Bradicardia sinusale del cuore - che cos'è

La bradicardia sinusale si riferisce alle malattie del sistema cardiaco, i cui sintomi nelle fasi iniziali manifestano in modo non evidente.

Tali malattie sono anche chiamate "silenziose", poiché sono invisibili fino a quando non si avverte la malattia principale.

Vediamo cos'è - bradicardia sinusale del cuore - e come trattarla.

Descrizione della malattia

La bradicardia sinusale è una malattia del sistema cardiovascolare in cui la frequenza cardiaca diminuisce, ma il ritmo delle contrazioni rimane sinusale (corretto). Cioè, questa malattia è un tipo di aritmia cardiaca.

Il ritmo del battito cardiaco è dato dal nodo seno-atriale. In una persona sana, la frequenza cardiaca è di circa 60 battiti al minuto. Nei bambini in età prescolare, la frequenza di contrazione è di 70 battiti al minuto, e nei neonati può raggiungere 100 battiti al minuto.

Esistono diversi tipi di bradicardia sinusale:

• assoluta;
• relativo;
• moderato;
• non cardiaca;
• tossici;
• dosaggio;
• idiopatica.

Una violazione assoluta del ritmo sinusale può essere rilevata da un medico anche durante un esame fisico di routine durante la misurazione dell'impulso del paziente.

La bradicardia sinusale relativa si manifesta dopo infettive malattie infettive e varie lesioni (una forma simile di aritmia è osservata negli atleti).

La bradicardia moderata (o lieve) si verifica nelle persone con aritmia respiratoria sinusale e può verificarsi nei bambini e negli adolescenti.

Quando i problemi nel funzionamento degli organi interni possono sviluppare la bradicardia extracardiaca.

Quando avvelena il corpo - tossico.

Quando assume determinati tipi di farmaci, si sviluppa la bradicardia.

Ulteriori informazioni sulla diagnosi di bradicardia sinusale dal video:

prevalenza

I disturbi del ritmo sinusale colpiscono oggi ogni sesto abitante del pianeta. Il più delle volte colpisce uomini di età compresa tra 20 e 30 anni.

Oggi, 100 mila persone muoiono per bradicardia e le sue complicanze ogni anno.

La malattia si sviluppa a causa del fatto che il nodo sinusale nel corpo umano smette di produrre impulsi elettrici con la frequenza richiesta.

Cause e fattori di rischio

La malattia deriva dalla perdita di automatismo dal sito hinoarterioso. Ci sono diverse ragioni per questo fenomeno:

• quando assumono farmaci (calcio antagonisti, beta-bloccanti e altri);
• con aumento della pressione intracranica a causa di lesioni, edema, meningite, ictus o tumori (non cardiaci);
• con regolazione neurovegetativa delle emissioni cardiache con caratteristiche (negli atleti);
• con alterazioni degenerative nel nodo del seno, aterosclerosi dei vasi coronarici, miocardite (organica);
• in caso di sepsi, difterite, febbre tifoide, meningite, ittero, uremia o avvelenamento con metalli pesanti (piombo), nicotina, neurotossine organofosfate (tossico).

La violazione del ritmo sinusale può verificarsi quando:

• predisposizione genetica;
• aumento del tono del nervo vagale;
• altre malattie del sistema cardiovascolare;
• diminuzione dell'automatismo cardiaco;
• problemi con il sistema respiratorio;
• malattie vascolari;
• iperkaliemia;
• disturbi della funzione delle ghiandole endocrine;
• entsefalomeningite;
• cambiamenti di età.

Non solo gli adulti, ma anche i bambini possono essere colpiti da questa malattia. Nei neonati, i problemi sorgono a seguito della riduzione intrauterina di ossigeno nel sangue fetale. Anche la causa può essere l'ittero nucleare.

Nei bambini di età superiore ad un anno, le cause della malattia sono le stesse degli adulti.

Sintomi e segni

Violazione del ritmo sinusale - un problema che viene riconosciuto, soprattutto nelle fasi iniziali, è molto difficile, perché non ha sintomi pronunciati. Anche con una frequenza cardiaca bassa, una persona potrebbe non sentirsi male.

Tuttavia, la malattia può manifestarsi come stanchezza cronica, accompagnata da mal di testa, sonnolenza, debolezza.

Con una maggiore gravità della malattia, i sintomi sono più pronunciati.

I sintomi pronunciati della bradicardia sinusale sono evidenti con nevrosi, a causa della bassa pressione sanguigna, attacchi di angina pectoris, dolore all'addome o periodo di shock di un attacco di cuore.

In questo caso, il paziente può sentire:

• la debolezza;
• vertigini;
• sudore freddo;
• dolori al petto;
• affaticamento costante;
• difficoltà a respirare;
• memoria e attenzione compromesse;
• problemi di concentrazione;
• mancanza di respiro;
• svenimento.

Diagnostica e primo soccorso

La diagnosi iniziale della malattia può essere fatta a casa. Per fare questo, devi solo calcolare la frequenza cardiaca. Nella bradicardia, il ritmo sinusale rimane normale, ma la frequenza cardiaca è inferiore a 60 battiti al minuto.

È possibile diagnosticare questa malattia per mezzo di un ECG, su cui si può tracciare l'aritmia sinusale. I risultati della decodifica ECG sono disponibili nel nostro articolo.

Che aspetto ha la bradicardia sinusale sull'ECG:

Se la malattia si manifesta periodicamente, il monitoraggio Holter è prescritto per il suo studio, durante il quale viene registrato un cardiogramma durante il giorno.

Oltre a tali studi, vengono condotti esami del sangue, inclusi ormoni, ecografia del cuore, angiografia coronarica, ergometria in bicicletta, test su tapis roulant.

Trattamento e riabilitazione

Un disturbo del ritmo pigro o inespresso di solito non ha sintomi prominenti e quindi il suo trattamento non è spesso eseguito, poiché la malattia non è considerata una patologia. In questi casi, il medico prescrive di solito una dieta con una riduzione di cibi dolci e grassi, preparazioni vitaminiche e l'introduzione di più frutta e verdura fresca nella dieta.

Con le malattie associate alla bradicardia, il trattamento è diretto principalmente a loro.

Quando compaiono sintomi più luminosi, è prescritto un farmaco o una stimolazione. Atropina e isoproterenolo sono comunemente usati come farmaci.

Inoltre, i farmaci che aumentano la frequenza cardiaca - anticolinergici e simpaticomimetici possono essere prescritti.

