la metà dei bambini con questa condizione aveva una diagnosi di faringite acuta o un'altra infezione del tratto respiratorio superiore da due a tre settimane prima dell'inizio della vasculite.
La malattia di Kawasaki colpisce da uno a tre bambini su ogni diecimila ogni anno. La malattia è molto più comune in Giappone, l'ottanta per cento dei casi si verifica nei bambini sotto i cinque anni di età.
La poliarterite nodulare dei bambini è una malattia rara ed è talvolta descritta come una variante più grave della malattia di Kawasaki. L'incidenza è un fattore incerto, principalmente a causa di disaccordi tra i medici sulla classificazione della vasculite pediatrica. La poliarterite nodulare è più comune nei bambini di origine asiatica.
L'arterite Takayasu fu descritta per la prima volta da un oftalmologo giapponese nel 1908, e questa è principalmente una malattia degli adolescenti e delle giovani donne adulte, sebbene si verifichi nei bambini di età inferiore ai sei mesi. L'arterite di Takayasu è una malattia relativamente rara che colpisce circa tre persone su un milione. In India, l'arterite di Takayasu è più comunemente associata alla tubercolosi.
La granulomatosi di Wegener è anche una malattia rara che viene diagnosticata in una o tre persone ogni centomila. È, tuttavia, una delle vasculiti più gravi e pericolose.
Cause di vasculite nei bambini
Non c'è un singolo processo patologico che è alla base di tutte le vasculiti nei bambini. Sono state proposte varie ragioni per malattie specifiche.
Vasculite emorragica
Anche se la causa ultima di questa malattia è sconosciuta, di solito è preceduta da infezioni acute del tratto respiratorio superiore in almeno la metà dei bambini diagnosticati. In altri casi, la vasculite emorragica sembra essere causata da una risposta del complesso immunitario ad alcuni vaccini (più comunemente la febbre tifoide, il morbillo, la febbre gialla o il colera) o farmaci (più comunemente penicillina, eritromicina, chinidina, chinino). Caratterizzato dalla presenza nei bambini con una diagnosi di vasculite emorragica, livelli più alti di immunoglobulina A nel sangue e nei suoi depositi sulle pareti dei vasi sanguigni.
Malattia di Kawasaki
Si ritiene che gli organismi infettivi siano la causa, ma nessun virus o batterio specifico è stato identificato fino ad oggi. La malattia di Kawasaki è associata a vari agenti, tra cui parvovirus B19, infezione da HIV, morbillo, virus influenzali, rotavirus, adenovirus. Alcuni medici ritengono che anche i fattori genetici e immunologici siano coinvolti nella malattia.
Poliartrite nodulare dei bambini
Come nel caso della malattia di Kawasaki, vari organismi infettivi sono considerati la causa di questa malattia, tra cui il virus dell'epatite B, il virus Epstein-Barr, vari retrovirus, streptococchi. Nessuno di questi virus o batteri, tuttavia, è stato rilevato in tutti i pazienti con poliartrite nodulare infaltile. Un'altra teoria è che quest'ultima è una malattia del complesso immunitario, ma i suoi trigger non sono stati identificati fino ad oggi.
Arterite Takayasu
Le cause della malattia sono sconosciute, ma possono includere fattori genetici, poiché l'arealite di Takayasu è stata registrata in gemelli identici.
La granulomatosi di Wegener
La causa della granulomatosi di Wegener non è nota, ma presumibilmente, come con altre vasculiti, può essere causata da vari organismi patogeni (inclusi funghi, batteri e virus). Associazione genetica non stabilita.
Sintomi caratteristici della vasculite
I primi sintomi della vasculite nei bambini sono spesso difficili da distinguere dai sintomi di altre malattie. Di seguito sono riportati i sintomi tipici di ogni singola malattia.
Vasculite emorragica
La vasculite emorragica è una condizione acuta caratterizzata da febbre (circa 38 ° C), porpora, dolore articolare (di solito nelle caviglie e nelle ginocchia), dolore addominale, sanguinamento interno nel tratto digestivo e infiammazione dei reni. I ragazzi con questa condizione spesso hanno un'infiammazione testicolare.
Malattia di Kawasaki
La malattia di Kawasaki ha tre fasi: acuta - durata di circa dieci giorni, caratterizzata da febbre alta (oltre 40 ° C), infiammazione della lingua e screpolature delle labbra, congiuntivite, problemi al fegato, ai reni e al tratto gastrointestinale e infiammazione del muscolo cardiaco; la fase subacuta dura circa tre settimane ed è caratterizzata da irritabilità, perdita di appetito, desquamazione della pelle delle punte delle dita e sviluppo (approssimativamente nel venti percento dei pazienti) degli aneurismi nell'arteria coronaria; la terza fase è caratterizzata dall'espansione dell'aneurisma e possibile attacco cardiaco. La malattia di Kawasaki è la principale causa di problemi cardiaci acquisiti nei bambini nei paesi sviluppati.
