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Colonscopia - indicazioni e controindicazioni

La colonscopia è un esame endoscopico di parti altamente localizzate dell'intestino crasso. Va inteso che il termine "colonscopia" si riferisce all'esame dell'intestino crasso (dal retto al cieco) e non all'intero intestino, come molti pazienti credono. La colonscopia è un metodo essenziale per rilevare il cancro intestinale nelle fasi iniziali, che viene spesso utilizzato se non ci sono controindicazioni allo studio. Il gastroenterologo esamina l'intestino con uno strumento tubolare: un colonscopio (uno speciale dispositivo ottico nella forma di un endoscopio flessibile).

Il dispositivo utilizzato per la colonscopia

Il colonscopio ha lo spessore di un dito. È dotato di almeno due canali e uno più lungo rispetto a un gastroscopio, la sua lunghezza è di circa 160 cm L'estremità del dispositivo viene inserita nell'ano dell'intestino crasso e, grazie al suo sistema ottico, viene esaminata la mucosa dell'intestino crasso. L'immagine della membrana mucosa viene trasmessa allo schermo del monitor, ingrandita centinaia di volte. Pertanto, con una corretta preparazione degli intestini, quando l'intera superficie è vista in dettaglio, un medico qualificato può fare una diagnosi accurata.

Cosa mostra un esame dell'intestino - colonscopia?

Con l'aiuto di una colonscopia, varie patologie possono essere rilevate nel colon (colon), così come alla fine dell'intestino tenue (parte terminale dell'ileo). Pertanto, i gastroenterologi (specialisti nello stomaco e nell'intestino) sono anche chiamati colonscopia colonizzanti. La colonscopia è attualmente considerata il metodo più affidabile per la diagnosi precoce del carcinoma intestinale. Inoltre, durante lo studio, l'endoscopista può rimuovere le lesioni precancerose (polipi) e, quindi, ridurre significativamente il rischio di cancro al colon. In Germania, dopo 47 anni (negli Stati Uniti dopo 45 anni), una colonscopia deve essere eseguita annualmente senza fallire.

Perché farlo e cosa rivela un esame dell'intestino: colonscopia?

Che sguardo alla colonscopia? La colonscopia viene utilizzata quando il medico vuole scoprire la causa di alcuni sintomi e la malattia intestinale sottostante. La colonscopia rivela il cancro intestinale nelle sue prime fasi. Se qualcuno scopre sangue visibile nelle feci, se le feci diventano nere, o se le feci per il sangue invisibile (nascosto) sono discutibili (un test profilattico per il cancro intestinale), questa persona dovrebbe sottoporsi a colonscopia il prima possibile. Questo studio è importante quando si verificano ripetutamente diarrea, stitichezza o dolore addominale. Altri motivi per la colonscopia sono: carenza di ferro, anemia, perdita di peso inspiegabile, aumento della flatulenza (flatulenza).

Sulla base dei sintomi (e soprattutto della colonscopia), il medico può giudicare la causa dei reclami. Ad esempio, può rilevare polipi intestinali o diverticoli. Inoltre, il gastroenterologo vede se la mucosa intestinale è infiammata (ad esempio, nella malattia di Crohn, nella colite ulcerosa o dopo infezioni) o ha cambiamenti maligni.

Indicazioni per colonscopia intestinale

Le indicazioni per la colonscopia dell'intestino possono essere urgenti e pianificate In alcuni casi è prescritto l'esame intestinale?

Indicazioni per colonscopia di emergenza:

  • sanguinamento;
  • contenuto intestinale alterato;
  • corpo estraneo nel colon.

Indicazioni per colonscopia pianificata:

  • dolore intermittente e di lunga durata nell'addome inferiore;
  • ereditarietà gravata (nella famiglia ci sono casi di cancro al colon);
  • sospetto di una neoplasia nel colon o nei polipi;
  • con il rilascio di sangue dal retto;
  • in caso di colite ulcerosa e morbo di Crohn;
  • con sgabelli costanti;
  • con anemia da carenza di ferro;
  • se necessario, biopsia (campionamento per istologia).

Indicazioni per colonscopia terapeutica:

  • arresto del sanguinamento (coagulazione delle fonti di sanguinamento);
  • rimozione di polipi.

Controindicazioni per colonscopia.

La colonscopia ha una serie di controindicazioni, che sono divise in assoluto e relativo:

Controindicazioni relative per colonscopia:

  • Ostruzione intestinale
  • Infezione acuta
  • Colite ulcerosa non specifica nella fase acuta.
  • Insufficienza circolatoria scompensata.
  • Grave insufficienza polmonare
  • Disturbo della coagulazione del sangue
  • Ipertensione 3 fasi.
  • Gravidanza (ma come alternativa alla chirurgia dell'intestino addominale, può essere applicabile una colonscopia per le donne incinte).
  • Grande ernia inguinale o ombelicale.
  • Chirurgia pelvica ripetuta.
  • Povera preparazione del paziente.

Controindicazioni assolute per colonscopia

  1. Peritonite.
  2. Stato di shock
  3. Ictus acuto.
  4. Infarto miocardico acuto
  5. Perforazione intestinale
  6. Emorragia intestinale profusa.

Quale medico prescrive una colonscopia del colon?

La colonscopia è solitamente prescritta dal medico curante. Questo può essere un terapeuta, gastroenterologo, proctologo. Un endoscopista specializzato in gastroenterologia sta facendo una colonscopia.

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Cos'è una colonscopia

Contenuto dell'articolo

  • Cos'è una colonscopia
  • Come prepararsi per la chirurgia
  • Caratteristiche colonscopia dell'intestino

Quando viene prescritta una colonscopia

Le indicazioni per gli studi di colonscopia sono qualsiasi malattia sospetta nell'intestino crasso. Questi includono:
- scarico di muco dall'ano;
- sangue nascosto nelle feci;
- dolore nell'addome inferiore;
- forte perdita di peso;
- dopo risultati insoddisfacenti dell'esame ecografico;
- rimozione di polipi dal retto;
- aumento del contenuto di ESR nel sangue, che non è spiegato da altre patologie;
- preparazione ginecologica per operazioni, ad esempio, per polipi o cancro uterino o endometriosi;
- scopi preventivi, persone con più di 50 anni.

In quali casi non puoi eseguire una colonscopia

La colonscopia non deve essere eseguita nel periodo acuto di malattie infettive, con peritonite, così come con insufficienza cardiaca e polmonare grave. I pazienti che hanno una storia di disturbi emorragici devono essere trattati con cautela. Anche una relativa controindicazione sarà la colite ischemica o ulcerosa.

Come prepararsi per lo studio

Per condurre uno studio, è necessario liberarsi delle masse fecali nell'intestino. Per fare ciò, 3 giorni prima della colonscopia, i prodotti che escludono la formazione di gas e la fermentazione nell'intestino sono esclusi dalla dieta. Questi includono: legumi, pane, frutta, verdura, bacche, funghi, cereali. Puoi mangiare pollo, burro, formaggio, uova e latticini.

È necessario monitorare il regime di consumo del paziente. Dovrebbe bere molta acqua. Non dare succhi con polpa, latte. Il giorno prima della procedura, il medico può prescrivere lassativi e pulire clisteri. Il giorno prima lo studio dovrebbe rifiutarsi di mangiare. Il mattino seguente, la procedura di pulizia clistere viene ripetuta. La preparazione per la colonscopia è meglio fare a casa. Alla vigilia di una colonscopia su prescrizione di un medico, viene preso "No-shpa", che è necessario per rilassare i muscoli dell'intestino.

Come trascorrere una colonscopia

La procedura viene eseguita utilizzando uno speciale strumento endoscopico: un colonscopio. È un lungo tubo con una lampadina alla fine. Accanto alla fonte di luce c'è una telecamera che trasmette un'immagine allo schermo di un computer.
Per far muovere facilmente il colonoscope attraverso l'intestino, viene introdotta l'aria in esso. I pazienti possono quindi lamentarsi di gonfiore.

Dopo il test, l'aria viene scaricata attraverso il canale nel colonscopio.
Prima della procedura, il paziente può ricevere un sedativo. In rari casi è possibile utilizzare l'anestesia.
La procedura dura non più di 30 minuti. Quando rimuovi un polipo, questa volta potrebbe essere leggermente più lungo.

Quando può e non può fare una colonscopia: indicazioni e controindicazioni allo studio

L'esame dell'intestino con colonscopia dà allo specialista l'opportunità di valutare visivamente la mucosa ed eseguire piccole operazioni. Tuttavia, ci sono una serie di controindicazioni per la colonscopia, che può essere divisa in assoluto e relativo.

Perché e da quale medico viene assegnata una colonscopia

Una procedura di colonscopia è prescritta quando necessario:

  • determinazione dello stato delle pareti del colon;
  • condurre diagnosi tempestive;
  • scopo di trattamento di malattie di questo organo.

Lo studio è condotto con reclami del paziente relativi a fallimenti intestinali e può essere prescritto da diversi specialisti:

  1. Molto spesso, il medico che prescrive una colonscopia è un proctologo. È necessario rivolgersi a lui in caso di sintomi che indicano patologie intestinali. Il medico, sulla base delle informazioni ricevute dal paziente e della propria palpazione e dei dati visivi durante l'esame, decide sulla nomina della procedura.
  2. Se un paziente si rivolge a un medico generico oa un gastroenterologo con denunce di una grave malattia intestinale, questi specialisti possono prescrivere una colonscopia.
  3. Un oncologo con indicatori allarmanti nel processo di esame generale del paziente può anche diventare un medico che ha ordinato un esame dell'intestino con un colonscopio.
  4. Con una diminuzione del livello di emoglobina senza una ragione apparente per questo, un ematologo può sospettare un'emorragia latente a livello intestinale e raccomandare una procedura.

Indicazioni per

Per scopi diagnostici, la colonscopia viene eseguita in alcuni casi:

  • disagio persistente e dolore nella cavità addominale;
  • dolore nell'area dell'orifizio anale;
  • sospetta ostruzione intestinale;
  • pus e scarico mucoso dall'intestino;
  • feci irregolari (alternando diarrea e diarrea);
  • violazione della motilità intestinale (costipazione regolare);
  • drastica perdita di peso irragionevole;
  • Morbo di Crohn;
  • la presenza di una predisposizione al cancro;
  • anemia di eziologia sconosciuta;
  • temperatura elevata;
  • colite ulcerosa;
  • sanguinamento intestinale;
  • campionamento tissutale per la ricerca nell'individuazione di neoplasie di varie eziologie;
  • tracce di sangue nel contenuto del colon distale;
  • risultati insoddisfacenti dell'esame intestinale con altri metodi;
  • chirurgia ginecologica pianificata.

La procedura può essere prescritta a fini terapeutici:

  • estrazione di un corpo estraneo;
  • elettrocoagulazione di polipi;
  • fermare il sanguinamento intestinale;
  • rimozione di piccole neoplasie benigne;
  • ripristino della pervietà del colon.

