Uno stile di vita sedentario e una dieta malsana portano all'interruzione del tratto gastrointestinale (GIT) di entrambe le parti superiore e inferiore. La medicina moderna ha fatto molta strada nella sua capacità di scegliere un metodo diagnostico per stabilire la diagnosi più affidabile. Ora il medico può non solo esaminare e sentire l'addome del paziente, ma anche esaminare attentamente la superficie mucosa degli organi dall'interno.
Tuttavia, tali metodi diagnostici possono essere accompagnati da sensazioni piuttosto sgradevoli e persino dolorose che spaventano i pazienti e li costringono a posticipare le procedure, l'importanza e l'importanza delle quali possono essere decisive. Se, nella maggior parte dei casi, è possibile controllare il tratto gastrointestinale superiore senza la presenza di sintomi spiacevoli, ad esempio fare gastroscopia (FGDS), quindi quelli inferiori sono molto difficili.
Inoltre, non è facile sia per il paziente che per il diagnostico, che deve essere costantemente distratto dai reclami del paziente, convincerlo a soffrire e dedicare più tempo all'esame. Uno di questi metodi era la colonscopia: un metodo per esaminare l'intestino dall'interno inserendo un endoscopio. I pazienti con la nomina di questa procedura di panico e cercare di abbandonarlo.
Ma dal momento che questa diagnosi è il metodo più informativo che consente di rilevare molte patologie, che vanno dai polipi e termina con il cancro dell'intestino, ora una colonscopia viene eseguita in anestesia generale. Ciò consente di ottenere in modo indolore e rapido le informazioni necessarie sulla condizione della mucosa intestinale dei pazienti.
La colonscopia come metodo diagnostico indispensabile
La colonscopia è un esame progressivo dell'intestino crasso con un endoscopio. L'endoscopio è un lungo tubo con una mini-telecamera collegata all'estremità, che consente una visione dettagliata dell'intera superficie della mucosa e, se necessario, utilizza una pinza speciale per rimuovere le escrescenze polifere.
I polipi asportati tempestivamente e varie neoplasie benigne riducono il rischio della loro trasformazione in processi maligni, salvando così la vita di molti pazienti. Naturalmente, il colon può essere esaminato con l'aiuto di un'irrigoscopia (metodo a raggi X) o di una tomografia computerizzata, ma in entrambi gli esami darà molte meno informazioni e il primo paziente dovrà essere esposto alle radiazioni.
Tipi di dolore durante lo studio
Per alleviare i pazienti dal dolore durante l'esame è consuetudine eseguire la colonscopia intestinale in anestesia. Ci sono diverse opzioni possibili per l'anestesia durante la procedura e l'anestesista seleziona il metodo di anestesia per ciascun paziente in base alla sua storia e stato di salute.
I principali e usati metodi di anestesia includono anestesia locale, sedazione e anestesia generale per colonscopia, che riducono la sensibilità a ciò che sta accadendo a vari gradi e rendono la procedura fattibile senza ostacoli e dolore. Inoltre, l'anestesia riduce significativamente il rischio di complicanze durante l'esame - le pareti intestinali completamente rilassate sono meno inclini alla perforazione e ad altre lesioni.
Anestesia locale
La colonscopia sotto anestesia locale comporta l'applicazione di un anestetico alla punta dell'endoscopio, che ridurrà la sensibilità delle terminazioni nervose della membrana mucosa durante il passaggio del tubo. Per fare questo, applicare anestetici basati su lidocaina e novocaina.
Questo non risolverà completamente il problema del dolore, in quanto il dolore principale non appare dal movimento dell'endoscopio, ma dal forzare l'aria nell'intestino. L'aria è usata per lisciare le pareti del colon, dando l'opportunità di considerare la sua superficie in modo più dettagliato. Ma è più facile per il paziente psicologicamente malato sottoporsi alla procedura - l'espressione stessa "sotto anestesia" lo regola, che il dolore sarà meno e non così spaventoso prima dell'esame.
sedazione
Colonscopia in un sogno - uno dei nomi della procedura con l'uso di sedativi, che fornisce il sonno superficiale della droga. Come risultato dell'introduzione del farmaco in un paziente, le sensazioni sono offuscate durante l'esame e passano indolore.
Se osserviamo da vicino quale sia la sedazione, allora vale la pena notare lo stato limite del paziente. Sembra essere immerso nel sonno, ma allo stesso tempo ha una leggera sensibilità nello studio e dopo aver svegliato alcuni ricordi rimangono che il più delle volte non impartiscono una colorazione negativa alla procedura.
Midazolam o Propofol, con entrambi i vantaggi e alcuni svantaggi, sono più spesso utilizzati per l'esame. L'uso di Midazolam è buono perché manca quasi completamente i ricordi dello studio, ma allo stesso tempo il paziente è molto più a corto di sonno. Per Propofol è caratterizzato da un rapido risveglio, ma il prezzo è un ricordo più chiaro dell'ultima procedura. Il medico consiglia un particolare farmaco, in base ai desideri del paziente e al suo stato di salute.
La sedazione con colonscopia consente al paziente di rispondere alle complicanze a volte presenti durante la diagnosi e informare il medico di questo con la sua reazione. A causa della presenza di sensibilità alla luce, la colonscopia con sedazione consente al diagnostico di capire nel tempo che l'endoscopio ha danneggiato l'intestino e prendere le misure appropriate.
Anestesia generale
Un esame dell'intestino sotto anestesia generale viene eseguito in condizioni operative, completamente equipaggiato con tutti i tipi di apparecchiature per eliminare possibili complicazioni: dispositivi per la ventilazione artificiale dei polmoni, stimolazione dell'attività cardiaca e altri dispositivi necessari per il primo soccorso.
Il paziente viene iniettato con una droga per via endovenosa, immergendolo in un sonno profondo e sotto la costante supervisione dell'anestesista, vengono esaminati gli intestini. Il paziente si addormenta, tutti i suoi muscoli sono completamente rilassati, sta subendo la procedura, e dopo aver svegliato altri 15-45 minuti la sua condizione è sotto il controllo dei medici.
I seguenti farmaci possono essere utilizzati per l'anestesia generale a discrezione dell'anestesista: analgesici narcotici - Fentanyl, Promedol, Sufentanil, Alfentanil o rilassanti muscolari - Ditilina, Arduan, Trakrium. In casi speciali, viene utilizzata l'anestesia per inalazione.
A causa delle potenti proprietà di qualsiasi farmaco per l'anestesia generale, la dose per ciascun paziente viene calcolata individualmente. Il paziente non sente nulla durante l'esame e non c'è memoria della procedura. Ciò riduce significativamente la riluttanza a essere esaminata la prossima volta. La colonscopia con anestesia fornisce una perdita di sensibilità del 100%, mentre sotto sedazione è possibile ridurre al 95-99%.
