Chirurgia del varicocele: quali tipi di interventi chirurgici esistono e come sono fatti?

Il varicocele è una malattia in cui le vene del testicolo e del cordone spermatico sono dilatate. Per lungo tempo, la malattia può essere asintomatica e può essere rilevata solo dopo una visita medica profilattica.

Molto raramente, quando c'è un varicocele, un uomo può provare disagio nello scroto (dolore opaco, pressante), che si verifica spesso dopo il rapporto sessuale, uno sforzo fisico o una posizione statica prolungata. Il dolore regolare può verificarsi principalmente in 3 fasi della malattia.

I gradi di varicocele variano con l'intensità dell'espansione venosa.

Varicocele subclinico: le vene testicolari non vengono rilevate dalla palpazione, il varicocele può essere rilevato solo sulla base dei risultati degli ultrasuoni.

• Grado 1: le vene dilatate possono essere palpate con le mani solo stando in piedi.
• Grado 2: varicocele può essere facilmente rilevato dalla palpazione in qualsiasi posizione del corpo.
• Grado 3: l'esame visivo è sufficiente per rilevare le vene dilatate.

Nella maggior parte dei casi, il varicocele progredisce rapidamente e, dopo aver raggiunto uno stadio specifico, interrompe il suo sviluppo.

Varicocele subclinico e le prime fasi non hanno bisogno di cure. Eliminare i fenomeni negativi abbastanza da eliminare i processi stagnanti localizzati negli organi pelvici.

L'elenco di tali misure include il rifiuto dell'alcool, la normalizzazione delle feci, la vita sessuale regolare, lo stress fisico equilibrato.

Tali azioni elementari possono ridurre le vene dilatate e impedire che la malattia progredisca.

Le persone anziane che hanno una malattia congelata in una fase iniziale trarranno beneficio dall'indossare una sospensione.

Durante il secondo grado di varicocele, se la malattia è caratterizzata da dolore, è necessaria un'operazione.

Il varicocele può causare altri, più spiacevoli problemi, come l'infertilità.

Questa è la diagnosi nel 40% degli uomini che soffrono di varicocele. Il fatto è che le vene dilatate aumentano la temperatura nello scroto e questo porta a una morfologia alterata, alla motilità degli spermatozoi e al loro numero.

In generale, i sintomi del varicocele e dei suoi effetti possono manifestarsi in modi diversi. Alcuni uomini possono avere figli e non sono a conoscenza della presenza della malattia per tutta la vita, mentre altri possono avere varicocele come indicazione della loro infertilità o dolore.

Il varicocele può essere completamente curato solo mediante intervento chirurgico. L'operazione è obbligatoria se il paziente progetta di avere figli in futuro, ha atrofia o un cambiamento nella consistenza del testicolo, o il paziente è preoccupato per i gravi dolori che sono sorti sulla base del varicocele.

Si consiglia di eseguire l'operazione solo in caso di necessità specifiche. Se non ci sono indicazioni per la chirurgia, significa che il trattamento può anche essere fatto senza un intervento chirurgico.

Scopri come è fatto il taglio laser, forse questo ti aiuterà a decidere su un passo importante.

Scopri qui sul trattamento della fimosi.

Chirurgia del varicocele: tipi, tipi, metodi, metodi (come stanno?)

L'essenza di tutti i tipi di operazioni: l'eliminazione delle aree interessate delle vene. Le operazioni differiscono tra loro secondo il metodo di trattamento, il grado di lesione, l'efficacia e le probabili complicanze.

Operazioni tradizionali

Ci sono 3 tipi di intervento chirurgico tradizionale - secondo Ivanisevich, Marmar e Palomo.

Operazione Ivanissevich

Un'operazione viene eseguita in anestesia locale. Nella parte sinistra della regione iliaca è praticata un'incisione fino a 5 cm. In profondità, l'incisione raggiunge le pareti del canale inguinale, in cui passano le vene e il cordone spermatico. Le vene rilevate si intersecano e la ferita viene suturata.

Lo scopo dell'operazione è la legatura di assolutamente tutte le vene in una singola procedura. Esiste un rischio elevato che uno o più vasi sanguigni vengano a mancare, il che può portare alla ricorrenza della malattia.

L'operazione per rimuovere i testicoli varicocele secondo Ivanisevich è riconosciuta come la più traumatica, il periodo di recupero dopo può essere di circa 3 settimane.

Operazione Marmara

Tra le operazioni chirurgiche riconosciute come le più efficaci. Durante l'operazione, le vene del cordone spermatico vengono dosate attraverso l'accesso inguinale.

L'operazione ha diversi vantaggi:

• invasività minima, poiché la lunghezza dell'incisione è di 2-3 cm, può essere paragonata alla laparoscopia;
• recupero postoperatorio in breve tempo;
• numero minimo di manifestazioni ripetute della malattia e complicazioni;
• alto effetto cosmetico. La cucitura (cicatrice) dopo una tale operazione per il trattamento del varicocele è di piccole dimensioni e si trova più in basso rispetto al livello di indossare indumenti.

Durante l'intervento chirurgico, l'arteria testicolare viene prima localizzata, dopo di che tutte le vene grandi e piccole del cordone spermatico sono localizzate sequenzialmente.

Operazione Palomo

Questa procedura è una versione migliorata dell'operazione di Ivanissevich. La differenza è che il taglio è più alto rispetto al primo caso. Vienna è legata nel tessuto retroperitoneale.

Chirurgia laparoscopica (endoscopica)

Metodo di trattamento minimamente invasivo e moderno.

Durante l'operazione, nella parete addominale anteriore vengono praticate perforazioni fino a 5 mm di diametro, in cui verranno successivamente inseriti strumenti e un laparoscopio.

Nel corso di chirurgia laparoscopica per varicocele, le vene e le arterie del testicolo sono isolate, e le prime sono sovrapposte a bretelle di titanio o sono legate con una sutura chirurgica.

Condurre questa operazione in anestesia generale. Sorprendentemente, l'operazione per rimuovere il varicocele stesso può durare circa 15-40 minuti. La durata dell'operazione può variare.

Durante l'operazione, sulla base dell'immagine fornita dai laparos, il medico rileva e attraversa la vena testicolare. Dopo questa operazione, il paziente deve trascorrere un massimo di due giorni nella clinica. Al momento, la laparoscopia è considerata il metodo più efficace per trattare il varicocele, poiché gli strumenti consentono di ispezionare l'intera lunghezza della vena testicolare.

Rivascolarizzazione microchirurgica

Il risultato di questa operazione è la normalizzazione del flusso sanguigno nella vena testicolare. Un intervento chirurgico viene eseguito utilizzando l'anestesia generale.

Viene praticata un'incisione nell'addome inferiore (5 cm), la vena testicolare viene rimossa nella ferita per tutta la sua lunghezza dal punto in cui cade nella vena renale fino al testicolo. In parallelo, c'è una selezione dell'area della vena epigastrica. La vena testicolare viene completamente rimossa e l'epigastrio viene suturato.

Chirurgia endovascolare a raggi X.

La chirurgia viene eseguita sotto controllo radiografico.

Attraverso una puntura nella vena femorale, un catetere viene inserito nel corpo, fornendo il farmaco sclerosante alla vena testicolare, che intasa la vena testicolare.

Una delle operazioni meno efficaci - dopo che c'è una grande grande probabilità di ricorrenza.

Raccomandazioni generali dopo l'intervento

Gli uomini che hanno subito un intervento chirurgico varicocele dovranno astenersi dal rapporto sessuale per tre settimane. Per qualche tempo dopo l'intervento chirurgico per il trattamento del varicocele durante il sesso possono verificarsi sensazioni dolorose o spiacevoli.

È consigliabile evitare lo sforzo fisico e l'esercizio fisico nel mese successivo dopo l'operazione tradizionale per rimuovere il varicocele. Dopo la chirurgia endovascolare o endoscopica, sarà possibile iniziare lo sforzo fisico molto prima.

La chirurgia del varicocele con lo stesso successo viene eseguita a qualsiasi età, come nei bambini, specialmente nell'adolescenza e negli adulti, ma l'età raccomandata è di almeno 9 anni.

Nelle fasi successive del varicocele, esiste un'alta probabilità di infertilità e disfunzione erettile.

Per quanto riguarda la nutrizione, è auspicabile per l'intero periodo di riabilitazione dopo l'intervento chirurgico rimuovere il varicocele per seguire una dieta moderata.

3 mesi dopo l'operazione, è necessario fare un'analisi - spermogramma. Se i risultati del test sono negativi, viene prescritto un andrologo per ripristinare la funzione di portamento dopo un intervento chirurgico con varicocele.

Il periodo postoperatorio: come riabilitare e quali potrebbero essere le conseguenze (complicazioni) dopo l'intervento chirurgico?

Tormenta la domanda, cosa può e dovrebbe essere fatto dopo l'operazione? Se un uomo si è sottoposto a un'operazione per rimuovere il varicocele, possono verificarsi varie complicanze e il più comune è l'idropisia. In questo caso, si verifica un accumulo di fluido sieroso tra ciascuna delle membrane testicolari.

L'insorgenza di gocce d'acqua contribuisce a compromettere la circolazione del sangue nel testicolo, causata da un intervento chirurgico. Dopo un po ', nel sistema riproduttivo maschile si forma un deflusso venoso collaterale che consente al sangue di fluire attraverso altre vene dello scroto.

Complicazioni possono verificarsi se l'attività sessuale si manifesta nelle prime settimane dopo l'intervento. Fino a quando il processo di riabilitazione dopo la fine del trattamento con varicocele si conclude, si dovrebbe astenersi dal fare sesso con un partner e la masturbazione - questi sono i limiti.

