Ultrasuono transvaginale

L'ecografia transvaginale è uno dei metodi più istruttivi per esaminare gli organi pelvici femminili. Questo metodo diagnostico prevede l'uso di uno speciale sensore vaginale. È usato per studiare malattie dell'utero, altre malattie ginecologiche, problemi urologici. È anche indispensabile per gli ultrasuoni nelle prime fasi della gravidanza. Come viene eseguita questa procedura, come prepararla, se ha controindicazioni e quali malattie può rivelare - leggi il nostro articolo.

Caratteristiche del metodo di diagnosi ecografica transvaginale

Questo metodo di studio degli organi pelvici è molto più accurato e informativo rispetto agli ultrasuoni convenzionali attraverso la cavità addominale. Risultati più dettagliati possono essere ottenuti grazie al fatto che il sensore ultrasonico è separato dagli oggetti studiati solo dalla parete della vagina, che ha un piccolo spessore. Un simile esame ginecologico dell'utero e di altri organi pelvici semplifica enormemente la diagnosi, è fatto molto spesso, se necessario molte volte. Il sensore assomiglia ad un'asta di plastica lunga circa 12 cm, ha un diametro di 3 cm, la maniglia è solitamente smussata e alla fine c'è un canale speciale con un ago per la biopsia.

Come viene eseguita l'ecografia transvaginale?

Togli tutti i vestiti sotto la cintura, sdraiati sul divano, piega le ginocchia e le separa. Nella stessa posizione viene effettuato qualsiasi esame ginecologico o esame.

1. Il medico mette un preservativo sul sensore e lo lubrifica con un gel speciale che svolge due funzioni: elimina lo spazio d'aria tra il sensore e gli organi e funge da lubrificante per una migliore penetrazione.
2. Il sensore vaginale, o come viene anche chiamato trasduttore, viene inserito delicatamente e lentamente nella vagina.
3. A causa dell'assenza di movimenti bruschi e di una piccola profondità di penetrazione, la procedura non dovrebbe causare sensazioni spiacevoli e dolorose in una donna.
4. Lo schermo mostra gli organi studiati, il medico registra i dati necessari. La procedura dura non più di 5 minuti.

Come prepararsi all'esame transvaginale?

Tale ecografia è fatta solo con la prescrizione di un medico, il più delle volte un ginecologo. La preparazione per questo quasi non è necessaria, questo esame pelvico degli organi pelvici, compreso l'utero, può essere fatto in un dato giorno. Se è necessario riempire la vescica attraverso la cavità addominale prima di un'ecografia ordinaria, l'ecografia transvaginale viene eseguita su una vescica vuota. Vale la pena non bere un'ora prima della procedura, se necessario, il medico potrebbe chiederti di andare in bagno. È necessaria una piccola preparazione solo se una donna soffre di una maggiore formazione di gas. Per ridurre la flatulenza, è necessario circa un'ora prima che gli ultrasuoni bevano Espumizan o Smektu.

Quali giorni del ciclo mestruale sono adatti per la procedura?

La preparazione per questo studio è anche nella selezione del giorno appropriato del ciclo. Quanto accurate le letture del sensore dipenderanno da quanto tempo le donne hanno avuto l'ultima ovulazione. Di solito si verifica da 12 a 14 giorni dopo le mestruazioni e, dopo il suo completamento, lo stato degli organi pelvici cambia significativamente. Quindi, il corpo della ragazza si sta preparando per una possibile ideazione. L'ecografia transvaginale nell'area dell'utero e del bacino viene effettuata principalmente nei primi giorni del ciclo, immediatamente dopo la fine delle mestruazioni. Cioè, si consiglia di scegliere tra il 5 ° e l'8 ° giorno del ciclo, nel caso di scansione pianificata.

Se il medico sospetta che la donna abbia endometriosi dell'utero, la procedura viene trasferita alla seconda parte del ciclo. Se ci sono malattie infiammatorie degli organi pelvici, o è necessario seguire le dinamiche dello sviluppo del follicolo, allora la procedura viene eseguita più volte in un ciclo. Se la ragazza ha iniziato a sanguinare, che non sono assolutamente mensili, allora un'ecografia viene eseguita urgentemente in un dato giorno.

Scansione transvaginale di gravidanza

Questo metodo è più spesso utilizzato durante la prima ecografia durante la gravidanza, questo sensore è in grado di mostrare la presenza dell'ovulo in pochi giorni dopo il ritardo. Il metodo transvaginale degli ultrasuoni è il più informativo, anche se si sospetta la patologia dello sviluppo del primo stadio della gravidanza. Aiuterà a stabilire se c'è una minaccia di aborto, distacco della placenta e se lo spessore del corion è sufficiente - uno speciale strato interno dell'utero da cui si forma la placenta. Prepararsi a uno studio di questo tipo durante la gravidanza non è diverso dalla preparazione per un'ecografia di una donna non gravida, ma bisogna tenere presente che questo metodo viene utilizzato solo nel primo trimestre. Nelle fasi successive, viene utilizzato il solito modo di scansionare attraverso la cavità addominale, dal momento che un sensore transvaginale può innescare contrazioni o causare l'apparizione del tono uterino.

Quando vengono prescritte le prove transvaginali?

Questo metodo di ultrasuoni ha notevolmente ampliato la capacità di diagnosticare le malattie degli organi genitali femminili, incluso l'utero. Può essere prescritto da un ginecologo o da un chirurgo per le seguenti indicazioni:

• La ragazza ha una scarica sanguinolenta, ma è sicura che non si tratti di una mestruazione.
• Una donna ha una vita sessuale attiva per sei mesi, ma non può rimanere incinta.
• Sente dolore nell'addome inferiore, ma non in quei giorni in cui ci sono periodi.
• Se le mestruazioni sono troppo lunghe o corte, normalmente dura da 3 a 7 giorni.
• In determinate condizioni, l'ecografia transvaginale è prevista come parte di un controllo annuale.

L'unica controindicazione a questa procedura può essere solo la verginità di una ragazza. In questi casi, utilizzare l'ecografia addominale convenzionale o eseguire un esame attraverso il retto. Inoltre, non dimenticare che l'ecografia transvaginale è vietata nel secondo e terzo trimestre di gravidanza.

Quali malattie può diagnosticare questa procedura?

Questo metodo di scansione ad ultrasuoni aiuterà il medico a determinare esattamente quanto sono sani il sistema riproduttivo femminile, l'utero, le ovaie e le tube di Falloppio. Viene anche spesso usato per diagnosticare patologie di gravidanza. Con questa scansione, è possibile rilevare tali malattie e caratteristiche di sviluppo:

1. Cisti ovarica
2. Endometriosi.
3. Gravidanza uterina ed ectopica.
4. Processi infiammatori
5. La presenza di fluidi patologici - sangue o pus nelle tube di Falloppio.
6. Fibromi uterini.
7. Poliposi endometriale.
8. Skid a bolle parziali o complete.
9. Diversi tipi di tumori: benigni e maligni.
10. Horionepiteliomu.
11. Rottura di cisti ovarica o cancro ovarico.
12. Liquido nel bacino di una donna.

Un'ecografia eseguita in questo modo aiuterà anche una donna a scoprire quando è pronta per il concepimento, per questo è sufficiente seguire lo sviluppo delle ovaie. Se durante la procedura viene introdotto uno speciale agente di contrasto nelle tube di Falloppio, è facile vedere se sono permeabili. Questo metodo è indispensabile nel trattamento della sterilità. Inoltre, solo lui è in grado di prendere il battito del cuore del bambino in un periodo di 5 settimane di gravidanza.

