I leucociti sono elevati nel sangue durante processi infiammatori infettivi e autoimmuni, il livello di aumento corrisponde alla reattività del sistema immunitario, la sua capacità di resistere all'invasione delle infezioni nel corpo. Che cosa causa l'aumento dei leucociti nel sangue, perché la leucocitosi si sviluppa nelle malattie infiammatorie, è discussa in questo articolo.
Il livello di leucociti nell'analisi è indicato da WBC - dall'inglese. globuli bianchi o globuli bianchi. Il conteggio delle cellule nel campione selezionato viene eseguito al microscopio. Confrontando il risultato con i valori normali dei leucociti, essi riconosceranno il livello di eccesso della norma o il grado della loro diminuzione nel plasma sanguigno.
Per l'analisi, viene esaminato un campione venoso o capillare assunto a stomaco vuoto al mattino. Alla vigilia dell'analisi, le procedure termiche, lo sport, l'ipotermia, l'eccesso di cibo non sono raccomandati.
I leucociti sono cellule viventi del sistema immunitario prodotte nel midollo osseo, mature nei linfonodi, nella milza e nel timo. Sono responsabili dell'immunità cellulare e della produzione di fattori umorali di difesa immunitaria.
A causa del maggiore contenuto di leucociti nel sangue, il corpo è protetto dall'introduzione di infezioni, antigeni estranei, si sbarazza delle proprie cellule modificate, che serve come difesa contro il cancro.
Nel sistema immunitario umano ci sono 5 tipi di globuli bianchi:
Il rapporto proporzionale tra le specie varia a seconda dell'età, del genere, della salute umana: tale rapporto è chiamato formula leucocitaria ed è anche definito in un'analisi generale dettagliata.
Una delle caratteristiche di una formula di leucociti è uno spostamento della cellula verso destra o sinistra, il che significa:
Norma di manutenzione per bambini e adulti - unità di misura 10 9 / l:
I tassi in eccesso sono chiamati leucocitosi. Questo fenomeno può essere di natura fisiologica naturale. L'aumento del contenuto si osserva dopo un pranzo abbondante, un lavoro fisico, visitando il bagno turco, facendo un bagno caldo.
Questo tipo di aumento è reversibile: la leucocitosi è in grado di ritornare da sola al normale range di valori. Leucocitosi patologica è causata da malattie e questa condizione è richiesta per essere trattata.
Ridurre il numero di globuli bianchi nel corpo che non raggiunge il limite inferiore del normale è chiamato leucopenia. Il grado di deviazione dalla norma riflette la gravità della malattia, descrive le condizioni del paziente.
L'aumento massimo del livello dei globuli bianchi è osservato nella leucemia e raggiunge 100 - 300 * 10 9 / l.
Un livello così alto di leucociti è notato nel sangue nel 98-100% dei casi con leucemia cronica e fino al 60% dei casi con leucemia acuta. Periodi di leucocitosi acuta con leucemia sono sostituiti da una diminuzione delle prestazioni a 0,1 * 10 9 / l.
L'alto contenuto di leucociti nel sangue è osservato in sepsi, i risultati dell'analisi possono salire a 80 * 10 9 / l.
Peritonite purulenta, l'ascesso può essere la causa di una significativa leucocitosi nel sangue. L'aumento dei leucociti in un adulto nel sangue a 16-25, con i sintomi associati di dolore acuto nell'addome, a volte indica un attacco di appendicite.
Un livello elevato di leucociti nel sangue, superiore a 20, significa che si sviluppa una complicazione dell'appendicite, aumenta il rischio di perforazione della parete dell'appendice cieca e la penetrazione del pus nella cavità addominale. Le persone anziane con appendicite, soprattutto nei primi giorni di infiammazione, a volte non sviluppano leucocitosi.
Le cause di aumento della leucocitosi nel sangue sono:
Una frequente violazione della norma negli adulti con malattie infiammatorie è la leucocitosi, il che significa una condizione in cui vi è un aumento dei globuli bianchi nel sangue. L'aspetto della leucocitosi nel corpo è associato allo sviluppo della condizione che ha causato un aumento del numero di leucociti nel sangue.
Leucocitosi manifesta negli adulti:
In ogni caso di leucocitosi, specialmente con deviazioni significative dalla norma, è necessario cercare la causa di questa condizione.
Se i leucociti sono elevati nel sangue, è indispensabile fare un'analisi dettagliata, esaminare il contenuto di globuli rossi, piastrine, emoglobina, che darà l'opportunità di fare un quadro accurato della natura dell'infiammazione.
Durante la gravidanza, un aumento dei leucociti nel sangue di una donna fino a 10-12 è considerato normale. Ma se una donna incinta ha i leucociti nel sangue aumentato a 15-20, questo corrisponde a un eccesso della norma per un adulto, e un livello elevato significa che c'è una fonte nascosta di infezione nel corpo, che è la causa della leucocitosi.
Secondo l'analisi dei leucociti da soli, non viene fatta alcuna diagnosi, ma sono necessari test aggiuntivi. Un indicatore dell'aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti indica l'infiammazione in via di sviluppo, il cui significato può essere trovato nell'articolo "ESR nel sangue".
Ci sono fino a 10 leucociti nel sangue di una donna con mastopatia diffusa, che aumenta il rischio di cancro, il che significa che anche una piccola deviazione dalla norma dovrebbe essere un motivo per andare dal medico. Le cellule del seno in questa malattia sono sostituite dal tessuto connettivo e aumenta la probabilità di rinascita di un fibroadenoma benigno in un tumore maligno.
Perché i leucociti sono significativamente aumentati nel sangue di una donna, cosa significa?
La ragione per l'aumento dei leucociti del sangue nelle donne che allattano dopo il parto può essere la mastite. Questa malattia è caratterizzata da leucociti elevati a 10-12 nell'analisi del sangue, combinati con un peggioramento della salute e della temperatura, il che significa che si sviluppa un'infiammazione nel corpo.
Il medico deve trattare il processo infiammatorio in via di sviluppo e, quando appaiono debolezza e sudorazione, la donna non dovrebbe perdere tempo con l'autotrattamento, ma dovrebbe visitare il medico.
Una maggiore conta dei globuli bianchi si trova talvolta nel sangue di una donna a causa di un'infiammazione acuta dell'utero (annessite). Se la malattia è causata da clamidia, allora può durare a lungo in modo nascosto.
Con alti leucociti nel sangue, aumento della VES, proces- si di annessite tubercolare, la cui causa è la penetrazione attraverso la linfa o attraverso i bastoncini di Koch ematogeni dal fuoco della tubercolosi polmonare.
In un giovane adulto, un aumento dei leucociti nel sangue fino a 11 può essere una variante della norma. Con l'età, il livello dei leucociti nel plasma diminuisce e negli uomini anziani la leucocitosi a volte non è osservata nelle malattie infettive.
I leucociti elevati negli uomini e nelle donne adulte sono osservati con infarto miocardico, i loro livelli ematici possono superare 11 e raggiungere i 14-15, e questo significa che esiste un sito di necrotizzazione nei tessuti cardiaci.
Il processo infiammatorio si sviluppa in esso, motivo per cui il tessuto miocardico viene distrutto, da cui i leucociti sono significativamente elevati nel test del sangue. Se una formula di leucociti viene esaminata in questo stato, può essere rilevato un aumento dei neutrofili.
A causa di ciò che nel sangue di un maschio adulto può avere elevate concentrazioni di leucociti, cosa significa?
I leucociti nel sangue degli uomini sono aumentati a 9-13 nella colecistite acuta, nella pancreatite cronica, nella prostatite e nell'infiammazione testicolare, il che significa che l'infiammazione è mantenuta nel corpo e molti fattori immunitari sono prodotti che aumentano la produzione di cellule immunitarie. La causa di un prolungato aumento dei leucociti nel sangue può essere un ictus.
Il motivo per cui un uomo ha aumentato i globuli bianchi nel sangue, ha la febbre alta può aver avuto un intervento chirurgico per rimuovere un adenoma della prostata, soprattutto se non sono passati molti giorni dopo l'intervento. Tali cambiamenti possono essere segni di infiammazione, che a volte appare dopo l'intervento chirurgico a causa dell'uso di un catetere.
In un bambino, un aumento del livello dei leucociti nel sangue a volte serve come sintomo di una malattia infettiva e parassitaria. Nei bambini con allergie, il numero totale di globuli bianchi non cambia, ma si nota un livello elevato di eosinofili.
Va tenuto presente che il tasso nei bambini è più alto che negli adulti. E più giovane è il bambino, maggiore è il tasso ammissibile di globuli bianchi.
Elevati leucociti fino a 15 nel sangue di un bambino durante la tosse, febbre, dolori al petto indicano la possibilità di polmonite batterica, e maggiore è la VES, maggiore è il rischio. I valori di VES nei bambini con polmonite possono raggiungere i 30 mm / h.
Che cosa significa se un bambino ha un conteggio dei leucociti notevolmente aumentato in un esame del sangue, perché è possibile?
Un gran numero di leucociti nel sangue, un aumento della VES dai primi giorni si osserva non solo con la polmonite, ma anche con la groppa, la bronchite acuta. Se la polmonite leucocitaria è sospettata nel sangue, è abbondante, ma inferiore a 10, quindi con alta probabilità questo significa che la polmonite è causata da micoplasmi, una canna emofilica.
Secondo l'analisi, l'inizio del processo tubercolare può essere riconosciuto dal bambino, che è indicato da un numero moderatamente aumentato di leucociti nel sangue, un aumento della VES. Quando questa malattia non è sempre, gli indici dei leucociti sono troppo alti, a volte si nota anche una diminuzione del numero di globuli bianchi nel sangue. Ma il più spesso il livello di leucocitosi arriva a 10 - 15 * 10 9 / l.
Una diminuzione del numero di leucociti nel sangue o nelle leucopenia è osservata nelle malattie:
Un numero ridotto di globuli bianchi in un bambino può significare un esaurimento generale del corpo, una rottura. Caratterizzato da una diminuzione nei bambini con rosolia, varicella, epatite, un malfunzionamento del midollo osseo, gravi allergie.
La leucopenia può essere ereditaria, ma il più delle volte il declino è dovuto a una diminuzione della produzione di globuli bianchi nel midollo osseo.
La causa della leucopenia può essere:
Quando le deviazioni dalla norma, esaminare la formula dei leucociti. Cambiando la percentuale di diverse forme di leucociti, così come conducendo ulteriori esami del sangue biochimici, possiamo permetterci di fare un quadro più dettagliato dello stato di salute del paziente.
La composizione e la funzione delle specie dei leucociti sono diverse. La reazione agli eventi che si svolgono nel corpo è istantanea. Nella maggior parte dei casi, la leucocitosi è considerata una reazione difensiva, ma ci sono altre ragioni per l'aumento del numero di globuli bianchi.
La popolazione dei leucociti (Le) è abbastanza organizzata, sembra addirittura che abbiano quasi un'intelligenza, perché tutti sanno che cosa sta accadendo e dove sono inconfondibilmente inviati alle loro lesioni, riconoscono "il loro" e "alieno", uccidono "ospiti" indesiderati, che sono spesso agenti infettivi. Rispondono al malessere nel corpo aumentando l'attività e aumentando il contenuto nel sangue periferico. Leucocitosi - il cosiddetto processo.
Nelle loro popolazioni c'è una rigida gerarchia: chi è destinato a essere comandato e chi deve essere eseguito in modo impeccabile. È impeccabile, perché altrimenti la complessa struttura delle interazioni si romperà e il corpo non ce la farà. Ecco perché, solo una persona arriva in ospedale, la prima cosa che prendono è un "due", cioè ESR e globuli bianchi, poiché la leucocitosi è un'importante caratteristica diagnostica di molte malattie.
Per non essere spaventati e valutare correttamente la situazione in cui viene effettuata l'analisi e vi è un chiaro aumento dei globuli bianchi, è necessario conoscere le cause della leucocitosi, che può essere molto varia:
formazione di cellule del sangue, compresi i leucociti (leucopoiesi) nel midollo osseo
In relazione a quanto sopra, ci sono varietà di leucocitosi, che hanno costituito la base della sua classificazione.
Circa mezzo secolo fa, il limite inferiore della norma dei leucociti variava da 5, 5-6,0 G / l, attualmente questo livello è sceso a 4,0 G / le, o anche meno. Ciò è dovuto all'urbanizzazione ubiquitaria, all'aumento del background radioattivo, all'uso di un gran numero di farmaci, a volte irragionevoli. Tuttavia, la leucocitosi non è scomparsa da nessuna parte e, in determinate circostanze, si fa sentire come un sintomo di qualche malattia, poiché non è un'unità nosologica indipendente.
Si distinguono i seguenti tipi di leucocitosi:
La classificazione dei leucociti e delle leucocitosi si basa sui tipi di globuli bianchi, le loro funzioni e il loro comportamento. I globuli bianchi, a seconda della presenza o assenza di specifici granuli nel citoplasma, sono suddivisi in due file: granulociti e agranulociti.
Che tipo di cellule sono questi - leucociti? Perché si comportano così e perché gli importa? Che cosa significa "leucocitosi neutrofila ed eosinofila", che i dottori spesso menzionano? Perché la leucocitosi è pericolosa o non è affatto pericolosa?
E puoi capire questo, se conosci le proprietà di base dei leucociti.
Le dimensioni dei leucociti, a seconda del tipo, vanno da 7,5 a 20 micron, contengono molti enzimi (peptidasi, lipasi, diastasi, proteasi), che sono isolati in isolamento (nei lisosomi) e sono chiamati enzimi lisosomiali. I leucociti svolgono le loro funzioni all'esterno delle navi e usano il letto vascolare solo come una strada. Sono caratterizzati da movimenti amebici, con l'aiuto dei quali penetrano attraverso l'endotelio dei capillari (diapidi) e sono diretti alla lesione (chemiotassi positiva). Il movimento inverso dei leucociti dalla fonte di irritazione è chiamato chemotassi negativa.
Se parliamo del tasso dei leucociti, qui l'intervallo di variazione è piuttosto ampio (4,0-9,0 G / l), inoltre, il sangue prelevato da un dito contiene informazioni solo sulla sesta parte dei globuli bianchi, perché il loro habitat principale è tessuti. E per capire dove si trova la norma, e dove la patologia è, ovviamente, è necessario sapere qual è la popolazione di leucociti, quali attività svolge, a cosa servono e se vale la pena preoccuparsi se improvvisamente vi è un alto contenuto di globuli bianchi nel test del sangue generale.
La durata della vita dei leucociti dipende dalla specie e varia da diversi giorni a 20 anni o più. Lunga vita è destinato a quei leucociti che sono diventati "celle di memoria", perché anche dopo un lungo periodo di tempo sono obbligati a riconoscere lo "straniero" che hanno incontrato molti anni fa. "Ricordandolo", devono immediatamente "informare le specie interessate". Quelli, a loro volta, devono "dare il comando" per distruggere lo straniero.
I compiti principali dei globuli bianchi possono essere rappresentati come segue:
Un esame del sangue dettagliato prevede il conteggio non solo del numero totale di leucociti, ma anche della percentuale di tutti i tipi di globuli bianchi presenti in uno striscio. A proposito, il rapporto percentuale deve essere convertito in valori assoluti (profilo leucocitario), quindi il contenuto informativo dell'analisi aumenterà in modo significativo.
Gli antenati dei leucociti (mieloblasti) appartenenti alla serie dei granulociti hanno origine nel midollo osseo, dove attraversano diversi stadi e non entrano nel flusso sanguigno fino alla fine della maturazione. Nel sangue periferico in determinate condizioni patologiche (o per puro caso - 1 cellula) si possono trovare metamelociti. Queste sono giovani (giovani) cellule, sono anche i precursori dei granulociti. Tuttavia, se per qualche motivo i giovani appaiono nel sangue, e allo stesso tempo non possono essere visti, ma contati in una macchia, allora puoi giudicare il passaggio a sinistra (per leucemia, malattie infettive e infiammatorie). Un aumento del tratto delle vecchie forme indica uno spostamento della formula a destra.
formazione di cellule del sangue da cellule staminali nel midollo osseo
Le cellule dei granulociti sono dotate di funzioni enzimatiche e metaboliche pronunciate, pertanto la granularità neutrofila, eosinofila e basofila intrinseca in esse è strettamente correlata all'attività della cellula, e per ogni specie è strettamente specifica, cioè non può trasformarsi da un tipo all'altro.
Per maturare i granulociti appartengono:
I neutrofili rappresentano il più grande gruppo di globuli bianchi e costituiscono il 50-70% dell'intera popolazione. I granuli nel loro citoplasma hanno un'elevata attività battericida (myeloperekksidaza, lisozima, proteine cationiche, collagenasi, lattoferrina, ecc.). Inoltre, i neutrofili hanno recettori per immunoglobuline (IgG), citochine e proteine del complemento. Solo l'1% di queste cellule nello stato normale è nel sangue, il resto è concentrato nei tessuti.
I neutrofili si precipitano prima nei punti focali dell'infiammazione, fagocitica (cattura) e distruggono gli agenti nocivi, sono i principali difensori del corpo da microbi e tossine. Con varie infezioni, il loro numero può aumentare di 5-10 volte (leucocitosi neutrofila), e quindi non solo le cellule mature, ma anche quelle giovani, fino ai mielociti, iniziano a entrare nel sangue periferico. In questi casi, parla della formula dei leucociti con uno spostamento a sinistra.
Gli eosinofili rappresentano l'1-5% di tutti i leucociti. Il nome ha il suo, perché è ben suscettibile alla colorazione con colorante eosina. Rimangono nel flusso sanguigno per diverse ore, e poi vengono inviati ai tessuti, dove vengono distrutti. Gli eosinofili svolgono funzioni fagocitarie e detossificanti (neutralizzano le tossine), distruggono le proteine estranee, neutralizzano i prodotti di reazione dell'antigene-antigene catturando l'istamina e altre sostanze, producono istaminasi, partecipano alla formazione del plasminogeno, cioè sono un'unità di fibrinolisi. Oltre a questi vantaggi, gli eosinofili contengono:
Data una così ampia composizione di leucociti di questo tipo, la leucocitosi eosinofila è un indicatore diagnostico significativo per le invasioni elmintiche e le reazioni allergiche, quando aumenta il numero di eosinofili e un segno incoraggiante per ARVI e alcune altre infezioni. Un livello elevato di eosinofili in questi casi indica un recupero in fase di avvicinamento.
I basofili sono letteralmente solitari in uno striscio, solo lo 0-1%. Il loro compito è quello di produrre istamina, che espande i vasi capillari e promuove la guarigione delle ferite, e l'eparina, che è un anticoagulante naturale (sistema anticoagulante del sangue). Essi, insieme ai mastociti, vengono chiamati anche eparinociti. I basofili comprendono fattore attivante piastrinico (PAF), prostaglandine e leucotrieni. Sono dotati di recettori per le IgE, che svolgono un ruolo importante nel rilascio di istamina e la manifestazione di reazioni allergiche (orticaria, shock anafilattico, asma bronchiale).
I granulociti sono anche interessanti perché ricostituiscono le riserve energetiche a causa della glicolisi anaerobica e si sentono bene nei tessuti poveri di ossigeno, quindi corrono verso i centri di infiammazione che sono scarsamente forniti di sangue. I neutrofili stessi, quando muoiono, rilasciano enzimi lisosomali che ammorbidiscono i tessuti e formano un centro purulento (ascesso), quindi il pus è un neutrofilo distrutto e i suoi frammenti.
L'importanza e il significato degli agranulociti in tutte le reazioni immunologiche non possono essere sovrastimati, dal momento che svolgono un ruolo di primo piano nel fornire l'immunità cellulare e umorale. Alcuni tipi di leucociti-agranulociti sono progettati per svolgere le seguenti attività:
I monociti costituiscono il 2-10% dell'intera comunità dei leucociti (macrofagi). Arrivano alla scena immediatamente dopo i neutrofili, possiedono potenti proprietà battericide (specialmente in un ambiente acido), microrganismi fagocitari, distrutto i leucociti e cellule morte del tessuto, rilasciando la zona di infiammazione, per la quale sono chiamati "tergicristalli";
Linfociti - (20-40% di tutte le cellule) che hanno lasciato un vaso sanguigno, dopo la specializzazione, non ritornano indietro. Inoltre, vivono a lungo - per decenni, in particolare - "celle di memoria".
I linfociti sono il collegamento centrale del sistema immunitario (cellule immunitarie competenti), si prendono cura di mantenere la costanza dell'ambiente interno del corpo e sono in grado di riconoscere "loro" e "alieni". Inoltre, l'attività dei linfociti non si limita a questi compiti:
I linfociti sono formati da una comune cellula staminale. Alcuni vengono inviati alla ghiandola del timo (ghiandola del timo), dove subiscono "addestramento" e diventano linfociti T di varie "professioni":
La differenziazione delle cellule B avviene nel midollo osseo rosso e negli organi linfoidi. La loro funzione principale è la produzione attiva di anticorpi e la fornitura di tutti i livelli di immunità umorale.
Solo una piccola frazione di linfociti circola nel sangue periferico, il resto migra costantemente attraverso i linfonodi, la milza e il midollo osseo.
Tornando alla domanda: è necessario preoccuparsi se c'è un aumento del contenuto di leucociti, se non ci sono segni di malattia. Molto probabilmente, non dovresti preoccuparti, poiché una leucocitosi fisiologica moderata non porta alcun pericolo, la formula dei leucociti viene rapidamente ripristinata quando i fattori provocanti scompaiono.
Leucocitosi patologica, a differenza fisiologica, può essere molto pericolosa, in quanto è un segno di gravi malattie.
Nei processi infettivi acuti si verifica dapprima la leucocitosi neutrofila, che viene sostituita dallo stadio di monocitosi (un segno della vittoria del corpo sull'infezione) e, a sua volta, entra nella fase di purificazione con un aumento dei linfociti e degli eosinofili (leucocitosi eosinofila). Il processo cronico, pigro, di regola, è accompagnato da limfotsitoz.
La proliferazione maligna incontrollata (riproduzione) viene chiamata leucemia o leucemia (non deve essere confusa con leucocitosi). I leucociti in questa malattia cessano di svolgere la loro funzione, dal momento che non possono differenziare a causa di un fallimento nella formazione del sangue. Pertanto, la leucemia è pericolosa non tanto per l'aumento della crescita del numero di globuli bianchi, quanto per la mancanza di capacità di svolgere le loro funzioni. Il trattamento della leucemia è un compito difficile per gli ematologi, che, purtroppo, non viene sempre risolto con successo. Dipende dalla forma di leucemia.
Molte persone credono che i leucociti esistano per mostrare la presenza o l'assenza di infiammazione e, nel frattempo, la portata dei globuli bianchi è molto ampia. Se i leucociti (in particolare le cellule T) non fossero colpiti dall'infezione da HIV, probabilmente avremmo potuto sconfiggere l'AIDS.
Il successo del trapianto di organi dipende interamente dal comportamento di queste cellule. Sentendo "qualcun altro", possono immediatamente emettere un comando per la distruzione, e l'organo nel nuovo proprietario non attecchirà.
La risposta alla domanda "cosa sono i leucociti?" Non è così semplice come sembra a prima vista. In parole povere, i globuli bianchi sono globuli bianchi che sono coinvolti nella protezione del corpo contro batteri, virus e altri agenti nocivi. Questo concetto include anche un gruppo eterogeneo di morfologia e significato diversi delle cellule del sangue, uniti dai segni della presenza del nucleo e dalla mancanza di colore.
La funzione principale dei globuli bianchi è una protezione specifica e non specifica contro tutti i tipi di agenti patogeni e la partecipazione alla realizzazione di alcuni processi patologici, cioè, sono responsabili della "protezione" del corpo.
Tutti i tipi di globuli bianchi possono muoversi e penetrare attivamente attraverso il muro dei capillari nello spazio intercellulare, dove catturano e digeriscono agenti esterni. Se ci sono molti agenti del genere penetrati nei tessuti, i leucociti, assorbendoli, aumentano e collassano notevolmente. Allo stesso tempo, vengono rilasciate sostanze che provocano lo sviluppo di una reazione infiammatoria locale, che si manifesta con edema, aumento della temperatura e iperemia del fuoco infiammatorio.
Svolgendo la funzione di proteggere il corpo, muore un gran numero di globuli bianchi. Per mantenere una quantità costante, si formano continuamente nella milza, nel midollo osseo, nei linfonodi e nelle tonsille. I globuli bianchi vivono, in genere fino a 12 giorni.
Le sostanze che vengono rilasciate durante la distruzione dei globuli bianchi, attirano altri globuli bianchi nell'area di introduzione di agenti stranieri. Distruggendo quest'ultimo, così come le cellule danneggiate del corpo, i globuli bianchi muoiono in massa. Il pus che è presente nei tessuti infiammati è un accumulo di leucociti distrutti.
La letteratura contiene 3 principali sinonimi delle cellule descritte: globuli bianchi, globuli bianchi e leucociti. Classicamente, sono suddivisi in granulociti e agranulociti. I primi sono eosinofili, neutrofili e basofili, i secondi sono linfociti e monociti.
Il tasso di conta dei globuli bianchi viene misurato in unità (cioè cellule) per litro di sangue. Dovresti anche capire che il contenuto dei leucociti non è costante, ma varia a seconda dello stato del corpo e dell'ora del giorno. Ad esempio, la concentrazione di leucociti di solito aumenta leggermente dopo aver mangiato, la sera, dopo lo stress fisico e mentale.
Il tasso di livelli di leucociti nel sangue in un adulto di età superiore ai 16 anni è 4-9 · 10 9 / l. Considerando la quantità di sangue nel corpo di un adulto, si può dire che vi circolano da 20 a 45 miliardi di globuli bianchi.
Per il livello normale di leucociti negli uomini, si assume il valore sopra (più precisamente, leucociti 4.4-10). Nel corpo dei maschi, il numero di leucociti è soggetto a fluttuazioni molto più deboli rispetto ad altri gruppi di pazienti.
Nelle donne, questo indicatore è più variabile e i leucociti di 3,3-10 · 10 9 / l sono presi come standard. Nelle figure di questo indicatore, le fluttuazioni sono possibili a seconda della fase del ciclo mestruale e dello stato dello sfondo ormonale.
È noto che molti parametri del sangue nelle donne in gravidanza sono cambiati, pertanto, è considerato un valore che è sovrastimato per i pazienti ordinari come la norma dei leucociti. Quindi, secondo vari autori, un aumento del numero di leucociti a 12-15 · 10 9 / l non dovrebbe causare preoccupazione ed è fisiologico per una data condizione.
La velocità descritta in questa sezione dell'indicatore per i bambini dipende dall'età.
Un esame del sangue calcola anche la percentuale di diversi tipi di globuli bianchi. I valori assoluti delle celle sono indicati in aggiunta dalla sigla "abs".
La classificazione dei leucociti in gruppi
In una persona sana, la formula dei leucociti si presenta così:
Nei bambini, nel processo di sviluppo, si verificano 2 cosiddetti "sovrapposizioni" della formula dei leucociti:
"Che cos'è la leucocitosi" e "leucocitosi - che cos'è?" Sono le richieste più frequenti di argomenti ematologici sul world wide web. Quindi, la leucocitosi è una condizione caratterizzata da un aumento del numero assoluto di leucociti per litro di sangue su un indicatore fisiologico impostato. Dovrebbe essere compreso che l'aumento dei leucociti nel sangue è un fenomeno relativo. Interpretando l'emocromo completo, dovresti considerare il sesso, l'età, le condizioni di vita, la dieta e molti altri indicatori. Nei pazienti adulti, l'eccesso del numero di leucociti superiore a 9 · 10 9 / l è considerato leucocitosi.
In termini semplici, leucocitosi indica la presenza di un processo infiammatorio nel corpo. Le ragioni per cui i leucociti nel sangue sono elevati hanno una natura fisiologica e patologica, rispettivamente, e la leucocitosi è fisiologica e patologica.
Fisiologici (il che significa non richiedere un trattamento) livelli elevati di leucociti nel sangue possono verificarsi per i seguenti motivi:
Livelli elevati di leucociti nel sangue di natura patologica richiedono un esame o, almeno, una nuova analisi dopo 3-5 giorni per eliminare l'errore di conteggio. Se i leucociti sono elevati nel sangue e le cause fisiologiche sono escluse, un aumento del numero indica la presenza di una o più delle seguenti condizioni:
Inoltre, quando ci sono molti leucociti nel sangue, ciò significa che in rari casi si può sospettare avvelenamento con anilina o nitrobenzene. Molti globuli bianchi compaiono nella fase iniziale della malattia da radiazioni.
Ci sono un numero di stati del corpo umano non sufficientemente studiati in cui aumentano i leucociti, la VES e la temperatura corporea aumenta leggermente. Dopo un breve periodo di tempo, questi indicatori tornano alla normalità. Questi stati anormali non hanno manifestazioni evidenti.
Nelle donne, come indicato in precedenza, ci sono ragioni molto più fisiologiche per i livelli di leucociti essere sopra la norma. Cosa significa? Il fatto è che gli indicatori ematologici nelle donne sono molto più dinamici e soggetti a cambiamenti. Molto spesso, l'aumento fisiologico dell'indicatore viene osservato durante il periodo premestruale e durante la gravidanza, ma dopo il parto diminuisce fino a valori normali. Il resto delle cause di leucocitosi nelle donne sono identiche a quelle sopra descritte.
Il tasso di gravidanza dell'indicatore descritto è secondo autori diversi fino a 15 e persino 18 · 10 9 / l. Leucocitosi durante la gravidanza è abbastanza comune, riflettendo la risposta del sistema immunitario alla madre per il fatto della presenza del feto. Se i leucociti sono elevati durante la gravidanza, le condizioni del paziente devono essere attentamente monitorate, a causa dell'aumentato rischio di parto prematuro. Inoltre, non bisogna dimenticare le cause "tradizionali" della leucocitosi: infiammazione, infezioni e malattie somatiche. I leucociti, elevati dopo il parto, di solito tornano alla normalità entro 2-4 settimane.
In generale, in pediatria, si ritiene che se un esame del sangue mostrava i leucociti di 14 · 10 9 / l in un paziente sano, allora vale la pena di allertare, riconfermare l'analisi e redigere un piano d'esame. I motivi, se i leucociti del sangue sono elevati in un bambino, possono essere variati, quindi i pazienti in questa categoria dovrebbero sempre essere sottoposti a nuovo test.
Molto spesso, i motivi per cui un bambino ha sopravvalutato i leucociti è la presenza di infezioni infantili (compresa l'ARI elementare, quando i conteggi ematici vengono cambiati per alcuni giorni dopo il recupero), principalmente di natura batterica.
Sono anche alti in un bambino con altre malattie (che sono più comuni ai bambini rispetto agli adulti), ad esempio, leucemia (in comune "cancro del sangue") e artrite reumatoide giovanile. Le cause del fenomeno descritto nel neonato sono descritte di seguito.
Se i leucociti sono elevati in un neonato, questo non è sempre un segno di malattia (come, ad esempio, un aumento della bilirubina). Il loro livello normale nel sangue immediatamente dopo la nascita può raggiungere un valore di 30 · 109 / l. Tuttavia, durante la prima settimana dovrebbe diminuire rapidamente. Le domande sull'aumento dei leucociti in un neonato (neonato) dovrebbero essere gestite da un neonatologo esperto.
Leucocitosi nei bambini e negli adulti, leucocitosi nei neonati e nelle donne in gravidanza non causa mai i segni caratteristici di cambiamenti nel benessere e non può essere rilevata durante l'esame strumentale. La leucocitosi moderata di per sé è un sintomo e senza prendere anamnesi, l'esame da parte di esperti, lo scopo della ricerca, non ha un significato clinico molto rilevante.
Spesso i pazienti sono interessati a come abbassare rapidamente o quanto velocemente aumentare i leucociti nel sangue. Allo stesso tempo, su Internet si possono trovare molti metodi inutili e talvolta pericolosi per la salute per innalzare o abbassare il livello dei leucociti dai rimedi popolari.
È importante capire: un livello di leucociti elevato o elevato non richiede una riduzione urgente alla normalità, è necessario un esame completo e approfondito del paziente e la ricerca delle cause di questo fenomeno. E quando la causa viene eliminata (curata), il conteggio dei leucociti tornerà alla normalità.
Se ci sono pochi leucociti nel sangue, ciò significa che c'è stata una diminuzione del numero di globuli bianchi al di sotto di 4000 in 1 mm3 (inclusi sia granulociti che agranulociti), chiamata leucopenia.
L'indicatore del numero di leucociti nel sangue
Non importa che i leucociti siano ridotti nelle donne o negli uomini, le cause di questo fenomeno non hanno differenze di genere. Quindi, i seguenti motivi per il basso livello di questo indicatore sono possibili:
Inoltre, quando i leucociti sono al di sotto della norma, significa che il paziente deve escludere le malattie della tiroide.
Se i globuli bianchi sono bassi nel sangue del bambino, può essere un sintomo di influenza, malaria, tifo, morbillo, brucellosi, rosolia o epatite virale. In ogni caso, la leucopenia è un fenomeno grave che richiede un'analisi urgente delle sue cause.
I leucociti normalmente in uno striscio dall'uretra non superano 10 unità nel campo visivo, dalla cervice - non più di 30 unità, dalla vagina - non superare 15 unità.
Il contenuto normale di leucociti nelle urine degli uomini è 5-7 unità nel campo visivo, nelle donne - 7-10 unità nel campo visivo. Un aumento del contenuto di leucociti nelle urine al di sopra di un tasso specificato è chiamato leucocituria in medicina. Può essere causato dall'inosservanza delle norme di igiene personale, nonché da gravi malattie (malattie infiammatorie delle vie urinarie, urolitiasi, tubercolosi, carbonchio renale, lupus eritematoso sistemico e altre).
La normale conta dei neutrofili in un esame del sangue è:
Una condizione in cui vi è un aumento del numero di neutrofili nel sangue è chiamata neutrofilia. Può verificarsi con processi infiammatori purulenti, malattie infettive acute, punture di insetti, infarto miocardico, dopo grave perdita di sangue, con leucocitosi fisiologica.
In generale, le cause dello sviluppo dello stato descritto sono simili negli individui di tutte le età. È anche noto che la neutrofilia severa è caratteristica, di regola, di un'infezione batterica. Quindi, se nel sangue sono rilevati elevati livelli di neutrofili, ciò significa che:
Lo stato in cui i neutrofili ass. aumentato moderatamente, cioè fino a 10.000 · 10 6 / l in una donna incinta può essere interpretato (con l'esclusione di condizioni patologiche) come una variante della norma, chiamata neutrofilia delle donne in gravidanza. Sorge a causa della risposta del sistema immunitario al processo di crescita del feto ed è caratterizzato da un aumento del contenuto di granulociti a banda. Quando è necessario monitorare la neutrofilia nelle donne in gravidanza, è necessario eseguire regolarmente un esame del sangue generale, poiché questi cambiamenti possono anche segnalare il rischio di parto prematuro.
La neutropenia è una condizione in cui i neutrofili nel sangue sono ridotti a 1500 · 10 6 / le meno. È più comune con le infezioni virali. La neutropenia è solitamente associata a roseola, epatite, parotite, infezione da adenovirus, rosolia, virus dell'influenza, Epstein-Barr, Koksaki, con rickettsia e funghi. Inoltre, la condizione descritta si trova con malattia da radiazioni, trattamento con citostatici, anemia aplastica e B12-deficiente, agranulocitosi.
Il numero normale di basofili nel test del sangue è dello 0,1% (0-65 · 10 6 / l in valori assoluti). Queste cellule prendono parte attiva nella reazione di allergia e lo sviluppo del processo di infiammazione, neutralizzazione dei veleni da punture di insetti e altri animali, regolano la coagulazione del sangue.
La basofilia è un aumento del numero di basofili superiore alla norma. Le ragioni per l'aumento dei basofili in un adulto e le ragioni per l'aumento dei basofili in un bambino non hanno differenze fondamentali e differiscono solo nella frequenza di insorgenza in diversi gruppi di età di pazienti.
Quindi, un aumento del numero di basofili si verifica nelle seguenti malattie:
Una condizione in cui ci sono pochi basofili nel sangue (fino a 0,01 · 10 6 / l) è chiamata basopenia. I motivi per cui ci sono pochi basofili nel sangue possono essere i seguenti:
La monocitosi è una condizione in cui i monociti sono elevati nel sangue di un adulto o di un bambino. Monociti elevati in un adulto (la norma è 90-600 · 10 6 / l o 3-11% in una formula di leucociti) o un bambino possono essere rilevati nelle seguenti patologie:
La monopenia è l'opposto della monocitosi: i monociti diminuiscono al di sotto del normale. Può verificarsi per i seguenti motivi:
Queste cellule svolgono un ruolo importante nello sviluppo e nella soppressione delle reazioni allergiche: dalla congestione nasale elementare (rinite allergica) allo shock anafilattico. Un aumento del numero di eosinofili in un esame del sangue è chiamato eosinofilia e una diminuzione del loro numero è chiamata eosinofenia.
Livello di eosinofili nel sangue
L'eosinofilia si verifica con una lista piuttosto ampia di malattie, tra cui:
Nella maggior parte dei casi, una diminuzione del numero di eosinofili al di sotto del livello normale è associata ad un aumento dell'attività adrenocorticoide, che porta a un ritardo degli eosinofili nei tessuti del midollo osseo. La presenza di eosinopenia nel periodo postoperatorio mostra quanto sia difficile lo stato del paziente.
Si osserva un aumento del contenuto di linfociti (linfocitosi) quando:
La linfopenia si osserva nei seguenti casi:
Se hai sviluppato leucocitosi, è importante ricordare che questa non è una malattia, ma un indicatore del processo patologico, dopo la rimozione del quale, i test tornano alla normalità. Per fare ciò, non dovresti interpretare te stesso gli indicatori, ma devi contattare uno specialista esperto (in primo luogo - un terapeuta) per assegnare un esame completo e una diagnosi corretta.