Inoltre, non è consigliabile bere bevande alcoliche durante il periodo di recupero dopo l'operazione di varicocele - possono causare un sovraccarico dei reni, che comporterebbe conseguenze negative fino a una ricaduta.

C'è anche la possibilità di una ricaduta anche seguendo tutte le regole della riabilitazione. La principale causa di recidiva è una vena vascolare che è stata persa dal chirurgo o da un ramo. Inoltre, dopo un'operazione fallita, possono verificarsi danni all'arteria iliaca, un'infezione alla ferita, sanguinamento, ipertrofia, atrofia o azoospermia testicolare.

Dopo l'intervento chirurgico, il varicocele può avvertire dolore ai testicoli, ma nel 90% dei casi passa rapidamente. In tal caso, se il dolore non si ferma, è necessario contattare il medico.

Scopri quali gradi di varicocele subiscono un trattamento non chirurgico.

E qui puoi imparare tutto sui tipi di fimosi.

Come è fatto un intervento chirurgico per rimuovere le vene alle gambe

Le vene varicose in fase iniziale generalmente rispondono bene alle cure mediche. Ma se inizi la malattia, o se le pillole non sono ancora efficaci, devi ricorrere all'aiuto dei chirurghi vascolari.

Scopriamo come eseguire un'operazione sulle vene nelle gambe, se aver paura di ciò e cosa fare dopo.

Quando non fare senza chirurgia

Le vene varicose sono una malattia grave e, purtroppo, molto comune. Soprattutto nel mondo moderno, con il suo stile di vita sedentario, l'ecologia sfavorevole e le malattie genetiche.

Le vene varicose sono una malattia delle vene associata all'indebolimento delle valvole interne e delle pareti venose.

Il flusso sanguigno nelle vene rallenta, si verifica la stagnazione, causando le pareti e l'allungamento.

Per questo motivo, le vene iniziano a mostrare attraverso la pelle.

Sembra molto brutto, ma questo non è il peggiore. Complicazioni molto peggiori possibili:

Proprio per evitare queste complicazioni o per prevenirne lo sviluppo, viene eseguita un'operazione sulle vene varicose nelle gambe.

Quando prescrivono un intervento chirurgico per le vene? Ci sono diverse opzioni in cui l'intervento chirurgico.

1. Grave pesantezza alle gambe, gonfiore, stanchezza.
2. Vasta lesione delle vene con vene varicose.
3. Tromboflebite.
4. Ulcere trofiche.

Fa l'operazione

Molte persone hanno paura di qualsiasi operazione, e qui la rimozione delle vene sulle gambe sembra addirittura spaventosa. Immediatamente ci sono molte domande e preoccupazioni. E la cosa principale - quanto più lontano il sangue salirà al cuore, se le vene vengono rimosse? Infatti, solo le vene superficiali vengono rimosse, mentre fino al 90% del flusso sanguigno passa attraverso i vasi varicosi interni, più potenti e non suscettibili.

Prima di accettare un'operazione per le vene varicose, devi comunque valutare i pro e i contro.

È importante! Se hai dei dubbi, non esitare a fare domande al tuo medico, spiegherà, dirà e mostrerà.

La medicina moderna ha raggiunto un livello in cui la rimozione delle vene è perfettamente sicura.

Inoltre, un'operazione eseguita correttamente garantisce lo smaltimento completo delle vene varicose.

Naturalmente, a condizione che il paziente soddisfi tutte le raccomandazioni del medico.

Se, tuttavia, abbandonare la chirurgia, dovrai accontentarti di un leggero sollievo dalla condizione dopo le pillole. Inoltre, la varicosità avanzata è il rischio di tromboflebite. E questa è una malattia mortale.

È vero, ci sono situazioni in cui l'operazione non vale davvero la pena. Se la condizione delle vene nelle gambe è troppo trascurata, allora, purtroppo, l'operazione non può essere eseguita. La condizione delle vene prima della rimozione è valutata da un flebologo e un chirurgo vascolare. Per fare questo, è necessario fare un esame ecografico delle vene, esame esterno e analisi del sangue.

Inoltre, non sottoporsi a un intervento chirurgico se il paziente soffre di malattia coronarica o ipertensione. In questi casi, c'è un alto rischio di complicanze durante l'intervento chirurgico. Anche le lesioni cutanee, le ulcere trofiche e varie malattie della pelle sono controindicazioni. Come le malattie infettive. Devono prima essere trattati.

È importante! Anche le donne anziane e le donne in stato di gravidanza del secondo trimestre sono controindicate.

Se lo specialista dopo tutte le ricerche insiste sulla chirurgia, non vale la pena di rifiutare. Dopo l'intervento chirurgico per rimuovere le vene varicose sulle gambe, vi è la possibilità di sbarazzarsi definitivamente di una malattia sgradevole e pericolosa.

Dove fare un intervento chirurgico sulle vene

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata esattamente dove si eseguirà l'operazione. Dalle qualifiche del medico, nelle cui mani saranno le tue gambe, il loro ulteriore stato dipende interamente. Il trattamento chirurgico eseguito correttamente delle vene varicose degli arti inferiori è completamente sicuro.

Oggi quasi ogni città ha l'opportunità di scegliere una clinica e un medico. A cosa vale la pena prestare attenzione?

• Clinica dell'attrezzatura Attrezzature moderne e medicine adeguate aumentano le possibilità di un esito positivo.
• Medico di qualificazione Sentiti libero di chiedere dove e come lo specialista è stato addestrato, controlla tutti i diplomi e certificati.
• Recensioni dei pazienti. Internet ci offre l'opportunità di familiarizzarci con le opinioni dei pazienti reali e varie sulla clinica e il medico.

Com'è l'operazione?

Esistono diverse tecniche per la rapida rimozione delle vene.

Intervento chirurgico diretto: il metodo più provato, da lungo tempo provato, ma il più radicale.

Il chirurgo esegue due tagli sulla gamba: nella zona inguinale e sulla caviglia.

Ulteriori incisioni più piccole vengono eseguite nell'area dei principali nodi venosi. Attraverso questi tagli e l'escissione della vena si verifica.

L'operazione dura circa 2 ore. Può essere eseguito sia in anestesia locale che generale. Attraverso l'incisione nell'inguine inserire un filo sottile - estrattore venoso, che rimuove la vena. Dopo l'operazione, le incisioni sono accuratamente cucite. Il vantaggio principale di questo metodo è che anche una grande vena con un lume molto largo può essere rimossa in questo modo.

È importante! Il paziente sarà in grado di alzarsi in piedi già 5 ore dopo l'operazione.

A volte non è necessario rimuovere l'intera vena, basta sbarazzarsi della parte interessata. In questo caso, conduci miniflectomia. Due piccole incisioni sono fatte nell'area dell'area interessata della vena, e quest'area viene rimossa attraverso di esse.

Cosa fare dopo la chirurgia della vena? Segui tutti i consigli medici. Sono molto individuali e per molti aspetti dipendono dal grado di abbandono della malattia, dalle caratteristiche individuali e dalle malattie associate.

scleroterapia

Questo è uno dei metodi più nuovi di trattare le vene varicose. Il suo principale vantaggio rispetto all'operazione immediata è l'assenza di tagli. La scleroterapia delle vene degli arti inferiori viene effettuata utilizzando siringhe con un ago sottile.

Sclerotante viene iniettato nella vena. Sotto la sua influenza, gli strati interni della nave vengono distrutti e quelli di mezzo sono semplicemente incollati. Di conseguenza, la nave cade semplicemente fuori dal flusso sanguigno.

Attenzione! Dopo 1-2 giorni, noterete come la vena danneggiata scompare.

Dopo tale operazione, il paziente si riprende in modo significativo prima. Dopo un'ora può alzarsi e muoversi da solo. Inoltre, la scleroterapia ha meno probabilità di sviluppare ematomi nel sito di iniezioni.

Rimozione laser delle vene

Un altro metodo innovativo è la chirurgia laser. Crea anche piccole forature, attraverso le quali viene introdotto un laser LED nella vena.

Riscalda le pareti dei vasi sanguigni e li incolla. In questo caso, sotto l'influenza delle temperature, tutti i microrganismi muoiono, il che riduce la probabilità di infezione.

Gli effetti della rimozione della vena della gamba del laser sono minimi. Questa procedura può essere fatta letteralmente sulla strada di casa dopo il lavoro, e il giorno dopo, tornare al lavoro.

È importante! Gli svantaggi includono la scarsa disponibilità: la procedura è costosa e non tutte le cliniche dispongono delle attrezzature necessarie.

Riabilitazione e possibili conseguenze

Il periodo postoperatorio dalla chirurgia sulle vene delle gambe dura solo poche ore. E prima il paziente inizia a muovere le gambe, piegarle, girare, sollevare, più corto sarà. E meno il rischio di complicanze dopo l'intervento chirurgico nelle vene degli arti inferiori.

È necessario fin dall'inizio stimolare il flusso sanguigno nei vasi rimanenti, per favorire la rapida ascesa del sangue al cuore. Per fare questo, puoi anche mettere i piedi sul tappetino, in modo che i piedi fossero sopra il livello del cuore.

Il periodo di riabilitazione dopo l'intervento chirurgico per la rimozione delle vene varicose degli arti inferiori può durare circa due mesi. In questo momento, è necessario indossare maglieria a compressione, selezionata da uno specialista.

Come già accennato, le raccomandazioni dopo l'intervento chirurgico per le vene varicose sono molto individuali. Tuttavia, alcune generalizzazioni possono ancora essere fatte. Oltre a indossare biancheria intima a compressione, è importante:

• cambia il tuo stile di vita a uno più mobile. Senza questo, le vene varicose ritorneranno prima o poi;
• perdere peso se si verifica sovrappeso;
• fare esercizi speciali per rafforzare i muscoli delle gambe;
• seguire una dieta per le vene varicose;
• bere farmaci per le vene varicose.

