Dolore all'ano - una sensazione di disagio nell'ano e nel retto. Ci sono molte terminazioni nervose qui, quindi ulcere, ragadi, escrescenze e altre anomalie in quest'area sono particolarmente dolorose.
Il dolore può essere causato o aggravato da diarrea, stitichezza, feci troppo dure, spesso accompagnate da un forte prurito e, di conseguenza, da una pettinatura che irrita la pelle e le terminazioni nervose.
Le principali malattie che causano dolore all'ano sono: emorroidi, trombosi di emorroidi, prolasso rettale, paraproititi e ragadi anali. Alle fonti di disagio, a volte doloroso, possono essere attribuiti e prurito anale. Tuttavia, molti pazienti posticipano una visita dal medico a causa di un vincolo.
Ricorda: non c'è nulla di riprovevole nel prendersi cura della propria salute, e la mancanza di cure selezionate da un medico può portare allo sviluppo di complicazioni.
Perché l'ano fa male e cosa fare in questo caso? Il dolore nell'ano è tradizionalmente identificato con le emorroidi. Infatti, le emorroidi sono le più frequenti, ma non l'unica causa di dolore all'ano nelle donne e negli uomini. Oltre a questa malattia, ci sono un certo numero di malattie che danno dolore all'ano, perineo, sfintere.
Per descrivere tutte le cause del dolore nell'ano, considera quelle malattie che provocano dolore in quest'area negli uomini e nelle donne:
Inoltre, uno stile di vita sedentario può essere la causa del dolore all'ano nelle donne e negli uomini. Soprattutto spesso questo fenomeno si verifica in attività professionali che richiedono una lunga permanenza in posizione seduta. In tali situazioni, la circolazione sanguigna nell'area pelvica e rettale è compromessa, a cui le terminazioni nervose rispondono immediatamente sotto forma di dolore sordo e debole.
Il dolore dopo un movimento intestinale è molto probabilmente una manifestazione di una frattura nel retto. In questo caso, la malattia è accompagnata da sanguinamento, che nasce dall'ano, ci sono attacchi spasmodici che colpiscono lo sfintere. Il dolore quando appare una crepa è transitorio, tuttavia ha un'intensità elevata. Nella maggior parte dei casi, un attacco di tipo doloroso dura circa 20 minuti.
Inoltre, il dolore dopo lo svuotamento è a volte un segno di cancro dell'ano, sebbene questo sintomo non sia il primo di questa malattia.
Il dolore può essere acuto o opaco, bruciante o tagliente; peggio durante o dopo le feci. Alcune persone addirittura evitano di defecare per paura del dolore.
Il dolore all'ano può essere accompagnato da:
Dopo aver stabilito le cause del dolore, il medico prescriverà un trattamento che rimuove il disagio ed elimina la causa.
Se c'è dolore all'ano, è necessaria una consultazione con un coloproctologo. Il paziente viene sottoposto ad un esame completo, che consente di escludere la presenza di malattie che si manifestano come dolori all'ano.
Vengono eseguiti un esame fisico, un esame dell'ano e un esame rettale digitale. Per uno studio dettagliato delle pareti del retto, viene eseguita la sigmoidoscopia. Se necessario, eseguire irrigoscopia o colonscopia.
Emorroidi - è l'espansione delle vene del retto e la formazione dei nodi. La malattia è molto frequente, soffre fino al 10% della popolazione adulta totale. Le cause principali delle emorroidi sono la stitichezza cronica, in piedi o seduti, il lavoro sedentario, il duro lavoro fisico, l'abuso di alcool, l'assunzione frequente di cibi irritanti acuti, le gravidanze ripetute.
Le emorroidi interne possono causare emorragie e "cadere" dall'ano, ma di solito non danno dolore. I nodi esterni non sanguinano, ma possono trombare, in questo momento ci sono forti dolori, prurito nell'ano.
La circolazione del sangue compromessa porta al ristagno di sangue, un aumento delle emorroidi, l'impossibilità della loro riduzione, edema e dolore all'ano. Per questo motivo, dopo un po ', si forma un coagulo di sangue nel nodo.
I sintomi della trombosi acuta sono i seguenti:
Una fessura anale è una piccola lacerazione della pelle nell'ano, che causa un forte dolore a daga durante i movimenti intestinali. Il dolore è particolarmente lancinante durante lo scarico delle feci dure. La ragade anale è caratterizzata dal rilascio di una piccola quantità di sangue con le feci o dei suoi segni sulla carta igienica (maggiori informazioni sul sanguinamento rettale).
Spesso, il dolore dà al sacro o al perineo. L'aumento del dolore nell'ano contribuisce ad aumentare il tono dello sfintere (spasmo). Le crepe si sviluppano in presenza di enterocolite, emorroidi, sigmoiditi, proctiti.