Poliartrite nodulare dei bambini
I primi sintomi di questa malattia non sono specifici, di solito sono febbre, perdita di appetito, perdita di peso, dolore addominale. La malattia colpisce i reni, il cuore e il fegato. A seconda dell'organo coinvolto, gli aneurismi possono svilupparsi nelle arterie che forniscono sangue ai reni, insufficienza renale, aneurismi nell'arteria coronaria, insufficienza cardiaca congestizia, emorragia massiva nel tratto gastrointestinale, aneurismi nelle arterie che forniscono sangue al cervello, ictus. Circa la metà dei bambini sperimenta dolori articolari o eruzioni cutanee; i ragazzi spesso provano dolore nei testicoli.
Arterite Takayasu
L'arterite del Takayasu è una malattia infiammatoria cronica che colpisce l'aorta e i suoi rami principali. I primi sintomi includono febbre, perdita di peso e una sensazione generale di affaticamento. La malattia non può essere diagnosticata per diversi mesi o addirittura anni. L'infiammazione dell'aorta determina in ultima analisi o la formazione di un aneurisma o il restringimento o il blocco completo dei vasi sanguigni. Il paziente può provare dolore doloroso in quelle parti del corpo che hanno sofferto di insufficiente afflusso di sangue, per esempio nelle gambe quando si cammina o si crampi nell'addome dopo aver mangiato. In rari casi, può esserci un infarto o ictus. L'arterite di Takayasu è talvolta chiamata assenza di malattia del polso, perché il medico non rileva un impulso su un lato del corpo del paziente. Un'altra chiave diagnostica è una differenza significativa (più di 30 mmHg) di pressione sanguigna sui lati destro e sinistro del corpo.
La granulomatosi di Wegener
La granulomatosi di Wegener colpisce più spesso il tratto respiratorio superiore, gli occhi, le orecchie, i reni e la pelle. La malattia è caratterizzata dalla formazione di granulomi, che sono piccoli gruppi o noduli di cellule infiammatorie nel tessuto del paziente. Un paziente può avere infezioni ricorrenti all'orecchio che guariscono lentamente, infiammazione dei tessuti all'interno dell'occhio, seni nasali infiammati, sangue dal naso, tosse con sangue, restringimento della trachea e della sella nasale a causa della deformazione causata dalla carie della cartilagine. Un bambino può anche provare dolore alle articolazioni, perdita di appetito, lesioni cutanee e febbre. La vasculite di Wegener può portare ad un attacco di cuore. Se la malattia non viene curata, alla fine progredisce fino all'insufficienza renale e può portare alla morte.
Quando vedere un dottore
I genitori dovrebbero consultare un medico se il bambino ha i seguenti sintomi:
- malessere generale (sensazione generale di disagio fisico),
- perdita di appetito
- febbre,
- perdita di energia
- viola notevole
- formicolio o altre sensazioni insolite seguite da intorpidimento in alcune parti del corpo.
Diagnosi di vasculite nei bambini
La diagnosi di vasculite è complicata da diversi fattori. Molti dei primi sintomi della vasculite pediatrica non sono specifici per questi disturbi e possono avere una vasta gamma di altre possibili cause. In molti casi, il medico potrebbe non essere in grado di diagnosticare organi specifici o sistemi di organi. Ciò esclude altre possibili diagnosi, come infezioni batteriche o virali, malattie vascolari del collagene, reazioni allergiche e tumori maligni.
Un altro fattore che rende difficile la diagnosi è che la vasculite infantile diversa ha sovrapposti i profili dei sintomi. Sebbene gli elenchi dei criteri diagnostici siano stati sviluppati per varie malattie in questo gruppo, alcuni pazienti non soddisfano i criteri per alcun disturbo.
Il primo passo nella diagnosi è studiare la storia della malattia. Il medico fa una diagnosi basata sull'età, sul sesso, sull'etnia e su una storia di recenti vaccinazioni o infezioni del tratto respiratorio superiore. È anche importante se il bambino manifesta febbre, crampi addominali, diarrea o dolori muscolari o articolari. Il secondo passo è un esame fisico generale. Alcune delle vasculiti influenzano la circolazione sanguigna, le condizioni degli occhi o della pelle. Ad esempio, l'arterite di Takayasu colpisce il polso e la pressione sanguigna del paziente e produce anche piccole emorragie nella retina, mentre la malattia di Kawasaki è caratterizzata da congiuntivite (infiammazione palpebrale). Il medico esamina la pelle del bambino per la porpora, altre eruzioni cutanee o ulcere, arrossamento o gonfiore, prestando attenzione alla posizione di questi disturbi. Nella maggior parte dei casi, il bambino viene inviato a uno specialista per un'ulteriore valutazione. Questo potrebbe essere un reumatologo, un cardiologo, un neurologo o uno specialista di malattie infettive.