A volte, una colonscopia viene nominata in aggiunta dopo l'esecuzione di una sigmoidoscopia - per chiarire la diagnosi. Per le persone con più di 50 anni, la procedura per scopi preventivi viene mostrata annualmente.

Il video parla della procedura di colonscopia, a chi e quando è necessario attraversarla. Girato dal canale "Vivi sani!".

Controindicazioni assolute

Indicazioni per le quali la colonscopia non deve essere eseguita in nessuna circostanza:

  1. Infiammazione purulenta acuta nella cavità addominale (peritonite). Una condizione in cui è necessario un intervento chirurgico di emergenza. Il ritardo al fine di condurre uno studio può causare un netto deterioramento e provocare la morte del paziente.
  2. Uno stato di shock, con un forte calo della pressione sanguigna. Una procedura complessa di colonscopia in tale stato è inaccettabile.
  3. Gravi problemi cardiaci - infarto del miocardio, malattia coronarica acuta. Queste stesse malattie sono una minaccia per la vita del paziente. Il rischio di complicanze gravi è molto più alto del beneficio previsto dello studio.
  4. Colite ischemica o ulcerosa in una forma rapida. Effettuare la procedura in tale stato può provocare una violazione dell'integrità delle pareti intestinali.
  5. Rottura intestinale, con rilascio di contenuti nella cavità addominale. È necessario un intervento urgente per prevenire il sanguinamento. L'esame endoscopico non è possibile.
  6. Gravidanza. La procedura è una minaccia per la vita del feto.
  7. Polmone e insufficienza cardiaca dell'ultimo stadio. Disturbi circolatori gravi in ​​tali condizioni richiedono un'attenta osservazione dei medici e non consentono varie manipolazioni con il paziente.

Vincoli relativi

Gli stati in cui la procedura non può portare il risultato desiderato sono relativi:

  1. Sanguinamento interno L'accumulo di sangue nell'addome e nel colon non consentirà un'ispezione visiva.
  2. Operazioni addominali addominali eseguite di recente. Quando si esegue la colonscopia si rischia di danneggiare le cuciture di guarigione.
  3. Diverticolite. A volte, la caratteristica di protrusione intestinale di una determinata patologia rende difficile il passaggio dell'endoscopio e rende impossibile raccogliere le informazioni necessarie.
  4. Ernia inguinale o ombelicale. In alcuni casi, la condizione dolorosa e la restrizione della pervietà del colonscopio in caso di perdita del circuito intestinale non ci permettono di considerare la procedura opportuna.
  5. Valvola cardiaca artificiale in un paziente. L'ispezione è posticipata fino alla fine della terapia antibiotica, per eliminare la possibilità di infezione della valvola.
  6. Cattiva preparazione Se nell'intestino c'è anche una piccola quantità di feci, i risultati dell'endoscopia possono essere distorti.

Fattori in cui il medico determina la fattibilità della procedura:

  • ragade anale;
  • adesioni;
  • aumento della temperatura corporea;
  • dolichosigma.

Se la spiegazione del medico sulla procedura non influisce sulla decisione del paziente e ci dovrebbe essere un rifiuto categoriale di esso, non viene eseguita una colonscopia. In alcuni casi, l'ispezione non è raccomandata durante le mestruazioni. Lo specialista, nel valutare le condizioni generali del paziente, può posticipare la conduzione dello studio, nonostante l'assenza di ovvie controindicazioni.

Effetti e complicanze tipici

L'esame endoscopico complicato, in alcuni casi non passa senza conseguenze, che includono:

  • distensione addominale dovuta alla pressione residua dell'aria nell'intestino;
  • dolore e crampi dopo la rimozione di escrescenze e tumori;
  • mal di testa;
  • spiacevole sensazione di disagio nell'epigastrio;
  • vomito;
  • diarrea;
  • aumento della temperatura;
  • sensazioni dolorose dovute a danni minori alla membrana mucosa a seguito dell'inserimento incauto dell'endoscopio.

Inoltre, un esame colonscopico può causare gravi complicazioni:

  1. Violazione dell'integrità delle pareti intestinali (perforazione). Il contenuto dell'intestino in questo caso scorre nella cavità addominale e può portare a infiammazione purulenta. Il deterioramento dopo l'esame è un segnale per l'immediato intervento medico.
  2. La comparsa di sanguinamento. Dopo la colonscopia terapeutica per rimuovere le proliferazioni e le neoplasie, un paziente può avvertire un flusso di sangue. Nel gruppo a rischio, prima di tutto, i bambini e gli anziani a causa delle pareti intestinali sottili. Il sanguinamento può iniziare immediatamente o 5-7 giorni dopo la procedura.

In casi molto rari sono possibili:

  • disfunzione del sistema respiratorio a causa di un'anestesia impropria;
  • infezione da varie malattie (HIV, epatite);
  • rottura della milza.

Per evitare complicazioni durante la colonscopia, è necessario seguire le istruzioni del medico e scegliere un istituto medico comprovato.

Dovrei fare una colonscopia: argomenti a favore e contro

I seguenti argomenti potrebbero essere contro la colonscopia:

  • sensazioni dolorose;
  • abilità invasiva;
  • possibilità di lesioni;
  • dipendenza dalle caratteristiche della struttura anatomica.

Tuttavia, con una preparazione adeguata e una condotta altamente professionale, la procedura è indolore, i rischi sono ridotti al minimo.

Il sondaggio ti consente di:

  • diagnosticare malattie del colon in una fase precoce;
  • valutare visivamente le condizioni della mucosa e delle pareti intestinali;
  • se necessario, condurre manipolazioni terapeutiche.

Lo studio è indispensabile nella diagnosi del cancro del colon-retto. Possibili complicazioni e una serie di controindicazioni - nessuna ragione per rifiutare la colonscopia, perché i benefici attesi superano i rischi percepiti.

Quanto costa la ricerca?

I dati sul costo della procedura sono presentati nella tabella:

colonscopia

Oggi ci sono diversi metodi per studiare l'intestino, ma la colonscopia è il metodo più affidabile per rilevare il cancro del colon. Anche la palpazione addominale, i test di laboratorio, le tecniche di diagnostica radiografica (raggi X, ultrasuoni, tomografia) aiutano il medico a formulare una diagnosi. Tuttavia, solo la colonscopia dell'intestino consente, senza intervento chirurgico, di guardare all'interno e esaminare direttamente la condizione della parete intestinale.

Indicazioni per colonscopia intestinale

Fare una colonscopia per chiarire la diagnosi i medici raccomandano ai pazienti con questi sintomi:

  • sgabelli neri;
  • sangue nelle feci;
  • anemia da carenza di ferro;
  • diarrea persistente;
  • grave perdita di peso inspiegabile;
  • colite ulcerosa;
  • patologia identificata mediante esame a raggi X del colon;
  • polipi del colon;
  • dolore addominale cronico.

Assicurati di fare una colonscopia se il paziente ha una storia familiare di cancro al colon.

In generale, l'indicazione per la colonscopia è un sospetto di qualsiasi possibile malattia del colon. In alcuni casi, per la diagnosi, viene dapprima prescritta un'irrigoscopia: un esame a raggi X del colon, ma se si sospetta un tumore, la colonscopia è più spesso raccomandata, poiché la sua risoluzione è molto più alta.

Controindicazioni

  • malattie infettive acute;
  • peritonite;
  • stadio tardivo polmonare o insufficienza cardiaca;
  • grave colite ischemica e ulcerosa.

Preparazione per colonscopia

Per rendere i risultati dello studio il più precisi possibile, non dovrebbero esserci masse di liquidi e fecali nel lume del colon. Per fare ciò, eseguire un addestramento speciale per la colonscopia.

Per diversi giorni, l'importo esatto sarà determinato dal medico, il paziente seguirà una dieta che esclude i prodotti di scorie dalla dieta: legumi, frutta e verdura fresca, cavolo, pane nero, alcuni cereali.

Inoltre, uno stadio obbligatorio di preparazione per la colonscopia è la pulizia dell'intestino, che è possibile in due modi: medicamento o meccanico (cioè utilizzando clisteri). Nel primo caso, il dottore, di regola, prescrive uno speciale farmaco Fortrans, che viene preso il giorno prima del test. Nel secondo caso, 2-3 clisteri di pulizia vengono effettuati la sera del giorno precedente la procedura e 2-3 la mattina appena prima della diagnosi.

Scegliendo un metodo specifico di preparazione per la colonscopia, dovresti assolutamente consultare il tuo dottore.

Colonscopia con o senza anestesia?

Di solito, la colonscopia viene eseguita senza anestesia, i pazienti con dolore severo nell'area sono dati anestesia locale (xylokain-gel, unguento dikainovoy).

Molti pazienti, avendo paura di fare questa procedura, sono interessati a sapere se una colonscopia è possibile in anestesia generale. I medici dicono che la stragrande maggioranza di questo esame non causa dolore pronunciato. Inoltre, in una serie di condizioni, l'anestesia per la colonscopia dell'intestino non può essere eseguita semplicemente, con insufficienza cardiaca grave, stenosi grave della valvola aortica o mitrale, con esacerbazione di malattie bronco-polmonari, con malattie psichiatriche e neurologiche acute.

Ma ci sono situazioni in cui è preferibile avere una colonscopia in anestesia generale, e ci sono anche indicazioni per questo, ad esempio, massicci processi adesivi nella cavità addominale, gravi processi distruttivi nell'intestino tenue, bambini sotto i 10 anni.

Pertanto, la colonscopia sotto anestesia locale viene utilizzata molto raramente, se c'è bisogno di anestesia, quindi la sedazione è un vantaggio - il metodo di anestesia con preparazioni speciali, mediante le quali una persona è immersa in uno stato di sonno superficiale della droga.

Tecnica di procedura

Una colonscopia eseguita da un medico esperto dura circa 30 minuti. Prima della procedura, al paziente viene data una preparazione rilassante. Il paziente si sdraia sul divano sul lato sinistro, tirando le ginocchia al petto. Viene usato un colonscopio: uno strumento lungo e flessibile, di circa 1 cm di diametro. Questo dispositivo viene introdotto attraverso l'ano e con un flusso d'aria moderato, le budella leviganti, si sposta gradualmente in avanti. Per facilitare il progresso dell'apparato del paziente, è possibile che venga loro chiesto di cambiare posizione - per rotolare sulla schiena.

Al momento del superamento delle curve intestinali, una persona può provare disagio, lievi spasmi e dolore a breve termine aumentato.

Se durante la colonscopia, il medico nota qualsiasi patologia, esegue una biopsia - estrae campioni di piccoli campioni di tessuto per ulteriori analisi, che aiuteranno a determinare la natura della formazione. In questo caso, il tempo di studio è leggermente aumentato.

Complicazioni dopo colonscopia

Le complicazioni dopo colonscopia non sono praticamente osservate. In rari casi succede:

  • il sanguinamento può verificarsi dopo la rimozione di un polipo o una biopsia, ma di solito è minimo e si arresta molto rapidamente;
  • reazione avversa a un sedativo;
  • il divario nei tessuti esaminati è estremamente raro, la qualità dell'esame dipende dalla professionalità del medico.