Se la malattia si manifesta gravemente, si verificano frequenti svenimenti, la frequenza cardiaca diminuisce e la terapia farmacologica non produce l'effetto desiderato, potrebbe essere necessario installare un pacemaker. Questo dispositivo imposterà il ritmo cardiaco.

Se la malattia è causata da avvelenamento da tossine, il medico prescrive una terapia di disintossicazione. Se il problema è causato dai farmaci, il medico modifica il dosaggio dei farmaci che l'hanno causato, oppure li sostituisce con altri farmaci che non influenzano il cuore così tanto.

Nell'ipotiroidismo, la terapia sostitutiva viene eseguita usando levotiroxina. Nell'iperkaliemia, l'eccesso di calcio nel corpo viene rimosso con l'aiuto di vari diuretici.

Previsione, complicazioni, possibili conseguenze

Come molte malattie cardiovascolari, le aritmie cardiache sinusali possono essere accompagnate da ogni sorta di complicazioni:

• arresto cardiaco;
• insufficienza cardiaca;
• lesioni (specialmente quando cadono dopo la perdita di coscienza);
• disturbi circolatori nel cervello;
• aggravamento della malattia coronarica e possibile infarto miocardico.

In alcuni casi, le lesioni organiche del cuore hanno una prognosi sfavorevole per il trattamento della bradicardia.

Misure di prevenzione e prevenzione delle ricadute

La violazione del ritmo sinusale è un problema piuttosto serio che può aggravare altre malattie cardiache.

Per impedirlo, è necessario prendere alcune misure preventive:

• condurre uno stile di vita sano;
• fare sport;
• riposare nel tempo;
• rinunciare a cattive abitudini;
• i farmaci devono essere assunti solo sotto la supervisione del medico;
• cercare aiuto medico in modo tempestivo e sottoporsi a esami medici.

Molte persone non sempre danno il giusto valore al loro cuore. Anche i segnali più piccoli possono essere la prova di un grosso problema nel corpo. Ecco perché se sospetti la bradicardia sinusale, devi visitare un medico e rivedere il tuo stile di vita in modo che il cuore funzioni senza interruzioni e problemi.

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Bradicardia sinusale: cosa è pericoloso e come trattare

Bradicardia sinusale - rallentamento della frequenza cardiaca. Questa è una malattia cardiaca comune che viene spesso diagnosticata in persone sane. Circa il 20% della popolazione è colpita, compresi i bambini e le donne incinte. La bradicardia sinusale, un tipo di aritmia che provoca una diminuzione della frequenza cardiaca, è classificata in medicina come un polso raro o cuore lento.

Il numero di battiti cardiaci al minuto in bradicardia è inferiore a 60, mentre gli impulsi che sono multipli di 60-80 battiti sono considerati la norma.

Il monitoraggio degli impulsi viene eseguito dal nodo del seno (pacemaker). Conduce automaticamente l'impulso lungo le fibre nervose verso il sinotriale (nodo Kish-Flyak), e quindi verso il nodo atrioventricolare (nodo Asoff-Tavara), provocando il battito del cuore.

La violazione da parte del conducente principale del bioritmo della trasmissione del segnale elettrico porta allo sviluppo della bradicardia sinusale.

Si distinguono i seguenti tipi di impulsi rari:

• atleti bradicardia;
• neurogenico (extracardiaco) - diagnosticato con nevrosi, manifestazioni ulcerative, ipertensione endocranica, danno agli occhi;
• droga - si verifica a seguito di una terapia a lungo termine;
• organico - associato alla violazione del cuore;
• tossico - causato da intossicazione endogena e infettiva del corpo;
• idiopatico - appare per ragioni sconosciute.

Bradicardia: la risposta del corpo alla disfunzione del sistema cardiovascolare. Esiste un aspetto fisiologico (manifestazione sullo sfondo della piena salute (più spesso tra gli atleti) come risultato di un muscolo cardiaco ben allenato) e patologico (manifestazione contro lo sfondo di malattie cardiologiche) della malattia.

L'impulso lento o la bradicardia fisiologica si sviluppa sotto l'influenza di fattori quali:

• età;
• buon sviluppo fisico;
• ipotermia (ipotermia);
• stimolazione delle zone riflesse (pressione sugli occhi, massaggio dell'arteria carotide).

Le cause dello sviluppo della bradicardia patologica includono:

• anomalie cardiovascolari (ischemia, insufficienza cardiaca, cardiopatia acquisita o congenita, infarto miocardico, cardiomiopatia);
• violazione dei processi metabolici;
• aumento dell'eccitazione del sistema nervoso autonomo;
• intossicazione del corpo;
• non conformità con il dosaggio o le regole del farmaco.

Nelle forme acute di bradicardia, la frequenza cardiaca si riduce a valori critici ed è pericolosa per la vita. La bradicardia sinusale è considerata un disturbo "silente", poiché la forma fisiologica della malattia è spesso asintomatica.

I segni di un polso raro (meno di 40 battiti) sono osservati nel decorso patologico e si manifestano con i seguenti sintomi:

• deterioramento della salute, affaticamento;
• ipossia, mancanza di respiro;
• ipotensione / ipertensione (fluttuazioni della pressione sanguigna);
• periodi di sudore freddo;
• menomazione della vista;
• disturbo dell'attenzione;
• perdita di coscienza a breve termine, vertigini, convulsioni.

Quando compaiono segni di bradicardia, sono indicati un consulto obbligatorio con un cardiologo e una visita medica completa.

Qual è il rischio di bradicardia del cuore e come determinarlo

Qual è la bradicardia pericolosa del cuore, e che tipo succede, parliamo ulteriormente.

Le differenze nella sintomatologia delle manifestazioni di bradicardia del cuore la dividono nei seguenti tipi:

• Forma assoluta - una condizione diagnosticata senza ulteriori studi clinici. La diagnosi può essere fatta sulla base dei dati di misurazione del polso del paziente.
• La relativa forma di patologia, il cui verificarsi è associato all'azione di un particolare fattore: malattia, danno. Un caso famoso è lo sviluppo della bradicardia sinusale negli atleti.
• Bradicardia sinusale lieve, che si sviluppa spesso nei bambini e si manifesta con aritmie respiratorie.
• Varietà extracardiaca, le cause della bradicardia negli adulti di questa forma - una violazione delle funzioni degli organi interni.
• Forma tossica, che si sviluppa sullo sfondo dell'avvelenamento.
• Bradicardia da farmaco o riflesso derivante dall'assunzione di determinati farmaci.
• Forma fisiologica che appare sullo sfondo di cause naturali (ipotermia, sonno) e non causa sospetti particolari.