Le conseguenze della flebectomia sono generalmente minime. Gli ematomi possono comparire nell'area delle incisioni o delle forature, tuttavia, di regola, si risolvono rapidamente. In alcune persone inclini alla crescita del tessuto connettivo, possono formarsi cicatrici sul sito delle incisioni. Se conosci questa funzione alle tue spalle, è meglio scegliere un metodo meno traumatico.

Dopo l'intervento chirurgico, la rimozione di una vena nella gamba può causare sigilli e dolore. Questo accade molto raramente, ma a volte succede. In questo caso, un'urgente necessità di consultare un medico.

Come funzionano le operazioni?

Guarda il video

Un'operazione è un intervento nel corpo umano in violazione della sua integrità. Ogni malattia richiede un approccio individuale, che influisce naturalmente sul modo in cui verrà eseguito l'intervento chirurgico.

Come fare la chirurgia cardiaca: preparazione per la chirurgia

La chirurgia cardiaca (chirurgia cardiaca) è una delle più difficili da eseguire, un tipo di intervento chirurgico pericoloso e responsabile.

Le operazioni programmate sono di solito effettuate al mattino. Pertanto, il paziente non viene dato né a mangiare né a bere dalla sera (per 8-10 ore), e immediatamente prima dell'operazione fanno un clistere purificante. È necessario che l'anestesia agisca come dovrebbe.

Il luogo in cui viene eseguita la chirurgia deve essere sterile. In istituzioni mediche per questi scopi usano stanze speciali - sale operatorie che regolarmente subiscono un trattamento di sterilizzazione con trattamento al quarzo e antisettici speciali. Inoltre, tutto il personale medico che partecipa all'operazione viene pulito prima della procedura (deve anche sciacquarsi la bocca con una soluzione antisettica), e anche in speciali indumenti sterili, con guanti sterili sulle mani.

Il paziente ha anche messo su copri scarpe, sulla sua testa - un berretto, e il campo di operazione è trattato con antisettico. Se necessario, prima dell'operazione, il paziente viene rasato via dai capelli, se coprono il campo operatorio. Tutte queste manipolazioni sono necessarie per evitare l'infezione di una ferita chirurgica da batteri o altri microrganismi attivi pericolosi.

Anestesia o anestesia

L'anestesia è un'anestesia generale del corpo con la sua immersione nel sonno della droga. Per gli interventi chirurgici sul cuore, viene utilizzata l'anestesia generale e, in alcuni casi, durante le operazioni di endovideosurgery, viene utilizzata la chirurgia spinale, in cui viene eseguita la puntura del midollo spinale a livello della vita. Introdurre sostanze che causano l'anestesia può essere in diversi modi: per via endovenosa, attraverso il tratto respiratorio (anestesia per inalazione), per via intramuscolare o in combinazione.

Chirurgia a cuore aperto

Dopo che una persona si è addormentata e ha smesso di provare dolore, inizia l'operazione stessa. Il chirurgo apre la pelle e il tessuto molle sul petto con un bisturi. In chirurgia cardiaca, potrebbe anche essere necessario "aprire" il torace. Per fare questo, utilizzando speciali strumenti chirurgici, tagliare le costole. Così, i medici "prendono" l'organo operato e mettono speciali feritori sulla ferita, che forniscono un migliore accesso al cuore. Il personale infermieristico rimuove il sangue dal campo operatorio utilizzando l'aspirazione e brucia i capillari e le navi tagliate per impedire loro di sanguinare.

Se necessario, il paziente è collegato ad un apparato cardiaco artificiale, che pomperà temporaneamente il sangue attraverso il corpo, mentre l'organo che viene azionato è artificialmente sospeso. A seconda di quale tipo di intervento chirurgico al cuore viene eseguito (quale danno viene eliminato), vengono effettuate opportune manipolazioni: può essere la sostituzione delle arterie coronarie occluse, la sostituzione delle valvole cardiache per i difetti, il bypass delle vene o la sostituzione di un intero organo.

È necessaria una cura estrema da parte del chirurgo e dell'intero personale, poiché la vita del paziente dipende da esso. Va inoltre aggiunto che durante l'operazione, viene eseguito un monitoraggio costante della pressione arteriosa e alcuni altri indicatori, che indicano le condizioni del paziente.

Endovideosurgery: stent e angioplastica

Oggi, sempre più spesso, l'operazione del cuore viene eseguita in modo aperto - con un'incisione sul torace, ma con accesso attraverso l'arteria femorale sulla gamba, sotto il controllo di una macchina a raggi X e una videocamera microscopica. Dopo la preparazione per l'operazione, che è simile per tutti i tipi di interventi chirurgici, e l'introduzione del paziente in un sonno terapeutico, l'accesso all'arteria femorale si apre attraverso un'incisione nella gamba. Un catetere e una sonda con una videocamera alla fine sono inseriti in esso, grazie al quale si accede al cuore.

In questo modo, in chirurgia cardiaca, l'angioplastica viene eseguita con la stenografia dei vasi sanguigni, che è necessaria per bloccare i vasi coronari che alimentano il cuore stesso con il sangue. Supporti speciali sono installati nei vasi ristretti - impianti cilindrici che impediscono alle arterie di intasarsi più, che impedisce lo sviluppo di malattia coronarica.

Completamento dell'operazione

Dopo che la parte principale dell'operazione è terminata e il cuore funziona di nuovo in modo indipendente, vengono eseguite le cuciture dei nervi, dei vasi e dei tessuti danneggiati. La ferita viene nuovamente trattata con un antisettico, il campo chirurgico viene chiuso, i tessuti molli e la pelle vengono suturati con fili speciali. Una benda medica viene applicata sulla ferita esterna. Dopo che tutte queste procedure sono state completate, il paziente viene rimosso dall'anestesia.

Altri tipi di operazioni

Oltre alle operazioni addominali descritte sopra, ci sono anche operazioni eseguite in modo meno traumatico:

• Laparoscopia - viene eseguita per mezzo di un laparoscopio, che viene inserito attraverso incisioni 1-2 centimetri sulla pelle. Più spesso utilizzato in ginecologia, con gastrectomia e altre operazioni nella cavità addominale. Leggi di più qui.
• Chirurgia laser - viene eseguita utilizzando uno speciale raggio laser. Solitamente, la chirurgia oculare, la rimozione delle lesioni cutanee, ecc. Vengono eseguite in questo modo. Leggi di più sul metodo qui.

Come eseguire un intervento chirurgico al cuore usando la stenografia?

Mattina. Petroverigsky Pereulok, 10. Sono arrivato al centro federale per la diagnosi e le cure cardiovascolari dell'angiografia.su, che fa parte del Centro di ricerca statale per la medicina preventiva, in questo indirizzo di Mosca nella regione di Kitay-Gorod per ricoprire un abito sterile e visitare nella sala operatoria.

L'angiografia è un metodo di esame dei vasi sanguigni con raggi X e liquido di contrasto. Viene utilizzato per rilevare danni e difetti. Senza di esso, l'operazione di cui parlerò - lo stent non sarebbe stato possibile.

Un po 'di sangue sarà ancora lì. Penso che dovrei avvisare le persone impressionabili di questo prima che aprano l'intero post.

Coloro che non hanno mai sentito parlare di placche di colesterolo non hanno visto lo spettacolo di Elena Malysheva. Le placche sono depositi sulle pareti interne dei vasi sanguigni che si accumulano nel corso degli anni. Sulla consistenza ricordano la densa cera. La placca consiste non solo di colesterolo, il calcio nel sangue si attacca ad esso, rendendo i depositi ancora più densi. E questa struttura intera lentamente ma sicuramente intasa le navi, interferendo con il nostro motore infuocato, o meglio la pompa, per fornire sostanze nutritive e ossigeno a vari organi, incluso il cuore stesso.

Prima dell'avvento del metodo di stenting, che sarà discusso, i medici avevano solo il metodo chirurgico di bypass chirurgico, che è stato pubblicamente famoso per l'operazione del cuore di Boris Nikolayevich Yeltsin nel 1996 in una sala operatoria circolare. Ricordo vividamente questo caso (un ricordo della mia infanzia), sebbene un'operazione simile sia stata eseguita da moltissime persone famose.

Shunt - chirurgia addominale. A una persona viene data l'anestesia, il seno viene segato (è segato, non può farcela con un bisturi), il cuore viene fermato e viene avviato il sistema cardiopolmonare. Il cuore funzionante batte molto forte e interferisce con l'operazione, quindi devi fermarti. Per arrivare a tutte le arterie e bypass, è necessario ottenere il cuore e girarlo. Uno shunt è un'arteria donatrice prelevata dal paziente stesso, ad esempio dal braccio. Stress negativo per il corpo.

Durante lo stent, il paziente rimane cosciente (tutto avviene in anestesia locale), può trattenere il respiro o fare respiri profondi su richiesta del medico. Le perdite di sangue sono minime e le incisioni sono minuscole, perché entrano nelle arterie attraverso un catetere, che viene solitamente installato nell'arteria femorale. E metti lo stent - dilatatore vascolare meccanico. In generale, un'operazione elegante (-:

Operazione Sergey Iosifovich fatto in tre fasi. Ero sull'ultima operazione della serie. È impossibile mettere tutti gli stent in una volta.

Il tavolo operatorio e l'angiografo (un dispositivo semicircolare che pende sul paziente) costituiscono un meccanismo unico che funziona insieme. Il tavolo si muove avanti e indietro e l'apparecchio ruota attorno al tavolo per prendere i raggi x del cuore da diverse angolazioni.

Il paziente viene posizionato sul tavolo, fissato e collegato a un monitor cardiaco.

