Cos'è la colonscopia intestinale

Un proctologo è uno dei più sgraditi da molti medici, la cui visita è posticipata fino all'ultimo. Sì, e parlare di eventuali problemi nell'intestino è considerato piuttosto vergognoso, eppure il colon-retto sta guadagnando così con fiducia e prendendo molte vite.

E questo nonostante il fatto che se cerchi aiuto da specialisti nel tempo, è facile diagnosticare questa patologia. E ha prognosi favorevole, a meno che il paziente non sia arrivato all'ultimo stadio del cancro. L'esame dei pazienti può iniziare con test di screening per rilevare l'emorragia nascosta.

Subiscono anche colonscopia, irrigoscopia e sigmoscopia. Non tutti i pazienti capiscono cosa si intende con questi termini, quindi i pazienti possono avere tali domande: che cosa è la colon colonscopia? Come è la procedura? Cosa mostra una colonscopia? Fa male?

Informazioni generali

La procedura di colonscopia è un esame strumentale dell'intestino crasso e del suo segmento inferiore (retto), che viene utilizzato per diagnosticare e trattare le condizioni patologiche di questa parte del tubo digerente. Mostra in dettaglio le condizioni della mucosa. A volte questa diagnosi è chiamata fibrocolonoscopia (colonscopia FCC). Di solito, una procedura di colonscopia viene eseguita da un diagnostico-proctologo, assistito da un'infermiera.

Questa procedura diagnostica prevede l'introduzione nell'ano della sonda, dotata di una fotocamera alla fine, che trasmette l'immagine sul grande schermo. Dopo di che, l'aria viene iniettata nell'intestino, che impedisce all'intestino di aderire. Man mano che la sonda avanza, vengono esaminate in dettaglio varie parti dell'intestino. In alcuni casi, una colonscopia viene eseguita non solo allo scopo di visualizzare i problemi, ma consente anche le seguenti manipolazioni:

• fare un campionamento bioptico;
• rimuovere polipi o tessuto connettivo;
• rimuovere oggetti alieni;
• smetti di sanguinare;
• ripristinare la pervietà intestinale in caso di restringimento.

Indicazioni per

Viene eseguita una colonscopia intestinale per confermare una diagnosi preliminare. Permette di determinare con precisione il luogo e l'estensione dei cambiamenti patologici. Questo è particolarmente appropriato per tali condizioni e malattie:

• sanguinamento dal retto e dal colon (la termocoagulazione viene eseguita durante la procedura);
• neoplasie negli intestini di natura benigna (rimozione di polipi);
• oncopatologia nell'intestino crasso (campionamento per biopsia per esame istologico);
• Malattia di Crohn (malattia infiammatoria granulomatosa);
• colite ulcerosa;
• completa violazione del passaggio del contenuto dell'intestino;
• feci anormali (frequente diarrea o stitichezza cronica);
• rapida perdita di peso per ragioni sconosciute;
• ridotto emoglobina;
• febbre persistente di basso grado.

La colonscopia del retto è mostrata nella prevenzione di 1 volta all'anno in pazienti di età compresa tra 50 anni. Ciò è particolarmente vero per coloro che hanno una scarsa ereditarietà (ai parenti stretti è stato diagnosticato un cancro del colon-retto).

formazione

Il processo di preparazione prevede le seguenti fasi: preparazione primaria, alimentazione dietetica, pulizia medica dell'intestino. La precisione dell'osservanza di questi passaggi consentirà di ottenere i risultati più affidabili.

Formazione primaria

Se il paziente soffre di stitichezza per un lungo periodo di tempo, la sola pulizia dei farmaci non sarà sufficiente. In anticipo, tali pazienti sono prescritti olio di ricino (olio di ricino) o clisteri classici. La ruota viene presa 2 giorni di fila per la notte. L'importo è calcolato in base al peso. Se il paziente medio pesa circa 70 kg, allora sono sufficienti 60 ml di prodotto.

Se la stitichezza è persistente e trascurata e l'olio di ricino non si giustifica da solo, si raccomandano i clisteri. Per eseguire una tale manipolazione a casa è necessario un serbatoio speciale con punte (tazza di Esmarch) e 1,5 litri di acqua a temperatura ambiente.

Procedura passo passo:

• Il paziente dovrebbe sdraiarsi sul lato sinistro e la gamba destra con la necessità di spingere in avanti e piegarsi al ginocchio. Sotto il corpo è meglio posare la tela cerata, in modo da non bagnare il divano o il letto.
• La tazza Esmark è piena d'acqua, mentre il morsetto è chiuso. Successivamente, l'aria viene sfiatata e il morsetto viene nuovamente chiuso.
• La piastra riscaldante deve essere sospesa sopra il livello del divano / letto di 1-1,5 metri.
• L'ugello deve essere abbondantemente lubrificato con vaselina e inserirlo delicatamente nell'ano fino a una profondità di 7 cm.
• Il morsetto dalla coppa Esmarch viene rimosso e l'intero volume di liquido è ammesso nel paziente, dopo di che la punta viene rimossa.
• Il paziente non dovrebbe correre immediatamente in bagno, ma prima dovrebbe muoversi un po ', stringendo lo sfintere (5-10 minuti). Dopo di ciò, puoi alleviare il bisogno. Questa manipolazione dovrebbe essere fatta 2 sere di seguito.

Cibo dietetico

Un altro modo per pulire qualitativamente il tratto digerente inferiore è 2-3 giorni prima della procedura prevista per dare la preferenza a una dieta priva di scorie. Durante questo periodo, i prodotti che causano una maggiore formazione di gas dovrebbero essere abbandonati. Puoi mangiare varietà di carne e pesce a basso contenuto di grassi, latticini, verdure bollite. L'ultimo pasto dovrebbe essere non più tardi di 8-12 ore prima della procedura programmata.

Pulizia dell'intestino

Farmaci come Fortrans ed Endofalk interferiscono con i nutrienti assorbiti nel tratto gastrointestinale, quindi il cibo si muove rapidamente attraverso l'intestino e rapidamente lo lascia in una forma liquida. E un altro gruppo di farmaci (Flit Phospho-soda e Lavacol) ritardano l'escrezione di liquido dall'intestino, così la peristalsi aumenta, le feci si ammorbidiscono e l'intestino si schiarisce.

Esecuzione della procedura

I pazienti spesso hanno la loro immaginazione che lavora nella direzione sbagliata e hanno completamente frainteso come viene eseguita la colonscopia. A loro sembra che stiano aspettando una vera tortura, ma la medicina in questo senso si è fatta avanti molto tempo fa. Durante l'esame, di solito viene utilizzata l'anestesia o la sedazione.

Colonscopia con anestesia locale

Per questi scopi vengono utilizzati farmaci, in cui il principio attivo è lidocaina (gel Luan, unguento Dikainovaya, gel allo xilocaina). Vengono applicati all'ugello del colonscopio, inseriti nell'ano o spalmati direttamente sulla mucosa. Inoltre, l'anestesia locale può essere ottenuta con la somministrazione parenterale di anestetici. Ma la chiave qui è che il paziente è cosciente.

sedazione

Un'altra opzione per la sedazione. In questo caso, la persona è in uno stato simile al sonno. È cosciente, ma allo stesso tempo non è né malato né a disagio. Per questo applicare Midazolam, Propofol.

Colonscopia intestinale in anestesia generale

Questo metodo comporta la somministrazione parenterale di farmaci che inviano il paziente in un sonno profondo con una completa mancanza di coscienza. La colonscopia eseguita in questo modo è particolarmente indicata nella pratica pediatrica, per le persone con una soglia di dolore basso e osservata da uno psichiatra.

L'esame intestinale viene effettuato in uno stand speciale per studi proctologici. Al paziente viene chiesto di spogliarsi fino alla cintola, in cambio viene dato un mutandone diagnostico usa e getta e posto su un divano sul lato sinistro. Allo stesso tempo, le gambe devono essere piegate alle ginocchia e spostate allo stomaco.Quando il paziente riceve l'anestesia scelta per lui, inizia la procedura stessa.

