Farmaci antipiastrinici

Nella medicina moderna vengono usati farmaci che possono influenzare la coagulazione del sangue. Si tratta di antiagreganty.

I componenti attivi hanno un impatto sui processi metabolici, sono la prevenzione dei coaguli di sangue nelle navi. Nella maggior parte dei casi, i medici prescrivono tali fondi per le patologie del cuore.

L'uso di farmaci in questa categoria impedisce l'adesione delle piastrine, non solo tra di loro, ma anche con le pareti dei vasi sanguigni.

Che tipo di medicina

Quando una ferita si forma sul corpo umano, le cellule del sangue (piastrine) vengono inviate al sito della lesione per creare un coagulo di sangue. Con i tagli profondi è buono. Ma se un vaso sanguigno è ferito o infiammato, è presente una placca aterosclerotica, la situazione può finire tristemente.

Ci sono alcuni farmaci che riducono il rischio di coaguli di sangue. Questi farmaci eliminano anche l'aggregazione cellulare. Tali agenti includono agenti antipiastrinici.

Il medico prescrive farmaci, dice ai pazienti che cos'è, quale effetto hanno i farmaci e per cosa sono necessari.

classificazione

In medicina, i prodotti delle piastrine e dei globuli rossi sono utilizzati per la profilassi. Le medicine hanno un effetto delicato, prevengono il verificarsi di coaguli di sangue.

1. Eparina. Lo strumento viene utilizzato contro la trombosi venosa profonda, l'embolia.
2. Acido acetilsalicilico (Aspirina). Medicina efficace e poco costosa. In piccole dosi si assottiglia il sangue. Per ottenere un effetto pronunciato, dovresti prendere il farmaco per molto tempo.
3. Dipiridamolo. I componenti attivi espandono i vasi sanguigni, abbassano la pressione sanguigna. La velocità del flusso sanguigno aumenta, le cellule ottengono più ossigeno. Il dipiridamolo aiuta con l'angina dilatando i vasi coronarici.

La classificazione dei farmaci si basa sull'azione di ciascun agente antipiastrinico. Lo strumento correttamente selezionato consente di ottenere il massimo effetto nel trattamento e prevenire possibili complicazioni, conseguenze.

1. Pentoxifylline. Le sostanze biologicamente attive migliorano la reologia del sangue. La flessibilità dei globuli rossi aumenta, possono passare attraverso piccoli capillari. Sullo sfondo dell'uso della pentossifillina, il sangue diventa fluido, la probabilità di incollare le cellule diminuisce. Il farmaco è prescritto a pazienti con disturbi circolatori. Controindicato nei pazienti dopo infarto miocardico.
2. Reopoligljukin. Un farmaco con caratteristiche simili a Trental. L'unica differenza tra i farmaci è che Reopoliglyukin è più sicuro per gli esseri umani.

La medicina offre farmaci complessi che prevengono i coaguli di sangue. Le medicine contengono agenti antipiastrinici di gruppi diversi dell'azione corrispondente. I più efficaci sono Cardiomagnyl, Aspigrel e Agrenoks.

Principio di funzionamento

I farmaci bloccano la formazione di coaguli di sangue nei vasi e riducono il sangue. Ogni medicina ha un effetto specifico:

1. Acido acetilsalicilico, Triflusal - il mezzo migliore nella lotta contro l'aggregazione piastrinica e la formazione di coaguli. Contengono sostanze attive che bloccano la produzione di prostaglandine. Le cellule prendono parte all'inizio del sistema di coagulazione del sangue.
2. Trifusal, Dipiridamole hanno un effetto antiagregatny, aumentando il contenuto della forma ciclica di adenosina monofosfato nelle piastrine. Il processo di aggregazione tra le cellule del sangue viene interrotto.
3. Clopidogrel contiene un principio attivo in grado di bloccare i recettori dell'adenosina difosfato che si trovano sulla superficie delle piastrine. I coaguli si formano più lentamente a causa della disattivazione delle cellule del sangue.
4. Lamifiban, Framon - farmaci che bloccano l'attività dei recettori della glicoproteina situati sulla membrana delle cellule del sangue. A causa dell'influenza attiva delle sostanze attive, la probabilità di adesione delle piastrine è ridotta.

Esiste una vasta lista di farmaci usati per trattare e prevenire la trombosi. In ogni singolo caso, il medico seleziona il più efficace, date le caratteristiche del paziente, lo stato del suo corpo.

Quando nominato

Il medico prescrive farmaci, prescrive i fondi dopo un accurato esame medico basato sulla diagnosi stabilita e sui risultati della ricerca.

Principali indicazioni per l'uso:

1. Per scopi profilattici o dopo un attacco di ictus ischemico.
2. Ripristinare i disturbi associati alla circolazione cerebrale.
3. Con pressione sanguigna elevata.
4. Nella lotta contro le malattie che colpivano i vasi degli arti inferiori.
5. Per il trattamento della cardiopatia ischemica.

I moderni agenti antipiastrinici sono prescritti ai pazienti dopo l'intervento chirurgico sul cuore o sui vasi sanguigni.

L'automedicazione non è raccomandata a causa del fatto che hanno numerose controindicazioni ed effetti collaterali. Sono necessari la consulenza e le visite mediche.

Per la prevenzione a lungo termine e il trattamento della trombosi, l'embolia, i medici prescrivono agenti antiaggreganti indiretti ai pazienti. I farmaci hanno un effetto diretto sul sistema di coagulazione del sangue. Il funzionamento dei fattori plasmatici diminuisce, la formazione di coaguli avviene più lentamente.

Chi è proibito ricevere

Preparazioni prescritte da un medico. I farmaci includono alcune controindicazioni di cui dovresti essere a conoscenza. Il trattamento con agenti antipiastrinici è vietato nei seguenti casi:

• in caso di ulcera peptica dell'apparato digerente nella fase acuta;
• se ci sono problemi con il funzionamento del fegato e dei reni;
• pazienti con diatesi emorragica o patologie, rispetto alle quali aumenta il rischio di sanguinamento;
• se al paziente è stata diagnosticata una grave insufficienza cardiaca;
• dopo un attacco di ictus emorragico.

Le donne incinte durante il terzo trimestre e le giovani madri che allattano non devono bere agenti antipiastrinici. È necessario consultare un medico o leggere attentamente le istruzioni per l'uso dei farmaci.

Possibili effetti collaterali

L'uso di agenti antipiastrinici può causare disagio e disagio. Quando si verificano effetti collaterali, compaiono segni caratteristici che devono essere segnalati al medico:

• stanchezza;
• sensazione di bruciore al petto;
• mal di testa;
• nausea, disturbi digestivi;
• diarrea;
• sanguinamento;
• dolori di stomaco

In rari casi, il paziente è preoccupato per una reazione allergica al corpo con edema, eruzione cutanea, vomito, problemi con la sedia.

I componenti attivi dei farmaci possono compromettere le funzioni del linguaggio, delle vie respiratorie e della deglutizione. Aumenta anche il battito cardiaco, l'innalzamento della temperatura corporea, la pelle e gli occhi diventano itterici.

Tra gli effetti collaterali ci sono debolezza generale nel corpo, dolore alle articolazioni, confusione e comparsa di allucinazioni.

Elenco dei mezzi più convenienti, economici ed efficaci

La moderna cardiologia offre un numero sufficiente di farmaci per il trattamento e la prevenzione della trombosi. È importante che l'antiagregante sia prescritto dal medico curante. Tutti gli anticoagulanti hanno effetti collaterali e controindicazioni.

1. Acido acetilsalicilico Viene spesso prescritto ai pazienti per scopi profilattici al fine di prevenire la formazione di un coagulo di sangue. I componenti attivi hanno un alto tasso di assorbimento. L'effetto antipiastrinico si verifica 30 minuti dopo la prima dose. Il farmaco è disponibile in pillole. A seconda della diagnosi, il medico prescrive da 75 a 325 mg al giorno.
2. Dipiridamolo. Un agente antipiastrinico che dilata i vasi coronarici aumenta la velocità della circolazione sanguigna. Il principio attivo è dipiridamolo. Anticoagulante protegge le pareti dei vasi sanguigni e riduce la capacità delle cellule del sangue di aderire. Liberatoria: pillole e iniezioni.
3. Eparina. Azione diretta anticoagulante. L'ingrediente attivo è l'eparina. Mezzi, farmacologia che fornisce un'azione anticoagulante. Il farmaco viene prescritto a pazienti che hanno un alto rischio di coaguli di sangue. Il dosaggio e il meccanismo di trattamento sono selezionati individualmente per ciascun paziente. Il farmaco è disponibile iniezioni.
4. Ticlopidine. L'agente è superiore in acido acetilsalicilico di efficienza. Ma per ottenere un effetto terapeutico ci vorrà più tempo. Il farmaco blocca il lavoro dei recettori e riduce l'aggregazione piastrinica. La medicina nella forma di targhe, il paziente deve esser preso 2 volte al giorno per 2 pezzi.
5. Iloprost. Il farmaco riduce l'adesione, l'aggregazione e l'attivazione delle cellule del sangue. Espande arteriole e venule, ripristina la permeabilità vascolare. Un altro nome per la medicina è Ventavis o Ilomedin.

Questa è una lista incompleta di agenti antipiastrinici usati in medicina.

I medici non raccomandano l'auto-trattamento, è importante consultare uno specialista in modo tempestivo e sottoporsi a una terapia. I farmaci antipiastrinici sono prescritti da un cardiologo, neurologo, chirurgo o terapista.

Nella maggior parte dei casi, i pazienti assumono farmaci per il resto della loro vita. Tutto dipende dalle condizioni del paziente.

Una persona dovrebbe essere sotto la costante supervisione di uno specialista, eseguire periodicamente test e sottoporsi a un esame approfondito per determinare i parametri della coagulazione del sangue. La reazione al trattamento con agenti antipiastrinici è strettamente osservata dai medici.

Gruppo farmacologico - agenti antipiastrinici

I preparativi per sottogruppi sono esclusi. permettere

descrizione

Antiagreganty inibisce l'aggregazione piastrinica e i globuli rossi, riducono la loro capacità di aderire e aderire (l'adesione) all'endotelio dei vasi sanguigni. Riducendo la tensione superficiale delle membrane eritrocitarie, facilitano la loro deformazione quando passano attraverso i capillari e migliorano il flusso sanguigno. Gli agenti antipiastrinici possono non solo prevenire l'aggregazione, ma anche causare la disgregazione di placche di sangue già aggregate.

Sono usati per prevenire la formazione di trombi postoperatori, con tromboflebiti, trombosi retinica vascolare, disturbi della circolazione cerebrale, ecc., Nonché per prevenire complicanze tromboemboliche nella cardiopatia ischemica e nell'infarto del miocardio.

L'inibizione dell'effetto sul legame (aggregazione) delle piastrine (ed eritrociti) è esercitata a vari livelli da farmaci di diversi gruppi farmacologici (nitrati organici, bloccanti dei canali del calcio, derivati ​​delle purine, antistaminici, ecc.). Un effetto antiaggregante pronunciato ha FANS, di cui l'acido acetilsalicilico è ampiamente usato per la prevenzione della trombosi.

L'acido acetilsalicilico è attualmente il principale rappresentante degli agenti antipiastrinici. Ha un effetto inibitorio sull'aggregazione e sull'adesione piastrinica spontanea e indotta, sul rilascio e sull'attivazione dei fattori piastrinici 3 e 4. È stato dimostrato che la sua attività anti-aggregante è strettamente correlata al suo effetto sulla biosintesi, sulla liberalizzazione e sul metabolismo della PG. Promuove il rilascio di endotelio di PG vascolare, tra cui IGP₂ (Prostaciclina). Quest'ultimo attiva l'adenilato ciclasi, riduce il contenuto di calcio ionizzato nelle piastrine - uno dei tre principali mediatori di aggregazione, e ha anche attività di disgregazione. Inoltre, l'acido acetilsalicilico, sopprimendo l'attività della cicloossigenasi, riduce la formazione di trombossano A nelle piastrine.₂ - prostaglandina con il tipo di attività opposta (fattore proaggregativo). A grandi dosi, l'acido acetilsalicilico inibisce anche la biosintesi della prostaciclina e di altre prostaglandine antitrombotiche (D₂, E₁ e altri). A questo proposito, l'acido acetilsalicilico viene prescritto come antiagregante in dosi relativamente piccole (75-325 mg al giorno).