Il trattamento efficace di questo disturbo dipende interamente dall'identificazione della causa della bradicardia negli adulti e dall'eliminazione delle fonti del suo sviluppo.

I bambini hanno un'alta frequenza cardiaca. Quindi, durante il primo mese di vita di un bambino, ha circa 140 battiti al minuto, e entro l'anno è ridotto a 100 battiti al minuto. L'osservazione in un piccolo paziente di polso inferiore è la ragione del suo esame per lo sviluppo di un disturbo del ritmo cardiaco.

La bradicardia infantile è divisa in due tipi principali:

• forma assoluta, indipendente da fattori esterni;
• varietà relativa, che si sviluppa sotto l'azione di determinate circostanze.

Una causa comune dell'insorgenza della patologia nei bambini è una predisposizione ereditaria. Quindi, se c'è una violazione nella madre o nel padre, può essere diagnosticata nel bambino.

Se il feto è in ipossia mentre si è nel grembo materno, c'è un'alta probabilità di futura bradicardia cardiaca nel bambino. Lo sviluppo di uno stato patologico come l'ittero nucleare può provocare una diminuzione del numero di contrazioni cardiache. La malattia è accompagnata da un aumento del numero di bilirubina nel pigmento della bile del sangue, che alla fine inizia a inibire il lavoro del cuore.

I sintomi della bradicardia sinusale nei bambini si manifestano nei seguenti sintomi:

• deterioramento della salute;
• debolezza e sonnolenza;
• collasso rapido indipendentemente dall'intensità del carico;
• disagio al petto;
• mancanza di respiro.

I piccoli pazienti non possono descrivere chiaramente i loro sentimenti, ma perché i genitori dovrebbero monitorare da vicino il comportamento dei loro figli. È necessario prestare attenzione all'apatia, alla letargia, alle vertigini e all'impossibilità di concentrarsi del bambino. I bambini più grandi possono avvertire dolore al petto oltre a questi sintomi. Vale la pena ricordare che i sintomi elencati non sono la norma.

È necessario effettuare un esame tempestivo dei giovani pazienti. Ignorare in questo caso può portare ad un assottigliamento completo delle pareti del cuore e della morte - questo è ciò che è pericoloso per la bradicardia del cuore.

Il rilevamento della bradicardia negli adolescenti non è pericoloso per la loro salute come per i bambini piccoli. Lo sviluppo della patologia durante questo periodo è più spesso associato alla crescita attiva del paziente e al boom ormonale, a cui il cuore non è ancora riuscito ad adattarsi. Quando si verifica la pubertà, quando si raggiunge un equilibrio tra questi cambiamenti e il meccanismo della loro regolazione da parte del sistema nervoso centrale, la violazione scompare, senza causare danni significativi al corpo dell'adolescente.

Un aumento della frequenza cardiaca è una manifestazione frequente della gravidanza. Ma in alcuni casi, i pazienti hanno una diminuzione di questo indicatore - bradicardia. L'insorgenza di patologie nelle donne in gravidanza può essere associata a cause comuni e all'utero che si allarga regolarmente. Con la crescita del feto, si espande, gradualmente opprimendo gli altri organi della donna. Spremendo la cavità addominale, l'utero in aumento porta all'irritazione del nervo vago, che è uno dei motivi della diminuzione della frequenza cardiaca.

Molto spesso, la violazione non comporta alcun rischio per lo stato normale del paziente e del feto, e quindi non richiede un trattamento speciale. Ma in alcuni casi, il fallimento del ritmo cardiaco può essere una fonte di malessere generale, vertigini del paziente. Per eliminare questi sintomi e migliorare il benessere di una donna incinta, si consiglia di utilizzare tè verde e cioccolato fondente in piccole quantità.

Qualsiasi donna si preoccupa delle condizioni del suo bambino, e quindi l'osservazione a lungo termine della bradicardia in un paziente o un grave transfert dei suoi sintomi è una ragione per un ulteriore esame del feto. A tal fine, il medico prescrive un esame Doppler dettagliato del feto al paziente.

Va ricordato che il feto stesso non può, come una madre, soffrire di un basso numero di battiti cardiaci. Essendo nel suo grembo, può solo sperimentare la fame di ossigeno (ipossia). In caso di rilevamento di questa patologia, il medico prescrive una terapia speciale per il paziente per aiutare a ripristinare la nutrizione del feto con ossigeno.

L'identificazione dell'ipossia nell'ultimo trimestre di gravidanza comporta il taglio cesareo. Questa deviazione si riferisce a condizioni patologiche che il paziente può diagnosticare in modo indipendente. Quindi, usando un cronometro, puoi contare il numero di battiti cardiaci. L'osservazione di un valore relativamente basso rispetto all'indicatore di norma indica la presenza di una violazione.

Diagnosticare altre forme di patologia include le seguenti procedure:

• Rimozione dell'ECG, poiché la bradicardia ECG è chiaramente visibile e questo è uno dei metodi più accurati per determinare la bradicardia sinusale;
• analisi dell'elettrocardiogramma giornaliero per chiarire la diagnosi;
• studi clinici - esami del sangue generali e biochimici, diagnostica ormonale, ecografia cardiaca.

Trattamento della bradicardia in molti modi.

Il trattamento della bradicardia, che, secondo l'OMS, è considerato una malattia separata, se gli indicatori della frequenza cardiaca variano da 55 a 45 battiti al minuto, deve essere eseguito sotto controllo medico.

Di solito, la malattia non è visibile ai pazienti e passa inosservata o può manifestarsi con disturbi vegetativi minori.

Il quadro terapeutico sarà questo: costante affaticamento, vertigini, mancanza di respiro, tinnito.

Se la clinica inizia a comparire, i medici prescrivono una terapia farmacologica mirata:

1. "Atropina" - dopo tre ore, per via endovenosa a 2 mg o per via sottocutanea a 0,5-1,0 mg.
2. "Isoproterenolo" - per via endovenosa fino a 4 mg.
3. "Alupente" - per via endovenosa (10,0 + 500,0 soluzione salina).
4. Estratti di Eleuterococco o Ginseng.
5. Droghe di belladonna.