Un colonoscopio viene inserito nell'ano, l'aria è forzata e viene spostata con cura in avanti. Controllare il medico con una mano sonda la parete anteriore del peritoneo per capire come il tubo vince le viscere dell'intestino. Per tutto questo tempo, il video viene inviato allo schermo del monitor e il medico esamina attentamente varie parti dell'intestino. Alla fine della procedura, il colonscopio viene rimosso.

Se la procedura è stata eseguita in anestesia locale, il paziente è autorizzato a tornare a casa lo stesso giorno. E se è stata utilizzata l'anestesia generale, il paziente dovrà trascorrere diversi giorni in ospedale e sarà sotto la supervisione di specialisti. La procedura di solito dura non più di mezz'ora. Le foto delle singole sezioni dell'intestino o della colonscopia video possono essere registrate su un supporto digitale.

Controindicazioni e complicazioni

I pazienti sono anche interessati a quando questa procedura è controindicata e che tipo di complicazioni possono comparire dopo l'esame. I pazienti in queste condizioni non saranno in grado di completare questo esame:

• peritonite;
• disturbi circolatori gravi;
• infarto miocardico acuto;
• trauma alla parete intestinale;
• stadi gravi della colite;
• la gravidanza.

Inoltre, vi è anche una serie di controindicazioni relative, che possono essere trovate più in dettaglio in questo articolo. Dopo aver esaminato l'intestino, si possono verificare tali complicanze: rottura della parete intestinale, emorragia interna, gonfiore intestinale corto, dolore nel peritoneo, aumento della temperatura corporea a 37,5 ° C per 2-3 giorni (specialmente se è stata eseguita una piccola resezione).

Dovresti consultare immediatamente un medico se dopo che è stata effettuata la colonscopia, sono comparsi i seguenti sintomi:

• stato febbrile;
• forte dolore addominale;
• nausea con vomito;
• sgabelli sciolti con sangue;
• debolezza generale, vertigini.

La colonscopia fa riferimento a metodi di ricerca abbastanza sicuri se viene eseguita da uno specialista altamente qualificato e il paziente soddisfa tutte le raccomandazioni durante il periodo preparatorio.

Recensioni

Le recensioni di quei pazienti che hanno subito un tale esame e comprendono chiaramente quale tipo di procedura è, sono di grande interesse per coloro a cui deve ancora essere.

Nonostante il fatto che effettuando la colonscopia provoca disagio fisico e psicologico nei pazienti. Ad oggi, non c'è più una procedura informativa per la diagnosi dell'intestino crasso.

Colonscopia intestinale - procedura dettagliata

Tra tutti i metodi strumentali di esame della colonscopia dell'intestino (fibrocolonoscopia intestinale, video colonscopia) occupa un posto speciale a causa della sua alta informatività e consente di esaminare con precisione lo stato interno del colon e del retto in pochi minuti. E questo, non meno di, quasi 2 metri.

E se il paziente lamenta dolore all'addome e al perineo, sanguinamento e stitichezza e l'analisi delle feci prima di condurre ulteriori ricerche mostra un ridotto contenuto di emoglobina e alti livelli di globuli rossi, il proctologo nominerà sicuramente una colonscopia endoscopica.

L'uomo ha sempre paura dell'ignoto. Pertanto, qualsiasi paziente è interessato a molte domande: che cos'è una colonscopia e come è fatta, è doloroso fare la procedura, come viene eseguita e quando è prescritta, quali controindicazioni esistono e, infine, come prepararsi per questo esame.

Ma il più importante di loro - quale sarà il risultato? E puoi dare una risposta inequivocabile: il risultato ti consentirà di fare una diagnosi accurata, che è l'obiettivo di qualsiasi studio.

Allo stesso tempo, il dispositivo consente di prelevare tessuti per biopsia e istologia, oltre a eseguire immediatamente una mini-operazione per eliminare i tumori, ad esempio con colonscopia, rimuovere i polipi.

Un vero video di come viene eseguita una colonscopia in una clinica specializzata è presentato nel nostro articolo qui sotto.

Cos'è la colonscopia intestinale?

Quindi, la diagnosi viene effettuata da un fibrocolonoscopio, che è una sonda lunga non più grande del diametro di un dito, collegata allo schermo monitor e dotata di ottica moderna, illuminazione, pinzette per campionare l'analisi istologica e un tubo speciale per gonfiare l'intestino con l'aria.

I modelli più moderni hanno anche una fotocamera che consente di scattare e ingrandire le foto sullo schermo per uno studio più dettagliato di una particolare sezione della mucosa.

Le possibilità della colonscopia, che rivela ed esplora:

• mostra lo stato della mucosa, il suo colore e lucentezza;
• condizione dei vasi sotto la membrana mucosa;
• il diametro del lume intestinale in diversi siti;
• parametri dell'attività motoria;
• processi infiammatori alle pareti;
• la presenza di parassiti visibili solo con una tale diagnosi.

Ti permette di determinare immediatamente se ci sono patologie nella forma:

• emorroidi interne;
• varie crepe, erosione, polipi;
• cicatrici o cicatrici durante le aderenze intestinali;
• tumori o corpi estranei nei passaggi intestinali.

Al minimo sospetto di un cancro, il medico prende immediatamente un biomateriale per l'esame biologico o istologico.

1. Rimuovere immediatamente polipi rilevati, tumori benigni e altre escrescenze nel corso dello studio al fine di liberare il paziente dall'operazione. Questa procedura è chiamata polipectomia.
2. Localizza il sanguinamento intestinale e elimina immediatamente la sua causa.
3. Rimuovere il corpo estraneo esistente.
4. Per espandere i passaggi ristretti del retto e del colon.
5. Un'istantanea dell'area richiesta per ulteriori considerazioni dettagliate sullo schermo del monitor.

Indicazioni per colonscopia

Dopo quarant'anni, i proctologi consigliano a tutti, almeno una volta ogni cinque anni, di eseguire tali diagnosi a scopo preventivo.

La colonscopia viene nominata immediatamente in caso di:

• scarico mucoso, purulento o ematico dal perineo;
• feci alterate per un periodo di tempo - diarrea o stitichezza;
• dolori addominali nella direzione del colon;
• rapida perdita di peso senza motivo apparente o anemia. Soprattutto con una predisposizione ereditaria al cancro dell'intestino;
• se la precedente irrigoscopia ha rivelato neoplasie e vi è il sospetto di un tumore maligno;
• l'aspetto di un corpo estraneo in quest'area;
• se la rectoromanoscopy ha rivelato un tumore o polipi ed è necessario esaminare le parti intestinali in cui manca il rettore-metrone.

Al fine di prevenire la spesa:

• persone con più di 50 anni per la diagnosi precoce del cancro al colon;
• pazienti con patologie croniche esistenti dell'intestino;
• quelli con le emorroidi che corrono e nell'ultimo stadio di sviluppo;
• se ci sono ragadi anali;
• con stitichezza o diarrea, avendo un carattere permanente;
• pazienti con dolore addominale persistente;
• con tumori precedentemente identificati di natura benigna;
• quelli con parenti stretti che hanno sofferto di cancro del colon-retto;
• per monitorare lo stato di avanzamento del trattamento.

Controindicazioni alla diagnosi

Sì, lo sono anche loro. Ci sono situazioni in cui, secondo i singoli indicatori, questa diagnosi non può essere eseguita o impossibile per un paziente. In questo caso, il proctologo dovrebbe determinare rapidamente come controllare l'intestino senza colonscopia, trovare un modo alternativo per sostituirlo.

