Nonostante il fatto che ci siano meccanismi di regolazione nel corpo umano che supportano il corretto ritmo delle contrazioni cardiache, a volte i disturbi del ritmo, compresa la tachicardia, un aumento della frequenza cardiaca, si sviluppano a causa di malattie cardiache o di altri organi. Le palpitazioni cardiache possono essere fisiologiche, ad esempio, a seguito di un'adeguata risposta allo sforzo fisico e patologico, causata da gravi malattie del muscolo cardiaco. In quest'ultimo caso, è importante valutare il tipo di tachicardia e il suo valore prognostico, in particolare il rischio di sviluppare una mortalità cardiaca improvvisa. Per fare questo, i medici hanno sviluppato un intero sistema di classificazioni, gradazioni e scale di fattori di rischio, ma questo articolo descriverà in modo più dettagliato il test e la ricezione di Valsalva. Quest'ultimo ha anche un effetto curativo per alcuni tipi di tachicardia, che consente di eliminare rapidamente i sintomi sgradevoli del battito cardiaco frequente.
Per cominciare, vale la pena distinguere tra la nozione di "processo" e "accoglienza" di Valsalva. La manovra di Valsalva è una misura diagnostica utilizzata da cardiologi, chirurghi vascolari e otorinolaringoiatri per diagnosticare malattie degli organi corrispondenti. Ricevere Valsalva - questa è l'azione del paziente, che mira a creare un'alta pressione nella cavità dell'orecchio medio, del torace e delle cavità addominali. Queste azioni consistono in un respiro profondo seguito da un'espirazione profonda, con sforzo e trattenimento del respiro per 15-20 secondi. Cioè, il test Valsalva si basa sull'implementazione della stessa ricezione. La tecnica fu proposta da uno scienziato italiano nel XVIII secolo e fu usata per pulire la cavità dell'orecchio medio dal pus a causa della perforazione del timpano sotto l'influenza dell'aria forzata nella gola. A metà del 20 ° secolo, è stato utilizzato in ostetricia nel periodo dei tentativi (il periodo di espulsione del feto).
Su cosa si basa la manovra di Valsalva?
Il metodo si basa sul cambiamento di pressione nel torace e nelle cavità addominali durante lo sforzo del paziente. Di conseguenza, l'emodinamica cambia (flusso di sangue attraverso i vasi). Tutti i processi possono essere suddivisi in 4 fasi. Le prime due fasi corrispondono al periodo di tensione, gli ultimi due - al periodo di rilassamento dopo lo sforzo. In primo luogo, c'è un collasso meccanico di grandi vene, che riduce il flusso di sangue al cuore. Ciò causa una diminuzione della gittata cardiaca, della pressione sanguigna e un aumento riflesso della frequenza cardiaca. All'inizio del rilassamento del paziente, il flusso di sangue al cuore viene ripristinato e aumenta, il rilascio di sangue nell'aorta e l'aumento della pressione sanguigna aumentano. Qui sono collegati i barocettori situati nel seno carotideo (parte dell'arteria carotide), che catturano l'aumento della pressione sanguigna e inviano segnali al cervello lungo i nervi dell'arteria carotide. Nel cervello, i segnali vengono trasmessi ai nuclei del nervo vago, i cui rami, agendo sul cuore, portano a un rallentamento della frequenza delle sue contrazioni. Questa sequenza di reazioni viene eseguita in un cuore sano e nei vasi sanguigni.
Se il cuore ha un processo patologico, ad esempio, cambia dopo infarto miocardico, il muscolo cardiaco non è in grado di modificare il ritmo delle sue contrazioni in risposta alla stimolazione del nervo vago. Un simile cuore è probabilmente già consumato e più a rischio di sviluppare asistolia (arresto) e, di conseguenza, l'inizio della morte clinica.
Inoltre, lo sforzo provoca un aumento della pressione nelle vene degli arti inferiori. In caso di fallimento delle valvole delle vene della coscia e della parte inferiore della gamba, il sangue si muove nella direzione opposta (flusso sanguigno retrogrado), che normalmente non dovrebbe essere.
In otorinolaringoiatria, la tensione con l'espirazione profonda ha un altro effetto: un aumento della pressione si verifica nel rinofaringe chiuso, che porta all'apertura delle tube uditive (Eustachian) e all'aumento della pressione nella cavità dell'orecchio medio. Nel caso di accumulo di pus nell'orecchio medio, questo può causare una svolta (perforazione) del timpano con il rilascio di masse purulente verso l'esterno.
Indizi per realizzazione di prova di Valsalva
Il campione può essere utilizzato per le seguenti malattie:
- diagnosi di tipi di tachicardia in concomitanza con la registrazione dell'ECG
- valutazione del rischio di mortalità dopo infarto miocardico a seconda del livello di variabilità della frequenza cardiaca causato da influenza vagale sul cuore (l'influenza del nervo vago)
- valutazione della funzione dell'apparato valvolare delle vene degli arti inferiori insieme allo studio Doppler
- valutazione della pervietà delle valvole uditive.
La ricezione Valsalva viene utilizzata in situazioni come:
- auto sollievo dei sintomi delle palpitazioni. Forse se al paziente viene diagnosticata una sinusite o una tachicardia sopraventricolare (atriale o nodulare). È usato come una variante di campioni vagali, che il paziente è addestrato dal medico.
- eliminazione del disagio nell'orecchio medio durante le immersioni sott'acqua
- l'eliminazione delle perdite di carico nell'orecchio medio dei passeggeri dell'aeromobile durante la salita e l'atterraggio.
Controindicazioni per i test
Non è possibile utilizzare questo metodo per la tachicardia, accompagnato da dolore al cuore, perdita di coscienza, soffocamento, brusca diminuzione della pressione sanguigna. In questo caso, è necessario chiamare un'ambulanza.
Il medico non condurrà uno studio se il paziente ha tali malattie:
- attacco di cuore acuto o ictus
- tromboembolismo arterioso (polmonare, aspersione, femore)
- malattie chirurgiche acute (appendicite, peritonite)
- trombosi venosa acuta degli arti inferiori
- retinopatia proliferativa (malattia retinica)
- febbre, sepsi, malattia infettiva acuta
- esacerbazione di qualsiasi malattia cronica
Metodi di accettazione / test di Valsavy
In cardiologia, il campione viene eseguito sotto la supervisione di un medico in posizione prona o seduta, con registrazione simultanea dell'ECG e della pressione sanguigna. Al paziente viene chiesto di fare un respiro profondo, quindi espirare lentamente profondamente nel boccaglio con un'apertura stretta per 15-20 secondi. Quindi puoi rilassarti e riprendere fiato. La prossima è l'analisi del cardiogramma.
Nella chirurgia vascolare, il test viene eseguito prima e dopo l'ecografia dei vasi e degli stinchi. Al paziente viene chiesto di alzarsi, inspirare e provare ad espirare con la bocca chiusa. Cioè, l'espirazione stessa non viene eseguita, invece c'è una tensione e tensione dei muscoli pettorale e addominale. Viene immediatamente eseguito un doppler: uno studio dei vasi degli arti inferiori per valutare il flusso di sangue nelle vene.
