La colonscopia è una procedura mediante la quale un medico può "guardare dentro" l'intestino. Questo ti permette di fare una piccola telecamera, chiamata endoscopio per esaminare il colon, che si trova all'estremità di un tubo lungo, sottile e flessibile. Inseriscilo nel corpo attraverso l'ano.
Informazioni sulla procedura
Questo metodo diagnostico aiuterà a determinare la causa di sintomi quali:
- frequenti diarrea o problemi con il ritmo delle feci;
- sanguinamento dal retto o presenza di sangue nelle feci;
- secrezione di muco dall'intestino;
- affaticamento, debolezza o difficoltà di respirazione.
Tutti i sintomi elencati possono essere il risultato dei seguenti problemi:
- infiammazioni causate da malattie come la colite ulcerosa o il morbo di Crohn;
- polipi (tumori, talvolta chiamati adenomi);
- cancro colorettale.
La colonscopia viene eseguita su base ambulatoriale.
A volte la procedura viene eseguita per confermare i risultati di altri studi, come l'irrigoscopia. Potrebbe anche essere richiesto di sottoporsi a questo esame se il risultato del test per il sangue occulto nelle feci ha rivelato eventuali anomalie.
Se si è in un gruppo con un aumentato rischio di sviluppare il cancro del colon-retto o la formazione di polipi, è necessario esaminare l'intestino per la presenza di queste malattie, anche se non si hanno sintomi.
Durante la procedura, è possibile campionare un biomateriale (campione di tessuto) per ulteriori studi in laboratorio. Potresti anche essere in grado di rimuovere i polipi che appaiono sulle pareti intestinali. Molto spesso sono benigni (senza cellule tumorali), ma dopo molti anni possono trasformarsi in escrescenze cancerose.
Sebbene la colonscopia sia il modo migliore per diagnosticare il cancro del colon-retto, c'è una piccola possibilità che il medico non sia in grado di vederlo durante la procedura. Questo accade a circa una persona su venti (5%) per vari motivi: l'intestino non era abbastanza pulito o il colonscopio non poteva passare per l'intera lunghezza dell'intestino. Molto raramente ciò è dovuto alla colpa del medico stesso. Ecco perché è importante consultare uno specialista in tempo e non avere paura della procedura stessa.
Alternative alla procedura
Nonostante il fatto che questa procedura sia considerata il miglior metodo di esame dell'intestino, potrebbe non essere accettabile per tutti. Se non puoi o non vuoi sottoporti alla procedura, il dottore ti offrirà altre opzioni. Le seguenti sono le principali alternative possibili:
- Clisma opaco. Il liquido contenente il bario (una sostanza che si manifesta nei raggi X) sarà introdotto nell'intestino attraverso l'ano. Pertanto, nelle immagini a raggi X della cavità addominale, l'intestino sarà visibile dall'interno.
- Colonscopia virtuale. Questo esame viene eseguito mediante tomografia computerizzata, utilizzando i raggi X per ottenere immagini volumetriche del colon e del retto. Per espandere il lume, l'aria sarà forzata nell'intestino.
- Sigmoidoscopia. Questa procedura è simile a una colonscopia, ma un dispositivo più piccolo viene utilizzato per eseguirlo, consentendo di esaminare il retto e la parte inferiore del colon.
Si raccomanda inoltre di posticipare la procedura durante la gravidanza, a meno che non si abbiano motivi specifici per decidere su di essa: la diagnosi durante la gravidanza può essere effettuata solo con una minaccia di malattie potenzialmente letali, l'unico trattamento alternativo per la quale è la chirurgia colorettale, o sospetto di cancro del colon-retto.
Nella maggior parte dei casi, la procedura è indolore, quindi non c'è praticamente alcun motivo per temere o rifiutare la procedura.
Preparazione per la procedura
La colonscopia richiede una preparazione adeguata
La diagnosi viene effettuata nel reparto ambulatoriale di un ospedale, non dura più di un'ora e di solito è un intervento di un giorno. Ciò significa che supererai l'esame e tornerai a casa lo stesso giorno.
Un medico alla visita ti dirà sicuramente come prepararti per la procedura. È molto importante che l'intestino sia completamente vuoto durante la diagnosi, in modo che il medico possa vedere tutto chiaramente.
Per fare questo, in ospedale ti verrà dato un forte lassativo. Di solito dovrebbe essere preso due giorni prima dell'esame, ma questa domanda dovrebbe essere chiarita direttamente con il medico o la sua infermiera.
Poiché i lassativi causano la diarrea, devi stare vicino al bagno tutto il giorno e bere un sacco di liquido trasparente per evitare la disidratazione. Questi tipi di liquidi includono acqua, limonata, tè e caffè (senza latte). Potresti provare qualche piccolo dolore, ma il più delle volte, questo non succede. Potrebbe inoltre esserti richiesto di:
- interrompere l'assunzione di farmaci contenenti ferro, poiché potrebbero causare stitichezza e durante l'esame l'intestino sembrerà scuro, il che renderà difficile l'esecuzione della procedura;
- cambia la tua dieta due giorni prima del sondaggio - questa condizione dipende dalla quantità di fibre che usi.
Se stai assumendo farmaci, ad esempio, da alta pressione sanguigna, puoi prenderli a meno che il tuo medico non ti proibisca. Potrebbe anche essere chiesto di smettere di assumere farmaci che possono causare stitichezza. Se sta assumendo farmaci che fluidificano il sangue, come il Warfarin, l'Aspirina o il Clopidogrel, e così via, assicurati di informare il tuo medico in merito, in consultazione, in modo da poter dare istruzioni per l'assunzione di queste compresse per preparare la procedura.
Nel caso in cui si soffra di diabete e si inietti l'insulina o si stiano assumendo farmaci per il trattamento, contattare il medico e informarlo affinché possano metterlo all'inizio della procedura in coda. Ti diranno in dettaglio quando fare le iniezioni e a che ora prendere le medicine, così come quello che puoi mangiare prima dell'esame.
Alla consultazione, il medico risponderà a tutte le domande che hai, discuterà con te su come va la diagnosi, come prepararti per questo, cosa aspettarti dopo, raccontarti tutte le sensazioni dolorose che potresti provare, su tutti i rischi, le alternative e sui pro e contro della procedura.
Cosa aspettarsi nel giorno stabilito?
- La procedura richiede solo 30-45 minuti. Ti verrà chiesto di indossare una maglietta da ospedale che si apre sul retro o pantaloni speciali con una fessura.
- Ti verrà anche chiesto di indossare una maschera di ossigeno o di tenere piccoli tubi attraverso i quali l'ossigeno scorrerà verso il tuo naso. Potresti ricevere una flebo endovenosa di tutti i farmaci necessari. Molto probabilmente, ti verrà somministrato un sedativo e un'anestesia per farti sentire a tuo agio durante la procedura.
- Il medico ti chiederà di giacere sul lato sinistro e inserire il colonoscopio nell'intestino. Per la massima facilità, verrà utilizzato un lubrificante a base di gelatina di petrolio.
- Inoltre, l'aria sarà forzata nell'intestino per aprire il lume e facilitare il movimento della camera. Ciò può causare disagio, disagio, gonfiore e gas. Poiché lo strumento è flessibile, il medico può ruotarlo nell'intestino, se necessario.