Prima di consultare una colonscopia, il medico deve determinare se il suo paziente soffre:

• insufficienza cardiaca o polmonare;
• processi infettivi infiammatori di qualsiasi localizzazione;
• coagulazione del sangue insufficiente;
• colite acuta o ulcera;
• infiammazione del peritoneo o peritonite.

Tutti i suddetti sintomi sono controindicazioni rigorose per la colonscopia, che può essere dannosa per la salute, conseguenze complicate e richiedere soluzioni alternative.

La procedura è controindicata durante la gravidanza. Può causare parto prematuro o aborto spontaneo. Pertanto, è necessario scegliere altri metodi diagnostici.

Come prepararsi per la procedura?

La cura con cui si prepara dipenderà non solo dall'accuratezza dei dati ottenuti, ma anche dalle sue condizioni dopo la procedura. Ecco perché è necessario trattare la preparazione per una colonscopia molto fedelmente.

È assolutamente lo stesso di altri metodi diagnostici strumentali. L'obiettivo principale - l'intestino, il più accuratamente possibile liberato di masse fecali. Per fare questo, fai clisteri di pulizia o fai preparativi speciali per pulire l'intestino prima della colonscopia, e anche aderire a un menu speciale per diversi giorni.

Dieta (menu di destra)

Entro 2-3 giorni è necessario escludere alimenti ricchi di fibre, in modo da non causare la formazione e l'accumulo di una grande quantità di feci e facilitare la procedura di clistere. Così come quelli che possono causare gas e gonfiore. Escludi sono cavoli, fagioli, pane nero. Dalle bevande - kvas, bevande gassate dolci, latte.

Consentito di bere tè, tisane, acqua naturale.

Cena e colazione prima dell'esclusione della procedura. Per cena, bevi il tè.

Durante l'intervista, il proctologo dovrebbe dirti come mangiare i prossimi giorni prima della diagnosi.

Pulizia del clistere

Pulizia del clistere dell'intestino prima della diagnosi - il vecchio metodo provato. Fallo la sera prima e al mattino. Usa la tazza Esmarkh, che può essere acquistata a buon mercato in qualsiasi farmacia.

Un litro e mezzo di acqua tiepida viene versato lì, appeso a un'altezza di almeno un metro e mezzo, ingrassa la punta e l'ano con qualsiasi crema, stenditi su un lato in un posto comodo e inserisci con cura la punta 7 cm in profondità nel retto.

Bear il più possibile. Idealmente, devi camminare per almeno 5 minuti, quindi svuotarlo.

Alla sera, metti due clisteri con un intervallo di un'ora. La procedura viene ripetuta tante volte fino a quando l'acqua pulita inizia a uscire dall'intestino.

Ripeti le stesse manipolazioni al mattino.

Per facilitare la produzione di masse fecali consentirà l'olio di ricino. Bere dovrebbe essere al tasso di 1 g per 1 kg di peso. Riscaldati un po 'e bevi a grandi sorsate al mattino, e poi ripeti la sera.

Pulizia con farmaci

Altri farmaci moderni - i lassativi aiuteranno a preparare l'intestino per la procedura di colonscopia più delicatamente, comodamente ed efficacemente.

Soprattutto aiutano coloro che per un motivo o l'altro non riescono a fare un clistere. Le droghe moderne sono presentate:

1. Duphalac.
2. Levakolem.
3. Microlax.
4. Forlaks.
5. Moviprepom.
6. Flit.
7. Fortrans.

Devono essere presi rigorosamente seguendo le istruzioni per l'uso, a partire dal giorno precedente e catturando la mattina della procedura.

Assicurati di consultare il proctologo, che il lassativo è il migliore nel tuo caso.

Se la diagnosi è programmata per la seconda metà della giornata, come prepararsi è meglio consultare un medico.

È necessario informarlo della presenza di gravi malattie, come il diabete, e interrompere l'assunzione di farmaci un giorno prima dell'esame.

La colonscopia deve essere eseguita a stomaco vuoto, soprattutto se si ha ancora la gastroscopia sotto sonno medico in quel giorno.

Come va la procedura colonscopia?

La procedura è abbastanza semplice. Il paziente si spoglia sotto la cintura e giace su un fianco su un divano speciale, piegando le ginocchia. Per l'anestesia, a volte l'area dell'ano viene trattata con un unguento dikainai o xylokainel.

Quindi il proctologo inserisce delicatamente la sonda nell'ano e inizia a spingerla delicatamente nelle profondità, esaminando l'intera superficie interna dell'intestino. L'aria che utilizza un tubo speciale viene fornita al fine di raddrizzare le pieghe nella mucosa e ancora meglio considerarne le condizioni.

I dati del sondaggio sono visualizzati sul monitor, visto che il proctologo fa le sue conclusioni. Su attrezzature moderne, i risultati possono essere registrati su disco per ulteriori consultazioni con un altro specialista.

Tutto impiega circa 10 minuti. Quanto dura la procedura se il materiale non viene prelevato per un altro studio o non vengono fornite altre manipolazioni? In questo caso, la sua durata aumenta certamente fino a 30-40 minuti.

Come viene eseguita una colonscopia: vedi chiaramente il video:

Quanto è dolorosa la procedura?

Molte persone sono interessate alla domanda, è doloroso fare una colonscopia senza anestesia? No, puoi sentire solo un po 'di fastidio durante lo scarico di aria nelle curve intestinali o la necessità di defecare. Puoi facilmente liberarti di quest'ultimo se cerchi di respirare profondamente e lentamente.

Ma i bambini piccoli e i pazienti con anormalità addominali o la presenza di aderenze fanno la colonscopia sotto anestesia generale a breve termine, eseguono l'anestesia per via endovenosa, dal momento che la diagnosi può essere piuttosto dolorosa.

Per la colonscopia, purtroppo, si è affermata una forte reputazione della procedura abbastanza dolorosa, che molti pazienti non sopportano. Non credere alle voci, questo non è assolutamente vero. La professionalità dello specialista e l'attrezzatura tecnica di oggi del dispositivo ti permetteranno di sentire il minimo disagio, tutto qui.

Sollievo dal dolore

Anestesia locale - il paziente è cosciente, utilizzando farmaci a base di lidocaina - unguenti o gel che lubrificano la pelle nell'ano e processano la punta della sonda. A volte farmaci usati per somministrazione endovenosa e sollievo dal dolore.

Durante la sedazione, il paziente è in uno stato di sonno medico. Una colonscopia in un sogno comporta l'uso di preparati di Midazolam o Propofol.

La colonscopia sotto anestesia generale priva completamente il paziente della coscienza per un po 'di tempo. È associato a certi rischi, quindi ha controindicazioni. Ma i bambini sotto i 12 anni vengono diagnosticati solo in anestesia generale, così come le persone con un'alta soglia del dolore, disturbi mentali, ecc.

Quindi, respira liberamente e vai alla procedura con calma. E poi dirai se fa male, e quanto. Ma le recensioni dei pazienti oggi sono significativamente diverse da quelle che erano diversi anni fa.

Cosa portare con te?

La colonscopia è tenuta a prendere un minimo di cose, poiché passa abbastanza velocemente e non richiede molto sforzo.

Quindi non dimenticare:

• tutta la documentazione medica necessaria - una storia della malattia, i risultati di altri test, immagini precedentemente scattate;
• se ci sono malattie croniche, poi un rapporto medico su di loro;
• per le persone anziane serve un cardiogramma nuovo. E il dottore dovrebbe avvisarti di questo;
• calzini in modo che le gambe non siano congelate durante la sessione;
• pantofole o copri scarpe usa e getta;
• carta igienica o assorbenti in caso di pulizia addominale aggiuntiva;
• un foglio può essere usa e getta;
• per comodità, puoi prendere un accappatoio leggero.

Qualcosa in più di cui non hai bisogno. E poi, se sei registrato per un appuntamento presso una clinica a pagamento, allora un foglio usa e getta, copri scarponi, carta igienica ti sarà fornito lì.

