Qual è la trombosi intestinale e come è pericolosa?

Quando si sviluppa una condizione così pericolosa come la trombosi intestinale, le ragioni del suo aspetto possono essere molto diverse. Questa malattia è abbastanza rara. Procede estremamente duramente e porta a conseguenze irreversibili. I vasi situati nel mesentere sono responsabili per l'alimentazione dei tessuti delle singole sezioni dell'intestino, quindi la loro trombosi è estremamente pericolosa. Identificare la patologia è difficile.

La trombosi dei vasi mesenterici intestinali porta ad un rapido sviluppo del processo necrotico in una sezione separata di questo organo vitale. Questa condizione patologica è più spesso rilevata in persone di età superiore ai 50 anni. La trombosi dei vasi intestinali richiede un intervento chirurgico urgente. La prognosi per questa condizione è sfavorevole, dal momento che circa il 90% dei casi è fatale.

Eziologia della trombosi intestinale

Attualmente, l'aterosclerosi dei vasi mesenterici è considerata la principale causa di trombosi. In questa condizione patologica, si formano speciali placche sulle pareti delle arterie, che aumentano gradualmente di dimensioni, il che porta a un significativo restringimento del lume del vaso sanguigno. In determinate circostanze, una tale formazione può staccarsi, bloccando completamente il flusso sanguigno. Questo porta al fatto che i nutrienti e l'ossigeno cessano di fluire in una parte separata dell'intestino. Con la mancanza di elementi necessari per l'attività vitale dei tessuti, si innesca un processo ischemico che provoca la morte di vaste aree dell'intestino. Altre cause comuni della formazione di un coagulo di sangue che blocca il flusso sanguigno nei vasi includono:

• ipertensione;
• occlusiva;
• infarto miocardico;
• reumatismi;
• tromboflebite;
• endocardite;
• sepsi;
• difetti cardiaci congeniti;
• cardio;
• interventi chirurgici sugli organi addominali;
• malattie croniche e acute della milza;
• alcune malattie del fegato.

Inoltre, un tumore maligno può provocare una trombosi mesenterica. Alcuni tipi di neoplasie dopo aver raggiunto una certa dimensione iniziano a collassare. Elementi del tumore colpiti da necrosi entrano nel flusso sanguigno, formando un trombo nel vaso mesenterico.

Un altro fattore che contribuisce allo sviluppo della trombosi intestinale è il trauma addominale. In determinate circostanze, anche un danno minore può causare la rottura di un vaso sanguigno, seguito dalla formazione di un coagulo di sangue in grado di bloccare completamente il lume dell'arteria. Vale la pena notare che l'età è un ulteriore fattore di rischio. Come dimostra la pratica, oltre il 75% dei casi di trombosi intestinale si verifica in persone di età superiore ai 50 anni. Pertanto, i cambiamenti legati all'età e una diminuzione del tono delle pareti dei vasi sanguigni possono in gran parte predisporre allo sviluppo di questa condizione di emergenza. In rari casi, la comparsa di patologie può essere associata a malattie genetiche che influenzano la composizione del sangue.

Segni di trombosi intestinale

Nonostante il fatto che la trombosi intestinale solitamente mesenterica si manifesti in forma acuta, in rari casi c'è un periodo prodromico, durante il quale i sintomi della patologia aumentano nell'arco di diversi mesi. C'è una tale variante del decorso della malattia di solito nei giovani. Di regola, si osserva una trombosi intestinale con un periodo prodromico con un blocco del flusso sanguigno in una grande arteria. Le manifestazioni caratteristiche di questa variante della trombosi includono:

• dolore addominale ricorrente;
• flatulenza;
• disagio dopo aver mangiato;
• feci alterate;
• nausea;

La mesotrombosi acuta intestinale è estremamente difficile da distinguere dalle altre malattie degli organi addominali dalle manifestazioni sintomatiche esistenti. Il grado di intensità e il tasso di aumento dei segni di questa condizione pericolosa per la vita può variare a seconda di quanto fortemente un coagulo di sangue blocchi il lume di un vaso sanguigno. Nella fase iniziale di sviluppo di una tale condizione patologica, si osserva un dolore sordo nell'addome. Non esiste una chiara localizzazione del disagio, ma allo stesso tempo la loro intensità aumenta rapidamente. Una persona di solito tende a assumere una postura forzata con le gambe piegate fino allo stomaco. In questa posizione, il dolore si fa sentire meno intensamente. Inoltre, all'aumentare del grado di danno intestinale, compare il vomito, che può includere piccole impurità nel sangue.

Lo sviluppo della trombosi intestinale è accompagnato da una violazione della sedia. Gli scarichi diventano liquidi e contengono impurità di grandi quantità di muco. Lo stomaco è gonfio e fermo al tatto. Inoltre, la cianosi della pelle e delle mucose è osservata nella trombosi intestinale acuta. In questa variante della malattia, c'è dapprima un aumento della pressione sanguigna e quindi una brusca diminuzione. Aumenta il polso I sintomi della trombosi intestinale acuta crescono rapidamente. Il paziente ha caratteristiche facciali affilate. Spesso c'è un aumento della respirazione.

Potrebbero esserci altri sintomi che indicano lo sviluppo di una condizione acuta. Di norma, circa 18-36 ore dopo la comparsa dei primi segni acuti di un coagulo di sangue, la malattia procede allo stadio della peritonite, che causa un netto deterioramento delle condizioni del paziente. Con un tale andamento sfavorevole e l'assenza dell'intervento d'urgenza necessario, la prognosi è sfavorevole. L'intossicazione in combinazione con la peritonite nella trombosi arteriosa porta alla morte del paziente entro 2 giorni. Nella trombosi venosa, accompagnata da grave intossicazione e peritonite, la morte di solito si manifesta dopo 5-6 giorni.

Metodi di diagnosi e trattamento della patologia

Considerando che la trombosi di vasi localizzati nell'intestino è abbastanza rara e i sintomi osservati sullo sfondo di questa condizione patologica non sono indicativi, poiché possono indicare alcune altre malattie, il processo diagnostico presenta una certa complessità. Prendere una storia e esaminare un paziente non è di solito sufficiente per determinare il problema. Nella diagnosi della trombosi intestinale il ruolo decisivo svolto da tali studi strumentali e di laboratorio come:

• emocromo completo;
• angiografia di vasi intestinali;
• colonscopia;
• laparoscopia diagnostica.

