Vedi emorroidi e trombosi venosa perianale (K64)
Incluso: emorroidi vene varicose dell'ano o del retto
Escluso: complicato :. parto o il periodo post parto (O87.2). gravidanza (O22.4)
Ematoma perianale (non traumatico)
In Russia, la classificazione internazionale delle malattie della decima revisione (ICD-10) è stata adottata come un documento normativo unico per spiegare l'incidenza delle malattie, le cause delle chiamate pubbliche alle istituzioni mediche di tutti i reparti e le cause di morte.
L'ICD-10 è stato introdotto nella pratica dell'assistenza sanitaria in tutto il territorio della Federazione Russa nel 1999 per ordine del Ministero della Sanità della Russia, datato 27 maggio 1997. №170
Il rilascio di una nuova revisione (ICD-11) è pianificato dall'OMS nel 2022.
Qual è il codice per emorroidi esterne, interne, croniche e acute secondo ICD 10?
La classificazione internazionale delle malattie della decima revisione (ICD-10), i cui dati vengono aggiornati ogni dieci anni. Secondo questo documento normativo, le emorroidi, codice ICD 10 - I84, comprendono nove tipi di malattia.
Secondo il documento normativo, emorroidi, codice ICD 10 - I84, comprende nove tipi di malattia.
Classificazione delle emorroidi secondo l'ICD 10
Le emorroidi sono una malattia abbastanza comune che colpisce oltre il 70% di tutte le persone sul pianeta. A rischio sono le persone che soffrono di obesità, conducendo uno stile di vita sedentario, abusando di alcol e fumo, il che porta inevitabilmente allo sviluppo della malattia a causa delle vene varicose del retto e del flusso sanguigno. Le vene traboccano di sangue, col tempo, le loro pareti diventano più sottili e come risultato si formano le emorroidi.
Per il trattamento di una malattia, è prima necessario classificarlo, poiché per ogni singolo paziente procede in modo diverso, dopodiché dovrebbe essere scelta la tattica di trattamento. La classificazione delle emorroidi secondo l'ICD 10 è la seguente:
Emorroidi interne
In questo caso, le emorroidi si trovano all'interno del retto, sopra lo sfintere. Senza attrezzature speciali non possono essere rilevati.
Esternamente, la malattia non si manifesta. In assenza di un trattamento adeguato, i nodi aumentano, le pareti diventano più sottili, indebolite e cadono dall'ano.
Una complicazione delle emorroidi interne è la trombosi dei nodi.
Secondo l'ICD 10, le emorroidi trombizzate sono classificate con il codice I84.0. La condizione stagnante delle vene porta al loro allungamento e danneggiamento delle pareti dei vasi sanguigni, a seguito della quale si sviluppano altri tipi di complicazioni: infiammazione dei vasi sanguigni, gonfiore dei tessuti circostanti, sanguinamento, classificato dal codice I84.1.
Un coagulo di sangue è indolore da solo, ma le terminazioni nervose dell'ano causano forti dolori. Aumentando il coagulo di sangue, la defecazione diventa molto più difficile. C'è il pericolo che un coagulo di sangue, venendo fuori, con il flusso di sangue possa entrare nel cuore o nel cervello.
Emorroidi esterne
L'apertura anale è dotata di un apparato neuromuscolare che svolge una funzione peristaltica durante un atto di defecazione. In condizioni avverse, a causa di un povero flusso di sangue, i nodi si espandono, la struttura muscolare liscia si indebolisce e perde la capacità di contrarsi e le emorroidi appaiono intorno all'ano. Questa condizione è classificata come emorroidi esterne non complicate, ICD 10 alloca il codice I84.5 per questo.
Nella fase iniziale delle emorroidi esterne, i pazienti lamentano una leggera sensazione di bruciore nella zona dell'ano.
Nella fase iniziale, i pazienti lamentano una leggera sensazione di bruciore nell'ano. Nel corso del tempo, ci sono piccoli sigilli, perdite di sangue e dolore sono possibili durante i movimenti intestinali. Un ulteriore abbandono del trattamento della malattia può portare a forti emorragie e complicanze come il trombo.
Le emorroidi esterne trombizzate secondo l'ICD 10 sono classificate con il codice I84.3.
Le conseguenze delle emorroidi esterne possono anche essere tali complicazioni come il processo infiammatorio dei tessuti circostanti, gonfiore e arrossamento, che può andare alla zona perineale. Possibile presenza di paraproctiti e fistole purulente. Le emorroidi esterne complicate ICD 10 passano sotto il codice I84.4.
Emorroidi croniche
I pazienti hanno spesso una condizione che include i sintomi di qualsiasi forma di emorroidi nella fase lenta. Questa condizione è diagnosticata come emorroidi croniche, l'ICD 10 non ha una classificazione di questa forma della malattia.
Con le emorroidi croniche, la malattia può essere asintomatica per lungo tempo. Quindi è possibile un forte peggioramento, accompagnato da un forte dolore nell'area anale, sanguinamento, perdita di nodi e altre complicanze. Quando si esegue nuovamente il trattamento necessario, arriva un periodo di remissione.
Separatamente, viene considerata una forma combinata di emorroidi con sintomi di entrambe le forme.
Distingua tra emorroidi croniche interne ed esterne. Una forma combinata della malattia con sintomi di entrambe le forme è considerata separatamente.
Le emorroidi interne croniche sono divise in 4 fasi di gravità:
- nella prima fase, il paziente non avverte alcuna manifestazione della malattia. Possibile solo prurito nell'ano e la sensazione della presenza di un corpo estraneo in quest'area;
- il secondo stadio della malattia si fa sentire doloroso durante la defecazione, a volte con una scarica sanguinolenta. In questa fase, mentre le emorroidi non sono ancora molto ingrandite, i sintomi delle emorroidi possono essere facilmente rimossi con mezzi conservativi;
- nella terza fase, il processo di formazione dei nodi con la conseguente caduta dall'ano. In questo caso, i nodi possono tornare indietro autonomamente;
- il quarto stadio della malattia è caratterizzato da coni emorroidali di dimensioni maggiori, incapaci di tornare indietro dopo un prolasso. In questo caso è necessario un intervento chirurgico.
Sintomi di emorroidi croniche
Poiché il primo stadio della malattia è quasi asintomatico, descriviamo i sintomi del suo decorso dal secondo stadio:
- prurito e disagio nella zona anale, sensazione di un oggetto estraneo nel retto;
- dolore quando il movimento intestinale;
- individuare non solo durante i movimenti intestinali, ma anche durante il giorno - in intimo;
- perdita di emorroidi interne.
Ignorando il trattamento della malattia, disturbi alimentari, seduta prolungata o in piedi, esercizio fisico, interruzione del tratto gastrointestinale, stitichezza - tutto questo porta ad una esacerbazione del processo cronico - emorroidi acute.
Un nodo emorroidario che è caduto dall'ano irrita lo sfintere, provocando il suo spasmo.
