Nella terapia farmacologica, gli anticoagulanti sono usati come mezzo per prevenire la coagulazione del sangue. In caso di malattie direttamente o indirettamente associate a trombosi, possono essere considerate vitali. L'elenco degli anticoagulanti comprende farmaci di azione diretta e indiretta.
Assegnare il trattamento di:
- Trombosi venosa e arteriosa acuta.
- Patologie associate al rilascio dai tessuti di un gran numero di sostanze tromboplastiche.
- Dopo le precedenti operazioni per prevenire la formazione di coaguli di sangue.
- Come misura preventiva in presenza di malattie cardiache.
Quali farmaci appartengono agli anticoagulanti? Questi farmaci hanno la capacità di assottigliare il sangue, sono anche chiamati anticoagulanti. Diviso in due gruppi: azione diretta e indiretta.
Elenco di anticoagulanti ad azione diretta
Questo gruppo comprende farmaci antitrombolici che riducono il fattore di coagulazione (trombina) nel sangue.
1. Eparini per uso locale (esternamente).
Questi farmaci sono correlati agli anticoagulanti prescritti per l'infiammazione interna delle vene con la formazione nel loro coagulo di sangue della cavità.
Fermare il processo infiammatorio. La formazione di aggregato di tromociti e l'attività della trombina sono ridotti. Rimuovere il gonfiore. Attiva la respirazione dei tessuti. Contribuire alla dissoluzione dei coaguli di sangue gradualmente ripristinare il lume delle vene. Debole sensazioni dolorose.
L'elenco include anticoagulanti diretti della produzione russa:
1. Unguento eparina 25 g - 50 rubli.
2. Heparin-Akrikhin 1000 gel 30 g - 224 rubli.
3. Gel trombless da 30 g - 249 rubli.
4. Venolife 40 grammi - 330 p.
5. Laventum 50 g - 290 rubli.
Per somministrazione sottocutanea e endovenosa
Farmaci anticoagulanti pr sono indicati nel trattamento della trombosi venosa profonda, del trombolismo polmonare, dell'angina pectoris. Sono bloccanti della trombina. Impediscono la formazione di proteine fibriniche non globulari e l'incollaggio delle piastrine.
Come terapia terapeutica, il medico prescrive:
1. Clexane (Francia). Il principale componente attivo di enoxaparina sodica impedisce l'intasamento dei vasi sanguigni e la formazione di coaguli di sangue.
- Siringhe 0,2 ml 10 pz. - 1700 rubli.
2. Fraciparin (Francia). Il principio attivo nadroparina calcio ha un'alta attività del fattore X. È usato per assottigliare il sangue quando c'è una minaccia di coaguli di sangue.
- Siringhe 2850 ME 0,3 ml 10 pz. - 2150 sfregamenti.
3. Fragmin (Stati Uniti). È prescritto a pazienti in emodialisi o emofiltrazione. Un antico farmaco anticoagulante del sangue. Il principio attivo della soluzione con alteparina sodica ha un effetto anticoagulante. Diminuisce la velocità delle reazioni chimiche del fattore di coagulazione e della trombina.
- Una soluzione di 2500 anti-Xa ME / 0,2 ml 10 pezzi. - 2100 rubli.
Anticoagulanti indiretti
I principi attivi dei farmaci appartenenti a questo gruppo violano la sintesi della protrombina nel fegato e rallentano il processo di coagulazione del sangue. La protrombina è un precursore dell'enzima trombina. Si riferisce a complesse proteine plasmatiche. Partecipa alla coagulazione del sangue con la partecipazione della vitamina K.
Un elenco di compresse farmaci anticoagulanti
1. Vapfapin (Russia). Il farmaco più popolare dalla lista degli anticoagulanti indiretti per il trattamento della trombosi venosa. Riduce la probabilità di complicanze tromboemboliche.
Con una dieta, il monitoraggio costante del sangue all'INR e il dosaggio, la terapia porta a risultati positivi. Il prezzo accessibile è un altro farmaco più significativo.
- Tab. 2,5 mg 50 pezzi. - 86 rubli.
2. Fenilin (Russia). Un altro farmaco anticoagulante indiretto efficace sotto forma di compresse. Il principio attivo Phenindione ha proprietà anticoagulanti.
Nominato per bloccare le pareti delle vene, i vasi sanguigni degli arti inferiori e il cervello. È usato come misura preventiva dopo interventi chirurgici.
- Scheda di imballaggio. 20 mg 30 pezzi. - 120 p.
3. Sincumar (Russia). Lo strumento è incluso nell'elenco dei preparati cumarinici degli anticoagulanti. Previene la sintesi della vitamina K nella sua forma attiva, a seguito della quale viene disturbato il processo di coagulazione (formazione di coaguli di sangue). Sopprime la sintesi dei fattori di coagulazione del sangue.
- Scheda di imballaggio. 2 mg 50 pezzi. - 470 rubli.
Anticoagulanti di nuova generazione
Una caratteristica dei farmaci è la capacità di non produrre un monitoraggio continuo dell'indice di coagulazione del sangue (INR). A giudicare da questa proprietà, i nuovi farmaci sono superiori a Warfarin per facilità d'uso. Tuttavia, l'alto prezzo dei farmaci limita la loro disponibilità, il che rappresenta un notevole inconveniente.
L'elenco dei farmaci anticoagulanti di nuova generazione include:
1. Xarelto (Germania). Il principio attivo nel farmaco è rivaroxaban. Gli studi clinici hanno dimostrato un'elevata efficacia di questo strumento. Facile da usare Non lega i pazienti a test continui.
- Il costo di tab.15 mg 28 pz. - 2700 sfregamenti.
2. Eliquis (USA). Il principale principio attivo apixaban ripristina la pervietà delle vene. È usato per prevenire ictus cardioembolico. Non richiede il controllo sistematico dell'emostasi.
- Il prezzo delle compresse 5 mg 60 pezzi - 2400 p.
3. Pradaksa (Austria). Il componente principale del farmaco è dabigatran etexilato. È prescritto per il tromboembolismo venoso e sistemico, inclusa la lesione dell'arteria polmonare dopo gravi lesioni e operazioni complesse.
Ben tollerato Durante la terapia farmacologica, i professionisti osservano un basso rischio di sanguinamento.
- Capsule da 110 mg 30 pezzi. - 1750 rubli.
