L'ecografia transvaginale è uno dei metodi più istruttivi per esaminare gli organi pelvici femminili. Questo metodo diagnostico prevede l'uso di uno speciale sensore vaginale. È usato per studiare malattie dell'utero, altre malattie ginecologiche, problemi urologici. È anche indispensabile per gli ultrasuoni nelle prime fasi della gravidanza. Come viene eseguita questa procedura, come prepararla, se ha controindicazioni e quali malattie può rivelare - leggi il nostro articolo.
Questo metodo di studio degli organi pelvici è molto più accurato e informativo rispetto agli ultrasuoni convenzionali attraverso la cavità addominale. Risultati più dettagliati possono essere ottenuti grazie al fatto che il sensore ultrasonico è separato dagli oggetti studiati solo dalla parete della vagina, che ha un piccolo spessore. Un simile esame ginecologico dell'utero e di altri organi pelvici semplifica enormemente la diagnosi, è fatto molto spesso, se necessario molte volte. Il sensore assomiglia ad un'asta di plastica lunga circa 12 cm, ha un diametro di 3 cm, la maniglia è solitamente smussata e alla fine c'è un canale speciale con un ago per la biopsia.
Togli tutti i vestiti sotto la cintura, sdraiati sul divano, piega le ginocchia e le separa. Nella stessa posizione viene effettuato qualsiasi esame ginecologico o esame.
Tale ecografia è fatta solo con la prescrizione di un medico, il più delle volte un ginecologo. La preparazione per questo quasi non è necessaria, questo esame pelvico degli organi pelvici, compreso l'utero, può essere fatto in un dato giorno. Se è necessario riempire la vescica attraverso la cavità addominale prima di un'ecografia ordinaria, l'ecografia transvaginale viene eseguita su una vescica vuota. Vale la pena non bere un'ora prima della procedura, se necessario, il medico potrebbe chiederti di andare in bagno. È necessaria una piccola preparazione solo se una donna soffre di una maggiore formazione di gas. Per ridurre la flatulenza, è necessario circa un'ora prima che gli ultrasuoni bevano Espumizan o Smektu.
La preparazione per questo studio è anche nella selezione del giorno appropriato del ciclo. Quanto accurate le letture del sensore dipenderanno da quanto tempo le donne hanno avuto l'ultima ovulazione. Di solito si verifica da 12 a 14 giorni dopo le mestruazioni e, dopo il suo completamento, lo stato degli organi pelvici cambia significativamente. Quindi, il corpo della ragazza si sta preparando per una possibile ideazione. L'ecografia transvaginale nell'area dell'utero e del bacino viene effettuata principalmente nei primi giorni del ciclo, immediatamente dopo la fine delle mestruazioni. Cioè, si consiglia di scegliere tra il 5 ° e l'8 ° giorno del ciclo, nel caso di scansione pianificata.
Se il medico sospetta che la donna abbia endometriosi dell'utero, la procedura viene trasferita alla seconda parte del ciclo. Se ci sono malattie infiammatorie degli organi pelvici, o è necessario seguire le dinamiche dello sviluppo del follicolo, allora la procedura viene eseguita più volte in un ciclo. Se la ragazza ha iniziato a sanguinare, che non sono assolutamente mensili, allora un'ecografia viene eseguita urgentemente in un dato giorno.
Questo metodo è più spesso utilizzato durante la prima ecografia durante la gravidanza, questo sensore è in grado di mostrare la presenza dell'ovulo in pochi giorni dopo il ritardo. Il metodo transvaginale degli ultrasuoni è il più informativo, anche se si sospetta la patologia dello sviluppo del primo stadio della gravidanza. Aiuterà a stabilire se c'è una minaccia di aborto, distacco della placenta e se lo spessore del corion è sufficiente - uno speciale strato interno dell'utero da cui si forma la placenta. Prepararsi a uno studio di questo tipo durante la gravidanza non è diverso dalla preparazione per un'ecografia di una donna non gravida, ma bisogna tenere presente che questo metodo viene utilizzato solo nel primo trimestre. Nelle fasi successive, viene utilizzato il solito modo di scansionare attraverso la cavità addominale, dal momento che un sensore transvaginale può innescare contrazioni o causare l'apparizione del tono uterino.
Questo metodo di ultrasuoni ha notevolmente ampliato la capacità di diagnosticare le malattie degli organi genitali femminili, incluso l'utero. Può essere prescritto da un ginecologo o da un chirurgo per le seguenti indicazioni:
L'unica controindicazione a questa procedura può essere solo la verginità di una ragazza. In questi casi, utilizzare l'ecografia addominale convenzionale o eseguire un esame attraverso il retto. Inoltre, non dimenticare che l'ecografia transvaginale è vietata nel secondo e terzo trimestre di gravidanza.
Questo metodo di scansione ad ultrasuoni aiuterà il medico a determinare esattamente quanto sono sani il sistema riproduttivo femminile, l'utero, le ovaie e le tube di Falloppio. Viene anche spesso usato per diagnosticare patologie di gravidanza. Con questa scansione, è possibile rilevare tali malattie e caratteristiche di sviluppo:
Un'ecografia eseguita in questo modo aiuterà anche una donna a scoprire quando è pronta per il concepimento, per questo è sufficiente seguire lo sviluppo delle ovaie. Se durante la procedura viene introdotto uno speciale agente di contrasto nelle tube di Falloppio, è facile vedere se sono permeabili. Questo metodo è indispensabile nel trattamento della sterilità. Inoltre, solo lui è in grado di prendere il battito del cuore del bambino in un periodo di 5 settimane di gravidanza.
Per ottenere informazioni dettagliate sul corso della gravidanza o in sua assenza sullo stato generale del sistema riproduttivo femminile, dovrai contattare il tuo medico. Questo metodo di scansione fornisce risultati molto più dettagliati di quello addominale. Quando decodifica i risultati, il ginecologo presta attenzione ai seguenti parametri:
L'esame ecografico è un metodo diagnostico richiesto di ginecologia, che si distingue per la sua disponibilità, sicurezza e informatività. I risultati della ricerca sono abbastanza accurati e aiutano il medico a valutare le condizioni degli organi pelvici e identificare tutte le patologie esistenti.
Esistono due tipi di ultrasuoni, che vengono condotti per esaminare gli organi pelvici - transaddominale e transvaginale. Nel primo caso, il sensore del dispositivo ad ultrasuoni viene posizionato sulla parete anteriore della cavità addominale, nel secondo caso viene inserito nella vagina. L'ecografia transvaginale consente di esaminare più chiaramente tutti gli organi interni e identificare anche i più piccoli cambiamenti.
Con l'ecografia transvaginale, il sensore viene inserito nella vagina della donna. Dato che le pareti vaginali sono molto sottili e non c'è tessuto adiposo, è possibile ottenere un'immagine chiara degli organi interni.
Al momento della procedura, la donna praticamente non avverte disagio: il sensore è un'asta di plastica sottile (fino a 3 cm di diametro) lunga 12 cm, sulla punta dell'asta c'è un canale con uno speciale ago progettato per raccogliere campioni di tessuto per la biopsia.
Le onde ultrasoniche che passano attraverso il tessuto, consentono di visualizzare l'immagine degli organi studiati sul monitor. Se necessario, la procedura può essere ripetuta più volte - l'effetto degli ultrasuoni sul corpo non ha effetti negativi.
L'ecografia transvaginale consente di esplorare a fondo le tube, le ovaie e le appendici di Falloppio. Al momento della scansione, uno specialista può notare le seguenti patologie: cisti ovarica, liquido nell'utero o cavità pelvica, rottura o patologia delle ovaie e tube di Falloppio, presenza di tumori, mioma, erosione, processi infiammatori e simili.
Molto spesso, l'ecografia transvaginale è indicata per le donne all'inizio della gravidanza. La scansione consente di confermare o negare il fatto della gravidanza e di stabilire se le malformazioni fetali. Ad esempio, solo con l'ecografia transvaginale, è possibile fissare il battito cardiaco del feto per un massimo di 5 settimane. Nelle fasi successive della gravidanza, l'ecografia è raccomandata attraverso la cavità addominale.