- Le immagini dalla fotocamera vengono trasferite sul monitor. Durante la diagnosi, potrebbe essere chiesto di cambiare la situazione, ad esempio, di virare da un lato all'altro in modo che il medico possa guardare il sito da diverse angolazioni.
- Inoltre, puoi prelevare un campione di tessuto per analisi di laboratorio, che indicherà quali cellule contiene: maligne o benigne. I polipi intestinali possono essere rimossi durante la procedura. È indolore e fatto con un piccolo strumento trasmesso attraverso il colonscopio.
- A volte non è possibile esaminare completamente l'intestino. Questo può accadere se non è completamente vuoto o se la fotocamera non può superare la curva. Pertanto, potrebbe essere richiesto di sottoporsi a una seconda diagnosi o scegliere un'altra procedura.
Cosa aspettarsi dopo la procedura? recupero
Il medico valuta i risultati della colonscopia.
Ti verrà dato il tempo di sdraiarti e riposare fino a quando l'effetto dei farmaci sedativi non si attenuerà. Dopodiché, puoi andare a casa, ma devi chiedere a qualcuno di darti un passaggio, perché dopo il farmaco potresti sentirti sonnolento. Chiedi anche ad amici o parenti di stare con te per le prime dodici ore dopo la procedura.
Dopo la diagnosi, prima di lasciare l'ospedale di casa, il medico può discutere i risultati dell'esame e dei test con voi o programmare un altro giorno per la consultazione. Se sono stati eseguiti il campionamento dei biomateriali o la rimozione dei polipi, i risultati verranno inviati al medico, che ha fornito il rinvio alla procedura.
Se soffri di dolore, puoi prendere antidolorifici da banco, come Paracetamolo o Ibuprofene.
Mentre ti stai allontanando dai sedativi, la coordinazione e la velocità di reazione potrebbero essere compromesse, quindi non devi guidare, bere alcolici, azionare alcun meccanismo e firmare documenti legalmente significativi fino a ventiquattro ore dalla fine della procedura. In caso di dubbi o domande, contattare il medico e seguire esattamente le sue istruzioni.
La maggior parte delle persone non ha problemi dopo l'esame, ma è necessario contattare il medico se:
- hai un sanguinamento anale;
- dolore addominale aggravato o gonfiore prolungato;
- sei costantemente senza fiato e anche se hai dolori alle spalle;
- ti senti male e hai la febbre
A proposito di rischi, effetti collaterali e complicazioni
Come con qualsiasi altra procedura medica, un certo rischio è associato alla colonscopia.
Ad esempio, l'intestino può essere scarsamente pulito e il medico non sarà in grado di completare l'esame. In questo caso, ti verrà offerto di sottoporsi a un riesame un'altra volta o scegliere un diverso metodo diagnostico.
Può anche verificarsi una rottura intestinale. Può essere causato da leggeri danni alla parete o insufflazione dell'aria.
Se il divario è piccolo e viene rilevato rapidamente, il trattamento si baserà sui giorni di digiuno e sugli antibiotici e, se il divario è ampio, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.
Inoltre, può verificarsi sanguinamento. Questo problema si verifica in una delle migliaia di persone sottoposte alla procedura. Se hai polipi rimossi, allora c'è una probabilità del 30-50% che il sanguinamento possa verificarsi dal secondo al settimo giorno dopo l'esame. Molto spesso, passa senza il tuo aiuto.
Colonscopia come metodo per l'esame intestinale
Si verifica anche la sindrome da postpolipectomia. Questa è una sindrome in cui, dodici ore dopo la procedura o dopo, il paziente avverte dolore allo stomaco, febbre alta e un aumento del numero di globuli bianchi. Il rischio di un tale problema è estremamente ridotto.
Affinché il paziente si senta più a suo agio durante la procedura, gli vengono somministrati farmaci sedativi, causando il cosiddetto stato crepuscolare.
Pertanto, vi è un piccolo rischio di problemi respiratori e cardiaci, così come la risposta del corpo all'iniezione, nausea, vomito e bassa pressione sanguigna. Molto raramente, l'infezione è segnalata durante la procedura. Ciò accade se l'endoscopio non viene pulito dopo un precedente paziente o se non è adeguatamente sterilizzato.
Durante e dopo la procedura, sarai sotto la supervisione del personale medico, così sarai immediatamente assistito se qualcosa va storto.
Informazioni sui risultati del sondaggio
Il medico ti dirà se il biomateriale è stato raccolto per l'analisi e se i polipi sono stati rimossi. Se il campione è stato prelevato, molto probabilmente dovrai attendere i risultati entro tre settimane. I risultati possono essere come segue:
- tutto è nei limiti normali (risultato negativo);
- polipi benigni;
- altre cause, come la malattia infiammatoria intestinale;
- il cancro.
Il risultato nel range normale (negativo) significa che né cellule tumorali né polipi sono presenti nell'intestino. Circa la metà delle persone sottoposte a questo sondaggio riceve questa risposta.
Tuttavia, c'è una leggera possibilità che le cellule tumorali siano ancora presenti, quindi un risultato normale non garantisce che non si abbia il cancro o che non apparirà tra qualche anno.
Se sei a rischio a causa dell'età e hai ricevuto un risultato del test, ti verrà chiesto di sottoporsi a un controllo per il tumore del colon-retto ogni due anni.
Nel caso in cui, durante l'esame, vengano trovati polipi benigni, che vengono immediatamente rimossi. Questa procedura è nota come polipectomia e aiuta a prevenire lo sviluppo del cancro. Circa quattro su dieci persone (40%) con deviazioni dalla norma secondo l'analisi del sangue nascosto nelle feci vengono trovati polipi. In alcuni casi, i polipi possono comparire di nuovo dopo l'intervento chirurgico.
La colonscopia viene eseguita utilizzando un apparecchio speciale.
Dopo che il campione è stato studiato in laboratorio, il medico ti informerà su quanto spesso, in base ai risultati dello studio, devi essere riesaminato.
Se i risultati diagnostici mostrano che soffri di malattie infiammatorie intestinali, come il morbo di Crohn o la colite ulcerosa, ti verrà consigliato di contattare un gastroenterologo, uno specialista in questo tipo di disturbi. Solo pochi (circa una persona su dieci (10%)) sottoposti a questa procedura dopo un test per il sangue occulto nelle feci saranno diagnosticati con tumore del colon-retto.
Se fai una diagnosi del genere, ti verrà inviato un rinvio ad uno specialista in questo settore ai fini del trattamento. Se il cancro si trova in una fase precoce, allora la possibilità di curarla è molto grande. Circa nove su dieci (90%) delle persone con diagnosi di cancro allo stadio iniziale possono essere trattati con successo.
Sfortunatamente, non sempre il cancro del colon-retto diagnosticato con questo metodo può essere curato.
La procedura in sé non è spaventosa e spesso indolore. Si svolge in un'atmosfera rilassata, dove il polso, la respirazione e la pressione saranno costantemente monitorati. Dopo l'esame, avrai tempo per riposarti e riprenderti dai sedativi. Inoltre, se i polipi sono stati rimossi, potrebbe essere richiesto di sottoporsi a un esame più spesso per prevenire e controllare.
