Pillole che abbassano rapidamente

Le variazioni dei parametri della pressione arteriosa che si sono formati nell'uomo hanno un effetto negativo sull'attività di tutti gli organi e sistemi. Ignorare le manifestazioni della patologia ipertensiva è pericoloso: il rischio di infarti e ictus è alto. Dopo aver consultato un medico e aver condotto degli esami diagnostici, vengono selezionate pillole efficaci per pillole ad alta pressione e ad azione rapida.

Cosa cercare

Il medicinale per la pressione non deve essere assunto in modo non sistemico: è prescritto solo dal medico dopo aver valutato tutte le informazioni dell'esame. Si raccomanda di prestare attenzione ai seguenti segni di deterioramento dello stato di salute:

• stanchezza improvvisa;
• arrossamento del sangue alla testa, arrossamento improvviso del viso;
• carattere di rottura sensibile al dolore nella regione occipitale;
• improvvisamente apparve ronzio nelle orecchie;
• visione offuscata: il lampeggiare di "mosche", "stelle" davanti agli occhi;
• vertigini spiacevoli, fino alla perdita di coscienza.

Se vengono rilevate tali manifestazioni negative, è necessario consultare immediatamente uno specialista e sottoporsi a una visita medica completa. Quindi, saranno prescritti farmaci per abbassare la pressione del sangue. L'automedicazione è vietata.

Segni secondari di ipertensione:

• irritabilità precedentemente inusuale;
• violazione della qualità del riposo notturno;
• significativo deterioramento dei parametri di memoria;
• diminuzione dell'acuità visiva;
• aumento della mancanza di respiro.

Periodicamente può essere avvertito un malfunzionamento del cuore e la fuoriuscita di sangue dal naso. Il medicinale per ridurre la pressione nella rete di farmacie è venduto senza un modulo di prescrizione, ma le raccomandazioni del medico di base sono comunque necessarie.

Pronto soccorso per la crisi ipertensiva

Con un improvviso aumento della pressione sanguigna a numeri singolarmente elevati, la minaccia della formazione di incidenti vascolari è significativa. Ogni persona deve sapere quali azioni intraprendere per ridurre rapidamente la pressione:

• Se vedi una persona che improvvisamente si è sentita male, dovresti immediatamente contattare un'ambulanza;
• se possibile, misurare la pressione con un tonometro;
• dare alla vittima una posizione comoda, sedere meglio, andare dritti;
• garantire il massimo flusso d'aria;
• prova a calmare il paziente;
• se possibile, praticare esercizi di respirazione: contare fino a tre, inalare il più possibile, trattenere il respiro, contare fino a quattro - espirare;
• se la situazione si presentasse a casa, mettete dei cerotti alla senape sulla zona del collo, sui muscoli del polpaccio - questa è una terapia che distrae;
• se la situazione non si presenta per la prima volta e la vittima ha già assunto qualche medicina per ridurre rapidamente la pressione, somministragli questo farmaco;
• bevi un tè caldo con una fettina di limone, metti le bottiglie di acqua calda ai tuoi piedi.

Le principali misure terapeutiche dovrebbero essere eseguite dal personale specializzato dell'ambulanza dopo aver valutato la situazione.

In questa fase, e verrà effettuato l'uso di farmaci che riducono rapidamente la pressione.

Classificazione dei farmaci antipertensivi

Gli agenti farmacologici di diversi sottogruppi possono abbassare rapidamente la pressione sanguigna. Gli esperti aderiscono alla seguente classificazione:

• ACE inibitori;
• antagonisti del calcio;
• antispasmodici miotropi;
• preparati di nitrati;
• simpatolitico;
• stimolanti della struttura del cervello alfa;
• beta-bloccanti;
• diuretici.

Ogni persona ha la sua lista di rimedi che aiutano rapidamente nella crisi ipertensiva: se una medicina da un sottogruppo lo aiuta, dall'altra, di norma, è inutile.

Le pillole, che non solo stabilizzano la pressione sanguigna, ma riducono anche il ritmo delle contrazioni cardiache (per le quali il volume del sangue nel sangue diminuisce e il sistema cardiovascolare è facilitato) sono beta-bloccanti. Si raccomanda, di regola, per i pazienti con patologia ipertensiva associata a tachicardia o aritmia.

Il meccanismo d'azione dei bloccanti dei canali del calcio è volto a fermare l'assorbimento degli ioni di calcio da parte delle cellule muscolari lisce nelle pareti dei vasi sanguigni. In questo contesto, si rilassano in modo ottimale, i parametri di pressione vengono regolati. Adatto per pazienti con malattie concomitanti:

Gli antispastici a effetto miotropico hanno un effetto farmaco diretto sulla muscolatura liscia degli elementi vascolari. Stimolano la loro espansione, che porta alla normalizzazione della pressione. Sono raccomandati per abbassare la resistenza periferica delle strutture vascolari.

I preparati del sottogruppo nitrato contribuiscono alla rapida espansione di piccoli e grandi vasi coronarici, una conseguenza diretta della stabilizzazione della pressione arteriosa. Tuttavia, in una situazione di pressione fortemente ridotta, una persona può sviluppare sincope. La selezione dei nitrati dovrebbe essere effettuata solo da uno specialista.

Simpatolitici - farmaci ad azione centrale - possono inibire il centro vasomotorio. Raccomandato per l'uso in ipertensione grave, che non è suscettibile di altri effetti farmacologici.

Preparati da un sottogruppo di stimolanti del cervello alfa che possono abbassare rapidamente la pressione attivando gli adrenorecettori delle strutture cerebrali e arrestando il tono del sistema nervoso periferico. Con una combinazione di patologia ipertensiva con angina, insufficienza cardiaca, diabete, i migliori farmaci per la correzione della pressione sono ACE-inibitori.

L'effetto antiipertensivo dei diuretici si basa sulla rimozione del fluido in eccesso dal corpo del paziente, che porta ad una diminuzione del volume di sangue circolante e facilita l'attività del cuore.

Decidere come ridurre la pressione: con pillole ad azione rapida o altri mezzi, solo uno specialista dovrebbe. In caso di emergenza, un medico di ambulanza.

Come trattare la pressione sistolica

L'elenco degli attuali farmaci antipertensivi è molto ampio. Orientare e prescrivere tra loro i mezzi migliori per il paziente, tenendo conto della patologia identificata, la gravità dei sintomi può solo ipertensione o cardiologo.

L'eccesso dei parametri di pressione media oltre 140/90 mm. Hg. Art. più volte nel mese scorso indicherà l'insorgenza della patologia ipertensiva. Si raccomanda di correggere il parametro sistolico superiore con medicinali con un marcato effetto antipertensivo. Sono in grado di prevenire il rischio di complicanze cardiache.

I seguenti farmaci antipertensivi si sono dimostrati in questo sottogruppo:

1. Bloccanti dei canali del calcio Il meccanismo d'azione si basa sull'ostruzione dell'assorbimento di ioni di calcio, altrimenti si depositano sulla membrana muscolare liscia dei vasi sanguigni con la formazione di una tendenza ad aumentare la pressione. L'effetto ipotensivo si verifica entro 15-20 minuti dalla somministrazione orale del farmaco. Rappresentanti di uso comune del sottogruppo:

• "Amlodipina". Non ha solo la capacità di regolare rapidamente la pressione, ma anche le proprietà anti-ischemiche basate su una diminuzione graduale della resistenza vascolare, migliorando il flusso di sangue al muscolo cardiaco. Tuttavia, ci sono effetti collaterali che vengono presi in considerazione da uno specialista nella selezione della terapia antipertensiva;
• "Felodipine". Può essere raccomandato per la monoterapia, ma può anche essere usato in combinazione con altri medicinali per la correzione della pressione. In grado di normalizzare rapidamente la pressione sanguigna sistolica e diastolica. Tra le controindicazioni delle istruzioni vi sono: stenosi aortica, ipersensibilità individuale, periodo di gestazione del bambino.

1. I beta-bloccanti sono un sottogruppo di farmaci che promuovono il blocco selettivo o non selettivo attivo dei recettori beta-adrenergici. A causa di ciò, si ottengono significativi effetti cardiaci: la forza e la frequenza cardiaca diminuiscono, i muscoli cardiaci vengono alleviati. Tra le controindicazioni sono indicate: una tendenza al broncospasmo, la presenza di diabete. Utilizzato attivamente:

• "Bisoprololo" è un bloccante selettivo B1-adrenergico, in grado di esercitare non solo effetti ipotensivi, ma anche antianginosi, riducendo la frequenza cardiaca non solo a riposo, ma anche durante l'esercizio, e si osserva la correzione della conduttività atrioventricolare;
• Nebivololo è il bloccante adrenergico cardioselettivo di ultima generazione con spiccate proprietà vasodilatatorie, in grado di esercitare effetti ipotensivi e antianginici e antiaritmici ottimali.