Per questo motivo, con l'anestesia generale, il rischio di lesioni al colon aumenta durante l'esame, ma la durata dell'esame è significativamente ridotta, dal momento che il diagnostico non ha bisogno di essere distratto dai reclami del paziente e interrompere la procedura.
Indicazioni per colonscopia con anestesia
Naturalmente, è possibile eseguire la procedura senza ricorrere all'aiuto di vari analgesici, in questo articolo si possono trovare in dettaglio il passaggio della colonscopia senza anestesia, ma ci sono pazienti con determinate patologie o caratteristiche che non offrono tale opportunità.
Questi includono:
- bambini sotto i 12 anni - è meglio salvarli dalla paura e dal dolore nel processo di esame, poiché forse questa non è l'unica procedura nella loro vita, ed è meglio proteggere i bambini dalla paura dei "camici bianchi";
- pazienti con malattia dell'adesivo intestinale - poiché le aderenze impediscono il passaggio del colonscopio, e durante l'anestesia il tono della cavità addominale è ridotto, il che contribuisce al progresso migliore dell'endoscopio;
- la presenza di stenosi (restringimento) del retto o dell'ano;
- disturbi mentali nei quali il paziente può comportarsi in modo inadeguato e farsi male durante la procedura;
- la presenza di un processo distruttivo, ulcerativo, infiammatorio nell'intestino, che provocherà dolore acuto durante l'esame.
Per le persone con una bassa soglia di sensibilità, dovrebbe essere utilizzata anche l'anestesia. Tali pazienti mal tollerano anche effetti minori e li percepiscono molto più acutamente di altri che sono esposti allo stesso. È abbastanza tollerabile che la manipolazione della gente comune possa causare a persone sensibili anche shock dolorosi, accompagnati da perdita di coscienza o interruzione degli organi. È meglio non esporre tali pazienti a esperimenti e prescrivere immediatamente antidolorifici. La consapevolezza che non ci sarà alcun dolore durante la procedura li calmerà moralmente e li preparerà per uno studio favorevole.
Preparazione per l'esame di anestesia
In ogni caso, è necessario prepararsi alla colonscopia anche senza anestesia, utilizzando una dieta specifica raccomandata da un medico e preparazioni che puliscono le viscere. Certo, è possibile pulirlo con un clistere, ma un tale effetto purificante, come con l'uso di farmaci Fortrans, Lavacol o FLIT PHOSPHO-SODA non sarà unico.
Non è necessaria una preparazione speciale per l'anestesia futura, ma è assolutamente necessario consultare l'anestesista, che dovrebbe scoprire tutti i punti importanti per l'uso dei farmaci per l'anestesia. Per questo, impara:
- peso e altezza del soggetto;
- la presenza di diagnosi concomitanti per determinare quale farmaco e quale dose prescrivere;
- c'è una tendenza alle manifestazioni allergiche;
- la quantità di anestesia precoce eseguita.
Alla vigilia e prima dell'esame, il paziente viene misurato per il polso, la pressione sanguigna e la frequenza respiratoria. 6 ore prima della manipolazione non puoi mangiare, non più tardi di 2 ore puoi bere acqua non gassata. La preparazione include la premedicazione - il paziente viene iniettato con sedativi per 30-40 minuti (i bambini possono essere somministrati per via orale) Relanium, Midazolam, Seduxen.
Dov'è il migliore da testare?
Essendo stato prescritto dal medico curante, i pazienti devono decidere dove ottenere una colonscopia? Cominciano a sistemare le cliniche, confrontare i prezzi negli stabilimenti privati e la qualità del servizio negli ospedali pubblici, navigare in Internet e leggere le recensioni di coloro che hanno subito la procedura.
I centri diagnostici più popolari, a giudicare dalle storie dei pazienti, sono MEDSI e INVITRO, le cui filiali si trovano quasi in tutto il territorio della Federazione Russa. È possibile ottenere sia gastro e colonscopia con o senza anestesia.
In ogni caso, la gastroscopia e l'esame dell'intestino sono i più comodi per il paziente in considerazione dell'elevata professionalità dei medici diagnostici e dell'ultima attrezzatura specialistica delle cliniche. Puoi vedere in dettaglio come va la procedura sul video e leggere le recensioni dei pazienti riconoscenti.
Colonscopia in anestesia generale
L'esame intestinale è un argomento delicato per ogni persona. La procedura è sgradevole, piuttosto dolorosa, ma a volte necessaria. Come realizzare questo sondaggio senza perdite e poco costoso? C'è la possibilità di una colonscopia. Questo è un metodo per esaminare l'intestino crasso con un endoscopio (colonscopio).
testimonianza
La colonscopia è progettata per rimuovere tumori, biopsia, esame, fotografare il colon. È mostrato in studi di malattie intestinali. È usato per sanguinamento complesso, patologie di emergenza.
Controindicazioni
I medici considerano controindicazioni:
- malattie infettive;
- peritonite;
- fallimento dei polmoni e del cuore;
- patologie della coagulazione del sangue;
- colite grave (prevalentemente ulcerosa);
- le allergie;
- la gravidanza.
Modi per
Quattro opzioni sono disponibili in colonscopia: nessuna anestesia, anestesia locale, anestesia generale, sonno. La gastroscopia (esame dello stomaco) spesso utilizza solo l'anestesia locale e il sonno.
Anestesia locale
Se il paziente ha dolore notevole nell'ano, quindi applicare l'anestesia locale. Unguento per congelamento prevalentemente analgesico.
Anestesia generale
L'anestesia generale è indicata:
- bambini sotto i 10 anni;
- la presenza di processi patologici nell'intestino tenue;
- la presenza di adesioni massicce nel luogo di ispezione;
- l'anemia;
- sanguinamento nell'intestino;
- diarrea cronica, stitichezza, intestino contiene corpi estranei;
- aumento della flatulenza;
- perdita di peso irragionevole, indebolimento;
- indicazioni per l'oncologia.
Colonoscopia in un sogno
Durante il processo, viene utilizzata un'anestesia speciale con sedazione. Al paziente verrà somministrato un medicinale che ha un effetto soporifero. La procedura viene eseguita sotto il sonno del farmaco indolore, non ci sono sensazioni spiacevoli. Il recupero e il ritiro sono più rapidi e più indolori rispetto all'anestesia.
Processo di indagine
A causa della complessità della procedura, sono imposti requisiti aggiuntivi al paziente. Non dovresti improvvisare, ascoltare un medico che cerca di evitare il disagio per il paziente durante una colonscopia.
Ricerca sotto anestesia, senza che si svolga al mattino. Il paziente si spoglia dalla cintura. Ottiene biancheria intima usa e getta. Posa per colonscopia: sdraiata sul lato sinistro. Ginocchia al petto È possibile voltare le spalle su richiesta del medico. L'anestesia viene somministrata quando indicato.
