Metodi per il trattamento della diverticolosi intestinale

La diverticolosi intestinale è una patologia infiammatoria che è accompagnata dalla formazione di protuberanze simili a sacche nella regione delle pareti intestinali. La malattia dell'intestino diverticolare, di regola, si verifica nei pazienti anziani, che è causata da una diminuzione della resistenza del corpo agli effetti di fattori avversi.

Breve descrizione della malattia

I diverticoli si formano nelle mucose delle membrane intestinali. In apparenza, le neoplasie ricordano un'ernia. Di regola, sono localizzati nella regione intestinale, sebbene possano comparire nella cavità gastrica e nell'esofago.

Lo sviluppo della malattia diverticolare si verifica secondo il seguente principio: in relazione a una dieta non sana e ad un'attività motoria insufficiente, si verifica una disfunzione della normale peristalsi intestinale. Di conseguenza, il funzionamento del tratto gastrointestinale viene interrotto. Gonfiore e costipazione frequenti portano ad un aumento della pressione intestinale, con conseguente tumori dolorosi a livello intestinale. Tra i fattori di rischio aggiuntivi possono essere identificati i muscoli intestinali indeboliti.

Secondo la classificazione stabilita, i diverticoli possono essere congeniti o acquisiti. Nel primo caso, la loro formazione è associata a compromissione dello sviluppo intrauterino. I diverticoli acquisiti sorgono, di regola, a causa di uno stile di vita improprio e un'alimentazione squilibrata e povera.

Secondo le statistiche, la patologia dell'intestino crasso si verifica nel 70% dei pazienti con una diagnosi di diverticolosi. La malattia dell'intestino tenue è molto meno comune.

cause di

Secondo gli esperti, i diverticoli nell'area intestinale possono essere formati sotto l'influenza dei seguenti fattori provocatori:

• difficoltà a defecare (frequente stitichezza);
• in sovrappeso;
• flatulenza;
• gonfiore;
• infezioni intestinali;
• aterosclerosi intestinale;
• stile di vita sedentario;
• categoria di età del paziente (oltre 60 anni);
• predisposizione genetica;
• violazione della circolazione sanguigna nei vasi intestinali;
• malattie intestinali di natura infettiva, che si verificano in una forma cronica.

Inoltre, i diverticoli possono anche formarsi se la dieta del paziente è squilibrata e sbilanciata. Lo sviluppo di questa malattia può essere provocato dalla mancanza di una dieta quotidiana di fibre vegetali, abuso di uova, prodotti da forno, carni grasse e pesce.

Secondo i medici, nella maggior parte dei casi, la diverticolosi inizia a svilupparsi quando ci sono diversi fattori provocatori.

Segni di diverticolosi

La malattia nella maggior parte dei casi non si manifesta ed è asintomatica per molto tempo. Questo è il principale tradimento della diverticolosi, perché il paziente si rivolge al medico già nelle ultime fasi del processo patologico, se ci sono complicanze associate, che complicano significativamente il successivo trattamento.

In generale, i seguenti segni clinici sono caratteristici della malattia diverticolare:

• nausea;
• periodi di vomito;
• flatulenza;
• dolore, localizzato nella parte sinistra dell'addome, con tendenza ad aumentare dopo un pasto;
• mal di stomaco;
• diarrea, periodicamente alternata a stitichezza;
• l'apparizione nelle masse fecali di carattere mucoso di impurità;
• frequente impulso a defecare, che può essere falso (tenesmo);
• sensazione di movimenti intestinali incompleti dopo le feci;
• sanguinamento intestinale;
• la comparsa di impurità sanguinolente nelle masse fecali.

Sfortunatamente, i sintomi della diverticolosi non sono specifici e possono accompagnare una varietà di altre malattie. Inoltre, secondo le statistiche, quasi l'80% dei pazienti con la malattia per molti anni procede in una forma nascosta e latente.

Tuttavia, se compaiono segni sospetti che caratterizzano la diverticolosi del colon e altre parti dell'organo, si consiglia vivamente di contattare uno specialista per diagnosticare e prescrivere il corso terapeutico ottimale.

Cos'è la diverticolosi pericolosa?

Quando la diverticolosi colpisce fortemente l'intestino, che può causare lo sviluppo di tali complicazioni estremamente pericolose e indesiderabili, come ad esempio:

• peritonite;
• ascessi;
• perforazione diverticolare;
• flemmone retroperitoneale;
• emorragia intestinale interna;
• fistole;
• ostruzione intestinale.

Inoltre, la malattia diverticolare aumenta significativamente la probabilità di formazione di tumori maligni nell'intestino dei tumori maligni.

Abbastanza spesso ci sono casi del processo infiammatorio nell'area dei diverticoli. Questa complicazione è chiamata diverticolite e si manifesta con i seguenti sintomi caratteristici:

• aumento della temperatura corporea;
• disturbi della funzione intestinale;
• forte dolore all'addome;
• stato febbrile;
• intossicazione generale del corpo.

Al fine di prevenire lo sviluppo di tali effetti avversi e minimizzare i possibili rischi, si raccomanda di impegnarsi nel trattamento della diverticolosi nelle fasi iniziali dello sviluppo del processo patologico. Nonostante i frequenti casi del decorso asintomatico della malattia, una diagnosi tempestiva è del tutto possibile se una persona tratta responsabilmente la propria salute e regolarmente sottoporsi a esami medici a scopo preventivo.

In caso di segni acuti caratteristici della diverticolite, è necessario ricorrere immediatamente all'assistenza medica professionale.

Misure diagnostiche

Per la diagnosi di diverticolosi intestinale, di regola, non è sufficiente studiare i sintomi generali e i risultati della storia raccolta. Nella maggior parte dei casi, ai pazienti vengono assegnati i seguenti tipi di studi: colonscopia, risonanza magnetica dell'intestino, ecc.

Inoltre, i test di laboratorio sul sangue aiuteranno a sospettare la presenza di questa malattia. Quando la diverticolosi nel sangue del paziente aumenta il numero di cellule leucocitarie ed eritrocitarie, così come le proteine ​​C-reattive.

La diagnostica completa è in grado di rivelare il processo patologico nell'area intestinale nelle prime fasi del suo sviluppo, molto prima della comparsa dei sintomi caratteristici.

Terapia farmacologica per diverticolosi

Nella diverticolosi intestinale, il trattamento è principalmente farmaco. Nella maggior parte dei casi, ai pazienti vengono prescritti i seguenti farmaci:

1. Antibiotici - Metronidazolo, Piperacillina, Rifassimina.
2. Farmaci lassativi, al fine di normalizzare le feci e facilitare il processo di defecazione - Lattulosio, Forlax.
3. I farmaci appartenenti al gruppo degli antischiuma (Espumizan, Plantex) possono essere raccomandati se il paziente soffre di manifestazioni come flatulenza e gonfiore.
4. I farmaci antinfiammatori non steroidei (sulfasalazina, Nimesil, Mesacol) - aiutano ad eliminare i processi infiammatori nella regione intestinale.
5. Gli antidolorifici, i farmaci antispastici (Drotaverin, No-spa) sono raccomandati per il dolore severo nell'addome.

È necessario ricordare che ogni medicinale deve essere prescritto al paziente dal suo medico curante individualmente. Lo specialista aiuterà anche a calcolare il dosaggio ottimale di farmaci per il paziente e la durata del corso terapeutico.

In caso di esacerbazione della malattia o in assenza di risultati adeguati della terapia farmacologica, il paziente viene ricoverato in ospedale. Ulteriori trattamenti comprendono un ciclo di terapia antibiotica, lavanda gastrica, pulizia intestinale con clisteri a sifone, flebo con soluzioni colloidali.