Farmaci antipiastrinici: una lista di farmaci

Gli agenti antipiastrinici sono una componente indispensabile nel trattamento dell'angina pectoris delle classi funzionali II-IV e della cardiosclerosi post-infartuale. Ciò è dovuto al loro meccanismo d'azione. Presentiamo alla vostra attenzione un elenco di farmaci antipiastrinici.

Meccanismo di azione

La malattia coronarica è accompagnata dalla formazione di placche aterosclerotiche sulle pareti delle arterie. Se la superficie di una tale placca viene danneggiata, si depositano delle cellule del sangue su di essa - piastrine che coprono il difetto che si è formato. Allo stesso tempo, sostanze biologicamente attive vengono rilasciate dalle piastrine, che stimolano l'ulteriore sedimentazione di queste cellule sulla placca e la formazione dei loro cluster - aggregati piastrinici. Gli aggregati si diffondono attraverso le navi coronarie, portando al loro blocco. Di conseguenza, si verifica angina instabile o infarto del miocardio.
Gli agenti antipiastrinici bloccano le reazioni biochimiche che portano alla formazione di aggregati piastrinici. Pertanto, prevengono lo sviluppo di angina instabile e infarto miocardico.

Elenco di

I seguenti agenti antipiastrinici sono usati nella moderna cardiologia:

• Acido acetilsalicilico (Aspirina, Tromboc-asino, CardiAsk, Plydol, Trombopol);
• Dipiridamolo (Curantil, Parsedil, Trombonyl);
• Clopidogrel (Zilt, Plavix);
• Tiklopidin (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
• lamifiban;
• Tirofiban (Agrostat);
• Eptifibatid (Integrilin);
• Abtsiksimab (ReoPro).

Esistono combinazioni pronte di questi farmaci, ad esempio Agrenox (dipiridamolo + acido acetilsalicilico).

Acido acetilsalicilico

Questa sostanza inibisce l'attività della cicloossigenasi, un enzima che migliora la sintesi del trombossano. Quest'ultimo è un fattore significativo nell'aggregazione (incollatura) delle piastrine.
L'aspirina è prescritta per la profilassi primaria dell'infarto del miocardio in caso di angina pectoris delle classi funzionali II-IV, nonché per la prevenzione di infarti ricorrenti dopo una malattia già sperimentata. È usato dopo il cuore e la chirurgia vascolare per la prevenzione delle complicanze tromboemboliche. L'effetto dopo la somministrazione avviene entro 30 minuti.
Il farmaco è prescritto sotto forma di compresse da 100 o 325 mg per lungo tempo.
Gli effetti collaterali includono nausea, vomito, dolore addominale e talvolta lesioni ulcerative della mucosa gastrica. Se il paziente ha inizialmente avuto un'ulcera gastrica, è probabile che l'uso di acido acetilsalicilico sviluppi un'emorragia gastrica. L'uso a lungo termine può essere accompagnato da vertigini, mal di testa o altri disturbi della funzione del sistema nervoso. In rari casi, si verificano depressione del sistema ematopoietico, emorragia, danno renale e reazioni allergiche.
L'acido acetilsalicilico è controindicato nelle erosioni e ulcere del tratto gastrointestinale, intolleranza ai farmaci antinfiammatori non steroidei, insufficienza renale o epatica, alcune malattie del sangue, ipovitaminosi K. Le controindicazioni sono gravidanza, allattamento ed età inferiore ai 15 anni.
Con cura è necessario nominare l'acido acetilsalicilico in asma bronchiale e altre malattie allergiche.
Quando si utilizza l'acido acetilsalicilico in piccole dosi, i suoi effetti collaterali sono leggermente espressi. È ancora più sicuro usare il farmaco in forme microcristallizzate ("Kolpharit").

dipiridamolo

Il dipiridamolo sopprime la sintesi del trombossano A2, aumenta il contenuto in piastrine di adenosina monofosfato ciclico, che ha un effetto antipiastrinico. Allo stesso tempo, dilata le navi coronarie.
Il dipiridamolo è prescritto principalmente per le malattie dei vasi cerebrali per la prevenzione dell'ictus. Viene anche mostrato dopo le operazioni sulle navi. Nella cardiopatia ischemica, il farmaco di solito non viene utilizzato, poiché l'espansione dei vasi coronarici sviluppa un "fenomeno di furto" - il deterioramento del flusso sanguigno nelle aree del miocardio colpite a causa del miglioramento del flusso sanguigno nei tessuti sani del cuore.
Il farmaco viene utilizzato per lungo tempo, a stomaco vuoto, la dose giornaliera è divisa in 3 - 4 dosi.
Il dipiridamolo viene anche somministrato per via endovenosa durante l'ecocardiografia da sforzo.
Gli effetti collaterali includono dispepsia, arrossamento del viso, mal di testa, reazioni allergiche, dolori muscolari, abbassamento della pressione sanguigna e palpitazioni cardiache. Il dipiridamolo non causa ulcerazioni nel tratto gastrointestinale.
Il farmaco non viene utilizzato per angina instabile e infarto miocardico acuto.

ticlopidina

La ticlopidina, a differenza dell'acido acetilsalicilico, non influenza l'attività della cicloossigenasi. Blocca l'attività dei recettori piastrinici responsabili del legame delle piastrine al fibrinogeno e alla fibrina, determinando un'intensità significativamente ridotta della formazione di trombi. L'effetto antipiastrinico si verifica più tardi rispetto all'assunzione dell'acido acetilsalicilico, ma è più pronunciato.
Il farmaco è prescritto per la prevenzione della trombosi nell'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori. È usato per prevenire ictus in pazienti con malattie cerebrovascolari. Inoltre, la ticlopidina viene utilizzata dopo operazioni sui vasi coronarici, nonché in caso di intolleranza o controindicazioni all'uso di acido acetilsalicilico.
Il farmaco viene prescritto per bocca durante i pasti due volte al giorno.
Effetti collaterali: dispepsia (indigestione), reazioni allergiche, vertigini, disfunzione epatica. In rari casi possono verificarsi sanguinamento, leucopenia o agranulocitosi. La funzionalità epatica deve essere monitorata regolarmente durante l'assunzione del medicinale. La ticlopidina non deve essere assunta con anticoagulanti.
Il farmaco non deve essere assunto durante la gravidanza e l'allattamento, malattia epatica, ictus emorragico, alto rischio di sanguinamento nell'ulcera gastrica e 12 ulcera duodenale.

clopidogrel

Il farmaco blocca in modo irreversibile l'aggregazione piastrinica, prevenendo le complicanze dell'aterosclerosi coronarica. È prescritto dopo infarto miocardico, così come dopo operazioni sulle navi coronarie. Clopidogrel è più efficace dell'acido acetilsalicilico, previene l'infarto del miocardio, l'ictus e la morte coronarica improvvisa in pazienti con malattia coronarica.
Il farmaco viene somministrato per via orale una volta al giorno, indipendentemente dal pasto.
Controindicazioni ed effetti collaterali del farmaco sono gli stessi di quelli della ticlopidina. Tuttavia, il clopidogrel ha meno probabilità di influenzare negativamente il midollo osseo con lo sviluppo di leucopenia o agranulocitosi. Il farmaco non è prescritto per i bambini sotto i 18 anni.

Recettori piastrinici IIb / IIIa recettore

Attualmente, una ricerca di farmaci che sopprimono efficacemente e selettivamente l'aggregazione piastrinica. La clinica ha già utilizzato un numero di mezzi moderni che bloccano i recettori piastrinici - lamifiban, tirofiban, eptifibatid.
Questi farmaci vengono somministrati per via endovenosa con la sindrome coronarica acuta, così come durante l'angioplastica coronarica transluminale percutanea.
Gli effetti collaterali includono sanguinamento e trombocitopenia.
Controindicazioni: sanguinamento, aneurisma vascolare e cardiaco, ipertensione arteriosa significativa, trombocitopenia, insufficienza epatica o renale, gravidanza e allattamento.

abciximab

Si tratta di un moderno antiaggregante, che è un anticorpo sintetico dei recettori piastrinici IIb / IIIa, responsabile del loro legame con il fibrinogeno e altre molecole adesive. Il farmaco provoca un marcato effetto antitrombotico.
L'effetto del farmaco quando somministrato per via endovenosa avviene molto rapidamente, ma non dura a lungo. È usato come infusione in associazione con eparina e acido acetilsalicilico nella sindrome coronarica acuta e operazioni sui vasi coronarici.
Controindicazioni ed effetti collaterali del farmaco sono gli stessi di quelli dei bloccanti IIb / IIIa dei recettori piastrinici.

Farmaci antipiastrinici: una rassegna di farmaci, indicazioni e controindicazioni

Uno dei metodi più efficaci di farmacoprophylaxis nella formazione di coaguli di sangue nei vasi sanguigni è l'uso di farmaci speciali - agenti antipiastrinici. Il meccanismo di coagulazione del sangue è un insieme complesso di processi fisiologici e biochimici ed è brevemente descritto sul nostro sito Web nell'articolo "Anticoagulanti ad azione diretta". Una delle fasi della coagulazione del sangue è l'aggregazione (adesione) delle piastrine l'una con l'altra con la formazione del coagulo di sangue primario. Gli agenti antipiastrinici hanno il loro effetto in questa fase. Influenzando la biosintesi di alcune sostanze, inibiscono (inibiscono) il processo di incollatura delle piastrine, non si forma un trombo primario e non si verifica lo stadio della coagulazione enzimatica.

I meccanismi per l'attuazione dell'effetto antipiastrinico, la farmacocinetica e la farmacodinamica di diversi farmaci sono diversi, pertanto, saranno descritti di seguito.

Indicazioni per l'uso di agenti antipiastrinici

Di norma, i farmaci del gruppo antiaggregante sono utilizzati nelle seguenti situazioni cliniche:

• per la prevenzione o dopo aver sofferto di ictus ischemico, così come nel caso di disturbi circolatori cerebrali cerebrali;
• con malattia coronarica;
• con ipertensione;
• con malattie vascolari obliteranti degli arti inferiori;
• dopo il cuore e le operazioni vascolari.

Controindicazioni all'uso di agenti antipiastrinici

Le controindicazioni generali all'uso di droghe in questo gruppo sono:

Alcuni rappresentanti di agenti antipiastrinici hanno indicazioni e controindicazioni diverse da altri farmaci di questo gruppo.

Il gruppo di agenti antipiastrinici comprende i seguenti farmaci:

• acido acetilsalicilico;
• ticlopidina;
• clopidogrel;
• dipiridamolo;
• eptifibatide;
• iloprost;
• triflusar;
• farmaci combinati.

Considera ciascuno di essi in modo più dettagliato.

Acido acetilsalicilico (Acecor cardio, Godasal, Lospirin, Polokard, Aspekard, Aspirina cardio e altri)

Questa sostanza, sebbene correlata a farmaci antinfiammatori non steroidei, influisce anche sulla coagulazione del sangue. Così, sopprimendo la biosintesi del trombossano A2 nelle piastrine, si interrompono i processi della loro aggregazione: il processo di coagulazione rallenta. Utilizzato in grandi dosi, l'acido acetilsalicilico colpisce anche altri fattori della coagulazione (inibisce la biosintesi delle prostaglandine antitrombotiche, così come il rilascio e l'attivazione dei fattori piastrinici III e IV), che porta allo sviluppo di un effetto antiaggregante più pronunciato.

Più spesso usato per la prevenzione dei coaguli di sangue.

Quando l'ingestione viene assorbita abbastanza bene nello stomaco. Mentre si muove attraverso l'intestino e si aumenta il pH dell'ambiente, il suo assorbimento diminuisce gradualmente. Assorbito nel sangue, viene trasportato nel fegato, dove cambia la struttura chimica sotto l'influenza di sostanze biologicamente attive del corpo. Penetra nella barriera emato-encefalica, nel latte materno e nel liquido cerebrospinale. Excreted principalmente dai reni.

L'effetto dell'acido acetilsalicilico si sviluppa 20-30 minuti dopo una singola dose. L'emivita dipende dall'età del paziente e dalla dose del farmaco e varia nell'arco di 2-20 ore.
Modulo di rilascio - pillole.

La dose raccomandata come agente antipiastrinico - 75-100-325 mg, a seconda della situazione clinica. Ha un effetto ulcerogeno (può provocare lo sviluppo di ulcere gastriche), quindi è necessario assumere il farmaco dopo i pasti, bevendo una quantità sufficiente di liquido: acqua, latte o acqua minerale alcalina.