Risultati della colonscopia: normali

I seguenti possono essere considerati indicatori positivi di ricerca:

1. Colore rosa pallido o giallastro delle mucose di tutte le sezioni intestinali. La presenza di crescite cambia la sua ombra.
2. All'atto di colpo di luce il mucoso deve brillare, questo indicatore parla su allocazione normale di melma. L'ottusità indica la presenza di processi patologici.
3. La superficie del guscio dovrebbe essere il più liscia possibile. Urti, protrusioni, escrescenze durante la procedura immediatamente evidenti.
4. Gli accumuli di muco non dovrebbero contenere pus, fibrina o accumuli di tessuti morenti, in condizioni normali possono essere visti sotto forma di piccoli grumi leggeri.
5. Il modello vascolare dovrebbe essere uniforme e facilmente visibile in tutto l'intestino, avere un modello uniforme.

Qualsiasi deviazione indica una particolare malattia, che determina il proctologo.

Metodi di ricerca alternativi: cosa è meglio, qual è la differenza

La diagnostica strumentale comprende una serie di studi condotti con l'ausilio di dispositivi speciali allo scopo di individuare precocemente malattie gravi di una qualsiasi delle sezioni intestinali. I più comuni sono la terapia di risonanza magnetica, ultrasuoni, irrigoscopia, tomografia computerizzata dell'intestino, anoscopia e sigmoidoscopia.

Molti di loro sono simili tra loro, sono alternativi, ma allo stesso tempo si differenziano per alcune sfumature e possibilità.

Condurremo una descrizione comparativa dei principali metodi diagnostici con la colonscopia e scopriremo come essi differiscono da esso.

1. Risonanza magnetica intestinale - più moderno, diverso comfort e indolore. Ha un altro nome: colonscopia virtuale. Viene eseguito con l'aiuto di uno scanner che riprende le immagini di un organo davanti e dietro e quindi forma un'immagine 3D dei fotogrammi catturati. Tuttavia, è inferiore alla colonscopia tradizionale, dal momento che non può rivelare formazioni che hanno meno di 10 mm di diametro e sono prescritte se una colonscopia è controindicata o deve essere esaminata una sezione sottile dell'intestino, dove il colonscopio non può raggiungere. Possiamo dire che la risonanza magnetica è un metodo preliminare, dopo il quale il proctologo assegna ancora una colonscopia.
2. Colonscopia e irrigoscopia, o solo una radiografia dell'intestino usando un agente di contrasto, qual è la differenza tra loro? L'immagine mostra difetti dell'intestino crasso, ma non è in grado, a differenza della colonscopia, di rilevare neoplasie nelle prime fasi.
3. La TAC intestinale è anche indolore e istruttiva, ma non mostra tumori nelle sue fasi iniziali. E ancora, il medico prescriverà una procedura di colonscopia e biopsia per uno studio più dettagliato della condizione della mucosa intestinale.
4. Ultrasuoni dell'intestino e colonscopia - in questo caso non si può dire così semplicemente che è meglio e più informativo, dal momento che si tratta di due metodi completamente diversi usati per vari motivi. L'esame ecografico offre vantaggi grazie alla sua disponibilità, al basso costo, alla sicurezza e alla perfetta assenza di dolore. Ma ancora, se ci sono sospetti sulla patologia dell'intestino crasso, dopo un'ecografia, il medico prescrive nuovamente una colonscopia.
5. Colonscopia della capsula - viene effettuata utilizzando una speciale endocapsula con una fotocamera integrata, che attraversa l'intero tratto gastrointestinale ed è espulsa attraverso l'ano con le feci. Il metodo è costoso e non sempre informativo.

Quindi: questa è la stessa cosa, inclusa la colonscopia video.

Sicuramente, questo metodo diagnostico ha molti vantaggi. Ma la risposta esatta alla domanda: ciò che è ancora migliore e più informativo - una risonanza magnetica, ecografia, TAC, irrigoscopia intestinale o colonscopia può essere data solo da un coloproctologo a seconda delle caratteristiche individuali e degli indicatori del paziente, della sua storia e dei precedenti risultati della ricerca.

Possibili complicazioni dopo la procedura (effetti collaterali)

Ai pazienti viene spesso chiesto se una colonscopia è pericolosa e quali sono le sue conseguenze.

Questa procedura è relativamente sicura e i suoi effetti sono estremamente rari. I principali sono:

• perforazione della parete intestinale - richiede cure mediche immediate durante le quali viene ripristinato il tessuto danneggiato;
• sanguinamento nell'intestino - può verificarsi durante la procedura. In questo caso, la diagnosi viene immediatamente interrotta, una iniezione di adrenalina viene somministrata al sito danneggiato, o una nave che sta sanguinando è cauterizzata. Se la complicazione si verifica entro poche ore o addirittura giorni dopo la diagnosi, richiede un ricovero immediato e un intervento chirurgico con anestesia generale;
• rottura della milza - si verifica molto raramente, ma si verifica ancora;
• durante la colonscopia, è possibile ottenere l'epatite C e B, la sifilide o la salmonellosi.

L'assistenza medica di emergenza è necessaria se hai poche ore o giorni dopo una colonscopia:

• temperatura superiore a 38 gradi;
• mal di stomaco in modo da non sapere cosa fare;
• il sangue viene escreto dal perineo, o la diarrea appare con il sangue;
• nausea con vomito;
• dolore o stitichezza;
• sensazione di malessere generale, debolezza;
• vertigini e mal di testa.

• eseguire la diagnostica secondo indicazioni rigorose, in caso di controindicazioni sostituire con altri metodi utilizzando apparecchiature endoscopiche;
• il medico deve preparare con cura e competenza il paziente, spiegargli l'importanza dell'autopulizia dell'intestino e della dieta;
• identificare malattie concomitanti che possono causare complicanze;
• eseguire la colonscopia in condizioni sterili, sterilizzare accuratamente lo strumento;
• Affrontare con attenzione il problema della scelta di uno specialista competente e professionale.

Come mangiare per ripristinare l'intestino dopo colonscopia:

• la dieta per diversi giorni dovrebbe essere cibi facilmente digeribili;
• gli alimenti dovrebbero contenere la quantità massima di vitamine,
• minerali e altre sostanze benefiche. Questa è una buona prevenzione dei processi infiammatori infettivi e del sanguinamento intestinale;
• dovrebbe essere mangiato in piccole porzioni, non caricare immediatamente il tubo digerente, che per diversi giorni era pulito e privo di tossine e scorie;
• eliminare l'eccesso di cibo e il cibo pesante;
• Puoi: uova sode, minestre di verdure leggere, vapore magro o pesce bollito, verdure e frutta fresca e bollita;
• non consentito: fritto e affumicato, salsicce e salsicce, pane bianco fresco, pasticcini, dolci, pasticcini, cereali integrali;
• l'alcol è vietato dopo la procedura;
• I prodotti a base di latte acido come il kefir, i fiocchi di latte, possono essere utilizzati per ripristinare la microflora benefica.
  yogurt, assumere probiotici tipo Bifidumbacterin, preferibilmente in forma liquida, e non in compresse.

1. Alzati e lascia immediatamente la struttura medica. Il paziente deve essere sotto la supervisione di un medico per diverse ore, specialmente se si è verificata un'anestesia generale.
2. L'assunzione di liquidi non è limitata, puoi bere tutto.
3. Carica lo stomaco e l'intestino con cibo pesante, costipazione.
4. La sedia è normalizzata per 2-3 giorni, purché includa alimenti ricchi di fibre nella dieta. Altrimenti, il periodo di apparizione di uno sgabello normale sarà posticipato di qualche altro giorno e domande come: dopo una colonscopia, non posso andare in bagno, il che sarà abbastanza spiegabile.
5. Prendi dei lassativi e metti dei clisteri se, dopo una colonscopia, senti la flatulenza, il gonfiore, lo stomaco e il basso addome ferito. Puoi sbarazzarti di una tale condizione dopo la diagnosi se prendi compresse di carbone attivo al ritmo di 1 pc. su 10 kg di peso.
6. Prima e dopo la procedura, prendere integratori di ferro e anticoagulanti.
7. Qualsiasi farmaco in questo periodo deve essere discusso con il medico.