Tale studio è spesso prescritto da medici della riproduzione - il controllo dello sviluppo delle ovaie consente di determinare con precisione il momento più adatto del concepimento. Per escludere l'ostruzione delle tube di Falloppio nella cavità si introduce un amplificatore di contrasto.
L'ecografia transvaginale facilita la diagnosi e consente di identificare patologie e lesioni degli organi pelvici. Un ginecologo, uno specialista della fertilità o un chirurgo possono indirizzarti a uno studio.
Le principali indicazioni per gli ultrasuoni sono:
Inoltre, gli esperti consigliano a ogni donna di sottoporsi a un esame transvaginale almeno una volta all'anno. Questo identificherà le malattie in una fase iniziale di sviluppo e preverrà le complicazioni.
Non è richiesta una preparazione speciale per la procedura. Se necessario, l'ecografia viene eseguita il giorno dell'appuntamento. Lo studio si svolge con una vescica vuota - prima della diagnosi, una donna deve visitare il bagno e un'ora prima del tempo stabilito per rifiutarsi di prendere cibo e liquidi.
I pazienti con malattie del tratto gastrointestinale, accompagnati da una maggiore produzione di gas, si consiglia di assumere farmaci che impediscono questo fenomeno.
Per le donne che hanno difficoltà a concepire o soffrire di un ciclo mestruale irregolare, si raccomanda di condurre uno studio prima dell'inizio dell'ovulazione. In questo caso, i risultati della scansione saranno più accurati. Se esiste la possibilità di pianificare in anticipo la procedura, è necessario selezionare una data che cade nel 5-8 giorno del ciclo.
L'esame nella seconda metà del ciclo mestruale, cioè dopo l'ovulazione, è prescritto per sospetta endometriosi. Per la precisione, l'ecografia viene eseguita più volte in giorni diversi del ciclo, in questo modo è possibile monitorare le dinamiche dello sviluppo della patologia. Quando si verificano emorragie uterine, secrezioni non mestruali, viene mostrata l'ecografia di emergenza.
Grazie agli ultrasuoni attraverso la vagina, il medico può determinare la presenza dell'ovulo dopo alcuni giorni dal momento del concepimento. La procedura viene assegnata per escludere patologie precoci - la minaccia di interruzione, patologie dello sviluppo della placenta, fissazione errata dell'ovulo.
Prima dell'esame, la donna dovrebbe esporre completamente la metà inferiore del corpo. La paziente è posizionata sulla schiena su un divano, piega le ginocchia e le allarga ampiamente. In questa posizione, sarà durante la scansione.
Il sensore di un dispositivo ad ultrasuoni inserito nella vagina viene chiamato trasduttore. Prima di iniziare la procedura, viene inserito un preservativo, che viene ulteriormente lubrificato con un gel speciale. Funzione di lubrificazione: riduzione del disagio per le donne e migliore contatto tra il trasduttore e le pareti vaginali.
Lo specialista che esegue il test inserisce delicatamente il sensore nella vagina - in assenza di lesioni interne, il paziente non avverte dolore o fastidio. La durata della scansione è di circa 5 minuti.
La decodifica dei risultati dello studio riguarda il medico curante.
Non ci sono praticamente controindicazioni per la scansione transvaginale. La limitazione è il 2 ° e 3 ° trimestre di gravidanza - in questo momento, l'inserimento del sensore nella vagina può causare un aumento del tono dell'utero.
Per le vergini, il trasduttore viene inserito non nella vagina, ma nell'ano - al fine di eliminare il danno meccanico all'imene.
Si raccomanda a ogni donna di condurre un'ecografia dell'utero e delle appendici almeno una volta ogni 6 mesi. Questa procedura è un metodo diagnostico sicuro, indolore e informativo, che consente di identificare possibili patologie negli organi pelvici.
Non ci sono restrizioni di età o controindicazioni per l'esame. Come risultato della diagnosi, il medico riceve dati sullo stato dell'utero e delle appendici (ovaie, tube di Falloppio), sulla loro forma, dimensione e struttura. Sulla base dei risultati ottenuti, uno specialista può fare la diagnosi corretta e selezionare un regime di trattamento efficace.
Si raccomanda alla donna di fare un esame ecografico se durante un esame standard ha mostrato segni di patologia ginecologica, come:
Un'ecografia viene eseguita durante la gravidanza. Lo studio conferma o rifiuta il fatto della gravidanza uterina, elimina ectopica e cistifellea. La procedura viene eseguita per chiarire il periodo di gestazione e la diagnosi di anomalie. Se i problemi vengono identificati, un'ecografia rivelerà la possibilità della loro eliminazione.
La procedura per l'esame dell'utero e delle appendici mediante ultrasuoni viene effettuata in 4 modi:
Ultrasonografia dell'utero e delle appendici eseguite idealmente nel 5-7 giorno del ciclo. Questo termine non è scelto per caso. È dopo il periodo mestruale che l'endometrio è più sottile, il che rende possibile valutare con precisione patologie quali iperplasia del rivestimento uterino, fibromi, ecc. Se conduciamo lo studio nella seconda metà del ciclo, l'endometrio nasconde piccoli tumori e difetti, distorcendo le informazioni.
Inoltre, dalla seconda metà del ciclo in una delle ovaie, viene normalmente rilevato il follicolo o la cisti del corpo luteo. In questo momento, è difficile per uno specialista valutare una cisti esistente - la sua natura funzionale o patologica. Piccole inclusioni cistiche nelle ovaie sono presenti con l'inizio delle mestruazioni e fino a 5-7 giorni del ciclo.
Per valutare la funzionalità delle ovaie, la procedura viene eseguita tre volte durante il ciclo per 8-10, 14-16 e 23-24 giorni. Se il test non mostra una gravidanza e la temperatura nel retto rimane elevata per più di 10-14 giorni, viene prescritta un'ecografia per escludere le formazioni cistiche.
Durante la gravidanza, vengono eseguiti tre esami ecografici obbligatori che valutano le condizioni dell'utero e del feto.
L'esecuzione degli ultrasuoni dell'utero e delle appendici viene eseguita in diversi modi.
Ognuno di loro ha le sue caratteristiche di preparazione:
La procedura più semplice è l'ecografia transaddominale. Il paziente viene posto sul lettino, liberando l'area addominale, sulla quale il medico applica il gel. La procedura dura circa 20 minuti.
Per l'ecografia transvaginale, una donna si spoglia fino alla vita e giace su un divano. Il medico inserisce una sonda nella vagina con una sonda all'estremità. Se la procedura viene eseguita in modo transrettale, viene utilizzata una sonda più sottile. Durante questo studio, il paziente giace sul lato sinistro. Entrambe le procedure durano anche non più di 20 minuti.
Per l'ecografia intrauterina, il paziente si spoglia in vita, posizionato su un divano, inserendo le gambe in speciali staffe. Un campione ginecologico viene inserito nella vagina e quindi in un catetere. Dopodiché, lo specchio viene rimosso, cambiandolo al sensore vaginale, che viene posto nella cavità uterina. Con l'aiuto di un catetere, la soluzione salina viene iniettata nell'utero, che dovrebbe in qualche modo espandere l'organo. Se è necessario valutare le condizioni delle tube di Falloppio, la soluzione salina viene iniettata con aria e il medico valuta sul monitor come le bolle di gas passano attraverso le tube di Falloppio. La procedura dura in media 30 minuti.
La diagnostica tramite ultrasuoni è un metodo affidabile e accurato. È dimostrato che l'errore dello scanner non può superare il 10%. Con questo dispositivo non solo è possibile determinare il fatto della gravidanza in una fase iniziale, ma anche stabilire il suo tempo reale con una precisione di un giorno.
Le possibilità degli ultrasuoni sono vaste, ma non dobbiamo dimenticare il fattore umano. La precisione del risultato diagnostico dipende direttamente non dall'apparecchio stesso, ma dalla professionalità dello specialista. Inoltre, il medico deve informare il paziente su come prepararsi per la diagnosi ecografica dell'utero e delle appendici e su come eseguire la procedura.
Di solito, il medico dà i risultati dell'esame alla donna in braccio il giorno della procedura. La decodifica degli ultrasuoni include dati sulla forma e le dimensioni dell'utero, lo spessore dell'endometrio, la struttura della cervice, le dimensioni e la struttura delle ovaie e la presenza di follicoli.