Lo sfintere strangola la gamba del nodo, impedendole di muoversi all'indietro. A causa della violazione del flusso di sangue, aumenta il gonfiore del sangue con il concomitante dolore acuto. Dopo un certo periodo di tempo, il sangue stagnante nel nodo si addensa. Un trombo si forma.
Stagnante nei coaguli emorroidari e forma un coagulo di sangue.
Più a lungo dura la compressione delle emorroidi, maggiore è il rischio di morte dei tessuti (necrosi). In questa condizione, viene mostrato un intervento chirurgico d'urgenza.
Le emorroidi acute, come quelle croniche, non sono classificate dall'ICD 10, poiché questo tipo di malattia può essere basato su qualsiasi tipo di emorroidi con o senza complicazioni.
Metodi per il trattamento della malattia emorroidaria
I medici raccomandano un trattamento completo delle emorroidi, che viene regolato in base allo stadio della malattia.
Vengono utilizzate sia la terapia conservativa che le tecniche minimamente invasive.
La tattica del trattamento viene scelta dal medico dopo un esame approfondito del paziente e l'instaurazione di una diagnosi accurata.
Terapia conservativa
È usato negli stadi iniziali delle emorroidi croniche e nella sua esacerbazione nelle fasi successive. Con la terapia conservativa, viene applicato un trattamento generale e locale. In generale il trattamento flebotonico viene utilizzato per migliorare la microcircolazione e normalizzare il flusso sanguigno.
Le candele speciali eliminano l'infiammazione delle emorroidi, eliminano la sindrome del dolore.
Lo scopo del trattamento locale è l'eliminazione dell'infiammazione delle emorroidi, l'eliminazione del dolore, il ristagno di sangue e coaguli di sangue. Applicare una varietà di unguenti, candele e gel.
Tecniche minimamente invasive
L'elenco di metodi benigni include effetti fisici e chimici (luce, calore, onde radio - coagulazione laser, bisturi a raggi radio), farmaci scleroterapici, anelli di lattice, ecc. Lo scopo di questi metodi è di impedire che il sangue entri nel nodo, a seguito del quale muore.
Metodi chirurgici
In casi estremi, è indicata la chirurgia - emorroidectomia, che viene utilizzata per sanguinamento intenso o prolasso permanente dei nodi. Il metodo è abbastanza doloroso, ma i risultati a lungo termine sono buoni, quasi senza recidive della malattia.
conclusione
Le emorroidi sono una malattia pericolosa che non deve essere ignorata o auto-medicata per evitare complicazioni. Se il trattamento combinato non ha portato ai risultati desiderati, viene applicato un intervento chirurgico.
Codici di emorroidi per ICD 10 forme croniche, interne ed esterne
La classificazione internazionale delle malattie 10 revisioni aggiornate ogni 10 anni. Secondo questo documento, le emorroidi, che ha un codice ICD di 10, sono caratterizzate dalla presenza di 9 varietà.
La classificazione della malattia secondo l'ICD 10
Le emorroidi sono una malattia moderna abbastanza comune. Se una persona conduce uno stile di vita sedentario, malnutrizione o obesità, questo può portare alla comparsa della malattia. Inoltre, la causa delle emorroidi è spesso un esercizio eccessivo.
Dal momento che nell'area rettale c'è un flusso insufficiente di sangue, questo porta al traboccamento delle vene e alla formazione di emorroidi.
Per prescrivere una terapia efficace al paziente, viene fatta una classificazione preliminare delle emorroidi e la determinazione del loro tipo. Ciò è dovuto al decorso individuale della malattia in persone diverse.
In conformità con la classificazione dell'ICD 10, distinguere il corso di diverse forme della malattia:
- emorroidi interne;
- emorroidi esterne;
- forma mista;
Solo dopo aver determinato il tipo di malattia da un medico è la nomina di un trattamento appropriato.
Emorroidi interne
Durante il corso della forma interna della malattia, viene diagnosticata la posizione dei coni emorroidali all'interno del retto. Rilevare lo sviluppo della malattia da solo è quasi impossibile.
Se la terapia della malattia viene eseguita intempestivamente, questo porta ad un aumento delle emorroidi, assottigliamento delle pareti e caduta dall'ano.
Il trattamento improprio della malattia porta alla trombosi. Secondo la classificazione, questo stato ha il codice 184.0. In caso di vene stagnanti, si allungano.
Inoltre, c'è una lesione alle pareti dei vasi sanguigni, che porta allo sviluppo di altre complicazioni - gonfiore dei tessuti, processo infiammatorio nei vasi sanguigni, sanguinamento. La condizione è il codice 184.1.
Emorroidi esterne
L'ano umano è caratterizzato dalla presenza di un apparato neuromuscolare, che svolge funzioni peristaltiche durante i movimenti intestinali. Scarso deflusso di sangue e altre condizioni avverse portano all'espansione dei nodi e all'indebolimento della struttura della muscolatura liscia.
Poiché lo sfintere non può essere completamente ridotto, lo sviluppo di emorroidi si osserva attorno ad esso. Secondo la classificazione, questo stato ha il codice 184.5.
Lo stadio iniziale della malattia è accompagnato da una leggera sensazione di bruciore intorno all'ano. Dopo un certo tempo, si osservano piccoli sigilli. Dopo un movimento intestinale, possono apparire coaguli di sangue.
Un trattamento improprio della malattia può portare a forti emorragie, così come trombosi delle vene emorroidali, che ha un codice di 184.3.
Emorroidi croniche
Questo modulo non ha classificazione. Nella forma cronica della malattia, si possono osservare vari sintomi della malattia, che hanno una forma lenta. Questa malattia è caratterizzata dall'assenza di una classificazione appropriata. La forma cronica della malattia può essere a lungo senza sintomi.
Dopo un certo periodo di tempo può verificarsi una brusca esacerbazione. Durante questo periodo, i pazienti lamentano forti dolori all'ano. Inoltre, possono avere emorroidi cadere e altri sintomi compaiono.
Le emorroidi croniche possono avere una forma interna ed esterna.
Fasi di emorroidi secondo ICD 10
Le emorroidi del codice ICD 10 sono caratterizzate dalla presenza di 4 fasi di sviluppo:
- Fase 1 È caratterizzato dal numero minimo di sintomi o dalla loro assenza. I pazienti possono lamentare la sensazione di un corpo estraneo nella zona dell'ano o prurito.
- Fase 2 C'è dolore quando il movimento intestinale. Ci può essere una scarica sanguinosa. I metodi conservativi sono usati per trattare la malattia.
- Fase 3 Le emorroidi si formano e poi cadono dall'ano. Possono essere regolati in modo indipendente.
- Fase 4. Urti emorroidali sono grandi. Dopo essere caduti, è impossibile correggerli. Il trattamento viene effettuato con l'uso dell'intervento chirurgico.
