L'idropisia testicolare può essere trattata con metodi conservativi, ma solo la chirurgia per rimuovere le gocce testicolari può risolvere completamente il problema.
Esistono diversi modi per eseguire il test delle piaghe, la scelta dipende dalle condizioni del paziente e dall'opinione del medico curante.
L'abilità del chirurgo e il rispetto dei pazienti con le necessarie restrizioni nel periodo postoperatorio assicura una cura rapida ed elimina le ricadute.
L'idrocele o l'idropisia del testicolo è una patologia associata all'accumulo di fluido sieroso nei tessuti testicolari. La causa può essere una spaccatura congenita del processo del peritoneo. Tale difetto è diagnosticato durante l'infanzia e corretto immediatamente.
Nei maschi adulti, la causa di accumulo anormale di linfa o pus nelle cavità può essere:
Nelle prime fasi della malattia, la terapia conservativa è possibile con l'uso di medicine e ricette tradizionali. In alcuni casi, l'idropisia scompare da sola, di solito accade dopo la rimozione di fattori provocatori (ad esempio, i farmaci che hanno causato l'accumulo di liquido sieroso).
Tuttavia, l'accumulo nello scroto di una quantità significativa di fluido (da 1 o più) richiede un intervento più radicale. L'operazione dell'idrocele testicolare è anche indicata quando c'è un pus nella cavità che accompagna un processo infiammatorio acuto.
Una delle opzioni per la chirurgia per il testicolo idropico negli adulti - una puntura. La puntura con idrocele avviene in laboratorio ed è raccomandata quando è impossibile eseguire una operazione classica.
Le indicazioni per la puntura saranno un significativo accumulo di linfa, problemi estetici (un forte aumento dello scroto), pesantezza e dolore, e uno stato generale di disagio.
La procedura è raccomandata per l'idrocele ricorrente che si verifica dopo un'operazione classica. La puntura di edema del testicolo è controindicata per esacerbazioni di idrocele associata ad edema esteso e comparsa di pus, febbre, dolore acuto allo scroto.
Prima della procedura, viene eseguita l'ecografia o la diafanoscopia. Uno studio dettagliato aiuta ad evitare lesioni accidentali al testicolo o alle grandi navi.
La ferita guarisce completamente in pochi giorni e non richiede un trattamento speciale. Prevenire la recidiva dell'idrope dei testicoli dopo l'intervento chirurgico aiuterà a indossare un sospensorio o uno stretto sbiancamento che supporta lo scroto.
L'urologia moderna offre diverse opzioni per le operazioni. Quindi, l'operazione di Winkelman è spesso usata nell'idropisia del testicolo e in altri. Parleremo ulteriormente nell'articolo su come va e per quanto tempo l'operazione dell'idropsia del testicolo dura quanto tempo ci vuole per gli uomini.
La scelta di un metodo dipende dalle condizioni del paziente, dalle caratteristiche del suo corpo, dalla presenza o dall'assenza di altre malattie croniche.
Tutte le operazioni vengono eseguite in anestesia generale, quindi il paziente non sente dolore. Durante il recupero dopo l'intervento, l'idrocele viene somministrato agli anestetici che alleviano il disagio.
Operazione su Wilkelman. Viene eseguito in anestesia locale o generale, quest'ultima è più spesso utilizzata per l'idrocele nei bambini. Sulla parte anteriore dello scroto si forma un'incisione lunga fino a 5 cm, che raggiunge la membrana vaginale. Da lì, il testicolo viene rimosso con una siringa, il liquido sieroso viene aspirato, le membrane del testicolo vengono sezionate, ritorte e cucite.
In conclusione, viene eseguita la sutura catgut, il drenaggio può essere lasciato nella ferita. Dopo l'intervento chirurgico, una medicazione sterile e un impacco di ghiaccio vengono applicati al sito dell'incisione per rimuovere il gonfiore esterno. Il metodo Bergman è raccomandato quando un grande volume di fluido sieroso o un forte aumento delle dimensioni del testicolo e l'ispessimento delle sue membrane. Viene praticata un'incisione sulla parte anteriore dello scroto, il liquido viene rimosso, il tessuto in eccesso viene asportato e viene eseguita una sutura.
La tecnica è simile alla precedente, ma l'inversione delle membrane del testicolo non viene eseguita. Di solito, nella ferita viene lasciato un drenaggio per il deflusso del fluido accumulato, che viene rimosso dopo la rimozione delle suture. Operazione Lord con idrocele. È fatto con una quantità moderata di liquido e un testicolo allargato. L'incisione passa attraverso la sacca d'acqua, dopo di che viene eseguita la corrugazione della membrana vaginale che circonda il testicolo.
Questo metodo riduce il rischio di lesioni ai vasi sanguigni e ai tessuti. L'operazione è raccomandata per i pazienti ad alto rischio di complicazioni: coaguli di sangue, sanguinamento, edema.
