Una fessura anale, o ragade anale, è una rottura della membrana mucosa del retto di diverse profondità. Le ragadi anali si verificano in quelle persone che conducono una vita sedentaria o soffrono di stitichezza cronica.
Le ragadi anali sono diagnosticate nel 18% dei pazienti che affrontano problemi di disagio nell'area rettale. Si verificano più frequentemente nelle donne in età riproduttiva.
La stessa ragade anale, i sintomi e il trattamento di cui considereremo, può essere un fenomeno indipendente dovuto all'impatto di vari fattori traumatici. Tuttavia, i dolorosi difetti della mucosa rettale e dell'epitelio nell'ano sono molto più spesso associati a varie comorbidità (disturbi nel tratto gastrointestinale, ulcera gastrica o ulcera duodenale, emorroidi interne ed esterne).
Le cause della ragade anale sono solitamente associate a lesioni al retto o ad altre malattie, come le emorroidi, la stitichezza. L'aspetto di un difetto della mucosa nella zona dell'ano è facilitato dagli stessi fattori che per le emorroidi:
Non dovresti sperare che il nuovo difetto della mucosa guarisca da solo, specialmente se il paziente non cambia completamente nulla nel suo stile di vita e nella sua dieta. Inoltre, una fessura acuta (considerata acuta nelle prime 4 settimane della sua esistenza) può diventare cronica, che persiste per mesi e porta il paziente fuori da uno stato di equilibrio fisico e mentale.
Se una persona si rivolge a uno specialista in tempo, allora unguento o supposte sono prescritti per il trattamento della ragade anale a casa, e solo in un caso avanzato viene suggerita un'operazione chirurgica. Le microcrack sono pochi millimetri e raggiungono in profondità due centimetri.
Quando si verifica un crack anale, il sintomo più importante e principale è il dolore e il sanguinamento minore (vedi foto). Il disagio persiste dopo che le feci, il prurito e il bruciore sono stati notati. Nel tempo, lo spasmo dello sfintere può unirsi a loro. Tali segni sono osservati in qualsiasi stadio della malattia.
Tuttavia, se una ferita acuta può guarire in poche settimane senza un trattamento speciale, la ragade cronica non si chiude per un tempo molto lungo. Il dolore durante il soggiorno prolungato in posizione seduta, il costante disagio provoca la paura della defecazione. Di conseguenza, compare la stitichezza, che peggiora solo le condizioni di una persona. Il paziente diventa irritabile, ci sono disturbi del sonno.
I bambini soffrono di cricche in misura minore rispetto agli adulti, ma sintomi simili possono verificarsi anche nei neonati. Se un bambino incontra una malattia, è molto importante iniziare il trattamento in modo tempestivo in modo che la frattura non diventi cronica e non provochi molte complicazioni.
Non è necessario impegnarsi nel trattamento del bambino a casa. I rimedi popolari possono solo alleviare i sintomi, a differenza delle medicine.
Nel corso del tempo, la forma acuta della malattia è in grado di fluire nella fase cronica, in particolare con una cura inadeguata per le lesioni o l'uso di farmaci non corretti. Molto spesso, una fessura anale nelle donne dopo il travaglio è permanente, il che è anche spiegato dai cambiamenti regolari nel corpo della madre appena comparsa.
Il dolore nella forma cronica porta sofferenza non solo durante un movimento intestinale o dopo una lunga seduta, ma anche in caso di qualsiasi posizione scomoda forzata, camminando. La paura di panico della toilette si aggiunge al prurito, al disagio e al sanguinamento.
Il paziente ricorre sempre più all'aiuto di lassativi, clisteri, supposte, aggravando così il processo. Può sviluppare insonnia e irritabilità.
Le complicanze delle ragadi anali includono:
Un proctologo può facilmente determinare la presenza di una ragade anale anche nella fase di esame di routine, poiché le membrane edematose e mucose si rompono. Se la fessura rettale cronica si trova all'interno, viene eseguita una scansione delle dita.
Quindi il proctologo può determinare le sue dimensioni, sentire i bordi. Quando ci sono problemi con la palpazione, il rectoromanoscope viene inserito nell'ano. Questo dispositivo offre l'opportunità di ispezionare il retto a una profondità di venti centimetri. Se necessario, nominato mediante colonscopia, irrigoscopia.
Se la causa di questo problema era una malattia, allora il suo trattamento è necessario, poiché è impossibile curare le ragadi anali senza eliminare la causa del loro verificarsi.
Inoltre, quando si inizia il trattamento della ragade anale, dovrebbe essere chiaramente riconosciuto che nessun mezzo sarà sufficientemente efficace se il paziente soffre di stitichezza. Le feci dure danneggeranno l'ano, quindi sarà difficile guarire la ferita e nuove crepe potrebbero apparire periodicamente. Pertanto, tutti i pazienti devono seguire la dieta raccomandata per la stitichezza.
La scelta del metodo di trattare questa malattia in un caso particolare è determinata dal proctologo dopo un esame preliminare, a seconda delle manifestazioni cliniche e della natura della malattia.
Le ragadi anali sono trattate nei seguenti modi:
Inizia, ovviamente, con il conservatore. Può includere tali attività:
Se queste misure non portano l'effetto desiderato o hai bisogno di farlo più velocemente, puoi ricorrere all'utilizzo di unguenti e supposte.
Come un farmaco, le candele speciali o unguenti per le crepe nell'ano sono più spesso prescritti. Ti permettono di rimuovere lo spasmo dello sfintere anale interno.
Nella loro composizione di solito include qualsiasi analgesico, che allevia il dolore nell'ano.
Candele per la guarigione delle ferite e antinfiammatorie:
Aiutano a trattare le fessure del retto e prevengono il verificarsi di complicanze.
Rendendo le feci più morbide e sgabello ogni giorno, è possibile eliminare uno dei motivi principali della fessura intorno all'ano. I farmaci che facilitano il movimento intestinale sono suddivisi nei seguenti gruppi.
Per il trattamento del crack ano a casa, puoi usare alcuni rimedi popolari. Aiuteranno a ridurre l'infiammazione e ridurre l'intensità del dolore.
Anche i bagni sessili sono molto efficaci. Aiutano a rimuovere immediatamente gonfiore locale, dolore e aiuto nella guarigione della ferita. Per questi vassoi servono infusi alle erbe. Prendono lo stesso per la base: camomilla, poligono, calendula, erba di San Giovanni, corteccia di quercia, immortelle. L'acqua dovrebbe essere calda e la durata della procedura per almeno 20 minuti.
Una dieta con una ragade anale dovrebbe promuovere feci regolari, rendere le feci molli e non causare il ristagno di sangue nel retto.
In alcuni casi, fessure anali di guarigione ampie e difficili richiedono un intervento chirurgico per un trattamento efficace. Sono utilizzate diverse opzioni di esposizione. Le operazioni più comuni sono chiamate sfinterotomia laterale interna.
Durante questa procedura, il medico esegue una piccola incisione e separa alcuni strati di muscoli dello sfintere. Questo aiuta a prevenire gli spasmi muscolari, che porta alla completa eliminazione della tensione durante i movimenti intestinali. Viene anche utilizzato il metodo di sutura delle pareti e l'escissione delle mucose, che sono affette da cicatrici e scleroterapia.
La durata del trattamento della ragade anale negli adulti dipende dalla gravità della malattia e dal regime terapeutico scelto.
Il trattamento non chirurgico delle crepe con l'aiuto di dieta, procedure igieniche e medicinali a casa può aiutare ad alleviare i sintomi della malattia dopo alcuni giorni e portare al pieno recupero dopo 4-8 settimane.
La complessità del trattamento chirurgico della ragade anale e la durata del periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico dipendono dal grado di sviluppo della malattia e dal tipo di intervento chirurgico eseguito.
Lo strappo della pelle o delle mucose in un posto delicato è sempre un grosso problema, che porta molte sofferenze fisiche e psicologiche a una persona. La vergogna e la paura di un intervento chirurgico rendono spesso difficile iniziare un trattamento qualificato con uno specialista in modo tempestivo. Le persone, quante forze, cercano di liberarsi del problema da soli. Nel frattempo, la ragade anale non risparmia né adulti di alcun genere, né bambini. Ogni quinto paziente dello studio proctologico presenta segni di una ragade anale cronica e il trattamento della patologia avanzata è sempre più difficile, più costoso e più lungo rispetto al processo acuto.
Una fessura anale è una rottura di una forma lineare nello strato mucoso del retto nel punto di transizione all'ano. Sul quadrante, si trova spesso per 6 ore negli uomini, 12 ore nelle donne (meno spesso viceversa) o 3 ore.Questo difetto ha una profondità e una lunghezza diversa da pochi mm a 2 - 3 cm.
Il motivo principale per la comparsa di crepe nell'ano è considerato un aumento patologico incontrollato del tono muscolare, che chiude strettamente l'ano (spasmo dello sfintere).
I fattori provocanti che contribuiscono alla rottura della mucosa rettale sono:
Alcolismo, fumo, consumo di cibo di scarsa qualità, duro lavoro fisico, inattività fisica, scarsa igiene, eredità possono provocare danni alla mucosa del retto.
La fessura dell'ano può essere acuta e cronica. Tale divisione è importante per i clinici in termini di un approccio competente al trattamento della malattia. Queste due forme differiscono non tanto dalla durata del problema (fino a un mese e mezzo acuta e più lunga di questo periodo - cronica), ma dalla gravità dei sintomi e dai disturbi soggettivi del paziente, nonché dai cambiamenti morfologici nella regione del canale anale.
Segni di ragade anale acuta:
Segni di ragade cronica:
Se il paziente non si rivolge al proctologo, prescrive lui stesso il trattamento, e non vi è alcun miglioramento, allora c'è un'alta probabilità di una diagnosi sbagliata e un'incongruenza della terapia.
I sintomi della ragade anale possono essere mascherati da un'altra patologia (emorroidi, polipi, tumori maligni del retto) - il trattamento di queste malattie presenta differenze fondamentali e il ritardo spesso porta a conseguenze irreparabili per la salute e la vita.
Ecco perché è così importante consultare un medico in modo tempestivo per l'esame e la diagnosi. Ad esempio, nel cancro, la prognosi per la vita del paziente dipende direttamente dal momento dell'operazione, in caso di emorroidi, un trattamento conservativo precoce migliora la qualità della vita del paziente e rende possibile fare a meno dell'intervento chirurgico.
L'esame proctologico comprende un esame esterno della sezione anale, un esame digitale, un'anoscopia. Di solito questi metodi sono sufficienti per rilevare un difetto nella mucosa o nell'ano del retto. Se si sospetta patologia nell'intestino superiore, vengono eseguite una sigmoidoscopia, un'ecografia, una colonscopia, una terapia di irrigazione o altri esami. Quanta ricerca è necessaria per fare una diagnosi, quale trattamento prescrivere, se è possibile fare senza la chirurgia - il dottore decide individualmente in ogni caso.
Le ragadi anali acute sono generalmente ben trattate con metodi conservativi. Con difetti cronici, la questione della scelta di un metodo di trattamento viene risolta dopo aver esaminato il paziente. La tattica di un paziente con un processo patologico a lungo termine dipende dalla durata del problema, dalla presenza di disturbi, dalla gravità delle manifestazioni cliniche e dai cambiamenti morfologici del canale anale.
Con un significativo restringimento del lume rettale da parte delle strutture cicatriziali, il problema può essere risolto con l'aiuto di un'operazione (criodistruzione, sfinterotomia).
In generale, i proctologi hanno maggiori probabilità di trattare i pazienti con metodi conservativi usando le seguenti misure:
Per la guarigione delle fessure acute queste misure possono essere sufficienti, altrimenti vengono trattate con farmaci. Questi sono farmaci per uso locale e sistemico:
Il trattamento delle ragadi anali dovrebbe essere differenziato, tenendo conto della causa del danno alla mucosa rettale, dello stato di salute del paziente e della gravità delle manifestazioni cliniche.
La prognosi per le crepe è generalmente favorevole con diagnosi tempestiva, trattamento adeguato e conformità dei pazienti con tutte le raccomandazioni necessarie.
Fessura anale - una violazione della struttura della mucosa dell'ano umano. Molto spesso, un tale difetto si verifica sulla parete di fondo. La dimensione della crepa varia solitamente da uno a due centimetri. Ma nonostante ciò, la malattia, se non curata, può portare a complicazioni di salute per una persona.
Questa malattia è uno dei primi posti tra i problemi più comuni nel campo delle malattie del retto. Più del 50% di questa malattia si verifica nelle donne, specialmente tra i venticinque ei quarant'anni. Negli uomini, si verifica in misura maggiore con l'orientamento sessuale non tradizionale.
Ma non solo gli adulti sono inclini alla ragade anale. Molto raramente, ma ancora, può manifestarsi nei bambini. I bambini in età prescolare e primaria sono spesso colpiti. Appare ugualmente nei bambini di qualsiasi genere. In questo caso, la ragade anale non supera le dimensioni di pochi millimetri.
Nel tempo, i bordi delle fessure vengono compattati, rendendo più difficile liberarsi di un problema così delicato. E se non inizi il trattamento in tempo, allora c'è la probabilità di diverse crepe nell'ano.
Se fornisci un trattamento efficace, puoi sbarazzarti di questa malattia in quasi tutti i casi. L'unica eccezione è il ricorso prematuro agli specialisti.
Le cause dell'origine delle ragadi anali possono essere molti fattori. Tra i principali ci sono i seguenti:
La malattia esiste in diverse forme e può essere:
Ci sono diversi segni dell'espressione della malattia:
In base al decorso e alla frequenza dei sintomi della ragade anale, è possibile distinguere indipendentemente la forma della malattia:
Per un bambino, specialmente un bambino, la dimostrazione dei sintomi è in qualche modo diversa dagli adulti.
Nei neonati, questa malattia è espressa in:
Un bambino più grande può:
In questi casi, i medici raccomandano ai genitori di monitorare lo scarico del loro bambino, perché i bambini in età scolare sono spesso in imbarazzo a parlare di un tale problema.
Come la maggior parte delle malattie, un disturbo nella struttura del perineo anale comporta conseguenze per la salute di un adulto o di un bambino. Ma vale la pena notare che non appaiono in tutti i pazienti, ma dipendono dal decorso individuale della malattia.
Le complicanze della ragade anale sono:
Prima di dare una diagnosi definitiva al paziente, il medico deve eseguire una serie di misure diagnostiche, che consistono in:
Un esame aiuterà il medico a determinare il tipo di malattia e prescriverà il trattamento corretto. Questo è fatto perché la forma acuta e cronica della ragade anale è esteriormente diversa.
La malattia acuta ha:
La ragade anale cronica è rappresentata da:
Le analisi mediche delle feci e del sangue vengono effettuate per escludere altre malattie che presentano sintomi simili e la presenza di parassiti nel corpo.
La ricerca strumentale include:
Le ragadi anali possono essere curate in diversi modi:
Il trattamento con farmaci e unguenti è finalizzato a:
Quando chiedi aiuto nelle prime fasi della malattia, puoi eliminarlo applicando pomate speciali o candele dalle ragadi anali, che il medico prescrive, e il paziente può effettuare autonomamente la terapia a casa. Per eliminare la costipazione aiuterà a illuminare i lassativi.
Un'operazione per una ragade anale viene eseguita solo quando altri trattamenti non hanno aiutato il paziente, così come per il tipo cronico della malattia. Durante l'operazione, rimuovere i bordi densi della fessura e pulire il fondo dell'ulcera. Tale intervento medico aiuterà il processo di guarigione il più presto possibile, dopo di che può essere garantito il pieno recupero del paziente. La durata dell'operazione è di mezz'ora.
Dopo aver subito qualsiasi metodo di trattamento, a una persona viene prescritta una dieta speciale, durante la quale al paziente è vietato l'uso:
Con la ragade anale, la nutrizione dovrebbe essere arricchita:
Inoltre, bere molta acqua e tè verde non zuccherato, almeno due litri al giorno.
La ragade anale può essere trattata con rimedi popolari. Dalle seguenti erbe e piante si producono unguenti, decotti e tinture. Le ricette consistono in:
I rimedi popolari includono i bagni seduti, che consistono in:
Il ricevimento di tali bagni non deve superare i dieci minuti al giorno. È necessario applicarli quotidianamente, fino a un recupero completo.
Gli agenti profilattici per la ragade anale sono in grado di prevenire completamente il verificarsi di tale disturbo.
La prevenzione consiste in semplici regole:
Se pensi di avere ragadi anali e sintomi caratteristici di questa malattia, i medici possono aiutarti: proctologo, chirurgo, pediatra.
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Emorroidi negli uomini sono spesso diagnosticati disturbi, che causano un gran numero di problemi psicologici e fisici, oltre a ridurre notevolmente la qualità della vita. I rappresentanti del sesso più forte, questa malattia si verifica più volte più spesso rispetto alle donne. La malattia è una dilatazione del plesso dei vasi del retto. Caratterizzato dal loro prolasso e sanguinamento, così come l'insorgenza del processo infiammatorio.
I polipi rettali sono formazioni tumorali così benigne che si formano direttamente sulla parete intestinale, espandendosi verso il lume di questo organo, cioè riempiendo lo spazio in esso. I polipi del retto, i cui sintomi per lungo tempo possono essere assenti, a partire da un certo periodo di tempo cominciano a manifestarsi sotto forma di dolore, prurito, disagio nell'ano. Possono essere accompagnati dallo sviluppo di sanguinamento, che è causato dalla comparsa di erosione sulla loro superficie.
La trombosi è una malattia durante la quale si formano coaguli di sangue denso (accumuli di piastrine) all'interno dei vasi sanguigni, interferendo con la libera circolazione del sangue attraverso il sistema circolatorio. L'intasamento dei vasi sanguigni con coaguli di sangue provoca sensazioni sgradevoli alle braccia o alle gambe (a seconda della posizione del coagulo di sangue).
I vermi nei bambini sono un fenomeno abbastanza comune, in quanto sono più sensibili all'ambiente e i vermi entrano nei loro corpi con le mani sporche, attraverso la sabbia e cibi scarsamente lavati (frutta e verdura). Alcuni elminti sono trasmessi attraverso il sangue della madre al bambino in modo intrauterino e, quindi, è già nato con parassiti che vivono nel suo intestino o in altri organi digestivi.
Emorroidi nelle donne - una malattia caratterizzata dalla formazione di emorroidi, a causa di vene varicose del passaggio anale e del retto. Nonostante il fatto che una tale malattia sia considerata maschile, nelle donne viene diagnosticata abbastanza spesso. L'emergenza può essere associata non solo a uno stile di vita sedentario o alle condizioni di lavoro, ma anche a alcune caratteristiche inerenti solo al corpo femminile. Questo può essere il ciclo mestruale, la gravidanza o il parto.
Con l'esercizio e la temperanza, la maggior parte delle persone può fare a meno della medicina.
La ragade anale è una delle malattie di cui non si parla comunemente. In effetti, non tutti ammettono di avere problemi con l'ano. Eppure, una tale malattia esiste e milioni di persone ne soffrono. Secondo le statistiche, la malattia è al terzo posto tra le malattie proctologiche dopo emorroidi e paraprocitite. La malattia può colpire persone di qualsiasi età e sesso. Le donne si ammalano più spesso degli uomini e i bambini meno spesso degli adulti.
Una fessura anale (ragade anale, ragade rettale) è un difetto stretto e lungo nella mucosa dell'ano. A questo punto, la membrana mucosa viene dilaniata, esponendo lo strato muscolare. La lunghezza della fessura dell'ano è di solito piccola - non più di 2 cm. La larghezza e la profondità sono diversi millimetri. Le crepe possono formarsi non in qualsiasi punto dell'ano, ma solo sulle sue pareti anteriori e posteriori. La localizzazione della cricca anteriore è significativamente più comune nelle donne rispetto agli uomini, che è associata alle caratteristiche biologiche della struttura corporea del sesso debole. Raramente si verifica una fessura sulle superfici laterali dell'ano.
La malattia ha due forme principali del corso: acuta e cronica. Ostro ha chiamato crack, che è apparso relativamente di recente. Una fessura acuta può essere invasa se le condizioni sono favorevoli. Ma senza un trattamento adeguato, una fessura acuta dopo poche settimane può diventare cronica.
La fessura cronica è caratterizzata da bordi più ruvidi e piccoli tubercoli all'inizio e alla fine. La ragade cronica da sola non passa quasi mai e richiede un intervento chirurgico per il trattamento. Sebbene la remissione possa verificarsi nella malattia, non è auspicabile che conducano a una cura completa. In determinate circostanze (violazione della dieta, comparsa di stitichezza), la malattia può tornare con una nuova forza. Nella maggior parte dei casi, la ragade anale è accompagnata da uno spasmo dello sfintere, che rende più difficile defecare, specialmente durante la stitichezza.
Con ogni atto di defecazione, una fessura non cicatrizzata viene esposta alle masse fecali. È particolarmente pericoloso per la stitichezza quando le feci sono dure. Inoltre, un gran numero di batteri si accumula sulla fessura (come è noto, le feci umane sono più della metà dei batteri). Ciò porta ad un'infiammazione ancora maggiore della ferita.
Le fratture non trattate localizzate nell'ano possono portare a complicazioni gravi - paraproitite acuta purulenta, formazione di fistole, ulcere trofiche, emorragia massiva, cancrena e sepsi. Negli uomini, le ragadi anali aumentano la probabilità di prostatite.
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Le crepe nell'ano si fanno sentire da un forte dolore che appare dopo il bagno o durante l'atto di defecazione. Il dolore, di regola, è acuto e ricorda la sensazione della presenza di vetri rotti nella zona dell'ano. La sindrome del dolore con una crepa può persistere a lungo, aumentando con una lunga seduta. Può portare a condizioni nevrotiche e insonnia. Il paziente può anche formare una sorta di defecazione. Ciò porta a costipazione ancora più grave, che a sua volta aggrava ulteriormente la malattia.
Anche un segno importante sta sanguinando durante un movimento intestinale. Può essere insignificante e consistere in poche gocce di sangue e gravi che portano all'anemia. Tutto dipende dalla natura e dalle dimensioni della crepa.
Una malattia può influenzare lo stile di vita di una persona. L'incapacità di sedersi senza dolore comporta l'impossibilità, ad esempio, di impegnarsi in lavori sedentari. E la perdita di lavoro aggrava lo stato mentale avverso del paziente.
Le cause dirette della malattia possono essere suddivise in danni meccanici al passaggio anale e danni alla membrana mucosa a causa della tensione dello sfintere.
Potrebbero verificarsi danni meccanici:
Rotture di muco dovute a tensioni muscolari si verificano principalmente durante i tentativi durante la defecazione. Inoltre, abbastanza spesso si possono verificare fessure del retto nelle donne durante il parto.
È stato a lungo stabilito che il fattore principale che provoca la comparsa di crepe è la stitichezza cronica. Tentativi costanti durante i movimenti intestinali portano ad un aumento della tensione nei muscoli dell'ano. Inoltre, le feci dure hanno un impatto negativo sulla condizione della membrana mucosa dell'ano. Tutto ciò può portare alla sua rottura e alla formazione di crepe. Più raramente, si possono formare delle crepe a causa della diarrea.
Alcuni esperti ritengono che le emorroidi contribuiscano anche alla formazione delle ragadi anali. Anche se c'è un altro punto di vista, che consiste nel fatto che le emorroidi non influenzano questo processo. Queste due malattie hanno molti sintomi simili, ma in generale esiste un'eziologia diversa e anche gli approcci al loro trattamento sono molto diversi. Tuttavia, è spesso possibile trovare la presenza di entrambe le malattie contemporaneamente in un paziente.
Anche i fattori che contribuiscono al verificarsi della malattia sono:
Inoltre, contribuiscono alla formazione di crepe, anche se in misura minore, malattie del tratto gastrointestinale superiore - ulcera gastrica e ulcera duodenale e gastrite, colecistite, malattie del sangue, che portano a una violazione della sua coagulazione e ristagno nelle parti inferiori del corpo.
Separatamente è necessario dire sulla gravidanza e il processo del parto Questi fattori possono anche contribuire alla comparsa di crepe nell'ano. Nel primo caso, la ragione è l'aumento delle dimensioni dell'utero e la difficoltà associata nel processo di defecazione. Questo indebolisce l'area dell'ano e il parto, accompagnato da tentativi, può provocare danni alla mucosa dell'ano. Naturalmente, nei primi giorni dopo la nascita, poca attenzione viene prestata a questa circostanza, ma al momento del primo movimento intestinale si farà inevitabilmente sentire.
Questa malattia è più comune negli adulti, ma la sua presenza nei bambini non può essere esclusa. In questo caso, può anche essere associato a stitichezza, così come il fatto che nei bambini gli organi escretori non sono ancora completamente formati. Pertanto, anche una costipazione relativamente debole può causare danni all'ano in un bambino. I sintomi della ragade anale nei bambini piccoli possono essere la paura del gabinetto, il sangue sulle feci.
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In caso di dolore all'ano, il paziente non è naturalmente in grado di determinare la causa della sindrome e di fare una diagnosi e, inoltre, di stabilire la dimensione e la forma della fessura. Pertanto, si raccomanda di contattare immediatamente il proctologo in modo che analizzi i sintomi e prescriva il trattamento. Nella maggior parte dei casi, le crepe sono chiaramente visibili all'ispezione visiva. In alcuni casi, potrebbe essere necessario sentire l'ano, ma questa operazione può essere difficile a causa del dolore estremo per il paziente e lo sfintere dello sfintere. Utilizzato anche per la diagnosi di metodi sigmoidoscopici (esame radiografico dell'ano di 20 cm di profondità) e colonscopia. Durante la diagnosi, la frattura deve essere differenziata da emorroidi, proctiti e paroprotititi, erosioni, polipi e tumori.
Trattare una fessura nell'ano, soprattutto di lunga data e di grandi dimensioni, è un compito difficile. Tuttavia, è possibile un completo recupero dalla malattia, anche se richiede uno sforzo considerevole, sia dal paziente che dai medici.
A differenza di molte altre malattie, in caso di ragade anale, la forma acuta della malattia viene trattata con un metodo conservativo e cronica - mediante intervento chirurgico.
Se un crack anale è piccolo, ci sono microcracks, è meglio lasciarlo guarire da solo. Tali crepe possono guarire in pochi giorni, a condizione che non si irritano di nuovo. Questo può essere ottenuto nel caso in cui non si formino masse fecali e non andranno all'esterno. Cioè, puoi stare a dieta per diversi giorni e aspettare fino a quando la fessura si trascina.
Tuttavia, di regola, la ragade anale è troppo grande e la sua crescita eccessiva richiederà troppo tempo. In caso di crepe di grandi dimensioni, utilizzare un metodo di trattamento completo che include:
Il trattamento conservativo delle fessure viene effettuato secondo un metodo complesso e graduale. La pratica dimostra che il trattamento efficace della malattia può essere effettuato a casa. In presenza di forti dolori e spasmi dello sfintere, vengono utilizzati prima gli antidolorifici e gli antispastici e poi la guarigione delle ferite. Nella maggior parte dei casi, il trattamento può essere effettuato a casa, non è richiesto il ricovero ospedaliero. La durata del trattamento conservativo dipende dalla gravità della malattia e dal corso scelto di terapia e può richiedere da 2 a 8 settimane. Le medicine che vengono utilizzate per le crepe possono essere consegnate all'ano direttamente o assunte in forma di pillola.
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Dei farmaci compressi in primo luogo dovrebbe essere notato lassativi. Questi farmaci possono essere prescritti in caso di malattia causata da stitichezza. Di norma, i farmaci a base di senna e aloe sono i più efficaci, ma sono controindicati in caso di sindrome dell'intestino irritabile. In questo caso, è meglio usare farmaci a base di seme di psillio e cellulosa artificiale. Puoi anche usare lassativi a base di alcoli polivalenti come Duphalac.
Anche sotto forma di compresse possono essere presi farmaci antispastici, ad esempio, la drotaverina. Gli antibiotici in compresse per ragadi anali di solito non sono prescritti, dal momento che i rimedi locali sono molto più efficaci.
Le principali forme di trattamento rettale:
La scelta della forma di dosaggio è dettata dalle circostanze della malattia e dai sintomi associati. Con una forte sindrome del dolore, l'uso di supposte è difficile, e per le secrezioni dalle unguenti. In alcuni casi, hanno mostrato iniezioni di antidolorifici e farmaci antispastici.
La fessura dell'ano nella sua eziologia differisce poco da una normale ferita e il suo trattamento dovrebbe seguire principi simili. In questo caso, tuttavia, devono essere presi in considerazione due fattori sfavorevoli che impediscono il trattamento di uno spasmo della malattia associato alla sfintere e la costante infezione della zona della ferita con batteri patogeni. Pertanto, i farmaci utilizzati nel trattamento delle fessure dovrebbero svolgere due funzioni: per alleviare lo spasmo muscolare e avere forti proprietà antinfiammatorie e battericide.
L'unguento dovrebbe di solito essere applicato all'area intorno all'ano una o due volte al giorno dopo un movimento intestinale. Esistono pomate antispasmodiche e unguenti con un effetto prevalentemente cicatrizzante.
Tra gli antispastici locali, l'unguento nitroglicerina dello 0,2% si è dimostrato efficace. Questo unguento non è venduto in farmacia in forma finita, ma viene preparato in farmacia dietro presentazione di una prescrizione medica.
Tra i nuovi metodi di trattamento vanno rilevati gli unguenti contenenti la tossina botulinica, che allevia bene gli spasmi vascolari.
Per scopi antisettici, viene usato un unguento crepato con antibiotici forti, ad esempio Levomikol contenente cloramfenicolo. Ben provato e unguento a base di olio di olivello spinoso, unguento sollievo, Argosulfan. Actovegin e Solcoseryl, che stimolano il processo di guarigione, hanno mostrato un'elevata efficacia.
Dovrebbe anche essere notato unguento Ultraprokt, Aurobin, Dexpanthenol, Bepanten, Methyluracil.
Le candele di guarigione sono considerate la forma di dosaggio più efficace per il trattamento delle fessure. Se non ci sono controindicazioni per l'uso, è preferibile interrompere la scelta su di loro. Le candele screpolate vengono solitamente utilizzate una o due volte al giorno dopo un movimento intestinale. La maggior parte di loro ha un effetto di guarigione della ferita, e molte supposte hanno anche proprietà lassative. Alcuni prodotti possono avere un effetto che stimola l'immunità locale. Ad esempio, le supposte Posteris contengono batteri morti che innescano una risposta immunitaria. Inoltre, questo farmaco ha una guarigione delle ferite e un effetto analgesico.
Molte supposte hanno anche un effetto analgesico. Tra questi, vale la pena notare Proktoglvenol, Ultraprokt, Anestezol, candele con ittiolo, estratto di belladonna.
Le candele, che contengono componenti del fegato di uno squalo, hanno contemporaneamente effetto antinfiammatorio, analgesico ed emostatico.
Non tutte le supposte sono adatte per l'uso nei bambini e durante la gravidanza. Supposte anti-infiammatorie Natalcid sono tra i farmaci approvati durante la gravidanza.
È inoltre possibile notare il metiluracile - candele, adatte per la cicatrizzazione delle ferite e con proprietà immunomodulatorie, l'epatrombina - candele con effetto emostatico e cicatrizzante
In caso di fessure acute, si raccomanda ogni giorno, preferibilmente la sera, di fare bagni con soluzioni disinfettanti, ad esempio con una soluzione di permanganato di potassio. La temperatura dell'acqua dovrebbe essere + 40ºС. I bagni con acqua calda semplice possono anche essere usati per alleviare gli spasmi. La durata della procedura è di 10-20 minuti.
Con i ragadi anali i microsmiemi, contenenti olio di olivello spinoso e decotto di camomilla, aiutano bene. Questa miscela deve essere iniettata nell'ano in un volume di 50 ml. La procedura viene eseguita ogni giorno al momento di coricarsi per due settimane.
Per facilitare lo sgabello, è possibile utilizzare i clisteri del contatore utilizzati per 10 minuti. prima delle feci. Contengono 100 ml di olio di girasole pastorizzato e 200 ml di acqua bollita.
La dieta è principalmente finalizzata all'eliminazione della causa principale della malattia: costipazione. In effetti, per quanto efficace sarebbe il trattamento con unguenti e supposte, sarà del tutto privo di significato se un'altra sedia conduce a una forte tensione dello sfintere e ad un aumento ancora maggiore della dimensione della fessura nell'ano.
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La dieta deve essere scelta individualmente, poiché i diversi alimenti hanno effetti diversi in diversi casi. Tuttavia, la maggior parte degli esperti concorda sul fatto che è meglio rimuovere dalla dieta cibi grassi, fritti, in salamoia, dolci e affumicati e utilizzare più fibre vegetali presenti in frutta e verdura, prodotti caseari. La carne è preferibile usare pollo e carne magra. Dovresti anche ridurre la quantità di pane bianco nella dieta, sostituendola con pane e crusca e bere più liquidi (eccetto caffè e alcol).
È necessario rifiutare uno stile di vita sedentario, mostrare una maggiore attività fisica al fine di evitare la stagnazione nella parte inferiore del corpo. Anche semplici passeggiate possono avere un effetto positivo sul trattamento della malattia.
Con l'inefficacia del trattamento conservativo, così come la transizione della malattia allo stadio cronico, che di solito si verifica un mese dopo la formazione di una fessura nell'ano, è indicato un trattamento chirurgico. Di norma, l'operazione consiste nel rimuovere cicatrici e protuberanze lungo i bordi delle fessure che interferiscono con la sua guarigione. L'operazione può essere eseguita sia in modo tradizionale che con l'aiuto di un laser. Se lo sfintere dello spasmo interferisce con il trattamento della frattura, viene eseguita la chirurgia della sfinterotomia - taglio parziale delle fibre muscolari dello sfintere.
Il rispetto delle misure preventive per prevenire la malattia sarà utile non solo a coloro che sono già guariti dalla malattia, ma anche a coloro che non l'hanno mai riscontrato.
Il gruppo di rischio comprende persone che conducono uno stile di vita sedentario e sedentario e che soffrono di stitichezza. La prevenzione delle crepe coincide in gran parte con le misure utilizzate nel loro trattamento. Prima di tutto, ha lo scopo di prevenire la stitichezza. È necessario esercitare l'attività fisica, muoversi di più, mangiare una varietà di, poco a poco, ma il più spesso possibile. Di grande importanza è l'accurata masticazione del cibo, perché i residui indigesti e duri aumentano la probabilità di lesioni all'ano. Pertanto, è necessario trattare le malattie dei denti e delle gengive nel tempo. Anche il sesso anale dovrebbe essere evitato.