Sintomi di emorroidi croniche
La forma cronica della malattia è spesso accompagnata da prurito e bruciore. Inoltre, il dolore può essere diagnosticato durante l'atto di defecazione. Sul lino una persona può osservare la presenza di sanguinamento.
Nelle fasi successive della malattia, viene diagnosticato il prolasso delle emorroidi. La malattia può essere accompagnata da ragadi anali e ulcere.
trattamento
La terapia della malattia nelle prime fasi è fatta con l'uso di droghe. Per migliorare la microcircolazione e migliorare il flusso sanguigno, vengono utilizzati flebotonici. Per eliminare il processo infiammatorio è l'uso di unguenti, creme e supposte.
Per il trattamento della malattia, possono essere utilizzate tecniche minimamente invasive - legatura con anelli laser, elettrocoagulazione, scleroterapia, ecc. Nei casi avanzati, si raccomanda l'uso dell'intervento chirurgico.
Complicazioni e prevenzione
In caso di trattamento tardivo della malattia, è possibile diagnosticare lo sviluppo di complicanze. Il più delle volte, i pazienti sperimentano un prolasso e un pizzicotto di coni emorroidali. Inoltre, la trombosi può essere diagnosticata nel corso della malattia.
Al fine di evitare la comparsa di complicazioni, è necessario effettuare la prevenzione della malattia in modo tempestivo. Per fare questo, è necessario condurre uno stile di vita attivo e fornire alla persona un'alimentazione corretta. Quando si è seduti, si consiglia di fare esercizi a volte.
Classificazione dei tipi e delle forme di emorroidi secondo l'ICD 10
Classificazione internazionale delle malattie (ICD-10, ICD-10) - una classificazione per la codifica di tutte le diagnosi conosciute di 10 revisioni, sviluppata dall'Organizzazione mondiale della sanità, adottata nel mondo nel 1990 e introdotta nelle statistiche mediche della Russia nel 1999. Come altre malattie, varie forme e stadi di emorroidi hanno il loro codice in esso.
L'ICD è necessario per l'unificazione internazionale di dati statistici, approcci metodologici e comparabilità dei materiali in campo medico. Ciò facilita l'analisi e l'interpretazione dei dati medici su morbilità, mortalità, processi epidemiologici, gestione dell'assistenza sanitaria.
Ogni 10 anni, il sistema di codifica viene rivisto alla luce di nuove diagnosi, patologie, complicanze, al fine di soddisfare al meglio le esigenze della medicina internazionale. Quindi, dal 2014, alcune malattie, incluse le emorroidi, hanno cambiato i loro codici.
ICD-10
Fino a poco tempo fa, le emorroidi si trovavano nella sezione I84 e appartenevano a patologie del sistema circolatorio, poiché la causa principale del suo sviluppo è la debolezza delle pareti venose del retto in combinazione con altri fattori provocatori, come problemi di digestione, diete malsane, cattive abitudini, uno stile di vita lento.
Nel rivedere l'eziologia delle emorroidi e tenendo conto delle peculiarità della sua diagnosi e trattamento, si sono verificati cambiamenti: la malattia è stata combinata con trombosi venosa perianale e trasferita alla sezione K64, che denota le patologie dell'apparato digerente, in quanto disturbi digestivi che provocano stitichezza, diarrea e così via on.
Nella penultima edizione, le emorroidi sono state suddivise in base al grado di lesioni del retto e dell'ano, attualmente la malattia è codificata in base alla presenza di sanguinamento, protrusioni infiammate (coni emorroidali o nodi) senza tener conto della loro posizione (esterna o interna), nonché dell'accuratezza della diagnosi.
Nell'edizione corrente, le emorroidi croniche e acute non sono indicate da codici separati, così come lo stadio di remissione. La separazione delle forme viene effettuata in base alla posizione delle emorroidi, la loro collocazione causa vari sintomi e ha diversi meccanismi di formazione. È anche esclusa la designazione delle emorroidi come complicanza della gravidanza, del parto e del periodo postparto.
Codici nella sezione K64
- К64.0 - il primo (primo) stadio della malattia, a cui inizia il sanguinamento, ma non si verifica il prolasso delle emorroidi infiammate.
- K64.1 - il secondo grado di patologia, in cui i linfonodi infiammati sanguinano, cadono dallo sfintere con un'intensa tensione dei muscoli addominali, ma si ritraggono in modo indipendente a causa del tono muscolare residuo del retto.
- К64.2 - Le emorroidi del terzo stadio, in cui i nodi cadono quando il peritoneo è teso e arretrato solo con l'aiuto delle mani, vi è un sanguinamento intensivo periodico.
- 64.3.3 - la quarta fase della patologia cronica con frequenti emorragie, in cui le emorroidi cadono alla minima tensione del peritoneo, camminando, piegandosi, è impossibile inserirle di nuovo con le mani.
- K64.4 - protrusioni cutanee residue (segni), che si formano con un aumento significativo delle dimensioni delle emorroidi in combinazione con la deformazione dei tessuti molli.
- К64.5 - trombosi venosa perianale causata dalla violazione delle emorroidi, manifestata come ematoma.
- K64.7 - un tipo misto di emorroidi, che unisce le vene patologiche varicose sia del retto che dell'ano.
- К64.8 - patologie di altri tipi con sintomi specifici e origine accertata.
- K64.9 - patologia del retto, associata a emorragia e nodi emorroidali di eziologia sconosciuta, ma non suscettibile di classificazione precisa mediante codici standard.
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Codice emorroidi secondo la classificazione internazionale delle malattie (ICD-10)
Le emorroidi ICD 10 sono assegnate alla rubrica delle malattie degli organi dell'apparato digerente e attribuite alla patologia intestinale. Secondo la revisione della classificazione 2014, è designato come r.64.
L'ICD 10 è stato inizialmente sviluppato come un documento normativo necessario che aiuta a prendere in considerazione le ragioni di:
- malattia;
- appetibilità alle istituzioni mediche di vari gradi;
- la mortalità.
Le emorroidi sono il risultato di varie manifestazioni di natura patologica nel sistema circolatorio del retto e nella sua sezione di uscita. La patologia è causata da alterazioni varicose nelle pareti venose dei vasi sanguigni situati nell'ano. Ciò causa:
- flusso sanguigno alterato dalle vene;
- trabocco di vasi venosi;
- l'aspetto dei nodi.
A causa del crescente volume di sangue arterioso e della contemporanea diminuzione del deflusso venoso, le pareti delle vene diventano più sottili a causa della pressione su di esse. C'è una formazione di sigilli nelle aree modificate - emorroidi.
Codice di emorroidi ICD 10
L'ICD 10 è stato sviluppato sotto l'egida dell'OMS e approvato nel maggio 1990 a Ginevra durante la 43a Assemblea Mondiale della Sanità. Nel 1999, entrò nella contabilità medica statistica in Russia e divenne obbligatoria. Questa è la decima versione (decima edizione) del documento dalla sua creazione (1893). La classificazione contiene codici per tutte le malattie conosciute e tiene conto anche delle condizioni patologiche. Consente di confrontare e analizzare i dati in tutto il mondo per determinati periodi di tempo, per prendere decisioni basate su informazioni oggettive reali.