Se non vuoi sottoporti alla procedura e questo metodo diagnostico è inaccettabile per te, parla con il medico dei metodi alternativi di esame. Nel caso in cui non si sia certi della correttezza dei risultati dell'esame, o se si hanno ancora dei sintomi, o si manifestano dolore prolungato e sanguinamento, si prega di contattare il medico per ridurre i rischi e la probabilità di complicanze.
Cos'è una colonscopia, a chi viene mostrata? Dirà il video:
Come guardare gli intestini dall'interno
Colonoscopy intestinale: tutto sulla procedura
La colonscopia è una procedura mediante la quale un medico può "guardare dentro" l'intestino. Questo ti permette di fare una piccola telecamera, chiamata endoscopio per esaminare il colon, che si trova all'estremità di un tubo lungo, sottile e flessibile. Inseriscilo nel corpo attraverso l'ano.
Informazioni sulla procedura
Questo metodo diagnostico aiuterà a determinare la causa di sintomi quali:
- frequenti diarrea o problemi con il ritmo delle feci;
- sanguinamento dal retto o presenza di sangue nelle feci;
- secrezione di muco dall'intestino;
- affaticamento, debolezza o difficoltà di respirazione.
Tutti i sintomi elencati possono essere il risultato dei seguenti problemi:
- infiammazioni causate da malattie come la colite ulcerosa o il morbo di Crohn;
- polipi (tumori, talvolta chiamati adenomi);
- cancro colorettale.
La colonscopia viene eseguita su base ambulatoriale.
A volte la procedura viene eseguita per confermare i risultati di altri studi, come l'irrigoscopia. Potrebbe anche essere richiesto di sottoporsi a questo esame se il risultato del test per il sangue occulto nelle feci ha rivelato eventuali anomalie.
Se si è in un gruppo con un aumentato rischio di sviluppare il cancro del colon-retto o la formazione di polipi, è necessario esaminare l'intestino per la presenza di queste malattie, anche se non si hanno sintomi.
Durante la procedura, è possibile campionare un biomateriale (campione di tessuto) per ulteriori studi in laboratorio. Potresti anche essere in grado di rimuovere i polipi che appaiono sulle pareti intestinali. Molto spesso sono benigni (senza cellule tumorali), ma dopo molti anni possono trasformarsi in escrescenze cancerose.
Sebbene la colonscopia sia il modo migliore per diagnosticare il cancro del colon-retto, c'è una piccola possibilità che il medico non sia in grado di vederlo durante la procedura. Questo accade a circa una persona su venti (5%) per vari motivi: l'intestino non era abbastanza pulito o il colonscopio non poteva passare per l'intera lunghezza dell'intestino. Molto raramente ciò è dovuto alla colpa del medico stesso. Ecco perché è importante consultare uno specialista in tempo e non avere paura della procedura stessa.
Alternative alla procedura
Nonostante il fatto che questa procedura sia considerata il miglior metodo di esame dell'intestino, potrebbe non essere accettabile per tutti. Se non puoi o non vuoi sottoporti alla procedura, il dottore ti offrirà altre opzioni. Le seguenti sono le principali alternative possibili:
- Clisma opaco. Il liquido contenente il bario (una sostanza che si manifesta nei raggi X) sarà introdotto nell'intestino attraverso l'ano. Pertanto, nelle immagini a raggi X della cavità addominale, l'intestino sarà visibile dall'interno.
- Colonscopia virtuale. Questo esame viene eseguito mediante tomografia computerizzata, utilizzando i raggi X per ottenere immagini volumetriche del colon e del retto. Per espandere il lume, l'aria sarà forzata nell'intestino.
- Sigmoidoscopia. Questa procedura è simile a una colonscopia, ma un dispositivo più piccolo viene utilizzato per eseguirlo, consentendo di esaminare il retto e la parte inferiore del colon.
Si raccomanda inoltre di posticipare la procedura durante la gravidanza, a meno che non si abbiano motivi specifici per decidere su di essa: la diagnosi durante la gravidanza può essere effettuata solo con una minaccia di malattie potenzialmente letali, l'unico trattamento alternativo per la quale è la chirurgia colorettale, o sospetto di cancro del colon-retto. Nella maggior parte dei casi, la procedura è indolore, quindi non c'è praticamente alcun motivo per temere o rifiutare la procedura.
Preparazione per la procedura
La colonscopia richiede una preparazione adeguata
La diagnosi viene effettuata nel reparto ambulatoriale di un ospedale, non dura più di un'ora e di solito è un intervento di un giorno. Ciò significa che supererai l'esame e tornerai a casa lo stesso giorno.
Leggi: ciò che distingue l'intestino tenue
Un medico alla visita ti dirà sicuramente come prepararti per la procedura. È molto importante che l'intestino sia completamente vuoto durante la diagnosi, in modo che il medico possa vedere tutto chiaramente.
Per fare questo, in ospedale ti verrà dato un forte lassativo. Di solito dovrebbe essere preso due giorni prima dell'esame, ma questa domanda dovrebbe essere chiarita direttamente con il medico o la sua infermiera.
Poiché i lassativi causano la diarrea, devi stare vicino al bagno tutto il giorno e bere un sacco di liquido trasparente per evitare la disidratazione. Questi tipi di liquidi includono acqua, limonata, tè e caffè (senza latte). Potresti provare qualche piccolo dolore, ma il più delle volte, questo non succede. Potrebbe inoltre esserti richiesto di:
- interrompere l'assunzione di farmaci contenenti ferro, poiché potrebbero causare stitichezza e durante l'esame l'intestino sembrerà scuro, il che renderà difficile l'esecuzione della procedura;
- cambia la tua dieta due giorni prima del sondaggio - questa condizione dipende dalla quantità di fibre che usi.
Se stai assumendo farmaci, ad esempio, da alta pressione sanguigna, puoi prenderli a meno che il tuo medico non ti proibisca. Potrebbe anche essere chiesto di smettere di assumere farmaci che possono causare stitichezza. Se sta assumendo farmaci che fluidificano il sangue, come il Warfarin, l'Aspirina o il Clopidogrel, e così via, assicurati di informare il tuo medico in merito, in consultazione, in modo da poter dare istruzioni per l'assunzione di queste compresse per preparare la procedura.
Nel caso in cui si soffra di diabete e si inietti l'insulina o si stiano assumendo farmaci per il trattamento, contattare il medico e informarlo affinché possano metterlo all'inizio della procedura in coda. Ti diranno in dettaglio quando fare le iniezioni e a che ora prendere le medicine, così come quello che puoi mangiare prima dell'esame.
Alla consultazione, il medico risponderà a tutte le domande che hai, discuterà con te su come va la diagnosi, come prepararti per questo, cosa aspettarti dopo, raccontarti tutte le sensazioni dolorose che potresti provare, su tutti i rischi, le alternative e sui pro e contro della procedura.
Cosa aspettarsi nel giorno stabilito?
- La procedura richiede solo 30-45 minuti. Ti verrà chiesto di indossare una maglietta da ospedale che si apre sul retro o pantaloni speciali con una fessura.
- Ti verrà anche chiesto di indossare una maschera di ossigeno o di tenere piccoli tubi attraverso i quali l'ossigeno scorrerà verso il tuo naso. Potresti ricevere una flebo endovenosa di tutti i farmaci necessari. Molto probabilmente, ti verrà somministrato un sedativo e un'anestesia per farti sentire a tuo agio durante la procedura.
