Preparati per l'oppio (tintura e polvere di oppio) sono stati a lungo usati per trattare la diarrea come farmaci sintomatici. Il loro effetto terapeutico era associato a una diminuzione del tono e dell'attività peristaltica della muscolatura liscia della parete intestinale.
Questo farmaco era loperamide (imodium), un analogo sintetico della meperidina.
Farmacocinetica. L'Imodium si accumula selettivamente nelle strutture muscolari lisce e nei plessi nervosi della parete intestinale e, a differenza della morfina, non entra nella circolazione sistemica, nonostante il suo assorbimento nell'intestino. Ciò è dovuto al fatto che l'imodio entra quindi nel fegato attraverso il sistema delle vene ventrali, dove viene ampiamente metabolizzato e coniugato, dopodiché viene escreto nella bile. Come risultato di un metabolismo veloce e quasi completo al primo passaggio nel fegato nel sangue, vengono determinati i livelli molto bassi del farmaco (1-10 ng / ml o lo 0,3% della dose assunta). Pertanto, a differenza di altri oppiacei, Imodium non penetra nella barriera emato-encefalica e non produce effetti collaterali centrali. L'emivita di imodium varia da 9 a 14 ore, in media 10,8 ore.
Farmacodinamica. I meccanismi dell'effetto antidiarroico di imodium sono presentati nella Tabella 7.
L'imodium si lega ai recettori degli oppiacei nella parete intestinale. Di conseguenza, il rilascio di acetilcolina e prostaglandine viene inibito, il che porta a una diminuzione dell'attività propulsiva dell'intestino e ad un aumento del tempo di transito del suo contenuto. A causa di questo effetto, l'imodium riduce la perdita di liquidi ed elettroliti attraverso il tratto gastrointestinale e inoltre, probabilmente, riduce la perdita di immunoglobuline che vengono rilasciate nel lume intestinale durante la diarrea infettiva acuta. Aumentando il tempo di transito intestinale aumenta l'assorbimento di acqua ed elettroliti, e aumenta anche la durata d'azione delle immunoglobuline, che svolgono un ruolo protettivo.
Inoltre, è stato trovato che con il transito intestinale accelerato, la riproduzione di batteri patogeni aumenta, quindie_ rallentare il transito intestinale aiuta a ridurre la loro proliferazione. Questo fenomeno è stato dimostrato, in particolare, negli studi clinici condotti in pazienti con diarrea da viaggiatore causata da patogeni come E. coli, 8a, 11a, Satrulobinte] e'i'y.
Per molto tempo, si è creduto che il meccanismo principale dell'effetto antidiarroico di imodium consistesse nel sopprimere l'attività peristaltica dell'intestino. Studi successivi hanno dimostrato che Imodium ha anche un effetto antisecretorio, che si realizza attraverso i recettori sia oppiacei che non oppiacei. Inoltre, l'Imodium influisce sulla secrezione intestinale inibendo la calmodulina e il blocco dei canali del calcio, oltre a sopprimere gli effetti dei peptidi e dei neurotrasmettitori intestinali che aumentano la permeabilità delle membrane plasmatiche.
Altri meccanismi dell'effetto antidiarroico di imodium sono associati alla sua capacità di aumentare il tono dello sfintere anale e quindi ridurre la frequenza e la gravità della necessità di defecare, nonché ridurre l'ipersecrezione di muco nel colon.
Efficacia di imodium nella diarrea acuta e cronica. Nei casi di diarrea acuta di natura non infettiva, così come in caso di diarrea infettiva di decorso lieve e moderato, Imodium è attualmente il farmaco della prima linea di trattamento.
Nel trattamento della diarrea acuta, l'imodio viene somministrato alla dose di 4 mg (2 capsule) contemporaneamente e successivamente 2 mg dopo ogni atto di defecazione (la dose massima durante l'assunzione del farmaco sotto controllo medico è fino a 16 mg al giorno, con auto-ammissione - fino a 8 mg al giorno). Nel trattamento di bambini di età compresa tra 2 e 5 anni, viene usato l'imodio (solo sotto la supervisione di un medico!) In forma liquida e al ritmo di 1 misurino (5 ml) per 10 kg di peso corporeo, 2-3 volte al giorno. Se durante la diarrea il trattamento con diarrea acuta non si interrompe entro 48 ore, il paziente necessita di un esame più dettagliato.
Attualmente, il metodo di scelta nel trattamento dei pazienti con diarrea acuta è la nomina di una forma linguale di iodio. Questa forma è stata registrata dal farmacologico russo
Un comitato nell'aprile 2000. Quando assume una forma linguale di imodio (in una singola dose - 1-2 compresse per lingua), il farmaco viene assorbito nel cavo orale. I vantaggi della forma linguale di imodio includono la velocità di dissoluzione nella lingua (entro 2-3 s), il raggiungimento rapido (entro la prima ora) della concentrazione richiesta del farmaco nel corpo seguita dal rapido raggiungimento dell'effetto, nessun bisogno di acqua potabile, la possibilità di utilizzo in pazienti con difficoltà di deglutizione e aumento del riflesso del vomito.
