Fistola anus - perché si verifica e come trattarla?

Anus fistula, foto, sintomi e trattamento di cui troverai in questo articolo è una malattia di cui il paziente potrebbe vergognarsi. Per questo motivo, la visita dal medico è posticipata indefinitamente, e la malattia progredisce gradualmente, causando sempre più sofferenza. Qual è il pericolo della fistola anale e per quali motivi può formarsi? Troverete la risposta in questo articolo!

Anus fistula è la formazione di un "tubo" che collega il retto ai tessuti vicini.

Cos'è una fistola rettale?

La fistola, o fistola del retto, è chiamata l'aspetto del "tubo", che collega il retto con i tessuti strettamente localizzati. Un tubo del genere potrebbe avere diverse prese o potrebbe non averle affatto. Di regola, l'uscita esterna a una fistola si forma nel caso in cui si infiamma. Questo accade spesso, perché la fistola lascia masse fecali che non sono sterili. Inoltre, l'ano è circondato da tessuto adiposo, che è abbastanza suscettibile ai processi infiammatori. Se la fistola è infiammata, al paziente viene diagnosticata una paraproctite. Per liberarsi da paraproctitis è possibile solo in un modo: la chirurgia.

Tipi di fistole

A seconda della presenza o dell'assenza di un foro rivolto verso la superficie del corpo, si distinguono:

• fistola incompleta. In questo caso, la fistola non ha uscita esterna. Una fistola incompleta diventa rapidamente piena, poiché è facilmente infetta dai batteri delle feci. Riconoscere una fistola incompleta non è facile, poiché spesso si manifesta solo con un prurito nella regione dell'ano;
• fistola completa. In questo caso, la fistola parte dal retto e finisce sulla pelle vicino all'ano. In questo caso, i fori di uscita potrebbero essere diversi. A volte i buchi sono collegati l'un l'altro nei tessuti, uscendo sotto forma di un foro;
• fistola interna. In questo caso, la fistola inizia e finisce nel retto.

È stata sviluppata un'altra classificazione delle fistole anali, che si basa sulla posizione della fistola rispetto allo sfintere anale:

• fistola con corso intrasfinterico. La fistola si piega intorno al bordo dell'orifizio sphynchral e ha un canale dritto. In questo caso, l'apertura esterna si apre vicino all'ano;
• fistola transfunzionale. L'apertura si apre nei topi dell'apertura sphyncral;
• fistola extrasfunzionale. L'ictus inizia dal retto nella regione dello sfintere superiore, si piega intorno al muscolo dello sfintere dall'esterno e termina con un foro (o più fori) localizzato vicino all'ano.

Quali sono le ragioni per sviluppare una fistola?

Molti fattori possono portare allo sviluppo della fistola rettale:

• infiammazione purulenta del tessuto adiposo situato intorno al retto;
• ascesso nel tessuto adiposo che circonda il retto:
• Malattia di Crohn, che infiamma l'intero tratto gastrointestinale dalla cavità orale all'ano;
• diverticolite;
• tumore maligno del retto;
• frequente stitichezza;

La fistola anale può essere dovuta a stitichezza.

• AIDS;
• lesioni ai tessuti situati vicino all'ano;
• diabete mellito;
• la presenza di crepe dell'ano;
• la presenza di una malattia infettiva cronica (sifilide, clamidia, ecc.).

Fai attenzione! Nelle donne in travaglio, in alcuni casi si può formare una fistola a causa di rotture del canale del parto, nonché a causa dell'uso impreciso di alcuni strumenti ostetrici. Pertanto, dopo il parto, una donna deve essere necessariamente esaminata da un proctologo, soprattutto se ha sintomi sospetti.

sintomi

Le manifestazioni della malattia dipendono dal tipo e dalla posizione della fistola. Se la fistola ha appena iniziato la sua formazione, l'immagine della malattia è piuttosto sfocata. Il paziente può intuire una fistola di disagio durante le feci e il prurito nella zona anale.

Mentre la malattia progredisce, i seguenti sintomi si uniscono a questi sintomi:

• scarico sanguinante e purulento, che può essere visto su biancheria intima o pastiglie quotidiane. Sangue e pus si trovano anche nelle feci;
• il dolore aumenta non solo durante i movimenti intestinali, ma anche dopo una seduta prolungata, mentre si cammina e quando si tossisce;
• a volte a causa di infiammazione il paziente ha una febbre di basso grado (37-37,5 gradi). Di solito la temperatura sale di sera. A volte l'infiammazione può portare a un aumento della temperatura corporea a valori piuttosto alti.

Tutti questi sintomi possono apparire e poi svanire. Quando vengono fissati nuovi focolai infiammatori, il paziente può mostrare segni di intossicazione generale del corpo: mal di testa, aumento della fatica, perdita di appetito.

Fai attenzione! Negli uomini, la fistola anale può causare una notevole riduzione della potenza e lo sviluppo della disfunzione erettile.

Qual è la pericolosa fistola anale?

Idealmente, il trattamento della fistola rettale dovrebbe iniziare immediatamente dopo la comparsa dei primi sintomi. Altrimenti, ci possono essere tali complicazioni come:

• sepsi o avvelenamento del sangue. Questa complicazione richiede un intervento medico immediato e anche la permanenza del paziente nell'unità di terapia intensiva;
• cicatrici dei tessuti che circondano il corso della fistola, che porta all'incontinenza di masse e gas fecali;
• cicatrici delle pareti del retto. Di conseguenza, l'atto di defecazione provoca dolore severo al paziente ed è accompagnato da sanguinamento;
• Una fistola può degenerare in un tumore maligno.

È possibile diagnosticare una fistola usando gli ultrasuoni

diagnostica

Naturalmente, se la fistola si apre verso l'esterno, la diagnosi della malattia non è difficile: la fistola dell'ano, la cui fotografia è riportata nell'articolo, sembra piuttosto caratteristica. Il chirurgo fa una diagnosi basata sui reclami del paziente, così come sull'esame rettale non manuale. Quest'ultima procedura causa al paziente un grave disagio, quindi viene eseguita in anestesia generale o in anestesia epidurale.

Prima di trattare una malattia, è importante determinare la localizzazione della fistola e la gravità della malattia. Ciò richiede un numero di procedure diagnostiche aggiuntive:

• Una tintura viene iniettata nel retto. Dopodiché, il dottore osserva da dove viene;
• ultrasuoni;
• l'esame radiografico viene eseguito utilizzando un mezzo di contrasto.