Controindicazioni all'uso di acido acetilsalicilico sono descritte nella parte generale dell'articolo, si deve solo aggiungere a loro l'asma bronchiale (in alcune persone, l'aspirina può scatenare un attacco di broncospasmo, questa è la cosiddetta asma dell'aspirina).
Sullo sfondo del trattamento con questo farmaco possono svilupparsi effetti indesiderati quali:

• nausea;
• perdita di appetito;
• dolore allo stomaco;
• lesioni ulcerative del tubo digerente;
• insufficienza renale e fegato;
• reazioni allergiche;
• mal di testa e vertigini;
• tinnito;
• danno visivo (reversibile);
• violazione della coagulazione del sangue.

• il trattamento con acido acetilsalicilico deve essere effettuato sotto il controllo della coagulazione del sangue e in base alla dose giornaliera aggiustata;
• usando questo farmaco allo stesso tempo degli anticoagulanti, vale la pena ricordare l'aumentato rischio di sanguinamento;
• Quando si utilizza il farmaco con altri farmaci antinfiammatori non steroidei, si deve considerare il rischio di gastropatia (aumentando il loro effetto negativo sullo stomaco).

Ticlopidina (Ipaton)

Questo farmaco per attività antitrombotica è più volte più acido dell'acido acetilsalicilico, tuttavia è caratterizzato da uno sviluppo successivo dell'effetto desiderato: il suo picco si verifica nel 3-10 ° giorno di assunzione del farmaco.

La ticlopidina blocca l'attività dei recettori piastrinici IIb-IIIa, che riduce l'aggregazione. Aumenta la durata del sanguinamento e l'elasticità dei globuli rossi, riduce la viscosità del sangue.

Assorbito rapidamente e quasi completamente nel tratto digestivo. La concentrazione massima del principio attivo nel sangue si osserva dopo 2 ore, la sua emivita varia da 13 ore a 4-5 giorni. L'effetto antiaggregativo si sviluppa in 1-2 giorni, raggiunge il massimo in 3-10 giorni di uso regolare, persiste per altri 8-10 giorni dopo il ritiro della ticlopidina. Excreted nelle urine.
Disponibile sotto forma di compresse da 250 mg.

Si consiglia di assumere per via orale, durante i pasti, 1 compressa due volte al giorno. Prenditi per molto tempo. Pazienti anziani e individui con un aumentato rischio di sanguinamento sono prescritti in metà dose.

Sullo sfondo del consumo del farmaco, a volte si manifestano effetti collaterali, come reazioni allergiche, disturbi gastrointestinali, vertigini, ittero.

Il farmaco non è prescritto in parallelo con anticoagulanti.

Clopidogrel (Aterocard, Zilt, Lopigrol, Lopirel, Medogrel, Platogril, Artrogrel, Klopilet e altri)

La sua struttura e meccanismo d'azione è simile alla ticlopidina: inibisce il processo di aggregazione piastrinica, bloccando irreversibilmente il legame dell'adenosina trifosfato ai loro recettori. In contrasto con la ticlopidina, raramente causa lo sviluppo di effetti collaterali dal tratto gastrointestinale e dal sistema sanguigno, nonché reazioni allergiche.

Quando l'ingestione viene assorbita rapidamente nel tratto gastrointestinale. La concentrazione massima di una sostanza nel sangue viene determinata dopo 1 ora. L'emivita è di 8 ore. Nel fegato, si trasforma in un metabolita attivo (prodotto metabolico). Excreted dal corpo con urina e feci. L'effetto antiaggregante massimo si nota 4-7 giorni dopo l'inizio del trattamento e dura per 4-10 giorni.

È superiore all'acido acetilsalicilico nella prevenzione della trombosi nella patologia cardiovascolare.

Disponibile sotto forma di compresse da 75 mg.

La dose raccomandata è di una compressa, indipendentemente dal pasto, una volta al giorno. Il trattamento è lungo

Gli effetti collaterali e le controindicazioni sono simili a quelli della ticlopidina, tuttavia il rischio di sviluppare complicanze e reazioni indesiderate quando si utilizza clopidogrel è molto inferiore.

Dipiridamolo (Curantil)

Inibisce l'attività di specifici enzimi piastrinici, a seguito della quale aumenta il contenuto di cAMP, che ha un effetto antipiastrinico. Stimola anche il rilascio della sostanza (prostaciclina) dall'endotelio (rivestimento interno del vaso) e il successivo blocco della formazione del trombossano A2.

Per effetto antipiastrinico vicino all'acido acetilsalicilico. Inoltre, ha anche proprietà coronariche di dilatazione (dilata i vasi coronarici del cuore durante un attacco di angina).
Rapidamente e abbastanza bene (37-66%) assorbito nel tratto gastrico quando assunto per via orale. La concentrazione massima è annotata in 60-75 minuti. L'emivita è di 20-40 minuti. Derivato dalla bile.

Disponibile sotto forma di pillole o compresse da 25 mg.

Come agente antitrombotico, si consiglia di assumere 1 compressa tre volte al giorno, 1 ora prima dei pasti.

Nel trattamento di questo farmaco può sviluppare i seguenti effetti collaterali:

• nausea;
• vertigini e mal di testa;
• dolore muscolare;
• arrossamento della pelle;
• abbassare la pressione sanguigna;
• esacerbazione dei sintomi della malattia coronarica;
• reazioni allergiche cutanee.

L'effetto ulcerogeno dipiridamolo non ha.

Controindicazioni all'uso di questo farmaco sono angina instabile e stadio acuto di infarto miocardico.

Eptifibatid (Integrilin)

Inibisce l'aggregazione piastrinica impedendo il legame del fibrinogeno e alcuni fattori di coagulazione del plasma ai recettori piastrinici. Agisce in modo reversibile: 4 ore dopo l'interruzione dell'infusione, la funzione piastrinica viene ripristinata a metà. Non influenza il tempo di protrombina e l'APTT.

È usato nella terapia complessa (in associazione con acido acetilsalicilico ed eparina) della sindrome coronarica acuta e durante l'angioplastica coronarica.

Rilascio di modulo - soluzione iniettabile.

Entra nello schema.

Eptifibatid è controindicato in caso di diatesi emorragica, emorragia interna, grave ipertensione, aneurisma, trombocitopenia, grave compromissione della funzione renale e del fegato, durante la gravidanza e l'allattamento.

Tra i possibili effetti collaterali vanno segnalati sanguinamento, bradicardia (rallentamento delle contrazioni cardiache), abbassamento della pressione arteriosa e dei livelli piastrinici nel sangue, reazioni allergiche.
È applicato solo nelle condizioni di un ospedale.

Iloprost (Ventavis, Ilomedin)

Violenta i processi di aggregazione, adesione e attivazione delle piastrine, favorisce l'espansione di arteriole e venule, normalizza l'aumentata permeabilità vascolare, attiva i processi di fibrinolisi (dissoluzione di un coagulo di sangue già formato).

È usato solo in ambito ospedaliero per il trattamento di gravi malattie: obliterazione di atrombangiite nello stadio di ischemia critica, obliterazione dell'endarterite nella fase avanzata, grave sindrome di Raynaud.

Disponibile sotto forma di soluzione per iniezione e infusione.

Introdotto per via endovenosa secondo lo schema. I dosaggi variano a seconda del processo patologico e della gravità delle condizioni del paziente.

Controindicato nell'ipersensibilità individuale ai componenti del farmaco, malattie che comportano un aumentato rischio di sanguinamento, grave malattia coronarica, aritmie gravi, insufficienza cardiaca acuta e cronica, durante la gravidanza e l'allattamento.

Gli effetti collaterali includono mal di testa, vertigini, disturbi della sensibilità, letargia, tremore, apatia, nausea, vomito, diarrea, dolore addominale, abbassamento della pressione sanguigna, attacchi di broncospasmo, dolori muscolari e articolari, dolore lombare, disturbi urinari, dolore, flebite nel sito di iniezione.

Questo è un farmaco molto serio, dovrebbe essere usato solo in condizioni di attento monitoraggio delle condizioni del paziente. È necessario escludere il colpo di sostanza medicinale su pelle o il suo ricevimento dentro.

Rafforza l'effetto ipotensivo di alcuni gruppi di farmaci antipertensivi, vasodilatatori.

Triflusal (Dysgren)

Inibisce la cicloossigenasi piastrinica, che riduce la biosintesi del trombossano.

Rilascio del modulo - capsule da 300 mg.

La dose raccomandata è di 2 capsule 1 volta al giorno o 3 capsule 3 volte al giorno. Durante l'assunzione, dovresti bere molta acqua.

Gli effetti collaterali e le controindicazioni sono simili a quelli dell'acido acetilsalicilico.

Triflusal è usato con cautela nei pazienti con insufficienza epatica o renale grave.

Durante la gravidanza e l'allattamento al seno, il farmaco non è raccomandato.

Preparazioni combinate

Esistono farmaci che contengono diversi agenti antipiastrinici che potenziano o supportano gli effetti l'uno dell'altro.

I più comuni sono i seguenti:

• Agrenox (contiene 200 mg di dipiridamolo e 25 mg di acido acetilsalicilico);
• Aspigrel (include 75 mg di clopidogrel e acido acetilsalicilico);
• Coplavix (la sua composizione è simile all'Aspigrel);
• Cardiomagnyl (contiene acido acetilsalicilico e magnesio in dosi di 75 / 12,5 mg o 150 / 30,39 mg);
• Magnicor (la sua composizione è simile alla composizione di Cardiomagnyl);
• Combi-ask 75 (la sua composizione è anche simile alla composizione di Cardiomagnyl - 75 mg di acido acetilsalicilico e 15,2 mg di magnesio).

Quanto sopra sono gli agenti antipiastrinici più comunemente utilizzati nella pratica medica. Attiriamo la vostra attenzione sul fatto che i dati inseriti nell'articolo sono forniti all'utente esclusivamente a fini di familiarizzazione e non come guida all'azione. Per favore, se avete dei reclami, non automedicate, ma affidate la vostra salute ai professionisti.

Quale dottore contattare

Per prescrivere agenti antipiastrinici, è necessario consultare uno specialista appropriato: per le malattie cardiache, per un cardiologo, per le malattie vascolari cerebrali, per un neurologo, per le lesioni delle arterie degli arti inferiori, per un chirurgo vascolare o terapeuta.

Quali sono gli agenti antipiastrinici, come si differenziano dagli anticoagulanti, quali sono le indicazioni per l'uso?

Gli agenti antiaggreganti sono un gruppo di farmaci che inibiscono la trombosi arteriosa.

Questi farmaci agiscono al momento della coagulazione del sangue e inibiscono il processo di combinazione delle placche sanguigne.

In questo caso, non vi è alcuna coagulazione del plasma sanguigno. Il meccanismo d'azione di questo gruppo dipende dal farmaco, che crea un effetto antipiastrinico.

Cos'è questo antiaggregante?

Gli antiaggreganti sono farmaci che possono influenzare il sistema emostatico del corpo umano e arrestare l'aumento della coagulazione del plasma sanguigno.

Questo gruppo di farmaci sospende l'aumento della sintesi delle molecole di trombina, nonché i fattori che attivano i coaguli di sangue nelle arterie.

L'uso più frequente di agenti antipiastrinici per le malattie del sistema di flusso sanguigno, così come per le patologie dell'organo cardiaco.

Inibisce l'aggregazione delle molecole piastriniche, l'antiaggregante protegge i vasi dal bloccarli con i coaguli di sangue e inoltre non consente alle piastrine di aderire alle pareti delle arterie.

All'inizio del secolo scorso sono comparsi farmaci antiaggreganti e anticoagulanti.

Qual è la differenza tra agenti antipiastrinici e anticoagulanti?

Verso la metà del secolo scorso, i farmaci che assottigliavano il sangue erano composti dalla sostanza cumarina.

Il farmaco non consentiva la formazione di coaguli di sangue nei vasi.

Successivamente, sono comparsi agenti anticoagulanti e antiaggreganti, che sono stati utilizzati in misure preventive in caso di deviazioni del sistema vascolare e dell'organo cardiaco.

Agenti antipiastrinici sono prescritti a pazienti con patologia del sistema vascolare e ad alto rischio di coaguli di sangue in essi.

Quando si verifica un trauma nel corpo e l'emorragia si apre, il sistema emostatico funziona istantaneamente - le molecole di globuli rossi sono collegate alle molecole piastriniche, questo fa sì che il plasma sanguigno si ispessisca e questi coaguli aiutano a fermare il sanguinamento.