L'esame completo consente di determinare la localizzazione delle aree danneggiate delle vene o delle arterie e, inoltre, di valutare la gravità dei disturbi causati da un'alimentazione insufficiente dei tessuti. In rari casi, il trattamento della trombosi intestinale può essere effettuato con metodi conservativi. Di norma, i medici cercano di rimuovere un coagulo di sangue somministrando grandi dosi di agenti antipiastrinici e anticoagulanti. Nella maggior parte dei casi, i metodi di trattamento conservativi sono usati quando ci sono controindicazioni per la terapia chirurgica.

La trombosi vascolare intestinale è una condizione di emergenza che richiede un intervento chirurgico. L'operazione viene eseguita in anestesia generale. Se la patologia è stata identificata prima della formazione del centro della necrosi tissutale, la terapia può essere effettuata con metodi parsimoniosi. Un embolo può essere rimosso mediante embolectomia o endartectomia. Inoltre, può essere eseguita una procedura per protesi di un'area intasata di un vaso sanguigno.

In presenza di una chiara focalizzazione della necrosi, tali terapie risparmianti non consentono al paziente di ottenere il miglioramento necessario. In questo caso è necessaria una resezione radicale del sito con ischemia. Con la peritonite, l'area dell'intestino che deve essere rimosso può essere estesa. Considerando che l'intestino tenue è più pronunciato dal processo ischemico, le conseguenze della rimozione di tutti i tessuti danneggiati possono essere fatali. È in questa parte del tratto gastrointestinale che avviene l'assorbimento dei nutrienti, quindi la rimozione di una grande attenzione può causare un disturbo di questo processo vitale. L'intestino rimanente potrebbe non affrontare questo compito. Inoltre, se l'intervento per rimuovere parte dell'intestino ha avuto successo, durante il periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico, c'è un alto rischio di sviluppare processi adesivi e altre complicazioni.

Mesotrombosi vascolare intestinale: cause, forme, decorso, diagnosi e terapia

La trombosi vascolare intestinale non è una malattia dei giovani, colpisce le persone di mezza età. Ciò è spiegato dal fatto che i cambiamenti aterosclerotici nelle pareti vascolari si sviluppano e progrediscono nel processo della vita. Infarto intestinale, insufficienza arteriosa o venosa acuta - condizioni patologiche con diversa eziologia e meccanismo evolutivo, tuttavia, che portano a disturbi circolatori acuti del tratto intestinale. I due principali tipi di disturbi del flusso sanguigno (arteriosi e venosi) possono formare una forma mista, che si verifica in casi particolarmente avanzati.

Insufficienza della fornitura di sangue intestinale

Schema di rifornimento di sangue addominale

Nella trombosi mesenterica, in circa il 90% dei casi, l'arteria mesenterica superiore che fornisce la maggior parte dell'intestino (l'intero intestino tenue, il cieco, il colon ascendente, 2/3 dell'angolo trasversale ed epatico) è suscettibile, quindi, le violazioni più gravi lo sono. La quota di lesioni dell'arteria mesenterica inferiore, che fornisce 1/3 del colon trasverso con il sangue (a sinistra), il colon discendente e il sigmoide, rappresenta circa il 10%.

Insufficienza arteriosa mesenterica acuta (OMAN) può essere di origine organica, che porta alla sovrapposizione dei grandi vasi, o essere funzionale in cui non vi è alcun cambiamento di lume.

In caso di lesioni organiche, il lume dei vasi mesenterici si sovrappone principalmente e le lesioni e le embolie causano questo. La sovrapposizione secondaria si verifica in conseguenza della trombosi, che a sua volta è il risultato di prolungati cambiamenti progressivi nella parete vascolare o al di fuori di essa.

Le forme più gravi di insufficiente apporto di sangue al tratto intestinale sono embolie e lesioni dei vasi mesenterici, che si spiega con l'assenza di flusso ematico collaterale sviluppato precedentemente preparato e, di conseguenza, la mancanza di compensazione per il flusso sanguigno principale alterato.

Cause di violazione primaria del flusso sanguigno arterioso

Le cause dell'embolia sono direttamente correlate alle malattie cardiache:

• Stenosi della valvola mitrale;
• Disturbo del ritmo cardiaco;
• Aneurisma del cuore;
• Infarto miocardico, in cui vi è una marcata riduzione della contrattilità del ventricolo sinistro. Un embolo (coagulo di sangue) in questo caso si forma come conseguenza di un aumento della coagulazione del sangue a causa della ridotta velocità del flusso sanguigno. Un coagulo di sangue nelle arterie mesenteriche proviene dall'aorta, ma a volte può formarsi nel vaso mesenterica stesso, anche se molto raramente.

Le lesioni delle arterie mesenteriche possono portare alla loro completa rottura (un colpo all'addome), che si traduce in screpolatura intima, che, a sua volta, può bloccare completamente o criticamente il lume.

Sovrapposizione secondaria delle arterie mesenteriche

Le cause dell'insufficienza mesenterica secondaria sono le seguenti condizioni patologiche:

1. Stenosi di origine aterosclerotica (il più delle volte) nella bocca (il luogo di scarico) delle arterie, perché un grande vaso parte dall'aorta ad angolo acuto, creando le condizioni per l'insorgenza di correnti sanguigne turbolente. Con una brusca diminuzione del flusso sanguigno, che si verifica con un restringimento dell'arteria di oltre 2/3 (considerato un indicatore critico), è possibile la trombosi del vaso mesenterica. Eventi simili si verificano quando una rottura o un danno a una placca aterosclerotica con completa ostruzione (chiusura) del lume del vaso. Ciò comporterà inevitabilmente la necrosi dei tessuti che questa nave fornisce con il sangue, pertanto l'aterosclerosi delle arterie mesenteriche assume la più grande percentuale di casi di trombosi vascolare dell'intestino;
2. Tumori, rudimenti del tronco del diaframma e fibre del plesso celiaco, che portano alla compressione dell'arteria;
3. Caduta di attività cardiaca con una marcata diminuzione della pressione sanguigna;
4. Intervento operativo (ai fini della ricostruzione) sull'aorta, la cui causa era il suo blocco - sindrome da rapina. Quando viene rimosso un coagulo di sangue, il sangue inizia a correre verso le estremità inferiori ad alta velocità, bypassando parzialmente le arterie mesenteriche e allo stesso tempo aspirando il sangue nell'aorta. In condizioni di occlusione mesenterica, si sviluppano trombosi multiple con necrosi intestinale o infarto intestinale con successiva perforazione, mentre i tronchi del tronco dell'arteria mesenterica non possono essere trombizzati.

I fattori eziologici della trombosi mesenterica acuta dell'intestino, o meglio delle sue arterie, possono essere diversi, ma il meccanismo per lo sviluppo dei cambiamenti patologici è sempre lo stesso: l'ischemia intestinale.