Decodifica i risultati dell'ecografia vaginale

Per ottenere informazioni dettagliate sul corso della gravidanza o in sua assenza sullo stato generale del sistema riproduttivo femminile, dovrai contattare il tuo medico. Questo metodo di scansione fornisce risultati molto più dettagliati di quello addominale. Quando decodifica i risultati, il ginecologo presta attenzione ai seguenti parametri:

• Che taglia è l'utero e il suo collo.
• Come si trova l'utero e qual è la sua struttura.
• Come sono le ovaie.
• La dimensione e la struttura delle ovaie.
• Lo stato della parte visibile delle tube di Falloppio.
• La quantità di liquido libero nella cavità addominale.
• Caratteristiche delle ovaie.

Ultrasuono vaginale

I progressi nel settore medico hanno permesso di affrontare con successo problemi di salute e identificarli nelle fasi iniziali. Questo, a sua volta, è la chiave dell'efficacia del trattamento e del benessere. Quanto sopra si applica ai dispositivi diagnostici a ultrasuoni. Grazie a lui, le donne oggi non solo sanno chi saranno esattamente, ma anche tutti i 9 mesi sono sotto controllo affidabile.

Una nuova tappa nello sviluppo della diagnostica ecografica è l'ecografia vaginale. Su di lui, il suo ruolo per le future madri e sarà discusso.

Abilità Ultrasuoni

Le moderne apparecchiature ad ultrasuoni ci permettono di esaminare l'utero, la cervice, la vagina, le tube di Falloppio, le ovaie e la vescica. L'ecografia con sonda vaginale presenta diversi vantaggi. Innanzitutto, non richiede il riempimento della vescica e quindi è più comodo per i pazienti. In secondo luogo, un tale sensore consente di visualizzare più chiaramente gli organi in esame, pertanto la qualità di tale diagnostica è molto più elevata. Inoltre, l'ecografia vaginale diagnostica la gravidanza in una data precedente rispetto al normale. Tutti sanno che una tale procedura è assolutamente sicura per la salute. Cioè, tale diagnosi è un metodo di esame rapido, economico e confortevole e non richiede un addestramento speciale.

Le indicazioni per l'ecografia vaginale sono la diagnosi delle malattie ginecologiche e della gravidanza precoce, il monitoraggio dei suoi progressi, la follicolometria, il monitoraggio delle condizioni della Marina e la condizione della donna dopo che l'elica è stata rimossa. Non ci sono controindicazioni per tale ecografia, può essere eseguita in qualsiasi giorno del ciclo.

Durante l'ecografia vaginale, il medico può diagnosticare anomalie congenite dell'utero, endometriosi, fibromioma o leiomioma, iperplasia, polipi, tumori maligni. In presenza di queste malattie con l'aiuto della ricerca in corso, è possibile monitorare il corso del trattamento, i cambiamenti delle dimensioni dei tumori o la cura finale dei pazienti.

Per prevenire l'ecografia vaginale degli organi pelvici, si raccomanda alle donne dopo i 40 anni di farlo una volta all'anno.

Ecografia transvaginale durante la gravidanza

Ultrasuoni durante la gravidanza

Storia del metodo

Oggi, gli esami ecografici di screening delle donne incinte sono dati per scontati. Ma hanno iniziato a frequentare la pratica medica solo mezzo secolo fa.

Per la prima volta, l'ultrasuono di massa in donne incinte cominciò a essere praticato nella città svedese di Malmo nel 1974. Oggi, gli obiettivi dello studio di quegli anni possono sembrare strani: dovrebbe aver rivelato più gravidanze.

Quindi, nel 1976, è stata eseguita un'ecografia per prevenire la morte del frutto. Nel 1980, gli ultrasuoni di screening durante la gravidanza sono stati utilizzati in quasi tutti i paesi europei.

Negli Stati Uniti, il metodo non è stato ampiamente distribuito per lungo tempo, dal momento che gli studi statistici sono stati condotti nel 1984, che ha dimostrato che l'ecografia profilattica non influenza la sopravvivenza dei feti.

In Russia, il V.D. si è interessato allo screening degli ultrasuoni durante la gravidanza per la prima volta in Russia. Dubolazov nel 1987. Ha condotto la sua ricerca ed è giunto alla conclusione che la conduzione di ecografia preventiva può ridurre il livello delle perdite perinatali.

Infine, nel 1993, fu eseguito lo studio più importante di N. Bucher e J. Schmidt. Ha dimostrato che l'ecografia nelle donne in gravidanza non ha quasi alcun effetto sulla mortalità fetale, ma aiuta a identificare le malformazioni gravi. Da allora, lo screening è stato saldamente stabilito nella pratica medica in diversi paesi.

Fondamenti fisici

L'ultrasuono è uno dei pochi tipi di ricerca strumentale che può essere utilizzato come screening per le donne incinte. Fornisce al medico molte informazioni preziose, ma è completamente sicuro per l'organismo della futura madre e del feto.

L'esame ecografico nelle donne in gravidanza si basa sui seguenti principi fisici:

1. Penetrando in organi e tessuti, le onde ultrasoniche sono parzialmente riflesse da esse e quindi percepite dal sensore. Di conseguenza, come risultato della conversione del segnale, è possibile ottenere un'immagine molto chiara sullo schermo del dispositivo, inclusi 3D e 4D (in tempo reale). Allo stesso tempo, l'ecografia è completamente sicura, non causa alcun cambiamento patologico negli organi e nei tessuti.
2. Effetto Doppler: quando l'ultrasuono viene riflesso dai corpi in movimento, la sua frequenza delle onde cambia. Ciò ha permesso l'uso degli ultrasuoni per lo studio del cuore e delle grandi navi del feto.

Ultrasuoni di sicurezza in gravidanza

Al momento, non ci sono stati effetti negativi che le onde ultrasoniche hanno sul feto. Formalmente, non ci sono controindicazioni per l'ecografia delle donne in gravidanza.

Tuttavia, non dovrebbe esserci frequente passaggio incontrollato di un'ecografia a una donna incinta. Dovrebbe essere eseguito solo in due casi:

in tempo per lo screening;

secondo alcune indicazioni sulla prescrizione.

Tipi di ultrasuoni durante la gravidanza

Durante la gravidanza, possono essere eseguiti i seguenti tipi di ultrasuoni:

Ecografia 2D. Versione molto semplice ma informativa. In questo caso, ricevi immagini bidimensionali, cioè una sezione piatta, come su un tomogramma computerizzato. Il medico può esaminare tutti gli organi interni del feto. Per i non professionisti tale immagine non è del tutto chiara.

Ecografia 3D. Attualmente sta diventando sempre più popolare, a volte sostituendo inutilmente l'ecografia 2D. Lo schermo produce un'immagine tridimensionale del feto, attraverso la quale può essere chiaramente visto. Tutte le strutture anatomiche sono visibili. L'ecografia tridimensionale è particolarmente indicata nella tarda gravidanza per rilevare le malformazioni.

L'ecografia 4D consente di visualizzare il feto non solo in forma tridimensionale, ma anche in tempo reale. Ha gli stessi vantaggi di uno studio tridimensionale, ma richiede molto tempo, espone il feto all'irradiazione ad ultrasuoni intensiva, quindi cercano di non usarlo spesso.

Dopplerografia ad ultrasuoni del feto. Lo studio permette di investigare le condizioni del cuore e dei vasi più grandi (aorta, vena cava superiore, tronco polmonare).