Domande frequenti

Spesso è indesiderabile da fare, l'intestino dovrebbe prendersi una pausa dalla pulizia attiva con clisteri o farmaci. A fini preventivi, dovrebbe essere testato due volte all'anno. Questo è sufficiente per determinare nel tempo anche le patologie intestinali minori e identificare le malattie nelle prime fasi del suo sviluppo.

Ma poiché la colonscopia è il metodo diagnostico più informativo, può essere eseguita più spesso se necessario e quando si prescrive un medico.

In molti paesi, la diagnosi è condotta da un coloproctologo. In Russia, c'è un medico endoscopista che ha una stretta specializzazione nel campo della diagnostica strumentale dell'intestino.

• donne incinte - altamente indesiderabili, solo per motivi di salute all'inizio della gravidanza;
• durante le mestruazioni - in ginecologia il primo giorno del ciclo se si sospetta l'endometriosi dell'utero. In altri casi, è meglio trasferire la diagnosi. Le eccezioni sono casi di emergenza;
• Una persona anziana - tutto dipende dalle sue condizioni generali. Secondo i medici, almeno una volta all'anno al fine di rilevare un cancro in una fase precoce. In altri casi, come prescritto da un medico;
• le emorroidi possono essere diagnosticate, ma ci sono controindicazioni. Questo è il periodo di riabilitazione dopo intervento chirurgico precoce, paraproctite, colite e proctite nella fase acuta;
• per costipazione dovrebbe essere più attentamente e per lungo tempo per preparare la procedura, circa 4 giorni per sedersi su una dieta senza slab.

Di solito, i bambini iniziano ad avere problemi intestinali dall'età di tre anni e il medico può prescrivere una procedura secondo le indicazioni. Richiede alta professionalità, esperienza e abilità affinate. Fino a 12 anni i bambini si sottopongono a una coloscopia in anestesia generale leggera per non provocare il panico nel bambino. Il periodo di preparazione, come negli adulti, richiede un'attenta preparazione, che include dieta, assunzione di lassativi e clisteri di pulizia. È meglio effettuare la diagnostica in centri medici specializzati, compresi quelli per bambini.

Pantaloncini, pantaloni, pantaloni corti sono progettati per quei pazienti che stanno vivendo un tremendo disagio a causa della necessità di scoprire la vita. Spesso, questo fatto ritarda la visita al proctologo. La lingerie non è diversa dal solito, ha solo un piccolo buco nell'ano. Molto comodo da usare durante le mestruazioni, quando non c'è la possibilità di posticipare la procedura. Realizzato in lino cotone spesso in bianco e blu.

Dove si fa e prezzo

Se nella tua clinica c'è un medico endoscopista, allora l'esame, la preparazione e la procedura stessa ti costano gratuitamente, ma molto probabilmente senza anestesia. Fai una diagnosi simile nei reparti gastroenterologici dell'ospedale.

Esistono molti centri specializzati di proctologia, in cui è possibile eseguire una colonscopia durante il sonno del farmaco o in anestesia generale. Ma ti costerà molto di più. Quanto costa una colonscopia? Ad esempio, a Mosca, il prezzo di tale procedura può arrivare fino a 13 mila rubli, nelle regioni - meno.

Cos'è la colonscopia intestinale e come viene eseguita?

Oggi la diagnostica medica ha nel suo arsenale un gran numero di metodi che rendono possibile valutare correttamente le condizioni di un paziente e identificare lo sviluppo di patologie pericolose per la vita umana in una fase precoce. Uno di questi è lo studio delle pareti interne del colon con l'ausilio di strumenti strumentali: una colonscopia viene eseguita nei casi in cui è necessario valutare visivamente le condizioni del tratto intestinale ed eseguire una biopsia dei tessuti colpiti.

A cosa serve la procedura?

L'essenza della colonscopia è estremamente semplice. Un dispositivo ottico (colonscopio, da cui il nome) viene utilizzato per la sua implementazione. Il suo corpo è un tubo flessibile cavo. Ad una estremità di esso sono luci fisse e una videocamera in miniatura.

L'immagine viene trasmessa in tempo reale al monitor, quindi il medico ha l'opportunità di vedere lo stato delle pareti interne del colon per due metri, valutare la lucentezza della mucosa, il suo colore, studiare i vasi situati sotto di esso, i cambiamenti causati dal processo infiammatorio.

Questo tipo di diagnosi consente di rilevare la presenza di ematomi, crepe e ulcere, erosioni, cicatrici e polipi, per rilevare corpi estranei e tumori nel lume del tratto.

Un tubo dell'aria può essere inserito all'interno della sonda. Con l'aiuto delle sue pieghe stirate di un organo cavo. Questo metodo fornisce un migliore accesso allo studio della mucosa intestinale.

Colonoscope è uno strumento multifunzionale. È possibile inserire una pinza nella cavità del tubo e fare una recinzione per l'esame istologico, per rimuovere corpi estranei, per eliminare la fonte di sanguinamento, per ricanalizzare l'area ristretta.

Le apparecchiature video sono in grado non solo di trasmettere un'immagine, ma anche di fotografare aree problematiche e quindi studiarle, visualizzando un'immagine su un grande schermo. L'Organizzazione Mondiale della Sanità raccomanda che tutte le persone sane oltre i 40 anni vengano esaminate una volta ogni 5 anni. È possibile completare la procedura in un istituto specializzato: negli ospedali e nelle cliniche, nei centri diagnostici commerciali. Ci sono situazioni che richiedono una colonscopia immediatamente.

testimonianza

Un appuntamento è fatto, dopo un'accurata raccolta della storia della malattia. La ragione per la colonscopia sono:

• Reclami del paziente sul dolore persistente, avendo una localizzazione nell'addome.
• La presenza di scarico dall'ano (pus o muco).
• Rilevazione nelle feci tracce di sangue.
• Rilevazione di disturbi dell'apparato digerente (stitichezza persistente o diarrea prolungata).
• Anemia con eziologia poco chiara, grave perdita di peso, predisposizione ereditaria al cancro del colon.
• Sospetto della presenza nel lume di un organo cavo di un corpo estraneo.
• Rilevazione dei sintomi della malattia di Crohn, pervietà intestinale, colite ulcerosa non specifica (la colonscopia aiuterà a confermare la diagnosi).

Inoltre, la procedura diagnostica spesso descritta viene eseguita dopo sigmoidoscopia o irrigoscopia (test meno informativo) per chiarire la diagnosi.

Elena Malysheva ti dirà come viene eseguita una colonscopia su questo video.

Come prepararsi

Dato che la colonscopia è un esame serio, è necessario iniziare a prepararsi per questo in tre giorni. È utile in questo momento limitare la dieta, prima della procedura per la pulizia dell'intestino.

dieta

La preparazione iniziale comporta l'osservanza delle regole nutrizionali, che contribuiranno a pulire il tratto colon, liberare le pareti dalle scorie bloccate e attivare l'uscita della massa fecale verso l'esterno. Per fare questo, non c'è bisogno di morire di fame, solo i seguenti alimenti dovrebbero essere esclusi dalla vostra dieta quotidiana:

• Bacche, frutta e verdura, verdure fresche.
• Salsicce, carne grassa di manzo, maiale e agnello.
• Pasta e porridge, cucinati dal miglio integrale.
• Noci e fagioli
• Prodotti contenenti coloranti e aromi, esaltatori di sapidità.
• Limonata gassata
• Tutti i prodotti da forno.
• Caffè, tè forte, alcool.
• Latte vaccino

Questi prodotti sono lunghi e difficili da digerire, questo fenomeno provoca la comparsa di flatulenza. Puoi mangiare carne di coniglio o di tacchino (bollito), pesce al vapore, cracker, brodo dietetico, kefir, yogurt fatto in casa e yogurt.

