Trental è una medicina popolare destinata al trattamento di malattie associate a disturbi circolatori. I vantaggi del farmaco - un ampio campo di applicazione e un numero limitato di controindicazioni. Diamo un'occhiata più da vicino a quali proprietà ha Trental, quando è prescritto e come usarlo correttamente in varie malattie.
Informazioni generali
Trental è una droga originale i cui analoghi sono prodotti con vari nomi commerciali. Hanno un effetto simile, ma non sempre forte come l'originale. Pertanto, gli esperti stanno cercando di prescriverlo Trental, dal momento che ha superato studi clinici più completi e si basa su materie prime di migliore qualità.
Gruppo di farmaci e ambito
Trental è incluso nel gruppo dei vasodilatatori, più precisamente, angioprotettori - agenti che migliorano la circolazione periferica. L'INN del farmaco, simile alla sostanza attiva, è pentossifillina.
Gruppo di droghe
Trental è usato in vari campi medici, ma il più delle volte è usato per trattare malattie neurologiche. Spesso viene anche prescritto ai suoi pazienti da cardiologi, oftalmologi, urologi, ortopedici, reumatologi e altri specialisti ristretti.
Forme di rilascio e costo
La forma più popolare di rilascio di Trental è compresse, con un dosaggio di 100 e 400 mg - sono spesso prescritti ai pazienti per il trattamento domiciliare. Negli ospedali, il concentrato prevalentemente prescritto per la preparazione della soluzione, che è disponibile solo con un dosaggio di 100 mg, viene utilizzato per la somministrazione endovenosa o intramuscolare.
Trental è prodotto solo da un produttore - la società Sanofri. Il costo stimato è presentato nella tabella (Tabella 1).
Tabella 1: costo di Trental
A seconda delle indicazioni e delle condizioni del paziente, i medici prescrivono la forma più appropriata del farmaco e osservano che le compresse con effetto prolungante e soluzione mostrano la massima efficacia.
struttura
Il principio attivo della soluzione e compresse Trental - pentossifillina. Ma i componenti ausiliari di ciascuna forma del farmaco sono diversi:
- Nel concentrato, oltre al componente attivo, sono: acqua per iniezione e cloruro di sodio.
- Compresse da 100 mg - contengono amido, talco, lattosio, silice, magnesio stearato. Ciascuna delle compresse è rivestita con un rivestimento di film costituito da biossido di titanio, idrossido di sodio, macrogol 8000, copolimero di acido metacrilico e talco.
- Le compresse estese includono: povidone, talco, idrossietilcellulosa, magnesio stearato. Il guscio è costituito da talco, alcool benzilico, biossido di titanio, macrogol 6000 e l'additivo E-464.
Pentoxifylline è un derivato di xantina. La più popolare è la pentossifillina prolungata, che, se assunta per via orale, viene rilasciata molto lentamente - circa 12 ore - il che consente di mantenere un dosaggio terapeutico uniforme per tutto questo tempo.
Proprietà farmacologiche
Trental è un potente angioprotettore che aiuta a migliorare la microcircolazione del sangue e a saturare i tessuti con l'ossigeno. Il farmaco previene l'adesione delle piastrine, la sedimentazione dei leucociti sulle pareti dei vasi sanguigni, riduce il livello di fibrinogeno e aumenta l'elasticità degli eritrociti.
- Normalizza la circolazione del sangue nei tessuti interessati.
- Riduce leggermente la resistenza vascolare complessiva.
- Rilassa i muscoli lisci.
- Rilassa e dilata i vasi polmonari e coronarici.
- Migliora la contrattilità del cuore.
- Migliora le condizioni dei muscoli respiratori.
- Normalizza lo stato del sistema nervoso centrale.
Trental ha dimostrato di essere efficace nelle malattie vascolari degli arti inferiori. Dopo il corso del trattamento, si osserva un miglioramento significativo: la durata della deambulazione è prolungata, i sintomi spiacevoli vengono eliminati e le convulsioni passano.
Quando assume le pillole, il principio attivo viene assorbito molto rapidamente e, passando attraverso il fegato, forma un metabolita attivo. Quando si utilizza la soluzione, vi è un volume elevato e una velocità di distribuzione attraverso i tessuti. L'emivita è di circa 1,5 ore, che si prolunga nei pazienti con disfunzioni epatiche e renali. Il farmaco viene escreto nelle urine sotto forma di metaboliti idrosolubili.
Indicazioni e controindicazioni
Trental è prescritto per una varietà di condizioni che coinvolgono disturbi circolatori e nutrizione tissutale. Ha una vasta gamma di applicazioni e viene utilizzato in vari campi della medicina.
Indicazioni per l'uso:
- Malattie vascolari degli arti inferiori, accompagnate da occlusione: trombosi, arteriosclerosi obliterante, claudicatio intermittente e altre.
- Disturbi trofici: ulcere trofiche, eczema, cancrena.
- Encefalopatia dancileare.
- Disturbi circolatori nel tessuto cerebrale causati da ischemia, ictus, aterosclerosi cerebrale.
- Riabilitazione dopo ictus e infarto del miocardio.
- Malattie dei vasi dell'orecchio interno con segni di degenerazione.
- Lesioni vascolari causate da diabete: angiopatia diabetica.
- Disturbi della circolazione sanguigna nelle navi che alimentano il bulbo oculare.
- Impotenza della genesi vascolare.
Trental è usato per normalizzare la circolazione polmonare ed eliminare lo spasmo bronchiale nella broncopneumopatia cronica ostruttiva e l'asma bronchiale.
Viene spesso prescritto dai reumatologi come parte della terapia complessa per la normalizzazione della circolazione sanguigna e l'eliminazione dei sintomi nell'artrite reumatoide, nella sindrome di Raynaud, nella sclerodermia sistemica.
Le iniezioni di Trental vengono utilizzate per migliorare la nutrizione dei tessuti dopo ustioni, congelamento e alcune malattie dermatologiche. Viene spesso prescritto dagli ortopedici per eliminare i sintomi dell'osteocondrosi, delle lesioni degenerative dei dischi vertebrali e di altre malattie dell'apparato muscolo-scheletrico.
- Ipersensibilità individuale ai derivati della xantina.
- Infarto miocardico nel periodo acuto.
- Grande perdita di sangue.
- Emorragie nel cervello e nella retina.
- Porfiria.
- Gravidanza e allattamento.
- Età dei bambini
Infarto miocardico acuto
Trental viene prescritto con cautela se a un paziente viene diagnosticata un'arteriosclerosi dell'arteria coronaria e dei vasi cerebrali in forma grave, aritmie cardiache, ipertensione arteriosa o instabile. Quando si prendono le pillole, è necessaria cautela se il paziente ha malattie ulcerose del tratto gastrointestinale o gravi disturbi del fegato e dei reni.
Istruzioni per l'uso
Ciascuna delle forme di Trental ha istruzioni specifiche per l'uso, che devono essere seguite.
Compresse da 100 mg
Il dosaggio delle compresse di 100 mg viene solitamente prescritto dopo la rimozione delle condizioni acute con l'aiuto di iniezioni e contagocce. La dose raccomandata va da 300 a 600 mg al giorno, ma se necessario, il dosaggio viene aumentato al massimo - 1200 mg. Ai pazienti con insufficienza epatica e renale vengono prescritti dosaggi ridotti del farmaco e non portare la dose al massimo.
All'inizio del trattamento, 1 compressa viene prescritta tre volte al giorno durante o dopo un pasto. Con una buona tolleranza, il dosaggio viene aumentato a 200-400 mg contemporaneamente (2-4 compresse). Aumentare il dosaggio dovrebbe essere graduale se il paziente ha malattie con stenosi vascolare, ipotensione e forme gravi di malattia coronarica.
Se il paziente sviluppa effetti collaterali dagli organi digestivi o una forte diminuzione della pressione, è necessario ridurre il dosaggio o annullare completamente il trattamento.
Compresse da 400 mg
Le pillole prolungate contengono una dose singola massima di 400 mg, quindi vengono prescritte per assumere 1 pezzo 2-3 volte al giorno. La molteplicità di ricezione è assegnata individualmente, a seconda delle prove.
Di solito, prima viene prescritto di assumere 1 compressa 2 al giorno, quindi il dosaggio può essere aumentato, ma non permettendo di superare la dose massima giornaliera - 1200 mg. Per insufficienza epatica e funzionalità renale compromessa, è prescritto assumere non più di 800 mg al giorno.
Se un paziente ha un'ipertensione instabile, una tendenza a cadute di pressione ortostatica o gravi patologie cardiache, allora si raccomanda di iniziare il trattamento con compresse regolari (100 mg). E solo con compresse prescritte buona portabilità prolungata (400 mg).
Iniezioni di farmaci
Trental è usato nelle iniezioni per somministrazione intramuscolare e endovenosa. Sono messi 1-3 volte al giorno. Per preparare la soluzione, diluire 1 fiala di concentrato in 50 ml. soluzione salina. La somministrazione endovenosa deve essere molto lenta e durare almeno 5 minuti. Si consiglia al paziente di stare in posizione orizzontale per meglio tollerare la somministrazione del farmaco.
L'uso intramuscolare è estremamente raro, se non vi è alcuna possibilità di usare pillole o impostare contagocce. Solo un medico deve iniettare l'iniezione, quindi li uso solo in regime di degenza o il paziente viene offerto di venire in ospedale per iniezioni quotidiane.
Introduzione a goccia
L'introduzione del farmaco attraverso i contagocce è il modo più efficace per utilizzare il concentrato. Con l'aiuto delle infusioni è possibile mantenere una maggiore presenza del farmaco nel sangue ed evitare lo sviluppo di effetti collaterali che spesso compaiono dopo le iniezioni.
Il concentrato viene diluito in soluzione salina, soluzione di destrosio al 5% o nella soluzione di Ringer. Su una fiala del farmaco è necessario prendere 200-250 ml di solvente. Le infusioni dovrebbero essere lunghe, almeno 1-1,5 ore.
Nei casi gravi, con gangli o dolore severo, vengono immessi contagocce prolungati - 1200 mg al giorno. A volte la dose giornaliera è divisa in due contagocce - somministrati 600 mg 2 volte al giorno per 6 ore.
Se i contagocce usano meno di 1200 mg del farmaco, il trattamento può essere completato con compresse. Il medico regola il regime di trattamento individuale non appena il benessere del paziente cambia.
Usare nei bambini
Poiché Trental è una droga molto potente, il suo uso nell'infanzia è controindicato. Il suo appuntamento è possibile solo in casi estremi e secondo severe indicazioni.
I medici preferiscono prescrivere l'elettroforesi con Trental: questo metodo consente di consegnare il medicinale direttamente alla lesione. Molto spesso, questo metodo viene utilizzato per la displasia delle articolazioni dell'anca e il flusso sanguigno alterato nel rachide cervicale. Quando si usa la paralisi cerebrale, il metodo del collare per elettroplaccatura è uno dei tipi di elettroforesi.
Trental è anche prescritto se il bambino ha sintomi pronunciati di sindrome da disfunzione autonomica. Il dosaggio e il metodo di somministrazione sono prescritti dal medico curante - l'auto-prescrizione è severamente vietata. Se un bambino ha ingerito accidentalmente una pillola, è necessario sciacquare immediatamente lo stomaco e consultare un medico.
Trental durante la gravidanza
Non sono stati effettuati gli studi clinici necessari riguardanti gli effetti di Trental sul feto umano, ma studi su animali hanno dimostrato che il farmaco ha un leggero effetto teratogeno se usato all'inizio della gravidanza. Questo è il motivo per cui le istruzioni per il farmaco indicano che è controindicato in gravidanza.
Ma in alcuni casi, Trental può essere prescritto alle donne in gravidanza, in particolare, per normalizzare la circolazione del sangue e prevenire lo sviluppo di complicanze. Le indicazioni più frequenti sono l'invecchiamento della placenta, l'insufficienza placentare e la gestosi tardiva.
Invecchiamento precoce della placenta
Il farmaco migliora le proprietà del sangue, migliora la sua fluidità e distribuzione in tutti i tessuti. Di conseguenza, la condizione generale viene normalizzata, i sintomi della preeclampsia scompaiono, gli edemi scompaiono.
Viene anche prescritto se la madre ha malattie croniche come asma bronchiale, BPCO, insufficienza cardiaca o urolitiasi. Tuttavia, è prescritto solo se non è possibile utilizzare farmaci più sicuri, ad esempio, Curantila.
L'uso di Trental è necessario in caso di alterata circolazione del sangue nel sistema madre-placenta-feto. In questo stato, il feto inizia a sperimentare la fame di ossigeno, che porta alla sconfitta e alla morte delle cellule nervose del cervello.
Di conseguenza, si verifica un ritardo nello sviluppo e, nei casi più gravi, la morte del feto. In caso di trattamento tardivo di FPI, il bambino ha complicazioni: ritardo nello sviluppo fisico, malattie neurologiche e disfunzioni degli organi interni.
Di solito, è prescritto non più di 600 mg al giorno, cioè 1-2 compresse 3 volte al giorno. A volte i medici aumentano il dosaggio a 800, e in questo caso, prescrivono 1 pillola prolungata due volte al giorno.
Ma la maggior parte delle volte, gli esperti prescrivono una flebo con Trental - hanno un effetto più veloce e il principio attivo è più veloce espulso dal corpo. Si raccomanda l'introduzione di 100-200 mg 2-3 volte al giorno.
Durante la terapia, viene monitorato lo stato della donna incinta. Se compaiono reazioni avverse, ridurre il dosaggio di 2 volte o prescrivere un altro farmaco.
Alcune funzionalità dell'applicazione
Pentoxifylline è un farmaco versatile che viene utilizzato in vari campi. Alcune caratteristiche del suo uso dovrebbero essere considerate in maggiore dettaglio.
Con la prostata
Trental è prescritto nel complesso trattamento della prostatite per la normalizzazione della circolazione sanguigna nei vasi e nei piccoli capillari. L'uso del farmaco consente di accelerare il deflusso del fluido, per prevenire lo sviluppo di gonfiori e infiammazioni. Trental è più efficace se la prostatite si verifica a causa di disturbi vascolari.
La durata della terapia e il dosaggio sono selezionati individualmente. La dose raccomandata è 200-400 mg 2-3 volte al giorno sotto forma di compresse o contagocce. Nei casi gravi della malattia è prescritto un dosaggio giornaliero massimo di 1200 mg.
Per il dolore nei testicoli
Il dolore nei testicoli negli uomini può parlare dello sviluppo di varie gravi malattie, ma le cause più comuni sono il varicocele, l'orchite, l'epididimite. In questi casi, Trental viene prescritto per migliorare la nutrizione dei tessuti, migliorare il tono vascolare e prevenire lo sviluppo di gonfiore.
Di solito la durata del trattamento è di almeno 2 settimane. Il dosaggio standard è 800-1200 mg al giorno, suddiviso in 3 dosi. Gli esperti cercano di prescrivere pillole prolungate per ottenere rapidamente un effetto terapeutico.
Con osteocondrosi
Trental è spesso incluso nel trattamento dell'osteocondrosi. Il suo utilizzo consente di normalizzare l'apporto di sangue ai dischi intervertebrali e migliorare il drenaggio linfatico e questo porta alla rimozione e all'eliminazione di sintomi spiacevoli: dolore, rumore alla testa, vertigini, debolezza e altri.
Durante una riacutizzazione, il paziente richiede trattamento ospedaliero e contagocce con Trental. E nel periodo di remissione, le pillole sono prescritte per 1-3 mesi in diversi corsi. Il dosaggio è selezionato in base alla gravità dei sintomi dell'osteocondrosi.
In sarcoidosi dei polmoni e nei fumatori
In molte malattie, Trental è usato come farmaco vascolare, ma nella sarcoidosi dei polmoni è prescritto come agente anti-infiammatorio, a causa dell'effetto sui macrofagi. Inoltre, il suo utilizzo consente di affrontare lo sviluppo della fibrosi a causa della normalizzazione della circolazione sanguigna e dell'inibizione dei processi distruttivi. Viene prescritto contemporaneamente alla vitamina E e ai glucocorticosteroidi.
Il dosaggio del farmaco è prescritto a seconda del grado di sarko-rososi, ma il dosaggio standard è di 200 mg al mattino e alla sera. Va notato che l'effetto di Trental si riduce parecchie volte se il paziente non smette di fumare.
Possibili effetti collaterali
Trental può causare non solo un utile effetto terapeutico, ma anche provocare lo sviluppo di reazioni avverse.
Reazioni generali del corpo
Le reazioni avverse da compresse sono più spesso espresse in violazione del tratto gastrointestinale, in particolare. disturbi dispeptici, diminuzione dell'appetito, secchezza delle fauci, nausea, vomito, aumento della formazione di gas, diminuzione della motilità intestinale.
Dal lato del sistema nervoso centrale si osservano:
- Pressione ridotta, disturbi ortostatici.
- Vertigini.
- Mal di testa.
- Debolezza.
- Stati convulsi.
- Problemi di sonno
Altri effetti collaterali:
- Esacerbazione di colecistite, epatite colestatica.
- Aumento degli enzimi epatici.
- Rossore della pelle, sensazione di calore.
- Eruzione cutanea, orticaria.
- Shock anafilattico.
- Condizioni aritmiche, angina pectoris, tachicardia.
- Disfunzione visiva
- Aumento delle unghie fragili.
I sintomi da sovradosaggio sono espressi da disfunzioni cardiache, vomito grave, perdita di coscienza e emorragia interna. L'aspetto di questi sintomi richiede cure mediche urgenti.
Compatibilità con alcol
La combinazione di Trental con l'alcol è categoricamente inaccettabile, in quanto può portare allo sviluppo di gravi reazioni avverse. Il più frequente di loro - una violazione di attività cardiaca - una diminuzione o aumento della frequenza cardiaca, ipotensione ortostatica, insufficienza cardiaca acuta.
L'uso di compresse dopo l'assunzione dell'ultima dose di alcol deve avvenire dopo 14 ore negli uomini e dopo 20 ore nelle donne. Inoltre, un uomo non dovrebbe bere alcolici prima di 24 ore dopo l'assunzione del medicinale, e per le donne questo intervallo è più lungo - 32 ore. Dopo un trattamento prolungato, è necessario attendere fino a quando il corpo riposa dal farmaco e solo dopo 14 giorni di assunzione di bevande alcoliche.
Recensioni di una combinazione di alcol e trental
Quali testimonianze di pazienti che hanno assunto Trental insieme a bevande alcoliche:
Come si può vedere dalle recensioni, Trental e l'alcol sono completamente incompatibili, quindi per il periodo di trattamento è necessario abbandonare l'uso di alcol.
analoghi
Trental è un farmaco originale che può essere sostituito con controparti più economiche. Inoltre, se necessario, vengono spesso prescritti farmaci di altri gruppi con un effetto simile.
Farmaci generici essenziali
L'analogo più popolare e più economico di Trental è la pentossifillina. Viene prodotto nelle stesse forme, ma da un produttore diverso. L'azione dei farmaci non è diversa, ma si ritiene che per la produzione di Trental utilizzino materie prime di qualità superiore, il che spiega il suo alto costo. Il prezzo medio della pentossifillina va da 30 a 400 rubli. Altri analoghi di Trental sono presentati nella tabella (Tabella 2).
Trental
Concentrato per soluzione per infusione quasi trasparente, incolore.
Eccipienti: sodio cloruro - 7 mg, acqua d / e - fino a 1 ml.
5 ml - fiale di vetro incolore (tipo I) con punto di rottura (5) - imballaggi in blister, plastica, senza rivestimento (1) - confezioni di cartone.
Trental riduce la viscosità del sangue e migliora le proprietà reologiche del sangue migliorando la deformabilità dei globuli rossi compromessa, riducendo l'aggregazione piastrinica e dei globuli rossi, riducendo la concentrazione di fibrinogeno, riducendo l'attività dei leucociti e riducendo l'adesione dei leucociti all'endotelio vascolare.
Il principio attivo del farmaco Trental - pentossifillina - è un derivato della xantina. Il suo meccanismo d'azione è associato all'inibizione della fosfodiesterasi e all'accumulo di cAMP nelle cellule muscolari lisce vascolari e nelle cellule del sangue.
Fornendo un debole effetto vasodilatatore miotropico, la pentossifillina riduce in qualche modo il tratto focale rotatorio e dilata leggermente i vasi coronarici.
La pentossifillina ha un debole effetto inotropico positivo sul cuore.
Migliora la microcircolazione nelle aree di alterata circolazione sanguigna.
Il trattamento con Trental porta ad un miglioramento dei sintomi dei disturbi circolatori cerebrali.
Nelle malattie occlusali delle arterie periferiche, l'uso del farmaco Trental porta ad un allungamento della distanza percorribile, all'eliminazione dei crampi notturni nei muscoli del polpaccio e alla scomparsa del dolore a riposo.
Pentossifillina ha una grande Vd (168 L dopo un'infusione di 30 minuti di 200 mg) e una clearance elevata di circa 4500-5100 ml / min. Pentossifillina e suoi metaboliti non si legano alle proteine plasmatiche.
La pentossifillina è ampiamente metabolizzata nei globuli rossi e nel fegato. La concentrazione del principale metabolita attivo 1- (5-idrossiesil) -3,7-dimetilxantina (metabolita I) nel plasma è 2 volte superiore alla concentrazione della pentossifillina iniziale. Il metabolita I è in equilibrio redox biochimico reversibile con pentossifillina. Pertanto, pentossifillina e metabolita I sono considerati insieme come un'unità attiva. Di conseguenza, la disponibilità del principio attivo è molto maggiore.
La pentossifillina è completamente metabolizzata nel corpo.
T1/2 pentossifillina dopo la somministrazione di i / v è di 1,6 ore e oltre il 90% viene escreto dai reni sotto forma di metaboliti idrosolubili non coniugati.
Farmacocinetica in situazioni cliniche speciali
Nei pazienti con funzionalità renale compromessa, l'escrezione dei metaboliti viene rallentata.
Nei pazienti con insufficienza epatica T1/2 Pentoxifylline è allungato e la sua biodisponibilità assoluta aumenta.
- malattia arteriosa periferica occlusiva della genesi aterosclerotica o diabetica (ad esempio, claudicazione intermittente, angiopatia diabetica);
- disturbi trofici (ad esempio ulcere trofiche delle gambe, cancrena);
- disturbi della circolazione cerebrale (conseguenze dell'aterosclerosi cerebrale, come alterazione della concentrazione, vertigini, disturbi della memoria), condizioni ischemiche e post-ictus;
- disturbi circolatori nella retina e nella coroide;
- otosclerosi, alterazioni degenerative sullo sfondo della patologia dei vasi dell'orecchio interno e perdita dell'udito.
- sanguinamento massiccio (rischio di aumento del sanguinamento);
- emorragia retinica estesa (rischio di sanguinamento aumentato);
- emorragia cerebrale;
- infarto miocardico acuto;
- gravidanza (dati insufficienti);
- periodo di allattamento al seno (dati insufficienti);
- età fino a 18 anni;
- ipersensibilità alla pentossifillina, ad altre metilxantine o a qualsiasi eccipiente del farmaco.
Con cautela, il farmaco deve essere usato in pazienti con gravi aritmie cardiache (rischio di peggioramento del decorso dell'aritmia); ipotensione arteriosa (rischio di ulteriore abbassamento della pressione arteriosa); alto rischio di riduzione della pressione arteriosa (anche con grave malattia coronarica o stenosi emodinamicamente significative dei vasi cerebrali); insufficienza cardiaca cronica; disfunzione renale (CC inferiore a 30 ml / min) (rischio di accumulo e aumento del rischio di effetti collaterali); grave compromissione della funzionalità epatica (rischio di accumulo e aumento del rischio di effetti collaterali); dopo un recente intervento chirurgico; con un aumentato rischio di sanguinamento (ad esempio, in violazione del sistema di coagulazione del sangue (rischio di sanguinamento più grave)); ad uso simultaneo con anticoagulanti (incluso con anticoagulanti indiretti / antagonisti della vitamina K); uso simultaneo con inibitori dell'aggregazione piastrinica (clopidogrel, eptifibatide, tirofiban, epoprostenolo, iloprost, abtsiksimab, anagrelide, FANS / eccetto per inibitori selettivi della COX-2 /, acido acetilsalicilico, ticlopidina, dipiridamolo); uso simultaneo con agenti ipoglicemizzanti per somministrazione orale e insulina; uso simultaneo con ciprofloxacina; uso simultaneo con teofillina.
La dose e il metodo di somministrazione sono determinati dalla gravità dei disturbi circolatori, nonché sulla base della tolleranza individuale del farmaco Trental.
La dose è impostata dal medico in accordo con le caratteristiche individuali del paziente.
La dose abituale è compresa tra 100 mg e 600 mg di Trental, diluita in 250 ml o 500 ml di una soluzione allo 0,9% di cloruro di sodio o soluzione di Ringer, 1-2 volte al giorno.
La compatibilità con altre soluzioni per infusione deve essere testata separatamente; possono essere utilizzate solo soluzioni trasparenti.
100 mg di Trental devono essere somministrati per almeno 60 minuti.
Oltre alla terapia infusionale, è possibile prescrivere il farmaco Trental per la somministrazione orale. In questo caso, la dose giornaliera totale del farmaco Trental (in / in infusione + ingestione) non deve superare 1200 mg.
A seconda delle comorbidità (ad esempio, insufficienza cardiaca cronica), potrebbe essere necessario ridurre i volumi iniettati. In questi casi, si consiglia di utilizzare un infusore speciale per infusione controllata.
Nei casi più gravi, specialmente nei pazienti con grave dolore a riposo, con cancrena o ulcera trofica (stadio III-IV secondo la classificazione Fontaine), viene mostrata un'infusione endovenosa a lungo termine del farmaco Trental in una dose di 1200 mg per 24 ore. due infusioni da 600 mg ciascuna, ciascuna delle quali dovrebbe continuare, almeno per 6 ore.In questo caso, la dose individuale può essere calcolata utilizzando la formula: 0,6 mg di pentossifillina per kg di peso corporeo all'ora. La dose giornaliera calcolata in questo modo sarà 1000 mg di pentossifillina per un paziente con un peso corporeo di 70 kg e 1150 mg di pentossifillina per un paziente con un peso corporeo di 80 kg.
Con la terapia di mantenimento, prendono Trental per via orale.
Nei pazienti con insufficienza renale (CC inferiore a 30 ml / min), è necessario ridurre la dose del 30-50%, che dipende dalla tolleranza individuale del farmaco Trental da parte del paziente.
La riduzione della dose in base alla tollerabilità individuale è necessaria nei pazienti con funzionalità epatica gravemente compromessa.
Il trattamento può essere iniziato a piccole dosi in pazienti con bassa pressione sanguigna, nonché in pazienti a rischio a causa di una possibile riduzione della pressione arteriosa (pazienti con IHD grave o con stenosi emodinamicamente significative di vasi cerebrali). In questi casi, la dose può essere aumentata solo gradualmente.
Di seguito sono riportate le reazioni avverse che sono state osservate negli studi clinici e nell'uso post-marketing del farmaco (frequenza sconosciuta).
Disturbi del sistema nervoso: mal di testa, vertigini, meningite asettica, convulsioni.
Disturbi mentali: agitazione, disturbi del sonno, ansia.
Da parte del sistema cardiovascolare: tachicardia, aritmia, abbassamento della pressione sanguigna, angina, vampate di sangue sulla pelle, sanguinamento (compreso sanguinamento da vasi sanguigni, mucose, stomaco, intestino).
Da parte dell'apparato digerente: xerostomia (secchezza delle fauci), anoressia, atonia intestinale, sensazione di pressione e pienezza allo stomaco, nausea, vomito, diarrea, stitichezza, ipersalivazione.
Da parte del fegato e delle vie biliari: colestasi intraepatica, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, aumento dell'attività della fosfatasi alcalina.
Dal lato del sistema emopoietico: leucopenia / neutropenia, trombocitopenia, pancitopenia, ipofibrinogenemia.
Da parte dell'organo della vista: deficit visivo, scotoma.
Da parte della pelle e dei tessuti sottocutanei: prurito della pelle, eruzione cutanea, eritema, orticaria, aumento della fragilità delle unghie, gonfiore.
Da parte del sistema immunitario: reazioni anafilattiche / anafilattoidi, angioedema, shock anafilattico, broncospasmo.
Sintomi di sovradosaggio: debolezza, sudorazione, nausea, cianosi, vertigini, diminuzione della pressione sanguigna, tachicardia, svenimento, sonnolenza o agitazione, aritmia, ipertermia, areflessia, perdita di conoscenza, convulsioni tonico-cloniche, segni di sanguinamento gastrointestinale (vomito come caffè.
Trattamento sintomatico: un'attenzione particolare deve essere rivolta al mantenimento della pressione sanguigna e della funzione respiratoria. Gli attacchi convulsi si fermano con l'introduzione del diazepam.
Quando compaiono i primi segni di sovradosaggio, il farmaco viene immediatamente interrotto. Fornire una posizione più bassa della testa e della parte superiore del busto.
Pentoxifylline aumenta il rischio di ipotensione arteriosa durante l'uso con farmaci antipertensivi (ad esempio, ACE inibitori) o altri farmaci che hanno un potenziale effetto antipertensivo (ad esempio, nitrati).
La pentossifillina può potenziare l'azione dei farmaci che agiscono sul sistema di coagulazione del sangue (anticoagulanti diretti e indiretti, trombolitici, antibiotici, come le cefalosporine). Con l'uso combinato di pentossifillina e anticoagulanti indiretti (antagonisti della vitamina K) negli studi post-marketing si sono verificati casi di aumento dell'azione anticoagulante (rischio di sanguinamento). Pertanto, all'inizio della pentossifillina o quando si modifica la dose, si raccomanda di controllare la gravità dell'azione anticoagulante nei pazienti che assumono questa combinazione di farmaci, ad esempio, per monitorare regolarmente l'MHO.
La cimetidina aumenta la concentrazione di pentossifillina e il metabolita attivo I nel plasma sanguigno (il rischio di effetti collaterali).
L'appuntamento comune con altre xantine può portare ad eccitazione nervosa eccessiva.
L'effetto ipoglicemico dell'insulina o degli agenti ipoglicemizzanti per somministrazione orale può aumentare con l'uso simultaneo di pentossifillina (aumento del rischio di ipoglicemia). È necessario un rigoroso monitoraggio delle condizioni di questi pazienti, incluso il regolare controllo glicemico.
In alcuni pazienti con uso simultaneo di pentossifillina e teofillina, si nota un aumento della concentrazione di teofillina nel sangue. In futuro, ciò potrebbe comportare un aumento o un aumento degli effetti collaterali associati alla teofillina.
In alcuni pazienti con uso simultaneo di pentossifillina e ciprofloxacina, si nota un aumento della concentrazione plasmatica di pentossifillina. In futuro, ciò potrebbe comportare un aumento o un aumento degli effetti collaterali associati all'uso di questa combinazione.
Con l'uso simultaneo di pentossifillina con inibitori dell'aggregazione piastrinica (clopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenolo, iloprost, abtsiksimab, anagrelide, FANS (ad eccezione degli inibitori selettivi della COX-2), acido acetilsalicilico, ticlopidina e dipiridamolo, non tiroide e dipiridamolo;. Pertanto, dovrebbe essere usato con cautela pentossifillina simultaneamente con gli inibitori di aggregazione piastrinica di cui sopra.
Il trattamento deve essere sotto il controllo della pressione sanguigna.
Nei pazienti diabetici che assumono agenti ipoglicemizzanti, la somministrazione di dosi elevate può causare grave ipoglicemia (può essere necessaria la correzione di dosi di agenti ipoglicemici e il controllo glicemico).
Nella nomina del farmaco Trental in concomitanza con anticoagulanti, è necessario il monitoraggio dei parametri di coagulazione del sangue.
Nei pazienti sottoposti a recente intervento chirurgico è necessario un monitoraggio regolare dell'emoglobina e dell'ematocrito.
I pazienti con pressione arteriosa bassa e instabile devono ridurre la dose del farmaco Trental.
I pazienti più anziani possono aver bisogno di ridurre la dose di pentossifillina (aumento della biodisponibilità e riduzione della velocità di escrezione).
La compatibilità della soluzione di pentossifillina con la soluzione per infusione deve essere verificata in ciascun caso particolare.
Quando si eseguono le infusioni endovenose, il paziente deve essere in posizione supina.
Il fumo può ridurre l'efficacia terapeutica del farmaco.
Utilizzare in pediatria
La sicurezza e l'efficacia della pentossifillina nei bambini non è ben compresa.
Influenza sulla capacità di guidare il trasporto motorio e i meccanismi di controllo
Considerati i possibili effetti collaterali (ad es. Capogiri), occorre prestare attenzione quando si guidano veicoli e si esercitano attività potenzialmente pericolose.
Il farmaco non è raccomandato per l'uso durante la gravidanza, perché non abbastanza dati
La pentossifillina penetra nel latte materno in piccole quantità. Se necessario, l'uso del farmaco durante l'allattamento dovrebbe interrompere l'allattamento al seno (data la mancanza di esperienza con l'applicazione).
Il farmaco è disponibile su prescrizione medica.
Il farmaco deve essere conservato fuori dalla portata dei bambini, al riparo dalla luce a una temperatura compresa tra 8 ° C e 25 ° C. Periodo di validità - 4 anni. Non usare il farmaco dopo la data di scadenza.
Trental
TRENTAL - il nome latino della droga TRENTAL
Titolare del certificato di registrazione:
AVENTIS PHARMA Ltd.
Codice ATX per TRENTAL
Analoghi del farmaco secondo i codici ATH:
Prima di usare TRENTAL, dovresti consultare il medico. Questo manuale di istruzioni è destinato esclusivamente a informazioni. Per ulteriori informazioni, fare riferimento alle annotazioni del produttore.
Gruppo clinico-farmacologico
01.068 (un farmaco che migliora la microcircolazione. Angioprotector)
Rilasciare forma, composizione e imballaggio
Le targhe coperte con una copertura di pellicola enterica di colore bianco, rotondo, biconvex.
Eccipienti: lattosio, amido, talco, biossido di silicio colloidale, magnesio stearato.
La composizione della shell: copolimero acido metacrilico, idrossido di sodio, macrogol (polietilenglicole) 8000, talco, biossido di titanio (E171).
10 pezzi - blister (6) - imballa il cartone.
Azione farmacologica
Farmaco vasodilatatore che migliora la microcircolazione, l'angioprotettore, il derivato xantinico. Trental® migliora le proprietà reologiche del sangue (fluidità) a causa dell'effetto sulla deformabilità patologica dei globuli rossi, inibendo l'aggregazione piastrinica e riducendo l'aumento della viscosità del sangue. Migliora la microcircolazione nelle aree di alterata circolazione sanguigna.
Il meccanismo d'azione della pentossifillina è associato con l'inibizione della fosfodiesterasi e l'accumulo di cAMP nelle cellule muscolari lisce dei vasi sanguigni e delle cellule del sangue.
Fornendo un debole effetto vasodilatatore miotropico, la pentossifillina riduce in qualche modo il tratto focale rotatorio e dilata leggermente i vasi coronarici.
Il trattamento con Trental porta ad un miglioramento dei sintomi dei disturbi della circolazione cerebrale.
Il successo del trattamento nelle lesioni occlusive delle arterie periferiche (ad esempio, claudicatio intermittente) si manifesta nell'allungamento della distanza percorsa, nell'eliminazione dei crampi notturni nei muscoli del polpaccio e nella scomparsa del dolore a riposo.
farmacocinetica
Dopo somministrazione orale, la pentossifillina è quasi completamente assorbita dal tratto gastrointestinale. La biodisponibilità assoluta è in media del 19 ± 13%.
Dopo assorbimento quasi completo, la pentossifillina viene metabolizzata. Il principale metabolita farmacologicamente attivo di 1- (5-idrossesil) -3,7-dimetilxantina (metabolita I) è determinato nel plasma ad una concentrazione doppia rispetto alla concentrazione di sostanza immodificata (pentossifillina).
Dopo somministrazione orale T1 / 2 di pentossifillina è 1,6 h.
Oltre il 90% viene escreto dai reni come metaboliti idrosolubili non coniugati.
Farmacocinetica in situazioni cliniche speciali
Nei pazienti con funzionalità renale gravemente compromessa, l'escrezione dei metaboliti è ritardata.
Nei pazienti con compromissione della funzionalità epatica, è stato osservato un allungamento del T1 / 2 della pentossifillina e un aumento della sua biodisponibilità assoluta.
TRENTAL: DOSAGGIO
Dose impostata individualmente, in accordo con le caratteristiche del paziente.
Il farmaco viene somministrato per via orale 100 mg (1 compressa) 3 volte / die, seguito da un aumento graduale della dose a 200 mg 2-3 volte / die. La dose singola massima - 400 mg. La dose giornaliera massima è di 1200 mg. Le compresse devono essere deglutite intere durante o immediatamente dopo i pasti, bevendo molta acqua.
Nei pazienti con funzionalità renale compromessa (CC inferiore a 30 ml / min), la dose deve essere ridotta a 1-2 compresse / die.
Nei pazienti con funzionalità epatica gravemente compromessa, è necessario ridurre la dose, tenendo conto della tolleranza individuale del farmaco.
Nei pazienti con bassa pressione sanguigna, così come nelle persone a rischio a causa di una possibile riduzione della pressione arteriosa (pazienti con CHD grave o stenosi emodinamica significativa di vasi cerebrali), il trattamento può essere iniziato a piccole dosi, in questi casi la dose deve essere aumentata gradualmente.
overdose
Sintomi: vertigini, voglia di vomitare, abbassamento della pressione sanguigna, tachicardia, aritmia, arrossamento della pelle, perdita di coscienza, brividi, isflessia, convulsioni tonico-cloniche.
Trattamento: quando compaiono i primi sintomi di un sovradosaggio (sudorazione, nausea, cianosi), il farmaco viene immediatamente interrotto, è necessario garantire una posizione più bassa della testa e della parte superiore del corpo, per controllare la pervietà delle vie aeree libere. La terapia sintomatica viene eseguita, occorre prestare particolare attenzione al mantenimento della pressione sanguigna e alla funzione respiratoria. Il diazepam è somministrato per alleviare convulsioni convulsive.
In caso di sintomi di sovradosaggio, il paziente deve consultare immediatamente un medico.
Interazione farmacologica
La pentossifillina è in grado di potenziare l'effetto dei farmaci che riducono la pressione sanguigna (ACE-inibitori, nitrati).
La pentossifillina può potenziare l'effetto dei farmaci che agiscono sul sistema di coagulazione del sangue (anticoagulanti diretti e diretti, trombolitici), antibiotici (incluse le cefalosporine).
La cimetidina aumenta la concentrazione di pentossifillina nel plasma (il rischio di effetti collaterali).
L'appuntamento comune con altre xantine può portare ad eccitazione nervosa eccessiva.
Forse aumento dell'effetto ipoglicemico dell'insulina o degli agenti ipoglicemizzanti orali durante l'assunzione di pentossifillina (aumento del rischio di ipoglicemia). Se necessario, la terapia combinata richiede un monitoraggio rigoroso dei pazienti.
In alcuni pazienti, la somministrazione contemporanea di pentossifillina e teofillina può portare ad un aumento della concentrazione plasmatica di teofillina. Questo può portare ad un aumento o aumento degli effetti collaterali associati alla teofillina.
Gravidanza e allattamento
Il farmaco è controindicato per l'uso durante la gravidanza e l'allattamento (allattamento al seno).
TRENTAL: EFFETTI AVVERSI
Dal lato del sistema nervoso centrale: mal di testa, vertigini, ansia, disturbi del sonno, convulsioni; molto raramente - meningite asettica.
Reazioni dermatologiche: arrossamento della pelle del viso, arrossamento del viso e della parte superiore del torace, gonfiore, aumento della fragilità delle unghie.
Da parte del sistema digestivo: xerostomia, anoressia, atonia intestinale, sensazione di pressione e trabocco nello stomaco, nausea, vomito, diarrea; in alcuni casi, colestasi intraepatica, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, fosfatasi alcalina.
Dal momento che il sistema cardiovascolare: tachicardia, aritmia, cardialgia, progressione dell'angina, abbassare la pressione sanguigna.
Da parte del sistema ematopoietico: leucopenia, trombocitopenia, pancitopenia, sanguinamento da vasi sanguigni, mucose, stomaco, intestino, ipofibrinogenemia.
Da parte dell'organo della vista: deficit visivo, scotoma.
Reazioni allergiche: prurito, arrossamento della pelle, orticaria, angioedema, shock anafilattico.
Gli effetti collaterali sono possibili quando si usa Trental in dosi elevate.
Termini e condizioni di conservazione
Il farmaco deve essere conservato fuori dalla portata dei bambini, in un luogo asciutto a una temperatura non superiore a 25 ° C. Periodo di validità - 4 anni.
testimonianza
- circolazione periferica alterata della genesi aterosclerotica (ad esempio,
- claudicazione intermittente),
- angiopatia diabetica,
- disturbi trofici (ad esempio
- ulcere alle gambe,
- cancrena);
- disturbi della circolazione cerebrale (conseguenze dell'aterosclerosi cerebrale,
- come
- per esempio
- disturbo della concentrazione,
- vertigini,
- deterioramento della memoria)
- condizioni ischemiche e post-ictus;
- disturbi circolatori nella retina e nella coroide;
- otosclerosi,
- alterazioni degenerative sullo sfondo della patologia dei vasi dell'orecchio interno e della perdita dell'udito.
Controindicazioni
- sanguinamento massiccio;
- ampie emorragie retiniche;
- emorragia cerebrale;
- infarto miocardico acuto;
- età fino a 18 anni;
- la gravidanza;
- periodo di allattamento (allattamento al seno);
- ipersensibilità al farmaco;
- ipersensibilità ad altre metilxantine.
Usare cautela nei pazienti con aritmie cardiache gravi (rischio di aggravamento delle aritmie), ipotensione arteriosa (rischio di ulteriore abbassamento della pressione arteriosa), insufficienza cardiaca cronica, ulcera gastrica e ulcera duodenale, compromissione della funzionalità renale in CC
Istruzioni speciali
Il trattamento deve essere sotto il controllo della pressione sanguigna.
Nei pazienti diabetici che assumono agenti ipoglicemizzanti, la nomina del farmaco in dosi elevate può causare grave ipoglicemia (è necessario un aggiustamento della dose).
Se somministrato contemporaneamente agli anticoagulanti, è necessario monitorare attentamente i parametri della coagulazione del sangue.
Nei pazienti sottoposti a recente intervento chirurgico è necessario un monitoraggio sistematico dell'emoglobina e dell'ematocrito e la dose somministrata deve essere ridotta nei pazienti con pressione arteriosa bassa e instabile.
Le persone anziane possono aver bisogno di ridurre la dose (aumento della biodisponibilità e riduzione della velocità di escrezione).
Il fumo può ridurre l'efficacia terapeutica del farmaco.
Utilizzare in pediatria
La sicurezza e l'efficacia della pentossifillina nei bambini non è ben compresa.
Uso in violazione della funzione renale
In caso di grave insufficienza renale, l'escrezione dei metaboliti è ritardata. Usare con cautela nei pazienti con funzionalità renale compromessa - QA inferiore a 30 ml / min (rischio di accumulo e aumento del rischio di effetti indesiderati).
Utilizzare in violazione del fegato
Nei pazienti con funzionalità epatica gravemente compromessa, il T1 / 2 della pentossifillina è aumentato. Usare con cautela nei pazienti con funzionalità epatica gravemente compromessa (rischio di accumulo e aumento del rischio di effetti indesiderati).
Condizioni di vendita della farmacia
Il farmaco è disponibile su prescrizione medica.
Numeri di registrazione
tab., pokr. rivestimento di pellicola enterica, 100 mg: 60 pz. P N014229 / 01 (2021-05-08 - 2021-05-13)
Trental ® (Trental ®)
Principio attivo:
Il contenuto
Gruppi farmacologici
Classificazione Nosologica (ICD-10)
struttura
Descrizione della forma di dosaggio
Compresse, 100 mg: biconvesse rotonde, rivestite con rivestimento enterico bianco.
Azione farmacologica
farmacodinamica
Il farmaco Trental ® riduce la viscosità del sangue e migliora le proprietà reologiche del sangue (fluidità) migliorando la deformabilità disturbata dei globuli rossi; ridurre l'aggregazione piastrinica e i globuli rossi; ridurre la concentrazione di fibrinogeno; riducendo l'attività dei leucociti e riducendo l'adesione dei leucociti all'endotelio vascolare.
Come sostanza attiva, il farmaco Trental ® contiene un derivato xantinico - pentossifillina. Il suo meccanismo d'azione è associato all'inibizione della PDE e all'accumulo di cAMP nelle cellule muscolari lisce vascolari e nei corpuscoli sanguigni.
Fornendo un debole effetto vasodilatatore miotropico, la pentossifillina riduce in qualche modo il tratto focale rotatorio e dilata leggermente i vasi coronarici.
La pentossifillina ha un debole effetto inotropico positivo sul cuore.
Migliora la microcircolazione nelle aree di alterata circolazione sanguigna.
Il trattamento con Trental ® si traduce in un miglioramento dei sintomi dei disturbi della circolazione cerebrale. Con le malattie delle arterie periferiche occlusive, l'uso di Trental ® porta ad un allungamento della distanza percorribile, all'eliminazione dei crampi notturni nei muscoli del polpaccio e alla scomparsa del dolore a riposo.
farmacocinetica
Dopo somministrazione orale, la pentossifillina è rapidamente e quasi completamente assorbita.
La pentossifillina è soggetta all'effetto del passaggio primario attraverso il fegato. La biodisponibilità assoluta della sostanza originale è (19 ± 13)%.
La concentrazione del principale metabolita attivo - 1- (5-idrossiesil) -3,7-dimetil xantina (metabolita 1) - nel plasma è 2 volte superiore alla concentrazione della pentossifillina iniziale.
Il metabolita 1 è in equilibrio redox biochimico reversibile con pentossifillina.
Pertanto, pentossifillina e metabolita 1 sono considerati insieme come un'unità attiva. Di conseguenza, la disponibilità del principio attivo è molto maggiore.
T1/2 pentossifillina dopo somministrazione orale è di 1,6 ore
La pentossifillina è completamente metabolizzata e oltre il 90% viene escreto attraverso i reni sotto forma di metaboliti idrosolubili non coniugati.
Pazienti con funzionalità renale compromessa. In questo gruppo di pazienti, l'escrezione dei metaboliti rallenta
Pazienti con insufficienza epatica. Nei pazienti con insufficienza epatica T1/2 la pentossifillina è allungata e aumenta la biodisponibilità assoluta.
Indicazioni per i farmaci Trental ®
malattia arteriosa periferica occlusiva della genesi aterosclerotica o diabetica (ad esempio, claudicazione intermittente, angiopatia diabetica);
disordini circolatori trofici (ad esempio ulcere trofiche delle gambe, cancrena);
disturbi della circolazione cerebrale (conseguenze dell'aterosclerosi cerebrale, tra cui ridotta concentrazione, capogiri, disturbi della memoria), stati ischemici e post-ictus;
disturbi circolatori nella reticolare e nella coroide;
otosclerosi, alterazioni degenerative sullo sfondo della patologia dei vasi dell'orecchio interno e perdita dell'udito.
Controindicazioni
ipersensibilità alla pentossifillina, ad altre metilxantine o a uno qualsiasi dei componenti del farmaco;
sanguinamento massiccio (rischio di aumento del sanguinamento);
emorragia estesa nella retina (rischio di aumento del sanguinamento);
emorragia cerebrale;
infarto miocardico acuto;
intolleranza al galattosio, deficit di lattasi e sindrome da malassorbimento del glucosio-galattosio (a causa della presenza di lattosio nella formulazione);
gravidanza (dati insufficienti);
periodo di allattamento al seno (dati insufficienti);
età da bambini fino a 18 anni.
aritmie cardiache gravi (rischio di peggioramento delle aritmie);
ipotensione arteriosa (rischio di ulteriore riduzione della pressione sanguigna, vedi "Dosaggio e somministrazione");
insufficienza cardiaca cronica;
ulcera allo stomaco e ulcera duodenale;
funzionalità renale compromessa (Cl creatinine ® è controindicato per l'uso durante la gravidanza (perché non sono disponibili dati sufficienti).
La pentossifillina penetra nel latte materno in piccole quantità. Se necessario, utilizzare il farmaco deve interrompere l'allattamento al seno (data la mancanza di esperienza con l'applicazione).
Effetti collaterali
Di seguito sono riportate le reazioni avverse che sono state osservate negli studi clinici e nell'uso post-marketing del farmaco (frequenza sconosciuta).
Disturbi del sistema nervoso: mal di testa, vertigini, meningite asettica, convulsioni.
Disturbi mentali: agitazione, disturbi del sonno, ansia.
Dal lato del cuore: tachicardia, aritmia, abbassamento della pressione sanguigna, angina.
Dal lato dei vasi: arrossamento della pelle alla pelle, sanguinamento (incluso sanguinamento dai vasi della pelle, delle mucose, dello stomaco, dell'intestino).
Da parte dell'apparato digerente: xerostomia (secchezza delle fauci), anoressia, atonia intestinale, sensazione di pressione e pienezza nello stomaco, nausea, vomito, diarrea, stitichezza, ipersalivazione (aumento della salivazione).
Da parte del fegato e delle vie biliari: colestasi intraepatica, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, aumento dell'attività della fosfatasi alcalina.
Da parte del sangue e del sistema linfatico: leucopenia / neutropenia, trombocitopenia, pancitopenia, ipofibrinogenemia.
Da parte dell'organo della vista: deficit visivo, scotoma.
Da parte della pelle e dei tessuti sottocutanei: prurito della pelle, eruzione cutanea, eritema (arrossamento della pelle), orticaria, aumento della fragilità delle unghie, edema.
Da parte del sistema immunitario: reazioni anafilattiche / anafilattoidi, angioedema, shock anafilattico, broncospasmo.
interazione
Con antipertensivi. Pentoxifylline aumenta il rischio di ipotensione arteriosa durante l'uso con farmaci antipertensivi (ad esempio, ACE inibitori) o altri farmaci che hanno un potenziale effetto antipertensivo (ad esempio, nitrati).
Con droghe che colpiscono il sistema di coagulazione del sangue. La pentossifillina può potenziare gli effetti dei farmaci che agiscono sul sistema di coagulazione del sangue (anticoagulanti diretti e indiretti, trombolitici, antibiotici, come le cefalosporine). Con l'uso combinato di pentossifillina e anticoagulanti indiretti (antagonisti della vitamina K) negli studi post-marketing si sono verificati casi di aumento dell'azione anticoagulante (rischio di sanguinamento). Pertanto, all'inizio della assunzione di pentossifillina o della sua dose, si raccomanda di controllare la gravità dell'effetto anticoagulante nei pazienti che assumono questa combinazione di farmaci, ad esempio, per monitorare regolarmente l'MHO.
Con cimetidina La cimetidina aumenta la concentrazione di pentossifillina e il metabolita attivo I nel plasma sanguigno (rischio di reazioni avverse).
Con altre xantine. L'appuntamento comune con altre xantine può portare ad eccitazione nervosa eccessiva.
Con agenti ipoglicemici (insulina e agenti ipoglicemizzanti per somministrazione orale). L'effetto ipoglicemico dell'insulina o degli agenti ipoglicemizzanti per somministrazione orale può aumentare con l'uso simultaneo di pentossifillina (aumento del rischio di ipoglicemia). È necessario un rigoroso monitoraggio delle condizioni di questi pazienti, incluso il regolare controllo glicemico.
Con teofillina. In alcuni pazienti con uso simultaneo di pentossifillina e teofillina, si nota un aumento della concentrazione di teofillina. In futuro, ciò potrebbe comportare un aumento o un aumento degli effetti collaterali associati alla teofillina.
Con ciprofloxacina. In alcuni pazienti con uso simultaneo di pentossifillina e ciprofloxacina, si nota un aumento della concentrazione plasmatica di pentossifillina. In futuro, ciò potrebbe comportare un aumento o un aumento degli effetti collaterali associati all'uso di questa combinazione.
Con inibitori dell'aggregazione piastrinica. Con l'uso simultaneo di pentossifillina con inibitori dell'aggregazione piastrinica (clopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenolo, iloprost, abtsiksimab, anagrelide, FANS (eccetto gli inibitori selettivi della COX-2), acido acetilsalicilico, ticlopidina e dipiridam, ci sono 3 e dipiridamolo e dipiridamolo;. Pertanto, a causa del rischio di sanguinamento, la pentossifillina deve essere usata con cautela contemporaneamente agli inibitori delle aggregazioni piastriniche di cui sopra (vedere "Con cautela").
Dosaggio e somministrazione
Dentro, deglutendo intere, durante o subito dopo un pasto, bevendo molta acqua.
Il dosaggio è impostato dal medico in accordo con le caratteristiche individuali del paziente.
La solita dose - 1 etichetta. Trental ® 100 mg 3 volte al giorno, seguito da un lento aumento della dose a 200 mg 2-3 volte al giorno. La dose singola massima - 400 mg; il massimo giornaliero è di 1200 mg.
Nei pazienti con funzionalità renale compromessa (Cl creatinina inferiore a 30 ml / min), il dosaggio può essere ridotto a 1-2 compresse / die.
Riduzione della dose per quanto riguarda la tolleranza individuale è necessaria nei pazienti con funzionalità epatica gravemente compromessa.
Il trattamento può essere iniziato a piccole dosi in pazienti con pressione sanguigna bassa, così come nelle persone a rischio a causa di una possibile riduzione della pressione arteriosa (pazienti con IHD grave o stenosi emodinamicamente significative di vasi cerebrali). In questi casi, la dose può essere aumentata solo gradualmente.
overdose
Sintomi: vertigini, nausea, vomito come fondi di caffè, caduta della pressione sanguigna, tachicardia, aritmia, arrossamento della pelle, perdita di coscienza, brividi, isflessia, convulsioni tonico-cloniche.
Trattamento: sintomatico. In caso di violazioni sopra descritte, è necessario consultare urgentemente un medico. Ai primi segni di sovradosaggio (sudorazione, nausea, cianosi), il farmaco viene immediatamente interrotto. Se il farmaco viene assunto di recente, devono essere prese misure per prevenire un ulteriore assorbimento del farmaco rimuovendolo (lavanda gastrica) o rallentando l'assorbimento (ad esempio, prendendo carbone attivo). Un'attenzione particolare deve essere rivolta al mantenimento della pressione sanguigna e della funzione respiratoria. Quando convulsive convulsioni sono somministrati diazepam. L'antidoto specifico è sconosciuto.
Istruzioni speciali
Il trattamento deve essere sotto il controllo della pressione sanguigna.
Nei pazienti diabetici che assumono agenti ipoglicemizzanti, la somministrazione di dosi elevate può causare grave ipoglicemia (può essere necessaria la correzione di dosi di agenti ipoglicemici e il controllo glicemico).
Quando si prescrive Trental ® contemporaneamente agli anticoagulanti, è necessario il monitoraggio dei parametri di coagulazione del sangue.
Nei pazienti sottoposti a recente intervento chirurgico, è necessario un monitoraggio regolare dell'embrione e dell'ematocrito.
I pazienti con pressione arteriosa bassa e instabile devono ridurre la dose di pentossifillina.
Le persone anziane possono aver bisogno di ridurre la dose (aumento della biodisponibilità e riduzione della velocità di escrezione).
La sicurezza e l'efficacia della pentossifillina nei bambini non è ben compresa.
Il fumo può ridurre l'efficacia terapeutica del farmaco.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e impegnarsi in attività potenzialmente pericolose. Considerati i possibili effetti collaterali (come vertigini), è necessario prestare attenzione durante la guida di veicoli e la pratica di attività potenzialmente pericolose.
Modulo di rilascio
Compresse rivestite con film con rivestimento enterico, 100 mg. Scheda 10 o 15. in una confezione di PVC / foglio di alluminio. 6 bl. sulla scheda 10. o 4 bl. 15 tab. posto in una scatola di cartone.
fabbricante
Sanofi India Limited, India. Sanofi India Limited, India. Tracciare i numeri 3501, 3503-3515, 6310B-14, GIDC, Estate, Ankleshwar - 393002, Dist. Bharuch, India.
Rilascio del controllo di qualità. Sanofi India Limited, India.
La persona giuridica in nome della quale viene rilasciato il certificato di registrazione. Sanofi India Limited, India.
Reclami dei consumatori inviati all'indirizzo in Russia: 125009, Mosca, ul. Tverskaya, 22 anni.
Tel: (495) 721-14-00; fax: (495) 721-14-11.
Condizioni di vendita della farmacia
Condizioni di conservazione del farmaco Trental ®
Tenere lontano dalla portata dei bambini.
La durata di conservazione del farmaco Trental ®
Non usare dopo la data di scadenza stampata sulla confezione.