La struttura dell'utero nella norma dovrebbe essere uniforme. I contorni del corpo dovrebbero avere confini chiari. Quando uno specialista di immagini sfocate fa delle conclusioni sul processo infiammatorio. La rilevazione di inclusioni iperecogene può indicare polipi, miomi e oncologia dell'organo.
Nell'utero, l'utero ha una lunghezza di 43-47 mm, una larghezza di 42-50 mm, uno spessore di 32-34 mm. Nel dare le dimensioni della nascita sarà più grande entro 10 mm.
La lunghezza della cervice nella normale 20-40 mm, dimensione anteroposteriore - 25-35 mm. Secondo gli ultrasuoni, la sua struttura dovrebbe essere omogenea.
Il canale cervicale, pieno di contenuto mucoso, ha un diametro fino a 3 mm. Se il collo o il canale è dilatato, può essere un'infiammazione.
Immediatamente dopo l'ovulazione, viene diagnosticato un piccolo volume di liquido dietro l'utero. Questa è una variante della norma. Se il fluido viene rilevato in un altro momento, molto probabilmente si tratta di un'infiammazione negli organi pelvici.
Normalmente, le ovaie sono 25 × 30 × 15. Il volume dell'ovaio è 5-8 mm³. Se questi parametri sono più che normali, possiamo parlare di policistico o ooforite.
Normalmente nell'ovaio sono presenti diversi follicoli di 4-6 mm e un follicolo dominante fino a 25 mm. Se il suo diametro supera i 25 mm, è una cisti funzionale.
L'ecografia delle tube di Falloppio viene effettuata come studio separato per valutare con precisione la loro funzionalità. È assegnato alle donne che soffrono di infertilità.
Durante la procedura, il medico riempie l'utero e le provette con un mezzo di contrasto, quindi valuta la permeabilità di quest'ultimo sul monitor. Con gli ultrasuoni convenzionali, è impossibile valutare le condizioni delle tube di Falloppio, dal momento che il loro lume non sarà visibile.
È una conseguenza della patologia dello sviluppo intrauterino del paziente. Questa condizione è piena di sterilità, aborti e sanguinamento intermestruale.
Ultrasuoni determina l'utero a due corna nella forma della divisione della sua cavità in due sezioni. Vengono anche rilevate altre anomalie che di solito accompagnano.
Quando si esegue uno studio diagnostico da uno specialista, è possibile rilevare le seguenti malattie:
Risultati affidabili di decodifica ad ultrasuoni dell'utero e delle sue appendici richiedono una conoscenza specialistica eccellente dell'anatomia e della fisiologia del corpo femminile, così come la situazione clinica. I risultati dello studio possono essere valutati solo da una persona che ha una laurea in medicina. Non è possibile decodificare in modo indipendente l'ecografia del protocollo e determinare la diagnosi, così come alcune donne.
Autore: Olga Rogozhkina, dottore,
specificamente per Mama66.ru
L'ecografia transvaginale è un metodo di diagnostica ecografica, in cui lo studio degli organi pelvici viene effettuato da uno speciale sensore vaginale. Tale studio è condotto su malattie ginecologiche e urologiche e all'inizio della gravidanza. L'ecografia transvaginale consente di diagnosticare malattie ginecologiche e urologiche, diagnosticare la gravidanza nelle prime fasi. Questo tipo di esame è più istruttivo dell'ispezione attraverso la parete addominale, poiché in questo caso il sensore del dispositivo è separato dagli organi pelvici solo dalla parete sottile della vagina. L'ecografia transvaginale degli organi pelvici è diffusa, sicura, informativa e può essere eseguita più volte.
Le indicazioni per questo metodo di esame sono il sospetto di malattie degli organi pelvici, condizioni di emergenza (ad esempio, una gravidanza extrauterina), controllo del trattamento in corso. L'ecografia transvaginale viene eseguita nelle seguenti condizioni:
L'ecografia transvaginale degli organi pelvici è un'opzione ideale per le donne obese, poiché il consueto studio attraverso la parete addominale non è molto istruttivo.
Non ci sono controindicazioni assolute per l'ecografia transvaginale. Nelle vergini, l'esame attraverso il retto è possibile (per via transrettale). L'ecografia transvaginale durante la gravidanza è giustificata solo nelle fasi iniziali (fino a 11-12 settimane).
Per l'ecografia transvaginale dell'utero e delle appendici non è richiesta una preparazione speciale (riempimento della vescica). Quando visiti l'armadietto a ultrasuoni, avrai bisogno di un asciugamano o di un pannolino su cui giacerai durante lo studio.
Se l'ecografia transvaginale viene eseguita durante la gravidanza, la vescica del paziente deve essere moderatamente piena (bere circa 500 ml di liquido un'ora prima del test).
Un prerequisito per gli ultrasuoni degli organi pelvici transvaginali è l'assenza di gas nell'intestino. Per fare questo, 2-3 giorni prima dello studio, è necessario limitare i prodotti che causano una maggiore formazione di gas (verdure, frutta, pane, latticini, prodotti dolciari), e si raccomanda di prendere alcuni farmaci che riducono la formazione di gas nell'intestino - enzima, carbone attivo. Eseguire clisteri di pulizia prima che lo studio non sia raccomandato. L'ecografia transvaginale dell'utero e le appendici non devono essere fatte a stomaco vuoto.
In caso di emergenza, l'ecografia transvaginale può essere eseguita senza preparazione, ma il suo contenuto informativo può essere ridotto.
L'esame ecografico degli organi ginecologici è raccomandato nella prima metà del ciclo mestruale (di solito 5-7 giorni), poiché nella seconda metà l'endometrio si trova nella fase secretoria, che può portare a un'interpretazione scorretta dei risultati. Tuttavia, in caso di endometriosi, si raccomanda di eseguire un'ecografia transvaginale dell'utero nella seconda fase del ciclo. Al fine di valutare la follicologenesi (la formazione e lo sviluppo dei follicoli ovarici), lo studio deve essere condotto a 5.9, 11-14 e 15 giorni del ciclo mestruale.
Il paziente giace sul divano, dirigendosi verso la macchina ad ultrasuoni. Il medico mette un preservativo sul sensore vaginale, lo lubrifica con il gel e lo inserisce nella vagina. Lo studio è assolutamente indolore, ad eccezione delle sole condizioni acute durante i processi infiammatori. Durante lo studio, il medico può premere sulla zona addominale per una migliore posizione degli organi. Il tempo di ecografia transvaginale degli organi pelvici è di solito 15-20 minuti.
Con la corretta esecuzione della procedura non si verificano complicanze ecografiche transvaginali.
Questo esame è raccomandato per l'attuazione anche in donne sane come misura preventiva, dovrebbe essere fatto almeno una volta ogni 2 anni all'età di 40 anni e dopo 40 anni all'anno.
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L'ecografia transvaginale è un metodo diagnostico più affidabile rispetto ad altri. Ciò è dovuto alla vicinanza dell'apparato agli organi genitali femminili. Questa ricerca medica si basa sul flusso delle onde ultrasoniche attraverso uno speciale sensore che si inserisce nella vagina.
Questo esame ecografico viene eseguito per via vaginale ed è un metodo strumentale con il quale il medico sarà in grado di effettuare una diagnosi accurata e in futuro di prescrivere un trattamento efficace della malattia.
Nella moderna ginecologia, questo metodo diagnostico è chiamato in modo diverso:
Un nome generico - ecografia transvaginale.
Spesso, quando si eseguono gli ultrasuoni, i medici utilizzano una tecnologia speciale per la visualizzazione del flusso sanguigno - mappatura Doppler a colori. Con l'aiuto del CDC, è possibile stimare la resistenza dei vasi, il loro diametro e la pervietà, così come altri processi patologici.
L'esame ecografico intravaginale dei genitali può essere utilizzato come metodo diagnostico separato, oltre che in combinazione con l'esame transaddominale (attraverso le pareti della cavità addominale) o con la palpazione.
Il medico può riferire il paziente per un'ecografia transvaginale nei seguenti casi:
L'esame intravaginale è anche usato per determinare la gravidanza. Questo metodo è più informativo rispetto all'esame transaddominale standard e consente di vedere più chiaramente l'immagine dell'utero.