L'ultima revisione dell'IBC è iniziata nel 2016: si sta studiando una nuova versione proposta della sistematizzazione delle malattie e della loro codifica. Si propone di combinare le malattie nelle classi da I a XVII. Secondo questa classificazione, le emorroidi sono incluse nella classe XI - la patologia dell'apparato digerente (K. XI). Ogni forma e stadio della malattia è anche contrassegnato con un codice corrispondente.
Classificazione delle emorroidi
Nella patogenesi delle emorroidi, il cambiamento strutturale dei corpi cavernosi del retto gioca un ruolo. La patologia colpisce il 60% degli adulti, è diagnosticata nella femmina e nel maschio. Ma più spesso la malattia si sviluppa negli uomini. Recentemente c'è stata una tendenza al ringiovanimento: quasi la metà di tutti i pazienti con emorroidi identificate sono persone di età inferiore ai 40 anni.
Secondo l'ICD 10, la classificazione delle emorroidi si basa sui seguenti sintomi:
- la gravità della malattia;
- la posizione dei nodi;
- caratteristiche del corso (causate da altre malattie o condizioni, ad esempio emorroidi durante la gravidanza);
- complicazioni.
Secondo la localizzazione dello sprawl emorroidi emettono:
- Emorroidi interne - к.64.0 - к.64.3 - si osservano cambiamenti patologici all'interno dell'ampolla rettale.
- Emorroidi esterne - k.64.3-k.64.5 - i nodi si formano all'esterno dello sfintere.
- Misto - k.64.7 - combinato simultaneamente con la forma esterna ed interna della malattia.
Separatamente, la classificazione include:
- Emorroidi raffinate, non incluse nelle intestazioni precedenti - k.64.8.
- Crescita nodulare non specificata - k.64.9.
A valle distinguere:
- Emorroidi croniche - un processo lento con manifestazione minima dei sintomi - ê.64.0-ê.64.3.
- Acuta: si sviluppa in poche ore o giorni sullo sfondo di una malattia cronica, pericolosa per la comparsa di complicazioni potenzialmente letali.
- La trombosi del nodo - complicata da emorroidi acute, è una formazione patologica, accompagnata da sintomi clinici luminosi, con un colore specifico da rosso-viola a nero, a seconda dei tempi del suo sviluppo - codice k.64.5.
- Il sanguinamento da vene dilatate è accompagnato da una grande quantità di sangue (a volte fluisce in un flusso sottile alla fine di un movimento intestinale), portando ad anemia - il codice ICD k.64.8.
- Violazione delle emorroidi, complicata da infiammazione, necrosi. Secondo il quadro clinico esso assomiglia alla trombosi: procede con febbre alta, dolore acuto, debolezza - K. 64.8.
- Emorroidi derivanti dalla gravidanza o dopo il parto - o.87.2
Emorroidi croniche
In quest'ultima classificazione, il codice delle emorroidi croniche secondo ICD 10 corrisponde a k.64.0-k.64.3. È caratterizzato da una corrente lenta, nel corso di molti anni potrebbe non essere disturbato. Ci sono tre tipi di esso:
Differiscono nella localizzazione delle formazioni nodulari. Il nodo interno appare nell'ano, difficile da diagnosticare nelle fasi iniziali. Questo spiega il suo ritardo nella rilevazione, spesso - già nella fase delle complicazioni, quando la chirurgia rimane l'unico metodo di trattamento. La forma combinata include i sintomi di entrambi i tipi di emorroidi.
Secondo la gravità del corso, ci sono 4 fasi nello sviluppo del processo emorroidario cronico. I sintomi caratteristici per ognuno di essi appaiono in un certo ordine:
- Fase 1: la protrusione dei nodi nel lume dell'ano causa una sensazione di costante disagio. Quando si sforzano durante i movimenti intestinali, si verifica sanguinamento. Il codice ICD è v. 64.0.
- Fase 2: nel processo di svuotamento, un nodo cade, ma dopo lo sgabello si disinnesta rapidamente. La preoccupazione è un prurito lancinante e un dolore moderato del carattere lamentoso nell'ano - secondo ICD 10 c.64.1.
- Fase 3: i nodi cadono periodicamente, ma si ripristinano solo con un metodo manuale. La diarrea neurogena o la stitichezza compare, che è spiegata da ragioni psicologiche (il paziente ha paura della ripetizione del dolore, sanguinamento) - è codificata a 64.2.
- Fase 4: i nodi cadono sempre, ma non possono essere installati autonomamente, neanche con un metodo manuale - è necessario l'aiuto di uno specialista. L'intensità del dolore aumenta, il processo patologico può prendere una via acuta e diventare complicato - codice k.64.3.
Una brusca esacerbazione del processo patologico avviene sotto l'influenza di vari fattori di rischio. Ci sono denunce di dolore acuto nell'ano, perdita di nodi, sanguinamento o sanguinamento pesante.
Emorroidi esterne
La patologia è crittografata - к.64.3 - к.64.5. I nodi venosi si trovano sotto la pelle all'esterno e intorno all'anello anale. Non ci sono sintomi nelle fasi iniziali. Più tardi, quando la patologia inizia a progredire bruscamente, c'è una sensazione di bruciore costante nell'ano. Con l'aumentare delle modifiche, appare:
- piccoli sigilli, facilmente palpabili;
- avvistare;
- sintomo dolore
I nodi sono visti dal medico durante l'esame. C'è una tendenza all'emorragia intensa con il progredire della malattia. Si manifesta una iperemia luminosa dei tessuti circostanti, si avvertono forti dolori nella regione anale, si osservano stitichezza o diarrea e spesso si tratta di feci pastose con gocce o una miscela di sangue rosso.
Nei casi gravi, sensazione dolorosa di bruciore intorno allo sfintere, dolore durante qualsiasi sforzo - a volte anche tosse. L'aspetto della pelle infiammata e le alterazioni delle membrane mucose: c'è un arrossamento luminoso, gonfiore, c'è anche ipertermia locale, compattazione dello sfintere dell'ano. Questa forma è ben e rapidamente curabile a causa della disposizione superficiale dei nodi. Senza un trattamento tempestivo, il processo infiammatorio passa alla pelle dei glutei ed è complicato dalla necrosi.
Emorroidi interne
Con questo tipo di patologia (codice ICD 10 k.64.0 -k.64.3), si sviluppa la flebite e si forma una fessura nella mucosa intestinale. Le pareti della nave si espandono, appare la protuberanza venosa. È localizzato nelle sezioni centrali del retto. A causa di questa posizione, le emorroidi interne non vengono rilevate dall'ispezione visiva. Diagnosi con dito rettale o esame endoscopico (sigmoidoscopia). Appare:
- dolore di varia intensità nell'addome inferiore;
- costipazione occasionale;
- sanguinamento (sangue scarlatto alla fine di un movimento intestinale);
- costante disagio all'ano.