Cibo dietetico

Il trattamento della diverticolosi dell'intestino crasso comprende necessariamente la terapia dietetica. La base della dieta del paziente dovrebbe essere un alimento ricco di fibre vegetali. Il menu giornaliero deve includere i seguenti prodotti:

• semole di grano e grano saraceno;
• crusca;
• olio vegetale;
• zuppe di verdure;
• brodo di manzo o di pollo;
• prodotti a base di latte fermentato;
• pane di crusca;
• frutta e verdura al forno;
• succhi di frutta e verdura.

È molto importante che il paziente mantenga un regime di consumo adeguato, consumando circa 2,5 litri di liquidi per tutto il giorno.

Ma i pazienti con diverticolosi intestinale dovranno astenersi dal prendere i seguenti prodotti:

• pane bianco;
• caffè;
• la pasta;
• riso;
• semola;
• cioccolato;
• salsiccia;
• gelatina;
• carni grasse e pesce.

Si consiglia di mangiare più volte al giorno in piccole porzioni frazionarie, preferendo cibi bolliti, al forno e al vapore.

Ricette popolari

Il trattamento della diverticolosi con i rimedi popolari può essere efficace solo come parte di una terapia combinata, mentre si segue una dieta e si assumono farmaci prescritti da un medico.

Le seguenti semplici ricette dell'arsenale della vecchia medicina aiuteranno ad alleviare le condizioni del paziente e accelerare il processo di recupero:

1. La miscela di mele e grano è un eccellente rimedio naturale per la pulizia dell'intestino. Per preparare la medicina, è necessario combinare in proporzioni identiche i chicchi di germe di grano e mele verdi grattugiate. Si consiglia di assumere il farmaco a stomaco vuoto per un mese.
2. Infusione curativa Per preparare una tale infusione, è necessario assumere in uguali quantità aneto essiccato, bacche di rosa canina, ortica, farmacia di camomilla. 1 cucchiaio. l. La miscela di erbe deve essere riempita con 1 tazza di acqua bollente e lasciata fermentare per circa 3 ore. Bere decotto è consigliato 2 volte durante il giorno prima dei pasti. La durata ottimale del corso terapeutico è di 1,5 mesi.
3. Infuso di menta - ha un effetto benefico sullo stato del tratto gastrointestinale, aiuta ad eliminare flatulenza e dolore. 1 cucchiaino. Menta piperita (l'erba può essere usata sia fresca che secca), versare 1 tazza di acqua bollente, insistere un po 'e bere questa bevanda gustosa, fragrante e salutare al posto del solito tè.
4. Estratto di spine - pulisce perfettamente l'intestino e normalizza il suo lavoro. Per preparare una bevanda medicinale, è necessario versare 3 cucchiai. l. colore nero 1 litro di acqua bollente e dare una buona insistenza. L'infusione risultante è raccomandata per bere 1 bicchiere prima di mangiare, 4 volte durante il giorno. La durata del corso terapeutico è di 5 giorni.

Metodi chirurgici

La rimozione chirurgica del diverticolo può essere raccomandata al paziente nei seguenti casi:

• ostruzione intestinale;
• sanguinamento interno;
• ascessi;
• la formazione di fistole intestinali;
• mancanza di efficacia della terapia conservativa.

Durante l'operazione, la parte intaccata dell'intestino viene asportata e il resto viene cucito con cura.

Come evitare la malattia? Poiché è piuttosto difficile combattere con diverticolosi, i medici consigliano ai pazienti di attenersi alle seguenti raccomandazioni preventive:

1. Mangia bene
2. Impegnarsi in ginnastica, mirato a rafforzare le fibre muscolari nella zona addominale. Condurre uno stile di vita attivo
3. Bevi almeno 2 litri di liquidi per tutto il giorno.
4. Trattare prontamente la stitichezza e le malattie intestinali di natura infettiva.

Almeno 1 volta per 2 anni è necessario sottoporsi ad un esame dell'intestino come misura preventiva.

La diverticolosi intestinale è una patologia grave, le cui complicazioni minacciano non solo la salute, ma anche la vita del paziente. La malattia diverticolare è abbastanza difficile da trattare, quindi è molto importante monitorare la dieta e condurre uno stile di vita attivo per ridurre la probabilità che si verifichi. La lotta contro la diverticolosi intestinale dovrebbe essere complessa e includerà certamente una dieta terapeutica. Solo in questo caso, puoi contare sui risultati favorevoli del corso terapeutico.

Diverticoli intestinali

Diverticoli intestinali: protrusioni sacculari della parete del colon, meno frequente intestino tenue di natura congenita o acquisita. Il più comune è la forma asintomatica della malattia. Forme cliniche esplicite di diverticoli intestinali si manifestano con dolore vaginale addominale, sintomi dispeptici, sanguinamento. Per la diagnosi mediante irrigografia, colonscopia, sigmoidoscopia, ecografia e TC della cavità addominale. La terapia specifica prevede l'uso di una dieta ad alto contenuto di fibre, la nomina di antispastici, procinetici, antibatterici, lattulosio. Per il corso complicato della malattia è necessario un trattamento chirurgico.

Diverticoli intestinali

I diverticoli intestinali possono avere una natura congenita (con patologia ereditaria del tessuto connettivo) o acquisita (associata a debolezza dell'età delle fibre interstiziali). Nell'intestino tenue, i diverticoli sono piuttosto rari - nell'1% dei pazienti e nella maggior parte dei casi viene rilevato il diverticolo di Meckel contenente il tessuto dello stomaco o del pancreas. I diverticoli intestinali sono più spesso multipli e situati nella metà sinistra dell'intestino crasso (nel 70% dei casi). In giovane età, la diverticolosi viene rilevata solo nel 5% dei casi, all'età di 40-60 anni - nel 30% della popolazione, e dopo 80 anni l'incidenza dei diverticoli intestinali supera il 65%. I diverticoli intestinali possono essere complicati da infiammazione, sanguinamento, perforazione, ma quasi mai accompagnati da malignità. Negli ultimi anni si è registrato un aumento dei casi di diverticolosi nei paesi sviluppati, che è associato a cambiamenti nelle abitudini alimentari, all'esclusione dalle fibre alimentari e alle fibre alimentari sane.

Cause dei diverticoli intestinali

Vari fattori possono portare alla comparsa di diverticoli intestinali congeniti e acquisiti, ma sono tutti basati su tessuto connettivo debole. Nella displasia congenita del tessuto connettivo, i diverticoli sono di solito multipli, situati non solo nell'intestino, ma anche in altri organi (stomaco, vescica, ecc.). Nei primi anni della malattia, la parete dei diverticoli congeniti è rappresentata da tutti gli strati della parete intestinale, tuttavia, con l'età, le fibre muscolari si atrofizzano. L'insorgenza di diverticoli intestinali acquisiti è promossa da errori nutrizionali (uso di prodotti semilavorati, pasti irregolari, esclusione di fibre, frutta e verdura fresca dalla dieta), avitaminosi, stitichezza persistente, disturbi della motilità intestinale, mancanza di esercizio fisico e obesità.

Uno di tali motivi portano ad una maggiore pressione intracolonic, prolasso degli strati mucosi e sottomucosi dell'intestino tra le fibre muscolari, la formazione di formazione di cavità con un diametro di 3-5 cm nell'intestino tenue è più spesso trovato diverticolo di Meckel -. Congenita imperforate condotto tuorlo incompleto, e quindi circa A 50 cm dal lembo di Bauhinia sulla parete intestinale, si forma una protrusione simile a un dito che si collega con l'intestino con un'ampia anastomosi. Talvolta i singoli diverticoli dell'intestino si formano nel duodeno - vicino al capezzolo del Vater o nel bulbo duodenale (il più delle volte ciò avviene sullo sfondo dell'ulcera duodenale). Altre localizzazioni di diverticolosi dell'intestino tenue sono piuttosto rare.