- Il medico ti chiederà di giacere sul lato sinistro e inserire il colonoscopio nell'intestino. Per la massima facilità, verrà utilizzato un lubrificante a base di gelatina di petrolio.
- Inoltre, l'aria sarà forzata nell'intestino per aprire il lume e facilitare il movimento della camera. Ciò può causare disagio, disagio, gonfiore e gas. Poiché lo strumento è flessibile, il medico può ruotarlo nell'intestino, se necessario.
- Le immagini dalla fotocamera vengono trasferite sul monitor. Durante la diagnosi, potrebbe essere chiesto di cambiare la situazione, ad esempio, di virare da un lato all'altro in modo che il medico possa guardare il sito da diverse angolazioni.
- Inoltre, puoi prelevare un campione di tessuto per analisi di laboratorio, che indicherà quali cellule contiene: maligne o benigne. I polipi intestinali possono essere rimossi durante la procedura. È indolore e fatto con un piccolo strumento trasmesso attraverso il colonscopio.
- A volte non è possibile esaminare completamente l'intestino. Questo può accadere se non è completamente vuoto o se la fotocamera non può superare la curva. Pertanto, potrebbe essere richiesto di sottoporsi a una seconda diagnosi o scegliere un'altra procedura.
Cosa aspettarsi dopo la procedura? recupero
Il medico valuta i risultati della colonscopia.
Ti verrà dato il tempo di sdraiarti e riposare fino a quando l'effetto dei farmaci sedativi non si attenuerà. Dopodiché, puoi andare a casa, ma devi chiedere a qualcuno di darti un passaggio, perché dopo il farmaco potresti sentirti sonnolento. Chiedi anche ad amici o parenti di stare con te per le prime dodici ore dopo la procedura.
Dopo la diagnosi, prima di lasciare l'ospedale di casa, il medico può discutere i risultati dell'esame e dei test con voi o programmare un altro giorno per la consultazione. Se sono stati eseguiti il campionamento dei biomateriali o la rimozione dei polipi, i risultati verranno inviati al medico, che ha fornito il rinvio alla procedura.
Se soffri di dolore, puoi prendere antidolorifici da banco, come Paracetamolo o Ibuprofene.
Mentre ti stai allontanando dai sedativi, la coordinazione e la velocità di reazione potrebbero essere compromesse, quindi non devi guidare, bere alcolici, azionare alcun meccanismo e firmare documenti legalmente significativi fino a ventiquattro ore dalla fine della procedura. In caso di dubbi o domande, contattare il medico e seguire esattamente le sue istruzioni.
La maggior parte delle persone non ha problemi dopo l'esame, ma è necessario contattare il medico se:
- hai un sanguinamento anale;
- dolore addominale aggravato o gonfiore prolungato;
- sei costantemente senza fiato e anche se hai dolori alle spalle;
- ti senti male e hai la febbre
A proposito di rischi, effetti collaterali e complicazioni
Come con qualsiasi altra procedura medica, un certo rischio è associato alla colonscopia. Ad esempio, l'intestino può essere scarsamente pulito e il medico non sarà in grado di completare l'esame. In questo caso, ti verrà offerto di sottoporsi a un riesame un'altra volta o scegliere un diverso metodo diagnostico.
Può anche verificarsi una rottura intestinale. Può essere causato da leggeri danni alla parete o insufflazione dell'aria.
Se il divario è piccolo e viene rilevato rapidamente, il trattamento si baserà sui giorni di digiuno e sugli antibiotici e, se il divario è ampio, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. Inoltre, può verificarsi sanguinamento. Questo problema si verifica in una delle migliaia di persone sottoposte alla procedura. Se hai polipi rimossi, allora c'è una probabilità del 30-50% che il sanguinamento possa verificarsi dal secondo al settimo giorno dopo l'esame. Molto spesso, passa senza il tuo aiuto.
Colonscopia come metodo per l'esame intestinale
Si verifica anche la sindrome da postpolipectomia. Questa è una sindrome in cui, dodici ore dopo la procedura o dopo, il paziente avverte dolore allo stomaco, febbre alta e un aumento del numero di globuli bianchi. Il rischio di un tale problema è estremamente ridotto.
Affinché il paziente si senta più a suo agio durante la procedura, gli vengono somministrati farmaci sedativi, causando il cosiddetto stato crepuscolare.
Pertanto, vi è un piccolo rischio di problemi respiratori e cardiaci, così come la risposta del corpo all'iniezione, nausea, vomito e bassa pressione sanguigna. Molto raramente, l'infezione è segnalata durante la procedura. Ciò accade se l'endoscopio non viene pulito dopo un precedente paziente o se non è adeguatamente sterilizzato.
Durante e dopo la procedura, sarai sotto la supervisione del personale medico, così sarai immediatamente assistito se qualcosa va storto.
Informazioni sui risultati del sondaggio
Il medico ti dirà se il biomateriale è stato raccolto per l'analisi e se i polipi sono stati rimossi. Se il campione è stato prelevato, molto probabilmente dovrai attendere i risultati entro tre settimane. I risultati possono essere come segue:
- tutto è nei limiti normali (risultato negativo);
- polipi benigni;
- altre cause, come la malattia infiammatoria intestinale;
- il cancro.
Il risultato nel range normale (negativo) significa che né cellule tumorali né polipi sono presenti nell'intestino. Circa la metà delle persone sottoposte a questo sondaggio riceve questa risposta. Tuttavia, c'è una leggera possibilità che le cellule tumorali siano ancora presenti, quindi un risultato normale non garantisce che non si abbia il cancro o che non apparirà tra qualche anno.
Se sei a rischio a causa dell'età e hai ricevuto un risultato del test, ti verrà chiesto di sottoporsi a un controllo per il tumore del colon-retto ogni due anni.
Nel caso in cui, durante l'esame, vengano trovati polipi benigni, che vengono immediatamente rimossi. Questa procedura è nota come polipectomia e aiuta a prevenire lo sviluppo del cancro. Circa quattro su dieci persone (40%) con deviazioni dalla norma secondo l'analisi del sangue nascosto nelle feci vengono trovati polipi. In alcuni casi, i polipi possono comparire di nuovo dopo l'intervento chirurgico.
La colonscopia viene eseguita utilizzando un apparecchio speciale.
Dopo che il campione è stato studiato in laboratorio, il medico ti informerà su quanto spesso, in base ai risultati dello studio, devi essere riesaminato.
Se i risultati diagnostici mostrano che soffri di malattie infiammatorie intestinali, come il morbo di Crohn o la colite ulcerosa, ti verrà consigliato di contattare un gastroenterologo, uno specialista in questo tipo di disturbi. Solo pochi (circa una persona su dieci (10%)) sottoposti a questa procedura dopo un test per il sangue occulto nelle feci saranno diagnosticati con tumore del colon-retto.
Se fai una diagnosi del genere, ti verrà inviato un rinvio ad uno specialista in questo settore ai fini del trattamento. Se il cancro si trova in una fase precoce, allora la possibilità di curarla è molto grande. Circa nove su dieci (90%) delle persone con diagnosi di cancro allo stadio iniziale possono essere trattati con successo.
Sfortunatamente, non sempre il cancro del colon-retto diagnosticato con questo metodo può essere curato.