Quando si trattano pazienti con diarrea funzionale, viene somministrata la solita forma di dosaggio di imodio. Allo stesso tempo, la dose giornaliera totale del farmaco viene selezionata singolarmente e in media 2 capsule negli adulti e 1 capsula al giorno nei bambini. Una forma promettente di imodio può essere considerata imodium plus, che, oltre all'imodium (alla dose di 2 mg), include il simeticone (alla dose di 125 mg), che assorbe efficacemente i gas nell'intestino. Studi hanno dimostrato che Imodium-Plus elimina meglio la diarrea e il disagio addominale nei pazienti con sindrome dell'intestino irritabile rispetto all'imodium convenzionale.
Sicurezza d'uso Imodium è stato registrato per la prima volta nel 1971 e ha ricevuto lo status di farmaco senza prescrizione medica negli Stati Uniti, Gran Bretagna, Svizzera, Paesi Bassi, Svezia, Francia, Germania e altri paesi. Gli effetti collaterali che si verificano quando lo si assume comprendono stitichezza (si sviluppa in circa l'1,4% dei pazienti), secchezza delle fauci, affaticamento, cefalea e talvolta reazioni allergiche. L'ostruzione dell'intestino si verifica molto raramente e di solito è causata da una somministrazione impropria del farmaco (sovradosaggio). Il megacolon tossico, che si verifica raramente sullo sfondo dell'impiego di imodium, è solitamente associato non all'azione del farmaco stesso, ma al decorso della diarrea causata da alcuni microrganismi o all'assunzione di antibiotici ad ampio spettro. Tuttavia, al fine di evitare lo sviluppo di questa complicanza, il farmaco non deve essere somministrato a pazienti con colite pseudomembranosa e forme comuni di malattia infiammatoria cronica intestinale (colite ulcerosa). Una recente analisi dei dati quinquennali sulla sicurezza dell'impiego di sodio in tutto il mondo ha rivelato 333 effetti indesiderati, nessuno dei quali era grave. Questa è la prova dell'elevata sicurezza del farmaco, dato che circa 90 milioni di persone lo prendono ogni anno.
Pertanto, i documenti attualmente pubblicati suggeriscono che lo iodio è il farmaco di scelta nel trattamento dell'acuto
sindrome da diarrea e sindrome dell'intestino irritabile che scorre con immagine di diarrea funzionale. Nel primo caso, data la rapidità dell'inizio dell'effetto antidiarroico, è consigliabile assegnare una forma linguale di imodio, nel secondo - la sua forma abituale. L'uso di Imodium è caratterizzato da un'elevata sicurezza ed è accompagnato da una bassa frequenza di effetti collaterali.
La peristalsi non è altro che un processo di lavoro del sistema digestivo, espresso nella promozione di un cibo trattato allo stomaco a causa delle contrazioni muscolari del carattere ondulatorio degli organi dell'apparato digerente. Nel processo di digestione, una massa di sostanza alimentare si muove dall'inizio delle regioni superiori dell'esofago all'ano.
I movimenti peristaltici si basano sulle contrazioni dei muscoli lisci del doppio strato situati nelle fibre muscolari. In uno degli strati, è longitudinale, nell'altro, circolare, che forma l'onda peristaltica desiderata. L'intensità delle contrazioni ondulatorie differisce a seconda del dipartimento dell'organo. Ad esempio, nell'intestino tenue ci sono diversi tipi di movimenti peristaltici, a partire da contrazioni muscolari molto lente, e termina con il digiuno, e in alcuni casi, anche ad un ritmo rapido.
La parte più lenta del lavoro della peristalsi è l'intestino crasso. Qui, il tasso di contrazioni muscolari è basso, e solo poche volte al giorno nel lavoro del corpo, si verificano momenti di forti contrazioni ritmiche, costringendo la sostanza a essere spinta verso l'ano.
Malfunzionamenti sotto forma di accelerazione della contrazione dei muscoli dell'intestino possono manifestarsi per vari motivi: le peculiarità delle proprietà del cibo, i malfunzionamenti del sistema nervoso centrale, le malattie del tratto gastrointestinale. Inoltre, la causa dell'accelerazione della peristalsi potrebbe essere la formazione di un ambiente saponoso, come risultato della combinazione di potassio con sali di magnesio, presenza di acidi grassi e altri enzimi.
Il tasso di avanzamento del cibo digerito dipende direttamente dallo stato dei recettori. Più sono irritati dai fattori coinvolti, dalla contrazione più veloce e più ritmica dei muscoli intestinali.
In alcuni casi, elevati livelli di peristalsi sono artificialmente raggiunti per il trattamento degli organi gastrointestinali. A tale scopo, viene applicato in modo complesso: una speciale dieta alimentare e esercizi terapeutici e profilattici, che fanno funzionare il meccanismo della peristalsi nella modalità richiesta.
Il motivo principale per il miglioramento della peristalsi è la presenza di fermentazione negli organi gastrointestinali, è questo fattore che spiega la comparsa di gonfiore, gorgoglio, gorgoglio, brontolio, dolore allo stomaco, aumento del meteorismo, diarrea. L'aumento della frequenza delle contrazioni dei muscoli dell'apparato digerente si riflette nel lavoro della peristalsi, accelerando il suo lavoro. Cosa può provocare velocità e guadagno nel lavoro della peristalsi:
In alcuni casi, lo stress o tensione nervosa può anche innescare l'intensità delle contrazioni muscolari del tratto digestivo, in particolare del colon e dell'intestino. La stessa reazione può essere causata dal cibo di carattere vegetale in combinazione con altri prodotti, come una peculiare reazione del corpo di natura protettiva, che aiuta l'organismo a far fronte alla conclusione di prodotti digeribili difficili e sostanze tossiche.