Quando lo stress fisico si verifica la perdita di nodi nell'intestino e oltre. Man mano che aumentano i grumi, i cambiamenti nella parete vascolare aumentano, mentre i sintomi clinici diventano pronunciati. Il processo infiammatorio si diffonde diffusamente alle sezioni inferiori dell'intestino.
La fase iniziale procede senza manifestazioni e sintomi esterni della malattia. A volte c'è una sensazione di svuotamento incompleto o di un corpo estraneo nell'intestino anale. Quando defecare, le emorroidi possono sanguinare.
Nella fase successiva, la sensazione di un oggetto estraneo nell'intestino aumenta, lo scarico di sangue diventa abbondante. Quando il dolore alla defecazione si verifica a causa di un pizzicamento delle terminazioni nervose con un coagulo di sangue. La condizione è pericolosa dalla separazione di un coagulo di sangue e dal suo passaggio attraverso il flusso sanguigno nei vasi sanguigni del cuore o del cervello.
Nei casi più gravi, anche un piccolo sforzo o sollevamento pesi provoca la proliferazione delle emorroidi a causa dell'indebolimento del tono muscolare delle pareti intestinali. All'inizio occupano spontaneamente la loro posizione e in futuro saranno riposizionati in modo indipendente.
Emorroidi combinate
Le emorroidi miste si formano quando una combinazione di siti interni ed esterni. La sintomatologia corrisponde ad entrambi i tipi di patologia. Il trattamento è selezionato in base allo stadio della malattia. Nell'80% dei casi di emorroidi combinate vengono utilizzati metodi minimamente invasivi.
Forma acuta
In presenza di emorroidi croniche, si verificano spesso esacerbazioni. In alcuni casi, ciò può accadere rapidamente - entro poche ore, ma a volte l'esacerbazione si sviluppa per un periodo di 3-4 giorni. Le emorroidi acute sono pericolose all'inizio delle complicazioni potenzialmente letali e richiedono cure mediche di emergenza. Caratterizzato da una varietà di manifestazioni, la principale di esse - un improvviso dolore acuto. Appare negli adulti con emorroidi croniche già esistenti sotto l'influenza di qualsiasi fattore di rischio.
Trombosi di nodi con emorroidi
К.64.5 - La trombosi, che è comparsa a causa della spremitura o del pizzicamento del nodo, complica le emorroidi acute. La formazione di trombi si verifica nell'area dell'ano a causa della ridotta circolazione del sangue nel plesso venoso cavernoso. Il processo acuto continua per 7-10 giorni. Quindi il nodo trombizzato viene gradualmente sostituito dalle cellule del tessuto connettivo. La necrosi può svilupparsi con l'ulcerazione della mucosa intestinale. La trombosi delle vene emorroidarie è presente nel 27% di tutti i pazienti con diagnosi confermata di emorroidi. Tra il numero di tutte le possibili complicazioni, la sua quota è del 60%. La mancanza di un trattamento tempestivo può essere fatale.
Codici nella sezione K64
La sezione di emorroidi (k.64) consiste di diversi sotto-articoli, che includono:
- le suddette varietà e tutti gli stadi delle emorroidi croniche (k.64.0 - k.64.3);
- complicazioni di emorroidi acute (c.64.5 -k.64.8).
Segni emorroidari residui marcati con codice separato - k.64.4.
Per diagnosi non specificate, viene utilizzato il codice - k.64.9.
Tra le complicazioni del processo acuto, ci sono anche lesioni della sezione perianale, che sono incluse nella sottoclima k.64.5 o k.64.8:
- L'ematoma è una patologia rara che si sviluppa a seguito della scoperta di vasi danneggiati a causa dell'elevata pressione al loro interno. Il risultato è un'emorragia e una specie di livido che è doloroso.
- Trombosi diffusa - localizzata direttamente vicino all'ano, ma l'area interessata è molto più grande rispetto all'ematoma. Accompagnando emorroidi esterne, si manifesta con edema grave, defecazione difficile, un sintomo di dolore intenso.
- Trombosi segmentaria - si verifica frequentemente, il suo aspetto è caratterizzato da sintomi acuti (forte rigonfiamento del nodo, dolore lancinante dovuto allo sviluppo di infiammazione con gonfiore, comparsa di coaguli di sangue) o un decorso cronico (dopo una condizione acuta che dura 3-4 giorni, tutti i segni scompaiono con successivo sviluppo un'altra ricorrenza con vari disturbi dello stile di vita).
Cambiamenti nella classificazione internazionale delle malattie
La decima revisione ICD è un documento che fornisce un elenco di diagnosi di malattie ridotte ad uno standard internazionale stabilito. È aggiornato ogni 10 anni. Se necessario, la classificazione è rivista, modificata o integrata dall'OMS. Questa è una metodologia globale per la raccolta di dati sulla morbilità e la mortalità è necessaria per monitorare la situazione generale nel campo della salute, per creare statistiche per analizzare la situazione epidemiologica su vari tipi di patologie.
La decima revisione dell'IBC è stata adottata nel 1999. Quindi le emorroidi sono entrate nel gruppo delle malattie del sistema circolatorio. L'infiammazione delle emorroidi ha assegnato il codice i.84. La sezione comprendeva 10 sottotemi che dettagliavano la localizzazione dei vasi venosi interessati del retto e il grado delle loro alterazioni patologiche.
Nel 2014, una revisione e un cambiamento della posizione occupata dalle emorroidi nell'ICD. Dopo un'attenta analisi dei metodi diagnostici e terapeutici di questa malattia, entrò nel gruppo di malattie degli organi dell'apparato digerente. Allo stesso tempo, la sezione i.84 era completamente esclusa dall'ICD e le emorroidi sono codificate come k.64. Quindi, oltre all'eziologia modificata nella sezione di questa patologia, è stata aggiunta un'altra voce secondaria - trombosi perianale.
L'ultima edizione di ICD 10 contiene la seguente sistematizzazione della malattia:
- Emorroidi stadio I - IV (c.64.0 -k.64.3).
- Trombosi venosa perianale (c.64.5).
- Un altro ha emorroidi specificato (k.64.8).
- Non specificato (r.64.9).
La base di tali aggiornamenti sono dati aggiuntivi. Sono indicati con codici separati in ICD:
- sanguinamento;
- forme patogenetiche separate di nodi.
Dal 2017 è stata sviluppata l'undicesima versione dell'ICD. La necessità di una tale revisione della classificazione è una migliore e più dettagliata riflessione su risultati e cambiamenti innovativi nell'assistenza sanitaria e nella pratica medica. In connessione con lo sviluppo della tecnologia dell'informazione, è previsto che l'ICD 11 sia utilizzato nei sistemi elettronici di informazione per il monitoraggio delle statistiche sanitarie. Ciò è dovuto all'emergere di nuove ricerche, variazioni della malattia, metodi più moderni di diagnosi e trattamento. Si prevede di completare i lavori su una nuova versione dell'ICD entro la fine del 2018. Si calcola che in futuro tali modifiche saranno valide per circa 10 anni.