Vi presentiamo alla vostra attenzione: testicoli dropsy negli uomini, foto prima e dopo l'intervento chirurgico, così come un testicolo dopo l'intervento idrocele.
La chirurgia per rimuovere il testicolo negli uomini, che colpisce il peritoneo, richiede un lungo periodo postoperatorio. Dura almeno un mese, prestando particolare attenzione al corpo nella prima settimana, mentre i punti non sono ancora stati rimossi.
Nei primi giorni, il riposo a letto è molto importante. Qualsiasi movimento di taglio, inclinazione, tensione può causare divergenza e sanguinamento della cucitura.
In assenza di complicazioni, le cuciture dei filamenti di poliestere vengono rimosse dopo 7 giorni. Il vantaggio dei filamenti di catgut nel loro riassorbimento, quando si utilizza tale materiale di sutura, le suture non vengono rimossi.
Durante il periodo di recupero, al paziente viene prescritta una dieta delicata di pasti facilmente digeribili e nutrienti.
Cura dopo l'intervento idrocele non è difficile. Durante la riabilitazione dopo la rimozione dell'idrocele, il paziente non deve sollevare pesi e praticare sport attivi.
La vita sessuale è consentita non prima di 6 settimane dopo la rimozione dei punti, si consiglia la consultazione preventiva con un urologo. Nel primo mese dopo l'operazione, i bagni e le visite alla sauna sono vietati.
Le procedure igieniche sono limitate alle docce calde con detergenti neutri.
Durante l'intero periodo postoperatorio, il paziente deve indossare una benda speciale dopo l'operazione dell'idropsia del testicolo, che garantisce la normale posizione dello scroto e previene il re-accumulo di liquido. Può essere sostituito da fusioni elastiche di maglieria in cotone spesso.
Come con qualsiasi intervento chirurgico, la rimozione del fluido dalle cavità seminali può essere irto di complicazioni. Le conseguenze dopo l'intervento dell'idrope dei testicoli negli uomini sono suddivise in anticipo e in ritardo, il rischio di insorgenza è associato all'abilità del chirurgo e alle caratteristiche del paziente.
I giovani e le persone attive senza malattie croniche e la presenza di infezioni sopravvivono molto più facilmente alla chirurgia idropica e le conseguenze spiacevoli si verificano meno frequentemente.
Un altro motivo: la risposta del corpo al materiale di sutura. Quando si usano i filamenti di lavsan, l'edema dura 3-4 settimane, con più filamenti di budello benigni si abbassa dopo 4-7 giorni. In casi molto rari, il rigetto del materiale di sutura è possibile e la chirurgia ripetuta con gocce aiuta a correggere la situazione.
Gli uomini che soffrono di idropisia dei testicoli non dovrebbero avere paura dell'intervento. Ora sai come fare la chirurgia delle gocce di sangue.
Le tecniche utilizzate eliminano rapidamente il liquido sieroso, prevenendo complicazioni spiacevoli. Il paziente non ha quasi dolore, con tutte le prescrizioni del medico, il periodo postoperatorio passa rapidamente e porta al completo recupero.
In conclusione, ti offriamo uno sguardo su come l'operazione di Bergman viene eseguita con idrocele.
L'idrocele o l'idropisia del testicolo sono un accumulo di contenuto liquido tra le sue membrane. Le ragioni possono essere diverse: nei bambini - la fessura del peritoneo, negli adulti - trauma o infiammazione. La malattia di solito si manifesta solo in un aumento delle dimensioni dello scroto, in rari casi ci può essere disagio durante il rapporto o la minzione.
Il trattamento chirurgico più comune: minimamente invasivo (puntura, indurimento) o radicale (sutura delle membrane testicolari). L'operazione con l'idrocele deve essere accompagnata dalla terapia della malattia di base che ha causato l'idropisia. Altrimenti, l'effetto dell'intervento sarà temporaneo.
Per chiarire la diagnosi, il medico può prescrivere i seguenti studi:
Prima dell'anestesia generale (per chirurgia per bambini piccoli), viene eseguita una lista standard di procedure:
Prima dell'intervento, è necessario curare tutte le reazioni infiammatorie disponibili - raffreddori, carie, ecc. Se il paziente non sta bene, la chirurgia deve essere posticipata. Prima di un intervento chirurgico per i testicoli oltraggi, gli uomini devono radersi il pube e lo scroto, fare una doccia igienica. Dall'adolescenza, l'intervento viene eseguito in anestesia locale. Puoi andare a casa poche ore dopo l'operazione. I bambini vengono lasciati a volte in ospedale per la notte.
Questo tipo di intervento è considerato come un modo temporaneo per migliorare la condizione quando un'operazione radicale è impossibile. L'effetto dura in genere circa sei mesi.