Ricezione Valsalva eseguita in modo simile - inspirare e tentare di espirare con sforzo. Si consiglia ai passeggeri dell'aereo di inalare, coprire il naso e la bocca con un palmo ed espirare non con la bocca, ma provare a spingere l'aria nelle orecchie.
Valutazione dei risultati
Quando si valuta il rischio di morte cardiaca improvvisa in persone con cardiopatia organica, il risultato viene interpretato come segue. Il cardiogramma calcola l'intervallo più lungo e più breve tra due contrazioni ventricolari (intervallo R - R). Il rapporto tra long e short dovrebbe essere superiore a 1,7. L'indicatore è chiamato coefficiente Valsalva. Il coefficiente compreso tra 1,3 e 1,7 è considerato un valore limite e al di sotto di 1,3 è una prova attendibile dell'elevato rischio di morte cardiaca. Ciò è dovuto alla insufficiente reazione riflessa del cuore all'influenza del nervo vago.
Nel valutare la pervietà delle vene delle gambe, vengono calcolati gli indicatori derivati dall'ecografia Doppler. Se la velocità del flusso sanguigno retrogrado è superiore a 30 cm / se con una durata superiore a 1 sec, ciò indica l'incapacità delle vene di trattenere il sangue con l'aumento della pressione al loro interno. In questo caso, il campione è considerato positivo.
Prova questo valsalva
La manovra di Valsalva (stress di Valsalva) è l'espirazione forzata con il naso e la bocca chiusi. Questo test è anche chiamato test Valsalva o metodo Valsalva.
Chiamato in onore di Antonio Maria Valsalva - il famoso anatomista italiano. È interessante notare che inizialmente questo metodo è stato proposto per spremere il pus dall'orecchio medio con l'otite. Ora sono sicuramente utilizzati dai subacquei durante le immersioni, per uniformare la pressione nei seni della mascella superiore e dell'orecchio medio, così come i passeggeri dell'aeromobile durante la salita e la discesa.
Il campione Valsalva è il seguente. Dopo una completa espirazione e una profonda inspirazione, espira e trattieni il respiro.
In una delle varianti di questo test, il soggetto (seduto o sdraiato sulla schiena) inspira per 15 secondi in un tubo collegato a un manometro, creando una pressione di 40 mm Hg. Art.
Effettuare la registrazione continua della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca. Ci sono 4 fasi di cambiamenti in questi indicatori: I e II fasi corrispondono a scadenza, III e IV - termine di scadenza. Le fasi I e III sono dovute a cambiamenti puramente meccanici nella pressione intratoracica e intra-addominale e non sono di interesse. All'inizio della Fase II, a seguito di una diminuzione del ritorno venoso e del volume della corsa, la pressione arteriosa diminuisce, si verifica tachicardia e aumenta la resistenza vascolare periferica totale (RVS). Ciò porta al fatto che il calo della pressione sanguigna intorno al 5-8 ° del test si arresta e alla fine della Fase II, la pressione sanguigna ritorna al suo valore originale. Nella fase III, la pressione sanguigna scende prima bruscamente, poi inizia a salire, e nella fase IV, sale sopra quella iniziale (poiché il sistema di concessione circolare rimane ancora elevato). Allo stesso tempo, la bradicardia si sviluppa a causa della stimolazione dei barocettori. Entro la fine della fase IV, la pressione sanguigna, il ritorno venoso e la gittata cardiaca ritornano al livello iniziale.
La manovra di Valsalva riflette la conservazione delle parti afferenti, centrali e efferenti del baroriflesso. Esistono diversi modi per valutare lo stato del sistema nervoso autonomo sulla base di questo campione. Calcola il coefficiente Valsalva: il rapporto tra la frequenza cardiaca massima nella fase II e il minimo in IV. Riflette la sicurezza dell'intero arco del baroriflesso. Lo stato delle fibre simpatiche vasomotorie è valutato dai cambiamenti della pressione sanguigna nella fase II e nella fase IV. Quando i valori del coefficiente di Valsalva sono inferiori a 1,1, possiamo dire con sicurezza che il paziente ha un fallimento parasimpatico.
Quando si esegue Valsalva, viene calcolato anche il rapporto di Valsalva: il rapporto tra l'intervallo R-R più lungo durante il 1o minuto dopo la fine del campione e l'intervallo R-R più breve durante il campione.
I risultati del test sono influenzati dall'età, dalla posizione del corpo, dalla pressione di espirazione, dalla durata espiratoria, dalla FVC e dai farmaci.
La manovra di Valsalva comprende i seguenti passaggi fisiologici:
- Sovrapposizione della glottide.
- Aumento della pressione intra-addominale a causa della contrazione del diaframma e dei muscoli addominali.
- Aumento della pressione intratoracica a causa della contrazione dei muscoli respiratori.
Come risultato di queste azioni, l'aria viene intrappolata nei polmoni ed è sottoposta ad alta pressione. L'alta pressione intra-addominale e intratoracica limita il ritorno venoso, collassando le grandi vene.
Se la manovra di Valsalva continua per un lungo periodo, il volume di sangue che ritorna al cuore diminuisce in modo significativo, portando ad una diminuzione della gittata cardiaca.
Sebbene in alcuni casi questa esperienza abbia prodotto risultati positivi, può avere effetti negativi molto gravi. Le persone che soffrono di ipertensione o altri disturbi cardiovascolari non dovrebbero praticare la manovra di Valsalva all'esterno della struttura medica senza supervisione medica.
La manovra di Valsalva viene utilizzata in cardiologia per stimare la prognosi della morte improvvisa dopo infarto miocardico misurando la frequenza cardiaca durante il test. A causa di ciò, è possibile valutare la variabilità della frequenza cardiaca. La bassa variabilità della frequenza cardiaca è un predittore indipendente di morte cardiaca dopo infarto miocardico.
Con l'aiuto del test Valsalva, viene anche condotta la pervietà dei tubi uditivi.
Che cos'è un test Valsalva per varicocele - la sua essenza e l'interpretazione dei risultati
Le vene varicose del cordone spermatico e dei testicoli, chiamate varicocele, non hanno sintomi espressivi nelle fasi iniziali, quindi è molto difficile da diagnosticare in questa fase di sviluppo.
Tuttavia, ci sono alcune tecniche che aiutano a individuare la patologia all'inizio del suo sviluppo. Uno di questi è la manovra di Valsalva, su ciò che è, come viene eseguita e si distingue ulteriormente e verrà discussa.
Manovra Valsalva: cos'è?
La manovra di Valsalva è una tecnica diagnostica utilizzata da specialisti in vari campi della medicina per stabilire patologie del cuore, vasi sanguigni, organi ENT e altri.
Aiuto. Il metodo diagnostico prende il nome dal suo scopritore - lo specialista italiano A.M. Valsalva.
L'essenza di questo test consiste nello sforzo, cioè nel tentativo di espirare forzatamente mentre il naso e la bocca sono chiusi.
La procedura è semplice e non richiede molto tempo. Il paziente dovrebbe fare quanto segue:
- Fai un respiro profondo.
- Stringere mentre si copre il naso e la bocca.
- Quindi respirare alcuni minuti in una provetta speciale.