Per capire l'angiografo del dispositivo, mostralo separatamente. Questo è un piccolo angiografo, non così grande come nella sala operatoria. Se necessario, può anche essere portato in reparto.

Funziona abbastanza semplicemente. Un radiatore è installato sotto, un trasduttore in alto (questo è incollato su un sorriso), da cui viene trasmesso al monitor un segnale con un'immagine. La dispersione dei raggi X nello spazio in realtà non si verifica, ma tutti i presenti nella sala operatoria sono protetti. Circa otto di queste operazioni vengono eseguite al giorno.

Attraverso una nave sul braccio o sulla coscia, come nel nostro caso, viene inserito un catetere speciale.

Un sottile filo metallico, un conduttore, viene inserito attraverso il catetere nell'arteria per fornire lo stent al sito di occlusione. Sono rimasto sorpreso dalla sua lunghezza!

Lo stent - mesh cylinder - è attaccato all'estremità di questo filo in uno stato compresso. È montato su un contenitore che verrà gonfiato al momento giusto per scoprire lo stent. Inizialmente, questo design non è più spesso del conduttore.

Ecco lo stent aperto.

Questo è un modello in scala di un altro tipo di stent. Nel caso in cui le pareti dei vasi sanguigni sono danneggiate, vengono installate con una membrana. Non solo supportano la nave nello stato aperto, ma fungono anche da pareti vascolari.

Attraverso lo stesso catetere viene iniettato lo stesso mezzo di contrasto contenente iodio. Con il flusso sanguigno, riempie le arterie coronarie. Ciò consente ai raggi X di visualizzarli e calcolare i siti di blocco su cui verranno posizionati gli stent.

Questo è il bacino amazzonico ottenuto iniettando il contrasto.

Tutta l'attenzione per i monitor! L'intero processo di installazione dello stent è osservato attraverso la televisione a raggi X.

Dopo aver consegnato lo stent al posto del palloncino sul quale è attaccato, è necessario gonfiare. Questo viene fatto usando un dispositivo con un manometro (misuratore di pressione). Questo dispositivo, simile a una siringa grande, è visibile nella foto con conduttori a fili lunghi.

Lo stent si espande e preme nella parete interna della nave. Per avere la certezza che lo stent si è espanso correttamente, il palloncino rimane nello stato gonfiato per venti o trenta secondi. Quindi viene sgonfiato e tirato fuori dall'arteria su un filo. Lo stent rimane e mantiene il lume della nave.

A seconda delle dimensioni della nave interessata, è possibile utilizzare uno o più stent. In questo caso, vengono sovrapposti uno ad uno.

Ed è così che funziona lo stent. Di seguito sono riportati gli screenshot della televisione a raggi X. Nella prima immagine, vediamo solo un'arteria, una riccia. Ma un altro dovrebbe essere visibile, sotto di esso. A causa della placca, il flusso sanguigno è completamente bloccato.

Salsiccia spessa al secondo - lo stent, che è stato appena schierato. Le arterie non sono visibili, perché il contrasto non è in esecuzione in esse, ma i ritardi sono solo visibili.

Il terzo mostra il risultato. Apparve l'arteria, il sangue cominciò a scorrere. Ora confronta nuovamente la prima immagine con la terza.

Il concetto di espandere le aree colpite della nave con l'aiuto di un certo quadro è stato proposto quarant'anni fa da Charles Dotter. Lo sviluppo del metodo ha richiesto molto tempo, la prima operazione su questa tecnologia è stata eseguita da un gruppo di chirurghi francesi solo nel 1986. E solo nel 1993 è stata dimostrata l'efficacia del metodo per ripristinare la pervietà delle arterie coronarie e mantenerlo in uno stato nuovo in futuro.

Attualmente, le aziende straniere hanno sviluppato circa 400 diversi modelli di stent. Nel nostro caso, questo è Cordis di Johnson. Johnson. Artem Shanoyan, capo del dipartimento di metodi endovascolari di diagnosi e trattamento nel centro, alla mia domanda sui produttori di stent russi ha risposto che semplicemente non esistono.

L'operazione dura circa mezz'ora. Una benda di pressione viene applicata al sito della puntura dell'arteria. Dalla sala operatoria, il paziente viene inviato all'unità di terapia intensiva, e dopo due ore, al reparto generale, da dove è possibile scrivere messaggi SMS gioiosi ai propri parenti. Qualche giorno dopo saranno in grado di vedere a casa.

Restrizioni nel modo di vivere tipico delle carote sono di solito rimosse dopo lo stent, la persona ritorna alla vita normale e l'osservazione viene effettuata periodicamente nel luogo di residenza del medico.

Come funziona la chirurgia cerebrale

tumore al cervello

| No Brain * No Problem | ™ Expert (362), chiuso 3 anni fa

Amici, illuminami in alcune cose. Se una persona ha un tumore cerebrale benigno, allora nel primo - come viene rimosso questo tumore? Quali sono i metodi più indolore e più sicuri oggi? Nel 2 ° - quanto dura solitamente l'operazione? Che persona diventa dopo l'intervento chirurgico (tratti caratteriali). C'è qualche inibizione in un paziente dopo questa operazione? Quanto dura il paziente per la riabilitazione?

Juman Genius (54885) 3 anni fa

Dipende dal tumore (nome, grado, posizione). Due anni fa, mia figlia ha avuto un'operazione per rimuovere lo stadio 3 dell'astrocitoma. Aveva allora 26 anni. Tumore nella parte frontale destra-temporale. L'operazione è durata 2 ore. Dopo l'intervento chirurgico, la gamba sinistra e il braccio non funzionavano. Recuperata da qualche parte in un paio di mesi. Hanno fatto il trapianto del cranio. Cinque giorni dopo l'operazione ci sono stati forti mal di testa, che sono stati rimossi dai farmaci.
Il personaggio non è cambiato. :), cosa era, ed è rimasto così. La riabilitazione dura fino ad oggi. Radioterapia, la chemioterapia viene costantemente eseguita. Gradualmente restaurato, ma ora c'era il gonfiore del cervello dopo le prossime sedute di radioterapia.
In breve, è necessario prepararsi per un lungo trattamento e non perdersi d'animo. Non chiedere informazioni sulle operazioni indolori e la natura del controllo dopo di loro non è la più importante. L'importante è essere pronti per un lungo trattamento, in cui è necessario un buon controllo e una speranza costante per il meglio.

Vega Oracle (56704) 3 anni fa

tutto dipende da dove si trova il tumore e come si svolgerà l'operazione e probabilmente chi lo fa.

Max Pereklinenny Thinker (8175) 3 anni fa

Il trattamento è solo operativo. L'accesso dipende dalla localizzazione - il più delle volte fa buchi di trapanazione nel cranio. Se nella zona della sella turca - quindi attraverso il naso. L'operazione dura in media da un'ora e mezza a due ore (forse fino a cinque o più). Dopo l'operazione, ci possono essere vari risultati, dalla frequenza piena, a vari disturbi della personalità, nonché movimenti e sensibilità (a seconda delle dimensioni e della posizione). Per quanto riguarda la riabilitazione, di nuovo dipenderà dalle complicazioni. La neurochirurgia è la branca più variabile della medicina.

Operazioni per i tumori cerebrali

Il trattamento chirurgico di un tumore cerebrale è finalizzato alla sua completa rimozione e, se è impossibile, alla rimozione del volume del tumore principale e / o all'applicazione di uno shunt che ripristina il deflusso del liquido cerebrospinale. Le moderne tecnologie mediche hanno portato allo sviluppo di nuovi metodi per la rimozione chirurgica di un tumore al cervello. Queste sono operazioni stereotassiche, radiochirurgiche ed endoscopiche, l'uso di apparecchiature microchirurgiche, la neuronavigazione e il laser.

Il trattamento chirurgico di un tumore cerebrale è finalizzato alla sua completa rimozione e, se è impossibile, alla rimozione del volume del tumore principale e / o all'applicazione di uno shunt che ripristina il deflusso del liquido cerebrospinale. Le moderne tecnologie mediche hanno portato allo sviluppo di nuovi metodi per la rimozione chirurgica di un tumore al cervello. Queste sono operazioni stereotassiche, radiochirurgiche ed endoscopiche, l'uso di apparecchiature microchirurgiche, la neuronavigazione e il laser.

La presenza di un tumore al cervello è un'indicazione per la sua rimozione. Tuttavia, la fattibilità del trattamento chirurgico di un tumore al cervello dipende dalla sua posizione, tipo e dimensione; condizione ed età del paziente; prognosi per l'efficacia dell'operazione e la durata della vita del paziente. Localizzazione inaccessibile, germinazione e posizione bilaterale aumentano seriamente il rischio di rimuovere un tumore al cervello. Il danno cerebrale multiplo causato da tumori o la posizione di un tumore nei centri vitali del cervello rende impossibile la rimozione chirurgica. Pertanto, la decisione sulle indicazioni per la rimozione chirurgica di un tumore al cervello viene presa individualmente, tenendo conto di tutte le caratteristiche di questo caso.

La decisione sul trattamento chirurgico di un tumore al cervello è presa da un neurochirurgo insieme a un oncologo, un radiologo e un chemioterapista e deve tenere conto della sequenza ottimale di applicazione dell'esposizione alle radiazioni e della chemioterapia in combinazione con un trattamento chirurgico.

Prepararsi per la chirurgia

La preparazione del paziente per l'intervento chirurgico per la rimozione di un tumore al cervello consiste principalmente nella precedente terapia anti-edema. Per ridurre o prevenire il gonfiore del cervello. desametasone o altri glucocorticoidi sono prescritti per ridurre la permeabilità vascolare, mannitolo o lasix è usato per ridurre la pressione intracranica. Ai pazienti che hanno avuto crisi epilettiche prima di rimuovere un tumore al cervello viene prescritto un trattamento anticonvulsivante.