La procedura in sé non è spaventosa e spesso indolore. Si svolge in un'atmosfera rilassata, dove il polso, la respirazione e la pressione saranno costantemente monitorati. Dopo l'esame, avrai tempo per riposarti e riprenderti dai sedativi. Inoltre, se i polipi sono stati rimossi, potrebbe essere richiesto di sottoporsi a un esame più spesso per prevenire e controllare.
Se non vuoi sottoporti alla procedura e questo metodo diagnostico è inaccettabile per te, parla con il medico dei metodi alternativi di esame. Nel caso in cui non si sia certi della correttezza dei risultati dell'esame, o se si hanno ancora dei sintomi, o si manifestano dolore prolungato e sanguinamento, si prega di contattare il medico per ridurre i rischi e la probabilità di complicanze.
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Com'è la colonscopia dell'intestino: la tecnologia, la preparazione delle controindicazioni
Ci sono molte procedure per esaminare l'intestino. Questo include l'assunzione di test e auto-esame. Questi sono:
- sigmoidoscopia;
- colonscopia;
- clisma opaco;
Questo articolo discuterà su come condurre una colonscopia dell'intestino. Tale studio è l'introduzione di una sonda speciale nell'intestino del paziente attraverso il passaggio anale. L'esecuzione di una colonscopia consente di impostare la "grande immagine" del colon, cioè di visualizzare su un monitor speciale il video ricevuto attraverso la fotocamera collegata alla sonda, tutti i 130-150 cm del colon. Speciali pinze incorporate nella sonda consentono di rimuovere facilmente le formazioni nell'intestino - polipi - fino a un millimetro di dimensioni e "portarle" con sé per ulteriori ricerche.
Cosa ha ordinato il dottore
La colonscopia, come qualsiasi altro studio, non viene nominata dalla "baia di balena". E per la nomina di tali interventi medici, i motivi devono essere molto pesanti. Di norma, viene prescritta una colonscopia in caso di sospetto o rilevamento:
- sanguinamento gastrointestinale;
- polipi nell'intestino;
- ostruzione intestinale costante;
- lo stadio iniziale della malattia di Crohn;
- complesso di sintomi: etimologia subfebrile poco chiara, anemia, perdita di peso;
- dolori addominali ricorrenti di etimologia poco chiara;
Preparazione per la procedura
Niente pillole
Quindi, ti viene assegnata una colonscopia dell'intestino. Prima di una colonscopia, è importante familiarizzare con la procedura stessa e, ovviamente, prepararla. È chiaro che quando la massa fecale è nell'intestino, l'esame è impossibile, perché, in primo luogo, nessuno vedrà nulla, e, in secondo luogo, il dispositivo ovviamente si guasterà.
È necessaria una dieta per colonscopia. Esclude dagli alimenti dietetici che causano sgabelli e gonfiore abbondanti. Tale dieta dovrebbe iniziare 2 - 3 giorni prima del sondaggio.
Elenco degli alimenti proibiti:
- Pane nero;
- fagioli;
- Farina d'avena, miglio, porridge d'orzo;
- Verdi (spinaci, acetosella);
- Albicocche, mele, datteri, arance, banane, pesche, uva, mandarini, uvetta;
- Lampone, uva spina;
- Barbabietole, cavoli bianchi, ravanelli, cipolle, ravanelli, rape, aglio, carote;
- Bevande gassate;
- latte;
- noci;
Elenco dei prodotti consigliati da utilizzare:
- Latticini;
- Brodi di varietà di carne a basso contenuto di grassi;
- Biscotti fantasia;
- Pane bianco da farina grossolana;
- Manzo bollito, pesce, pollame (varietà a basso contenuto di grassi);
Questa dieta aiuterà a eliminare le scorie e non avrà il tempo di annoiarsi, poiché viene effettuata solo per 2-3 giorni prima della colonscopia.
Alla vigilia della procedura, l'ultimo pasto dovrebbe essere entro e non oltre le 12:00. Poi puoi bere il tè, l'acqua normale o minerale, solo il tè è permesso per cena. Il giorno dell'indagine, il "cibo" dovrebbe consistere solo di tè o acqua naturale.
Anche con una dieta, c'è una possibilità che nell'intestino al momento della colonscopia, le masse delle feci incontrino la sonda. Lascia che sia un numero piccolo, ma si imbatteranno, poiché è impossibile verificare la loro presenza "di sicuro" o, al contrario, la presenza è impossibile senza, ancora una volta, interventi medici. Per svuotare al 100% l'intestino, dovresti ricorrere a diversi metodi per pulirlo.
Fino a poco tempo fa, questo metodo era unico nel suo genere, quindi si trova più spesso nelle persone. Per preparare l'intestino per la colonscopia con un clistere, è necessario ripetere la procedura la sera prima e immediatamente prima dell'esame.
Dal momento che la sera, l'intestino viene pulito due volte - con un intervallo di 1 ora. Il momento giusto per pulire è 20:00 e 21:00 o 19:00 e 20:00, rispettivamente. L'intestino deve essere lavato con acqua pulita. Per un "approccio", si consiglia di versare 1,5 litri di acqua bollita. Cioè, la sera il tuo intestino "processa" 3 litri di acqua. La pulizia serale può anche essere combinata con l'assunzione di lassativi.
Al mattino, l'intestino dovrebbe anche essere lavato due volte: alle 7:00 e alle 8:00.
Questo metodo, nonostante la sua velocità e praticità, ha sia una serie di vantaggi che una serie di svantaggi.
- Facile da usare;
- accessibilità;
- economicità;
- Lo svantaggio con sé azienda;
- Danni alla punta nelle emorroidi e nelle fessure della mucosa rettale;
Farmaci per turno
- Pulizia del colon con Fortrans
Il principale vantaggio di questo farmaco è che il farmaco non è sottoposto ad assorbimento nel tratto gastrointestinale e fuori dal corpo in forma primaria. Con l'aiuto della preparazione di Fortrans per la colonscopia è estremamente semplice: il pacchetto della droga deve essere diluito in 1 litro di acqua. La soluzione viene presa nella quantità di 1 litro per 20 kg di peso del paziente. In media, il volume del fluido consumato sarà 3-4 litri.
La preparazione per la colonscopia con Fortrans può essere eseguita in due modi:
- La soluzione pronta dovrebbe essere bevuta alla vigilia della procedura, a partire dalle 15:00 circa. Il tasso di utilizzo - 1 tazza all'ora. In questo caso, l'intero volume dovrebbe essere bevuto al giorno.
- Nel secondo caso, la soluzione è divisa a metà. Il primo volume viene bevuto la sera prima, la seconda metà della soluzione deve essere bevuta al mattino, ma non più tardi di 4 ore prima della colonscopia.
Questo farmaco non interferisce con l'intervento medico, in quanto è appositamente progettato per le procedure nel campo dell'endoscopia e degli esami radiografici.
Un altro rimedio che aiuterà a preparare il tuo corpo e, in particolare, l'intestino, è Duphalac. Questo rimedio è un leggero e leggero lassativo e prepara efficacemente l'intestino per l'intervento.
Prendendo il farmaco dovrebbe iniziare il giorno prima dopo un pranzo leggero alle 12:00 (in seguito, come già accennato, è possibile utilizzare solo i liquidi). Il volume della bottiglia di 200 ml deve essere diluito in 2 litri di acqua. Importante: questa soluzione deve essere consumata entro 2-3 ore. Dopo circa un'ora e mezza, il paziente inizierà a svuotarsi. Lo svuotamento finale seguirà tre ore dopo la fine dell'uso.