Un colonoscopio viene inserito attraverso l'apertura posteriore nell'intestino crasso. Quando si espande il lume dell'intestino, viene osservata l'alimentazione d'aria necessaria. Per eseguire un test bioptico, utilizzare un suggerimento speciale.
Durante l'esame, il paziente ha la sensazione di sovraffollamento degli intestini. Questo è dalla fornitura d'aria. L'eccesso al completamento della procedura verrà rimosso attraverso il canale dell'endoscopio.
La procedura non è piacevole, specialmente nei momenti di avanzamento lungo le viscere, il che peggiora il dolore.
Dopo una colonscopia, al paziente è permesso mangiare e bere. Pur preservando la sensazione di sovraffollamento intestinale con i gas, si consiglia di bere carbone attivo, per riposare sullo stomaco.
Possibili complicazioni
- epatite B;
- pericolo di deformazione e danneggiamento dell'intestino crasso durante il passaggio delle curve;
- rottura della milza;
- arresto respiratorio durante l'anestesia.
Preparazione per la procedura
Il successo dell'evento dipende da quanto il paziente è preparato per l'esame. Ci sono due opzioni: indipendente e con l'aiuto dei farmaci. Un medico parlerà dettagliatamente delle droghe al paziente, discuterà le controindicazioni.
L'80% dei pazienti usa un'opzione autonoma.
La cosa principale in preparazione prima di una colonscopia è lavare l'intestino e liberare dalle feci.
- Andare a una dieta speciale - escludere verdure, frutta, bacche, funghi, legumi, pane, fiocchi di latte. Ammessi: brodo, porridge, uova, carne bollita, salsiccia cotta, burro, pesce, latticini. Avviare una dieta 2 giorni prima della procedura.
- Durante il giorno è permesso usare solo acqua, tè, brodi.
- Al giorno prendere l'olio di ricino (30-40 grammi). In presenza di controindicazioni o intolleranza, consultare il proprio medico sui lassativi adatti.
- Metti 2 clisteri da 1,5 litri con acqua a temperatura ambiente.
- Al mattino per fare clisteri per completare la pulizia.
- I farmaci approvati dal medico vengono applicati nella modalità prescritta.
Quando la stitichezza va a dieta dovrebbe essere prima, iniziare immediatamente a prendere i lassativi.
Benefici della colonscopia in anestesia generale
Il vantaggio principale dell'anestesia è il mantenimento del tempo necessario per l'esame. Il medico esegue un esame approfondito, raccoglie i test necessari, interrompe il sanguinamento contemporaneamente nello stesso giorno, senza allungare le procedure necessarie per diverse sedute.
Rischi generali di anestesia
Ci sono rischi di anestesia generale. Condizionato in tre gruppi: spesso, poco frequente e raro.
Complicazioni comuni
Questi effetti includono:
- coscienza confusa;
- nausea e vomito;
- dolori muscolari, testa, parte bassa della schiena, nell'apertura posteriore, nella schiena, nell'intestino;
- prurito, allergie, eruzioni cutanee;
- tremori;
- svenimento.
Complicazioni poco frequenti
Questi includono:
- risveglio durante il sondaggio;
- possibili infezioni;
- lesioni a possibili organi.
Complicazioni rare
- lesioni e danni ai nervi associati all'anestesia;
- shock anafilattico;
- morte, perdita di sangue, arresto respiratorio.
Opinione dei medici: durante la colonscopia, i rischi dell'anestesia generale sono molto più gravi rispetto all'esame. Pertanto, senza prove evidenti, non è necessario ricorrere a un metodo di anestesia così radicale.
Benefici della colonscopia sotto sedazione
La sedazione è un metodo di influenza medica sul corpo umano, che consente di rilassarsi completamente e di calmarsi.
La colonscopia senza anestesia è una procedura piuttosto spiacevole. Se durante l'esame il medico deve eseguire ulteriori manipolazioni, convince il paziente per un lungo periodo di tempo e con insistenza. E se il paziente è un bambino, allora dovrebbe essere rassicurato. Anche se la procedura si svolge in anestesia.
Con il sonno del farmaco, questo problema non si presenterà. Il farmaco viene somministrato in quantità molto piccola, ma si ottiene un risultato ottimale di calma e rilassamento mantenendo il paziente cosciente.
La somministrazione endovenosa di farmaci può raggiungere lo stato di amnesia e inalazione - basta rilassare e calmare il paziente.
Indicazioni per la sedazione
- età da bambini (i bambini fino a 10-15 anni sono offerti solo questo metodo di anestesia);
- aderenze nell'intestino;
- soglia del dolore basso, che non permetterà di eseguire completamente la procedura;
- l'originalità delle strutture della cavità addominale.
Controindicazioni alla sedazione
Le controindicazioni per la sedazione includono:
- gravi malattie somatiche;
- l'uso alla vigilia di alcol e droghe;
- epilessia;
- reazioni allergiche al farmaco;
- malattie croniche con congestione nasale.
Differenze dall'anestesia generale
Le principali differenze di esame nel sonno medico dall'anestesia generale sono considerate come:
- Sotto sedazione, il paziente è cosciente.
- Il momento di venire alla vita è indolore e non ha così tante conseguenze negative.
- Per garantire lo stato desiderato con effetto sedativo, è necessario un intervento medico molto meno.
Opinione dei medici: questo metodo è molto meglio dell'anestesia generale o delle indagini condotte su gastro e calonoscopia senza anestesia.
Al momento, il numero di esami condotti con l'anestesia, aggira la procedura con la sedazione. Il più delle volte, perché la tecnica per i pazienti non è chiara e costosa.
Regole di esame sotto sedazione
Le procedure di esame devono essere eseguite solo in presenza di un anestesista e di medici. È l'anestesista che seleziona la medicina appropriata senza reazioni allergiche, la inietta e aiuta a tornare alla normalità. Il processo di ritorno completo a te stesso è di 40-60 minuti. Contro: non puoi metterti al volante di un'auto il giorno della colonscopia.
Se il centro medico non offre un anestesista, non sarà durante l'esame in un sogno, quindi il paziente è meglio scegliere un'altra clinica.
La preparazione per tale indagine sarà più approfondita. Se senza anestesia una persona ha bisogno solo di preparare il corpo (per pulire l'intestino), quindi con un effetto sedativo è necessario superare esami del sangue, test delle urine e fluorografia. I pazienti di età superiore ai 40 anni hanno bisogno di risultati ECG. Il medico deve essere sicuro che con una colonscopia, non succederà nulla di terribile al cuore o la respirazione non si fermerà. Dopotutto, l'insufficienza cardiaca e polmonare è la principale controindicazione all'esame, anche senza anestesia. Senza anestesia, il paziente dice al medico del deterioramento, in un sogno no.
Lo svantaggio principale di questa opzione della colonscopia è la mancanza di feedback: il medico non può capire in tempo se fa male al paziente in generale. I vantaggi includono un esame indolore completo, che aiuta a tenerlo più velocemente e meglio.