Come regola generale, il trattamento chirurgico di un tumore al cervello si verifica in anestesia generale utilizzando l'intubazione tracheale e l'introduzione di una miscela respiratoria con protossido di azoto. L'anestesia è supportata dall'introduzione di analgesici narcotici ed è spesso accompagnata da rilassamento muscolare, ventilazione artificiale dei polmoni e ipotensione controllata, che molti neurochirurghi ritengono crea le migliori condizioni per l'operazione.

La radiochirurgia non richiede l'anestesia.

Metodi di trattamento chirurgico dei tumori cerebrali

Il trattamento neurochirurgico di un tumore al cervello può essere radicale o palliativo. La rimozione radicale di un tumore al cervello è possibile con la sua posizione accessibile e il flusso benigno senza penetrazione nei tessuti circostanti. Quando un tumore germina, la sua rimozione radicale è limitata dall'importanza funzionale delle strutture adiacenti. Non è consigliabile asportare il confine con le aree tumorali del cervello, se ciò può portare all'emergere di sintomi neurologici grossolani. In questo caso, viene eseguita la chirurgia palliativa e il suo scopo è quello di rimuovere la parte principale del tumore per una chemioterapia o radioterapia di maggiore successo. Nei casi in cui non è possibile rimuovere un tumore che interferisce con il normale flusso del liquido cerebrospinale, viene eseguita un'operazione di shunt.

La rimozione chirurgica di un tumore al cervello sotto controllo visivo mediante ultrasuoni, risonanza magnetica, neuronavigazione e sistema stereotassico migliora notevolmente l'accuratezza del tumore e la sua rimozione.

Nel corso della moderna rimozione chirurgica di un tumore al cervello, strumenti microchirurgici, un microscopio chirurgico, coagulazione laser e incisione con un laser, l'aspirazione ultrasonica viene utilizzata per ridurre il trauma delle procedure chirurgiche e per preservare il più possibile aree funzionali del cervello.

In alcuni casi (ad esempio, adenoma pituitario), un tumore cerebrale viene rimosso utilizzando un endoscopio. Ciò consente di evitare il trepanning del cranio e di eseguire un'operazione attraverso il naso.

Le operazioni di radiochirurgia sono utilizzate - irradiazione di tumori limitati di piccole dimensioni con radiazioni ionizzanti dirette, il cosiddetto "coltello gamma". Tuttavia, il loro uso è limitato dalla dimensione del tumore, come con i tumori di grandi dimensioni, la dose di radiazioni può essere una minaccia per il tessuto cerebrale sano.

Sono in fase di sviluppo metodi sperimentali per il trattamento di tumori cerebrali, come l'ipertermia, la chemioterapia locale, la terapia genica, l'immunoterapia e la terapia fotodinamica.

Controindicazioni per il trattamento chirurgico dei tumori cerebrali

Controindicazioni da parte del tumore: inoperabilità, posizione inaccessibile, presenza di metastasi, pronunciata germinazione nel tessuto cerebrale, sconfitta delle aree vitali.

Controindicazioni dal paziente: gravi condizioni generali, età superiore a 70 anni, presenza di grave patologia somatica o gravi reazioni allergiche agli anestetici.

Tutte queste controindicazioni sono relative, cioè il trattamento chirurgico di un tumore al cervello è possibile anche con la loro presenza, se l'effetto previsto è molto più alto del rischio di complicanze.

complicazioni

Il verificarsi di complicazioni durante l'intervento chirurgico per rimuovere un tumore al cervello o dopo può essere causato da anestesia generale. Si tratta di varie reazioni allergiche, shock anafilattico, arresto cardiaco o respiratorio, aritmie, calo della pressione sanguigna, broncospasmo, confusione e problemi di memoria, dolore e mal di gola.

Dopo il trattamento chirurgico di un tumore al cervello, è possibile: recidiva del tumore, accelerazione della sua crescita con rimozione incompleta, infezione, tromboembolia polmonare, sanguinamento, liquorrea, ematoma, disturbi neurologici irreversibili, formazione di aderenze, scarsa rigenerazione della ferita, ecc.

Igor Kurilets: "Ci sono solo poche cliniche in Ucraina dove sono possibili operazioni per i tumori cerebrali"

I tumori al cervello sono una delle malattie più pericolose e di cui i pazienti hanno più paura. Cosa può dire la medicina moderna su questo e dove cercare aiuto in Ucraina? Questa è la nostra conversazione con il direttore del Centro Internazionale di Neurochirurgia, candidato alle scienze mediche Igor Kurilts. A proposito, la sua attività per la neurochirurgia ucraina è stata spesso rivoluzionaria. Ad esempio, è stato il primo in Ucraina a sottoporsi a un intervento chirurgico utilizzando un microscopio operatorio. E questo fu l'inizio dell'introduzione di nuove tecnologie neurochirurgiche nella medicina domestica.

- Un tumore al cervello è sempre serio. Ma dovrebbe essere chiaro che i tumori di questo gruppo sono diversi nella loro origine, tipo, localizzazione. E questo è ciò che determina la tattica e la prognosi nel trattamento. Circa il 50% dei tumori cerebrali sono benigni, anche se questi tumori si comportano diversamente e possono rappresentare una seria minaccia. Ad esempio, i meningiomi benigni non metastatizzano, ma crescono costantemente, occupano il volume del cranio, comprimono il cervello. Questo, infine, può portare al coma e alla morte. Ma se il tumore viene rilevato in tempo e si trova in un luogo che è disponibile per il chirurgo, siamo al secondo o terzo giorno dopo tali operazioni, riportiamo il paziente a casa alla sua solita vita. Letteralmente, oggi abbiamo licenziato una donna a casa, che tre giorni fa abbiamo operato per lo stesso meningioma. Pertanto, come con altre localizzazioni, con tumori cerebrali, possiamo parlare dell'importanza del rilevamento tempestivo del tumore e anche della prevenzione dei tumori maligni. Chiamo prevenzione il rilevamento e la rimozione di tumori benigni che tendono a degenerare in quelli maligni.

- E che mezzi ha la medicina di oggi nel trattamento dei tumori maligni?

- Sarebbe ingiusto dire che la medicina in questa direzione non è andata avanti. Le ultime tecnologie con l'uso di coltelli gamma e cyber, acceleratori lineari, nuovi farmaci chemioterapici hanno ancora un effetto positivo sui risultati del trattamento. Ma parlavo onestamente con i miei pazienti e consigliavo a tutti di farlo: è irrealisticamente difficile, quasi impossibile curare un tumore maligno al cervello, puoi solo prolungare la vita di una persona. Quanto - dipende da molti fattori. Dallo stadio della malattia, dall'età della persona, dal tipo di tumore e, soprattutto, dalla sua posizione. Se il tumore si trova in un'area funzionalmente inattiva, è facile da rimuovere e ciò ha un effetto positivo sull'ulteriore prognosi. Ma succede che i tumori trovano un posto dove non possiamo neanche toccarli. Ad esempio, un tumore del fondo del quarto ventricolo nel cranio posteriore. Avviare una tale operazione significa privare una persona di funzioni vitali: respiro, movimento, battito cardiaco, ecc. Ma non si sa cosa sia peggio: morte o vita senza coscienza. È nei paesi sviluppati che tali pazienti dopo l'intervento chirurgico possono rimanere negli ospedali per la respirazione artificiale per sei mesi o un anno. E dove dovremmo mandare i nostri pazienti? Pertanto, in neuro-oncologia, tutti i possibili rischi di un'operazione dovrebbero essere ben ponderati. Ad esempio, nel nostro centro di storia medica di tutti i pazienti che vengono da noi, inviamo una visita alle cliniche inglesi. Parallelamente a noi, i chirurghi locali li studiano, sviluppano tattiche di trattamento e fanno previsioni. Con questo in mente, informiamo il paziente e i suoi parenti su quale potrebbe essere la prospettiva del trattamento. Sfortunatamente, in alcuni ospedali viene spesso detto al paziente e ai parenti: facciamo l'intervento, e poi vedremo. Sono totalmente contrario a questo approccio. È impossibile consentire operazioni che portano ulteriore sofferenza al paziente e ai suoi parenti.

- Ma ci sono nuove tecniche, lo stesso cyber-coltello, acceleratori lineari. In che modo influenzano i risultati del trattamento oggi?

- Ho già detto che ci sono vantaggi in questi metodi, ma ancora non cambiano radicalmente la situazione. Pertanto, sono scioccato quando vedo la pubblicità sui filobus che il cancro può essere curato. E stiamo parlando principalmente di tumori cerebrali. Sì, se il tumore si trova da qualche parte nelle profondità delle strutture cerebrali, nell'area inaccessibile al chirurgo, ci riferiamo a tali pazienti al trattamento con radiazioni o alla rimozione con l'aiuto di un cyber-coltello. Ma questo permette solo di rallentare la crescita di un tumore maligno e prolungare la vita di una persona, ma non curarlo del cancro. La chemioterapia ha lo stesso effetto.

- È tutto così pessimista?

- Se parliamo di tumori cerebrali maligni, queste sono cose reali di cui dobbiamo parlare onestamente. Pertanto, torno all'inizio della nostra conversazione: se una persona ha i primi sospetti (vertigini incomprensibili, mal di testa, attacchi inspiegabili di nausea, disturbi del linguaggio, udito, visione), si dovrebbe andare dal medico senza indugio e ottenere un esame di risonanza magnetica. Con tumori benigni, puoi combattere con successo e non dare loro la possibilità di trasformarsi in maligni.