È anche importante condurre uno studio microbiologico sulla fistola scaricata dall'apertura.

Fai attenzione! Nella diagnosi della fistola dell'ano, l'analisi citologica della scarica è obbligatoria: questo metodo consente di determinare se la distruzione dei tessuti è una conseguenza del cancro.

trattamento

Nel caso in cui un paziente abbia una fistola rettale, viene indicata un'operazione chirurgica. Qualunque sia il tipo di fistola, è necessario scolarlo completamente e pulirlo di materia fecale e pus. È anche molto importante interrompere la comunicazione tra il retto e la cavità della fistola. Per questo corso fistoloso durante l'intervento chirurgico viene asportato. Questo non può sempre essere fatto: se la fistola è vicina all'ano, una tale strategia può causare al paziente di sviluppare un sintomo sgradevole come l'incontinenza fecale. In questo caso, la fistola viene tirata giù con un filo chirurgico.

Durante la diagnosi di una fistola, viene rimosso dall'intervento chirurgico.

Inoltre, il medico deve rimuovere il tessuto distrutto a causa della fusione purulenta.

L'operazione viene eseguita in anestesia generale in un ospedale chirurgico. Dopo l'operazione, le cuciture non si sovrappongono. Il medico decide sulla necessità di cucire dopo che il processo infiammatorio scompare.

Dopo l'intervento, il paziente deve essere sotto controllo medico per diverse settimane. È anche importante seguire una dieta delicata speciale prescritta dal medico curante. Per accelerare la guarigione, vengono utilizzati vari farmaci, come Todicamp. Idealmente, un mese dopo l'intervento, il paziente può tornare alla normalità.

Dopo l'intervento chirurgico, il problema della fistola rettale non è completamente risolto. È necessario sottoporsi a un trattamento aggiuntivo. In particolare, gli antibiotici generici sono indicati per il trattamento della fistola: impediranno un'ulteriore suppurazione e lo sviluppo del processo patologico. Per quanto riguarda la strategia per l'ulteriore terapia, la decisione viene presa congiuntamente con il proctologo.

prevenzione

Per evitare la fistola rettale, è necessario osservare le seguenti raccomandazioni:

• guarda le tue feci: consulta un dottore in tempo in caso di stitichezza;
• mangiare bene: nella dieta dovrebbe essere un sacco di cibi ricchi di fibre, per esempio, verdure e frutta e un po 'di cibi grassi e piccanti;
• utilizzare una cottura fresca in quantità limitata;
• seguire l'igiene personale;
• consultare un medico in tempo per eventuali malattie della zona anale, ad esempio, ragadi rettali o emorroidi;
• Non auto-medicare l'area anale. Anche un rimedio così efficace come il Todikamp molto popolare può essere dannoso se usato senza pensarci. La fistola è una fonte di infezione permanente nel corpo che non può essere ignorata in nessuna circostanza.

Fai attenzione! Spesso i pazienti, imbarazzati nel consultare un medico, ricorrono ai metodi tradizionali di cura della fistola. Questo non dovrebbe essere fatto: alcuni metodi popolari possono essere efficaci, ma il loro uso deve essere coordinato con specialisti. Inoltre, nessun metodo popolare aiuterà a sbarazzarsi completamente della fistola.

La fistola del retto è una malattia pericolosa che può causare complicanze potenzialmente letali, tra cui il cancro e la sepsi. Il trattamento dovrebbe iniziare il più presto possibile. Idealmente, non appena senti i primi sintomi, cioè dolore durante la defecazione e prurito nell'ano, dovresti contattare il proctologo. Questo video ti aiuterà a saperne di più sulla fistola rettale:

Segni e trattamento della fistola rettale

Il disturbo è un algoritmo infiammatorio acuto o cronico che colpisce la fibra adrettale. La conseguenza fisiologica di questa anomalia è la fistola del retto. Quando si manifestano i sintomi, non si deve ritardare l'appello a un coloproctologo, perché questo è ciò che permetterà di normalizzare il funzionamento del corpo e del sistema digestivo in particolare.

Cos'è una fistola anale?

La fistola rettale, o orifizio della fistola, è un canale anormale che si forma nel tessuto connettivo fibroso sotto la superficie del retto e passa attraverso le strutture tissutali che lo circondano. Le fistole possono essere di due tipi: esterne e interne. Questi ultimi iniziano dalla superficie interna e escono dal lume dell'ano e dalla parte superficiale del perineo. Parlando di fistole interne, prestate attenzione alla connessione di organi cavi all'interno del corpo.

In nove casi su 10, è una complicazione che si alza nella fase acuta. Nel 10% delle diagnosi, si formano fistole dell'ano, essendo una complicanza del trattamento chirurgico per trombosi non trattata e aggravata delle vene emorroidali. Per familiarizzare con l'aspetto della fistola dell'ano, puoi scattare una foto sul nostro sito web.

Primi sintomi

La formazione di una fistola è accompagnata dal rilascio di sangue o sangue, un forte odore sgradevole. I sintomi dell'ano fistola (retto) saranno associati a:

• dolore, lo sviluppo di arrossamento e irritazione dell'epidermide;
• sigilli di pus lungo la fistola;
• condizione generale instabile del paziente, vale a dire, sonno irrequieto, irritabilità generale.

Il quadro clinico è completato da una violazione non solo della minzione, ma anche delle feci. Una complessa fistola nell'intestino, esistente per un lungo periodo di tempo, è associata a processi locali seri, vale a dire un cambiamento nella forma del tubulo anale, la comparsa di cicatrici sulle strutture muscolari e patologie dello sfintere. Abbastanza spesso, come risultato della formazione della fistola rettale, viene identificata la pectenosi. Stiamo parlando dell'aspetto di cicatrici sulle pareti del canale anale, che inevitabilmente porta al suo restringimento più forte.

Cause della fistola rettale

Come notato in precedenza, nel 90% delle diagnosi, le fistole derivano da una variazione aggravata. Una lesione infettiva che penetra in profondità nelle pareti del retto e del tessuto connettivo, provoca la comparsa di ascessi perirettali. Aprendosi, forma una fistola. La sua identificazione da parte del coloproctologo nell'area rettale può essere notata a causa della visita tardiva al proctologo, la natura non radicalica delle tattiche chirurgiche.