La procedura è suddivisa in 4 fasi (dall'inizio della scadenza), in cui si verificano determinati cambiamenti nel corpo del paziente:
- Fase 1 (espirazione) - un aumento della pressione nel torace e nella cavità addominale. Durata: 3 secondi;
- Fase 2 (aumento della tensione respiratoria) - Il riempimento del sangue del muscolo cardiaco diventa massimo. C'è un aumento della trasparenza dei polmoni. Durata: 6-7 secondi;
- Fase 3 (l'inizio del periodo di rilassamento) - una diminuzione della pressione della cavità toracica, un aumento del flusso sanguigno al cuore. I battiti del cuore diventano più rari e profondi. La dimensione del cuore e la trasparenza del tessuto polmonare ritorna nella sua posizione originale;
- La fase 4 (la fine del periodo di rilassamento) è il processo di ripristino del ritorno venoso e della gittata cardiaca.
Durante la diagnostica in modo simile, vengono monitorati gli indicatori della pressione arteriosa e del polso.
I risultati di tali manipolazioni aiutano gli specialisti nella valutazione delle condizioni del paziente e nella diagnosi di alcune malattie.
Il metodo di condurre test con varicocele
Prima di eseguire la procedura, lo specialista eseguirà necessariamente un esame approfondito del paziente per determinare possibili controindicazioni.
Il fatto è che nonostante la sicurezza del test, se ci sono controindicazioni, può minacciare un significativo deterioramento della condizione.
Se non ci sono controindicazioni, il medico testerà Valsalva per varicocele, che assomiglia a questo:
- Il paziente si sdraia o si siede.
- Esercita un respiro profondo, mentre chiude il naso e la bocca.
- Correzione della posizione 1-2 secondi.
- Poi si respira in un tubo speciale, che è collegato a un barometro per controllare la forza e la frequenza della respirazione.
In questo momento, lo specialista esegue la palpazione manuale dei testicoli nell'area sopra lo scroto e determina la presenza di vasi danneggiati.
È importante! È impossibile eseguire la procedura fuori dall'ospedale a causa di una possibile brusca diminuzione della pressione nel cuore.
Se il medico trova alcuni cambiamenti patologici, viene prescritta un'ecografia per chiarire la diagnosi.
Interpretazione dei risultati
Il risultato della procedura può essere di due tipi: positivo e negativo.
Può anche essere determinato dagli stati limite che indicano l'inclinazione di una persona per la malattia o la sua presenza nelle fasi iniziali dello sviluppo.
Aiuto. La decodifica deve essere eseguita solo dal medico curante, tenendo conto delle condizioni generali del paziente e delle sue patologie associate.
Quindi, considera quali sono i campioni positivi e negativi Valsalva e cosa significano.
Test positivo
Prima di decidere cosa significa una manovra Valsalva positiva, tocciamo la struttura anatomica delle vene.
Nel sistema venoso, ci sono valvole speciali che forniscono il normale flusso di sangue: quando questi clan iniziano a funzionare male, c'è un riflusso di sangue nella direzione opposta, che porta alla formazione di ristagno.
Quindi, se viene determinato un campione positivo, questo indica un malfunzionamento del sistema di valvole.
Inoltre, il reflusso patologico del sangue può anche parlare di problemi ai vasi sanguigni (determinati durante l'esecuzione del test Valsalva durante un'ecografia).
Secondo i risultati della procedura, uno specialista può prescrivere ulteriori esami o selezionare uno schema di trattamento farmacologico.
Test negativo
Un risultato negativo di questo sondaggio indica che non sono state riscontrate anomalie nei vasi di prova.
In tale situazione, le vene gonfie non vengono rilevate, il che significa che il processo di circolazione del sangue e il funzionamento delle valvole venose è normale.
Indicazioni per il test di Valsalva
Il test Valsalva viene utilizzato in vari campi della medicina per verificare gli studi di tali condizioni:
- determinazione della pervietà dei tubi uditivi;
- diagnosi di tachicardia;
- diagnosi del varicocele e gravità del baroriflesso della sfera genitale;
- valutazione del sistema venoso delle gambe e determinazione delle vene varicose;
- determinazione della disfunzione del sistema nervoso autonomo;
- valutazione del rischio di morte dopo un attacco di cuore.
Inoltre, la tecnica Valsalva aiuta ad eliminare il disagio dei sub quando si immerge in profondità.
Inoltre, questa tecnica aiuterà a ridurre la pressione nel reparto centrale dell'analizzatore uditivo durante il decollo / l'atterraggio dell'aeromobile o con un brusco salto nella pressione atmosferica.
È importante! Campione e ricevimento Valsalva dovrebbe essere distinto.
Il primo è nominato da uno specialista per l'esame e si svolge in un ospedale, il secondo è progettato per eliminare il disagio e può essere eseguito in modo indipendente.
Controindicazioni
Le controindicazioni all'esecuzione di tale diagnosi sono le seguenti condizioni patologiche:
- qualsiasi malattia nella fase acuta;
- ictus;
- attacco di cuore;
- insufficienza cardiaca stadio 2 e superiore;
- tromboembolismo;
- trombosi venosa;
- aterosclerosi del cervello;
- sepsi;
- retinopatia;
- febbre;
- malattie infettive acute.
E 'anche vietato condurre un tale test in presenza di tachicardia, in cui ci sono dolori al petto, una forte diminuzione della pressione sanguigna, perdita di coscienza.
conclusione
Il metodo Valsalva è un modo informativo per determinare la presenza di varicocele nello stadio di sviluppo quando i segni visivi della malattia non sono ancora stati osservati.
La diagnosi precoce di qualsiasi malattia, in particolare le vene varicose, consente una terapia efficace e impedisce la progressione del processo patologico.
Prova e ricezione di Valsalva: l'essenza del metodo, la portata
La manovra di Valsalva è una tecnica diagnostica utilizzata da medici di varie specialità per rilevare malattie del sistema cardiovascolare, organi ENT e altre patologie. Consiste nel tendere - un tentativo di espirare forzatamente con il naso e la bocca chiusi.
Il campione è stato nominato in onore del suo scopritore - anatomista dall'Italia A. M. Valsalva, che visse nel XVIII secolo. Inizialmente, il test aveva lo scopo di rimuovere il contenuto purulento dalla cavità timpanica con l'otite media. Al giorno d'oggi, i subacquei e i passeggeri dell'aereo prendono anche Valsalva durante il decollo e l'atterraggio.
I termini "test" e "ricezione" Valsalva hanno interpretato diversamente. Il campione è un test diagnostico condotto da un medico durante un esame completo del paziente. La manovra di Valsalva si chiama azione del paziente, che consente di eliminare il disagio che si verifica con una brusca caduta di pressione. Prova e accoglienza Valsalva spendono lo stesso.
Indicazioni e controindicazioni
Manovra Valsalva - un test che è necessario nei seguenti casi:
- Diagnosi di tachicardia,
- Determinazione del rischio di mortalità in pazienti con infarto miocardico,
- Valutazione del funzionamento delle valvole delle vene delle gambe e diagnosi delle vene varicose,
- Diagnosi del varicocele e gravità del baroriflesso della sfera genitale,
- Disfunzione del sistema nervoso autonomo,
- Determinazione della pervietà dei tubi uditivi con otite media.
La ricezione di Valsalva quando si immerge con le immersioni in profondità aiuta ad affrontare il disagio che si verifica quando la pressione nell'orecchio medio aumenta. Questa tecnica riduce anche la pressione interna durante il decollo e l'atterraggio dell'aeromobile.