Se la bradicardia procede in una forma più grave, il trattamento deve essere eseguito in un ambiente ospedaliero in cui i parametri emodinamici sono normali o vicini ad esso. Una dose terapeutica viene scelta individualmente per ciascun paziente, poiché dipende da una serie di ragioni: comorbidità, intolleranza a determinati farmaci. Molto spesso accade che le manifestazioni di bradicardia sinusale siano il risultato di un'altra malattia. Quindi concentrati sul trattamento della malattia primaria.

1. Se la SC si verifica in malattie di natura infettiva, allora inizialmente si dovrebbe rimuovere l'intossicazione, monitorare costantemente le condizioni generali del paziente e monitorare gli esami del sangue (indicatori). Questo è necessario per evitare complicazioni che a volte possono causare una malattia.
2. Se ci fosse un avvelenamento con nicotina o piombo, allora è urgente rimuovere rapidamente le sostanze velenose chimiche.
3. In caso di patologie tiroidee, viene eseguita la terapia sostitutiva con levotiroxina.
4. In caso di una tale malattia come iperkaliemia, vengono prescritti diuretici, che prelevano l'eccesso di oligoelementi dal corpo.
5. Se si osserva o si osserva un aumento persistente della pressione intracranica, il trattamento della malattia di base deve essere iniziato con cautela.
6. A volte il SAT è un effetto collaterale dell'assunzione di medicinali che ritardano il ritmo cardiaco (beta-bloccanti - atenololo, metoprololo). Puoi uscire dalla situazione riducendo la dose del farmaco.

Il trattamento chirurgico della bradicardia viene effettuato in un caso - se la causa è il risultato di cambiamenti nel miocardio stesso. Quindi viene impiantato un pacemaker. A livello chirurgico, è fatto in questo modo: il dispositivo viene iniettato s / c, aiuta a regolare il ritmo cardiaco, fornendo una frequenza cardiaca normale. L'uso della medicina tradizionale per il trattamento della bradicardia sinusale integra il trattamento completo prescritto.

Alla medicina tradizionale non si ricorre come il metodo principale, ma come aggiunta al trattamento farmacologico prescritto. Ciò migliorerà notevolmente l'effetto medicinale e ridurrà al minimo le complicanze. È stato dimostrato che aderire ad alcune regole aiuterà a curare o almeno ridurre la bradicardia allo stato confortevole del paziente per l'ulteriore esistenza.

1. Presenza quotidiana nella dieta e nel cibo delle noci, che vengono utilizzate per la colazione.
2. Parla, composto da miele, limone e aglio. Per prepararlo adeguatamente, devi lavare i limoni e versarli con acqua bollente. Spremere il succo. Puliamo circa 10 pezzi di aglio medio e li maciniamo in uno stato di pappa. Mescolare la polvere d'aglio con il succo di limone fino a che liscio. Aggiungere fino a 1 litro di miele e metterli in frigorifero per 10 giorni, quindi prendere questa miscela prima dei pasti per 30 minuti a 4 cucchiaini.
3. Decotto di achillea Per cucinare, sono necessari 50 g di erba secca, che viene riempita con 0,5 litri di acqua calda. Questo è tutto portato a ebollizione sul fuoco. Far bollire per 10 minuti, quindi infondere per un'ora. Brodo filtriamo attraverso un setaccio o una garza e usiamo il 1 ° giorno 3 volte al giorno.

Il trattamento terapeutico della bradicardia sinusale richiede molto tempo e l'uso della medicina tradizionale può essere infinito. A ciò che abbiamo per il trattamento di questa delicata malattia è necessario aderire ad alcuni punti.

Aiuteranno davvero a mantenere il muscolo cardiaco al lavoro e prevenire le complicazioni:

1. Seguire una dieta adiposa.
2. Mangiare cibi a basso contenuto calorico.
3. Attività fisiche stabili
4. L'esclusione del tabacco.
5. Limitare l'uso di tutti i tipi di bevande alcoliche.

Va notato che l'attacco di bradicardia può seriamente minacciare la vita di una persona, dal momento che tutto può accadere molto rapidamente. In primo luogo, quando compaiono segni clinici di bradicardia, è necessario controllare l'impulso nella fossa radiocarpale.

E poi, a seconda della frequenza cardiaca e delle condizioni generali del paziente, iniziare questa o quella cura di emergenza.

Con la completa perdita di coscienza, è necessario dare al paziente una posizione orizzontale, adagiare il paziente su una superficie piana. Chiamare l'assistenza di emergenza da soli o tramite seconde terze parti.

Ma prima dell'arrivo dei medici professionisti, è necessario fornire il primo soccorso: controllare e misurare l'impulso sull'arteria radiale. In assenza di esso, è necessario iniziare la respirazione artificiale (ALV), che può essere testata in un modo.

Il torace inizia a salire e scendere al di sopra del livello del corpo al momento del soffio d'aria attivo o durante l'espirazione passiva. Se ciò non accade, allora può essercene solo uno: chiusura o blocco delle vie aeree (corpi estranei, vomito in bocca, posizione della lingua).

L'algoritmo respiro è fino a 15 volte al minuto se l'assistenza è fornita da una persona. Se queste attività non consentono di sentire il polso, quindi procedere a un massaggio cardiaco indiretto. Non aver paura di questo, perché salvare vite è molto più importante della paura. Questi sono movimenti meccanici di spremitura sulla zona del cuore tra lo sterno e la colonna vertebrale con la superficie palmare della mano.

Quando si verifica uno schiacciamento, il sangue viene rilasciato dal ventricolo destro nell'arteria polmonare e da sinistra nella grande circolazione. Da questo inizia una contrazione indipendente del muscolo cardiaco. Secondo le statistiche mediche, le misure di rianimazione, iniziate durante e nei primi periodi (i primi 2-3 minuti) dopo la completa cessazione della respirazione e del battito cardiaco, salvano vite.

Diagnosi di bradicardia sinusale: complicanze e conseguenze

La bradicardia sinusale viene diagnosticata con una cardiopatia, quando c'è un cambiamento nella frequenza cardiaca e il numero di battiti cardiaci a 40 battiti al minuto. Nella bradicardia sinusale, anche la presenza di altre malattie cardiache è considerata pericolosa. Con una diminuzione significativa del numero di contrazioni cardiache, aumenta la probabilità di prognosi sfavorevole per il decorso della malattia e aumenta il rischio di arresto cardiaco.

Con l'individuazione tempestiva della malattia e l'adozione di misure appropriate per il suo trattamento, è possibile una prognosi soddisfacente.

La bradicardia sinusale può contribuire all'insorgenza di malattie come:

• Insufficienza cardiaca.
• Insufficienza cardiaca e infarto.
• Ischemia del cuore e dei vasi sanguigni.
• Lesioni dovute a un'improvvisa perdita di coscienza.