Costo della procedura
Il costo di una colonscopia dipenderà dalla clinica scelta dal paziente, dal metodo di anestesia (senza anestesia, anestesia locale o generale, sedazione), dalle azioni eseguite durante l'esame (solo un esame, raccolta di biopsia, emorragia, rimozione di polipi di qualsiasi gravità).
Non puoi lanciare a un prezzo basso, poiché le azioni non nascondono sempre la qualità. È meglio se questa è una clinica comprovata che il paziente visita costantemente, la sua storia medica è nota al medico e il contatto è fatto. Solo allora risulta il risultato desiderato senza grandi depositi di contante e stress doloroso.
Metodi di dolore durante la colonscopia
La colonscopia è il metodo più accessibile in medicina per diagnosticare la patologia dell'intestino crasso. La videocamera, situata all'estremità del tubo endoscopico, aiuta a ispezionare visivamente la superficie intestinale, per identificare polipi, ulcere, cicatrici, tumori. I medici ritengono che la procedura dovrebbe essere eseguita in tutti i pazienti adulti dopo 50 anni per identificare lo stadio iniziale del cancro. La colonscopia sotto anestesia ha indicazioni o è coerente con i desideri del paziente.
Senza l'anestesia, viene mantenuto da persone con un'alta soglia di sensibilità al dolore. Altri lo trovano troppo spiacevole e doloroso. La colonscopia è raccomandata annualmente per gli adulti con le seguenti malattie:
- sanguinamento poco chiaro dal passaggio anale;
- anemia da carenza di ferro;
- tendenza alla diarrea;
- perdita di peso;
- malattia infiammatoria intestinale;
- dolore addominale persistente.
Quale metodo di anestesia è meglio utilizzato in un caso particolare, decide l'anestesista. Per fare ciò, pre-esamina il paziente, controlla le informazioni sullo stato di salute della scheda ambulatoriale, analizza.
Tipi di anestesia utilizzati per colonscopia
Per ottenere risultati completi, il paziente deve essere in uno stato calmo e rilassato durante la procedura. L'apparato colonscopico consente di prelevare contemporaneamente materiale per uno studio completo (per citologia, semina) e per rimuovere piccoli polipi nell'intestino. Pertanto, la tecnica viene utilizzata sia a scopo diagnostico che terapeutico. L'informazione oggettiva più preziosa è data dalla colonscopia video, quando lo schermo del monitor è collegato mentre l'apparecchio avanza.
La colonscopia dell'intestino sotto anestesia implica uno spegnimento parziale o completo della coscienza del paziente Per questo uso:
- lieve sonno leggero (sedazione) somministrando farmaci sedativi e analgesici, è possibile il contatto con il medico, sebbene la sensibilità al dolore sia soppressa;
- anestesia totale (anestesia generale) - profonda incoscienza, mancanza di sensibilità, memoria.
Nel primo caso, i pazienti si svegliano rapidamente dopo la procedura, che è importante quando si esegue una procedura ambulatoriale nelle condizioni di un poliambulatorio. Alcuni notano l'esclusione incompleta del dolore, il disagio.
L'anestesia generale dura più a lungo, ci vorrà del tempo per riprendere conoscenza. Pertanto, viene effettuato negli ospedali dove ci sono anestesisti nello staff, vengono forniti posti nei reparti. L'eliminazione delle conseguenze negative richiede la presenza di attrezzature mediche speciali. A volte l'anestesia viene utilizzata per la fibrogastroduodenoscopia simultanea.
Anestesia locale
Ci sono farmaci con azione anestetica locale. Sono utilizzati in qualsiasi sala proctologia per eliminare il dolore quando il tubo viene inserito nel retto. La soppressione locale della sensibilità si ottiene spalmando la punta dell'endoscopio con unguenti o gel speciali con il componente principale - lidocaina.
- gel luan;
- Unguento Dikainov;
- Katedzhel;
- Gel di xilocaina
All'inizio della procedura, i pazienti confermano di non essere malati. Il disagio e il dolore si verificano quando le anse intestinali dilatate vengono gonfiate con aria allo scopo di un esame approfondito. Per l'anestesia locale non è necessario un medico anestesista. È condotta da un proctologo o endoscopista, impegnato in colonscopia in un istituto medico.
sedazione
L'anestesia sotto l'influenza di sedativi iniettati è chiamata "superficiale", "endovenosa". La sedazione con colonscopia aiuta a calmare i pazienti eccitabili, eliminare la paura, rilassare i muscoli, spegnere le emozioni. Non richiede attrezzature anestetiche. Come preparare, pre-dice al medico.
L'effetto ipnotico dei farmaci iniettati non dura a lungo, termina alla fine della procedura. Le persone non provano sensazioni spiacevoli, valutano la ricerca trasferita come indolore.
Di solito è praticato in strutture ambulatoriali, cliniche, dove non è possibile lasciare il paziente per una lunga osservazione dopo l'anestesia. Una persona ha bisogno di sdraiarsi o sedersi su una sedia per un massimo di due ore. Quindi puoi andare a casa. Conclusione emessa immediatamente, oltre ai risultati della biopsia.
Le azioni negative considerano:
- reazioni allergiche ai farmaci;
- vomito durante l'anestesia;
- disturbo del ritmo cardiaco;
- effetto sulla respirazione.
L'anestetico più comunemente usato è il Propofol (Diprivan). Viene somministrato per via endovenosa. Il dosaggio è calcolato in base al peso e all'età del paziente. Inizia ad agire quasi istantaneamente (picco dopo 1,5 minuti), poiché è altamente solubile nei grassi per struttura chimica e penetra rapidamente nel cervello. L'effetto termina in 10-15 minuti.
Per i pazienti anziani sono indicate dosi più piccole. L'uso della sedazione per i bambini è consentito dopo i tre anni di età. Il farmaco è proibito durante la gravidanza (passa attraverso la barriera placentare) e durante l'allattamento. I medici sanno che l'introduzione è possibile solo sulla soluzione di glucosio al 5%. Non si mescola con altri liquidi. Compatibile con analgesici e rilassanti muscolari (rilassanti muscolari).
Anestesia generale
La colonscopia sotto anestesia generale viene eseguita solo in condizioni stazionarie. Per tale procedura, sono necessari un apparecchio per anestesia e una sala operatoria con attrezzatura di rianimazione. Un anestesista assicura che il paziente sia immerso nel sonno profondo. Per fare questo, utilizzare i sedativi nella fase introduttiva, quindi collegare gli antidolorifici narcotici. Lo scopo dell'applicazione è un esame approfondito indolore, la chirurgia endoscopica.
È mostrato a bambini fino a 12 anni con aderenze nell'intestino. L'anestesia dura più a lungo dello studio. I pazienti si svegliano nel reparto postoperatorio. Il sonno profondo allevia il dolore. In memoria non rimane una traccia dall'intervento trasferito.
