Qual è la stenosi del collo, quali sono le cause

La stenosi vascolare è una condizione patologica dei vasi, in cui il loro restringimento parziale avviene in misura maggiore o minore, fino alla completa chiusura del lume del vaso.

Infatti, la stenosi è un'ostruzione vascolare, che differisce dall'occlusione più grave in quanto il flusso sanguigno non è completamente bloccato, ma parzialmente.

La gravità e il quadro clinico di questa malattia dipendono non solo dalla gravità e dalla portata del processo, ma dalla localizzazione del processo patologico. La stenosi più comune dell'aorta, stenosi coronarica, carotide, mesenterica (celiaca) e arterie femorali. La causa di questa condizione patologica può essere un numero di diverse malattie, sia congenite che acquisite durante la vita.

Stenosi dell'arteria carotide e vasi cerebrali

In questa malattia nel corpo umano viene disturbato l'apporto di sangue al cervello.

Ci sono una serie di fattori predisponenti che contribuiscono allo sviluppo di questa malattia:

• età;
• Predisposizione ereditaria;
• il fumo;
• l'obesità;
• Mancanza di uno stile di vita attivo;
• Diabete mellito;
• Alta pressione sanguigna

La ragione più comune per cui le arterie carotidi si restringono è la placca aterosclerotica, che si forma a causa della deposizione di colesterolo sulla parete del vaso. In rari casi, può chiudere completamente il lume della nave o staccarsi dal muro e migrare attraverso la nave, causando una serie di gravi complicazioni.

Sintomi di affetto della testa

Nelle fasi iniziali, la stenosi dell'arteria carotide e dei vasi cerebrali non si manifesta con alcun sintomo pronunciato. E il paziente non sospetta che abbia questa patologia prima dello sviluppo di gravi complicazioni, come, per esempio, un ictus o un attacco ischemico transitorio.

Un attacco ischemico transitorio ("mini-ictus") è il principale segnale di avvertimento di un ictus.

Può portare al blocco delle arterie che alimenta il sangue al cervello. I sintomi di un tale attacco transitorio possono durare un paio di minuti e durare per diverse ore, e l'elenco di essi è il seguente:

1. Perdita o riduzione della vista in uno o entrambi gli occhi;
2. Intorpidimento della faccia o di una parte del corpo, come un braccio o una gamba;
3. vertigini;
4. Discorso difficile e incoerente e altri.

Tali condizioni richiedono cure mediche di emergenza, dal momento che non è possibile prevedere se questa condizione si trasformerà in una complicanza più grave - un ictus.

L'ictus ischemico è una violazione della circolazione cerebrale, si verifica se il vaso sanguigno viene bloccato completamente, a causa del quale l'ossigeno non scorre verso le cellule cerebrali.

Senza ossigeno, il cervello umano è in grado di esistere per non più di 3-4 minuti, dopo di che le cellule nervose iniziano a morire.

Ci sono diverse cause di un ictus, di seguito sono i principali:

• Restringimento significativo dell'arteria dovuta a trombi;
• La separazione del coagulo di sangue e il blocco dell'arteria di diametro inferiore;
• Altre cause, come l'emorragia (ictus emorragico).

Diagnosi della stenosi dell'arteria cerebrale

Per la diagnosi di stenosi vascolare, esiste attualmente una vasta gamma di diversi studi moderni, oltre all'esame fisico standard e all'auscultazione:

1. Angiografia vascolare - esame a raggi X delle navi che usano sostanze radiopache;
2. Ecografia Doppler dei vasi della testa e del collo - uno studio che utilizza onde ultrasoniche;
3. Tomografia computerizzata;
4. L'angiografia a risonanza magnetica è un metodo di ricerca basato su onde elettromagnetiche e campi magnetici. È possibile utilizzare questo metodo senza l'introduzione di un agente di contrasto, che riduce al minimo la probabilità di complicanze.

Come trattare la stenosi vascolare della testa?

Per il trattamento di questa malattia, il medico prende in considerazione il grado di sviluppo del processo, la sua localizzazione, il grado di restringimento delle arterie e la presenza di comorbidità.

Il trattamento può essere chirurgico e conservativo:

• Il trattamento conservativo include la nomina di farmaci farmacologici e cambiamenti nel modo di vivere abituale.
• La terapia farmacologica consiste nel prendere farmaci antipiastrinici, anticoagulanti e altri farmaci che agiscono sul sangue.

I cambiamenti dello stile di vita dovrebbero includere tutti gli aspetti della vita umana:

1. Controllo della pressione sanguigna, livelli di colesterolo;
2. Terapia dietetica;
3. Mantenere il peso ottimale;
4. Smettere di fumare e bere alcolici;
5. Attività fisica regolare

Manipolazioni chirurgiche

Lo stent dell'arteria carotidea comporta l'inserimento di un catetere a palloncino in un vaso sanguigno sotto il controllo di un apparecchio speciale e, insieme al restringimento del vaso, il palloncino viene gonfiato per espandere l'arteria. Uno stent è posizionato sull'area ristretta, che rimane costantemente al posto dell'area ristretta, consentendo alla nave di rimanere ampia per tutto il tempo.

Queste manipolazioni sono abbastanza efficaci e sicure e il paziente può tornare alla vita normale entro 2-3 settimane.

Endarterectomia carotidea: l'essenza di questa operazione è quella di aprire una porzione bloccata dell'arteria carotide e rimuovere un trombo o una placca aterosclerotica. Successivamente, la nave viene suturata e il normale flusso sanguigno viene ripristinato.

Video: programma sulla stenosi dei vasi della testa

Caratteristiche del corso di stenosi a seconda della localizzazione

• La stenosi dell'arteria renale può essere una delle cause dell'aumento persistente della pressione sanguigna, che non viene interrotta dalla terapia antipertensiva standard. I test di laboratorio mostrano i cambiamenti nell'analisi delle urine: proteine ​​nelle urine, singoli globuli rossi, ecc. La causa tipica è l'aterosclerosi.

Stenosi dei vasi della gamba

Il tasso di sviluppo della malattia dipende dalla presenza di fattori di rischio, malattie concomitanti e il grado di sviluppo del processo aterosclerotico.

Cercare tempestivamente aiuto medico, monitorare la pressione arteriosa e condurre il trattamento conservativo o chirurgico in tempo ridurrà significativamente la possibilità di complicazioni e ridurrà i sintomi della malattia nei pazienti con stenosi delle arterie degli arti inferiori.

Stenosi dei vasi sanguigni nei bambini

Secondo la letteratura, la stenosi vascolare congenita si verifica nei neonati nello 0,5-0,7% dei casi. Gli ultrasuoni moderni sono in grado di rilevare la stenosi congenita dei vasi sanguigni nelle fasi iniziali.

Nelle forme leggere e medie, i bambini sono fisicamente ben sviluppati e il difetto può essere rilevato casualmente. Pertanto, in questo caso, durante il corso della gravidanza, vengono utilizzate tattiche incerte e si limita a monitorare lo sviluppo del difetto. E dopo che il parto decide la necessità di un intervento chirurgico.

Con forme gravi nelle prime fasi della gravidanza, di regola, interrompere. Come per la progressione del difetto, i neonati passano allo scompenso cardiaco stabile fin dai primi giorni di vita.

Stenosi delle valvole cardiache

La stenosi delle valvole cardiache vicino alla regione vascolare è un fenomeno autosufficiente e richiede una considerazione separata. Stenosi delle valvole cardiache più caricate, mitrale e aortica, sono più comuni. La stenosi della valvola polmonare o tricuspide è una patologia relativamente rara.

Stenosi mitralica

La stenosi mitralica è la malattia cardiaca acquisita più comune. Può essere determinato come forma indipendente della malattia e in combinazione con insufficienza della valvola mitrale e danni ad altre valvole.

La causa della stenosi mitralica è spesso il reumatismo e di solito si sviluppa in età abbastanza giovane, il più delle volte nelle femmine.

Sintomi clinici e manifestazioni di stenosi mitralica

Il paziente ha un numero di lamentele che si presentano per la prima volta durante l'esercizio, ma con il progredire della malattia, iniziano a disturbare la persona ea riposo:

1. Mancanza di respiro (durante lo sforzo fisico e a riposo);
2. Tosse secca o con una piccola quantità di espettorato di muco, a volte mescolato con sangue;
3. Debolezza, affaticamento, palpitazioni;
4. Raramente dolori nel cuore del carattere lamentoso e altre lamentele.

L'aspetto di questi pazienti nelle fasi iniziali della malattia non causa sospetto e non differisce dal solito. Tuttavia, man mano che aumenta il grado di stenosi, queste persone iniziano a mostrare i segni caratteristici di questo disturbo: un brusco rossore di guance sporge contro lo sfondo di una pelle pallida, le labbra e la punta del naso diventano blu. Nella fase grave della stenosi, la cianosi è aumentata e si manifesta un colore della pelle grigiastro. Se la stenosi della valvola mitrale è pronunciata, allora si può formare una "gobba del cuore" - una protrusione nella regione del cuore e una pulsazione nella regione epigastrica diventa evidente.

Complicazioni della stenosi mitralica

• Le complicanze di questa malattia sono divise in due gruppi. I primi sono associati al ristagno del sangue nella circolazione polmonare: emottisi, asma cardiaco, aneurisma, stenosi dell'arteria polmonare e altri.
• Questi ultimi sono associati all'espansione del cuore: un battito cardiaco irregolare, complicanze tromboemboliche e altri.

Diagnosi e trattamento

Nella diagnosi di stenosi mitralica, il medico utilizza una serie di studi di laboratorio e strumentali e diagnostici di base e ausiliari:

1. Percussione del cuore (determinare l'aumento di ottusità verso l'alto e verso destra);
2. Auscultazione del cuore (determina presenza, assenza, presenza di rumore cardiaco alterato e aggiuntivo);
3. Esame a raggi X (per determinare la dimensione modificata del cuore);
4. Un elettrocardiogramma (ECG) aiuterà a identificare alcuni segni caratteristici della stenosi mitralica;
5. Un ecocardiogramma;
6. fonocardiogramma;
7. Angiografia delle navi.

Non esistono metodi specifici di trattamento conservativo nei pazienti con stenosi mitralica. Ci sono un certo numero di farmaci volti ad eliminare i sintomi della malattia - questi sono diuretici, glicosidi cardiaci, farmaci che migliorano l'equilibrio salino e altri.

Un metodo radicale per trattare questa malattia è la chirurgia (commissurotomia mitralica), le cui indicazioni e controindicazioni sono determinate dal medico, tenendo conto della gravità del processo e della presenza di patologia concomitante.

Foto: sostituzione della valvola mitrale

La prognosi della malattia è influenzata dalla gravità del processo patologico, dallo stato del muscolo cardiaco e da altri importanti indicatori. Con una debole attività del processo, la prognosi è abbastanza favorevole e i pazienti possono rimanere in grado di lavorare a lungo.

Video: stenosi mitralica nel programma "Sii sano"

Stenosi aortica

La stenosi aortica o la stenosi aortica sono congenite e acquisite. Si trova sia nella stenosi aortica isolata che in combinazione con il danno ad altre valvole cardiache.

Quadro clinico

Questa patologia è caratterizzata da un lungo percorso, praticamente senza prerequisiti. I primi sintomi di stenosi aortica iniziano ad apparire durante l'aumento dello sforzo fisico. Dispnea, stenocardia, debolezza, svenimento, palpitazioni e altri sono caratteristici. A volte nelle prime fasi, i pazienti notano la comparsa di dolori al petto, che danno alla regione interscapolare. A volte si notano altri sintomi: mal di testa, gonfiore del viso, raucedine (con pressione sulla trachea).

Nella diagnosi di stenosi aortica, viene utilizzata una vasta gamma di studi clinici, di laboratorio e strumentali, citati sopra nella descrizione della stenosi mitralica.

Foto: stenosi aortica

Trattamento e prevenzione dello sviluppo della stenosi aortica

La causa della stenosi aortica acquisita è più spesso il processo aterosclerotico. Pertanto, le misure preventive saranno smettere di fumare, dimagrire, normalizzare il metabolismo del colesterolo, terapia dietetica.

Il trattamento conservativo comprende una gamma piuttosto ampia di farmaci volti a ridurre la pressione, normalizzare il metabolismo dei lipidi, agenti con proprietà protettive contro le pareti dei vasi sanguigni e molti altri.

Il trattamento chirurgico è indicato per una certa parte dei pazienti (sostituzione della valvola, ecc.)

Nei pazienti con stenosi aortica isolata, la prognosi è favorevole, possono rimanere a lungo in grado di funzionare, a condizione che il lavoro non sia associato allo sforzo fisico.

Costrizione dei vasi del collo

Il dolore alla testa e al collo è una causa comune di ricerca di cure mediche. La manifestazione cronica del sintomo interferisce con il solito modo di vivere e dà al paziente grande disagio. Spesso, il disagio si verifica a causa della costrizione dei vasi del collo. Il motivo è che il sangue non può circolare normalmente con una diminuzione dell'area dei canali di taglio e l'ossigeno non fluisce nel cervello in quantità sufficiente.

Cause di vasocostrizione nell'osteocondrosi cervicale

Il restringimento dei vasi della testa e del collo (stenosi) avviene sotto l'influenza di vari fattori. La ragione risiede nelle patologie locali o malattie di natura generale. Il trattamento di una malattia dipende direttamente dal fattore che lo ha provocato. Pertanto, determinare la causa della vasocostrizione è così importante.

Vasocostrizione congenita

La vasocostrizione congenita dei vasi del collo si forma durante la gravidanza. Il feto è a grave rischio se la madre incinta per lungo tempo causa nel corpo i sintomi di intossicazione quando si beve alcol, si fuma, si cura con le farmacie. Per fungere da fattore che influenza lo sviluppo di patologie, possono verificarsi lesioni e malattie delle donne durante la gravidanza, ad esempio l'influenza o la rosolia.

Le cause congenite di vasocostrizione includono:

• Ipoplasia di un'arteria situata nella colonna vertebrale;
• Deformazione e sottosviluppo dei segmenti del rachide cervicale a causa della mancanza di calcio nel corpo della madre e del bambino;
• Restringimento dell'arteria carotide;
• Formazione di crescite sulle strutture del rachide cervicale.

acquisita

Il restringimento dei vasi del collo, acquisito con l'età, avviene sotto l'influenza di:

• Aumentare il livello di colesterolo nel corpo e la formazione di strutture aterosclerotiche sulle pareti dei canali sanguigni;
• Segni di ipodynamia;
• Riposo insufficiente, sovraccarico del corpo durante il lavoro mentale o fisico;
• Patologia della cresta;
• Tumori maligni e benigni nella colonna cervicale;
• Lo sviluppo del diabete.

Sintomi di patologia

Nella maggior parte dei casi, il quadro clinico della patologia è pronunciato. Se il paziente ha sintomi ristretti del collo includono:

• Mancanza cronica di ossigeno nel corpo;
• Sindrome del dolore al collo;
• Letargia costante;
• Sensazioni spiacevoli e grave disagio nella regione cervicale;
• Ridotta mobilità della testa.

Inoltre, i segni di vasocostrizione del collo includono malfunzionamento del cervello. Il paziente soffre regolarmente di:

• Perdita dell'udito parziale;
• Danno visivo;
• Vertigini e diminuzione dell'orientamento nello spazio;
• Oblio e incapacità di concentrarsi su qualcosa;
• L'incostanza dello stato emotivo;
• Insonnia.

diagnostica

Il trattamento della vasocostrizione del collo inizia con un esame diagnostico. La terapia differisce a seconda delle ragioni che hanno provocato la patologia e lo stadio di sviluppo della malattia.

I principali metodi diagnostici includono:

• Computer di tomografia o tipo di risonanza magnetica. La procedura è finalizzata allo studio delle strutture cervicali utilizzando un'immagine tridimensionale. Aiuta a studiare lo stato dei tessuti molli vicino alla colonna vertebrale superiore e la formazione di placca da colesterolo. Nominato se sospetti la presenza di tumori nel collo.
• Stati Uniti. I vasi vengono esaminati per determinare la pervietà, la presenza di formazioni sui muri, le caratteristiche generali della circolazione sanguigna.
• Un anime Il metodo aiuta i professionisti a scoprire la struttura delle navi e il loro stato attuale. La procedura viene eseguita al fine di ottenere informazioni sul tasso di circolazione del sangue e possibili ostacoli al suo percorso.

Metodi di trattamento

La terapia patologica dovrebbe essere completa. Cosa fare quando si restringono i vasi del collo viene deciso dal medico, in base ai risultati dell'esame diagnostico. Fondamentalmente, i metodi di terapia mirano ad eliminare i disturbi della colonna vertebrale.

Quindi, osteocondrosi e patologie di tipo vertebrale richiedono la nomina dei seguenti metodi:

• Trattamento farmacologico;
• Fisioterapia;
• Massaggio speciale;
• Procedure manuali;
• Complesso di esercizi medici;
• Intervento chirurgico

Per ridurre il carico sul collo del paziente, si consiglia di indossare il colletto di un colletto Shantz e dormire comodamente su un materasso ortopedico. Per non provocare un aumento dello spasmo, è consigliabile astenersi dallo sforzo fisico e dai bruschi giri di testa.

È importante seguire le regole di una dieta equilibrata. Non puoi mangiare cibi ricchi di colesterolo e cibi salati. Al contrario, si raccomanda di mangiare più frutta e verdura fresca.

Trattamento farmacologico

Il trattamento della vasocostrizione del collo con farmaci è efficace per alleviare il dolore ed eliminare il disagio generale.

La base della terapia consiste in questi farmaci:

• Farmaci non steroidei con effetti anti-infiammatori. Ad esempio, Nimesil.
• Farmaci miorilassanti. Questi includono Mydocalm.
• Nelle vitamine Buone recensioni ottiene Milgamma.
• Condroprotettore per il restauro delle strutture ossee. Ad esempio, Teraflex.

SPA nella maggior parte dei casi non viene trattata separatamente. È questa la possibile nomina di farmaci per alleviare gli spasmi. Questi strumenti includono Dibazol e No-Spa.

Quando il dolore acuto è risolto o la malattia è in remissione, vengono prescritti farmaci topici. Unguenti e gel adatti, ad esempio, Voltaren.

Nei dolori acuti, vengono mostrati blocchi procaini del rachide cervicale.

Medicina tradizionale e alternativa

Anche i segni di costrizione dei vasi del collo vengono eliminati con l'aiuto delle ricette della medicina tradizionale. Per quanto riguarda i metodi scelti, è necessario consultare un medico per prevenire lo sviluppo di allergie.

Normalizza la quantità di colesterolo usando i giorni di digiuno. In questo momento, ha permesso l'uso di yogurt e kefir con un basso contenuto di grassi, mele verdi, broccoli e alghe, cetrioli e purea di zucca.

Le seguenti tecniche aiuteranno ad arrestare il mal di testa:

• L'uso di compresse. Il decotto alle erbe aiuta ad eliminare i crampi. Erba di San Giovanni, piantaggine e dente di leone farà. Prima della procedura, è consigliabile allungare il collo con movimenti di massaggio. Il tessuto o la benda viene inumidito nel brodo e applicato alla regione cervicale della colonna vertebrale e alla parte posteriore della testa.
• Mezzi per uso interno. Il trifoglio, la valeriana, il biancospino e l'anice lo faranno. I brodi tonificano i canali del sangue. Le erbe non vengono utilizzate nello stesso strumento, ma vengono utilizzate alternativamente. Il dosaggio non deve superare 2 piccoli cucchiai di piante al giorno.
• Trattamento di aromaterapia Vengono utilizzati oli di lavanda e gelsomino. La durata della procedura è di mezz'ora. Quindi la stanza è ventilata su base obbligatoria;
• Trattamento con l'agopuntura

Trattamento chirurgico

L'intervento chirurgico è una misura estrema della terapia e viene utilizzato se il restringimento dei vasi della testa e del collo non viene trattato con metodi conservativi.

L'operazione viene eseguita per eliminare i nervi pizzicati, la deformazione della colonna vertebrale e stabilizzare la regione cervicale della cresta.

Durante l'intervento chirurgico, vengono eseguite le seguenti procedure:

• Posizionamento nell'arteria di un catetere (angioplastica) o stent (stenting). Permette di aumentare l'area interna della nave e normalizzare la circolazione sanguigna.
• intervento chirurgico di bypass. Consiste nella formazione di un nuovo percorso di circolazione del sangue invece di quello danneggiato.
• Endoarteriectomia. Lo scopo della procedura è di rimuovere le placche formate sulle pareti dei vasi sanguigni.

È necessaria la riabilitazione dopo la terapia chirurgica. Placent è sottoposto a fisioterapia e massaggio. Per eliminare il dolore postoperatorio, vengono attribuiti gel terapeutici e unguenti.

Cosa è pericoloso?

Se non sai cosa fare quando i vasi del collo si restringono e inizi la malattia, potresti avere serie conseguenze:

• Ipossia delle strutture cerebrali;
• ischemia;
• Colpo di tipo spinale.

Inoltre, la patologia può influenzare altri sistemi del corpo. Per evitare complicazioni, è il momento di chiedere aiuto a un medico e di non auto-medicare.

prevenzione

I sintomi dei vasi del collo ristretti possono essere prevenuti con misure preventive:

• Arricchendo il corpo con vitamine e minerali. È necessario utilizzare prodotti contenenti cromo, zinco, manganese e selenio. Le vitamine A, E e C sono necessarie per il normale funzionamento del sistema circolatorio.
• Indurimento. Ad esempio, una doccia di contrasto aiuterà ad aumentare il tono dei vasi sanguigni.
• Sonno confortevole Si consiglia di acquistare un materasso ortopedico. Durante la notte non dovresti rimanere in una posizione.
• Ginnastica terapeutica Una persona con una predisposizione al restringimento dei vasi del collo avrà esercizi di respirazione ed esercizi per la colonna vertebrale di moderata difficoltà. Anche camminare all'aria aperta avrà un effetto positivo sul lavoro del corpo.
• Conformità con la dieta. Il cibo dovrebbe essere sano ed equilibrato.
• Arieggiamento regolare dell'appartamento.

Il restringimento dei vasi della testa e del collo provoca gravi disagi e può portare a gravi conseguenze. L'appartamento clinico esplicitamente espresso consente di identificare la patologia nelle fasi iniziali. È importante non ritardare la terapia e cercare immediatamente l'aiuto di un medico.

Costrizione dei vasi del rachide cervicale

I vasi sanguigni del rachide cervicale sono strutture elastiche e muscolari lisce che forniscono sangue al cervello. In totale, circa il 15% del volume di sangue circolante totale e quasi un quarto della quantità di ossigeno che una persona riceve nel processo di respirazione entra nel cervello. La costrizione vascolare in questa sezione è una forma di ostruzione vascolare e, in assenza di una correzione tempestiva, può portare alla completa occlusione (blocco) delle arterie che forniscono sangue alle cellule cerebrali. La patologia è pericolosa non solo nei persistenti disordini vertebro-basilari e vegetativi-vascolari, ma anche in gravi danni organici cerebrali: ictus, alterazione della deglutizione e del linguaggio, paralisi facciale.

Cambiamenti patogenetici e morfologici

I vasi sanguigni più importanti del collo sono le arterie carotidi, attraverso le quali fino all'80% del sangue scorre al cervello. Il resto del volume circola attraverso le arterie vertebrali, che (come le arterie carotidi) iniziano nella cavità toracica e forniscono sangue alla parte posteriore del cervello e del cervelletto. Le arterie vertebrali nella parte centrale della superficie ventrale del cervello si fondono e formano l'arteria principale, che è chiamata l'arteria basilare. Il deflusso di sangue nel cuore avviene attraverso le vene giugulari accoppiate appartenenti al sistema della vena cava superiore e localizzate nella colonna cervicale.

Alla base di cambiamenti patofisiologici nella formazione di ostruzione vascolare parziale possono trovarsi due processi.

Occlusione dell'arteria con coaguli di sangue o placche aterosclerotiche. Questa è la causa principale della vasocostrizione nella regione cervicale, che si sviluppa sullo sfondo di patologie ematologiche e aterosclerosi.

Quando la vasocostrizione diminuisce il loro rendimento, che porta ad un insufficiente apporto di sangue e sostanze nutritive arricchito in ossigeno alle cellule del cervello e del cervelletto. Nella fase iniziale, la malattia può non manifestarsi, ma con un decorso cronico, il paziente sviluppa caratteristiche e sintomi clinici caratteristici: mal di testa, tinnito, vertigini, instabilità della pressione arteriosa e altri sintomi di insufficienza vertebro-basilare.

Fai attenzione! I sintomi della stenosi sono solitamente più pronunciati se le arterie carotidi sono colpite, poiché il volume principale di sangue necessario per il normale funzionamento del sangue (circa il 70-80%) penetra attraverso il cervello.

Possibili cause

Ci sono molte ragioni in grado di provocare la stenosi delle arterie carotidi o vertebrali. Il principale fattore di rischio è l'aterosclerosi, una patologia cronica caratterizzata dalla deposizione di colesterolo sulle pareti dei vasi, così come alcune proteine ​​complesse composte da acidi grassi, fosfolipidi e grassi neutri. La base dei cambiamenti patofisiologici nell'aterosclerosi delle arterie carotidi e dell'arteria basilare è una violazione del metabolismo lipidico e proteico, che può contribuire a sovrappeso, patologia endocrinologica, fumo, intossicazione cronica del corpo con sostanze tossiche (alcol di vino, metalli pesanti, emissioni nocive, ecc.).

Tra le altre possibili cause di vasocostrizione nella colonna cervicale, gli specialisti chiamano anche le seguenti malattie e condizioni patologiche:

• ipertensione arteriosa nella fase di sottocompensazione (mantenimento della pressione a 140/90 mm Hg);
• disturbo alimentare, che si esprime nel consumo frequente e abbondante di cibi ricchi di grassi (nel 60% dei pazienti con questa diagnosi, il livello di colesterolo totale supera 5 mmol / l);
• diabete mellito;
• disturbi ipodinamici della circolazione sanguigna e della funzione respiratoria associati a uno stile di vita sedentario e una lunga permanenza in una posizione statica (lavoro sedentario).

Uno spasmo dei vasi del collo, in cui il lume si restringe e la permeabilità arteriosa è disturbata, può verificarsi sullo sfondo di malattie cardiache croniche (malattia ischemica, tachicardia, angina, aritmia, ecc.), Così come sovraccarichi nervosi ed emotivi. La tensione muscolare è la risposta fisiologica del corpo allo stress, quindi i fattori psico-emozionali con esposizione prolungata possono causare un restringimento cronico dei vasi del collo e della testa.

Connessione con osteocondrosi

La costrizione vascolare nella regione cervicale può anche essere il risultato di alterazioni degenerative-distrofiche in questo segmento della colonna vertebrale. Le vertebre cervicali sono interconnesse per mezzo di formazioni elastiche costituite da piastre anulari fibrocartilaginee. Tali formazioni sono chiamate dischi intervertebrali. All'interno sono riempiti con una sostanza gelatinosa simile alla gelatina - il nucleo della polpa, che funge da ammortizzatore. La polpa è alimentata dai vasi sanguigni situati nel canale vertebrale centrale.

La distrofia del nucleo del disco si manifesta con la sua disidratazione e essiccazione, a seguito della quale le membrane fibrose che circondano il disco diventano più sottili e non possono tenere saldamente il nucleo gelatinoso in una posizione anatomicamente corretta. La polpa viene spostata e vengono formate protrusioni (protrusioni) o sporgenze (ernie) del disco. L'ernia intervertebrale nella colonna cervicale è più pericolosa perché è grande e con una lunga assenza di trattamento vi sono alti rischi di sequestro - completa separazione del nucleo pulpare dal disco intervertebrale e del suo prolasso nel canale spinale.

Una delle manifestazioni dell'osteocondrosi e delle sue complicanze è la compressione (schiacciamento) delle terminazioni nervose. La sporgenza erniaria può anche spremere i vasi sanguigni situati nel collo, che porta al loro restringimento e spasmo. Gli osteofiti possono anche causare il pizzicamento dei vasi del collo - escrescenze ossee sotto forma di ganci e spine principalmente lungo i bordi del corpo delle vertebre e processi spinosi.

Vasocostrizione congenita

La costrizione vascolare del collo può essere un'anomalia congenita, che è raramente isolata e di solito si sviluppa sullo sfondo di altre malattie, come l'ipoplasia vascolare, lo sviluppo anormale delle vertebre cervicali, l'artrosi vertebrale. Di grande importanza nella prevenzione dei difetti congeniti della colonna vertebrale sta assumendo acido folico (vitamina B₉) in preparazione alla gravidanza e nel primo trimestre, quando si verifica la formazione di tutti gli organi vitali del feto, compreso il tubo neurale.

Non solo le carenze di varie vitamine, ma anche altri fattori (da parte della madre), ad esempio, possono influire negativamente sullo sviluppo della colonna vertebrale durante il periodo intrauterino, ad esempio:

• malattie infettive della madre, che portano all'infezione del liquido amniotico e della membrana amniotica;
• intossicazione fetale con prodotti di decomposizione di alcol etilico, nicotina, ammoniaca e altre sostanze tossiche (se ci sono cattive abitudini della madre o una donna vive in aree ecologicamente sfavorevoli);
• lesioni ricevute durante la gravidanza.

La deformazione delle vertebre cervicali e la costrizione dei vasi del collo in un neonato che si verifica su questo sfondo può essere il risultato di un travaglio prolungato o difficile, soprattutto se sono stati utilizzati un forcipe ostetrico o un aspiratore a vuoto per rimuovere il bambino.

Segni e sintomi

Le manifestazioni cliniche della patologia sono determinate da cambiamenti sclerotici e ipossici. Quasi tutti i sintomi sono associati ad un apporto insufficiente di ossigeno e sostanze nutritive che entrano nel cervello insieme al sangue. Un tipico quadro clinico nel restringimento patologico dei vasi del collo e della testa dipende dal grado di restringimento.

Tabella. Sintomi di stenosi della carotide e delle arterie vertebrali.

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Stenosi del collo e dei vasi di testa: trattamento con rimedi popolari

Trattamento della stenosi del collo e dei vasi della testa

La costrizione dei vasi sanguigni che penetra in tutte le parti del corpo avviene sotto l'influenza di vari fattori esterni e di cambiamenti legati all'età. La stenosi dei vasi del collo è una patologia comune che interferisce con la normale circolazione sanguigna. La tempestiva diagnosi della malattia aiuta a prevenire l'ulteriore sviluppo di tendenze negative, garantendo il ripristino del normale funzionamento del sistema vascolare del corpo.

sintomi

Nella fase iniziale della stenosi, non ci sono manifestazioni visibili della malattia. Di regola, i primi sintomi compaiono quando il diametro del vaso si riduce di circa la metà. Nel rachide cervicale, le arterie carotidi sono più sensibili.

Una significativa diminuzione del diametro dei vasi sanguigni porta alla carenza di ossigeno nel cervello, dando origine ai seguenti fenomeni:

• Interruzione dell'apparato vestibolare;
• Instabilità emotiva;
• Mal di testa;
• Vertigini e debolezza;
• L'apparenza di "volare" davanti ai suoi occhi;
• Insufficienza uditiva e acufene.

L'aspetto di almeno uno dei sintomi elencati è una ragione per il trattamento urgente dell'assistenza medica. Ignorare le manifestazioni degli effetti del restringimento delle arterie cervicali può innescare lo sviluppo di infarto cerebrale.

motivi

L'assenza di segni visibili dello sviluppo della stenosi induce un'attenta analisi dei prerequisiti che portano allo sviluppo di una malattia pericolosa. Tra il momento dell'esordio dei sintomi e l'occlusione vascolare, un periodo di tempo relativamente breve passa del 75%, dopo di che il rischio di sviluppare un ictus o un infarto aumenta molte volte.

Fattori che provocano la comparsa di stenosi vascolare:

1. Diabete mellito;
2. La presenza di peso in eccesso;
3. Stile di vita sedentario;
4. aterosclerosi;
5. vasculite;
6. ipertensione;
7. Consumo regolare di cibi grassi;
8. Radioterapia;
9. Cattive abitudini

L'eccesso di colesterolo nel sangue, depositato sotto forma di placche sulle pareti interne dei vasi sanguigni, porta allo sviluppo graduale della stenosi. Il restringimento o il blocco del flusso sanguigno può essere una patologia congenita o acquisita, provocata dalla comparsa di vari tumori o processi infiammatori.

È necessario fare l'attenzione alla predisposizione ereditaria a malattia vascolare. In questo caso, è necessario considerare attentamente la propria salute per un trattamento tempestivo, se necessario.

specie

La stenosi può colpire vari organi umani, causando sintomi appropriati, dolore e limitazioni fisiche. Quando un restringimento delle arterie coronarie sviluppa una malattia ischemica, il restringimento delle arterie degli arti inferiori provoca la comparsa di edema e ferite non cicatrizzanti. Una diminuzione della permeabilità vascolare, di regola, non si verifica esclusivamente in una parte del corpo, ma fa parte di un processo innescato da un disordine metabolico nel corpo o da cambiamenti correlati all'età.

La stenosi dei vasi del collo comprende un intero gruppo di disturbi che causano un restringimento del lume nelle arterie coronarie che forniscono sangue al cervello, così come nelle corrispondenti vene. I cambiamenti patologici più spesso colpiscono le arterie carotidi, mentre c'è un disturbo della memoria, perdita di attenzione, problemi significativi con la coordinazione nello spazio. La pervietà ridotta dei vasi cervicali può innescare un ictus cerebrale, portando a debolezza generale, disturbi della vista e dell'udito, vertigini e paralisi muscolare.

diagnostica

La diagnosi di malattia vascolare del collo viene eseguita da un neurologo qualificato che seleziona il trattamento ottimale efficace per il paziente. L'ispezione visiva e la raccolta dell'anamnesi sono completate da esami specializzati che forniscono informazioni dettagliate sullo stato attuale delle navi osservate.

Quando si esamina si applica:

• Tomografia computerizzata;
• Angiografia a risonanza magnetica;
• Doppler;
• Elettrocardiogramma del cuore;
• Esame ecografico

Un esame del sangue per determinare i livelli di colesterolo è una parte essenziale di una visita medica. La scelta corretta dei metodi fornisce la diagnosi più accurata della malattia, il cui risultato è il trattamento efficace della malattia.

Ecografia Doppler, che è un metodo diagnostico non invasivo che fornisce informazioni sullo stato reale della circolazione sanguigna nei vasi cervicali. La tecnica, basata sul riflesso del fascio di ultrasuoni, consente di identificare la presenza di alterazioni patologiche nel letto vascolare, determinare il grado della sua gravità e prescrivere prontamente il trattamento nel volume richiesto.

Esistono diversi tipi di ricerca:

• Ecografia Doppler standard, che determina gli indicatori di base della permeabilità vascolare. Tutte le informazioni sono fornite in forma grafica senza visualizzazione delle navi.
• Scansione duplex, che fornisce la determinazione della velocità del flusso sanguigno e lo studio della struttura dei vasi sanguigni. L'applicazione del metodo consente di identificare le placche sulle pareti dei vasi sanguigni e dei coaguli di sangue formati, nonché di determinare l'ispessimento delle pareti vascolari.
• Scansione triplex, che fornisce la colorazione dei vasi sanguigni in diversi colori, riflettendo l'intensità e la velocità del flusso sanguigno. Il metodo consente di stimare la struttura delle pareti dei vasi.

Metodo di trattamento

Lo stato delle navi del paziente, come determinato da un attento esame del corpo con l'ausilio di attrezzature specializzate, influenza la scelta della terapia ottimale. In molti casi, un neurologo qualificato prescrive farmaci e, se il problema viene esacerbato, è necessario un intervento chirurgico. La terapia conservativa consiste nel prendere vasodilatatori che riducono efficacemente il sangue. L'uso di tali farmaci aiuta a ridurre il colesterolo a valori sicuri.

Il trattamento farmacologico per la maggior parte dei pazienti richiede molto tempo, imponendo alcune restrizioni dello stile di vita necessarie per ridurre il rischio di sviluppare le complicanze più pericolose. Per stabilizzare i livelli di colesterolo al livello ottimale, i medici prescrivono statine (Atorvastatina o Simvagexal) per prevenire la comparsa di nuove placche. Le varietà naturali di statine che sono efficaci a scopo profilattico non vengono utilizzate per l'autotrattamento a causa dell'aumentato effetto dei farmaci assunti.

Nelle malattie vascolari, la vitamina C è utile per bloccare la produzione di colesterolo, che è pericoloso per il corpo. Puoi assumere la vitamina C sotto forma di pillole o nella sua forma naturale - in vari tipi di frutta, verdura, erbe e agrumi. Una semplice assunzione di aglio per 3 mesi aiuta a ridurre il livello pericoloso di colesterolo nel sangue del paziente a livelli accettabili. La curcuma, che blocca l'accumulo di colesterolo nel corpo, ha anche proprietà uniche. La vitamina B3, contenuta in carne, latte e cereali vari, è utile per il recupero del paziente.

Quando la malattia viene trascurata, viene eseguito un intervento chirurgico per normalizzare il flusso sanguigno nei vasi del collo, eseguito da:

• Espansione del lume nell'arteria usando un impianto posizionato all'interno della nave.
• Chirurgia speciale per rimuovere placche di colesterolo o coaguli di sangue che impediscono il flusso sanguigno.
• Shunting, assicurando la creazione di un nuovo canale per il flusso di sangue, diretto a bypassare l'area danneggiata.

L'uso del metodo chirurgico è consigliabile per lesioni complesse dell'arteria. L'alto rischio di complicazioni che possono scatenare un ictus riduce significativamente il numero di interventi chirurgici effettuati in casi eccezionali.

prevenzione

L'efficacia delle procedure mediche dipende in gran parte dallo stile di vita del paziente. Le abitudini negative praticate possono impedire la guarigione. Scegliere il giusto stile di vita, uno sforzo fisico moderato, un'alimentazione sana e un rilassamento emotivo e fisico di alto livello, aiuta ad accelerare il processo di riabilitazione e recupero dopo il processo di trattamento.

Lo sviluppo delle buone abitudini praticate quotidianamente per lungo tempo aiuta a proteggersi dalla malattia insidiosa - stenosi dei vasi della testa e del collo:

• Esami medici regolari;
• Controllo periodico dei livelli di colesterolo nel sangue;
• Smettere di fumare e bere alcolici;
• La quantità minima di prodotti di farina;
• Esecuzione giornaliera di un insieme accessibile di esercizi fisici;
• Mangiare con una quantità minima di grasso animale.

Il rispetto di regole semplici, l'abitudine a diventare stabile, aiuta a mantenere la salute e le eccellenti condizioni del sistema circolatorio. Alimenti dietetici speciali, compreso il consumo di olio di pesce e semi di lino, forniscono un efficace rafforzamento delle pareti dei vasi. Una dieta sana include un sacco di frutta e verdura, pesce e tutti i tipi di pesce.

Quando si utilizzano tutti i tipi di metodi non convenzionali, oltre a utilizzare erbe medicinali, è necessario consultare un medico, eliminando il rischio di assunzione incontrollata di droghe pericolose o il superamento del dosaggio. Al minimo deterioramento delle condizioni fisiche, anche nel contesto del pieno rispetto di tutte le raccomandazioni mediche, è necessario contattare urgentemente uno specialista.

Costrizione dei vasi del rachide cervicale

L'apporto di sangue al cervello è fornito da due arterie carotidi interne, due arterie vertebrali.

Le arterie carotidi (carotide) forniscono il 70-80% del sangue al cervello.

Le arterie vertebrali (bacino vertebro-basilare) forniscono sangue alle regioni del cervello posteriore: midollo, cervelletto e midollo spinale cervicale. Le arterie vertebrali dalla cavità toracica passano (lungo il canale osseo nei processi trasversi delle vertebre cervicali) al cervello e forniscono il 15-30% di sangue. Le vene giugulari accoppiate situate sul collo attirano il sangue dalla testa e dal collo.

Nella zona del collo ci sono le arterie vertebrali e carotidi che forniscono sangue al cervello, ai muscoli e ai tessuti della testa, del collo, della tiroide.

Il conseguente restringimento dei vasi del rachide cervicale porta alla carenza di ossigeno nel cervello, accompagnata da vari sintomi: vertigini, dolore nella parte posteriore della testa, perdita di coordinazione e disturbi visivi.

Le cause di costrizione vascolare del collo sono: congenite e acquisite.

Le cause congenite includono:

• ipoplasia dei vasi cervicali;
• stenosi congenita delle arterie del collo;
• anomalie delle vertebre cervicali;
• artrosi vertebrale (alterazioni distrofiche della cartilagine) delle vertebre del collo.

• aterosclerosi;
• ed ernia e lesioni del rachide cervicale;
• osteocondrosi del rachide cervicale;
• osteofiti - escrescenze sull'osso (spine);
• ipertensione arteriosa;
• diabete mellito;
• neoplasie del collo.

Esiste una patologia congenita delle arterie carotidi - ipoplasia (ipoplasia congenita) a sinistra, a destra e occasionalmente entrambe le arterie spinali. Questo difetto congenito si può formare nel periodo di sviluppo fetale del bambino. Le cause dell'anomalia non sono state stabilite.

L'ipoplasia porta ad un restringimento del lume dei vasi sanguigni con conseguenze. Anomalie dello sviluppo fetale, compreso il sottosviluppo vascolare nella regione cervicale, possono essere causate da: cattive abitudini, intossicazione cronica, malattie infettive (influenza, rosolia), esposizione alle radiazioni, lesioni a una donna durante la gravidanza di un bambino.

Fattori di rischio

• aterosclerosi. Elevato metabolismo di colesterolo e lipidi compromettono la formazione di placche sulle pareti dei vasi sanguigni;
• il diabete. Aiuta a ridurre l'elasticità delle navi delle arterie e la formazione di placche sulle loro pareti;
• ipertensione arteriosa. Un costante aumento del tono vascolare porta ad una diminuzione del loro diametro normale;
• eccessivo stress mentale;
• osteocondrosi, lesioni, ernia contribuiscono alla compressione meccanica delle arterie carotidi;
• l'obesità;
• neoplasie nel collo.

L'uso di cibi fritti e grassi, lo stress, il lavoro sedentario e lo stile di vita poco attivo, le cattive abitudini (alcol, fumo, droghe) sono fattori che innescano la stenosi dei vasi del collo.

Sintomi di restringimento dell'arteria vertebrale

I sintomi della malattia si verificano con l'età. Nella giovinezza, la mancanza di apporto di ossigeno al cervello è compensata dalle riserve del corpo: un aumento della pressione, un aumento del flusso sanguigno verso piccoli vasi (circonferenziali) (flusso sanguigno collaterale), la formazione di anastomosi (connessioni tra vasi).

• mal di testa;
• vertigini;
• perdita di orientamento nello spazio;
• svenimento;
• incertezza dell'andatura;
• nausea e vomito.

Le arterie vertebrali si trovano in canali speciali delle vertebre cervicali, quindi la natura le protegge anatomicamente dai danni. Quando la patologia del rachide cervicale è possibile la deformazione dei vasi.

La deformazione dei vasi sanguigni può causare brusche curve, abbassamento della testa durante gli sport. L'arteria sinistra è più ampia dell'arteria vertebrale destra e fornisce più sangue al cervello. Le violazioni nell'arteria sinistra sono accompagnate da sintomi vividi.

I medici dicono che il restringimento dell'arteria spinale destra è fisso. I sintomi espressi manifestano ipoplasia dell'arteria cervicale sinistra.

In patologia, oltre ai sintomi generali della stenosi sono evidenti:

• sanguinamento nasale;
• visione offuscata;
• perdita dell'udito;
• ipertensione;
• deterioramento della sensibilità degli arti;
• cambiamenti d'umore privati ​​(cambiamenti), instabilità emotiva.

Un restringimento del lume del collo del 50% porta a gravi conseguenze, come l'ictus cerebrale e l'encefalopatia.

L'insufficienza vertebro-basilare (VBN) (dovuta alla compressione esterna dei vasi sanguigni) può verificarsi se un paziente ha:

• anormalità dei muscoli del collo;
• aderenze nel collo e nella spalla;
• lesioni e spostamento delle vertebre del collo;
• lesioni degenerative-distrofiche delle articolazioni del collo;
• circolo venoso (violazione del flusso di sangue);
• costole del collo aggiuntive.

In caso di sindrome vertebro-basilare, il paziente sviluppa: vertigini, disturbi visivi, linguaggio, tinnito e, nel peggiore dei casi, ictus.

Ictus cerebrale: un danno cerebrale conseguente all'interruzione o alla cessazione dell'afflusso di sangue alle sue sezioni individuali, portando alla morte cellulare.

L'encefalopatia del cervello è una patologia in cui non c'è abbastanza assunzione di sangue e ossigeno nel tessuto cerebrale, le cellule nervose muoiono. Ci sono aree di decadimento, ristagno di sangue ed emorragie, si forma gonfiore al cervello.

Nei pazienti giovani e di mezza età, la vasocostrizione si verifica a causa della spremitura da parte degli osteofiti (escrescenze ossee) delle arterie vertebrali. Nelle persone anziane, la malattia provoca l'aterosclerosi, la comparsa di placche nel letto delle arterie.

la diagnosi

Stabilire una diagnosi accurata è problematico a causa della somiglianza dei sintomi con altre malattie. Per la diagnosi:

• studiare la storia della malattia e le lamentele del paziente;
• fare gli ultrasuoni del cuore;
• L'ecografia Doppler viene eseguita per valutare l'utilità del flusso di sangue alla testa e al collo;
• La TC e la RM sono eseguite per trovare le cause della malattia;
• L'angiografia viene eseguita per studiare lo stato delle pareti delle arterie, per studiare il diametro dei vasi;
• radiografia con un agente di contrasto per studiare lo stato delle arterie spinali, l'entità del loro danno.

Dopo aver esaminato e valutato le condizioni del paziente, il medico seleziona i metodi diagnostici necessari.

Trattamento di stenosi

La malattia vascolare nella regione cervicale è stabilita in una fase iniziale. Ottimizzando la nutrizione, eliminando le cattive abitudini, evitando i fattori dannosi, puoi fermare lo sviluppo della malattia ed eliminare i suoi sintomi.

Per il trattamento farmacologico utilizzare:

• farmaci anti-infiammatori (Ibuprofen, Nurofen, Voltaren);
• antiossidanti - vitamine A, E, C, gruppo B, microelementi;
• vasodilatatori - Actovegin, Cavinton;
• simvastatina, riducendo il colesterolo nel sangue (Levomir, Aktalipid);
• farmaci neurotrofici (Cerebrolysin, Nootropil);
• farmaci antipertensivi;
• antidepressivi (Amitriptilina).

Se il restringimento delle navi raggiunge il 70%, la patologia deve essere trattata usando uno dei seguenti metodi:

• endoarterectomia carotidea - raschiando le pareti della placca, ripristinando il lume del vaso;

• angioplastica - l'espansione del lume con l'installazione di un catetere;
• Angioplastica - raddrizzamento dell'area ristretta con una struttura metallica.

Questi metodi hanno i loro vantaggi e svantaggi. Scegli un metodo tenendo conto delle controindicazioni dopo l'esame del paziente.

prevenzione

Nel trattamento della stenosi sono utili esercizi di respirazione per pazienti di categorie di età. Esecuzione di esercizi di respirazione ossigenare il sangue, alleviare i segni di affaticamento e stanchezza. Complessi utili di terapia fisica.

La dieta raccomandata per un paziente che soffre di restringimento delle arterie vertebrali include:

• varietà a basso contenuto di grassi del pesce di mare;
• fagioli;
• verdure e verdure fresche;
• frutta.
• prodotti a base di latte fermentato;
• grana grossa.

È utile bere tè verde o alle erbe. È necessario seguire una dieta con assunzione di sale, escludendo cibi fritti, grassi, speziati, affumicati.

Escludere i dolci e gli stimolanti dal menu (caffè, cacao, cioccolato, tè forte). Evitare cibi ricchi di colesterolo. Carne grassa, margarina, diffusione, grassi animali portano danni al corpo.

Chiama il tuo medico ai primi sintomi della malattia. La fase trascurata della malattia porta a conseguenze irreversibili.