Poiché questa malattia comporta altre malattie cardiache, è necessario applicare misure preventive, da esaminare, soprattutto se ci sono altre malattie e trattarle tempestivamente.

Per non sentire mai la diagnosi di bradicardia sinusale, devi aderire a uno stile di vita sano, rinunciare o ridurre il più possibile l'uso di alcol e nicotina, mangiare bene ed equilibrato, riposare di più, fare esercizio fisico moderato e non auto-medicare e contattare uno specialista.

Molti adolescenti sono interessati a se portano il loro cuore all'esercito con bradicardia? Quindi, la diagnosi di "bradicardia" nell'elenco delle malattie per le quali il draftee è considerato inadeguato manca. Pertanto, la recluta viene sottoposta ad un esame completo del sistema cardiovascolare e se vengono identificate le patologie da blocco AV o debolezza sinusale, che sono elencate nell'elenco delle malattie non idonee al servizio, in questo caso, la domanda di inadeguatezza del reclutamento. Si scopre che in presenza di solo bradicardia sinusale nell'esercito prendono.

Bradicardia sinusale: cause, sintomi, diagnosi, come trattare

La bradicardia sinusale è un tipo di disturbo del ritmo cardiaco quando batte con frequenza inferiore alla normale. L'impulso nella bradicardia è ridotto a 60 o meno battiti al minuto, portando a insufficiente afflusso di sangue agli organi interni e alla comparsa di una clinica.

La bradicardia sinusale può essere rilevata in persone completamente sane quando è considerata una variante della norma e non provoca alcun segno soggettivo negativo. Ad esempio, gli atleti professionisti addestrati di solito hanno un polso più raro di tutte le altre persone. Circa un quarto dei giovani ha un polso di circa 50-60 battiti al minuto, mentre negli adulti e nei bambini che dormono, la frequenza cardiaca scende di un terzo.

A volte la bradicardia riflette le caratteristiche costituzionali individuali e non è considerata una malattia se non ci sono sintomi di disturbi del flusso sanguigno nel cervello o in altri organi.

Tuttavia, la bradicardia spesso accompagna tuttavia la patologia cardiaca, esprimendo cambiamenti organici nel muscolo cardiaco e nel sistema di conduzione. In questi casi, l'aspetto dei sintomi è inevitabile e il paziente ha bisogno di cure, senza le quali sia la salute sia cattiva e il corpo soffrirà di ipossia.

Il seno, cioè il ritmo cardiaco normale, viene generato dal nodo del seno principale del sistema di conduzione, che imposta il numero desiderato di impulsi per unità di tempo in base ai bisogni umani. Con carichi, l'attività di questo ganglio aumenta, portando ad un aumento della frequenza cardiaca (HR), in uno stato di sonno, al contrario, l'impulso diminuisce.

Violazione della automaticità del nodo del seno, riduzione del numero di impulsi, la difficoltà della loro condotta sulle fibre del sistema di conduzione causa bradicardia quando la frequenza cardiaca scende a 50-30 battiti al minuto. I sintomi compaiono solitamente quando l'impulso diventa 40 battiti e più bassi.

La bradicardia facile non rappresenta un pericolo per la vita, e il suo proprietario potrebbe non avere alcuna preoccupazione al riguardo, non prestando attenzione al polso e non facendolo conteggio costante se il corpo è sano e tutti gli organi e sistemi funzionano correttamente.

D'altra parte, la bradicardia duratura e, inoltre, progressiva funge da segnale per l'esame, in quanto può essere il risultato non solo della patologia cardiaca, ma anche del danno ad altri organi. L'attenzione degli specialisti sulla bradicardia sinusale è causata da un aumentato rischio di insufficienza cardiaca sullo sfondo di una marcata diminuzione della frequenza cardiaca, quindi ogni caso merita un controllo speciale e stabilisce la causa dell'anomalia.

Perché si verifica la bradicardia?

Le cause della bradicardia sinusale sono piuttosto diverse e sono associate sia con malattie degli organi interni che con condizioni avverse esterne. Questi includono:

• Danno cardiaco organico - processi sclerotici cicatriziali e diffusi (cardiosclerosi), infiammazione (miocardite), quando il tessuto connettivo colpisce il nodo del seno e impedisce la diffusione di impulsi al miocardio;
• L'effetto delle basse temperature, ipotermia;
• Aumento del sistema nervoso parasimpatico (vagotonia);
• Ipertensione endocranica sullo sfondo di ictus, edema cerebrale, meningoencefalite, tumore;
• Uso di determinati gruppi di farmaci (glicosidi cardiaci, beta-bloccanti);
• Avvelenamento da metalli pesanti (piombo), composti organofosforici, intossicazione da nicotina;
• Myxedema (una diminuzione del livello degli ormoni tiroidei), alcune infezioni (febbre tifoide, colera), patologia surrenale;
• Il digiuno, l'anoressia.

Nei disturbi funzionali dell'innervazione simpatica, il nervo vago è aumentato, il ritmo sinusale è preservato, la bradicardia è combinata con l'aritmia respiratoria e l'impulso aumenta durante lo sforzo fisico o la somministrazione di farmaci (atropina).

In caso di danno organico alle strutture del cuore (cardiosclerosi, infiammazione), c'è un'aritmia sinusale, la bradicardia non viene eliminata con la somministrazione di atropina e durante l'esercizio si osserva solo un leggero aumento della frequenza cardiaca, indicando un ostacolo meccanico alla conduzione degli impulsi.

Quindi, tutti i fattori che causano la bradicardia sinusale possono essere suddivisi in extracardiaco e cardiaco.

I cambiamenti extracardiaci causano aritmia in un cuore sano e nei suoi percorsi. Molto spesso, questa forma di bradicardia è diagnosticata con disfunzione vegetativa-vascolare, condizioni nevrotiche peculiari alle persone di tutte le età, ma soprattutto a giovani donne e adolescenti.

Indossare un colletto stretto, una cravatta troppo stretta e stringere il seno carotideo può causare bradicardia sinusale. Premendo sui bulbi oculari si contribuisce ad una diminuzione riflessa della frequenza cardiaca, che è ben nota alle persone con il problema opposto: la tachicardia.

Le cause extracardiache di patologia includono malattie del tratto gastrointestinale (ulcera gastrica e 12 ulcera duodenale), sistema endocrino, cervello. Nell'ipotiroidismo, la bradicardia è tanto più pronunciata quanto più forte è la carenza di ormoni tiroidei.