- Preparazione con Flit
Per quanto riguarda questo farmaco, è apparso sul mercato abbastanza recentemente, ma è molto richiesto insieme a Duphalac e Fortrans.
Il farmaco viene assunto alla vigilia del sondaggio 2 volte. Per la prima volta Flit in un volume di 45 ml deve essere diluito in 100-150 ml di acqua fredda e bere in un sorso immediatamente dopo la colazione. La seconda volta, esattamente la stessa dose di Fleet viene presa la sera dopo cena. Prima dell'esame in 2-3 ore è permesso bere un'altra dose di Fleet, preparata secondo la "ricetta" già nota alle 8:00 del mattino. Se il divario tra colonscopia e farmaco è inferiore a 2 ore, non dovrebbe essere preso.
La preparazione con l'aiuto di Fleet richiede la conoscenza di alcune regole:
- Per la colazione e la cena alla vigilia dell'indagine, dovrebbe esserci solo acqua di almeno 250 ml;
- Per pranzo dovresti cucinare brodo di carne, tè o succo, puoi bere almeno 750 ml di acqua;
- Dopo ogni assunzione di droga, è necessario bere almeno 1 bicchiere di acqua fredda (il volume di acqua per il lavaggio non è limitato);
- L'effetto lassativo si verifica dopo circa 30 minuti (forse più lungo, ma non prima), il tempo massimo dopo il quale il farmaco funzionerà - 6 ore;
Elenco di controindicazioni
La colonscopia dell'intestino è la causa di molte complicazioni, quindi viene eseguita nei casi in cui altre capacità di test, meno traumatiche, semplicemente non esistono.
- donne incinte *;
- con esacerbazione della malattia di Crohn;
- con colite ulcerosa;
- durante un sequestro di diverticolite (durante la remissione);
* - consentito nei casi in cui l'alternativa è solo un intervento chirurgico intestinale aperto
In corso
Tale procedura come una colonscopia, si svolgono in cliniche speciali. Prima di eseguire una colonscopia, il paziente è disteso sul fianco (per lo più a sinistra). Dopo l'introduzione dell'anestesia a breve termine, quando una persona si addormenta, un colonoscopio viene inserito attraverso l'apertura anale. Una colonscopia viene eseguita come segue: una sonda speciale, dotata di una fotocamera e una torcia elettrica, viene eseguita in tutto l'intestino e la telecamera trasmette il video a un monitor speciale.
Il video viene trasmesso in formato HD e il medico, grazie al video, produce facilmente qualsiasi azione senza errori. Il video live consente anche di condurre uno studio e registrare contemporaneamente le letture su una mappa o su una lista di pazienti esterni. Quando si guarda un video, il medico di solito fa una diagnosi subito. Il paziente ha anche l'opportunità, se non sotto anestesia, di guardare un video ed esaminarne l'intestino. Inoltre, grazie al video, il paziente segue le azioni del medico.
Fare un video con te non ci riuscirà nemmeno con un grande desiderio. Il colonscopio è inoltre dotato di una serie di strumenti che, se necessario, possono rimuovere un polipo, interrompere il sanguinamento e / o ottenere campioni di tessuto intestinale. La colonscopia è possibile senza anestesia e i pazienti notano solo un leggero disagio all'addome senza dolore. La durata totale dello studio è di circa 30 minuti. Per i dettagli su come eseguire una colonscopia, vedere il video.
E poi cosa?
La colonscopia è generalmente sicura. Tuttavia, come ogni intervento medico ha una serie di possibili complicazioni, come ad esempio:
- Perforazione (distruzione di alcune aree dell'intestino dovuta alla decomposizione). Ciò si verifica in circa l'1% dei casi. In questo caso, un'operazione viene eseguita su base urgente, a seguito della quale l'area danneggiata viene ripristinata.
- In circa lo 0,5% dei casi, si verificano complicazioni dovute all'anestesia (arresto respiratorio e altri). La vittima viene immediatamente rianimata.
- Il sanguinamento nell'intestino si verifica in circa lo 0,2% dei casi. L'occorrenza è possibile sia durante che dopo. Nel primo caso, si interrompe per cauterizzazione o iniezione di adrenalina, nel secondo - per intervento chirurgico.
- Raramente possibile rottura della milza.
- In casi eccezionali si verifica l'infezione da epatite C o da salmonella.
- Se un polipo è stato rimosso durante una colonscopia, il dolore addominale può verificarsi entro pochi giorni.
È necessario consultare immediatamente un medico se entro pochi giorni dalla procedura:
- la temperatura è salita sopra i 38 °;
- avere dolore addominale;
- marcata debolezza, perdita di coscienza, si osservano capogiri;
- vomito, nausea;
- avvistare dal retto;
- c'era la diarrea con il sangue;
Colonscopia colonscopica come si fa colonscopia
La colonscopia intestinale è un esame della mucosa dell'intestino crasso utilizzando uno speciale dispositivo a fibra ottica: il colonscopio. In questa procedura, il medico può osservare visivamente tutti i processi che si verificano nel colon. Questo dispositivo consente di rimuovere parte della formazione nello spessore del muco con una pinza speciale posizionata sulla testa del colonscopio, quindi questa procedura può essere definita terapeutica e diagnostica.
La colonscopia è prescritta per la diagnosi di processi infiammatori nell'intestino crasso, ulcere e neoplasie maligne nelle sue pareti, così come per la rimozione di polipi e la presa di materiale biologico per l'analisi (biopsia). L'ispezione attraverso la microcamera integrata nella testa del colonscopio consente di effettuare una diagnosi inequivocabile, anche se i sintomi esterni non sono chiaramente pronunciati. Le indicazioni per la colonscopia intestinale possono essere:
- Dolore addominale combinato con diarrea e stitichezza;
- Polipi trovati durante l'esame del retto;
- Anemia di origine sconosciuta con diarrea persistente;
- Sospetti tumori maligni;
- Diverticolosi del colon;
- Colite ulcerosa, presenza di muco o sangue nelle feci, emorroidi interne e fistola rettale;
- La necessità di biopsia per la ricerca sui tessuti.
Come colon colonscopia?
1. Poiché l'obiettivo di una colonscopia è di ispezionare le pareti intestinali, è naturale che l'intestino crasso sia pulito e libero dai contenuti. 2 giorni prima della procedura, è necessario escludere dalla dieta il cibo che causa gonfiore e dura a lungo - smettere di mangiare barbabietole, cavoli, patate, pane nero, legumi, latte, frutta fresca e bacche. Invece, il paziente utilizza alimenti facilmente digeribili.
2. Si consiglia di pulire completamente il colon in modo che la colonscopia fornisca la massima informazione sulla condizione della mucosa, quindi la diagnosi sarà la più accurata. Puoi prendere un lassativo, ma solo su prescrizione. Il giorno dell'indagine, è preferibile venire a stomaco vuoto. Puoi bere bevande incolori senza gas, entro e non oltre 2 ore prima dell'esame. In diverse cliniche, a un paziente che si sta preparando per un esame possono essere fornite diverse raccomandazioni per la pulizia. È meglio parlare con il dottore che ti darà una colonscopia e seguirà il suo consiglio. Spesso consigliamo di pulire clisteri, ma non per tutte le malattie che possono essere fatte liberamente nella giusta quantità.