Ma ci sono situazioni nel sistema vascolare, quando l'infiammazione si verifica all'interno della nave a causa della sua sconfitta da placche aterosclerotiche, quindi le piastrine possono formare coaguli di sangue all'interno della nave interessata.

In questo caso, gli agenti antipiastrinici impediscono l'adesione delle piastrine agli eritrociti e lo fanno abbastanza delicatamente.

Gli anticoagulanti sono farmaci più potenti che bloccano il processo di coagulazione nel plasma sanguigno e non consentono lo sviluppo del processo di coagulazione del sangue.

Questo gruppo di farmaci è prescritto per le vene varicose, per le malattie delle arterie - trombosi, per il rischio di ictus, così come per lo scopo di misure preventive di infarto miocardico secondario, o dopo un incidente del suo attacco.

Indicazioni per l'uso di agenti antipiastrinici

Patologie per le quali è necessario assumere agenti antipiastrinici:

• cardiopatia ischemica (CHD);
• attacchi della natura ischemica del tipo transitorio;
• anormalità nei vasi sanguigni cerebrali del cervello;
• dopo aver subito un ictus di tipo ischemico di ictus;
• prevenzione dell'ictus;
• ipertensione arteriosa - ipertensione;
• dopo l'intervento chirurgico sull'organo cardiaco;
• malattie degli arti inferiori che cancellano la natura.

Controindicazioni all'uso di agenti antipiastrinici

Tutti i farmaci hanno controindicazioni. Quando si assumono agenti antipiastrinici è:

• malattia da ulcera peptica del tubo digerente;
• ulcera nel duodeno;
• eruzione emorragica;
• violazioni nella funzionalità delle cellule del fegato e dell'organo renale;
• insufficienza d'organo: il cuore;
• attacco di ictus in forma emorragica;
• il periodo di formazione prenatale del bambino;
• periodo di allattamento al seno.

Gli stessi agenti antipiastrinici possono provocare ulcera gastrica.

Se usati nell'asma di natura bronchiale, gli agenti antipiastrinici possono causare uno spasmo bronchiale, che sarà una seria complicazione di questa patologia.

Effetti collaterali

I frequenti effetti collaterali derivanti dall'assunzione di agenti antipiastrinici si manifestano in:

• dolore alla testa;
• nausea, a volte grave, che può provocare vomito;
• rotazione della testa;
• ipotensione;
• sanguinamento che si verifica da lievi ferite;
• allergia.

Elenco e classificazione degli agenti antipiastrinici

Tutti i medicinali del gruppo antiaggregante sono suddivisi in categorie (gruppi):

• farmaci del gruppo ASA (acido acetilsalicilico) -Trombo-AS farmaci, Aspirina Cardio, aspikor e CardiAAS;
• farmaci con effetto disaggregato - bloccanti del recettore come ADP (farmaco Klopidogrel, Ticlopidina disaggregante);
• un gruppo di farmaci con azione antipiastrinica - inibitori della fosfodiesterasi (Triflusal e Dipyramidol);
• un gruppo di farmaci disaggregati - bloccanti di GPR (recettori di tipo glicoproteico) - il farmaco Lamifiban, il farmaco Eptifibatid, il farmaco Tirofiban;
• inibitori di sintesi di acido arachidonny - una preparazione Indobufen, una preparazione Picotamide;
• bloccanti del recettore trombossano - il farmaco Ridogrel;
• Farmaci che contengono il principio attivo Ginkgo Biloba - questa medicina Bilobil, così come la droga Ginos e Ginkio.

Riferito anche agli impianti di guarigione degli agenti antipiastrinici:

• Specie Ippocastano;
• bacche di mirtilli;
• liquirizia vegetale (radice);
• tè verde;
• zenzero;
• soia in tutti i suoi usi;
• pianta di mirtillo rosso;
• aglio e cipolle;
• ginseng (radice);
• melograno (succo);
• Erba di erba di San Giovanni

La vitamina E, che contiene le stesse azioni attive, è un antipiastrina.

Quali sono le differenze negli agenti antipiastrinici?

Gli agenti antipiastrinici sono divisi in due tipi di farmaci:

• farmaci piastrinici;
• farmaci eritrocitari.

I farmaci di tipo piastrinico sono farmaci che possono fermare l'aggregazione delle molecole piastriniche. Il farmaco più famoso di questo tipo è l'aspirina o ASA (acido acetilsalicilico).

Questi farmaci devono seguire un lungo corso di terapia (terapia disintegrante). Perché l'acido acetilsalicilico dà un effetto diluitivo solo dall'uso a lungo termine.

Prendendo farmaci a base di principio attivo acido acetilsalicilico, è necessario bere per almeno un mese.

Quando esposto all'Aspirina, vi è un rallentamento nell'adesione delle placche piastriniche, che rallenta il processo di coagulazione del sangue.

L'aspirina è l'antiaggregante più comune di tipo piastrinico.

Inoltre, lo scopo dell'aspirina è le sue proprietà anti-infiammatorie e l'effetto antipiretico.

Il meccanismo d'azione di questo agente antipiastrinico è associato ad una diminuzione dell'attività nel sintetizzare le molecole di trombossano A2. Questa sostanza è nella composizione della molecola piastrinica.

Se si prende l'aspirina per un lungo periodo, i suoi effetti inizieranno su alcuni altri fattori di coagulazione, che aumenteranno l'effetto diluitivo.

Abbastanza spesso, l'aspirina viene prescritta nelle misure profilattiche della trombosi. È necessario prenderlo solo dopo un pasto, perché questo antiagregante fortemente irrita le pareti dello stomaco.

L'aspirina non è destinata all'automedicazione. È necessario prenderlo come prescritto dal medico, così come con il monitoraggio costante del processo di coagulazione del sistema di omeostasi.

Proprietà collaterali dell'effetto sul corpo del farmaco Aspirina:

• dolore allo stomaco;
• grave nausea, che può causare vomito dallo stomaco;
• Patologia gastrointestinale;
• ulcera digestiva;
• dolore di testa;
• le allergie sono una forma di eruzione cutanea;
• compromissione della funzionalità renale;
• cellule epatiche distrutte.

La ticlopidina è un antiaggregante più forte dell'aspirina. Si consiglia di assumere questo farmaco quando:

• malattia da trombosi;
• CHD (malattia coronarica);
• insufficienza coronarica;
• aterosclerosi, con sintomi evidenti della malattia;
• tromboembolismo;
• infarto del miocardio - periodo post-infarto.

Il farmaco non irrita la mucosa dello stomaco e dell'intestino, pertanto, a scopo profilattico, questo strumento può essere assunto.

Inoltre, Curantil (Dipiridamolo) è un farmaco piastrinico del gruppo antipiastrinico.

Il farmaco è in grado di espandere i vasi sanguigni e abbassare l'indice di pressione sanguigna. Il flusso sanguigno nel sistema inizia a muoversi con maggiore velocità, le cellule del corpo ricevono più ossigeno. Questo processo inibisce l'aggregazione molecolare delle piastrine.

Tale effetto farmacologico è necessario in caso di infarto causato da angina, al fine di massimizzare le arterie coronarie per alleviare un attacco.

Ridogrel è un antiaggregante degli effetti combinati sulla sintesi delle molecole piastriniche. Un farmaco appartenente al gruppo dei bloccanti antagonisti del recettore del trombossano A2 contempla contemporaneamente il blocco di questi recettori e riduce anche la sintesi di questo fattore.

Studi clinici hanno dimostrato che i preparati di Ridogrel non differiscono nelle loro proprietà dal farmaco con acido acetilsalicilico.

Le droghe moderne hanno usato l'antipiastrina di tipo piastrinico

Agenti antipiastrinici: meccanismo d'azione, uso / trattamento, elenco. Azione antipiastrinica di cosa si tratta

lista di farmaci. Anticoagulanti e agenti antipiastrinici, loro caratteristiche

L'aumento della coagulazione del sangue spesso causa trombosi, che porta alle conseguenze più gravi, inclusa la morte. I risultati della farmacologia consentono di salvare la vita dei pazienti con questa patologia a causa della terapia di mantenimento sotto forma di assunzione di farmaci antipiastrinici.

Cosa sono gli anticoagulanti?

Le proprietà reologiche del sangue sono fornite dall'equilibrio tra coagulazione e sistemi anticoagulanti. Nel mantenimento di questo equilibrio, l'antitrombina III e l'eparina, che svolgono una funzione antitrombotica diretta, cioè prevengono la formazione di un coagulo di sangue, sono coinvolte come anticoagulanti naturali. Il meccanismo di azione di quest'ultimo è associato alla formazione di un complesso con antitrombina III, a seguito della quale si verifica la formazione di antitrombina attiva. Lui, a sua volta, è responsabile per il legame della trombina, rendendolo inattivo - questo contribuisce all'inibizione della trombosi. Anche l'antitrombina III ha proprietà anticoagulanti, inattivando la trombina, ma questa reazione procede molto lentamente.

La capacità dell'eparina di inattivare la trombina dipende direttamente dalla quantità di antitrombina III nel sangue. Assicurati di regolare la dose sulla base delle analisi. Spesso è necessario prescrivere due farmaci contemporaneamente - eparina e antitrombina III, mentre i dosaggi vengono selezionati individualmente per ciascuna persona.

Il legame con l'antitrombina non è l'unica funzione dell'eparina. Inoltre, è in grado di fendere la fibrina senza la partecipazione della plasmina, che è chiamata lisi non enzimatica. Questa reazione è associata alla formazione di composti con varie sostanze biologicamente attive, tra cui peptidi e ormoni. Altre funzioni includono la soppressione di un numero di enzimi, la partecipazione al processo infiammatorio (riduce la sua intensità), così come l'attivazione della lipoproteina lipasi e il miglioramento del flusso sanguigno nei vasi cardiaci.

Quali sono gli agenti antipiastrinici?

Preparati di anticoagulanti e agenti antipiastrinici sono efficacemente usati in medicina. Questo nome è stato dato agli agenti che inibiscono l'aderenza (aggregazione) delle cellule del sangue - piastrine e globuli rossi. Il meccanismo di azione di queste sostanze è diverso, il che ci ha permesso di identificare diversi gruppi. I farmaci antipiastrinici, la cui lista è ampia, sono classificati come segue.

1. Calcio antagonisti ("verapamil").
2. Inibitori enzimatici, che includono sostanze che inibiscono la cicloossigenasi (acido acetilsalicilico, "Naproxen", "Indometacina"), nonché adenilato ciclasi e fosfodiesterasi ("Ticlopidina", "pentossifillina").
3. Farmaci che stimolano la formazione di prostaciclina ("pirazolina").
4. Prostanoidi ("Prostaciclina" e suoi analoghi di natura sintetica).
5. Farmaci che inibiscono il rilascio di sostanze contenute nelle piastrine ("Piracetam").

testimonianza

I farmaci antipiastrinici sono farmaci i cui nomi sono noti a molti a causa del loro uso diffuso. La funzione principale di questo gruppo è la prevenzione della trombosi. Gli agenti antipiastrinici sono farmaci che vengono effettivamente utilizzati in numerose patologie cardiovascolari, nonché dopo interventi chirurgici (valvole cardiache protesiche).

"Aspirina", "Sulfinpyrazon", "Indometacina"

Aterosclerosi, valvole artificiali, cardiopatia ischemica

"Dipiridamol", "Tiklopidin", "Suloktidil", "Piracetam", "Tsetediel"

Angina instabile, aterosclerosi

Agenti antipiastrinici: una lista di farmaci che vengono spesso utilizzati nella pratica medica

Ci sono un sacco di droghe che appartengono a questo gruppo e hanno tutte le loro caratteristiche. La selezione di un particolare farmaco dipende dal caso clinico. E, naturalmente, l'automedicazione in questa situazione è inappropriata.

"Aspirina"

Nella regolazione dell'emostasi sono coinvolti gli eicosanoidi, che sono il prodotto dell'ossidazione dell'acido arachidonico. Tra questi, il trombossano A2 è il più importante e la sua funzione principale è assicurare l'aggregazione piastrinica. L'azione dell'aspirina ha lo scopo di inibire l'enzima, che è chiamato cicloossigenasi. Di conseguenza, la sintesi di tomboxane A2 viene soppressa, pertanto la formazione di trombi viene inibita. L'effetto aumenta con l'assunzione ripetuta del farmaco a causa del cumulo. Per la completa inibizione della cicloossigenasi richiede l'assunzione giornaliera. Il dosaggio ottimale riduce la probabilità di effetti collaterali di "Aspirina" anche con l'uso costante. Aumentare la dose è inaccettabile, poiché vi è il rischio di complicanze sotto forma di sanguinamento.