Al di fuori di un istituto medico, le manovre di Valsalva non sono consigliate per le persone che soffrono di ipertensione, tachicardia, cardialgia, perdita di coscienza, attacchi di asfissia. È severamente vietato condurre uno studio se il paziente ha una storia delle seguenti patologie: infarto, ictus, insufficienza cardiaca in stadio 2 e superiore, PEH, appendicite, peritonite, retinopatia, condizioni febbrili, processi settici, trombosi di grandi vasi, blocco dei vasi delle gambe, aterosclerosi delle arterie cerebrali incidente cerebrovascolare.
Campione Valsalva eseguito per diagnosticare una malattia specifica sotto la supervisione di uno specialista. Usando questa tecnica, insieme a quanto sopra, è possibile rilevare un gozzo retrosternale, che è una protrusione o gonfiore sul collo.
Essenza del metodo
La manovra di Valsalva è una tecnica respiratoria specifica utilizzata in medicina per determinare le prestazioni del cuore e dei vasi sanguigni, il sistema nervoso autonomo, l'analizzatore uditivo.
il cambiamento di pressione all'interno del corpo durante la ricezione di Valsalva
Il paziente fa un respiro profondo e quindi un'espirazione regolare e profonda nel boccaglio con un'apertura stretta. Dopo il rilassamento, ripristina la respirazione. Durante la procedura, i livelli di pulsazione e pressione sanguigna vengono registrati continuamente. L'analisi del cardiogramma è confermata da dati di ultrasuono di navi. Il paziente si alza, inspira ed espira con la bocca chiusa. Invece del solito risultato, i muscoli del torace e dell'addome sono stressati.
- La prima fase è l'esalazione. Dura 3 secondi ed è accompagnato da un aumento della pressione nelle cavità toracica e addominale.
- La seconda fase è la tensione: ipotensione, tachicardia, aumento della resistenza vascolare periferica. Il riempimento del sangue nel cuore diventa massimo, aumenta la trasparenza dei polmoni. Questa fase dura 6-7 secondi.
- La terza fase è la cessazione dell'espirazione e l'inizio di un periodo di rilassamento. La pressione sanguigna cala bruscamente, le contrazioni del cuore si restringono e si approfondiscono. La trasparenza del tessuto polmonare e la dimensione del cuore diventano normali.
- La quarta fase è la fine del periodo di rilassamento: l'aumento della pressione sanguigna è superiore a quello iniziale, bradicardia, vasodilatazione periferica, ripristino del ritorno venoso e gittata cardiaca.
cambiamento della pressione sanguigna (PA) e della frequenza cardiaca (FC) nelle fasi della manovra di Valsalva
Secondo il cardiogramma determinare la lunghezza degli intervalli R-R. Il rapporto tra gli intervalli più lunghi e più brevi è chiamato coefficiente, che è considerato significativo dal punto di vista diagnostico. Nelle persone sane, è superiore a 1,7. Se è compreso tra 1.3 e 1.7, lo stato è borderline. Un valore inferiore a 1,3 indica un alto livello di mortalità per insufficienza cardiaca.
La manovra di Valsalva, se utilizzata in cardiologia, consente anche di determinare il tono miocardico e il cambiamento delle dimensioni del cuore quando varia la pressione intratoracica.
Un esempio di manovra di valsalva modificata in cardiologia
Il test di Valsalva a una patologia di vene
Spesso la manovra di Valsalva viene eseguita su pazienti con vene varicose. Il fallimento delle valvole venose sulle gambe, quando si sforzano, porta al rigurgito (flusso inverso) di sangue. La manovra di Valsalva consente di identificare le patologie vascolari, determinare lo stato funzionale dell'apparato valvolare e la sua affidabilità nel sistema venoso. Durante l'inspirazione, il flusso di sangue venoso si indebolisce drasticamente, con la tensione, scompare completamente e si intensifica alla successiva espirazione.
Quando si esegue questo campione, il diametro dei vasi aumenta di circa il 50%. Se c'è un'insufficienza di valvole delle vene, la pressione nei vasi degli arti inferiori aumenta, il flusso di sangue retrogrado si verifica. La bassa velocità del flusso sanguigno di ritorno non consente la chiusura della valvola venosa. La manovra di Valsalva aiuta a raggiungere la velocità ottimale del flusso sanguigno.
Una manovra positiva di Valsalva indica la disfunzione delle valvole venose e un aumento del rischio di stasi del sangue. Questi fattori portano allo sviluppo di varie malattie. Un campione negativo indica l'assenza di problemi nel funzionamento delle vene e venule.
La manovra di Valsalva è un metodo diagnostico, che non è sempre informativo e obiettivo. I muscoli addominali non raggiungono abbastanza tensione negli individui:
- Con muscoli flaccidi addominali,
- Avere eccesso di peso
- Fisicamente indebolito
- Femminile.
Tali pazienti conducono un campione modificato. Installare il sensore nel punto in cui si trova la valvola venosa. Il paziente è teso e il medico preme sulla parete anteriore dell'addome attorno all'ombelico. Questo ti permette di determinare la prevalenza del reflusso venoso.
Un'altra variante del campione modificato: dopo aver sforzato il paziente giace sulla schiena, e l'assistente alza le gambe di 45 ° per 15 secondi. L'efficacia di questo metodo è dimostrata dall'esperimento.
Video: ecografia Doppler degli arti inferiori, manovra di Valsalva e reflusso attraverso la valvola ostiale
Test di Valsalva per varicocele
Specialisti-urologi ad ogni visita medica, gli uomini testano Valsalva, che permette di rilevare il varicocele nella fase iniziale e di evitare i danni causati da questa patologia al corpo. Durante la diagnosi di varicocele, il paziente prende un respiro profondo e trattiene il respiro. In questo momento, il medico palpatore esamina lo scroto e i testicoli del paziente.
cambiamento nel flusso sanguigno delle vene dello scroto durante la manovra di Valsalva
Una manovra di Valsalva eseguita durante un'ecografia può rilevare i cambiamenti nel flusso sanguigno nelle vene colpite. Al paziente viene chiesto di fare un respiro profondo, di gonfiare il più possibile l'addome e di sottoporre a tensione i muscoli dell'addome inferiore. Le corde spermatiche aumentano, i noduli elastici sono determinati su di loro. Questi segni indicano lo sviluppo del varicocele.
Utilizzando il test Valsalva e la palpazione simultanea dello scroto, è possibile diagnosticare con precisione il varicocele di piccole dimensioni.
Video: ecografia Doppler, Valsalva con varicocele
Test di Valsalva per patologia ORL
Tendendo alla massima inspirazione trattenendo il respiro per 30-40 secondi si ottiene un aumento della pressione nella cavità timpanica e l'apertura dei tubi uditivi. Il flusso d'aria penetra nell'orecchio medio.
Quando si esegue un test diagnostico Valsalva, il paziente ha un suono di rottura, disagio e disagio nell'organo dell'udito. La caratteristica otoscopica di questo processo è il rumore caratteristico che solo un medico può rilevare.