Il metodo di diagnosi intravaginale ha i suoi aspetti positivi:
Inoltre, grazie all'ecografia vaginale, il medico sarà in grado di esaminare in dettaglio la cervice (che è scarsamente visualizzata durante l'esame addominale).
Per la procedura di questo tipo non richiede una preparazione speciale.
Si consiglia al paziente di eseguire le seguenti azioni:
Le donne che sono preoccupate per l'aumento della formazione di gas dovrebbero prepararsi in anticipo. È meglio fare l'ecografia dopo l'assunzione di droghe, contribuiranno a ridurre la flatulenza (Espumizan, Smekta).
Il momento più adatto per il sondaggio: i primi giorni del ciclo dopo la fine delle mestruazioni. Si consiglia di eseguire un'ispezione nel 5-8 ° giorno del ciclo mestruale. L'accuratezza delle letture del sensore dipenderà da quando il paziente ha avuto l'ultima ovulazione. Di norma, si verifica il 12-14 giorno dopo i giorni critici, e successivamente lo stato degli organi riproduttivi cambia sensibilmente.
Se si sospetta endometriosi dell'utero (proliferazione del tessuto endometriale), la procedura viene trasferita alla seconda parte del ciclo.
L'ecografia transvaginale non è raccomandata per le mestruazioni. Tuttavia, alcune patologie degli organi pelvici (polipi, fibromi, piccole cisti) possono essere osservate solo nei primi giorni del ciclo mestruale.
Prima dell'esame, la donna deve rimuovere tutti i vestiti sotto la cintura. Affinché gli ultrasuoni degli organi pelvici diano meno fastidio, è necessario prendersi cura della forma dell'abbigliamento (venire per un esame in una gonna o un vestito).
La procedura è la seguente:
Nel processo di attuazione della procedura ha coinvolto un infermiere, registra i risultati dello studio nel protocollo.
In assenza di movimenti improvvisi, l'ecografia ginecologica non è dolorosa e non è accompagnata da altre sensazioni spiacevoli.
L'esame intravaginale può mostrare le seguenti condizioni e malattie:
Questa procedura viene eseguita da uno specialista che, al termine della manipolazione, fornirà al paziente i risultati e li consulterà sul loro confronto con i valori normali.
Spessore: fino a 12 mm.
Volume: fino a 4 cu. cm.
Contorni lisci e nitidi
Spessore: 12-48 mm.
Nelle ragazze che non sono sessualmente attive, così come nelle donne durante la menopausa, l'utero è più piccolo.
Nelle donne che hanno partorito, la dimensione dell'organo sarà maggiore.
I contorni del corpo dovrebbero essere lisci e lisci.
L'utero è attorcigliato davanti o leggermente dietro.
L'aumento delle dimensioni dell'utero e dei contorni sfocati può essere osservato in varie malattie infiammatorie.
La tuberosità e la compattazione dell'organo indicano patologie di natura oncologica.
Posizione impropria del corpo può causare infertilità o aborto (non autorizzato).
Questo studio è una scansione:
Questo metodo diagnostico consente di determinare le seguenti patologie:
Questo studio è utilizzato come alternativa alla palpazione o cateterizzazione (l'introduzione di uno speciale strumento medico attraverso l'uretra, che viene effettuata per vari scopi).
Le indicazioni per l'esame ecografico della vescica possono essere le seguenti:
È un esame completo, durante il quale il medico, a sua discrezione, determina la necessità di un esame di un particolare organo. L'ecografia intravaginale dello spazio anatomico può essere eseguita con Doppler. Questo metodo consente di identificare le violazioni dei vasi (pelvico) e in modo più dettagliato per mostrare l'immagine di altri processi patologici.
Questo metodo di esame è ampiamente utilizzato in ostetricia e consente di visualizzare l'immagine dell'utero e del feto sullo schermo e scattare una foto. L'ecografia transvaginale riflette le caratteristiche dello sviluppo del bambino. Di norma, il medico prescrive una procedura di scansione del primo trimestre per la donna incinta.
Le indicazioni generali per la nomina dell'ecografia intravaginale nelle prime fasi della gravidanza sono le seguenti:
Determinare il metodo di esame aiuterà il medico. Grazie ad una tecnologia unica, la diagnostica intravaginale supera di gran lunga lo studio condotto attraverso le pareti della cavità addominale. Inoltre, uno specialista può riferire un paziente a un'ecografia vaginale se ha aderenze post-operatorie sullo stomaco.
A fini preventivi, è necessario preparare il passaggio di un'ecografia vaginale almeno una volta all'anno.
Per quanto riguarda il periodo di gravidanza, questo metodo di ultrasuoni è permesso di svolgere fino alla dodicesima settimana. Il medico può ordinare una seconda procedura per determinare lo stato di salute della donna o eliminare i segni di un feto congelato. La ricerca transvaginale è perfettamente sicura per la madre e il bambino.
Non permettere ai medici di eseguire l'ecografia intravaginale per le ragazze che non vivono sessualmente. In questo caso, si raccomanda di esaminare gli organi pelvici solo in due modi: transaddominale o transrettale (attraverso il retto). Inoltre, l'esame di questo tipo è vietato per eseguire nel secondo o terzo trimestre di gravidanza.
L'implementazione della procedura non è accompagnata da alcuna complicazione. In caso di scarico di natura diversa, si consiglia di visitare uno specialista.
Molti pazienti dopo l'ecografia intravaginale accorrono alla doccia. Tuttavia, senza la prescrizione del medico, non dovrebbero essere eseguite ulteriori procedure igieniche.
L'ecografia è considerata uno dei metodi più informativi e più sicuri per lo studio dello stato degli organi interni umani. Questo metodo di diagnosi relativamente economico ha guadagnato particolare popolarità a causa delle patologie degli organi pelvici, soprattutto perché può essere eseguito in vari modi, per avvicinarsi all'organo di prova. Per esempio, quando si tratta di donne, per studiare gli organi genitali interni del sesso debole, l'ecografia transvaginale ha la più grande informazione. Infatti, nello studio attraverso la vagina, ci sono il minor numero di barriere tra il sensore e gli organi femminili.
La diagnostica ad ultrasuoni è diventata di recente sempre più popolare nel lavoro di medici generici e specialisti strettamente focalizzati. E non è sorprendente, perché lo studio con l'aiuto degli ultrasuoni, che è generalmente sicuro per il corpo umano, aiuta non solo a valutare le condizioni degli organi interni, se la diagnosi rende difficile per i medici, ma anche a determinare le principali direzioni degli effetti terapeutici e valutare l'efficacia del trattamento.
L'esame ecografico è considerato una procedura più sicura rispetto all'esame radiografico più diffuso. Pertanto, se non c'è bisogno di una penetrazione così profonda dei raggi, come nello studio del sistema scheletrico, i medici preferiscono prescrivere gli ultrasuoni.
Diagnostica ecografica in tre modi:
Il primo tipo di ecografia, che ha guadagnato popolarità tra le donne in gravidanza e nei pazienti con patologie renali o epatiche, sembra essere un metodo molto più sicuro in termini di ciò che non richiede l'introduzione del dispositivo all'interno del corpo. Condurre la procedura di studio non causa assolutamente alcun disagio, specialmente quando non è necessario tenerlo con una vescica piena, e il danno dai raggi ultrasonici è minimo.
Con l'esame transvaginale e transrettale, il sensore dell'apparato viene inserito nel corpo attraverso l'apertura corrispondente, e questo fatto stesso provoca attenzione. L'ecografia transvaginale (o transrettale) è pericolosa? Qual è la probabilità di danno interno durante la procedura? Non gli farebbe male durante lo studio?
Tali domande sono abbastanza comprensibili e logiche, sebbene non ci sia molto da preoccuparsi per la procedura dell'ecografia tranvaginale. Infatti, nonostante l'apparente pericolo di danni agli organi interni con un esame attento e professionale, il rischio di eventuali danni è minimo. Inoltre, lo studio non viene eseguito alla cieca, il medico sul monitor controlla il movimento del sensore e lo controlla in modo da non danneggiare il paziente e allo stesso tempo ottenere tante informazioni sul corpo di interesse per lui.