"Ticlopidine"

L'azione del farmaco si basa sul blocco di alcuni recettori responsabili della trombosi. Normalmente, quando ADP è legato a loro, si verifica un cambiamento nella forma piastrinica e l'aggregazione viene stimolata e la Ticlopidina inibisce questo processo. Una caratteristica di questa antipiastrina è la sua elevata biodisponibilità, che si ottiene con un alto tasso di assorbimento. Dopo la cancellazione, l'effetto è osservato per 3-5 giorni. Lo svantaggio è un gran numero di effetti collaterali, tra cui nausea, diarrea, trombocitopenia e agranulocitosi.

"Clopidogrel"

Un antiaggregante del tipo di azione è simile alla Ticlopidina, ma il suo vantaggio è una tossicità relativamente bassa. Inoltre, il rischio di effetti collaterali durante l'assunzione di questo farmaco è molto più basso. Attualmente, gli esperti preferiscono Clapidogrel a causa dell'assenza di complicazioni come agranulocitosi e trombocitopenia.

"Eptifibatide"

Il farmaco interrompe l'aggregazione bloccando la glicoproteina, che si trova nella membrana piastrinica. È prescritto per la somministrazione endovenosa di getto, di regola, nell'angina e nell'angioplastica per ridurre la probabilità di infarto del miocardio.

"Dipyridamole"

L'effetto principale del farmaco è la vasodilatazione, cioè la vasodilatazione, ma quando combinato con altri farmaci, c'è un pronunciato effetto antipiastrinico. "Dipiridamolo" è prescritto insieme ad "Aspirina" se c'è un alto rischio di coaguli di sangue. È anche possibile combinare con "Warfarin", che viene effettivamente utilizzato dopo le valvole cardiache protesiche per ridurre la probabilità di embolia. Con la monoterapia, l'effetto è meno pronunciato.

Farmaci antipiastrinici - farmaci (elenco: "Eliquis", "Clopidogrel" e altri), ampiamente utilizzati nella pratica.

Controindicazioni

La nomina di agenti antipiastrinici richiede un'attenta analisi della storia, che include informazioni sulle comorbidità. In presenza di una malattia, che è una controindicazione per l'assunzione di farmaci in questo gruppo, è necessaria una correzione del piano di trattamento. In tali casi, viene effettuata una selezione individuale di mezzi e il loro dosaggio, e la terapia viene effettuata sotto la stretta supervisione di un medico. In nessun caso è consentita la prescrizione indipendente di agenti antipiastrinici, dal momento che le conseguenze possono essere disastrose.

• le allergie;
• diatesi emorragica;
• rischio di sanguinamento;
• grave insufficienza epatica e renale;
• storia di aritmie;
• ipertensione grave;
• malattie ostruttive dell'apparato respiratorio;
• età dei bambini (per la maggior parte dei farmaci).

Inoltre, molti agenti antipiastrinici (una lista di farmaci discussi in questo articolo) sono controindicati durante la gravidanza e l'allattamento. Durante questo periodo, si dovrebbe dare la preferenza a medicinali che siano sicuri sia per il bambino che per la madre.

Agenti antipiastrinici. Preparativi: lista di gravidanza

In caso di violazione della circolazione sanguigna del feto c'è il rischio di aborto. Questo fenomeno è chiamato insufficienza fetoplacentare. In caso di violazione della consegna di ossigeno con sangue, il feto sviluppa grave ipossia, che minaccia non solo le deviazioni nel suo sviluppo, ma anche la morte. Quando si diagnostica una tale patologia, è necessario un trattamento immediato, che consiste nel migliorare il flusso sanguigno e ridurre la viscosità del sangue. A tale scopo vengono prescritti agenti antipiastrinici, ma va ricordato che non tutti i farmaci in questo gruppo sono sicuri durante la gravidanza. Solo alcuni prodotti possono essere utilizzati.

"Kurantil"

Il farmaco è molto popolare a causa del fatto che nella lista delle controindicazioni non ci sono gravidanza e allattamento al seno. Il principio attivo "Curantile" - dipiridamolo precedentemente descritto, che dilata i vasi sanguigni e inibisce anche la formazione di trombi. Il farmaco migliora l'afflusso di sangue al muscolo cardiaco, garantendo la consegna della quantità di ossigeno richiesta. A causa di ciò, K "urantil" può essere usato in presenza di malattie cardiovascolari in una donna incinta. Tuttavia, l'indicazione principale per prescriverlo alle donne in gravidanza è l'insufficienza placentare. A causa del miglioramento delle proprietà reologiche del sangue e della vasodilatazione, viene prevenuta l'occlusione vascolare della placenta, quindi il feto non soffre di ipossia. Un ulteriore vantaggio del farmaco può essere definito un effetto immunomodulatore. Il farmaco stimola la produzione di interferone, che riduce il rischio di sviluppare malattie virali nella madre. Anche se "Curantil" e può essere utilizzato durante la gravidanza e l'allattamento, ma dovrebbe essere nominato solo se ci sono prove. Quando si prende il farmaco dovrebbe ridurre il consumo di tè e caffè, in quanto riducono la sua efficacia. Farmaci antipiastrinici - farmaci (elenco sopra), che non dovrebbero essere combinati con tali bevande. Sebbene durante la gravidanza non si consigli di essere coinvolti in alcun modo.

I farmaci antipiastrinici, una lista di farmaci che ha dozzine di articoli, sono usati efficacemente nel trattamento delle malattie del sistema cardiovascolare. Tuttavia, dovresti essere consapevole delle possibili complicazioni associate a bassa viscosità del sangue e soppressione della coagulazione. Agenti antipiastrinici - farmaci che possono essere utilizzati solo sotto la supervisione del medico curante, selezionerà il dosaggio necessario e il corso della terapia.

lista delle sostanze stupefacenti, classificazione e meccanismo d'azione

Gli agenti antipiastrinici sono un gruppo di farmaci che prevengono i coaguli di sangue.

Agiscono nella fase della coagulazione del sangue, durante la quale si ha aggregazione o aggregazione di piastrine. Essi inibiscono (inibiscono) il processo di incollaggio delle piastrine nel sangue e la coagulazione non si verifica. Diversi farmaci in questo gruppo hanno diversi meccanismi di azione per ottenere un effetto antipiastrinico.

Oggi la medicina utilizza sia farmaci noti da lungo tempo che promuovono la fluidificazione del sangue, sia farmaci moderni che hanno meno controindicazioni e effetti collaterali meno pronunciati. La farmacologia lavora costantemente a nuovi farmaci, le cui caratteristiche saranno migliori di quelle precedenti.

Quando prescritto

Le principali indicazioni per l'assunzione di agenti antipiastrinici sono le seguenti:

• CHD (ischemia del cuore).
• Attacchi ischemici transistor.
• Disturbi della circolazione cerebrale, prevenzione degli ictus ischemici, stato dopo ictus ischemico.
• Cardiopatia ipertensiva.
• Condizione dopo l'intervento chirurgico al cuore.
• Malattie obliteranti dei vasi delle gambe.

Controindicazioni

Diversi farmaci possono avere diverse controindicazioni. I più comuni includono quanto segue:

• Disturbi del fegato e dei reni espressi.
• Ulcera peptica
• Malattie associate al rischio di sanguinamento.
• Insufficienza cardiaca con manifestazioni gravi.
• Ictus emorragico.
• Gravidanza e tempo di allattamento.

Elenco di agenti antipiastrinici e loro classificazione

Tutti gli agenti antipiastrinici possono essere suddivisi in gruppi:

1. Acido acetilsalicilico e suoi derivati ​​(Trombo-AU, Aspirina cardio, Acekardol, Cardiomagnyl, Aspicore, CardiAAS) e altri.
2. Bloccanti dei recettori ADP (clopidogrel, ticlopidina).
3. Inibitori di fosfodiestasi (Trifusal, Dipiridamole).
4. Bloccanti dei recettori della glicoproteina (Lamifiban, Eptifibatid, Tirofiban, Abtsiksimab).
5. Inibitori del metabolismo dell'acido arachidonico (Indobufen, Picotamide).
6. Medicinali a base di piante Ginkgo Biloba (Bilobil, Ginos, Ginkio).
7. Piante con proprietà antipiastriniche (ippocastano, mirtillo, liquirizia, tè verde, zenzero, soia, mirtilli rossi, aglio, ginseng, trifoglio rosso, melograno, erba di San Giovanni, cipolle e altri).
8. Questa categoria include vitamina E, che presenta le stesse proprietà.

Ora - più in dettaglio su alcuni dei farmaci più comuni.

aspirina

Il primo della lista è l'acido acetilsalicilico o l'aspirina, il rimedio più noto, che è ampiamente usato non solo come agente antipiastrinico, ma anche come agente antinfiammatorio e antipiretico. Il meccanismo d'azione dell'aspirina consiste nel sopprimere la biosintesi del trombossano A2, che è nelle piastrine. Pertanto, il processo di incollaggio è disturbato e il sangue si coagula più lentamente. A grandi dosi, l'acido acetilsalicilico agisce su altri fattori della coagulazione, motivo per cui l'effetto anticoagulante aumenta solo.

L'aspirina è l'antiaggregante più popolare

L'aspirina ha diverse indicazioni, ma il più delle volte è prescritto per la prevenzione della trombosi. Il farmaco è ben assorbito nello stomaco, escreto dai reni per 20 ore. L'effetto arriva in mezz'ora. Dovrebbe essere assunto solo dopo un pasto, altrimenti c'è il rischio di ulcere allo stomaco. Disponibile in forma di pillola.

Non bere l'aspirina da solo. Durante la sua ricezione, è necessario monitorare i parametri di coagulazione del sangue e regolare il dosaggio se necessario. È importante ricordare il rischio di sanguinamento durante l'assunzione di aspirina e anticoagulanti. L'acido acetilsalicilico insieme ad altri farmaci anti-infiammatori non steroidei ha un effetto negativo sulla mucosa gastrica.

Alle suddette controindicazioni dovrebbe essere aggiunto l'asma bronchiale.

L'aspirina causa molti effetti collaterali, tra cui:

• dolori allo stomaco;
• nausea;
• ulcera peptica;
• mal di testa;
• le allergie;
• disturbi dei reni e del fegato.

clopidogrel

Questo farmaco è un bloccante del recettore ADP. Blocca il legame dell'adenosina trifosfato ai recettori, che inibisce il processo di adesione delle piastrine. Rispetto ad altri bloccanti, i recettori ADP causano meno allergie ed effetti collaterali dal sangue e dal sistema gastrointestinale.

Dopo l'ingestione, si verifica un rapido assorbimento del farmaco nel tratto gastrointestinale, un'ora più tardi si nota la massima concentrazione nel sangue. Excreted nelle feci e nelle urine. L'effetto massimo viene raggiunto in circa una settimana e può durare fino a 10 giorni. Disponibile in compresse.

Previene la trombosi nelle malattie cardiovascolari in modo più efficace rispetto all'aspirina.

Il farmaco non deve essere prescritto con anticoagulanti diretti e indiretti. Le controindicazioni sono fondamentalmente le stesse di quelle di altri agenti appartenenti a questo gruppo.

Tra gli effetti collaterali allergie osservate, ittero, disturbi del tratto digestivo, vertigini.

Integrilina (Etifibatid)

Si riferisce agli antagonisti della glicoproteina IIb / IIIa. Previene il legame del fibrinogeno e fattori di coagulazione dei recettori piastrinici plasmatici, inibendo così l'adesione delle piastrine. Non influenza APTT e il tempo di protrombina. Le sue azioni sono reversibili e dopo poche ore la loro funzione piastrinica ritorna alle piastrine.

Insieme a Integrilin, l'eparina e l'acido acetilsalicilico sono prescritti per il trattamento complesso della sindrome coronarica acuta. Disponibile in soluzione iniettabile e viene utilizzato solo per il trattamento ospedaliero.

Il farmaco è controindicato in gravidanza, allattamento, emorragia interna, diatesi emorragica, grave ipertensione, trombocitopenia, aneurisma, gravi patologie renali ed epatiche.

Gli effetti collaterali includono bradicardia, diminuzione della pressione sanguigna, reazioni allergiche, diminuzione del numero di piastrine nel sangue.

carillon

Appartiene agli inibitori delle piastrine fosfodiesterasi con il principale principio attivo dipiridamolo.