Anticoagulanti ad azione diretta: indicazioni e controindicazioni. Panoramica dei fondi
Gli anticoagulanti sono uno dei gruppi di farmaci che influenzano il sistema di coagulazione del sangue, prevenendo la formazione di coaguli di sangue nei vasi sanguigni. A seconda del meccanismo d'azione, questi farmaci sono solitamente suddivisi in 2 sottogruppi: anticoagulanti diretti e indiretti. Di seguito parliamo del primo gruppo di anticoagulanti: l'azione diretta.
Sistema di coagulazione del sangue: fisiologia di base
La coagulazione del sangue è una combinazione di processi fisiologici e biochimici volti a fermare l'emorragia iniziata prima. Questa è una reazione protettiva del corpo, prevenendo la massiccia perdita di sangue.
La coagulazione del sangue procede in 2 fasi:
- emostasi primaria;
- coagulazione enzimatica.
Emostasi primaria
Tre strutture sono coinvolte in questo complesso processo fisiologico: la parete vascolare, il sistema nervoso centrale e le piastrine. Quando la parete del vaso è danneggiata e inizia il sanguinamento, i muscoli lisci situati in esso attorno al sito di perforazione vengono compressi e gli spasmi delle navi. La natura di questo evento è riflessa, cioè avviene involontariamente, dopo un appropriato segnale del sistema nervoso.
Il passo successivo è l'adesione (adesione) delle piastrine al sito di danno alla parete vascolare e l'aggregazione (legame) tra di loro. Dopo 2-3 minuti, l'emorragia si interrompe, poiché il sito della lesione è ostruito da un coagulo di sangue. Tuttavia, questo trombo è ancora libero e il plasma sanguigno nel sito della ferita è ancora fluido, quindi in determinate condizioni il sanguinamento può svilupparsi con una nuova forza. L'essenza della fase successiva dell'emostasi primaria è che le piastrine subiscono una serie di metamorfosi, a seguito delle quali vengono rilasciati da loro 3 fattori di coagulazione: la loro interazione porta alla comparsa della trombina e avvia una serie di reazioni chimiche - coagulazione enzimatica.
Coagulazione enzimatica
Quando nel danno parete del vaso appaiono tracce di trombina attivati cascata di reazioni tra fattori di coagulazione del tessuto dal sangue, c'è un altro fattore - tromboplastina, che interagisce con un particolare protrombina sostanza per formare trombina attiva. Questa reazione si verifica anche con i sali di partecipazione kaltsiya.Trombin interagisce con fibrinogeno e fibrina si forma, che è sostanza insolubile - sua precipitato thread.
Lo stadio successivo è la compressione, o la ritrazione, di un coagulo di sangue, che si ottiene comprimendolo, comprimendolo, il che si traduce nella separazione di un siero liquido trasparente.
E l'ultimo stadio è la dissoluzione, o lisi, di un trombo precedentemente formato. Durante questo processo, molte sostanze interagiscono tra loro e il risultato è la comparsa nel sangue dell'enzima fibrinolisina, distruggendo il filamento di fibrina e convertendolo in fibrinogeno.
Va notato che parte delle sostanze coinvolte nei processi di coagulazione, si forma nel fegato con la diretta partecipazione della vitamina K: una carenza di questa vitamina porta alla rottura dei processi di coagulazione.
Indicazioni e controindicazioni all'uso di anticoagulanti ad azione diretta
Utilizzare farmaci di questo gruppo nelle seguenti situazioni:
- prevenire la formazione di coaguli di sangue o limitare la loro localizzazione durante vari interventi chirurgici, in particolare sul cuore e sui vasi sanguigni;
- in caso di angina progressiva e infarto miocardico acuto;
- con embolia e trombosi di vene profonde e arterie periferiche, vasi cerebrali, occhi, arterie polmonari;
- con coagulazione intravascolare disseminata;
- al fine di prevenire la coagulazione del sangue in una serie di esami di laboratorio;
- per mantenere ridotta la coagulazione del sangue durante l'emodialisi o il bypass cardiopolmonare.
Ciascuno degli anticoagulanti ad azione diretta ha le sue controindicazioni all'uso, principalmente:
Si raccomanda di prestare attenzione quando si prescrivono questi farmaci a pazienti molto impoveriti, durante la gravidanza, durante i primi 3-8 giorni dopo il parto o l'intervento chirurgico, in caso di pressione alta.
Classificazione degli anticoagulanti ad azione diretta
A seconda delle caratteristiche della struttura e del meccanismo d'azione, i farmaci di questo gruppo sono divisi in 3 sottogruppi:
- preparazioni di eparina non frazionata (eparina);
- farmaci di eparina a basso peso molecolare (Nadroparina, Enoxaparina, Dalteparina e altri);
- eparinoidi (sulodexide, polisolfato pentosano);
- inibitori diretti della trombina - farmaci adirudina.
Preparazioni di eparina non frazionata
Il principale rappresentante di questa classe di farmaci è l'eparina stessa.
L'effetto antitrombotico di questo farmaco sta nella capacità delle sue catene di inibire l'enzima principale della coagulazione del sangue, la trombina. L'eparina si lega al coenzima-antitrombina III, in conseguenza del quale quest'ultima si lega più attivamente a un gruppo di fattori di coagulazione del plasma, riducendo la loro attività. Con l'introduzione di eparina in un grande dosaggio, inibisce anche la conversione del fibrinogeno in fibrina.
Oltre a quanto sopra, questa sostanza ha una serie di altri effetti:
- rallenta l'aggregazione e l'adesione di piastrine, leucociti e globuli rossi;
- riduce il grado di permeabilità vascolare;
- migliora la circolazione del sangue in vasi adiacenti, collaterali;
- riduce lo spasmo della parete vascolare.
L'eparina viene prodotta sotto forma di una soluzione per iniezione (1 ml della soluzione contiene 5.000 U del principio attivo), nonché sotto forma di gel e unguenti, per uso topico.
L'eparina viene somministrata per via sottocutanea, intramuscolare e endovenosa.
Il farmaco agisce rapidamente ma, sfortunatamente, relativamente brevemente - con una singola iniezione endovenosa, inizia ad agire quasi immediatamente e l'effetto dura per 4-5 ore. Quando viene introdotto nel muscolo, l'effetto si sviluppa dopo mezz'ora e dura fino a 6 ore, con il sottocutaneo, rispettivamente dopo 45-60 minuti e fino a 8 ore.
L'eparina viene spesso prescritta non da sola, ma in combinazione con fibrinolitici e agenti antipiastrinici.
I dosaggi sono individuali e dipendono dalla natura e dalla gravità della malattia, nonché dalle sue manifestazioni cliniche e dai parametri di laboratorio.