Test di laboratorio
I test di laboratorio per la vasculite comprendono esami del sangue e delle urine. Gli esami del sangue comprendono un'analisi completa, un test biochimico del siero, ESR, test per il fattore reumatoide e complessi immunitari circolanti, nonché test per gli anticorpi citoplasmatici antineutrofili. Viene eseguita anche la valutazione della funzione renale. Il medico può anche dirigere una biopsia della pelle, dei muscoli, dei polmoni o dei seni.
Gli studi di imaging che vengono utilizzati per diagnosticare una varietà di vasculite pediatrica comprendono una tomografia computerizzata a raggi X o sinusale del torace per la granulomatosi di Wegener; TC dell'aorta, angiografia o ecografia per l'arterite di Takayasu; arteriografia o ecocardiografia, radiografia del torace nella malattia di Kawasaki; radiografia del torace, ecografia addominale o esame del tratto gastrointestinale nella vasculite emorragica.
Trattamento di vasculite nei bambini
Il trattamento dei bambini con una di queste malattie è altamente individualizzato; viene effettuato tenendo conto degli specifici organi colpiti e delle condizioni generali del bambino. La vasculite emorragica viene solitamente trattata senza alcuna terapia specifica. Gli obiettivi generali del trattamento della vasculite sono di ridurre l'infiammazione dei vasi sanguigni colpiti; mantenere un adeguato apporto di sangue agli organi vitali e alla pelle; e controllo degli effetti collaterali dei farmaci prescritti per il trattamento della vasculite.
farmaci
La maggior parte dei pazienti con vasculite, se c'è un'infiammazione dei vasi sanguigni, prende corticosteroidi che alleviano il dolore alle articolazioni. Altri tipi di farmaci raccomandati per la vasculite sono gli immunosoppressori e gli anticoagulanti. Gli immunosoppressori sono prescritti per il trattamento dell'infiammazione riducendo la risposta dell'organismo agli allergeni e ad altri fattori scatenanti, mentre gli anticoagulanti prevengono la formazione di coaguli di sangue e bloccano i vasi sanguigni che sono limitati dall'infiammazione. I bambini con dolori muscolari o articolari possono ricevere farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). Gli antibiotici sono indicati per i pazienti con granulomatosi di Wegener.
chirurgia
I pazienti con arterite Takayasu spesso richiedono la riparazione chirurgica delle arterie danneggiate. Le procedure più comuni in quest'area sono l'angioplastica con palloncino o lo stenting. Uno stent è un piccolo tubo metallico o un filo che viene inserito in un vaso sanguigno danneggiato. Nei casi più gravi, l'area danneggiata dell'arteria può dover essere completamente rimossa e sostituita con un innesto fatto con materiale artificiale.
Cibo per vasculite nei bambini
I bambini che sviluppano la pressione alta con vasculite sono generalmente a dieta povera di sodio.
L'autore dell'articolo: Valery Viktorov, "Moscow Medicine Portal" ©
Dichiarazione di non responsabilità: le informazioni presentate in questo articolo sulla vasculite nei bambini hanno lo scopo di informare il lettore. Non può essere un sostituto per il consiglio di un professionista medico professionista.
Qual è la vasculite nei bambini?
La vasculite nei bambini viene raramente diagnosticata. La patologia è caratterizzata da infiammazione dei vasi sanguigni, a causa della quale non possono svolgere le loro funzioni. La vasculite infantile porta al danneggiamento di organi interni e tessuti. La ragione delle reazioni patologiche è la mancanza di circolazione del sangue. I sintomi della vasculite influenzano la qualità della vita. La terapia ritardata porta a conseguenze pericolose, persino alla morte. La vasculite può causare necrosi tissutale. Con lo sviluppo del processo patologico, gli arti superiori e inferiori non ricevono abbastanza sangue. Un sintomo caratteristico della malattia è un'eruzione cutanea.
Cause di malattia
Nella maggior parte dei casi, la vasculite nei bambini è difficile. Punti rossi o ulcere si formano sulla pelle, nella zona di infiammazione focale i vasi sanguigni sono danneggiati, quindi gli organi e le articolazioni sono coinvolti nel processo patologico. Gli esperti non possono dare una risposta esatta alla domanda sul perché si sviluppi la vasculite, ma è stato stabilito che una malattia autoimmune è un fattore predisponente. La vasculite in un bambino può manifestarsi sullo sfondo di patologie croniche e infettive. In alcuni casi, i sintomi della vasculite sono associati a ipersensibilità al farmaco. Si presume che la vasculite nei bambini possa essere associata a surriscaldamento o ipotermia.
La vasculite progredisce, se le tossine si accumulano negli strati sottocutanei, queste sostanze interrompono l'attività dei vasi. La patologia può essere associata alla vaccinazione dei bambini, ci sono casi in cui il corpo dà una reazione negativa al farmaco somministrato. Come risultato di questa reazione, il funzionamento delle navi è disturbato. I sintomi della malattia possono essere indipendenti, cioè non associati a malattie o malfunzionamenti di organi e sistemi.