Il suo effetto antiaggregante si basa sulla soppressione dell'attività degli enzimi piastrinici, sul rilascio di prostaciclina dall'endotelio e sul blocco della formazione del trombossano A2.

Nella sua azione è vicino all'aspirina, inoltre, dilata i vasi coronarici durante un attacco di angina pectoris.

Assorbito rapidamente nel tratto digestivo, del 40-60%, e in circa un'ora raggiunge la massima concentrazione nel sangue. Derivato dalla bile.

La forma di rilascio del farmaco - pillole e pillole.

Degli effetti collaterali più spesso notati:

• vertigini;
• mal di testa,
• nausea,
• arrossamento della pelle;
• dolori muscolari;
• abbassando la pressione sanguigna
• allergie cutanee;
• aumento dei sintomi di ischemia.

Curantil non deve essere assunto per infarto acuto e angina instabile.

Tiklid (ticlopidina)

Questo farmaco è superiore nel suo effetto antiaggregante dell'acido acetilsalicilico, ma l'effetto desiderato si verifica molto più tardi. Blocca i recettori piastrinici IIb / IIIa, riduce la viscosità del sangue, aumenta l'elasticità dei globuli rossi e la durata del sanguinamento.

È prescritto per l'aterosclerosi grave al fine di prevenire l'ischemia, dopo infarto miocardico, dopo un intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie, come agente profilattico per patologie piastriniche, per prevenire lo sviluppo di retinopatia sullo sfondo del diabete mellito.

Modulo di rilascio - pillole.

Non assumere Tiklid con tendenza al sanguinamento (con alcune malattie del sangue, emorragie, ulcere gastriche), intolleranza alla ticlopidina. Il farmaco può causare cambiamenti nella composizione del sangue, sanguinamento, dolore addominale, reazioni allergiche, ittero.

Preparazioni combinate

La composizione di questi farmaci comprende diversi agenti antipiastrinici che migliorano le azioni l'uno dell'altro. Le più comunemente prescritte includono:

• Aspigrel - contiene acido acetilsalicilico e clopidogrel.
• Agrenox - contiene dipiridamolo e aspirina.
• Cardiomagnyl è basato su acido acetilsalicilico e magnesio.
• KombiASK è un analogo di Cardiomagnyl.
• Magnicor è vicino alla composizione di Cardiomagnyl.

conclusione

Non è consentito l'uso indipendente di agenti antipiastrinici a causa del gran numero di controindicazioni ed effetti collaterali. Il trattamento deve avvenire sotto la supervisione di un medico che monitorerà il tasso di coagulazione del sangue e cambierà il dosaggio o il farmaco se necessario.

Anche quei fondi che vengono venduti in farmacia senza prescrizione medica, è necessario prendere solo su prescrizione medica. Questi includono aspirina, carillon e altri farmaci che contengono acido acetilsalicilico, nonché compresse a base di ginkgo biloba. Non farti coinvolgere in piante che hanno effetti antipiastrinici.

AZIONE ANTIAGREGANTE IT - Agenti antipiastrinici: revisione di farmaci, indicazioni e controindicazioni | Non mentire

Rapidamente e abbastanza bene (37-66%) assorbito nel tratto gastrico quando assunto per via orale. Questo è un farmaco del gruppo di FANS che ha un marcato effetto antipiastrinico.

Il meccanismo della sua azione è stato poco studiato e, a quanto pare, è in gran parte dovuto all'emodiluizione. Per effetto antipiastrinico vicino all'acido acetilsalicilico. Rafforza l'effetto ipotensivo di alcuni gruppi di farmaci antipertensivi, vasodilatatori. È un forte agente antiaggregante, prolunga il tempo di sanguinamento, inibisce l'adesione delle piastrine e ne inibisce l'aggregazione.

L'aspirina è inclusa nella composizione minima del kit di pronto soccorso. Antiagreganty inibisce l'aggregazione piastrinica e i globuli rossi, riducono la loro capacità di aderire e aderire (l'adesione) all'endotelio dei vasi sanguigni. L'acido acetilsalicilico è attualmente il principale rappresentante degli agenti antipiastrinici. Di conseguenza, la prostaglandina H2 e il trombossano A2, che sono induttori endogeni dell'aggregazione piastrinica, sono bloccati dall'acido arachidonico.

Di conseguenza, l'adesione delle piastrine all'endotelio vascolare è indebolita, i processi di escrezione di un certo numero di sostanze (ADP, serotonina, trombossano) che inducono l'aggregazione piastrinica sono disturbati. Tuttavia, il loro effetto sull'aggregazione piastrinica non è stabile e, pertanto, questo gruppo viene solitamente usato in combinazione con acido acetilsalicilico. Sono in corso ricerche per la nuova A. attiva tra gli analoghi della prostaciclina che differiscono da essa per una maggiore durata d'azione.

L'ottava edizione del libro di testo sostanzialmente rivista e integrata da molti nuovi prodotti e dal capitolo sui preparati venotropici. Uno dei metodi più efficaci di farmacoprophylaxis nella formazione di coaguli di sangue nei vasi sanguigni è l'uso di farmaci speciali - agenti antipiastrinici. Il meccanismo di coagulazione del sangue è un insieme complesso di processi fisiologici e biochimici ed è brevemente descritto sul nostro sito Web nell'articolo "Anticoagulanti ad azione diretta".

Gli agenti antipiastrinici sono:

L'emivita dipende dall'età del paziente e dalla dose del farmaco e varia nell'arco di 2-20 ore. Modulo di rilascio - pillole. La dose raccomandata come agente antipiastrinico - 75-100-325 mg, a seconda della situazione clinica.

Acido acetilsalicilico (aspirina)

La sua struttura e meccanismo d'azione è simile alla ticlopidina: inibisce il processo di aggregazione piastrinica, bloccando irreversibilmente il legame dell'adenosina trifosfato ai loro recettori. Controindicazioni all'uso di questo farmaco sono angina instabile e stadio acuto di infarto miocardico. È usato nella terapia complessa (in associazione con acido acetilsalicilico ed eparina) della sindrome coronarica acuta e durante l'angioplastica coronarica.

Disponibile sotto forma di soluzione per iniezione e infusione. Questo è un farmaco molto serio, dovrebbe essere usato solo in condizioni di attento monitoraggio delle condizioni del paziente. Quanto sopra sono gli agenti antipiastrinici più comunemente utilizzati nella pratica medica. Attiriamo la vostra attenzione sul fatto che i dati inseriti nell'articolo sono forniti all'utente esclusivamente a fini di familiarizzazione e non come guida all'azione.

Gli agenti antiaggreganti sono un gruppo di farmaci farmacologici che inibiscono la formazione di trombi inibendo l'aggregazione piastrinica e sopprimendo la loro adesione alla superficie interna dei vasi sanguigni. Gli agenti antipiastrinici sono più efficaci nelle fasi iniziali della coagulazione del sangue quando si verifica l'aggregazione piastrinica e la formazione di un coagulo di sangue primario.

La terapia antipiastrinica e anticoagulante è alla base del trattamento e della prevenzione di ictus e infarti. Gli anticoagulanti, a differenza degli agenti antipiastrinici, sono più aggressivi. I farmaci antipiastrinici sono piuttosto numerosi. La maggior parte di loro sono agenti profilattici usati in un certo numero di malattie cardiovascolari e nel primo periodo postoperatorio.

Il meccanismo d'azione dei FANS è associato al blocco degli enzimi che regolano la sintesi e il metabolismo delle prostaglandine delle piastrine e della parete vascolare. Per ottenere un effetto antiaggregante persistente, è necessario utilizzare piccole dosi del farmaco.

L'uso simultaneo del farmaco con anticoagulanti e altri agenti antipiastrinici è altamente indesiderabile. I preparati contenenti ticlopidina come principio attivo principale includono: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiopharm".

Inibisce l'attività delle piastrine e il loro legame, aumenta il tempo di sanguinamento. Clopidogrel "è un farmaco praticamente non tossico con lievi effetti collaterali. I moderni specialisti nella conduzione della terapia antipiastrinica lo preferiscono a "Klopidogrel" a causa dell'assenza di complicazioni durante il suo uso a lungo termine.

Nel caso di un'operazione pianificata, la somministrazione del farmaco viene interrotta in anticipo. Questo medicinale viene utilizzato esclusivamente in ospedale e un attento monitoraggio del paziente. Iloprost come parte del farmaco "Ventavis" è un analogo sintetico della prostaglandina ed è destinato all'inalazione. È un agente antipiastrinico usato per trattare l'ipertensione polmonare di varia origine. La maggior parte dei farmaci moderni sono combinati.

Inibisce l'attività di specifici enzimi piastrinici, a seguito della quale aumenta il contenuto di cAMP, che ha un effetto antipiastrinico. Secondo il meccanismo d'azione sull'aggregazione piastrinica, Anturan è leggermente diverso dall'acido acetilsalicilico.

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Antiplatelet - questo. Quali sono gli agenti antipiastrinici?

La prostaciclina ha pronunciato proprietà antiaggregatorie. Aumenta il livello di cAMP nelle piastrine attivando l'adenilato ciclasi, che stimola la formazione di cAMP. Tuttavia, l'azione della prostaciclina è molto breve (alcuni minuti) e pertanto non ha ricevuto un'ampia applicazione pratica. Sono in corso ricerche per la nuova A. attiva tra gli analoghi della prostaciclina che differiscono da essa per una maggiore durata d'azione.

A volte, per ottenere un effetto antiaggregante veloce, viene utilizzato un sostituto del sangue, reopolyglukine, che è una preparazione di destrano a basso peso molecolare. Il meccanismo della sua azione è stato poco studiato e, a quanto pare, è in gran parte dovuto all'emodiluizione.

Le indicazioni per l'uso di A. sono stati pre-trombotici, trombosi, disturbi del microcircolo di diversa localizzazione. In particolare, AA mostrata in infarto miocardico, ictus ischemico, angiopatia diabetica, retinopatia, aterosclerotica, arterie polmonari tromboemboliche e le arterie delle estremità, tromboflebite, per prevenire la trombosi postoperatoria Inoltre, A. utilizzato nella sindrome di coagulazione intravascolare disseminata, in cui una diminuzione di aggregazione piastrinica nella circolazione generale con questa sindrome non è una controindicazione alla nomina di farmaci in questo gruppo. Con la minaccia di sanguinamento A. controindicato. L'azione di A. può essere potenziata da molti farmaci che inibiscono le funzioni piastriniche, quali indometacina, butadione, ibuprofene e altri farmaci anti-infiammatori non steroidei, bloccanti dei canali del calcio (verapamil, fenigidina, ecc.), Angioprotettori (parmidina, etamzilat), ecc. l'uso di A. e di tali droghe.

Bibliografia: Lakin KM e altri inibitori dell'aggregazione piastrinica, Pharm. e toksikol., № 3, p. 113, 1983, bibliogr., Lakin KM e altri meccanismi d'azione di vari inibitori dell'aggregazione piastrinica, Vesti. AMS URSS, № 11, p. 54, 1984, bibliogr.

Agenti antipiastrinici, disaggregati: elenco di farmaci, azione

Gli agenti antiaggreganti sono un gruppo di farmaci farmacologici che inibiscono la formazione di trombi inibendo l'aggregazione piastrinica e sopprimendo la loro adesione alla superficie interna dei vasi sanguigni.

Questi farmaci non solo inibiscono il lavoro del sistema di coagulazione del sangue, ma migliorano anche le sue proprietà reologiche e distruggono gli aggregati già esistenti.

Sotto l'influenza di agenti antipiastrinici, l'elasticità delle membrane degli eritrociti diminuisce, si deformano e facilmente passano attraverso i capillari. Il flusso sanguigno sta migliorando, il rischio di complicanze è ridotto. Gli agenti antipiastrinici sono più efficaci nelle fasi iniziali della coagulazione del sangue quando si verifica l'aggregazione piastrinica e la formazione di un coagulo di sangue primario.

punti di applicazione e azione degli agenti antipiastrinici di base

Applicare agenti antipiastrinici nel periodo postoperatorio per la prevenzione della trombosi, con tromboflebite, cardiopatia ischemica, ischemia acuta del cuore e del cervello, cardiosclerosi post-infarto.

Patologia cardiaca e metabolismo alterato sono accompagnati dalla formazione di placche di colesterolo sull'endotelio delle arterie, restringendo il lume dei vasi. Il flusso sanguigno nel sito della lesione rallenta, il sangue si infittisce, si forma un coagulo di sangue, su cui le piastrine continuano a depositarsi. I coaguli di sangue si diffondono attraverso il flusso sanguigno, entrano nelle navi coronarie e li ostruiscono. C'è un'ischemia miocardica acuta con sintomi clinici caratteristici.