Il medico introduce un anestetico nel sito di puntura. Dopodiché, con un ago sottile, trapassa il testicolo e succhia il liquido. La puntura è sigillata con un cerotto sterile.
Questo è uno dei nuovi metodi moderni che viene praticato attivamente in Europa e negli Stati Uniti. In Russia, non è stato ancora dominato da tutte le cliniche e centri medici. Viene mostrato agli anziani che hanno già perso la loro funzione riproduttiva.
Il medico aspira il contenuto liquido dallo spazio tra le membrane del testicolo e inietta l'adesivo lì. Colpisce il tessuto scrotale, causando la cessazione di un segreto.
Il medico taglia la pelle e il guscio esterno del testicolo. La lunghezza della ferita è di circa 5 cm. Dopo questo, tutti i tessuti e le conchiglie vengono tagliati nella parte più interna e vaginale. Il medico esegue un fluido accumulato con la puntura.
I bordi della ferita sono invertiti e suturati dietro l'organo. Di conseguenza, l'area della shell viene ridotta. In futuro, il tessuto assorbirà il fluido risultante. Il ghiaccio viene deposto sullo scroto per 2 ore. I fili possono essere assorbibili o meno. Nel secondo caso, rimuovere le cuciture in 10-14 giorni.
Questa operazione per rimuovere l'idrocele è molto simile alla precedente. L'unica differenza è che il tessuto in eccesso non si piega, ma viene ridotto. Il drenaggio temporaneo è installato. I tessuti vengono suturati a strati, quindi i punti vengono applicati sulla pelle. Una benda è posta sullo scroto.
L'operazione di Bergman viene eseguita con grandi dimensioni delle uova, con malattie croniche, ispessimento delle membrane. È un po 'più traumatico della modifica di Winckelmann, ma evita l'accumulo di tessuti e l'aspetto antiestetico del testicolo.
Questo tipo di intervento è indicato per l'idrocele testicolare congenito nei bambini di età superiore ai 2 anni. Il paziente si trova in posizione supina.
Il medico dopo l'inizio dell'azione di anestesia disinfetta l'area inguinale e fa un'incisione nell'addome inferiore. Questo è necessario per visualizzare il cordone spermatico e non toccarlo nel corso di ulteriori interventi chirurgici.
Dopo questo, il medico scopre il processo vaginale del peritoneo, che è la causa dell'idrocele congenito. Attraversa la formazione e fascia il ceppo. Un foro ("finestra") è formato nel guscio interno del testicolo. È necessario per il deflusso del liquido formato. Dopo questo, vengono applicati punti e medicazioni asettiche. L'operazione Ross ha un numero abbastanza grande di varietà. La sua tecnologia viene costantemente aggiornata per migliorare la sicurezza e l'efficienza.
Come notato nel manuale "Urologia Operativa" (di F. Hinman), "il modo più efficace per trattare l'idropisia acquisita del testicolo è l'impegno delle membrane secondo il Signore, in cui la lesione del tessuto connettivo lasso dello scroto è minima."
Il paziente è in posizione sul retro. Il medico o l'infermiere tratta l'addome e lo scroto con un antisettico. Il chirurgo sale a destra e tira giù il testicolo colpito per allentare il muscolo che lo fa sollevare. Con le dita della mano sinistra, pizzica il cavo spermatico e inietta la soluzione di lidocoin. Serve per alleviare il dolore.
La pelle sullo scroto viene stretta e il medico fa un'incisione lunga circa 4 cm nel punto più lontano dal testicolo. I vasi sanguigni interessati sono coagulati. La prossima è l'incisione al guscio interno (vaginale) del testicolo. I tessuti esterni vengono separati e fissati con clip per prevenire il sanguinamento.
La ferita ha un aspetto arrotondato, sui bordi sono cuoio arrotolato come un rullo, tessuto sottocutaneo e una pelle esterna (carnosa). Successivamente, il chirurgo punge la membrana vaginale per evacuare il contenuto liquido. Anche la membrana vaginale viene tagliata e l'uovo viene schiacciato nella ferita.
Il medico la esamina in dettaglio per escludere patologie associate. Dopo questo, l'uovo viene sollevato e le membrane subiscono plicature (raccolta) - questa è una caratteristica dell'operazione del Signore. Sono cuciti con filo assorbibile, che viene poi teso. Quindi il testicolo ritorna al suo posto e vengono applicate ulteriori suture necessarie.
A seconda del tipo di operazione, sono possibili le seguenti complicazioni:
È importante! Dovresti consultare immediatamente un dottore se il testicolo è stabile al tatto, è aumentato di dimensioni, arrossato o è diventato una sfumatura bluastra.