Paraprocitite - un processo infiammatorio nell'ano. La malattia è causata da germi che attraversano graffi, crepe o altre lesioni nell'ano.
C'è dolore nella zona rettale, l'atto di defecazione è accompagnato da dolore, nella zona dei glutei e appare il gonfiore dello sfintere posteriore. Se non conduci l'autopsia dell'ascesso in tempo, o può scoppiare e comportare la formazione di una fistola e, di conseguenza, la cronicità della malattia.
Paraprocitite - un processo infiammatorio nell'ano. La malattia è causata da germi che attraversano graffi, crepe o altre lesioni nell'ano.
C'è dolore nella zona rettale, l'atto di defecazione è accompagnato da dolore, nella zona dei glutei e appare il gonfiore dello sfintere posteriore. Se non conduci l'autopsia dell'ascesso in tempo, o può scoppiare e comportare la formazione di una fistola e, di conseguenza, la cronicità della malattia.
L'elmintiasi, cioè le malattie parassitarie, causano la comparsa di dolore anale di varia intensità. Questi dolori sono spesso associati a prurito e sensazione di bruciore, stitichezza intermittente, febbre, malessere generale, eruzione cutanea e tracce di pettini sulla pelle del perineo.
Può verificarsi a causa di sollevamento pesi, stitichezza, parto, caduta su un oggetto sporgente, condotta impropria delle attività diagnostiche, contatto sessuale non convenzionale, con la sconfitta di frammenti ossei, la presenza di ferite da arma da fuoco o ferite da taglio.
L'insorgenza della malattia si manifesta con sintomi quali disagio, muco, sangue e prurito anale. Cioè, i sintomi sono comuni con varie malattie del retto e del canale anale, quindi, la diagnosi precoce è di fondamentale importanza nel trattamento della malattia.
Assicurati di contattare il medico se:
Determinare la causa della malattia è importante per scegliere un'ulteriore tattica per il trattamento del mal di schiena in una donna o un uomo. La diagnosi tempestiva permetterà di nominare agenti etiotropici che aiutano a eliminare la causa della malattia. Questi possono essere:
La tattica del trattamento è determinata dal medico e dipende dalla malattia con cui la sindrome del dolore è associata.
Qualsiasi dolore fa soffrire una persona, lo fa rinviare le sue solite attività e interferisce con la sua vita normale, e se l'ano fa male, è anche un problema psicologico. È difficile capirlo da solo e vergognarsi di andare dal dottore. Tuttavia, in materia di salute non dovrebbe essere timido. L'accesso anticipato a un medico e un trattamento adeguato possono prevenire lo sviluppo di complicazioni gravi e salvare la vita di una persona.
L'ano è la sezione finale del retto ed è idealmente progettato per l'implementazione della defecazione - il rilascio di detriti alimentari non digeriti. Questo atto complesso è governato dalla nostra coscienza ed è soggetto alla corteccia cerebrale. I recettori nella parete del retto reagiscono allo stiramento delle masse delle feci accumulate e inviano segnali alla corteccia, da lì arriva il comando opposto allo sfintere esterno (anello muscolare, che copre strettamente l'ano). Si apre riducendo i muscoli della parete intestinale, le feci spinte attraverso l'ano verso l'esterno. Nel retto c'è anche uno sfintere interno, strettamente collegato funzionalmente al lavoro dello sfintere esterno, bloccando le feci e i gas nell'intestino.
La sezione finale del colon è caratterizzata da un ricco apporto di sangue dai plessi emorroidari esterni ed interni e da un'estesa innervazione. Pertanto, qui le condizioni sono idealmente create per il rapido assorbimento nel sangue dei farmaci usati per via topica, e il dolore è significativamente pronunciato in varie situazioni patologiche.
Le cause del dolore nell'ano e nel retto (proctalgia) sono diverse e richiedono un chiarimento in ogni caso particolare, il trattamento dipende da esso.
La procalgia è un modello di dolore diverso con localizzazione nel retto e nell'ano associato con l'insorgenza di uno spasmo transitorio o prolungato nello sfintere anale. Questo spasmo è una contrazione involontaria dei muscoli lisci situati intorno all'ano. La proctalgia può essere primaria e secondaria.
Lo spasmo primario nello sfintere anale non è associato alla sconfitta del retto, ha un'origine neurologica, si verifica nelle seguenti situazioni:
Proctalgia secondaria (spasmo secondario dello sfintere esterno ed interno) - questo è dolore all'ano, associato a patologia nel retto e nell'ano. Ci sono molte di queste malattie:
Condotto dopo aver identificato la causa dello spasmo del dolore dello sfintere anale.
Il paziente viene sottoposto ad un esame generale e proctologico: esami del sangue, delle feci e delle urine, esame rettale digitale, anoscopia e rectoromanoscopy, colonscopia e irrigologia (se indicato).