Nell'intestino crasso, i diverticoli si formano prevalentemente nel sigmoide e lasciano metà del colon trasverso. Molto spesso, i diverticoli intestinali si trovano in due file, uno su ciascun lato lungo il mesentere. diverticoli del colon tendono alla progressione dell'età - un aumento della pressione a livello intestinale, il contenuto fecale stagnanti hanno pulsionny (goffrato) effetto, motivo per cui ci sono sempre più sporgenze della parete intestinale.

Classificazione dei diverticoli intestinali

Esistono forme congenite e acquisite di diverticoli intestinali. La diverticolosi congenita è spesso multipla, le protrusioni sono localizzate in vari organi. Anche i diverticoli dell'intestino possono essere un componente della triade innata di Senta, combinato con l'ernia dell'orifizio esofageo e la colelitiasi.

Forma di diverticoli intestinali acquisiti con l'età in quasi l'80% della popolazione. Possono essere tractional (con malattia adesiva), false (in assenza di fibre muscolari nel muro di sporgenza), formate sullo sfondo di malattie e lesioni dell'intestino. Per localizzazione distinguere i diverticoli dell'intestino tenue e crasso. Il flusso di diverticoli intestinali asintomatici, clinicamente evidenti e complicati.

Complicazioni malattie includono diverticolite acuta e cronica, aderenze intestinali e ostruzione, e diverticolo gap di perforazione, la formazione di ascessi e fistole, sanguinamento intestinale, aumento della colonizzazione batterica intestinale.

I sintomi dei diverticoli intestinali

Nella maggior parte dei casi, i diverticoli intestinali non si manifestano a lungo, essendo scoperti per caso durante l'esame di altre malattie. Le forme clinicamente pronunciate di diverticoli intestinali indicano più spesso la possibilità di complicanze. La comparsa di sintomi e complicazioni di diverticolosi associati motilità alterata della parete intestinale, contenuto intestinale stagnazione come nell'intestino, e le sporgenze cavità aumentare la pressione intracolonic. Tutti questi fattori portano all'emergere di una maggiore contaminazione batterica (più di 1 milione di cellule per ml), alla formazione di calcoli fecali, al diradamento della parete intestinale nei punti di passaggio delle navi.

Clinicamente, i diverticoli dell'intestino tenue si manifestano con vaghi dolori addominali, diarrea cronica. La sporgenza della parete del colon può anche causare dolore addominale, più nella metà sinistra, spesso associato a defecazione e scomparendo dopo di esso. Inoltre, questa malattia è caratterizzata da instabilità delle feci - la stitichezza si alterna costantemente con diarrea e periodi di feci normali. Quando vengono visualizzate, le masse fecali si formano sotto forma di sfere, circondate dal muco. I pazienti sono preoccupati per l'aumento della flatulenza, l'abbondante emissione di gas intestinali.

Con il ristagno prolungato dei contenuti fecali nei diverticoli intestinali, si verificano cambiamenti irreversibili nella parete intestinale, si attiva la flora intestinale e si manifesta la diverticolite, una delle complicanze più frequenti di questa malattia. Il processo infiammatorio cronico può esistere a lungo, causando frequenti sanguinamenti ricorrenti, peritonite locale con formazione di aderenze, fistole che collegano la cavità intestinale con la vagina, la vescica, la pelle.

infiammazione marcata nella perforazione diverticolo orale può portare alla sua parete, l'uscita del contenuto intestinale nella cavità addominale per formare mezhkishechnogo ascessi, e nei casi più gravi - peritonite. La perforazione del diverticolo intestinale è caratterizzata dalla clinica di "addome acuto", che è molto spesso confusa con appendicite acuta. Un errore diagnostico viene in genere rilevato solo durante un'operazione in cui vengono trovati i diverticoli intestinali.

Diagnosi di diverticoli intestinali

È piuttosto difficile sospettare che il paziente abbia diverticoli intestinali, poiché questa malattia non ha un quadro clinico specifico. Molto spesso, i diverticoli dell'intestino si trovano per caso, durante la ricerca della causa dell'anemia, escludendo i tumori intestinali. Se si sospetta una malattia gastroenterologo diverticolare nominerà una serie di prove di laboratorio: emocromo completo determinerà i cambiamenti infiammatori e l'anemia, l'analisi dei test del sangue occulto nelle feci aiuterà nel momento di rivelare il sanguinamento intestinale e coprogram e l'esame batteriologico delle feci diagnosticare la disfunzione intestinale, disturbi digestivi, e una maggiore contaminazione batterica.

I pazienti con questa malattia necessitano di irrigazione, preferibilmente con doppio contrasto. Sulla radiografia sarà visibile la protrusione della parete intestinale, comunicante con la cavità intestinale. Va ricordato che se ci sono complicazioni dei diverticoli intestinali, è necessario prima fare una radiografia degli organi addominali, per assicurarsi che non vi siano segni di perforazione, e solo allora nominare l'irrigazione.

La consultazione con un endoscopista è obbligatoria, sia in presenza di una forma asintomatica di diverticoli intestinali, sia in caso di sospetto sviluppo di complicanze. L'uso di metodi diagnostici endoscopici (colonscopia, rectoromanoscopia) è indicato solo dopo il sollievo dei segni di infiammazione. La colonscopia è un metodo indispensabile per trovare la fonte di sanguinamento nei diverticoli intestinali, tuttavia, può contribuire alla comparsa di complicazioni della malattia. Il vantaggio delle tecniche endoscopiche è la possibilità di biopsia, studio morfologico di campioni bioptici.

Per la diagnosi differenziale con altre malattie, possono essere richiesti ultrasuoni, TC e MSCT degli organi addominali. Differenziare i diverticoli intestinali con gravidanza ectopica, anemia ipocromica, colite pseudomembranosa, sindrome dell'intestino irritabile, morbo di Crohn, appendicite acuta, celiachia, carcinoma intestinale, colite ischemica.

Trattamento dei diverticoli intestinali

I pazienti con una forma non complicata di diverticoli intestinali sono trattati nel reparto di gastroenterologia e in caso di gravi complicanze in un ospedale chirurgico. I pazienti con acuta o esacerbazione di diverticolite cronica, intossicazione, febbre alta, grave comorbilità, incapacità di nutrizione enterale e anche oltre 85 anni di età sono ospedalizzati. Se c'è una clinica addominale acuta, viene eseguita un'operazione urgente.

Se un diverticolo intestinale asintomatico viene rilevato accidentalmente in un paziente, non è richiesto alcun trattamento speciale. Si consiglia al paziente di introdurre una quantità sufficiente di fibre nella dieta, rispettando i principi della sana alimentazione. In presenza di una clinica di diverticoli intestinali non complicati, vengono prescritti una dieta ricca di fibre, antispasmodici e procinetici. Al rispetto di tutte le raccomandazioni sul trattamento della malattia, si ottiene di solito un effetto clinico persistente. Se il paziente ha sviluppato diverticolite, si raccomanda l'uso di antisettici intestinali, antibiotici, lassativi osmotici.

Per normalizzare il lavoro dell'intestino bisogna abbandonare i clisteri detergenti, l'uso incontrollato dei lassativi. Un effetto positivo si ottiene anche quando l'esercizio moderato viene introdotto nel regime giornaliero - aiutano a rafforzare il corsetto muscolare del corpo, normalizzano la motilità intestinale. Per ridurre la pressione nel lume intestinale, viene prescritta una dieta ricca di fibre (ad eccezione delle fibre molto grossolane - ananas, cachi, rape, ravanelli). La quantità di fibra nella dieta aumenta a 32 g / l. È necessario escludere prodotti che formano gas, legumi, bevande gassate. Per ottenere l'effetto desiderato dovrebbe essere consumato ogni giorno almeno due litri d'acqua.