L'azione dell'eparina deve essere monitorata determinando il tempo di tromboplastina parziale attivato da APTT - almeno una volta ogni 2 giorni durante la prima settimana di terapia, e quindi meno spesso - una volta ogni 3 giorni.
Poiché lo sviluppo della sindrome emorragica è possibile sullo sfondo dell'introduzione di questo farmaco, esso deve essere somministrato solo in ambiente ospedaliero sotto la costante supervisione del personale medico.
Oltre alle emorragie, l'eparina può innescare lo sviluppo di alopecia, trombocitopenia, iperaldosteronismo, iperkaliemia e osteoporosi.
preparazioni di eparina per applicazione topica sono Lioton, Linova, Trombofob e altri. Essi sono utilizzati per la prevenzione che nel trattamento dell'insufficienza venosa cronica: prevenire la formazione in vena safena degli arti inferiori di coaguli di sangue e ridurre il gonfiore degli arti, eliminare peso in essi e ridurre la gravità del dolore.
Preparazioni di eparina a basso peso molecolare
Questa è una nuova generazione di farmaci con proprietà di eparina, ma con una serie di caratteristiche benefiche. Inattivando il fattore Xa, è più probabile che riducano il rischio di coaguli di sangue, mentre la loro attività anticoagulante è meno pronunciata, il che significa che l'emorragia è meno probabile che si verifichi. Inoltre, le eparine a basso peso molecolare sono assorbite meglio e durano più a lungo, cioè per ottenere l'effetto, è necessaria una dose minore del farmaco e un minor numero di iniezioni. Inoltre, causano osteoporosi e trombocitopenia solo in casi eccezionali, estremamente raramente.
I principali rappresentanti di eparina a basso peso molecolare sono Dalteparina, Enoxaparina, Nadroparina, Bemiparina. Considera ciascuno di essi in modo più dettagliato.
Dalteparin (Fragmin)
La coagulazione del sangue rallenta leggermente. Sopprime l'aggregazione, praticamente non influisce sull'adesione. Inoltre, in una certa misura ha proprietà immunosoppressive e antinfiammatorie.
Disponibile sotto forma di soluzione iniettabile.
Il farmaco viene iniettato in una vena o per via sottocutanea. L'iniezione intramuscolare è proibita. Dosato secondo lo schema, a seconda della malattia e della gravità del paziente. L'uso di dalteparina può causare una diminuzione del livello delle piastrine nel sangue, lo sviluppo di emorragie, nonché reazioni allergiche locali e generali.
Le controindicazioni sono simili a quelle di altri farmaci del gruppo di anticoagulanti ad azione diretta (elencati sopra).
Enoxaparina (Clexane, Novoparin, Flenox)
Rapidamente e completamente assorbito nel sangue dopo somministrazione sottocutanea. La concentrazione massima è annotata in 3-5 ore. L'emivita è pari a più di 2 giorni. Excreted nelle urine.
Disponibile sotto forma di soluzione iniettabile. Viene iniettato, di norma, per via sottocutanea nella regione della parete addominale. La dose somministrata dipende dalla malattia.
Gli effetti collaterali sono standard.
Non usare questo farmaco in pazienti inclini al broncospasmo.
Nadroparina (Fraxiparin)
Oltre all'azione anticoagulante diretta, ha anche proprietà immunosoppressive e antinfiammatorie. Inoltre, riduce il livello di β-lipoproteine e colesterolo nel sangue.
Dopo somministrazione sottocutanea, viene assorbito quasi completamente, la concentrazione massima del farmaco nel sangue si nota dopo 4-6 ore, l'emivita è di 3,5 ore al primario e di 8-10 ore alla somministrazione ripetuta di nadroparina.
Di norma, iniettato nella fibra dell'addome: sottocutaneo. La frequenza di somministrazione è 1-2 volte al giorno. In alcuni casi, viene utilizzata la via di somministrazione endovenosa, sotto il controllo dei parametri di coagulazione del sangue.
Dosaggio prescritto in base alla patologia.
Gli effetti collaterali e le controindicazioni sono simili a quelli di altri farmaci in questo gruppo.
Bemiparin (Cybor)
Ha un anticoagulante pronunciato e un moderato effetto emorragico.
Dopo somministrazione sottocutanea, il farmaco viene rapidamente e completamente assorbito nel sangue, dove viene rilevata la sua massima concentrazione dopo 2-3 ore. L'emivita del farmaco è di 5-6 ore. Per quanto riguarda il metodo di allevamento oggi non ci sono informazioni.
Rilascio di modulo - soluzione iniettabile. La via di somministrazione è sottocutanea.
I dosaggi e la durata della terapia dipendono dalla gravità della malattia.
Gli effetti collaterali e le controindicazioni sono elencati sopra.
Non utilizzare il farmaco insieme ad altri anticoagulanti, farmaci anti-infiammatori non steroidei, i glucocorticoidi sistemici e destrano tutti questi farmaci aumentare l'effetto di bemiparina, che può causare sanguinamento.
eparinoidi
Questo è un gruppo di mucopolisaccaridi di origine semisintetica, che possiede le proprietà dell'eparina.
I farmaci di questa classe agiscono esclusivamente sul fattore Xa, indipendentemente dall'angiotensina III. Hanno un effetto anticoagulante, fibrinolitico e ipolipemizzante.
Di norma, sono usati per trattare pazienti con angiopatie causate da elevati livelli di glucosio nel sangue: in caso di diabete mellito. Inoltre, vengono utilizzati per prevenire la trombosi durante l'emodialisi e durante le operazioni chirurgiche. Sono anche usati nelle malattie acute, subacute e croniche di natura aterosclerotica, trombotica e tromboembolica. Rafforzare l'effetto antianginoso del trattamento dei pazienti con angina (cioè ridurre la gravità del dolore). I principali rappresentanti di questo gruppo di farmaci sono sulodexina e pentosano polisolfato.
Sulodexin (Wessel Due F)
Disponibile sotto forma di capsule e soluzione iniettabile. Si raccomanda di essere somministrato per via intramuscolare per 2-3 settimane, quindi assunto per via orale per altri 30-40 giorni. Il corso del trattamento è 2 volte l'anno e più spesso.
Durante l'assunzione del farmaco, sono possibili nausea, vomito, dolore allo stomaco, ematomi nel sito di iniezione e reazioni allergiche.
Controindicazioni sono comuni per le droghe eparina.