Secondo gli esperti medici, una fistola può essere una conseguenza di un infortunio o di un'operazione. Quest'ultimo di solito si verifica a seguito della rimozione di parte o di tutto il retto. I coloproctologi indicano che:

• Le fistole che collegano l'area intestinale e la vagina tra loro sono di solito il risultato di un trauma dalla nascita. Quindi, la ragione di ciò potrebbe essere la presentazione specifica del feto, la rottura del canale del parto, il travaglio prolungato (24 ore o più);
• la fistola può verificarsi a causa di complicate operazioni ginecologiche (uso di attrezzature non sterili, mancato rispetto di altre regole elementari);
• la formazione della fistola rettale è identificata nelle persone con malattia di Crohn, malattia intestinale.

Le fistole fecali sono di solito il risultato del cancro del retto, della tubercolosi dell'area e dell'attinomicosi. La clamidia, la sifilide e l'AIDS dovrebbero essere considerati come altri fattori provocatori.

Come trattare la fistola rettale?

Un coloproctologo di solito insiste sul trattamento chirurgico di una fistola. Tuttavia, in alcune situazioni possiamo parlare di tattiche conservative. Tale trattamento viene effettuato a casa, ma la supervisione medica dovrebbe essere effettuata su base continuativa.

Chirurgia per escissione, revisione della procedura - recensioni in termini generali - collettiva

Le tattiche radicali in caso di rilevamento della fistola rettale possono essere estremamente operative. In caso di aggravamento del decorso della malattia, viene aperto un ascesso e il contenuto di pus viene rimosso. Al paziente viene prescritta una massiccia terapia antibiotica, viene eseguita fisioterapia, che implica l'elettroforesi e l'irradiazione ultravioletta. Inoltre, esclusivamente nel periodo "freddo" (senza aggravamento), l'intervento chirurgico viene effettuato.

Per vari tipi di fistole, può essere necessaria la dissezione o l'escissione della fistola nel lume rettale. I coloproctologi chiamano i metodi meno significativi:

• aprire e strofinare il torpore con il pus;
• chiusura dello sfintere;
• evacuazione del lembo mucoso o mucoso-muscolare per assicurare il blocco del canale fistoloso interno.

La scelta di una tecnica specifica dipende completamente dal posizionamento del percorso fistoloso. Inoltre, questo è influenzato dalla prevalenza di cambiamenti cicatriziali, dalla presenza di infiltrati e tasche di pus nella regione adrectal.

Recensioni di chirurgia per escissione di fistola rettale indicano che con l'inizio tempestivo del trattamento è possibile evitare complicazioni nell'85-90% delle diagnosi. Tuttavia, se l'operazione non è stata eseguita in tempo, è probabile che si verifichino recidive della fistola e fallimento dello sfintere anale. In accordo con le recensioni, il recupero dopo l'intervento dura da una volta e mezza a due settimane o più.

Trattamento senza chirurgia a casa

La chirurgia per la resezione della fistola del retto non è sempre appropriata. Un'alternativa è la terapia laser, a causa della quale la sindrome dolorosa è minimamente pronunciata, i periodi di recupero sono ridotti. Inoltre, la probabilità di complicanze è ridotta. La tecnica laser comporta il successo della guarigione delle strutture tissutali senza ulteriore formazione di infiammazione.

Nella terapia non chirurgica, i bagni seduti possono essere utilizzati, ad esempio, con sale marino o iodato. Per prepararlo, utilizzare un cucchiaio di sale e soda, che vengono successivamente diluiti in cinque litri di acqua filtrata e quindi filtrati. Prendi questo bagno preferibilmente solo in posizione seduta. Si consiglia vivamente di farlo per 10 minuti e il corso della procedura è di circa 14 giorni. Sia la tavola che il sale marino sono indispensabili in questo caso, perché contribuiscono allo scarico delle masse di fica e riducono l'algoritmo infiammatorio.

Almeno come spesso nel processo di auto-trattamento di una fistola, vengono utilizzate erbe medicinali. A proposito di questo, presta attenzione al fatto che:

• Puoi preparare un decotto speciale di calendula, corteccia di quercia e cicoria;
• per 500 ml di acqua depurata utilizzare 50 grammi di ciascuno dei tipi di erbe presentati;
• Si consiglia di insistere sulla composizione per 40 minuti, dopo di che viene filtrata, diluita in una bacinella con cinque litri di acqua calda.

Si consiglia di eseguire questa procedura utilizzando le erbe medicinali per 15 minuti. Questo dovrebbe essere fatto in una posizione seduta, e il corso stesso di solito richiede 14 giorni. Per ottenere un risultato del 100%, si consiglia di consultare periodicamente un coloproctologo.

Cosa fare con la fistola dell'ano?

L'anus fistola è una complicazione molto sgradevole delle malattie del retto. Molto spesso, è necessario un intervento chirurgico per eliminare questa patologia, ma a volte è possibile cavarsela con la terapia farmacologica.

Cos'è questo?

La fistola anale è una malattia caratterizzata dalla formazione di un passaggio tissutale tra il retto e qualsiasi tessuto circostante.

Tipi di fistola ano

Spesso le formazioni simili alle estremità hanno buchi, uno dei quali è chiamato l'ingresso e l'altro è l'uscita. A volte una fistola rettale ha solo un'entrata, ma con il progredire della malattia, l'uscita verso una cavità o l'ano aumenterà necessariamente.

La formazione di fistola del retto è dovuta alla costante infezione dei tessuti. Pertanto, il più delle volte questa spiacevole complicanza è causata da paraprocitite non trattata.

Forme della malattia

Le fistole sono divise in tre forme principali, a seconda dei fori.

incompleto

La fistola incompleta ha solo un foro - input. Si trova da qualche parte nella cavità del retto. I sintomi di questa patologia per lungo tempo non possono causare ansia e il trattamento è abbastanza difficile.

Nella foto con sigmoidoscopia si può vedere il foro di ingresso.

pieno

In questo caso, c'è un ingresso e una presa. L'uscita di solito si trova nell'ano ed è chiaramente visibile sia attraverso l'esame visivo che nella foto. I sintomi in questo caso sono più pronunciati.

interno

In questo caso, sulla foto ottenuta con la rectoromanoscopy, è difficile trovare anche un'insenatura. L'entrata è in un organo e la fistola porta ad un organo completamente diverso. Anche il trattamento di questa patologia è difficile.