La terapia antipiastrinica e anticoagulante è alla base del trattamento e della prevenzione di ictus e infarti. Né gli agenti antipiastrinici, né gli anticoagulanti possono distruggere un trombo formato. Tengono il coagulo di crescere ulteriormente e prevenire il blocco dei vasi sanguigni. I preparativi di questi gruppi possono salvare la vita dei pazienti con ischemia acuta.

Gli anticoagulanti, a differenza degli agenti antipiastrinici, sono più aggressivi. Sono considerati più costosi e presentano un maggior rischio di effetti collaterali.

testimonianza

Indicazioni per la terapia antipiastrinica:

• Disturbi ischemici
• Propensione alla trombosi,
• aterosclerosi,
• Angina instabile,
• malattia coronarica,
• cardiopatia ipertensiva
• Endarterite obliterante,
• Insufficienza placentare
• Trombosi arteriosa periferica,
• Ischemia cerebrale e encefalopatia dyscirculatory,
• Stato dopo trasfusione del sangue e smistamento dei vasi sanguigni.

Controindicazioni

Gli agenti antipiastrinici sono controindicati nelle donne durante la gravidanza e nel periodo dell'allattamento; persone di età inferiore ai 18 anni; così come soffrendo delle seguenti malattie:

1. Lesioni erosive e ulcerative del tubo digerente,
2. Disfunzione epatica e renale
3. ematuria,
4. Patologia cardiaca,
5. Sanguinamento attivo
6. broncospasmo,
7. "Triade di aspirina",
8. trombocitopenia,
9. Carenza di vitamina C e K,
10. Aneurisma acuto del cuore,
11. Anemia.

Effetti collaterali

Elenco di farmaci antipiastrinici

I farmaci antipiastrinici sono piuttosto numerosi. La maggior parte di loro sono agenti profilattici usati in un certo numero di malattie cardiovascolari e nel primo periodo postoperatorio.

Acido acetilsalicilico (aspirina)

Questo è un farmaco del gruppo di FANS che ha un marcato effetto antipiastrinico. Il meccanismo d'azione dei FANS è associato al blocco degli enzimi che regolano la sintesi e il metabolismo delle prostaglandine delle piastrine e della parete vascolare. L'acido acetilsalicilico viene utilizzato per profilassi per prevenire la formazione di trombi ed è il più conveniente di tutti gli agenti antipiastrinici utilizzati in piccole dosi. Questo farmaco è stato ampiamente utilizzato nella pratica ambulatoriale. Elimina i principali segni di infiammazione: riduce la febbre e il dolore. Il farmaco ha un effetto inibitorio sul centro ipotalamico di termoregolazione e dolore.

"L'acido acetilsalicilico" deve essere assunto dopo un pasto, perché può causare la formazione di un'ulcera gastrica o di altra gastropatia. Per ottenere un effetto antiaggregante persistente, è necessario utilizzare piccole dosi del farmaco. Per migliorare le proprietà reologiche del sangue e sopprimere l'aggregazione piastrinica, ai pazienti viene prescritta mezza compressa una volta al giorno.

ticlopidina

"Tiklopidin" - un farmaco con attività antitrombotica pronunciata. Questo farmaco ha un effetto più forte dell'acido acetilsalicilico. "Tiklopidin" è prescritto a pazienti con malattie cerebrovascolari ischemiche, in cui il flusso di sangue al tessuto cerebrale diminuisce, così come con cardiopatia ischemica, ischemia delle gambe, retinopatia sullo sfondo del diabete mellito. Le persone che hanno subito uno smistamento di vasi sanguigni, mostrano un uso a lungo termine del farmaco.

È un forte agente antiaggregante, prolunga il tempo di sanguinamento, inibisce l'adesione delle piastrine e ne inibisce l'aggregazione. L'uso simultaneo del farmaco con anticoagulanti e altri agenti antipiastrinici è altamente indesiderabile. Il corso del trattamento è di 3 mesi e viene effettuato sotto il controllo del sangue periferico.

La caratteristica principale di questo agente antipiastrinico è la sua elevata biodisponibilità, che si ottiene grazie al suo alto tasso di assorbimento. L'effetto terapeutico dopo il ritiro della droga persiste per diversi giorni.

I preparati contenenti ticlopidina come principio attivo principale includono: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiopharm".

pentoxifylline

Il farmaco ha un'azione antiaggregante e antispasmodica, dilata i vasi sanguigni e migliora l'afflusso di sangue agli organi interni. Il farmaco ha un effetto positivo sulle proprietà reologiche del sangue e non influenza la frequenza cardiaca. "Pentossifillina" è un angioprotettore che aumenta l'elasticità delle cellule del sangue e rafforza la fibrinolisi. Il farmaco è indicato per angiopatia, claudicatio intermittente, sindrome post-trombotica, congelamento, vene varicose, malattia coronarica.

clopidogrel

Questa è una droga sintetica, la struttura e il meccanismo d'azione che ricorda "Tiklopidin". Inibisce l'attività delle piastrine e il loro legame, aumenta il tempo di sanguinamento. "Clopidogrel" è un farmaco praticamente non tossico con lievi effetti collaterali. I moderni specialisti nella conduzione della terapia antipiastrinica lo preferiscono a "Klopidogrel" a causa dell'assenza di complicazioni durante il suo uso a lungo termine.

dipiridamolo

"Dipiridamolo" è un agente antipiastrinico che dilata i vasi sanguigni del cuore. Il farmaco aumenta il flusso sanguigno collaterale, migliora la contrattilità miocardica e normalizza il deflusso venoso. La vasodilatazione è l'azione principale del Dipiridamolo, ma in combinazione con altri farmaci ha un marcato effetto antipiastrinico. Di solito è prescritto a persone che hanno un alto rischio di coaguli di sangue e hanno subito un intervento chirurgico per le valvole cardiache protesiche.

"Curantil" - una droga il cui principale ingrediente attivo è dipiridamolo. A causa della mancanza di tali controindicazioni come la gravidanza e l'allattamento al seno, gode di grande popolarità. Sotto l'influenza del farmaco, i vasi sanguigni sono dilatati, la formazione di trombi viene soppressa e l'apporto di sangue al miocardio viene migliorato. "Curantil" è prescritto a donne in gravidanza che soffrono di malattie del sistema cardiovascolare o che hanno una storia di insufficienza placentare. Sotto l'influenza di questo farmaco, le proprietà reologiche del sangue sono migliorate, i vasi della placenta si espandono, il feto riceve abbastanza ossigeno e sostanze nutritive. Inoltre, Curantil ha un effetto immunomodulatore. Stimola la produzione di interferone e riduce il rischio di malattie virali nella madre.

eptifibatide

"Eptifibatid" riduce il rischio di ischemia cardiaca nei pazienti sottoposti a intervento coronarico percutaneo. Il farmaco è usato in combinazione con "Aspirina", "Klopidogrel", "Eparina". Prima di iniziare la terapia, vengono eseguite una valutazione angiografica e altre procedure diagnostiche. Le donne e le persone con più di 60 anni sono soggette a un esame approfondito.

Rilasciare il farmaco sotto forma di soluzione per iniezione endovenosa, che viene somministrato secondo uno schema specifico. Dopo che il paziente è dimesso, il trattamento antipiastrinico viene continuato con farmaci sotto forma di compresse per diversi mesi. Per prevenire la recidiva di ischemia cardiaca e morte del paziente, i farmaci antipiastrinici sono raccomandati per tali pazienti per tutta la vita.

Quando si esegue un intervento chirurgico di emergenza, il farmaco deve essere interrotto. Nel caso di un'operazione pianificata, la somministrazione del farmaco viene interrotta in anticipo.

iloprost

Questo medicinale viene utilizzato esclusivamente in ospedale e un attento monitoraggio del paziente. La soluzione iniettabile viene preparata quotidianamente immediatamente prima della somministrazione, che consente di essere sterile. Si raccomanda ai pazienti sottoposti a trattamento con Iloprost di smettere di fumare. Le persone che assumono farmaci antipertensivi devono controllare la pressione del sangue per evitare una grave ipotensione. L'ipotensione ortostatica può svilupparsi dopo il trattamento con un brusco aumento nel paziente.

Iloprost come parte del farmaco "Ventavis" è un analogo sintetico della prostaglandina ed è destinato all'inalazione. È un agente antipiastrinico usato per trattare l'ipertensione polmonare di varia origine. Dopo il trattamento, i pazienti dilatano i vasi polmonari e migliorano i parametri del sangue di base.

Preparazioni combinate

La maggior parte dei farmaci moderni sono combinati. Contengono numerosi agenti antipiastrinici, che supportano e migliorano gli effetti l'uno dell'altro. I più comuni tra loro sono:

• "Agrenox" è una preparazione complessa contenente "Dipiridamol" e "Aspirina".
• Aspigrel include Clopidogrel e Aspirina.
• Coplavix ha la stessa composizione di Aspigrel.
• La composizione di "Cardiomagnyl" comprende "acido acetilsalicilico" e l'elemento traccia "Magnesio".

Questi agenti antipiastrinici sono più spesso utilizzati nella medicina moderna. Sono prescritti ai pazienti da cardiologi per patologia cardiaca, neurologi per malattie di vasi cerebrali e chirurghi vascolari per lesioni delle arterie delle gambe.

Video: Workshop sulla terapia antipiastrinica e sulla terapia antipiastrinica

Video: lezione - terapia antipiastrinica per la sindrome coronarica acuta

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l'elenco delle droghe disaggregati, classificazione e nomina

I coaguli di sangue sono formazioni pericolose che possono bloccare parzialmente o completamente il lume dei vasi sanguigni. Ciò porta all'interruzione dell'afflusso di sangue ai tessuti e agli organi, mentre nella forma acuta un tale fenomeno può portare ad un ictus cerebrale. Per ripristinare la normale circolazione sanguigna e la viscosità del sangue, vengono utilizzati farmaci antipiastrinici, la cui lista è ampia e destinata al trattamento delle malattie vascolari.

Cos'è l'antipiastrina

Allora, che cos'è - antipiastrinica? Questo è un gruppo di farmaci che prevengono i coaguli di sangue. I principi attivi che compongono questi farmaci impediscono alle piastrine di aderire, prevenendo la coagulazione del sangue. Oltre agli antiaggregati dell'udito disaggregati, che cos'è? Questi sono farmaci con un effetto simile, sono spesso prescritti a pazienti con angina.

Gli anticoagulanti hanno lo stesso principio d'azione, ma sono più aggressivi e hanno più effetti collaterali. La farmacologia si sta sviluppando rapidamente e i disaggregati e gli anticoagulanti diventano più efficienti e più sicuri da usare.

Indicazioni principali

Gli agenti antipiastrinici sono prescritti da un medico per:

• ischemia;
• ipertensione;
• dopo un intervento chirurgico al cuore;
• malattie del piede;
• prevenzione dell'ictus cerebrale o recupero dopo di esso.

È importante! Tutti i farmaci in questo gruppo sono prescritti solo su prescrizione medica. Farmaci non autorizzati senza tener conto della durata del corso e il dosaggio è irto di gravi effetti collaterali.

Il meccanismo d'azione degli agenti antipiastrinici

In caso di danni a tessuti o vasi per prevenire forti emorragie, il sangue inizia a coagularsi, questo si verifica quando le piastrine si attaccano ai globuli rossi. Di conseguenza, i coaguli appaiono, sono anche chiamati coaguli di sangue. Questa è una normale reazione del corpo alla ferita.

Ma a volte il processo di trombosi si verifica per altri motivi. Qualsiasi danno ai vasi sanguigni e infiammazione al loro interno provoca la formazione di trombi proprio all'interno del flusso sanguigno. I coaguli di sangue intasano gradualmente il lume della nave, a causa della quale la circolazione sanguigna viene disturbata.

A seconda della localizzazione di tali aree bloccate, le conseguenze potrebbero essere diverse. La più pericolosa formazione di coaguli di sangue nel cervello, il blocco dei vasi sanguigni porta all'ictus. La mortalità dopo l'attacco raggiunge il 50% durante l'anno.