Ma vorrei sottolineare. Un sacco di cliniche nel nostro paese sono prese per rimuovere i tumori alla testa - benigni e maligni. Ma per farlo con successo, una clinica di questo tipo deve disporre di attrezzature moderne. Posso persino elencarlo: un microscopio operatorio, un tavolo operatorio e un'apparecchiatura anestesiologica di una classe esperta, un aspiratore ultrasonico, un neuroendoscopio, una neuronavigazione, elettrostimolatori delle funzioni del midollo spinale e una radiografia in sala operatoria. Tali strutture nel nostro paese hanno 5-7 cliniche, e molto altro è preso per le operazioni. Pertanto, consiglierei ai pazienti e alle loro famiglie di essere ancora interessati alle reali capacità di quelle istituzioni in cui eseguiranno l'operazione. E poi, un chirurgo che si impegna a operare su tumori alla testa dovrebbe avere un'esperienza di 20 anni, così un tempo un famoso neurochirurgo inglese mi disse.

- Scusi, quanto lavori?

Fonti: http: // otvet. la posta. ru / question / 90355948, http: // www. krasotaimedicina. ru / treatment / brain-tumors /? filter = Ymetro = 1087, http: // onco. com. ua / ru / articles / item / gor_kurilets_v_ukrajini_e_lishe_kilka_klinik_de_mojlivi_operatsiji_pri_puhlinah_mozku

Ancora nessun commento!

Condividi la tua opinione

Rimozione di un tumore al cervello - indicazioni e controindicazioni, tipi di chirurgia, prezzi

Indicazioni e controindicazioni

L'aspetto di un tumore nel cervello ha un'opzione di trattamento che può portare a un risultato positivo - la sua rimozione.

La terapia farmacologica può solo fornire un sollievo temporaneo della condizione. Sfortunatamente, ci sono momenti in cui la rimozione della formazione è impossibile.

• la posizione della patologia nel centro vitale del cervello,
• se un paziente anziano ha una grande istruzione,
• lesione multipla dell'area del cervello da parte del processo tumorale,
• localizzazione della formazione patologica in un luogo inaccessibile per la sua escissione.

formazione

• Il paziente deve abbandonare l'uso di alcol e sigarette due settimane prima della manipolazione e lo stesso dopo di esso.
• Se il paziente ha assunto farmaci non steroidei, questi vengono fermati prima dell'operazione.
• Su appuntamento di un medico, vengono condotti studi come:
  • elettrocardiografia,
  • esame del sangue
  • e altri
• Si consiglia al paziente di assumere farmaci che fluidificano il sangue.
• La domanda se il paziente è allergico ai farmaci.
• L'operazione viene eseguita al mattino. Alla vigilia di mezzanotte, il paziente smette di assumere cibo e liquidi.

Raccomandazioni generali per preparare il paziente a rimuovere il tumore:

• Se un paziente soffre di epilessia, gli viene prescritta una terapia anticonvulsivante.
• Si consiglia di sottoporsi a un decongestionante prima dell'intervento.

Tipi di operazioni di rimozione del tumore cerebrale

Gli specialisti sono armati con tali tipi di chirurgia:

• metodo stereotassico
• rimozione di alcune ossa craniche,
• craniotomia,
• trapanazione endoscopica.

cephalotrypesis

Questo tipo di chirurgia è tradizionale.

Per rimuovere la patologia, nella calotta cranica viene praticato un foro della dimensione richiesta per accedere direttamente agli strumenti.

La craniotomia comporta la rimozione di un frammento dell'osso cranio con il periostio durante la procedura.

Dopo aver completato l'operazione, una falda per le ossa viene restituita al foro, che è fissato sul cranio con viti e piastre di titanio.

L'operazione viene eseguita in anestesia generale. A volte, per un certo periodo di tempo, il paziente viene rimosso dalle sue azioni, quando è necessario determinare se la funzione cerebrale ne risenta se viene rimossa una certa parte del cervello.

Il compito del chirurgo è rimuovere il più possibile i tessuti patologici e danneggiare in minima parte le parti del cervello adiacenti al tumore. A volte la prevalenza o la posizione della formazione non lo consente, quindi la parte del tumore che può essere rimossa senza danno viene asportata. E per il resto della patologia, vengono utilizzati altri metodi, ad esempio l'irradiazione.

Il chirurgo può usare un bisturi per rimuovere la patologia, che è uno strumento tradizionale. Ha degli svantaggi - in caso di escissione della patologia, in una certa misura, i tessuti vicini possono soffrire. Attualmente, il bisturi ha molte tecnologie alternative.

Le moderne attrezzature tecnologiche consentono la rimozione del tumore senza danneggiare il tessuto sano.

• Il raggio laser agisce come una lama di bisturi. Presenta i seguenti vantaggi:
  • Non c'è proliferazione di cellule tumorali in tessuti sani, come accade con la craniotomia.
  • Il sanguinamento capillare è escluso, perché quando un laser seziona un tessuto, si coagula contemporaneamente.
  • Uno strumento laser che è intrinsecamente sterile, quindi, un'infezione accidentale non può accadere.
• Gli aspiratori ultrasonici sono anche usati per distruggere le cellule tumorali. Dopo la manipolazione, il tessuto cut-off viene aspirato.
• Per rimuovere i tumori a discrezione degli specialisti (e, se disponibili presso una struttura medica), vengono utilizzati dispositivi criogenici. La distruzione criochirurgica colpisce il tumore con un forte raffreddore che uccide le cellule anormali.

Una tecnica di navigazione guidata dal computer viene utilizzata per rimuovere le lesioni nell'area del cervello. Tali operazioni forniscono la massima precisione di esecuzione.

Trapanazione endoscopica

La procedura prevede la rimozione del tumore con uno strumento che penetra nel cervello attraverso un piccolo foro nel cranio.

Un endoscopio è un dispositivo in grado di trasmettere un'immagine a un monitor per tracciare le azioni di un chirurgo. Diversi ugelli rendono possibile la rimozione della patologia.

I tessuti distrutti raggiungono la superficie con:

• aspiratore ad ultrasuoni,
• pompa microscopica
• pinzette elettriche.

Nella chirurgia endoscopica, come nel trapianto, è possibile la microchirurgia. Questo tipo di chirurgia è particolarmente efficace per le formazioni localizzate nei ventricoli del cervello (cavità con liquido).

Radiochirurgia stereotassica

L'operazione con un coltello gamma avviene senza l'inserimento fisico nel cranio del paziente. Indossa un casco speciale.

L'attrezzatura incorporata rilascia raggi di cobalto radioattivo focalizzati sul tumore, che agisce dannosamente sulle cellule di formazione. I tessuti sani ricevono radiazioni a una dose sicura, poiché l'apparecchio ha un'accuratezza di puntamento elevata.

Aspetti positivi del metodo:

• modo non invasivo
• l'anestesia non si applica,
• sono escluse le complicanze dopo l'intervento chirurgico, che sono possibili con la chirurgia.

Gli svantaggi includono solo il fatto che questo metodo può distruggere la formazione di piccole dimensioni (massimo 3,5 cm).

La rimozione di un tumore al cervello tramite il cyber-coltello ha nella sua essenza una tecnologia simile all'azione del coltello gamma. Entrambi questi metodi applicano effetti diretti sulla formazione di raggi di radiazione.

Una testa speciale montata sull'apparecchio irradia un flusso di radiazioni sul tumore. Dopo un certo tempo, cambia l'angolo di impatto più volte e allo stesso tempo l'apparato mantiene le coordinate del tumore sotto controllo.

L'operazione ha i vantaggi:

• il paziente durante la procedura non è limitato all'immobilità,
• non c'è bisogno di fare l'anestesia, la procedura non causa dolore;
• dopo l'intervento chirurgico non ci sono cicatrici o altri segni.

Rimozione completa dei frammenti ossei del cranio

L'operazione è un tipo di trapanazione. Questa è una versione complessa della craniotomia, che viene eseguita nell'area della base del cranio.

Durante la procedura, viene rimossa una parte del cranio, che copre l'area del cervello dal basso.

Tale operazione viene eseguita dopo aver studiato le opinioni dei chirurghi di diverse specializzazioni:

• direzione otologica,
• chirurgo plastico
• specialista nel funzionamento della testa e del collo.

Rischi di detenere

Il cervello è una struttura perfetta e l'aspetto di un tumore porta alla distruzione del suo funzionamento. L'operazione comporta anche alcuni rischi, soprattutto per quanto riguarda i tipi di impianto nel cervello con metodi tradizionali.

• l'area operata perde le sue funzioni,
• la patologia non è stata completamente rimossa e nel tempo sarà necessaria una seconda operazione,
• gravi complicazioni postoperatorie,
• come risultato dell'introduzione di cellule tumorali in altre parti del cervello,
• esito fatale.

effetti

La rimozione rapida di un tumore al cervello in alcuni casi può causare complicanze. L'apparenza è possibile:

• convulsioni epilettiche,
• lavoro difettoso del cervello in alcune aree del corpo,
• visione offuscata e altre funzioni.

Questo è particolarmente vero per le operazioni di trapanazione. Ci vorrà un lungo periodo di recupero per i legami rotti di fibre nervose e vasi per funzionare correttamente.

Gli effetti postoperatori sono possibili:

• paralisi,
• disturbo nel lavoro di digestione e minzione,
• infezione del sito operativo,
• violazione dell'apparato vestibolare,
• disturbo della parola e della memoria.

Riabilitazione dopo escissione di un tumore al cervello

Dopo l'intervento chirurgico, alcune funzioni cerebrali potrebbero essere incomplete. In questo caso, ci vorrà un periodo di riabilitazione per ripristinare il cervello. Può includere coaching e addestramento.

Dopo trepanning, le prime attività saranno azioni volte a prevenire il sanguinamento e il gonfiore del tessuto cerebrale.