L'ultima volta è necessario mangiare entro e non oltre 12 ore prima dell'orario stabilito. Il resto del tempo ha permesso di bere tè verde e acqua pulita. Il giorno dell'esame, lo stomaco deve essere vuoto.

Pulizia dell'intestino

Un'ulteriore preparazione per la procedura sarà condotta all'interno delle mura della struttura medica. Può essere implementato utilizzando due metodi:

• uso di clistere;
• uso di droghe moderne.

Se viene scelto il primo metodo e affinché la diagnosi sia eseguita correttamente, è importante eseguire un clistere di pulizia tre volte: la sera prima e due volte prima della colonscopia. L'intestino deve essere lavato fino a quando l'acqua non è limpida. Significativamente facilitare il compito aiuta a ricevere un leggero lassativo o un cucchiaio di olio di ricino.

Dal momento che è difficile e doloroso fare un clistere da soli (specialmente quando ci sono crepe o emorroidi nell'ano), molti preferiscono scegliere l'opzione di pulizia dell'intestino secreto e usare farmaci che stimolano il processo di svuotamento per lo scopo designato (Lavacol o Fortrans). ).

Il dosaggio è calcolato dal medico su base strettamente individuale. Puoi mostrare un esempio di calcoli sul secondo farmaco. È venduto in polvere. La ricezione della norma si basa sul rapporto di 1 busta per 20 kg di peso del paziente.

Se una persona pesa 80 kg, per la pulizia completa deve prendere 4 sacchetti alla volta. Ciascuno si dissolve in un litro d'acqua. Vale la pena iniziare a bere due ore dopo l'ultimo pasto alla vigilia della procedura. Prelevare immediatamente quattro litri di liquido non riuscirà, quindi il paziente deve prendere un bicchiere, versare la polvere diluita e sorseggiare l'intero volume a intervalli di 20 minuti.

Rispettare le regole di assunzione del farmaco descritto è difficile: il volume è ampio e il gusto del farmaco non è piacevole. In molti pazienti provoca un riflesso emetico. Pertanto, i medici raccomandano di interrompere la dose a metà e di bere 2 litri la sera e due al mattino alla vigilia della colonscopia.

È importante calcolare il tempo in modo che l'ultimo bicchiere della soluzione abbia bevuto 4 ore prima della diagnosi. Se il liquido viene immediatamente ingerito e non viene trattenuto in bocca, la pulizia dell'intestino sarà più facile. Una fetta di limone fresco aiuterà ad eliminare la nausea. Temendo il sovradosaggio del farmaco non ne vale la pena, i principi attivi "Fortrans" non vengono assorbiti nel flusso sanguigno, pertanto vengono espulsi dal corpo invariato.

Un sacchetto di "Lavacol" viene sciolto in 200 ml di acqua. Per eseguire una pulizia completa, è necessario bere tre litri. Il sapore della polvere è più piacevole, quindi il suo ricevimento è tollerato più facilmente. I medici raccomandano di prendere "Levakol" dopo mezzogiorno fino alle 19.00.

Gli strumenti descritti sono stati specificamente progettati per preparare gli esami utilizzando un colonscopio. Puliscono delicatamente, ma in molti pazienti causano reazioni avverse sotto forma di flatulenza, manifestazioni allergiche e disagio nell'addome. Il bambino non sarà in grado di bere la dose necessaria, quindi nessuno fa pagare un clistere dalle fatture fino ad ora.

Come eseguire la colonscopia dell'intestino

Molti, andando agli esami diagnostici, vogliono sapere come vengono effettuati. Avendo una completa comprensione del processo stesso, è più facile sintonizzarsi e seguire correttamente la procedura senza conseguenze gravi.

1. Quindi, prima viene chiesto al paziente di sdraiarsi su un divano e accendere il suo lato sinistro, le ginocchia piegate contro lo stomaco.
2. Quindi il diagnostico tratta l'ano con un antisettico e inserisce delicatamente la sonda in esso. L'anestesia non viene utilizzata se una persona è estremamente sensibile e si lamenta di essere ferita durante l'introduzione di apparecchiature endoscopiche; possono essere applicati gel anestetici. Si pratica anche la sedazione, ma aumenta in modo significativo il prezzo dell'esame diagnostico. Il dolore grave si verifica solo se è necessario eseguire una colonscopia in un paziente che è sospettato di avere processi infiammatori acuti o ha aderenze nel retto. In questo caso, eseguire una breve anestesia generale (30 minuti).
3. Dopo l'anestesia, il medico inserisce delicatamente la sonda nell'ano, spostandola lentamente nell'intestino. Al fine di raddrizzare le pieghe del tratto e di esaminare più attentamente la sua mucosa, l'aria viene pompata attraverso il tubo.
4. La sonda può muoversi a 2 metri di profondità nell'intestino, mentre la fotocamera mostrerà lo stato interno dell'organo cavo. Se non ci sono cambiamenti patologici nel percorso della sonda, si esegue una colonscopia per 15 minuti, se necessario è possibile impiegare più tempo per eseguire azioni terapeutiche, come mostrato dalle recensioni dei pazienti.
5. Per effettuare il campionamento del tessuto per l'analisi istologica, i preparati anestetici locali vengono inseriti attraverso il tubo dell'endoscopio, quindi un piccolo frammento di tessuto malato viene rimosso con una pinza e rimosso.

La colonscopia viene utilizzata per rimuovere polipi, piccoli tumori singoli. Per questi scopi, non viene utilizzato il forcipe, ma un dispositivo speciale, simile a un loop. Con lei, come un lazo, il medico afferra la parte convessa del processo alla base, la estrae, la taglia e la rimuove.

Prima della comparsa del colonscopio, la laparoscopia ha permesso la resezione, sebbene questo fosse minimamente invasivo, ma un'operazione che richiedesse l'uso di un processo preparatorio più complesso e il recupero.

Sembra un intestino sano e dolente, guarda questo video.

Complicazioni rare

Al termine dell'esame, il medico deve eseguire determinate manipolazioni: con l'aiuto di una sonda, evacua aria dall'intestino e rimuove gradualmente lo strumento. Dopo di ciò, molti pazienti provano una sensazione di grave distensione addominale. Le compresse di carbone attivo aiutano a eliminarlo.

Nel caso in cui la procedura descritta sia eseguita in un istituto specializzato e sia affidata a un medico esperto, il rischio di complicanze è ridotto al minimo. Ma lui esiste ancora. Cosa temere:

• Perforazione della parete intestinale. La complicazione sorge quando una colonscopia ti permette di identificare e mostrare l'espressione della mucosa, accompagnata da processi purulenti. Il paziente viene immediatamente portato in sala operatoria e ripristinato chirurgicamente l'area danneggiata.
• Bleeding. Ciò si verifica dopo la rimozione di polipi e neoplasie. Eliminato immediatamente dalla cauterizzazione del sito e dall'introduzione di adrenalina.
• Grave dolore addominale. Appare dopo una biopsia. Il disagio con l'uso di analgesici è eliminato.
• Aumento della temperatura corporea, nausea, vomito, diarrea sanguinolenta. Tali effetti collaterali sono estremamente rari, ma quando compare almeno un sintomo, è necessario rivolgersi immediatamente a un medico.