Forse il lettore avrà una domanda, perché abbiamo bisogno di questi tipi di ultrasuoni, che richiedono la penetrazione nel corpo, se prima avessero gestito completamente la solita ecografia transaddominale sicura? La necessità dell'ecografia transvaginale non era casuale. L'emergere di questo tipo di diagnosi è associato ad un aumento del numero di varie malattie femminili e alla posizione nascosta degli organi genitali interni del sesso debole, il cui accesso attraverso la vagina fornisce informazioni più accurate sulla loro dimensione e condizione della mucosa.
Un'altra ragione per la prevalenza dell'ecografia transvaginale e transrettale è un'aumentata percentuale di persone in sovrappeso. Uno spesso strato grasso sull'addome può in qualche modo distorcere i risultati dell'ecografia transaddominale, specialmente quando si tratta di organi profondi.
In tali situazioni, quando le donne vengono esaminate da un medico, raramente vi sono dubbi su quale sia lo studio migliore: ecografia addominale o transvaginale? È chiaro che la scelta sarà per la procedura che darà risultati più completi e accurati. Ad esempio, la stessa erosione diffusa di piccole dimensioni può essere rilevata solo con ecografia transvaginale.
L'ecografia transaddominale viene eseguita principalmente se l'ospedale non dispone di attrezzature per studi specialistici attraverso la vagina o il retto, così come nei casi in cui lo studio attraverso la vagina non è possibile.
L'ecografia transvaginale è una procedura che può essere assegnata a una donna sia a fini terapeutici che diagnostici e per scopi profilattici. Il fatto è che la diagnostica ecografica può rilevare cambiamenti patologici negli organi interni nelle fasi iniziali, quando altri metodi di ricerca hanno scarso effetto.
Come misura preventiva, questa procedura è raccomandata per le donne adulte almeno una volta ogni 2 anni. E dopo che una donna compie 40 anni (e in età adulta il rischio di cancro e patologie ginecologiche aumenta notevolmente), i medici raccomandano un esame ecografico ogni anno.
Per quanto riguarda le misure terapeutiche e diagnostiche, l'ecografia transvaginale viene più spesso prescritta per patologie del sistema urogenitale, malattie ginecologiche infiammatorie e displastiche, sospetto oncologia negli organi pelvici, diagnosi di gravidanza nelle prime 10-12 settimane. L'ecografia transvaginale può anche essere prescritta in situazioni di emergenza, ad esempio, se non è possibile determinare la fonte di sanguinamento dagli organi genitali femminili.
Considera le situazioni in cui ecografia transvaginale degli organi pelvici dà il massimo beneficio:
Ecografia transvaginale dell'intestino tenuto meno frequentemente a causa di alterazioni dei movimenti intestinali. La ricerca transrettale con ultrasuoni fornisce ulteriori informazioni a questo proposito. Ma se è difficile, ad esempio, a causa dell'ostruzione intestinale o in presenza di tumori (polipi, coni emorroidali) che possono essere danneggiati dal tubo a ultrasuoni inserito nel retto, un esame transvaginale viene in soccorso. In questo caso, risulta essere più efficiente rispetto a quello addominale a causa del fatto che l'intestino crasso si trova vicino alle pareti sottili della vagina. L'esame dell'intestino attraverso la parete addominale non può fornire risultati accurati come lo studio della vagina.
Con l'aiuto dell'ecografia transvaginale vengono monitorate anche le procedure di fecondazione in vitro (FIV). Tuttavia, dopo la fecondazione dell'uovo fecondato nel corpo femminile, tutti i processi procedono in segreto dall'occhio umano ed è sicuro rintracciarli solo mediante ultrasuoni.
L'ecografia transvaginale è prescritta sia per chiarire la diagnosi prevista sia per scopi informativi per determinare i confini, le dimensioni e le condizioni di specifici organi. Ad esempio, può essere utilizzato per ottenere informazioni sulla struttura e la salute dell'organo riproduttivo principale di una donna - l'utero. Con l'aiuto dell'ecografia vaginale, è possibile misurare la lunghezza della cervice, la dimensione e la forma dell'utero, lo spessore dello strato mucoso (endometrio), che cambia costantemente in base alla fase del ciclo mestruale.
Lo spessore più piccolo dell'endometrio (circa 1 mm) è osservato al 1 ° e 2 ° giorno del ciclo mestruale. Nei giorni 3 e 4, aumenta fino a 3-4 mm. Lo studio di questi giorni non è molto informativo. Da 5 a 7 giorni, lo spessore della mucosa uterina può raggiungere 6 mm e prima delle mestruazioni - 10-20 mm. Allo stesso tempo, l'endometrio dovrebbe avere una struttura omogenea senza alcuna guarnizione o rigonfiamento, che potrebbe indicare processi infiammatori (endometrite) o tumorale.
L'endometrite (infiammazione dell'utero) sullo schermo è vista sotto forma di un aumento della cavità d'organo, riducendo lo spessore della membrana mucosa con una pronunciata eterogeneità della sua composizione, accumulo di gas all'interno dell'utero. La caratteristica comparativa dello spessore della parete endometriale viene effettuata a seconda della fase del ciclo mestruale, altrimenti i risultati saranno imprecisi.
Misurare la lunghezza della cervice è rilevante se vi è il rischio di aborto spontaneo. Normalmente, la lunghezza della cervice è di circa 3,5 - 4 cm.
Il diametro del canale cervicale della cervice è compreso tra 2 e 3 mm. C'è una secrezione mucosa uniforme nel canale cervicale. I cambiamenti nelle dimensioni della cervice e l'eterogeneità della secrezione mucosa possono anche indicare processi infiammatori o maligni o proliferazione patologica dell'endometrio dell'utero (endometriosi).
Nel mioma uterino, c'è un aumento nell'organo, un cambiamento nei suoi contorni e una determinazione nello strato muscolare della neoplasia (nodulo). L'ecogenicità del nodulo del mioma è diversa: le onde sonore sono riflesse dal contorno vicino e il contorno distale potrebbe anche non essere visibile, a seconda di cosa si trova al suo interno (potrebbero essere formazioni cistiche o sigilli formati da composti del calcio). Con l'endometriosi, le formazioni vescicolari vengono rilevate sia nelle tube di Falloppio che in diverse parti dell'utero.
La poliposi dell'utero (così come l'intestino) è caratterizzata da grandi lesioni all'interno dell'organo, causate da un'infezione virale che, a seconda delle dimensioni e della posizione, può influire in qualche modo sui suoi contorni. Ma nella maggior parte dei casi sono definiti sotto forma di formazioni arrotondate relativamente piccole all'interno dell'utero, sono chiaramente visibili quando contrastano.
I tumori del cancro se osservati con un sensore a ultrasuoni hanno alcune somiglianze con i polipi, ma c'è un edema infiammatorio sui tessuti vicino a loro. È possibile confermare o rifiutare la diagnosi mediante una biopsia. In questo caso, un pezzo di tessuto per lo studio della neoplasia viene preso direttamente durante la procedura diagnostica e alla fine del dispositivo c'è un canale speciale con un ago per prelevare un campione bioptico.
In base ai risultati degli ultrasuoni, un tumore canceroso della cervice viene definito come una neoplasia altamente ecogenica con contorni irregolari. I medici notano anche un restringimento della piaga dell'utero e un aumento dei linfonodi regionali. Oltre alla posizione esatta del tumore, è anche possibile determinare la profondità di penetrazione del cancro nei tessuti dell'utero e degli organi vicini.
Il sospetto cancro dell'utero si verifica quando si verificano i seguenti sintomi: sanguinamento al di fuori delle mestruazioni, dolore addominale inferiore, sangue durante il coito, abbondanti perdite acquose, edema degli arti inferiori in assenza di patologie cardiache e renali, difficoltà a urinare.
Le possibilità di eseguire un esame ecografico vaginale durante la gravidanza sono piuttosto limitate. L'ecografia transvaginale viene eseguita solo all'inizio della gravidanza, mentre la procedura non può causare contrazioni uterine e fallimento della gravidanza. Il tono aumentato dell'utero sonologo (un medico che esegue la diagnostica ecografica) vede un aumento locale dello spessore delle pareti dell'organo riproduttivo. Ma un tale studio permette di diagnosticare la gravidanza con grande precisione nelle prime settimane dopo il concepimento e di seguire lo sviluppo del bambino in un primo trimestre di gravidanza molto responsabile.