Il trattamento può consistere nelle seguenti attività:
Dopo un esame completo, il medico prescrive il trattamento.
Il trattamento del proctalgia secondario è un trattamento della malattia di base che ha causato spasmo doloroso nello sfintere anale. La complessità delle misure terapeutiche per la procalgia primaria è lo sviluppo di un circolo vizioso. Lo spasmo dei muscoli anali contribuisce alla formazione di una paura stabile dell'atto di defecazione e alla comparsa di varie fobie (come la fobia del cancro). Questo porta a costipazione, alterazione dell'afflusso di sangue alla mucosa intestinale, comparsa di crepe e infiammazioni, che intensifica ulteriormente lo spasmo e peggiora il corso della patologia che si è manifestata.
Il dolore all'ano è un satellite di molte malattie proctologiche o di altro tipo, un indicatore di salute e benessere nel nostro corpo.
Ignorare questo sintomo è impossibile.
Solo una visita tempestiva al medico e all'esame può eliminare definitivamente un problema serio e prevenire lo sviluppo di gravi malattie.
Molto spesso, durante il prossimo atto di defecazione, una persona può provare dolore, disagio e sensazione di bruciore nella zona dell'ano. Le ragioni di questo possono essere molte. Tra di loro emettono una malattia come sfintincita rettale (infiammazione delle sue membrane).
In proctologia, questa è una malattia comune che non è pericolosa per la vita del paziente, ma se non viene trattata tempestivamente, può causare molte patologie spiacevoli. È quindi molto importante ai primi sintomi spiacevoli consultare uno specialista che prescriverà un trattamento efficace. Nell'articolo vedremo cos'è la sfincertite rettale, i sintomi, il trattamento di questa malattia.
Nell'intero sistema digestivo umano ci sono circa 35 sfinteri. Cos'è questo? Queste sono speciali valvole muscolari che svolgono una funzione di blocco nel corpo umano. È grazie a lui che il cibo si muove in tutto il corpo, spostandosi dolcemente da un organo all'altro.
Tra i molti sfinteri, considera in dettaglio l'anale. Questa valvola è responsabile del movimento delle feci nel retto ed è responsabile dei processi di svuotamento. Ha due parti:
Le più comuni malattie dello sfintere del retto sono: spasmo e sfinterite. Foto di infiammazione dello sfintere rettale possono essere viste di seguito.
Nel primo caso, è una forma cronica della malattia, in cui una persona osserva costante dolore e disagio nell'area dell'ano. Questa malattia si sviluppa per un periodo piuttosto lungo e causa un grave disagio per la vita del paziente. Pertanto, si raccomanda di non ritardare il trattamento di questo problema.
Una sphincteritis è un processo infiammatorio che infiamma i suoi muscoli. Per questa malattia è caratterizzata da un aggravamento ondulatorio, il trattamento richiede un lungo periodo di tempo. Di seguito una foto della sfinterite del retto.
Questa malattia è una delle più comuni in proctologia. La sfinterite è un'infiammazione dei muscoli dello sfintere. In questo caso, c'è una violazione del pieno lavoro di quest'ultimo e con il trattamento tardivo il paziente può ritardare il processo a gravi complicanze. Quando la sfinterite si innesca, i muscoli si rilassano completamente e il paziente perde la capacità di trattenere le feci e i gas nel corpo, quindi può verificarsi un inaspettato atto di defecazione.
Questo è un problema piuttosto delicato, quindi si consiglia di ottenere il suo trattamento in tempo. Lo sviluppo della malattia si verifica come segue: in presenza di ferite o crepe nell'ano, i patogeni possono entrare lì, iniziano a moltiplicarsi attivamente e provocano la formazione di masse purulente. Inoltre, si verifica un'infiammazione della zona interessata e compaiono sintomi spiacevoli acuti di sfintere.
Stranamente, le cause della sfinterite sono numerose. Lo sviluppo dell'infiammazione dei muscoli dello sfintere può contribuire a emorroidi, crepe nell'ano, stitichezza frequente o altre patologie.
Lo sviluppo indipendente della sfinterite è impossibile, è il risultato di altre malattie nell'area anale.
Tra gli altri fattori che possono innescare lo sviluppo di infiammazione dei muscoli dello sfintere possono essere identificati:
I segni caratteristici dell'infiammazione dello sfintere del passaggio anale sono:
È importante notare che i sintomi principali saranno direttamente correlati alla concomitante malattia proctologica. Pertanto, quando compare uno dei sintomi spiacevoli, vale la pena consultare immediatamente un medico.
Danni allo sfintere di una donna possono verificarsi durante il parto. È allora che possono comparire ragadi anali ed emorroidi che danno un impulso all'inizio del processo infiammatorio dello sfintere anale. Come capire che lo sfintere del retto è danneggiato nelle donne? È impossibile farlo da solo sulla foto, richiede un'ispezione da parte di uno specialista.