Le raccomandazioni per il periodo di recupero sono le seguenti:
La maggior parte delle recensioni lascia le madri di bambini che soffrono di idropisia congenita. Per i genitori, l'operazione di suo figlio diventa un vero stress. I bambini, di regola, subiscono tutte le procedure mediche in modo relativamente facile e rapidamente li dimenticano. L'escrescenza del testicolo in un bambino a volte scompare, quindi alle mamme che si trovano di fronte a questo, nelle loro recensioni, si consiglia di non precipitarsi in un'operazione se il medico non vede un rischio per la salute.
La cosa più difficile è intrattenere un piccolo paziente a letto dopo l'anestesia. Per qualche tempo non è opportuno alzarsi in piedi e il ragazzo avrà un catetere in mano. Fondamentalmente, la prognosi dopo l'intervento chirurgico è favorevole. Ma alcune mamme scrivono nelle recensioni che hanno dovuto sottoporsi a un intervento chirurgico più volte mentre il testicolo ha continuato a crescere di dimensioni.
Gli uomini spesso lasciano recensioni solo se ci sono complicazioni dopo l'intervento: infiammazione, recidiva. Alcuni pazienti adulti hanno difficoltà a diagnosticare e scegliere la strategia terapeutica ottimale. Questo è possibile a causa di malattie concomitanti - prostatite, varicocele.
In questo caso, la soluzione migliore è contattare specialisti altamente qualificati, eventualmente visitando diversi medici. È necessario condurre una serie di studi, compresi quelli generali, uno studio dettagliato della storia della malattia.
L'intervento chirurgico può essere effettuato secondo la politica dell'OMS o in una clinica privata. Il prezzo medio delle operazioni che comportano la dissezione dei tessuti è da 10.000 a 30.000 rubli. Con l'intervento bilaterale, il costo di solito aumenta del 60-80%. Durante l'operazione, i bambini possono aumentare il prezzo a causa dell'uso dell'anestesia generale.
La puntura è la forma di intervento più economica. Il prezzo per la sua partecipazione varia da 800 a 3000 rubli. La scleroterapia avrà un costo di 4.000 - 7.000 rubli.
L'operazione con idrocele può finalmente risolvere il problema. Con le abili azioni del chirurgo, la probabilità di recidiva e complicanze è minima. È importante seguire tutte le raccomandazioni del medico dopo la procedura e condurre esami regolari presso l'urologo.
Idrocele testicolare è il nome di una malattia in cui il liquido si accumula tra le membrane testicolare negli uomini. In un altro, l'idrocele si chiama idropisia del testicolo. La malattia si verifica abbastanza spesso, può essere curata prontamente.
L'idrocele più comune nei bambini. Questo perché durante lo sviluppo intrauterino, la formazione dei testicoli inizia nella cavità addominale del feto. Nelle fasi successive della gravidanza, i testicoli, insieme alle membrane del peritoneo, scendono gradualmente nella cavità dello scroto. Dopo la nascita di un bambino, si verifica la crescita eccessiva del condotto che collega la cavità addominale e lo scroto.
Se questo condotto non cresce troppo, allora un ragazzo può avere un testicolo o un'ernia inguinale-scrotale in tenera età.
Negli uomini adulti la malattia è piuttosto rara: circa il 4% di tutte le malattie dell'area inguinale-scrotale ricade sull'edema delle membrane testicolari.
L'edema del testicolo può essere acuto e cronico. Di solito, il liquido nel testicolo si accumula lentamente e per lungo tempo, senza causare alla persona alcun inconveniente e senza provocare una sensazione di dolore.
Il liquido sieroso può entrare nel canale inguinale, quindi il paziente inizia a provare disagio. Il problema principale con cui viene consultato un medico è un aumento delle dimensioni del testicolo, in una forma trascurata a dimensioni gigantesche. Con un grande accumulo di liquidi, può spremere l'uretra e interferire con la minzione, oltre a causare la disfunzione erettile.
Prima di tutto, il medico scopre la causa della malattia, sia essa congenita o acquisita. Nei bambini, c'è un fattore congenito. Poiché l'idropisia del testicolo non causa particolari ansietà, la forma congenita si riscontra raramente negli adulti.
L'idrocele acquisito si ottiene a seguito di lesioni, come complicanza dopo infezioni passate. La causa dell'idrocele può essere l'insufficienza cardiovascolare cronica.
Prima di tutto, un'ispezione visiva e una palpazione. Quindi il medico prescrive test e ulteriori ricerche. Usando gli ultrasuoni, puoi differenziare idrocele da malattie come ernie, cisti e stimare la quantità di fluido accumulato, la sua struttura.
Hydrocele non è suscettibile di trattamento medico. Idrocele acuto del testicolo richiede un trattamento immediato: gli antibiotici sono inizialmente prescritti per alleviare l'infiammazione nel testicolo e la sua appendice, quindi si raccomanda di operare sul paziente.