Forme di ischemia intestinale

La clinica dell'ischemia dell'intestino differisce in 3 gradi di gravità, che dipendono direttamente dal diametro della lesione delle arterie principali e dal flusso sanguigno collaterale:

• L'ischemia scompensata è la forma più grave di lesione vascolare arteriosa, in cui possono verificarsi rapidamente effetti irreversibili se si perde tempo per ripristinare il flusso sanguigno. È caratterizzato da ischemia assoluta (scompenso del disturbo dell'afflusso di sangue nell'intestino) e si svolge in 2 fasi. Un intervallo di tempo fino a 2 ore è considerato una fase di cambiamenti reversibili. Una fase di 4-6 ore è lungi dall'essere sempre reversibile, la prognosi durante la notte può essere sfavorevole, poiché dopo questo periodo si verifica inevitabilmente la cancrena dell'intestino o la sua parte e quindi il flusso sanguigno ristabilito non risolve il problema;
• Disturbi subcompensati dell'afflusso di sangue all'intestino forniscono un flusso sanguigno collaterale, e in questo caso i sintomi della trombosi intestinale (i suoi vasi) assomigliano alla forma cronica di insufficienza arteriosa mesenterica;
• La forma compensata è l'ischemia intestinale cronica, quando i collaterali si prendono completamente cura del flusso sanguigno principale.

Manifestazioni cliniche della trombosi intestinale

I sintomi della trombosi intestinale dipendono dall'altezza della sovrapposizione dell'arteria mesenterica e dalla forma di ischemia:

1. Il dolore piuttosto intenso che si presenta all'improvviso è il più caratteristico di una forma di ischemia subcompensata, anche se con scompenso di afflusso di sangue si verifica anche, ma presto si indebolisce a causa della morte delle terminazioni nervose (nell'area della lesione intestinale e nel mesentere), che cessano di segnalare cattiva salute nel corpo (miglioramento immaginario) ;
2. L'intossicazione a causa della cancrena è particolarmente caratteristica di ischemia scompensata e si manifesta con un polso filamentoso, pressione arteriosa instabile, leucocitosi significativa e vomito;
3. Fenomeni di peritonite (marcata tensione della parete addominale che assomiglia ad un'ulcera gastrica perforata) sono i più caratteristici della trombosi dell'intestino tenue (arteria mesenterica superiore) in caso di sviluppo della gangrena e perforazione intestinale, che spesso si verifica sullo sfondo di ischemia scompensata e subcompensata;
4. La scomparsa della motilità intestinale (con necrosi intestinale) è inerente all'ischemia scompensata, mentre con la subcompensata, al contrario, ha un'alta attività e chiarezza;
5. Disturbi del passaggio (frequenti feci molli) e coliche intestinali accompagnano la forma compensata, con la mescolanza di ischemia sottocompensazione del sangue. A causa della cessazione della peristalsi nel disturbo dell'emorragia decompensata, è necessario un clistere per valutare le feci (sangue nelle feci).

Va notato che prima dello sviluppo della trombosi delle arterie intestinali, è possibile stabilire una diagnosi di insufficienza arteriosa mesenterica acuta. I seguenti segni possono indicare la "preparazione" della trombosi dei vasi mesenterici:

• Dolore addominale, che aumenta dopo aver mangiato o camminare a lungo;
• Sedia instabile (stitichezza, diarrea, loro alternanza);
• Perdita di peso (può indirettamente indicare un processo stenosante che è iniziato alla bocca dell'arteria mesenterica).

Un'embolia dell'arteria mesenterica superiore, al contrario, è caratterizzata dall'assenza di questo complesso di sintomi.

Diagnosi di mesotrombosi

Con il giusto approccio diagnostico, viene fornita non solo la definizione del disturbo del flusso di sangue intestinale, ma anche i motivi che lo hanno causato. A questo proposito, la raccolta della storia, l'interrogatorio paziente sul decorso della malattia gioca un ruolo importante. Specificare il tempo di inizio del dolore, la loro intensità, la natura delle feci può aiutare significativamente il medico nella scelta di un trattamento chirurgico, poiché non vi è ancora altra alternativa in caso di mesotrombosi.

Diagnostica OMAN fornisce un'angiografia selettiva, che consente di stabilire il livello e la natura della sovrapposizione dell'arteria, che sarà importante anche per le cure d'emergenza, ovviamente sotto forma di intervento chirurgico.

Il metodo laparoscopico rimane ancora decisivo per qualsiasi tipo di patologia chirurgica acuta in cui la mesotrombosi non fa eccezione. Piuttosto, al contrario, con un disturbo circolatorio scompensato, il chirurgo ha solo 2 ore disponibili, quindi è chiaro che non è necessario allungare con la diagnosi. Con l'aiuto della laparoscopia, è possibile in breve tempo chiarire la natura della sconfitta del tratto intestinale.

Solo un metodo radicale che non può essere rinviato.

Il trattamento conservativo della trombosi intestinale, cioè delle arterie mesenteriche che lo forniscono, è inaccettabile, tuttavia, l'insufficienza interstiziale può iniziare a svilupparsi improvvisamente, il che è sempre aggravato dallo spasmo totale dei vasi sanguigni che accompagna la malattia.

Con l'introduzione attiva di antispastici, è possibile non solo alleviare la sofferenza del paziente, ma anche trasferire un grado più pronunciato di ischemia a uno meno severo. Tuttavia, la progressione della mesotrombosi porta alla sovrapposizione di importanti collaterali, il che rende le condizioni del paziente molto più pesanti, poiché non compensano più l'afflusso di sangue. Se procediamo da questa posizione, la violazione dell'erogazione di sangue agli intestini in ciascun caso può avere le sue "sorprese", che influenzano molto significativamente l'esito dell'intervento chirurgico.

L'assistenza di emergenza sotto forma di trattamento chirurgico della trombosi mesenterica è l'unico modo per salvare la vita umana, ma l'insieme di misure include una preparazione preoperatoria intensiva, che corregge i disturbi emodinamici centrali.

La chirurgia per la trombosi intestinale è costituita dai componenti necessari:

1. Esame dell'intestino e palpazione dei vasi mesenterici, a partire dalla bocca;
2. Determinazione della pulsazione nelle arterie mesenteriche ai margini dell'intestino interessato, dove, in caso di dubbio, la dissezione del mesentere è considerata appropriata (determinazione del sanguinamento arterioso).