Radioterapia

Questo metodo è usato in aggiunta alla chirurgia. La terapia viene eseguita alla vigilia dell'operazione per bloccare la progressione del tumore.

Dopo l'intervento chirurgico, gli specialisti possono anche utilizzare la radioterapia per distruggere le cellule patologiche che non cadono sotto la cancellazione.

Nei casi in cui l'operazione non viene mostrata, la terapia viene utilizzata come trattamento principale. Senza la chirurgia, la radioterapia può migliorare la qualità della vita del paziente e ridurre le dimensioni della patologia.

Quanti pazienti vivono

Il successo della rimozione chirurgica della patologia nel cervello dipenderà da molti componenti:

• qual è la prevalenza nell'area del cervello del processo tumorale,
• se sono rimaste parti del tumore, le sue metastasi nel cervello;
• è importante che tipo di educazione: benigna o no;
• I centri cerebrali importanti sono interessati durante l'intervento?
• c'è la possibilità di eseguire il processo usando metodi più moderni?
• Il paziente ha il giusto atteggiamento interiore?

Chi viene mostrato e come viene eseguita la chirurgia cerebrale?

La chirurgia cerebrale avrà probabilmente un impatto negativo, ma spesso senza di essa le conseguenze saranno ancora peggiori. Le ragioni per la nomina di manipolazione sul cervello possono essere tumori, protrusione di vasi cerebrali, lividi intracranici, difetti traumatici del cranio e del cervello, anormalità congenite, alcuni organismi parassitari nel cervello e disturbi associati all'ascesso, così come molti altri.

Le operazioni intracerebrali differiscono a seconda del livello di penetrazione nei tessuti molli durante l'esecuzione di una procedura chirurgica. Inoltre, possono essere diagnostici e cicatrizzanti.

Tecnica di Chirurgia del Cervello

La capacità di eseguire procedure con il minor rischio per il paziente è un'aspirazione chiave della medicina moderna. Questo obiettivo è reso possibile con l'aiuto di speciali dispositivi microchirurgici.

Anche la posizione del paziente influenza notevolmente la procedura. Per attuare l'intervento, sul letto chirurgico vengono utilizzate diverse posture del paziente:

• sul retro, con la testa girata di lato;
• sul lato del torso;
• in singoli casi, il paziente viene operato in uno stato in cui giace sul suo petto con la testa appesa e piegata;
• durante le manipolazioni nella fossa cranica posteriore abbastanza spesso si usa la postura seduta del paziente.

In ogni caso particolare, il chirurgo stabilisce la posizione appropriata del paziente al fine di esporre quelle o altre aree del cervello. Quando si seleziona la postura del paziente, si deve tenere conto del probabile shock emodinamico (in primo luogo riguarda il flusso ematico venoso). Se il paziente è in uno stato seduto durante il periodo di manipolazione, la pressione nei seni venosi della testa diminuisce rapidamente e può anche assumere valori con un segno meno.

Questo fenomeno spiega la probabile formazione di una leggera patologia embolica - il rilascio di ossigeno atmosferico in grandi bacini venosi danneggiati e la sua concentrazione nelle camere cardiache, mentre vi è una minaccia di arresto cardiaco. Questa complicazione deve essere ricordata se il paziente viene utilizzato in posizione seduta e utilizzare un ciclo di misure precauzionali. Un modo più semplice per distinguere il danno alle grandi vene è quello di comprimere i vasi giugulari nel collo o ematoma.

Attrezzatura microchirurgica

La chirurgia cerebrale è inconcepibile senza i principali elementi della microchirurgia: circuiti stereoscopici specializzati e microscopi operatori.

Al momento attuale, con l'impatto neurochirurgico, vengono utilizzati dispositivi ottici dell'operatore, che presentano i seguenti vantaggi:

• la mobilità che consente senza restrizioni di spostare un ultramicroscopio su diverse posizioni richieste dal medico;
• ampi limiti di modifica;
• eccellente illuminazione dello spazio operativo;
• la presenza di ulteriori oculari per l'assistente.

Una piccola telecamera con cui è possibile equipaggiare un ortoscopio consente di osservare la situazione operativa sul monitor. Sono necessari display televisivi e attrezzature fotografiche per controllare la manipolazione. L'operazione per rimuovere un tumore al cervello è estremamente laboriosa e dura decine di ore.

Tipi di interventi neurochirurgici

A seconda dello scopo, le procedure sul cervello possono essere suddivise in interventi specifici e palliativi.

Il compito di azioni specifiche è quello di rimuovere le formazioni dolorose (lividi, ulcere, neoplasie), per riprendere le relazioni standard di anatomia umana (restauro) in caso di lesioni della scatola cranica e difetti dello sviluppo congenito acquisiti sotto l'influenza di fattori esterni, ecc. Il concetto di "effetto radicale" è usato con clausola stabilita. Determina lo scopo della procedura, ma il risultato non sempre corrisponde al problema stabilito (ad esempio, in una neoplasia nel cervello spesso non è possibile raggiungere il suo completo attacco). Un'operazione un tumore al cervello non può essere rimossa affatto, ma può causare un miglioramento nel benessere generale del paziente.

Le procedure palliative non sono intese a proteggere il paziente dalla malattia stessa, ma sono focalizzate sull'alleviamento della condizione della vittima. Un modello del procedimento palliativo è la formazione di nuove linee di fluido cerebrale decrescente in tumori incurabili, che interrompono la pervietà delle linee e la circolazione del liquido cerebrospinale.

A seconda del momento della procedura, le manipolazioni neurochirurgiche sono suddivise in programmate e urgenti. Le procedure di emergenza sono di solito eseguite con necessità cliniche. La necessità di procedure urgenti appare durante le emorragie traumatiche, con una brusca violazione della pervietà delle linee del liquido cerebrospinale, con la formazione di segni di deformazione del corpo cerebrale e la compressione delle sue zone nodali in un grande riempimento o apertura del toro.

Procedure stereotassiche

Insieme alle manipolazioni aperte sul cervello, che richiedono l'esecuzione della craniotomia, viene utilizzato il metodo, detto stereotassico (in stereo greco, spaziale, visivo e posizione dei taxi). Con questo metodo, tutte le manipolazioni vengono eseguite attraverso una piccola bocca di fresatura.

Lo scopo delle azioni stereotassiche è che diversi dispositivi siano inclusi in sezioni cerebrali chiaramente definite (di solito situate in profondità): elettrodi per distruggere e stimolare le trame midollari, le cannule per la distruzione criogenica, i dispositivi per la biopsia o la distruzione di tumori profondi.

Questi dispositivi sono inclusi nel cervello con il supporto di aggregati stereotassici specializzati montati sul cervello del paziente. In queste unità, ci sono dispositivi che consentono la guida volumetrica dell'apparato introdotto nel cervello e predeterminano la profondità della sua discesa. La chirurgia stereotassica è quasi sempre la più sicura.

Per determinare la posizione degli obiettivi (nodi del ganglio subcorticale, centri talamici, mesencefalo e altri sistemi cerebrali profondi, così come tumori profondi, ecc.), Vengono utilizzate tabelle stereotassiche speciali e elenchi comparativi riassuntivi dei risultati radiografici.

L'attuale apparato stereotassico consente di incorporare gli strumenti necessari nelle trame midollari con una precisione fino a 1 millimetro durante un intervento al cervello.

Le procedure stereotassiche hanno trovato un uso particolarmente esteso nella neurochirurgia multifunzionale (terapia delle sindromi di attività motoria, tremori, dolore ricorrente, convulsioni epilettiche, ecc.).

Il metodo di orientamento della plastica durante la procedura sul cranio nei tempi moderni diventa più probabile anche senza l'uso di aggregati stereotassici. Le conseguenze negative sono minime.

Procedure endoscopiche

Fondamentalmente, queste procedure sono eseguite nei ventricoli del cervello. Vengono utilizzati sia endoscopi solidi che elastici, dotati di dispositivi per prelevare tessuti molli, distruggerli e arrestare il sanguinamento (con il supporto della coagulazione o dell'influenza del laser).

L'introduzione di endoscopi può essere implementata con il supporto di aggregati stereotassici e quindi influenzare il cervello.

Con tali scopi, vengono utilizzate invenzioni radiochirurgiche speciali, la migliore delle quali è considerata una gamma cutter, creata dal famoso neurochirurgo scandinavo E. Lexill. La gamma Gamma si presenta come un enorme casco, che viene installato in circa 190 piccole sorgenti di raggi gamma. I raggi assolutamente da tutte le fonti sono diretti allo stesso punto.

La posizione della testa del paziente rispetto a questo disegno e l'autocollimazione dell'emissione dei raggi consentono di ottenere la zona di influenza sotto forma di una figura geometrica chiara, che offre una possibilità di distruzione mirata di neoplasie profonde, eliminando virtualmente la possibilità di esposizione non sicura di tutti gli organi adiacenti.

In termini di accuratezza, un tale effetto equivale all'esposizione operativa, che spiega il nome di tale trattamento radiante - "chirurgia radiante". Risultati simili possono essere ottenuti con l'uso di radiazioni focalizzate con precisione da particelle di protoni ed elettroni, così come da altri tipi di unità elementari della struttura di una sostanza ad alta energia.

Chirurgia del tumore al cervello

Oggi nella pratica medica è comune distinguere i tumori cerebrali benigni e maligni, differenziandosi nella composizione cellulare, nel grado di aggressività e propensione alle metastasi.

Ma anche le neoplasie benigne sono maligne, il che può essere spiegato dal piccolo volume del cranio, con conseguente anche con piccole dimensioni del tumore, il quadro clinico e il grado di compromissione delle funzioni vitali possono variare da sottili a gravi, non permettendo a una persona di eseguire anche le azioni più elementari.. Per questo motivo, il trattamento dovrebbe iniziare il più presto possibile.