L'aumento della peristalsi del tratto digestivo è espresso nei seguenti sintomi:
Prima di iniziare il trattamento degli effetti della peristalsi accelerata, è necessario scoprire il motivo per cui questo tipo di errore è sorto. In alcuni casi, è più opportuno usare farmaci che aiutano a eliminare le sostanze irritanti. Questo normalizza il lavoro e contribuisce al ritiro di materiale che può provocare processi infiammatori, ridurre la frequenza delle feci e organizza una digestione di alimenti di alta qualità.
Nel caso in cui la ricezione di sostanze medicinali sia controindicata, gli esperti consigliano di utilizzare ricette tratte dalla medicina tradizionale. Esiste una massa di vari prodotti, sia di origine industriale che vegetale, che in un modo complesso o separato inibiscono e riducono il lavoro della peristalsi.
Scegliendo i farmaci necessari per rallentare le contrazioni muscolari del tratto digestivo, gli esperti consigliano di passare prima al metodo di azione. È importante determinare con precisione la categoria di farmaci che inibiscono il lavoro della peristalsi:
L'elenco degli alimenti che possono ridurre l'attività di peristalsi comprende i seguenti nomi:
Le statistiche mostrano che una grande parte della popolazione nei paesi sviluppati soffre di malattie associate al tratto gastrointestinale. È il sistema digerente che è uno dei primi a perdere le sue funzioni, il che comporta lo sviluppo di varie patologie e malattie. Anche nei tempi antichi, i medici consigliavano di cambiare il modo di vita e il sistema nutrizionale per far fronte alle malattie.
La buona salute e l'efficienza del corpo a qualsiasi età dipendono dal corretto funzionamento dell'intestino. Qualsiasi guasto nel sistema digestivo influenza immediatamente la condizione umana e diventa un prerequisito per indebolire il sistema immunitario e lo sviluppo di patologie indesiderate. Diamo uno sguardo più da vicino a cosa succede al corpo in caso di peristalsi intestinale (discinesia), come affrontare questa condizione e ripristinare il normale funzionamento del tratto digestivo.
La peristalsi intestinale è una contrazione ondulatoria delle pareti di un organo tubolare cavo, che promuove il movimento del nodulo di cibo dalle sue sezioni superiori alle prese. La peristalsi del tubo digerente svolge un ruolo importante nel processo digestivo, aiutando a spostare il cibo digerito dall'intestino superiore a quello inferiore.
Nel processo dei movimenti peristaltici sono coinvolti i muscoli lisci, localizzati nelle pareti intestinali in due strati. In uno strato le fibre muscolari sono disposte longitudinalmente, nell'altro - circolarmente. Movimenti coerenti di questi muscoli e creare un'onda peristaltica, la cui frequenza nei diversi reparti sarà diversa.
Così, nell'intestino tenue si propagano diversi tipi di onde peristaltiche, che differiscono l'una dall'altra nella velocità di passaggio attraverso l'intestino e sono molto lente, lente, veloci e veloci. In questo caso, diverse onde peristaltiche possono simultaneamente passare lungo l'intestino tenue.
Nel colon, il cibo digerito si muove più lentamente che in altre parti dell'intestino, rispettivamente, e la velocità dell'onda peristaltica sarà inferiore. Ma più volte al giorno nell'intestino ci sono forti tagli, spingendo il suo contenuto verso l'ano.
I movimenti peristaltici nel colon si verificano sotto l'azione di un riflesso dopo che il cibo ha riempito lo stomaco. Normalmente, la frequenza delle onde peristaltiche è: nel duodeno - 10-12 contrazioni al minuto, nell'intestino tenue -9-12, nel colon - 3-4 o 6-12, nel retto - circa 3.
Se la motilità intestinale è compromessa, l'assorbimento delle sostanze benefiche rallenta, il passaggio del cibo peggiora e il processo di escrezione dei prodotti di scarto diventa difficile. Di conseguenza, tutto ciò che è accumulato e non digerito nel sistema digestivo, si trasforma in una fonte di tossine ed è un mezzo nutriente eccellente per la riproduzione di una varietà di batteri - parassiti.
Questa condizione causa lo sviluppo di molte malattie del tratto gastrointestinale, che si manifestano come feci anormali (stitichezza, diarrea), processi infiammatori, formazione di ulcere e polipi. Al fine di prevenire tali spiacevoli conseguenze, è necessario conoscere i fattori di rischio che diventano la causa dei disturbi intestinali.
La debole motilità intestinale può essere causata da una serie di fattori provocatori:
Gli errori nell'alimentazione sono la causa principale della stitichezza. Molti sono abituati a soddisfare la loro fame con spuntini veloci, preferendo un vero e proprio sandwich con salsiccia o prodotti alimentari veloci in combinazione con bevande gassate o caffè forte. Come risultato del consumo di farina e cibi ricchi di amidi contenenti grasso in eccesso e zucchero, il processo di fermentazione e decadimento inizia nell'intestino.