Determinare la dimensione del corpo dell'utero gioca un ruolo nella diagnosi della gravidanza per un periodo di 3 settimane o più. Normalmente, l'utero ha dimensioni di 4,5-6,7 cm (lunghezza) per 4,6-6,4 cm (larghezza) e circa 3-4 cm di diametro e se durante l'ecografia transvaginale vengono rilevate deviazioni dai parametri generalmente accettati, Questa è una ragione per riflettere.
Le piccole dimensioni dell'utero creano problemi con la gestazione e una dimensione ingrandita può indicare una gravidanza. Un esame più approfondito in quest'ultimo caso aiuta a confermare o confutare altre diagnosi possibili, ma meno piacevoli, come il mioma uterino o neoplasie maligne in esso.
A partire dalla 5a settimana di gravidanza con un'ecografia transvaginale, è possibile determinare il battito del cuore del bambino, che è un importante indicatore dello sviluppo fetale.
Grande ruolo ecografia transvaginale dell'utero e delle appendici gioca nella diagnosi di infertilità. Può essere utilizzato per valutare sia le caratteristiche del funzionamento delle ovaie che la possibilità di accesso dell'uovo all'utero attraverso le tube di Falloppio.
Le dimensioni delle ovaie sono comprese tra (3-4) x (2-3) x (1.5 -2.2) cm (lunghezza, larghezza, spessore). Nel mezzo del ciclo mestruale, le ovaie devono contenere diversi piccoli follicoli (embrioni di uova) fino a 6 mm di dimensione e uno grande fino a 2 cm. La presenza di follicoli più grandi può indicare una cisti follicolare.
Grandi in confronto con le dimensioni normali delle ovaie indicano un processo infiammatorio in loro o la presenza di tumori nel corpo.
Per quanto riguarda le tube di Falloppio, idealmente non sono praticamente visibili. Questo organo può essere visto solo al contrario. Se le tube di Falloppio possono essere viste senza l'uso di agenti di contrasto, questo indica un processo infiammatorio. Questo è sempre associato ad un aumento delle dimensioni degli organi. L'ecografia transvaginale può rilevare la presenza di secrezione di fluidi nelle tube di Falloppio (può essere essudato infiammatorio, pus, sangue).
Un altro motivo per la "crescita" delle tube di Falloppio può essere una gravidanza extrauterina, che è associata all'ostruzione dell'organo dovuta alla presenza di aderenze, infiammazioni o difetti alla nascita (piegamento, diametro ridotto di alcune sezioni del tubo, ecc.). Tale studio è condotto utilizzando agenti di contrasto.
Un fattore importante nella diagnosi di infertilità è la posizione dell'utero. Normalmente, dovrebbe essere leggermente inclinato in avanti. Se c'è una tale inclinazione, ma nella direzione opposta (difetto congenito), diminuisce la probabilità di una gravidanza normale, ma c'è il rischio di sviluppo ectopico.
Con l'aiuto dell'ecografia tranvaginale, è possibile rilevare l'accumulo di liquido nella cavità addominale inferiore, che è associato a processi infiammatori degli organi interni (escrezione dell'essudato nella cavità pelvica) o rottura di lesioni cistiche piene di secrezione di fluidi.
Entro 2-3 giorni dopo l'ovulazione (da 13 a 15 giorni) nella cavità dietro l'utero, è possibile rilevare una piccola quantità di liquido, che è considerata abbastanza normale. In altri periodi, l'aspetto del fluido vicino all'utero indica processi infettivi nel corpo.
Ultrasuono ovarico transvaginale prescritto per le patologie infiammatorie di un organo in cui maturano le future uova e per i dolori gravi nel basso addome (se non sono associati alle mestruazioni). Lo stesso studio sarà rilevante se si sospetta una cisti o un tumore ovarico. In questi casi, il medico che esegue la procedura ad ultrasuoni rileva un aumento delle dimensioni dell'ovaio, gonfiore dei tessuti, deformazione dei contorni dell'organo (in caso di neoplasie), presenza di fluido all'interno delle neoplasie (nel caso di una cisti ovarica).
La diagnosi vaginale degli ultrasuoni consente di identificare i cambiamenti patologici nell'utero associati a tumori maligni nel corpo associati alla gravidanza. Ad esempio, sia durante che dopo la risoluzione della gravidanza nella parte germinale della placenta (corion) nell'utero, si può formare un tumore costituito da cellule epiteliali. Questa neoplasia è chiamata coroinoepitelioma. Meno comunemente, un tumore non si trova nel corpo dell'utero, ma sul collo o sulle ovaie. È in grado di distruggere i vasi sanguigni, rapidamente metastatizza in vari organi vitali.
L'ecogramma in questo mostra un aumento dell'utero (la sua cervice o ovaia), poiché il tumore cresce rapidamente, il tono muscolare del corpo si riduce, diventano morbidi con una consistenza eterogenea. La forma dell'organo cambia e appaiono degli urti che non sono caratteristici di uno stato sano.
Un'altra pericolosa patologia delle prime fasi della gravidanza è considerata una bolla slittante. La patologia è caratterizzata dalla crescita patologica dei villi coriali con la formazione di vescicole alle estremità, la penetrazione del tumore negli strati profondi del miometrio, la distruzione dei tessuti uterini. In questo caso, la morte del feto si nota in una fase iniziale di sviluppo, sia con la formazione di vesciche complete che parziali. Ma l'utero continua a crescere comunque, tuttavia, non è più l'organo in sé, ma il tumore maligno che lo ha colpito.
L'ecografia transvaginale rivela l'irregolarità del tessuto uterino (massa densa intervallata da aree insolitamente morbide), la presenza di piccole formazioni cistiche, grandi cisti sulle ovaie. La dimensione dell'utero non corrisponde al periodo di gestazione e il feto in esso non può più essere rilevato.
È molto importante rilevare un tumore il più presto possibile quando si sospetta la morte intrauterina del feto. Dopo tutto, un aborto in questo caso non significa la scomparsa del tumore, e la donna è in grave pericolo.
L'ecografia transvaginale è un metodo molto istruttivo per diagnosticare varie patologie degli organi pelvici nelle donne, il che rende possibile rilevare anomalie nella fase iniziale della malattia. La procedura in sé non è difficile per il medico o il paziente. È effettuato rapidamente e in la maggior parte casi indolore.
Un altro vantaggio di questo tipo di studi diagnostici è la mancanza di preparazione speciale per la procedura. Ad esempio, lo studio della vescica e di altri organi della piccola pelvi in modo addominale comporta l'uso precedente di grandi quantità di fluido. La diagnostica viene eseguita con la vescica più completa (sul principio di ecolocalizzazione nella navigazione), che non è molto comoda. Durante la procedura, la persona sperimenta alcuni inconvenienti dovuti al travolgente desiderio di svuotare la vescica quando il sensore si sposta lungo di essa e quando si preme sullo stomaco.
Con il metodo transvaginale di esaminare gli organi della piccola pelvi, non è necessario il riempimento della vescica, perché il sensore è in contatto diretto con gli organi in studio, e le onde ultrasoniche viaggiano attraverso l'aria e vengono riflesse dagli organi interni, creando l'immagine desiderata sullo schermo. Il paziente può anche essere invitato ad andare in bagno prima della procedura in modo che la vescica sia vuota.
Un'altra condizione per l'ecografia transvaginale di alta qualità è l'assenza di gas nell'intestino, che distorce le informazioni sulla dimensione degli organi. Se una donna soffre di una maggiore formazione di gas, che spesso accade in caso di patologie gastrointestinali, alla vigilia della procedura (un paio di giorni prima di lei) non è raccomandato mangiare cibi che possono causare flatulenza (verdure crude e frutta, dolci, latticini). Con l'eccesso di gas nell'intestino, alcuni farmaci, come "Carbone attivato", "Smekta", "Espumizan" e altri, aiuteranno a far fronte.
Per quanto riguarda il riempimento degli intestini, è desiderabile svuotarlo in anticipo in modo naturale senza l'uso di clisteri.