Prima di tutto, per chiarire la diagnosi, è necessario sottoporsi a una diagnosi completa, che includa:
Solo dopo che tutti i risultati sono stati ottenuti, il medico può determinare la forma della malattia e prescrivere un trattamento efficace.
Il trattamento con candelabro dei sintomi della sfinterite rettale viene effettuato in forme acute della malattia. Usano supposte rettali come Posterisan, Relief, Proktoglivenol o altri, che aiutano rapidamente ad alleviare il dolore e curare le aree colpite.
Come rilassare lo sfintere? Per fare questo, utilizzare un blocco speciale, che include la rimozione del dolore e il rilassamento dei muscoli muscolari dello sfintere.
Grazie a questa procedura, il paziente viene semplificato il processo di svuotamento naturale. Viene eseguita come segue: una siringa con un agente anestetico viene iniettata nell'ano e l'ano viene chiuso con un tampone con un unguento glucosteroide. Il tampone è nell'ano fino alla prima voglia di defecare.
Inoltre, il trattamento sphincteritis è effettuato con varie creme, unguenti per la somministrazione rettale. Il corso dipende dalla forma e dal grado della malattia, viene selezionato dal medico individualmente.
In alcuni casi, con una malattia concomitante complessa, può essere necessario un intervento chirurgico seguito dall'introduzione di antibiotici.
Un prerequisito per migliorare l'efficacia del trattamento è l'aderenza a una dieta rigorosa e un esercizio moderato. Gli esempi includono "Proktozan", "Bezornil", "Aurobin", "Unguento eparina", ecc.
Un metodo molto diffuso per il trattamento del processo infiammatorio nello sfintere è la sfinterotomia. Questa operazione viene eseguita in anestesia generale. Il medico rimuove una piccola area di pelle sull'ano e taglia leggermente lo sfintere. Questo aiuta i muscoli a rilassarsi e stabilire un naturale processo di svuotamento.
La sfinterite rettale è una malattia molto comune. Si verifica sullo sfondo di danni esistenti o malattie del retto. Può essere acuto o cronico. Nella maggior parte dei casi, viene utilizzato un trattamento locale con farmaci e viene prescritta una dieta rigorosa per il paziente.
In alcuni casi, con complicate forme di sfinterite, viene eseguito un intervento chirurgico. Per la prevenzione della malattia, è necessario monitorare la vostra dieta e la salute, regolarmente partecipare a esami con un proctologo.
L'intestino termina nel retto, attraverso il quale vengono rimossi dal corpo i resti di alimenti trasformati. Il retto svolge un ruolo importante per la vita umana.
All'uscita dell'intestino c'è lo sfintere, che è un fascio di muscoli. Cattura, come un anello stretto, l'intera apertura dell'ano. A causa di questo processo, le masse fecali si spengono. Il dolore è il primo segnale che ci sono infiammazione e irritazione.
Molti uomini preferiscono nascondere il dolore che appare nell'ano. A volte questo problema non è un sintomo di una malattia grave: se si sviluppa disagio e dolore all'ano si consiglia di consultare uno specialista e, se necessario, sottoporsi a una procedura diagnostica.
La struttura del retto è appositamente preparata per il processo di escrezione dei resti di alimenti trasformati dal corpo.
Spesso nel retto fallisce ed è irto di dolore, che sono:
Il dolore all'ano può essere diviso in acuto e cronico:
Dalla natura del dolore, puoi determinare a quale malattia si riferisce. Inoltre, prima di condurre i metodi di ricerca di laboratorio e strumentali, la natura del dolore aiuterà a stabilire una diagnosi preliminare.
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Cause della ragade anale:
sintomi:
Questa malattia è considerata la causa più comune di dolore nell'ano.
motivi:
sintomi:
L'esacerbazione delle emorroidi è accompagnata da trombosi di emorroidi e una violazione del loro apporto di sangue. Il paziente è accompagnato da un forte dolore, una sensazione di pienezza. Il dolore può essere grave, lancinante, palpitante.
sintomi:
Questa malattia è caratterizzata da un'infiammazione nel retto.
sintomi:
Ci sono anche una serie di malattie che portano allo sviluppo del dolore nell'ano:
Neoplasie maligne nel retto causano dolore abbastanza forte e luminoso. La maggior parte delle forme di cancro scompaiono senza sintomi nelle prime fasi.
Il quadro clinico del cancro del colon-retto ha sintomi caratteristici:
Se non tratti lo stadio acuto della ragade anale, allora si passa allo stadio cronico. È caratterizzato da dolore più pronunciato durante i movimenti intestinali e dalla presenza di grandi quantità di sangue.
Il meccanismo della malattia:
La ragade anale cronica richiede un trattamento professionale ea lungo termine.