Pentosan Polisulfate
Formare le compresse rivestite con rilascio e la soluzione iniettabile.
La via di somministrazione e il dosaggio variano a seconda delle caratteristiche della malattia.
Quando l'ingestione viene assorbita in piccole quantità: la sua biodisponibilità è solo del 10%, nel caso di somministrazione sottocutanea o intramuscolare la biodisponibilità tende al 100%. La massima concentrazione nel sangue viene rilevata 1-2 ore dopo l'ingestione, l'emivita è pari a giorni o più.
Il resto del farmaco è simile ad altri farmaci del gruppo anticoagulante.
Preparazioni di Hirudin
La sostanza secreta dalle ghiandole salivari della sanguisuga - l'irudina - è simile ai farmaci a base di eparina e ha proprietà antitrombotiche. Il suo meccanismo d'azione è quello di legarsi direttamente alla trombina e inibirla irreversibilmente. Ha un effetto parziale su altri fattori di coagulazione del sangue.
Non molto tempo fa, i preparati a base di irudina - Piyavit, Revask, Girolog, Argatroban sono stati sviluppati, ma non hanno ricevuto un uso diffuso, quindi nessuna esperienza clinica è stata finora accumulata.
Vorremmo dire separatamente su due farmaci relativamente nuovi con azione anticoagulante - questo è fondaparinux e rivaroxaban.
Fondaparinux (Arixtra)
Questo farmaco ha un effetto antitrombotico inibendo selettivamente il fattore Xa. Una volta nel corpo, fondaparinux si lega all'antitrombina III e migliora la neutralizzazione del fattore Xa di diverse centinaia di volte. Di conseguenza, il processo di coagulazione viene interrotto, la trombina non si forma, pertanto i coaguli di sangue non possono formarsi.
Assorbito rapidamente e completamente dopo la somministrazione sottocutanea. Dopo una singola iniezione del farmaco, la sua massima concentrazione nel sangue si nota dopo 2,5 ore. Nel sangue, si lega all'antitrombina II, che ne determina l'effetto.
Excreted principalmente con urina invariato. L'emivita è compresa tra 17 e 21 ore, a seconda dell'età del paziente.
Disponibile sotto forma di soluzione iniettabile.
La via di somministrazione è per via sottocutanea o endovenosa. Intramuscolare non si applica.
Il dosaggio del farmaco dipende dal tipo di patologia.
I pazienti con ridotta funzionalità renale richiedono un aggiustamento della dose di Arikstry in base alla clearance della creatinina.
I pazienti con una marcata diminuzione della funzionalità epatica, il farmaco viene usato con molta attenzione.
Non dovrebbe essere usato contemporaneamente con farmaci che aumentano il rischio di sanguinamento.
Rivaroxaban (Xarelto)
Questo farmaco ha un'alta selettività di azione contro il fattore Xa, che inibisce la sua attività. È caratterizzato da elevata biodisponibilità (80-100%) se assunto per via orale (cioè, è ben assorbito nel tratto gastrointestinale se assunto per via orale).
La concentrazione massima di rivaroxaban nel sangue si osserva in 2-4 ore dopo una singola ingestione.
Escreto dal corpo a metà con l'urina, metà con masse fecali. L'emivita è compresa tra 5-9 e 11-13 ore, a seconda dell'età del paziente.
Modulo di rilascio - pillole.
Viene ingerito, indipendentemente dal pasto. Come con altri anticoagulanti ad effetto diretto, il dosaggio del farmaco varia a seconda del tipo di malattia e della sua gravità.
L'assunzione di rivaroxaban non è raccomandata per i pazienti che ricevono un trattamento con determinati farmaci antifungini o HIV, poiché possono aumentare la concentrazione di Xarelto nel sangue, che può causare sanguinamento.
I pazienti con insufficienza renale grave richiedono un aggiustamento della dose di rivaroxaban.
Le donne in età riproduttiva devono essere adeguatamente protette dalla gravidanza durante il periodo di trattamento con questo farmaco.
Come potete vedere, l'industria farmacologica moderna offre una scelta significativa di farmaci anticoagulanti ad azione diretta. In nessun caso, naturalmente, non è possibile auto-medicare, tutte le medicine, il loro dosaggio e la durata d'uso sono determinati solo dal medico, in base alla gravità della malattia, all'età del paziente e ad altri fattori significativi.
Quale dottore contattare
Gli anticoagulanti diretti sono prescritti da un cardiologo, da un flebologo, da un angiologo o da un chirurgo vascolare, nonché da uno specialista in emodialisi (nefrologo) e ematologo.
Anticoagulanti di azione diretta e indiretta - farmaci essenziali in medicina
Gli anticoagulanti sono sostanze chimiche che possono modificare la viscosità del sangue, in particolare, inibire i processi di coagulazione.
A seconda del gruppo anticoagulante, influisce sulla sintesi di alcune sostanze nel corpo che sono responsabili della viscosità del sangue e della sua capacità di trombosi.
Esistono anticoagulanti di azione diretta e indiretta. Gli anticoagulanti possono essere sotto forma di compresse, iniezioni e unguenti.
Alcuni anticoagulanti sono in grado di agire non solo in vivo, cioè direttamente nel corpo, ma anche in vitro - per mostrare le loro capacità in una provetta con sangue.
Anticoagulanti in medicina
Che cosa sono gli anticoagulanti in medicina e che posto occupano?
Anticoagulante come medicina apparve dopo gli anni '20 del XX secolo, quando fu scoperto il dicumarolo, un anticoagulante di azione indiretta. Da allora, sono stati avviati studi su questa sostanza e altri che hanno un effetto simile.
Di conseguenza, dopo determinati studi clinici, i farmaci basati su tali sostanze hanno iniziato a essere utilizzati in medicina e chiamati anticoagulanti.
L'uso di anticoagulanti non è destinato esclusivamente al trattamento dei pazienti.
Poiché alcuni anticoagulanti hanno la capacità di esercitare i loro effetti in vitro, vengono utilizzati nella diagnostica di laboratorio per prevenire la coagulazione di campioni di sangue. Gli anticoagulanti sono talvolta usati nella disinfestazione.
L'effetto dei farmaci di gruppo sul corpo
A seconda del gruppo anticoagulante, il suo effetto varia leggermente.
Anticoagulanti diretti
L'effetto principale degli anticoagulanti diretti è quello di inibire la formazione della trombina. Si verifica l'inattivazione dei fattori IXa, Xa, XIa, XIIa e anche la kallekrein.