In realtà, la liquidazione di OMAN può includere i seguenti metodi di conduzione di un'operazione:

• Ripristino completo del flusso sanguigno in assenza di necrosi intestinale;
• Migliorare la fornitura di sangue al sito di sub-compensazione in caso di cambiamenti intestinali;
• Resezione dell'intestino modificato

Al fine di migliorare o ripristinare l'apporto di sangue, viene utilizzata la ricostruzione delle arterie principali o l'embolectomia, che è considerata un metodo piuttosto efficace. In questo caso, il chirurgo può "seppellire" l'embolo con le proprie dita.

mezotrombosi emboloectomia

La chirurgia ricostruttiva sotto forma di intervento diretto nell'area di stenosi e trombosi o la creazione di uno shunt tra l'arteria mesenterica e l'aorta al di sotto del livello di stenosi e trombosi (meno traumatico) viene eseguita in caso di blocco del lume dell'arteria da trombo e viene eseguita secondo le indicazioni di emergenza. L'intestino cancrenoso è tagliato fuori dai tessuti sani e viene rimosso, ma in questo caso, il ripristino del flusso sanguigno è importante, perché, limitato solo alla resezione, il medico rischia sempre di perdere il paziente (questa situazione dà fino all'80% dei decessi).

Inoltre, nel periodo postoperatorio, oltre a una serie di misure generalmente accettate, ai pazienti vengono prescritti anticoagulanti (eparina). Tuttavia, se il flusso di sangue non viene ripristinato, diventa necessario utilizzare alte dosi di eparina. Questo è irto di conseguenze come il fallimento delle suture anastomiche, che è dovuto al fatto che il livello di fibrina cala bruscamente, il cui compito è quello di incollare il peritoneo.

Video: ischemia mesenterica - diagnosi, spiegazione e chirurgia

Trombosi venosa mesenterica e forma mista di disturbi circolatori acuti

La causa dell'insufficienza venosa mesenterica acuta (OMVN) è più spesso la trombosi dei vasi venosi, che cattura un intero segmento del mesentere dell'intestino. Questo di solito è dovuto ad un eccessivo aumento della coagulazione del sangue e alterata emodinamica periferica e centrale.

La clinica della trombosi venosa dell'intestino presenta i seguenti segni:

1. Forte dolore, localizzato in un particolare punto dell'addome;
2. Feci molli frequenti mescolate con sangue o muco di sangue;
3. I fenomeni di peritonite, che appaiono con lo sviluppo di cambiamenti necrotici dell'intestino.

La diagnosi si basa sulla storia, sulla presentazione clinica e sull'esame laparoscopico.

Il trattamento consiste nella rimozione dell'intestino interessato all'interno del tessuto sano.

La prognosi della trombosi venosa, in contrapposizione a una violazione del flusso sanguigno arterioso, è favorevole. I cicli intestinali, pur essendo dotati di sangue arterioso, sono colpiti raramente.

Una forma mista in cui la trombosi del vaso arterioso avviene simultaneamente in un segmento dell'intestino, e venosa nell'altro, è considerata estremamente rara nella sua forma pura, che di solito viene rilevata durante l'intervento chirurgico.

Cause e segni di trombosi intestinale

La trombosi intestinale è una patologia in cui la nutrizione di un'area dell'intestino viene disturbata fino alla sua completa cessazione. Più grande è il ramo sovrapposto, più grande è la sezione intestinale. E se non si cerca aiuto medico dai chirurghi in tempo, è più probabile che l'intestino adiacente, il peritoneo e gli organi adiacenti siano coinvolti nel processo.

Escursione anatomica

L'intestino è fornito da due vasi, che partono direttamente dall'aorta. Queste sono le arterie mesenterica superiore e inferiore (mesenterica). L'uscita è effettuata attraverso le vene con gli stessi nomi.

L'arteria superiore parte dall'aorta con un'angolazione acuta, motivo per cui spesso gli emboli arrivano - pezzi di depositi intravascolari o coaguli di sangue che partono per "viaggiare" lungo il flusso sanguigno. L'arteria mesenterica superiore alimenta una vasta area: l'ulcera duodenale e il resto dell'intestino tenue, l'intestino crasso ascendente. La metà sinistra del colon, incluso il sigmoide, e il retto si nutrono dell'arteria mesenterica inferiore. Passano all'interno del mesentere - una struttura incomprimibile e incompleta formata dal peritoneo, su cui è attaccato l'intestino tenue.

Ci sono connessioni tra i piccoli rami delle arterie mesenterica superiore e inferiore in modo che nessun disturbo della circolazione sanguigna sia critico per l'intestino. Solo loro sono disposti in modo tale che l'arteria superiore possa aiutare a nutrire la metà sinistra del colon, ma l'arteria inferiore non può farlo. Pertanto, quando parlano di trombosi intestinale, significano una violazione dell'afflusso di sangue alle parti piccole e iniziali dell'intestino crasso.

Il deflusso venoso dall'intestino è migliore rispetto all'afflusso arterioso, poiché vi sono messaggi tra la vena cava inferiore, che ne raccoglie il sangue, e la vena porta, che alimenta il fegato. Ma l'intestino tenue diventa "stappato" in questo sistema e se la vena mesenterica superiore è bloccata.

Attenzione! Un embolo o trombo ostruisce la nave in proporzione al diametro: più grande è questa formazione, più grande è il ramo che ricopre. Questo significa automaticamente che ci sarà un'area più ampia di ipossia, e quindi la morte dei tessuti, a cui un grosso ramo trasportava sangue.

Quindi, la trombosi intestinale mesenterica è una condizione in cui soffre di carenza di ossigeno, e quindi più o meno muore dell'intestino tenue. Questo è anche chiamato infarto intestinale.

Perché si sviluppa la patologia

Ci sono tali cause di trombosi intestinale:

1. Infiammazione delle arterie intestinali, che porta al loro ispessimento.
2. Malattie del cuore e dei vasi sanguigni in cui si forma un coagulo di sangue non direttamente nei vasi che alimentano l'intestino, ma in essi cade attraverso il flusso sanguigno:
   • difetti cardiaci causati da reumatismi - una malattia autoimmune che è innescata da un microbo - streptococco;
   • disturbo del ritmo cardiaco: un trombo formato principalmente agli arti inferiori "si interrompe" e passa attraverso i vasi fino a quando non chiude una vena che corrisponde al suo diametro;
   • infarto del miocardio - una malattia accompagnata dalla formazione di coaguli di sangue nel cuore;
   • endocardite - infiammazione delle valvole cardiache: su di esse si formano masse trombotiche che si staccano facilmente;
   • placche aterosclerotiche che bloccano l'alimentazione delle arterie intestinali.
3. Se nell'aneurisma (espansione) dell'aorta, localizzato vicino a quei luoghi in cui i rami che alimentano gli intestini si allontanano da esso, si depositano masse trombotiche, che alla fine cesseranno di nutrire la gran parte dell'intestino.
4. Il pus può anche bloccare l'area della vena intestinale.
5. Aumento della pressione nella vena porta. La ragione principale di ciò è la cirrosi.
6. Spremere i vasi intestinali del tumore.
7. Malattie in cui è aumentata la coagulazione del sangue.
8. La malattia di Ormund è una compromissione cronica della circolazione sanguigna negli organi interni.
9. Cause non chiare della trombosi venosa.
10. Grave vasospasmo intestinale con bassa pressione, significativa disidratazione (sindrome NOMI).