La bradicardia sinusale cardiaca è associata direttamente al cuore - infarto del muscolo cardiaco, cardiosclerosi, processi degenerativi e infiammatori, cardiomiopatia, contributo alla degenerazione del pacemaker e compromissione della sua funzione. Con cambiamenti strutturali nel nodo del seno può sviluppare la sua sindrome di debolezza (SSSU), quando il cuore si contrae ritmicamente, ma raramente.

insorgenza di bradicardia dovuta a disfunzione del seno

La grave bradicardia sinusale è estremamente pericolosa a causa della possibilità che il pacemaker del seno si rifiuti di produrre impulsi, che sono carichi di insufficienza cardiaca e morte.

La forma farmacologica di bradicardia è associata all'assunzione di alcuni gruppi di farmaci - glicosidi cardiaci, beta-bloccanti, calcio antagonisti, che sono ampiamente prescritti a pazienti con malattie cardiache e ipertensione.

La cosiddetta forma tossica della bradicardia sinusale può essere associata non solo all'assunzione di sostanze tossiche dall'esterno, ma anche a malattie gravi - sepsi, epatite, insufficienza renale acuta, febbre tifoide, ecc. Anche i disturbi elettrolitici con aumento del potassio sierico o del calcio possono causare questa forma di aritmia.

I cambiamenti legati all'età causati dall'invecchiamento possono verificarsi con bradicardia senza gravi danni al cuore e al nodo del seno, che può essere considerato un risultato naturale dell'invecchiamento. Se un esame completo non rivela la vera causa dell'aritmia, allora parla di una variante idiopatica della patologia.

Manifestazioni e metodi di diagnosi della bradicardia sinusale

Poiché la bradicardia interrompe la somministrazione di ossigeno nel sangue agli organi, il cervello diventa il principale bersaglio per la patologia, che è molto sensibile all'ipossia.

A seconda della gravità dei sintomi del danno al cervello e ad altri organi, si distinguono diversi gradi di aritmia:

1. Bradicardia sinusale lieve, spesso causata da disturbi della regolazione nervosa, quando la frequenza cardiaca non diventa inferiore a 50 battiti al minuto, mentre i sintomi sono generalmente assenti;
2. Bradicardia sinusale moderata - frequenza cardiaca nel range di 40-50 battiti / min, è asintomatica o con manifestazioni minori (debolezza, vertigini);
3. Grave bradicardia - con frequenza cardiaca inferiore a 40 al minuto, accompagnata da una luminosa clinica disturbi emodinamici, possibili convulsioni e arresto cardiaco.

La classificazione in base alla frequenza delle contrazioni cardiache è molto condizionale e non viene utilizzata nella pratica dei cardiologi a causa della sua soggettività, poiché l'impulso 50 non può sempre essere considerato come patologia. Per una valutazione più accurata del ruolo dell'aritmia per un particolare paziente, è importante stabilire se porta a disturbi emodinamici o meno. Di norma, i gradi lievi e moderati di bradicardia in termini di FC sono emodinamicamente insignificanti, cioè il flusso sanguigno negli organi è preservato.

In caso di grave bradicardia sinusale, il cuore non è in grado di fornire tessuti e organi con ossigeno a sufficienza, l'ipossia progredisce e l'aritmia è considerata emodinamicamente significativa.

I sintomi della bradicardia sinusale si verificano quando la frequenza cardiaca scende a 40 o meno al minuto. I reclami più caratteristici che i pazienti fanno:

• vertigini;
• Debolezza e stanchezza, stanchezza;
• Mancanza di respiro, sensazione di mancanza di respiro;
• Dolore al cuore, disagio al torace;
• Menomazione visiva episodica;
• Periodi di incoscienza;
• Convulsioni.

Se la bradicardia si verifica periodicamente, il paziente avverte capogiri, il che indica una diminuzione della pressione sanguigna e del rilascio di ossigeno al tessuto cerebrale. Nell'ipotonia, questo sintomo è più pronunciato rispetto alle persone con pressione normale o elevata.

La bradicardia grave è spesso accompagnata da svenimenti: il paziente perde conoscenza, può cadere e farsi male. Lo svenimento lungo è irto di una ridotta circolazione del sangue nel cervello e persino della morte del paziente a causa della disfunzione delle strutture dello stelo e dell'insufficienza respiratoria.

sincope con MAS bradicardico sequestro (Morgagni-Adams-Stokes)

Debolezza e affaticamento sono segni piuttosto caratteristici della bradicardia, perché gli organi e i tessuti non ricevono la nutrizione di cui hanno bisogno. I pazienti si stancano rapidamente con lo stress fisico e intellettuale, hanno bisogno di più tempo per recuperare la forza.

Esternamente, le persone che soffrono di bradicardia, attirano l'attenzione sul pallore della pelle, e se un disturbo del ritmo è accompagnato da insufficienza cardiaca, quindi oltre al pallore, la cianosi sarà evidente e apparirà gonfiore.

Il dolore al cuore può verificarsi quando la bradicardia è sullo sfondo di disfunzione autonomica o nevrosi, ma in questo caso sono di natura transitoria e non sono considerate patologie cardiache. È un'altra questione se un paziente soffre di cardiosclerosi, insufficienza cardiaca e le arterie coronarie sono influenzate da un processo aterosclerotico. In questo caso, la bradicardia contribuisce a un flusso sanguigno ancora inferiore al miocardio e allo sviluppo di un attacco di angina.

I sintomi neurologici nella bradicardia sinusale associata all'ipossia cerebrale possono manifestarsi come paresi transitoria, diminuzione della vista, memoria, attenzione, disturbi del sonno e disturbi del linguaggio, quando il paziente "inghiotte" singole parole.

Criteri diagnostici, bradicardia nei bambini

La bradicardia sinusale può essere diagnosticata non solo negli adulti con una varietà di condizioni mediche, ma anche nei bambini. Come sapete, i bambini hanno un polso più spesso - nei neonati raggiunge 140-160 battiti al minuto, diminuisce a 120-125 di un anno e solo a 12 anni è vicino al tasso di un adulto.

A causa della frequenza cardiaca naturalmente elevata in un bambino, la bradicardia viene diagnosticata in lui con una frequenza cardiaca più elevata rispetto agli adulti (meno di 60). Nei neonati, la bradicardia del polso è inferiore a 120 battiti al minuto, per i bambini in età prescolare questa cifra sarà inferiore a 70, per gli adolescenti - al di sotto dei 62 anni.

