Polipo ghiandolare: segni e primi sintomi, cause della malattia. Polipo ghiandolare - trattamento, prevenzione

Il polipo è la proliferazione delle cellule epiteliali dalla membrana mucosa di un organo. Nella maggior parte dei casi, è una formazione benigna, che sovrasta la superficie del muco.

Una caratteristica dei polipi è il tipo di queste formazioni: possono essere attaccate alla membrana mucosa dell'organo con una base ampia o sono a forma di fungo. Le dimensioni vanno da pochi millimetri a diversi centimetri. Spesso raggiungono proporzioni gigantesche.

Un polipo ghiandolare (polipo adenomatoso, adenoma) è una formazione patologica di cellule ghiandolari con inclusioni di elementi atipici. È un'entità capace di rinascere in un maligno in determinate circostanze.

Polipo ghiandolare - segni

Un polipo ghiandolare, i cui segni, in primo luogo, sono la struttura, la forma e la dimensione morfologica, ha:

Consiste in una rete di ghiandole ramificate e si trova più spesso sulla membrana mucosa:

La dimensione del tumore è un fattore importante, poiché la malignità (degenerazione maligna) dipende direttamente dalla dimensione del polipo. La malignità può verificarsi in caso di:

• se la dimensione di un polipo è 1,5 cm - nel 2% dei casi e meno;

• con un diametro di 1.5 - 2.0 cm - in 2 - il 10%;

• più di 2,5 - 3,0 cm - malignità in più del 10%.

Si ritiene che il tipo di polipo abbia un ruolo nell'ulteriore degenerazione: l'educazione su una base ampia spesso diventa maligna.

Polipo ghiandolare, i cui segni sono anche la molteplicità e la prevalenza, divisi in poliposi:

• multiplo (adenomi di gruppo e diffusi);

Il numero di escrescenze e dimensioni ha un valore prognostico:

• la malignità delle masse solitarie si verifica nell'1-4% dei casi;

• più malignità nel 20% dei casi;

• La poliposi diffusa può occupare l'intera superficie del corpo, senza lasciare zone non interessate, il loro ozlokachestvlenie si verifica nell'80% - 100%.

Polipo ghiandolare - cause

Il polipo ghiandolare è una patologia acquisita. Il rischio di questa educazione nell'uomo aumenta con l'età.

Polipo ghiandolare, le cui cause sono:

• trauma a lungo termine alle mucose di un particolare organo,

tuttavia in più del 50% dei casi ci sono parenti stretti: la presenza di aberrazioni cromosomiche è stata studiata e dimostrata in molti casi di questa patologia. Questi sono disturbi nella struttura di alcuni cromosomi che fanno parte dei geni responsabili dello sviluppo dei polipi.

La localizzazione di un polipo in un particolare organo è spiegata da una serie di fattori e ragioni che contribuiscono al suo verificarsi in questo particolare luogo.

Polipo ghiandolare - lo provoca negli organi dell'apparato digerente

I polipi del tratto gastrointestinale si trovano più spesso nello stomaco e nell'intestino (nel retto e nell'intestino crasso). Oltre all'ereditarietà, lo sviluppo dell'adenoma nello stomaco può essere innescato da un prolungato apporto di inibitori della pompa protonica (PPI). I fattori di rischio per la formazione di polipi negli organi digestivi includono:

• ristagno dei contenuti intestinali dovuto al consumo di grandi quantità di grassi e proteine, che porta a una diminuzione della motilità e ad un aumento dei processi di decadimento e fermentazione e, di conseguenza, allo sviluppo dell'intossicazione;

• squilibrio della microflora, che provoca una violazione dell'immunità locale e una netta diminuzione della differenziazione e della rigenerazione delle cellule epiteliali degli organi digestivi;

• presenza di malattie croniche e alterazioni nella produzione di acidi biliari, che possono causare mutazioni nelle cellule della mucosa.

Cause del polipo uterino

Il polipo ghiandolare dell'endometrio può essere causato dai seguenti motivi:

• processo infiammatorio durante la formazione dell'organismo, che successivamente ha causato una violazione del ciclo mestruale e della funzione riproduttiva;

• disfunzione ormonale durante la menopausa;

• danno della mucosa cronica dovuto a un dispositivo intrauterino di uso prolungato;

• chirurgia (curettage o sondaggio dell'utero);

Oltre ai fattori di rischio specifici sopra, ci sono più comuni:

• ipovitaminosi C ed E;

• malattie intestinali associate (morbo di Crohn, colite), utero (natura infiammatoria - fibromi, endometriosi, nonché erosione cervicale) e infezioni trasmesse sessualmente;

• malattie del sistema endocrino (patologia tiroidea con ridotta produzione di ormoni e diabete);

Polipo ghiandolare - i primi sintomi

Si crede che con il polipo ghiandolare i primi sintomi si sviluppino da 5 a 6 anni dopo l'inizio dell'educazione. Fino a quel momento, i polipi, quando presenti, non si manifestano clinicamente. Possono diventare una scoperta casuale durante l'esame o sono quasi asintomatici.

In un polipo ghiandolare, i primi sintomi si verificano quando la dimensione dell'adenoma è superiore a 2,0 cm Una posizione tipica del polipo ghiandolare nel tratto digestivo è lo stomaco, il colon e il retto (parte dell'intestino).

L'adenoma dello stomaco si forma nella cavità del fondo, non causa sensazioni soggettive ed è, nel migliore dei casi, una constatazione su EFGDS.

Nel colon, un tumore ghiandolare ha l'aspetto di un fungo su una gamba lunga. Malignizzato nell'1% dei casi, ma nel tempo diventa coperto con villi, si trasforma e la capacità di trasformarsi in un tumore maligno aumenta significativamente.

Quando è localizzato negli organi digestivi quando vengono raggiunte grandi dimensioni, può verificarsi quanto segue:

• dolore allo stomaco o all'ano;

• sanguinamento gastrointestinale (feci nere o vomito di fondi di caffè, sangue rosso o muco può essere presente durante la defecazione);

• feci anormali (stitichezza o diarrea);

• frequente, a volte dolorosa voglia di defecare;

Quando il polipo raggiunge dimensioni enormi, si verifica un'ostruzione intestinale, quando si infiammano, la paraproctite si sviluppa nel retto, spesso le fratture.

Se il polipo si sviluppa nell'endometrio, per lungo tempo è asintomatico. Solo quando il polipo ghiandolare raggiunge dimensioni enormi, i primi sintomi possono essere:

• dolore addominale dolorante che si irradia al perineo o alla parte bassa della schiena;

• rapporti sessuali spiacevoli o dolorosi;

• ciclo mestruale irregolare (irregolarità, sanguinamento pesante o scarso, discontinuità continua tra cicli, ecc.);

Spesso si verifica la germinazione di un polipo dalla cervice nella vagina.

Dalle complicazioni, oltre alla germinazione di un polipo, si verificano spesso:

• con polipo uterino - infertilità;

Polipo ghiandolare - trattamento

Se viene rilevato un polipo ghiandolare, il trattamento conservativo è inefficace. La chirurgia radicale è necessaria.

In presenza di un polipo degli organi digestivi, vengono utilizzati i seguenti metodi:

• polipectomia con il metodo endoscopico nello stomaco con ulteriore coagulazione del letto del polipo rimosso;

• rimozione transanale in presenza di un polipo ghiandolare nel retto;

• nei casi difficili: colonotomia o resezione di una parte dell'intestino con un polipo.

Quando un polipo ghiandolare si trova nell'utero, il trattamento è:

• uso di farmaci ormonali;

• rimozione di polipi mediante il metodo endoscopico;

• resezione ovarica quando si rileva una patologia ormono-dipendente;

• estirpazione dell'utero con appendici durante la menopausa o con un massiccio processo comune.

Prognosi dopo trattamento con poliposi ghiandolare

Nel 30-50% dei casi nell'intervallo da 1,5 a 6 mesi dopo il trattamento con esito positivo ci sono ricadute. Allo stesso tempo, la malignità dell'adenoma si verifica spesso dopo la sua recidiva. Pertanto, la prima ispezione obbligatoria dovrebbe avvenire in 1,5 - 2 mesi, successivamente - ogni 3 - 6 mesi nel corso del primo. In futuro, è necessario visitare il medico due volte l'anno.

Polipo ferruginoso - prevenzione

Prevenzione specifica non esiste L'auto-guarigione è inaccettabile.