L'otite purulenta finisce spesso con la perforazione del timpano e il pus fuori. Se c'è un edema della membrana mucosa del tubo uditivo, ma la sua pervietà è preservata, durante lo sforzo il paziente avverte uno squittio, gorgoglio e rumore nell'orecchio interessato.
Ricezione Valsalva (manovra), a sua volta, aiuta a compensare la pressione nelle cavità del cranio con la pressione dell'ambiente e sbarazzarsi di sensazioni spiacevoli. Inoltre, la manovra Valsalva viene utilizzata per rimuovere l'essudato infiammatorio dall'orecchio medio.
Che cos'è una manovra di Valsalva e quando viene applicata
Uno dei metodi efficaci per diagnosticare un certo numero di malattie è la manovra di Valsalva.
Questo è un test abbastanza semplice. Non richiede l'uso di strumentazione speciale. Allo stesso tempo, come risultato della sua condotta, il medico è in grado di stabilire la causa della malattia e di fare una diagnosi nelle fasi iniziali dello sviluppo del processo patologico.
Questo metodo è ampiamente usato in cardiologia, chirurgia, neurologia, urologia e otorinolaringoiatria.
Che cos'è - una manovra di Valsalva, in che modo influisce sulle condizioni di una persona, in quali casi è consigliabile utilizzarla e quando è inaccettabile? Le risposte a queste domande sono contenute nell'articolo.
L'essenza del metodo
Le differenze tra questi concetti come il test e la ricezione di Valsalva sono le seguenti:
- Il campione è un metodo diagnostico per aiutare a identificare i processi patologici.
- Ricevimento - determinate azioni di una persona che crea alta pressione nell'orecchio medio, così come nelle zone addominale e toracica.
Inizialmente, la tecnica è stata utilizzata con successo in ostetricia durante il parto e con lo scopo di liberare l'orecchio dal tubo di zolfo o dal pus.
Principio di funzionamento
La pressione causata nelle regioni toracica e addominale a causa di profonda inspirazione, successiva trattenuta di respiro e tesa, porta a cambiamenti nel flusso sanguigno. Questo stato è accompagnato dalle seguenti fasi: tensione e rilassamento.
Nel processo di stress diminuisce il flusso di sangue nei vasi sanguigni del cuore, che porta ad una diminuzione del cuore e un aumento simultaneo della pressione intracranica. Con il rilassamento, il flusso sanguigno viene ripristinato e, di conseguenza, aumenta la pressione sanguigna.
In questa fase, i recettori dell'arteria carotidea subiscono cambiamenti nella pressione sanguigna, a seguito della quale un segnale arriva nel nervo vago del cervello, contribuendo ulteriormente a una riduzione della frequenza cardiaca. Un corpo sano risponde esattamente allo stesso modo di prendere Valsalva.
L'incapacità del miocardio di modificare la frequenza delle contrazioni indica la probabilità della presenza di condizioni patologiche in via di sviluppo nel sistema cardiovascolare.
La presa del respiro e i tentativi si riflettono anche nella pressione negli arti inferiori. Cambiamenti patologici nelle valvole venose della gamba e delle cosce portano ad un movimento inverso del flusso sanguigno, che indica una violazione del loro funzionamento.
L'ammissione Valsalva aumenta simultaneamente la pressione nel nasofaringe e nell'orecchio medio, che in presenza di accumuli di pus in esso provocano la perforazione della membrana, seguita spingendolo fuori dall'orecchio.
Indicazioni per l'uso
Il metodo Valsalva viene utilizzato per diagnosticare le seguenti condizioni patologiche:
- varicocele;
- tipi di tachicardia;
- probabilità di morte dopo un infarto;
- identificazione dello stato funzionale delle valvole delle vene localizzate negli arti inferiori;
- determinazione dello stato delle valvole uditive.
Inoltre, la tecnica viene utilizzata per eliminare i sintomi di aritmia, ridurre la frequenza cardiaca, ridurre la pressione sanguigna.
Con la tachicardia, le palpitazioni cardiache possono verificarsi sia a causa dello sforzo fisico che come sintomo caratteristico della disfunzione del muscolo cardiaco. Ammissione Valsalva non solo consente di classificare i tipi di questa patologia, ma aiuta anche a stabilizzare la frequenza cardiaca.
L'essenza del metodo
Nel processo di conduzione dello studio, il paziente è in piedi o seduto (raramente sdraiato). Gli viene offerto di espirare tutta l'aria. Dietro a questo dovrebbe fare un lungo respiro profondo (naso e bocca mentre è chiuso). La respirazione dopo l'inalazione deve essere ritardata di 15-18 secondi. Quindi viene eseguita un'espirazione lenta, seguita da un tentativo.
Il flusso improvviso di aria nei polmoni contribuisce al flusso di sangue verso il cuore e, allo stesso tempo, trattenendo il respiro rallenta il suo movimento. Ciò può causare lievi capogiri, una sensazione di debolezza.
La procedura è preceduta dalla raccomandazione di un professionista medico.
Varianti del campione
A seconda dello scopo (diagnostico o terapeutico), la procedura per varie malattie viene eseguita in diversi modi.
Rilevazione di varicocele
Il test funzionale di Valsalva permette di determinare non solo la presenza ma anche il grado di varicocele, manifestato dalla disfunzione delle valvole venose localizzate nei testicoli e nel cordone spermatico.
Il perfezionamento della diagnosi viene effettuato in posizione eretta. La congestione venosa aumenta il riempimento del sangue dei testicoli, a seguito del quale diventa possibile sondare le loro vene dilatate. Se c'è un difetto nelle valvole, allora un aumento di uno dei testicoli (di solito la sinistra) può essere visto chiaramente anche ad occhio nudo. Il difetto del testicolo giusto o due in una sola volta è estremamente raro.
In caso di varicocele del 2 ° grado, si raccomanda che l'operazione richieda un'operazione;
In posizione prona, il test viene eseguito in caso di sospetto di varicocele di grado 3. Per chiarire la diagnosi, viene utilizzato l'ecografia, che consente di determinare la dimensione degli spazi tra le vene del testicolo.
La manovra di Valsalva e la conclusione di un'ecografia sono fondamentali per la scelta dei metodi di intervento chirurgico.
Test cardiaco
L'esame del paziente in cardiologia è effettuato sotto la stretta supervisione di un medico. Le letture del cardiogramma e della pressione sanguigna vengono registrate contemporaneamente.
La procedura è leggermente diversa dalla versione precedente (con varicocele). Un respiro profondo è sostituito da un'espirazione liscia (entro 10-20 secondi) in un boccaglio speciale. Dopo questo rilassamento si verifica, a seguito del quale viene ripristinata la respirazione.
Per determinare il risultato, vengono analizzate le indicazioni ECG e le condizioni della pressione sanguigna.
Il test è riconosciuto come positivo se l'impulso e la pressione diminuiscono durante l'inspirazione, ma poi si osserva il loro aumento.
Coefficiente di Valsalva
Per identificare la probabilità di arresto cardiaco improvviso, viene utilizzata una definizione del rapporto tra gli intervalli lungo e breve delle contrazioni ventricolari (R - R).
Normalmente, questo rapporto non deve superare il valore di 1,7. Un intervallo inferiore a 1,3 indica la possibilità di morte.