L'attività della ialuronidasi viene inibita, ma allo stesso tempo aumenta la permeabilità dei vasi del cervello e dei reni.
Inoltre, il livello di colesterolo, le beta-lipoproteine diminuiscono, l'attività della lipoproteina aumenta la lipasi e l'interazione dei linfociti T e B viene soppressa. Molti anticoagulanti diretti richiedono il monitoraggio dell'INR e altri controlli della coagulabilità del sangue al fine di evitare emorragie interne.
Farmaci indiretti
Gli anticoagulanti indiretti tendono a inibire la sintesi di protrombina, proconvertina, fattore cristallino e fattore primario-stewart nel fegato.
La sintesi di questi fattori dipende dal livello di concentrazione della vitamina K1, che ha la capacità di trasformarsi in una forma attiva sotto l'influenza dell'attività epossidica. Gli anticoagulanti possono bloccare la produzione di questo enzima, che comporta una diminuzione della produzione dei suddetti fattori di coagulazione.
Classificazione degli anticoagulanti
Gli anticoagulanti sono divisi in due sottogruppi principali:
La loro differenza è che gli anticoagulanti indiretti agiscono sulla sintesi degli enzimi laterali che regolano la coagulazione del sangue, tali farmaci sono efficaci solo in vivo. Gli anticoagulanti diretti sono in grado di agire direttamente sulla trombina e fluidificare il sangue in qualsiasi portatore.
A loro volta, gli anticoagulanti diretti sono divisi in:
- eparine;
- eparina a basso peso molecolare;
- hirudin;
- idrocarburo di sodio;
- lepirudina e danaparoid.
Gli anticoagulanti indiretti includono sostanze come:
Portano ad un antagonismo competitivo con la vitamina K1. Oltre al fatto che violano il ciclo della vitamina K e inibiscono l'attività dell'epossido reduttasi, si presume anche che sopprimano la produzione di chinone reduttasi.
Ci sono anche sostanze come anticoagulanti, che altri meccanismi riducono la coagulazione del sangue. Ad esempio, citrato di sodio, acido acetilsalicilico, salicilato di sodio.
classificazione degli anticoagulanti indiretti e diretti
Indicazioni per l'uso
Gli anticoagulanti sono utilizzati in quasi tutti i casi in cui vi è il rischio di coaguli di sangue, nelle malattie cardiologiche e vascolari degli arti.
In cardiologia, sono prescritti per:
- insufficienza cardiaca congestizia;
- la presenza di valvole meccaniche del cuore;
- aneurisma cronico;
- tromboembolismo arterioso;
- trombosi parietale delle cavità cardiache;
- grande infarto miocardico focale.
In altri casi, gli anticoagulanti sono destinati alla prevenzione della trombosi:
- tromboflebite degli arti inferiori;
- vene varicose;
- tromboembolia postpartum;
- lunga permanenza a letto dopo l'intervento chirurgico;
- perdita di sangue (oltre 500 ml);
- cachessia,
- prevenzione della riocclusione dopo angioplastica.
Se ti è stato prescritto Vazobral, le istruzioni per l'uso sono necessarie per studiare. Tutto ciò che è necessario sapere sul farmaco - controindicazioni, recensioni, analoghi.
Controindicazioni all'uso del gruppo di droghe
Deve passare un esame emocromocitometrico completo, analisi delle urine, analisi delle urine Nechiporenko, analisi del sangue occulto fecale, analisi del sangue biochimica, nonché un coagulogramma e un'ecografia dei reni.
Gli anticoagulanti sono controindicati nelle seguenti malattie:
- aneurisma intracerebrale;
- ulcera peptica;
- ipovitaminosi da vitamina K;
- ipertensione portale;
- trombocitopenia;
- la leucemia;
- tumori maligni;
- insufficienza renale o epatica;
- ipertensione (sopra 180/100);
- l'alcolismo;
- La malattia di Crohn.
Anticoagulanti ad azione diretta
Il principale rappresentante degli anticoagulanti diretti è l'eparina. L'eparina ha catene di glicosaminoglicani solfati di varie dimensioni.
La biodisponibilità di eparina è sufficientemente bassa per un dosaggio adeguato del farmaco. Ciò dipende principalmente dal fatto che l'eparina interagisce con molte altre sostanze nel corpo (macrofagi, proteine del plasma, endotelio).
Pertanto, il trattamento con eparina non esclude la possibilità di un coagulo di sangue. Va anche tenuto presente che un coagulo di sangue su una placca aterosclerotica non è sensibile all'eparina.
Ci sono anche eparine a basso peso molecolare: enoxaparina sodica, deltaparina sodica, nadroparina calcio.
Tuttavia, hanno un elevato effetto antitrombotico a causa di elevata biodisponibilità (99%), tali sostanze hanno una minore probabilità di complicanze emorroidali. Questo perché le molecole di eparina a basso peso molecolare non interagiscono con il fattore di von Willebrand.
Gli scienziati hanno cercato di ricreare l'irudina sintetica - una sostanza che si trova nella saliva della sanguisuga e ha un effetto anticoagulante diretto, che dura circa due ore.
Ma i tentativi non hanno avuto successo. Tuttavia, è stata creata la lepirudina, un derivato ricombinante dell'irudina.
Danaparoid è una miscela di glicosaminoglicani, che ha anche un effetto anticoagulante. La sostanza viene sintetizzata dalla mucosa intestinale del maiale.
Preparati che rappresentano anticoagulanti orali e unguenti di azione diretta:
Anticoagulanti indiretti
Gli anticoagulanti indiretti sono divisi in tre tipi principali:
- monokumariny;
- bishydroxycoumarin;
- indandiones.
Gli anticoagulanti indiretti di questo tipo vengono utilizzati per ridurre la coagulazione del sangue per un lungo periodo.
Uno dei sottogruppi di questi farmaci ha il suo effetto a causa di una diminuzione dei fattori K-dipendenti nel fegato (antagonisti della vitamina K). Questo include fattori come: protrombina II, VII, X e IX. Abbassare il livello di questi fattori porta ad una diminuzione del livello di trombina.
Un altro sottogruppo di anticoagulanti indiretti ha la proprietà di ridurre la formazione di proteine del sistema anticoagulante (proteine S e C). La particolarità di questo metodo è che l'effetto sulla proteina si verifica più rapidamente rispetto ai fattori dipendenti da K.
E quindi, questi farmaci vengono utilizzati se necessario, effetto anti-coagulante urgente.