Quadro clinico
La vasculite si manifesta con emorragia cutanea. Con la progressione della malattia sulla pelle, si formano ulcere. I sintomi dipendono in gran parte dalle cause della malattia. Il bambino, di regola, la febbre, un mal di testa, una debolezza, una depressione emotiva. Se la malattia è causata da un colpo di calore, appare la nausea con brividi. La vasculite è caratterizzata da un aumento della fatica e frequenti svenimenti.
Alcuni bambini hanno emicrania, vomito. La progressione della malattia può portare ad una diminuzione dell'acuità visiva, perdita di sensibilità delle estremità. Segni esterni di patologia - ulcere, macchie di sangue su diverse parti del corpo. Il processo patologico si estende alle articolazioni, è associato all'infiammazione delle arterie. Se non tratti la malattia in tempo, comincerà a progredire, di conseguenza si verificheranno cambiamenti irreversibili nella struttura degli organi interni.
Attività terapeutiche
La vasculite è una delle malattie più pericolose, richiede un trattamento a lungo termine. L'obiettivo della terapia è prevenire le complicanze e regredire la malattia. Nei casi gravi, la vasculite è fatale. È necessario al più presto identificare i sintomi della malattia e iniziare una terapia professionale competente.
Per prevenire l'infiammazione, è necessario assumere ormoni steroidei.
Inoltre, il medico prescrive i citostatici, la ricezione di questi fondi è finalizzata a inibire le reazioni di divisione cellulare. Non steroide significa che l'indometacina normalizza la temperatura, elimina il dolore. Il farmaco è prescritto se la vasculite non ha conseguenze. Il compito della terapia farmacologica è anche quello di mantenere l'elasticità dei vasi sanguigni. Il bambino deve seguire una dieta. Dovrebbe essere escluso dalla dieta di frutta che potrebbe causare allergie. È necessario trattenersi dal mangiare agrumi.
Si sconsiglia di somministrare al bambino alimenti a base di latte e uova, questi prodotti costringono i vasi sanguigni. Il medico prescrive una dieta con un alto contenuto di minerali. Non sono vietati i prodotti a base di latte fermentato, freschi o sottoposti a trattamento termico. Il bambino dovrebbe abbandonare panini, torte, panini lussureggianti. È necessario ridurre al minimo il consumo di sale, zucchero. A seconda della natura della malattia, il medico può prescrivere una dieta per tutta la vita.
Vasculite allergica
Molte persone chiedono: vasculite - che cos'è questa malattia? La malattia ha un'eziologia diversa, i sintomi dipendono dal tipo e dallo stadio. Vasculite allergica - angiite, che si manifesta con le macchie cutanee. Eruzione patologica localizzata su glutei, ginocchia, fianchi. Appaiono per il fatto che le pareti dei piccoli vasi si infiammano e in seguito la coagulazione del sangue viene disturbata.
La vasculite allergica può verificarsi quando esposta a virus e batteri. La presunta causa della malattia è l'esposizione ai funghi. In alcuni bambini, la vasculite allergica è associata a ipersensibilità ai farmaci. La malattia può manifestarsi come reazione al cibo. Le eruzioni cutanee sembrano piccoli papule rossi brillanti. Con lo sviluppo di vasculite allergica, si può vedere un rash sull'addome, sulle mani, sul viso. In questo caso, il bambino avverte prurito, periodicamente aumenta la temperatura.
La malattia richiede il ricovero in ospedale.
Ci sono vasculiti sistemiche, non sono comuni come quelle allergiche. Patologie di questo tipo - una risposta immunitaria a qualsiasi malattia infettiva. La vasculite sistemica può essere dovuta alla propensione genetica. La patologia comporta la necrosi della parete vascolare e il danneggiamento degli organi interni.
Cause di vasculite emorragica
Con lo sviluppo di questa patologia colpisce i capillari e le vene del tratto gastrointestinale, le articolazioni sono coinvolte nel processo distruttivo. In parallelo con la vasculite emorragica, viene diagnosticata l'artrite. La malattia colpisce bambini da 5 a 12 anni. I bambini raramente si ammalano. Vasculite emorragica può verificarsi dopo un mal di gola, scarlattina. Cos'è la vasculite? La malattia è un tipo di angiite, le cause della malattia non sono completamente comprese.
Si presume che la vasculite emorragica sia associata all'esposizione a streptococchi ed elminti. Con la progressione della patologia, sono interessati i capillari, l'intestino e i reni. La vasculite emorroidaria può essere ereditata. I sintomi della malattia offrono disagio fisico e psicologico. Lividi con emorragia si formano sulla pelle (emorragia causata da fragilità vascolare). La vasculite emorragica si manifesta con eruzioni cutanee alle articolazioni e ai glutei, in alcuni bambini viene colpita la pelle del viso. Con lo sviluppo della vasculite emorragica, il bambino si sente stanco, c'è dolore nei muscoli. Le articolazioni della caviglia e del ginocchio sono coinvolte in reazioni patologiche. La patologia manifesta disagio nella regione epigastrica, periodicamente c'è dolore nella testa.