L'uso di lassativi stimolanti, di anestetici a base di morfina e di diverticoli intestinali è controindicato, poiché provoca un'ulteriore violazione della motilità intestinale, aggravando il decorso della malattia. Per migliorare il passaggio delle masse alimentari attraverso l'intestino, vengono prescritti lassativi osmotici - aumentano il volume delle feci e accelerano il loro progresso lungo il tratto digestivo. Quando vengono prescritti diarrea, assorbenti e astringenti, vengono utilizzati preparati di simeticone per alleviare la flatulenza.

La diverticolite acuta richiede l'ospedalizzazione del paziente in un ospedale chirurgico, la nomina di disintossicazione e agenti sostitutivi del plasma, farmaci antibatterici. Il trattamento dura almeno due o tre settimane, dopo la dimissione dall'ospedale, la terapia di mantenimento è simile a quella eseguita con diverticoli intestinali non complicati.

Il trattamento chirurgico è indicato per lo sviluppo di complicazioni potenzialmente fatali: perforazione, formazione di ascessi, ostruzione intestinale, sanguinamento abbondante, formazione di fistola. Anche la chirurgia pianificata è prescritta per sanguinamento ricorrente e diverticolite. Di solito, con i diverticoli intestinali, la resezione di parte dell'intestino affetto da diverticolosi viene eseguita con anastomosi. In situazioni difficili, viene applicata una colostomia per facilitare il deflusso delle masse fecali e, dopo la stabilizzazione della condizione, viene eseguita una chirurgia ricostruttiva.

Previsione e prevenzione dei diverticoli intestinali

La prognosi per i diverticoli intestinali è generalmente favorevole, ma a volte questa malattia porta allo sviluppo di complicazioni potenzialmente letali. La diverticolite si verifica in circa un quarto dei pazienti. L'efficacia del suo trattamento nel primo episodio è la più alta - fino al 70%: nel terzo episodio, l'efficacia della terapia diminuisce al 6%.

La prevenzione dei diverticoli intestinali congeniti non esiste. È possibile prevenire lo sviluppo dei diverticoli acquisiti normalizzando il regime e la dieta, utilizzando una quantità sufficiente di fibre e liquidi, usando uno sforzo fisico moderato.

Diverticolosi intestinale

Il concetto di "diverticolosi" indica la presenza di diverticoli (dal latino Diverticulum - la strada laterale), le manifestazioni cliniche della malattia possono essere assenti. Vari fattori, che sono basati sulla debolezza del tessuto connettivo, portano alla comparsa di diverticoli. Nel caso della formazione di più diverticoli parlare di diverktuleze. La malattia diverticolare è una definizione più ampia usata in relazione alla diverticolosi e alle sue complicanze.

Cause e fattori di rischio

La diverticolosi è una delle patologie più comuni del tratto gastrointestinale in Europa ed è generalmente caratteristica dei paesi sviluppati. Nell'Africa rurale e nei vegetariani, appare meno frequentemente, quindi la sua patogenesi è solitamente associata alla mancanza di fibre vegetali nella dieta. La probabilità di sviluppare diverticolosi aumenta con l'età.

Nella maggior parte dei casi, la diverticolosi è asintomatica.

La parte principale del gruppo a rischio è costituita da persone di età superiore ai quarant'anni: a sessant'anni ogni terza persona soffre di diverticolosi e da settantacinque subisce ogni secondo. L'incidenza di questa malattia nelle donne e negli uomini è la stessa.

Contribuire anche alla formazione di diverticoli:

• predisposizione genetica;
• età avanzata;
• frequente stitichezza;
• cattiva alimentazione, carenza di fibre, eccessi di carne e prodotti a base di farina nella dieta;
• violazione della microcircolazione nelle vene intestinali.

Forme di diverticolosi

Esistono tre principali forme cliniche di diverticolosi:

• asintomatica;
• manifestazioni cliniche di diverticolosi;
• complicato.

perché i diverticoli intestinali possono essere congeniti o acquisiti, la diverticolosi è divisa in forme ereditarie e acquisite. Con la debolezza ereditaria del tessuto connettivo parlano della sua natura innata. In questi casi, i diverticoli appaiono in giovane età (5% dei casi) e colpiscono prevalentemente la parte destra dell'intestino crasso.

La base della forma acquisita della malattia è un aumento della pressione nell'intestino (a causa di flatulenza, stitichezza e peristalsi compromessa), che porta alla comparsa di aree (tasche) ad alta pressione che promuovono la spinta attraverso lo strato muscolare e sottomucoso della membrana mucosa della parete intestinale. Come risultato della nutrizione con la mancanza di cibo vegetale e fibre di fibre e la predominanza di farina e prodotti a base di carne, inizia la stitichezza frequente, la funzione motoria dell'intestino crasso è compromessa.

I sintomi della diverticolosi intestinale

Nella maggior parte dei casi, la diverticolosi è asintomatica. I pazienti non mostrano alcun reclamo e le manifestazioni della malattia sono di solito rilevate per caso durante l'esame dell'intestino ad un esame regolare o durante l'esame di un'altra malattia.

L'inclusione nella dieta quotidiana di alimenti ricchi di fibre, bere acqua a sufficienza e un regolare esercizio fisico può aiutare a prevenire lo sviluppo di diverticolosi.

Inoltre, con lo sviluppo di forme non complicate, ci sono disturbi della sedia. Tali disturbi sono accompagnati da coliche intestinali, sensazione di pienezza nello stomaco, flatulenza, ecc. In questa fase, i sintomi della diverticolosi intestinale sono difficili da distinguere dai sintomi della sindrome dell'intestino irritabile.

La forma non complicata della malattia ha le seguenti manifestazioni:

• dolore addominale spastico improvviso o doloroso intermittente senza segni di infiammazione;
• aumento della formazione di gas;
• sensazione di defecazione incompleta dopo i movimenti intestinali;
• il dolore aumenta dopo aver mangiato e si allontana dopo il movimento intestinale o la scarica di gas.

Nella fase acuta (complicata diverticolosi) i dolori appaiono nella fossa iliaca sinistra, i segni di infiammazione acuta sono in aumento.

Con un aumento dei processi infiammatori si verificano:

• alternando diarrea e stitichezza, feci instabili;
• perdita di appetito;
• nausea, vomito;
• dolore acuto e intenso nel quadrante inferiore sinistro della cavità addominale;
• febbre;
• la presenza di muco nelle masse delle feci;
• tachicardia;
• fenomeni peritoneali locali;
• aumento dei leucociti nel sangue.

In futuro, nel caso di un processo infiammatorio locale, può verificarsi la perforazione della parete intestinale e la malattia del locale si diffonde.

Diagnosi di diverticolosi

La diagnosi di diverticolosi si basa su dati ricavati dall'esame iniziale, dalla storia e dai risultati di procedure diagnostiche che rivelano i diverticoli e la presenza di cambiamenti funzionali nei tessuti:

• esami generali del sangue e delle urine;
• coprogram;
• colonscopia (sigmoidoscopia flessibile);
• irrigoscopia (esame a raggi X dell'intestino con un mezzo di contrasto);
• ultrasuoni;
• tomografia computerizzata;
• scintigrafia (scansione con eritrociti marcati con tecnezio).

Durante l'irrigoscopia, il progresso del bario viene monitorato su un monitor a raggi X, visualizzando protrusioni ernarie di qualsiasi struttura che sporga oltre il contorno esterno dell'intestino. L'irrigazione con doppio contrasto può essere eseguita non prima di un mese e mezzo dopo il sollievo della diverticolite acuta.