Le fistole possono anche essere divise per posizione relativa allo sfintere:

• ekstrasfinkterny;
• transsfinkterny;
• Midollo spinale

sintomi

I sintomi della formazione di fistola nell'ano

Questa malattia può manifestarsi con diversi sintomi principali, la cui gravità spesso dipende fortemente dal tipo di fistola.

I sintomi principali sono:

• prurito e bruciore nell'ano;
• scarico abbondante, con consistenza piogenica e odore fetido, che emettono e macchiano spontaneamente il bucato;
• indolenzimento nell'ano, aggravato in risposta a sforzi, lunghe camminate;
• la temperatura salta ai valori subfebrilari.

L'aspetto di una fistola può essere accompagnato da sintomi di intossicazione generale, come dolore alla testa, sensazione di debolezza. Negli uomini, la potenza può diminuire.

Metodi diagnostici

È difficile fare una diagnosi se la malattia del retto non ha un'apertura nell'area dell'ano. Se c'è una via d'uscita, allora la diagnosi non sarà difficile da mettere anche un chirurgo, dal momento che il foro di uscita è di solito chiaramente visibile anche nella foto.

Un'altra cosa: la fistola interna. Per la loro diagnosi usando i seguenti metodi:

• diagnostica con contrasto o coloranti, il cui rilascio è attentamente monitorato;
• sondare la fistola per capire come va;
• uso di contrasto con radiografia - fistulography;
• Ultrasuoni usando il contrasto;
• sigmoidoscopia.

La diagnosi della fistola rettale è solitamente accompagnata da coltura microbiologica, al fine di valutare l'infezione e iniziare il trattamento selezionando antibiotici.

La decisione viene presa dal medico dopo aver ricevuto i risultati dell'esame.

Metodi di trattamento

Il trattamento con la fistola viene effettuato principalmente con il metodo chirurgico. Anche nel caso di patologia non troppo trascurata possibile trattamento di rimedi popolari a casa.

chirurgia

La chirurgia semplice per questa patologia evita un gran numero di complicazioni.

Il trattamento con la chirurgia può essere complicato se la fistola colpisce un gran numero di muscoli, ferendoli. Il tipo di operazione può essere regolato dal chirurgo direttamente sul tavolo operatorio.

L'essenza dell'operazione nell'asportazione del decorso fistoloso del retto e di quei tessuti che sono affetti da patologia.

Il recupero postoperatorio non richiede molto tempo, la ferita guarisce di solito entro 5-8 giorni.

Medicina alternativa

Al fine di migliorare le condizioni del paziente il più rapidamente possibile, vengono utilizzate ricette tradizionali per aiutare la medicina tradizionale.

Il trattamento con rimedi popolari di questa forma di patologia è consentito solo se approvato da un medico. Se il trattamento non ha effetto, ricorrere ai metodi tradizionali di trattamento.

Le seguenti ricette sono più popolari nella medicina popolare:

1. Tamponi imbevuti di tintura di calendula. È possibile preparare un tale tampone a casa mescolando 100 ml di acqua bollita, la stessa quantità di acido borico e un cucchiaio di tintura. Il tampone viene impregnato con la miscela e iniettato nel retto.
2. Puoi mescolare olio d'oliva e vodka in un rapporto 1: 1. L'essenza della procedura è la stessa: un tampone viene impregnato con la miscela e iniettato nel retto.

La fistola non è solo una patologia grave, ma anche una fonte di infezione permanente. È necessario trattare questa patologia il prima possibile.

Cause della fistola anale e informazioni di base sulla patologia

L'anus fistola è una complicanza piuttosto frequente delle infiammazioni della mucosa intestinale, dei tessuti peri-intestinali (paraprociti) o della patologia emorroidaria. Ma come diagnosticare una fistola rettale? Sembrerebbe il modo più semplice per consultare un medico sui sintomi che si sono verificati, ma le emorroidi e altre malattie dell'intestino crasso fanno sì che le persone abbiano un falso senso di vergogna, e quindi spesso cercano aiuto medico solo quando la malattia influisce significativamente sulla qualità della vita.

Informazioni di base sulla patologia

Che aspetto ha la fistola anale? Per rendere chiaro a una persona che non ha istruzione medica, la struttura patologica può essere descritta come un tubo cavo, che ha:

• un ingresso;
• corpo (sembra un tubo irregolare);
• una o più prese (a volte non c'è presa).

Il canale della fistola si riempie di feci durante il passaggio della massa attraverso l'intestino e spesso l'infiammazione causata dal ristagno delle feci nelle tasche patologiche, provoca infiammazioni ripetute e processo purulento, con lo scioglimento dei tessuti e la formazione di un ulteriore foro vuoto verso l'esterno o in un vicino organo cavo.

Perché c'è un'apertura fistolosa

La causa principale dell'ano fistola è l'infiammazione prolungata della mucosa intestinale e dei tessuti situati vicino al colon. Per provocare lo sviluppo del processo infiammatorio può:

• paraproftit purulento;
• ascessi del tessuto grasso colico;
• Morbo di Crohn;
• colite ulcerosa;
• diverticolite;
• lesioni frequenti vicino all'ano;
• diabete mellito;
• infezioni croniche dell'intestino e dell'area urogenitale (clamidia, sifilide, ecc.);
• oncologia;
• HIV;
• costipazione prolungata;
• tubercolosi intestinale.

Le feci non sono sterili, contengono non solo particelle di cibo non cotte e prodotti del metabolismo cellulare, ma anche un certo numero di microrganismi patogeni. Salendo sulla membrana mucosa danneggiata, i microbi iniziano a moltiplicarsi attivamente, causando l'infiammazione e la distruzione dei tessuti.

Tipi di struttura fistolosa

A seconda del luogo di apertura della presa, i proctologi distinguono:

• Incompleta. Il canale della fistola si chiude alla cieca nel muscolo o nel tessuto adiposo ed è facilmente infetto da microrganismi contenuti nelle feci. Quando viene rilasciato un patogeno patogeno, si verifica un'infiammazione e si verifica un'ulteriore fusione dei tessuti circostanti. Di conseguenza, il canale fistoloso acquisisce uno sbocco.
• Completa. Struttura patologica formata, a partire dalle pareti del retto, e termina con l'uscita verso l'esterno.
• Interno. La fistola anale inizia e finisce nel muro dell'intestino crasso.