L'anestesia generale è usata raramente. Richiede una preparazione controllata, è accompagnato da un aumentato rischio di complicanze, ha controindicazioni. Il rischio supera la necessità.
Possibili complicazioni
La principale complicazione della procedura di colonscopia è la rottura (perforazione) della parete intestinale. Raramente si vede sanguinamento intestinale dalla zona di rimozione di un polipo o biopsia.
Se l'esame viene eseguito in anestesia generale, vengono aggiunte le probabili manifestazioni di una risposta individuale all'azione di farmaci anestetici.
I rari effetti avversi di Diprivan includono:
- ipotensione;
- diminuzione della frequenza del polso a 60 e meno;
- arresto respiratorio;
- convulsioni;
- edema polmonare.
A volte dopo il risveglio, i pazienti notano un mal di testa come emicrania, nausea, vomito.
Indipendentemente dalla posizione della colonscopia in ufficio, c'è sempre un set in caso di emergenza (rianimazione). Include speciali farmaci potenti, un respiratore. La verifica viene eseguita prima della procedura.
Complicazioni si verificano se il paziente trascura il parere del medico sui requisiti dietetici, rispetto del regime prima della procedura prescritta.
Preparazione per l'esame di anestesia
In una conversazione con un paziente prima della prossima anestesia, il medico chiarisce la presenza di reazioni allergiche a farmaci, comorbidità, precedenti interventi e anestesia, se presenti. Per calcolare il dosaggio del paziente viene pesato, misurare la crescita, la pressione sanguigna, la frequenza del polso. Assicurati di condurre uno studio ECG.
Per ispezionare l'intestino, deve essere pulito dalle feci. Per questo, si raccomanda una dieta speciale. Lo schema di preparazione dell'intestino per colonscopia comprende:
- non meno di una pausa di cinque giorni nell'assunzione di farmaci, integratori alimentari con fibre, vitamina E, integratori di ferro;
- un divieto di tre giorni nella dieta di alimenti ricchi di fibre (verdure, frutta), il menu esclude bevande e sostanze estrattive che aumentano la formazione di gas (legumi, funghi, cavoli, acqua gassata).
Nelle ultime 24 ore è consentita solo l'acqua, in base alle indicazioni vengono utilizzate le pillole lassative. 3 ore prima dell'inizio dell'anestesia, l'uso di liquidi e alimenti è severamente vietato. Prima di essere trasportati in sala operatoria, i pazienti ricevono un'iniezione lenitiva.
Caratteristiche della procedura con diversi tipi di anestesia
L'anestesia locale consente di mantenere il contatto con il paziente. Il medico controlla le sensazioni del paziente, calma. L'aumento del dolore richiede la sospensione della procedura, la chiarificazione della causa.
Con l'anestesia generale, il contatto con il paziente è escluso, quindi è necessario fare affidamento sull'esperienza del medico, maggiore cautela. La presenza di pareti intestinali diluite aumenta la probabilità di lesioni e perforazione.
La sostanza narcotica viene consegnata al paziente per flebo endovenoso o per inalazione. L'anestesia di maschera (l'inalazione di gas di anestetico attraverso una maschera) è più indicata quando è necessario esaminare bambini. I bambini dormono bene dopo alcuni respiri.
L'uso dell'anestesia spinale per colonscopia provoca serie controversie tra gli anestesisti. Un ago speciale viene perforato con un arresto a livello delle vertebre lombari I - II. L'agente anestetico viene iniettato nello spazio subaracnoideo del midollo spinale. Blocca la trasmissione degli impulsi dai nervi spinali, portando informazioni dalle parti inferiori del corpo. Il paziente non sente l'introduzione del colonoscopio nell'intestino, ma vede e sente bene ciò che sta accadendo.
Gli oppositori del metodo sono fortemente contrari. Il danno di tali azioni è spiegato dalla mancanza di competenze necessarie tra i medici, l'inopportunità di un alto grado di anestesia, il pericolo di danni al midollo spinale.
Controindicazioni all'uso dell'anestesia e dell'anestesia per colonscopia
I medici sono obbligati a fare i conti con il desiderio del paziente di non provare dolore durante la colonscopia. Alcuni temono l'anestesia più degli esami intestinali.
L'anestesia generale è limitata a:
- con scompenso cardiaco scompensato, insufficienza circolatoria di altra origine;
- nelle malattie dei polmoni nella fase acuta;
- con problemi neurologici mentali e gravi.
Si applicano le controindicazioni per i bambini:
- qualsiasi aumento di temperatura;
- per malattie concomitanti;
- lesioni cutanee pustolose;
- per sottopeso legato a ritardi nutrizionali o di sviluppo.
Per le azioni locali e sedative nell'arsenale degli anestesisti ci sono abbastanza farmaci per trovare il meglio in un caso particolare. È molto più difficile prevenire complicazioni se una colonscopia deve essere eseguita in caso di emergenza (sanguinamento). Il paziente non è preparato, il vomito con aspirazione di residui di cibo nella trachea è possibile.
Lo studio è controindicato in quanto segue:
- rifiuto scritto del paziente;
- sospetta rottura del colon;
- grave malattia dell'intestino (megacolon tossico, colite);
- recente infarto miocardico;
- segni clinici di irritazione peritoneale;
- mancanza di preparazione intestinale.
Prezzi medi per le procedure in Russia
Quando si sceglie una colonscopia a pagamento, si consiglia di prestare attenzione all'inclusione nel contratto di ricevimento consultivo di un proctologo, un gastroenterologo, una combinazione della procedura con l'assunzione e la conduzione di una biopsia e altri test.
Il costo dipende dalla somma nel conto finale dei servizi elencati. Alcuni di questi possono essere effettuati gratuitamente nella clinica. Il prezzo in diverse città è determinato dal prestigio della clinica, dal titolo accademico e dalla categoria del medico endoscopista. Partecipazione anestesista e anestesia raddoppia il costo.
Le fluttuazioni nei centri regionali ammontano a 4.000-20.000 rubli.
L'assicurazione medica obbligatoria (assicurazione obbligatoria delle malattie) dei cittadini russi prevede il trasferimento di fondi per la colonscopia a cliniche private. Con lo stesso successo, puoi fare la procedura nella clinica cittadina, dove c'è l'attrezzatura. Potrebbe essere necessario iscriversi a una coda. L'anestesia non viene fornita, si propone di pagare un extra dai propri fondi. Le compagnie di assicurazione non sempre pagano per l'uso dell'anestesia, controllano rigorosamente la validità delle indicazioni.
Colonscopia con o senza anestesia - che è meglio?
Scopri le indicazioni oggettive per l'anestesia con una colonscopia in condizioni del dottore. Egli valuta la risposta generale del paziente, chiede la resistenza al dolore, periodi di incoscienza. Se il paziente ha una malattia cronica intestinale, aderenze, quindi un forte dolore può portare a shock. Pertanto, tali casi, ovviamente, richiedono l'anestesia.