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colonscopia

La colonscopia è un metodo diagnostico medico endoscopico durante il quale il medico esamina e valuta la condizione della superficie interna del colon con un endoscopio.

Quali malattie possono essere rivelate da questa ricerca?

La colonscopia è uno dei metodi più accurati che consentono di studiare lo stato dell'intestino dall'interno, la sua mucosa, il lume, il tono e altri indicatori. Rende anche possibile, rapidamente e senza le operazioni addominali aperte, rimuovere le crescite benigne o fare una biopsia di un'area sospetta per scoprire la natura di una possibile neoplasia.

  1. Cancro, tumore, polipo del colon. L'obiettivo principale è la diagnosi precoce del cancro e dei suoi predecessori, di conseguenza, un ulteriore trattamento della patologia è semplificato. Inoltre, nella prima fase del cancro, un tumore maligno viene rimosso mediante colonscopia.
  2. Infiammazione della mucosa. Con l'aiuto della colonscopia, è possibile rilevare il processo infiammatorio e valutarne il grado, rilevare ulcerazioni, eseguire una biopsia tissutale per ulteriori diagnosi e arrestare anche il sanguinamento.
  3. Ulcere. I moderni colonscopi consentono un esame dettagliato delle sezioni del colon con l'obiettivo di una diagnosi precoce nella mucosa anche delle più piccole erosioni e ulcere.
  4. Diverticoli. La colonscopia è il metodo più informativo per diagnosticare la diverticolite.
  5. Ostruzione intestinale Con l'aiuto della colonscopia, viene rivelata la vera causa di alcuni tipi di ostruzione intestinale. Anche utilizzando un colonscopio viene effettuata l'estrazione di corpi estranei.

Quali procedure possono essere eseguite con colonscopia?

Utilizzando la colonscopia, è possibile eseguire le seguenti manipolazioni:

  • rimuovere il corpo estraneo;
  • rimuovere polipo;
  • rimuovere il tumore;
  • fermare il sanguinamento intestinale;
  • ripristinare la pervietà intestinale nella stenosi (contrazione);
  • fai una biopsia (prendi un pezzo di tessuto per l'esame istologico).

attrezzatura

Secondo la sua progettazione tecnica, la colonscopia è un complesso metodo di esame endoscopico. La tecnica è ben sviluppata, ma le caratteristiche individuali del colon, e in particolare i processi patologici in esso, creano difficoltà nell'esame. Pertanto, è importante che questa procedura sia stata eseguita da specialisti di alto livello con attrezzature moderne.
La colonscopia viene eseguita utilizzando un fibrocolonoscopio sottile o flessibile o una sonda ottica. La flessibilità del dispositivo consente di superare in modo sicuro tutte le pieghe anatomiche dell'intestino durante l'esame indolore.
Il dispositivo è dotato di una videocamera in miniatura, l'immagine viene trasmessa allo schermo del monitor in un ingrandimento multiplo, in modo che il medico possa esaminare l'intestino del paziente in dettaglio (pertanto, viene spesso chiamata colonscopia video). In questo caso, il colonscopio ha una fonte di luce fredda, che elimina la bruciatura della mucosa durante l'esame dell'intestino.
In molte cliniche, la colonscopia viene eseguita su moderne apparecchiature endoscopiche prodotte dal produttore Pentax Medical (Giappone). La differenza di questo colonscopio è nel suo diametro minimo e nell'ottica high-tech. (OnKlinik)

Sonda sottile e flessibile riduce significativamente il disagio del paziente durante lo studio. L'ottica di alta qualità consente a un medico esperto di effettuare una diagnosi accurata e determinare la malattia nelle prime fasi, nonché di eseguire la procedura senza complicazioni.

Altre apparecchiature della più alta classe (esperta) di Olympus (Giappone) con possibilità di zoom digitale e ispezione in uno spettro ristretto di luce, che consente di vedere il cancro precoce con un'area di 1 mm. L'attrezzatura viene elaborata dopo ogni paziente in lavatrici speciali (anch'esse prodotte da Olympus), che esclude completamente la possibilità di trasmissione da un paziente all'altro. L'elaborazione nella rondella è considerata il gold standard per la lavorazione degli endoscopi, ma porta ad un aumento del costo della ricerca. Tuttavia, le cliniche leader non risparmiano sulla sicurezza del paziente (CDC).

Colonscopia video

La colonscopia video è il metodo più informativo e accurato per diagnosticare le malattie dell'intestino crasso. Ti permette di studiare il tono e la contrattilità dell'intestino. La principale differenza rispetto alla colonscopia tradizionale è che il sensore video utilizzato nello studio consente al medico di esaminare le aree da esaminare sullo schermo del monitor. Qualsiasi area dell'intestino nello studio può essere significativamente aumentata, il che semplifica enormemente la diagnosi e consente di iniziare il trattamento il più presto possibile.

Uno studio approfondito della mucosa intestinale durante la colonscopia video consente al medico di notare la minima deviazione dalla norma e rilevare tumori patologici con una dimensione di 1 mm. Se necessario, durante la colonscopia video, puoi prelevare il tessuto bioptico sospetto. L'esame istologico dei campioni di tessuto ottenuti (utilizzando un microscopio di moltiplicazione) aiuterà ulteriormente a effettuare la diagnosi corretta il più presto possibile.

L'equipaggiamento del livello di esperti consentirà di identificare una possibile patologia e iniziare il trattamento il più presto possibile senza la necessità di costose ricerche aggiuntive.
Dopo lo studio, il paziente riceve nelle sue mani i risultati della colonscopia video in forma digitale.

La colonscopia fa male?

La colonscopia sul colon è talvolta accompagnata da sensazioni dolorose. La causa del dolore può essere la distensione dell'intestino del colon o dell'aria che viene iniettata nell'intestino per aprire il suo lume. A questo punto, il paziente può provare dolore a breve termine come un tipo di spasmi dolorosi.
Tuttavia, molti medici, sulla base della loro esperienza, ritengono che sia meglio iniziare la procedura senza anestesia preventiva. Gli antidolorifici e gli antispastici sono meglio somministrati topicamente quando si esegue una colonscopia con un'aumentata risposta al dolore o uno spasmo eccessivo dell'intestino.
Come anestesia locale per colonscopia possono essere utilizzati farmaci, il principale ingrediente attivo in cui è lidocaina. Quando applicato all'area desiderata, fornisce l'anestesia locale.

Il vantaggio dell'anestesia pre-eseguita è che il paziente non avverte disagio e dolore durante la colonscopia.

Quando hai bisogno di una colonscopia nel sonno?

Molti studi vengono effettuati senza anestesia: l'esperienza del medico, l'attrezzatura moderna con rigidità regolabile dell'endoscopio e l'uso di gel anestetici locali per l'ano consentono di ridurre al minimo il disagio e talvolta addirittura di evitare completamente il dolore.

La colonscopia in anestesia generale è raccomandata per i pazienti che hanno subito diverse operazioni o se hanno avuto una ricerca dolorosa.

I termini "sedazione", "anestesia generale", "narcosi" e "colonscopia in un sogno" sono la stessa cosa. Prima della procedura con anestesia, è necessario sottoporsi ad esame e superare una serie di test (ad esempio un esame del sangue) per identificare possibili controindicazioni.

Un paziente in stato di sospensione del farmaco deve essere sotto la costante supervisione di un anestesista esperto durante l'esame.

Com'è la colonscopia?

Lo studio dell'intestino crasso viene effettuato in una stanza specializzata. Una persona sottoposta a un esame dovrebbe spogliarsi sotto la vita, compresa la biancheria intima, quindi, nella forma preparata, sarà necessario sdraiarsi sul divano, sul lato sinistro, piegando le gambe alle ginocchia e facendole scorrere verso lo stomaco.
Il medico inserisce delicatamente il colonoscopio attraverso l'ano, quindi esamina in sequenza le pareti intestinali.

Per una migliore visualizzazione e una ricerca più approfondita, il lume del tubo intestinale viene espanso e le sue pieghe sono levigate. Ciò è dovuto alla moderata fornitura di gas all'intestino, mentre il paziente può provare una sensazione di gonfiore. Alla fine dello studio, il gas iniettato viene rimosso dal medico attraverso un canale speciale del dispositivo e le sensazioni del passaggio di gonfiore.

Una procedura di colonscopia media dura tra i quindici ei trenta minuti.
Dopo il completamento dello studio, il colonscopio viene accuratamente rimosso dall'intestino e inviato per la disinfezione in un apparecchio speciale.

Il paziente, se gli viene somministrata un'anestesia locale o un'iniezione di un farmaco anestetico, può lasciare la clinica immediatamente dopo la procedura. Nel caso di una colonscopia in anestesia generale, il paziente dopo la procedura viene trasportato in reparto, dove rimarrà fino a quando non subirà l'anestesia.

Come comportarsi dopo lo studio?

  1. Se la procedura è stata eseguita senza anestesia, puoi mangiare e bere subito dopo la procedura.
  2. Se è stata somministrata l'anestesia, è preferibile posticipare l'assunzione di cibo per almeno 45 minuti.
  3. Se la procedura era di natura terapeutica, potrebbe essere necessario seguire una dieta specifica raccomandata dal medico.
  4. Dopo la procedura, dovresti camminare per 5 minuti e poi sederti in bagno per 10-15 minuti per rilassare e rilasciare il resto dell'aria. Se la sensazione di pienezza e distensione addominale con i gas persiste per più di 30-60 minuti, puoi prendere 8-10 compresse di carbone attivo finemente tritato miscelato in 1/2 tazza di acqua calda bollita, o bere 30 ml di Espumizan anche diluito in 1/2 tazza di acqua calda.

Quali complicazioni possono verificarsi?

La colonscopia è un metodo di indagine abbastanza sicuro.

In casi eccezionali, il paziente può avere le seguenti complicanze durante o dopo l'esame:

  • perforazione (perforazione) del muro del colon (si verifica in circa l'uno percento dei casi);
  • il paziente può essere disturbato da un leggero gonfiore, che passa dopo un po ';
  • il sanguinamento può svilupparsi nell'intestino (si verifica in circa lo 0,1% dei casi);
  • l'anestesia può indurre un paziente a smettere di respirare (accade in circa lo 0,5% dei casi);
  • dopo la rimozione dei polipi, si possono osservare sintomi come dolore addominale e un leggero aumento di temperatura (37-37,2 gradi) per due o tre giorni.

Il paziente ha urgentemente bisogno di contattare il suo medico se ha i seguenti sintomi dopo una colonscopia:

  • la debolezza;
  • stanchezza;
  • vertigini;
  • dolore addominale;
  • nausea e vomito;
  • diarrea con striature di sangue;
  • temperatura di 38 gradi e oltre.

Punteggi di colonscopia

I risultati della colonscopia descrivono l'aspetto della mucosa intestinale.