La colonscopia è prescritta nei casi in cui in aree con diverticolosi è impossibile escludere in modo affidabile la presenza di carretti e piccoli polipi. Questo metodo viene scelto anche nei casi in cui il paziente entra con sanguinamento rettale. Tuttavia, una colonscopia è difficile da eseguire in presenza di uno spasmo, che è osservato in una estesa malattia diverticolare, nel qual caso il movimento dello strumento è difficile durante il passaggio del segmento dell'intestino colpito da diverticolosi.

In casi complicati durante TC e sonografia, vengono rilevati ispessimenti della parete intestinale e grandi ascessi.

Trattamento della diverticolosi intestinale

Nella forma asintomatica, il trattamento farmacologico della diverticolosi intestinale non è prescritto. La terapia consiste nel seguire una dieta speciale e nel mantenere l'equilibrio idrico, che aiuta ad eliminare la stitichezza e normalizzare la funzione intestinale.

La dieta per diverticolosi intestinale è la parte principale della terapia. La razione giornaliera dovrebbe essere fatta seguendo alcune regole:

• alimenti ricchi di fibre, verdure e frutta dovrebbero essere introdotti nella dieta (eccetto cereali, alghe, cavolfiori);
• aumentare il contenuto nella dieta di prodotti lattiero-caseari naturali fermentati;
• abbandonare piatti fritti, affumicati, cibi pronti, prodotti farinacei;
• limitare il consumo di piatti a base di carne e prodotti contenenti grassi animali;
• rifiutare legumi e funghi;
• usare le prugne, le albicocche secche o le tisane come lassativo.

In alcuni casi, al fine di normalizzare la digestione, viene mostrata la somministrazione di farmaci che riducono la formazione di gas, enzimi, procinetici e probiotici. È necessario limitare l'uso di lassativi, perché aumentano la pressione nell'intestino.

Nei casi in cui si verifica il processo infiammatorio nell'intestino, ma non si sono sviluppate gravi complicanze, viene praticato il trattamento domiciliare, in conformità con il riposo a letto. Oltre alla stretta aderenza alla dieta e al mantenimento dell'equilibrio idrico, farmaci prescritti che stimolano la peristalsi, i preparati enzimatici, gli antibiotici, gli antispastici (Mebeverin), analgesici, lassativi e farmaci che aumentano il volume delle feci, ad esempio le bucce di isfagula (ispaghula husk).

In caso di diverticolosi complicata, è indicata l'ospedalizzazione per il paziente, vengono effettuati ulteriori studi diagnostici, viene prescritta la terapia, inclusi antibiotici (cefalosporine, Amoxicillina con acido clavulanico, metronidazolo, gentamicina), somministrazione endovenosa di soluzioni saline e glucosio per la disintossicazione e la correzione dei disturbi dell'elettrolito dell'acqua.

Nel caso dello sviluppo di diverticolite, la presenza di attacchi acuti di diverticolosi, non viene utilizzato alcun trattamento conservativo: il rischio di perforazione intestinale e lo sviluppo di peritonite è troppo grande. Durante l'intervento chirurgico viene rimossa una sezione dell'intestino interessata da diverticoli (emicolectomia, resezione del colon sigmoideo con l'imposizione di una anastomosi primaria). Il volume dell'intervento chirurgico e la sua tecnica dipendono dalle caratteristiche individuali del decorso della malattia. Per ridurre la pressione intraintestinale, tali operazioni sono spesso combinate con miotomia del colon.

A sessant'anni, ogni terza persona soffre di diverticolosi, e da settantacinque, ogni seconda persona soffre.

Indicazioni per il trattamento chirurgico della diverticolosi:

• la presenza di due attacchi acuti (per pazienti di età superiore a quarant'anni - uno) con il fallimento del trattamento conservativo;
• emorragia massiva nella cavità addominale;
• sviluppo dell'ostruzione intestinale;
• flemmone o peritonite della regione retroperitoneale;
• fessura dell'ascesso, fistola intestinale interna o esterna.

Possibili complicazioni e conseguenze

La forma non complicata di diverticolosi può verificarsi per anni, non facendoti sapere, ma dopo un po '(nel 10-20% dei pazienti) si sviluppa un'infiammazione. Con un aumento dei processi infiammatori può sviluppare gravi malattie:

• perforazione;
• ascessi paracolici;
• ostruzione intestinale;
• sanguinamento intestinale;
• accumulo di infiltrazione infiammatoria;
• fistola interna ed esterna.

Con la perforazione (perforazione) del diverticolo si possono sviluppare pericolose complicazioni purulente: cellulite, peritonite, ascessi.

All'interruzione dell'ascesso che è situato nella cavità chiusa di una peritonite di diverticoli, si sviluppa la fistola interna o esterna. Alla perforazione del diverticolo nella vescica si forma una fistola colo-vescicolare. Le fistole possono aprirsi anche ad altri organi e si possono formare fistole cutanee intestinali. Nei pazienti con fistole cusicali, la pneumaturia e le infezioni del tratto urinario sono talvolta notate in assenza di disturbi di disturbi nel tratto gastrointestinale.

A volte ci sono sanguinamento dalle navi che penetrano nel collo del diverticolo. Tali emorragie sono spesso profuse e si manifestano come sintomi generali di perdita di sangue e sangue nelle feci. Solitamente il sanguinamento abbondante si sviluppa da un singolo diverticolo situato nella parte destra del colon.

La peritonite diffusa associata alla malattia diverticolare si sviluppa come conseguenza della necrosi della parete intestinale, che porta al deflusso di masse purulente e fecali nella cavità addominale. La condizione del paziente è caratterizzata come estremamente grave, con manifestazioni acute di peritonite, shock settico.

Nel caso dello sviluppo di diverticolite, la presenza di attacchi acuti di diverticolosi, non viene utilizzato alcun trattamento conservativo.

Nell'area in cui vi è una diverticolite a lungo termine, si verifica spesso un processo adesivo che può causare ostruzione intestinale. Ipertrofia muscolare liscia, cicatrici da attacchi precedenti di diverticolite, alterazioni infiammatorie possono causare un'ostruzione acuta del colon e la completa chiusura del suo lume.

prospettiva

Nella maggior parte dei casi, la diverticolosi intestinale ha una prognosi favorevole, la probabilità di successo di una terapia conservativa aumenta quando viene trattata durante il primo episodio della malattia ed è del 70%, ma in alcune situazioni la diverticolosi porta allo sviluppo di gravi complicanze e condizioni potenzialmente letali.

Prevenzione della diverticolosi

L'inclusione nella dieta quotidiana di alimenti ricchi di fibre, bere acqua a sufficienza e un regolare esercizio fisico può aiutare a prevenire lo sviluppo di diverticolosi.

Diverticolosi intestinale: sintomi, complicanze, trattamento

I sintomi gravi nella maggior parte dei pazienti con diverticolosi del colon sono solitamente assenti o coincidono con i sintomi di altre malattie intestinali. Tuttavia, è stato riscontrato che la frequenza di sviluppo della detricolosi aumenta con l'aumentare dell'età del paziente. La frequenza della patologia tra le persone sotto i 40 anni di età è del 10% e nelle persone di età superiore a 80 anni - 50-60%. In Europa, la malattia diverticolare si trova in ogni 10 residente, la cui età non supera i 40 anni, dopo i 60 - in ogni terzo, e in ogni secondo dopo 75 anni.

I sintomi della malattia sono associati alla posizione del diverticolo. Nei paesi occidentali, al momento della diagnosi, i diverticoli nel colon distale si trovano più spesso - il 90%, tra cui il 50-60% del colon sigmoideo e solo il 10% delle parti del colon. Nel retto i diverticoli non sono stati trovati.