Attività terapeutiche
Il trattamento dipende dall'estensione della malattia. Le misure terapeutiche mirano a prevenire la formazione di coaguli di sangue. Vengono prescritti farmaci per rafforzare i vasi sanguigni, indipendentemente dalla forma e dallo stadio della malattia. Il medico raccomanda farmaci che riducono la coagulazione del sangue e prevengono le sindromi dolorose. Preparati separati contribuiscono alla dissoluzione dei coaguli di sangue. Le basi della terapia possono essere fondi con acido nicotinico.
Se la malattia è acuta, il medico prescrive farmaci glucocorticoidi.
Per stabilizzare la membrana cellulare, è necessario utilizzare Retinolo. La terapia ha lo scopo di sopprimere la reazione della divisione cellulare. Se l'intestino e i reni sono coinvolti nel processo patologico, il medico prescrive ulteriori fondi. Il trattamento avviene sotto stretto controllo. Se il livello dei leucociti nel sangue diminuisce, alcuni farmaci vengono cancellati. La plasmaferesi migliora la qualità del sangue. Se la malattia si è verificata sullo sfondo di una reazione allergica, il medico prescrive antistaminici. Inoltre, viene effettuata la terapia di intossicazione. Quando la vasculite emorragica è necessaria per seguire una dieta rigorosa, è necessario escludere dalla dieta gli alimenti che potrebbero causare allergie. Mostrando il potere frazionale. Il bambino non dovrebbe prendere cibo caldo e freddo, il cibo dovrebbe essere caldo.
Per evitare la stitichezza, devi mangiare cibo cotto come purea. Il trattamento precoce della malattia aiuterà a evitare complicazioni. Se il bambino è ammalato con vasculite pelle-articolare e il trattamento è iniziato immediatamente, la prognosi è favorevole. Un bambino con una diagnosi di vasculite sistemica è nel dispensario. Se necessario, il reumatologo dirige ad altri specialisti: uno specialista ORL, un chirurgo, un dentista. Dopo il trattamento ospedaliero, viene effettuato un esame, in futuro è necessario visitare un reumatologo ogni 3 mesi. L'esame clinico consente di sviluppare un piano di trattamento individuale, il cui scopo è quello di identificare le violazioni in modo tempestivo e di eseguire la riabilitazione dei focolai infiammatori.
Vasculite in un bambino: perché sorge e come viene trattata?
La vasculite è un'infiammazione dei vasi sanguigni che interferisce con la funzione delle vene e delle arterie. La malattia è spesso irta di danni ai tessuti, agli organi e ai sistemi interni. Nei bambini, la vasculite si verifica quasi sempre in forma grave e la mancanza di un trattamento adeguato in molti casi porta alla morte.
cause di
Le cause esatte dello sviluppo della vasculite in un bambino sono ancora sconosciute alla scienza. Tuttavia, ci sono alcuni fattori di rischio che aumentano la probabilità di una malattia:
- Microbi e virus. La presenza di malattie virali e infettive nel corpo contribuisce alla sconfitta delle arterie e delle vene, che alla fine porta alla vasculite. I focolai di infezioni croniche hanno un effetto particolarmente forte sulla probabilità di sviluppare un'infiammazione vascolare di piccole e medie dimensioni. Un bambino può avere una malattia dopo aver sofferto di epatite B e C, herpes, influenza, parvovirus e infezioni da streptococco.
- Eredità. Sotto il fattore ereditario si riferisce alla ipersensibilità innata delle navi al danno e alla suscettibilità alle malattie reumatiche e vascolari.
- Allergy. Le reazioni allergiche che si verificano nel corpo del bambino, creano le condizioni per aumentare la sensibilità delle pareti dei vasi sanguigni. Inoltre, durante l'esacerbazione delle reazioni allergiche durante il contatto del bambino con l'allergene, le pareti dei vasi sanguigni possono essere danneggiate, a seguito della quale si sviluppano la loro forte infiammazione ed edema. Alcuni casi di vasculite hanno una stretta relazione con l'intolleranza del bambino alle droghe.
- Tossine. La malattia può svilupparsi con l'accumulo a lungo termine di sostanze tossiche negli strati del tessuto sottocutaneo. Non solo danneggiano il corpo nel suo complesso, danneggiando organi e sistemi, ma possono anche avere un effetto negativo sull'attività delle navi.
- La vaccinazione. La vasculite può essere una reazione negativa al vaccino. Raramente la vaccinazione è un fattore di provocazione della malattia, quindi i genitori consapevoli non dovrebbero rifiutare le vaccinazioni perché temono che un bambino sia affetto da vasculite.
- Modalità temperatura. Molti esperti stanno ancora discutendo se l'ipotermia e il surriscaldamento siano fattori che contribuiscono allo sviluppo della malattia. Tuttavia, tale teoria esiste.