Come si manifesta la malattia

Tali sintomi di trombosi intestinale sono annotati:

• grave dolore addominale, la cui localizzazione dipende dalla posizione dell'intestino sofferente;
• aumento della temperatura;
• nausea;
• sgabelli sciolti;
• vomito.

Attenzione! La patologia è acuta e cronica, le sue manifestazioni non appaiono tutte in una volta, ma si sviluppano a tappe.

Trombosi acuta

Si sviluppa non quando il lume dell'arteria si sovrappone gradualmente con una placca aterosclerotica o tumore, ma quando un embolo o un trombo di grande diametro lo ha colpito all'improvviso.

La patologia inizia con un forte dolore addominale, che può essere localizzato o addome inferiore destro, simulare dolore appendicite, può verificarsi nell'ombelico o nell'addome inferiore sinistro. Inoltre, appare grave diarrea, a volte con sangue. A causa della perdita di liquidi e dolore, la pressione sanguigna è ridotta, il che porta a debolezza, confusione e perdita di coscienza, pallore grave.

Seguono 6-12 ore durante le quali il dolore scompare e la persona si sente peggio.

Quindi la fase avanzata si sviluppa quando appaiono:

• nausea e vomito;
• con la progressione della morte dei tessuti, la temperatura corporea aumenta;
• Il prossimo gruppo di sintomi è dovuto al fatto che a causa della necrosi, sia il peritoneo che i circuiti intestinali adiacenti sono infiammati. Questi sono: gonfiore, costipazione e non passaggio di gas.

Occlusione cronica

Se il lume di un'arteria o di una vena si sovrappone gradualmente, si notano le seguenti fasi:

Fase 1 Niente disturba la persona. La trombosi può essere rilevata solo se viene eseguita un'angiografia (esame del contrasto ai raggi X) dei vasi mesenterici.

Fase 2 Lo stomaco fa male, dopo aver mangiato - di più. Una persona cerca di rifiutarsi di mangiare il più a lungo possibile per non provare dolore.

Fase 3 Il dolore addominale è costante. La pelle diventa secca, frequente diarrea, gonfiore.

Allo stadio 4, i sintomi progrediscono rapidamente: i gas smettono di muoversi, il dolore diventa insopportabile, la temperatura corporea aumenta.

diagnostica

La diagnosi è fatta secondo i seguenti studi:

1. L'angiografia selettiva - una radiografia dopo l'iniezione di un mezzo di contrasto nei vasi sanguigni - è in grado di diagnosticare la patologia nelle fasi iniziali, inoltre, è possibile determinare con precisione la localizzazione di un trombo o di un embolo.
2. Laparoscopia - un intervento quando un dispositivo ottico è inserito nella cavità addominale - aiuta a vedere i gonfiori intestinali dell'intestino che hanno iniziato a morire.

Attenzione! Una ecografia addominale e una radiografia di revisione sono informative solo negli stadi successivi della malattia.

La patologia sospetta aiuta la conoscenza che una persona ha una malattia cardiaca.

Pertanto, la trombosi intestinale è una patologia che si sviluppa più spesso in una persona in età avanzata, affetta da aterosclerosi, malattia ischemica, che ha avuto un infarto o ha avuto aritmia. È caratterizzato dallo sviluppo dell'ipossia, seguito dalla morte dei tessuti intestinali. Per trovarlo a quel punto, quando è ancora possibile aiutare con qualcosa, è possibile solo con l'aiuto di due studi invasivi: laparoscopia e angiografia.

Come rilevare la trombosi intestinale mesenterica nel tempo: cause, sintomi e conseguenze

Le persone di mezza età e gli anziani sono a volte esposte a una malattia così grave come la trombosi intestinale. Allo stesso tempo, la loro ulteriore condizione dipende direttamente da quanto presto andranno all'ospedale e riceveranno la diagnosi e il trattamento corretti.

Per non perdere il prezioso tempo dedicato a salvare la vita del paziente, tutti dovrebbero essere consapevoli dei sintomi di questa malattia per poter agire in tempo.

Cosa vale la pena conoscere della malattia

Il sangue umano tende a coagulare, che si chiama coagulazione in medicina. Questa è una funzione molto importante, senza la quale una persona, alla minima ferita, perderebbe tutto il sangue e morirà.

Ma questa stessa funzione contribuisce anche al fatto che i coaguli di sangue (trombi) si formano nei vasi con l'età.

Possono verificarsi in qualsiasi area del corpo umano. Quindi, entrando nell'arteria intestinale, bloccano il suo lume, non permettendo al sangue di nutrire questa zona dell'intestino. Di conseguenza, c'è una morte dei suoi tessuti.

Cause dello sviluppo

Le principali cause della trombosi intestinale sono:

• L'aterosclerosi è una malattia vascolare caratterizzata dalla formazione di placche, a rottura di cui si verificano i trombi;
• ipertensione - ipertensione, contribuendo alla rottura delle placche aterosclerotiche;
• infarto miocardico - provoca la formazione di coaguli di sangue nel cuore;
• endocardite - infiammazione del rivestimento interno del cuore, che contribuisce al verificarsi di coaguli di sangue;
• tromboflebite - infiammazione delle vene nelle gambe, accompagnata da ristagno di sangue e trombosi;
• reumatismi - una malattia del tessuto connettivo, il cui risultato è lo sviluppo di malattie cardiache e la formazione di coaguli di sangue;
• il periodo postoperatorio - include una reazione protettiva del corpo, a seguito della quale si formano coaguli di sangue, contribuendo a fermare l'emorragia;
• trombosi postpartum - con una grande perdita di sangue dovuta al parto nei vasi sanguigni, si formano coaguli di sangue;
• sepsi - infezione del sangue, contribuendo alla trombosi.