Alcuni urologi pompano fuori il liquido in eccesso con la puntura. Tuttavia, la puntura con idrocele non è sempre giustificata, poiché vi è un alto rischio di danneggiare la membrana testicolare. La complicazione frequente è l'infezione.
La comunità globale di urologi e andrologi raccomanda il trattamento chirurgico di idrocele. Esistono tre tipi principali di interventi chirurgici, che prendono il nome dai chirurghi:
La scelta della chirurgia rimane per il chirurgo, poiché spesso solo aprendo il testicolo, il medico può determinare quale tecnica è appropriata da applicare.
Le tecniche endoscopiche sono spesso utilizzate per recuperare più rapidamente i pazienti e ridurre il numero di suture postoperatorie durante la rimozione di un idrocele. I moderni metodi di chirurgia mini-invasiva possono combinare i vantaggi dei metodi classici con i vantaggi endoscopici, come un basso trauma, riducendo il rischio di infezioni postoperatorie.
Hydrocele dopo l'operazione non richiede una permanenza stazionaria: è sufficiente rimanere in clinica per un giorno. Alcuni pazienti escono di casa anche prima. Non è consigliabile mettersi subito al volante per evitare una tensione eccessiva delle suture postoperatorie e dello stress sull'area operata.
Poiché l'anestesia viene eliminata dal corpo in modo naturale, può iniziare il dolore. Di solito sono miti, tuttavia, se il paziente è difficile da tollerare, è possibile assumere antidolorifici. Cosa dirà esattamente il dottore. In nessun caso non deve prendere l'aspirina, poiché diluisce il sangue e può portare a sanguinamento nella zona operata.
I primi 4-5 giorni dopo l'idrocele nel periodo postoperatorio, si raccomanda il riposo a letto. Puoi camminare, ma non molto lontano, e non spesso. La seduta è severamente vietata! È impossibile curare le ferite da soli in questi giorni - il medico deve farlo quando lo visita di nuovo. Al primo ricovero postoperatorio, il drenaggio viene rimosso - questo è un piccolo tubo con un pallone di plastica corrugato all'estremità, che aspira il sangue in eccesso dall'area di operazione.
Dopo 7 giorni, puoi iniziare una vita più attiva. La cura dell'area operata consiste nel suo lavaggio con la soluzione di clorexidina. La legatura può essere fatta a casa, lubrificando le ferite del "verde". A volte il medico prescrive di applicare Levomekol o Betadine unguento.
Per altre 2-3 settimane, è necessario limitare lo sforzo fisico, non praticare sport, non sollevare pesi. Non puoi correre, andare in bicicletta. Puoi fare tranquille passeggiate.
Il sesso dopo l'intervento chirurgico non è raccomandato fino a quando le ferite non sono completamente guarite.
La chirurgia idrocele è ben tollerata dai pazienti. La percentuale di complicanze è solo 7-9 del numero totale di operati. Le complicanze più frequenti dopo la chirurgia idrocele:
Un idrocele non può disturbare una persona per un periodo piuttosto lungo, quindi non tutti sono d'accordo per essere operati. "Se non sei molto preoccupato, non puoi operare", pensano. Infatti, con un decorso lento di un idrocele, gli effetti non si manifestano da anni. Poi diventa evidente il deterioramento dell'apparizione dei genitali, e non solo nel nudo, ma anche attraverso l'abbigliamento.
Se non trattato, può iniziare il trattamento del testicolo e delle sue appendici. L'infiammazione può interessare solo il testicolo, nelle membrane di cui c'è un fluido sieroso e può colpire la seconda metà dello scroto.
In casi complessi complessi, l'idrocele può essere una fonte di violazioni della spermatogenesi. Frequenti casi di depressione della funzione urinaria; L'erezione potrebbe essere compromessa.
L'idrocele testicolare è una malattia maschile conosciuta anche con altri nomi: idrocele o edema testicolare. Per patologia pericolosa è caratterizzata dalla formazione e accumulo di liquido linfatico, sangue e pus nelle membrane del corpo, a causa di violazioni del suo deflusso. Questa malattia può svilupparsi non solo negli uomini adulti, ma anche nei ragazzi.
Ci sono varie ragioni per il blocco totale o parziale dei dotti escretori, che sono responsabili del mantenimento del volume normale di liquido nello scroto. Gli esperti identificano le seguenti condizioni che possono innescare lo sviluppo di una patologia pericolosa:
Il gruppo di rischio comprende anche uomini che hanno subito varie operazioni perineali o radioterapia nel trattamento del cancro. Nei maschi l'idrocemento è di solito un difetto alla nascita.