I medici stranieri considerano un crimine eseguire procedure che possono causare dolore senza anestesia. Abbiamo cliniche limitate, così come la solvibilità della popolazione. I proctologi domestici sostengono il loro atteggiamento negativo nei confronti dell'anestesia:
- il pregiudizio di valutare la sua sensibilità da parte di pazienti che si sentono a disagio quando si gonfia l'intestino è considerato dolore;
- alto rischio aggiuntivo da anestesia generale sullo sfondo di una breve procedura a disagio;
- la necessità di contatto con il paziente, tenendo conto della reazione quando si sposta il tubo, cambiando la posizione del paziente per migliorare la visibilità e ispezionare il cieco con l'appendice.
Ogni caso richiede un approccio individuale. I pazienti devono valutare la loro esposizione, prepararsi al disagio e consentire la ricerca necessaria. Non c'è niente da sostituire. In caso di grave instabilità nervosa, è meglio decidere immediatamente sul supporto dell'anestesia. Un adulto dovrebbe considerare consapevolmente la probabilità di complicanze.
Colonoscopia con sedazione
L'anestesia è ampiamente utilizzata non solo durante l'esecuzione di manipolazioni terapeutiche, ma può anche essere fornita in concomitanza con attività diagnostiche. L'uso di antidolorifici è possibile durante l'esame endoscopico del colon.
Ci sono diverse opzioni per aiutare ad alleviare i sentimenti del paziente durante la colonscopia:
- Utilizzare anestetici locali.
- Sonno del farmaco (sedazione).
- Anestesia generale
Anestesia locale per colonscopia
L'anestesia locale viene eseguita applicando farmaci del gruppo dikain allo strumento inserito nel retto. Utilizzare i farmaci su base gel, che consente di massimizzare l'effetto anestetico locale. Tuttavia, per ottenere una completa assenza di disagio, l'uso di questo metodo di anestesia è impossibile.
Sonno del farmaco
L'opzione più comune è l'introduzione del paziente in uno stato di sonno medico. La sedazione viene eseguita con colonscopia mediante iniezione endovenosa di tranquillanti o propofol. Si noti che una persona immersa in uno stato controllato predsonno o sonnolenza, non sente dolore durante lo studio. Un ulteriore vantaggio nell'azione dei sedativi sta livellando la paura della procedura. Allo stesso tempo, la coscienza non è persa e il paziente rimane in contatto.
Anestesia generale
L'anestesia generale viene utilizzata quando necessario per raggiungere il rilassamento muscolare. In questo caso, la coscienza del paziente e tutti i tipi di sensibilità sono completamente disattivati.
Nonostante il fatto che la colonscopia sia una procedura scomoda, l'uso dell'anestesia durante la sua attuazione non è sempre giustificato. Un numero di pazienti tollera tranquillamente lo studio senza supporto medico ausiliario. Non dimenticare che l'introduzione di qualsiasi farmaco presenta alcuni rischi in relazione alla possibile reazione individuale dell'organismo. Un ulteriore punto negativo di sollievo dal dolore è un aumento della probabilità di danni all'intestino durante lo studio.
La colonscopia viene eseguita rigorosamente sotto sedazione nei seguenti gruppi:
- I bambini sotto i 12 anni. Viene selezionato un farmaco approvato per l'uso a una determinata età, o il bambino viene messo in uno stato di anestesia generale.
- Pazienti affetti da malattia adesiva In tali casi, i cappi intestinali sono spesso fissati in una certa posizione, il passaggio dell'ottica nel lume dell'intestino è difficile, può causare un dolore acuto, seguito da spasmo e ancora maggiore aumento del dolore.
- Pazienti che hanno mostrato la presenza di costrizione pronunciata nel colon.
- Individui emotivamente labili, pazienti con soglia di dolore bassa.
- Pazienti con disturbi mentali, personalità isteriche, la cui reazione al sondaggio potrebbe essere imprevedibile.
Selezione di anestesia
Per decidere sulla scelta del farmaco e sulla sua quantità necessaria, il medico deve essere consapevole dello stato di salute completo del paziente e della presenza di malattie croniche. Nel calcolo del dosaggio e della molteplicità del farmaco somministrato vengono presi in considerazione anche i valori di crescita di massa.
I vantaggi dell'utilizzo di sedazione e anestesia generale durante l'esecuzione di uno studio sull'intestino crasso sono una riduzione del tempo della procedura, l'assenza di dolore, una riduzione dell'atteggiamento negativo del paziente alle manipolazioni e dell'amnesia parziale o completa (nessun ricordo della colonscopia). In questo caso, il sonno farmacologico è preferibile rispetto all'anestesia generale a causa della presenza di un possibile contatto con il paziente e di un migliore controllo sullo stato del soggetto.
I benefici dell'anestesia hanno sempre alcuni rischi. Ma con un'adeguata organizzazione del lavoro, la disponibilità dei fondi necessari per assistere in pieno, la probabilità di complicazioni è ridotta al minimo. Immediatamente dopo la procedura, il paziente è sotto una piccola quantità di tempo sotto la supervisione dei medici, e poi va a casa.
Cos'è la sedazione per colonscopia?
La colonscopia corretta, che consente di evitare il looping o di raddrizzare rapidamente il circuito risultante, oltre a tenere conto della possibilità di assistenza di emergenza da parte di un medico o di un assistente, consente di eseguire questa procedura senza sedazione. Tuttavia, deve essere presa in considerazione anche la sensibilità individuale del paziente al dolore e il modo in cui tollera lo studio. Le possibilità della medicina moderna in generale hanno cambiato l'atteggiamento dei pazienti verso la colonscopia. La tolleranza del paziente per il dolore è diminuita, quindi il ruolo della sedazione durante la colonscopia è aumentato. In sostanza, vengono utilizzati due metodi di sedazione: con benzodiazepine e propofol.
Quando sedato con benzodiazepine, il diazepam deve preferire il midazolam, che è caratterizzato da un'emivita più breve. L'azione del farmaco viene rapidamente, il contatto con il paziente è leggermente ostacolato. Le dosi di midazolam richieste per la sedazione variano, e più il paziente è anziano, più è piccola la dose. Tipicamente, la dose iniziale è di 2-3 mg e, più avanti nel corso dello studio, se necessario, la quantità di farmaco somministrata è aggiustata a 5 mg. I pazienti giovani, se necessario, possono inserire fino a 10 mg di midazolam e, in alcuni casi, anche di più. Sebbene il midazolam non influenzi la pressione sanguigna, tuttavia deprime la respirazione, rendendo obbligatoria la pulsossimetria.
Il midazolam non ha effetto analgesico. Può essere combinato con oppiacei. Ma va notato che gli effetti collaterali non sono cumulativi, ma potenziati. Quando si utilizza il midazolam con gli oppiacei, il monitoraggio deve essere migliorato, tenendo conto della necessità di uno stretto controllo della pressione sanguigna. Il midazolam causa amnesia retrograda, che in qualche misura può essere considerata la sua qualità positiva, poiché anche con un esame doloroso, il paziente potrebbe non avere un atteggiamento negativo nei confronti del medico. Un vantaggio significativo di midazolam è che ha un antidoto; è, in particolare, di flumazenil. Il dosaggio di questo antidoto viene effettuato secondo la regola empirica, introducendo un decimo della dose di midazolam. Quindi, se vengono somministrati 7 mg di midazolam, il flumazenil deve essere somministrato a 0,7 mg. L'effetto arriva molto rapidamente.
La base della pulsossimetria è l'ineguale assorbimento della luce da parte dell'ossiemoglobina e dell'emoglobina ricostituita. La misurazione viene effettuata a due diverse lunghezze d'onda, in particolare la luce rossa con una lunghezza d'onda di circa 660 nm e la luce infrarossa invisibile con una lunghezza d'onda di 940 nm. Il grado di assorbimento della luce emessa dal LED quando passa attraverso il polpastrello o il lobo dell'orecchio dipende dalla lunghezza d'onda. L'intensità della luce che passa attraverso il tessuto viene misurata da un fotorilevatore. Misurando il rapporto tra il grado di assorbimento della luce rossa e il grado di assorbimento dell'infrarosso, costruire la curva di saturazione dell'emoglobina con l'ossigeno.
Con l'aiuto della fotopletismografia, è possibile determinare il grado di assorbimento di ossigeno da parte del sangue arterioso, utilizzando solo la componente pulsante del flusso sanguigno nell'arteria. Il grado di assorbimento dell'ossigeno da parte del sangue è espresso in percentuale. Sono stati compilati nomogrammi speciali, che riflettono il grado di assorbimento di ossigeno da parte del sangue arterioso misurato in soggetti sani. L'accuratezza della pulsossimetria con saturazione arteriosa del sangue con ossigeno inferiore al 70% è bassa, poiché i nomogrammi non sono compilati per questo intervallo di saturazione. Esiste una relazione definita tra il grado di saturazione arteriosa del sangue con l'ossigeno e la pressione parziale dell'ossigeno in esso, che è descritta dalla curva di dissociazione dell'ossiemoglobina. Dal grafico di questa curva si può osservare che la saturazione arteriosa del sangue inferiore al 90% corrisponde a una significativa diminuzione della pressione parziale dell'ossigeno PO2.
Un approccio speciale è richiesto ai pazienti con anemia grave, in cui anche con la normale saturazione di ossigeno nel sangue arterioso c'è carenza di ossigeno.
Midazolam deprime la respirazione, pertanto, deve essere somministrato con attenzione ai pazienti anziani. I pazienti di età pari o superiore a 80 anni devono ridurre la dose di midazolam a 1 mg.
Come farmaco alternativo può essere utilizzato il propofol. È un anestetico di breve durata. L'effetto del farmaco arriva rapidamente e il contatto con il paziente è impossibile. Naturalmente, quando il paziente non risponde allo studio, il medico ei suoi assistenti si sentono più tranquilli, sebbene per il paziente stesso tale sedazione sia spiacevole. L'interazione con il paziente è impossibile. Per la somministrazione frazionata, il propofol viene prima somministrato in una quantità di 2-4 ml di soluzione all'1%. A seconda dell'effetto del farmaco, la dose viene aumentata di 20 mg, spesso all'inizio dello studio, 100 mg del farmaco vengono somministrati immediatamente, e inoltre, se necessario, viene aggiunto un bolo di 10-20 mg.
Il Propofol ha una breve emivita. Con un lungo studio, la dose totale richiesta del farmaco aumenta. Spesso, i medici inesperti hanno paura di iniettare una dose di 500 mg. In realtà, la dose totale di propofol può essere più. È anche importante tenere conto delle condizioni del paziente sulla base di fattori oggettivi (SO2, pressione sanguigna, frequenza cardiaca) e soggettivi (reclami dei pazienti). Per osservare il paziente dopo una colonscopia, si deve notare che l'emivita del propofol è di 180 minuti. Pertanto, i pazienti devono essere avvertiti che il farmaco durerà per qualche tempo, anche con una buona salute, il che è importante quando si tratta di ripristinare la capacità di guidare un veicolo.
Il propofol, come il midazolam, deprime la respirazione. Inoltre, può causare una forte diminuzione della pressione sanguigna, specialmente nei pazienti con ipovolemia. Il propofol provoca il bradykar-diyu e ha un effetto inotropico negativo sul miocardio, che è aumentato dal suo appuntamento in combinazione con gli oppiacei. Sono necessari ossimetria del polso e misurazione della pressione sanguigna durante la sedazione con propofol. In quei casi in cui vi sono fattori di rischio per malattie cardiovascolari e polmonari, è necessario istituire un monitoraggio ECG. Il propofol, a differenza del midazolam, non ha un antidoto. Pertanto, il medico ha bisogno di un livello più alto di conoscenza sulle misure per il supporto respiratorio. Per preservare le vie respiratorie, potrebbe essere sufficiente spingere la mascella inferiore. A volte devi premere la lingua del paziente con le dita sul fondo della cavità orale. Se necessario, inserire il condotto dell'aria Gödel o Vendel.
Il medico e l'assistente dovrebbero essere ugualmente bravi a sedazione ed essere in grado di far fronte a complicazioni. In ogni dipartimento, dove c'è un servizio endoscopico, dovrebbero essere organizzati corsi annuali di rianimazione con l'uso dell'anestesia, che dovrebbero diventare parte integrante della formazione degli endoscopisti.
L'uso crescente di propofol ha richiesto la formazione strutturata di medici e infermieri per rendere questa applicazione più sicura. In conformità con le raccomandazioni del DGVS, definite nella posizione S3 "Sedazione all'endoscopia del tratto gastrointestinale", i corsi di addestramento del personale dovrebbero essere periodicamente organizzati per aumentare le capacità di sedazione e monitorare il paziente durante lo studio e nel prossimo futuro.
Informazioni sui corsi di formazione organizzati dalla Sezione Endoscopia DGVS - Sezione Endoscopia / GATE Endoscopy Courses (Gastroenterologie, Ausbildung, Training, Endoskopie), che presenta anche il concetto principale di questi studi. La Società tedesca per lo staff di supporto per endoscopia (DGEA - Deutsche Gesellschaft für Endoskopie-Assistenzpersonal) organizza corsi di sedazione e il trattamento delle condizioni di emergenza in endoscopia per i dipendenti che assistono l'endoscopista durante lo studio. In linea di principio, il concetto di corsi è al centro di processi di sviluppo ripetitivi e le formulazioni relative a questi processi possono essere trovate sui siti Internet pertinenti.