Primi sintomi della malattia

La trombosi intestinale è difficile da diagnosticare, quindi è necessario esaminare attentamente i seguenti sintomi:

• Dolore acuto improvviso nell'addome che si verifica dopo aver mangiato;
• Nausea, vomito, feci disturbate (diarrea, stitichezza);
• Flatulenza, che è accompagnata da tensione nei muscoli addominali;
• Sbiancamento della pelle, sudorazione, secchezza delle fauci;
• Un tumore pastoso nella zona tra l'ombelico e il pube, risultante dall'accumulo di sangue;
• Pressione ridotta;
• Nelle feci puoi vedere il sangue di colori brillanti.

Fasi della malattia

La trombosi intestinale è suddivisa nelle seguenti fasi:

Ischemia dell'intestino: in questa fase della malattia è ancora possibile ripristinare l'organo danneggiato. Il sintomo principale è insopportabile, dolori crampi

Varietà della malattia

A seconda se il ripristino del flusso di sangue si verifica dopo il blocco, l'ulteriore corso della malattia è diviso in tre tipi:

1. Compensato - il processo di circolazione del sangue nell'intestino ritorna completamente alla normalità.
2. Subcompensato: il ripristino del flusso sanguigno si verifica parzialmente.
3. Decompensato - è impossibile normalizzare la circolazione del sangue, a seguito della quale si sviluppa l'infarto intestinale.

Tecniche diagnostiche

L'ulteriore stato di salute del paziente dipende da quanto tempo viene diagnosticata la malattia e iniziato il trattamento. Esistono due tipi di diagnosi di trombosi mesenterica: a casa e in ospedale.

Considerare entrambe le opzioni in modo più dettagliato.

Come si può diagnosticare indipendentemente la trombosi a casa

Avendo notato sintomi come dolore addominale, vomito con sangue, feci molli, scottature della pelle e delle mucose, addome duro, affinamento delle caratteristiche del viso, febbre fino a 38 ° C e più alta, ipertensione e quindi abbassamento della pressione arteriosa, si dovrebbe chiamare immediatamente un'ambulanza.

Va ricordato che in caso di ritardo la malattia non sarà possibile vincere fino alla fine.

È anche necessario tenere conto del fatto che è impossibile eliminare il dolore nella zona addominale con farmaci o anche con stupefacenti.

Metodi diagnostici in ospedale

Al momento del ricovero in ospedale con sospetta trombosi intestinale, il paziente è sottoposto a una serie di metodi di ricerca che faranno una diagnosi accurata. Ecco i metodi che si applicano:

1. Per cominciare, viene fatta una cronologia e viene esaminato un paziente.
2. Viene effettuato un esame del sangue a livello di ESR (tasso di sedimentazione degli eritrociti) e di leucociti. Con la trombosi, queste cifre aumentano.
3. Radiografia, che contribuirà a stabilire un'ostruzione intestinale acuta.
4. Laparoscopia diagnostica, in cui un tubo ottico con una telecamera viene inserito attraverso un'incisione nella cavità addominale, che mostra un'immagine degli organi interni del paziente sullo schermo del monitor.
5. Laparotomia diagnostica - viene eseguita se la laparoscopia non è possibile. Se vengono trovati segni di infarto intestinale, l'area interessata viene rimossa.
6. Tomografia computerizzata, che consente di investigare in dettaglio gli organi interni.
7. Angiografia dei vasi intestinali: viene iniettato un mezzo di contrasto nei vasi (preparazione contenente iodio) e viene prelevata una radiografia della cavità addominale. Con l'aiuto di queste manipolazioni, si può vedere il luogo e il grado di blocco dei vasi mesenterici.
8. Colonoscopia: introducendo un colonoscopio con una telecamera attraverso il retto, viene esaminato lo stato dell'intestino.
9. L'endoscopia è un metodo simile, solo un tubo dell'endoscopio viene inserito attraverso la bocca.

Come l'insufficienza venosa cronica degli arti inferiori si manifesta e come distinguerla da altre malattie.

La tromboflebite pericolosa e imprevedibile delle vene superficiali può causare molti problemi e problemi se non si diagnostica la malattia in tempo.

L'importanza del primo soccorso

Tutto quello che puoi fare in caso di sintomi di ansia in un paziente è quello di ricoverarlo d'urgenza.

Portare il paziente in posizione supina, se necessario, iniettare un rimedio cardiaco: caffeina, olio di canfora o cardamina. Ulteriore aiuto per il paziente è fornito nella clinica.

Processo di trattamento

A seconda di quale stadio della malattia il paziente è venuto in clinica, il medico determina quale metodo di trattamento della trombosi vascolare intestinale applicare a esso - conservativo o chirurgico.

Terapia conservativa

Questo metodo di trattamento è possibile solo se la malattia non è ancora progredita. Esistono due metodi di terapia:

• somministrazione parenterale (per inalazione o iniezione) di anticoagulanti che fluidificano il sangue. Tali farmaci comprendono l'eparina e i suoi analoghi;
• disaggregazione e iniezioni di trombolitici.

Nonostante l'alto tasso di mortalità associato alla trombosi, in caso di uso tempestivo di un trattamento adeguato ci sono molte possibilità di recupero.

chirurgia

Se la malattia si trova in una fase più grave, o non è stato possibile affrontarla usando il metodo della droga, viene utilizzato l'intervento chirurgico e i metodi conservativi agiscono solo come terapia ausiliaria.

Se si osserva ischemia intestinale, la malattia può andare via da sola. Ma come profilassi, può essere prescritto un ciclo di assunzione di antibiotici che rimuovono le tossine dal corpo.

Se necessario, il tessuto intestinale danneggiato viene rimosso e le aree sane sono unite insieme, o bypassare la chirurgia (creando una deviazione attorno al vaso occluso che consente al sangue di muoversi).

Nell'ischemia mesenterica acuta è necessario un intervento chirurgico. Il medico determina cosa deve essere fatto: intervento chirurgico di bypass, rimozione di un coagulo di sangue o area danneggiata, angioplastica (inserimento di un catetere nel vaso, che espande l'area ristretta dell'arteria e consente al sangue di muoversi).

Ciò contribuisce al fatto che il decorso della malattia si arresta, non sviluppa necrosi intestinale.

La trombosi venosa mesenterica viene eliminata con anticoagulanti, il cui ciclo di trattamento dura sei mesi. Questi farmaci prevengono la coagulazione del sangue e impediscono la formazione di coaguli di sangue.

La necrosi dell'area intestinale richiede un intervento chirurgico.

Dopo l'intervento

Dopo l'intervento chirurgico per la trombosi intestinale, possono verificarsi complicanze e è richiesta la riabilitazione.