I principali rappresentanti di anticoagulanti di azione indiretta:
- Sinkumar;
- neodikumarin;
- fenindione;
- warfarin;
- Fepromaron;
- pelentan;
- Atsenkumarol;
- Trombostop;
- Biscotto etilico.
antiaggreganti piastrinici
Queste sono sostanze in grado di ridurre l'aggregazione delle piastrine coinvolte nella formazione di trombi. Spesso usato in combinazione con altri farmaci, migliorando e completando il loro effetto. Un importante rappresentante dell'agente antipiastrinico è l'acido acetilsalicilico (aspirina).
Questo gruppo comprende anche farmaci artritici e vasodilatatori, antispastici e sostituti del sangue reopiglucina.
Farmaci di base:
- Aspirina. Porta alla rottura del metabolismo dell'acido arachidonico.
- Ticlopidine. Il farmaco è in grado di scindere il FIF2 (fosfatidilinositolo-4, 5-difosfato) e alterare l'aggregazione piastrinica.
- Clopidogrel (tienopiridina). La struttura è simile alla ticlopidina, ma la droga stessa è meno tossica.
- Tirofiban. Inibitore a basso peso molecolare della glicoproteina IIb / IIIa. Ha una breve durata.
- Dipiridamolo. Vasodilatatore.
- Abciximab. Consiste di frammenti Fab di anticorpi monoclonali per la glicoproteina IIb / IIIa. Ha la proprietà di legarsi con av3-integrina.
- Eptifibatit. Il peptide ciclico interrompe l'aggregazione piastrinica.
Caratteristiche dell'applicazione
Nella pratica medica, gli agenti antipiastrinici sono usati in parallelo con altri anticoagulanti, ad esempio con eparina.
Per ottenere l'effetto desiderato, il dosaggio del farmaco e il farmaco stesso vengono scelti in modo tale da livellarlo o, al contrario, migliorare l'effetto di un altro farmaco anticoagulante.
L'inizio dell'azione degli agenti antipiastrinici avviene più tardi rispetto a quello degli anticoagulanti semplici, specialmente dell'azione diretta. Dopo l'abolizione di tali farmaci, non vengono rimossi dal corpo per un certo periodo e continuano la loro azione.
risultati
Dalla metà del ventesimo secolo, nuove sostanze hanno iniziato a essere utilizzate nella medicina pratica, che può ridurre la capacità del sangue di formare un trombo.
Tutto iniziò quando, in un insediamento, le mucche iniziarono a morire per una malattia sconosciuta, in cui ogni ferita di bestiame portò alla sua morte, a causa di sanguinamento senza sosta.
Gli scienziati hanno poi scoperto che hanno consumato la sostanza - dicoumarolo. Da allora è iniziata l'era degli anticoagulanti. Durante il quale sono stati salvati milioni di persone.
Attualmente, lo sviluppo di strumenti più versatili che hanno un numero minimo di effetti collaterali e hanno il massimo delle prestazioni.
Anticoagulanti: una lista di farmaci
Varie malattie vascolari causano la formazione di coaguli di sangue. Ciò porta a conseguenze molto pericolose, poiché, ad esempio, possono verificarsi un infarto o ictus. Per assottigliare il sangue, il medico può prescrivere farmaci per ridurre la coagulazione del sangue. Sono chiamati anticoagulanti e sono usati per prevenire la formazione di coaguli di sangue nel corpo. Aiutano a bloccare la formazione di fibrina. Il più delle volte vengono utilizzati in situazioni in cui il corpo ha aumentato la coagulazione del sangue.
Potrebbe verificarsi a causa di problemi quali:
- Vene varicose o flebiti;
- Trombo della vena cava inferiore;
- Coaguli emorroidali della vena;
- ictus;
- Infarto miocardico;
- Lesione dell'arteria in presenza di aterosclerosi;
- tromboembolismo;
- Shock, lesioni o sepsi possono anche portare alla formazione di coaguli di sangue.
Per migliorare la coagulazione del sangue e usato anticoagulanti. Se prima si utilizzava l'aspirina, ora i medici sono passati da una tale tecnica, perché ci sono farmaci molto più efficaci.
Cos'è anticoagulanti, fattoria. effetto
Gli anticoagulanti sono anticoagulanti, ma riducono anche il rischio di altre trombosi che possono verificarsi in seguito. Esistono anticoagulanti di azione diretta e indiretta.
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Anticoagulanti diretti e indiretti
Esistono anticoagulanti diretti e indiretti. Il primo rapidamente diluisce il sangue ed espulso dal corpo entro poche ore. Questi ultimi si accumulano gradualmente, fornendo un effetto terapeutico in una forma prolungata.
Poiché questi farmaci riducono la coagulazione del sangue, è impossibile abbassare o aumentare il dosaggio indipendentemente, così come ridurre il tempo di ammissione. Le medicine sono applicate secondo lo schema prescritto dal medico.
Anticoagulanti ad azione diretta
Gli anticoagulanti ad azione diretta riducono la sintesi della trombina. Inoltre, inibiscono la formazione di fibrina. Gli anticoagulanti sono diretti al lavoro del fegato e inibiscono la formazione della coagulazione del sangue.
Gli anticoagulanti diretti sono ben noti a tutti. Questi sono eparina topica per somministrazione sottocutanea o endovenosa.In un altro articolo troverete ancora più informazioni sugli unguenti eparinici.
Ad esempio, azione locale:
Questi farmaci sono utilizzati per la trombosi degli arti inferiori per il trattamento e la prevenzione della malattia.
Hanno un più alto grado di penetrazione, ma hanno meno effetto degli agenti endovenosi.
Eparina per somministrazione:
Di solito gli anticoagulanti sono selezionati per la soluzione di determinati compiti. Ad esempio, Clivarin e Troparin sono usati per la prevenzione di emboli e trombosi. Clexane e Fragmin - per angina, infarto, trombosi venosa e altri problemi.
Fragmin è usato per l'emodialisi. Gli anticoagulanti sono usati a rischio di coaguli di sangue in qualsiasi vaso, sia nelle arterie che nelle vene. L'attività del farmaco viene mantenuta per l'intera giornata.
Anticoagulanti indiretti
Gli anticoagulanti dell'azione indiretta sono così chiamati perché influenzano la creazione di protrombina nel fegato e non influenzano direttamente la coagulazione stessa. Questo processo è lungo, ma l'effetto dovuto a ciò è prolungato.
Sono divisi in 3 gruppi:
- Monokumariny. Questi includono: Warfarin, Sinkumar, Mrakumar;
- Dicoumarins sono Dicoumarin e Tromexane;
- Le indilioni sono fenilina, omefin, dipaxina.