Inoltre, ha sviluppato una classificazione per i fistulous outlets esterni. Nel luogo di localizzazione del pass, si distinguono:

• Intrasfinkternye. L'apertura si verifica vicino all'ano.
• Transfinkternye. Il canale si apre nella piega dello sfintere anale.
• Ekstrosfinkternye. Luogo di localizzazione delle aperture di uscita - l'area dell'ano.

La posizione della fistola anale e la sua posizione influenzano i sintomi della malattia.

Sintomi della malattia

La formazione di fistole è un processo cronico e richiede molto tempo. In una fase iniziale, la formazione della struttura della fistola è asintomatica o provoca disagio solo durante i movimenti intestinali.

Con il progredire della malattia, una persona sviluppa i seguenti sintomi:

• Prurito e dolore all'ano, che compaiono non solo durante i movimenti intestinali, ma anche durante la deambulazione, la tosse o dopo una lunga permanenza in posizione seduta.
• Scarico mucoso, purulento o sanguinante (non si trovano solo nelle masse fecali, ma macchiano anche il bucato).
• Stitichezza e ritenzione urinaria.

La presenza di fistole interne o incomplete può essere suggerita dai segni sopra descritti, ma per le manifestazioni fistolose esterne i sintomi sono più caratteristici.

I seguenti sintomi verranno aggiunti ai sintomi sopra indicati:

• piccoli sigilli compaiono sulle natiche o vicino all'ano, con una depressione nel mezzo (lumen);
• ci sono segni di irritazione (arrossamento, ammollo) sulla pelle vicino all'ano;
• scarico di sangue o pus dalle fistole cutanee.

Il processo infiammatorio procede a ondate: ora si placa, svanendo. Durante l'esacerbazione dell'infiammazione, il paziente può manifestare una febbre di basso grado (37-37,5 ° C), perdita di appetito e generale perdita di forza.

Pericolo di fistola anale

Che cos'è una fistola pericolosa, oltre all'ipertermia, al dolore e al benessere generale? Senza un trattamento tempestivo della patologia, possono svilupparsi le seguenti complicanze:

• Sepsi (avvelenamento del sangue). Una condizione pericolosa per la vita che richiede un intervento chirurgico d'urgenza e una terapia antibiotica a lungo termine.
• Rinascita di cellule. Con l'infiammazione prolungata, possono comparire tumori maligni.
• La comparsa di cicatrici sulla mucosa intestinale. Non sono pericolosi per la vita, ma durante la defecazione una persona sperimenta un dolore doloroso.
• Cicatrici del muro fistoloso e dei tessuti circostanti. Ciò porta a conseguenze spiacevoli come l'incontinenza della sedia e del gas.

Quanto prima viene avviato il trattamento, maggiori sono le possibilità di un completo recupero. L'opzione ideale è contattare un medico subito dopo la comparsa di disagio durante i movimenti intestinali.

Diagnostica differenziale

Per il medico che sa come appare l'uscita della fistola sulla pelle con un'apertura caratteristica, la diagnosi non è difficile. E se i canali si trovano all'interno o finiscono alla cieca nei tessuti, allora nei suoi sintomi la patologia è simile alla paraproctite o alle emorroidi.

Per chiarire la diagnosi, al paziente viene prescritta una serie di esami:

• ultrasuoni;
• radiografia a contrasto (il retto del paziente è riempito con un mezzo di contrasto e nell'immagine sono visibili passaggi patologici fistolosi);
• CTC (consente di identificare non solo la localizzazione, ma anche di determinare la dimensione della fistola).

Oltre all'esame dell'hardware, vengono prelevati dal paziente esami del sangue e delle urine e viene eseguito un esame citologico della scarica dal tratto fistoloso per la diagnosi precoce del processo oncologico.

Caratteristiche del trattamento

Unguenti e lozioni non eliminano le strutture patologiche formate, solo l'intervento chirurgico aiuterà qui. Durante l'operazione, il chirurgo ha diversi compiti:

• eliminazione della fistola;
• apertura e pulizia del pus di aree infiammate;
• ripristino dell'integrità dell'ano (con apertura transfinktinny del canale).

Nel periodo postoperatorio, si consiglia di utilizzare un gel curativo per ferite e farmaci non convenzionali (bagni, lozioni, impacchi) per accelerare la guarigione delle suture.

Ma prima di usare unguento per la guarigione della ferita o usare i rimedi domestici, dovresti consultare il medico. Solo gli sforzi congiunti del medico e del paziente aiuteranno a curare completamente la malattia ed evitare le ricadute.

Oltre al trattamento chirurgico, viene eseguita una terapia medica per eliminare il fattore provocante (infezioni, stitichezza, danni alla tubercolosi della mucosa, ecc.). Come trattare in questo caso è determinato individualmente dal proctologo e dal chirurgo, a seconda della causa patologica.

Probabili complicazioni

Il recupero completo dopo l'intervento chirurgico richiede circa 6 settimane, ma dopo 2 settimane il paziente può tornare al solito modo di vivere.

In rari casi, i pazienti possono manifestare le seguenti complicazioni:

• sanguinamento da suture postoperatorie;
• suppurazione di cicatrici;
• rigenerazione del tessuto lento (le ferite guariscono lentamente).

Le ultime 2 complicanze sono pericolose perché in circostanze sfavorevoli i canali fistolosi di una persona si riformano.

Prevenzione delle malattie

Le misure terapeutiche per eliminare le fistole sono efficaci e molto raramente le complicazioni le seguono, ma i sintomi della malattia sono dolorosi e disturbano la qualità della vita umana.

C'è un modo per prevenire la malattia? Naturalmente, non vi è la piena garanzia che non si verificherà una legatura delle fistole, ma i suggerimenti di seguito aiuteranno a ridurre il rischio di sviluppare patologie. Per evitare la comparsa di una fistola nell'ano, si consiglia di fare quanto segue:

• controllo delle feci (la stipsi danneggia la mucosa intestinale e l'infezione che è penetrata in micro lesioni contribuisce alla comparsa di un decorso patologico nel retto);
• per mantenere l'igiene (due volte al giorno per tenere il gabinetto perineo, e dopo ogni sgabello pulire con carta igienica morbida);
• non ignorare i segni di malattie come emorroidi o ragadi anali (spesso causano lesioni fistolose);
• non automedicare (il trattamento a casa ridurrà solo leggermente i sintomi che si sono verificati, ma non rallenterà la progressione della patologia).