Gli agenti antipiastrinici come analoghi più deboli degli anticoagulanti interferiscono con la trombosi attraverso il diradamento del sangue. Le persone che sono inclini a malattie vascolari, a volte devono assumere questi farmaci per tutta la vita. Gli anticoagulanti sono utilizzati in casi più urgenti quando è necessario agire il più rapidamente possibile - per infarti e ictus.

Elenco di farmaci efficaci

L'elenco degli agenti antipiastrinici e antiaggreganti è piuttosto esteso. I mezzi più efficaci di questo tipo includono:

1. Aspirina (acido acetilsalicilico). Il fluidificante del sangue viene spesso usato per prevenire la formazione di coaguli di sangue. L'aspirina è uno dei farmaci più popolari e poco costosi in questo gruppo, una dose molto piccola è sufficiente affinché il farmaco abbia effetto. Lo strumento non solo normalizza la circolazione sanguigna, ma allevia anche la febbre e il dolore, quindi è spesso usato in ambulatorio. Nella lista degli effetti collaterali di Aspirina è un'ulcera allo stomaco, quindi in nessun caso non può portarlo a stomaco vuoto, solo dopo un pasto. Il dosaggio e la durata del corso prescritti da un medico.
2. Ticlopidine. A differenza dell'Aspirina, un farmaco più potente, è prescritto per le malattie del cervello ischemico, così come per i pazienti con diabete complicati dalla retinopatia. La ticlopidina diluisce il sangue, non può essere combinato con altri anticoagulanti e assunto in caso di sanguinamento grave. La durata del trattamento è di circa tre mesi e viene effettuata rigorosamente sotto la supervisione di un medico.
3. Pentoxifylline. Antiplatelet e antispasmodico, utilizzato per dilatare i vasi sanguigni e migliorare la circolazione sanguigna. Il farmaco non influisce sulla frequenza cardiaca e sulla pressione sanguigna.
4. Clopidogrel. Con il principio di azione è simile a Tiklopidin. Il farmaco inibisce l'attività delle piastrine, non permettendo loro di aderire, il che aumenta il sanguinamento. Clopidogrel non causa complicazioni durante un lungo ciclo di trattamento, motivo per cui è diventato molto popolare tra i medici moderni.
5. Dipiridamolo. Espande i vasi cardiaci, migliorando la circolazione sanguigna nel muscolo stesso, influenza positivamente il lavoro del miocardio, che normalizza il deflusso del sangue venoso. Il dipiridamolo viene spesso prescritto per guarire da interventi chirurgici al cuore, in particolare sulle valvole cardiache.
6. Chimes. Il farmaco è basato sul dipiridamolo. L'elenco delle controindicazioni Kurantila non include la gravidanza e l'allattamento, quindi è abbastanza popolare. Lo strumento dilata i vasi sanguigni, previene la formazione di coaguli di sangue e migliora il flusso di sangue al cuore. Curantil può essere assunto da donne in gravidanza che soffrono di malattie cardiache e vascolari. Il farmaco ha anche un effetto benefico sull'offerta di sangue nella placenta, grazie al quale il feto riceve più nutrienti e ossigeno. Inoltre, Curantil rafforza la resistenza di una donna incinta a vari virus.
7. Eptifibatide. È usato per la prevenzione dell'ischemia cardiaca ed è anche prescritto ai pazienti dopo l'intervento coronarico. Eptifibatid è il più delle volte preso in combinazione con altri fluidificanti del sangue. Prima di assumere il farmaco, è necessario sottoporsi a procedure diagnostiche, in particolare per le donne di qualsiasi età e per gli uomini sopra i 60 anni. Il farmaco viene somministrato per via endovenosa in ospedale, alla dimissione epifibatid prescritto sotto forma di compresse.
8. Iloprost. Il farmaco viene utilizzato solo sotto la supervisione di medici e solo in ospedale. Iloprost viene somministrato per iniezione, durante il corso del trattamento non può essere fumato. Si raccomanda inoltre di monitorare attentamente il livello di pressione del sangue per evitare un forte aumento.

Per il trattamento del cuore e delle malattie vascolari vengono utilizzati, compresi, e farmaci combinati basati su diversi agenti antipiastrinici, ogni sostanza sostiene e migliora l'azione di un altro. Tra i farmaci più frequentemente prescritti di questo tipo, Agrenox, Aspigrel, Coplavix e Cardiomagnyl devono essere scelti separatamente.

Qualsiasi specialista della lista può essere prescritto solo da uno specialista, tenendo conto dei risultati di diagnostica e test, nonché delle caratteristiche individuali del corpo del paziente, della sua età, ecc. Per non danneggiare la salute, in nessun caso si può auto-medicare, anche per scopi di prevenzione. Il sovradosaggio può provocare esacerbazioni di altre malattie.

Classificazione degli agenti antipiastrinici

Nella medicina moderna, la classificazione degli agenti antipiastrinici è molto condizionale. Tutti i farmaci sono divisi in tre grandi gruppi:

• azione diretta;
• azione indiretta;
• antiaggreganti piastrinici.

Questi ultimi in questo caso sono i farmaci più moderni, hanno uno spettro d'azione più ampio. I decongestionanti non hanno praticamente effetti collaterali.

Chi è controindicato

Gli agenti antipiastrinici sono controindicati per le persone con tali malattie come:

• ulcera gastrica nella fase acuta;
• malattia del fegato;
• malattia renale;
• insufficienza cardiaca;
• tutte le malattie in un modo o nell'altro associate al rischio di sanguinamento;
• ictus emorragico (emorragia cerebrale).

E anche durante la gravidanza e l'allattamento dovrebbe astenersi dall'assumere questi farmaci.

Alcuni farmaci possono avere controindicazioni e effetti collaterali aggiuntivi. La nomina di un farmaco specifico è strettamente individuale e viene effettuata tenendo conto degli esami del paziente, dell'anamnesi, ecc.

È importante! I farmaci che fluidificano il sangue sono incompatibili con l'alcol.

conclusione

Gli agenti antipiastrinici sono indispensabili nella lotta contro le malattie cardiovascolari ad alto rischio di coaguli di sangue. I farmaci possono migliorare la circolazione del sangue ed espandere il lume dei vasi sanguigni, tuttavia, utilizzare qualsiasi mezzo che assottigli il sangue, è strettamente necessario su prescrizione medica. L'uso non autorizzato di agenti antipiastrinici e agenti antipiastrinici può portare ad un forte aumento della pressione sanguigna e ad altre spiacevoli conseguenze.

Farmaci antipiastrinici (elenco)

Farmaci antipiastrinici - un elenco dei quali è molto lungo. L'uso diffuso di questi farmaci grazie alla loro efficacia nel prevenire la formazione di coaguli di sangue.

Indicazioni e controindicazioni

Hanno un effetto nella fase in cui le piastrine iniziano ad aderire l'una con l'altra, come risultato di quali coaguli di sangue si formano trombi. I farmaci antipiastrinici inibiscono questo processo, prevenendo così la coagulazione del sangue e il rischio di intasamento dei vasi sanguigni con coaguli di sangue, che può essere fatale.

La loro ricezione è necessaria:

• con ipertensione;
• ischemia del cuore;
• malattie obliteranti che colpiscono i vasi degli arti inferiori;
• disturbi circolatori nei vasi cerebrali durante l'ictus ischemico;
• dopo interventi chirurgici sulle navi.

Uno svantaggio significativo degli agenti antipiastrinici è che quasi tutti hanno molte limitazioni da usare. Controindicazioni comuni sono: ulcere gastriche e duodenali, specialmente nella fase acuta, ictus emorragico, tutte le malattie con un potenziale rischio di sanguinamento interno, disturbi significativi del cuore, dei reni e del fegato.

Inoltre, non dovrebbero essere presi dalle donne incinte, specialmente nel 3 ° trimestre e dalle madri che allattano. Alcuni farmaci hanno le loro controindicazioni aggiuntive.

Il gruppo di agenti antipiastrinici più usati oggi include:

• acido acetilsalicilico;
• dipiridamolo;
• ticlopidina;
• clopidogrel;
• farmaci combinati;
• eptifibatide;
• iloprost;
• abciximab.

preparazioni tablet

In primo luogo, la popolarità è l'acido acetilsalicilico (Aspirina Cardio e molti altri). Maggiore è la dose, più forte è l'effetto antipiastrinico. Arriva rapidamente, circa mezz'ora dopo l'ammissione.

Tuttavia, questo farmaco deve essere trattato con molta attenzione. L'acido acetilsalicilico ha molti effetti collaterali. Perdita parziale di appetito, mal di stomaco, nausea. A volte ci sono rumori nelle orecchie, mal di testa, vertigini. La visione potrebbe temporaneamente deteriorarsi. A volte ci sono reazioni allergiche all'acido.

Va inoltre tenuto presente che in alcuni asmatici l'acido acetilsalicilico provoca spasmi bronchiali soffocanti. Dato che fortemente irrita la mucosa gastrica e può portare alla formazione di un'ulcera, i preparati a base di esso dovrebbero essere assunti solo dopo un pasto, bevendo molta acqua.

Allo stesso modo, l'acido acetilsalicilico agisce dipiridamolo (compresse Trombonyl, gocce Kurantil, ecc.). I suoi effetti collaterali sono gli stessi, ad eccezione degli effetti negativi sulla mucosa gastrica. Ulteriori controindicazioni: infarto miocardico acuto, angina instabile.

La ticlopidina (Tagren et al.) È molto più forte dell'aspirina, quindi i pazienti che sono predisposti al sanguinamento e gli anziani dovrebbero assumerla in dosi minime. L'effetto terapeutico si verifica 2-3 giorni dopo la somministrazione, raggiunge un picco in 3-10 giorni e dopo l'abolizione dura altri 8-10 giorni. A volte provoca ittero.

Clopidogrel (Detromb, Plavix e altri) è anche significativamente superiore all'aspirina, fornendo un effetto simile alla ticlopidina. Ma i vantaggi di questo farmaco sono che agisce più delicatamente sullo stomaco e meno spesso causa reazioni allergiche.

I farmaci combinati sono ampiamente distribuiti, in cui sono contenuti diversi agenti antipiastrinici per migliorare l'effetto. Ad esempio, Agrenox (dipiridamolo più acido acetilsalicilico), Aspigrel e Coplavix (clopidogrel in combinazione con acido acetilsalicilico).

Va tenuto presente che, nonostante la somiglianza dei nomi di alcuni agenti antipiastrinici, la loro composizione è diversa. Nella preparazione di Thromboc ASS, il principio attivo è l'acido acetilsalicilico, in Trombex e Tromborel - clopidogrel e in Thromboreducin - anagrelide.

Droghe per iniezione

La soluzione di eptifibatide (integrinina) è utilizzata negli attacchi di cuore ischemici gravi, nelle vaste operazioni dei vasi sanguigni. Spesso è prescritto in combinazione con acido acetilsalicilico e con eparina.

Ma questo farmaco non può essere utilizzato con un alto rischio di sanguinamento, diatesi emorragica, ictus, ipertensione grave, aneurisma, insufficienza renale o epatica acuta a causa del rischio di gravi effetti collaterali. Pertanto, è prescritto solo negli ospedali.

Iloprost (Ventavis e altri) è un farmaco molto potente, somministrato per via endovenosa o gocciolamento di cui deve essere eseguita esclusivamente sotto controllo medico del paziente. Iloprost è efficace nel trattamento di forme gravi di obliterazione di endarterite e atrombangiite, sindrome di Raynaud. Migliora l'azione di molti farmaci che riducono la pressione sanguigna. Non permettere che colpisca la pelle. Gli ematomi si formano spesso nei siti di iniezione.

Ulteriori controindicazioni per iloprost: predisposizione a sanguinamento interno, ischemia grave e aritmie cardiache, scompenso cardiaco cronico. Il farmaco può causare nausea, vomito e diarrea, mal di testa, dolori muscolari e articolari, broncospasmo, tremore, perdita della sensibilità della pelle.

Abtsiksimab (ReoPro) ha anche un forte effetto antitrombotico e pertanto è usato solo negli ospedali rigorosamente secondo le indicazioni. La sua caratteristica distintiva è la rapida insorgenza dell'azione, che non dura a lungo. Abtsiksimab è spesso prescritto in combinazione con eparina e acido acetilsalicilico nello stato preinfarto, attacchi di angina instabile, operazioni vascolari.

Il farmaco non può essere utilizzato con un alto rischio di sanguinamento, aneurisma, ipertensione grave, epatica acuta, insufficienza renale. Abtsiksimab non deve essere combinato con altri agenti antipiastrinici, poiché il rischio di reazioni allergiche aumenta drammaticamente.