Bere alla vigilia della ricerca è raccomandato solo per le donne incinte, in cui l'ecografia viene effettuata con parziale riempimento della vescica. Basta bere un paio di bicchieri d'acqua un'ora prima della procedura.
In caso di condizioni di emergenza, la preparazione della procedura non viene eseguita, anche se ciò influisce negativamente sull'accuratezza degli studi, che in seguito dovranno essere ripetuti in seguito alla stabilizzazione delle condizioni del paziente.
Cosa devo portare con me per la procedura di ecografia transvaginale? Nient'altro che copri-stivali e pannolini o asciugamani che devono essere inviati sotto il divano.
A che ora è meglio per l'esame transvaginale? Se hai solo bisogno di esaminare gli organi genitali interni di una donna, i medici raccomandano la procedura sul 5,6 o 7 giorni del ciclo mestruale (immediatamente dopo la fine del periodo mestruale nel 2-3 giorno), quando lo spessore dell'endometrio ha una media, e la secrezione del segreto è minima e non influenza sui risultati della ricerca. In linea di massima, è consentito eseguire una diagnostica di routine fino a 10 giorni del ciclo.
Da qualche parte avviene l'ovulazione di 12-14 giorni, dopodiché il corpo della donna si sta attivamente preparando per il concepimento, il che porta naturalmente a vari cambiamenti fisiologici nel campo ginecologico.
A proposito, se si sospetta l'endometriosi dell'utero, si raccomanda di condurre ricerche durante questo periodo, ad es. nella seconda metà del ciclo mestruale. I medici preferiscono anche studiare la pervietà delle tube di Falloppio nel 24-28 giorno del ciclo (in effetti, prima del periodo mestruale).
Se una donna è ricoverata in ospedale con emorragia, l'esame viene effettuato indipendentemente dalla fase del ciclo mestruale con urgenza.
Alla domanda se l'ecografia transvaginale può essere eseguita sulle mestruazioni, la risposta sarà sì. Inoltre, tale studio può anche essere utile, in quanto aiuta a identificare le lesioni cistiche nelle ovaie. Ma, nonostante il fatto che le mestruazioni non siano una controindicazione alla procedura ecografica transvaginale, i medici preferiscono prescrivere un tempo diverso per la diagnosi, quando il flusso mestruale è assente. Tuttavia, il sangue nell'utero e le tube di Falloppio possono anche essere un sintomo patologico.
Durante la pianificazione della gravidanza e il trattamento delle patologie infiammatorie degli organi pelvici, un esame può essere programmato più volte durante un ciclo mestruale. Ciò consente di seguire il processo di formazione e crescita dei follicoli (la diagnostica può essere prescritta a intervalli di 3-4 giorni, ad esempio a 5, 9, 12, 15 giorni). Nelle malattie infiammatorie, un simile esame seriale aiuta a valutare l'efficacia del ciclo di trattamento.
Le misure diagnostiche per gli ultrasuoni degli organi pelvici sono state eseguite con il metodo transvaginale in 2 fasi. Nella prima fase, al paziente viene spiegata l'essenza della ricerca e il metodo della sua attuazione, dopo di che si propone di rimuovere tutti i vestiti sotto la cintura, inviare un pannolino e sdraiarsi sul divano (è consentito utilizzare la sedia ginecologica per la procedura). Le gambe devono allargarsi e piegarsi alle ginocchia, spostando i piedi più vicino ai glutei.
Il dispositivo per ecografia transvaginale, che è un sensore collegato al monitor di un computer, viene inserito direttamente nella vagina a una profondità ridotta (alla cervice). Tutto ciò che è ulteriormente considerato utilizzando le onde ultrasoniche riflesse.
Un trasduttore transvaginale, noto anche come trasduttore, non è un dispositivo monouso. È usato per studiare molte donne, ma non può essere disinfettato efficacemente. Per proteggere la donna e il dispositivo stesso, un nuovo preservativo viene messo sul sensore prima dell'uso.
Una piccola quantità di gel speciale viene applicata al preservativo, il che facilita lo scorrimento del dispositivo all'interno della vagina e fornisce il miglior passaggio delle onde ultrasoniche.
Cos'è un trasduttore? Si tratta di un'asta di plastica, la cui lunghezza è di 12 cm e il diametro non supera i 3 cm. Il bordo esterno dell'asta è dotato di un canale dell'ago con cui viene eseguita la biopsia se si sospetta l'oncologia.
All'interno della vagina, il sensore può muoversi in direzioni diverse, a seconda di quale organo è il bersaglio dello studio. Poiché il trasduttore viene iniettato superficialmente, i pazienti non sentono dolore, tranne nei casi di grave infiammazione o tumori dolorosi. Se una donna avverte disagio durante la procedura, è necessario informare il medico che esegue l'ecografia.
La durata dell'esame vaginale con ultrasuoni in diverse situazioni può variare da 5 a 20 minuti, in modo che i pazienti nella maggior parte dei casi non abbiano nemmeno il tempo di spaventarsi.
Con l'aiuto dell'ecografia transvaginale, una valutazione più accurata delle dimensioni del corpo e della cervice, ovaie, follicoli nelle ovaie, posizione e struttura degli organi, punti di uscita delle tube di Falloppio e loro riempimento, la percentuale di follicoli maturi e quelli nella fase germinale, la presenza di fluido libero in piccolo bacino La ricerca addominale dà in questo caso risultati più vaghi, che non permettono di catturare la malattia sul nascere stesso. Ma è a questo scopo che viene effettuata la diagnostica profilattica delle malattie ginecologiche.
L'ecografia transvaginale può essere definita una procedura che non richiede praticamente alcun addestramento speciale. E tutto perché è il più semplice e sicuro possibile. Forse per questo motivo, questo tipo di esame diagnostico degli organi interni non ha praticamente controindicazioni.
Eppure, nonostante il fatto che il trasduttore sia inserito a una profondità ridotta, la membrana vergine costituirà un'ulteriore barriera e potrebbe essere danneggiata durante la procedura. Gli ultrasuoni transvaginali non vengono eseguiti sulle vergini. In alternativa, può essere prescritto un esame transrettale o addirittura una diagnosi addominale, se non sono specificate le dimensioni e la struttura degli organi.
Con i gradi 2 e 3 dell'obesità, l'ecografia transvaginale può anche essere sostituita con la diagnostica rettale, a seconda dell'organo in esame.
In gravidanza, l'ecografia transvaginale viene solitamente prescritta fino a 14 settimane. Questa è una ricerca sicura sia per la futura mamma che per il feto nel suo grembo. Tuttavia, le onde sonore, a differenza dei raggi X, non sono in grado di provocare mutazioni genetiche e portare a varie malformazioni dello sviluppo di un bambino.
Nel secondo e terzo trimestre di gravidanza, tale esame non viene applicato per non causare un travaglio prematuro nel paziente a causa di manipolazioni vicino all'utero, che può stimolare la sua riduzione, e non a causa dell'effetto negativo degli ultrasuoni. L'ecografia addominale o addominale di donne in gravidanza senza conseguenze può essere effettuata fino alla consegna.
Un'altra cosa. Se una donna è allergica al lattice, deve assolutamente informare il medico prima dell'inizio della procedura, in modo da non dover trattare varie manifestazioni di reazioni allergiche.
L'ecografia transvaginale non è considerata una procedura relativamente sicura, perché le complicazioni successive sono possibili solo in rari casi, se non vengono prese in considerazione le controindicazioni. Ad esempio, se si è allergici al lattice, una donna può successivamente sperimentare prurito nella vagina, che richiederà l'uso di antipruritici e antistaminici.
Durante lo studio, al paziente viene chiesto di rilassarsi. Pertanto, il medico ottiene libero accesso agli organi interni attraverso la vagina e può spostare liberamente il dispositivo all'interno del corpo del paziente. È vero, non tutte le donne sono in grado di rilassarsi, il che causa microdamaggi alla mucosa degli organi genitali femminili dall'esterno e dall'interno. Il sangue dopo l'ecografia transvaginale è più spesso per questo motivo.