3. I preparati a base di lattulosio (lattulosio, dufalac, prelax) danno un buon risultato. 100 ml del farmaco vengono sciolti in 3 litri di acqua e bevuti secondo lo schema: prendere 1,5 l della miscela in piccole porzioni dopo cena alla vigilia della procedura, e il restante 1,5 l in serata. Dopo questo, avviene una pulizia accurata.
4. A un paziente sottoposto a colonscopia dell'intestino viene chiesto di togliersi i vestiti sotto la vita e sdraiarsi sul divano sul lato sinistro, tirando le ginocchia fino allo stomaco. Un colonoscopio è inserito nell'ano. Se l'ano è doloroso e questo causa un significativo disagio, vengono usati analgesici o gel, è possibile somministrare analgesici per via endovenosa prima della procedura. Per i bambini e in alcuni casi per gli adulti, è possibile avere una colonscopia in anestesia generale.
5. Dopo aver inserito l'endoscopio, il medico inizia a spostarlo nell'intestino. L'aria viene introdotta nel colonscopio per espandere il lume dell'intestino - questo consente una migliore visione dei cambiamenti patologici. C'è un po 'di disagio nel riempirsi d'aria. La morbilità moderata con colonscopia è causata dal passaggio dell'endoscopio nelle curve del colon. Durante la procedura, il medico o l'infermiere controlla il movimento del dispositivo con la mano attraverso la parete addominale.
6. Se una colonscopia dell'intestino ha solo uno scopo diagnostico, dura 10-15 minuti. La rimozione dei polipi e la biopsia delle pareti avviene alla fine della procedura, con il movimento inverso del colonscopio. Durante l'esame, l'endoscopista è importante per confermare le immagini diagnostiche della parete intestinale sulla microcamera. Queste immagini sono allegate al risultato del sondaggio.
7. Dopo il completamento della colonscopia, l'aria viene pompata fuori dall'intestino durante il tratto di ritorno dell'endoscopio, parte della quale viene fuori più tardi in modo naturale. Dopo la procedura, nessuna dieta o regime è necessario. A poche ore si consiglia al paziente di passare in posizione supina sullo stomaco.
Controindicazioni per colonscopia e possibili complicanze
Nonostante il fatto che la diagnostica della colonscopia intestinale nel suo complesso sia abbastanza sicura e poco traumatica, ci sono malattie e condizioni del corpo in cui la sua condotta è associata ad un alto rischio:
- insufficienza cardiovascolare cronica,
- infarto miocardico,
- malattie acute degli organi addominali con sintomi di peritonite,
- disturbi emorragici,
- la gravidanza.
Gli effetti negativi della procedura sono molto rari, si verificano in appena lo 0,35% delle indagini. Spesso, le complicanze sono legate al fatto che al paziente non era ancora stato diagnosticato un malfunzionamento del cuore o una patologia della coagulazione del sangue. Da queste considerazioni, è meglio entrare in una colonscopia con i risultati degli esami del sangue, in modo che il medico possa leggerli prima della procedura. Possibili complicazioni:
1. Sanguinamento nell'intestino crasso. Può iniziare durante la procedura o qualche tempo dopo. Durante l'esame, il medico può interrompere l'emorragia cauterizzando i vasi attraverso il colonscopio o facendo un'iniezione di adrenalina. Per il sanguinamento dopo la procedura, può essere necessario un intervento chirurgico;
2. rottura splenica, perforazione intestinale;
3. L'infezione da salmonellosi o epatite C si verifica solo con un trattamento antisettico insufficiente dell'endoscopio. Questa è una complicazione estremamente rara. Se è stata eseguita la rimozione di polipi o altre neoplasie, dopo la procedura è possibile il dolore addominale.
Dopo la colonscopia è stato effettuato, è necessario monitorare la vostra salute. Se il paziente ha la febbre fino a 38 ° C e più in alto, c'è dolore addominale, nausea o vomito è iniziata, scarichi sanguinolenti o coaguli sono comparsi nelle feci, si sviluppa debolezza e perdita di coscienza - è urgente cercare aiuto.
Fare riferimento solo a medici con esperienza in endoscopia. Controlla se il medico è autorizzato ad avere una colonscopia. Sentiti libero di fare domande: la tua salute dipende da questo. Scegli le cliniche con attrezzature moderne e di alta qualità che riducano al minimo il rischio e il disagio del paziente. Segui le raccomandazioni del tuo endoscopista, perché un risultato positivo dipende anche dalla tua partecipazione all'esame.
Colonscopia: cos'è e come si fa?
La colonscopia è una procedura diagnostica che consente di valutare la condizione della superficie interna dell'intestino crasso.
Viene effettuato per identificare danni alla mucosa, ulcere o neoplasie.
L'esame endoscopico offre l'opportunità di eseguire una biopsia o adottare immediatamente misure terapeutiche.
A volte viene eseguita una colonscopia per monitorare il recupero dell'intestino dopo l'intervento chirurgico o per confermare l'efficacia del trattamento.
Anestesia, anestesia, sedativi e antispastici sono utilizzati per il comfort del paziente durante la colonscopia, ma un medico esperto sarà in grado di condurre uno studio con un minimo di disagio per il paziente senza utilizzare l'anestesia.
Ci sono alcune indicazioni e controindicazioni per la colonscopia.
Caratteristiche colonscopia
Esistono 2 tipi di colonscopia:
- colonscopia invasiva;
- colonscopia virtuale.
Quest'ultimo metodo è più moderno. Quando si diagnostica in modo simile, uno specialista riceve un'immagine dell'intestino in 2D o in formato 3D.
Viene ricostruito sulla base dei dati ottenuti durante la tomografia a risonanza magnetica nucleare o la tomografia computerizzata.
Tale ricerca ha punti di forza e di debolezza. È effettuato nei casi in cui vi sono controindicazioni al metodo invasivo.
La colonscopia virtuale non richiede anestesia o anestesia, ma allo stesso tempo non può essere eseguita frequentemente.
Una colonscopia virtuale non sarà tanto informativa quanto la diagnostica endoscopica. Con il suo aiuto non vedrai piccoli polipi e ulcere o altre lesioni.
Non mostra patologia con una dimensione inferiore a 5 mm. Inoltre, quando viene eseguito, non sarà possibile rimuovere immediatamente i tumori rilevati o effettuare una biopsia.
La colonscopia convenzionale prevede l'uso di un endoscopio. La sonda viene inserita nel lume del retto e passa attraverso le aree studiate, che è accompagnata dalla fornitura di aria nella cavità dell'organo per migliorare la vista.
Dopo il test, l'aria viene pompata fuori. Nella maggior parte dei casi, la procedura si svolge senza disagio. Molto raramente dopo la sua comparsa, vengono rivelate complicanze.
Nel processo di diagnosi, per rendere la procedura di colonscopia il più confortevole possibile, vengono utilizzati anestesia, antispastici e sedativi.
In alcuni casi, viene utilizzata l'anestesia. Ci sono indicazioni speciali per il suo uso nella colonscopia.