Inoltre, il dolore cronico all'ano può essere causato dalle seguenti patologie:
Esistono numerose patologie nelle quali non è interessato il retto, ma gli organi localizzati nelle vicinanze:
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Per stabilire la diagnosi corretta, è necessario consultare uno specialista ed essere esaminati.
Il seguente metodo è usato come trattamento conservativo:
Se avverti dolore all'ano, devi visitare un medico. Principalmente coinvolto nella patologia del proctologo del retto. Dopo un esame preliminare, assegnerà un algoritmo per l'esame e l'ulteriore trattamento.
Lo specialista sarà in grado di eseguire la seguente diagnostica:
Lo specialista sarà in grado di formulare le seguenti raccomandazioni:
Alla fine del trattamento, devono essere seguite tutte le misure preventive per evitare le ricadute. Fondamentalmente, con un metodo di trattamento conservativo, utilizzare candele e unguenti che hanno proprietà anti-infiammatorie, analgesiche e anti-edema. Per ogni singola malattia del retto ha i suoi sintomi.
Ma il sintomo principale di tutte le malattie del retto è il dolore nel processo degli escrementi o su base continua. Il dolore può avere una natura diversa. Inoltre, nelle malattie del retto, il dolore e l'infiammazione possono verificarsi in altri organi e sistemi.
I principali fattori che portano al dolore nel retto sono:
Un trattamento tempestivo aiuterà in un breve periodo ad eliminare le cause e i sintomi della malattia e impedire che la malattia diventi cronica. Il trattamento del dolore nell'ano dipende dalla gravità del processo e dalla causa della patologia.
Lo spasmo dello sfintere anale è una condizione patologica in cui si osservano le contrazioni involontarie della muscolatura liscia che circonda l'ano. Può svilupparsi con alcune lesioni e malattie del retto e dell'ano, disturbi di innervazione, disturbi autonomici e instabilità emotiva. Lo spasmo dello sfintere anale è accompagnato da dolore all'ano, che si irradia al coccige, allo stomaco, al perineo, ecc. Viene diagnosticato sulla base di disturbi, anamnesi, esame rettale, rectoromanoscopy, colonscopia e irrigoscopia. Trattamento: dieta, antispastici, analgesici, fisioterapia, chirurgia.
Lo spasmo dello sfintere anale è una condizione patologica abbastanza comune derivante da disturbi di innervazione e regolazione autonomica, lesioni traumatiche, operazioni, malattie croniche o grave instabilità emotiva. Il sintomo principale dello spasmo dello sfintere anale è il dolore nella zona dell'ano (proctalgia) di diversa durata e intensità. Le persone di mezza età soffrono prevalentemente, la malattia è ugualmente comune nei pazienti di entrambi i sessi.
Lo spasmo dello sfintere anale tende a prolungarsi. Influisce negativamente sulla qualità della vita, accompagnata da esaurimento emotivo e mentale. Possibile fobia del cancro, a causa dell'instabilità mentale iniziale e della tendenza di molti pazienti a reazioni nevrotiche. Il trattamento dello spasmo dello sfintere anale è effettuato da esperti nel campo della proctologia. In presenza di disturbi mentali pronunciati è necessaria la partecipazione di uno psicologo o psicoterapeuta.
Nella parete posteriore del retto c'è un gran numero di terminazioni nervose e vasi sanguigni. Le violazioni del normale funzionamento di questa parte dell'intestino sono accompagnate dall'apparizione di una moltitudine di impulsi nervosi che provocano una contrazione riflessa dei muscoli lisci che circondano gli sfinteri esterni ed interni dell'ano. Con la stimolazione intensiva di questa zona riflessogena, le contrazioni individuali possono trasformarsi in spasmi dello sfintere anale di varie durate. Tali spasmi, a loro volta, comportano l'interruzione dell'afflusso di sangue al retto e ai tessuti circostanti, causano un'irritazione ancora maggiore delle terminazioni nervose e aggravano la contrazione dei muscoli, il che provoca l'emergere di un "circolo vizioso".
Lo spasmo dello sfintere anale appartiene alla categoria delle malattie polietiologiche e può essere primario o secondario. In assenza di cambiamenti organici essi parlano di un disturbo primario. La causa dello sviluppo dello spasmo primario dello sfintere anale sono i disturbi visero-nevrotici e l'instabilità mentale. La malattia è spesso rilevata in individui con una componente isterica pronunciata, nevrastenia, aumento della labilità emotiva e distonia vegetativa-vascolare.
Spasmo secondario dello sfintere anale si verifica sullo sfondo di condizioni accompagnate dalla comparsa di cambiamenti organici e disturbi funzionali nell'ano e nel retto inferiore. Tra le cause comuni dello sviluppo di questa patologia vi sono le malattie croniche dell'ano come le emorroidi e le ragadi anali. Inoltre, lo spasmo dello sfintere anale può essere scatenato da processi infiammatori nell'intestino inferiore (morbo di Crohn, colite ulcerosa), tumori benigni e maligni del retto, stitichezza, lesioni del sacro e del coccige, complicate da parto, interventi chirurgici e aderenze nella zona pelvica.