Complicazioni e conseguenze

Se durante il periodo postoperatorio non seguono le istruzioni del medico, possono verificarsi complicazioni di salute:

• la formazione di pus sul rumine, rimanendo dopo l'operazione;
• dolore causato da aderenze intestinali - questo è dovuto al fatto che i cicli intestinali dopo l'intervento chirurgico sono interconnessi.

reinserimento

Dopo l'intervento, il paziente deve trascorrere del tempo in ospedale. Entro due settimane dalla dimissione, tutti i carichi, anche i più leggeri, sono controindicati a lui.

Hai bisogno di passare più tempo a letto, puoi fare un leggero massaggio dell'addome, accarezzandolo in senso orario.

Il peso massimo che può essere sollevato durante questo periodo è compreso tra 2 e 5 kg, a seconda della complessità dell'operazione. Se superi il carico, puoi provocare un'ernia.

Un paio di settimane dopo l'intervento, il paziente è controindicato nell'uso di un bagno. Invece, è meglio lavare sotto una doccia calda, cercando di non toccare le cuciture, per evitare la loro infiammazione.

La dieta postoperatoria dovrebbe includere i seguenti prodotti: porridge di riso e semolino, burro, frutta, latticini, pane bianco, carne e pesce bolliti a basso contenuto di grassi, uova.

Vietato cibi affumicati e in scatola, senape, cipolle e aglio, alcool. Inoltre, non bere latte intero nei primi mesi per non provocare disturbi intestinali.

Devi passare molto tempo all'aria aperta, fare esercizi terapeutici, osservare l'igiene ed essere osservato da un medico.

La durata del sonno dovrebbe essere di almeno 8 ore al giorno.

prospettiva

Se si avvia il trattamento corretto nella fase iniziale dello sviluppo della malattia, quindi, molto probabilmente, il risultato sarà positivo.

Se si verifica un infarto intestinale, la chirurgia può aiutare, ma la cosa principale qui è essere in tempo.

Misure preventive

Per evitare la trombosi mesenterica, devono essere prese le seguenti misure:

1. Aderire ad una dieta sana, in cui un posto significativo è occupato da verdure, frutta e cereali integrali. Il consumo di grassi animali, piatti dolci e affumicati dovrebbe essere limitato.
2. Smetti di fumare perché aumenta il rischio di vasocostrizione e infiammazione vascolare e può verificarsi aterosclerosi.
3. Sposta di più, fai gli esercizi.
4. Visita regolarmente il medico, osservando la loro salute.

Considerato tutto quanto sopra, possiamo concludere che la trombosi intestinale è una malattia pericolosa che è molto più facile da evitare che curare.

Ma se è successo che hai superato questo disturbo, allora è importante diagnosticare in tempo e andare in ospedale. Quindi c'è una grande percentuale della probabilità di un esito positivo del trattamento.

Se, tuttavia, ignorare la malattia fino all'ultimo, il risultato potrebbe essere deludente, fino alla morte del paziente da necrosi intestinale.

Pertanto, sii sempre attento alla tua salute, visita i dottori e conduca uno stile di vita corretto, specialmente se non sei giovane. Questo ti aiuterà a evitare molti problemi.

Video: ischemia intestinale mesenterica

Quali sono le cause dell'ischemia mesenterica e quali sintomi indicano l'ischemia intestinale? Come è la resezione dell'intestino e quanto sia efficace.

Cos'è la trombosi intestinale, quali sono le cause, i sintomi e il trattamento dell'infarto mesenterico?

Disturbi acuti del flusso sanguigno nei vasi mesenterici sono malattie gravi e mortali che richiedono cure chirurgiche urgenti. La trombosi intestinale, manifestata da stadi successivi da ischemia a infarto e peritonite, può causare dolore grave e morte in assenza di un'operazione eseguita in tempo: la prognosi per la vita è favorevole con una diagnosi tempestiva.

Infarto mesenterico

La compromissione acuta della circolazione sanguigna nei vasi che alimentano la parete intestinale porta all'ischemia tissutale locale. In assenza di cure mediche, la trombosi intestinale diventa la causa della necrosi del muro: il contenuto del tratto gastrointestinale entra nella cavità addominale, formando una grave forma di patologia chirurgica - peritonite.

Molto spesso, la trombosi intestinale mesenterica si verifica nelle persone anziane, ma è del tutto possibile che i segni di addome acuto possano comparire in persone relativamente giovani sullo sfondo della patologia del sistema di coagulazione o nelle malattie cardiache.

Per capire cos'è la trombosi intestinale e qual è il pericolo per la vita e la salute, è necessario conoscere le caratteristiche del flusso sanguigno e le principali cause di blocco vascolare patologico.

Caratteristiche del rifornimento di sangue all'intestino

L'approvvigionamento principale dell'intestino con sangue saturo di ossigeno e sostanze nutritive, e deflusso venoso è effettuato nei seguenti tronchi vascolari:

• arterie mesenterica superiore e inferiore;
• vene mesenterica accoppiate - superiore e inferiore.

Caratteristiche importanti del flusso sanguigno sono:

• l'arteria mesenterica superiore parte dall'aorta ad angolo acuto, il che aumenta notevolmente il rischio di blocco (questo è un tipo di trappola per emboli e coaguli di sangue);
• una vasta area di responsabilità (l'arteria superiore fornisce l'intero magro e parte dell'intestino crasso);
• riduzione progressiva del lume del vaso da 9-12 mm nella zona della bocca a 4-5 mm nell'area del mesentere;
• l'impossibilità del flusso sanguigno compensativo dall'arteria mesenterica inferiore a quella superiore;
• un numero insufficiente di vasi venosi, fornendo una scarica di sangue nella vena cava, pertanto, la trombosi venosa mesenterica è un tipo pericoloso di patologia.

Le caratteristiche anatomiche dei vasi nella zona intestinale aumentano il rischio di condizioni acute e mortali associate all'occlusione dei principali tronchi di sangue.

Sistema di approvvigionamento di sangue intestinale

Cause di disturbi ischemici

I problemi circolatori nelle arterie e nelle vene che alimentano la parete intestinale sono nella maggior parte dei casi causati da malattie del sistema cardiovascolare. Le principali cause di trombosi dei vasi mesenterici:

• malattia aterosclerotica;
• infarto del miocardio (più su questa malattia, abbiamo scritto qui);
• qualsiasi tipo di malattia cardiaca;
• patologia aortica di natura congenita o acquisita;
• aritmia del cuore;
• ipertensione arteriosa;
• infiammazione vascolare (vasculite, tromboangioite, periarterite);
• vene varicose;
• lesioni traumatiche dell'addome;
• formazione di tumori di organi interni;
• trombofilia (tendenza congenita alla trombosi);
• angiospasmo allergico o medicinale.