Le ragioni della vasculite, rilevanti sia per gli adulti che per i bambini, sono descritte nel seguente video:
Sintomi e tipi di vasculite pediatrica
I sintomi di accompagnamento della malattia dipendono dal tipo specifico di vasculite.
Vasculite allergica
I sintomi della vasculite allergica in un bambino possono variare: le dimensioni dei vasi interessati influenzano le manifestazioni della malattia. A questo proposito, questo tipo di malattia può essere accompagnato da:
- la formazione di un'eruzione dolorosa;
- sensazione di bruciore;
- prurito;
- un leggero aumento della temperatura;
- malessere generale;
- l'aspetto delle bolle sulla pelle;
- eruzione cutanea di colore viola;
- ulcere con tessuto necrotico intorno.
L'eruzione ha l'aspetto di formazioni nodulari di diverse forme. Le eruzioni cutanee si trovano principalmente sulle braccia, sulle gambe e occasionalmente sulla pelle del corpo.
porpora
I sintomi accompagnatori di porpora in un bambino dipendono non solo dal tipo di vasi sanguigni infiammati, ma anche dal grado di danneggiamento degli organi interni. Considerando tutti i fattori, questa forma di vasculite pediatrica è intrinseca:
- aritmia e toni del cuore attenuati;
- dolore alle articolazioni e all'addome;
- sangue nelle urine;
- ittero;
- eruzione cutanea, sanguinamento al minimo danno;
- mal di testa;
- anemia da carenza di ferro;
- emorragie nelle mucose;
- febbre;
- disturbi neurologici - disturbi del sonno, irritabilità, ecc.;
- sindrome convulsa;
- eruzione cutanea da tinta gialla a bluastra, che assomiglia visivamente ai lividi, senza dolore.
Forma renale
Conosciuto anche come malattia di Schönlein-Henoch, la forma renale di vasculite colpisce solitamente gli adulti. Tuttavia, può anche essere trovato in un bambino. Ha i seguenti sintomi:
- la presenza di sangue nelle urine;
- gonfiore del viso;
- ipertensione
A differenza della maggior parte delle altre forme, il rene, di regola, non dà sintomi concomitanti sulla pelle, il che complica notevolmente la sua diagnosi.
Forma polmonare
Molto spesso, i bambini soffrono di vasculite polmonare nelle stagioni invernali e primaverili. Per questo tipo di malattia il verificarsi è caratteristico:
- artrite di varie articolazioni;
- dolori alle articolazioni e ai muscoli;
- perdita di peso rapida e inspiegabile del bambino;
- tosse, mancanza di respiro e altri problemi respiratori;
- febbre;
- lesioni cutanee, mucose e reni di diversa natura di origine.
Vasculite reumatoide
La forma reumatoide della malattia si verifica raramente nei bambini, ma tali casi sono registrati. Riconoscere la malattia in base ai sintomi:
- difetti dolorosi (necrosi) della pelle attorno alle unghie;
- dolore toracico e mancanza di respiro;
- dolore agli occhi e maggiore sensibilità alla luce;
- grave debolezza;
- febbre;
- sudorazioni notturne;
- brividi;
- paresi - perdita parziale della funzione motoria delle mani o dei piedi del bambino;
- perdita di peso;
- una sensazione di intorpidimento, formicolio e dolore agli arti;
- il verificarsi di ulcere;
- segni di "addome acuto";
- sclerite - la comparsa di rossore del bianco del bulbo oculare.
Vasculite addominale
La forma addominale si riferisce a forme gravi di vasculite emorragica infantile, una delle cui complicazioni è il sanguinamento gastrointestinale. È caratterizzato dai seguenti sintomi di accompagnamento:
- acuta, crampi dolore addominale, localizzato nell'ombelico o in basso a destra, la simulazione di appendicite acuta, che talvolta porta a inutili interventi chirurgici;
- l'apparizione dell'eruzione subito dopo o insieme al dolore nella cavità addominale;
- attacchi di dolore possono essere ripetuti più volte al giorno;
- nausea;
- vomito;
- diarrea;
- presenza di sangue nel vomito.
La vasculite addominale nei bambini è dura e irta di molte complicazioni. Quindi richiede anche un trattamento tempestivo e competente.
Possibili complicazioni e prognosi
Le complicazioni e le conseguenze della vasculite in un bambino sono strettamente correlate con la forma della malattia. Nelle fasi iniziali della malattia porta, fondamentalmente, solo disagio fisico ed estetico. Tuttavia, con il progredire della malattia, lo stato di salute e salute dei bambini peggiora sempre di più.
La vasculite cutanea e allergica nei pazienti giovani è irta di ulteriori progressi a causa della mancanza di trattamento. In definitiva, possono verificarsi danni a una varietà di organi e sistemi interni. Ciò significa che, nonostante l'iniziale buona qualità della vasculite, la mancanza di cure mediche competenti può comportare gravi conseguenze.