Il meccanismo dei sintomi

La maggior parte dei sintomi che corrispondono alla presenza del diverticolo nel colon sigmoideo sono associati alle caratteristiche anatomiche e fisiologiche del paziente. Il colon sigmoideo ha più curve e un diametro più piccolo, rispetto ad altre sezioni del colon. Questa sezione dell'intestino svolge la funzione di un serbatoio in cui le masse fecali si accumulano, si condensano e si formano. Regolando l'avanzamento delle feci nel retto, è più spesso segmentato. Insieme, queste cause portano ad una maggiore pressione e allungamento delle pareti intestinali.

L'insorgenza del diverticolo è inoltre aggravata da cambiamenti legati all'età nelle fibre muscolari e nel tessuto connettivo del colon trasverso. Sullo sfondo di questi processi, la tensione muscolare e la resistenza al movimento delle masse fecali aumentano, la protrusione della membrana mucosa attraverso il disturbo dello strato muscolare e la pressione intraintestinale è aggravata.

Si verificano anche cambiamenti nei plessi dei nervi sottomucosi, il lavoro dei barocettori viene disturbato, gli strati longitudinali e circolari dello strato muscolare sono ispessiti, il tono e la distensibilità delle pareti diminuiscono, l'approccio delle pieghe circolari (l'intestino diventa simile alla pelliccia di fisarmonica). Tali cambiamenti portano a:

disturbi della motilità intestinale;

atrofia muscolare;

deterioramento della microcircolazione e ischemia;

spremitura di vasi, che si trovano nella parete intestinale;

la formazione di aree distrofiche, che servono come luogo per la formazione di diverticoli.

Manifestazioni cliniche della malattia diverticolare del colon sigmoideo, intestino crasso

Tutte queste ragioni sono la causa della disfunzione intestinale e portano allo sviluppo graduale dei sintomi della diverticolosi e delle sue complicanze:

ostruzione intestinale cronica e acuta;

fistola interna ed esterna (raramente);

perforazione delle pareti intestinali;

diverticolite (infiammazione del diverticolo).

Le malattie sono intrinsecamente progressive con sintomi clinici, la cui gravità dipende dalla compliance del paziente con le raccomandazioni sulla dieta e la dieta, l'età del paziente, la presenza di comorbilità, la localizzazione del diverticolo, le complicanze della malattia diverticolare e la durata della malattia.

La diverticolosi non complicata dell'intestino crasso è più comune. È presente in quasi l'80% dei pazienti con questa patologia. Per lungo tempo, è stato considerato che questa forma della malattia è senza sintomi, ma studi recenti hanno dimostrato che nell'85% dei pazienti anche singoli diverticoli nel colon causano manifestazioni cliniche, la cui gravità cambia in modo puramente individuale.

In questo caso, i segni clinici della malattia non sono specifici. Molto spesso, il paziente non cerca affatto aiuto, e se lo fa, gli viene diagnosticata una discinesia dell'intestino crasso, una colite cronica, una disbatteriosi, ecc., Perché i medici spesso interpretano male i sintomi.

I sintomi principali e più comuni della diverticolosi del colon sono:

dolore spasmodico intermittente, ricorrente, dolore parossistico o opaco, che sono localizzati nell'addome sinistro, medio o inferiore. Si ritiene che l'aspetto del dolore contribuisca a una violazione della motilità intestinale e dell'aumento della pressione interna;

il dolore può diminuire da solo, dopo alcune ore o aumentare dopo aver mangiato;

ci può essere dolore che assomiglia ad un attacco di appendicite (nella parte inferiore destra), anche se il diverticolo si trova sul lato sinistro, nel colon sigmoide;

a volte il dolore si irradia verso la regione lombare, l'ano, il sacro, l'area glutea o inguinale;

completa scomparsa del dolore o parziale riduzione può essere osservata dopo un movimento intestinale o scarico di gas.

Oltre alle principali manifestazioni della malattia diverticolare dell'intestino crasso, possono svilupparsi anche sintomi comuni, che sono anche caratteristici della disfunzione intestinale:

sensazione di svuotamento incompleto dopo aver commesso un movimento intestinale (molto spesso un segno concomitante di un diverticolo nel colon sigmoideo);

atti ripetuti di defecazione o falsi desideri;

scarico significativo di gas, gonfiore;

abbondante secrezione di muco;

costipazione, che sono sostituiti da diarrea;

stitichezza natura persistente.

Durante l'ispezione c'è dolore lungo l'intera lunghezza dell'intestino durante la palpazione, distensione addominale. Queste manifestazioni sono più caratteristiche dell'addome sinistro, ma la tensione della parete addominale è assente.

Anche la parte spasmodica dell'intestino crasso, che è il sito del diverticolo, è palpata.

Alcuni dei segni distintivi della malattia in diverse parti del colon trasverso sono:

Cambiamenti nello strato muscolare dell'intestino e la natura di chimo

La natura delle complicanze più comuni

La formazione di feci dense, atrofia di fibre muscolari

Tendenza all'infiammazione (diverticolite)

Frammentazione dell'intestino e ispessimento delle feci

Tendenza al sanguinamento

Se una complicazione si unisce alla malattia sotto forma di perforazione, sanguinamento e diverticolite, tali sintomi compaiono:

cambiamento nella natura del dolore;

cambiamenti nell'analisi clinica di urina, sangue.

Con l'aiuto di metodi diagnostici strumentali: tomografia computerizzata, colonscopia, endoscopia, irrigazione (esame a raggi X, che viene effettuato dopo aver riempito l'intestino con un mezzo di contrasto), è possibile determinare con maggiore precisione la condizione, la localizzazione e la presenza di diverticoli.

Trattamento di diverticolosi non complicata

La cosa principale nel trattamento di forme non complicate di diverticolosi - la giusta dieta, che include alimenti ricchi di fibre alimentari. Sulla base di studi recenti, l'uso di alimenti "corretti" da parte dei pazienti con progressione della malattia asintomatica è una misura per prevenire l'insorgenza di complicanze e la progressione della malattia. Alcuni ricercatori sostengono addirittura che l'uso di una tale dieta porta alla regressione dei diverticoli.

Le fibre dietetiche o dietetiche sono sostanze fibrose vegetali di diversa struttura e composizione, che l'intestino non può digerire e quindi non può adsorbirsi. Dal calcolo dell'apporto calorico di 2500 kcal al giorno, la velocità giornaliera di tali fibre dovrebbe essere di 30 grammi. La maggior parte delle fibre vegetali contiene alginati, lingina, emicellulosa, cellulosa, pectina e polisaccaridi non digeribili. La principale proprietà di queste sostanze è il legame dell'acqua, situata nel lume intestinale, che aiuta ad accelerare la rimozione delle tossine e delle feci dal corpo, riduce la pressione intraintestinale, aumenta il volume di chimo.

Inoltre, la fibra alimentare insolubile, che copre il fabbisogno energetico del corpo del 6-9%, crea anche una superficie addizionale nell'intestino, che serve a riparare e ad accogliere i batteri intestinali benefici. Le fibre sono un mezzo accettabile per questi batteri, quindi iniziano a proliferare attivamente e, di conseguenza, migliorano la capacità dell'intestino di sopprimere la flora patogena.

Caratteristiche della tabella dell'effetto positivo della fibra alimentare sul corpo umano:

Diverticolosi intestinale: sintomi, trattamento e dieta

La diverticolosi intestinale è una condizione patologica della parete intestinale, che è caratterizzata da una protrusione nella forma di una sacca ernia-simile (diverticoli) con disfunzione dell'organo.

Tale malattia può essere localizzata in qualsiasi parte del tratto gastrointestinale, molto spesso i diverticoli sono localizzati nel colon e nell'intestino tenue, meno spesso possono influenzare lo stomaco e l'esofago.

Esiste un certo modello per la formazione della malattia: se il paziente non rispetta la dieta corretta, il lavoro e il riposo, l'attività fisica, aumenta il rischio di sviluppare patologie.

Ciò è dovuto al fatto che la normale motilità del tratto gastrointestinale è disturbata, la peristalsi diventa irregolare, il processo di digestione è disturbato.