Nel caso di un polipo ghiandolare, la prevenzione generale consiste in visite mediche annuali e un ricorso immediato a uno specialista con i minimi sintomi di allarme. Gli esami profilattici svolgono un ruolo cruciale nella prevenzione della malattia e contribuiscono ad evitare gravi complicazioni e conseguenze.

È necessario lottare per uno stile di vita sano, per mangiare correttamente, per curare le malattie croniche in modo tempestivo, per prevenire gli aborti - usare la contraccezione.

Polipo ghiandolare dello stomaco

Un polipo è una proliferazione di cellule epiteliali, localizzate sulla membrana mucosa, costituite da tessuto ghiandolare, spesso non completamente rinato in tumori innocui. Tra le specie distinguono anche l'educazione, che spesso malignizatsii e diventano maligni. Nel tratto digestivo, sono noti nello stomaco, nel retto e nel colon, nell'intestino.

C'è un polipo ghiandolare nella regione del fondo. Nella maggior parte dei casi, è semplicemente impossibile determinare la sua presenza nello stomaco. Si può solo supporre, perché di solito i sintomi non vengono osservati. Le cause comuni di queste formazioni sono l'uso a lungo termine di inibitori o ereditarietà.

Molto spesso, i polipi sono posti alla pari con quelli adenomatosi, poiché la probabilità della loro degenerazione in un cancro è molto alta. Si verificano nello stomaco a causa della proliferazione del tessuto ghiandolare. In particolare, il loro rischio di trasformazione in un tumore maligno aumenta se la dimensione aumenta con maggiore velocità e raggiunge già i 2 centimetri.

La presenza di tumori nello stomaco, anche se spesso asintomatica e procede, ma a volte può assistere a disturbi che sono simili alla gastrite. Gastrite e polipi ghiandolari causano: dolore, nausea, vomito, bruciore di stomaco e feci alterate. In caso di un forte aumento delle dimensioni, possono provocare: una sensazione di dolore sordo, sia nello stomaco e sotto pressione, sanguinamento gastrico, sanguinamento nelle feci, gonfiore, disagio a causa di problemi con la digestione e a causa della pervietà ostruita. È anche possibile il caso di pizzicare questa formazione. In questo caso, ci sarà un dolore doloroso e crampo sotto lo sterno, che passa senza problemi nello stomaco.

Trattamento dei polipi gastrici ghiandolari

Nella prima fase del trattamento, viene fornita la medicazione che avvolge lo stomaco in modo che non si sviluppi un'ulcera sul polipo, e sono necessari integratori che aiuteranno a digerire il cibo. Naturalmente, da nessuna parte senza una dieta, è una componente importante del trattamento di molti problemi con il tratto gastrointestinale. Se la crescita è sorta a causa della malattia, la malattia stessa deve essere trattata in primo luogo.

Spesso, il trattamento dei polipi ghiandolari gastrici deve essere effettuato chirurgicamente a causa della loro rapida malignità e trasformazione in un tumore maligno. Sono previsti 2 metodi di intervento chirurgico: chirurgia endoscopica, addominale.

Polipi dell'intestino ghiandolare

Hanno una probabilità abbastanza alta di rinascita nella fase maligna. La loro rimozione è necessaria, altrimenti l'oncologia non può essere evitata. I polipi ghiandolari dell'intestino sono un sottotipo di adenomatosi. Adenomatosi in qualsiasi organo del tubo digerente ha scarsa fama, perché tali tumori sono considerati i più pericolosi. Le formazioni adenomatose sono ghiandolari, villose, tubulari-villose. Allo stesso tempo, il primo posto viene assegnato a quest'ultimo in termini di frequenza di transizione allo stadio maligno.

Il colon è parte dell'intestino. I polipi ghiandolari (adenomi) sono considerati meno pericolosi. La percentuale di tumori maligni rappresenta non più dell'1% di tutti i casi possibili. Rappresentano l'aspetto di un fungo con stroma pronunciato su una gamba lunga. In questo organo hanno una struttura propriamente costruita di ghiandole. Il tessuto epiteliale è caratteristico dell'uno o dell'altro, displasia cellulare spesso debolmente espressa. È molto raro vedere questi polipi più grandi di 1 cm.

Il punto principale è che nel tempo, tali polipi ghiandolari del colon possono mutare, crescere troppo con i villi e anche allora la loro possibilità di trasformazione in oncologia è molto alta.

I polipi del retto sono abbastanza simili alle formazioni nel colon. Se hanno tessuto ghiandolare, sono chiamati adenomatosi. I polipi ghiandolari del retto sono considerati precancerosi a causa della loro maggiore capacità di malignità. La causa è solitamente la proliferazione e la differenziazione del tessuto epiteliale della mucosa.

Polipi nel retto: trattamento o rimozione?

Questa patologia insidiosa è quasi asintomatica e spesso si trova abbastanza per caso, quando il paziente visita il medico per un problema completamente diverso. Questi sono polipi rettali.

Cosa sono i polipi nel retto e la loro classificazione

I polipi del retto sono tumori benigni sotto forma di piccoli tumori che crescono dalle pareti intestinali nel suo lume. Sembrano crescite su un gambo ampio, con una forma sferica, a forma di fungo o ramificata. I polipi hanno una consistenza morbida e possono essere di diversi colori: dal rosa al rosso scuro o al bordeaux.

I polipi crescono dal tessuto epiteliale, ma all'interno della formazione il tipo di tessuto è diverso. I polipi fibrosi sono costituiti da tessuto connettivo e si formano sulla membrana mucosa in corrispondenza delle infiammazioni precedenti. Raramente si degenerano in un tumore maligno, ma spesso diventano infiammati e suppurati.

Il polipo adenomatoso è costituito da tessuto ghiandolare, il tumore si trova sulla gamba mobile e può raggiungere i 2-3 cm di diametro. È questo tipo di formazioni che è più incline alla degenerazione in un cancro. Pertanto, quando si verificano tali polipi, stanno parlando di una condizione precancerosa.

Il polipo molle è una crescita allungata o rotonda con una superficie vellutata composta da una varietà di villi-papille. È molto morbido, facilmente lesivo e può sanguinare. Questo tipo di tumore è anche soggetto a degenerazione maligna.

I polipi multipli possono essere di tipo misto - villico-ghiandolare o mucoso-cistico. Inoltre, ci sono forme marcate della malattia, come la poliposi diffusa, in cui i polipi si diffondono in gruppi interi attraverso l'intera superficie dell'intestino, impedendo il passaggio di contenuti intestinali riciclati.

Cause di polipi rettali

Gli scienziati non hanno ancora individuato la causa esatta della formazione dei polipi, ma hanno dimostrato che i tumori derivano da malattie infiammatorie croniche dell'intestino crasso e dall'invecchiamento dell'epitelio del rivestimento. Il rischio di formazione di polipi aumenta molte volte con malattie come:

Costipazione e disturbi frequenti del sistema digestivo contribuiscono al loro aspetto. A volte i polipi appaiono non solo negli adulti, ma anche in bambini perfettamente sani. Ciò conferma l'assunzione di esperti secondo cui la malattia è di natura ereditaria o virale.

Un'altra teoria suggerisce che i tumori si formano quando il consumo eccessivo di grassi animali e la mancanza di alimenti vegetali e fibre grossolane. Ci sono opinioni che la scarsa ecologia, la malnutrizione, l'alcol e l'abuso di tabacco contribuiscono allo sviluppo della malattia. Questi fattori sono associati a bassa attività motoria (ipodynamia) e fattore di età. I polipi vengono diagnosticati più spesso dopo 50 anni.

sintomi

I polipi possono non manifestarsi da molto tempo. Eventuali sintomi specifici sono spesso assenti e la patologia nella maggior parte dei casi viene rilevata per caso, durante un esame proctologico o durante l'endoscopia. Molto spesso, la malattia viene rilevata nelle persone di età matura, con più di 50 anni.

I polipi possono manifestarsi ferendo queste formazioni o attaccando il processo infiammatorio. In questi casi, compaiono i seguenti sintomi:

Feci dolorose e frequenti con l'aspetto di una piccola quantità di sangue rosso e muco
Se il polipo è danneggiato, può verificarsi sanguinamento.
Quando si unisce al processo infiammatorio si nota la febbre, brividi
I grandi polipi causano la sensazione di un oggetto estraneo nell'ano e spesso causano stitichezza, poiché bloccano parzialmente il lume dell'intestino e impediscono il passaggio delle masse fecali
Un polipo su un gambo sottile è in grado di cadere da un passaggio rettilineo durante i movimenti intestinali, ferendo e soffocando lo sfintere.