Attraverso le pareti dell'intestino crasso nella cavità addominale penetrano sostanze tossiche che avvelenano gli organi circostanti (fegato, reni). Già all'età di 40 anni, l'intestino è fortemente ostruito, le cosiddette pietre fecali iniziano a formarsi, passando attraverso il tubo digerente provoca danni alla sua membrana mucosa. La mancanza di peristalsi porta a costipazione persistente, ristagno del sangue negli organi pelvici, sviluppo di emorroidi, formazione di polipi e tumori.
Per il normale funzionamento dell'intestino e l'attività vitale di microrganismi benefici, sono necessari un ambiente debolmente acido e una quantità sufficiente di fibre alimentari, che può essere ottenuto mangiando verdure, frutta, cereali e prodotti a base di latte fermentato.
Il corretto funzionamento degli intestini dipende in gran parte dallo stile di vita. L'inizio di molte malattie dell'apparato digerente provocava lavoro sedentario, mancanza di movimento e uno sforzo fisico adeguato. Per migliorare la motilità intestinale, è necessario condurre una serie di esercizi quotidiani, compresi esercizi mattutini e riscaldamento al lavoro. Grandi benefici porteranno lunghe passeggiate all'aria aperta.
In età avanzata, i disturbi della motilità intestinale sono causati dalla progressione di comorbidità, cause ormonali, atrofia muscolare e diminuzione del tono muscolare. Negli anziani prevale la stitichezza atonica, il cui sviluppo è associato a una violazione dell'innervazione dei gangli responsabili della motilità del tratto gastrointestinale e dell'ipossia legata all'età dei tessuti.
Disturbi della motilità intestinale (discinesia) si manifestano con una varietà di sintomi:
Se si verificano tali sintomi avversi, è necessario sbrigarsi a consultare un medico per la diagnosi e il trattamento tempestivo dello stato patologico dell'intestino.
È piuttosto difficile diagnosticare i disturbi della motilità intestinale solo sulla base dei reclami del paziente, poiché i sintomi delle discinesie sono simili al quadro clinico di molte malattie gastrointestinali. Il medico dovrebbe escludere tali patologie intestinali come colite, diverticoli, polipi del retto e del colon e tumori.
A tal fine, viene eseguito un complesso di studi, tra cui la scatologia, il sangue occulto fecale e la dysbacteriosis e gli esami dell'hardware (endoscopia e irrigoscopia). Un metodo importante di esame è una colonscopia con una biopsia (campionamento di tessuto per esame istologico). Le misure diagnostiche chiariranno la causa del malfunzionamento del tratto digestivo e aiuteranno a capire come ripristinare la motilità intestinale.
Il trattamento della peristalsi intestinale prevede un approccio integrato, che include la prescrizione di farmaci, la regolazione della nutrizione e l'esecuzione di esercizi speciali. Un buon risultato è dato dall'uso della medicina tradizionale: decotti e infusi di erbe medicinali, la preparazione di miscele che migliorano la peristalsi.
Trattamento con farmaci:
Nel trattamento dei disturbi della peristalsi intestinale, vengono utilizzati con successo farmaci con effetto stimolante, aumentando la motilità e aumentando il tono dei muscoli intestinali (prozerina, aceclidina e vasopressina). Tutti gli appuntamenti devono essere effettuati da un medico e i farmaci devono essere somministrati sotto la sua supervisione.
Per migliorare la funzione contrattile dell'intestino usato lassativi. Con il loro aiuto accelerano il movimento intestinale migliorando la sua motilità. Attualmente, ci sono un gran numero di vari lassativi, il loro uso sarà dovuto alla necessità di influenzare quelle o altre parti dell'intestino. Tutti i farmaci lassativi possono essere suddivisi in diversi gruppi principali:
I farmaci sintetici comprendono fenolftaleina, bisacodile, guttalaks. Questi fondi sono disponibili sotto forma di compresse, supposte rettali, gocce. Sotto la loro azione aumenta la motilità intestinale, aiutano efficacemente la stitichezza e l'atonia intestinale, che si sviluppa dopo l'intervento chirurgico. Ma a questi mezzi può dare dipendenza, e il loro ricevimento è accompagnato da reazioni allergiche e coliche intestinali.
Il corso della terapia può includere farmaci che normalizzano il lavoro del sistema nervoso centrale, migliorano lo stato psicologico e aiutano a combattere lo stress - neurolettici, tranquillanti e antidepressivi.
Di grande importanza nel trattamento della motilità intestinale compromessa è la regolazione della nutrizione. Ciò consentirà di stabilire il normale funzionamento del sistema digestivo e di pulire l'intestino dalle tossine. Tutti gli alimenti in quanto influenzano la motilità intestinale, possono essere suddivisi in due grandi gruppi:
Ridurre la peristalsi
Contribuire a una maggiore motilità intestinale:
Le verdure sono meglio consumate crude. Il loro rapporto con il cibo trattato termicamente dovrebbe essere 3: 1. Un buon effetto per migliorare la motilità intestinale è l'uso di succhi appena spremuti: carote, cavoli, barbabietole e l'uso di insalate di queste verdure, condite con olio vegetale.