I risultati della vasculite pediatrica emorragica sono quasi sempre:
- insufficienza renale;
- morendo fuori dalla zona intestinale;
- peritonite;
- la formazione di ostruzione intestinale;
- sanguinamento nei polmoni e nell'addome;
- disabilità a causa di lesioni degli organi interni.
Senza una terapia tempestiva e competente, i cambiamenti nel corpo del bambino possono diventare irreversibili. Tuttavia, tali complicazioni si verificano solo con una visita in ritardo a uno specialista o autotrattamento.
Nei bambini, il decorso della vasculite è quasi sempre difficile, ma allo stesso tempo i pazienti giovani sono trattati molto meglio rispetto agli adulti, quindi possono essere completamente guariti dalla malattia. I bambini hanno bisogno di un regime speciale e di una terapia a lungo termine e, se tutte le prescrizioni e le raccomandazioni vengono seguite, la prognosi per il bambino è favorevole.
diagnostica
Il processo di diagnosi della vasculite in un bambino inizia nell'ufficio del pediatra. Nonostante sia uno specialista in medicina generale, prescriverà i primi test per un piccolo paziente. Ma un pediatra da solo non sarà sufficiente a confermare o negare la diagnosi. A questo proposito, può essere richiesta la consultazione di un immunologo, un ematologo e un reumatologo.
La diagnosi di vasculite in un bambino include un esame:
- test allergici;
- test di coagulazione del sangue;
- arteriografia;
- biochimica del sangue;
- studi ausiliari dei vasi sanguigni;
- ecografia doppler;
- test immunitari;
- tomografia computerizzata (CT);
- risonanza magnetica (MRI);
- esami generali del sangue e delle urine;
- test del fegato;
- test reumatici;
- ecografia (ecografia) delle navi;
- Di norma, una biopsia diagnostica non viene assegnata ai bambini, ma in alcuni casi il bambino può anche riferirsi ad esso.
Sulla base di tutte le informazioni ricevute, lo specialista riceverà il trattamento appropriato.
trattamento
Il trattamento di bambini con vaskulit è effettuato solo in condizioni ferme. Il rispetto del contenimento del letto è obbligatorio, soprattutto se la forma emorragica viene diagnosticata al giovane paziente. In caso di mancato rispetto del riposo a letto, il numero di lesioni e il tasso di sviluppo della malattia aumentano rapidamente.
cibo
Qualunque sia il tipo di vasculite pediatrica diagnosticata, richiede una certa dieta, che implica almeno cinque pasti al giorno. Inoltre, il menu giornaliero del bambino dovrebbe contenere vitamine A, B, C e K. L'uso di sale allo stesso tempo dovrebbe essere ridotto al minimo. Questo additivo alimentare è già inutile organismo in crescita, e se lo stato di salute è gravata da sempre di vasculite, la dose massima giornaliera di sale non dovrebbe superare un cucchiaino senza guide.
Il calcio è vitale per i bambini, lo sanno tutti. Tuttavia, non tutti sanno che è il contenuto di questo oligoelemento nel corpo che soffre di vasculite. A questo proposito, la dieta del bambino dovrebbe contenere latticini con una bassa quantità di grassi:
- latte;
- yogurt;
- crema;
- panna acida;
- ricotta
Anche il livello di potassio nella vasculite diminuisce rapidamente, a causa del quale i bambini con la malattia spesso hanno una carenza. Per compensare la mancanza di questo oligoelemento, la dieta del bambino dovrebbe essere inclusa in quantità maggiori:
Oltre alle raccomandazioni di cui sopra, facendo un menu per la giornata per i bambini con vasculite, un'attenzione particolare dovrebbe essere rivolta a:
- verdure al vapore o bollite;
- minestre di verdure e magri;
- porridge - in particolare, con una piccola aggiunta di olio vegetale o burro non grasso;
- carne e pesce dietetici bolliti;
- uova sode o omelette al vapore;
- frutti e bacche dolci - mele, uva, lamponi, fragole, ribes;
- pangrattato bianco o pane bianco duro;
- bevande a base di frutta e verdura - succhi, composte, gelatine, frullati;
- decotto di tè verde e rosa canina.
I bambini sono bambini e, naturalmente, vorranno essere dolci. I dolci dovrebbero essere limitati nel loro complesso e cioccolato e dolci dovrebbero essere sostituiti con marmellata, marmellata e marmellate. Particolarmente utile come ricotta per dessert con aggiunta di frutta, marmellata e noci.
preparativi
Il trattamento farmacologico dipende direttamente dalla forma clinica e dalla gravità della malattia: in diversi casi, sarà necessario un diverso insieme di farmaci. Tuttavia, la vasculite infantile comporta l'assunzione del seguente elenco di farmaci:
- ridurre la coagulazione del sangue - Curantil, Dipiridamole, Agapurin, Persanthin, Trental, Eparina, Pentossifillina;
- per alleviare i sintomi - No-shpa, Eufillin;
- farmaci anti-infiammatori non steroidei - Movalis, Ortofen, Butadione, Rezokhin, Reopirin;
- antistaminici - Tavegil, Suprastin, Claritin, Loratadin, Zodak;
- inibitori di enzimi proteolitici - Trasilol, Contrycal;
- enterosorbenti - Polifepano, Enterosorb, carbone attivo;
- farmaci corticosteroidi - Prednisolone;
- plasma fresco congelato.