Questo sintomo è più caratteristico delle donne in gravidanza. Se la donna incinta dopo la procedura delle ecografie transvaginali sul colore rosa o marrone della biancheria senza dolore pronunciato e disagio non è particolarmente preoccupata per nulla. Questa è una situazione comune per le donne incinte che tendono ad esagerare il pericolo. Dovresti consultare un medico solo se tali secrezioni continuano a lungo, diventano più abbondanti e sono accompagnate da dolore nel basso addome, macchie di sangue appaiono sulla biancheria intima, la schiena inizia a ferire, ecc.
Per quanto riguarda il dolore, quindi, dopo la procedura, idealmente, non dovrebbero esserlo. Un lieve disagio nell'addome inferiore nelle donne in gravidanza può essere associato a un aumento del tono uterino, che dovrebbe tornare alla normalità in breve tempo. Se ciò non accade, ci sono dolori fastidiosi nell'addome inferiore e nella zona lombare, indicando l'inizio del travaglio, gli scarichi sanguinolenti e altri sintomi avversi compaiono, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza e andare in ospedale per interrompere il travaglio.
In linea di principio, la situazione descritta dopo l'ecografia transvaginale è l'eccezione, il che indica che lo studio è stato condotto su un periodo di oltre 12-14 settimane o che ci sono altre deviazioni durante la gravidanza che non sono correlate alla procedura. In teoria, questa situazione potrebbe anche parlare dell'incompetenza del medico che ha condotto la diagnosi, il che è improbabile in questa situazione.
Il dolore dopo l'ecografia transvaginale si verifica più spesso sullo sfondo delle patologie infiammatorie esistenti. In questo caso, una donna può provare disagio durante la procedura e dopo di essa. Tuttavia, il movimento del sensore può disturbare l'organo malato, che in seguito provocherà dolore o pulsazione nell'addome inferiore.
Sullo sfondo di una maggiore pressione ed eccitazione per la procedura, in alcune donne non solo lo stomaco ma anche la testa inizia a dolere. In questo caso, è necessario stabilizzare la pressione sia prima della procedura che alla fine della manipolazione, se necessario.
L'unguento dopo l'ecografia transvaginale in donne che non intendono diventare madre, accade molto raramente ed è di nuovo associato a microdamages della mucosa o ad una biopsia in un sito ricco di vasi sanguigni. A proposito, abbastanza spesso dopo tale intervento, si nota un inizio più precoce delle mestruazioni. Non c'è nulla di terribile in questo, ma vale comunque la pena consultarsi con un medico, se non altro per differenziare il flusso mestruale dal sanguinamento (soprattutto se la secrezione di sangue è accompagnata da dolore, che non era stato precedentemente osservato).
La vigilanza dovrebbe indurre una donna (incinta o meno) a farlo se, sullo sfondo del dolore e della scarica marrone (rossa, rosa), ha anche la febbre. Molto probabilmente è un'indicazione di infezione. Ma non si tratta tanto delle infezioni a trasmissione sessuale, quanto dei soliti stafilococchi, streptococchi, Escherichia coli e altri rappresentanti di microflora condizionatamente patogena. Un preservativo dovrebbe essere protetto da infezioni più gravi. Ma in ogni caso, è necessario l'accesso a un medico.
A proposito, è molto importante assicurarsi che il medico debba mettere un nuovo preservativo sul sensore prima dell'esame, e non solo pulirlo con una soluzione disinfettante. Questa è considerata una violazione degli standard stabiliti per l'ecografia transvaginale. Oltre alla microflora condizionatamente patogena, le infezioni più gravi, come i virus dell'HIV o dell'epatite, possono persistere sul sensore, specialmente se non c'era una preparazione preliminare per lo studio in pazienti precedenti, e l'ecografia transvaginale senza preservativo mette le donne a rischio di infezione con patologie pericolose e intrattabili. Questa è l'opinione degli esperti nel campo dell'epidemiologia e non dei pazienti ordinari che seminano il panico.
Idealmente, prima di condurre un esame vaginale, si dovrebbe fare uno striscio sulla microflora in modo che il medico sappia con cosa sta trattando. Ciò può aiutare ulteriormente a chiarire la diagnosi, che si basa sui risultati dell'ecografia transvaginale, stampata su una forma speciale.
Molte donne, dopo aver esaminato un ginecologo su una sedia o aver eseguito un'ecografia transvaginale per timore di un'infezione, si precipitano a svolgere seri procedimenti di igiene chiamati douching. L'efficacia di tali procedure in queste situazioni non è stata dimostrata. Inoltre, in alcuni casi, la pulizia può persino essere dannosa, soprattutto perché non viene eseguita in condizioni sterili.
Gli organi genitali interni di una donna sono triplicati in modo tale da essere in grado di purificarsi da infezioni e sporcizia. Ciò contribuisce alla microflora benefica della vagina, che viene lavata via grossolanamente mediante imbianchini, dando così l'opportunità di sviluppare microrganismi patogeni e funghi che causano malattie, che erano inattivi. Alla fine, potrebbe risultare che la causa dell'infezione degli organi genitali interni di una donna non fosse la procedura dell'ecografia transvaginale, ma quelle misure preventive che il paziente ha effettuato senza la prescrizione del medico.
Quali procedure igieniche e mediche da condurre dopo la diagnosi ecografica e la diagnosi dovrebbero nominare il medico curante. Lo stesso vale per l'assunzione di farmaci.
Le opinioni dei pazienti che hanno subito la procedura di ecografia transvaginale concordano sul fatto che questo studio nelle malattie ginecologiche è più informativo rispetto alla normale diagnosi addominale. È l'esame vaginale che consente di vedere la patologia dall'interno e valutare il grado di danno d'organo, il che significa che la diagnosi sarà più accurata.
È chiaro che molto dipende dalla professionalità del medico e dalle sue capacità nel lavorare con attrezzature speciali. Solo un medico non qualificato può commettere errori nelle condizioni di piena visibilità e assenza di limiti di tempo. È vero, il momento sbagliato per la ricerca può avere un ruolo. Non è per niente che vengono delineate alcune fasi del ciclo mestruale, quando è necessario condurre ricerche specifiche per ogni patologia.
I vantaggi della procedura le donne la considerano indolore. Certo, un certo disagio può ancora essere presente, ma qui il fattore psicologico gioca un ruolo ancora più grande delle sensazioni oggettive.
Coloro che hanno già sperimentato l'ecografia addominale su una vescica piena saranno in grado di apprezzare la mancanza di una piccola necessità duratura in un esame transvaginale. Sì, e un gel scivoloso sul corpo pochissime persone possono attrarre, e con l'ecografia vaginale non è necessario applicarlo.
Per quanto riguarda la sicurezza della diagnostica ecografica utilizzando un sensore vaginale, le opinioni divergono. Soprattutto, un tale studio preoccupa le donne incinte che temono la minaccia di aborto spontaneo. Tuttavia, la pratica dimostra che nelle prime fasi di un'ecografia transvaginale non è pericoloso, se è effettuato con molta attenzione, qualificato.
Per quanto riguarda la minaccia di infezione attraverso il sensore vaginale, quindi quando si utilizzano i preservativi usa e getta, è completamente escluso. Un'altra cosa è che i medici non soddisfano i requisiti per la procedura e risparmiano sui rimedi, affidandosi alla disinfezione con antisettici. A questo punto, l'ansia nelle donne non si presenta invano, il rischio di sequestrare una pericolosa infezione in caso di rifiuto da preservativi rimane sempre.
In linea di principio, non ci sono molte recensioni sul preservativo che rimane sul sensore e sull'aspetto di sintomi sospetti dopo la procedura (dolore tirato nell'addome inferiore, prurito vaginale) e scarico. È importante stare attenti, perché si può sempre rifiutare l'esame a causa della mancanza di materiale necessario (in questo caso, un preservativo), andare in un'altra clinica, dove la cura del paziente sarà al top.
Per quanto riguarda il costo della procedura, possiamo dire che la maggior parte dei pazienti la considera poco costosa e abbastanza economica. Inoltre, i risultati che l'ecografia transvaginale dà, consentono di iniziare immediatamente un trattamento efficace, senza dubitare della diagnosi. E se si considera che una tale diagnosi può piacere a qualcuno con le buone notizie su una gravidanza tanto attesa al più presto possibile, allora il suo valore raddoppia.