Più spesso, i medici prescrivono il warfarin. Questi farmaci sono prescritti in due casi: nella fibrillazione atriale e nelle valvole cardiache artificiali.
Spesso i pazienti chiedono qual è la differenza tra Aspirina Cardio e Warfarin, ed è possibile sostituire un farmaco con un altro?
Gli esperti rispondono che l'Aspirina Cardio viene prescritta se il rischio di ictus non è elevato.
Il warfarin è molto più efficace dell'aspirina, tranne che è meglio prenderlo per diversi mesi e anche per tutta la vita.
L'aspirina corrode la mucosa gastrica ed è più tossica per il fegato.
Gli anticoagulanti indiretti riducono la produzione di sostanze che influiscono sulla coagulazione, riducono anche la produzione di protrombina nel fegato e sono antagonisti della vitamina K.
Gli anticoagulanti indiretti includono antagonisti della vitamina K:
La vitamina K è coinvolta nel processo di coagulazione del sangue e, sotto l'azione di warfarin, le sue funzioni sono compromesse. Aiuta a prevenire la separazione dei coaguli di sangue e il blocco dei vasi sanguigni. Questo farmaco viene spesso prescritto dopo infarto miocardico.
Esistono inibitori diretti e selettivi della trombina:
diretta:
selettivo:
Qualsiasi anticoagulante diretto e indiretto è prescritto solo da un medico, altrimenti c'è un alto rischio di sanguinamento. Gli anticoagulanti indiretti si accumulano nel corpo gradualmente.
Applicale solo per via orale. È impossibile interrompere immediatamente il trattamento, è necessario ridurre gradualmente la dose del farmaco. Il ritiro brusco del farmaco può causare trombosi. In caso di sovradosaggio di questo gruppo, può iniziare il sanguinamento.
Uso di anticoagulanti
L'uso clinico degli anticoagulanti è raccomandato per le seguenti malattie:
- Infarto polmonare e del miocardio;
- Ictus embolico e trombotico (tranne emorragico);
- Flebotrombosi e tromboflebiti;
- Embolia di vasi di vari organi interni.
Come prevenzione, puoi usare quando:
- Aterosclerosi delle arterie coronarie, vasi cerebrali e arterie periferiche;
- Difetti cardiaci mitrale reumatico;
- flebotromboz;
- Il periodo postoperatorio per prevenire la formazione di coaguli di sangue.
Anticoagulanti naturali
Grazie al processo di coagulazione del sangue, il corpo stesso ha curato che il coagulo di sangue non si estendesse oltre la nave interessata. Un millilitro di sangue può contribuire alla coagulazione dell'intero fibrinogeno nel corpo.
A causa del suo movimento, il sangue mantiene uno stato liquido, nonché a causa di coagulanti naturali. I coagulanti naturali sono prodotti nei tessuti e quindi fluiscono nel flusso sanguigno, dove impediscono l'attivazione della coagulazione del sangue.
Questi anticoagulanti includono:
- eparina;
- Antitrombina III;
- Macroglobulina Alpha-2.
Anticoagulanti - Elenco
Gli anticoagulanti dell'azione diretta vengono assorbiti rapidamente e la loro durata d'azione non è superiore a un giorno prima della reintroduzione o dell'applicazione.
Gli anticoagulanti indiretti si accumulano nel sangue, creando un effetto cumulativo.
Non possono essere cancellati immediatamente, poiché ciò potrebbe contribuire alla trombosi. Quando vengono prelevati, riducono gradualmente il dosaggio.
Gli anticoagulanti dirigono l'azione locale:
- Eparina pomata;
- Gel di Lioton;
- Gepatrombin;
- Trombless
Anticoagulanti per la somministrazione endovenosa o intradermica:
Anticoagulanti indiretti:
- hirugen;
- Hirulog;
- argatroban;
- Scheda Warfarin Nycomed.;
- Fenilin in tab.
Controindicazioni
Ci sono alcune controindicazioni all'uso di anticoagulanti, quindi assicuratevi di controllare con il vostro medico circa l'opportunità di prendere i fondi.
Non può essere usato con:
- IBC;
- Ulcera peptica;
- Malattie parenchimali del fegato e dei reni;
- Endocardite settica;
- Aumento della permeabilità vascolare;
- Con aumento della pressione nell'infarto del miocardio;
- Malattie oncologiche;
- leucemie;
- Aneurisma cardiaco acuto;
- Malattie allergiche;
- Diatesi emorragica;
- fibromi;
- Gravidanza.
Con cautela durante le mestruazioni nelle donne. Non raccomandare madri che allattano.
Effetti collaterali
In caso di sovradosaggio di farmaci di effetto indiretto, può iniziare il sanguinamento.
Quando la co-somministrazione di warfarin con aspirina o altri farmaci antinfiammatori della serie non steroidea (simvastina, eparina, ecc.), L'effetto anti-coagulativo è migliorato.
E la vitamina K, i lassativi o il paracetamolo indeboliscono l'effetto del warfarin.
Effetti collaterali durante l'assunzione di:
- le allergie;
- Febbre, mal di testa;
- la debolezza;
- Necrosi cutanea;
- Funzione renale compromessa;
- Nausea, diarrea, vomito;
- Prurito, dolore addominale;
- Calvizie.
Anticoagulanti - l'efficacia dei farmaci di azione diretta e indiretta, una nuova generazione, indicazioni e controindicazioni
Dopo 50 anni, le navi diventano meno elastiche e c'è il rischio di coaguli di sangue. Per evitare il rischio di eccessivi coaguli di sangue, i medici prescrivono l'assunzione di anticoagulanti. Inoltre, gli anticoagulanti sono prescritti per il trattamento delle vene varicose.
Gli anticoagulanti sono un gruppo di farmaci che influenzano la formazione di coaguli di sangue nel sangue. Impediscono il processo di coagulazione piastrinica, influenzando le fasi principali dell'attività funzionale dei coaguli di sangue, bloccando così la coagulazione piastrinica del sangue.
Al fine di ridurre il numero di tragici risultati delle malattie del sistema cardiovascolare, i medici prescrivono anticoagulanti.
Il principale meccanismo d'azione degli anticoagulanti è prevenire la formazione e l'aumento di coaguli di sangue che possono intasare il vaso dell'arteria, riducendo così il rischio di ictus e infarto miocardico.