Le manifestazioni caratteristiche di questa malattia sono dolore di varia durata e intensità, che si irradiano al coccige, al perineo, alle articolazioni dell'anca o all'addome inferiore. Il dolore nello spasmo dello sfintere anale è parossistico, può comparire durante i movimenti intestinali o si verificano senza una connessione visibile con lo stato del retto (svuotato o non svuotato) e altre circostanze. C'è una bassa efficacia degli analgesici, mentre la sindrome del dolore spesso scompare o si indebolisce dopo la fine della defecazione o un bagno caldo.
Lo spasmo dello sfintere anale può essere provocato non solo dall'atto di defecazione, ma anche da stress cronico, stress emotivo e psicologico acuto, superlavoro, grave sforzo fisico e alcune malattie neurologiche. Allo stesso tempo, lo spasmo dello sfintere anale diventa spesso l'impulso per l'insorgenza di stress prolungato, una maggiore instabilità emotiva e lo sviluppo di disturbi mentali di livello nevrotico.
A seconda del tipo di sindrome del dolore, si distinguono due forme di spasmo dello sfintere anale: con proctalgia prolungata ea breve termine. Con dolore proctalgia a breve termine è forte, tirando o cucendo. A causa dell'elevata intensità della sindrome del dolore e della sua irradiazione nelle aree anatomiche adiacenti, i pazienti che soffrono di spasmo dello sfintere anale spesso trovano difficile determinare la localizzazione del dolore e possono considerare questo sintomo come una manifestazione di malattie del sistema genitale o urinario. Con dolore proctalgia prolungato di solito è meno intenso, malamente fermato dagli analgesici.
Nel caso dello spasmo secondario dello sfintere anale che si verifica sullo sfondo di emorroidi, ragadi anali e altre malattie, di regola, c'è una chiara connessione tra proctalgia e l'atto di defecazione. Il dolore appare quando la voglia di sgabello, aumenta con lo sforzo e persiste per diverse ore (a volte fino a un giorno o più) dopo la fine di un movimento intestinale. I dolori costanti influenzano negativamente la qualità della vita dei pazienti che soffrono di spasmi dello sfintere anale e possono causare la paura di un atto di defecazione, a causa del quale i pazienti "ritardano" le visite ai servizi igienici. Ciò aggrava ulteriormente le violazioni risultanti.
Nello spasmo primario dello sfintere anale, la connessione con l'atto di defecazione è meno chiara. I dolori appaiono spesso di notte o al mattino. I pazienti sviluppano l'insonnia. L'insensatezza dell'aspetto del dolore, i disturbi del sonno, l'iniziale instabilità emotiva e una predisposizione ai disturbi nevrotici creano un umore psico-emotivo che contribuisce all'emergere di carcinofobia e disturbi dello spettro ipocondriaco.
Quando si fa una diagnosi di grande importanza è l'attenta raccolta di denunce, la chiarificazione della storia della vita e delle malattie. Nel raccogliere i reclami, il proctologo attira l'attenzione sulla natura della sindrome del dolore, sulla sua connessione con l'atto di defecazione e l'ora del giorno. Quando chiarire la storia della vita dei pazienti con sospetto spasmo dello sfintere anale si concentra sulla presenza di patologia cronica del colon e dell'ano, precedenti operazioni e lesioni di questa regione anatomica, distonia vegetativa-vascolare, disturbi nevrotici e labilità emotiva.
In alcuni casi, è possibile stabilire che, nonostante l'assenza di disturbi mentali e autonomi diagnosticati, nella storia della vita dei pazienti con spasmo dello sfintere anale, possono essere rintracciati spasmi ricorrenti di muscoli lisci di vari organi, su cui i pazienti in passato si rivolgevano a gastroenterologi, pneumologi, otorinolaringoiatri e altri agli specialisti. Il piano d'esame per sospetto spasmo dello sfintere anale comprende l'esame rettale e la sigmoidoscopia. Se si sospetta la presenza di alterazioni patologiche nelle sezioni superiori dell'intestino crasso, vengono prescritte irrigoscopia e colonscopia. In caso di disturbi psico-emotivi pronunciati, i pazienti vengono indirizzati per la consultazione a uno psicologo o psicoterapeuta.
Il trattamento può includere dieta, terapia farmacologica, fisioterapia e chirurgia. La tattica del trattamento è determinata individualmente, tenendo conto della causa dello sviluppo, della gravità e della durata della malattia, dello stato somatico e psicologico del paziente. Si consiglia al paziente di rifiutare cibi grassi e piccanti che irritano la parete intestinale, si consiglia di seguire attentamente le regole dell'igiene personale e di evitare lesioni alla zona perianale con carta igienica grossolana.