Qual è il codice per le emorroidi croniche interne ed esterne secondo ICD 10?
Per determinare la natura del decorso della malattia e la diagnosi finale, viene utilizzata la classificazione internazionale delle malattie della decima revisione (ICD 10). Questo documento è considerato il principale libro di riferimento per la classificazione dell'assistenza sanitaria, che contiene dati statistici sul decorso di malattie, metodi di trattamento e decessi. I dati in questo documento normativo sono rivisti e aggiornati ogni 10 anni. La classificazione stabilita delle malattie determina una tale malattia come le emorroidi, codice ICD 10 - I84, che comprende 9 diverse varianti del decorso e forme della malattia.
Classificazione delle emorroidi secondo l'ICD 10
Oggi, la parola "emorroidi" sentiamo abbastanza spesso. Ciò è dovuto non solo allo sviluppo della produzione di farmaci e alla loro pubblicità diffusa (in TV, alla radio, su Internet, sui cartelloni e sui giornali), ma principalmente a causa del fatto che circa il 15% della popolazione adulta conosce in prima persona questo problema. E questo è solo secondo le statistiche ufficiali.
Le emorroidi causano varie patologie del sistema venoso rettale. Ad un certo punto, c'è un trabocco di vene con sangue, le cui pareti diventano più sottili e, di conseguenza, sotto l'azione di un flusso di sangue che spinge, si formano dei rigonfiamenti, che sono comunemente chiamati nodi emorroidali o protuberanze.
Sembrerebbe che con una tale malattia il trattamento sia abbastanza semplice. Tuttavia, la difficoltà nella scelta della tattica del trattamento è che ogni paziente con un grado della malattia ha sintomi diversi. È necessario tener conto del fatto che le emorroidi, come altre malattie, hanno diverse varietà.
A seconda di dove sono state formate le emorroidi, concentrandosi sulla classificazione stabilita, ci sono tali tipi:
- emorroidi interne (secondo ICD 10 codici I84.0- I84.2);
- emorroidi esterne (secondo ICD 10 codici I84.3- I84.5);
- tipi misti di emorroidi (secondo ICD 10, codici I84.2- I84.5).
Spesso ci sono complicazioni nel corso di questa malattia: trombosi, sanguinamento, cadute e altre forme di emorroidi complicate. Che hanno anche una certa classificazione secondo ICD 10 - codici I84.3- I84.9, ad eccezione di I84.5 - emorroidi esterne senza complicazioni.
Emorroidi croniche
Spesso c'è una diagnosi di emorroidi croniche, l'ICD 10 non ha una formulazione così specifica nella classificazione, ma in questo caso può esserci qualche forma di emorroidi che ha una fase lenta. Cioè, c'è una malattia, ma per qualche tempo potrebbe non essere accompagnata da alcun sintomo.
Poi ci può essere un periodo di esacerbazione acuta, che è accompagnato da dolore all'ano, possibile sanguinamento, perdita di nodi e altre complicazioni. Dopo aver applicato alcune misure per eliminare tutti i sintomi, la remissione si ripresenta. Di regola, lo stadio acuto arriva completamente inaspettatamente.
Ci sono esterni (quando i nodi sono formati all'esterno attorno all'ano) e interni (formazione di crepe e infiammazioni all'interno del retto) emorroidi croniche. Questi due tipi differiscono tra loro a seconda della posizione dei coni emorroidali. Inoltre, un elemento separato e assegnare una forma combinata della malattia, che contiene sintomi sia del primo che del secondo tipo.
Questa malattia si sviluppa gradualmente e in alcuni casi è persino possibile una cura completa, con trattamento tempestivo, naturalmente. Ci sono diversi stadi di emorroidi croniche.
- Le emorroidi dello stadio 1 spesso passano inosservate agli esseri umani. Tuttavia, in alcuni casi può essere accompagnato da prurito, la sensazione di avere qualcos'altro nell'ano.
- 2 ° stadio è più evidente, perché Spesso i pazienti lamentano dolore durante i movimenti intestinali e in alcuni casi questo processo può essere accompagnato dal rilascio di sangue. Ciò è dovuto al fatto che con questo grado di emorroidi croniche possono verificarsi delle fessure sanguinanti. Se un paziente si rivolge a un medico in questa fase, è sufficiente utilizzare i farmaci per il trattamento, dal momento che il processo di formazione dei coni non è ancora in corso.
- Lo stadio 3 è caratterizzato dalla presenza di emorroidi, che cadono, ma sono in grado di tornare indietro autonomamente.
- Con il 4 ° grado della malattia, i coni formati sono piuttosto grandi e, cadendo, non sono in grado di ritornare. Questa fase richiede un intervento chirurgico.
Emorroidi esterne ICD 10
Emorroidi emergenti nel plesso di vasi situati negli strati della pelle intorno all'ano sono classificati come emorroidi esterne, ICD 10 identifica tre codici I84.3 - I84.5, che descrivono le possibili manifestazioni di questa forma della malattia. In nessun caso non si deve confondere questa forma di emorroidi croniche con protuberanze emorroidali cadute. È notevole il fatto che i nodi esterni non siano accompagnati da sanguinamento. Tuttavia, ci sono casi in cui i pazienti con questa forma si lamentano di dolore insopportabile.
Nella fase iniziale, le emorroidi esterne non sono praticamente evidenti, tranne che per una leggera sensazione di bruciore intorno all'ano. Di conseguenza, si possono formare piccole foche che sono palpabili. Ci possono essere anche macchie e dolore durante i movimenti intestinali.
Negli stadi gravi delle emorroidi esterne, si osserva dolore insopportabile, che si verifica non solo durante lo svuotamento intestinale, ma è possibile anche con starnuti. Oltre al dolore, è possibile l'infiammazione della pelle intorno all'ano, con arrossamento e febbre in quest'area. Se non trattata, questa infiammazione può diffondersi ai tessuti superficiali dei glutei e presto portare alla loro necrosi.
Sintomi di emorroidi croniche
Dal momento che il primo stadio di emorroidi spesso manca tutto, dal momento che non ha praticamente nessun sintomo evidente, indichiamo i sintomi di una malattia progressiva dal 2 ° stadio:
- disagio all'ano, il prurito è possibile, potrebbe esserci anche la sensazione di un oggetto estraneo nel retto;
- il processo di defecazione è accompagnato da dolore;
- individuare che si può notare su carta igienica o biancheria intima;
- prolasso di coni emorroidali fuori.
La fase di esacerbazione è sempre accompagnata da determinati fattori. Ciò può portare a una dieta scorretta, a lunghe passeggiate o seduto abbastanza a lungo in una posizione, sollevando oggetti pesanti, così come interruzione del tratto digestivo, accompagnato da stitichezza. Le donne spesso soffrono di esacerbazione della malattia, che si è formata durante la gravidanza e progredita al momento della consegna.