  • Nelle persone sane, quando osservato attraverso un colonscopio, ha un colore pallido. Il colore dipende dall'intensità dell'illuminazione.
  • Normalmente, le pareti sono ricoperte da un sottile strato di muco e sembrano brillanti. Quando il muco è insufficiente, la superficie intestinale sembra opaca. Questa condizione della mucosa indica la presenza di disturbi patologici nell'intestino crasso.
  • La superficie dell'intestino deve essere liscia e leggermente striata, senza ulcerazioni, sporgenze e tubercoli.
  • Durante l'esame, i sottili vasi sanguigni della mucosa e della sottomucosa sono chiaramente tracciati. L'assenza o il rafforzamento del modello vascolare indica un possibile allungamento o gonfiore patologico della sottomucosa.
  • La miscelazione della mucosa osservata è causata dall'accumulo di muco nell'intestino crasso e normalmente si presentano sotto forma di ciuffi luminosi.
  • Quando deve essere eseguita una colonscopia?

Quali sintomi dovrebbero avere una colonscopia?

Le indicazioni per la procedura sono sintomi come:

  • costipazione frequente
  • frequenti dolori ricorrenti nella zona intestinale,
  • scarico sanguinante o mucoso dal retto;
  • la presenza di sangue o muco nelle feci,
  • perdita di peso inspiegabile, affaticamento,
  • sensazione di trabocco intestinale, tendenza al gonfiore frequente, gas, flatulenza,
  • preparazione per varie operazioni ginecologiche,
  • sospetto di varie malattie del colon,
  • frequente dolore addominale,
  • frequente diarrea,
  • polipi precedentemente identificati,
  • l'anemia,
  • eredità - la presenza di parenti affetti da malattie oncologiche dell'intestino,
  • reazioni allergiche di origine sconosciuta,
  • c'è un aumento della concentrazione di marcatori tumorali specifici nell'analisi del sangue;

Controindicazioni

Non ci sono praticamente controindicazioni per la procedura. Lo studio è controindicato solo nelle gravi comorbidità, che richiede un trattamento ospedaliero serio.

Ad esempio, nell'ostruzione intestinale acuta, viene rilevata una diverticolite acuta o una peritonite, è vietata la colonscopia.

Le emorroidi non rappresentano una controindicazione alla colonscopia. Al contrario, questa procedura può essere utilizzata per arrestare il sanguinamento ed esaminare i nodi.

Preparazione per colonscopia

Prima che la colonscopia richieda un addestramento speciale, è lei che è la chiave per l'alta affidabilità dei risultati dello studio.

Prima di una colonscopia, devono essere seguite le seguenti linee guida:

  • smettere di assumere integratori antidiarroici e di ferro;
  • aumentare l'assunzione di liquidi.

Attualmente, la preparazione per la colonscopia viene eseguita ingerendo speciali soluzioni lassative e seguendo una certa dieta.

dieta

Due o tre giorni prima di seguire la colonscopia senza una dieta senza scorie, il cui scopo è quello di pulire efficacemente l'intestino. Allo stesso tempo si raccomanda di escludere dalla dieta alimenti che causano fermentazione, gonfiore e anche aumentare la formazione di masse fecali.

1 giorno prima della procedura, è consigliabile mangiare solo cibi liquidi (yogurt, semola, uova strapazzate). Il pranzo più sostanzioso che ti puoi permettere, 12 ore al giorno, e poi solo brodo di pollo magro trasparente, tè e acqua non gassata.

La sera prima dello studio, si raccomanda di abbandonare la cena, e la mattina dello studio non dovrebbe fare colazione.

Prodotti da rifiutare

  • Tutte le verdure sono crude
  • frutta,
  • piselli, fagioli,
  • pane nero
  • verdi,
  • carne affumicata (salsiccia, carne, pesce),
  • sottaceto, sottaceti,
  • orzo, farina d'avena e farina di miglio,
  • cioccolato, patatine, noci, semi,
  • latte, caffè,
  • bevande gassate, alcool.

Cosa puoi mangiare?

  • Verdure cotte
  • prodotti lattiero-caseari fermentati (panna acida, fiocchi di latte, kefir, yogurt, ryazhenka),
  • zuppe di verdure,
  • cracker di pane bianco, cracker, pane bianco,
  • uova sode,
  • carni magre (pollo, coniglio, vitello, manzo),
  • pesce magro (ad esempio nasello, lucioperca, carpa),
  • formaggio, burro,
  • tè debolmente fermentato, composte,
  • gelatina, tesoro,
  • acqua ferma, succhi chiari.

Pulizia dell'intestino

Allo stato attuale, i preparati lassativi speciali sono più utilizzati per pulire l'intestino. È necessario studiare le controindicazioni e scegliere i mezzi più adatti a te. È meglio se possibile consultare un medico.

Di regola vengono utilizzati Fortrans, Endofalk, Fleet Phospho-soda, Lavacol.

Il principale meccanismo d'azione di questi farmaci è che questi farmaci prevengono l'assorbimento di sostanze nello stomaco e nell'intestino, il che porta a una più rapida promozione ed evacuazione dei contenuti (sotto forma di diarrea) del tratto gastrointestinale. A causa del contenuto di sali nelle preparazioni di lassativi elettrolitici, viene prevenuta una violazione dell'equilibrio idrico-salino dell'organismo.

Come prendere Fortrans prima di una colonscopia?

Il più popolare è la pulizia intestinale di Fortrans.

Un sacchetto del farmaco è progettato per 20 kg di peso corporeo. Ogni sacchetto deve essere diluito in un litro di acqua calda bollita. Se, per esempio, il peso di una persona è di 80 kg, allora sarà necessario diluire quattro bustine in quattro litri d'acqua.

Bere la soluzione risultante dovrebbe essere come segue.

Quando si prescrive una colonscopia prima delle 14.00:

  • Bere l'intera soluzione "Fortrans" al ritmo di 1 litro all'ora, 1 tazza in 15 minuti, dalle 16.00 alle 20.00 del giorno precedente.
  • Al mattino puoi bere un tè dolce se stai pianificando una colonscopia SENZA DORMIRE.
  • Se stai pianificando una colonscopia in CHE, l'uso di liquidi, inclusi i farmaci, 4 ore prima dell'esame è severamente vietato.

Quando si prescrive una colonscopia dopo le 14.00:

  • Bevi metà della soluzione "Fortrans" dalle 18.00 alle 20.00 del giorno precedente allo studio.
  • Bevi la metà restante di "Fortrans" dalle 7.00 alle 9.00 il giorno dello studio.
  • Se state pianificando una colonscopia SENZA DORMIRE, è consentito un pasto leggero (brodo, yogurt, gelatina (senza bacche), tè con biscotti o briciole di pane), ma non prima di 2 ore prima della colonscopia.
  • Se stai pianificando una colonscopia in CHE, l'uso di liquidi, inclusi i farmaci, 4 ore prima dell'esame è severamente vietato.

Dopo aver preso il farmaco "Fortrans", per qualche tempo, le feci liquide sono possibili, questo è normale.

Come ispezionare gli intestini con altri metodi?

Lo standard "d'oro" per diagnosticare le malattie del colon e la ricerca più vantaggiosa in termini di rapporto qualità / prezzo oggi è solo una colonscopia.

Colonscopia virtuale, irrigoscopia (radiografia con clistere di bario), endoscopia capsulare video del colon, tomografia computerizzata - nessuno di questi studi raggiunge il livello diagnostico della colonscopia e viene utilizzato come studio ausiliario. Inoltre, tutti presentano l'inconveniente principale e più importante: durante la loro implementazione è impossibile eseguire qualsiasi procedura medica, è possibile effettuare solo un'ispezione.

I sintomi del cancro intestinale. Perché fare la colonscopia ogni 5 anni

Colon: segni di cancro. Colonscopia: virtuale e ordinaria

L'ultima volta, il famoso dottore Alexander Myasnikov ha parlato dei fattori di rischio per il cancro intestinale, nonché delle misure preventive che dovrebbero essere prese contro questa malattia intestinale. Oggi, sui sintomi del cancro, a cui i medici non sempre prestano attenzione, e in dettaglio sulla ricerca principale nella diagnosi del cancro del colon - colonscopia.

Segni di cancro intestinale: analisi e ricerca

Il cancro al colon non è un brufolo, non salta mai subito! La sua crescita, ad esempio, da polipi potenzialmente pericolosi, richiede in genere circa 10 anni. Pertanto, la pratica clinica moderna è logicamente giustificata: colonscopia regolare, a partire dall'età di 50 anni con un intervallo di 5 anni.

Guardiamo, se troviamo un polipo sospetto - cancelliamo. Non troviamo - beh, bene, ci incontreremo tra 5 anni! Questo approccio riduce il rischio di morire di cancro intestinale di quasi il 90%.

Ma abbiamo paura! "E vuoi mettere questa pipa in me?", "Cosa ?! Quali sono 4 litri di lassativo alla vigilia?! ". E l'immortale: "E se trovassero qualcosa?!". Bene, perché lo stiamo facendo - per ammirare i tuoi intestini dall'interno ?!

A proposito del "dolore" e di altre cose: oggi in molte cliniche è possibile sottoporsi a questa procedura in anestesia. Un colpo in vena, una persona si addormenta, dopo la procedura che lo svegliano, apre gli occhi e la solita domanda: "Quando cominceranno?!". E gioiosa sorpresa quando si rende conto che tutto è finito.

Bene, finalmente c'è una tomografia computerizzata "virtuale". Lì non viene introdotta alcuna sonda, anche se non è stata cancellata la necessità di un grande volume di lassativo per un'attenta preparazione dell'intestino.

Vantaggi: la capacità di vedere non solo l'intestino dall'interno, ma anche i tessuti circostanti (anche se questo a volte si trasforma in un meno - aumenta la possibilità di reperti di "significato clinico non chiaro", che comporta una cascata di altri studi senza un risultato definito).

Contro: se trovano un polipo, non c'è la possibilità di rimuoverlo immediatamente, o di fare una biopsia, hai ancora bisogno di fare una vera colonscopia. Pertanto, questo metodo non è per i pazienti ad alto rischio o per quelli che hanno precedentemente trovato polipi. Ma per la maggior parte delle persone, gli specialisti ritengono del tutto accettabile effettuare una vera colonscopia inizialmente all'età di 50 anni, e poi ogni 5 anni ripetere una colonscopia computerizzata. Bene, e poi dopo i risultati.

Ma il metodo di screening più comune non è una colonscopia, ma un'analisi annuale del sangue occulto fecale. Sì, il test è molto aspecifico, molte cose possono influenzare il suo risultato, ma aiuta a rivelare la piccola quantità di sangue che accompagna la crescita di un polipo o già un tumore. Dal 2014, è stato introdotto nella pratica e analisi delle feci per determinare il DNA di un tumore (già pura scienza forense!).