Metodi di operazione

Come mostra la pratica, l'unico metodo efficace per il trattamento dei tumori di questa localizzazione è la chirurgia. Allo stesso tempo, è necessario dal chirurgo il più radicalmente possibile, per rimuovere il tumore il più possibile senza colpire parti sane del cervello.

Pertanto, l'operazione è traumatica e non sempre possibile, che può essere dovuta alle grandi dimensioni della neoplasia o alla sua posizione vicino o nelle aree vitali del cervello.

I principali metodi di chirurgia per rimuovere un tumore al cervello includono:

1. Trapanazione del cranio;
2. Trapanazione endoscopica;
3. Trapanazione stereotassica;
4. Rimozione di frammenti di ossa del cranio.

cephalotrypesis

Per trapanazione del cranio, craniotomia, si intende un'operazione chirurgica del genere, che comporta la creazione di fori nel cranio al fine di ottenere l'accesso al cervello.

La craniotomia può essere eseguita sia in anestesia generale che in anestesia locale, con l'intervento della durata da 2 a 4 ore. Al momento ci sono diverse tecniche per trepanning del cranio.

Quindi, è accettabile chiamare aperture di trapanazione di piccole aperture, mentre operazioni eseguite attraverso tali aperture, operazioni "attraverso il buco della serratura".

Una variante complessa della craniotomia è la chirurgia della base del cranio, durante la quale viene rimossa una parte del cranio, che supporta la parte inferiore del cervello. Questa tecnica richiede un'ulteriore consultazione con un chirurgo plastico, un chirurgo otologo e un chirurgo del collo e della testa.

Trapanazione endoscopica

Il metodo prevede l'uso di un endoscopio, che viene inserito attraverso un foro speciale nel cranio nel cervello.

Nell'ultima fase dell'operazione, il tumore può essere rimosso:

• Micro pompa;
• Elektropintsetom;
• Aspiratore ad ultrasuoni.

Trapanazione stereotassica

Con la trapanazione stereotassica, il chirurgo integra i metodi di risonanza magnetica e tomografia computerizzata, che consente di ottenere finalmente un'immagine tridimensionale del cervello, localizzando così il tumore. Questa procedura aiuta il medico a distinguere il tessuto sano da quello patologico. A volte la trapanazione stereotassica viene completata con una biopsia.

Rimozione dei frammenti ossei del cranio

In alcuni casi, viene eseguita un'operazione per rimuovere alcuni frammenti di ossa, durante i quali, a differenza di altri metodi, il lembo del cranio al termine dell'operazione non si adatta al suo posto, ma viene rimosso in modo permanente.

Prima che l'operazione venga eseguita:

I rischi durante l'intervento chirurgico per rimuovere i tumori cerebrali sono standard, ma è più probabile che si sviluppino:

• La ricomparsa del tumore (a causa della rimozione incompleta);
• Trasferimento di cellule tumorali in altre parti del cervello;
• Danno cerebrale (che porta alla perdita della funzione, per la quale l'area corrispondente del cervello è responsabile);
• Danni ai vasi arteriosi o venosi del cervello, fibre nervose;
• infezione;
• Gonfiore del cervello;
• Conducendo alla morte.

Durante le operazioni sul cervello, il rischio di sviluppare complicazioni intraoperatorie è sempre maggiore, a causa del piccolo volume del cranio, della durata degli interventi chirurgici, della tensione a lungo termine del chirurgo che è obbligato a lavorare nella stessa posizione e al microscopio.

Conseguenze dopo l'intervento chirurgico

Si deve sempre ricordare che un'operazione di successo non garantisce lo sviluppo di complicanze postoperatorie. A volte i medici devono fare i conti con il fatto che anche dopo un intervento chirurgico ben riuscito con la completa rimozione del tumore, le funzioni perse non vengono ripristinate.

Le possibili conseguenze della craniotomia includono:

• Edema (gonfiore) del cervello;
• Cisti cerebrale (formata sul sito di un tumore remoto, che in alcuni casi confonde i medici coinvolti nel paziente in futuro);
• sanguinamento;
• trombosi;
• Processo infettivo nel cervello (meningite ed encefalite).

reinserimento

Dopo aver trapiantato il cranio, il paziente viene trasferito all'unità di terapia intensiva per un giorno, dove il medico di turno lo sorveglia 24 ore su 24.

Il secondo giorno il paziente viene trasferito al dipartimento di neurochirurgia. La degenza media in ospedale è di 2 settimane.

La riabilitazione precoce aiuta a prevenire la profonda disabilità del paziente e riporta la persona a una vita normale.

• Imparare nuove abilità;
• Adattamento sociale

Nel processo di riabilitazione:

• Le medicazioni sono in costante cambiamento;
• Il cuoio capelluto rimane asciutto fino alla rimozione delle suture;
• I capelli possono essere lavati solo 2 settimane dopo l'intervento;
• Per tre mesi, dovresti astenermi dal volare in aereo;
• La boxe e il rugby sono vietati per almeno 12 mesi;
• E 'vietato bere alcolici, in quanto può provocare un attacco convulsivo e gonfiore del cervello.

La prognosi dipende direttamente dall'adeguatezza e dalla tempestività della diagnosi. Con una diagnosi precoce e un intervento di successo, il tasso di sopravvivenza a cinque anni è dell'80%, mentre con la circolazione tardiva questo indicatore è solo del 20%, che non dipende dalla dimensione e dalla variante istologica del tumore.

Il costo della chirurgia per rimuovere un tumore al cervello

Il prezzo varia ampiamente, a seconda del metodo di intervento chirurgico, delle attrezzature tecniche e delle possibilità di anestesia. Il costo medio è di 15-25 mila dollari.

Chirurgia cerebrale

La chirurgia cerebrale è una procedura per il trattamento di problemi nel cervello e nelle strutture circostanti. Prima dell'intervento, i capelli sul cuoio capelluto vengono rasati e l'area viene pulita. Il chirurgo esegue una dissezione chirurgica sul cuoio capelluto. La posizione di questo taglio dipende da dove si trova il problema. Il chirurgo crea un foro nel cranio e rimuove un pezzo chiamato lembo osseo. Se possibile, il chirurgo realizzerà un foro più piccolo e inserirà un tubo con la luce e una fotocamera alla fine.

Questo è chiamato endoscopia. L'operazione verrà eseguita utilizzando strumenti collocati dall'endoscopio. Una risonanza magnetica o TC può aiutare il medico ad arrivare nel posto giusto nel cervello.

Durante l'intervento chirurgico, il chirurgo può:

• Rimuovere parte del tumore per la biopsia
• Rimuovere il tessuto cerebrale anormale
• Scolare il sangue

Il lembo osseo viene solitamente sostituito dopo l'intervento chirurgico, utilizzando piccole placche di metallo. Un lembo dell'osso non può essere restituito se hai avuto un tumore o un'infezione, o se il cervello è gonfio. (Si chiama rimozione dell'osso cranico). Il tempo richiesto per l'operazione dipende dal problema da trattare.

La chirurgia cerebrale viene eseguita se si dispone di:

• Tumore al cervello
• Sanguinamento (emorragia) nel cervello
• Coaguli di sangue (ematomi) nel cervello
• Debolezze nei vasi sanguigni
• Vasi sanguigni anormali nel cervello (malformazioni artero-venose)
• Danneggiamento del tessuto cerebrale
• Infezioni nel cervello (ascessi cerebrali)
• Frattura del cranio
• Pressione cerebrale dopo ferita o ictus
• epilessia
• Alcune malattie del cervello

I rischi per qualsiasi anestesia sono:

• Reazioni di droga
• Problemi respiratori

I possibili rischi di chirurgia cerebrale sono:

• La chirurgia cerebrale in una qualsiasi delle aree può portare a problemi di linguaggio, memoria, debolezza muscolare, equilibrio, visione, coordinazione e altre funzioni. Questi problemi potrebbero non durare a lungo, altrimenti non possono andarsene.
• Coagulo di sangue o emorragia cerebrale
• convulsioni
• coma
• Infezioni nel cervello, in una ferita o nel cranio
• Edema cerebrale

Informi sempre il medico o l'infermiere:

• Hai una gravidanza
• Che droghe prendete, droghe, supplementi, vitamine, erbe
• Atteggiamento all'alcol
• Prendi l'aspirina o farmaci antinfiammatori come l'ibuprofene?
• Hai qualche allergia o reazione a farmaci o iodio

Nei giorni prima dell'operazione:

• Potrebbe essere richiesto di interrompere l'assunzione di aspirina, ibuprofene, warfarin (Coumadin) e qualsiasi altro farmaco che riduce la coagulazione del sangue.
• Chiedi al tuo medico quali farmaci dovresti assumere il giorno dell'intervento.
• Cerca sempre di smettere di fumare.
• Il medico o l'infermiere potrebbero chiederti di lavare i capelli con uno shampoo speciale per la notte prima dell'intervento.

Il giorno dell'intervento:

• Di solito ti verrà chiesto di non mangiare o mangiare nulla dalle 8 alle 12 ore prima dell'intervento.
• Prendi la medicina.
• Il medico o l'infermiere ti diranno quando arrivare in ospedale.

Dopo l'operazione, sarai attentamente monitorato per assicurarti che il tuo cervello funzioni correttamente. Un medico o un infermiere può farti delle domande e chiederti di portare a termine compiti semplici. Potrebbe essere necessario l'ossigeno per diversi giorni. La testa durante il sonno dovrebbe essere leggermente sollevata per aiutare a ridurre il gonfiore del viso o della testa, che è normale. Verranno somministrati farmaci per alleviare il dolore.