Se si presta immediatamente attenzione ai sintomi e il trattamento inizia immediatamente, allora le fistole scompaiono rapidamente e la prognosi del trattamento è favorevole. Uno non dovrebbe cercare uno strumento miracoloso su Internet e credere alle informazioni, dove il caso è descritto che la fistola è stata curata con l'aiuto di medicine o metodi popolari, questa è solo pubblicità e l'uso di farmaci raccomandati porterà solo un sollievo temporaneo. Solo l'operazione aiuterà a liberarsi completamente dalle strutture patologiche formate e quanto prima sarà fatto, tanto più favorita sarà la prognosi.

Medico. La prima categoria. Esperienza: 10 anni.

Cos'è un fistola ano e come appare. Il trattamento è possibile senza chirurgia?

Fistola del retto è spesso formata a causa di paraproctiti, così come altre malattie del tratto intestinale. Spesso una persona potrebbe non notare i primi segni di malattia o scriverli su altri stati del corpo.

Questo comportamento spesso porta al fatto che la fistola anale comincia a crescere, si inasprisce e il tessuto intorno a esso si infiamma.

È impossibile curare una tale malattia da solo e dovrai ricorrere alla chirurgia.

Caratteristiche della fistola

Le fistole sono canali che vanno dall'intestino all'ano e che escono o penetrano negli organi interni adiacenti. Tali canali sono spesso pieni di pus e infiltrati, e le feci e i microbi li inseriscono. Spesso il processo infiammatorio colpisce i tessuti adiacenti e altre parti dell'intestino. Le fistole del retto sono classificate in base a diversi parametri.

Il passaggio è diritto, non ha ramificazioni, non si formano cicatrici del tessuto e non vi è neppure pus e infiltrazione, qualsiasi fistola rettale attraversa diversi stadi di sviluppo prima che diventi difficile risolvere un problema difficile.

Ci sono tali fasi di sviluppo:

1. L'apertura all'uscita della fistola è circondata da tessuto cicatriziale, che continua a crescere. Non c'è ancora pus e infiltrazione.
2. Il tessuto cicatriziale si stacca, ma compaiono ulcere.
3. La fistola ha rami, molte ulcere. La presenza di infiltrazione è annotata nella fistola.

La fistola anorettale è un grosso problema per le persone, ma se non viene trattata, le complicazioni possono diventare molto più fastidiose. Pertanto, è importante diagnosticare la fistola rettale in modo tempestivo, meglio nella fase iniziale di sviluppo, quindi sarà meglio rispondere al trattamento.

Cause della fistola del retto

Fistola anorettale o adrectal il più spesso appare dopo il paraproctitis trasferito e non trattato. Ma ci sono anche altre cause di fistola rettale, vale a dire:

• errore chirurgico quando viene trattata la paraprocitite, ma in tempo di intervento le aree interessate non vengono completamente rimosse;
• malattie intestinali (morbo di Crohn, diverticolite, ragadi anali, emorroidi);
• complicazioni dopo aver rimosso le emorroidi - fibre muscolari suturate;
• lesioni del retto ricevute in modo indipendente o durante procedure mediche diagnostiche;
• clamidia, sifilide;
• tubercolosi intestinale;
• neoplasie maligne nell'intestino, specialmente nel retto;
• lesione postpartum nelle donne.

Spesso il problema è aggravato dalla costipazione cronica a lungo termine, quando appare solo una fistola, le feci, che non possono lasciare il corpo in modo tempestivo, iniziano a intasare il passaggio e rilasciano tossine. Ciò contribuisce a uno sviluppo più attivo della fistola, oltre ad aggravare la complessità del processo stesso.

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sintomi

I sintomi di questa patologia sono spesso così pronunciati che è semplicemente impossibile confonderli con i segni di altre malattie. I pazienti si lamentano di:

• dolore addominale, così come nella zona rettale, il dolore all'ano è aggravato durante l'atto di defecazione;
• scarico di pus dall'uscita della fistola, che è visibile su abbigliamento e biancheria intima;
• deterioramento delle fessure anali esistenti o la formazione di nuove fessure anali;
• debolezza e prestazioni ridotte;
• la presenza nelle feci di impurità di sangue e pus, un odore caratteristico non specifico;
• irritazione dell'ano dovuta allo scarico della fistola, alla comparsa di eruzioni cutanee nella regione anale e perianale;
• febbre;
• la fistola adrettale può portare all'infiammazione degli organi genitali femminili, che sarà accompagnata dal dolore e dallo scarico del pus dalla vagina;
• problemi con la vita sessuale negli uomini.

I pazienti raramente sopportano tali sintomi per lungo tempo, quindi cercano un aiuto dall'asportazione della fistola da parte di un proctologo per liberarsi del problema che sta tormentando ed eliminare anche altri segni di malattia colorettale.

diagnostica

È piuttosto semplice diagnosticare la fistola rettale al momento della raccolta della storia e dell'esame digitale dell'intestino. Tuttavia, per confermare la diagnosi, oltre a stabilire le ragioni per la formazione di passaggi e l'individuazione di malattie associate, i medici utilizzano ulteriori misure diagnostiche.

Questi includono:

1. Rectoromanoscopy - esame con una sonda dell'area rettale, è possibile saperne di più su ciò che è qui.
2. Colonscopia: esame del retto e dell'intestino crasso utilizzando una sonda con la possibilità di prelevare materiale per la biopsia.
3. Ultrasonografia: esame del retto con una macchina ad ultrasuoni, quando il tubo stesso viene inserito nell'intestino e gli ultrasuoni vengono consegnati dall'interno.
4. Colorazione dell'ano - con l'aiuto del colorante iniettato nel retto, è possibile identificare una fistola osservando il contenuto e la distribuzione della sostanza nell'intestino.
5. Fistolografia: una radiografia del retto viene effettuata utilizzando un agente di contrasto.
6. Sfinterometria: consente di scoprire le prestazioni dello sfintere dell'ano.
7. L'esame microbiologico della scarica dal retto o direttamente dalla fistola stessa - consente di stabilire la presenza di un'infezione batterica associata alla malattia.
8. TAC - si esegue nel caso in cui la fistola abbia complicato gli organi vicini.