La terapia complessa comprende anche le vitamine C, E e P. Il processo di trattamento prevede anche la riabilitazione di focolai di infezioni croniche e il trattamento delle invasioni elmintiche se necessario.
Il regime di trattamento viene sviluppato individualmente per ciascun bambino e la dose viene aggiustata man mano che la condizione migliora, passando gradualmente dal trattamento al benessere di supporto.
Al termine del trattamento, il bambino deve sottoporsi a una terapia anti-recidiva a lungo termine. Al fine di prevenire complicazioni, gli specialisti prescrivono calcio e immunoglobuline.
Rimedi popolari
La medicina alternativa non è in grado di superare la vasculite in un bambino. Tuttavia, in combinazione con la terapia, accelera l'inizio del recupero. Ma i rimedi popolari possono essere inclusi nel trattamento solo con il permesso di uno specialista.
I metodi della medicina tradizionale per il trattamento della vasculite sono suddivisi in diverse aree:
- Coagulazione del sangue migliorata. Al centro di questa categoria è ricette di benvenuto di erbe e frutti che sono ricchi di vitamina K. Per raggiungere questo obiettivo, è necessario acquistare ortiche ortica poligono del pochechuyny, pepe acqua, erba di San Giovanni, achillea, corteccia viburno, acetosa cavallo, borsa del pastore, alto Nard, arnica ( fiori). Tuttavia, dare qualsiasi infusione o decotto basato su queste erbe a un bambino senza consultazione è pericoloso: il consumo spericolato può provocare la formazione di coaguli di sangue nei bambini. E il loro aspetto può complicare significativamente il trattamento e peggiorare il benessere del giovane paziente.
- Rimozione del processo infiammatorio. A questo scopo, adatti seguenti erbe e bacche: poligono, piantaggine, nardo, elicriso, iperico, foglie e bacche di ribes, mirtilli, fragoline di bosco, fiori di sambuco, equiseto, strisciante gramigna, bardana, calendula droga, radice di liquirizia, crassifolia sassifraghe.
- Rafforzare le pareti delle arterie e delle vene. Per il rafforzamento generale dei vasi sanguigni, è necessario preparare decotti di fragrante ruta, aronia nera, rosa canina, mirtillo e ribes. Inoltre, non sarebbe superfluo bere il tè verde ogni giorno e mangiare cavoli bianchi.
- Soppressione di una reazione allergica. Rimuovere manifestazioni allergiche aiuto di infusi kalanchoe pennate, maggiorana droga, menta piperita, pungente dioica ortica, origano comune, sambuco nero deviando peonia, assenzio, motherwort, valeriana di droga, melissa e iperico.
Misure preventive
Un bambino con vasculite mai diagnosticata dovrebbe essere nel dispensario con specialisti. I bambini con questa malattia sono sottoposti a un esame ogni mese per un anno dopo il trattamento e una volta ogni tre mesi - dopo. Questa è la principale misura preventiva per le ricadute nei bambini che sono già malati.
Non esistono misure preventive specifiche per prevenire lo sviluppo della malattia in un bambino sano. Ci sono solo raccomandazioni generali per ridurre la possibilità di insorgenza della malattia:
- Riabilitazione tempestiva di focolai di infezioni - carie, tonsillite cronica, ecc.
- Prevenzione dell'ipotermia e surriscaldamento dei bambini. I genitori devono indossare un bambino per il tempo: una giacca leggera in inverno e un cappello a maggio non renderanno più sani i bambini.
- I bambini sono molto importanti per osservare il regime quotidiano. Periodi di attività, sia mentali che fisici, devono alternarsi con il riposo. Eccessivo stress fisico e mentale influenza sempre negativamente lo stato di salute.
- Non permettere ai bambini di entrare in contatto con allergeni. Lunghi contatti contribuiscono allo sviluppo della vasculite.
- Non puoi fumare con un bambino. Il fumo passivo per il corpo di un bambino è estremamente dannoso.
- È importante ricordare che un bambino è una persona di età inferiore ai 18 anni. Pertanto, non è possibile consentire il consumo di alcol da parte degli adolescenti.
La vasculite, indipendentemente dalla forma, è lontana da una frase per un bambino. Naturalmente, ci sono rischi e potenziali pericoli causati dalla malattia, ma con una maggiore attenzione dei genitori per la salute dei loro figli, la risposta tempestiva e competente esperti bambino ha tutte le possibilità e la vita appagante.