Cerca di non consentire pause abbondanti tra i pasti, l'opzione migliore sarebbe 5-6 pasti al giorno in piccole porzioni. Con particolare cura, è necessario monitorare la dieta quotidiana ed escludere dal menu piatti fritti e grassi, carni affumicate, cibo in scatola, piatti a base di farina, dolci, dolci.
Dovresti mangiare più verdure, cereali, cereali, verdure crude e frutta, fare insalate giornaliere con l'aggiunta di olio vegetale. L'uso di bevande con latte acido dà un buon effetto, un bicchiere di kefir per la notte è particolarmente utile.
Al mattino, prima di colazione, hai bisogno di bere un bicchiere d'acqua, questo aumenterà la motilità intestinale e faciliterà il suo svuotamento. Segui la modalità di assunzione, dovresti bere almeno 1,5 litri di liquidi al giorno.
Per ripristinare la peristalsi intestinale, è possibile utilizzare ricette popolari comprovate.
Come lassativi morbidi, si consiglia di bere brodi di frutta, succhi di frutta freschi, cavoli sottaceto, succo raro, tè con l'aggiunta di mele secche e ciliegie.
In concomitanza con queste misure non bisogna dimenticare l'attività fisica. Prova a muoverti di più, a fare lunghe passeggiate all'aria aperta. Impegnarsi in sport attivi, correre, nuotare, fare esercizio.
La normalizzazione della peristalsi sarà promossa da sport come il jogging, l'equitazione, il nuoto e il tennis. Il massaggio quotidiano dell'addome, dell'acqua fredda e una serie di esercizi che possono essere eseguiti a casa aiuteranno. Questi esercizi aiuteranno a rafforzare i muscoli addominali e ad aumentare la motilità intestinale:
Il complesso di misure terapeutiche dovrebbe nominare un dottore. Il compito del paziente include la stretta osservanza delle raccomandazioni, la correzione della nutrizione e un aumento dell'attività motoria. Ciò ripristinerà le normali funzioni dell'intestino e garantirà il completo recupero.
Qualsiasi guasto al sistema digestivo può portare allo sviluppo di gravi malattie di altri organi. Allo stesso tempo, l'immunità diminuisce, le condizioni generali del corpo peggiorano. Ecco perché per sbarazzarsi di una varietà di malattie, molti esperti raccomandano di cambiare immediatamente le loro abitudini alimentari, seguire una dieta.
La condizione del tratto digestivo stesso dipende direttamente dalla motilità intestinale. Qualsiasi sua violazione, chiamata discinesia, porta a conseguenze spiacevoli, che saranno descritte in dettaglio di seguito. Allo stesso tempo, possono essere facilmente eliminati, ripristinando così il normale funzionamento del sistema digestivo.
Cos'è la peristalsi intestinale? Ti sei mai chiesto cosa succede nel corpo con qualsiasi cibo consumato da una persona? In primo luogo, entra nello stomaco, dove viene digerito utilizzando acido cloridrico prodotto dalla membrana mucosa e trasformato in un cosiddetto grumo di cibo. All'ultimo stadio, questo nodulo si muove nel retto attraverso le contrazioni ondulate dell'intestino.
Questi movimenti sono chiamati peristalsi. Nelle pareti dell'intestino ci sono muscoli lisci situati in due strati, perpendicolari tra loro. Le loro abbreviazioni concertate formano l '"onda" che porta il nodulo di cibo all'ano. La velocità del suo movimento può essere completamente diversa a seconda delle circostanze. Ad esempio, lungo l'intestino tenue il nodulo si muove molto lentamente o, al contrario, molto rapidamente. Dipende principalmente dalle caratteristiche del cibo che viene consumato. Nell'intestino crasso, le contrazioni ondulate rallentano, ma più volte durante il giorno, si verificano movimenti potenti che contribuiscono all'avanzamento del nodulo verso l'apertura dell'uscita.
La peristalsi si verifica immediatamente dopo l'ingresso di qualsiasi cibo nel tratto gastrointestinale. La frequenza delle contrazioni muscolari lisce dipende dalla sezione specifica dell'intestino e può essere:
Quando si rallenta il lavoro della muscolatura liscia, ci sono seri problemi con la defecazione (costipazione) e anche il metabolismo peggiora. Per questo motivo, tutto il corpo soffre. Prima c'è una debolezza e una sensazione di stanchezza costante, e quindi si possono sviluppare malattie del tratto digestivo e di altri organi.
Identificare il malfunzionamento della muscolatura liscia dell'intestino può essere su un numero di segni. I più importanti di questi sono:
Tutti questi fenomeni possono essere eliminati utilizzando immediatamente l'aiuto di un gastroenterologo. Lo specialista condurrà le ricerche necessarie e prescriverà il trattamento corretto, che porterà alla peristalsi alla normalità.
Prima di trattare qualsiasi malattia, è necessario arrivare alle cause della sua insorgenza. Lo stesso vale per i problemi con la peristalsi. Nei casi seguenti può verificarsi una riduzione troppo lenta della muscolatura liscia intestinale:
Indipendentemente dal motivo per cui si verificano problemi di contrazione muscolare, la prima cosa che devi fare è cambiare le tue abitudini alimentari. Senza una dieta equilibrata, è impossibile accelerare la peristalsi. Nel tempo, le sostanze tossiche possono penetrare in altri organi, causando gravi intossicazioni. Inoltre, nella cavità intestinale compaiono pietre fecali che danneggiano le pareti e i muscoli, causando crepe e sanguinamento.