Quando l'idropisia delle membrane testicolari non è difficile da diagnosticare. Questa patologia viene stabilita da uno specialista in base ai seguenti metodi:
Per escludere un'altra malattia con sintomi simili, l'ecografia viene sempre eseguita. Inoltre è obbligatorio un esame del sangue che ti permetta di valutare le condizioni generali del paziente.
La chirurgia per l'idropisia del testicolo è considerata il metodo di trattamento più efficace. L'intervento chirurgico coinvolge, nella maggior parte dei casi, l'uso dell'anestesia generale. In questo caso, di regola, dopo un paio d'ore il paziente lascia l'ospedale. Oggi vengono utilizzati con successo quattro tipi di operazioni, che hanno nomi dai loro autori:
L'operazione del Signore in idrocele comporta la dissezione di una sacca d'acqua e la creazione di speciali canali corrugati attraverso i quali scorre il fluido. Durante la procedura chirurgica, il testicolo non viene escreto. Il vantaggio di questo metodo è che è il meno traumatico ed elimina il verificarsi di sanguinamento.
L'intervento di Ross, molto spesso, è prescritto in presenza di anomalie congenite. Molto spesso, questo metodo chirurgico viene utilizzato nel trattamento di bambini al di sotto dei due anni, dopo la diagnosi di idropisia comunicante del testicolo. Durante l'operazione, che prevede sempre l'uso dell'anestesia generale, il medico esegue una piccola incisione nell'area dell'inguine. Attraverso l'incisione si ottiene il processo addominale, che viene legato nelle parti inferiore e superiore, e quindi tagliato. Anche nelle membrane dei testicoli viene lasciato un piccolo foro per il deflusso del fluido risultante in futuro. Dopo di ciò, l'incisione viene suturata e la ferita viene chiusa con una medicazione sterile. Questa operazione richiede che il chirurgo sia attento e cauto, poiché vi è un grande pericolo di danni accidentali a organi importanti situati vicino allo scroto.
Per i maschi adulti, quando si sigillano i gusci e si accumula una grande quantità di liquido nello scroto, viene mostrata l'operazione di Bergman. Nel corso delle operazioni chirurgiche, viene praticata un'incisione nella parte anteriore dello scroto, lunga circa 6 cm, quindi i gusci interni vengono sezionati in strati e il liquido accumulato viene pompato all'esterno. Successivamente, il testicolo viene rimosso nella ferita e il guscio adiacente ad esso viene rimosso. Nei gusci rimanenti, il testicolo viene posto di nuovo, e vengono suturati a strati, e il drenaggio temporaneo viene stabilito nello scroto.
Negli adulti, l'operazione di Winckelmann viene eseguita con anestesia locale e nei ragazzi in anestesia generale. Nel corso delle operazioni chirurgiche, viene praticata un'incisione frontale sull'idrope, nella zona dello scroto, sulla pelle e su tutte le membrane interne lunghe circa 5 cm.Il metodo di Winkelmann prevede la rimozione del testicolo nella membrana vaginale nella ferita e l'estrazione del fluido mediante puntura. Dopo di ciò, il guscio viene anche tagliato, rivoltato e cucito con fili di budello. Dopo il restauro dello scroto, viene stabilito un drenaggio temporaneo.
Dopo l'intervento, l'idrocele ha sempre alcune complicazioni. Questo è solitamente associato alle caratteristiche di un particolare corpo umano. Alcuni effetti dell'idrocele dopo l'intervento chirurgico sono considerati normali. Quindi nel periodo postoperatorio nell'area della sutura si può osservare:
Dovresti sapere che l'idropisia del testicolo dopo l'operazione può produrre serie complicazioni a cui è necessario prestare attenzione. Questo è:
Complicazioni di idrocele del testicolo dopo l'operazione possono verificarsi non immediatamente. Una conseguenza molto spiacevole è la ricorrenza dell'idrocele. Ma, di regola, tale complicazione si verifica solo con l'uso di metodi di trattamento minimamente invasivi. Ad esempio, ciò si verifica spesso nel caso di pompaggio di liquido accumulato utilizzando il metodo di foratura, se la causa della patologia non viene eliminata.
L'operazione errata può causare:
L'idrocele nel periodo postoperatorio richiede una riabilitazione obbligatoria. È necessario fornire cure speciali per il paziente, poiché il primo giorno viene mostrato il riposo a letto. In futuro, è necessario rispettare tutte le raccomandazioni postoperatorie del medico curante.
Per ripristinare con successo e in breve tempo, è necessario:
Se durante il periodo postoperatorio il testicolo inizia a fare male, si consiglia di fare un impacco fresco e asciutto per circa un quarto d'ora. Nel caso in cui la giuntura faccia male, è permesso prendere un anestetico, ma i farmaci antinfiammatori possono essere assunti solo su indicazione di un medico. Fare sesso dopo l'intervento è possibile solo dopo tre settimane.