Se necessario, condurre una terapia antibiotica. Assegna antispastici e analgesici (principalmente sotto forma di supposte, creme e microclasti). Per la stitichezza, sono prescritti lassativi. Per eliminare lo spasmo dello sfintere anale, vengono utilizzate procedure termiche, elettrosleep, UHF, darsonvalization e altri metodi fisioterapici. Con l'inefficacia della terapia conservativa eseguire sfinterotomia con escissione parziale dei muscoli lisci che circondano l'ano.
Lo spasmo dello sfintere anale è definito come una sindrome che si manifesta con proctalgia (sensazioni dolorose con marcato disagio nell'area rettale) causata da dolorosi spasmi muscolari dello sfintere anale.
Tale quadro clinico è tipico per la maggior parte delle patologie proctologiche, ma la diagnosi di spasmo dello sfintere anale o sindrome della proctalgia è giustificata in assenza di patologia anale organica e l'identificazione delle vere cause del dolore (dolore nel retto di eziologia non rilevata).
La malattia nella maggior parte dei casi richiede molto tempo, con lo sviluppo della paura dell'atto di defecazione e del vaso. I bambini spesso mantengono con la forza le feci, il che aumenta solo il dolore e il disagio e esaurisce i pazienti ei loro genitori fisicamente e psicologicamente. Pertanto, la diagnosi con determinazione del fattore causale e trattamento adeguato di questa patologia è estremamente importante.
La proctalgia è una patologia dell'ano, che è accompagnata da dolore di diversa natura nell'area rettale e / o anale, associata a uno spasmo transitorio o persistente dello sfintere rettale.
La sindrome dello spasmo dello sfintere anale è caratterizzata da:
Lo spasmo dello sfintere anale è causato da una contrazione involontaria dei muscoli lisci situati attorno all'ano (sfintere esterno e / o interno dell'ano), e con essi c'è una contrazione dei vasi, dei nervi, dei muscoli ravvicinati e degli organi interni. Pertanto, quando si riducono i muscoli lisci, ci sono sempre dolori forti, a volte palpitanti (proctalgia) di varia durata e intensità.
La base del trattamento di questa patologia è determinare la causa dello spasmo dello sfintere anale.
Gli spasmi frequenti di questa zona nella maggior parte dei casi sono causati da una buona innervazione della parete posteriore del retto e dalla sua vascolarizzazione attiva. Esiste una zona riflessogena e qualsiasi cambiamento nel normale funzionamento di questa zona (stipsi prolungata, infiammazione, integrità della mucosa o alterazioni varicose nei vasi) si manifesta con spasmi riflessi della muscolatura liscia e sindrome del dolore - procalgia secondaria.
Nei pazienti con una psiche instabile, patologia del sistema nervoso autonomo o centrale, si sviluppa uno spasmo spontaneo dell'ano, che aumenta solo la labilità emotiva dei pazienti, causa insonnia. I veri spasmi neurogeni si verificano più spesso di notte o al mattino presto e provocano un aumento degli spasmi e dello sviluppo di carcinofobia, se questo sintomo si verifica durante l'adolescenza e nei pazienti adulti.
Spesso lo spasmo dei muscoli lisci dell'ano è causato da uno spasmo dei muscoli che sollevano l'ano, incluso nella definizione di coccigodinia. Questa sindrome combina la sindrome del dolore che si verifica nella regione anale-coccigea, che è spesso definita la "malattia degli spettatori". È causato da disturbi di innervazione a seguito di lesioni, operazioni sugli organi pelvici, specialmente in presenza di adesioni estese, dopo un parto pesante e lesioni della regione lombare-coccigea.
Inoltre, lo spasmo dello sfintere anale può svilupparsi in adolescenti e giovani donne emotivamente instabili (con isteria, nevrastenia, come sintomo dei disturbi visero-vegetativi di tipo IRR).
A seconda della durata dell'attacco, assegnare:
Secondo il fattore eziologico, questa patologia è classificata:
Procalgia rapida (di passaggio) si manifesta sotto forma di dolori acuti, tiranti o cuciti che appaiono improvvisamente per un breve periodo di tempo nell'ano. Il dolore nella maggior parte dei casi irradia (dà) al coccige, alle articolazioni dell'anca ed è spesso accompagnato da un marcato disagio nella regione perineale. Pertanto, i pazienti percepiscono questo sintomo come una patologia del sistema urinario o riproduttivo (vescica, rene, uretra, utero o sue appendici).
I dolori prolungati durano per un periodo prolungato di tempo, mentre spesso non c'è risposta all'anestesia.
Questa malattia ha un andamento ondulatorio e dopo un certo periodo aumenta la frequenza della sindrome del dolore.