Questi metodi diagnostici consentono di stabilire una diagnosi accurata, nonché di identificare la causa della comparsa di una fistola, se ci sono altre malattie intestinali. È anche necessario che il medico ti dica come trattare non solo la fistola stessa, ma anche le altre sue complicanze o malattie concomitanti.

trattamento

Il trattamento senza chirurgia è in una forma di realizzazione - versando la colla di fibrina nel passaggio fistoloso fino a riempirlo completamente, seguito da una sutura di entrambe le aperture della fistola intestinale. Tuttavia, tale trattamento non garantisce il completo recupero e l'assenza di riformazione delle fistole, soprattutto se la causa iniziale della malattia non viene eliminata.

operazione

Il trattamento chirurgico consiste nel rimuovere la fistola e il drenaggio delle ulcere. Durante l'escissione, è importante non danneggiare il tessuto sano e essere estremamente chiari, per limitare l'area interessata. L'operazione per rimuovere una fistola rettale avviene in anestesia generale ed è indolore per il paziente, il che non può essere detto del periodo postoperatorio.

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È anche possibile eseguire un'operazione del genere con un laser. Richiede meno tempo e riduce il rischio di infezione, il paziente sarà in grado di tornare al suo solito stile di vita nei prossimi giorni. Tuttavia, tale operazione è più costosa.

A questo punto, è necessario seguire le regole:

• nei primi tre giorni non ci sono stati movimenti intestinali, quindi il paziente è praticamente impossibile da mangiare, si possono bere solo brodi e acqua, il glucosio viene iniettato per via endovenosa. Questo è fatto per prevenire lesioni al canale chiuso da masse fecali.
• il cibo era ulteriormente liquido e in piccole porzioni, così che le feci erano morbide e non danneggiavano l'intestino;
• il paziente ha tenuto il riposo a letto, non ha sollevato pesi;
• Ci sono stati condimenti regolari, è possibile utilizzare un unguento con un effetto anestetico per alleviare il dolore dopo l'intervento chirurgico.

Il trattamento richiede circa due settimane per prevenire una ricaduta della malattia, è necessario stabilire quale sia la fistola in questo caso, e cercare di evitare questo fattore, o trattare la malattia esistente che provoca questo fenomeno.

Anche le emorroidi "trascurate" possono essere curate a casa, senza chirurgia e ospedali. Basta non dimenticare di mangiare una volta al giorno.

complicazioni

La fistola del retto è molto pericolosa per le sue complicanze. Se il contenuto purulento cade nella cavità addominale, può svilupparsi una peritonite, che è spesso fatale. Anche a causa di emorragia fistola è possibile, che può portare ad anemia. L'intossicazione del corpo con le feci stagnanti, quando la fistola interferisce con il suo rilascio, può influire negativamente sul benessere generale del paziente, nonché sulle funzioni di altri organi.

Se le cicatrici si formano in gran numero, può minacciare la rottura dello sfintere, che porta ulteriormente all'incontinenza delle masse fecali. Anche in alcuni casi, una fistola può causare una neoplasia maligna.

Affinché la malattia non arrechi danni significativi all'organismo, deve essere trattata immediatamente, non posticipandola più tardi. La fistola rettale ha buone probabilità di una remissione completa senza riportare la malattia. Se il tempo di eseguire l'operazione, allora la persona rimane pienamente funzionale e la salute normale.

Fistola del retto - nuovi metodi di diagnosi e trattamento

La fistola anale o fistola rettale si riferisce alla formazione di un decorso patologico che parte dal retto attraverso i tessuti che lo circondano. In alcuni casi, un tale "tubo" termina con uno o più fori nella pelle attorno all'ano, ci sono anche casi in cui non esiste un'uscita esterna per la fistola, può essere formato solo a seguito di un'infiammazione della sua rotta.

Le fistole del retto sono formazioni infette, in quanto contengono masse fecali e gas che non sono sterili. Inoltre, si trovano nell'accumulo di una grande quantità di tessuto adiposo, che si infiammerà facilmente quando un'infezione penetra in esso. Secondo la terminologia medica, questa malattia è chiamata paraprocitite cronica e nel 95% dei casi si tratta di una complicazione dell'infiammazione suppurativa acuta del tessuto circostante il retto, cioè paraproftit acuta. Il trattamento radicale di questa patologia è chirurgico.

Tipi di fistole

A seconda della presenza della fistola in uscita, localizzata nel retto, è:

1. Incompleto - tale fistola ha un'entrata nell'area dell'intestino, ma non c'è via d'uscita. Una fistola incompleta si trasforma in una fistola piena molto rapidamente, poiché i batteri che si accumulano in esso "prolungano" gradualmente il decorso nei tessuti sottostanti. I sintomi di questa patologia sono molto scarsi, sono abbastanza difficili da riconoscere. In alcuni casi, è solo prurito anorettale. Il trattamento di un messaggio così patologico è uno dei più difficili.
2. Pieno - inizia dal retto e si apre sulla pelle vicino all'ano. Possono esserci più insenature, possono essere interconnesse nello spessore dei tessuti, aprendosi all'esterno con un foro.
3. Interno - la fistola proviene dal retto nei tessuti, si apre di nuovo in esso.

C'è un'altra classificazione delle fistole anorettali - per localizzazione relativa ai muscoli dello sfintere, è chiaramente mostrato nella foto qui sotto:

• Tratto intrasfinterico: la fistola passa lungo i bordi dell'ano, ha un canale dritto. La sua apertura esterna si apre vicino allo sfintere dell'ano, mentre l'apertura interna si trova in profondità nelle cripte del retto. Questa fistola si trova in quasi il 35% dei pazienti, in quasi il 100% dei casi è ricorrente;
• fistola transfodifera: il passaggio fistoloso (o più spesso, si tratta di mosse multiple) si diffonde attraverso gli strati del muscolo sfintere. Questa paraproctite è caratterizzata dalla formazione di tasche purulente, cicatrici di tessuti peri-rettali;
• in quasi il 90% dei casi, le fistole extrasfinterose derivano da paraprocitite acuta. In questo caso, la traccia inizia dal retto nella regione del polo superiore dello sfintere, si piega intorno a questo muscolo dall'esterno e si apre con una o più aperture vicino all'ano.