Classificazione degli anticoagulanti
Sulla base del meccanismo d'azione sul corpo, della velocità di ottenere un effetto positivo e della durata dell'azione, gli anticoagulanti sono suddivisi in diretti e indiretti. Il primo gruppo comprende farmaci che hanno un effetto diretto sulla coagulazione del sangue e ne bloccano la velocità.
Gli anticoagulanti indiretti non hanno un effetto diretto: sono sintetizzati nel fegato, rallentando così i principali fattori di coagulazione del sangue. Sono prodotti sotto forma di compresse, unguento, soluzione iniettabile.
Anticoagulanti ad azione diretta
Sono farmaci ad effetto rapido, che hanno un effetto diretto sulla coagulazione del sangue. Prendono parte alla formazione di coaguli di sangue nel sangue e, fermando lo sviluppo di quelli già formati, sospendono la formazione di filamenti di fibrina.
Gli anticoagulanti dell'esposizione diretta hanno diversi gruppi di farmaci:
- Idrocarburo di sodio
- Eparina.
- Eparina a basso peso molecolare.
- Irudina.
- Danaparoid, lepirudin.
L'eparina è ampiamente nota come anticoagulante diretto. Più spesso è usato come un unguento o viene somministrato per via endovenosa o intramuscolare. I principali farmaci per l'eparina sono: reviparin sodico, adreparina, enoxaparina, nadroparina calcio, sodio parnaparina, sodio tinzaparina.
Nella maggior parte dei casi, unguenti con eparina, penetrando nella pelle, non hanno un'efficienza molto elevata. Di solito, sono prescritti per il trattamento di emorroidi, vene varicose delle gambe e contusioni. Gli unguenti più popolari a base di eparina sono:
I farmaci a base di eparina vengono sempre selezionati individualmente, sia per la somministrazione endovenosa che per quella sottocutanea.
Tipicamente, le eparine iniziano ad avere un effetto terapeutico un paio d'ore dopo il consumo, continuando a mantenere effetti sul corpo per tutto il giorno. Riducendo l'attività dei fattori plasmatici e tissutali, le eparine bloccano la trombina e fungono da barriera alla formazione dei filamenti di fibrina, prevenendo l'adesione delle piastrine.
Anticoagulanti indiretti
Riducendo la produzione di protrombina nel fegato, bloccando la produzione di vitamina K, rallentando la formazione delle proteine S e C, essi in tal modo influenzano la coagulazione del sangue.
Il gruppo di anticoagulanti indiretti include:
- Derivati indan-1,3-dione, che vengono sempre prodotti sotto forma di compresse. L'effetto dell'uso del farmaco si verifica dopo 8 ore e continua a rimanere per tutto il giorno.
- Cumarina - il principale principio attivo del farmaco è contenuto nella forma di zuccheri in un certo numero di piante: trifoglio dolce, Zubrovka. Per la prima volta la droga di questo gruppo fu inventata nel XX secolo e fu rimossa dalle foglie di trifoglio. Il gruppo di preparati cumarinici comprende (warfarin, neodicoumarin, acenocumarolo (Sincumar)).
Anticoagulanti orali di nuova generazione
Oggi, il moderno gruppo di anticoagulanti è diventato farmaci indispensabili nel trattamento di tali malattie come: aritmia, ischemia, trombosi, attacchi di cuore, ecc. Tuttavia, come qualsiasi altra medicina, hanno un numero enorme di effetti collaterali. L'industria farmacologica non è a posto e lo sviluppo di anticoagulanti che non hanno effetti collaterali su altri organi continua ancora oggi.
Inoltre, non per tutti i tipi di malattie che sono consentiti per l'uso. Un gruppo di anticoagulanti viene attivamente sviluppato, che in futuro non sarà controindicato per i bambini, le donne in gravidanza e un numero di pazienti a cui è vietato il trattamento con gli anticoagulanti attuali.
Vantaggi e svantaggi
Le qualità positive degli anticoagulanti sono:
- Riduce significativamente il rischio di sanguinamento;
- Il tempo di inizio dell'azione del farmaco è stato ridotto a 2 ore e sono facilmente eliminati dal corpo;
- La gamma di pazienti che possono utilizzare anticoagulanti è aumentata, a causa del ridotto rischio di effetti collaterali del farmaco (malattie epatiche e gastrointestinali, intolleranza alla lattasi, ecc.);
- Ridotto significativamente l'impatto di altri farmaci e cibo sugli effetti degli anticoagulanti.
Tuttavia, gli anticoagulanti della nuova generazione hanno i loro svantaggi:
- Il farmaco è regolare, in contrasto con gli anticoagulanti della vecchia generazione, il cui uso potrebbe essere perso.
- C'è il rischio di sanguinamento nel tratto gastrointestinale.
- Durante l'uso, molti pazienti hanno manifestato intolleranza agli anticoagulanti di una nuova generazione, in assenza di effetti collaterali dei farmaci antiquati.
L'efficacia dei farmaci è dimostrata, riducono il rischio di ictus o infarto con aritmie di qualsiasi tipo.
Quando assegni anticoagulanti orali, ricorda che ci sono molti effetti collaterali e controindicazioni. Prima dell'uso, assicurarsi di leggere le istruzioni del farmaco e consultare il proprio medico. Non dimenticare che durante l'assunzione di anticoagulanti, è necessario seguire una dieta speciale, assicurarsi di esaminare ogni mese e controllare alcuni parametri del sangue. In caso di sospetta emorragia interna, è necessario consultare immediatamente un medico. Nei casi in cui l'uso di anticoagulanti ha causato sanguinamento, il farmaco deve essere sostituito da un altro.
Agenti antipiastrinici e anticoagulanti: la differenza dei farmaci
Gli agenti antipiastrinici fluidificano il sangue e prevengono la formazione di coaguli di sangue nei vasi. Il meccanismo d'azione sul corpo è diverso dagli anticoagulanti. Gli agenti antipiastrinici ampiamente richiesti sono:
- L'aspirina è la più popolare in tutto il mondo, tuttavia, chi soffre di allergie spesso ha una reazione a questa sostanza;
- Dipiridamolo: dilata i vasi sanguigni;
- Ticlopidina - usata per cardiopatia ischemica, attacco cardiaco e per la prevenzione della trombosi;
- Tirofiban: previene l'adesione delle piastrine;
- Eptifibatide - ha un effetto bloccante sull'adesione delle piastrine.
Fermando l'adesione delle piastrine, riducono il livello di coagulazione del sangue. Inoltre, sono antispastici e vasodilatatori.