Per ridurre lo specialista della pressione arteriosa può essere raccomandato come un farmaco dalla lista sopra, e la loro combinazione.

Che per abbassare la pressione diastolica

Ad alti tassi di pressione diastolica, non ci sono effetti meno negativi rispetto alla sistolica. Specialisti nell'identificazione di numeri superiori a 90 mm Hg. I seguenti farmaci sono raccomandati:

1. ACE inibitori. L'elenco delle industrie farmaceutiche che producono questi prodotti è ampio. Il meccanismo dell'effetto ipotensivo è il più studiato: dopo la somministrazione orale del farmaco si verificano blocchi di enzimi responsabili del restringimento delle strutture del sangue. Le navi su questo sfondo sono ampliate in modo ottimale e i parametri di pressione sono regolati. I medici considerano anche una riduzione significativa del rischio di formazione di varie nefropatologie e la prevenzione del rapido deterioramento della parete vascolare come ulteriori punti positivi. Farmaci comunemente usati:

• "Lisinopril". Sopprime la conversione dell'angiotensina 2 dall'angiotensina 1, che contribuisce a una significativa diminuzione della resistenza vascolare periferica, eliminando in tal modo il precarico e la pressione nei capillari polmonari. Sullo sfondo della sua ricezione, vi è un aumento della resistenza miocardica all'attività fisica;
• "Perindopril". Elimina in modo ottimale l'effetto vasocostrittore dell'angiotensina 2 e aumenta anche la concentrazione di bradichinina e vasodilatatore Pg, riduce il rilascio e il rilascio di aldosterone, che alla fine corregge i parametri di pressione.

1. Diuretici. Rafforzare l'attività delle strutture renali, attivando la loro rimozione del fluido in eccesso dai tessuti e dagli organi del paziente. Il risultato finale è la normalizzazione dei parametri della pressione arteriosa. Per una migliore efficacia, sono raccomandati per l'uso in combinazione con farmaci di altri farmaci antipertensivi - ACE-inibitori, Ca antagonisti. Sono richiesti i seguenti rappresentanti del sottogruppo:

• "Idroclorotiazide" da diuretici tiazidici. Aiuta ad accelerare l'escrezione degli ioni di potassio e la ritenzione delle molecole di calcio. In questo contesto, il liquido in eccesso viene delicatamente rimosso dai tessuti, dalle controindicazioni indicano l'inibizione dell'attività delle strutture renali, grave gotta, diabete, iperreattività individuale;
• "Indapamide". Il riassorbimento degli ioni sodio viene soppresso e l'elasticità delle pareti delle arterie viene potenziata, correggendo così la resistenza vascolare. È vietato ricevere pazienti con condizioni scompensate esistenti nelle strutture renali ed epatiche, durante i periodi di gravidanza, allattamento, fino all'età di 18 anni, ipopotassiemia.

Dall'ipertensione, le preparazioni di cui sopra sono selezionate da uno specialista che tiene conto delle informazioni ricavate dalle procedure diagnostiche eseguite: ultrasuoni, esami del sangue, test delle urine.

Cosa portare a casa

In alcuni casi, la patologia ipertonica non è la causa principale del salto della pressione sanguigna. I fattori negativi possono essere:

• eccessivo stress psico-emotivo;
• la complicazione di un'altra malattia somatica;
• sindrome del dolore pronunciata.

Tenendo conto della possibilità di tali situazioni nell'armadietto delle medicine a domicilio, devono essere presenti farmaci che possano riportare velocemente i parametri di pressione alla normalità. Se una persona non sa quanto velocemente interrompere una crisi ipertensiva, la situazione si è verificata per la prima volta, si consiglia di chiamare un'ambulanza.

In precedenza, il popolare farmaco per la crisi ipertensiva era "Andipal", migliorava l'effetto dei bloccanti dei canali del calcio, soddisfaceva bene gli impulsi del dolore provocati dallo spasmo dei vasi sanguigni del cervello. Attualmente usato raramente.

Non sapendo come ridurre la pressione, molti ricorrono a uno strumento collaudato nel tempo - "Nifedipina". Il farmaco non solo regola efficacemente i parametri della pressione sanguigna, ma aiuta anche a ridurre l'ischemia nell'area delle strutture coronariche. Stimola la circolazione sanguigna, ottimizza la domanda di ossigeno miocardico. Viene assunto solo per via orale o posizionato sotto la lingua per il riassorbimento. Dei possibili effetti negativi nelle istruzioni elencate:

• tendenza ad aumentare la sonnolenza e la nausea;
• tremore e irritabilità precedentemente inusuale;
• disturbi dispeptici;
• dispnea e varie mialgie sono possibili.

Tra i farmaci moderni, una rapida cura a casa con una crisi ipertensiva, "Captopril" ha dimostrato di essere eccellente. L'effetto desiderato - una regolazione efficace e stabile dei parametri di pressione è osservata per 40-50 minuti a causa dell'espansione delle strutture vascolari periferiche. Poiché è un membro del sottogruppo ACE-inibitore, è in grado di ridurre il carico sui muscoli cardiaci e stabilizzare la circolazione renale. L'elenco delle restrizioni alla ricezione è abbastanza ampio, quindi le raccomandazioni dovrebbero essere fatte solo da uno specialista.

Non importa quanto sia efficace e riducendo rapidamente la pressione del farmaco non sembra, dopo che sono stati presi si consiglia di riposare, sdraiarsi in silenzio. Puoi usare rimedi popolari: metti un panno immerso nell'acqua fredda sulla tua testa e bottiglie di acqua calda sui tuoi piedi. Le conseguenze di una crisi ipertensiva sotto forma di deterioramento degli impulsi di salute e dolore nella testa possono essere avvertite da una persona per altri 2-3 giorni.

Come abbassare la pressione durante la gravidanza

Quando un bambino nasce, i parametri di alta pressione sanguigna rappresentano una minaccia per la salute non solo della donna stessa, ma anche del feto: l'alimentazione e l'attività respiratoria sono significativamente influenzate.

Prima di consigliare un farmaco per la correzione della pressione, il medico deve esaminare i risultati degli esami diagnostici e scoprire la causa principale dello stato negativo. Le consultazioni di un cardiologo, un neurologo devono esser tenute.

Se il salto delle figure di pressione si è verificato sullo sfondo dello stress psico-emotivo, una situazione stressante grave, è del tutto possibile utilizzare sedativi su estratti naturali:

• motherwort;
• valeriana;
• biancospino;
• melissa.

La loro sedazione contribuirà alla correzione dell'attività dei neurociti con un effetto ipotensivo lieve simultaneo.

In alcuni casi, puoi prendere "Papazol" - lo strumento più sicuro nel periodo di trasporto di un bambino. La frequenza del trattamento e la durata del corso di trattamento sono determinati dallo specialista individualmente. Di norma, non più di 10-14 giorni. Aiuta a far fronte all'ipertensione arteriosa durante la gravidanza e al bloccante alfa-2 selettivo adrenergico dei recettori della metildopa. La sua ammissione è valida solo dopo aver consultato il cardiologo.

Se, tuttavia, i suddetti farmaci non riescono a far fronte a parametri di pressione che aumentano costantemente, altri farmaci antipertensivi possono essere selezionati da un medico - l'ultima generazione combinata. Nel caso in cui gli effetti positivi attesi supereranno i possibili punti negativi per il feto. La selezione dei farmaci ottimali in ciascun caso viene eseguita individualmente.

Panoramica della nuova generazione di pillole ad alta pressione

In tutto il mondo civilizzato, vengono utilizzati sei diversi gruppi di farmaci che abbassano la pressione sanguigna.

Diciamo subito che non è così facile capire le loro caratteristiche per una persona che non è ben preparata in medicina, ma i consumatori russi che sono pronti a penetrare profondamente nei dettagli farmacologici e studiare attentamente le istruzioni per i farmaci possono far fronte a questo compito se lo si desidera e ben servito.

In questo articolo, guardiamo le pillole di pressione più comunemente prescritte. Recensioni e prezzi per le droghe allegate.

norma

La pressione sanguigna negli adulti è la seguente:

• Bassa pressione sanguigna è 100-110 / 70-60 mm Hg.
• La pressione ottimale è 120/80 mm Hg.
• L'INFERNO si chiama HELL 130-139 / 85-89 mm Hg.
• L'alta pressione è considerata superiore a 140/90 mm Hg.

Poiché l'età causa una varietà di cambiamenti nel corpo umano, dovrebbero essere considerati quando si misura la pressione. I bambini e gli adolescenti possono spesso avere la pressione bassa, mentre l'età avanzata è caratterizzata da un valore più alto.

Cosa aggrava il quadro clinico dell'ipertensione?

Nelle persone di età inferiore a 60 anni, coloro che sono malati di diabete o malattie renali, è consigliabile mantenere i livelli di BP di 120-130 a 85 mm Hg.