In caso di recupero normale durante il periodo di riabilitazione, il medico deve essere visitato entro e non oltre un mese dopo l'operazione. Inoltre, va ricordato che dopo il trattamento con idrocele, è necessario sottoporsi a esami preventivi da parte di uno specialista almeno una volta all'anno.
L'accumulo di fluido tra le membrane dei testicoli, chiamati idropisia nella nazione, è abbastanza comune negli uomini adulti e ragazzi. Patologia non è una malattia pericolosa, ma è irto lo sviluppo di complicanze, che possono influire negativamente sulla salute. Intrigo della malattia è che il trattamento conservativo, molto alto rischio di recidiva. Tentativi intervento terapeutico nelle fasi in molti casi portano alla re-accumulo di fluido. Pertanto, la chirurgia per l'idrocele è raccomandata come unico metodo di trattamento radicale e conveniente.
L'unica eccezione è la forma congenita di idropisia nei neonati, derivante dal fallimento del petalo peritoneo. Molto spesso, durante il primo anno di vita, le condizioni del bambino tornano alla normalità. Se ciò non si verifica, il difetto viene corretto tempestivamente.
L'operazione per rimuovere l'idropisia del testicolo viene eseguita sia di routine che urgentemente. Se, dopo l'esame, vengono rilevati segni di infiammazione acuta, viene prescritta una terapia antibatterica. Se il viso mostra segni di atrofia o di idratazione del testicolo è aumentato drasticamente, l'operazione viene eseguita per motivi di salute senza un lungo esame del paziente.
Nella pratica clinica, ci sono diverse opzioni per l'intervento chirurgico. La scelta dipende da indicatori quali:
Nella forma congenita, il fluido entra nella guaina testicolare attraverso il foro aperto del processo vaginale. La chirurgia di Ross comporta il bendaggio del processo vaginale attraverso l'accesso inguinale o scrotale. Una caratteristica distintiva della tecnica è l'inviolabilità garantita dei tessuti testicolari ad alta efficienza tecnologica. Pertanto, spesso l'operazione di Ross con l'idropisia congenita del testicolo nei bambini viene prescritta quando la situazione richiede una soluzione urgente del problema.
A differenza di altri metodi chirurgici per l'idropisia, l'operazione di Ross non ha praticamente controindicazioni. L'unico serio ostacolo alla sua implementazione può essere la patologia della coagulazione del sangue.
L'obiettivo principale del chirurgo è di eliminare flusso tra il peritoneo e testicoli, generando condizioni ottimali per il normale deflusso di liquido. La rimozione del testicolo di Ross viene eseguita in 3 fasi, è:
La dissezione è fatta nell'area situata tra le ghiandole sessuali, quindi la possibilità del loro danno è esclusa. Attraverso l'incisione arriva il processo vaginale, legato in due punti e asportato. Successivamente, viene formato un foro per il deflusso del fluido in eccesso e le giunzioni fisse sono sovrapposte. Il materiale per le cuciture si dissolve quando il tessuto guarisce.
La rimozione dell'idrocele del testicolo secondo il metodo Ross dura non più di 30 minuti, osservazione ospedaliera dopo l'operazione non più di 10 ore. L'ulteriore recupero avviene a casa con il patrocinio del pediatra distrettuale.
Nella pratica clinica, l'operazione più comune Winkelman con testicolo idropisia. Questo metodo è ampiamente utilizzato per eliminare l'idrocele non complicato con manifestazioni moderate. Un vantaggio del metodo è un tipo speciale di conchiglie reticolanti, dopo di che il liquido sieroso non si accumula in quanto verrà assorbita dai tessuti circostanti. Che elimina completamente la possibilità di ricorrenza di idrocele.
La scelta dell'anestesia dipende dall'età del paziente. Per i bambini con un testicolo dell'acqua, l'operazione viene eseguita solo in anestesia generale, mentre per gli adulti è sufficiente l'anestesia locale.
L'incisione cutanea viene eseguita direttamente sopra l'epicentro del cluster. Successivamente, tutte le membrane sono incise a strati e il testicolo stesso viene rimosso nel lume risultante. Questa tecnica offre l'opportunità di rivedere l'area del problema, facilita tutte le manipolazioni con il processo vaginale e consente di rimuovere facilmente il fluido accumulato.
Successivamente, i gusci risultano e cuciono al rovescio. Con l'idropisia dichiarata del testicolo, la chirurgia comporta la sutura del lobo vaginale, come fa Ross.
La sutura viene eseguita con il catgut (materiale biologico assorbibile), con particolare attenzione al libero posizionamento del cordone spermatico. Non dovrebbe essere permesso di spremere, in quanto ciò può portare a gravi conseguenze.
Il metodo per eseguire un'operazione con idropisia negli adulti secondo Bergman è inseparabilmente legato all'operazione di Winckelmann. La tecnica è quasi la stessa, l'unica differenza è che il tessuto non è suturato, ma completamente asportato.