Le cause della riduzione della frequenza cardiaca nei bambini e negli adolescenti possono essere difetti cardiaci congeniti, cardiomiopatia, esercizio eccessivo, disfunzione autonomica e nevrosi. La ristrutturazione del sistema cardiovascolare durante la pubertà e la vagotonia caratteristica di questa età può essere la causa della bradicardia sinusale, che viene livellata man mano che cresce e cresce.

I sintomi delle aritmie nei bambini e negli adolescenti sono simili a quelli negli adulti: debolezza, affaticamento, vertigini. Le madri di neonati notano la rapida affaticabilità del bambino quando si alimentano, scarso appetito e sonno agitato, la mancanza di respiro è possibile.

Metodi diagnostici

La diagnosi di bradicardia sinusale è stabilita sulla base dei tipici disturbi del paziente, dei dati dell'esame e dell'esame iniziale e l'elettrocardiografia mostra segni affidabili.

il polso è normale e la bradicardia su ECG

Alla reception, un cardiologo o terapeuta cattura un polso raro che mantiene il suo ritmo. I toni cardiaci durante l'auscultazione possono essere disattivati ​​se l'aritmia è accompagnata da una patologia delle valvole o del miocardio.

L'elettrocardiografia è il modo principale e più semplice per diagnosticare la bradicardia sinusale. Su ECG, i segni caratteristici di questa aritmia sono:

1. Allungare gli intervalli tra i complessi ventricolari;
2. Il ritmo sinusale corretto.

Pertanto, l'ECG nella bradicardia sinusale è vicino alla normalità, ad eccezione delle rare contrazioni cardiache. Se durante la rimozione del cardiogramma non è stato possibile correggere l'episodio di bradicardia, al paziente verrà offerto il monitoraggio Holter. L'esame ecografico aiuta a stabilire un danno miocardico organico.

Tra i metodi diagnostici di laboratorio, uno studio della composizione elettrolitica del sangue, l'equilibrio ormonale, la determinazione delle tossine in caso di sospetto avvelenamento e l'analisi batteriologica possono essere prescritti per escludere la natura infettiva dell'aritmia.

Trattamento della bradicardia sinusale

La bradicardia sinusale non è sempre la ragione per la nomina di un trattamento specifico. Il fisiologico rallentamento del ritmo cardiaco, che non si manifesta con alcun sintomo soggettivo e, inoltre, i disturbi circolatori negli organi interni, non richiede terapia.

Se la bradicardia è provocata da qualche altra malattia o condizione, le prescrizioni del medico saranno in accordo con la patologia causale - analoghi ormonali per le malattie endocrine, correzione dei disturbi elettrolitici, antibiotici per infezioni, ecc. Segni di disturbi emodinamici, manifestati da sintomi specifici, richiedono farmaci correzione.

È importante notare che nel caso della bradicardia, così come di qualsiasi altro cambiamento nel ritmo cardiaco, l'auto-trattamento è inaccettabile, anche se i farmaci assunti sembrano innocui. Qualsiasi dottore può prescrivere in linea di principio solo un medico basato sulla fattibilità del trattamento della bradicardia.

Le indicazioni per l'inizio del trattamento possono essere sintomi come mancanza di respiro, vertigini e svenimenti frequenti, grave debolezza, ipotensione su uno sfondo di rallentamento del ritmo e un polso inferiore a 40 battiti / min quando la mancanza di flusso sanguigno negli organi è inevitabile.

La bradicardia sinusale può essere trattata con farmaci e chirurgicamente. La terapia farmacologica prevede l'uso di agenti che stimolano l'attività contrattile del cuore e riducono l'effetto del sistema nervoso autonomo sui percorsi del miocardio:

• Il colinolitico - atropina - accelera il ritmo cardiaco a causa dell'inibizione del sistema nervoso parasimpatico, in conseguenza del quale il tono del nervo vago diminuisce e il cuore si contrae più velocemente. Viene iniettato per via sottocutanea o endovenosa, ha alcuni effetti collaterali, quindi non è adatto per un uso regolare, ma è nell'arsenale di mezzi per il trattamento di emergenza e cure urgenti;
• Adrenomimetici - un analogo di adrenalina isoprenalina, può essere somministrato per via endovenosa o assunto per via orale sotto forma di compresse, ha un effetto stimolante sulla divisione simpatica del sistema nervoso autonomo e attiva anche i recettori adrenergici nel muscolo cardiaco, accelerandone la contrazione;
• Eufillin - la sua azione principale è il broncodilatatore, ma anche il farmaco è efficace per aumentare la frequenza del polso. È usato come infusione endovenosa.

Questi farmaci vengono solitamente utilizzati nel periodo di aggravamento delle aritmie fino al ripristino della frequenza cardiaca normale e quindi vengono annullati. Puoi prendere rimedi a base di erbe che aumentano la frequenza delle contrazioni cardiache e della pressione sanguigna - Eleuterococco, ginseng, belladonna.

Quando la bradicardia sinusale persistente mostra una terapia mirata a migliorare il metabolismo nel nodo del seno e nel miocardio:

1. Antiossidanti e cardioprotettori (antiossidanti, omega-3, mexidolo, riboxina);
2. Mezzi per migliorare i processi metabolici nei cardiomiociti - Mildronate, Actovegin;
3. Nootropics - Piracetam;
4. Multivitaminici.

Grave bradicardia con periodi di incoscienza sullo sfondo della patologia miocardica organica, che non è corretta dai farmaci, richiede la chirurgia cardiaca - un pacemaker. Le indicazioni per l'impianto di un pacemaker sono: frequenza cardiaca inferiore a 40, attacchi di Morgagni-Adams-Stokes, scompenso cardiaco progressivo.

Diciamo alcune parole sui rimedi popolari, la cui popolarità non diminuisce anche con la disponibilità di trattamenti moderni. Il trattamento popolare può essere considerato giustificato solo nei casi in cui la bradicardia è funzionale in natura, causata da un aumento del tono del nervo vago, e la frequenza cardiaca non è inferiore a 40 battiti al minuto. Con i cambiamenti organici nel cuore - i difetti, la malattia ischemica, la cardiomiopatia - non è solo privo di significato, ma anche pericoloso.

Per ridurre l'effetto del sistema nervoso parasimpatico sul cuore può aiutare le erbe con un effetto tonico - ginseng, Eleuterococco, così come le piante come la millefoglio, l'immortale, la citronella cinese, prese come decotti e tinture.