In America, esiste una pratica comune quando un paziente acquista una striscia reattiva per l'analisi delle feci per sangue nascosto, applica una feci ad essa, la sigilla e la invia per posta ad un laboratorio. Molto comodo! Inoltre, a proposito, puoi essere testato per l'HIV: passi una striscia reattiva all'interno della tua guancia, la sigilli e la spedisci.

I sintomi del cancro intestinale

Ora per i sintomi sospetti. Il primo e il più importante: ciò che i medici chiamano "cambiare le abitudini intestinali" (beh, sì, ancora una volta, goffa traduzione diretta dall'inglese). Decifrerò: c'è sempre stata una tendenza alla stitichezza, e qui lo sgabello è per lo più liquido. Ho sempre eseguito 3 volte al giorno, e poi si rafforza. E anche un po 'di dolore e brontolio!

Di nuovo, il sintomo è molto aspecifico. Un numero schiacciante di persone non ha né il cancro né la sindrome dell'intestino irritabile. Ma la sindrome dell'intestino irritabile è una diagnosi di esclusione, ed è fatta solo dopo una colonscopia in assenza di risultati.

Non ignorare mai l'anemia da carenza di ferro, soprattutto negli uomini. Nelle donne, può spesso essere spiegato con la perdita di sangue fisiologica mensile, e negli uomini è sempre una patologia. E molto spesso il cancro al colon può essere dietro questo.

La temperatura prolungata sale sopra 37.7 senza una causa identificata. Il cancro del colon nel 10-25% dei casi è accompagnato dalla comparsa di batteri nel sangue: streptococchi o clostridi. Domanda preferita sugli esami di licenza americani: Strepticoccus bovis è stato seminato nel sangue di un paziente con temperatura, il prossimo passo? E 5 risposte tra cui scegliere. Come pensi, quanti dei nostri medici risponderanno consapevolmente alla "colonscopia"?

Alcuni sintomi sono associati a ostruzione intestinale, tumore, perforazione del muro, sanguinamento, ma questo è già il caso dei medici ospedalieri per determinare correttamente la tattica della diagnosi e del trattamento. Tali pazienti di solito entrano nel reparto chirurgico con la diagnosi di ostruzione, trombosi, ulcera, appendicite e così via.

Non posso dire separatamente sulla "dysbacteriosis". Questo termine è stato a lungo trasformato in un bidone della spazzatura, dove un medico analfabeta e disattento scrive tutto: sindrome dell'intestino irritabile, malattia infiammatoria intestinale e diverticolosi, e megacolon tossici e malattie del pancreas. E molto spesso, i pazienti con manifestazioni iniziali di cancro intestinale sono trattati come affetti da "disbiosi", kefirchis insensati vengono inviati a bere e quindi perdono le loro possibilità di successo del trattamento, sia fatto in tempo.

Quando hai bisogno di fare una colonscopia dell'intestino

Quando e perché è necessaria una colonscopia?

La colonscopia è un esame endoscopico dell'intestino crasso con un colonscopio. Nonostante la presenza di metodi di imaging più moderni, questo metodo consente al medico di ottenere informazioni complete sullo stato dell'intestino e la questione se la colonscopia sia necessaria per sospetta oncologia non vale nemmeno la pena - questo è uno studio obbligatorio per il cancro sospetto.

La colonscopia consente di valutare la condizione dell'intestino crasso per tutta la sua lunghezza.

Questo metodo consente non solo di chiarire la diagnosi, esaminando i due punti per tutta la sua lunghezza, ma anche di eseguire determinate procedure mediche. È possibile rimuovere oggetti estranei, rimuovere il polipo, manipolazioni emostatiche. Con lo scopo diagnostico durante la procedura, è possibile raccogliere materiale per il successivo esame istologico, che è importante se si sospetta una neoplasia benigna / maligna.

In alcuni paesi, ad esempio, in Germania, al raggiungimento dell'età di 47 anni, il paziente è obbligato a sottoporsi a una colonscopia - questo consente il rilevamento tempestivo di un tumore o di un altro processo patologico nel colon. In America, i pazienti di età superiore ai 45 anni devono avere una colonscopia una volta all'anno. La procedura non causa forti dolori, ma può essere eseguita in anestesia generale.

Quando viene mostrata questa ricerca?

Per rispondere alla domanda: "Perché una colonscopia?", È necessario elencare le principali indicazioni per lo scopo di tale studio:

  • sospetto della presenza di tumori - lo studio è condotto principalmente per eseguire una biopsia simultanea, eseguita quante volte all'anno se necessario;
  • la presenza di polipi nell'intestino crasso che devono essere rimossi - durante la procedura, vengono prontamente operati ed escissi, così come il materiale raccolto per l'esame istologico al fine di eliminare la presenza di cellule tumorali;
  • sanguinamento intestinale nelle parti inferiori, come evidenziato dalla presenza di sangue nelle feci;
  • Ostruzione intestinale acuta, sue frequenti ricadute - la colonscopia dovrà essere eseguita se è impossibile determinare le cause esatte con altri metodi;
  • La malattia di Crohn o il sospetto di essa - lo studio viene effettuato per raccogliere materiale per il successivo esame istologico e per escludere la presenza di granulomi nell'intestino;
  • sospetto di colite ulcerosa.

Questo studio può essere prescritto da un medico per altre malattie come misura diagnostica aggiuntiva, così come durante la diagnosi differenziale.

Controindicazioni per colonscopia

Tale studio può essere condotto in sicurezza più volte all'anno, ma solo in assenza di controindicazioni, che sono divise in relativo e assoluto. I primi includono costipazione frequente / diarrea di causa poco chiara, subfebrile di più giorni, perdita di peso senza causa, anemia. Se tali fenomeni vengono rilevati, può essere prescritta la colonscopia, ma il contenuto informativo dello studio sarà inferiore.

Esistono condizioni in cui un tale studio non può essere eseguito:

  • grave sanguinamento intestinale / accumulo di sangue nella cavità addominale;
  • peritonite;
  • infarto miocardico acuto;
  • shock di qualsiasi eziologia;
  • perforazione della parete intestinale.

Periodo di preparazione

Perché una colonscopia sia istruttiva, è richiesta una preparazione piuttosto seria per la procedura. Le persone che si sottopongono a tale studio più volte all'anno conoscono le sfumature della preparazione, il resto deve seguire rigorosamente tutte le istruzioni del medico che prescrive la colonscopia.

La condizione principale è l'assenza di masse fecali nel lume dell'intestino esaminato.

La loro presenza aumenta il rischio di diagnosi errate e alcuni cambiamenti patologici possono passare inosservati. La preparazione inizia due giorni prima della procedura proposta. È stata indicata una dieta speciale da cui sono completamente esclusi i prodotti che contribuiscono alla formazione di gas e un aumento del volume delle feci: mele, uva, verdure crude, noci, alcuni cereali, legumi, funghi, latte e bevande gassate.

I legumi in preparazione per la colonscopia dovrebbero essere esclusi.

La preferenza in questi giorni è data a pesce magro, minestre leggere, prodotti a base di latte fermentato. Il giorno dell'esame è consentito solo il liquido. Farmaci contenenti ferro sono cancellati alla vigilia dello studio, l'uso di carbone attivo non è raccomandato. Un giorno prima del tempo in cui è necessario eseguire una colonscopia, viene prescritto un clistere purificante e possono essere utilizzati i lassativi.

Come viene eseguita una colonscopia?

La procedura non richiede il ricovero in ospedale e viene eseguita in regime ambulatoriale - sala endoscopica o sala operatoria. Il medico decide in quali casi è richiesta l'anestesia - l'anestesia locale è indicata per i bambini sotto i 12 anni di età, i pazienti con processi distruttivi nell'intestino, con marcate formazioni adesive. Abbastanza spesso l'anestesia locale, in alcuni casi, lo studio viene eseguito in anestesia generale - somministrazione endovenosa di farmaci che causano sonno superficiale, abbastanza breve viene utilizzato.

La posizione del paziente durante lo studio - disteso sul lato sinistro con le ginocchia tirate verso il petto. Il medico inserisce l'endoscopio nel retto e gradualmente lo sposta in avanti verso l'intestino crasso. Per facilitare il passaggio dell'apparato tubo e migliorare la visibilità nell'intestino è l'aria, raddrizzando il lume. Se necessario, il medico chiede al paziente di accendere l'altro lato o indietro. La durata dello studio dipende dall'esperienza del medico e dalla necessità di ulteriori manipolazioni.

Il contenuto informativo di questo studio dipende solo dalla correttezza della preparazione della persona. Se il medico scopre una preparazione errata, che è stata giudicata in violazione delle raccomandazioni, la procedura sarà rifiutata, anche se ci sono prove dirette.

Possibili complicazioni

Le complicanze della colonscopia sono rare. Tutta l'aria iniettata nell'intestino viene rimossa da un sistema speciale, e subito dopo la procedura, il cibo è permesso. Occasionalmente, c'è una sensazione di gonfiore, che può essere facilmente eliminata prendendo 10 compresse di carbone attivo sciolto in mezzo bicchiere d'acqua. In rari casi, i medici incontrano tali reazioni:

  • lieve sanguinamento dopo biopsia o escissione di un polipo;
  • reazione allergica ai farmaci usati;
  • perforazione intestinale - una complicanza formidabile derivante da una procedura non eseguita durante l'intervento è estremamente rara.

Nel corso degli anni, il corpo umano è sempre più esposto a varie malattie. Anche il volume degli esami preventivi, che si raccomanda di tenere ogni anno, è in aumento e una colonscopia, eseguita regolarmente, sarà un ottimo modo per individuare precocemente qualsiasi patologia, compresi i tumori maligni.

Colonscopia: cosa fa questo studio, preparazione, condotta

La colonscopia è un metodo diagnostico medico endoscopico durante il quale il medico esamina e valuta la condizione della superficie interna del colon con un endoscopio.

Quali malattie possono essere rivelate da questa ricerca?

La colonscopia è uno dei metodi più accurati che consentono di studiare lo stato dell'intestino dall'interno, la sua mucosa, il lume, il tono e altri indicatori. Rende anche possibile, rapidamente e senza le operazioni addominali aperte, rimuovere le crescite benigne o fare una biopsia di un'area sospetta per scoprire la natura di una possibile neoplasia.

  1. Cancro, tumore, polipo del colon. L'obiettivo principale è la diagnosi precoce del cancro e dei suoi predecessori, di conseguenza, un ulteriore trattamento della patologia è semplificato. Inoltre, nella prima fase del cancro, un tumore maligno viene rimosso mediante colonscopia.
  2. Infiammazione della mucosa. Con l'aiuto della colonscopia, è possibile rilevare il processo infiammatorio e valutarne il grado, rilevare ulcerazioni, eseguire una biopsia tissutale per ulteriori diagnosi e arrestare anche il sanguinamento.
  3. Ulcere. I moderni colonscopi consentono un esame dettagliato delle sezioni del colon con l'obiettivo di una diagnosi precoce nella mucosa anche delle più piccole erosioni e ulcere.
  4. Diverticoli. La colonscopia è il metodo più informativo per diagnosticare la diverticolite.
  5. Ostruzione intestinale Con l'aiuto della colonscopia, viene rivelata la vera causa di alcuni tipi di ostruzione intestinale. Anche utilizzando un colonscopio viene effettuata l'estrazione di corpi estranei.