Non appena hai trovato uno di questi sintomi, assicurati di consultare un proctologo qualificato. Usando un'attrezzatura speciale, esamina il retto dall'interno, dopo di che farà una diagnosi e prescriverà un trattamento immediato. Altrimenti, la malattia può raggiungere lo stadio in cui le emorroidi devono essere rimosse mediante intervento chirurgico. Inoltre, i gravi stadi della malattia sono accompagnati da forti dolori e frequenti sanguinamenti.
Trattamento emorroidi
Nelle emorroidi croniche, inizialmente, i medici raccomandano di iniziare un trattamento completo che includa l'uso di medicine e la medicina tradizionale nel complesso. Come farmaci, si consiglia di applicare vari unguenti, supposte che possono alleviare gonfiore e infiammazione, pillole per fluidificare il sangue, antidolorifici e antidolorifici.
Tra i metodi popolari di priorità ci sono i bagni di erbe freddi e caldi, gli impacchi da infusi di varie erbe, che sono anche finalizzati ad alleviare il dolore e l'infiammazione, che hanno un effetto antisettico.
Inoltre, spesso prescritto di utilizzare candele di pancetta, verdure (patate, barbabietole), propoli, mummia e molti altri. Il metodo specifico di trattamento è prescritto dal medico dopo un esame completo del paziente e l'istituzione di una diagnosi.
Non è consigliabile ricorrere all'autoterapia, poiché in questo modo si può aggravare significativamente la malattia. Nei casi in cui il trattamento complesso non ha dato risultati, viene applicato l'intervento chirurgico.
Interpretazione delle diagnosi e delle forme di emorroidi secondo l'ICD 10
Già nel secolo scorso, l'Organizzazione Mondiale della Sanità ha approvato la classificazione internazionale delle malattie (ICD), rilasciando regolarmente nuove versioni. Emorroidi ICD-10 è stato formulato come un disturbo circolatorio. Nel 2014, la malattia è stata classificata tra le patologie del tratto gastrointestinale.
Codice malattia
Nel 1999, tutte le informazioni sulle caratteristiche dell'espansione dei sigilli emorroidali sono state trasferite nella sezione I84. La causa principale della malattia era considerata debolezza del sistema vascolare. Dopo aver esaminato la storia della malattia, le caratteristiche del suo sviluppo in rappresentanti di diverse generazioni e metodi di trattamento delle emorroidi combinati con trombosi perianale. Ora è elencato nella sezione K64, dove vengono raccolte dozzine di malattie del tratto gastrointestinale.
Dopo un'ampia ricerca, gli esperti hanno convenuto che i processi infiammatori nei tessuti pancreatici e le molteplici patologie della zona gastroduodulare possono provocare dolore durante la defecazione. Pertanto, non sorprende che nel 75% dei pazienti le emorroidi siano accompagnate da stitichezza, debolezza generale, diluizione delle feci e sanguinamento rettale.
Classificazione standard
Secondo l'ICD-10, la malattia può causare ed esacerbare la patologia del retto. Questo si riferisce a crepe, polipi, proctiti e persino tumori maligni sulle superfici dello stomaco. A causa della debolezza del sistema vascolare, le pareti delle vene si assottigliano nel tempo e l'intenso movimento del sangue contribuisce ad un aumento dei noduli emorroidali. All'inizio della malattia, questo sintomo potrebbe non apparire. Ma già nella terza fase della malattia è possibile la crescita e persino il pizzicamento dei sigilli.
Il trattamento prevede l'assunzione di antidolorifici e farmaci emostatici. Con la complicanza dei sintomi, antibiotici, assorbenti, supposte e tinture a base di erbe aiutano. La scelta dei farmaci è ampia, ma poiché ogni paziente mostra segni di malattia in modi diversi, una terapia efficace è possibile solo dopo un esame dettagliato.
A seconda della posizione dei nodi si distinguono:
- emorroidi interne secondo il codice I84.2;
- all'aperto - con il codice I84.5;
- forma mista della malattia - I84.5 (spesso diagnosticata negli anziani).
Nella medicina russa c'è anche il concetto di emorroidi complicate. Tra i sintomi principali vi sono: ristagno di sangue nelle vene dell'ano, colorazione delle feci con coaguli di sangue e perdita di nodi anche in posizione seduta. Questi sono i codici I84.3 - I84.9. Per quanto riguarda I84.5, qui ci occupiamo di emorroidi esterne senza complicazioni.
cronico
Nel nostro paese, questa malattia è diagnosticata in ogni quinto abitante. Tuttavia, in soli 4 casi su 10 le persone si rivolgono ai proctologi. Il decorso asintomatico della malattia non consente agli specialisti di garantire il 100% di affidabilità dei dati statici. Inoltre, circa il 45% dei pazienti apprende della malattia solo durante una visita medica non pianificata.
Secondo i risultati della ricerca moderna, le emorroidi croniche contribuiscono a:
- violazione dell'afflusso e del deflusso di sangue nel plesso cavernoso;
- deformazione delle pareti dei vasi sanguigni;
- trombosi, accompagnata da fastidioso dolore nell'ano e nel perineo;
- processi destabilizzanti nei muscoli dell'ano.
Con questa malattia, gli specialisti trovano spesso un'espansione significativa dell'arteria rettale. Inoltre, nei pazienti, la densità dei vasi sanguigni nell'ano aumenta di quasi 1,5 volte. A causa di vasi indeboliti, le emorroidi possono muoversi sotto la pressione delle feci indurite. Se la malattia non viene rilevata in tempo, sarà possibile riposizionare i nodi solo con l'ausilio di attrezzature specializzate.
Al primo stadio della malattia, solo lo scheletro muscolo-legamentoso subisce piccole modifiche. I nodi non cadono. Ma dall'ano fino a 30 ml di sangue viene secreto ogni giorno. Nella seconda fase, il sanguinamento rettale aumenta, ma c'è ancora l'opportunità di correggere il sigillo libero con le proprie mani. Un quadro clinico simile è osservato nella terza fase delle emorroidi croniche. Il fallimento completo dello scheletro muscolo-legamentoso, che richiede un intervento chirurgico, viene diagnosticato nel quarto stadio della malattia.
esterno
I piccoli sigilli negli strati esterni dell'ano indicano lo sviluppo di emorroidi esterne. La possibilità di sanguinamento rettale in questo caso non supera il 2%. Ma le sensazioni dolorose dopo aver svuotato l'intestino "avvelenano" la vita di ogni terzo paziente.
Tra i principali sintomi della malattia:
- sensazione di corpo estraneo, bruciore e prurito nella zona dell'ano;
- approfondimento delle ragadi anali;
- gonfiore dei nodi;
- un aumento delle foche alle dimensioni delle ciliegie mature (sono facilmente rilevabili).