Un problema serio è il deterioramento del metabolismo. Comporta cambiamenti nel background ormonale, provoca l'aggravamento e il rapido sviluppo di eventuali malattie croniche.
Qualsiasi farmaco elencato di seguito può essere utilizzato solo dopo aver consultato un medico. Altrimenti, c'è il rischio di danni irreversibili sia all'intestino che all'intero tratto digestivo.
Per accelerare la peristalsi, il medico può prescrivere diverse varietà di farmaci, che descriviamo in dettaglio di seguito.
Farmaci che aumentano il tono muscolare
Questi includono farmaci come Proserin o Vasopressin. Sono assegnati per migliorare la motilità. Di conseguenza, aumenta la velocità di contrazione della muscolatura liscia, che contribuisce alla normale rimozione del nodulo di cibo dal corpo.
Questi farmaci sono sviluppati per diverse parti dell'intestino e sono divisi in diversi gruppi:
Esistono medicine lassative che hanno un effetto benefico simultaneamente su tutte le parti dell'intestino. Questi includono farmaci a base di foglie di senna, nonché alcuni agenti sintetici. Hanno bisogno di bere solo come indicato da un medico.
Come accennato in precedenza, per accelerare le contrazioni ondulatorie dei muscoli lisci, è necessario cambiare completamente le abitudini alimentari. È meglio eliminare completamente dal menu o limitare significativamente il consumo di cibi grassi, salati e affumicati, abbandonare le bevande con un alto contenuto di caffeina. I seguenti prodotti hanno un effetto benefico sulla peristalsi:
Inoltre, è necessario bere almeno 2 litri di acqua per tutto il giorno. Scartare completamente le bevande gassate. Non è necessario ritirare i piatti piccanti e speziati dal menu, in quanto stimolano le viscere.
Le uova in qualsiasi forma, melograni, pasticcini, patate, tè nero forte dovrebbero essere escluse del tutto. Il fatto è che questi prodotti rallentano la peristalsi e possono creare seri problemi con la defecazione.
È molto desiderabile che le malattie intestinali abbandonino completamente gli alimenti contenenti zucchero. Il fatto è che migliora i processi putrefattivi nel tratto digestivo ed è spesso la causa principale dell'intossicazione. Si consiglia di sostituirlo con verdure fresche e frutta o dolcificanti di origine naturale.
Un'ottima soluzione al problema della defecazione: i pasti separati. Il cibo deve essere assunto in piccole porzioni 5-6 volte al giorno. Osservando un tale regime, è possibile sbarazzarsi di una varietà di malattie del tratto gastrointestinale.
In nessun caso puoi ignorare la voglia di defecare, poiché ciò porta ad un graduale rilassamento della muscolatura liscia e spesso diventa la causa di conseguenze indesiderabili.
Se conduci uno stile di vita sedentario, è necessario aumentare urgentemente l'attività fisica. Inizia con una leggera carica al mattino, introducendo gradualmente esercizi come "pedalare" su di esso, sollevando e allargando le gambe di lato da una posizione supina. Aumentano il tono muscolare e hanno un effetto benefico sull'intero sistema digestivo.
Il jogging, che è in grado di rinnovare il corpo in un tempo molto breve, pedalando o allenandosi su speciali simulatori, può anche migliorare il funzionamento del tratto digestivo. Ricorda che l'attività fisica è uno dei prerequisiti per accelerare la peristalsi. Se non puoi fare esercizio fisico a causa della banale mancanza di tempo, prova a camminare il più possibile.
GASTROKINETICS (PROKINETICS)
Gastrokinetics (procinetici) - Domperidone, metoclopramide - aumenta il tono dello sfintere esofageo inferiore, stimola la motilità dello stomaco, causa l'apertura dello sfintere pilorico e quindi contribuisce ad una più rapida evacuazione del contenuto dello stomaco nel duodeno.
DOMPERIDON ha un effetto gastrokinetico in connessione con il blocco dei recettori periferici della dopamina D2 (elimina l'effetto inibitorio della dopamina sui neuroni colinergici nel plesso mioenterico). Domperidone non penetra nel sistema nervoso centrale, ma può bloccare i recettori D2 nella zona trigger del centro vomito, che non è protetto dalla barriera emato-encefalica. A questo proposito, domperidone ha proprietà antiemetiche.
Applicare domperidone ritardando l'evacuazione dei contenuti dello stomaco, nonché nausea, vomito, esofagite da reflusso.
METHOCLOPRAMID è un agente gastrokinetic e antiemetico. Blocco del recettore D2 centrale e periferico. L'effetto centrale della metoclopramide è moderatamente espresso (può avere un debole effetto neurolettico, stimolare la secrezione di prolattina, causare il parkinsonismo farmacologico).
In connessione con il blocco dei recettori D2, la zona trigger del centro emetico e con un moderato effetto inibitorio sui recettori della serotonina 5-HT3, la metoclopramide ha un effetto antiemetico, e in connessione con il blocco dei recettori del plesso M2 D2, un effetto gastrokinetic.