Quali procedure possono essere eseguite con colonscopia?

Utilizzando la colonscopia, è possibile eseguire le seguenti manipolazioni:

  • rimuovere il corpo estraneo;
  • rimuovere polipo;
  • rimuovere il tumore;
  • fermare il sanguinamento intestinale;
  • ripristinare la pervietà intestinale nella stenosi (contrazione);
  • fai una biopsia (prendi un pezzo di tessuto per l'esame istologico).

attrezzatura

Secondo la sua progettazione tecnica, la colonscopia è un complesso metodo di esame endoscopico. La tecnica è ben sviluppata, ma le caratteristiche individuali del colon, e in particolare i processi patologici in esso, creano difficoltà nell'esame. Pertanto, è importante che questa procedura sia stata eseguita da specialisti di alto livello con attrezzature moderne. La colonscopia viene eseguita utilizzando un fibrocolonoscopio sottile o flessibile o una sonda ottica. La flessibilità del dispositivo consente di superare in modo sicuro tutte le pieghe anatomiche dell'intestino durante l'esame indolore.

Il dispositivo è dotato di una videocamera in miniatura, l'immagine viene trasmessa allo schermo del monitor in un ingrandimento multiplo, in modo che il medico possa esaminare l'intestino del paziente in dettaglio (pertanto, viene spesso chiamata colonscopia video). In questo caso, il colonscopio ha una fonte di luce fredda, che elimina la bruciatura della mucosa durante l'esame dell'intestino.

In molte cliniche, la colonscopia viene eseguita su moderne apparecchiature endoscopiche prodotte dal produttore Pentax Medical (Giappone). La differenza di questo colonscopio è nel suo diametro minimo e nell'ottica high-tech. (OnKlinik)

Sonda sottile e flessibile riduce significativamente il disagio del paziente durante lo studio. L'ottica di alta qualità consente a un medico esperto di effettuare una diagnosi accurata e determinare la malattia nelle prime fasi, nonché di eseguire la procedura senza complicazioni.

Altre apparecchiature della più alta classe (esperta) di Olympus (Giappone) con possibilità di zoom digitale e ispezione in uno spettro ristretto di luce, che consente di vedere il cancro precoce con un'area di 1 mm. L'attrezzatura viene elaborata dopo ogni paziente in lavatrici speciali (anch'esse prodotte da Olympus), che esclude completamente la possibilità di trasmissione da un paziente all'altro. L'elaborazione nella rondella è considerata il gold standard per la lavorazione degli endoscopi, ma porta ad un aumento del costo della ricerca. Tuttavia, le cliniche leader non risparmiano sulla sicurezza del paziente (CDC).

Colonscopia video

La colonscopia video è il metodo più informativo e accurato per diagnosticare le malattie dell'intestino crasso. Ti permette di studiare il tono e la contrattilità dell'intestino. La principale differenza rispetto alla colonscopia tradizionale è che il sensore video utilizzato nello studio consente al medico di esaminare le aree da esaminare sullo schermo del monitor. Qualsiasi area dell'intestino nello studio può essere significativamente aumentata, il che semplifica enormemente la diagnosi e consente di iniziare il trattamento il più presto possibile.

Uno studio approfondito della mucosa intestinale durante la colonscopia video consente al medico di notare la minima deviazione dalla norma e rilevare tumori patologici con una dimensione di 1 mm. Se necessario, durante la colonscopia video, puoi prelevare il tessuto bioptico sospetto. L'esame istologico dei campioni di tessuto ottenuti (utilizzando un microscopio di moltiplicazione) aiuterà ulteriormente a effettuare la diagnosi corretta il più presto possibile.

L'equipaggiamento del livello di esperti consentirà di identificare una possibile patologia e iniziare il trattamento il più presto possibile senza la necessità di costose ricerche aggiuntive. Dopo lo studio, il paziente riceve nelle sue mani i risultati della colonscopia video in forma digitale.

La colonscopia fa male?

La colonscopia sul colon è talvolta accompagnata da sensazioni dolorose. La causa del dolore può essere la distensione dell'intestino del colon o dell'aria che viene iniettata nell'intestino per aprire il suo lume. A questo punto, il paziente può provare dolore a breve termine come un tipo di spasmi dolorosi. Tuttavia, molti medici, sulla base della loro esperienza, ritengono che sia meglio iniziare la procedura senza anestesia preventiva. Gli antidolorifici e gli antispastici sono meglio somministrati topicamente quando si esegue una colonscopia con un'aumentata risposta al dolore o uno spasmo eccessivo dell'intestino.

Come anestesia locale per colonscopia possono essere utilizzati farmaci, il principale ingrediente attivo in cui è lidocaina. Quando applicato all'area desiderata, fornisce l'anestesia locale.

Il vantaggio dell'anestesia pre-eseguita è che il paziente non avverte disagio e dolore durante la colonscopia.

Quando hai bisogno di una colonscopia nel sonno?

Molti studi vengono effettuati senza anestesia: l'esperienza del medico, l'attrezzatura moderna con rigidità regolabile dell'endoscopio e l'uso di gel anestetici locali per l'ano consentono di ridurre al minimo il disagio e talvolta addirittura di evitare completamente il dolore.

La colonscopia in anestesia generale è raccomandata per i pazienti che hanno subito diverse operazioni o se hanno avuto una ricerca dolorosa.

I termini "sedazione", "anestesia generale", "narcosi" e "colonscopia in un sogno" sono la stessa cosa. Prima della procedura con anestesia, è necessario sottoporsi ad esame e superare una serie di test (ad esempio un esame del sangue) per identificare possibili controindicazioni.

Un paziente in stato di sospensione del farmaco deve essere sotto la costante supervisione di un anestesista esperto durante l'esame.

Com'è la colonscopia?

Lo studio dell'intestino crasso viene effettuato in una stanza specializzata. Una persona sottoposta a un esame dovrebbe spogliarsi sotto la vita, compresa la biancheria intima, quindi, nella forma preparata, sarà necessario sdraiarsi sul divano, sul lato sinistro, piegando le gambe alle ginocchia e facendole scorrere verso lo stomaco. Il medico inserisce delicatamente il colonoscopio attraverso l'ano, quindi esamina in sequenza le pareti intestinali.

Per una migliore visualizzazione e una ricerca più approfondita, il lume del tubo intestinale viene espanso e le sue pieghe sono levigate. Ciò è dovuto alla moderata fornitura di gas all'intestino, mentre il paziente può provare una sensazione di gonfiore. Alla fine dello studio, il gas iniettato viene rimosso dal medico attraverso un canale speciale del dispositivo e le sensazioni del passaggio di gonfiore.

Una procedura di colonscopia media dura tra i quindici ei trenta minuti. Dopo il completamento dello studio, il colonscopio viene accuratamente rimosso dall'intestino e inviato per la disinfezione in un apparecchio speciale.

Il paziente, se gli viene somministrata un'anestesia locale o un'iniezione di un farmaco anestetico, può lasciare la clinica immediatamente dopo la procedura. Nel caso di una colonscopia in anestesia generale, il paziente dopo la procedura viene trasportato in reparto, dove rimarrà fino a quando non subirà l'anestesia.

Come comportarsi dopo lo studio?

  1. Se la procedura è stata eseguita senza anestesia, puoi mangiare e bere subito dopo la procedura.
  2. Se è stata somministrata l'anestesia, è preferibile posticipare l'assunzione di cibo per almeno 45 minuti.
  3. Se la procedura era di natura terapeutica, potrebbe essere necessario seguire una dieta specifica raccomandata dal medico.
  4. Dopo la procedura, dovresti camminare per 5 minuti e poi sederti in bagno per 10-15 minuti per rilassare e rilasciare il resto dell'aria. Se la sensazione di pienezza e distensione addominale con i gas persiste per più di 30-60 minuti, puoi prendere 8-10 compresse di carbone attivo finemente tritato miscelato in 1/2 tazza di acqua calda bollita, o bere 30 ml di Espumizan anche diluito in 1/2 tazza di acqua calda.

Quali complicazioni possono verificarsi?

La colonscopia è un metodo di indagine abbastanza sicuro.

In casi eccezionali, il paziente può avere le seguenti complicanze durante o dopo l'esame:

  • perforazione (perforazione) del muro del colon (si verifica in circa l'uno percento dei casi);
  • il paziente può essere disturbato da un leggero gonfiore, che passa dopo un po ';
  • il sanguinamento può svilupparsi nell'intestino (si verifica in circa lo 0,1% dei casi);
  • l'anestesia può indurre un paziente a smettere di respirare (accade in circa lo 0,5% dei casi);
  • dopo la rimozione dei polipi, si possono osservare sintomi come dolore addominale e un leggero aumento di temperatura (37-37,2 gradi) per due o tre giorni.

Il paziente ha urgentemente bisogno di contattare il suo medico se ha i seguenti sintomi dopo una colonscopia:

  • la debolezza;
  • stanchezza;
  • vertigini;
  • dolore addominale;
  • nausea e vomito;
  • diarrea con striature di sangue;
  • temperatura di 38 gradi e oltre.

Punteggi di colonscopia

I risultati della colonscopia descrivono l'aspetto della mucosa intestinale.

  • Nelle persone sane, quando osservato attraverso un colonscopio, ha un colore pallido. Il colore dipende dall'intensità dell'illuminazione.
  • Normalmente, le pareti sono ricoperte da un sottile strato di muco e sembrano brillanti. Quando il muco è insufficiente, la superficie intestinale sembra opaca. Questa condizione della mucosa indica la presenza di disturbi patologici nell'intestino crasso.
  • La superficie dell'intestino deve essere liscia e leggermente striata, senza ulcerazioni, sporgenze e tubercoli.
  • Durante l'esame, i sottili vasi sanguigni della mucosa e della sottomucosa sono chiaramente tracciati. L'assenza o il rafforzamento del modello vascolare indica un possibile allungamento o gonfiore patologico della sottomucosa.
  • La miscelazione della mucosa osservata è causata dall'accumulo di muco nell'intestino crasso e normalmente si presentano sotto forma di ciuffi luminosi.
  • Quando deve essere eseguita una colonscopia?

Quali sintomi dovrebbero avere una colonscopia?