Chirurgia vascolare
Per le vene varicose, prima di utilizzare il metodo Valsalva, viene eseguito uno studio preliminare sulla condizione delle vene degli arti inferiori - USDG. Quindi, la procedura descritta in precedenza determina un aumento della pressione nella vena cava.
In questa fase, la procedura di UZDG viene ripetuta nelle aree problematiche. Ciò consente di identificare la mancanza di funzionamento delle valvole delle vene, provocando l'accumulo di sangue eccessivo nei vasi.
L'uso combinato del test e degli ultrasuoni consente di conoscere il tasso di rilascio di sangue dalle navi danneggiate dalle vene varicose.
Un test positivo viene riconosciuto se vi è un flusso di sangue inverso, che è un'indicazione per la chirurgia.
Un test negativo indica l'affaticamento delle gambe con sintomi simili alle vene varicose.
Il test viene effettuato con l'obiettivo di individuare precocemente la malattia, quando il paziente lamenta stanchezza e gonfiore delle estremità, ma non ha ancora visto l'espansione dei vasi sanguigni. Con la vena varicosa, la ricezione aiuta anche a valutare l'efficacia del trattamento terapeutico.
Le fasi iniziali di malattia del piede e tromboflebiti sono controindicate per il test di Valsalva, in quanto un trombo può rompersi. Questo è pieno di gravi complicazioni.
Utilizzare in neurochirurgia
Viene eseguito anche un test durante l'intervento chirurgico nella cavità toracica. Questo ti permette di identificare il difetto della pleura. In caso di danno accidentale al suo guscio, appare un suono caratteristico della penetrazione di aria nella cavità pleurica.
Il metodo è stato precedentemente utilizzato per valutare lo stato dei vasi cerebrali. Attualmente non utilizzato a causa dell'emergere di metodi di ricerca più avanzati in questa direzione.
Tuttavia, il metodo Valsalva è ancora efficace per testare difetti cerebrali congeniti. La sua condotta è accompagnata da un significativo aumento del mal di testa.
osteocondrosi
La base per il test è il carico, che viene aumentato dalla parte bassa della schiena a causa della pressione risultante nella cavità addominale. Questo porta alla spremitura delle radici nervose del midollo spinale. Il dolore in questo caso è dato negli arti, il che indica una esacerbazione dell'osteocondrosi.
Le ernie nella colonna lombare reagiscono con manifestazioni dolorose del campione. Ma per confermare la diagnosi occorrono altri metodi di esame.
otorinolaringoiatria
Come metodo diagnostico e terapeutico, il test viene utilizzato dai medici ORL. Con il suo aiuto, viene determinata la pervietà dei tubi uditivi. Inoltre, la rimozione della formazione purulenta dalla cavità dell'orecchio.
Quando è ancora in uso
I subacquei durante l'immersione e i passeggeri di aerei di linea ricorrono a prendere Valsalva per eliminare i sintomi spiacevoli causati da cadute di pressione.
Un effetto positivo durante il decollo e l'atterraggio di un aereo si ottiene eseguendo le seguenti azioni: dopo l'inalazione, l'espirazione deve essere effettuata non usando la bocca o il naso, ma spingendo l'aria attraverso le orecchie.
Controindicazioni
È severamente vietato utilizzare la ricezione di tensione in Valsalva per i pazienti che hanno una tendenza a improvvise cadute di pressione. Inoltre, le seguenti patologie sono una controindicazione alla procedura:
- ictus;
- infarto miocardico;
- trombosi vascolare;
- distacco della retina;
- malattie infettive;
- processi infiammatori;
- malattie croniche.
Nonostante la semplicità, il campione non può essere utilizzato senza la partecipazione e le raccomandazioni di uno specialista.
La sua efficacia nella diagnosi e nelle tattiche terapeutiche non può essere sopravvalutata. Fornisce la massima informazione sullo stato degli organi e dei sistemi del corpo umano.
Qual è il test e la ricezione di Valsalva e per cosa sono utilizzati?
Data di pubblicazione dell'articolo: 08/12/2018
Data di aggiornamento dell'articolo: 09/09/2018
L'autore dell'articolo: Dmitrieva Julia - un cardiologo praticante
La manovra di Valsalva riflette la reazione del sistema nervoso autonomo in risposta alla sua stimolazione.
È usato come metodo di cura di emergenza per il sollievo della tachicardia parossistica e come dispositivo diagnostico in urologia, ginecologia, otorinolaringoiatria.
L'essenza del metodo
Il metodo consiste nel modificare l'emodinamica, la pressione intra-addominale e intratoracica in risposta al trattenimento del respiro.
Succede come segue:
- In primo luogo, viene praticato un respiro profondo attraverso il naso, quindi il paziente cerca di espirare chiudendo il naso e la bocca. C'è un cambiamento di pressione tra le cavità addominale e toracica.
- All'inizio della tensione, le grandi vene si attenuano, la pressione venosa diminuisce, come conseguenza del quale il flusso di sangue al cuore cade, e lo scarico di sangue dai ventricoli all'aorta e l'arteria polmonare diminuisce di conseguenza. Si scopre che la pressione sanguigna scende, ma l'impulso sale per compensare il ripristino dell'emocircolazione dovuta a battiti cardiaci più frequenti.
- 15-20 secondi dopo il periodo di sforzo il paziente fa un'espirazione lenta. In questo momento, vi è un ripristino del flusso di sangue al cuore, e la pressione ridotta aumenta. I recettori dell'arteria carotide che rispondono alle fluttuazioni della pressione sanguigna rispondono ai cambiamenti nella stimolazione del nucleo del nervo vago nel cervello. Questo a sua volta riduce significativamente la frequenza cardiaca.
Spesso ci sono il concetto di "test" e "ricezione" Valsalva. La differenza tra loro è solo in relazione a chi si applicano questi termini.
Il test, è la manovra di Valsalva - azioni che vengono eseguite dal medico per scopi terapeutici o diagnostici.
L'ammissione è l'azione del paziente stesso, che esegue da solo per alleviare i sintomi spiacevoli.
Circa l'effetto di Valsalva nel caso in cui il respiro e le tensioni si verificano disturbi del ritmo, mal di testa, vertigini, nausea, possibili svenimenti. Si sviluppa spesso quando si sollevano pesi, si fa sport, si va in bagno. Questi sintomi derivano da un breve aumento della pressione sanguigna a numeri elevati. Non è considerato una patologia, ma una caratteristica fisiologica dell'organismo.
Indicazioni e controindicazioni
Indicazioni per l'uso Valsalva:
- Valutazione del rischio di arresto cardiaco improvviso dovuto all'influenza del nervo vago sul cuore.
- Diagnosi differenziale di tachicardie (con registrazione simultanea dell'ECG).
- Studio della vitalità delle valvole venose nel sistema venoso degli arti inferiori (in combinazione con USDG).
- Restauro e studio della pervietà dei tubi uditivi in otite, eustachitis, nonché una diminuzione della pressione nella cavità dell'orecchio medio durante un volo su un aereo, immersioni con un autorespiratore.
- Assistenza di emergenza per la tachicardia parossistica.
- Diagnosi di varicocele.
- Diagnosi di incontinenza urinaria.
- Segni di insufficienza cardiovascolare acuta: dolore al cuore, mancanza di respiro, disturbi della coscienza, caduta della pressione sanguigna.