Controindicazioni

Ci sono condizioni in cui non è possibile esaminare un paziente con un colonscopio. Questo è:

• Infezioni acute nel corpo.
• Malattie del sistema cardiovascolare.
• Caduta di pressione
• Insufficienza polmonare
• La presenza di violazioni dell'integrità del tratto intestinale (perforazione con il rilascio del contenuto nel peritoneo).
• Peritonite.
• Colite ulcerosa, accompagnata da infiammazione
• Sanguinamento massiccio
• Gravidanza.
• Scarsa coagulazione del sangue

Nessuna indicazione per colonscopia nei neonati. Se è impossibile utilizzare il metodo descritto, vengono scelti altri metodi di diagnosi delle malattie della parte inferiore del colon.

Procedura alternativa

C'è solo un sondaggio nell'arsenale dei medici che è in grado di competere con il metodo descritto in termini di informazioni. Questa è una risonanza magnetica degli intestini. I medici tra loro chiamano questo tipo di esame una colonscopia virtuale. Colui che ha subito la procedura almeno una volta, nota che si sente più a suo agio, gli esperti prestano attenzione alla natura gentile della diagnosi.

Viene eseguito utilizzando attrezzature che consentono di scansionare e fotografare la cavità addominale da diversi lati e quindi creare un modello tridimensionale del tratto intestinale. Tutti i processi patologici sono chiaramente visibili su di esso, mentre il paziente non sperimenta alcun disagio.

Perché i dottori usano ancora il colonscopio? Il fatto è che la risonanza magnetica non consente di mostrare tumori patologici, il cui diametro non supera i 10 mm. Pertanto, la risonanza magnetica forma una conclusione preliminare e dopo di essa, quando il medico vuole chiarire la diagnosi, prescrive un esame strumentale.

Quanto costa una colonscopia

Il prezzo è diverso ovunque, è formato tenendo conto di alcuni fattori: il nome della clinica, il suo livello, l'attrezzatura tecnica, la qualifica del diagnostico. Ognuno di noi ha sempre un'alternativa: andare in un istituto governativo o in una clinica privata che acquisti attrezzature da Bayer. Nel primo caso, il costo sarà abbastanza accettabile. A Mosca, inizia da 4500 rubli.

Come intestino colonscopia: indicazioni, metodi e risultati

La colonscopia intestinale è una procedura medica speciale che viene utilizzata sia a scopi diagnostici che terapeutici. La procedura ha una serie di controindicazioni e può essere eseguita in anestesia locale o generale. Per studiare passato senza conseguenze, è necessario prepararsi adeguatamente per questo.

Cos'è la colonscopia intestinale?

Colonscopia - una procedura per l'ispezione del retto, cieco e colon. Ciò rende possibile diagnosticare la malattia e determinare le ulteriori tattiche di gestione del paziente.

Descrizione del metodo

Lo studio viene eseguito utilizzando un colonscopio. Si tratta di un tubo flessibile sottile con una fotocamera all'estremità, che consente un incurvamento regolare dell'intestino ed evita le lesioni.

Mentre il colonoscope avanza, lo stato dell'organo viene visualizzato sullo schermo con un ingrandimento multiplo. Pertanto, un medico online può ispezionare l'intestino per 1,5 metri dall'ano.

Indicazioni per

• dolore lungo l'intestino;
• costipazione e diarrea prolungati;
• gonfiore;
• perdita di peso;
• la presenza di un oggetto estraneo;
• scarico di sangue, muco dall'ano;
• diminuzione dell'emoglobina senza motivo apparente;
• condizione subfebrile lunga.

Inoltre, il passaggio della colonscopia dell'intestino è consigliabile se si sospetta:

• la presenza di polipi;
• diverticolosi;
• tumore maligno;
• malattie infiammatorie;
• anomalie dello sviluppo.

La colonscopia viene eseguita per determinare la prevalenza del cancro nelle lesioni maligne degli organi circostanti (utero, prostata, vescica, stomaco).

Cosa mostra una colonscopia?

Un controllo intestinale con un dispositivo endoscopico consente:

• valutare la condizione della mucosa;
• visualizzare i fuochi infiammatori;
• identificare tumori, polipi, diverticoli, elementi estranei nell'intestino;
• determinare il diametro dell'intestino;
• rilevare aree di contrazione cicatriziale;
• visualizzare ulcere;
• prendere il tessuto bioptico necessario per fare una diagnosi differenziale tra un processo benigno e il cancro;
• scattare foto che altri specialisti possono osservare e valutare le dinamiche dei cambiamenti nello stato dell'intestino.

Puoi imparare di più sulle indicazioni e l'algoritmo per condurre ricerche nel video. Presentato dal canale netgemorroya. ru.

Controindicazioni e restrizioni

Prima di sottoporsi a un esame intestinale, è necessario stabilire la presenza di controindicazioni alla procedura.

Le limitazioni per la colonscopia includono:

• malattia infettiva intestinale (salmonellosi);
• grave insufficienza cardiaca e respiratoria;
• ipocoagulazione grave (disturbo della coagulazione);
• colite ulcerosa acuta;
• peritonite (a causa della violazione dell'integrità della parete intestinale);
• la gravidanza;
• grave sanguinamento intestinale.

Al fine di diagnosticare precocemente l'oncopatologia intestinale, l'OMS raccomanda una colonscopia una volta ogni cinque anni a tutte le persone dopo i 40 anni.

Preparazione per colonscopia

Per rendere la colonscopia il più informativa possibile, è necessario prepararsi adeguatamente alla diagnosi.

Consiste in:

• dieta alla vigilia dello studio;
• pulizia accurata dell'intestino.

dieta

3 giorni prima dello studio, il paziente deve seguire un apporto dietetico, che include:

• esclusione di prodotti che favoriscono la formazione di gas (legumi, verdure fresche, dolci, cavoli, funghi, bevande gassate, kvas, bacche, fiocchi d'avena, orzo, latticini);
• consumo di brodi, pesce magro, manzo bollito, pollame, semolino, porridge di mais, pane integrale bianco;
• rifiuto completo del cibo per 12 ore prima dello studio.

Se si prevede di avere una colonscopia in anestesia generale, 12 ore prima della diagnosi, non solo il cibo è proibito, ma anche bere.

Pulizia dell'intestino

La regola di base del periodo preparatorio è un'accurata pulizia degli intestini, poiché la presenza di feci:

• rende difficile la ricerca;
• rende inaccurati i risultati diagnostici;
• aumenta la durata della procedura;
• aumenta il rischio di complicazioni (perforazione intestinale).

Ci sono due modi per pulire gli intestini:

• usando clisteri;
• prendendo lassativi.

Usare i clisteri

Un clistere viene eseguito la sera prima del test, così come la mattina del giorno della diagnosi (4-6 ore).

Ci sono alcune sfumature della procedura:

• l'acqua per clistere deve essere di 38 gradi (più fredda - può causare spasmi muscolari e brucia - caldo la mucosa intestinale);
• la quantità massima di clistere non deve superare 1,5 litri;
• La procedura richiede una tazza Esmarch (2 litri di capacità con un tubo di gomma e una punta);
• Per facilitare l'inserimento della punta nell'ano, si consiglia l'uso di vaselina o crema grassa.

La procedura viene eseguita come segue:

• il lettino deve essere coperto con tela cerata, in quanto vi è il rischio di perdite di fluido dall'ano;
• il paziente occupa una certa posizione (sul lato con le ginocchia portate al petto, o il ginocchio-gomito);
• La tazza di Esmarch si riempì di acqua tiepida;
• l'aria viene rilasciata dal tubo di gomma, dopo di che viene pizzicato;
• la punta è imbrattata di gelatina di petrolio e lentamente inserita nell'ano fino ad una profondità di 8 cm;
• se ci sono ostacoli nell'intestino, fermati e cambia la direzione di movimento della punta;
• la clip viene rimossa dal tubo di gomma;
• l'acqua penetra nell'intestino, mentre la persona sente un addome dilatato;
• alla fine della procedura, la punta viene rimossa dall'ano;
• esortare a defecare deve essere trattenuto per 5-10 minuti;
• oltre a visitare il bagno.