Un gran numero di fattori che provocano o creano le condizioni per la trombosi dei vasi mesenterici e il rapido sviluppo dei cambiamenti locali necrotici formano una prognosi negativa della malattia: la trombosi arteriosa acuta dell'intestino e la peritonite peggiorano drammaticamente le possibilità di sopravvivenza di una persona.

Classificazione della trombosi mesenterica

A seconda della causa della trombosi mesenterica, si distinguono le seguenti varianti di occlusione vascolare nell'intestino:

• embolia dei tronchi arteriosi del mesentere;
• trombosi dell'arteria mesenterica;
• trombosi venosa mesenterica;
• patologia aortica (trombi, aneurisma, dissezione), il cui risultato è la trombosi dei vasi mesenterici;
• compressione meccanica del tumore;
• legatura chirurgica dei tessuti.

Un importante fattore prognostico è lo stato della circolazione del sangue nel sistema vascolare intestinale. La trombosi dei vasi mesenterici può essere nella fase di:

1. Compensazione (le manifestazioni cliniche sono minime, la prognosi è favorevole);
2. Sottocompensazioni (sintomi progressivi negativi);
3. Scompenso (condizione grave, la prognosi è sfavorevole).

Assicurati di prendere in considerazione la gravità dei disturbi vascolari. La trombosi dei vasi intestinali porta a fasi successive del processo patologico:

1. Cambiamenti ischemici;
2. Infarto della parete intestinale;
3. Peritonite sullo sfondo della necrosi dell'intestino.

Uno dei frequenti fattori di trombosi dei vasi mesenterici sono le malattie cardiache.

Sullo sfondo di anomalie congenite e difetti valvolari acquisiti, è necessario un trattamento profilattico, soprattutto nella fase di preparazione e dopo un intervento chirurgico al cuore.

Sintomi di patologia

La trombosi mesenterica acuta fornisce le manifestazioni cliniche più importanti quando i seguenti sintomi sono tipici:

• grave dolore addominale intollerabile, che dura diverse ore;
• postura forzata (gambe strette alla pancia);
• ansia e paura estreme, gemiti e urla;
• tachicardia e ipertensione;
• forte pallore e sudore freddo;
• vomito e feci molli.

Di solito una clinica così brillante si verifica quando si verifica una trombosi dell'arteria mesenterica superiore. Lo stadio ischemico termina e, dopo 6-12 ore dopo l'inizio del dolore, si verifica un miglioramento temporaneo. Per lo stadio dell'infarto intestinale è caratterizzato da un significativo sollievo, fino alla cessazione del dolore. La pressione vascolare può normalizzarsi, ma la frequenza cardiaca non diminuisce. In questa fase, la trombosi mesenterica intestinale si manifesta con sangue nelle feci e vomito, con segni crescenti di intossicazione.

Con l'inizio della peritonite, che è caratterizzata dalla ripresa di forti dolori, le possibilità di guarigione si riducono drasticamente. I fattori più importanti che forniscono una prognosi favorevole sono la diagnosi tempestiva e il trattamento chirurgico della malattia.

Metodi diagnostici

Durante l'esame chirurgico iniziale eseguito da uno specialista esperto, è possibile assumere rapidamente la presenza di un addome acuto. Oltre a condurre i test palpatori necessari, il medico farà riferimento ai seguenti esami:

• determinazione del numero di leucociti nell'analisi clinica generale del sangue;
• valutazione della coagulazione della coagulazione;
• ecografia degli organi interni;
• radiografia panoramica dell'addome;
• tomografia computerizzata;
• esame angiografico per determinare la posizione del blocco;
• laparoscopia diagnostica.

A seconda dei sintomi e della gravità, le tattiche dell'indagine sono individuali. Tutte le misure diagnostiche devono essere eseguite rapidamente per prevenire il deterioramento e la progressione della malattia: la trombosi mesenterica nella fase di compensazione può essere curata senza conseguenze pericolose e, sullo sfondo della peritonite, il rischio di morte aumenta al 90%.

Tattica del trattamento chirurgico

La trombosi mesenterica progressiva, il cui trattamento richiede misure urgenti, non può essere eliminato con i farmaci. L'unica possibilità di salvare la vita è la chirurgia, i cui obiettivi principali sono:

1. Ripristino del flusso sanguigno;
2. Rimozione della parte necrotica dell'intestino;
3. Lotta contro l'infiammazione nella cavità addominale.

Le fasi principali dell'intervento chirurgico:

1. Incisione addominale per l'accesso agli organi interni;
2. Valutazione dello stato intestinale (vitalità della parete, rilevamento di focolai di necrosi tissutale)
3. Determinazione della pulsazione dei vasi sanguigni e della palpazione nel luogo in cui si è verificata la trombosi intestinale mesenteriale;
4. Rimozione di parte non vitale dell'intestino (resezione);
5. L'imposizione dell'anastomosi per ripristinare la pervietà intestinale;
6. Effettuare misure per la riabilitazione dell'addome per la prevenzione della peritonite dopo l'intervento chirurgico.

La terapia farmacologica nel periodo postoperatorio è necessaria per prevenire le complicanze e prevenire la re-coagulazione.

Un grande ruolo nel ripristinare le funzioni dell'intestino è dato a una razionale terapia dietetica: è necessario seguire attentamente e con precisione le raccomandazioni del medico sulla nutrizione.

Complicazioni e conseguenze

La trombosi improvvisa dei vasi mesenterici porta alle seguenti condizioni e malattie pericolose:

• addome acuto con dolore severo;
• necrosi della parete intestinale con perforazione e peritonite;
• sepsi, come una delle cause della morte;
• la formazione di ascessi purulenti della cavità addominale;
• adesioni pronunciate, come risultato dell'infiammazione;
• sindrome dell'intestino corto con sintomi spiacevoli;
• disbiosi intestinale.

La maggior parte delle condizioni patologiche influiscono in modo estremamente negativo sulla salute umana, riducendo la qualità della vita e aumentando il rischio di re-trombosi in tutti i vasi del corpo.

La prognosi per la vita

La trombosi acuta delle arterie mesenterica senza intervento chirurgico termina con la morte di una persona (fino al 75% delle persone muore entro i primi 2-3 giorni dopo l'inizio del dolore). Con il blocco venoso, l'ora della morte viene ritardata di un paio di giorni (4-5 giorni). Quando si esegue un'operazione chirurgica nel più breve tempo possibile, aumentano nettamente le probabilità di sopravvivenza (due terzi dei pazienti operati nel primo giorno di recupero). A lungo termine, è necessario continuare il monitoraggio con un chirurgo vascolare e un cardiologo con la somministrazione profilattica obbligatoria di farmaci che riducono il rischio di formazione di trombi.