- Tromboembolia delle arterie di qualsiasi localizzazione.
- Infarto miocardico o ictus (ictus) nella storia.
- Malattie delle arterie e delle vene.
- Qualsiasi malattia acuta
- Stadio di insufficienza cardiaca II.
- Retinopatia proliferativa.
- Esacerbazione di qualsiasi malattia cronica.
- Sepsi.
Come e in quali casi lo fanno?
Questa tecnica è utilizzata in vari campi della medicina, considereremo ogni caso in modo più dettagliato.
flebologia
Quando si esegue l'ecografia delle vene degli arti inferiori, viene utilizzata una manovra di Valsalva per rilevare l'insufficienza venosa. Durante il test, vi è un leggero ristagno di sangue in loro a causa di una diminuzione della pressione nel canale venoso.
Il fatto è che le gambe sono l'area più lontana dal cuore, quindi la circolazione del sangue è un po 'più lenta e più difficile che in altre parti del corpo. Il sangue qui scorre non a causa della velocità impostata dal cuore, ma a causa della contrazione dei muscoli scheletrici, che, per così dire, spingono il sangue attraverso una vena. Per impedire il ritorno di sangue nella direzione opposta, ci sono valvole nei vasi che impediscono il flusso sanguigno retrogrado.
Se esiste una pronunciata stagnazione del sangue nelle vene dipende dall'apparato valvolare, che non dovrebbe mancare il sangue nella direzione opposta. Se le valvole non sono in grado di chiudersi e rimanere chiuse, un'ecografia Doppler determinerà il flusso ematico inverso e la dilatazione delle vene durante il test. Un test positivo indica il rischio di sviluppare vene varicose.
urologia
In urologia, questo metodo viene utilizzato per diagnosticare le vene varicocele - varicose del cordone spermatico. Nella fase iniziale, questa malattia può essere rilevata creando un overflow iatrogeno del cordone spermatico con sangue venoso.
Queste condizioni sorgono durante la manovra di Valsalva. Nello scroto vengono palpati il testicolo e i fili delle vene con nodi dilatati varicosi. Tale esame viene effettuato dagli urologi nell'esame di routine degli uomini.
La ricezione di Valsalva in combinazione con la diagnosi ecografica è un'alternativa moderna all'esame radiologico obsoleto.
cardiologia
In cardiologia, il campione viene utilizzato per la registrazione dell'ECG. Il soggetto di studio diventa la lunghezza degli intervalli R-R sul cardiogramma, o piuttosto, il rapporto tra la lunghezza dell'intervallo più lungo e il più breve. Più piccolo è questo rapporto, maggiore è il rischio di arresto cardiaco improvviso.
La manovra di Valsalva viene utilizzata dai medici durante l'auscultazione del cuore. In particolare, con un'insufficienza valvolare tricuspide, durante il test, il soffio sistolico si attenua o scompare del tutto.
L'irritazione del nervo vago e la successiva diminuzione riflessa della frequenza cardiaca diventano un aiuto di emergenza nel parossismo della tachicardia sopraventricolare.
È un analogo dei test vagali (riflesso della tosse e del vomito, massaggio del seno carotideo).
Utilizzato anche per la diagnosi differenziale di aritmie:
- se dopo il test il ritmo è stato ripristinato o la frequenza cardiaca si è notevolmente ridotta, si verifica la sinusite o la tachicardia sopraventricolare;
- con aritmia ventricolare, il campione è negativo.
ginecologia
Utilizzato in ginecologia per la diagnosi di incontinenza urinaria nelle donne. Quando la vescica è piena, la donna respira e si sforza. Con la disfunzione dello sfintere uretrale, le gocce di urina vengono rilasciate dal canale urinario.
Ciò è dovuto ad un aumento della pressione intra-addominale, che stringe la vescica piena. Se lo sfintere non è abbastanza vicino, o si apre con una leggera tensione, il medico vedrà gocce di urina.
Inoltre, questo metodo è utilizzato in ostetricia nella seconda fase del travaglio, per aumentare l'efficacia dei tentativi di una donna incinta.
otorinolaringoiatria
Durante lo sforzo all'altezza dell'inalazione, al paziente viene chiesto di provare a rilasciare l'aria attraverso le orecchie, mentre l'aria stessa non sta espirando. In questo caso, la tromba di Eustachio viene "espulsa" (il tubo che collega il rinofaringe alla cavità dell'orecchio).
Questa tecnica viene utilizzata dai subacquei e da coloro che volano in aereo. Quando la pressione atmosferica diminuisce, c'è una differenza di pressione all'esterno e all'interno della cavità dell'orecchio, appare una sensazione di congestione nelle orecchie.
In otorinolaringoiatria, questo metodo viene utilizzato per verificare la pervietà delle trombe di Eustachio.
In caso di otite purulenta con timpano perforato, Valsalva aiuta a evacuare il pus dall'orecchio. In quest'ultimo caso, l'uso della ricezione è possibile solo dopo la raccomandazione del medico ENT.
neurochirurgia
Se si sospetta un danno alla pleura durante l'intervento chirurgico sulla colonna vertebrale toracica sotto anestesia da conduzione, il medico chiede al paziente di sottoporre a tensione l'espirazione. Se i fogli di pleura sono danneggiati, durante lo sforzo si sente il fischio del passaggio dell'aria nella cavità pleurica. Ciò avviene riducendo la pressione nella cavità toracica e il flusso di aria attraverso il difetto risultante.
Prima dell'avvento di metodi diagnostici altamente informativi (ad esempio, la TAC con angiografia), era difficile identificare la patologia vascolare. Pertanto, prima è stato utilizzato un campione per diagnosticare anomalie congenite di vasi cerebrali, ad esempio malformazioni. Durante l'incontro, i pazienti hanno notato l'apparizione o un forte aumento del mal di testa.
Nonostante la facilità di implementazione, la manovra di Valsalva è una tecnica diagnostica piuttosto preziosa in molte aree della medicina.
Che cos'è una manovra di valsalva e a cosa serve?
Sotto la prova di tensione Valsalva indica un metodo affidabile e testato nel tempo per determinare lo stato del flusso sanguigno.
In qualsiasi patologia in via di sviluppo che colpisce il sistema circolatorio umano, vengono rilevate deviazioni dalla norma. Cosa non può essere raggiunto con un'altra misura diagnostica.
Il test di Valsalva consiste nel creare una respirazione forzata speciale da parte del paziente con le narici e la cavità orale chiusa.
Concetto generale
Per comprendere più dettagliatamente il metodo diagnostico designato, è necessario determinarne il concetto.
Manovra Valsalva - che cos'è? Questa procedura è ampiamente utilizzata nella medicina moderna da specialisti in vari campi.
Ti permette di stabilire con precisione i processi patologici degli organi ENT, il sistema vascolare, il cuore, ecc.
L'essenza del test descritto sta nella tensione. In cui il paziente chiude deliberatamente bocca e naso, produce un'espirazione forzata. Questa procedura è estremamente semplice, non richiede molto tempo. In questo caso, il paziente esegue le seguenti azioni:
- Inspirare profondamente;
- tendendo al limite massimo, pur mantenendo lo stato della bocca e del naso chiusi;
- quindi una persona non respira in un dispositivo speciale per un certo tempo.