La metoclopramide (somministrata per via orale o intramuscolare) viene utilizzata per ridurre la motilità gastrica (in particolare la gastro-paresi) e l'evacuazione ritardata del contenuto dello stomaco, con reflusso gastroesofageo, come antiemetico.
Effetti collaterali di metoclopramide: mal di testa, vertigini, meno comunemente parkinsonismo, aumento della produzione di prolattina (galattorrea, ginecomastia, disturbi mestruali), leucopenia, aritmie.
Farmaci che influenzano la motilità intestinale
SIGNIFICA STIMOLARE IL MOTORE INTESTINALE
Applicato con atonia intestinale, vescica, ipotensione dell'utero.
La motilità intestinale è stimolata dalla M-colinomimetica, agenti anticolinesterasici.
In particolare, quando si usa atonia intestinale postoperatoria:
ACECLIDINA - m-cholinomimetic - 1-2 ml soluzione allo 0,2% sotto la pelle.
NEOSTIGMIN (prozerina) - agente anticolinesterasico - sotto la pelle di 0,5-1ml soluzione 0,05%.
MEZZA DEBOLEZZA
Lassativi - medicinali che vengono utilizzati per svuotare l'intestino.
Utilizzato per trattare la stitichezza (cronica ritardata dei movimenti intestinali per più di 48 ore) negli anziani con ridotta funzione motoria intestinale e malattie del retto (emorroidi, ragadi anali). Inoltre, questi farmaci sono prescritti per lo svuotamento dell'intestino prima dell'intervento e dell'avvelenamento da cibo.
L'azione della maggior parte dei lassativi è correlata alla loro capacità di irritare direttamente o indirettamente i recettori della mucosa intestinale e causare un aumento riflesso della sua motilità.
I lassativi sono controindicati nell'ostruzione intestinale. Non sono usati per la stitichezza neurogena, alimentare e endocrina.
Con l'uso prolungato di qualsiasi lassativo, possono manifestarsi i seguenti effetti indesiderati: diarrea da farmaco, atonia intestinale, reazioni allergiche, sindrome da malassorbimento (disturbi da malassorbimento).
Secondo la localizzazione delle loro azioni sono divisi in:
· Valido in tutto l'intestino (lassativi di sale, olio di ricino, macrogol). Di solito vengono utilizzati per la stitichezza acuta e, se necessario, una rapida pulizia dell'intestino.
· Agisce sull'intestino crasso (piante medicinali contenenti antraglicosidi, sodio picosolfato, bisacodile). Sono utilizzati per la stitichezza cronica, perché non compromettono l'assorbimento dei nutrienti che si verifica nell'intestino tenue.
Secondo il meccanismo di azione i lassativi sono classificati in:
• Agenti che causano irritazione meccanica dei recettori intestinali (lassativi salini)
Questi agenti agiscono su tutto l'intestino (solfato di magnesio, macrogol - forlax, fortrans).
• irritanti dei chemocettori del colon
Questi fondi agiscono sul colon, tranne che per l'olio di ricino - agisce in tutto l'intestino.
Lassativi di origine vegetale
Erba di senna, radici di rabarbaro, corteccia di olivello spinoso, olio di ricino
• Mezzi per aumentare il contenuto intestinale
Alghe (Laminaria), metilcellulosa, lattulosio
• Mezzi, lubrificazione della mucosa intestinale e addolcimento
masse fecali
• Carminatives
Frutti di aneto, finocchio, simeticone.
In caso di assorbimento e azione di riassorbimento:
· Assorbibile nell'intestino tenue e con effetto di riassorbimento.
· Non avendo un effetto sistemico
AGIRE SULLA FORZA DELL'INTERO INTESTINO
I DEBOLI DI SALE sono scarsamente assorbiti a livello intestinale e quando somministrati per via orale a dosi di 15-20 g aumentano la pressione osmotica nel lume intestinale, con conseguente ritardo nell'assorbimento di acqua. Aumenta il volume del contenuto intestinale, che porta all'irritazione dei recettori della mucosa e aumento della peristalsi dell'intestino tenue e crasso. L'azione dei lassativi salini si sviluppa in 4-6 ore e viene somministrata con acqua per accelerare l'inizio dell'effetto (1-2 tazze).
SOLFATO DI MAGNESIO APPLICABILE in caso di avvelenamento (pulizia dell'intestino e assorbimento ridotto di sostanze tossiche). Assegna dentro a 15-20.
Controindicato in caso di insufficienza renale.
La forma di rilascio - polvere 25,0.
Quando ingerito, KASTOROVA OIL viene scisso dalla lipasi nell'intestino tenue per formare acido ricinico, che irrita i recettori della mucosa intestinale per tutta la sua lunghezza. L'effetto lassativo di solito si verifica dopo 3-6 ore.
A differenza dei lassativi salini, con una singola applicazione non viola l'assorbimento delle sostanze nell'intestino tenue e aumenta i grassi solubili - l'assorbimento aumenta.
· Per la stitichezza acuta, specialmente nella pratica pediatrica, 5-15 ml per ricevimento
· In ostetricia - per stimolare il travaglio in 40-50ml
Controindicazioni: avvelenamento acuto con sostanze liposolubili.