I fattori che causano aggravamento e aumento del dolore non sono completamente definiti e sono più spesso associati allo stato emotivo (stress, sovraffollamento fisico e psicologico).
Tutti questi problemi necessitano di consulenza tempestiva da parte di esperti, diagnosi e trattamenti.
Nella diagnosi di spasmo dello sfintere anale, un ruolo importante è la raccolta di denunce e una storia della malattia. Le lesioni trasmesse, le malattie del retto e gli organi del sistema urogenitale, la patologia del sistema nervoso o la marcata labilità emotiva sono spesso identificate.
Il proctalgia primario è spesso combinato con spasmi di muscoli lisci di altri organi e pazienti usati per rivolgersi ad altri specialisti stretti.
La diagnosi di "sindrome proctalgia" viene eseguita con l'esame obbligatorio del paziente e la determinazione della presenza di altre malattie che possono essere clinicamente manifestate da dolore spastico nel retto.
L'esame dei pazienti include:
Il trattamento dello sfintere anale comprende tre aree principali:
La scelta del trattamento per la sindrome proctalgia e lo spasmo dello sfintere anale dipende dallo stato generale e psicologico di una persona, dalla presenza di complicanze delle malattie somatiche e dei processi patologici nel retto, dalla durata della malattia e dal grado di contrazione spastica. Ma qualsiasi metodo di terapia è necessariamente combinato con l'osservanza delle regole di igiene e di una corretta alimentazione.
Il compito iniziale di uno specialista è quello di determinare le cause dello spasmo ed eliminare tutti i cambiamenti negativi (infiammazione o difetti della mucosa), ridurre o eliminare completamente lo spasmo dello sfintere. A questo scopo, sono prescritti antispastici, antidolorifici, se necessario con agenti antibatterici e costipazione - farmaci lassativi. È meglio usare preparazioni sotto forma di supposte, creme e unguenti rettali, antispastici (No-shpa) e vassoi sessili caldi.
Rilassamento dello spasmo viene effettuato durante l'applicazione:
È necessario prestare attenzione all'igiene personale - lavare l'ano di sera e al mattino, così come dopo ogni atto di defecazione, in modo da non ferire e irritare le mucose con la carta igienica.
La dieta corretta è un fattore importante. Il cibo non dovrebbe irritare le mucose del tubo digerente, quindi è meglio ridurre al minimo gli alimenti allergici nella dieta, oltre a carne, pesce, ricotta, uova e cibi piccanti, salati, cibi affumicati.
Rifiuti necessari da cibi grassi e fritti, verdure crude e frutta (fragole, mele, prugne, patate, cavoli e carote).
La medicina tradizionale consiglia di trattare gli spasmi anali dello sfintere con bagni caldi con decotto di erbe o una soluzione di permanganato di potassio, clisteri e microclasti, e tamponi o candele.
Bagni Sitz
Enemas con infusioni di erbe
Per microclittori, vengono utilizzati decotti di piante medicinali (camomilla, calendula, achillea) con l'aggiunta di una soluzione acquosa di octenisept (1:10) o soluzione allo 0,35% di collagene (50 ml per clistere). I clisteri vengono fatti ogni giorno per 7-10 giorni.
Tamponi a base di erbe o supposte rettali
1) per la preparazione di un tampone, è necessario prendere 2 cucchiai della miscela preparata da acqua tritata di pepe, fiori di lino e corteccia di quercia. Erbe di raccolto accuratamente macinare in un mortaio e mescolare con 100 grammi. grasso di maiale fuso. I mezzi sono completamente pronti in 12 ore. È usato come tampone, con l'introduzione nel retto per 3-4 ore 1-2 volte al giorno. La procedura viene ripetuta 7-10 giorni.
2) per la preparazione di supposte rettali prendere 500 grammi di lardo non salato, 4-5 cucchiai di coni di luppolo tritato, 3/4 di tazza di erba Hypericum. Le erbe vengono preparate in 1 tazza e mezzo di acqua bollente, insiste e si scalda il brodo, si mescola con lo strutto fuso e si lascia riposare per 12 ore. Da questa composizione si fanno candele con raffreddamento obbligatorio nel congelatore. Candele messe di notte per 10-14 giorni. È inoltre possibile utilizzare candele con olio di olivello spinoso, che vengono venduti nella catena di farmacia.
In presenza di ragadi rettali, viene utilizzato l'unguento ratovnik con olio di olivello spinoso, lipidi del latte ed estratto di echinacea o balsamo di Evdokimov.
In assenza dell'effetto del trattamento conservativo, frequenti attacchi di contrazione spasmodica dell'ano, l'unione di gravi complicanze per ricorrere all'intervento chirurgico - sfinterotomia. Consiste nella parziale escissione dei muscoli dello sfintere anale, che aiuta a rilassare la muscolatura liscia del muscolo e ridurre significativamente il dolore.
Pediatra Sazonova Olga Ivanovna