Il paziente si sente gonfio, aumento della formazione di gas, frequente stitichezza - questi fenomeni portano ad un aumento della pressione intra-addominale e dello stiramento delle anse intestinali.

Se gli effetti sono duraturi, allora si verifica la malattia.

Per sua natura, la malattia può essere congenita o acquisita:

Formate sullo sfondo del sottosviluppo del sistema muscolare dell'intestino stesso, si tratta di malattie genetiche o anomalie fetali, malformazioni congenite.

Formata nelle persone anziane durante l'impatto sui fattori patologici del tratto gastrointestinale.

Cos'è la diverticolosi pericolosa?

Il pericolo principale risiede nel fatto che egli non può manifestarsi da molto tempo, durante il quale si sviluppano gravi complicazioni che sono pericolose per la vita e la salute del paziente.

L'intestino è gravemente danneggiato e irritato, sullo sfondo del quale si formano complicazioni:

• La peritonite è un'infiammazione diffusa del peritoneo.

Il processo infiammatorio va oltre le manifestazioni locali e si diffonde a tutti gli strati dell'addome. Gravi complicazioni che richiedono cure mediche di emergenza e ospedalizzazione in ospedale possono essere trattate prontamente.

• Infiammazione dei diverticoli intestinali.

La sezione allungata dell'intestino sotto forma di sacco diverticolare può infiammarsi, questo si verifica quando una infezione è attaccata alla zona interessata, poiché molti batteri, benefici e condizionatamente patogeni, risiedono nell'intestino.

Normalmente, non causano reazioni infiammatorie, ma servono come assistenti per il normale processo digestivo.

Con diverticolosi, l'immunità locale si indebolisce, la flora patogena condizionale diventa aggressiva, si forma infiltrazione infiammatoria.

Accompagnato da infiammazione del diverticolo con grave dolore addominale, una violazione dell'atto di defecazione, mescolanza di pus nelle feci, febbre.

Per prevenire la peritonite, è necessario ricovero urgente, trattamento chirurgico con terapia antibatterica.

• Un ascesso è la suppurazione del diverticolo.

Si forma durante un lungo decorso della malattia, manifestato da un dolore addominale acuto pulsante, nausea, vomito, diarrea.

La temperatura corporea salta a numeri elevati, richiede assistenza urgente e trattamento chirurgico.

• Flemmone retroperitoneale.

Si sviluppa sullo sfondo di un ascesso che non è stato trattato - si tratta di un processo purulento diffuso, caratterizzato da febbre febbrile, dolore addominale insopportabile, vomito, grave intossicazione.

Il paziente può cadere in uno stato di shock, perdere conoscenza, necessita di un intervento chirurgico. Dopo l'intervento chirurgico è osservato in unità di terapia intensiva.

Una grave complicanza, una persona può morire da esso, è accompagnata da una mescolanza di sangue nelle feci, un calo della pressione sanguigna, un aumento del polso, perdita di coscienza, pallore della pelle con sudore freddo, dolore e shock gopovolemico.

Una persona in tale stato ha bisogno di misure di rianimazione.

È espresso da una violazione della sedia, costipazione, distensione addominale, dolore, perdita di coscienza, grave intossicazione, è richiesto un intervento chirurgico urgente.

Per evitare tali manifestazioni negative, è necessario diagnosticare e trattare il disturbo nelle fasi iniziali.

La medicina moderna ha raggiunto un livello tale che durante gli esami preventivi è in grado di rivelare una malattia nella fase di formazione, tale approccio faciliterà il trattamento e la prognosi.

Cause di malattia

I medici non isolano la causa esatta e unica della malattia, si ritiene che la malattia sia causata da diversi fattori nel complesso. Se un paziente ha 3 o più motivi combinati, il rischio di sviluppare patologia aumenta significativamente.

Mangiare cibi malsani: una quantità eccessiva di fast food fritti, piccanti, acidi, salati, affumicati, salsicce.

• Abuso di cattive abitudini: alcolismo, fumo, sostanze chimiche vietate.
• Basso contenuto nella dieta delle fibre, surplus di carne, prodotti da forno.
• Disturbi dispeptici sotto forma di alternanze di stitichezza e diarrea.
• Costipazione persistente.
• Sovrappeso, obesità, sindrome dislipidemica.
• Formazione di gas in eccesso.
• Ipodinia o stile di vita sedentario.
• Lavoro seduto
• Età oltre 60 anni.
• Aterosclerosi generalizzata delle arterie, incluso intestinale.
• Malattie intestinali infettive e infiammatorie.

Puoi fare una colonscopia con diverticolosi?

Per identificare correttamente la malattia, è necessario consultare l'assistenza medica di uno specialista. Il dottore raccoglierà anamnesi, esaminerà in dettaglio tutte le denunce del paziente e cominci a assegnare prove.

Raccomandare di fare i seguenti studi clinici e di laboratorio:

• Emocromo completo: mostrerà i marker infiammatori.
• Un'analisi generale delle feci rifletterà la funzione digestiva dell'intestino.
• L'esame ecografico degli organi addominali - rileverà sporgenze anomale.
• Radiografia obd con contrasto - aiuta a valutare la presenza o l'assenza di diverticoli e l'integrità delle anse intestinali.
• colonscopia

Per ispezionare l'ambiente interno dell'intestino e fare una diagnosi accurata, un tubo sottile con una fotocamera all'estremità viene inserito nell'ano e l'intestino viene esaminato dall'interno.

Solo un medico può fare questa manipolazione ed essere estremamente attento a non danneggiare l'intestino.

• L'imaging a risonanza magnetica e computerizzata viene assegnato in casi non chiari.

Sintomi, segni e trattamento della malattia negli adulti

Nelle prime fasi dello sviluppo, la diverticolosi può non mostrare segni e sintomi per molto tempo, quindi è classificata come una pericolosa patologia intestinale.

La malattia stessa può manifestarsi nelle ultime fasi o in caso di complicanze, che complica in modo significativo e aumenta la durata del trattamento.

Come posso sospettare una malattia

Il paziente può sentire dolore all'addome, che è un disagio localizzato spesso nell'addome inferiore, nella regione iliaca sinistra.

Il dolore è doloroso o spasmi in natura, ha un lungo flusso, aumenta un'ora dopo aver mangiato.

È un segno precoce della malattia, all'inizio le feci diventano liquefatte, diventano pastose, hanno tinte giallastre, quindi lasciano il posto a costipazione a lungo termine.

Questa tendenza tende a ripresentarsi, può essere mescolata con sangue, muco, pus - questo è un segno negativo.

• Mancanza di appetito
• Nausea.

Non è un sintomo comune, ma può accompagnare la patologia.

• Spinta spontanea al vomito.

Si verificano nelle fasi successive e con complicazioni.

• Una sensazione di pesantezza nell'intestino.

Si sviluppa sullo sfondo di indebolire lo strato muscolare dell'intestino e le sezioni di stretching della sua parete.

• Aumento della flatulenza, gonfiore, flatulenza.
• Falsa voglia di defecare (tenesmo)

Sembra a una persona che vuole andare in bagno, ma le feci non vengono rilasciate. Il tenesmo si forma quando le parti inferiori dell'intestino crasso vengono danneggiate.

• La sensazione che dopo il bagno l'intestino non sia completamente svuotato.

Se si verifica almeno uno dei sintomi di sintomi simili, è urgente consultare un medico per determinare la causa e assegnare il trattamento corretto.

È importante ricordare che la malattia può essere mascherata da altre patologie del tratto gastrointestinale o può verificarsi in forme nascoste.

È importante per le persone a rischio sottoporsi a visite mediche preventive.