Raramente è necessario l'aiuto dell'anestesista quando si esegue la colonscopia. L'intubazione protettiva della trachea, che viene utilizzata in situazioni di emergenza, non viene mai eseguita con una colonscopia.
La sorveglianza del paziente dopo il completamento della colonscopia deve essere eseguita da un medico. Un paziente la cui autostima può essere influenzata dai farmaci somministrati a lui non deve essere lasciato nella camera di osservazione senza attenzione. La cura dovrebbe essere fornita da personale medico ben addestrato. I pazienti ambulatoriali dopo una colonscopia da lui eseguita possono andarsene solo con il permesso di un medico. È auspicabile che qualcuno li accompagni, e se nessuno li accompagna, è meglio aiutarli a chiamare un taxi.
Cos'è la sedazione con colonscopia: farmaci, controindicazioni, recensioni
La colonscopia è una procedura utilizzata per identificare anomalie intestinali utilizzando un tubo speciale dotato di una fotocamera, un sensore e un diodo luminoso. Questa manipolazione, anche se indolore, in sostanza, ma francamente, spiacevole. Pertanto, sempre più istituzioni mediche offrono di sottoporsi a questa procedura in anestesia generale o utilizzando il metodo di sedazione. Oggi parliamo di sedazione con colonscopia e parleremo.
Qual è la buona colonscopia sotto sedazione?
Prima di parlare delle caratteristiche di questo metodo, capiamo cos'è la sedazione per colonscopia e altre procedure mediche. La sedazione è un metodo che consente al paziente di rilassarsi e di calmarsi mentre è cosciente. Perché è così importante? Se il medico esegue una procedura spiacevole, spesso, volente o nolente, affronta una situazione in cui deve convincere il paziente a rilassarsi e ascoltare le istruzioni. Ci vuole un periodo di tempo abbastanza lungo, che potrebbe essere speso per ricerche di alta qualità e meticolose. Quando si tratta di bambini, qui, oltre alle lacrime e alla persuasione, potrebbe esserci un completo rifiuto di eseguire la procedura necessaria, e capita anche che l'ometto inizi la cosiddetta "paura di un camice bianco", il che significa che in futuro potrebbero sorgere dei problemi. per assolutamente nessuna visita dal dottore. È qui che la sedazione viene in aiuto.
Con l'introduzione della dose minima del farmaco si ottiene uno stato di assoluta calma e rilassamento. In alcuni casi, quando si utilizza la sedazione per via endovenosa, la colonscopia o qualsiasi altra ricerca spiacevole, viene completamente cancellata dalla memoria del paziente, si ottiene l'effetto dell'amenesia. In altri casi, con l'uso della sedazione per inalazione, il rilassamento viene semplicemente. A proposito, questo metodo è solitamente usato nei bambini.
Indicazioni e controindicazioni
testimonianza
- Le indicazioni per la sedazione con colonscopia è l'età del bambino.
- La presenza di aderenze nell'intestino. Ciò rende la ricerca difficile e aggrava il disagio.
- Stenosi del retto e dell'ano
- Casi in cui si desidera rilassare la cavità addominale
- Soglia bassa del dolore
Di norma, le cause dell'esame colonscopico sono le malattie e le formazioni nell'intestino crasso, che possono causare ulteriore disagio durante la procedura. Per esempio, la sedazione sulla colonscopia con l'aiuto del dolichosigm? Certo. Inoltre, se necessario, il tubo, che viene studiato, viene trattato con un anestetico locale.
Controindicazioni
Le controindicazioni alla sedazione con colonscopia sono:
- Gravi malattie somatiche
- Utilizzare alla vigilia di alcool, droghe
- Rischio di sviluppare una reazione allergica ai farmaci
- Qualsiasi freddo, la cui conseguenza era la congestione nasale
- epilessia
Ciò che distingue la sedazione nella colonscopia dall'anestesia
La principale differenza è il fatto che durante la sedazione una persona rimane cosciente, mentre durante l'anestesia la coscienza è completamente disattivata. L'uscita dallo stato di sedazione è molto più facile per il paziente, e riduce anche il rischio di conseguenze negative per il corpo, dopo aver applicato l'anestesia, un numero sufficiente di essi, ma la sedazione passa quasi senza conseguenze. Una differenza significativa nel dosaggio del farmaco, con metodi sedativi è molto più bassa, e anche questo è molto importante.
Preparati per la sedazione con colonscopia
Per l'applicazione di questo metodo, vengono utilizzati principalmente due farmaci: propofol e midazolam. E lui e l'altra droga ha i suoi pro e contro. Midazolam, ad esempio, è solo il farmaco che contribuisce alla comparsa di amnesia in un paziente durante la procedura. Ma la via d'uscita dallo stato di sedazione appena sotto è molto più difficile. E il propofol, al contrario, si rilassa solo, conservando tutti i ricordi, ma è molto più facile svegliarsi da esso.
Recensioni di colonscopia sotto sedazione
Anna, 42 anni
"Il gastroenterologo mi ha inviato a una colonscopia con sospetto di colite. Non trasmettere, come temevo, il giorno dello studio così semplicemente scosso. Ma tutto è andato liscio, hanno dato un respiro alla maschera, forse proprio per questo, o forse perché lo specialista era bravo, non provava nulla. Non pensavo a niente, uno stato come se mi addormentassi, anche se in qualche modo a mio agio. Ti consiglio di sottopormi a questo studio con antidolorifici, ho avuto sedazione ".
Nikolay, 38 anni
"La colonscopia è generalmente una procedura spiacevole e con una storia di malattia, un dolore così infernale. Non so per sentito dire, ho fatto questa ricerca in qualche modo senza anestesia e anestesia. Non volevo ripetere l'esperienza, quindi ho scelto una clinica in anticipo, dove è possibile sottoporsi a una colonscopia con sedazione. Cielo e terra, naturalmente. Qualcosa è fatto con te, ma a te assolutamente non interessa. "
Svetlana, 56 anni
"Avevo molta paura del prossimo studio. Di solito ho paura delle procedure mediche, sto tremando dappertutto nell'ambulatorio del dottore, e qui è... Ho discusso tutto con il dottore in anticipo, ha suggerito una profonda sedazione. Come risultato, prima della procedura, mi è stata iniettata una medicina in vena, e le mie condizioni erano quasi come se non ricordassi nulla durante l'anestesia, quindi posso dire che la mia colonscopia è scomparsa senza la mia partecipazione! "
.Se hai esperienza con tale procedura, puoi condividerla sul nostro sito web. Inoltre, possiamo porre una domanda online ad un anestesista qualificato.
Ho creato questo progetto per raccontarti semplicemente dell'anestesia e dell'anestesia. Se hai ricevuto una risposta a una domanda e il sito ti è stato utile, sarò lieto di sostenere, contribuirà a sviluppare ulteriormente il progetto e a compensare i costi della sua manutenzione.