In caso di insufficiente pulizia dell'intestino, si raccomanda di ripetere un clistere dopo 45 minuti.

Con l'aiuto di lassativi

Oggi, i lassativi a base di macrogol sono più spesso utilizzati per pulire l'intestino prima della procedura diagnostica. Si distinguono per la loro azione delicata, la buona efficacia e l'assenza di dipendenza.

Il meccanismo di pulizia intestinale consiste in:

• aumentare il liquido nel lume dell'intestino riducendo il suo tasso di assorbimento;
• aumento della pressione idrostatica;
• irritazione della parete intestinale.

Ecco alcuni lassativi popolari:

1. Fortrans. L'effetto si verifica 1-1,5 ore dopo la somministrazione. Rilasci in polvere. Il contenuto della confezione deve essere sciolto in un litro di acqua e bevanda. Di solito sono necessari 3-4 sacchetti per la pulizia completa dell'intestino. Bere Fortrans dovrebbe essere la sera e la mattina (non più tardi di 4 ore prima dello studio);
2. Endofalk - non assorbito nel flusso sanguigno, agisce localmente. È fatto in polvere. Il contenuto della confezione deve essere sciolto in 500 ml di acqua. Per una pulizia approfondita dell'intestino, sono necessari fino a 3,5 litri di lassativo. Si consiglia di bere un bicchiere ogni quarto d'ora.

C'è un altro gruppo di lassativi a base di lattulosio. Non sono praticamente usati per pulire l'intestino prima della colonscopia, ma aiutano a superare la stitichezza.

Il meccanismo della loro azione consiste nelle seguenti proprietà:

• abbassando il pH nell'intestino;
• stimolazione peristalsi.

Tali mezzi includono Duphalac.

Per quanto riguarda l'uso di microclasti (Microlax), nella maggior parte dei casi non è sufficiente pulire completamente l'intestino. Pertanto, l'uso di 1-2 microtestenti è raccomandato la sera prima e la mattina dello studio.

Come è la procedura?

La colonscopia si svolge in un ufficio con attrezzatura endoscopica. Lo studio può essere condotto su base ambulatoriale. Dopo aver parlato con il paziente, il medico sceglie un metodo per alleviare il dolore. Se è necessaria la sedazione o l'anestesia generale, è necessaria la consultazione con un anestesista.

Con o senza anestesia?

La scelta del metodo di anestesia dipende da tali fattori:

• età del paziente;
• la presenza di malattie concomitanti;
• obiettivi di colonscopia (esame intestinale o rimozione di un polipo).

In genere, una colonscopia non causa dolore severo nelle donne, a differenza degli uomini, che sono caratterizzati da una soglia inferiore del dolore.

La colonscopia può avere luogo:

1. Senza anestesia generale con anestetici locali a base di lidocaina (Xylokain, gel Luan). Il farmaco viene applicato all'area dell'ano e al colonoscopio, che consente di ridurre la gravità del dolore. In questo caso, il paziente è chiaro.
2. Con la sedazione, quando il paziente è "come in una nebbia", allo stesso tempo non avverte disagio e dolore. Propofol è usato per questo scopo.
3. In anestesia generale. Il paziente dorme e non sente dolore. Vale la pena notare che tale anestesia ha controindicazioni, rischi e complicazioni.

Spesso è necessaria l'anestesia:

• bambini;
• con aderenze pronunciate;
• pazienti con disturbi mentali;
• persone con una bassa soglia del dolore.

Il successo della colonscopia dipende in gran parte dallo stato emotivo del paziente. Il panico ostacola il processo di ricerca e aumenta il rischio di sviluppare complicanze diagnostiche.

Tecnica e durata della colonscopia

La durata dello studio è di 10-25 minuti.

Il tempo dipende da:

• obiettivi di colonscopia;
• completezza della preparazione per la diagnosi;
• qualifiche del medico.

Metodi e procedure per l'esame:

• il paziente è posto su un divano con un pannolino usa e getta;
• prende una posizione "sul lato sinistro" e preme le ginocchia sul petto;
• l'ano viene trattato con una soluzione antisettica, quindi un lubrificante (per facilitare l'introduzione del colonoscopio nell'ano);
• il colonscopio si muove attraverso l'intestino, pompando contemporaneamente aria nell'intestino;
• il movimento del medico del colonoscope controlla la mano attraverso la parete addominale anteriore;
• dopo aver esaminato l'intestino, il colonscopio viene rimosso lentamente.

Complicazioni ed effetti collaterali

Dopo lo studio, il paziente può ancora avvertire gonfiore e disagio nell'addome, associato alla presenza di aria nell'intestino.

Le complicanze sono osservate nell'1-3% dei casi e sono rappresentate da tali problemi:

• perforazione della parete intestinale con la penetrazione delle feci nella cavità addominale e lo sviluppo della peritonite;
• sanguinamento;
• dolore che si verifica dopo la rimozione dei polipi;
• effetti indesiderati di anestesia (ipotensione, insufficienza respiratoria).

Se il paziente dopo la procedura, c'è sangue nelle feci, debolezza, dolore addominale e ipertermia, è necessario consultare un medico.

Risultati del sondaggio

La decodifica dei risultati viene eseguita esclusivamente da uno specialista che valuta:

• colore mucoso;
• la presenza di un difetto tissutale;
• brillare;
• carattere di superficie;
• quantità di muco;
• modello vascolare;
• la presenza di formazioni aggiuntive.

La conclusione può includere:

• immagine normale;
• polipi;
• gonfiore;
• lesione ulcerosa della mucosa;
• tubercolosi intestinale;
• diverticolosi.

norma

Viene presentata la normale immagine dello stato dell'intestino:

• muco rosa pallido;
• brillare, che indica una quantità sufficiente di muco prodotto;
• liscio con leggera striatura della superficie;
• modello vascolare uniforme senza focolai di amplificazione e assenza di vasi;
• piccoli grappoli di muco chiaro.

polipi

A causa della rottura del processo di aggiornamento della mucosa intestinale, si possono formare escrescenze, i cosiddetti polipi. Possono essere con una base larga o con una gamba sottile. I polipi non sono accompagnati da sintomi gravi, ma con un'infiammazione prolungata possono malignarsi, cioè degenerare in cancro.

Avendo trovato polipi, il medico può:

• selezionare l'osservazione dinamica, mentre si prende il materiale per la biopsia;
• rimuovere la formazione se il suo diametro non supera i 5 mm.

diverticolosi

Nello studio, il medico identifica:

• numerosi diverticoli;
• ipertonicità dell'intestino affetto;
• piega ispessimento;
• un aumento delle bocche di diverticoli a 2 cm;
• scarica intestinale nel lume dell'educazione.

Malattie infiammatorie

La diagnosi di patologia infiammatoria è istituita dopo visualizzazione di tali segni:

• mucosa rosso brillante (iperemica);
• gonfiore dei tessuti;
• grinta grave, rugosità delle mucose;
• erosione, ulcerazione della mucosa;
• pustole;
• restringimento del lume intestinale.

Il processo maligno è caratterizzato dai seguenti cambiamenti nell'intestino:

• la presenza di un tumore di forma irregolare;
• colorazione irregolare, rugosità del neoplasma;
• sanguinamento da contatto del tumore;
• gonfiore dei tessuti circostanti;
• aumento del flusso sanguigno nel neoplasma.

Cosa prescrive il medico, dove è meglio fare e quanto costa?

Direttamente alla colonscopia può:

Il costo della ricerca dipende da tali fattori:

• livello clinico;
• qualifiche mediche;
• la necessità di anestesia;
• esame di laboratorio aggiuntivo.

In media, il prezzo varia da 4 a 7 mila rubli. Se una colonscopia deve essere eseguita in anestesia generale, il costo aumenta di 2-3 mila rubli.

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video

Puoi saperne di più sulla colonscopia nel video. Presentato dal canale "Medical Center City Clinic".