Come e cosa trattare la malattia

La terapia della malattia consiste in una combinazione di diversi metodi, nelle fasi iniziali sono trattati in modo conservativo senza chirurgia.

All'inizio, il paziente è in ospedale nel reparto chirurgico o gastroenterologico, gli viene prescritta una dieta adeguata, l'aderenza al regime giornaliero e la terapia farmacologica.

Se il processo viene avviato a fasi successive, la funzione digestiva viene attivamente influenzata, vengono aggiunte complicazioni, quindi ricorrono a metodi chirurgici, eseguono interventi laparoscopici o a cielo aperto.

Antibiotici per diverticolosi

I farmaci antibatterici sono essenziali durante il trattamento dei diverticoli, alleviano il processo infiammatorio, inibiscono la crescita e lo sviluppo della microflora patogena.

Antibiotici prescritti fin dai primi giorni di individuazione delle malattie, il decorso, il dosaggio e la durata del medico. Impediscono lo sviluppo di complicanze come ascesso, flemmone, peritonite.

Gli antibiotici sono prescritti nel periodo di recupero dopo il trattamento chirurgico. I gruppi di penicillina o cefalosporine di diverse generazioni sono più comunemente usati.

Prima dell'appuntamento è necessario assicurarsi che il paziente non abbia reazioni allergiche al farmaco e gli effetti collaterali, quando compaiono, il medicinale viene cancellato. Gli antibiotici sono somministrati per via endovenosa, intramuscolare o in compresse.

Quali farmaci sono prescritti più spesso:

• Amoxiclav - penicillina, un ampio spettro di azione.
• Metronidazolo: una vasta gamma, oltre all'impatto sui più semplici organismi intracellulari.
• Ceftriaxone, cefotaxime - cefalosporine di terza generazione.
• Cefipim - iniezione di cefalosporina di quarta generazione.
• Gentamicina - aminoglicosidi.
• Meropinem - carbapinemi, riserva antibiotica.
• Vancomicina - in presenza di colite ulcerosa.

Spesso usi combinazioni di gruppi di farmaci.

Farmaci per diverticolosi

Oltre alla terapia antibiotica, vengono utilizzati anche altri gruppi di farmaci per il trattamento, vengono prescritti insieme per eliminare i sintomi e ripristinare le funzioni del tratto gastrointestinale.

• Farmaci anti-infiammatori non steroidei.

Sono scaricati allo scopo di alleviare l'infiammazione attiva ed eliminare il dolore: Ketorol, Nimesil.

• Antispastici per la normalizzazione della peristalsi: Drotaverina, papaverina, No-spa, Duspatalin.
• Procinetici antiemetici: Reglan, Metoclopramide.
• I preparati enzimatici aiutano a migliorare la digestione: pancreatina, Creonte.
• Lassativi per alleviare costipazione a lungo termine: Duphalac, Forlax.
• Per ridurre la formazione di gas: Espumizan.

Tutti i farmaci sono prescritti rigorosamente individualmente dal medico curante.

Nutrizione e dieta per diverticolo con costipazione

Una corretta alimentazione e dieta è una parte importante della terapia della diverticolosi. La dieta dovrebbe essere completa, equilibrata, ricca di sostanze nutritive, dovrebbe essere consumata secondo un programma in modo che la motilità intestinale sia in ordine.

È necessario mangiare in piccole porzioni 5 volte al giorno, per finire di mangiare 4 ore prima di andare a dormire e non indossare abiti stretti. Dopo aver mangiato, non impegnarsi in attività fisica, rispettare il regime di lavoro e di riposo.

Assicurati di includere nella dieta:

Cuocili senza latte, poiché i prodotti caseari aumentano il gonfiore e la formazione di gas. I più utili sono grano saraceno, orzo, farina d'avena.

Prendili tutti i giorni, i medici consigliano di mangiare la crusca per colazione per migliorare la motilità intestinale.

Cuocili senza brodo di carne.

È ricco di sostanze nutritive, acidi grassi, macro e microelementi, è meglio riempire le insalate con verdure fresche. Se il paziente è preoccupato per la stipsi grave, al mattino puoi bere un cucchiaio di burro.

Il pollo bollito è ricco di proteine, che sono importanti nel periodo di recupero.

Il pesce bollito fa bene alla digestione.

• La frutta e le verdure fresche sono una composizione vitaminica benefica.
• Prodotti contenenti fibre: farina d'avena, crusca, pane, avocado, frutta secca, noci.
• Le acque minerali sono leggermente gassate, composte, kefir.

Cosa non mangiare

Cosa dovrebbe essere completamente abbandonato per la malattia:

• Da tutto fritto, salato, grasso, speziato, acido.
• Escludiamo completamente i fast food, le tagliatelle e le patate istantanee.
• Vietato il pane bianco e farina e pasta.
• Ci asteniamo dal caffè, dal tè forte, dall'alcool, dalla soda, dai succhi concentrati.
• Escludiamo riso, semola, cioccolato, salsicce e prodotti affumicati.
• Non mangiamo kebab, pesce grasso, carne, patate fritte, dolci, torte, panini.

Menu per la settimana:

Vale la pena iniziare una settimana con prodotti senza carne e con pochi grassi, zuppe di verdure, purè di patate, cereali senza latte e frutta fresca sono adatti.

Dalle verdure, dare la preferenza ai verdi, come contorno si può bollire le patate con insalata estiva, yogurt o frutta nel tè del pomeriggio, e un paio d'ore prima di coricarsi - kefir con biscotti galetny.

È possibile aggiungere prodotti a base di carne, fiocchi di latte per la colazione o fiocchi d'avena, quindi 50 grammi di noci, per il noodle del pranzo o la zuppa di patate, il porridge di grano saraceno con polpette di pollo.

L'ora del tè - tè con biscotti o cracker galetny, cena - patate bollite, cosparsi di olio d'oliva con insalata estiva e petto di pollo, 3 ore prima di coricarsi - composta da frutta secca o yogurt.

Iniziamo la colazione con porridge di grano saraceno, beviamo tè, mangiamo crusca, a pranzo zuppa con cotoletta di pollo, tè pomeridiano e cena - salsa di mele macinata. Prima di andare a letto - composta o kefir con cracker.

Colazione - ricotta con uvetta e noci, pranzo - zuppa di verdure in brodo di pollo, contorno di patate con pesce bollito, snack - 50 grammi di noci, mela e yogurt, cena - porridge di grano saraceno con rotolo di pollo.

• Venerdì - ci dedichiamo completamente alla dieta a base di frutta.

Mangiamo crusca, banane, noci, mele, farina d'avena, cereali.

Per la colazione cereali o ricotta con noci, pranzo - crema di zuppa con contorno di patate e pesce. Spuntino - crusca con yogurt o kefir, cena - porridge di grano saraceno con pollo e insalata verde, prima di andare a letto - kefir o composta.

Non dimenticare di bere in abbondanza, al giorno, bere almeno 1,5 litri di liquido.

Come trattare la malattia dei rimedi popolari

Per il trattamento della diverticolosi intestinale, le infusioni di erbe e i decotti sono più adatti:

Si usano fiori di camomilla essiccati, la raccolta già pronta può essere acquistata in farmacia. Due cucchiai di sostanza secca versare 300 ml di acqua bollente, insistere 30 minuti, raffreddare, bere 50 ml 3-4 volte al giorno.

Ingredienti: aneto secco, rosa canina, foglie di ortica. La raccolta è preparata in proporzioni uguali, 1 cucchiaino di ogni pianta, versare due tazze di acqua calda bollita, insistere per 2 ore, filtrare, bere a richiesta.

Allevia l'infiammazione, elimina il gonfiore, l'aumento della formazione di gas. Un cucchiaino di menta fresca versare un bicchiere di acqua calda, circa 90 gradi, insistere per 30 minuti, bere 2-3 volte al giorno.