Vi sono quattro tipi di fistole di tipo endfartrico:

• Grado 1: la fistola ha un'apertura interna stretta, non ci sono pus, cicatrici e infiltrati;
• 2 gradi: l'apertura interna ha una tendenza a cicatrizzare, ma allo stesso tempo non si infiamma e non suppura;
• Grado 3: l'apertura interna non può orlare a causa del fatto che la suppurazione si sviluppa nel tessuto rettale periorito;
• Grado 4: l'apertura nella zona rettale è ampia, soggetta a cicatrici. La mossa stessa ha "tasche" purulente e infiltrazioni.

Il suo tipo dipende dal tipo, dalla posizione e dal grado di complessità della fistola anorettale.

Cause di patologia

La fistola anorettale si verifica per i seguenti motivi:

• parapretite acuta - fusione purulenta del tessuto adiposo che circonda il retto;
• ascesso fibra adrettale;
• Morbo di Crohn;
• diverticolite rettale;
• tubercolosi intestinale;
• cancro dell'intestino terminale;
• costipazione;
• proctite;
• ragadi anali;
• nella patologia puerperale si sviluppa a causa di rotture del canale del parto, con l'uso di alcuni strumenti ostetrici;
• clamidia, actinomicosi, sifilide del retto.

Quali sono le fistole anorettali pericolose?

I percorsi patologici che si aprono vicino all'ano, in assenza di un trattamento adeguato e tempestivo, possono portare allo sviluppo di tali complicazioni come:

• avvelenamento del sangue;
• cicatrici dei tessuti circostanti, a seguito della quale può svilupparsi incontinenza di gas o di feci;
• cicatrici delle pareti dell'ano, con il risultato che ogni atto di defecazione è accompagnato dal dolore e dal rilascio di una certa quantità di sangue;
• Una fistola esistente da tempo può essere maligna, cioè rinata in un tumore canceroso.

Inoltre, le fistole che collegano il retto con i tessuti circostanti, complicano significativamente la qualità della vita del paziente.

Come si manifesta la malattia?

I sintomi della fistola anorettale dipendono dal tipo e dalla posizione. Possono essere minimali (con una fistola incompleta) o completamente distribuiti, quindi ogni specialista, non necessariamente un chirurgo, può fare una diagnosi. I principali sintomi della patologia sono:

• prurito nella regione perianale;
• scarico di sangue o pus con un odore fetido, che può essere trovato sulla biancheria intima o sulla pelle vicino all'ano, a causa della quale una persona deve indossare pastiglie quotidiane e spesso lavare;
• dolore o disagio nel retto, che aumenta durante i movimenti intestinali, seduta prolungata, camminare, tosse;
• periodico leggero aumento della temperatura.

I sintomi della fistola adrettale spesso non sono presenti in ogni momento, ma appaiono o scompaiono. Quando si uniscono nuovi punti focali di infiammazione, affaticamento, debolezza, mal di testa e nevrosi si uniscono ai suddetti segni. Negli uomini, la potenza diminuisce.

Come viene fatta la diagnosi?

Se la fistola si apre verso l'esterno, la sua diagnosi non presenta particolari difficoltà. Tuttavia, il chirurgo non effettua una diagnosi esclusivamente sulla base di un esame generale. Inoltre tenuto:

1. l'introduzione della sostanza colorante (per esempio, blu di metilene) nel retto, seguita dall'osservazione di dove viene rilasciata;
2. l'introduzione della sonda abbottonata in una fistola con lo studio dei suoi progressi
3. fistulografia: un agente di contrasto viene iniettato nella fistola e quindi viene eseguita una serie di raggi x;
4. Ultrasuono con contrasto;
5. sigmoidoscopia o anoscopia - consente di visualizzare i fori interni delle fistole.

Viene effettuato anche uno studio microbiologico della scarica dal corso patologico, viene effettuato un esame del sangue per PCR per identificare il microbo che causa suppurazione della fistola. Il trattamento antibatterico della patologia dipenderà da questo. Viene inoltre effettuato un esame citologico delle secrezioni per determinare se questi sintomi sono segni di cancro, il cui trattamento differirà in modo significativo.

Come viene trattata la patologia?

Il trattamento di questa patologia è solo chirurgico: viene eseguita un'operazione per rimuovere la fistola. Viene eseguito in vari modi, in anestesia generale. Il significato di questo trattamento è in escissione della fistola, rimozione del canale patologico, chiusura delle sue aperture interne ed esterne. I chirurghi cercano di mantenere intatto lo sfintere il più possibile per evitare complicazioni postoperatorie.

Se una tale fistola è stata trovata in un neonato, l'operazione può essere posticipata fino a 18 mesi e solo se il bambino non è diventato letargico, non ha perso l'appetito e non ha la febbre.

In alcuni casi, prima dell'operazione o anche al suo posto, il medico può trattare il paziente in modo conservativo per un certo tempo - con l'aiuto di antibiotici (sono prescritti a seconda della causa della patologia), guarigione locale e antidolorifici. Questo può essere trattato solo sotto stretto controllo radiologico e, nel caso dell'osservazione della dinamica negativa, procedere al trattamento chirurgico.

Il periodo postoperatorio

La guarigione della ferita postoperatoria si verifica in poche settimane. Nei primi giorni dopo l'intervento chirurgico, la ferita si farà male, il che causerà l'assunzione di speciali antidolorifici.

Se si verifica uno dei seguenti sintomi, è necessario contattare il chirurgo:

• aumento della temperatura;
• difficoltà a urinare e / o urinare;
• gas o feci di incontinenza;
• aumento del dolore nel perineo;
• dolore addominale;
• l'aspetto di scarico sanguinante o purulento dall'ano.

Inoltre, è necessario seguire una dieta speciale (nei primi 2-3 giorni - questo è il ricevimento di solo cibo liquido) al fine di prevenire la stitichezza e le possibili complicanze postoperatorie associate con loro. Inoltre, ti verrà assegnato un bagno sedentario, che viene effettuato 3 volte al giorno, e anche dopo la defecazione.