La forma di rilascio - le bottiglie su 30 millilitri.
MACROGOL (POLYETHYLENE GLICOL) - ha un alto peso molecolare, non viene assorbito, si gonfia nell'intestino e agisce come un lassativo salino. anche usato con molta acqua. Utilizzato per pulire l'intestino prima della ricerca, nonché nella stitichezza cronica.
AGIRE SU INTESTINI SPESSI
Il lattosio è un disaccaride semisintetico costituito da galattosio e fruttosio. Sotto l'influenza di microrganismi del colon, il farmaco viene scomposto in acidi organici, che aumentano la pressione osmotica nel lume intestinale, che stimola la sua motilità. Applicare il farmaco per la stitichezza cronica.
DEBOLEZZE SINTETICHE - I DERIVATI DEL DIFENILMETANO hanno un effetto di riassorbimento. Assorbiti nell'intestino tenue, vengono poi secreti nell'intestino crasso, dove irritano i chemocettori della membrana mucosa. L'effetto lassativo si sviluppa per 6-
8 ore In contrasto con i lassativi salini, l'effetto dei lassativi sintetici
droghe espresse in misura minore, perché non agiscono in tutto l'intestino, ma solo nella sezione spessa.
BISAKODIL ha un effetto lassativo, si scinde nel contenuto alcalino dell'intestino e causa irritazione dei chemocettori. Quando ingerito, agisce dopo 5-7 ore. Quando somministrato in supposte rettali, l'effetto si verifica entro la 1a ora.
PICOSOLFATO DI SODIO non viene assorbito nell'intestino tenue. Nell'intestino crasso, sotto l'influenza della flora batterica, dal farmaco si forma il difenolo libero, che stimola i chemocettori della mucosa dell'intestino crasso e ne migliora la motilità.
SCHEDA DI SENNA, CASERMA DI RUOTE, RADICE DI RADICE - contiene antraglicosidi di foglie di senna che, dopo la rimozione dello zucchero, formano derivati antracenici nell'intestino crasso. Irritano i grandi chemocettori intestinali, causando uno svuotamento più rapido. L'effetto lassativo si sviluppa in 8-12 ore.
Il CAVOLO DI MARE, METILCELLULOSA aumenta il contenuto intestinale, irrita i recettori dell'intestino crasso, è usato come lassativo per la costipazione cronica atonica.
L'OLIO DI VAZELINOVO, L'OLIO DI MANDORLA se assunto per via orale non viene assorbito e ammorbidisce la materia fecale. Sono prescritti come blandi lassativi.
MEZZI ANTIVARI stimolano moderatamente la motilità intestinale, hanno un effetto antispasmodico sullo sfintere gastrointestinale e sono usati per facilitare lo scarico di gas durante flatulenza e gonfiore nei neonati allattati al seno.
I frutti di aneto fragranti hanno un effetto antispasmodico ed espettorante. Utilizzato per preparare l'acqua di aneto, che viene utilizzata nei bambini irrequieti - 1 cucchiaino prima di nutrirsi.
Il simethicone è un composto siliconico appartenente al gruppo degli "antischiuma", sostanze che riducono la tensione superficiale delle bolle di gas. Quando l'ingestione non viene assorbita. Riduce la formazione di schiuma di succo gastrico e formazione di gas nell'intestino, facilita la rimozione di gas da esso. È usato per flatulenza e nella preparazione di pazienti per manipolazioni diagnostiche e terapeutiche sull'intestino.
RIMEDI DELLA MOTORIA INTESTINA
La motilità intestinale è ridotta da bloccanti anticolinergici M, ganglioblocker, antispasmodici miotropi e farmaci dal gruppo di oppioidi.
Antispasmodici miotropi
Con spasmi intestinali dolorosi (colica intestinale) si applicano:
DROTAVERINA - un derivato sintetico della papaverina, più efficace nell'azione antispasmodica. Il farmaco è prescritto per via orale, oltre che iniettato sotto la pelle e nei muscoli. Per coliche epatiche e renali, si raccomanda una somministrazione endovenosa lenta.
Formule compresse a rilascio da 40 e 80 mg, soluzione di 2 ml di fiala da 2 ml.
Iniezioni - per via intramuscolare o sottocutanea, per colica - per via endovenosa lentamente!, diluendo in 10-20 ml di cloruro di sodio, il paziente dovrebbe essere in posizione prona. Con la rapida introduzione può essere il blocco AV, extrasistoli ventricolari.
PAPAVERIN - compresse 10 mg, candele 20 mg, fiale 2% pp 2 ml. L'introduzione è simile a Drotaverinum.
GALIDOR, PINAVERINIA BROMIDE, MEBEVERIN, OTHILONIA BROMIDE
ganglioplegic
L'uso di ganglioblokatorov (benzogeksoniy, pahikarpin) è accompagnato da effetti collaterali - ipotensione ortostatica, tachicardia, atonia intestinale - quindi, il loro uso per il trattamento del tratto gastrointestinale è strettamente limitato. In generale, sono attualmente utilizzati per il sollievo delle crisi ipertensive. Se necessario, benzogeksony viene iniettato per via sottocutanea o intramuscolare con 0,25 ml di una soluzione al 2,5% per 1 ora prima dei pasti 4 volte al giorno.