La procedura viene eseguita in anestesia generale quando:
- il paziente ha meno di 12 anni. La colonscopia viene sempre eseguita per i bambini in anestesia generale per evitare traumi psicologici;
- il paziente ha una bassa soglia del dolore;
- i cambiamenti distruttivi sono fortemente sviluppati nell'intestino o si trovano adesioni.
- In altre situazioni, è possibile eseguire la procedura senza anestesia.
Le moderne attrezzature consentono di condurre ricerche in modo ordinato e rapido. Durante una colonscopia, rimuovere tutti gli indumenti sotto la cintura.
Se necessario, è possibile utilizzare la biancheria speciale. L'esame nei casi in cui non sono richieste misure terapeutiche aggiuntive non richiede molto tempo: solitamente la diagnosi dura non più di 10 - 15 minuti.
Ma a volte in base ai risultati della diagnosi, il trattamento viene immediatamente eseguito. Spesso la procedura è combinata con la polipectomia (quando la formazione nell'intestino è di circa 1 mm) e talvolta le letture richiedono un campione di tessuto.
Questo rende la procedura più lunga. Quanto tempo ci vuole dipende dalla particolare patologia. In alcuni casi sarà necessaria l'anestesia o l'anestesia aggiuntiva.
Durante la diagnosi, il medico a volte chiede al paziente di cambiare posizione: sdraiarsi sulla schiena o sul lato sinistro o destro.
Gli esperti monitorano il passaggio dell'endoscopio attraverso le pieghe anatomiche dell'intestino mediante palpazione. Puoi chiedere al medico di registrare come va lo studio.
Preparazione per la procedura
La corretta preparazione per la colonscopia comprende una serie di misure e dura 2-3 giorni.
In questi giorni prima della procedura, è necessario seguire una dieta. Per fare ciò, è necessario escludere dalla dieta alimenti ricchi di fibre.
Si dovrebbe mangiare brodi, carne dietetica bollita, pesce, formaggi e prodotti da forno (eccetto il pane nero).
Direttamente alla vigilia della ricerca è necessario abbandonare la cena. Il giorno della procedura, prima di eseguire una colonscopia dell'intestino, mantenere una dieta affamata.
La mancata osservanza di queste regole può rendere inefficace la diagnosi, a seguito della quale dovrà essere ripetuta.
Inoltre, è necessario pulire l'intestino delle masse fecali. Questo viene fatto alla vigilia dello studio utilizzando clisteri o speciali detergenti e farmaci indebolenti.
Per prepararsi alla colonscopia con clisteri, devi essere in grado di usarli. Inoltre, vale la pena di bere e olio di ricino. Se l'abilità di usare clisteri non lo è, allora è meglio usare altri mezzi.
Il metodo più moderno di purificazione sarà l'uso di mezzi di lavaggio. Sono fatti sulla base di sali che non vengono assorbiti nell'intestino.
Se sono presi con una grande quantità di acqua (quanto deve essere bevuto dipende dal peso della persona), viene creato un effetto purificante.
Il liquido ubriaco non viene assorbito e sciacqua la cavità e le pieghe intestinali, creando le condizioni ideali per la colonscopia.
I vantaggi di questo metodo sono la sua efficacia e facilità d'uso a casa.
Gli svantaggi includono il fatto che durante la preparazione per la colonscopia sarà necessario bere una grande quantità di soluzione dall'aspetto sgradevole.
La serata dovrebbe essere libera, poiché la voglia di svuotare l'intestino verrà spesso ripetuta.
A questo punto, possono essere identificati 4 farmaci più popolari. La loro efficacia è circa la stessa.
Gli esperti raccomandano di spurgare l'intestino con:
Più spesso usi Fortrans. La dose media che viene utilizzata per la pulizia - 3 litri del farmaco. La ricezione della soluzione si estende per diverse ore.
Quanto tempo hai da spendere per la preparazione e quanto liquido hai bisogno di bere dipende dal peso della persona. Il prezzo del farmaco è in genere di circa 500 rubli.
Il lavacol è considerato un farmaco meno efficace, ma è meglio tollerato rispetto ai Fortrans e meno probabile che possa causare nausea.
La sera prima della procedura è anche necessario bere circa 3 litri di soluzione. Lavacol è più economico di Fortrans, il suo costo medio è 160-190 rubli.
Endofalk è la droga più moderna. Non è solo efficace, ma, a differenza di altri lassativi, ha un sapore gradevole. Il suo prezzo abituale è di circa 350 - 400 rubli.
La phospho-soda flit è diversa dagli altri mezzi. Per una pulizia completa è sufficiente bere non più di 2 bicchieri. Questa efficacia della soluzione è dovuta al fatto che è più concentrato.
Poiché l'effetto del farmaco è un po 'diverso, vale la pena avviarlo a metà giornata, non la sera.
Indicazioni e controindicazioni per lo studio
La colonscopia ha le sue indicazioni e controindicazioni.
Le indicazioni per l'utilizzo di questo metodo sono in realtà piuttosto ampie. Poiché la procedura è altamente informativa e sicura, per quasi tutti i pazienti è consigliabile sottoporsi a denunce di problemi nell'intestino.
Come minimo, tale studio sarà utile a fini preventivi e al massimo una colonscopia aiuterà a identificare eventuali cambiamenti patologici nell'intestino.
Se necessario, consentirà anche una piccola correzione o una biopsia.
Le principali indicazioni per la procedura:
- la possibilità di un tumore;
- costipazione;
- infiammazione nell'intestino crasso;
- sospetta colite ulcerosa o morbo di Crohn;
- ostruzione intestinale.
Inoltre, è necessaria una colonscopia per controllare il recupero da alcune procedure terapeutiche e per confermare l'efficacia del trattamento.
Tale esame è spesso necessario dopo la rimozione di aderenze o neoplasie. La verifica è necessaria anche dopo il trattamento di invaginazione, stenosi o colite ulcerosa.
Ci sono anche controindicazioni all'uso della colonscopia.
- nella fase acuta di qualsiasi malattia intestinale o catarrale;
- con la probabilità di peritonite;
- nel tardo periodo di insufficienza cardiaca o polmonare;
- in condizioni severe;
- durante la colite ischemica in forma grave;
- con esacerbazioni e massicce lesioni intestinali causate da colite ulcerosa.
Una volta completato il sondaggio, è possibile dimenticare le restrizioni dietetiche. Puoi mangiare e bere subito dopo la diagnosi.
A volte la procedura può causare una sensazione di accumulo di gas nell'addome inferiore. Per liberarsene, puoi prendere carbone attivo.
La quantità di carbone da utilizzare dipende dal peso della persona: in media sono sufficienti da 15 a 20 compresse.
Gli esperti raccomandano dopo una colonscopia di trascorrere un po 'di tempo (2-3 ore) in posizione supina. Queste indicazioni sono particolarmente rilevanti nei casi in cui è stata utilizzata l'anestesia o l'anestesia forte.
Molto raramente, l'esame causa complicazioni. Le complicazioni più spiacevoli dopo lo studio sono la perforazione intestinale e il sanguinamento.
La colonscopia è stata usata per molto tempo. Questo metodo di ricerca è illustrativo e consente di adottare immediatamente misure terapeutiche.
Con lo sviluppo della medicina, la procedura consente al paziente di creare tutte le condizioni confortevoli pur mantenendo la massima efficacia diagnostica.