Possibili complicazioni

Se la poliposi è accompagnata da sanguinamento, muco abbondante, diarrea, il paziente sviluppa anemia ed esaurimento nel tempo. La poliposi è spesso complicata da processi infiammatori nel retto, portando ad una esacerbazione della malattia emorroidaria, alla comparsa di ragadi anali e paraprocititi.

La più terribile complicazione è la degenerazione maligna dei polipi e lo sviluppo del cancro del colon-retto.

Diagnosi della malattia

Se compaiono sintomi avversi, non è necessario posticipare la visita al medico, ma consultare un proctologo qualificato il più presto possibile. Solo lui è in grado di fare la diagnosi corretta, dal momento che i sintomi della poliposi sono simili alle manifestazioni delle emorroidi e queste malattie sono spesso confuse.

Lo specialista può rilevare le formazioni indesiderate già durante l'esame digitale del retto. Questo determina il numero di formazioni, la loro dimensione e consistenza. Questo metodo consente di escludere altre condizioni patologiche (ragadi anali, emorroidi, cisti). È efficace nel caso in cui i polipi si trovano a non meno di 10 cm dall'ano.

Per chiarire la diagnosi, il medico può prescrivere la sigmoidoscopia o la colonscopia. Questi studi sono i più istruttivi e permettono all'interno di esplorare il retto, il sigmoide e l'intestino crasso.

Un altro metodo che consente di rilevare polipi con un diametro superiore a 1 cm è l'irridoscopia, cioè una radiografia dell'intestino usando un agente di contrasto. In alcuni casi, uno specialista può ordinare un test delle feci per rilevare il sangue nascosto. La risonanza magnetica (MRI) può fornire un'immagine più accurata.

Se durante l'esame si riscontrano polipi nel paziente, il medico deve eseguire una biopsia (campionamento di un pezzo di tessuto) per la successiva analisi di citologia e istologia. Questo eliminerà il sospetto di cancro.

Trattamento di polipi rettali - operazioni di rimozione

Nel trattamento dei polipi, la terapia conservativa è inefficace. Il problema può essere risolto chirurgicamente. I metodi di intervento chirurgico possono essere diversi. Dipendono dal tipo di polipi, dalla loro posizione, dal numero e dalla dimensione dei tumori. I polipi del retto devono essere rimossi necessariamente e quindi esaminati istologicamente. Ci sono due tipi di operazioni per rimuovere le formazioni patologiche: procedure minimamente invasive, quando i polipi vengono rimossi, preservando l'organo e la resezione del retto.

• Intervento endocopico. Il tumore viene rimosso utilizzando un sigmoidoscopio o colonscopio. L'operazione viene eseguita su base ambulatoriale. Prima della procedura, il paziente deve seguire una dieta rigorosa per diversi giorni al fine di ridurre i processi infiammatori.

• Elettrocoagulazione. La procedura viene eseguita attraverso il proctoscopio e piccoli polipi singoli su una base ampia e polipi su un peduncolo pronunciato sono cauterizzati. L'elettrocoagulazione non viene eseguita per i grandi polipi su basi ampie e tumori villosi, poiché vi è un alto rischio di perforazione delle pareti intestinali.

• Asportazione transanale. L'accesso ai polipi avviene attraverso il proctoscopio e viene eseguito nei casi in cui la formazione si trova nell'intestino ad un'altezza di oltre 7 cm dall'ano. Questo metodo rimuove i grandi polipi villosi. Sono asportati usando un bisturi per elettrocauterio o ultrasuoni. L'operazione viene eseguita in ospedale, con l'uso dell'anestesia.

• resezione del retto. Eseguire in anestesia generale, durante l'operazione, viene rimossa l'area interessata del retto. Un intervento di questo tipo è necessario quando vengono rilevati neoplasie maligne e c'è il rischio di metastasi. Se un paziente ha una poliposi diffusa, è necessario rimuovere completamente il retto, formando una colostomia attraverso la quale escono i prodotti di scarto.

Trattamento dei polipi con metodi di medicina tradizionale

Ci sono ricette per la medicina tradizionale che possono evitare la chirurgia per rimuovere i polipi. Il trattamento più popolare di celidonia e infusioni di erbe medicinali.

celandine

Celandine ha la gloria di "ginseng russo" per una ragione. Un altro nome per questa pianta è un facocero, che testimonia eloquentemente la sua straordinaria capacità di salvare una persona da verruche e altre malattie della pelle. Nella medicina popolare, usa il succo di questa pianta, così come un decotto e una sua infusione. Hanno un eccellente effetto battericida, antinfiammatorio, cicatrizzante e analgesico. Celidonia guarisce le malattie della pelle, guarisce i tessuti, ferma la crescita dei tumori maligni. Per il trattamento dei polipi, si consiglia di creare microclasti con un decotto di questa pianta medicinale.

Per preparare il brodo, 1 cucchiaino di erbe essiccate viene versato 200 ml di acqua e messo in un bagno d'acqua per mezz'ora. Il decotto pronto deve essere raffreddato e filtrato. Il fluido risultante dovrebbe essere iniettato nell'ano con una piccola siringa in un certo modo. In primo luogo, occupano la posizione sul lato destro e iniettano parte del decotto, quindi il decotto viene introdotto nella posizione sul lato sinistro e, in conclusione, il resto del liquido viene introdotto e posto sul retro. Quindi, il decotto medicinale elaborerà completamente il retto. Il clistere con celidonia deve essere fatto per 10 giorni, quindi fare una pausa per tre giorni e ripetere di nuovo il ciclo di terapia di dieci giorni.

Per migliorare l'effetto e liberarsi rapidamente dei polipi, si consiglia di combinare il trattamento con clisteri con l'assunzione di succo di celidonia all'interno. Dovrebbe essere preso con attenzione, in gocce, osservando rigorosamente il dosaggio e senza dimenticare che questa pianta è velenosa. Cominciano a prendere una goccia al giorno, aggiungendo ogni volta una goccia alla volta e aumentando gradualmente la dose giornaliera a 15 gocce al giorno. Questo ti richiederà 15 giorni. Inoltre, la dose inizia ad essere ridotta nell'ordine inverso, prendendo meno gocce ogni giorno. Pertanto, il corso del trattamento con succo di celidonia richiederà un mese.

Aghi di abete rosso

Un decotto di aghi di abete aiuta anche a sbarazzarsi dei polipi, impedendone la crescita. Si prepara come segue: nella quantità di due cucchiai, 200 ml di acqua bollente vengono versati sopra gli aghi verdi succosi e lasciati per 30 minuti sotto un coperchio. Il brodo raffreddato viene filtrato e portato per tutto il giorno. Bere infuso di abete per tre giorni di seguito, quindi fare una pausa di sei giorni e ripetere il ciclo di trattamento di tre giorni.

Succo di foglie di bardana

Il succo di bardana è usato per trattare molte malattie. Viene utilizzato per malattie dell'apparato digerente, problemi al fegato e alla cistifellea, inoltre impedisce lo sviluppo e la crescita dei polipi. Raccogli le foglie giovani e succose di bardana, tagliarle, passare attraverso un tritacarne.

Spremere la massa risultante attraverso una garza e prendere il succo appena preparato secondo un determinato schema. Per prima cosa, bevono 1 cucchiaino due volte al giorno per due giorni di fila, quindi prendono tre cucchiaini tre volte al giorno per tre giorni. Continua a bere con tali alternanze per trenta giorni. Poi si prendono una pausa per un mese, dopo di che il trattamento viene ripetuto.

Mescolare sulla base di olio di girasole

Questa ricetta popolare non solo rimuove efficacemente i polipi, ma purifica la pelle dalle talpe e dalla pigmentazione. Per farcire, far bollire sette uova, togliere i tuorli, strofinarli e mescolarli con 500 ml di olio di girasole. Sei cucchiai di semi di zucca sono passati attraverso un tritacarne e aggiunti alla miscela.

La massa risultante deve essere fatta bollire a bagnomaria per circa 20 minuti. Prendete la miscela dovrebbe essere a stomaco vuoto per 1 cucchiaino di cinque giorni di fila. Poi c'è una pausa per cinque giorni e il farmaco di cinque giorni è ripreso di nuovo. Il corso del trattamento viene continuato fino al completamento della miscela preparata.

Microclicter con la collezione di erbe medicinali

Tali clisteri dovrebbero essere combinati con un digiuno di tre giorni. Per preparare l'infuso, prendi tre parti di celidonia e prati secchi schiacciati e due parti di erba di San Giovanni, fiori di calendula e agrimonia. Un solo art. un cucchiaio della miscela versare 1,5 tazze di acqua bollente e lasciare in infusione per sei ore. Decotto raffreddato e filtrato viene utilizzato per i microcleari. Il clistere è composto da 50 ml di infusione medicinale un'ora prima di andare a dormire.

Per migliorare l'effetto del trattamento dei rimedi popolari aiuterà tisane, in particolare il tè, preparato con bacche essiccate o fresche di viburno. Puoi berla tre o quattro volte al giorno, aggiungendo il miele a piacere. Il tè Kalinov previene l'ulteriore proliferazione dei polipi e riduce il rischio di degenerazione maligna.

Per i polipi nel retto, la propoli in combinazione con il burro può aiutare. Per fare questo, preparare una miscela di una parte di propoli e 10 parti di burro. Assumere tre volte al giorno tra i pasti, sciogliendo un cucchiaino della miscela in un bicchiere di latte caldo.

La medicina tradizionale per combattere i polipi consiglia l'uso della tintura dei baffi d'oro delle piante medicinali. Viene preparato come segue: 500 ml di vodka di alta qualità sono combinati con steli di piante frantumate (15 pezzi sono sufficienti) e infusi per due settimane. L'infusione pronta deve essere filtrata e assumere 1 cucchiaio. cucchiaio tre volte al giorno per quattro settimane. Dopo questo, viene effettuata un'interruzione di 10 giorni e viene ripetuto il ciclo di trattamento mensile.

Il trattamento con l'aiuto della medicina tradizionale non sempre dà risultati positivi, prima di iniziare le procedure è importante consultare il medico e condurre le cure sotto il suo controllo.

Prevenzione dei polipi rettali

Il principale metodo di prevenzione della degenerazione maligna dei polipi è il loro tempestivo rilevamento e rimozione. Particolarmente attenti alla comparsa di sintomi avversi dovrebbero essere persone di età matura. Come misure per prevenire la comparsa di polipi, i medici raccomandano l'adesione ad alcune semplici regole:

• Cerca di mangiare bene.
• Limitare il consumo di grassi animali, sostituendoli con vegetali
• La dieta dovrebbe essere dominata da alimenti ricchi di fibre: cavoli, zucchine, barbabietole, zucca, rape, mele
• Ridurre al minimo il consumo di cibi raffinati e ricchi di carboidrati.
• Limitare o smettere di bere e fumare del tutto.
• Condurre uno stile di vita attivo, monitorare la salute, trattare tempestivamente le malattie del tratto gastrointestinale
• Se si verificano disagio e sintomi spiacevoli, si dovrebbe essere esaminati in tempo.

Un proctologo specialista competente identificherà la causa del disagio e prescriverà il trattamento corretto e adeguato. Tutte queste misure aiuteranno a mantenere la salute, migliorare il benessere e prevenire la comparsa di polipi.

Polipi e poliposi del colon

Secondo l'ultimo rapporto dell'American Cancer Association, il 10% delle persone dopo 45 anni ha polipi intestinali, di cui l'1% va in cancro. La diagnosi precoce di sanguinamento da questi polipi può aumentare la sopravvivenza di tali pazienti fino all'84%!

Il sangue nelle feci è un sintomo molto allarmante che può trasformarsi in cancro del retto e altre malattie, dove in precedenza l'intervento dei medici può letteralmente salvare una persona.

Nella moderna oncologia, il problema di identificare e trattare i tumori benigni precancerosi, specialmente quelli che possono essere completamente asintomatici per molti mesi e anni e venire alla luce per caso o durante lo screening, viene alla ribalta. Considerando che nei paesi con vasti territori e popolazioni a cui appartiene la Russia, lo screening di massa dei tumori del colon (con endoscopia intestinale obbligatoria e testamina del sangue nascosta) è quasi impossibile, si deve fare affidamento su un'attenta attenzione alla propria salute. Ogni persona di età inferiore ai 50 anni deve essere sottoposta a colonscopia. Oggigiorno, quando sono disponibili sale proctologiche ed endoscopiche in tutti i grandi policlinici delle città, i medici del primo contatto sono semplicemente obbligati a inviare i loro pazienti anziani a questo esame, senza attendere lamentele di disordine della sedia, dimissione anormale dall'ano e dolore addominale.

L'individuazione tempestiva e la rimozione di piccoli, quasi sempre asintomatici polipi del colon sono la principale misura di prevenzione del cancro del colon. Gli studi indicano correttamente l'efficacia delle colonscopie profilattiche, ed è inequivocabile concludere che lo screening colonscopico è efficace nel rilevare carcinomi del colon precancerosi e piccoli invasivi in individui asintomatici di gruppi di età più avanzata.

Da un lato, le malattie somatiche croniche possono contribuire all '"invecchiamento" dell'epitelio della mucosa del colon, alla crescita di neoplasie benigne sulla mucosa di questo organo (per analogia con cheratomi senili sulla pelle). D'altra parte, le cellule epiteliali della mucosa dell'intestino crasso sono normalmente intensamente aggiornate (apoptosi fisiologica), che, ovviamente, contribuisce alla prevenzione di vari effetti nocivi che hanno sul muco del colon numerosi, compresi i fattori cancerogeni, ambientali, principalmente, prodotti metabolici del cibo (nel colon già fecale) masse. Tutto questo, oltre a molti fattori ancora inspiegabili, sono la ragione della frequente proliferazione sulla mucosa dell'intestino crasso di varie forme, dimensioni e struttura istologica dei polipi. Tra questi fattori, la predisposizione genetica ai tumori in generale, e ai polipi e al cancro del colon in particolare, è stata molto importante negli ultimi anni. Storia familiare di anamnesi, presenza di parenti di sangue di polipi o altre lesioni del colon, operazioni passate sul colon - tutti questi sono fattori ad alto rischio di cancro del colon-retto. In questi casi, è necessaria la colonscopia a qualsiasi età, ad es. alla prima chiamata al proctologo.

La stragrande maggioranza dei ricercatori giustamente ritiene che il cancro (adenocarcinoma) del colon (rettale e colon) nella stragrande maggioranza dei casi cresca da un polipo benigno (adenoma).

Gli adenomi sono la forma più comune di polipi. Sono divisi morfologicamente in:

ghiandolare (tubulare)
tubolare ghiandolare (villoso)
villoso (polipi villosi o tumori villosi)

Un polipo ghiandolare è di solito su un lungo stelo con uno stroma pronunciato e ghiandole costruite correttamente. Forma transizionale - polipo ghiandolare-villico, in cui la gamba è più piccola, la superficie non è liscia come nell'adenoma. La struttura macroscopica del tumore villoso è molto caratteristica, si tratta di formazioni morbide piuttosto grandi che sanguinano facilmente quando vengono toccate. Nella colonscopia, un proctologo esperto può immediatamente distinguere l'adenoma e un tumore villoso (spesso trovato insieme) da, ad esempio, polipi giovanili. Un polipo ghiandolare di solito ha una gamba o una base pronunciata, le sue dimensioni raramente superano 1 cm di diametro. L'epitelio che ricopre le ghiandole dell'adenoma è caratteristico di questo o quello, il più spesso lieve, grado di displasia cellulare. La transizione dell'adenoma ghiandolare al cancro non supera l'1% dei casi. Il polipo ghiandolare-villoso è macroscopicamente lobato, di dimensioni maggiori, ma non esiste una netta differenza morfologica tra queste due forme, sebbene il grado di displasia epiteliale in tali polipi aumenti ed è significativamente espresso in quasi un quarto di tutti gli adenomi ghiandolari-villosi (negli adenomi ghiandolari si rileva una displasia significativa oltre l'8%). Quindi questi polipi hanno quasi 4 volte più probabilità di ammalarsi di cancro. L'adenoma villoso (tumore villoso) è sempre più grande - più di 1 cm di diametro e nella metà dei casi raggiunge le dimensioni di 3 cm o più La superficie di tale adenoma ricorda un tappeto; quando si sente (se viene raggiunto con un dito), è morbido "come lanugine". L'adenoma villoso è uno stadio estremo di un processo di crescita e un aumento del grado di displasia dei veri polipi del colon ghiandolare. Con la complicazione della struttura morfologica, ad es. una diminuzione del numero di ghiandole aumenta la percentuale di displasia grave e in tali adenomi i siti di adenocarcinoma si trovano quasi 10 volte più spesso, raggiungendo il 40% o più. La frequenza della malignità aumenta, con un aumento delle strutture villose dell'adenoma.

I polipi del colon ghiandolare (adenomi) sono una lesione precancerosa. Con un aumento delle dimensioni degli adenomi del colon e la complicazione della loro struttura microscopica (aumento delle strutture villose), il potenziale della loro trasformazione maligna cresce.

Udey e ragazzi nell'intestino crasso hanno trovato il cosiddetto. polipi giovanili ("adenomi infantili", "polipi di ritenzione"), che sono stati successivamente trovati negli adulti e che sono amartomi, vale a dire a tumori che crescono da residui di tessuto embrionale. In questo caso, questa opinione si basa sul fatto che lo stroma è eccessivamente sviluppato nel polipo giovanile, che può essere una continuazione della mucosa intestinale. I polipi giovanili sono spesso solitari, fino a 5 cm di lunghezza, su gambe lunghe, a volte brutte, lisce o lobate, ricoperte da una mucosa lucida. Le lunghe gambe di polipi giovanili sono spesso contorte e necrotizzate, in modo che il polipo possa rifiutarsi, di solito con poche emorragie. L'esame istologico del polipo giovanile rivela ghiandole dilatate cistiche rivestite da un epitelio cilindrico senza segni di displasia, sebbene vengano pubblicate occasionali osservazioni di polipi giovanili con cerotti adenomatosi.

I polipi benigni del colon giovanile devono essere rimossi e esaminati istologicamente attentamente per escludere elementi adenomatosi e segni di displasia.

Con le colonscopie profilattiche, quando si esaminano le aree remote del colon e con le autopsie sulla membrana mucosa dell'intestino, spesso nelle sue parti distali, si possono spesso vedere protuberanze di placca piccole, fino a 5 mm di diametro, che non si differenziano dalla mucosa circostante. Questo è il cosiddetto. polipi iperplastici che non sembrano avere un potenziale maligno, anche se questo problema non è stato finalmente risolto. Esistono studi che mostrano alcuni paralleli istochimici tra un polipo iperplastico e un cancro del colon (aumento delle sialomucine, ecc.), La displasia epiteliale in tali polipi e, al contrario, la rilevazione di focolai di polipi iperplastici negli adenomi. Sono necessarie ulteriori ricerche.

Queste caratteristiche visive (con endoscopia intestinale) e istologiche dei polipi del colon sono molto importanti, ovviamente, per studiare la patogenesi del cancro di questo organo, e praticamente c'è una regola già citata: il polipo rilevato durante la colonscopia dovrebbe essere rimosso ed esaminato al microscopio. Parliamo deliberatamente non della rectoromanoscopia, ma della colonscopia, perché ogni paziente proctologico dovrebbe sottoporsi a colonscopia, indipendentemente dai risultati durante la rectoromanoscopia primaria (specialmente quando durante il trattamento si riscontrano polipi del colon distale). In generale, possiamo dire con sovranità che i veri polipi - gli adenomi - sono marcatori del cancro del colon

Il trattamento conservativo dei polipi del colon non è promettente. Qualsiasi polipo rilevato mediante colonscopia deve essere rimosso transanalmente o attraverso un endoscopio ed esaminato al microscopio.

I polipi rettali bassi vengono rimossi transanalmente e localizzati prossimalmente attraverso gli endoscopi mediante elettrocoagulazione con un elettrodo ad anello, che cattura e pizzica la gamba del polipo. I grandi polipi vengono rimossi in parti (ammassamento), tenendo presente il pericolo di un'esplosione del gas intestinale e l'eventuale perforazione della parete intestinale quando viene bruciata troppo in profondità. Queste manipolazioni dovrebbero essere eseguite da un endoscopista appositamente preparato o dallo stesso proctologo, che possiede non solo la colonscopia diagnostica, ma anche quella terapeutica. Molto spesso, alla prima colonscopia, vengono scoperti polipi che devono essere rimossi immediatamente.Le biopsie di polipi sono inadeguate, poiché il bordo inferiore della gamba (base) del polipo, che dovrebbe essere il soggetto principale dell'esame istologico, potrebbe non essere incluso nella preparazione. Per determinare il grado di malignità di un polipo, è necessario indagare non solo la sua parte superiore o "corpo", ma l'intera circonferenza della sua base (gambe), ed è possibile parlare del grado di displasia o cancro non invasivo in un polipo solo se la microscopia esamina almeno 2 mm. tessuto sano Questa è la situazione moderna più importante, perché se, dopo una rimozione clinicamente completa di un polipo, il patologo determina le cellule tumorali e i complessi alla base, la rimozione endoscopica non è sufficiente e la questione della resezione intestinale dovrebbe essere sollevata. Dopo la rimozione endoscopica di grandi polipi (più di 2 cm) o di polipi multipli (5 o più) e adenomi pilus di qualsiasi dimensione, è necessaria l'endoscopia di controllo dopo un anno e se non vi è recidiva, viene ripetuta una colonscopia ogni 3-5 anni. Questo intervallo è accettato dalla maggior parte dei proctologi; in base ai maggiori studi randomizzati, la probabilità di rilevare il cancro nel sito di un polipo rimosso dopo 1-3 anni è molto piccola, anche se viene rilevata una recidiva di un adenoma benigno in questi periodi, che si verifica, in media, nel 30% dei casi. È stato accertato con certezza che la colonscopia a 3 anni dalla rimozione dei polipi adenomatosi è efficace quanto eseguita dopo 1 e 3 anni. La colonscopia dinamica dopo la rimozione dei polipi del colon è un modo efficace per ridurre l'incidenza del cancro in questo sito.

Poliposi del colon

In quasi la metà di tutti i pazienti con polipi del colon, questi tumori hanno un discreto (molti polipi rari distanti tra loro) o multipli. Più polipi nell'intestino, maggiore è il loro potenziale maligno. Un sacco di polemiche ha causato e ancora causa la domanda - cosa dovrebbe essere considerato come polipi multipli e che cosa è una poliposi del colon diffusa. C'è un'opinione, per esempio, che se vengono rilevati fino a 100 polipi, allora è multiplo, e se è più di 100, è una poliposi diffusa. Un gran numero di polipi e pazienti anziani (ma non di genere) sono fattori di rischio per il cancro; quando vengono rilevati più di 1000 polipi, il rischio di cancro è 2,3 volte superiore e aumenta la frequenza dei tumori sincroni. Ogni 10 anni la durata della malattia aumenta il rischio di cancro di 2,4 volte. Non vale la pena classificare poliposi multiple per il numero di polipi, è molto più corretto determinare la natura della malattia con altri criteri e, soprattutto, con la trasmissione ereditaria di quasi tutti i tipi (sindromi) di poliposi diffusa del colon. Sebbene sia polipi singoli che discreti con un'accurata chiarificazione della storia familiare e della colonscopia profilattica, i polipi asintomatici del colon si possono spesso trovare nei parenti di sangue dei pazienti, ma la soglia di tale dipendenza ereditaria non supererà quella del concetto moderno del grande ruolo dell'ereditarietà in generale, in quasi tutte le malattie, eccetto infezioni e lesioni. Esiste una situazione completamente diversa con lesioni chiaramente ereditarie e familiari, che includono principalmente la poliposi del colon diffuso, in particolare l'adenomatosi. Nelle grandi cliniche proctologiche del mondo, sono state compilate e pubblicate genealogie di oltre 100 famiglie di pazienti polipi, il tipo di trasmissione della malattia è stato stabilito (sulla base del gene dominante) e sono stati compilati algoritmi per esaminare tali famiglie. Oggi, una cosa è chiara: i bambini e altri parenti di sangue, prima di tutto, fratelli e sorelle di un paziente di qualsiasi forma di poliposi tristotica, sono ad alto rischio per questa malattia, e dovrebbero essere esaminati (colonscopia) immediatamente dopo la diagnosi del paziente. È necessario avvertire i pazienti con poliposi diffusa sull'elevato rischio di avere bambini malati (soprattutto in presenza di poliposi in entrambi i genitori).

È impossibile diagnosticare una poliposi del colon diffusa basata solo sul numero di polipi rilevati. Questa diagnosi dovrebbe essere fatta quando viene confermata la natura familiare ed ereditaria della malattia, che si verifica nel 100% dei casi con poliposi diffusa vera.

Anche se è difficile immaginare che tutti, senza eccezione, centinaia e migliaia di polipi che coprono la mucosa del colon in questa lesione siano solo adenomi, ma la stragrande maggioranza dei tumori in questa forma di poliposi sono veri polipi adenomatosi, e la frequenza di questa forma di poliposi diffusa è maggiore, proprio come la frequenza adenomi singoli rispetto ai polipi giovanili o iperplastici. La storia dello studio della poliposi diffusa ha più di 200 anni e, quasi dall'inizio, molti autori hanno notato la natura familiare ed ereditaria della malattia e la frequente trasformazione cancerosa dei polipi. La trasmissione della malattia viene effettuata sulla base del gene dominante, sul quale esistono numerosi studi speciali; genealogie di famiglie con poliposi diffusa occupano le pagine di numerose monografie e articoli, tutte le nuove varianti della trasmissione ereditaria di questa grave malattia sono in fase di studio, finendo nel 100% dei casi con la trasformazione cancerosa di diversi adenomi contemporaneamente.

La forma più comune di poliposi diffusa del colon è l'adenomatosi. Indipendentemente dalle dimensioni e dal numero di adenomi, questa malattia nel 100% dei casi finisce nella trasformazione cancerosa dei polipi.

Tattica medica: rimozione programmata urgente dell'intero colon affetto da polipi. Tali tattiche sono le uniche corrette con i cosiddetti. Sindrome di Gardner - poliposi diffusa (adenomatosi) del colon in combinazione con tumori dei tessuti molli e osteomi delle ossa del cranio. Ci sono anche varianti della sindrome di Gardner - adenomatosi diffusa e tumore cerebrale (sindrome di Türko), nonché una combinazione di adenomatosi del colon con tumori della ghiandola surrenale, ghiandola tiroidea e cisti sebacee (sindrome di Oldfield).

Le forme non-adenomatose (neoplastiche) di poliposi diffusa comprendono la poliposi giovanile, in cui molti polipi giovanili si trovano nel colon. Tale budello è coperto con polipi grandi separati su lunghe gambe o gruppi di queste formazioni. I polipi giovanili distali cadono spesso dall'ano. A volte tali polipi compaiono nello stomaco e nell'intestino tenue e si può rintracciare il danno familiare a questa forma di poliposi. In tutte le forme di poliposi diffusa, inclusa la poliposi giovanile, i pazienti tendono a rimanere indietro nella crescita e nello sviluppo fisico.

È necessario separare i concetti - polipi e poliposi diffusa. Se ai polipi singoli, discreti o anche multipli la natura familiare ed ereditaria della lesione non è confermata, la tattica del trattamento consiste nella rimozione di singoli polipi e un'ulteriore osservazione regolare. Se parliamo di poliposi diffusa familiare, allora un'operazione radicale viene mostrata nel momento in cui viene fatta la diagnosi.

È molto importante notare ancora una volta che, se la precedente poliposi giovanile era considerata una forma completamente benigna della malattia, alcuni autori in seguito hanno scoperto sullo sfondo di poliposi giovanile separati polipi adenomatosi e cancro del colon, quindi la tattica di trattamento in questi pazienti è fondamentalmente la stessa della poliposi adenomatosa.

Praticamente in tutte le forme di poliposi diffusa del colon, di solito a partire dall'infanzia, la clinica è simile: diarrea sanguinolenta, esaurimento, ritardo dello sviluppo, anemia cronica, marcati disturbi metabolici (diminuzione dei livelli di proteine, albumina, colesterolo, ipopotassiemia), grave disbatteriosi, immunodeficienza secondaria. Tutto ciò indica chiaramente il bisogno il prima possibile, durante l'infanzia, non appena viene fatta una diagnosi, per rimuovere l'intero intestino crasso. La resezione delle sue singole aree può essere mostrata solo in pazienti molto gravi, il più delle volte urgenti (ostruzione intestinale, sanguinamento abbondante), la cui condizione generale non consente la colectomia simultanea. Gli interventi chirurgici per la poliposi colica diffusa nei bambini sono descritti nei manuali di coloproctologia pediatrica, e nei pazienti adulti, l'operazione scelta per qualsiasi forma di poliposi diffusa confermata da una storia familiare è la rimozione dell'intero colon con l'otturatore rettale mantenuto il più possibile. Tuttavia, nella trasformazione cancerosa dei polipi del retto (oltre il 40% dei pazienti adulti), è necessario eseguire una coloprotectomia con o senza ileostomia ileale permanente permanente. La formazione di un o altro tipo di ileostomia di ritenzione mediante metodi moderni e l'uso di moderni modelli di cateteri consente di migliorare la qualità della vita di tali pazienti, la maggior parte dei quali vive una vita familiare e sociale a tutti gli effetti.

Non descriveremo in dettaglio tutti i tipi, la tecnica di sovrapposizione e le complicanze dell'ileostomia. Ripetiamo solo che un'operazione del genere è ancora spesso necessaria quando le forme di poliposi del colon diffuse sono in esecuzione o meno al momento diagnosticato. Ripetiamo: i bambini e i parenti di sangue di questi pazienti devono essere esaminati (colonscopia) non appena viene diagnosticata la paziente, poiché in alcuni casi la poliposi può essere asintomatica per lungo tempo o manifestarsi solo con la diarrea, che nei bambini viene definita come disturbi intestinali comuni, trattati con una dieta, senza scoprire la storia della famiglia e senza fare riferimento al bambino per un esame proctologico. La colonscopia annuale dei bambini dalle famiglie di poliposi dovrebbe iniziare all'età di 10-12 anni e l'acquisizione di più adenomi dovrebbe essere eseguita con una colectomia. La proctocolectomia è necessaria per il cancro del retto con poliposi diffusa. Questa, purtroppo, è una combinazione abbastanza frequente, ma in molti casi la degenerazione cancerosa dei polipi del retto non si verifica nelle parti più distali del retto, ma 6-7 cm sopra il bordo dell'ano. Per tali pazienti sono state sviluppate varianti speciali di colectomia con preservazione dello sfintere.

Polipi nell'intestino, colon e sigmoide: rimozione, segni, cause

I polipi nell'intestino sono abbastanza comuni in tutte le fasce di età, interessando un quinto della popolazione di tutti i paesi e continenti. Negli uomini, si trovano più spesso. Il polipo è una formazione ghiandolare benigna nella parete intestinale, che cresce dalla sua membrana mucosa.

I polipi possono verificarsi in qualsiasi parte dell'intestino, ma più spesso la metà sinistra del colon, del sigma e del retto è interessata. Queste neoplasie benigne sono spesso asintomatiche, ma c'è sempre il rischio della loro degenerazione maligna, quindi lasciare che la malattia faccia il suo corso è inaccettabile.

Non è un segreto che tutti i processi nel corpo dipendono da ciò che mangiamo. La natura della nutrizione determina non solo le peculiarità del metabolismo, ma, prima di tutto, lo stato dell'apparato digerente. La parete intestinale, direttamente adiacente al cibo mangiato, sperimenta l'intera gamma di effetti avversi legati alla qualità e alla composizione del cibo consumato. Passione per l'uomo moderno fast food, prodotti grassi e raffinati, trascuratezza di verdure e fibre creano problemi di digestione, contribuiscono alla stipsi e alla ristrutturazione della mucosa intestinale. In tali condizioni, un'eccessiva proliferazione delle cellule epiteliali della parete intestinale porta alla comparsa non solo di polipi, ma anche di neoplasie maligne.

Una chiara definizione di un polipo non è stata formulata. Di solito significa un'elevazione al di sopra della superficie del muco sotto forma di un fungo, crescite papillari o grappoli, situati sul gambo o sulla base ampia. Il polipo è singolo o multiplo, interessando diverse parti dell'intestino. A volte ci sono fino a cento o più di queste formazioni, quindi parlano di poliposi del colon.

I polipi asintomatici non li rendono sicuri e il rischio di una trasformazione maligna aumenta con la loro lunga esistenza e crescita. Alcuni tipi di polipi sono inizialmente una minaccia di cancro e pertanto dovrebbero essere rimossi tempestivamente. Chirurghi, proctologi, endoscopisti sono impegnati nel trattamento di questa patologia.

Poiché i polipi e la poliposi vengono di solito diagnosticati nell'intestino crasso, questa localizzazione della malattia verrà discussa di seguito. Nell'intestino tenue, i polipi sono molto rari, ad eccezione dell'ulcera duodenale, in cui possono essere rilevati polipi iperplastici, soprattutto in presenza di un'ulcera.

Cause e tipi di polipi intestinali

Le cause della formazione di polipi intestinali sono diverse. Nella maggior parte dei casi, vi è un effetto complesso di varie condizioni ambientali e stili di vita, ma in vista del decorso asintomatico, è quasi impossibile stabilire la causa esatta del polipo. Inoltre, alcuni pazienti non rientrano affatto nel campo di vista degli specialisti, quindi la presenza di un polipo e la sua prevalenza possono essere giudicati solo condizionatamente.

I più importanti sono:

Predisposizione ereditaria;
Tipo di potenza:
Stile di vita;
Patologia dell'apparato digerente, così come altri organi;
Cattive abitudini

Il fattore ereditario è di grande importanza nei casi familiari di poliporofobia nell'intestino. Una malattia così grave come la poliposi familiare diffusa si riscontra nei parenti stretti ed è considerata un precancro obbligato, cioè il cancro intestinale in tali pazienti avverrà prima o poi, se l'intero organo interessato non viene rimosso.

La natura della nutrizione influenza significativamente lo stato della mucosa del colon. Questo effetto è particolarmente evidente nelle regioni economicamente sviluppate, i cui residenti possono permettersi di consumare molta carne, prodotti dolciari e alcol. La digestione di cibi grassi richiede una grande quantità di bile, che nell'intestino si trasforma in sostanze cancerogene e il contenuto stesso, povero di fibre, inibisce la motilità e evacua più lentamente, portando a stitichezza e ristagno di feci.

L'ipodinia, lo stile di vita sedentario e l'abbandono dell'attività fisica causano una diminuzione della funzione contrattile dell'intestino, che porta all'obesità, che è spesso accompagnata da stitichezza e processi infiammatori nella mucosa intestinale.

Si ritiene che l'infiammazione cronica della parete intestinale (colite) diventi il principale fattore di formazione del polipo, a seguito del quale le cellule mucose iniziano a moltiplicarsi rapidamente con la formazione di un polipo. La stitichezza, l'alimentazione scorretta e irregolare, l'abuso di determinati alimenti e l'alcol portano alla colite.

Il gruppo di rischio per la poliproduzione comprende persone con processi infiammatori cronici dell'intestino crasso e costipazione, "vittime" di una dieta malsana e cattive abitudini, nonché di individui i cui parenti stretti hanno sofferto o soffrono di questa patologia.

Tipi di polipi sono determinati dalla loro struttura istologica, dimensione e localizzazione. Si distinguono polipi singoli e multipli (poliposi), raggruppati e dispersi nell'intestino. I polipi multipli hanno un rischio maggiore di neoplasia rispetto al singolo. Più grande è il polipo, maggiore è la probabilità della sua transizione al cancro. La struttura istologica di un polipo determina il suo decorso e la probabilità di malignità, che è un indicatore piuttosto importante.

A seconda delle caratteristiche microscopiche, ci sono diversi tipi di polipi intestinali:

Ghiandolare, che costituisce più della metà di tutte le neoplasie.
villi ghiandolare.
Villi.
Iperplastica.

I polipi ghiandolari sono diagnosticati più spesso. Sono strutture arrotondate fino a 2-3 cm di diametro, posizionate sul gambo o sulla base larga, rosa o rossa. Per loro, il termine polipo adenomatoso è applicabile, poiché nella struttura assomigliano a un tumore ghiandolare benigno - l'adenoma.

I tumori villosi hanno la forma di noduli lobulari, che si localizzano singolarmente o si "diffondono" sulla superficie della parete intestinale. Queste neoplasie contengono villi e un gran numero di vasi sanguigni, facilmente ulcerati e sanguinanti. Quando si superano le dimensioni di 1 cm, il rischio di una trasformazione maligna aumenta di dieci volte.

Un polipo iperplastico è una proliferazione locale dell'epitelio ghiandolare, che per il momento non mostra segni di una struttura tumorale, ma man mano che cresce, questa formazione può trasformarsi in un polipo adenomatoso o un tumore villoso. Le dimensioni dei polipi iperplastici raramente superano mezzo centimetro e spesso si presentano sullo sfondo di un'infiammazione cronica prolungata.

Un tipo separato di polipi è giovanile, più caratteristico dell'infanzia e dell'adolescenza. La fonte è considerata come i resti di tessuti embrionali. Un polipo giovanile può raggiungere 5 cm o più, ma il rischio di malignità è minimo. Inoltre, queste strutture non sono classificate come veri tumori, poiché mancano di atipie cellulari e la proliferazione delle ghiandole della mucosa intestinale. Tuttavia, si raccomanda di essere rimossi, poiché la probabilità di cancro non può essere esclusa.

Segni di polipi intestinali

Come notato sopra, i polipi sono asintomatici nella maggior parte dei pazienti. Per molti anni, il paziente potrebbe non essere a conoscenza della loro presenza, quindi uno studio di routine è consigliato a tutti dopo 45 anni, anche se non ci sono lamentele e problemi di salute. Le manifestazioni di un polipo, se appaiono, non sono specifiche e sono dovute a infiammazioni concomitanti della parete intestinale, traumi alla neoplasia stessa o ulcerazioni.

I sintomi più comuni dei polipi sono:

Sanguinamento dall'intestino;
Dolore all'addome o all'ano;
Stitichezza, diarrea.

Polipi relativamente rari sono accompagnati da ostruzione intestinale, squilibrio elettrolitico e persino anemia. Il metabolismo degli elettroliti può essere disturbato a causa del rilascio di una grande quantità di muco, che è particolarmente caratteristico di formazioni a grandi dimensioni. I polipi del colon, del colon cieco e sigmoideo sono in grado di raggiungere grandi dimensioni, sporgendosi nel lume intestinale e causando un'ostruzione intestinale. Allo stesso tempo, le condizioni del paziente peggioreranno progressivamente, compaiono intensi dolori addominali, vomito, secchezza delle fauci, segni di intossicazione.

I tumori del retto tendono a manifestare dolore nel canale anale, prurito, scarico, sensazione di corpo estraneo nel lume intestinale. Stitichezza o diarrea possono verificarsi. L'alto volume del sangue è un sintomo allarmante che richiede una visita immediata dal medico.

Le misure diagnostiche per i polipi intestinali spesso diventano una procedura terapeutica se è tecnicamente possibile rimuovere la formazione con un endoscopio.

Di solito per stabilire la diagnosi:

Esame rettale digitale;
Rectoromanoscopy o colonscopia;
Irrigoscopia con introduzione del contrasto (sospensione di bario);
Biopsia e esame istologico (dopo la rimozione della formazione).

Trattamento dei polipi intestinali

Trattamento di polipi intestinali solo chirurgici. Nessuna terapia conservativa o medicina tradizionale promettente non può sbarazzarsi di queste entità o ridurle. Inoltre, posticipare l'operazione porta ad un ulteriore aumento dei polipi che minacciano di trasformarsi in un tumore maligno. Il trattamento farmacologico è consentito solo come fase preparatoria per l'intervento chirurgico e per alleviare i sintomi negativi della neoplasia.

Dopo la rimozione del polipo, è sottoposto obbligatoriamente all'esame istologico per la presenza di cellule atipiche e segni di malignità. Lo studio preoperatorio dei frammenti di polipi non è pratico, poiché per la conclusione esatta è necessario l'intero volume di educazione con la gamba o la base con cui è attaccato alla parete intestinale. Se, dopo la completa escissione del polipo e l'esame al microscopio, vengono rivelati i segni di un tumore maligno, allora il paziente può aver bisogno di un ulteriore intervento sotto forma di resezione della sezione intestinale.

Il trattamento riuscito è possibile solo attraverso la rimozione chirurgica del tumore. La scelta dell'accesso e il metodo di intervento dipendono dall'ubicazione della formazione in una o nell'altra parte dell'intestino, dalle dimensioni e dalle caratteristiche della crescita in relazione alla parete intestinale. Ad oggi, applica:

Polipectomia endoscopica con un colonscopio o un rettoscopio;
Escissione attraverso il retto (transanalno);
Rimozione attraverso l'incisione della parete intestinale (colotomia);
Resezione del sito dell'intestino con un tumore e la formazione di una anastomosi tra le estremità dell'intestino.

Il paziente deve sottoporsi ad un appropriato allenamento prima dell'intervento chirurgico per rimuovere un polipo. Alla vigilia dell'intervento e due ore prima, viene eseguito un clistere di pulizia per rimuovere il contenuto dell'intestino, il paziente è limitato nella nutrizione. Quando si esegue la rimozione endoscopica di un polipo, il paziente viene posizionato nella posizione del ginocchio-gomito, è possibile somministrare anestetici localmente o addirittura immergersi in un sonno farmacologico, a seconda della specifica situazione clinica. La procedura viene eseguita su base ambulatoriale. Se necessario, la resezione dell'intestino e un intervento più esteso sono indicati come ospedalizzazione e l'operazione viene eseguita in anestesia generale.

Polipectomia endoscopica con un colonscopio

Il modo più comune per rimuovere un polipo del colon è la resezione endoscopica della formazione. Viene eseguito con piccoli polipi e nessun segno evidente di crescita maligna. Un rectoscopio o un colonscopio con un'ansa viene inserito attraverso il retto, che cattura il polipo, e la corrente elettrica che lo attraversa accende la base o la gamba della formazione, eseguendo simultaneamente l'emostasi. Questa procedura è indicata per i polipi delle sezioni centrali dell'intestino crasso e del retto, quando la formazione è sufficientemente alta.

Se un polipo è grande e non può essere rimosso contemporaneamente con un loop, viene rimosso in alcune parti. In questo caso, è necessaria un'estrema cautela da parte del chirurgo, poiché vi è il rischio di un'esplosione di gas che si accumula nell'intestino. La rimozione di grandi neoplasie richiede uno specialista altamente qualificato, il risultato e la possibilità di complicazioni pericolose (perforazione intestinale, sanguinamento) dipendono dall'abilità e dall'accuratezza delle azioni.

Quando i polipi nel retto, situati a una distanza di non più di 10 cm dall'ano, mostrano la polipectomia transanale. In questo caso, il chirurgo dopo soluzione anestesia locale novocaine estende retto con specchi speciali, cattura la clip polipo, taglia e mucosa difetto suturata. I polipi a base larga vengono rimossi all'interno del tessuto sano con un bisturi.

In polipi sigmoidi, tumori villosi, grandi polipi adenomatosi con una gamba spessa o una base larga, potrebbe essere necessario aprire il lume intestinale. Pazienti sono stati sottoposti anestesia generale, durante la quale il chirurgo taglia attraverso la parete addominale, intestino alloca terreni, il che rende il taglio, reperti, esamina il tumore e lo rimuove con un bisturi. Quindi le incisioni sono cucite e la parete addominale viene suturata.

Colotomia: rimozione attraverso l'incisione della parete intestinale

La resezione, o la rimozione di un'area dell'intestino, viene eseguita dopo aver ricevuto il risultato di un esame istologico, indicando la presenza di cellule maligne nel polipo o la crescita di adenocarcinoma. Inoltre, una malattia così grave come la poliposi familiare diffusa, quando i polipi diventano un sacco di cancro e, prima o poi, richiede sempre la rimozione totale del colon con l'imposizione di anastomosi tra le restanti sezioni intestinali. Queste operazioni sono traumatiche e comportano il rischio di pericolose complicazioni.

Tra le possibili conseguenze della rimozione dei polipi, i più frequenti sono sanguinamento, perforazione intestinale e recidiva. Di solito, in diversi momenti dopo la polipectomia, i medici sperimentano sanguinamento. Il sanguinamento precoce si manifesta durante i primi giorni dopo l'intervento ed è causato da insufficiente coagulazione della gamba di una neoplasia contenente un vaso sanguigno. L'aspetto del sangue nella scarica dall'intestino è una caratteristica di questo fenomeno. Quando la crosta viene rigettata nell'area di escissione del polipo, può verificarsi anche sanguinamento, in genere 5-10 giorni dopo l'intervento. L'intensità del sanguinamento è diversa - da quella minore a quella massiva, pericolosa per la vita, ma in tutti i casi di tali complicanze, l'endoscopia ripetuta, la ricerca di un vaso sanguinante e l'emostasi completa ripetuta (elettrocoagulazione) sono necessari. Con emorragia massiccia, può essere indicata laparotomia e la rimozione di un frammento intestinale.

La perforazione è anche una complicazione abbastanza frequente che si sviluppa non solo durante la procedura di polipectomia, ma anche dopo qualche tempo. L'azione di una corrente elettrica provoca una bruciatura della membrana mucosa, che può essere abbastanza profonda per una rottura della parete intestinale. Poiché il paziente prima dell'operazione passa addestrato, la cavità addominale ottiene solo gas intestinali ma, tuttavia, i pazienti vengono trattati come nel caso di peritonite: antibiotici nominati prodotti laparotomia e rimuovere la porzione dell'intestino danneggiata sovrapposti fistola nella parete addominale (colostomia) per provvisorio scarico di feci. Dopo 2-4 mesi, a seconda delle condizioni del paziente, la colostomia si chiude, si forma un'anastomosi intestinale e si ripristina il normale passaggio del contenuto all'ano.

Anche se il polipo viene solitamente rimosso completamente, le cause della poliproduzione spesso non vengono eliminate, il che causa la ricorrenza della neoplasia. Crescita polipare ripetuta si verifica in circa un terzo dei pazienti. Quando si verifica una recidiva, il paziente viene ricoverato in ospedale, esaminato e viene posta la domanda sulla scelta dei metodi per il trattamento di una neoplasia.

Dopo l'escissione di un polipo, è necessaria un'osservazione costante, specialmente durante i primi 2-3 anni. Il primo esame colonscopico di controllo è mostrato da uno a due mesi dopo il trattamento di tumori benigni, quindi ogni sei mesi e ogni anno con un decorso recidivato della malattia. Nel caso di polipi villosi, una colonscopia viene eseguita ogni tre mesi nel primo anno, poi una volta all'anno.

La rimozione dei polipi con segni di malignità richiede grande attenzione e attenzione. Il paziente viene sottoposto una volta al mese a un esame endoscopico dell'intestino durante il primo anno dopo il trattamento e ogni tre mesi nel secondo anno. Solo 2 anni dopo il successo della rimozione del polipo e in assenza di recidiva o cancro, vengono portati al sondaggio ogni sei mesi.

L'escissione di un polipo è considerata la prevenzione di un'ulteriore crescita di tali formazioni e del cancro intestinale, ma i pazienti sottoposti a trattamento e le persone a rischio devono aderire a determinate regole e caratteristiche di stile di vita:

La dieta dovrebbe includere verdure fresche, frutta, cereali, fibre, prodotti caseari, se possibile, dovrebbe abbandonare i grassi animali a favore di pesce e frutti di mare; è necessario consumare una quantità sufficiente di vitamine e oligoelementi (specialmente selenio, magnesio, calcio, acido ascorbico);
È necessario escludere l'alcol e il fumo;
Stile di vita attivo obbligatorio e attività fisica adeguata, normalizzazione del peso nell'obesità;
Trattamento rapido delle malattie dell'apparato digerente e prevenzione della costipazione;
Visite regolari al medico, compresi gli esami preventivi, anche in assenza di reclami da parte di persone predisposte.

Queste semplici misure sono progettate per eliminare la probabilità di crescita di polipi nell'intestino, nonché la possibilità di recidiva e cancro in individui che hanno già subito un trattamento adeguato. Sono necessarie visite regolari dal medico e colonscopia di controllo per tutti i pazienti dopo la rimozione delle neoplasie intestinali, indipendentemente dal loro numero, dimensioni e posizione.

Il trattamento con i rimedi popolari non ha una base scientifica e non porta il risultato desiderato ai pazienti che rifiutano di rimuovere un tumore. Su Internet, molte informazioni sull'uso di celidonia, chaga, iperico e persino rafano con miele, che può essere assunto per via orale o sotto forma di clisteri. Vale la pena ricordare che tale automedicazione è pericolosa non solo dalla perdita di tempo, ma anche da una lesione alla mucosa intestinale, che porta a sanguinamento e aumenta significativamente il rischio di malignità polipo.

L'unica vera rimozione chirurgica del tumore e la medicina tradizionale possono essere solo ausiliari dopo l'operazione, ma solo in consultazione con il medico. Se è difficile resistere alle ricette popolari, i decotti di camomilla o calendula, anche con olio vegetale, che possono avere un effetto antisettico e facilitare il processo di defecazione, possono essere sicuri.