Durante la remissione, le emorroidi esterne non causano disagio. Le sensazioni spiacevoli sono possibili solo con l'esacerbazione della malattia. Questo si riferisce alla trombosi dei nodi, in cui il dolore è tormentato durante molte ore di lavoro al computer, mentre si cammina e anche quando si tossisce. In tale stato, i tessuti dell'area sovralale spesso si gonfiano e la temperatura corporea sale a 38 ° C.
interno
Poiché i sigilli sono nel retto, possono essere visti solo con attrezzature mediche. Esternamente, la malattia non si verifica. Ma se non viene diagnosticata in tempo, le pareti vascolari perderanno l'elasticità, e i nodi allargati usciranno.
Le cause principali della malattia sono l'abuso di cibo piccante, il lavoro sedentario e il duro lavoro fisico. Nelle donne, le emorroidi interne possono causare tumori pelvici. In quasi il 25% dei casi, le emorroidi interne si sviluppano sullo sfondo di infezioni intestinali, atrofia dei tessuti muscolari e stress frequenti.
Nel primo stadio della malattia, i nodi interni non causano disagio. Il sanguinamento minore è possibile solo con costipazione. Per visualizzare i coaguli di sangue è richiesto l'esame microscopico delle feci. I sigilli pieni di sangue lasciano l'ano in una seconda fase di emorroidi. Successivamente, ritornano in modo indipendente nella loro posizione originale. Durante il giorno, il paziente può perdere fino a 50 ml di sangue, che a sua volta contribuisce all'anemia.
combinato
La caratteristica principale della malattia è la crescita simultanea di sigilli interni ed esterni. Allo stesso tempo, i processi infiammatori interni sono soppressi più velocemente che all'esterno. Le emorroidi combinate sono ugualmente fornite dai nodi ingranditi e dalla stitichezza regolare. Altri motivi includono: lavoro d'ufficio, sforzo fisico anormale, trombosi negli organi addominali e abuso di alcool.
Se sono presenti ragadi anali, qualsiasi infezione può entrare. Questa è un'infiammazione pericolosa della fibra e, di conseguenza, lo sviluppo della paraproctite. Il dolore prima e dopo un movimento intestinale si fa sentire all'inizio della malattia. Se è avviato, alla terza fase sarà richiesta la carestia dei sigilli. Qui, la cosa principale è trovare le arterie desiderate mediante ultrasuoni e tagliarle. Dopo di ciò, le emorroidi cesseranno di crescere e in 3-4 giorni scompariranno.
affilato
Con una tale diagnosi, è difficile per i pazienti sedersi, camminare e persino stare fermi. Attacchi di dolore acuto durante i movimenti intestinali e dura mezz'ora dopo un movimento intestinale. Le macchie di sangue sono visualizzate su carta igienica e biancheria intima. Durante il giorno dall'ano possono fuoriuscire fino a 60 ml di liquido sanguigno.
Altri sintomi dei proctologi della malattia includono:
- sigilli scarlatti infiammati;
- bruciore e prurito dell'ano;
- arrossamento delle zone del corpo colpite attorno all'ano;
- febbre e aumento della temperatura a volte fino a 39 ° C;
- distrazione dell'attenzione e debolezza generale.
Se non vai dal medico in tempo, è possibile l'infezione del sangue. In assenza di gravi complicanze, gli esperti prescrivono supposte rettali con benzocaina nella composizione. Questi farmaci hanno un effetto analgesico, alleviano la sensazione di bruciore e migliorano la coagulazione del sangue. Le pillole a base di flavonoidi e rutina contribuiscono al rapido recupero.
Evento di trombosi
Il sangue ristagna nelle vene dell'ano per molte ragioni. Casa - fallimento della dieta. In questo caso, invece di porridge magri e brodi, i pazienti scelgono carne fritta, patatine fritte, pomodori in scatola e prodotti in scatola. Di conseguenza, aumenta la circolazione sanguigna negli organi pelvici. Lo stesso vale per la pressione all'interno delle guarnizioni emorroidali.
Stitichezza a lungo termine e uno stile di vita sedentario possono disturbare la circolazione del sangue nei coni. Un fattore fondamentale qui è spesso lo spasmo dello sfintere. La contrazione muscolare convulsiva porta alla stagnazione del tessuto connettivo nei sigilli. Così si formano i coaguli. Il dolore severo è possibile solo con la distruzione simultanea di tutti i nodi. Quando l'infiammazione di uno e anche due neoplasie, i pazienti non si sentono a disagio.
Codifica K64
La sezione K64 della malattia include emorroidi interne, esterne, croniche e combinate, oltre alla trombosi dei nodi. Tutte le fasi della malattia sono contrassegnate dai codici K64.0-64.3. Possibili complicanze nelle emorroidi acute - К64.5-64.8. Sotto un codice separato ci sono i tag emorroidali esterni - K64.4. Se la diagnosi non è confermata, vedi K64.9.
Qualsiasi lesione nell'area perianale è soggetta a K64.5 e K64.8. Questi includono ematomi - il risultato di danni ai vasi sanguigni. Il più delle volte ciò è dovuto alla violazione della marea e del deflusso del fluido nelle formazioni tubolari. La trombosi diffusa si manifesta intorno all'ano. I principali sintomi di questa malattia sono il dolore dopo ogni movimento intestinale, arrossamento della pelle e gonfiore dei nodi.
Una forte protrusione delle foche è osservata con trombosi segmentaria. In questo caso, alcuni pazienti sentono costantemente bruciore e prurito nell'ano, mentre in altri i sintomi scompaiono il quarto giorno di malattia. Dopo questo arriva la remissione. Le ricadute si verificano a causa di una violazione della dieta e abuso di cattive abitudini.
Le emorroidi di primo grado sono elencate sotto il codice K64.0, il secondo - K64.1, il terzo - K64.2 e il quarto - K64.3. Dalla classificazione esclusa la forma complicata durante la gravidanza e il travaglio. Intendo i codici O87.2 e O22.4.
Cambiamenti recenti
Nel 2014, gli esperti dell'OMS hanno sviluppato una nuova classificazione delle malattie. Le emorroidi non fanno eccezione. Secondo i risultati di numerosi studi e analisi microscopici, è stato incluso nel gruppo di malattie del tratto gastrointestinale. La sezione I84 doveva essere esclusa dall'ICD e l'espansione patologica dei plessi venosi era codificata sotto K64.
Così, nel decimo ICD, apparvero i concetti di trombosi perianale e di emorroidi raffinate. Le basi per le innovazioni erano ulteriori studi sul sanguinamento rettale e sulle forme patogenetiche delle foche.
L'anno scorso, gli esperti dell'OMS hanno iniziato a sviluppare la prossima versione dell'ICD. Ciò è stato facilitato da risultati innovativi nel campo dell'assistenza sanitaria, nonché da nuovi metodi di trattamento della malattia nella pratica. L'undicesima classificazione può essere utilizzata nei sistemi elettronici per la possibilità di statistiche affidabili.