Le indicazioni per la procedura sono sintomi come:

  • costipazione frequente
  • frequenti dolori ricorrenti nella zona intestinale,
  • scarico sanguinante o mucoso dal retto;
  • la presenza di sangue o muco nelle feci,
  • perdita di peso inspiegabile, affaticamento,
  • sensazione di trabocco intestinale, tendenza al gonfiore frequente, gas, flatulenza,
  • preparazione per varie operazioni ginecologiche,
  • sospetto di varie malattie del colon,
  • frequente dolore addominale,
  • frequente diarrea,
  • polipi precedentemente identificati,
  • l'anemia,
  • eredità - la presenza di parenti affetti da malattie oncologiche dell'intestino,
  • reazioni allergiche di origine sconosciuta,
  • c'è un aumento della concentrazione di marcatori tumorali specifici nell'analisi del sangue;

Controindicazioni

Non ci sono praticamente controindicazioni per la procedura. Lo studio è controindicato solo nelle gravi comorbidità, che richiede un trattamento ospedaliero serio.

Ad esempio, nell'ostruzione intestinale acuta, viene rilevata una diverticolite acuta o una peritonite, è vietata la colonscopia.

Le emorroidi non rappresentano una controindicazione alla colonscopia. Al contrario, questa procedura può essere utilizzata per arrestare il sanguinamento ed esaminare i nodi.

Preparazione per colonscopia

Prima che la colonscopia richieda un addestramento speciale, è lei che è la chiave per l'alta affidabilità dei risultati dello studio.

Prima di una colonscopia, devono essere seguite le seguenti linee guida:

  • smettere di assumere integratori antidiarroici e di ferro;
  • aumentare l'assunzione di liquidi.

Attualmente, la preparazione per la colonscopia viene eseguita ingerendo speciali soluzioni lassative e seguendo una certa dieta.

dieta

Due o tre giorni prima di seguire la colonscopia senza una dieta senza scorie, il cui scopo è quello di pulire efficacemente l'intestino. Allo stesso tempo si raccomanda di escludere dalla dieta alimenti che causano fermentazione, gonfiore e anche aumentare la formazione di masse fecali.

1 giorno prima della procedura, è consigliabile mangiare solo cibi liquidi (yogurt, semola, uova strapazzate). Il pranzo più sostanzioso che ti puoi permettere, 12 ore al giorno, e poi solo brodo di pollo magro trasparente, tè e acqua non gassata.

La sera prima dello studio, si raccomanda di abbandonare la cena, e la mattina dello studio non dovrebbe fare colazione.

Prodotti da rifiutare
  • Tutte le verdure sono crude
  • frutta,
  • piselli, fagioli,
  • pane nero
  • verdi,
  • carne affumicata (salsiccia, carne, pesce),
  • sottaceto, sottaceti,
  • orzo, farina d'avena e farina di miglio,
  • cioccolato, patatine, noci, semi,
  • latte, caffè,
  • bevande gassate, alcool.
Cosa puoi mangiare?
  • Verdure cotte
  • prodotti lattiero-caseari fermentati (panna acida, fiocchi di latte, kefir, yogurt, ryazhenka),
  • zuppe di verdure,
  • cracker di pane bianco, cracker, pane bianco,
  • uova sode,
  • carni magre (pollo, coniglio, vitello, manzo),
  • pesce magro (ad esempio nasello, lucioperca, carpa),
  • formaggio, burro,
  • tè debolmente fermentato, composte,
  • gelatina, tesoro,
  • acqua ferma, succhi chiari.

Pulizia dell'intestino

Allo stato attuale, i preparati lassativi speciali sono più utilizzati per pulire l'intestino. È necessario studiare le controindicazioni e scegliere i mezzi più adatti a te. È meglio se possibile consultare un medico.

Di regola vengono utilizzati Fortrans, Endofalk, Fleet Phospho-soda, Lavacol.

Il principale meccanismo d'azione di questi farmaci è che questi farmaci prevengono l'assorbimento di sostanze nello stomaco e nell'intestino, il che porta a una più rapida promozione ed evacuazione dei contenuti (sotto forma di diarrea) del tratto gastrointestinale. A causa del contenuto di sali nelle preparazioni di lassativi elettrolitici, viene prevenuta una violazione dell'equilibrio idrico-salino dell'organismo.

Come prendere Fortrans prima di una colonscopia?

Il più popolare è la pulizia intestinale di Fortrans.

Un sacchetto del farmaco è progettato per 20 kg di peso corporeo. Ogni sacchetto deve essere diluito in un litro di acqua calda bollita. Se, per esempio, il peso di una persona è di 80 kg, allora sarà necessario diluire quattro bustine in quattro litri d'acqua.

Bere la soluzione risultante dovrebbe essere come segue.

Quando si prescrive una colonscopia prima delle 14.00:

  • Bere l'intera soluzione "Fortrans" al ritmo di 1 litro all'ora, 1 tazza in 15 minuti, dalle 16.00 alle 20.00 del giorno precedente.
  • Al mattino puoi bere un tè dolce se stai pianificando una colonscopia SENZA DORMIRE.
  • Se stai pianificando una colonscopia in CHE, l'uso di liquidi, inclusi i farmaci, 4 ore prima dell'esame è severamente vietato.

Quando si prescrive una colonscopia dopo le 14.00:

  • Bevi metà della soluzione "Fortrans" dalle 18.00 alle 20.00 del giorno precedente allo studio.
  • Bevi la metà restante di "Fortrans" dalle 7.00 alle 9.00 il giorno dello studio.
  • Se state pianificando una colonscopia SENZA DORMIRE, è consentito un pasto leggero (brodo, yogurt, gelatina (senza bacche), tè con biscotti o briciole di pane), ma non prima di 2 ore prima della colonscopia.
  • Se stai pianificando una colonscopia in CHE, l'uso di liquidi, inclusi i farmaci, 4 ore prima dell'esame è severamente vietato.

Dopo aver preso il farmaco "Fortrans", per qualche tempo, le feci liquide sono possibili, questo è normale.

Come ispezionare gli intestini con altri metodi?

Lo standard "d'oro" per diagnosticare le malattie del colon e la ricerca più vantaggiosa in termini di rapporto qualità / prezzo oggi è solo una colonscopia.

Colonscopia virtuale, irrigoscopia (radiografia con clistere di bario), endoscopia capsulare video del colon, tomografia computerizzata - nessuno di questi studi raggiunge il livello diagnostico della colonscopia e viene utilizzato come studio ausiliario. Inoltre, tutti presentano l'inconveniente principale e più importante: durante la loro implementazione è impossibile eseguire qualsiasi procedura medica, è possibile effettuare solo un'ispezione.

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Quando fare una colonscopia dell'intestino e perché

Home »Colonscopia» Quando è necessario e quando non è necessario eseguire una colonscopia?

Ci sono sondaggi che devono essere fatti sia a causa di alcuni sintomi indesiderati, o semplicemente su base regolare. Ad esempio, è necessario capire quando è necessario eseguire una colonscopia, poiché deve essere eseguita per qualche motivo specifico e, in alcuni casi, su base regolare, ad esempio, ogni anno. Capiremo esattamente quando è necessario eseguire una colonscopia e di che cosa tratta questa ricerca.

Informazioni sulla procedura

La colonscopia è una procedura che prevede l'esame del colon e del retto con una minuscola telecamera in miniatura che viene inserita direttamente nel retto. L'immagine ingrandita da essa viene visualizzata sullo schermo, a seguito della quale il medico può valutare visivamente lo stato della superficie degli organi interni. Oltre alla valutazione passiva, il medico può anche eseguire un intervento di base. Ad esempio, se sono stati rilevati polipi, crescita di tessuto e altre formazioni negative, possono essere prontamente rimossi con l'aiuto di strumenti chirurgici semplici incorporati.

Quanto è pericolosa questa procedura?

Molte persone hanno paura di avere una colonscopia, che porta a conseguenze spiacevoli - la malattia che esiste nel loro corpo passa a fasi molto negative - e non c'è modo di trattarla senza un intervento serio. E questo intervento sarà molto più serio di una colonscopia.

Anche se, ovviamente, non è consigliabile eseguire la procedura troppo spesso (l'intestino deve allontanarsi dal carico), ma se si esegue un esame, ad esempio due volte l'anno (raramente una colonscopia viene prescritta più spesso di due volte l'anno), non ci saranno danni. Così come non ci sarà disagio, perché l'introduzione è di solito effettuata con l'uso di antidolorifici, a causa della quale non vi è alcun disagio fisico.

Indicazioni per la procedura

Considera i casi in cui è prescritta una procedura. Ci sono diverse indicazioni di base per questa procedura. Queste sono solo indicazioni per le quali è obbligatorio. Ci sono anche molte situazioni in cui è puramente facoltativo - ad esempio, si raccomanda alle persone di età superiore a quarant'anni di subirlo anche solo ogni cinque anni, senza sintomi pronunciati, per essere sicuri e prevenire il rischio di un possibile sviluppo di malattie. I motivi più evidenti per condurre questo sondaggio sono i seguenti:

  • La presenza di sintomi gravi allarmanti. Ciò può includere, per esempio, la fuoriuscita di sangue o muco dal retto, diarrea o stitichezza, distensione o dolore addominale, aumento della debolezza, affaticamento e sintomi simili.
  • La presenza di indicazioni allarmanti di vari studi medici, ad esempio, la comparsa di sangue nascosto nelle feci, i cambiamenti nel test del sangue o l'esame a raggi X, nonché l'aumento di marcatori tumorali specifici.
  • La presenza di sintomi che possono indicare un tumore del colon, ad esempio, se ci sono polipi del retto e dello stomaco, e anche se sono in corso preparazioni per la chirurgia ginecologica, ad esempio, con endometriosi, un tumore dell'utero o delle ovaie.

Il paziente è a rischio (perché ha bisogno di fare il monitoraggio di routine ogni anno, questo viene fatto per anni fino a quando non viene portato fuori dal gruppo a rischio), per esempio, se in precedenza ha avuto un intervento chirurgico al colon a causa di cancro, morbo di Crohn, ulcera colite o se polipi o tumori dell'intestino crasso sono stati rimossi o diagnosticati sia nel paziente stesso o nei suoi parenti.

Il medico decide se è sufficiente avere una colonscopia dell'intestino in questo caso o se è necessario un ulteriore esame.

Controindicazioni alla procedura

In alcuni casi, questa procedura, sebbene relativamente sicura, è fortemente scoraggiata. Questo include le seguenti situazioni:

  • Il periodo di gravidanza (la procedura può causare aborto spontaneo o parto prematuro, a seconda dello stadio attuale).
  • Il periodo di esacerbazione della malattia di Crohn.

In tali situazioni, la decisione se è necessaria una colonscopia o se i rischi siano ingiustificati viene presa da un medico.

Effetti collaterali

Sebbene, come accennato in precedenza, questo studio sia molto sicuro, in alcuni rari casi possono verificarsi effetti collaterali. Questi effetti includono, ad esempio, quanto segue:

  • sensazione di dolore dopo la rimozione dei polipi;
  • sensazione di leggero disagio nell'intestino;
  • vertigini e nausea dovuti agli effetti dell'anestesia;
  • danno fisico agli organi interni, come perforazione dell'intestino, perforazione intestinale e così via.

Questi ultimi effetti sono molto rari e quasi impossibili per un medico esperto. Se si verificano, se un medico inesperto commette un errore, allora possono essere eliminati a seguito di un intervento chirurgico.

Riassumendo

Ci sono molte risposte alla domanda sul perché una colonscopia è fatta - a volte è assunta come un'ispezione di routine, eseguita ogni anno o ogni cinque anni, a volte viene eseguita quando si verifica un sospetto di una malattia degli organi interni. Una cosa è chiara: non dovresti avere il tempo di eseguire un tale esame quando hai bisogno di farlo, altrimenti c'è il rischio di malattie gravi che possono essere potenzialmente ignorate. Assicurati di consultare il tuo medico su quanto spesso e in quali circostanze ti viene mostrata questa procedura.

Colonoscopy intestinale: preparazione e recensioni:

La salute è di fondamentale importanza per tutti. Ma a volte per assicurarsi che tutto sia in ordine con determinati organi o sistemi, è necessario passare attraverso una ricerca molto spiacevole. In questo articolo voglio parlarvi in ​​dettaglio di cos'è la colonscopia dell'intestino.

Definizione del concetto

Prima di tutto, è necessario comprendere i concetti che verranno attivamente utilizzati nell'articolo fornito. Allora, qual è la colonscopia intestinale? Questo è un metodo di ricerca speciale durante il quale vengono esaminate le sezioni dirette e grasse dell'intestino del paziente. Una sonda speciale viene utilizzata come strumento ausiliario.

Quando dovrei fare la procedura?

Quando può essere necessaria una colonscopia per un paziente? Quindi, questa procedura è necessaria se è necessario escludere o confermare tali patologie del colon, come ad esempio:

  1. Polipi, tumori
  2. Vari processi infiammatori (morbo di Crohn, colite, ecc.).
  3. Ulcere ed erosione.
  4. Sanguinamento intestinale

sintomi

I sintomi principali quando si può prescrivere la colonscopia:

  1. Scarico non specifico dal retto: sangue, muco.
  2. Violazioni delle feci del paziente (diarrea o stitichezza).
  3. La procedura può anche essere prescritta per i frequenti dolori e gonfiore.
  4. Inoltre, l'indicazione per questo studio può essere una temperatura subfertile di lunga durata del paziente (entro 37-37,5 ° C), debolezza del corpo e aumento della fatica.
  5. Reazioni allergiche di origine sconosciuta.
  6. Questo studio può essere usato come profilassi per il cancro dell'intestino in pazienti di età superiore ai 50 anni.

I risultati della ricerca, che possono anche diventare indicazioni per la colonscopia:

  1. Cambiamenti nei risultati degli esami del sangue: (emoglobina inferiore e aumento della VES).
  2. I risultati di CT, ultrasuoni e raggi x.
  3. L'aumento di marcatori tumorali specifici.
  4. Con rilevamento di laboratorio nelle feci di sangue nascosto.

Fase preparatoria: dieta

Anche la preparazione per la colonscopia del colon è molto importante. Questo insieme di raccomandazioni è molto importante, perché solo in questo caso lo studio darà risultati positivi. Cosa devi ricordare se vuoi prepararti per questa procedura non molto piacevole? È molto importante seguire una certa dieta:

  1. Tre giorni prima della colonscopia, dovresti smettere di assumere i seguenti alimenti: legumi, frutta, verdura, noci, latte, pane, farina d'avena e porridge di segale.
  2. Un paio di giorni prima della procedura non è possibile assumere cibo pesante. È meglio dare la preferenza ai brodi.
  3. I pazienti dicono che il giorno prima della procedura, è auspicabile abbandonare completamente il pasto.
  4. Il giorno del rifiuto di mangiare è necessario bere almeno 3,5 litri di acqua.
  5. Il giorno della procedura è severamente vietato mangiare.

Fase preparatoria: pulizia

Anche la preparazione per la colonscopia dell'intestino è in fase di purificazione dell'organo. Per questo è necessario utilizzare preparazioni speciali o soluzioni:

  1. È possibile acquistare farmaci come "Fortrans" o "Duphalac" (il componente principale - lattulosio). 100 ml del farmaco si sciolgono principalmente in tre litri di acqua. La metà dei fondi dovrebbe essere bevuta prima di pranzo alla vigilia della procedura. Il resto è ubriaco prima di andare a dormire.
  2. La procedura viene eseguita anche utilizzando quattro litri di glicole polietilenico. Per fare questo, bere la soluzione per tre ore prima della procedura.
  3. Se è prevista una colonscopia per il pomeriggio, l'intero processo di preparazione della procedura deve essere discusso con il medico.

Dopo aver assunto questi farmaci dopo un certo periodo di tempo, appaiono le feci liquide. Questo è come gli intestini vengono purificati prima della colonscopia. Altri sintomi che possono verificarsi anche: dolore addominale, gonfiore.

Accade così che l'auto-pulizia preliminare dell'intestino sia stata insufficiente. In questo caso, già in una struttura medica, il paziente può essere lavato nella parte inferiore del paziente con un clistere.

La maggior parte dei pazienti consiglia di non trascurare la fase preparatoria. Se la pulizia intestinale è insufficiente, la procedura può essere posticipata.

Passando la procedura

Com'è l'esame dell'intestino - colonscopia? Quindi, questa procedura consiste in diversi semplici passaggi:

  1. La procedura viene eseguita in una stanza speciale. Durante la sua permanenza nella stanza non dovrebbe essere estraneo.
  2. Il paziente giace sul divano dalla sua parte.
  3. Per esaminare l'intestino superiore, il medico usa una sonda speciale, un colonscopio (questo è un tubo flessibile lungo e sottile che è dotato di una sorgente luminosa e una fotocamera che alimenta un'immagine allo schermo). Va anche detto che il colonscopio stesso consiste di diverse sezioni, in una delle quali può essere inserito uno strumento aggiuntivo. Questo potrebbe essere necessario per eseguire una biopsia, la rimozione di un polipo o un'altra procedura.
  4. Dopo l'esame, il medico rimuove attentamente il colonscopio.

La procedura dura circa 20-30 minuti. Vale anche la pena di dire che questo è uno studio molto spiacevole. Ecco perché negli ultimi anni ai pazienti viene spesso offerta l'anestesia. In questo caso, la procedura è completamente indolore. Nel periodo post-procedura, alcuni pazienti sperimentano sonnolenza e debolezza (il risultato dell'anestesia).

Colonscopia virtuale

Esiste una colonscopia virtuale dell'intestino. Cos'è questo? Quindi, vale la pena dire che questa è una procedura molto nuova, durante la quale l'immagine viene migliorata qualitativamente con l'aiuto della tomografia computerizzata. Per quanto riguarda la fase preparatoria, anche in questo caso è importante. Tutte le misure di cui sopra devono essere eseguite anche per preparare una colonscopia virtuale. Tuttavia, la procedura sarà diversa. Quindi, prima di iniziare l'esame con una sonda speciale per il paziente, l'intestino sarà riempito d'aria. Inoltre, non ci sarà penetrazione diretta nell'intestino attraverso l'ano. Questa parte del corpo sarà esaminata dalla tomografia.

I vantaggi di questo metodo (rispetto alla colonscopia convenzionale):

  1. Trauma basso
  2. La determinazione più accurata delle sezioni modificate dell'intestino.
  1. Il costo della procedura.
  2. Incapacità di eseguire ulteriori procedure. Ad esempio, facendo una biopsia.
  3. Dolore e altra natura del disagio associato al riempimento dell'intestino con l'aria.

Colonscopia profilattica

Anche la colonscopia preventiva dell'intestino è molto importante (le recensioni dei pazienti sono d'accordo). Dopotutto, se si esegue periodicamente questa procedura, è possibile, nelle prime fasi, identificare determinati problemi e malattie, che verranno affrontati molto più facilmente.

  1. Questo metodo è un'eccellente prevenzione del cancro intestinale. Dopotutto, questa malattia si sviluppa abbastanza a lungo, per circa 10 anni. Inoltre, in un primo momento, questo problema non ha assolutamente sintomi. Nelle prime fasi della malattia è ben trattato.
  2. Aumento del rischio di malattia in quelle persone i cui parenti soffrivano di problemi simili.

In questo caso, si raccomanda alle persone di età superiore ai 50 anni di sottoporsi a colonscopia una volta all'anno (o ogni due anni). Una volta all'anno è necessario sottoporsi a visite profilattiche dell'intestino a coloro che soffrono di malattia di Crohn, polipi del colon o colite non specifica. Ogni 3-5 anni, questa procedura sarà necessaria per quelle persone i cui parenti avevano precedentemente sofferto di cancro intestinale.

Cosa scegliere?

Molte persone sanno che questa procedura è molto spiacevole. Ecco perché cercano di evitarlo. E poi sorge una domanda logica su come controllare l'intestino (eccetto che per la colonscopia). Niente. Non ci sono altri metodi oggi. La tomografia computerizzata può essere assegnata come alternativa, ma potrebbe non essere rilevante in tutti i casi.

Inoltre, i pazienti sono preoccupati per la domanda su cosa è meglio - una risonanza magnetica dell'intestino o una colonscopia? Ancora una volta, vorrei dire che il rinvio alla procedura sarà dato esclusivamente dal medico in base al bisogno. In alcuni casi, altri studi sull'intestino, diversi dalla colonscopia, sono impossibili.

Controindicazioni

Questo esame dell'intestino - colonscopia - ha una serie di controindicazioni. Quindi chi può essere bannato da questa procedura?

  1. Pazienti con ipertensione grave.
  2. Le persone con insufficienza cardiaca e polmonare.
  3. Le persone che hanno problemi con la coagulazione del sangue.
  4. Coloro che hanno una malattia adesiva.
  5. Le donne incinte (possono essere indicate solo come un'alternativa alla chirurgia dell'intestino aperto).

In altri casi, la procedura paziente può essere eseguita. Tuttavia, se una persona assume determinati medicinali nello stesso momento, il medico dovrebbe esserne informato. Dopotutto, allo stesso tempo, almeno il periodo di preparazione può essere cambiato.

complicazioni

Come accennato in precedenza, la colonscopia è praticamente indolore. Recensioni di pazienti che non hanno fatto l'anestesia, notano anche che la procedura massima porta a disagio, ma non causa forti dolori. Tuttavia, raramente, ma ancora questa procedura può causare alcune complicazioni:

  1. Perforazione (strappo del tessuto) dell'intestino. In questo caso, al paziente viene assegnata un'operazione di emergenza, in conseguenza della quale il problema viene eliminato.
  2. Le complicazioni possono verificarsi a causa dell'anestesia (circa lo 0,5% dei casi).
  3. Nello 0,1% dei casi può verificarsi sanguinamento intestinale.
  4. Molto raramente, i pazienti possono essere infettati da epatite C o salmonella (con disinfezione insufficiente del colonscopio).
  5. In rari casi, durante la colonscopia può verificarsi una rottura della milza.

Se dopo la procedura il paziente ha febbre, dolore, nausea, vomito, diarrea con sangue, debolezza o fastidio, è necessario consultare immediatamente l'aiuto del medico.