Esiste la seguente qualificazione dei fattori di rischio per l'ipertensione:

1. il fumo;
2. Indicatori di età (il rischio di sviluppare la malattia aumenta per gli uomini dopo 55 anni e le donne di 10 anni più anziane);
3. Indicatori di colesterolo (se più di 6,5 mol / l.);
4. Quando un paziente ha il diabete;
5. Fattore ereditario

Fattori che possono aumentare il rischio di morte nelle persone con ipertensione:

• un ictus o ischemia cerebrale;
• insufficienza cardiaca, cardiopatia ischemica, infarto miocardico;
• insufficienza renale, nefropatia diabetica;
• presenza di segni di lesioni vascolari periferiche, dissezione dell'aneurisma aortico;
• cambiamenti nella retina degli occhi - essudati, emorragie, gonfiore del capezzolo del nervo ottico.

Tuttavia, il più alto rischio di morte è osservato nei pazienti che hanno quattro manifestazioni contemporaneamente:

Tuttavia, molte persone non sono in grado di valutare i rischi di ipertensione in modo corretto e adeguato, ritenendo che la pressione sanguigna elevata non sia terribile, e persino può essere ridotta senza pillole.

Esistono diverse categorie di pazienti con malattia ipertensiva. I primi ignorano il pericolo dei rischi di pressione del sangue e cercano di vivere al meglio della loro resistenza alla salute. Quindi, supponendo che se il disturbo non causa disagio significativo, allora è possibile fare a meno delle pillole che bloccano i salti della pressione sanguigna. I secondi pazienti, al contrario, sovrastimano il rischio e cercano di guarire il disturbo con tutti i farmaci a disposizione, senza prestare attenzione agli effetti collaterali, ma ignorano le visite dal medico.

Non automedicare

Oggi i farmaci per il trattamento dell'ipertensione sono prodotti da molte aziende farmaceutiche. Sono divisi in grandi gruppi a seconda dell'azione e della composizione chimica. Prescrivere i farmaci per l'ipertensione se il medico curante dopo l'esame e l'esame concomitante.

L'aumento della pressione può essere trattato in modi diversi e la scelta dei mezzi dipende in gran parte dalle caratteristiche individuali del paziente. Quali farmaci sono adatti in questo caso, è possibile scoprirlo in base all'esperienza del medico e alla reazione del paziente alle compresse.

Quali farmaci sono prescritti?

Si consiglia di considerare i principali farmaci:

1. Beta-bloccanti Questi sono medicamenti speciali per ridurre la pressione abbassando la frequenza cardiaca. Ma il loro rovescio nella forma di effetti collaterali è debolezza, eruzioni cutanee, eccessivo rallentamento dell'impulso.
2. Diuretici. Questo è un gruppo di farmaci con azione diuretica. Sono presi al fine di abbassare rapidamente la pressione sanguigna rimuovendo il liquido dal corpo. Tuttavia, l'assunzione di questi medicinali può influire negativamente sul funzionamento del cuore, causando vertigini, convulsioni e nausea.
3. ACE inibitori. Il corpo può produrre una grande quantità di un ormone che influisce negativamente sui vasi, restringendoli. Questo gruppo di farmaci ha lo scopo di ridurre la quantità di ormone prodotto. Di conseguenza, la pressione sanguigna scende quando i vasi si dilatano. Gli effetti negativi degli inibitori possono manifestarsi sotto forma di reazioni allergiche o tosse improvvisa.
4. Antagonisti dell'angiotensina. L'alta pressione può essere dovuta all'esposizione a vasi di angiotensina 2 e i farmaci in questo gruppo bloccano questa azione. Di conseguenza, possono verificarsi capogiri, accompagnati da nausea.
5. Antagonisti del calcio L'obiettivo principale di tali mezzi è di avere un effetto rilassante sui vasi sanguigni, a seguito del quale la pressione sanguigna diminuisce. Gli effetti collaterali dopo l'assunzione di tali farmaci si manifestano come vampate di calore, battito cardiaco accelerato e talvolta vertigini.

La tabella presenta un elenco generale di farmaci di diversi gruppi farmacologici prescritti a pressione elevata:

Questi farmaci sono indicati per il trattamento dell'ipertensione (aumento persistente della pressione) di qualsiasi grado. Lo stadio della malattia, l'età, la presenza di malattie concomitanti, le caratteristiche individuali dell'organismo sono prese in considerazione quando si scelgono i mezzi, selezionando il dosaggio, la frequenza di somministrazione e la combinazione di farmaci.

Le compresse del gruppo dei sartani sono oggi considerate le più promettenti ed efficaci nel trattamento dell'ipertensione. Il loro effetto terapeutico è dovuto al blocco dei recettori dell'angiotensina II, una potente sostanza vasocostrittore che causa un aumento persistente e rapido della A / D nel corpo. Le compresse a lungo termine danno un buon effetto terapeutico senza sviluppare effetti indesiderati e sindrome da astinenza.

Di seguito è riportato un elenco dei farmaci più efficaci per la pressione alta:

Ecco perché è necessario consultare un medico e assegnare loro una terapia efficace per il trattamento dell'ipertensione.

Compresse a rilascio prolungato

I farmaci hanno un lungo effetto terapeutico, che è conveniente nel trattamento dell'ipertensione. È sufficiente assumere solo 1-2 compresse al giorno per normalizzare la pressione a casa e ottenere una remissione stabile.

Elenco di farmaci a lunga durata di nuova generazione:

• Metoprololo - 29,00 sfregamento.
• Diroton - 108,00 rub.
• Losartan - 109,00 rub.
• Kordaflex - 91,00 sfregamento.
• Prestarium - 366,00 rub.
• Bisoprololo - 31,00 sfregamento.
• Propranololo - 182,10 rub.

Questi fondi vengono utilizzati per la terapia di combinazione a lungo termine per l'ipertensione di 2-3 gradi. Le caratteristiche della ricezione sono l'effetto cumulativo a lungo termine. Per ottenere un risultato stabile, è necessario assumere questi farmaci per 3 o più settimane, quindi non interrompere l'assunzione se la pressione non diminuisce immediatamente.

Compresse ad effetto rapido

Elenco di farmaci antiipertensivi ad azione rapida:

Con l'alta pressione, è sufficiente mettere metà o un'intera compressa di Captopril o Adelfan sotto la lingua e sciogliere. La pressione scenderà tra 10-30 minuti. Ma vale la pena sapere che l'effetto di prendere tali fondi è breve. Ad esempio, il paziente deve assumere Captopril fino a 3 volte al giorno, il che non è sempre conveniente.

Droga Rauwolfia: perché il loro uso è impraticabile?

Con questi farmaci, l'ipertensione è stata ragionevolmente trattata prima. I prodotti più popolari in questa categoria sono Raunatin, Reserpine. Sono antispasmodici diretti, che, inoltre, provocano un ritardo nel corpo di sodio e acqua.

Prendendo un tale farmaco, è necessario tenere conto del fatto che aiuta la pressione molto lentamente - l'effetto viene notato solo dopo 1-2 settimane. dopo aver iniziato il trattamento. Una diminuzione costante della pressione sanguigna si osserva solo in circa un quarto dei pazienti. Pertanto, questi farmaci non possono essere considerati un moderno antipertensivo. Tuttavia, c'è un altro fattore importante perché è meglio non usare queste compresse. Le ragioni - in un gran numero di effetti collaterali che si verificano quando si assumono tali farmaci. Quindi, ci sono prove che durante l'assunzione di rauwolfia, l'incidenza del cancro al seno è aumentata. È stato anche notato che quando si assumevano tali farmaci, veniva notato il potenziamento del cancro del pancreas.

Pertanto, in molti paesi, i medicinali contenenti reserpina sono stati vietati. Oltre a questi effetti negativi, questi farmaci causano anche i seguenti effetti collaterali: sonnolenza, congestione nasale, broncospasmo, ulcere gastrointestinali, aritmia, depressione, edema, impotenza.

Fermare la crisi ipertensiva

Quando le crisi hanno già abbandonato le iniezioni intramuscolari di magnesia o altri farmaci.

Oggi viene arrestata una crisi ipertensiva:

1. Riassorbimento sotto la pillola della lingua 10 mg (meno 5 mg) di nifedipina (corinfar).
2. O 25-50 mg di capoten (questa è la migliore medicina per una crisi).

Vengono anche utilizzati Physiotens (moxonidina) alla dose di 0,4 mg o clonidina (clofelina) alla dose di 0,075-0,15 mg.

Quest'ultimo farmaco è usato solo in coloro che assumono cronicamente la clofelina, che ora è stata rimossa dagli standard di trattamento.

Ci sono farmaci sicuri?