L'ecografia transvaginale in donne in gravidanza viene eseguita utilizzando un sensore speciale che viene inserito attraverso la vagina. È applicato nelle fasi iniziali.

Indicazioni e controindicazioni per gli ultrasuoni durante la gravidanza

Le principali indicazioni per l'ecografia in donne in gravidanza sono:

Screening di massa delle donne per identificare patologie macroscopiche dello sviluppo fetale. Può essere eseguito alle 10-12, 20-24 e 30-32 settimane di gravidanza. Solitamente eseguito due volte ed è un ultrasuono 2D.

• la minaccia di interruzione della gravidanza durante il suo periodo iniziale;
• vivere in aree ecologicamente sfavorevoli;
• lavorare in industrie pericolose;
• malattie virali posticipate all'inizio della gravidanza;
• una donna incinta ha più di 35 anni;
• cattive abitudini della futura madre: fumo, alcolismo, tossicodipendenza;
• i bambini precedenti nella famiglia hanno malformazioni;
• la presenza di parenti con malattie ereditarie;
• ricevere una donna all'inizio della gravidanza diversi farmaci;
• matrimonio tra parenti stretti.

Controindicazioni per gli ultrasuoni nelle donne in gravidanza no. Lo studio non può essere condotto solo con lesioni infettive e infiammatorie della pelle dell'addome, la membrana mucosa della vagina (nel caso di uno studio transvaginale).

Domande frequenti

Con quale frequenza può essere eseguita un'ecografia su una donna incinta durante la gravidanza?

Oggi non ci sono raccomandazioni precise su questo. In teoria, lo studio è completamente sicuro, quindi può essere fatto un numero qualsiasi di volte.

Oggi, tuttavia, gli esperti mondiali non approvano ecografie frequenti incontrollate durante la gravidanza. Una donna che si prepara a diventare madre, ci sono solo due ragioni significative per sottoporsi a ecografia:

• l'inizio di un periodo regolamentato in cui vengono effettuati i test di screening - in questo caso, può essere completato anche senza la prescrizione del medico;
• la presenza di indicazioni speciali e l'appuntamento del medico.

Se il medico lo ritiene necessario, l'esame può essere effettuato almeno tre volte in un giorno. Ma senza una buona ragione, è meglio non tenerlo. E certamente non dovresti ripetere la serie di ultrasuoni per un breve periodo di tempo.

Che tipo di ultrasuoni durante la gravidanza è meglio: 2D, 3D o 4D?

Questa domanda non è completamente corretta. Ogni tipo di ultrasuono durante la gravidanza ha i suoi vantaggi e svantaggi. Ognuno nel migliore dei modi rivela quelli o altri momenti, in relazione ai quali ha il suo ambito di applicazione e indicazione.

L'ecografia bidimensionale è semplice e informativa. Allo stesso tempo, consente di identificare alcuni punti che non sono in grado di identificare l'ecografia tridimensionale. Inoltre, uno studio 2D può richiedere un minimo di 15 minuti, il feto è soggetto al minor impatto delle onde ultrasoniche.

Gli ultrasuoni tridimensionali sono adatti per rilevare alcune malformazioni del feto negli stadi successivi. Ad esempio, un labbro di lepre o la bocca di un lupo, che è difficile da rilevare durante uno studio 2D.

L'ecografia 4D ha le stesse indicazioni del 3D.

Come prepararsi per lo studio e cosa succederà durante questo studio?

L'esame ecografico durante la gravidanza non richiede una preparazione speciale. Una donna dovrebbe portare con sé solo il pannolino o il lenzuolo su cui giace.

Se non hai mai fatto un'ecografia prima, non dovresti preoccuparti: lo studio è completamente indolore e non invasivo. Il medico ti chiede semplicemente di sdraiarti sul divano sulla schiena, di lubrificare la pelle dell'addome con un gel speciale e guiderà su di esso un sensore ad ultrasuoni.

Uno studio ecografico extravaginale viene inoltre eseguito con ultrasuoni di screening per 10-12 settimane e in generale nelle prime fasi. Un sensore a forma speciale viene inserito nella vagina, dapprima mettendo un preservativo per l'igiene. Allo stesso tempo è possibile esaminare meglio l'utero e il feto.

Quando è impossibile fare gli ultrasuoni durante la gravidanza ed è possibile non sottoporsi a nessun test di screening?

Per gli ultrasuoni durante la gravidanza, non ci sono controindicazioni. È innocuo per il corpo del feto. L'unico caso in cui l'esame non può essere effettuato è la presenza di processi infiammatori e infettivi sulla pelle dell'addome di una donna.

In linea di principio, se decidi di non sottoporti a studi di screening, nessuno ti costringerà a farlo, anche se periodicamente ti ricorderanno alla clinica prenatale. Vale la pena ricordare che gli ultrasuoni di screening sono importanti soprattutto per i genitori stessi, poiché consentono di identificare le malformazioni fetali nel tempo.

Con alta efficienza, i metodi di ricerca a ultrasuoni sono completamente innocui per la madre e il bambino. Questa è l'unica tecnica diagnostica che consentirà al medico di ottenere tutte le informazioni necessarie sul bambino.

Articoli medici

Ultrasuoni transvaginali: esame dell'utero con un sensore speciale

L'ecografia transvaginale è un test ad ultrasuoni eseguito da un sensore speciale attraverso la vagina. Questa tecnica consente una visualizzazione più accurata e dettagliata dell'immagine dell'utero con l'embrione che si sviluppa in esso, la cervice e le ovaie. Quando si utilizza un sensore vaginale, la gravidanza sarà visibile molto prima rispetto a un normale screening. Grazie alla buona visualizzazione, questa tecnica è una delle principali per la diagnosi del feto e la rilevazione tempestiva delle sue possibili deviazioni.

Il vantaggio dell'ecografia vaginale è che una donna incinta non ha bisogno di fare alcun allenamento speciale e riempire la vescica con acqua. Per la ricerca è necessario avere solo un preservativo che viene messo sul sensore. Ciò è richiesto non per la procedura stessa, ma per l'osservanza delle regole di igiene personale, quindi nessuno di loro lo farà.

Indicazioni per l'ecografia transvaginale durante la gravidanza per brevi periodi fino a 12 settimane:

• Determinazione della gravidanza nell'utero;
• Osservazione dinamica dello sviluppo del feto in caso di sospetto di gravidanza non in via di sviluppo;
• Diagnosi di aborto minacciato;
• Valutazione dello stato delle ovaie e dello spazio circolatorio;
• Identificazione dei fibromi uterini.

Sensore transvaginale ad ultrasuoni nelle ultime fasi

Dopo 12 settimane di gravidanza, l'uso dell'ecografia vaginale non è così comune, ma ci sono ancora molte indicazioni per questo studio:

• Valutazione della condizione della cervice - la sua lunghezza e la capacità di tenere la vescica fetale;
• Diagnosi di posizione anormale della placenta - placenta previa;
• Valutazione della condizione della cicatrice uterina, se la donna incinta avesse un parto cesareo.

Con quale frequenza può essere eseguita la procedura?

Le donne incinte sono spesso preoccupate della domanda se l'ecografia influisce sul feto e quanto spesso può essere eseguita. La risposta è semplice: l'ecografia transvaginale è assolutamente sicura.

Il bambino nell'utero è protetto in modo affidabile dalle influenze esterne della cervice con tappo mucoso e liquido amniotico. Il sensore non può raggiungere il bambino e causargli alcun danno. Inoltre, l'onda ad ultrasuoni è assolutamente sicura per il bambino in fase di sviluppo, pertanto l'ecografia transvaginale può essere utilizzata tutte le volte che è necessario.

Costo della diagnosi

Poiché un sensore vaginale non richiede un apparecchio speciale o materiali speciali per ultrasuoni, il suo prezzo è pari al costo di un normale esame attraverso la parete addominale anteriore - circa 1000 rubli.

Ultrasuoni durante la gravidanza

Uno dei metodi diagnostici più comuni durante la gravidanza è l'ecografia (US). Gli ultrasuoni all'inizio della gravidanza (fino a 12 settimane) consentono di determinare il momento esatto della gravidanza e del parto. Tuttavia, lo scopo principale degli ultrasuoni non è quello di determinare i tempi, ma di diagnosticare i potenziali problemi dello sviluppo fetale e lo stato degli organi interni della futura gestante.

Ultrasuoni (altro nome - ultrasonografia, ecografia) - un metodo relativamente economico, rapido e sicuro per ottenere immagini scansionate di organi interni. La diagnostica ad ultrasuoni si basa sul principio del sonar ampiamente utilizzato nella flotta per valutare la profondità dei corpi idrici e calcolare le distanze tra gli oggetti.

I vantaggi dell'ecografia durante la gravidanza:

• ottenere informazioni affidabili sulla posizione, la forma e le dimensioni degli organi pelvici di una donna, nonché lo sviluppo intrauterino del feto e del bambino;
• lo studio è comodo, accessibile, indolore e non richiede alcuna preparazione aggiuntiva;
• l'ecografia è innocua per i tessuti viventi (secondo le assicurazioni dei medici);
• lo studio è condotto in tempo reale, che consente di controllare la scansione e ottenere immediatamente il risultato, senza attendere l'elaborazione dei materiali

Grazie ai vantaggi di cui sopra, l'ecografia è così ampiamente utilizzata per diagnosticare e monitorare la gravidanza. Inoltre, oggi, l'ecografia è l'unico metodo di medicina tradizionale che consente di osservare oggettivamente lo sviluppo dell'embrione fin dalle prime fasi della sua origine.

Procedura ad ultrasuoni

Quando si eseguono gli ultrasuoni sulla pelle dell'addome di una donna incinta, al posto della proiezione del corpo del test, utilizzare uno speciale trasduttore a ultrasuoni. Trasmette e simultaneamente riceve flussi di onde sonore ad alta frequenza (2-10 MHz), che non sono percepiti dall'udito umano. Le onde sonore che attraversano il corpo sono riflesse dagli organi. Quindi, le onde riflesse vengono ricevute dallo scanner a ultrasuoni e l'immagine viene visualizzata sullo schermo per lo studio utilizzando un computer.

Esiste anche un metodo ecografico transvaginale, quando il sensore dello scanner viene inserito direttamente nella vagina. Anche l'ecografia transvaginale è assolutamente indolore.

Gli ultrasuoni sono dannosi durante la gravidanza?

Al momento attuale, l'ecografia è uno dei metodi di ricerca più sicuri in medicina e in ostetricia in particolare. Tuttavia, l'ecografia è un modo relativamente giovane per diagnosticare la gravidanza e monitorare la gravidanza (è stata usata massicciamente per circa 40 anni). L'effetto negativo degli ultrasuoni sul feto non è stato ancora sufficientemente studiato, non esiste una base statistica di osservazioni a lungo termine.

DURANTE DALL'ECONOMIA DURANTE LA GRAVIDANZA. TATYANA MALYSHEVA, PETER GARAYAEV.

Le onde ultrasoniche influenzano fortemente i fluidi corporei, causando fenomeni oscillatori in esse con la formazione di cavità e il loro netto declino (effetto cavitazione). Pertanto, in teoria, l'ecografia può essere sfavorevole per i tessuti ricchi di liquidi, in particolare il cervello del nascituro, che può causare qualche patologia dopo la nascita.

Ecco perché è meglio non esporre il futuro bambino a rischi inutili e non usare troppo spesso gli ultrasuoni. I medici raccomandano tre esami ecografici di routine durante un periodo di gravidanza normale (9 mesi). Ha senso fare ultrasuoni aggiuntivi solo in caso di sospetto di complicazioni della gravidanza da parte del medico.

Ricordate! L'ecografia non può essere abusata di propria iniziativa, ad esempio, per vedere come si sviluppa un bambino. Lascia i tuoi esperimenti di intrattenimento per altre occasioni! Il significato degli ultrasuoni è di preservare la salute della madre e la nascita di un bambino sano. Tutti gli altri motivi non valgono la pena di rischiare il corretto sviluppo del futuro bambino.

Per proteggere ulteriormente te stesso, conduci sondaggi solo sulle attrezzature più moderne.

Termini di ultrasuoni durante la gravidanza

Esistono termini di ecografia cosiddetti "di screening", si tratta di circa 10-14, 20-24 e 30-34 settimane, in cui il più informativo per la diagnosi di patologia fetale e in cui viene eseguita l'ecografia a tutte le donne in gravidanza. Le date obbligatorie per gli ultrasuoni durante la gravidanza sono fissate nell'ordine del Ministero della salute "Migliorare la diagnosi prenatale nella prevenzione delle malattie ereditarie e congenite nei bambini".

Stenosi mitralica con ecografia del cuore

Ultrasuoni gravidanza precoce

Ultrasuoni opzionali per 5-8 settimane.

Condotto per confermare il fatto della gravidanza e determinare il luogo di impianto dell'ovulo. Secondo i risultati di un'ecografia precoce, i medici possono trarre conclusioni sulla vitalità dell'embrione.

Il primo ecografo programmato durante la gravidanza

Il compito dell'ecografia del primo piano è identificare le principali malformazioni del feto: verificare la presenza di organi visibili, determinare la molteplicità, identificare le anomalie genetiche del feto, ecc. In questo momento, la data di consegna predittiva viene determinata in modo abbastanza accurato (con un errore non superiore a 3 giorni). A giudicare dalle richieste nei motori di ricerca, la maggior parte delle donne sta cercando informazioni sugli ultrasuoni dopo 12 settimane di gravidanza, perché Questa è la prima data programmata.

Secondo ultrasuono programmato durante la gravidanza

Questo ultrasuono è considerato obbligatorio e più importante per ottenere informazioni sulla gravidanza e sullo sviluppo fetale. Vengono identificati un esame dettagliato del feto, possibili deviazioni nell'anatomia, sviluppo e formazione dei principali organi e sistemi del nascituro. http://www.mamapapa.su/ A volte il pavimento del bambino viene determinato durante la seconda ecografia.

Alcuni genitori scelgono di eseguire solo questa seconda ecografia pianificata, se non c'è motivo di credere che la gravidanza avrà complicazioni.

Il terzo ultrasuono programmato durante la gravidanza

Ultrasuoni nei termini di 30-32 settimane (a volte ritardato fino a 35 settimane per motivi medici).

In questo periodo, l'ecografia determina la maturità della placenta, la quantità di liquido amniotico, la massa del feto, previa e l'attività motoria del bambino. In caso di complicanze della gravidanza, l'esame Doppler (doplerometria, ecografia Doppler) viene aggiunto all'ecografia, che è necessaria per valutare l'intensità del flusso sanguigno uteroplacentare e fetoplacentare.

Uzi prima della consegna

Ultrasuoni opzionali. Può essere fatto per determinare la massa del futuro bambino, la sua condizione, posizione, identificare il possibile entanglement dal cordone ombelicale.

Quindi, abbiamo considerato tre ecografi pianificati e due opzionali durante la gravidanza. Tuttavia, secondo la prescrizione del medico responsabile della gravidanza, possono essere prescritti ulteriori esami. Se i medici sospettano una patologia, l'ecografia può essere prescritta molto spesso, anche quotidianamente, al fine di seguire le dinamiche dello sviluppo di una malattia.

Ecografia 3D durante la gravidanza

La sezione sulla diagnosi tridimensionale della gravidanza è evidenziata in un articolo a parte: ecografia 3D durante la gravidanza. Eseguire in modo indipendente un'ecografia 3d senza la prescrizione speciale di un medico non è raccomandato.

Ultrasuono vaginale

I progressi nel settore medico hanno permesso di affrontare con successo problemi di salute e identificarli nelle fasi iniziali. Questo, a sua volta, è la chiave dell'efficacia del trattamento e del benessere. Quanto sopra si applica ai dispositivi diagnostici a ultrasuoni. Grazie a lui, le donne oggi non solo sanno chi saranno esattamente, ma anche tutti i 9 mesi sono sotto controllo affidabile.

Una nuova tappa nello sviluppo della diagnostica ecografica è l'ecografia vaginale. Su di lui, il suo ruolo per le future madri e sarà discusso.

Abilità Ultrasuoni

Le moderne apparecchiature ad ultrasuoni ci permettono di esaminare l'utero, la cervice, la vagina, le tube di Falloppio, le ovaie e la vescica. L'ecografia con sonda vaginale presenta diversi vantaggi. Innanzitutto, non richiede il riempimento della vescica e quindi è più comodo per i pazienti. In secondo luogo, un tale sensore consente di visualizzare più chiaramente gli organi in esame, pertanto la qualità di tale diagnostica è molto più elevata. Inoltre, l'ecografia vaginale diagnostica la gravidanza in una data precedente rispetto al normale. Tutti sanno che una tale procedura è assolutamente sicura per la salute. Cioè, tale diagnosi è un metodo di esame rapido, economico e confortevole e non richiede un addestramento speciale.

Le indicazioni per l'ecografia vaginale sono la diagnosi delle malattie ginecologiche e della gravidanza precoce, il monitoraggio dei suoi progressi, la follicolometria, il monitoraggio delle condizioni della Marina e la condizione della donna dopo che l'elica è stata rimossa. Non ci sono controindicazioni per tale ecografia, può essere eseguita in qualsiasi giorno del ciclo.

Durante l'ecografia vaginale, il medico può diagnosticare anomalie congenite dell'utero, endometriosi, fibromioma o leiomioma, iperplasia, polipi, tumori maligni. In presenza di queste malattie con l'aiuto della ricerca in corso, è possibile monitorare il corso del trattamento, i cambiamenti delle dimensioni dei tumori o la cura finale dei pazienti.

Per prevenire l'ecografia vaginale degli organi pelvici, si raccomanda alle donne dopo i 40 anni di farlo una volta all'anno.

Ecografia transvaginale durante la gravidanza: caratteristiche del passaggio

Quando si esaminano gli organi genitali della piccola pelvi, i medici usano due metodi: intravaginale (o altrimenti intravaginale) e addominale, che viene effettuato attraverso l'addome della donna. L'ecografia transvaginale è un metodo per studiare gli organi della piccola pelvi, che viene eseguita transvaginalmente durante gli esami ecografici combinati. Nominato con denunce di dolore nel basso addome. Inoltre, questo metodo viene utilizzato al momento dell'occorrenza dei problemi associati alla minzione.

Prima di tutto, vorrei sottolineare che questa è anche parte integrante di un esame ginecologico complesso direttamente nella fase iniziale della gravidanza. In ginecologia, tale esame medico è il metodo diagnostico più informativo e, allo stesso tempo, indolore e sicuro.

• 2 A chi viene prescritta l'ecografia transvaginale

Cos'è un esame transvaginale?

L'esame ecografico avviene per via transvaginale mediante ultrasuoni, il dispositivo - il sensore è posizionato sul corpo del paziente, a una distanza ravvicinata dall'organo del test. Durante una procedura come una visita medica transvaginale, è "possibile" guardare i genitali della piccola pelvi attraverso la vagina.

Questo tipo di ultrasuoni richiede la vescica piena. La somministrazione intravaginale del dispositivo, detta anche transvaginale, consente una diagnosi più dettagliata e il rilevamento di ogni minimo cambiamento, che è importante quando si pianifica una gravidanza.

In questa procedura viene prima assegnata una visita medica transaddominale, quindi viene eseguita l'ecografia transvaginale, in cui i cambiamenti patologici nelle tube di Falloppio, nell'utero e nelle ovaie appaiono in un quadro più chiaro, in altre parole, transvaginale.

Con la diagnosi precoce di patologia transvaginale, è possibile prescrivere il trattamento necessario e prevenire ogni sorta di complicazioni della malattia, poiché l'esame vaginale è il più affidabile.

Ad esempio, con la rilevazione tempestiva sugli ultrasuoni e la rimozione di un tumore benigno, esiste la possibilità di prevenire i tumori maligni. Una visita medica transvaginale aiuta i medici a diagnosticare in modo più accurato le prime fasi di varie malattie degli organi genitali del bacino.

A chi viene prescritta l'ecografia transvaginale

L'ecografia transvaginale può passare attraverso tutte le donne che hanno una vita sessuale regolare. Una visita medica transvaginale non viene assegnata alle vergini se i risultati dell'ecografia non possono essere ottenuti transvaginali a causa dell'obesità. In questi casi, è possibile condurre un sondaggio attraverso il retto, qui aiuterà l'ecografia vaginale, il sensore viene introdotto in questo caso nell'ano.

Vorrei notare che l'esame vaginale è usato in medicina per molto tempo.

L'ecografia transvaginale può essere prescritta:

• con tutte le sensazioni dolorose nell'addome inferiore;
• con un aumento dell'utero;
• durante gli esami medici;
• per determinare con maggiore precisione la durata della gravidanza.

Con l'aiuto degli ultrasuoni, puoi scoprire qual è lo stato dell'utero, determinare in modo transvaginale la sua struttura, forma, come si trova. L'ecografia transvaginale determina la posizione esatta dell'uscita delle tube di Falloppio. Le tube di Falloppio non possono essere viste quando sono normali, quindi una visita medica vaginale è semplicemente necessaria per ogni donna. Solo l'esame transvaginale può valutare la loro struttura e permeabilità.

L'ecografia intravaginale offre l'opportunità di esaminare il fluido libero nella cavità addominale, la cui quantità è associata al normale funzionamento delle ovaie.

Quando si verifica l'ovulazione, i follicoli si rompono e la cellula uovo si separa. A questo punto, con una procedura come una visita medica vaginale, c'è un rilascio della normale quantità di liquido nei follicoli. Quando il fluido viene espulso al di sopra della norma dai follicoli, un'ecografia mostra la patologia degli organi femminili. Questo fenomeno si verifica quando le cisti ovariche si rompono e durante la gravidanza ectopica.

In questa procedura, come l'ecografia intravaginale, si verifica una valutazione della struttura delle ovaie, dove è importante il numero di follicoli. I follicoli rappresentano l'apparato strutturale. Ci sono fino a 12 follicoli nell'ovaio, se viene rilevato transvaginalmente che il volume dell'ovaio è aumentato, cioè la probabilità di una diagnosi di policistosi. Quando le ovaie sono normali, non hanno membrana. La scoperta di una capsula in un tale studio medico intravaginale, sarà un'indicazione del sintomo di compromissione della funzionalità riproduttiva in una donna che non ha una gravidanza a lungo attesa.

Durante una procedura come una visita medica transvaginale, non è richiesto un addestramento speciale. L'ecografia intravaginale durante gli esami fornisce un quadro accurato delle condizioni dell'utero e della salute di altri organi della piccola pelvi.

C'è una variazione di questo studio - questa è l'ecografia intravaginale, che viene utilizzata principalmente per determinare la gravidanza precoce, nel primo trimestre. In questo momento, quando il feto non può essere visto più chiaramente attraverso la cavità addominale, questo metodo di esame è usato come intravaginale. Con questo tipo di ultrasuoni, nella vagina viene inserito un sottile sensore oblungo e viene effettuata la cosiddetta visita medica intravaginale.

Lo studio intravaginale è raccomandato per le donne quando si pianifica una gravidanza. Perché alcune patologie possono richiedere un intervento chirurgico prima della gravidanza. Il sensore del dispositivo, quando conduce una ricerca medica come quella intravaginale, invia onde ad alta frequenza che danno un'immagine dell'elevata qualità delle analisi.

Non ci sono controindicazioni per l'esecuzione di questa procedura, ma durante la gravidanza viene eseguita esclusivamente nelle prime fasi al fine di ridurre al minimo l'ondata e gli effetti meccanici sul feto.

Ultrasuoni all'inizio della gravidanza: cosa determina quando viene prescritto? La diagnosi ha un effetto negativo sul feto?

Per effettuare una valutazione dello sviluppo della gravidanza nelle prime fasi si raccomanda di sottoporsi a un'ecografia. Questo metodo diagnostico è considerato il più sicuro e altamente informativo. Le ecografie della prima gravidanza sono state eseguite per più di 70 anni, ma molti ancora dubitano della sicurezza di questo studio.

Nonostante le voci, ogni donna incinta deve sottoporsi a un'ecografia in un primo periodo, così come in una data successiva. La ricerca programmata totale dovrebbe essere 3. La prima diagnosi viene effettuata al fine di confermare / confutare la diagnosi di "gravidanza".

Molte donne sono preoccupate di passare attraverso la prima ecografia. A loro importa tutto in questo stato. Sono interessati a un ginecologo, è possibile fare un'ecografia in un brevissimo periodo di gravidanza, non è un esame del genere dannoso per un futuro bambino? Discuteremo queste domande nel modo più dettagliato possibile di seguito.

Cosa può installare un'ecografia in una data molto precoce

L'ecografia di solito offre allo specialista l'opportunità di monitorare lo sviluppo del feto, tutte le caratteristiche dell'organismo nucleato. Nelle prime fasi uno specialista può vedere sugli ultrasuoni:

• la presenza della gravidanza. La diagnosi consente la visualizzazione dell'ovulo all'interno dell'utero. L'uovo fecondato può essere visto già a 3 - 5 settimane. In questo momento, le sue dimensioni raggiungono 2 o 3 millimetri;
• termine esatto di gravidanza. Il medico determina la dimensione dell'embrione, utilizzando il metodo della dimensione del sacco gestazionale (corrisponde ai giorni successivi al ritardo delle mestruazioni). Un errore nel determinare la durata della gravidanza può essere da una a due settimane;
• numero di embrioni Sull'ecografia è possibile vedere quante sacche fetali (1, 2).
• localizzazione dell'ovulo. Grazie alla ricerca, il medico stabilisce una gravidanza intrauterina / ectopica;
• conferma della vitalità dell'embrione;
• determinare la funzionalità del cuore. Questo è possibile già a 3 - 4 settimane. I battiti del cuore confermano la vitalità del feto;
• determinazione del sesso (se necessario). Questo è possibile solo in un secondo momento.

Inoltre, fare un'ecografia nelle prime fasi è necessaria per l'esame dell'utero. Il medico, durante la diagnosi, esamina l'utero, se sembra normale. Se c'è qualche interruzione nell'utero, può causare una complicanza della gravidanza, aborto spontaneo.

Quando e perché è necessario effettuare la prima diagnosi

Fare un'ecografia all'inizio della gravidanza è necessario per escludere eventuali malattie genetiche nel nascituro, specialmente se ci sono serie malattie genetiche nella storia della futura gestante. Lo specialista prescrive la diagnostica ecografica in presenza dell'infezione interna della madre, che è pericolosa per la complicazione dello sviluppo fetale, la disabilità del bambino atteso.

La prima ecografia è considerata una diagnosi molto importante, il cui scopo è la prevenzione delle anomalie in un bambino. Solo dopo le informazioni ricevute nello studio la futura madre deciderà la domanda sulla vita futura del bambino.

Già la prima ecografia può rilevare le seguenti patologie, che sono considerate le più comuni:

1. La minaccia di aborto spontaneo. Quando questa indicazione nell'utero si verifica la formazione di coaguli di sangue, il distacco della placenta. Questi processi contribuiscono all'aborto in un periodo molto precoce. Gli ultrasuoni possono rilevare questi processi in anticipo, salvare la gravidanza con un trattamento adeguato di una donna incinta.
2. Patologia dello sviluppo. La diagnostica ad ultrasuoni è in grado di rilevare i cambiamenti patologici entro la fine del primo trimestre. Gli ultrasuoni rilevano sottosviluppo, sindrome di Down, malattie cardiache, varie malattie ereditarie che minacciano un bambino con disabilità. Le donne in travaglio che hanno sospetti di patologia vengono spesso sottoposte all'esame. Questo è necessario per monitorare la crescita e lo sviluppo del bambino.
3. Malattie degli organi pelvici. L'esame rivelerà qualsiasi patologia nella zona pelvica, che in un modo o nell'altro può influenzare negativamente le condizioni del bambino.
4. Gestosi incinta.
5. Anomalie cromosomiche, distacco corionario, utero ipertonico.
6. Sbiadire la gravidanza.

Caratteristiche degli studi transaddominali, transvaginali, dove è meglio sottoporsi a ecografia

Gli ultrasuoni sono di solito effettuati in centri specializzati, camere a ultrasuoni presso cliniche prenatali. Il costo della procedura dipende dall'attrezzatura utilizzata, dalla professionalità del medico-uzista, dalla valutazione della clinica. disponibilità di servizi aggiuntivi (registrazione video, foto).

In media, il prezzo è 3000 - 5 000 rubli.

L'attrezzatura moderna offre l'opportunità di esaminare accuratamente tutte le caratteristiche dello sviluppo del feto, lo stato degli organi riproduttivi di una donna incinta. I medici possono prescrivere a una donna incinta di sottoporsi a un'ecografia in due modi:

1. Ultrasuoni transaddominali. Scansione ad ultrasuoni da parte di un medico attraverso la parete addominale. Questo metodo di ricerca fornisce al medico un quadro dello sviluppo del feto, il corso della gravidanza nel primo periodo. A tale scopo, lo specialista applica un gel speciale sulla pelle dell'addome (la sua parte inferiore), che consente di studiare sempre più accuratamente. Il sensore addominale trasmette un flusso di onde ad alta frequenza a un computer, dove viene visualizzata un'immagine sul monitor.
2. Ultrasuono transvaginale. Questo metodo diagnostico viene eseguito per mezzo di un sensore vaginale. Gli esperti ritengono che questo metodo di ricerca fornisca dati più accurati. Apprezzano la sua capacità di visualizzare eventuali processi patologici, malattie nel primo periodo dello sviluppo fetale.

Anche nelle cliniche moderne, le donne incinte possono offrire un altro metodo di ricerca: 3D, 4D. Grazie a lui, i risultati della diagnostica vengono forniti a uno specialista in un'immagine tridimensionale. Possono vedere il feto da diverse angolazioni, l'immagine risultante sarà chiara anche nelle prime fasi della gravidanza.

Caratteristiche in preparazione per la diagnosi

Non c'è nessuna difficoltà particolare nella preparazione per l'ecografia. Andando a un esame transvaginale, è necessario svuotare la vescica. Per gli esami precoci è necessaria una vescica piena. Si raccomanda di non usare prodotti che provocano una maggiore formazione di gas.

Pro e contro dell'ecografia nella prima gravidanza

L'ecografia è considerata innocua per il feto, ma vale la pena farlo nelle primissime fasi della gravidanza? All'estero, i medici ritengono che per decidere se una gravidanza sia migliore, è meglio usare test speciali, che devono essere esaminati da un ginecologo. Essi prescrivono un'ecografia nel primo periodo solo secondo indicazioni rigorose.

Gli esperti stranieri non abusano di questo metodo di diagnosi, ritenendolo non informativo in una fase iniziale della gravidanza. Sulla base di scarsi dati, un medico può trarre conclusioni false negative / false positive.

I medici particolarmente negativi rispondono all'ecografia transvaginale nel primo periodo. L'inizio della gravidanza è caratterizzato dall'attaccamento dell'ovulo alla parete dell'utero e l'utero ha bisogno di riposo durante questo periodo. L'intervento attraverso l'introduzione di un sensore vaginale può interrompere il processo di impianto, causando un aborto. Pertanto, questo metodo di ricerca è controindicato in assenza di indicazioni gravi (un certo numero di malattie ereditarie).

Per stabilire il fatto della gravidanza, gli esperti usano criteri come il livello di hCG nel sangue. L'ecografia può essere prescritta solo ad un tasso superiore a 2 000 mU / ml. Il rilevamento della gravidanza con un sensore intravaginale è possibile anche con una dimensione dell'embrione di 1-2 mm.

Ci sono un sacco di voci e controversie sull'insicurezza di un'ecografia in una data precoce. Le macchine ad ultrasuoni hanno i seguenti indicatori principali:

• indice termico Le cellule sono riscaldate dallo stress delle onde ultrasoniche, il loro riflesso dalla superficie dei tessuti biologici. Un maggiore riscaldamento è notato nei tessuti con un elevato contenuto di acqua (cervello).
• indice meccanico Le cellule sono sotto pressione con un flusso impulsivo.

Il problema della sicurezza ultrasonica non è completamente compreso. Dopo 12 settimane, un tale studio non è più pericoloso per il feto, ma nelle fasi iniziali è improbabile che sia sicuro come afferma la ricerca.

Tuttavia, si consiglia di sottoporsi agli ultrasuoni, ma solo con indicazioni rigorose (se nel primo periodo). Andare a uno studio programmato non vale la pena per un bambino, l'effetto delle onde ultrasoniche su un grande feto non è così pericoloso come lo è su un piccolo embrione.

Esame ecografico durante la gravidanza: quando viene eseguito, come decodificato

L'esame ecografico (ultrasuoni), grazie al suo elevato contenuto informativo, all'accessibilità, alla facilità di esecuzione e all'assenza di un impatto negativo sul corpo umano, è diventato alla pari con i principali metodi diagnostici in molte sezioni della medicina pratica. In ostetricia, ha acquisito forse la massima importanza rispetto a tutti gli altri metodi, poiché si è rivelato il più affidabile nel valutare lo sviluppo del nascituro e il corso della gravidanza, soprattutto quando è disturbato.

A che ora fanno gli ultrasuoni durante la gravidanza?

In conformità con l'ordine del Ministero della Sanità della Russia datato 01 novembre 2012, l'ecografia di screening viene eseguita nel luogo di registrazione della donna 3 volte per i seguenti periodi: 11-14 (primo trimestre), 18-21 (secondo trimestre) e 30-34 (terzo trimestre) settimane di gravidanza.

In caso di necessità, studi ripetuti possono essere programmati in altri termini. Nel corso dell'osservazione, lo stato del feto e le dinamiche del suo sviluppo sono monitorati nella clinica prenatale, vengono identificate le anomalie genetiche manifesta più frequenti e tardive e viene effettuata la diagnosi più precoce possibile dello sviluppo dell'insufficienza placentare. L'ecografia programmata durante la gravidanza può fornire informazioni attendibili e obiettive.

Metodi e obiettivi dell'ecografia nelle diverse fasi della gravidanza

I dispositivi, che sono destinati all'uso nella pratica ostetrico-ginecologica, sono dotati di due sensori - vaginali, transvaginali e addominali, destinati all'esame attraverso la parete addominale anteriore.

Metodo transvaginale

Si consiglia di utilizzare questo metodo di ecografia durante la gravidanza principalmente per la diagnosi nel primo trimestre, nonché per la diagnosi di gravidanze multiple, gravidanze ectopiche, vari disturbi della gravidanza uterina, ecc.

La sonda transvaginale viene eseguita con la vescica svuotata nella posizione del paziente sulla schiena su un divano o su una sedia ginecologica. Un preservativo senza serbatoio è posto sul sensore in modo che non si accumulino bolle d'aria che impediscano un'immagine di alta qualità. Per migliorare il contatto acustico, viene applicata alla superficie una soluzione salina o un gel speciale.

Lo spostamento del sensore nella vagina in diverse direzioni consente di ispezionare completamente il bacino in qualsiasi piano. Questo metodo aiuta soprattutto con la posizione anatomica atipica dell'utero, quando viene respinta dalla parete addominale anteriore posteriore alla colonna vertebrale (retroflessione dell'utero).

L'ecografia transvaginale durante la gravidanza nel secondo e terzo trimestre viene utilizzata molto meno frequentemente, principalmente per esaminare quelle strutture del feto che si trovano in profondità, ad esempio la testa e le strutture cerebrali, e non sono disponibili per la scansione di alta qualità utilizzando un sensore addominale con mal di testa. In questo momento, è anche usato per l'ecografia Doppler, l'esame del canale cervicale e il luogo di transizione dell'utero nella cervice (istmo) per diagnosticare l'insufficienza istmico-cervicale.

Inoltre, con l'aiuto di un sensore transvaginale, viene eseguita la pelviometria interna (determinazione delle dimensioni interne del bacino), viene valutata la condizione della faringe interna, che consente di escludere la presentazione placentare, viene determinata la presenza di eventuali formazioni dietro l'utero (nello spazio Douglas).

Pertanto, l'ecografia transvaginale nel primo trimestre viene eseguita per:

1. Stabilire la presenza della gravidanza ed escludere deviazioni nel suo sviluppo, specialmente nella retroflessione uterina.
2. Diagnosi di gravidanze multiple, gravidanza ectopica.
3. Diagnosi precoce delle anomalie dello sviluppo uterino, dimensioni pelviche anormali e presenza di formazioni anormali in essa, esclusione di cambiamenti ovarici fisiologicamente significativi.
4. Rilevamento precoce delle anomalie fetali.
5. Determinazione della frequenza cardiaca fetale e della lunghezza del cordone ombelicale.

Nel secondo e terzo trimestre, il sensore vaginale consente di:

1. Indagare le dimensioni interne del bacino e determinare la presenza di varie strutture patologiche in esso.
2. Per studiare le arterie uterine con il metodo Doppler.
3. Per diagnosticare la presenza di oligoidramnios, insufficienza cervicale, basso attaccamento della placenta o la sua presentazione.
4. Stabilire la causa del sanguinamento uterino durante la gravidanza.
5. Indagare quelle strutture fetali che non sono disponibili per la scansione con un sensore addominale.
6. Effettuare una diagnosi tardiva delle anomalie dello sviluppo nel feto.

Vantaggi e svantaggi

I principali vantaggi del metodo transvaginale sono:

• condurre uno studio con una vescica vuota, che elimina la necessità di attendere il suo riempimento e consente di esaminare una donna incinta in qualsiasi momento;
• la possibilità di eseguire procedure della durata richiesta, poiché non sono limitate al dolore e al disagio associati alla vescica piena;
• superiore, rispetto al metodo addominale, la risoluzione dell'immagine e la possibilità di scansione panoramica per una visione ampia della cavità pelvica;
• conformità ottimale con la palpazione manuale (palpazione);
• indipendenza dalla presenza di gas nelle anse intestinali, dallo spessore del tessuto sottocutaneo della parete addominale anteriore e dalla presenza di cicatrici su di esso.

Gli svantaggi includono:

• angolo di esame insolito per il medico, che richiede l'adattamento nelle relazioni visive e spaziali;
• l'impossibilità di rilevare nelle fasi successive della gravidanza tumori ovarici ad alto livello;
• accesso insufficiente per la visualizzazione dell'addome medio e superiore, che non consente l'uso di ecografia transvaginale per il controllo di routine della crescita fetale e dei suoi cambiamenti anatomici nel secondo e terzo trimestre di gravidanza.

Metodo addominale

Il sensore addominale per eseguire un'ecografia sulla definizione di gravidanza non viene quasi mai usato, poiché i cicli intestinali che chiudono l'utero interferiscono con questo. Per spostarli e creare una "finestra" acustica è necessario che il riempimento della vescica sia massimo. Entro la fine del primo trimestre, l'utero è ingrandito a tal punto che i cappi intestinali si alzano verso l'alto, il che consente una buona visualizzazione della testa del feto, sia con una vescica vuota che piena. Inoltre, questo metodo non può essere utilizzato in acque basse.

A partire dal secondo trimestre, l'utero e il feto raggiungono dimensioni che consentono l'esame libero con il metodo addominale. Quando si fanno gli ultrasuoni durante la gravidanza in questi termini, è desiderabile che la donna fosse in posizione sul lato sinistro. Questo è necessario per prevenire lo sviluppo della compressione della vena genitale inferiore, in cui il deflusso del sangue da esso è disturbato a causa della compressione dall'utero allargato. Ciò può alterare la circolazione sanguigna nell'utero, i reni, una forte diminuzione della pressione sanguigna e perdita di coscienza.

L'ecografia addominale nel secondo trimestre viene eseguita per:

1. Accertamento preciso della gravidanza e delle condizioni della cervice.
2. Determina la posizione e il sesso del feto, la sua frequenza cardiaca.
3. Definizioni della parte presentante (testa, glutei).
4. Valutazione dello stato e posizione della placenta in relazione all'apertura interna del canale cervicale.
5. Determina il volume del liquido amniotico e la loro condizione.
6. Esame del cervello e diencefalo, fossa cranica posteriore, plessi vascolari, che consente di escludere anomalie dello sviluppo cerebrale.

Durante il terzo screening ultrasuoni:

1. La condizione della cervice viene valutata, così come lo spessore della cicatrice sull'utero, se sono stati trasferiti un taglio cesareo, una miomectomia o altre operazioni. È necessario affrontare il problema della consegna in modo naturale o con taglio cesareo.
2. Vengono calcolati la crescita e il peso del feto e viene valutata la loro conformità con il periodo di gestazione, viene determinato il grado di attività del feto.
3. Vengono determinate la posizione del feto e la presentazione delle sue parti in relazione alla gola interna della cervice, la presenza di malformazioni o l'intreccio del collo fetale del feto da parte del cordone ombelicale.
4. Viene valutata la condizione della placenta, la sua maturità, spessore e densità, viene determinato il volume del liquido amniotico.

Interpretazione degli ultrasuoni durante la gravidanza

Si basa su una valutazione generale degli indicatori sopra elencati, nonché su un confronto dei risultati delle misurazioni effettuate su vari parametri con standard stabiliti.

Alcuni dei parametri

A 4,5 settimane di gestazione nell'utero, la presenza di un ovulo è di circa 2-4 mm di diametro. La quinta settimana - un sacchetto rotondo a parete sottile tuorlo con un diametro interno della parete di 4-5 mm e un esterno (con una striscia luminosa di guscio corionico) - 12-16 mm.

Il parametro più accurato per determinare la durata della gravidanza nel primo trimestre è la distanza tra il coccige e la parte superiore dell'embrione - CTE (dimensione parietale del coccige), che calcola in media:

• 7 settimane - 10 mm;
• 9 settimane + 5 giorni - 30 mm;
• 12 settimane + 3 giorni - 60 mm.

Nel 90% degli embrioni, l'attività cardiaca è determinata da 5 settimane, che normalmente è di 10-160 in 160 settimane, 160-170 battiti cardiaci in 1 minuto in 13 settimane e l'attività fisica fetale viene visualizzata dalla sesta alla settima settimana. Un marker importante con cui viene determinato il rischio di sindrome di Down è il TVP (spessore del colletto):

• 10 settimane - 10 settimane + 6 giorni - 0,8-2,2 mm;
• 11 settimane - 11 settimane + 6 giorni - 0,8-2,4 mm;
• 12 settimane - 12 settimane + 6 giorni - 0,7-2,5 mm;
• 13 settimane - 13 settimane + 6 giorni - 0,7-2,7 mm.

Maggiore è la grandezza della deviazione dalla norma, maggiore è il grado di probabilità di sviluppare la sindrome di Down. In questi casi, un'ulteriore ecografia viene eseguita dopo 1-2 settimane e viene nominato uno speciale esame del sangue per determinare i rischi delle malattie cromosomiche.

Un altro parametro per la rilevazione del rischio di Down è l'osso nasale, visibile da 10-11 settimane, ma la sua lunghezza è misurata a 12-13 settimane, quando normalmente è di almeno 3 mm e a 19 settimane - 5.2 8 mm.

Durante lo screening, parametri quali la circonferenza addominale (GU) e la testa fetale (OG), la distanza tra entrambe le ossa parietali a livello del terzo ventricolo del cervello, che è chiamata dimensione biparietale (BPR), e suggerisce la presenza di idrocefalo, ernia o testa il cervello. Inoltre, viene determinata la distanza tra le ossa frontali e occipitali (LZR), la lunghezza della coscia (DB) e della tibia (DG), della spalla (DP) e dell'avambraccio (DPR), l'indice amniotico (AI). Quest'ultimo è calcolato dai risultati della misurazione della distanza tra il muro dell'utero e il feto in quattro sezioni. AI consente di stimare approssimativamente la quantità di liquido amniotico.

È importante che la definizione e l'interpretazione di tutti questi parametri consentano al medico sulla base degli ultrasuoni di fare solo una conclusione presunta. La diagnosi finale, tenendo conto di ulteriori metodi di ricerca e consultazione dei genetisti (se necessario), nonché delle successive raccomandazioni, è una prerogativa dell'ostetrico-ginecologo.