Non si dovrebbe ricorrere a rimedi popolari senza consultare un medico, così come in combinazione con una terapia farmacologica già prescritta, poiché in questo caso il rischio di effetti collaterali indesiderati e aumenti imprevedibili di aritmia.

Per prevenire attacchi di bradicardia, devi smettere di fumare e seguire una dieta che limiti alcol, grassi animali, quantità di liquidi e sale consumati. È importante seguire gli appuntamenti del cardiologo e trattare tempestivamente quelle malattie che possono causare una diminuzione della frequenza cardiaca.

La prognosi della bradicardia sinusale è considerata favorevole se non vi è alcuna lesione organica del cuore. Patologia cardiaca, la combinazione di bradicardia sinusale con altri tipi di aritmie, episodi di stati sincopali rendono la prognosi seria e servono come motivo per l'installazione di un pacemaker.

Bradicardia sinusale del cuore: che cos'è, cause, trattamento e prognosi

Da questo articolo imparerai: cos'è la bradicardia sinusale, i suoi tipi. Cause, sintomi, come trattare.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina".

La bradicardia sinusale è una frequenza cardiaca più lenta sotto forma di una diminuzione della frequenza cardiaca (HR) inferiore a 60 battiti al minuto. Questa condizione può essere fisiologica (variante standard, una caratteristica del corpo) e patologica (indicando violazioni nel corpo). Nel 90-95% dei casi, il tipo patologico di bradicardia sinusale è una manifestazione di varie malattie. Pertanto, non può essere considerato come una malattia o una diagnosi indipendente, ma solo come un sintomo o una sindrome.

Se il cuore si contrae nell'intervallo da 50 a 60 volte al minuto, nel 90-92% dei casi nell'uomo, questo non si manifesta o è accompagnato da debolezza generale e malessere generale. La grave bradicardia (meno di 50 battiti / min) causa una alterata circolazione del sangue, principalmente nel cervello, in conseguenza del quale una persona non può svolgere il suo solito lavoro, praticare sport o persino camminare. Una frequenza cardiaca inferiore a 40 battiti / min può segnalare un arresto cardiaco a rischio.

È facile diagnosticare la bradicardia sinusale durante un esame di routine (per calcolare la frequenza cardiaca), e un metodo così semplice come un ECG conferma pienamente la sua presenza. La cura è possibile, ma per questo è necessario scoprire ed eliminare la causa. Principalmente questo problema viene affrontato da un cardiologo o terapeuta e, se necessario, da altri specialisti (neuropatologo, specialista in malattie infettive, endocrinologo).

L'essenza e il pericolo della bradicardia sinusale

Un cuore sano si restringe da solo senza effetti stimolanti. Ciò è possibile a causa di impulsi eccitatori spontanei che si verificano nelle cellule cardiovascolari. Il loro più grande gruppo è chiamato nodo del seno. I suoi impulsi sono ritmici, forti e passano attraverso tutte le parti del cuore, producendo regolari contrazioni miocardiche dello stesso tipo. Pertanto, un ritmo cardiaco sano si chiama sinus (la frequenza al minuto è di 60-90 battiti).

Nella bradicardia sinusale, il nodo sinusale genera pochi impulsi, il cuore si contrae meno spesso di quanto dovrebbe: meno di 60 volte al minuto. Ciò porta a una circolazione sanguigna più lenta in tutti gli organi e tessuti, che è accompagnata da carenza di ossigeno (ipossia). Il cervello e il muscolo cardiaco soffrono di più. La bradicardia più pronunciata, più difficile è il disturbo nel corpo. La vita in pericolo si verifica quando la frequenza cardiaca viene rallentata a meno di 40 / min, e le cifre inferiori a 30 battiti / min sono un segnale di un arresto cardiaco imminente.

Due tipi di bradicardia

1. La bradicardia come variante della norma

Se il rallentamento del ritmo cardiaco è causato da una regolare reazione dell'organismo all'influenza di fattori ambientali, è chiamato fisiologico (variante normale). Ciò significa che tali persone sono dominate dagli effetti inibitori del sistema nervoso sul cuore.

La bradicardia del cuore fisiologica del cuore è:

• persone coinvolte nell'educazione fisica, nel lavoro fisico e negli atleti professionisti;
• durante il sonno;
• con una lunga (più di un giorno) permanenza del corpo in posizione orizzontale;
• a seguito di esposizione al freddo.

Il criterio principale per cui la riduzione della frequenza cardiaca è una variante della norma:

• mancanza di reclami;
• impulso non inferiore a 50 battiti / min;
• ritmo del battito cardiaco (a intervalli regolari).

2. Bradicardia come sintomo di malattia

La bradicardia è considerata patologica (anormale, un segnale della malattia) se si verifica un battito cardiaco lento:

• nessun prerequisito ovvio (nessun fattore che possa causare bradicardia fisiologica);
• sotto forma di attacchi improvvisi;
• accompagnato da polso irregolare (diversa durata degli intervalli di tempo tra le contrazioni);
• accompagnato da una violazione delle condizioni generali o di altri reclami.

Cause comuni di malattia: malattie manifestate dalla bradicardia

Il termine bradicardia sinusale patologica significa che è solo un sintomo di una malattia e non una diagnosi indipendente. Le ragioni più comuni per la sua comparsa:

• distonia neurocircolatoria (vegetovascolare);
• malattie cardiache acute e croniche (miocardite, infarto, cardiomiopatia, sindrome del seno malato);
• malattie del cervello (lesioni craniocerebrali, meningite e meningoencefalite, tumori cerebrali);
• abuso sistematico di alcool, tabacco e droghe;
• intossicazione del corpo (piombo, sostanze chimiche, rischi industriali);
• infezioni gravi (grandi ulcere, ascessi, sepsi, infezioni intestinali, polmonite, ecc.);
• tumori al collo e al torace;
• sovradosaggio di farmaci che rallentano i battiti del cuore (ad esempio, verapamil, amiodarone, metoprololo, asparkam);
• patologia del sistema endocrino (ipotiroidismo - riduzione dell'attività dell'ormone tiroideo, ipocorticismo - insufficienza surrenalica);
• insufficienza epatica e renale causata da gravi malattie del fegato e dei reni.

Sintomi e manifestazioni

Il quadro clinico della bradicardia sinusale può essere diverso: dalla completa assenza di sintomi, a un deterioramento critico della condizione generale. Le manifestazioni con cui è accompagnato sono descritte nella tabella: