Sintomi e trattamento della trombosi acuta delle emorroidi esterne

Tattiche terapeutiche determinate da un proctologo specialista, in base alla gravità della condizione. Il trattamento farmacologico include l'uso di venotonics, analgesici, anticoagulanti locali e farmaci antinfiammatori. L'intervento operativo prevede la rimozione del nodo interessato.

La prognosi della trombosi di una massa emorroidaria allargata è generalmente favorevole, ma solo con un trattamento competente e tempestivo. Leggi i sintomi e le cause di questa spiacevole condizione, nonché le principali procedure terapeutiche nel nostro articolo.

Come sono correlate le emorroidi e la trombosi emorroidaria?

Il fatto che tali emorroidi interne, quali sono le sue caratteristiche principali e le fasi di occorrenza, possono essere trovate nel materiale di un proctologo specialista.

Inoltre, ti consigliamo di familiarizzare con l'articolo del nostro esperto, che discute in dettaglio le caratteristiche del trattamento delle emorroidi cadute.

Ti consigliamo inoltre di prestare attenzione a questo tipo di malattia, come le emorroidi trombizzate di localizzazione esterna e interna.

Nel canale rettale e attorno all'ano si trovano le cosiddette formazioni cavernose. Nello stato normale, tali corpi (insieme allo sfintere) svolgono un compito importante - impediscono il rilascio non autorizzato di feci e gas dall'ano.

Le cavità anali sono penetrate da vasi venosi, i quali, sotto l'influenza di fattori sfavorevoli, perdono il tono ottimale, in conseguenza del quale il sangue ristagna, deformando le vene. Il risultato è la formazione di emorroidi.

In alcune situazioni che sono accompagnate da un aumento di pressione all'interno del peritoneo (ad esempio, con un forte aumento della gravità), inizia una esacerbazione della malattia. La parete vascolare varicosa non è in grado di sopportare la pressione, è danneggiata, quindi il corpo inizia una sorta di meccanismo protettivo.

Secondo le statistiche mediche, la trombosi acuta delle emorroidi è stata osservata in più di un quarto di tutti i pazienti con malattia emorroidaria confermata. In totale, tale tromboflebite è di circa il 60% tra tutte le complicanze.

Varietà e gradi di trombosi

Nel luogo di formazione di un coagulo di sangue, si distingue la trombosi della emorroide esterna, se si verificano danni alle formazioni cavernose esterne e la trombosi delle emorroidi interne, se le piastrine si accumulano nella membrana rettale sottomucosa.

La condizione patologica si sviluppa gradualmente, ti permette di isolare nella sua progressione tre stadi o gradi successivi. Per comodità, abbiamo presentato le loro caratteristiche distintive sotto forma di un tavolo informativo.

Sintomi iniziali della trombosi emorroidaria

Questa condizione è caratterizzata da sintomi clinici gravi. Per cercare tempestivamente un aiuto medico, è necessario conoscere i primi segni di trombosi venosa di emorroidi.

I primi segni di trombosi sono il dolore che si manifesta improvvisamente e il disagio nell'ano. Il nodulo inizia a crescere di dimensioni, quindi la persona rileva la presenza di un corpo estraneo nel canale rettale.

Un altro segno è il sanguinamento di vari gradi di intensità. Negli stadi iniziali della trombosi, può verificarsi a causa di danni al retto o al nodulo esterno da parte delle feci solide. In questo caso, il coagulo di sangue può attraversare la ferita e il paziente sentirà un serio sollievo.

Il sanguinamento si verifica spesso nell'ultima fase di tromboflebite delle vene emorroidali. In questo caso, possiamo parlare dell'inizio del processo necrotico, poiché la superficie dei noduli è coperta da ulcere sanguinanti.

Con trombosi del sito emorroidario, gonfiore e un aumento delle dimensioni di formazioni cavernose si osserva quasi immediatamente e in breve tempo. E se prima non erano molto evidenti, allora con l'apparenza di un grumo di sangue si "gonfiano" rapidamente.

Se trovate questi sintomi, dovreste immediatamente consultare un medico che determinerà la diagnosi e prescriverà il trattamento. Anche se di solito il dolore dovuto a un coagulo di sangue è così grave che anche le persone che prima erano timide per le emorroidi o che non gli davano alcuna attenzione cercano aiuto medico.

Cause della condizione

La trombosi delle emorroidi e le sue cause, come già notato, sono strettamente correlate alle emorroidi. Pertanto, i "provocatori" sono gli stessi fattori che svolgono un ruolo negativo nello sviluppo della dilatazione varicosa delle vene anali. Considerali in dettaglio.

Violazione della dieta. L'abuso di alcol, spezie, pepe o cibi piccanti stimola la circolazione del sangue nel peritoneo e aumenta la pressione nelle formazioni cavernose. Il risultato è un trombo.
Problemi con la defecazione. Stitichezza persistente, malfunzionamento del tratto gastrointestinale non è l'effetto più favorevole sulla circolazione del sangue nella pelvi. Quando si sforzano nuovamente aumenta la pressione nel plesso emorroidario.
Alto sforzo fisico. Quando le emorroidi non sono raccomandate per sollevare pesi, perché tale attività fisica porta ad un brusco salto di pressione nella cavità addominale. A proposito, la trombosi si verifica spesso per questo motivo durante la gravidanza.
L'inattività fisica. Curiosamente, ma la mancanza di attività fisica ottimale, seduta prolungata, scarsa mobilità può anche portare a trombosi a causa di un aumento della stagnazione nelle formazioni cavernose.
Ipotermia. A causa della prolungata esposizione a basse temperature su vasi venosi alterati da varici, le loro pareti sono danneggiate. Il corpo "accende" il meccanismo di difesa, a seguito del quale si forma un trombo.

Misure diagnostiche

Di solito, fare una diagnosi accurata non richiede molto tempo a causa del quadro clinico pronunciato e caratteristico. Il medico ascolta le lamentele, chiarisce la storia (presenza di emorroidi, fattori provocatori) e, naturalmente, esamina l'area anorettale.

Un metodo diagnostico visivo nella fase iniziale del processo patologico rivela la presenza di emorroidi compattate e allargate dei coni, moderatamente dolorose quando toccate.

Nelle fasi successive, si riscontra l'infiammazione, il rossore dei nodi. Il terzo grado di patologia è caratterizzato dalla presenza di infiltrato infiammatorio nella regione anorettale. Nei casi più sfavorevoli, la necrosi parziale di formazioni cavernose con una tinta bluastra o addirittura nera non è esclusa.

La trombosi emorroidaria esterna è localizzata sotto la cosiddetta linea di pettine. Nel caso della trombosi del nodo rettale, c'è un solco tra la massa cavernosa che è uscita e la pelle edematosa della regione perianale.

Esame strumentale (rettoscopia) è prescritto per sospetta trombosi rettale, per differenziare questa condizione da processi patologici che sono simili nella sintomatologia: tumori del retto, polipo stranded, paraprocitite acuta.

Metodi di trattamento

La questione di come trattare la trombosi emorroidaria è di competenza di uno specialista. Dopo aver chiarito la diagnosi, seleziona lo schema terapeutico ottimale, tenendo conto del grado e della gravità del processo patologico.

In generale, il trattamento della trombosi è farmaco e chirurgia. Inoltre, l'uso di farmaci può precedere l'intervento chirurgico e il metodo chirurgico non preclude l'uso successivo di farmaci.

Terapia farmacologica

Al primo e secondo grado della trombosi emorroidaria, i medici preferiscono la terapia farmacologica multicomponente, che include l'uso di farmaci sistemici e locali. Un approccio integrato aiuta a migliorare la microcircolazione, il riassorbimento di un coagulo di sangue e la rimozione dell'infiammazione.

I farmaci sistemici includono la venotonica - agenti che aumentano il tono dei vasi sanguigni, che consente di migliorare il deflusso del sangue dalle emorroidi e ridurre la congestione. Le droghe di scelta includono Detralex, Phlebodia 600, Escina, Troxevasin. La domanda sul loro uso in gravidanza è decisa dal medico curante.

Per sciogliere i coaguli di sangue prescritti anticoagulanti contenenti eparina, sotto forma di supposte e unguenti. Così, nella trombosi del nodo esterno, vengono mostrati unguento eparinico, Hepatrombin G, Proctosedil, Heparoid Zentiva. Nel caso di emorroidi interne, vengono mostrate le supposte Gepatrombina G e Proctosedil.

In caso di sindrome del dolore grave e processo infiammatorio, vengono prescritti preparati per unguenti e supposte con componenti ormonali e anestetici. Medicinali come Ultraprokt, Procto-Glevenol, Proktozan e Proktozan Forte, Aurobin sono molto popolari.

Con una sindrome del dolore pronunciata, i blocchi alcol-novocanici secondo A.M. Amineva. Questa procedura viene eseguita ogni 3-4 giorni e di solito è combinata con l'uso locale di unguenti Levomekol e Levosin. Dopo il blocco, il dolore diminuisce o scompare del tutto.

Intervento chirurgico

Il trattamento chirurgico della trombosi delle emorroidi esterne richiede nel caso del più grave, terzo grado. In questo caso, l'intervento può essere eseguito quasi immediatamente, se c'è sanguinamento e pizzicamento del nodo, o in modo ritardato, se è necessario interrompere il processo infiammatorio acuto.

trombectomia

Trombosi esterna di emorroidi, che si verificano senza complicazioni, a volte viene trattata con trombectomia. In questo caso, il chirurgo apre la massa cavernosa interessata, rimuove il coagulo di sangue e lascia la ferita a guarire da sola.

Il vantaggio della trombectomia è la bassa invasività, la guarigione rapida e la possibilità di una gravidanza. Tuttavia, questo metodo non è sempre giustificato, poiché è adatto solo per le emorroidi esterne.

Inoltre, esiste un alto rischio di trombosi ripetuta nello stesso nodo a causa del danneggiamento delle pareti venose al momento dell'intervento.

emorroidectomia

Il metodo più comune di trattamento chirurgico delle vene anali trombizzate è l'emorroidectomia, un'operazione che comporta l'escissione e un'ulteriore rimozione completa delle emorroidi.

La variante classica della resezione emorroidaria è il metodo Milligan-Morgan. La massa cavernosa interessata viene semplicemente tagliata dai vasi sanguigni lungo il peduncolo. Tale intervento può essere eseguito sia in anestesia generale che sotto epidurale.

Ad oggi, ci sono diverse modifiche di emorroidectomia classica, che differiscono principalmente nel completamento della procedura:

intervento aperto (senza cucire la sezione troncata);
intervento chiuso (chiusura sorda della ferita dopo resezione);
chirurgia sottomucosa.

L'emorroidectomia è il metodo più efficace per il trattamento dei noduli emorroidali. Tale procedura consente non solo di eliminare i coaguli di sangue, ma anche di rimuovere la formazione cavernosa stessa, che praticamente riduce a zero la probabilità di un nuovo sviluppo dei coaguli di sangue.

Se la trombosi è accompagnata da infiammazione della fibra adrettale, saranno necessarie ulteriori procedure chirurgiche. Ad esempio, il chirurgo può prescrivere il drenaggio dell'area perianale per ridurre il volume di infiltrato infiammatorio.

Metodi popolari

Curare le vene emorroidali con tromboflebite usando i metodi del trattamento popolare è impossibile! Inoltre, l'uso di una varietà di pratiche non tradizionali è irto di un peggioramento della condizione e del verificarsi di gravi complicanze.

Forse, il proctologo consiglierà i sedili con piante medicinali, come camomilla, fragole, erba pochurea, ecc., Come trattamento aggiuntivo, ma, ancora una volta, tali procedure possono avvenire solo in combinazione con il metodo di terapia principale e solo dopo aver consultato un medico.

Prevenzione della trombosi

Il modo principale per prevenire la trombosi delle emorroidi è il trattamento della dilatazione varicosa delle vene anali e l'evitamento di fattori di rischio per lo sviluppo della condizione patologica, che abbiamo descritto in dettaglio sopra.

Per prevenire lesioni ai noduli emorroidali e l'ulteriore formazione di coaguli di sangue, è necessario monitorare il lavoro del tratto digestivo, normalizzare la consistenza delle feci, evitare la stitichezza e la diarrea il più lontano possibile.

L'alimentazione dietetica, che comporta l'esclusione di cibi grassi, speziati, salati e piccanti, bevande alcoliche, contribuirà a far fronte a questo. La preferenza dovrebbe essere data ai prodotti con fibre alimentari naturali (frutta, verdura, cereali), che normalizzano la peristalsi intestinale.

Un altro suggerimento importante è ottimizzare l'attività fisica, evitando sia l'inattività fisica che l'allenamento eccessivo della forza. Va notato che la trombosi può svilupparsi durante la gravidanza, quando più fattori di rischio vengono combinati contemporaneamente. Pertanto, le future mamme dovrebbero monitorare attentamente la loro salute in modo particolare.

Prognosi e possibili complicanze

In assenza di un trattamento adeguato e di un trattamento tardivo da parte di un medico, possono svilupparsi complicazioni pericolose come la necrosi delle emorroidi, la paraproctite del pus e persino la sepsi. Quest'ultimo è una minaccia diretta per la vita del paziente e può essere fatale.

Con trattamento tempestivo e terapia adeguata, la prognosi per la trombosi dei vasi emorroidali è generalmente favorevole. Il trattamento farmacologico o chirurgico nella fase attuale può far fronte a questa spiacevole condizione.

La trombosi emorroidaria è un frequente satellite delle vene anali varicose. Questa condizione è pericolosa per le sue conseguenze e richiede un trattamento tempestivo a uno specialista. È un proctologo esperto che determinerà come e come trattare i disturbi circolatori nella regione anorettale. Ti benedica!

Come trattare la trombosi delle emorroidi esterne?

Una delle complicanze più comuni delle emorroidi è la trombosi delle emorroidi esterne. E se agli stadi iniziali le emorroidi sono trattate abbastanza facilmente, allora nei casi avanzati, con lo sviluppo della trombosi, è necessario un approccio serio e competente al trattamento. L'assistenza professionale in questi casi è fornita da un proctologo.

La trombosi o le cosiddette emorroidi acute si sviluppa in circa il 10% della popolazione adulta. Allo stesso tempo, si forma un trombo nel sito di emorroidi esterno, la malattia progredisce, offrendo al paziente molti disagi e dolore costante.

Fasi di trombosi

Primo grado Le emorroidi sono piccole, hanno una consistenza elastica stretta. I dolori sono permanenti, moderati, accompagnati da prurito, bruciore e disagio. I sintomi sono aggravati da errori nutrizionali (alcol, cibi piccanti, grassi) o durante una seduta prolungata.

Secondo grado Appare un gonfiore iperemico piuttosto pronunciato nell'area anale, uno spasmo dello sfintere e un forte dolore durante l'esame digitale del retto.

Terzo grado L'intera circonferenza dell'ano è iperemica e gonfia. All'ispezione visiva, c'è una protuberanza emorroidaria viola-bluastra che sporge dall'ano. I nodi densi e schiacciati nel lume dell'ano falliscono. Se non trattati, possono sanguinare copiosamente. L'esame rettale in questo caso è impossibile a causa del dolore acuto e dello spasmo grave dello sfintere.

Cause e fattori scatenanti che portano allo sviluppo della trombosi emorroidaria

I proctologi esperti ritengono che la causa principale di questa condizione sia la disfunzione dei vasi rettali. Con l'aumento del flusso di sangue arterioso verso l'intestino e l'ostruzione del deflusso venoso, le vene sono dilatate. Le vene traboccanti e dilatate formano nodi nel tempo. Quando esacerbano la malattia, questi nodi sono in grado di cadere dall'ano e dai trombi.

Inoltre, i seguenti fattori stimolanti contribuiscono allo sviluppo delle complicanze emorroidarie:

Lavoro lungo in una posizione seduta e uno stile di vita in cui una persona si muove un po '. In questo caso, la circolazione sanguigna nell'area pelvica viene disturbata, il sangue ristagna, causando lo sviluppo dell'insufficienza venosa.
Lungo sforzo fisico. Il duro lavoro fisico prolungato o il lavoro costante nella posizione "in piedi" porta alla stagnazione, le pareti dei vasi sanguigni perdono la loro elasticità, il che contribuisce alla comparsa di emorroidi.
Disturbi nel tratto gastrointestinale. Con la stitichezza, le masse fecali induriscono, previene il normale deflusso di sangue attraverso le vene. Inoltre, i pazienti con stitichezza cronica sono costretti a spingere forte, che nel suo effetto è equivalente al sollevamento pesi. Nella diarrea, l'ano e il retto hanno un effetto avverso, sono molto irritati e infiammati.
Errori nell'alimentazione e abuso di tabacco e alcol. Sotto l'influenza dell'alcol, i vasi si dilatano, il sangue si accumula e ristagna in essi. I cibi piccanti, salati e grassi irritano la mucosa intestinale.
Tumori e processi infiammatori nella zona pelvica. Le formazioni tumorali contribuiscono al flusso sanguigno, il deflusso di cui le vene non possono far fronte, ci sono ristagni. I processi infiammatori portano allo spasmo dello sfintere, a seguito del quale le vene vengono compresse e ferite.
Gravidanza e parto. Durante la gravidanza, l'utero cresce e pizzica i vasi sanguigni che portano al retto, ei tentativi di parto contribuiscono allo stiramento delle pareti intestinali e allo sviluppo della malattia.

Sintomi e manifestazioni di trombosi

La trombosi esterna delle emorroidi è accompagnata da costante dolore intenso nell'ano. Può verificarsi improvvisamente e in contrasto con il dolore che si verifica durante la ragade anale, non è associato ad un atto di defecazione. Dopo aver svuotato le viscere con costipazione, il dolore può aumentare.

Qualsiasi tensione che provochi un afflusso di sangue nella zona pelvica può causare la rottura della nave e la formazione di trombosi. Allo stesso tempo, il trombo formato dall'interno preme contro le pareti del vaso, agendo sulle terminazioni nervose e causando un dolore insopportabile quando si cammina e si sta seduti. A questo proposito, i medici notano la comparsa di una sorta di "anatra" in un paziente.

Insieme alla sindrome del dolore, si osserva un gonfiore doloroso nell'ano. Ci può essere una sensazione di bruciore e prurito nella regione anale, una sensazione di corpo estraneo, si nota il sanguinamento. La forza delle sensazioni dolorose non è correlata alla dimensione delle emorroidi e, anche con una piccola trombosi, può essere pronunciata.

Diagnosi della malattia

La diagnosi di trombosi esterna è abbastanza semplice e viene effettuata sulla base di un semplice esame visivo dell'area perianale. Dall'anamnesi, il dottore può scoprire dettagli sullo sviluppo di emorroidi e le sue esacerbazioni. All'esame, viene rilevato un grave edema che può mascherare la trombosi. Allo stesso tempo, si differenzia dai nodi a discesa. Occasionalmente, nel caso della trombosi postpartum, si può verificare un esteso edema intorno al passaggio anale. La ricerca con le dita e la proctoscopia in questi casi non vengono utilizzate a causa di forti dolori. In genere, l'esito della trombosi delle emorroidi esterne è abbastanza favorevole. Una necrosi trombizzata può essere necrotizzata o il coagulo stesso si rompe. Quando inizia a sanguinare, ma le condizioni del paziente sono caratterizzate da un rapido sollievo. I dolori si fermano, il gonfiore scompare gradualmente e il gonfiore si attenua.

La trombosi esterna prolungata può lasciare tracce sulla pelle sotto forma di frange emorroidarie, che si formano a causa dell'allungamento della pelle nell'ano. In futuro, possono causare prurito e interferire con le procedure di igiene, quindi è meglio rimuoverli in anestesia locale.

Trombosi

Nel caso di trombosi esterna delle emorroidi, il trattamento deve iniziare il più presto possibile. Questa può essere una terapia conservativa o un intervento chirurgico.

Nella trombosi acuta è necessario il ricovero in un reparto di proctologia specializzato. I tentativi indipendenti di raddrizzare un sito trombizzato sono inaccettabili. Ciò può causare lesioni alle mucose, causare sanguinamento e complicazioni potenzialmente letali.

Al paziente viene prescritto un riposo a letto, bagni caldi sessili in cui il permanganato di potassio viene sciolto, lozioni fredde con acetato di piombo ogni mezz'ora. Assegnare il ricevimento di anticoagulanti e la dieta delle piante del latte, prendere l'olio di vaselina all'interno (un cucchiaio tre volte al giorno).

Farmaci flebotropici sicuri ed efficaci, come Detralex, possono essere prescritti. Rafforzano i vasi sanguigni e allevia l'infiammazione. Inoltre, unguenti multicomponenti (eparina, troxevasin, epatrombina G) hanno un buon effetto locale. Candele per trombosi del nodo esterno non aiutano.

Il trattamento conservativo è usato principalmente in caso di trombosi non troppo dolorosa. Dopo il sollievo della fase acuta del processo infiammatorio, è possibile l'intervento chirurgico. La trombectomia è considerata il metodo più rapido ed efficace di intervento chirurgico per la trombosi del sito esterno.

Chirurgia per trombectomia del nodo emorroidario esterno

La procedura viene eseguita in anestesia locale. Durante l'operazione, l'emorroidi viene aperto e il coagulo viene rimosso. Un'incisione chirurgica è fatta fino a 0,5 cm di lunghezza e i coaguli trombizzati vengono rimossi. Il nodo si abbassa immediatamente e i dolori sono alleviati, l'operazione è breve, richiede solo pochi minuti.

Dopo questa procedura, il paziente riceve le raccomandazioni necessarie e torna a casa lo stesso giorno. Una piccola ferita rimane al posto del trombo e guarisce in pochi giorni. Spesso, i chirurghi offrono di rimuovere completamente il trombo. Questa opzione è preferibile, poiché esclude ulteriori ricadute della malattia e la formazione della frangia emorroidaria.

In alcuni casi, quando l'esacerbazione si verifica sullo sfondo di emorroidi trascurate, viene eseguita un'operazione radicale secondo indicazioni urgenti. Dopo tale intervento, il paziente è completamente guarito dalle manifestazioni di trombosi dei nodi.

Attualmente, per trattare la trombosi dei nodi esterni sono stati utilizzati metodi moderni e minimamente invasivi come il trattamento laser, la legatura dei nodi, la coagulazione a infrarossi e la scleroterapia. Considera questi metodi in modo più dettagliato.

La trombectomia laser è indicata per la rimozione di grandi nodi esterni. L'operazione viene eseguita in anestesia locale e dura circa un'ora. Il laser agisce senza sangue ed efficacemente, il dolore scompare immediatamente dopo l'intervento, l'ano non si deforma e mantiene il suo aspetto naturale. Immediatamente dopo la rimozione dei coaguli di sangue, il paziente può tornare alla vita normale.

Legatura di emorroidi esterne. L'essenza del metodo consiste nel serrare le emorroidi con l'aiuto degli anelli di lattice e viene eseguita per i pazienti con emorroidi di stadio 2-3. Durante l'intervento chirurgico, il chirurgo utilizza un dispositivo speciale - l'anoscopio, con il quale trova l'accesso ai nodi. Quindi gli anelli di lattice vengono applicati con un legatore, che blocca il nodo, privandolo del cibo. Nel corso del tempo, muore e scompare durante la defecazione.

Coagulazione a raggi infrarossi Applicare uno speciale apparecchio - coagulatore, agendo con un potente fascio di raggi infrarossi. L'energia termica brucia le mucose vicino al nodo, formando una piccola cicatrice. Questa cicatrice impedirà al sangue di entrare nelle emorroidi e presto sarà esaurito e scomparirà.

Nodi sclerosanti

Le sedute di scleroterapia sono ridotte al fatto che al paziente viene iniettata una sostanza medicinale a siringa nell'area in cui le emorroidi vengono attivamente rifornite di sangue. Così, l'afflusso di sangue al nodo viene disattivato, col tempo si riduce in misura significativa e la sclerosi, l'infiammazione e l'edema scompaiono e il sanguinamento si interrompe.

Trattamento della trombosi delle emorroidi esterne a casa

Ci sono alcuni rimedi popolari usati nel trattamento delle emorroidi acute. Ma vale la pena ricordare che tutti non sono abbastanza efficaci per le complicazioni e possono essere utilizzati solo nella fase iniziale della malattia. Con lo sviluppo della trombosi è impossibile fare affidamento solo su erbe e lozioni, qui sono necessari metodi di trattamento più radicali. Pertanto, con esacerbazioni di emorroidi, è meglio cercare urgentemente un aiuto medico.

In casi non complicati, puoi applicare i seguenti rimedi popolari:

Decotto di betulla Per cucinare il brodo 100 gr. Le foglie di betulla versano 2 litri di acqua bollente e insistono. Il brodo pronto è usato per fare bagni sedentari.

Terapia Leech. Le sanguisughe farmaceutiche vengono acquisite per il trattamento. Una sanguisuga è piantata su ciascuna emorroide. Fa schifo sangue, poi scompare da solo, e il nodo infiammato diminuisce e si asciuga.

Catrame di betulla È considerato molto efficace nell'alleviare le infiammazioni. Urti di catrame di catrame di betulla o iniettare un tampone nell'ano.

Erba esigente L'erba viene prodotta come tè e bevuta tre volte al giorno. Questo tè aiuta a ridurre i sintomi di infiammazione e alleviare il prurito.

Per ammorbidire le feci ed eliminare la stitichezza, la medicina tradizionale raccomanda di mangiare barbabietole, carote, meloni, uva, sottaceti sottaceto e zucca cruda. Come lassativo e antidolorifico si consiglia di prendere un decotto di bacche di uva spina o infusione di semi di aneto. Come anti-infiammatori e astringenti, aiutano i decotti di mela cotogna, fiori di melograno, foglie di fragola o mora.

Tutti questi strumenti possono essere utilizzati in combinazione con i farmaci, previa consultazione con il medico. Nei casi di emorroidi acute, è ancora meglio non auto-medicare, ma il più presto possibile rivolgersi all'aiuto di un proctologo. Lo specialista selezionerà il metodo appropriato di trattamento e aiuterà a far fronte alla malattia.

Sintomi, trattamento e prevenzione della trombosi emorroidaria

Le emorroidi sono considerate come "doloranti", il che è imbarazzante nel dire non solo quelle vicine, ma anche gli specialisti. Ecco perché molte persone preferiscono soffrire in silenzio, quando vengono a vedere un proctologo con una grave malattia o una seria complicanza.

La trombosi delle emorroidi o tromboflebiti è considerata la conseguenza indesiderata più comune. La sindrome del dolore in questa condizione è così pronunciata che la persona è semplicemente costretta a cercare aiuto medico.

Cos'è?

Trombosi di emorroidi significa un complicato decorso di emorroidi, che è caratterizzato dalla formazione di coaguli di sangue nei plessi vascolari cavernosi della regione anale.

Un tale stato non può sorgere da zero. Per lo sviluppo della trombosi, deve essere presente una emorroidaria allargata e un coagulo di sangue.

La sequenza di trombosi è la seguente:

Nel plesso venoso infiammato, che si trova all'interno o all'esterno dello sfintere anale, la parete vascolare è danneggiata.
Al fine di prevenire il sanguinamento, un coagulo di sangue inizia a formarsi nel lume venoso, progettato per bloccare la "rottura" nella parete vascolare.
Il coagulo risultante distrugge il flusso sanguigno venoso, causando ristagni nella nave.
In questo luogo, il gonfiore si forma gradualmente e iniziano a verificarsi processi infiammatori.
Nel retto o nell'ano, il paziente inizia a sentire le più forti sensazioni dolorose. Inoltre, la loro gravità non dipende dalla dimensione di un coagulo di sangue. Anche nel caso di un piccolo coagulo, la sindrome del dolore sarà intensa.
Temendo il dolore, il paziente avverte la paura del processo dei movimenti intestinali. Per questo motivo, si presenta una sorta di stitichezza psicologica che aggrava solo la situazione.
La defecazione dopo un lungo periodo danneggia i noduli emorroidali trombizzati, con il risultato che la sindrome del dolore aumenta solo.

Una condizione simile è diagnosticata in circa un decimo (secondo altre fonti - ogni terzo) paziente con infiammazione cronica e un aumento delle emorroidi.

Cause della trombosi emorroidaria

Pertanto, la causa diretta della trombosi dei plessi venosi ingrossati è il danneggiamento della parete del vaso. I seguenti fattori provocano la sua comparsa:

Tentativi eccessivamente forti che portano ad un aumento della pressione intra-addominale. Ciò è possibile a causa di forti tensioni durante i movimenti intestinali, il travaglio o il sollevamento pesi.
Danni al canale anale (inclusi, e con sesso "non convenzionale").
Ipotermia degli organi pelvici. In tali situazioni, il restringimento delle lacune vascolari si verifica, con conseguente deterioramento del flusso sanguigno. A causa del ristagno di sangue, si verifica un danno alle pareti del vaso.

Poiché la trombosi dei nodi e delle emorroidi sono strettamente correlate, le fonti del primo sono gli stessi fattori che contribuiscono a un aumento dei noduli emorroidali, ad esempio:

Posizione di seduta prolungata e stile di vita sedentario, in generale. Come risultato dell'ipodynamia, la congestione si verifica all'interno del peritoneo e degli organi pelvici.
Attività fisiche lunghe (lavoro, sport di forza). Tale "severità" riduce l'elasticità delle pareti vascolari, che aumenta la probabilità di aumentare i noduli emorroidali.
Malfunzionamenti nel tratto gastrointestinale. Se ci sono difficoltà con i movimenti intestinali, le feci si induriscono, il che danneggia costantemente la mucosa del retto e le emorroidi. In caso di diarrea, il canale è irritato.
Dieta organizzata in modo improprio e eccessiva passione per le bevande alcoliche. Gli alimenti salati e grassi possono causare irritazione del tratto gastrointestinale e l'alcol etilico dilata i vasi sanguigni, che porta al flusso di sangue verso gli organi.
Formazioni tumorali nell'area rettale. I tumori portano ad un aumento del flusso sanguigno, con conseguente ristagno. L'infiammazione alla fine provoca schiacciamento e lesioni ai plessi venosi.
Cambiamenti nel corpo durante la gravidanza. Durante questo periodo, aumenta la probabilità di costipazione, spesso si verificano emorroidi. Durante la gravidanza, questi problemi provocano un cambiamento nel background ormonale e un aumento delle dimensioni dell'utero.

La dieta sbagliata e la passione per l'alcol portano al flusso di sangue verso gli organi.

Così, con le emorroidi, si sviluppa spesso la trombosi di un sito di emorroidi infiammato. Le cause di queste condizioni sono le stesse, pertanto, è necessario trattare, prima di tutto, un aumento dei coni venosi, in modo da non provocare la loro trombosi.

Tipi e estensione della malattia

Sulla base della localizzazione del coagulo di sangue, i proctologi secernono trombosi esterne, interne e miste. In quest'ultimo caso, il processo patologico interessa entrambi i lati del nodulo emorroidario situato nel centro dell'ano.

La malattia si sviluppa in modo sequenziale, anche i sintomi appaiono gradualmente, a seguito dei quali si possono distinguere 3 gradi di malattia:

Nel primo grado inizia la formazione di coaguli di sangue. Per questo motivo, il nodulo emorroidario diventa doloroso, ma non è ancora infiammato.
Il prossimo grado di trombosi è caratterizzato dall'aggiunta di un processo infiammatorio. I coni crescono e il loro dolore aumenta. Sono possibili febbre alta, gonfiore e arrossamento della pelle.
Nella fase finale della trombosi, il processo infiammatorio copre i tessuti circostanti e passa all'area inguinale e al tessuto sottocutaneo. La probabilità di gravi complicanze è alta.

Più chiaramente la differenza è evidente nella tabella sottostante.

Trattamento della trombosi emorroidaria dell'ano

Ignorare le emorroidi - una malattia che poi sembra scomparire, poi diventa di nuovo aggravata, porta al fatto che può dare una complicazione - una trombosi emorroidaria. Le emorroidi sono facili da curare, soprattutto all'inizio. Ma con lo sviluppo di complicanze della trombosi delle emorroidi esterne e delle emorragie interne dovrà ricorrere all'aiuto di un professionista. Il trattamento richiederà un approccio competente e serio. Circa un decimo di tutti gli adulti soffre di emorroidi con coaguli di sangue. Questo dà alle persone un grande disagio, devono sperimentare una costante sensazione di dolore.

Circa la malattia stessa

La trombosi emorroidaria è la fase successiva dello sviluppo di una malattia come le emorroidi. In questa malattia, si formano i cosiddetti nodi o protuberanze. Quando sollevano oggetti pesanti, quando sorge la stitichezza, le mummie future li riempiono di sangue, che non viene visualizzato da nessuna parte. I vasi venosi sulla superficie mucosa del retto si espandono e si esauriscono. Con lesioni persistenti di vasi venosi, si verifica emorragia emorroidaria.

Danneggiato dalle pareti vascolari di emorroidi formano coaguli di sangue a causa della coagulazione del sangue, nel processo può portare alla formazione di trombosi emorroidaria. Di conseguenza, può svilupparsi un'infiammazione. Tutto questo è la base per il verificarsi di emorroidi acute. In questa malattia, i nodi sono intaccati dentro e fuori.

È caratterizzato da tre gradi di gravità:

al grado 1, c'è dolore al momento del movimento intestinale, una sensazione di bruciore. Per questo grado della malattia è caratterizzato dalla formazione di un singolo nodo elastico-resistente che può essere facilmente sentito. Questo stadio è caratterizzato da un decorso lieve della malattia, ma la trombosi in via di sviluppo delle emorroidi esterne complica la clinica della malattia. Se si verifica un'infiammazione, danno ai nodi interni, l'assenza di un percorso terapeutico diventa un buon terreno per iniziare a sviluppare tromboflebiti delle vene emorroidali;
Il grado 2 è caratterizzato da sensazioni dolorose che aumentano con i movimenti intestinali quando la persona è seduta e in movimento. Accade che la temperatura di una persona aumenta, appare il sanguinamento dai nodi. L'area perianale varia. La comparsa di edema, dolore, arrossamento è caratterizzata da emorroidi di grado 2. Le emorroidi inoltre si infiammano, crescono e si gonfiano. Il paziente avverte un dolore acuto. La malattia è caratterizzata da un coinvolgimento diverso dai plessi emorroidari esterni e interni. C'è un'immagine di protrusione dei nodi nell'apertura dell'ano dell'apertura e all'esterno;
Grado 3 è considerato il più grave. Per il decorso della malattia in questa fase, la comparsa di dolori arcuati è caratteristica: una persona non può dormire la notte, lavorare o perdere l'appetito. Durante la defecazione, il paziente avverte un dolore acuto. C'è un ritardo nella minzione. Le emorroidi si gonfiano, diventano di colore blu-viola, denso. Inizia la necrosi parziale o completa. Il tessuto circostante reagisce con l'infiammazione acuta.

Il prossimo stadio di emorroidi è la trombosi con emorroidi. La trombosi acuta di emorroidi con segni di tromboflebite nelle emorroidi caratterizza molto bene il 3 ° grado della malattia. Per le emorroidi acute di questo grado, è necessario ricovero urgente.

Le cause della malattia

Le cause che portano allo sviluppo di complicanze con le emorroidi sono le seguenti:

Seduto, ad esempio, nei conducenti, il personale dell'ufficio porta al fatto che il flusso sanguigno nelle aree pelviche è disturbato e, di conseguenza, il flusso di sangue venoso è disturbato, si verifica un fenomeno stagnante.
Se durante l'attività lavorativa una persona deve stare in piedi tutto il tempo o il suo lavoro è associato a un duro lavoro fisico, allora questo può causare il verificarsi di questa malattia.
Provocare lo sviluppo della malattia può causare diarrea e la presenza di stitichezza cronica negli esseri umani.
La passione per le cattive abitudini, come fumare e bere bevande alcoliche, così come una dieta malsana, contenente cibi piccanti, grassi e salati porta all'irritazione delle mucose intestinali. L'alcol espande i vasi sanguigni. Il ristagno nella zona pelvica con le vene dilatate porta allo sviluppo di emorroidi.
Nelle future mamme durante il periodo di trasporto di un bambino, può verificarsi una spremuta delle vene. Di conseguenza, si verifica la stagnazione. Allo stesso tempo aumenta il flusso sanguigno degli organi pelvici. Lo stress fisico alla nascita di un bambino e la stipsi persistente che precede questo processo portano a emorroidi. Le emorroidi possono cadere.
I processi infiammatori permanenti possono portare a questa malattia. Quando hanno degli spasmi nell'ano, in cui le vene del retto sono compresse e ferite.
Quando un tumore si alza nell'area pelvica, il flusso sanguigno aumenta, che le vene non riescono a sopportare, il sangue in essi ristagna e, di conseguenza, le vene si espandono.

sintomi

In presenza di malattia trombotica emorroidaria, i suoi sintomi saranno i seguenti:

All'inizio del suo sviluppo, il paziente avverte una sensazione di bruciore e prurito nella zona dell'ano.
Di tanto in tanto c'è un leggero sanguinamento durante i movimenti intestinali, nel tempo questo accade sempre più spesso.
C'è dolore all'ano, che è acuto e inaspettato.
La trombosi acuta nelle emorroidi esterne porta il paziente a continuare il dolore.
Inizia a cadere i nodi. Non mandarli più Col passare del tempo, il loro gonfiore si verifica, crescono, assumono un colore rosso scuro.
Gradualmente, il gonfiore cattura l'area inguinale. Tutto questo è accompagnato da dolore continuo e stitichezza.
Il processo infiammatorio copre sempre più aree, il dolore sulla pelle si verifica con un semplice tocco. Il processo di necrosi dei nodi inizia, diventano di colore viola. Se trovi questi segni in te stesso, è necessario iniziare immediatamente il trattamento, altrimenti si può sviluppare una paraprintite purulenta.

diagnostica

A causa del fatto che i sintomi della trombosi delle emorroidi sono acutamente pronunciati, è facile da diagnosticare. Questa malattia viene esaminata in un metodo visivo, a dita o con l'aiuto di uno strumento:

Visivamente, puoi vedere un aumento dei nodi esterni. Placca biancastra su di essi, l'acquisizione del loro colore viola-bluastro indica la presenza della malattia. Se allo stesso tempo c'è un'area nera, questo indica l'inizio della necrosi tissutale. Tutto questo è un segno di necrosi delle emorroidi. Puoi vedere sanguinamento, gonfiore e arrossamento.
Nel determinare la densità dei nodi aiuta lo studio del dito del dottore. I nodi trombizzati devono essere stretti e non cadere, se li si preme. La trombosi delle emorroidi interne in questo studio lascia sangue sul guanto. Se i nodi trombizzati sono caduti, allora l'anestesia è necessaria per l'esame delle dita.
Quando il metodo strumentale di ricerca utilizzava lo speculum rettale. Per i dolori gravi, viene applicata l'anestesia locale. Questo studio aiuta il medico a escludere la presenza di ragadi anali, polipi e tumori del retto dal paziente.

Trattamento farmacologico

Come trattare la trombosi? Non appena vengono determinati i sintomi, il trattamento viene immediatamente prescritto. Con una trombosi emorroidaria, il suo trattamento può essere suddiviso in due tipi: con l'aiuto di farmaci e chirurgia. Tutto dipende da quale stadio è la malattia. La trombosi emorroidaria acuta implica unicamente il ricovero in ospedale. In nessun caso, non è possibile ricorrere a un tentativo indipendente di ridurre il nodo trombato. In questo caso, la mucosa può essere ferita, seguita da sanguinamento, che può essere pericoloso per il paziente.

Nell'identificare il sanguinamento grave, il compito principale è quello di fermare e compensare la perdita di sangue. L'uso di tamponi con una spugna emostatica, supposte con trombina, una soluzione di cloruro di calcio del 10 percento si riferisce a misure attive.

La scleroterapia può in questo caso aiutare a fermare l'emorragia. Dopo di ciò, al paziente devono essere prescritti farmaci per ripristinare gli effetti della perdita di sangue.

Per il trattamento di una trombosi emorroidaria è necessario, osservando le seguenti regole:

osservanza del riposo a letto;
il menu del paziente dovrebbe includere prodotti che facilitino il sollievo della defecazione e impediscano la formazione di stitichezza;
il medico può prescrivere un clistere e lassativi;
un paziente con trombosi e con emorroidi deve fare un bagno seduto di soluzione di manganese. I fiori di camomilla, pre-infusi e aggiunti a questi bagni, hanno anche un effetto positivo sul paziente. Uso raccomandato di lozioni refrigeranti e doccia perineale;
Ogni 6 ore è necessario lavare con acqua fredda;
L'uso di antidolorifici candele emorroidali, unguenti, creme necessariamente come nella loro applicazione, inoltre, l'emorroidi viene assorbito;

L'obiettivo principale di tutte queste attività è eliminare alcuni segni della malattia e prevenirne le conseguenze.

L'uso di droghe può essere locale, intramuscolare, sottocutaneo, endovenoso.

L'eparina o un altro farmaco anticoagulante sono comunemente attribuiti alla trombosi del nodo. Questi fondi contribuiscono alla dissoluzione dei coaguli di sangue. In questa malattia, è anche necessario rimuovere il dolore e l'infiammazione.

Gli unguenti e le supposte, che includono l'eparina, contengono necessariamente anestetici e sostanze anti-infiammatorie, nonché agenti che aiutano a dissolvere i nodi.

Già il primo giorno lo stato di salute del paziente migliorerà, il secondo giorno il processo infiammatorio inizierà a diminuire, il colore dei nodi diventerà rosa, la densità cambierà in meglio e dopo sette giorni sentirà un chiaro sollievo. Con il sanguinamento, il trattamento permetterà di aumentare l'emoglobina, il nodo trombosi non si trasformerà in tromboflebiti delle vene emorroidali dell'ano. Alla fine di questi eventi, i nodi emorroidali diminuiscono, possono già essere impostati, la defecazione si normalizza e il dolore è quasi finito. Ma il paziente ha bisogno di sapere - questo è temporaneo, è necessario prendere tutta una serie di misure per curare questa malattia.

Trattamento chirurgico

I farmaci non sempre danno un risultato positivo per il trattamento della trombosi e delle emorroidi, in questo caso è necessario un intervento chirurgico. Qualche volta è vitale, di regola, succede con trombosi complicata con un processo incendiario, con moderazione e necrosis. L'essenza dell'operazione è rimuovere le emorroidi.

Tale operazione è chiamata emorroidectomia.

Nel caso di una trombosi non complicata, il trombo viene rimosso usando un anestetico locale. Questa operazione è chiamata trombectomia. Poiché dopo questa operazione c'è un'alta probabilità che si verifichi un altro coagulo di sangue, spesso non si fa. Ora viene utilizzata principalmente l'emorroidectomia. Quando si esegue un'operazione utilizzando questo metodo, la membrana mucosa del retto sopra la linea dentata viene rimossa. Il flusso sanguigno verso il nodo non scorre, i suoi vasi vengono sostituiti dai tessuti connettivi.

Ricette popolari

In questa malattia, il trattamento è possibile a casa. Quando usi le ricette popolari nel trattamento della trombosi delle emorroidi, assicurati di consultare il tuo medico, lui deve spiegarti quanto e come usarli.

Ecco alcune delle ricette popolari più popolari:

Prendete 100 g di foglie di betulla, versatele con due litri di acqua bollente e lasciate riposare per 1 ora. Filtrare attraverso un colino, utilizzare questa infusione in un bagno di sedimentazione.
le sanguisughe, che possono essere acquistate nelle farmacie, aiuteranno a risolvere i nodi. Per questo, pianta una sanguisuga su ogni nodo. Succhiare il sangue, cadrà.
Per rimuovere il processo infiammatorio in trombosi ed emorroidi aiuterà l'uso di tamponi imbevuti di unguento di catrame di betulla.
Il tè ai reni riduce l'infiammazione e allevia il prurito. Bere dovrebbe essere 3 volte al giorno.

Complicazioni di emorroidi - trombosi e flebiti: segni, metodi di trattamento, conseguenze

Le emorroidi possono durare per anni, poi diventare aggravate, quindi scomparire, trasformandosi in un decorso asintomatico, quando il paziente decide che non vi è alcuna malattia. Tuttavia, le emorroidi non scompaiono senza lasciare traccia, poiché le vene allargate non possono più assumere il loro aspetto originale e togliere tutto il sangue dal bacino. Sì, e l'uomo stesso, indebolendo l'attenzione sulla sua malattia, no, no, sì, spezzando la dieta o sollevando un po 'di peso. La trombosi emorroidaria avviene sempre improvvisamente e, inoltre, spesso causa anche infiammazione (tromboflebite).

Emorroidi, emorroidali...

Emorroidi - dilatazione dei vasi del plesso venoso del retto, che molto spesso si manifesta con la formazione di tre emorroidi interne principali sulle pareti del canale anale. Sono determinati nella posizione del corpo sul retro sul quadrante dell'orologio e corrispondono a:

Il nodo sulla parete laterale sinistra - 3 ore;
A destra anterolaterale - 7 ore;
Muro posterolaterale destro - 11 ore.

Le emorroidi, comunemente chiamate coni emorroidali, sono rappresentate da un gran numero di glomeruli cavernosi contenenti numerose anastomosi artero-venose. Quando si sforzano (stitichezza, gravidanza, sollevamento pesi) in un paziente con emorroidi, il sangue arterioso riempie i nodi e rimane lì. Ciò porta alla deplezione e all'espansione dei vasi venosi superficiali della mucosa rettale, che sono in stretta connessione con le formazioni cavernose dello strato sottomucoso. Il trauma costante alle vene superficiali contribuisce al sanguinamento emorroidario, che è di natura arteriosa.

Fasi di sviluppo di emorroidi semplici. Sul quarto - il rischio massimo di trombosi

La trombosi è una complicanza delle emorroidi croniche

Danni alla parete vascolare nelle emorroidi comprendono meccanismi protettivi del sistema di coagulazione, che reagisce alla formazione di coaguli di sangue, che a loro volta possono portare a trombosi emorroidaria e infiammazione. Questi processi sono alla base dello sviluppo di emorroidi acute, che possono interessare sia i nodi esterni che quelli interni e sono divisi in tre livelli di gravità in base alle manifestazioni cliniche:

Le emorroidi acute di primo grado si verificano senza infiammazione e si manifestano come sensazione di bruciore, indolenzimento durante l'atto di defecazione, prurito, che si aggravano dopo aver mangiato cibi piccanti, salati, bevande alcoliche o quando sono esposti a sforzi fisici. Iperemia della regione perianale, solitaria, sensibile all'esame delle dita, i nodi elastici duri sono una caratteristica di questo grado. Tuttavia, nonostante il suo decorso relativamente lieve, lo sviluppo della trombosi delle emorroidi esterne può complicare significativamente il quadro clinico. Coinvolgere i nodi interni e il processo infiammatorio unito nel processo senza un trattamento appropriato porteranno alla tromboflebite delle emorroidi e al passaggio della malattia allo stadio successivo;
Nel secondo grado, si osservano dolori costanti, che si aggravano quando si cammina e si siedono, l'atto di defecazione provoca il tormento, le emorroidi iniziano a sanguinare, la temperatura corporea aumenta. Cambiamenti pronunciati nella regione perianale: iperemia, gonfiore, dolore. L'infiammazione delle emorroidi è accompagnata dal loro aumento, gonfiore e dolore acuto, e non solo i plessi emorroidari esterni ma anche interni sono coinvolti nel processo, i nodi sporgono verso l'esterno e nella direzione dell'ano;
Nel terzo grado, le emorroidi acute sono più gravi e sono caratterizzate da:
1. Scoppia dolori dolorosi, privando una persona del sonno, dell'appetito e della disabilità;
2. Aumento della temperatura corporea;
3. Defecazione bruscamente dolorosa;
4. Minzione ritardata a causa di spasmo riflesso;
5. Complicazioni (paraproctite);
6. Gonfiore delle emorroidi, che diventano densi, diventano di colore blu-viola e segni di necrosi parziale o completa. Quando i nodi esterni sono anche soggetti alla morte, si può osservare un quadro a due piani di necrosi, il cui centro è occupato da emorroidi interne ferite e necrotiche, e i nodi esterni infiammati si trovano all'esterno di essi, formando una "presa";
7. Grave reazione (infiammazione acuta) dei tessuti circostanti.

Luminosità delle manifestazioni di trombosi emorroidaria

Il terzo grado della malattia caratterizza più chiaramente la clinica della trombosi acuta delle emorroidi con sintomi di tromboflebite delle vene emorroidali dell'ano. I pazienti con emorragia persistente grave emorragica o acuta di grado 3 sono soggetti ad ospedalizzazione di emergenza nella proctologia o nel reparto chirurgico.

Qual è il pericolo?

Molte persone con emorroidi croniche da molto tempo possono anche vantarsi che, avendo costantemente intorno all'ano, i dossi emorroidali continuano a vivere, lavorare e condurre una vita normale senza alcun trattamento speciale. Succede e così. Inoltre, anche una trombosi emorroidaria esterna in coloro che hanno paura del proctologo spesso finisce senza un intervento chirurgico. Ciò è comprensibile, perché si trova all'esterno, non minaccia di contraffazione, raramente porta a sanguinamento e, avendo infiammato, si fa immediatamente sentire, e la diagnosi in questi casi non causa dubbi.

Applicando i metodi tradizionali di trattamento delle emorroidi e delle preparazioni farmaceutiche, i pazienti spesso riescono a far fronte da soli. Tuttavia, questo non è giustificato e fondamentalmente sbagliato, dal momento che il paziente stesso non è in grado di valutare il grado di sviluppo delle emorroidi acute.

È difficile prevedere ulteriori eventi, se non altro perché a casa lo stato delle emorroidi interne non è soggetto a ricerche indipendenti. Dopotutto, possono essere la causa dell'infrazione o di forti emorragie, che causano la perdita di sangue e lo sviluppo di anemia, quindi i pazienti con emorroidi acute (trombosi emorroidaria e tromboflebite) necessitano di cure mediche di emergenza. E, se le morti di questa malattia sono poche, non è perché non è pericoloso.

Va notato che il terzo grado di trombosi delle emorroidi, oltre alla necrosi, alla paraprezione purulenta e al sanguinamento massivo, può portare a uno stato di sepsi potenzialmente letale. Sì, e sopportare a lungo i 3 gradi di emorroidi acute senza trattamento non può, quindi, rifiutare a tutti, falsa vergogna, le persone nella maggior parte dei casi prendere un trattamento ragionevole - da trattare.

Video: medico sulla trombosi emorroidaria

Prima smetti di sanguinare

Si tenta di iniziare la terapia della trombosi emorroidaria con metodi non invasivi, sebbene nei casi avanzati con la perdita e la violazione dei nodi interni, la chirurgia possa essere l'unica via d'uscita, cioè la tattica del chirurgo dipende dal grado di emorroidi acute e dalle sue manifestazioni.

In presenza di abbondante sanguinamento, dopo aver determinato la sua causa (esame digitale, rectoromanoscopy, fluoroscopia dei piani intestinali inferiori, colonscopia), viene presa una decisione su ulteriori metodi per fermarlo e compensare la perdita di sangue. Per fare ciò, prendere misure attive dell'esposizione locale (candele con trombina, tamponi con una spugna emostatica, soluzione al 10% di cloruro di calcio).

Per interrompere l'emorragia in questa fase, è possibile eseguire una tale manipolazione come la scleroterapia, tuttavia, si deve notare che questa operazione in questa situazione avrà un ruolo leggermente diverso rispetto al trattamento delle emorroidi croniche nelle fasi iniziali. Lo scopo dell'indurimento nei casi avanzati è solo quello di fermare il sanguinamento, dopo di che al paziente viene prescritto un altro trattamento in accordo con i dati oggettivi.

Contemporaneamente alle misure adottate per combattere l'emorragia massiva, al paziente viene mostrato un trattamento generale delle conseguenze della perdita di sangue (trasfusione di massa di eritrociti, plasma, acido epsilon-aminocaproico e farmaci emostatici).

Trattamento completo prima dell'intervento

Il trattamento conservativo della trombosi emorroidaria dovrebbe essere complesso. Oltre all'uso di droghe, non puoi trascurare altri metodi di esposizione alle emorroidi acute:

Il riposo a letto deve essere rigorosamente osservato;
Una dieta delicata progettata per prevenire la stitichezza e alleviare i movimenti intestinali;
Lassativi e clisteri (se possibile);
Comprime, bagni sessili con una soluzione debole di permanganato di potassio o infusione di fiori di camomilla, docce perineali, lozioni refrigeranti;
Lavarsi con acqua fresca almeno 4 volte al giorno;
Antidolorifici emorroidali, unguenti, creme e supposte.

L'obiettivo del trattamento farmacologico è eliminare i sintomi individuali della malattia e prevenire le possibili conseguenze della trombosi. A questo proposito, l'uso di antidolorifici, antisettici, antinfiammatori e astringenti che possono essere somministrati per via topica, per via orale, sottocutanea, intramuscolare e per via endovenosa.

Nella trombosi, il plesso emorroidario non è completo senza anticoagulanti (eparina ampiamente nota), che hanno la proprietà di dissolvere i trombi. Inoltre, in tali casi è necessario utilizzare sostanze che contribuiscono all'eliminazione del dolore e dell'infiammazione. Pertanto, la produzione di unguenti e supposte a base di eparina prevede anche la presenza di anestetici e componenti anti-infiammatori nella loro composizione.

I bagni sessili sono una parte integrante del trattamento delle emorroidi nella fase moderata

Tale trattamento nella maggior parte dei casi fornisce un miglioramento nella prima settimana. Se c'è stato sanguinamento, il contenuto di emoglobina è normale e con la trombosi complicata dalla tromboflebite, entro la fine del primo giorno lo stato di salute dovrebbe migliorare. Dopo due giorni, di regola, l'infiammazione dell'area perianale va via in modo significativo, i sigilli si ammorbidiscono, i nodi acquisiscono una tonalità rosa.

Le emorroidi diminuiscono gradualmente, si restringono e si restringono, la normale defecazione inizia a guarire, il che, sebbene leggermente doloroso in questo periodo, non causa più così tanta sofferenza al paziente. È proprio in questo periodo, se siamo riusciti a evitare l'intervento chirurgico e far fronte alla trombosi, l'importante questione per una persona è risolta: quale dovrebbe essere l'ulteriore trattamento?

Operazioni grandi e piccole, con trombosi - solo grandi

La trombosi delle emorroidi in ciascun caso richiede un approccio individuale, perché non tutti gli stati sono soggetti a trattamento conservativo e non è sempre possibile affrontare facilmente la situazione. Questi problemi vengono risolti dal chirurgo, basandosi su dati oggettivi, che a volte indicano la necessità di un intervento chirurgico urgente nel periodo acuto, che di solito si verifica in caso di complicata trombosi con infiammazione, moderazione e necrosi. Naturalmente, in questi casi i metodi minimamente invasivi non sono semplicemente il caso, e l'operazione è ridotta a emorroidectomia - la rimozione delle emorroidi.

L'operazione, chiamata trombectomia, è in linea di principio possibile solo con trombosi di emorroidi esterne (non complicate). La sua essenza risiede nell'apertura sotto anestesia locale del nodo e la rimozione di un coagulo di sangue. Tuttavia, dato che la parete venosa sarà in qualche modo danneggiata durante l'operazione (trauma addizionale), il sistema di coagulazione del paziente risponderà immediatamente a questo... con la formazione di un nuovo trombo. Pertanto, tali operazioni non sono popolari, perché il paziente ha bisogno di almeno alcune garanzie e sicurezza nel curare ed eliminare la ripetizione di eventi spiacevoli.

Nel chiarire la storia del paziente, in molti casi si è scoperto che vi sono già sanguinamenti, trombosi con infiammazione e precipitazioni con moderazione, pertanto non è necessario parlare di scleroterapia e altri metodi simili. Il paziente è pronto per la chirurgia radicale per asportare le emorroidi, che viene eseguita in anestesia epidurale o locale e consiste nel rimuovere i nodi sul 3, 7, orologio sul quadrante, con peduncolo vascolare lampeggiante e bendaggio (operazione Milligan-Morgan).

Tuttavia, attualmente ci sono 3 tipi di emorroidectomia: chiusa, aperta e sottomucosa. Sono effettuati nelle fasi successive e in casi complicati. Che tipo di preferenza viene data - decidere il medico curante, che sarà in grado di valutare obiettivamente la situazione del paziente e prevedere l'esito della malattia.

Inoltre, per 10 anni, l'emorroidectomia Longo è entrata nella pratica proctologica mondiale, amata dai medici per la sua tecnica e affidabilità a lungo termine. Tutti gli strumenti chirurgici e la cucitrice circolare sono nel kit utilizzato durante l'operazione. L'essenza del metodo consiste nel rimuovere la mucosa rettale al di sopra della linea dentata, che porta alla rottura dell'erogazione di sangue nelle emorroidi e alla sostituzione delle sue navi con tessuto connettivo.

Pertanto, nel caso della trombosi acuta, il paziente stesso e il chirurgo, oltre ai tipi di emorroidectomia, in generale, non hanno i linfonodi emorroidali di scelta. Ma nel trattamento delle emorroidi croniche, cioè delle vene varicose del retto, si può fare, come si dice, e "poco sangue".

Quando ancora non è troppo in esecuzione

Basso traumatico, eseguito anche su base ambulatoriale, la chirurgia per curare le emorroidi croniche è possibile all'inizio dello sviluppo del processo patologico nelle vene emorroidali, quando il sanguinamento è l'unico sintomo che disturba una persona.

La procedura di scleroterapia continua ad essere popolare tra i pazienti (così come tra i professionisti medici), che consiste nell'iniettare soluzioni speciali nelle emorroidi, che portano alla sostituzione dei vasi del nodo con tessuto connettivo.

Tale operazione minimamente invasiva, come la fotocoagulazione a infrarossi, viene effettuata utilizzando l'apparato Infraton e mira a coagulare la gamba vascolare del nodo con la sua sclerosi successiva.

Legatura (tiratura) di emorroidi con anelli di lattice, anche se possibile in fasi successive (quando un emorroidi cade), è controindicato per fessure, infiammazioni e trombosi. Di conseguenza, l'imbragatura di anelli elastici, che porterà a una caduta indipendente di un nodo a causa di un'interruzione dell'afflusso di sangue in essa, non è praticata rispetto ai nodi trombizzati.

legatura di emorroidi con anelli di lattice

I metodi mini-invasivi, a basso impatto e poco dolorosi per il trattamento delle emorroidi sono indubbiamente buoni. Tuttavia, è ovvio che non possono essere utilizzati nel caso di emorroidi acute, che è la trombosi di emorroidi. Pertanto, l'unico modo per proteggersi dall'emorrroidectomia radicale, e dalla trombosi con tromboflebiti, sarà la prevenzione delle emorroidi (o la sua esacerbazione) e il trattamento tempestivo delle vene varicose rettali. Spetta al paziente decidere su cosa scegliere, quando questa scelta esiste ancora.