Quando l'ipertensione arteriosa interferisce con la normale attività vitale, sorge la domanda su come trovare i farmaci più sicuri senza effetti collaterali. Sfortunatamente, la scienza non ha presentato tali farmaci. Dopo tutto, è estremamente difficile sviluppare un farmaco universale adatto a tutti i pazienti, ma allo stesso tempo non ha avuto effetti collaterali.

Ma ancora, la nuova generazione di farmaci ha notevoli vantaggi rispetto ai farmaci obsoleti per il trattamento dell'ipertensione, sono i seguenti:

1. Farmaci con azione prolungata. Pertanto, il dosaggio del farmaco è ridotto e quindi riduce al minimo il rischio di effetti collaterali.
2. Ridurre al minimo gli effetti collaterali. I farmaci assolutamente sicuri per ogni paziente non esistono, ma i nuovi sviluppi selezionano i componenti in modo tale da non causare reazioni negative al corpo.
3. Le tecnologie del nuovo periodo forniscono farmaci più efficaci per il trattamento dell'ipertensione.
4. Sviluppato farmaci complessi. Il rischio di effetti collaterali è talmente basso che il farmaco può essere considerato assolutamente sicuro.

Ipertensione negli anziani

• I farmaci di prima scelta con elevata pressione negli anziani sono diuretici: ipotirozide o indapamide (nel diabete mellito). Il basso costo e l'alta efficienza di questo gruppo di farmaci consente loro di essere utilizzati per la terapia monocomponente per l'ipertensione lieve. Sono anche preferiti per l'ipertensione dipendente dal volume nelle donne in menopausa.
• La seconda riga è i bloccanti dei canali del calcio delle serie diidropiridiniche (amlodipina, nifedipina), che sono indicati per l'aterosclerosi e il diabete mellito a causa di problemi di peso.
• Terzo posto - in lisinopril e sartani.

Preparazioni combinate: Prestanz (Amlodipina + Perindopril), tarka (Verapamil + Trandolapril).

Terapia combinata

La terapia combinata dell'ipertensione comporta la somministrazione simultanea di farmaci di vario tipo, i più popolari ed efficaci dei quali sono:

1. Diuretici e sartani. Combinazioni dei seguenti farmaci: gizaar (losartan, idroclorotiazide), più Atacand mikardis (candesartan-idroclorotiazide) più koaprovel (telmisartan-idroclorotiazide) (iprosartan-idroclorotiazide).
2. Diuretici e ACE inibitori. La combinazione di questi gruppi di farmaci - ramipril-ipotiazide (amprilan, hartil), lisinopril-ipotiazide (iruzid), enalapril-indapamide (enziks), enalapril-ipotiazide (Enap NL, burlipril plus), captopril-ipotiazide (caposide). noliprel).
3. Diuretici e beta-bloccanti. La combinazione di bisoprololo con ipotiazide (bisangil) viene utilizzata per ridurre al minimo il rischio di complicazioni a carico del sistema cardiovascolare.
4. Bloccanti del canale Ca insieme agli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina. Questa combinazione può anche essere utilizzata per il trattamento di forme resistenti di ipertensione, dal momento che l'uso di questi farmaci non riduce la sensibilità del corpo ai farmaci. Include le seguenti combinazioni: amlodipina con perindopril, trandolapril con verapamil.
5. Bloccanti dei canali del calcio con Sartans. La combinazione dei seguenti farmaci: telmisartan con amlodipina, losartan con amlodipina.
6. Diuretici con calcio antagonisti. La combinazione più popolare è il clortalidone e l'atenololo.

Trattamento dell'ipertensione resistente

L'ipertensione arteriosa resistente è una forma della malattia in cui non è suscettibile di trattamento con singoli farmaci, e anche la terapia di associazione con farmaci di due gruppi diversi non dà risultati.

Le seguenti combinazioni di prodotti farmaceutici con proprietà diverse sono utilizzate per normalizzare gli indicatori di pressione:

1. Beta-bloccanti, bloccanti dei canali del calcio diidroperidina, ACE-inibitori;
2. Blockers di recettori beta, canali di calcio e sartan;
3. Diuretici, inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina, bloccanti dei canali del Ca.
4. Il terzo schema che combina l'uso di diuretici e bloccanti dei canali del Ca, insieme agli ACE-inibitori, è considerato il miglior trattamento per l'ipertensione resistente. Per questi scopi utilizzare anche una combinazione di spironolattone e diuretici tiazidici.

In vista della lista enorme di farmaci e regimi di trattamento per ipertensione farmaci, che vengono utilizzati in varie forme della malattia e vengono assegnati individualmente, automedicazione può essere non solo inefficace, ma anche pericoloso per la salute. accesso tempestivo a un medico per ridurre al minimo il rischio di ictus, attacco cardiaco (le cause e sintomi di infarto del miocardio) e altre complicazioni della malattia.

Quando non fare a meno di un dottore?

Nel trattamento dell'ipertensione arteriosa, altri farmaci sono usati tradizionalmente, che, in generale, non hanno caratteristiche pronunciate inerenti a un particolare gruppo di antipertensivi. Ad esempio, lo stesso dibazolo o, diciamo, il magnesio solfato (magnesia), che viene utilizzato con successo dai medici di emergenza per alleviare la crisi ipertensiva. Magnesia solfato di magnesio iniettato nella vena ha un effetto antispasmodico, sedativo, anticonvulsivo e leggermente ipnotico. Un farmaco molto buono, tuttavia, non è facile da somministrare: dovrebbe essere fatto molto lentamente, quindi il lavoro si estende per 10 minuti (il paziente diventa insopportabilmente caldo - il medico si ferma e aspetta).

Per il trattamento di ipertensione, soprattutto in gravi crisi ipertensive talvolta assegnato H-pentammina (holinoblokator gangli simpatici e parasimpatici, diminuendo il tono di vasi arteriosi e venosi) benzogeksony simile a pentammina, arfonad (ganglioplegic), clorpromazina (derivati ​​fenotiazinici). Questi farmaci sono destinati per l'emergenza o di terapia intensiva, in modo che possano essere utilizzati solo da un medico che abbia familiarità con le loro caratteristiche!

Farmaci per abbassare rapidamente la pressione sanguigna

Ogni aumento della pressione sanguigna influenza lo stato del sistema cardiovascolare, del cervello e dei reni. Minaccia con infarto, ictus, edema polmonare e altre complicazioni, quindi le pillole ad alta pressione dovrebbero essere presenti nel kit di pronto soccorso di ciascun paziente iperteso.

L'attacco ipertensivo avviene sempre all'improvviso. La causa è nevrosi, tensione nervosa, situazione d'urto e grave stress. Si manifesta sullo sfondo di capogiri, battito cardiaco accelerato e pulsazioni, aumento dell'ansia e del panico.

Quadro clinico

Cosa dicono i medici sull'ipertensione

Ho trattato l'ipertensione per molti anni. Secondo le statistiche, nell'89% dei casi l'ipertensione termina con un infarto o ictus e morte di una persona. Circa due terzi dei pazienti muoiono entro i primi 5 anni di malattia.

Il fatto successivo è che la pressione può essere abbattuta e necessaria, ma questo non cura la malattia stessa. L'unica medicina ufficialmente raccomandata dal Ministero della Salute per il trattamento dell'ipertensione e utilizzata dai cardiologi nel loro lavoro è NORMIO. Il farmaco influenza la causa della malattia, rendendo possibile eliminare completamente l'ipertensione. Inoltre, nell'ambito del programma federale, ogni residente della Federazione Russa può riceverlo GRATUITAMENTE.

L'elenco dei farmaci che aiutano a ridurre rapidamente gli indicatori arteriosi è ampio. Nonostante la loro alta efficacia, hanno molte controindicazioni ed effetti collaterali che devono essere presi in considerazione, in quanto l'assistenza fornita può essere dannosa.

Considera la classificazione dei farmaci e il principio della loro azione, oltre a trovare i migliori farmaci efficaci per aiutare a ridurre urgentemente la pressione sanguigna?

Classificazione: nomi di gruppi di farmaci e una breve descrizione

La terapia farmacologica dell'ipertensione arteriosa è un complesso di misure consistenti in molte aree volte a ridurre la pressione sanguigna e prevenire le complicanze della malattia.

Come ridurre la pressione rapidamente pillole? Ci sono molti farmaci che soddisfano questo requisito. Tuttavia, si dovrebbe tenere presente che possono aggravare il quadro clinico, se non correttamente calcolare il dosaggio.

Pertanto, durante un attacco, è necessario prendere quei medicinali che erano stati precedentemente prescritti dal medico curante. Il dosaggio non è raccomandato per superare - è irto di un attacco ipotonico.

Considera le categorie di farmaci:

• I beta-bloccanti rallentano il ritmo cardiaco, prescritto per il trattamento dell'ipertensione sullo sfondo di angina, tachicardia, ischemia. Incluso nella terapia complessa insieme ad altre medicine specializzate. Nomi: Corvitol, Anaprilin.
• Gli antagonisti del calcio contribuiscono al rilassamento dei vasi sanguigni, determinando una normale pressione sanguigna. È consentito applicare per molti disturbi correlati. Nitopin più spesso prescritto, Adalat.
• Gli antispastici muscolari miotropi influenzano la muscolatura liscia, stimolano la loro espansione, che porta ad una diminuzione dei parametri (Dibazol).
• I nitrati dilatano i piccoli vasi sanguigni, si distinguono per il loro effetto rapido e l'alto effetto terapeutico. Possono abbassare immediatamente DM e DD, quindi il dosaggio viene accuratamente selezionato.
• Gli alfa-bloccanti sono raramente inclusi nel regime di trattamento. Gli studi hanno dimostrato che le pillole aumentano la probabilità di infarto e ictus sullo sfondo di un uso a lungo termine.
• Gli ACE inibitori vengono spesso prescritti quando, oltre alla diagnosi di ipertensione, il paziente presenta ischemia, insufficienza cardiaca e diabete mellito di qualsiasi tipo. Rappresentanti: Losartan, Veroshpiron.
• Le pillole diuretiche rimuovono il fluido in eccesso dal corpo, migliorano la funzionalità dei reni, riducono il volume di sangue circolante nel corpo umano - Furosemide.

L'algoritmo di trattamento viene scelto individualmente dal medico dopo una diagnosi completa, tenendo conto di tutte le sfumature del quadro clinico.

Farmaci ad alta pressione

La nifedipina appartiene al gruppo degli antagonisti del calcio, favorisce il rilassamento della muscolatura liscia vascolare, dilata le arterie, aumenta la circolazione sanguigna, riduce la frequenza cardiaca.

Il principale ingrediente attivo - nifedipina, non si accumula nel corpo, quindi è raccomandato come mezzo di assistenza di emergenza con un brusco salto negli indici arteriosi.

Disponibile in diverse forme - confetto - possono essere ingeriti, l'effetto migliore si ottiene quando si riassorbe sotto la lingua o si masturba. Fiale per somministrazione endovenosa - utilizzate nell'unità di terapia intensiva.

Reazioni avverse dall'uso:

1. Disturbi del sonno, nausea.
2. Dolore allo stomaco
3. Tremore degli arti
4. Diarrea o stitichezza
5. Mancanza di respiro

Non si può assumere con tachicardia e bradicardia, forma instabile di angina, grave insufficienza cardiaca. Il prezzo nelle farmacie è di circa 50-80 rubli.

Gli indicatori 170 / 110-120 richiedono un declino immediato. È necessario prendere un farmaco a pressione ad azione rapida, la lista è la seguente:

• Captopril viene assunto in un dosaggio di 25-50 mg, messo sotto la lingua. 10 minuti dopo l'applicazione, si osserva una diminuzione regolare della "pressione" del sangue. La durata dell'esposizione è di 6 ore. Non raccomandato per le patologie dei reni, mentre trasporta un bambino.
• La nitroglicerina è necessaria in quelle situazioni in cui un attacco ipertensivo è accompagnato da grave dolore al cuore. Prendi una pillola. Va tenuto presente che il farmaco dà un effetto a breve termine, a volte riduce eccessivamente il diabete e la DD.
• Clophelin ad un dosaggio di 0,075 mg. I numeri sul tonometro si riducono in mezz'ora.

Le compresse possono essere assunte in età avanzata, accertarsi di monitorare il calo degli indicatori ogni 15 minuti. Nella prima ora, la diminuzione ideale è del 20-25% del livello iniziale.

Se l'aumento della pressione sanguigna è dovuto a un eccesso di liquido nel corpo, prendere un medicinale diuretico.

Compresse Enap, Adelfan, Diroton

L'uso di farmaci per abbassare rapidamente la pressione sanguigna viene effettuato con cautela. È importante calcolare il dosaggio e la velocità degli indicatori di caduta al fine di prevenire complicazioni a carico del cuore, dei reni, dei vasi sanguigni.

Enap (come nella foto) riduce l'ipertrofia ventricolare sinistra, rallenta la progressione dell'insufficienza cardiaca, migliora la circolazione del sangue nel corpo. Non assumere durante la gravidanza, l'allattamento al seno, porfiria.

Pillole per la pressione: una lista dei migliori farmaci, senza effetti collaterali

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

L'aumento della pressione sanguigna (abbreviata A / D) colpisce quasi ogni persona dopo 45-55 anni. Sfortunatamente, l'ipertensione non può essere completamente curata, quindi i pazienti ipertesi devono assumere costantemente le pillole sotto pressione fino alla fine della loro vita per prevenire crisi ipertensive (attacchi di ipertensione o ipertensione), che sono pieni di una serie di conseguenze: da forte mal di testa a infarto o ictus.

La monoterapia (prendendo un farmaco) dà un risultato positivo solo nella fase iniziale della malattia. Un maggiore effetto si ottiene con l'assunzione combinata di due o tre farmaci di diversi gruppi farmacologici che devono essere assunti regolarmente. Va tenuto presente che il corpo si abitua a qualsiasi pillola antipertensiva nel tempo e il loro effetto si indebolisce. Pertanto, per una stabilizzazione stabile del livello normale di A / D, è necessaria la loro sostituzione periodica, che solo il medico esegue.

I pazienti ipertesi dovrebbero sapere che i farmaci che riducono la pressione, ci sono azioni rapide e prolungate (lunghe). I preparati di diversi gruppi farmaceutici hanno diversi meccanismi di azione, cioè per ottenere un effetto antipertensivo, influenzano vari processi nel corpo. Pertanto, il medico può prescrivere farmaci diversi a pazienti diversi con ipertensione arteriosa, ad esempio, atenololo può essere più adatto a normalizzare la pressione sanguigna, e un altro è indesiderabile perché, insieme all'effetto ipotensivo, riduce la frequenza cardiaca.

Oltre a ridurre direttamente la pressione (sintomatica), è importante influenzare la causa del suo aumento: per esempio, per trattare l'aterosclerosi (se c'è una tale malattia), per effettuare la prevenzione di malattie secondarie - infarto, disturbi della circolazione cerebrale, ecc.

La tabella presenta un elenco generale di farmaci di diversi gruppi farmaceutici prescritti per l'ipertensione:

Farmaci efficaci per la pressione alta

L'aumento della pressione sanguigna è una delle ragioni frequenti per cercare aiuto medico. La condizione è caratterizzata da una serie di sintomi che riducono la qualità della vita del paziente. Il miglior metodo di correzione, che consente di ottenere risultati nel 90% dei casi, è quello di assumere compresse di farmaci antipertensivi. Il metodo è comodo per il paziente, non richiede interventi invasivi e può essere utilizzato da una persona in assenza di un medico. Tutte le pillole per l'ipertensione sono i mezzi di assistenza di emergenza e di trattamento programmato.

Quando ridurre la pressione

L'aumento della pressione sanguigna è superiore a 139/89 mm Hg. Art. Tuttavia, la presenza di sintomi clinici nell'uomo non viene presa in considerazione. La pressione deve essere ridotta, anche se il paziente è adattato agli indicatori esistenti. La misurazione viene eseguita per tre volte, con un intervallo di 5-10 minuti, sulla stessa mano. Prima di questo, è necessario assicurarsi che il paziente non abbia assunto sostanze che contribuiscono all'aumento della pressione sanguigna.

Nella selezione dei farmaci prendere in considerazione la differenza tra ipertensione e ipertensione. Nel primo caso, l'aumento è una tantum, causato dall'azione di un fattore provocante:

• Bere grandi quantità di caffè, tè forte, sale.
• Fumo attivo, stress.
• Assunzione di farmaci che aumentano la pressione sanguigna (Citramon).

La GB è una malattia cronica, si manifesta con una pressione costantemente aumentata, che può essere ridotta solo con farmaci sistemici. Il gruppo di rischio per l'ipertensione include:

• Persone di età superiore a 50 anni.
• Pazienti con ipertrofia ventricolare sinistra, insufficienza renale cronica, insufficienza vascolare, obesità, alterazione del sistema renina-angiotensina.

Si presume che la predisposizione genetica abbia un ruolo nella formazione di AH. Queste categorie di cittadini raccomandavano la misurazione giornaliera della pressione arteriosa e il mantenimento di statistiche pertinenti. L'ipertensione può essere sospettata dalla presenza dei seguenti sintomi:

• Dolore nella parte posteriore della testa.
• Vertigini.
• Illusioni ottiche (vola prima degli occhi).
• Cardialgia.
• Tachicardia, palpitazioni
• Nosebleeds in confronto con altri segni.

Con la presenza dei sintomi indicati e la conferma oggettiva dell'aumento della pressione sanguigna, al paziente vengono prescritte pillole ad alta pressione. L'assistenza primaria può essere effettuata dal paramedico del servizio medico di emergenza (ambulanza), la terapia sistemica viene selezionata dal medico.

Il rifiuto del trattamento per diversi anni porta alla formazione di cambiamenti organici nel cuore, nel cervello, nei reni, nelle navi. In un paziente, il rischio di ictus emorragico, infarto miocardico e insufficienza renale cronica aumenta con lo sviluppo di un rene rugoso secondario. Ciò non significa che un singolo episodio di ipertensione non richieda l'arresto. Se c'è una predisposizione (fragilità vascolare, aterosclerosi), le complicanze possono svilupparsi istantaneamente, anche all'inizio della malattia.

Pillole per l'ipertensione a effetto rapido

Farmaci con un breve periodo di insorgenza di azione farmacologica sono utilizzati per alleviare gli aumenti episodici della pressione sanguigna in pazienti che non soffrono di ipertensione. E anche nelle persone che ricevono un trattamento sistemico. Tra i mezzi di aiuto rapido comprendono 4 farmaci.

clonidina

Potente farmaco antipertensivo, il cui uso è giustificato da un aumento significativo della pressione sanguigna. L'effetto si verifica 10-15 minuti dopo aver consumato la dose terapeutica e raggiunge un massimo dopo 1-2 ore. La quantità del farmaco per dose è in media di 0,075 mg. Il regime di trattamento richiesto è determinato sulla base del numero di pressione arteriosa, altri ipotensivi, assunti dal paziente.

L'azione del clofelina si basa sulla stimolazione alfa.₁ e alfa₂ recettori adrenergici. Inizialmente, si verifica un breve restringimento e dopo la dilatazione dei vasi, che porta alla stabilizzazione della pressione. Effetti collaterali: aumento dell'appetito, sonnolenza, collasso ortostatico. Dopo la ricezione si consiglia di mentire. L'istruzione prescrive l'uso di Clofelin principalmente come aiuto d'emergenza.

Inderal

A differenza del farmaco precedente, agisce più delicatamente. È un beta-bloccante non selettivo. Indebolisce l'effetto del sistema nervoso parasimpatico sul tono della parete vascolare, sopprime l'aritmia, riduce la forza della gittata cardiaca, indebolisce il battito cardiaco.

L'effetto massimo si verifica in tempi relativamente brevi, in 1-1,5 ore dal momento della ricezione. Dose terapeutica: 10-20 mg. Le compresse di trattamento producono 30 minuti prima dei pasti. Il farmaco viene lavato con 200-300 ml di acqua. Effetti collaterali - dispepsia, disfunzione epatica, bradicardia (polso basso). Con una singola dose non si sviluppa.

Papazol

Combinazione di papaverina con dibazolo. Una droga sicura con effetti antispastici e vasodilatatori. L'effetto ipotensivo è debole, si manifesta entro 1-2 ore dalla somministrazione. Adatto per alleviare l'ipertensione moderata causata da stress, esperienze mentali, l'uso di grandi quantità di bevande contenenti sostanze con proprietà vasocostrittrici.

Papazol è controindicato per blocco cardiaco, ostruzione bronchiale, epilessia, depressione respiratoria, meno di 1 anno di età. Con l'uso del sistema può sviluppare nausea, sudorazione, sonnolenza, vertigini. Dose terapeutica per una singola dose - 2 compresse, con una dose sistemica - 1 tonnellata tre volte al giorno.

furosemide

Ciclo diuretico, ha un pronunciato effetto diuretico. L'azione avviene mezz'ora dopo aver bevuto la pillola. La risposta è basata su una diminuzione del volume ematico circolante. Utilizzato in combinazione con altri mezzi in crisi. L'effetto ipotensivo diretto non possiede.

Ricevere un esercizio diuretico 40 mg (1 tonnellata), una volta. Il diuretico è controindicato in assenza di elettroliti di sangue, anuria e uremia. Inoltre, è vietato l'uso dello strumento se il paziente ha un'ostruzione meccanica dei dotti che espellono le urine.

È impossibile prendere la furosemide per molto tempo. Questa è un'ambulanza destinata a soccorsi d'urgenza di un episodio di ipertensione. Il trattamento quotidiano con diuretici potassio-diuretici porta alla perdita di importanti minerali.

Ridurre la pressione con potenti farmaci è permesso solo se assolutamente necessario. I requisiti di dosaggio sono rigorosamente rispettati. Prendere più farmaci porta all'ipotensione fino al collasso.

Compresse a lunga durata d'azione

I fondi per la terapia a lungo termine vengono utilizzati per diversi mesi o più. I pazienti ipertesi spesso devono assumere farmaci per tutta la vita.

indapamide

Diuretico risparmiatore di potassio, che ha anche un effetto vasodilatatore. Blocca selettivamente i canali del calcio del tipo lento, aumenta l'elasticità delle pareti arteriose, riduce la resistenza vascolare complessiva. Lo strumento è preso a 2,5 mg una volta al giorno, un corso di 4-8 settimane o più. Possibili effetti collaterali - dispepsia, debolezza generale, poliuria. Controindicazioni - anuria, dislettrotemia, gravidanza.

Inibitore dell'enzima di conversione dell'angiotensina. Porta ad una diminuzione della pressione sanguigna in un'ora, l'effetto persiste per lungo tempo. La stabilizzazione degli indicatori si verifica dopo 1-2 settimane di assunzione regolare. Ai fini del trattamento sistemico, Enap è prescritto in 5-10 mg 1 r / giorno. La diminuzione della pressione sullo sfondo del consumo di droga non è accompagnata da tachicardia (aumento della pulsazione) e non porta a fenomeni ortostatici. Controindicato con porfiria, gravidanza e allattamento, reazioni allergiche nella storia. Effetti collaterali - ipoglicemia, anemia, mal di testa, depressione.

veroshpiron

Diuretico risparmiatore di potassio. Ha un effetto simile all'indapamide. Assegnato come parte della terapia complessa in 50 mg 1 volta al giorno. Corso 2-4 settimane. Non usato per iperkaliemia e iposodiemia, dispepsia e vertigini sono possibili durante il trattamento.

glicina

Non possiede un effetto antipertensivo, riduce indirettamente la pressione durante lo stress e aumenta lo stress mentale. Una singola dose non ha un effetto notevole. Lo strumento è usato sistematicamente, 1 compressa 1-2 volte al giorno, sublinguale (sotto la lingua). Controindicato nelle allergie e nella fenilchetonuria. Non sono stati identificati effetti avversi.

Mezzi moderni per abbassare la pressione sanguigna

Aumento costante della pressione sanguigna (BP) a 140-150 / 90 mm. Hg. Art. e oltre - un sicuro segno di ipertensione. La malattia, come tutti sappiamo, è molto comune, giovanile.

Cause di ipertensione:

• stress prolungato
• malattie del sistema endocrino
• stile di vita sedentario
• grasso corporeo in eccesso, compreso il grasso viscerale in assenza di segni esterni di obesità,
• abuso di alcool
• fumo di tabacco
• passione per i cibi salati.

Conoscendo le cause della malattia, abbiamo l'opportunità di prevenire la malattia. Le persone anziane sono a rischio. Dopo aver interrogato i familiari nonni sul fatto che la loro pressione arteriosa sia in aumento, scopriamo che il 50-60% di loro ha l'ipertensione di uno o di un altro stadio. A proposito, sulle fasi:

1. 1 stadio di ipertensione è facile, quando la pressione sale a 150-160 / 90 mm Hg. Art. La pressione "salta" e si normalizza durante il giorno. Un elettrocardiogramma (ECG) indica normale.
2. Moderato nella gravità è la malattia di stadio 2. HELL fino a 180/100 mm Hg, ha un carattere stabile. Su ECG - ipertrofia ventricolare sinistra. Nello studio del fondo, i cambiamenti visibili nei vasi della retina. Le crisi ipertensive sono tipiche per questo stadio.
3. Lo stadio 3 è grave. INFERNO sopra 200/115 mm. Hg. Art. Gli organi sono colpiti: lesioni vascolari profonde agli occhi, alterazione della funzione renale, trombosi cerebrale, encefalopatia.

Se la pressione sanguigna di una persona aumenta di 1-2 volte al mese, questo è un motivo per contattare un terapeuta che prescriverà gli esami necessari. È necessario determinare se il "salto" della pressione è associato allo stress o ad altre malattie, solo dopo possiamo parlare della necessità di assumere droghe. È possibile che iniziando la terapia non farmacologica (dieta priva di sale, riposo emotivo, attività fisica ottimale per l'età del paziente), la pressione cesserà di aumentare. Succede che l'aumento della pressione è associato a malattie del sistema endocrino e urinario. In ogni caso, è necessario un sondaggio.

I pazienti con ipertensione essenziale soffrono di dolore alla testa (spesso nella regione occipitale), vertigini, si stancano rapidamente e non dormono bene, molti hanno dolori al cuore e la vista è compromessa.

La malattia è complicata da crisi di ipertensione (quando la pressione sanguigna aumenta bruscamente a numeri alti), disfunzione renale - nefroskleroz; ictus, emorragia intracerebrale. Per la prevenzione delle complicanze nei pazienti con ipertensione, è necessario monitorare costantemente la pressione sanguigna e assumere farmaci antipertensivi speciali.

Oggi parleremo di questi farmaci - farmaci moderni per il trattamento dell'ipertensione.

Farmacie di farmacisti, che spesso visitano le nonne dei visitatori, non solo per acquistare la medicina necessaria, ma anche solo per parlare, sentiamo qualcosa come le seguenti parole: "Figlia, dimmi, hai studiato, quale farmaco è il migliore per la pressione aiuterà? Ora il dottore mi ha nominato un gruppo, è davvero impossibile sostituirlo? "

Di norma, il desiderio del paziente per l'ipertensione è di acquistare un farmaco che sarebbe "il più potente" e poco costoso. Ed è anche desiderabile che dopo aver consumato il corso di queste pillole con "pressione", non soffrano mai più. Tuttavia, i pazienti ipertesi dovrebbero capire che la sua malattia è cronica, e se un miracolo non accade, il livello di pressione arteriosa dovrà essere aggiustato per il resto della sua vita. Quali farmaci per questa offerta alle persone che soffrono di ipertensione?

Ogni farmaco antipertensivo ha il suo meccanismo d'azione. Per facilità di comprensione, possiamo dire che preme su alcuni "pulsanti" nel corpo, dopo di che la pressione diminuisce.

Cosa si intende per questi "pulsanti":

1. Sistema renina-angiotensivo - la sostanza prorenina viene prodotta nei reni (con una diminuzione della pressione), che passa nel sangue renin. La renina interagisce con l'angiotensinogeno della proteina plasmatica, risultando nella sostanza inattiva angiotensina I. L'angiotensina interagendo con l'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) diventa il principio attivo angiotensina II. Questa sostanza contribuisce ad un aumento della pressione sanguigna, restringimento dei vasi sanguigni, aumento della frequenza e forza delle contrazioni cardiache, stimolazione del sistema nervoso simpatico (che porta anche ad un aumento della pressione arteriosa) e un aumento della produzione di aldosterone. L'aldosterone contribuisce alla ritenzione di sodio e acqua, che aumenta anche la pressione sanguigna. L'angiotensina II è una delle più potenti sostanze vasocostrittrici nel corpo.

2. Canali di calcio delle cellule del nostro corpo - il calcio nel corpo è in uno stato legato. Quando il calcio viene fornito attraverso canali speciali nella cellula, si verifica la formazione di una proteina contrattile, l'actomiosina. Sotto la sua azione, i vasi si restringono, il cuore inizia a contrarsi più forte, la pressione aumenta e la frequenza cardiaca aumenta.

3. Adrenorecettori: nei nostri corpi ci sono recettori in alcuni organi, la cui irritazione aumenta la pressione. Questi recettori includono alfa e beta adrenorecettori. L'aumento della pressione arteriosa è influenzato dall'eccitazione dei recettori alfa situati nelle arteriole e nei recettori beta situati nel cuore e nei reni.

4. Sistema urinario: a causa dell'eccesso di acqua nel corpo, la pressione sanguigna aumenta.

5. Sistema nervoso centrale: l'eccitazione del sistema nervoso centrale aumenta la pressione sanguigna. Nel cervello ci sono centri vasomotori che regolano la pressione sanguigna.

Classificazione significa per l'ipertensione

Quindi, abbiamo considerato i principali meccanismi di aumento della pressione sanguigna nel nostro corpo. È tempo di passare ai mezzi per ridurre la pressione (antipertensiva) che influiscono su questi meccanismi.

Agenti che agiscono sul sistema renina-angiotensina

I farmaci agiscono su diversi stadi di formazione dell'angiotensina II. Alcuni inibiscono (inibiscono) l'enzima di conversione dell'angiotensina, altri bloccano i recettori sui quali agisce l'angiotensina II. Il terzo gruppo inibisce la renina, è rappresentato da un solo farmaco (aliskiren), che è costoso e viene utilizzato solo nella complessa terapia dell'ipertensione.

Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE)

Questi farmaci prevengono il passaggio dell'angiotensina I in angiotensina II attiva. Di conseguenza, la concentrazione di angiotensina II diminuisce nel sangue, i vasi si dilatano, la pressione diminuisce.

I rappresentanti (tra parentesi sono i sinonimi - sostanze con la stessa composizione chimica):

• Captopril (Capoten) - dosaggio 25 mg, 50 mg;
• Enalapril (Renitec, Berlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - il dosaggio è più spesso di 5 mg, 10 mg, 20 mg;
• Lisinopril (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - dosaggio il più spesso 5 mg, 10 mg, 20 mg;
• Perindopril (Prestarium A, Perineva) - disponibile in 2 dosi;
• Ramipril (Tritatse, Amprilan, Hartil, Piramil) - dosaggio principalmente di 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Hinapril (Akkupro) - 10 mg;
• Fozinopril (Fozikard, Monopril) - il più spesso in un dosaggio di 10 mg, 20 mg;
• Trandolapril (Gopten) - 2 mg;
• Zofenopril (Zokardis) - dosaggio di 7,5 mg, 30 mg.

I farmaci sono disponibili in diversi dosaggi per il trattamento dell'ipertensione in varie fasi.

Una caratteristica speciale del farmaco Captopril (Kapoten) è che, a causa della sua breve durata d'azione, è razionale solo nelle crisi ipertensive.

Un rappresentante brillante del gruppo Enalapril e i suoi sinonimi sono usati molto spesso. Questo farmaco non differisce nella durata dell'azione, quindi prendono 2 volte al giorno. In generale, l'effetto completo degli ACE-inibitori può essere osservato dopo 1-2 settimane di utilizzo dei farmaci. Nelle farmacie puoi trovare una varietà di prodotti generici di enalapril, ad es. più economico, contenente farmaci enalapril che producono piccoli produttori. Abbiamo parlato della qualità dei farmaci generici in un altro articolo, ma qui vale la pena notare che i generici di enalapril sono adatti a qualcuno, non funzionano per qualcuno.

I farmaci rimanenti non sono molto diversi tra loro. Gli ACE-inibitori causano un effetto collaterale brillante: tosse secca. Ogni terzo paziente che assume ACE-inibitori sviluppa questo effetto collaterale circa un mese dopo l'inizio del trattamento. In caso di sviluppo della tosse, gli ACE-inibitori sono sostituiti da farmaci del gruppo successivo.

Antagonisti del recettore angiotensivo (antagonisti) (sartani)

Questi agenti bloccano i recettori dell'angiotensina. Di conseguenza, l'angiotensina II non interagisce con loro, i vasi si dilatano, le cadute di pressione sanguigna.

rappresentanti:

• Losartan (Kozaar, Lozap, Lorista, Vazotenz) - vari dosaggi;
• Eprosartan (Teveten) - 600mg;
• Valsartan (Diovan, Valsakor, Walz, Norstavan, Valsafors) - vari dosaggi;
• Irbesartan (Aprovel) -150 mg, 300 mg;
• Candesartan (Atakand) - 80 mg, 160 mg, 320 mg;
• Telmisartan (Mikardis) - 40 mg, 80 mg;
• Olmesartan (Cardosal) - 10 mg, 20 mg, 40 mg.

Oltre ai predecessori, permettici di valutare l'effetto completo in 1-2 settimane dopo l'inizio del trattamento. Non provocare tosse secca. Sono più costosi degli ACE-inibitori, ma non sono più efficaci.

Bloccanti dei canali del calcio

Un altro nome per questo gruppo è antagonisti dello ione calcio. I farmaci si attaccano alla membrana cellulare e bloccano i canali attraverso i quali il calcio entra nella cellula. L'actomiosina proteica contrattile non si forma, i vasi si dilatano, la pressione sanguigna scende, il polso diminuisce (azione antiaritmica). L'espansione dei vasi sanguigni riduce la resistenza delle arterie al flusso sanguigno, quindi il carico sul cuore è ridotto. Pertanto, i bloccanti dei canali del calcio sono usati per l'ipertensione, l'angina pectoris e le aritmie, o per una combinazione di tutti questi disturbi, anche questo non è raro. In caso di aritmie, non vengono utilizzati tutti i bloccanti dei canali del calcio, ma solo quelli pulsanti.

rappresentanti:

• Verapamil (Isoptin SR, Verogalid EP) - dosaggio 240 mg;
• Diltiazem (Altiazem RR) - dosaggio 180mg;

I seguenti rappresentanti (derivati ​​diidropiridinici) non si applicano per le aritmie:

• Nifedipina (Adalat, Kordaflex, Kordafen, Cordipin, Corinfar, Nifecard, Fenigidina) - dosaggio principalmente 10 mg, 20 mg;
• Amlodipina (Norvask, Normodipina, Tenox, Cordi Cor, Es Cordi Cor, Cardilopin, Kalchek, Amlotop, Omelar Cardio, Amlovas) - dosaggio con principalmente 5 mg, 10 mg;
• Felodipina (Plendil, Felodip) - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Nimodipina (Nimotop) - 30 mg;
• Lacidipina (Lacipil, Sakur) - 2 mg, 4 mg;
• Lercanidipina (Lerkamen) - 20 mg.

Il primissimo dei rappresentanti dei preparati di derivati ​​della diidropiridina nifedipina, alcuni cardiologi moderni sconsigliano l'uso anche con crisi ipertensive. Ciò è dovuto ad un'azione molto breve e a molti effetti collaterali che si presentano (ad esempio, aumento della frequenza del polso).

I restanti antagonisti del calcio diidropiridinico hanno una buona efficacia e durata d'azione. Da effetti collaterali, è possibile specificare il gonfiore degli arti all'inizio della ricezione, che di solito passa entro 7 giorni. Se le mani e le gambe continuano a gonfiarsi, è necessario sostituire il farmaco.

Alfa bloccanti

Questi farmaci sono collegati ai recettori alfa-adrenergici e li bloccano per l'azione irritante della noradrenalina. Di conseguenza, la pressione sanguigna diminuisce.

Il rappresentante utilizzato - Doxazosin (Kardura, Tonokardin) - è più comunemente disponibile in dosi da 1 mg, 2 mg. È usato per il sollievo di attacchi e terapia a lungo termine. Molti farmaci alfa bloccanti vengono sospesi.

Beta-bloccanti

Beta-adrenoretseptory si trovano nel cuore e nei bronchi. Esistono strumenti che bloccano tutti questi recettori: azione indiscriminata, controindicata nell'asma bronchiale. Altri mezzi bloccano solo i beta-recettori del cuore - un effetto selettivo. Tutti i beta-bloccanti impediscono la sintesi della prorenina nel rene, bloccando in tal modo il sistema renina-angiotensina. Da questo i vasi sanguigni si dilatano, la pressione sanguigna diminuisce.

• Metoprololo (Betalok ZOK, Egilok retard, Vazokardin retard, Metardard retard) - in varie dosi;
• Bisoprololo (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Kordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - il più delle volte un dosaggio di 5 mg, 10 mg;
• Nebivolol (Nebilet, Binelol) - 5 mg;
• Betaxolol (Lokren) - 20 mg;
• Carvedilolo (Carvendrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Akridiol) - principalmente dosaggio 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg.

I farmaci in questo gruppo sono usati per l'ipertensione, in combinazione con angina e aritmie.

Non diamo qui quelle droghe il cui uso non è razionale per l'ipertensione. Questa è anaprilina (obzidan), atenololo, propranololo.

I beta-bloccanti sono controindicati nel diabete, l'asma bronchiale.

Diuretici (diuretici)

Come risultato dell'escrezione di acqua dal corpo, la pressione sanguigna diminuisce. I farmaci diuretici prevengono il riassorbimento degli ioni di sodio, che come risultato vengono portati all'esterno e trascinano l'acqua. Oltre agli ioni di sodio, i diuretici lavano gli ioni di potassio dal corpo, che sono necessari per il funzionamento del sistema cardiovascolare. Ci sono diuretici, risparmiando il potassio.

• L'idroclorotiazide (ipotiazide) - 25 mg, 100 mg, è inclusa nei preparati di associazione;
• Indapamide (Arifon retard, Ravel SR, Indapamid MV, Indap, Ionik retard, Acripamid retard) - di solito un dosaggio di 1,5 mg.
• Triampur (diuretico combinato contenente triamteren e idroclorotiazide risparmiatori di potassio);
• Spironolattone (Veroshpiron, Aldactone)

Diuretici prescritti in combinazione con altri farmaci antipertensivi. Il farmaco indapamide - l'unico diuretico, usato solo nella GB. La rapida azione diuretica (come la furosemide) è indesiderabile da usare nell'ipertensione, vengono prese in casi estremi di emergenza. Quando si utilizzano i diuretici, è importante assumere integratori di potassio.

Farmaci neurotropi che agiscono a livello centrale e fondi che agiscono sul sistema nervoso centrale

Se l'ipertensione è causata da uno stress prolungato, utilizzare farmaci che agiscono sul sistema nervoso centrale (sedativi, tranquillanti, sonniferi).

I farmaci neurotropi di azione centrale influenzano il centro vasomotorio nel cervello, riducendo il tono.

• Moxonidina (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0,2 mg, 0,4 mg;
• Rilmenidine (Albarel (1 mg) - 1 mg;
• Metildopa (Dopegit) - 250 mg.

Il primo rappresentante di questo gruppo è la clonidina, che era ampiamente utilizzata in precedenza per l'ipertensione. Ha ridotto la pressione così tanto che una persona potrebbe cadere in coma quando la dose è stata superata. Ora questo farmaco è rigorosamente su prescrizione.

Perché prendi molti farmaci con l'ipertensione?

Nella fase iniziale della malattia, il medico prescrive un farmaco, a seconda dell'origine della malattia, sulla base di alcuni studi e tenendo conto delle malattie esistenti nel paziente. Se un singolo farmaco è inefficace, cosa che spesso accade, aggiungi altri farmaci, creando un complesso per ridurre la pressione, influenzando vari meccanismi per ridurre la pressione sanguigna. Questi complessi possono essere composti da 2-3 farmaci.

I preparativi sono selezionati da diversi gruppi. Ad esempio:

• ACE inibitore / diuretico;
• bloccante del recettore dell'angiotensina / diuretico;
• ACE-inibitore / calcio-antagonista;
• ACE-inibitore / calcio-antagonista / beta-bloccante;
• bloccante dei recettori dell'angiotensina / bloccanti dei canali del calcio / beta odrenoblokator;
• ACE-inibitore / calcio-antagonista / diuretico e altre combinazioni.

I preparativi per l'ipertensione e i loro complessi sono prescritti solo da un medico! In nessun caso si dovrebbe scegliere i rimedi per l'ipertensione da solo o su consiglio (ad esempio i vicini). Una combinazione può aiutare un paziente, un altro - un altro. Uno ha il diabete mellito, in cui alcune combinazioni e droghe sono proibite, l'altra non ha alcun disturbo. Esistono combinazioni di farmaci che sono irrazionali, ad esempio: beta-bloccanti / bloccanti del canale del calcio, pulsanti, beta-bloccanti / farmaci di azione centrale e altre combinazioni. Per capire questo, devi essere un cardiologo. È pericoloso scherzare con il tuo sistema cardiovascolare, auto-medicandosi con una malattia così grave.

I pazienti ipertesi chiedono spesso se è possibile sostituire diversi farmaci con uno solo. Ci sono farmaci combinati che combinano i componenti di sostanze provenienti da diversi gruppi di farmaci antipertensivi.

• ACE inibitore / diuretico
  • Enalapril / Idroclorotiazide (Co-Renitec, Enap NL, Enap N, ENAP NL 20, Renipril GT)
  • Enalapril / Indapamid (Enzix duo, Enzix duo forte)
  • Lisinopril / Idroclorotiazide (Iruzid, Lisinoton, Liten N)
  • Perindopril / Indapamide (Noliprel e Noliprel forte)
  • Hinapril / Idroclorotiazide (accusa)
  • Fozinopril / idroclorotiazide (Fozikard N)
• bloccante del recettore dell'angiotensina / diuretico
  • Losartan / Idroclorotiazide (Gizaar, Lozap plus, Lorista N, Lorista ND)
  • Eprosartan / Idroclorotiazide (Teveten plus)
  • Valsartan / Idroclorotiazide (C-diovan)
  • Irbesartan / Idroclorotiazide (Coaprovel)
  • Candesartan / Idroclorotiazide (Atacand Plus)
  • Telmisartan / HCT (Mikardis Plus)
• ACE-inibitore / calcio-antagonista
  • Trandolapril / Verapamil (Tarka)
  • Lisinopril / Amlodipine (Equator)
• bloccante dei recettori dell'angiotensina / calcio-antagonista
  • Valsartan / Amlodipine (Exforge)
• calcio-antagonista diidropiridina / beta-bloccante
  • Felodipina / Metoprololo (Logimaks)
• beta-bloccante / diuretico (non per diabete e obesità)
  • Bisoprololo / Idroclorotiazide (Lodoz, Aritel plus)

Tutti i farmaci sono disponibili in diversi dosaggi di uno e l'altro componente, il medico dovrebbe selezionare le dosi per il paziente.