La procedura di Valsalva viene solitamente eseguita sequenzialmente in 4 fasi, che iniziano dal momento di espirazione.
Ciascuno degli stadi indicati è accompagnato da alcune trasformazioni nel corpo:
- L'inalazione è accompagnata da un aumento della pressione nella cavità addominale e nel torace, dura circa 3 secondi.
- Aumento della tensione durante la respirazione, mentre c'è un massimo di permeabilità del sangue nel muscolo cardiaco. La trasparenza nei polmoni aumenta, questa fase dura da 5 a 7 secondi.
- Il prossimo è l'inizio del rilassamento. Che è accompagnato da un aumento del flusso sanguigno al muscolo cardiaco, riducendo al minimo la pressione nel petto. La funzione contrattile del cuore ritorna normale, livellando e diventando profonda. Per quanto riguarda la trasparenza dei polmoni e la dimensione complessiva del cuore, ritornano agli indicatori precedenti.
- Il periodo di rilassamento nella fase 4 termina. È accompagnato dal ripristino della normale gittata cardiaca e dalla stabilizzazione dell'inversione venosa.
Le misure diagnostiche eseguite in questo modo sono sempre accompagnate dal monitoraggio della pressione arteriosa e dell'impulso.
I risultati ottenuti dal metodo Valsalva sono presi da esperti come base. Durante la valutazione della condizione generale della persona, la determinazione della diagnosi.
Condurre una prova di Varicocele
Iniziando a esaminare una persona nel modo descritto, il medico consulta prima un esame dettagliato del paziente.
Chiarisce le sfumature relative alle condizioni generali, possibili controindicazioni.
Il test è, infatti, il più sicuro possibile, ma, se ci sono caratteristiche individuali, può provocare un netto deterioramento del benessere.
L'effetto di Valsalva si sviluppa con una respirazione corretta. Ma per eseguirlo a casa e da solo non è raccomandato.
È necessario che tutte le azioni siano eseguite sotto la stretta supervisione di uno specialista. Descrizione del metodo Valsalva per varicocele comporta le seguenti azioni sequenziali:
- L'uomo prende una comoda posizione seduta o sdraiata.
- Successivamente, viene fatto un respiro profondo mentre si chiude il naso e la bocca.
- La posizione risultante è fissa per alcuni secondi.
- Dopo di ciò, la persona respira attraverso il tubo proposto, precedentemente collegato al barometro.
Tale dispositivo è progettato per controllare e determinare correttamente la frequenza della respirazione.
Le azioni indicate che vengono eseguite dal paziente sono accompagnate da un esame da parte dello specialista dei testicoli attraverso la palpazione. L'area da diagnosticare ricade nell'area appena sopra lo scroto, dove si trovano i vasi sanguigni danneggiati.
L'evento descritto viene eseguito al di fuori delle mura della struttura medica. Nella maggior parte dei casi, può provocare una diminuzione della pressione arteriosa cardiaca.
Quando rileva i presunti cambiamenti patologici, il medico fa immediatamente riferimento al paziente a un'ecografia. Dove è già determinata la diagnosi esatta di patologia in via di sviluppo.
Decodifica risultati
Nel corso del metodo Valsalva, è possibile ottenere un risultato positivo o negativo. Inoltre, le condizioni borderline sono chiaramente definite, il che indica chiaramente la propensione del paziente a una particolare malattia. Sulla sua progressione solo nelle fasi iniziali.
Per quanto riguarda la decodifica dei risultati raggiunti, solo un medico qualificato si occupa di esso.
Tenendo conto delle patologie patologiche esistenti, il benessere generale del paziente. Dovrebbe essere chiaramente compreso qual è la reazione di un'azione negativa e positiva.
Punteggio del test positivo
Capire che questo è un test positivo Valsalva, aiuterà un esame più dettagliato della struttura venosa anatomica. È noto che il sistema venoso è dotato di numerose valvole speciali. Grazie a loro, assicurati il normale movimento del sangue.
Se le valvole iniziano a funzionare in modo irregolare, confusamente, le masse di sangue iniziano a essere lanciate nella direzione opposta. Di conseguenza, la stagnazione appare e si sviluppa.
Nel determinare un campione positivo, si può dire con certezza circa il funzionamento compromesso dell'intero sistema valvolare del flusso sanguigno.
Inoltre, i problemi che si verificano all'interno delle navi e presentati da anormale riflusso di sangue. Rilevato dal test Valsalva, condotto durante l'ecografia.
I risultati ottenuti dalla diagnosi sono la base per lo studio successivo del decorso della malattia, la nomina del trattamento più efficace.
Test Valsalva negativo Risposta
Test negativo Valsalva - che cos'è? Questo risultato del test determina la mancanza di comunicazione tra la patologia che sta progredendo nel corpo e nel sistema vascolare.
Durante la diagnosi, non vengono rilevate vene gonfie e gonfie. Di conseguenza, il funzionamento delle valvole nelle vene e la circolazione delle masse sanguigne è entro i limiti normali.
Indicazioni per il test
La diagnostica con il metodo di Valsalva è attualmente utilizzata in vari campi della medicina.
Con il suo aiuto, vengono eseguite le seguenti azioni:
- Diagnosi di tachicardia;
- determinare la qualità della pervietà nei tubi uditivi;
- individuazione del varicocele, determinazione della gravità del baroriflesso nel sistema riproduttivo;
- valutazione della possibilità di morte a causa di un attacco di cuore;
- diagnostica del sistema valvolare degli arti inferiori, esame per le vene varicose;
- l'installazione di disfunzione, progressiva nel sistema venoso nervoso;
- La tecnica di Valsalva è ampiamente applicabile in ostetricia.
Inoltre, questa tecnica neutralizza le sensazioni spiacevoli che infestano i subacquei quando si immergono a grandi profondità. La tecnica a prova di tempo riduce efficacemente la pressione che si accumula nel mezzo degli apparecchi acustici che atterrano / decollano. Ciò che è anche tipico per improvvisi cali di pressione atmosferica.
È necessario capire correttamente ciò che costituisce un processo e una ricezione secondo i principi di Valsalva.
Il medico prescrive il campione, è una misura diagnostica e viene eseguito all'interno delle mura dell'ospedale. Per quanto riguarda la ricezione, il suo compito principale è quello di eliminare le sensazioni spiacevoli per una persona. Che si manifesta in alcuni momenti della vita. La ricezione viene effettuata in un ordine indipendente.
Di controindicazioni
Ci sono molte proibizioni associate all'implementazione del campione descritto:
- Ictus o attacchi di cuore;
- la malattia nella fase acuta;
- tromboembolismo, trombosi vascolare;
- insufficienza cardiaca;
- febbre;
- sepsi;
- lesioni infettive.
Il test non è ammesso nel caso di:
- Grave tachicardia, accompagnata da forti dolori al petto;
- Stato semiconscious;
- una forte diminuzione della pressione sanguigna.
La tecnica Valsalva è un metodo accessibile e informativo. In cui sono determinati da violazioni nel sistema di flusso sanguigno (varicocele, dilatazione venosa, ecc.).
La procedura consente di identificare le patologie all'inizio dello sviluppo senza determinare i segni visivi dell'espressione. La diagnosi precoce porta a un trattamento tempestivo della patologia, impedendone la progressione.