Ciò consente di eseguire con successo la rimozione di idrocele con un accumulo significativo di gusci fluidi, addensati e la presenza di patologie associate. Nonostante il fatto che la tecnica sia più traumatica, solo con questo metodo può essere evitato l'accumulo di tessuto in eccesso e l'aspetto estetico dello scroto può essere lasciato dopo l'operazione.
La pladation delle membrane di Lord è considerata il metodo più efficace e poco traumatico per il trattamento chirurgico della forma acquisita di idrocele.
Grazie alla speciale tecnologia, il funzionamento dell'idrocele del testicolo secondo il Signore può essere eseguito in pazienti con tromboflebite, tendenza al sanguinamento, edema cardiaco e renale.
La tecnica è adatta sia per gli adulti che per i bambini con l'idropisia sviluppata a seguito di lesioni o infiammazioni.
L'operazione viene eseguita in anestesia locale, introducendo una soluzione di lidocaina nel cordone spermatico. L'incisione è fatta alla massima distanza dal testicolo, i cui bordi sono allungati e avvolti. Allo stesso tempo, né le ghiandole sessuali né il testicolo non vengono escreti, il che consente di preservare intatta la maggior parte dei vasi e dei tessuti.
Dopo aver rimosso il liquido, il tessuto viene cucito con catgut e stretto, creando pieghe o plicature.
Al momento dell'intervento, l'idrocele testicolare, il cui costo è inaccessibile alla maggior parte dei pazienti della classe media, è raramente utilizzato in chirurgia. Gli interventi laparoscopici sono caratterizzati da dolore a basso impatto, lieve e breve periodo di recupero. Gli esperti raccomandano tecniche endoscopiche per casi complessi di idrocele, quando esiste un alto rischio di danni ai tessuti circostanti.
La presenza di protesi metalliche.
Dopo alcune piccole forature, gli strumenti per laparoscopia sono inseriti nella parte anteriore e una telecamera con illuminazione, che controlla l'intero processo dell'operazione. A causa del minimo danno tissutale, il rischio di possibili complicanze è ridotto. L'idrocele testicolo laparoscopico ha solo feedback positivi e il rischio di recidiva scende al 5%.
Dopo una tale operazione, non vi è praticamente alcuna traccia sulla pelle e il periodo di recupero è dimezzato.
Insieme alla laparoscopia, la tecnica di indurimento sta diventando sempre più riconosciuta. Il liquido viene pompato attraverso una puntura e quindi nella cavità viene introdotta una sostanza sclerosante con proprietà antisettiche e adesive. Di conseguenza, la cavità patologica semplicemente scompare e il fluido non si accumula da nessuna parte. La ricaduta di idrocele dopo scleroterapia è 2 - 3%.
Se il paziente ha controindicazioni all'operazione, viene eseguita la puntura. La procedura viene eseguita su base ambulatoriale e non richiede un addestramento speciale.
La puntura con idrocele viene eseguita in anestesia locale, utilizzando antisettici.
Questa tecnica non è un metodo di trattamento radicale, poiché rimane un rischio molto elevato di ricorrenza della patologia. Per ridurlo, si consiglia di indossare un lino aderente o un sospensore.
Quando la cura idrocele dopo l'intervento ha le sue caratteristiche. Le manipolazioni chirurgiche nella maggior parte dei casi influenzano il tessuto del peritoneo, quindi il recupero richiede un lungo periodo. Di particolare importanza sono i primi 5 - 7 giorni fino a quando i filamenti di catgut si sono risolti.
Nonostante l'apparente stato di salute normale, al paziente viene prescritto un riposo a letto obbligatorio. È importante non dare tensione ai tessuti in modo che le giunture possano essere fuse. La medicazione sterile deve essere cambiata ogni giorno, mentre è necessario ispezionare la superficie della ferita per verificare l'infiammazione e la velocità di guarigione.
Qualsiasi tensione può causare aggraffatura o sanguinamento. Anche il cibo dovrebbe essere gentile, in modo da non provocare sforzi durante la defecazione.
La cura del paziente comprende il cambio della medicazione, la cura delle ferite e le procedure igieniche.
Per i pazienti con idrocele, il recupero dopo l'intervento chirurgico non ha conseguenze, è necessario attenersi strettamente alle raccomandazioni del medico, ad esempio:
La violazione di queste regole può portare allo sviluppo di complicanze postoperatorie e alla recidiva di idrocele.
Le spiacevoli conseguenze dell'operazione non possono essere escluse, nonostante le comprovate tecniche e l'esperienza dei chirurghi. Le complicazioni sono presto e tardi. Gli effetti iniziali includono condizioni quali:
Le complicazioni tardive sono: