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Cos'è il varicocele negli uomini: il pericolo di questa malattia e come trattarla

Il varicocele è uno dei più sgradevoli e pericolosi per le malattie della salute maschile associate alle vene varicose.

Con questa malattia, le vene si trovano nei testicoli, spesso sul lato sinistro.

In assenza di cure mediche tempestive, la malattia porta quasi sempre alla sterilità, quindi è importante sapere tutto sul varicocele negli uomini - che cos'è, che cosa è pericoloso, come viene manifestato e trattato.

Informazioni generali

Il varicocele è caratterizzato da malnutrizione del testicolo, con conseguente progressivo processo di atrofia. I vasi venosi ingranditi situati intorno ai testicoli interferiscono con la normale termoregolazione di questa parte del corpo maschile. Si verifica il surriscaldamento

Più spesso, le vene varicose si sviluppa a sinistra. Secondo gli esperti, ciò è dovuto alla differenza nel lato venoso destro e sinistro. La vena che si estende dal testicolo sinistro è molto più lunga di quella destra. La pressione in essa è più alta, e quindi la probabilità di sviluppare vene varicose è più alta qui.

Il varicocele in sé non rappresenta un pericolo particolare per la vita di un uomo, ma spesso porta alla sterilità maschile. Quasi la metà dei pazienti presenta una ridotta produzione di spermatozoi e la percentuale di pazienti che soffrono di infertilità è maggiore e più a lungo ne soffre.

Secondo le statistiche dell'OMS, il varicocele si verifica nel 15-17% degli uomini. Questi numeri possono variare in base al luogo di residenza e all'età. Questa malattia si verifica nel 19,3% degli adolescenti di età compresa tra 14-15 anni. Nel servire nell'esercito, le vene varicose si verificano nel 5-7% dei giovani.

I sintomi della malattia sono osservati nel 35% degli uomini maturi sottoposti a ecografia. Quasi tutta questa malattia colpisce il testicolo sinistro. Sul lato destro, le vene varicose si verificano solo nel 3-8% degli uomini, su entrambi i testicoli - 2-12%.

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Cause e fattori di rischio

Gli esperti non sono ancora esattamente determinati le cause delle vene varicose. A giudicare dal fatto che spesso si verifica negli adolescenti, vi è un'ipotesi nella natura ereditaria della malattia, in cui vi è una carenza di tessuto connettivo nel corpo. Con la loro carenza, la valvola venosa si sviluppa male, a causa della quale il flusso inverso del sangue attraverso la vena viene interrotto.

Un altro motivo per la comparsa di varicocele è considerato un aumento della pressione nella cavità addominale. Il più delle volte è associato ad alterata attività intestinale (costipazione) ed esercizio fisico eccessivo. La circolazione del sangue può essere compromessa dallo sviluppo di tumori maligni nel sistema urogenitale.

Scopri di più sulle cause del varicocele da un articolo separato.

classificazione

La malattia si sviluppa in quattro fasi:

  1. Al primo stadio, le vene varicose non sono visibili e possono essere rilevate solo con Doppler o con ultrasuoni.
  2. Il secondo stadio è caratterizzato da un aumento delle dimensioni delle vene, che può essere determinato al tatto mentre si trova in posizione eretta.
  3. Nella terza fase, le vene sono già espanse a tal punto che sono facili da tastare in qualsiasi posizione.
  4. Nella quarta fase, le vene allargate sono visibili ad occhio nudo.

Pericolo e complicazioni

La principale complicazione delle vene varicose è l'infertilità maschile, risultante da una violazione della termoregolazione dei testicoli e dalla cessazione della produzione di spermatozoi.

Altri rischi possono essere: malfunzionamento delle valvole cardiache, fimosi e piedi piatti - tutti questi problemi indicano una mancanza di tessuto connettivo nel corpo.

Le vene varicose a volte indicano la presenza di tumori maligni. Pertanto, ai primi segni di malattia, è necessario consultare un medico e prendere tutti gli esami necessari.

Sintomi della malattia testicolare

All'inizio del suo sviluppo, il varicocele procede quasi senza sintomi. Il varicocele può essere rilevato dal dolore nel testicolo e nello scroto, che aumenterà con il progredire della malattia.

Ci sono dolori di natura trascinante, e possono verificarsi non solo nello scroto e nei testicoli, ma anche nell'intera area inguinale. A volte è possibile notare un aumento della dimensione dello scroto, nonché il suo prolasso sulla parte del testicolo interessato.

I dolori di solito peggiorano durante la deambulazione, durante il sollevamento pesi e durante i rapporti sessuali. Se la malattia è nelle prime fasi dello sviluppo, il dolore scompare dopo che la persona si è sdraiata e riposata. Allo stadio 3 o 4, il dolore è quasi incessante e non dipende dall'attività fisica del paziente.

Quando vedere un medico e al quale

È necessario recarsi in ospedale con il minimo segno di varicocele - se il dolore si verifica nello scroto o nel testicolo, specialmente dopo uno sforzo fisico, o quando si sondano le vene allargate sui testicoli. Identificare le vene varicose presso l'urologo o il flebologo.

diagnostica

È facile diagnosticare questa malattia. All'esame, il flebologo scopre la storia della malattia, la durata dei sintomi e la probabilità di lesioni alla regione lombare.

In alcuni casi, il medico determinerà le vene dilatate mediante ispezione visiva del paziente o mediante palpazione della zona interessata. A volte il testicolo affetto da vene varicose diventa di dimensioni più ridotte, la sua elasticità si riduce.

La palpazione viene eseguita in diverse posizioni del paziente: in piedi, sdraiato e durante lo sforzo.

Se in posizione eretta o tesa le vene non vengono rilevate, allora le vene varicose sono più probabili in uno stadio di sviluppo.

Se le vene sono visibili ad occhio nudo, possiamo parlare di stadi più gravi della malattia.

Per escludere la presenza di tumori, l'ecografia dello spazio retroperitoneale e dei reni è necessariamente eseguita. Se si sospetta una trombosi dei vasi sanguigni, è prescritta la TC o la RM.

Come ulteriore metodo diagnostico, possono essere prescritti ecografia scrotale, termografia, termometria o ecografia doppler. Per determinare il corretto corso del trattamento, vengono prescritti a volte venografia renale-testicolare o flebografia testicolare. Se viene presa una decisione riguardo all'intervento chirurgico, di solito viene indicata la venografia anterograda. È effettuato non solo prima dell'operazione, ma anche durante esso, così come dopo trattamento chirurgico.

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Metodi di trattamento

Il varicocele può essere completamente curato solo con la chirurgia. Se la malattia è agli stadi iniziali dello sviluppo, l'operazione può essere evitata con l'aiuto di diete speciali, riduzione dello sforzo fisico e normalizzazione dell'attività intestinale. Se la malattia ha già raggiunto stadi gravi, solo l'intervento chirurgico aiuterà.

Le operazioni per i testicoli varicose sono più spesso di due tipi: nel primo caso la vena dilatata viene ligata o rimossa, nel secondo caso la sostanza sclerosante viene introdotta nella vena attraverso una puntura nella coscia, sospendendo in tal modo il flusso sanguigno nella nave interessata.

Scopri di più sul maschio varicocele e sulla necessità di trattarlo da questo video:

prevenzione

L'osservazione di alcune misure preventive può ridurre al minimo il rischio di sviluppo e di varicocele ricorrenti:

  • mangia bene, mangia cibo che influisce favorevolmente sull'intestino, prendi vitamine;
  • evitare pesanti sforzi fisici;
  • durante i rapporti sessuali utilizzare misure di protezione.

Poiché la malattia è spesso una malattia ereditaria, i medici dovrebbero essere esaminati regolarmente fin dall'inizio dell'adolescenza. Con la rilevazione tempestiva e la diagnosi di varicocele sarà possibile curare senza intervento chirurgico.

Cos'è il varicocele negli uomini?

Il varicocele maschile è la causa più comune di infertilità; 40 su 100 uomini con problemi di fertilità sono diagnosticati con la presenza di questa malattia. Il nome della patologia deriva dalle parole latine "varix" - nodo venoso e "kele" - tumore.

Il varicocele è un'espansione delle vene del cordone spermatico, che può essere accompagnata da vene varicose degli arti inferiori, emorroidi.

Cos'è il varicocele?

Il varicocele è un'espansione delle vene del cordone spermatico, che può essere accompagnata da vene varicose degli arti inferiori, emorroidi. Molto spesso, viene registrata la dilatazione delle vene sul lato sinistro (esterno) del testicolo, dove la vena spermatica cade nel rene ad angolo retto. Meno comuni sono i casi di vene varicose destra o laterali del plesso venoso uterino dei testicoli. Nel caso di patologia primaria (idiopatica) in posizione prona, le vene cadono.

Il varicocele maschile è la causa più comune di infertilità.

Il varicocele secondario (sintomatico) spesso accompagna un cambiamento nella geometria della vena cava inferiore, è localizzato sul lato destro, e la pienezza delle vene non dipende dalla posizione del corpo. Questa patologia complica i processi tumorali nei reni.

Stage Varicocele

La classificazione delle fasi della malattia adottata dall'OMS è generalmente accettata:

  • la dilatazione delle vene nello scroto non è determinata visivamente e dalla palpazione, solo con l'aiuto di Doppler o ultrasuoni;
  • le vene dilatate non sono visualizzate, ma sono rilevate dalla palpazione;
  • le vene allargate del rigonfiamento del plesso uviforme sotto la pelle dello scroto, sono facilmente rilevabili dalla palpazione, indipendentemente dalla posizione del corpo, lo scroto cade forte.

cause di

La malattia del varicocele viene diagnosticata nei bambini e negli adulti, spesso nei varicocele testicolari, negli adolescenti di 14-15 anni.

  1. Predisposizione genetica. Spesso la malattia è registrata negli uomini i cui parenti hanno una storia di vene varicose, piedi piatti, malattie cardiache. L'ipoplasia ereditaria del tessuto connettivo è la causa dell'insolvenza delle valvole venose e la debolezza delle pareti dei vasi venosi.
  2. Caratteristiche anatomiche Una struttura anormale può causare il pizzicamento dell'arteria renale sinistra, che porta a una riduzione dell'afflusso di sangue nello scroto.

I fattori provocatori del varicocele includono:

  • riduzione del lume dei vasi venosi;
  • processi tumorali nel testicolo, organi pelvici, cavità addominale e spazio retroperitoneale;
  • stitichezza cronica o diarrea, sesso irregolare;
  • lavoro fisico associato all'alta tensione negli addominali.

Il lavoro fisico associato a una forte tensione negli addominali può accelerare il processo di comparsa della malattia.

Tutti questi fattori contribuiscono al ristagno del sangue nella zona pelvica e nelle vene varicose nell'area del cordone spermatico.

sintomi

La progressione della malattia asintomatica è possibile. In questo caso, la diagnosi di varicocele si trova spesso su un esame di routine da un urologo. L'assenza di segni di varicocele è caratteristica del decorso subclinico della malattia. Sebbene già nelle prime fasi dello sviluppo della patologia, è possibile rilevare la stasi del sangue, un aumento della temperatura locale del testicolo. Uno spermogramma mostra l'inibizione delle funzioni riproduttive del testicolo colpito prima della manifestazione di cambiamenti clinici e morfologici.

La manifestazione clinica della malattia dipende dallo stadio. Già nella prima fase dello sviluppo del processo patologico, ci sono segni di varicocele nella forma di disturbi funzionali del testicolo.

I primi sintomi del varicocele compaiono nel secondo stadio. E 'caratterizzata da sintomi come una sensazione di pienezza nello scroto a causa di un aumento della pressione sanguigna nei vasi sanguigni, un fastidioso dolore nei testicoli, inguine disagio mentre si cammina o il rapporto sessuale, dolore acuto, eruzioni cutanee. Potrebbe esserci una sensazione di bruciore nella zona inguinale. Il dolore aumenta in posizione eretta e durante lo sforzo fisico e si abbassa in posizione orizzontale.

I primi sintomi del varicocele compaiono nel secondo stadio. Potrebbe verificarsi dolore severo.

Il terzo stadio è caratterizzato da una diminuzione del volume del testicolo e alterata spermatogenesi. Come risultato di disturbi circolatori, si osserva gonfiore e aumento dello scroto.

Come diagnosticare e curare le vene varicose sul pene - leggi in questo articolo.

Cosa succede se c'è una ricorrenza di varicocele?

diagnostica

Le vene varicose del midollo spermatico in una fase precoce sono diagnosticate da ultrasuoni e Doppler nella posizione verticale e orizzontale del corpo del paziente.

L'ecografia Doppler consente di studiare le caratteristiche della circolazione sanguigna nei vasi venosi coinvolti nel varicocele.

L'ecografia aiuta a stabilire la diagnosi con elevata precisione. Inoltre, l'ecografia di altri organi della piccola pelvi viene eseguita per la presenza di tumori, così come la diagnosi della condizione delle vene degli arti inferiori.

Se la diagnosi di varicocele è evidente durante un esame urologico, non viene effettuato un ulteriore esame.

Trattamento Varicocele maschile

Il trattamento conservativo è possibile solo nelle prime fasi del varicocele negli uomini, quando non ci sono indicazioni per la correzione chirurgica.

In quali casi puoi curare il varicocele senza chirurgia - leggi in questo articolo.

Che cosa sono le vene varicose e come curarla?

Ginnastica terapeutica

È possibile curare questa malattia maschile nelle prime fasi con l'aiuto di esercizi di fisioterapia e massaggio dei testicoli per stimolare l'autopulizia delle vene e migliorare l'uscita del sangue dal plesso uviforme.

Per curare una malattia maschile nelle prime fasi, è possibile utilizzare la terapia fisica.

Quando varicocele consiglia il seguente esercizio: in posizione eretta, è necessario alzarsi sulle dita dei piedi fino a una piccola altezza e quindi abbassare bruscamente i talloni sul pavimento. È necessario eseguire 3 serie di 10-15 esercizi con una pausa tra serie di 10 secondi. Una serie di esercizi deve essere eseguita due volte al giorno.

Nel trattamento del varicocele negli uomini, sarò efficace: chinarmi da una posizione seduta, girarmi, accovacciarmi, anche sulle dita dei piedi, dondolare le gambe, camminare sulle dita dei piedi.

Alcune asana yoga, selezionate individualmente, possono avere un effetto curativo.

Rimedi popolari

Per il trattamento del varicocele la medicina tradizionale può essere assunta oralmente o utilizzata esternamente.

Al suo interno prendono infusi, decotti che migliorano l'apporto di sangue e il sistema digestivo, fornendo effetti antispastici, antinfiammatori e analgesici. A tale scopo viene utilizzata una mela o un infuso a base di erbe, che contiene fiori di camomilla, corteccia di verbena e ippocastano, radice di lampone, achillea.

Esternamente per il trattamento di varicocele applicare compresse e vassoi di sedimentazione. Per un impacco utilizzare una miscela di foglie fresche di assenzio e panna acida. Anche per la loro preparazione prendere infusione di corteccia di quercia o ippocastano.

Esternamente per il trattamento del varicocele si utilizzano bagni sedentari.

Per un bagno a sedere preparano un forte brodo di corteccia di castagno, salice e quercia. La temperatura dell'acqua non deve superare + 37 ° C. Nel bagno finito puoi aggiungere il pane di segale al vapore (2-3 pagnotte).

Trattamento chirurgico

Il trattamento chirurgico viene utilizzato in 3 fasi della malattia, quando la terapia conservativa è considerata poco pratica. Esistono vari tipi di chirurgia:

  1. Operazione aperta La procedura prevede la medicazione e l'attraversamento della nave venosa ingrandita. Dopo questo, si ferma il deflusso del sangue venoso nella vena testicolare.
  2. Funzionamento dal mini-accesso con estrazione del cavo spermatico verso l'esterno.
  3. Chirurgia endoscopica.
  4. Rivascolarizzazione microchirurgica, che consiste nella rimozione chirurgica delle vene allargate con successiva fleboplastica.

Terapia farmacologica

Il trattamento farmacologico viene utilizzato nelle prime fasi della malattia, così come durante la preparazione per la chirurgia e dopo di esso. Ai pazienti vengono prescritti antiossidanti (vitamine E, C e A, estratto di vinacce) o preparazioni complesse (Antiox, Vitamax, ecc.).

Il paziente può prescrivere farmaci complessi. Ad esempio, antiossidante.

Le medicine a base di pentossifillina (Agapurin, Trental, Orbiflek) vengono utilizzate per alleviare lo spasmo arterioso delle arterie, portando all'ipossia dei tessuti testicolari.

I preparativi sono presi nel complesso per i primi 10 giorni di ogni mese.

Per stabilizzare il processo durante le fasi iniziali della malattia, vengono utilizzati venoprotettori: Detralex, Eskuzan e medicinali a base di ginkgo biloba.

Trattamento del varicocele senza chirurgia

I metodi non chirurgici comprendono la scleroterapia e l'embolizzazione delle vene del cordone spermatico, che vengono eseguite in anestesia locale. La scleroterapia è l'introduzione nella vena desiderata di sostanze che contribuiscono al deflusso del sangue dal testicolo e alla successiva distruzione delle vene alterate.

Embolizzazione comporta la somministrazione alla vena femorale attraverso il vaso venoso destra sotto il controllo della spirale speciale endoscopio con microvilli, che copre completamente la vena spermatica e rimuove l'estensione di altre vene testicolo.

I metodi non chirurgici comprendono la scleroterapia e l'embolizzazione delle vene del cordone spermatico, che vengono eseguite in anestesia locale.

Il varicocele può andare via da solo?

L'auto-guarigione della malattia è impossibile e le alterazioni varicose nei vasi senza un trattamento adeguato peggioreranno solo.

prevenzione

Prevenire lo sviluppo della malattia non è facile, soprattutto se c'è una predisposizione genetica alla sua insorgenza. Il trattamento del varicocele in una fase precoce è molto più efficace e più facile se, al fine di evitare complicazioni, di sottoporsi a un esame regolare da parte di un andrologo.

La prevenzione del varicocele è uno stile di vita sano, un esercizio moderato, l'evitamento di cattive abitudini, l'assunzione di vitamine, una regolare vita sessuale.

complicazioni

stasi venosa prolungata e funzionante scarsa circolazione in varicocele diventare una causa di disturbi di scambio di gas e metabolismo cellulare scarico di prodotti tissue uova che possono portare a ischemia e cambiamenti sclerotiche differenziazione disturbo spermatogeniche cellule epiteliali dei tubuli seminiferi, danneggiamento barriera emato-testicolare, aumento della temperatura locale nel testicolo.

La rottura della funzione secretoria del testicolo e la sua atrofia nelle fasi successive della malattia causano infertilità.

Tutti questi fattori influenzano la formazione, la maturazione e l'attività degli spermatozoi. La rottura della funzione secretoria del testicolo e la sua atrofia nelle fasi successive della malattia causano infertilità.

La prognosi del varicocele nel caso di trattamento tempestivo e adeguato è favorevole. La recidiva della malattia è registrata non più spesso che nel 30% dei casi.

Nel 90% dei pazienti dopo l'intervento chirurgico, l'attività spermatica viene ripristinata, ma solo nel 45% dei casi la fertilità ritorna completamente. La malattia avviata, la vecchiaia può causare la perdita irrimediabile della funzione riproduttiva.

Dopo l'intervento chirurgico, sono possibili complicanze come l'idrocele (idropisia (smottamento dello scroto) a causa di alterazioni del flusso linfatico, atrofia testicolare. Il dolore postoperatorio nel varicocele si verifica a causa della sovradistensione della capsula dell'appendice del seme con il sangue, ma più spesso si registra una perdita parziale della sensibilità.

Dopo l'intervento chirurgico, sono possibili complicazioni come l'idrocele (idropisia dello scroto).

Recensioni di trattamento

Oleg, 26 anni, Yalta:

Ha superato una visita medica programmata. L'urologo ha identificato il primo grado di varicocele. Durante l'assunzione di vitamine, medicinali per migliorare l'afflusso di sangue e indossare biancheria intima speciale. Il medico consiglia l'embolizzazione se la malattia progredisce.

Irina, 30 anni, Kursk.

Mio marito ha avuto questa malattia sin dall'infanzia. Dal momento che non poteva rimanere incinta, decise di fare un'operazione. Ci sono state alcune difficoltà: era necessario prendere la medicina prima e dopo l'operazione, per indossare biancheria intima speciale, il medico ha proibito la vita sessuale per un mese. Ma ora l'attività dello sperma si è completamente ristabilita. Potrebbe rimanere incinta.

Ivan, 35 anni, Pskov.

Amava il bodybuilding, il ferro. Non ho calcolato la loro forza. Diagnosticato con varicocele 2 gradi. Su consiglio di un medico, ha embolizzato. Mentre tutto è in ordine, l'attività degli spermatozoi viene gradualmente ripristinata. Ho dovuto abbandonare la palestra, fare atletica e nuoto.

Varicocele - che cos'è? Cause, sintomi e trattamento.

Varicocele - che cos'è? Una delle più comuni malattie del sistema riproduttivo maschile, caratterizzata da vene varicose nel cordone spermatico e testicolo. Con lo sviluppo della patologia, la funzione testicolare è compromessa, nello scroto si verificano sensazioni dolorose. Spesso la malattia porta alla sterilità maschile. Secondo le statistiche, fino al 17% degli uomini soffre di varicocele. La più grande percentuale di pazienti ha un'età compresa tra 14 e 15 anni, quando gli adolescenti sviluppano caratteristiche sessuali secondarie e iniziano la spermatogenesi.

Le caratteristiche anatomiche della struttura del corpo maschile (plesso venoso) causano la comparsa di patologia nel testicolo sinistro (fino al 95% di tutti i casi), un varicocele bilaterale si osserva in un terzo dei casi e la dilatazione varicosa destra si trova solo nel 2% dei casi, principalmente come manifestazione del processo tumorale nella regione peritoneo o rene.

Varicocele - che cos'è? cause di

A causa della predisposizione genetica, alcuni uomini hanno debolezza congenita delle pareti venose. Il gruppo di rischio comprende pazienti con varie manifestazioni di insufficienza dei tessuti connettivi nel genere, in particolare difetti valvolari, piedi piatti, vene varicose delle estremità e fimosi.

Un aumento della pressione nelle vene dello scroto e della pelvi può provocare varicocele, a causa delle quali i vasi situati nei testicoli sono piegati, o attraversano le pieghe dei tessuti, o vengono pressati da altri vasi, ecc. Questi fenomeni portano ad un restringimento del lume venoso e, di conseguenza, aumenta la pressione sangue nella vena.

Stitichezza cronica, diarrea, carico costante sulla muscolatura addominale, sollevamento pesi, lavoro associato a carichi fisici o statici permanenti, sport professionali - fattori che aumentano il rischio di sviluppare patologie.

Sintomi di varicocele

Le prime fasi della malattia sono solitamente asintomatiche. Il paziente può notare una certa gravità e dolore nello scroto (sul lato sinistro). Il dolore presente di moderata intensità e carattere tirando, che si estende alla zona inguinale.

Molto spesso, il dolore si verifica quando si cammina e si aumentano i carichi. Quando riscaldato, ad esempio, in un bagno, gli uomini possono vedere un aumento delle vene sul lato sinistro dello scroto (a destra il varicocele si sviluppa molto raramente). Nel 40% degli uomini intervistati per infertilità, viene rilevata una violazione della funzione spermatogenica dei testicoli causata dal varicocele.

Prevenzione delle malattie

La raccomandazione principale: un esame regolare all'urologo e uno stile di vita sano. Per prevenire il ristagno di sangue nella pelvi, dovrebbe monitorare la regolarità della sedia, e in presenza di costipazione in modo tempestivo per trattare questo fenomeno, condurre una vita sessuale attiva, praticare sport, in particolare camminare atleticamente, fare jogging, nuotare. Gli alimenti piccanti, salati, affumicati e grassi dovrebbero essere esclusi dalla dieta.

Si raccomanda inoltre di smettere di fumare e di abusare di alcool. Secondo le analisi di medici esperti, il sostegno alla fusione elastica, che non esercita alcuna pressione sui genitali, è una buona misura preventiva per il varicocele.

Se sei a rischio o, sfortunatamente, sai già cos'è - varicocele, allora dovresti sempre tenere i piedi al caldo, evitando l'ipotermia. Anche nelle giornate più calde, è consigliabile indossare calze o calzini.

Possibili complicazioni

Le vene varicose del cordone spermatico non possono essere chiamate un problema serio che minaccia la vita del paziente. Tuttavia, la progressione della malattia causa l'incapacità dell'uomo di avere figli, poiché il processo di formazione e maturazione degli spermatozoi viene interrotto. Con un decorso sfavorevole di varicocele si possono sviluppare le seguenti condizioni patologiche gravi: cistite testicolare (idrocele), atrofia testicolare, perforazione vascolare, tromboflebite venosa.

Trattamento conservativo

Il trattamento del varicocele ha coinvolto urologi e chirurghi. L'intervento chirurgico consistente in bendaggio delle vene affette da vene varicose e reindirizzamento del sangue al testicolo attraverso le vene sane è raccomandato per le seguenti manifestazioni della malattia:

  • dolore e disagio nello scroto;
  • violazione della spermatogenesi;
  • infertilità maschile causata da varicocele;
  • aspetto estetico (aspetto insoddisfacente dei genitali maschili);
  • atrofia testicolare.

I chirurghi forniscono una prognosi favorevole per un intervento chirurgico tempestivo. Le funzioni riproduttive e la capacità di lavoro del testicolo vengono ripristinate completamente in breve tempo.

Trattamento rimedi popolari varicocele

Nel caso dell'infertilità maschile, i metodi popolari non possono sostituire la chirurgia. Dal momento che solo l'intervento dei chirurghi aiuterà a ripristinare la spermatogenesi e concepire un bambino. Le erbe a casa possono essere combinate con successo con metodi conservativi di cura di una malattia, aumentandone l'efficacia.

Prima di usare qualsiasi infuso assicurati di consultare l'urologo che ti sta guardando. I rimedi raccomandati dai fitoterapisti sono volti a migliorare il tono e le condizioni generali della rete vascolare. Quando si prendono rimedi popolari, si verifica un effetto benefico sulle pareti venose. Compreso, il loro rinforzo, aumento di elasticità e attivazione di una scanalatura del sangue.

Raccolta di erbe №1

Mescolare in uguali proporzioni radici di dente di leone tritate, foglie di betulla, foglie di fragola selvatica, erba trifoglio e paglia d'avena. Un cucchiaio della raccolta ha cotto a vapore 0,7 litri di acqua bollente, insistono sotto il coperchio per circa mezz'ora, filtrati e presi tre volte al giorno, 50 ml per 15 minuti prima del pasto. Il corso del trattamento è di 21 giorni. Se necessario, la terapia viene ripetuta dopo una pausa di due settimane.

Raccolta di erbe №2

Mescolare in proporzioni uguali di infiorescenza di camomilla, colore di ippocastano, ruta medicinale, erba millefoglie, radici di lampone e corteccia di salice, tagliare la raccolta in un macinino da caffè. Un ½ litro di acqua bollente viene usato per vaporizzare un cucchiaio di raccolta, lasciare in un thermos tutta la notte e prendere 2/3 di tazza al mattino e alla sera. Dalla stessa infusione, gli erboristi consigliano di fare delle compresse sulle vene malate dello scroto. Il corso del trattamento è di 3 settimane.

Ippocastano

Le compresse sullo scroto dall'infusione di foglie di castagno aiutano nel trattamento del varicocele. Due cucchiai di foglie secche versare 1/3 di tazza di acqua bollente, raffreddare la massa avvolta in diversi strati di garza e mettere sullo scroto per 2,5 ore. Il corso del trattamento è di 3 settimane. Si raccomanda di ripetere il corso fino a 6 volte l'anno.

Tintura utile di ippocastano. Strofinare i fiori freschi della pianta tra i palmi, riempire una bottiglia di vetro con un volume di 0.3 l con loro, versare vodka di alta qualità fino in cima, sigillare ermeticamente e insistere in un luogo ombreggiato per circa 20 giorni, agitando regolarmente. Ricevendo la tintura durante il mese per 5 ml prima dei pasti.

Salsa di mele

La ricezione di questo significa efficacemente diluisce e purifica il sangue. Tagliare 3 grandi frutti di mele Antonovka in 4 parti ciascuno, versare acqua bollente (1 l), far bollire a fuoco basso per 10 minuti, insistere sotto il coperchio, dopo aver avvolto la padella per 3 ore. Le mele impastano con una forchetta e si mescolano con il brodo. Ricezione di purè di patate a stomaco vuoto al mattino e prima di coricarsi, 50 ml. Per migliorare il gusto e le proprietà benefiche del purè di patate aggiungere miele naturale.

Assenzio d'argento

Le foglie fresche e le parti superiori delle piante strofinate in un mortaio, mescolate con latte fatto in casa, yogurt, yogurt naturale o panna acida in un rapporto di 3: 1, mettete la massa su un tessuto naturale pulito, applicate al testicolo interessato per 2 ore. La procedura da eseguire per 5 giorni. Dopo una pausa di 3 giorni, il percorso deve essere ripetuto.

Olio di iperico

L'estratto di olio di Hypericum migliora le condizioni delle vene varicose. Tritare il tutsan fresco o essiccato, versarlo in una bottiglia di vetro scuro, versare qualsiasi olio vegetale (raffinato, spremuto a freddo), ad esempio, mais, semi d'uva, noci, soia, zucca, girasole, oliva, in un rapporto di 1:10, riscaldare in una sauna d'acqua non meno di 3 ore. Successivamente, la miscela viene estratta per 8 ore, dopo di che i residui della pianta vengono spremuti e l'olio viene filtrato attraverso una garza piegata. L'olio di Hypericum spalma le vene sporgenti più volte al giorno.

Osservando le misure preventive, regolarmente sottoposte all'esame di un urologo e usando le ricette della medicina tradizionale, è possibile evitare una malattia così spiacevole e, se si verifica, rallentare lo sviluppo del varicocele. Ti benedica!

Varicocele: sintomi e trattamento

Varicocele - sintomi principali:

  • sudorazione
  • Dolore nel testicolo
  • infertilità
  • impotenza
  • Esercizio dolore
  • Disagio quando si cammina
  • Stretching scrotale da parte della lesione
  • La formazione di mazzi di vene
  • Prolasso testicolare
  • Ingrandimento scrotale
  • Bruciore nello scroto
  • Asimmetria della metà interessata dello scroto

Il varicocele è un cambiamento nelle vene nella regione del cordone spermatico, che si forma a causa dell'esposizione alle vene varicose e si verifica in combinazione con la violazione del deflusso di sangue venoso dal testicolo. Il varicocele, i cui sintomi si manifestano come dolore arcuato e tirante, la gravità e il disagio localizzati nello scroto, così come la dilatazione venosa visibile, spesso si verifica a causa dell'infiammazione e della rottura che subiscono le navi varicose, che è accompagnata da emorragia nello scroto.

Sullo sfondo della forma progressiva della malattia, il testicolo colpito diminuisce di dimensioni, la spermatogenesi è interessata e la menopausa precoce maschile e l'infertilità iniziano a svilupparsi.

Descrizione generale

Per quanto riguarda la malattia in esame, l'Organizzazione mondiale della sanità ha i propri dati, in base ai quali, ne consegue che l'incidenza del varicocele tra gli uomini è osservata in circa il 17% dei casi. Variazioni significative nell'incidenza della malattia possono essere osservate a seconda della posizione geografica e dell'età degli uomini. Ad esempio, circa il 19,3% dei casi di varicocele è presente negli adolescenti, mentre il limite di età indica la presenza di questa malattia nei ragazzi già dal 5 al 7%.

Abbastanza spesso, il decorso della malattia è caratterizzato dall'assenza di sintomi, motivo per cui, di conseguenza, gli uomini non si affrettano a fornire loro un'adeguata assistenza medica. Un'ecografia determina la presenza di segni della malattia in questione nel 35% dei casi negli uomini che hanno raggiunto la pubertà. In questo caso, la stragrande maggioranza dei casi indica una forma sinistra di varicocele, causata dalle differenze anatomiche che i sistemi venosi hanno sul lato destro e sinistro. Lo sviluppo della forma destra del varicocele è rilevante nel 3-8% dei casi, bilaterale, compreso tra il 2 e il 12%.

Classificazione del varicocele

In base alle caratteristiche della malattia di cui sopra, assegnare la sua classificazione corrispondente:

  • a seconda del lato della lesione:
    • lato sinistro varicocele;
    • varicocele giusto;
    • varicocele bilaterale.
  • a seconda delle caratteristiche dell'eziologia:
    • varicocele primario;
    • varicocele sintomatico;
    • varicocele funzionale (spesso definito come varicocele secondario).
  • a seconda delle caratteristiche del reflusso venoso:
    • in combinazione con reflusso renotestilico;
    • in combinazione con il reflusso del test helper;
    • in un complesso con una forma mista di reflusso.
  • a seconda del grado (I, II, III);
  • a seconda della combinazione della malattia nella vena renale con ipertensione:
    • in combinazione con la sindrome da ipertensione venosa renale;
    • senza sindrome da ipertensione venosa renale.
  • a seconda della definibilità della malattia attraverso l'uso di metodi fisici:
    • subclinica;
    • clinica.

In accordo con gli stadi dell'espansione delle vene nel plesso del plesso in combinazione con i cambiamenti inerenti al trofismo del testicolo, si distinguono le seguenti fasi della malattia:

  • Stadio I - le manifestazioni delle vene varicose sono contrassegnate solo dalla palpazione, che viene eseguita quando il paziente è teso ad adottare una posizione verticale del corpo;
  • Stadio II - le vene allargate sono determinate visivamente, non ci sono cambiamenti nella consistenza e nella dimensione dei testicoli;
  • Stadio III: la dilatazione dello pterigio dei muscoli è pronunciata, il testicolo è di dimensioni ridotte e anche la sua consistenza è compromessa.

In rari casi, la possibilità di transizione da uno stadio all'altro.

Cause del varicocele

Lo sviluppo della malattia in esame è dovuto al fatto che le valvole nelle vene, che nello stato normale impediscono il flusso sanguigno nella direzione opposta, "falliscono" o funzionano, ma non sono abbastanza buone per ottenere risultati adeguati. Di conseguenza, vi è un aumento della pressione nelle vene (ad esempio, quando il corpo si trova in una posizione verticale o come risultato di stress fisico), la pressione viene trasmessa nella direzione opposta, provocando così una graduale espansione del volume della nave venosa. Di conseguenza, il corso del processo patologico in questa forma porta all'espansione delle vene che circondano il cordone spermatico.

Come altra causa del varicocele, ci sono anche le caratteristiche della relazione anatomica che si formano tra l'arteria mesenterica superiore e la vena renale, in cui si formano le "pinzette" aorto-mesenteriche.

Nel tempo, l'effetto dell'aumentata pressione porta ad un aumento delle dimensioni delle vene, della loro espansione e allungamento. Basandosi sulla forza che hanno le pareti delle vene di ogni persona, così come sulla base dell'entità dell'effetto della pressione venosa, lo stretching può raggiungere diversi gradi.

La rete venosa testicolare circostante diventa sempre più grande, con manifestazioni pronunciate della malattia che in alcuni casi portano al fatto che il testicolo diventa come se fosse immerso in una spugna costituita da vasi venosi. Tale tipo di "cuscino" dei vasi che circondano il testicolo porta alla perdita della funzione termostatica dello scroto, motivo per cui il testicolo non viene raffreddato. Pertanto, la temperatura ridotta richiesta per la produzione di spermatozoi è assente, a seguito della quale viene determinata la soppressione della normale spermatogenesi. Considerando tutte le caratteristiche sopra descritte del decorso della malattia, si può notare che, secondo gli esperti, il varicocele è uno dei principali fattori che causano l'infertilità negli uomini.

Tra i fattori che provocano l'infertilità negli uomini, quindi, ci sono:

  • Un aumento della temperatura del testicolo agli indici di temperatura corporea (in condizioni normali, la temperatura dei testicoli è inferiore alla temperatura corporea, che determina, quindi, indici normali per il decorso della spermatogenesi);
  • Ipossia del testicolo (cioè la sua carenza di ossigeno, ischemia);
  • Casting nella direzione opposta da reni e ghiandole surrenali di componenti biologicamente attivi;
  • L'accumulo nei tessuti dei radicali liberi del testicolo, che agiscono come i veleni delle cellule più forti e, di conseguenza, lo danneggiano.

Oltre ai suddetti fattori influenzanti, il varicocele può apparire come risultato di debolezza congenita, che è generalmente caratterizzata dalla parete vascolare, mentre la forma congenita della malattia si manifesta principalmente per questo motivo. È interessante notare che quasi sempre uno dei parenti del paziente deve affrontare la dilatazione varicosa degli arti, con difetti della valvola cardiaca, piedi piatti, fimosi e altri tipi di manifestazioni che indicano la carenza caratteristica del tessuto connettivo. Spesso le malattie elencate sono correlate tra loro.

Varicocele: sintomi

Per quanto riguarda i sintomi caratteristici del varicocele, è determinato sulla base del grado di espansione che le vene hanno subito. Lo stadio I è caratterizzato dall'assenza di qualsiasi sintomo, la definizione di dilatazione varicosa viene eseguita casualmente durante un esame fisico.

Per quanto riguarda le caratteristiche dello stadio II, è caratterizzato dalla presenza di reclami da parte dei pazienti sulle sensazioni del dolore localizzate nello scroto e la gravità delle loro manifestazioni può variare in modo significativo. In alcuni casi, c'è un inconveniente durante la deambulazione, a volte è possibile la comparsa di dolori acuti e il loro carattere li rende in gran parte simili ai dolori nevralgici.

Ci può essere una maggiore sudorazione, può verificarsi una sensazione di bruciore nello scroto. Spesso, i pazienti con diagnosi di varicocele sono affetti da compromissione della funzione sessuale. Un esame fisico determina le vene dilatate che raggiungono il polo inferiore, discendendo dal testicolo sottostante. Nella zona interessata, il testicolo scende, il che porta all'asimmetria della metà dello scroto interessata e al suo abbassamento.

La malattia di stadio III è caratterizzata da una perdita di associazione tra esercizio e dolore. In questo caso, il dolore diventa un evento permanente per il paziente e questa manifestazione non scompare nemmeno durante il sonno. L'esame esterno determina la presenza di molteplici gruppi di vene. Inoltre, un aumento delle dimensioni dello scroto, la gravità dell'asimmetria insita nella malattia, diventa un fenomeno reale.

Diagnosi del varicocele

La diagnosi di varicocele avviene abbastanza spesso solo sulla base dell'esame congiuntamente alla palpazione del plesso uviforme (che ha l'aspetto corrispondente al nome) quando il paziente assume una posizione eretta. La palpazione ad un livello più distinto viene effettuata usando una manovra di Valsalva (cioè, un test di sforzo, che implica un aumento della pressione attraverso la cavità addominale, a seguito della quale viene aumentato il riempimento di sangue dei testicoli).

Con un aumento significativo delle vene e senza dubbio sulla diagnosi, non sono necessari ulteriori esami.

Con un lieve grado di manifestazione della malattia in questione, è necessario, in questo caso, condurre un'ecografia dello scroto o la sua ecografia Doppler. Questi metodi di indagine sono necessariamente eseguiti sia in posizione prona che in posizione eretta, altrimenti semplicemente non ha senso.

In aggiunta a quanto sopra, la diagnosi di varicocele richiede anche uno spermogramma e viene eseguita almeno due volte, con un intervallo tra le procedure di 4-12 settimane. L'astinenza sessuale per lo sperma è necessaria per un periodo di 2-7 giorni.

Varicocele: trattamento

Simile alle vene varicose, in cui la localizzazione della patologia si concentra sulle gambe, con varicocele, l'unico modo efficace è un'operazione che può essere eseguita in una qualsiasi delle forme esistenti.

Dato il fattore che la malattia stessa non è pericolosa e, di norma, i sintomi durante il suo decorso non infastidiscono il paziente, la soluzione appropriata è eliminare la necessità di un intervento chirurgico quando si rileva varicocele in un uomo adulto.

L'operazione obbligatoria diventa nei seguenti casi:

  • in presenza di forti dolori nel testicolo;
  • in caso di infertilità maschile, che è sorta sullo sfondo di riduzione della motilità, della qualità e del numero di spermatozoi;
  • in presenza di un difetto estetico nella zona scrotale dello scroto;
  • c'è un arresto nella crescita del testicolo colpito dalla malattia, che è particolarmente rilevante nel corso della pubertà del paziente.

In generale, si può notare che la questione della stretta connessione tra varicocele e infertilità oggi è piuttosto controversa, poiché, in effetti, la necessità dell'intervento operativo è contestata.

Un certo numero di specialisti al riguardo ritiene che, come misura preventiva della successiva infertilità, sia necessario un intervento chirurgico nel caso dell'incidenza di bambini / adolescenti indipendentemente dalla situazione e dallo stadio di sviluppo della malattia, poiché la formazione di sangue nei testicoli porta a danni irreversibili all'epitelio spermatogenico, che Secondo questa caratteristica, in nessuna circostanza e trattamento non viene ripristinato, causando, quindi, alcuni problemi nella sfera riproduttiva.

Nel frattempo, ci sono accuse sul fatto che il varicocele non è la causa della sterilità, inoltre, la chirurgia per questa malattia è necessaria solo quando una sindrome del dolore pronunciata e il sottosviluppo del testicolo sul lato interessato, cioè con indicazioni specifiche per la chirurgia

Un esame più dettagliato della malattia nel contesto della possibile infertilità può essere un punto interessante. In particolare, viene presa in considerazione una domanda riguardante i cambiamenti nella spermatogenesi, che era in uno stato depressivo prima dell'intervento chirurgico.

Per questo motivo, una volta è stato condotto uno studio durato circa 2 anni, considerando 986 casi di malattia, accompagnati da problemi di fertilità. Sono stati analizzati i risultati dopo l'operazione in un numero specificato di pazienti con diagnosi di varicocele. Come si è scoperto, dopo circa il 70%, sono state migliorate le caratteristiche qualitative degli spermatozoi, mentre nel 53% dei casi le mogli degli uomini testati erano in stato di gravidanza. È anche noto che gli uomini con varicocele, che hanno rifiutato l'intervento chirurgico, solo nel 10-15% dei casi diventano padri.

Per quanto riguarda i metodi operativi di terapia oggi utilizzati, essi comprendono chirurgia a cielo aperto e chirurgia a mini-accesso, chirurgia endoscopica e rivascolarizzazione testicolare microchirurgica.

Quando viene esaminato da uno specialista, la cosa principale è determinare le cause del varicocele, perché in alcuni casi l'aspetto della malattia è causato da un tumore al rene. In presenza di sintomi caratteristici del varicocele, è necessario consultare un urologo e un flebologo.

Se pensi di avere il Varicocele e i sintomi caratteristici di questa malattia, i medici possono aiutarti: andrologo, flebologo, urologo.

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Varicocele: cause, segni, gradi, rimozione

Fino a quando le vene varicose del cordone spermatico non si mostrano, il paziente potrebbe non saperlo, perché i sintomi del varicocele possono essere difficilmente notabili non solo all'inizio del suo sviluppo. Qui, come qualcuno fortunato - la malattia dopo la pubertà, di regola, non progredisce. Spesso la patologia viene rilevata durante qualsiasi esame o in connessione con il passaggio di una commissione medica da parte dei discepoli. A volte gli eventi in via di sviluppo costringono una persona a preoccuparsi e cercano aiuto dalla medicina. Dopotutto, apparendo, anche se di tanto in tanto, tirando dolori e una sensazione di pesantezza in un posto così intimo, suggerisco un pensiero su una specie di patologia.

Data l'età di avere una tale "felicità", la questione degli effetti del varicocele (l'impatto sulle capacità funzionali di tutto il corpo) è sempre al primo posto. La malattia non interferisce con una vita familiare a tutti gli effetti e influenzerà la funzione riproduttiva?

L'estensione e le cause del varicocele

Secondo varie classificazioni, le vene varicose del cordone spermatico sono divise in 3 o 4 gradi (in particolare, Wikipedia indica 3 tipi o gradi). A seconda se l'autore prende in considerazione il grado zero, quando la patologia è nata e viene rilevata solo dagli ultrasuoni, ma non è determinata dalla palpazione.

Tuttavia, non tutti corrono con l'ecografia, quindi è meglio iniziare la classificazione con il varicocele di grado 1, quando le vene dilatate possono essere rilevate al tatto, ma solo nella posizione eretta e quando viene sollecitata la parete addominale. Se il processo patologico va oltre, l'ulteriore diagnosi non richiede nemmeno dispositivi aggiuntivi e determina i seguenti "risultati" delle vene varicose:

  • Varicotsele grado 2 può essere rilevato visivamente, dove le vene dilatate sono chiaramente visibili, ma il testicolo stesso non è cambiato di dimensioni;
  • Il varicocele di grado 3 è caratterizzato da gravi vene varicose e riduzione del testicolo, che può cambiare la sua consistenza.

Certo, molti giovani sono interessati al perché questo "attacco" gli sia accaduto, il che può farlo "andare sotto il coltello del chirurgo", ma le cause del varicocele non sono diverse da quelle di altri tipi di vene varicose:

  1. La struttura anatomica dei vasi testicoli, programmata geneticamente;
  2. Predisposizione ereditaria alle vene varicose, che si manifestano al padre o alla madre, anche agli arti inferiori, almeno in un altro luogo;
  3. Eccessiva attività fisica (carichi associati a sport di forza, ciclismo e sport equestri);
  4. Trombosi di vasi venosi renali.
  5. Lavoro associato a una lunga permanenza in posizione eretta.

Il meccanismo del varicocele negli uomini è anche tipico di altri tipi di questa patologia ed è il fallimento delle valvole venose, che porta alla stasi del sangue nelle vene testicolari, che accumula, espande il vaso, che contribuisce allo sviluppo del varicocele testicolare.

Età "pericolosa" e l'operazione imminente

Il processo patologico di solito preferisce il lato sinistro di più, ma è bilaterale o sceglie un sito di localizzazione sulla destra. La malattia inizia precocemente o può essere generalmente congenita, a causa delle peculiarità della struttura anatomica dei vasi testicoli, ma nei bambini, di solito non si manifesta, tranne che il colore blu dello scroto sinistro può indicare la sua presenza (a causa delle caratteristiche del dispositivo di deflusso venoso, oltre il 95% dei casi si verifica sul lato sinistro).

L'asimmetria del sistema circolatorio spiega perché il varicocele appare più spesso a sinistra. (La vena del testicolo destro scorre direttamente nella vena cava inferiore, la vena del testicolo sinistro nella vena renale sinistra)

Con l'inizio della crescita rapida e della pubertà, la frequenza del varicocele aumenta e negli adolescenti non solo può esprimersi, ma può anche essere diagnosticata in una certa misura. La patologia riscontrata in uno studio spesso porta a shock non tanto sulla sua presenza, ma a causa dell'incapacità di trattare il varicocele con qualsiasi altro metodo oltre alla chirurgia. Sebbene, si noti che l'operazione non è sempre obbligatoria.

Molti giovani vivono a lungo con una malattia asintomatica, hanno figli e non sono preoccupati di nulla, e a 40 anni a volte capita. Nella maggior parte dei casi, questa opzione è tipica per varicocele.

La malattia, tuttavia, non è la stessa per tutti e non sempre ha una prognosi favorevole in termini di preservazione della funzione riproduttiva. È noto che le vene varicose del testicolo possono portare alla sua atrofia a seguito di cambiamenti sclerotiche e ischemie, che inevitabilmente comportano una violazione della spermatogenesi con un esito triste, chiamato infertilità maschile. Il varicocele può portare al fatto che il testicolo, in cui avviene lo sviluppo delle cellule spermatiche, risulta essere in un ambiente sfavorevole per sé stesso, che ha condizioni completamente inadatte per il pieno sviluppo delle cellule germinali.

Nei casi in cui la patologia richiede un intervento chirurgico, nessuna pillola e lozione aiuterà. Non si dovrebbe sperare in buona fortuna in una situazione del genere, ma dopo aver valutato tutti i pro e i contro, scegliere il metodo più ottimale di trattamento chirurgico, perché attualmente l'operazione con varicocele è un fenomeno frequente e presenta diverse varietà.

Il paziente ha il diritto di scegliere

Oltre alla scelta del metodo chirurgico, la questione del costo medio dell'intervento chirurgico per varicocele, spesso preoccupa sia il paziente che i suoi genitori, se non ha ancora raggiunto l'età per prendere decisioni indipendenti. Per andare in un istituto medico statale per due settimane e farla franca con costi materiali bassi? O andare in una clinica commerciale, passare in condizioni confortevoli con i pasti per cinque giorni e tornare a casa senza un varicocele, dopo aver pagato 100.000 rubli russi per tutto ciò che riguarda tutte le migliaia?

Tuttavia, questo è il prezzo medio, in cui ogni metodo ha il suo costo, in modo che tu possa pensare e decidere e prima conoscere le principali caratteristiche degli interventi chirurgici proposti.

Operazione Ivanissevich

L'operazione di Ivanissevich è la "più vecchia", testata molte volte, si dice che non abbiano un'efficienza del 100%, ma ad un prezzo di circa 30 mila rubli, è la più economica. L'essenza dell'intervento è di fasciare e rimuovere le vene danneggiate e fermare il flusso inverso di sangue, che viene effettuato in anestesia locale o in anestesia generale. L'intervento operativo è effettuato da un accesso aperto.

Operazione Ivansevich - legatura delle vene spermatiche al di sopra del livello dei testicoli

Il meno dell'operazione è considerata la probabilità di recidiva e la conservazione del rischio di legatura accidentale dell'arteria testicolare, che successivamente porterà a una violazione della spermatogenesi. Ovviamente, in effetti, non vi è alcuna possibilità speciale qui, c'è solo la mancanza di professionalità del chirurgo e di scarsa qualità come risultato, quindi non dovrebbe essere particolarmente spaventato, l'importante è scegliere il medico e la clinica giusti;

Metodo Marmara

La chirurgia microchirurgica secondo il metodo di Marmara è attualmente una delle più popolari e preferite, in quanto non richiede la penetrazione nella cavità addominale, è meno traumatica, praticamente non dà difetti estetici, complicanze e ricadute. Il suo costo parte da 35-40 mila rubli, se l'intervento è unilaterale, ma quando conducono operazioni su entrambi i lati, sono considerati indipendenti l'uno dall'altro e stimati in 70-120 mila rubli;

Varicocelectomia laparoscopica

La varicocelectomia laparoscopica è considerata il metodo più efficace e unico nel caso delle vene varicose bilaterali. Il giorno dopo l'operazione, il paziente può tornare a casa e iniziare le sue solite attività e preoccupazioni, il periodo di riabilitazione è rapido e facile, non c'è difetto estetico.

L'operazione viene eseguita perforando la parete addominale anteriore in anestesia generale e il chirurgo controlla il corso dell'operazione con l'ausilio di apparecchiature ottiche in tempo reale sul monitor. Il metodo laparoscopico praticamente non dà ricadute e riduce a zero il rischio di legatura dell'arteria testicolare. L'indicazione per l'intervento endoscopico è la presenza di dolore severo nello scroto, la manifestazione di recidiva, l'infertilità, l'eliminazione di un difetto estetico, una combinazione di diversi segni clinici di varicocele. Il costo medio di tale operazione è di circa 50 mila rubli.

alternative

Embolizzazione, scleroterapia, coagulazione delle vene varicose del cordone spermatico sono manipolazioni endovascolari e sono considerati metodi quasi non invasivi che non implicano tagli, punti e anestesia generale, il paziente non passa nemmeno la notte in ospedale, ma va a casa, dove si risparmia diversi giorni, evitando lo sforzo fisico. Tuttavia, il prezzo di un intervento così "leggero" è lo stesso che durante una normale operazione e dipende dalla clinica, dalla regione e dalle qualifiche del medico.

Foto: embolizzazione del varicocele. La bobina di embolizzazione blocca il flusso sanguigno attraverso la vena interessata.

Prendendo in considerazione le opinioni del medico

Dovrei andare in chirurgia se i sintomi del varicocele non sono sufficientemente pronunciati, o possiamo aspettare? Quanto durerà l'attesa? Quali complicazioni dovrei temere dopo l'intervento chirurgico?

Sebbene il paziente sia coinvolto nel risolvere il problema della chirurgia, l'ultima parola deve essere sempre lasciata a uno specialista. Di norma, un medico può oggettivamente soppesare tutti i pro e i contro dell'operazione imminente, in cui la convenienza della sua attuazione, tenendo conto di tutti i pro e contro, viene prima di tutto.

A metodi chirurgici di trattamento hanno fatto ricorso alle seguenti indizi:

  1. Sensazioni di disagio e dolore di qualsiasi intensità, poiché anche un leggero dolore può indicare la formazione di microtrombosi e infiammazione nei vasi dilatati del plesso uviforme;
  2. Infertilità dovuta a spermatogenesi alterata causata da vene varicose del cordone spermatico;
  3. Difetto cosmetico che ferisce costantemente la psiche di un uomo e, di conseguenza, porta alla rottura delle relazioni sessuali;
  4. Per la prevenzione dell'infertilità nell'infanzia e nell'adolescenza, sebbene non vi sia consenso su questo argomento.

Molti esperti aderiscono al loro punto di vista e sostengono che il varicocele non può causare infertilità e giustificare il trattamento chirurgico solo in caso di deterioramento degli indicatori dello sperma. Tuttavia, in qualche modo, i clinici sono sempre gli stessi: in presenza sia di infertilità che di vene varicose del plesso uviforme, il trattamento del varicocele con un metodo chirurgico è inequivocabile. E poi puoi cercare un altro motivo se la situazione non migliora.

Cos'altro minaccia il varicocele?

Inoltre, dovresti sempre ricordare le possibili complicanze e conseguenze del varicocele, che includono:

  • Edema del testicolo (idrocele), dovuto all'accumulo di liquido nello scroto a causa di un drenaggio linfatico alterato. Questa complicanza è più comune dopo l'operazione di Ivanissevich ed è associata alla legatura dei vasi linfatici contemporaneamente alla vena testicolare. Nei casi di idrocele, al paziente viene prescritta una puntura o una seconda operazione;
  • La recidiva della malattia è più probabile con accesso aperto e si verifica a causa del flusso continuo di sangue attraverso la vena spermatica interna (cessazione incompleta). Quando si trattano le recidive, di solito si usa la scleroterapia;
  • Atrofia testicolare - una rara complicazione di quanto, e sono così grave che ci sia una patologia caratterizzata dal fatto che alla fine l'uovo, di dimensioni decrescenti, perde la sua funzione primaria, che è improbabile per compiacere il giovane che vuole avere figli;
  • Malattia postoperatoria quando l'epididimo trabocca di sangue. Problemi simili si verificano più spesso dopo l'intervento laparoscopico;
  • Tromboflebiti delle vene spermatiche o perforazione della parete vascolare;
  • Reazioni allergiche ad un agente di contrasto caratteristico dell'embolizzazione.

Ovviamente, l'operazione di Marmara è la più sicura e meno traumatica, che, inoltre, può essere eseguita in anestesia locale e gli effetti negativi dell'anestesia generale possono essere esclusi.

Video: parere sullo specialista dei varicocele

L'ultima fase di preparazione per l'operazione

Quando si sceglie un intervento chirurgico, l'età del paziente, la presenza di malattie concomitanti è obbligatoria, soprattutto durante le operazioni che richiedono anestesia generale, che ha controindicazioni e, naturalmente, la gravità del processo patologico. La presenza di focolai purulenti e infiammatori, indipendentemente da dove si trovano, è una controindicazione diretta a qualsiasi intervento chirurgico! Anche le malattie del tratto gastrointestinale appartengono alla categoria delle controindicazioni primarie per il trattamento chirurgico del varicocele.

Prima di un intervento chirurgico, il paziente viene sottoposto a un esame obbligatorio in questi casi, che include:

  • Analisi generale del sangue e delle urine;
  • Studi biochimici del siero del sangue (glucosio, urea, creatinina, enzimi, bilirubina);
  • EIA-HIV e sifilide;
  • Indice di protrombina, coagulazione e durata del sanguinamento;
  • Appartenenza al gruppo nei sistemi AB0 e Rhesus;
  • elettrocardiogramma;
  • Fluorography.

Cosa e quando puoi mangiare e bere, come pulire gli intestini e prepararti psicologicamente - queste domande solo a prima vista sembrano insignificanti. Con la chirurgia, ogni dettaglio è importante, e quindi il paziente, una volta nel reparto chirurgico, deve essere sotto l'occhio vigile e sotto la supervisione costante degli operatori sanitari e credere che tutto andrà bene.

Video: presentazione sul trattamento con varicocele

Prevenzione delle ricadute

Rimozione di vene varicose uviform chirurgia del plesso non appartiene alla categoria dei complessi e pesanti, quindi la degenza ospedaliera di breve durata e il periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico di solito dura non più di due o tre mesi, durante i quali il paziente viene rilasciato dal esercizio. Inoltre, si raccomanda vivamente di astenersi dal sesso per 3 settimane, poiché il paziente, avendo sentito abbastanza delle affermazioni infondate di riduzione dell'erezione, è ansioso di vedere rapidamente il contrario. Prima della dimissione, il medico di solito si concentra su tali questioni e spiega pazientemente al paziente che il trattamento chirurgico del varicocele testicolare non influisce sulle "abilità maschili". Ma poi, dopo il periodo di astinenza, il sesso regolare può essere la migliore prevenzione del varicocele negli uomini.

È noto che il lavoro del tratto digerente colpisce molto i vasi del testicolo, dove la stitichezza è il peggior nemico delle vene, causando ristagno in essi, quindi, un'attenzione particolare dovrebbe essere rivolta alla regolazione di questi processi. Inoltre, chili in più interferiranno solo, il che significa che una dieta a tutti gli effetti con una predominanza di frutta e verdura sarà proprio la strada.

Fino a quando si è trattato di sport attivi, il paziente non dovrebbe dimenticare gli effetti positivi di un buon sonno sano, che di solito si verifica dopo le passeggiate serali. E non solo si può praticare sport, ma è necessario, naturalmente, dopo una pausa di tre mesi, ma si dovrebbe dare la preferenza al nuoto e all'atletica, ma è consigliabile nascondere una mountain bike. Sì, e il cavallo è meglio non sedersi.

Il punto più importante delle misure preventive, che viene menzionato ad ogni visita dal medico: le cattive abitudini devono essere sradicate una volta per tutte! Ogni minuto al paziente viene prescritto di ricordare che la nicotina è particolarmente dannosa per il sistema cardiovascolare in generale e, in particolare, per i vasi venosi della forma del plesso del plesso.

Per coloro che non riconoscono la chirurgia

Il trattamento del varicocele senza chirurgia consiste nell'utilizzare le proprietà curative delle piante, che la natura ha dato e gli antenati studiati. Dopotutto, c'erano tempi in cui l'attuale abbondanza di farmaci da farmacia non esisteva e l'intervento chirurgico non reggeva a tale altezza. Il varicocele è un privilegio non solo di un uomo moderno, la malattia probabilmente originata da un uomo, quindi il trattamento con rimedi popolari di tale patologia si rifletteva certamente nelle ricette degli erboristi.

Le infusioni di una miscela di fiori di camomilla, castagna, ruta, corteccia di salice, radice di lampone e foglie di achillea non solo vengono bevute 150 grammi al mattino e alla sera, ma vengono anche applicate come un impacco in un punto dolente.

Si ritiene che le mele Antonov aiutino con il varicocele.

Particolarmente popolare nel trattamento delle vene varicose dei testicoli sono i metodi di uso comune di infusioni o decotti dei rami di salice, quercia e castagno.

Come trattare il varicocele e come è il caso del paziente, tuttavia, non è auspicabile iniziare la malattia, se esiste. Un'altra domanda è, se i segni del varicocele sono assenti, quindi, come si suol dire, "non si può preoccupare troppo", perché questa malattia deve essere trattata solo quando si manifesta, e quindi per lo più operativa. Tuttavia, la prevenzione non danneggia gli uomini con predisposizioni ereditarie e i rimedi popolari aiuteranno a far fronte al problema.