La lotta contro qualsiasi processo patologico che si forma nel corpo umano inizia con una diagnosi dettagliata usando metodi di laboratorio e strumentali. A tale scopo, ci sono un certo numero di specialisti qualificati nell'industria medica moderna, e sono stati sviluppati nuovi modi per visualizzare qualsiasi parte del corpo umano.
Grazie a tecnologie innovative, è possibile non solo diagnosticare in modo affidabile una malattia, ma anche prevenire possibili errori medici. Dopotutto, ogni paziente sa che quando viene formulata una diagnosi errata, il disturbo non si presta al trattamento e alle misure profilattiche prese e prende una via cronica. E questo può costare a una persona non solo la salute, ma anche la vita.
Per evitare tali situazioni, i professionisti utilizzano ampiamente la diagnostica del computer. Una delle sue tecniche più popolari era la tomografia a spirale. La sua capacità distintiva è la rotazione simultanea della sorgente di raggi X e della tavola mobile con il paziente, grazie alla quale è possibile ottenere sezioni dettagliate dell'area rilevata e rilevare le prime fasi dei processi patologici emergenti.
Molto spesso, un paziente che ha ricevuto una visita da un medico curante per un tale esame pone le seguenti domande: "Com'è questo studio?", "Dove è meglio farlo?" E "Quante volte all'anno puoi essere diagnosticato?" Nel nostro articolo presenteremo ai lettori informazioni dettagliate su un metodo diagnostico recente e popolare, come la tomografia computerizzata a spirale, le indicazioni e le controindicazioni per la sua attuazione, le necessarie misure preparatorie per la procedura, le sue varietà, i vantaggi e gli svantaggi.
Il principio del SCT
Le apparecchiature convenzionali per la scansione del computer non dispongono di rivelatori ionizzanti speciali che si muovono a spirale, una tabella appositamente progettata e un'alta velocità di acquisizione dei dati. Durante l'esame, si ottiene un'immagine degli organi esposti a onde elettromagnetiche, la cui lunghezza varia in un dato intervallo. I sensori di radiofrequenza leggono e analizzano i segnali ricevuti e li convertono in informazioni digitali, che vengono visualizzate sul monitor tomografico.
Per la prima volta l'apparecchio per la tomografia computerizzata a spirale è stato sviluppato dalla società giapponese Toshiba - il suo primo test è stato effettuato nel 1986. L'uso diffuso nell'industria medica di questo metodo diagnostico è iniziato nel 1992 - questo è avvenuto con l'introduzione delle apparecchiature Siemens. I moderni modelli di tomografi di questa azienda, che consentono di realizzare almeno 16 strati di una fetta di circa 3 mm di spessore in un secondo, sono attualmente utilizzati nella pratica medica.
La tecnica a spirale computazionale è di due tipi: single-slice, che consente di ottenere 1 strato tomografico e multistrato - ricostruzione simultanea di un'immagine da 64 strati. Questo metodo ha diversi vantaggi rispetto alla tomografia convenzionale:
- alta velocità di scansione;
- un aumento dell'area di rilevamento;
- possibilità di studio simultaneo di più zone;
- dosi minime di esposizione ai raggi X;
- ottenere un'immagine dettagliata che permetta di vedere i più piccoli cambiamenti nella struttura degli organi, dei loro tessuti e vasi;
- accessibilità per la scansione di aree complesse del corpo umano - vasi cerebrali e struttura del sistema broncopolmonare.
Informazioni più dettagliate sulla tecnologia di scansione a spirale, la sua introduzione e il rapido sviluppo sono disponibili nel manuale scritto da specialisti altamente qualificati nella tomografia computerizzata a spirale ea più strati. Questo libro può essere un compagno costante di un radiologo praticante - contiene informazioni:
- sulle caratteristiche anatomiche necessarie per una valutazione diagnostica competente delle immagini acquisite;
- lo sviluppo di nuovi metodi di scansione, come l'angiografia a spirale magnetica e la risonanza cardiaca;
- la loro applicazione in varie patologie.
testimonianza
Questa tecnica viene utilizzata per diagnosticare i processi patologici in tutti gli organi. Rispetto ai metodi tradizionali (MRI e TC), è particolarmente richiesto quando si studiano il cranio, la colonna vertebrale, gli organi della cavità toracica, la ricerca con sistema urinario contrastante (reni, ureteri, vescica) e il flusso sanguigno e la rilevazione di complesse formazioni tumorali per determinarne la struttura e volume.
La TC del cervello viene utilizzata per studiarne i vasi, in preparazione per la chirurgia e durante la stessa. Le caratteristiche di questa procedura consentono di determinare l'esatta localizzazione del processo patologico, la natura e l'entità del danno all'attività funzionale del corpo: per lesioni, difetti dello sviluppo, circolazione cerebrale acuta, anastomosi artero-venose, aumento della pressione all'interno del cranio.
Il polmone CT viene utilizzato per diagnosticare le fasi iniziali delle patologie vascolari, i processi infettivi-infiammatori e oncologici. La tecnica a raggi X, nota a tutti i medici e ai pneumologi della tubercolosi, non consente di ottenere un'immagine tridimensionale degli organi e di determinare il confine tra il focus patologico e il normale tessuto polmonare. SCT della colonna vertebrale viene utilizzato per identificare difetti congeniti, lesioni, alterazioni distruttive nei tessuti duri e molli, processi infiammatori, formazioni tumorali.
SCT dello scheletro osseo della testa viene eseguito per rilevare le malformazioni congenite del cervello e del cranio facciale - le ossa del naso, le appendici delle sue cavità, la zona orbitale. La TC multispirale, che fornisce una maggiore precisione dell'immagine, viene prescritta durante le attività preparatorie prima dell'intervento chirurgico per la ricostruzione dello scheletro della testa.
SKT multistrato degli organi addominali - lo stomaco, il fegato, la milza, l'esofago, il pancreas, il fegato, la cistifellea, i dotti biliari e l'intestino, è necessario per le sensazioni dolorose nell'addome o nel bacino per lungo tempo, diagnosticate malattie degli organi viscerali - malattia del calcoli biliari, diverticolosi intestino, cirrosi epatica, pancreatite, ecc., sospetto sanguinamento interno, infiammazione dei linfonodi addominali e dei vasi sanguigni.
La TC cardiaca consente di valutare l'attività funzionale delle navi coronarie e del miocardio e rilevare anche piccoli cambiamenti. Nella fase finale dell'esame del paziente, se si sospetta un processo maligno, è possibile utilizzare MSCT (tomografia computerizzata multispirale) - questo metodo consente di ottenere un'immagine tridimensionale, necessaria quando si esegue una diagnosi accurata, determinando la tattica delle misure terapeutiche e preventive e decidendo sulla necessità dell'intervento chirurgico.
Controindicazioni
Le circostanze che impediscono l'uso del metodo della tomografia a spirale, sono le stesse di quelle di un normale esame del computer:
- la gravidanza;
- bambini fino a 7 anni;
- patologia tiroidea;
- diabete mellito;
- aumento della suscettibilità a un agente di contrasto;
- disturbi mentali;
- peso corporeo superiore a 120 kg;
- la presenza nel corpo degli impianti metallici pazienti.
Durante la procedura CT, il paziente riceve una certa dose (anche se bassa) di esposizione alle radiazioni - quindi, prima della sua implementazione, è richiesta la consultazione di un radiologo qualificato. Le eccezioni sono casi in cui la diagnosi è necessaria per motivi di salute.
Attività preparatorie
In caso di studi nativi, il paziente non ha bisogno di attenersi a regole speciali di preparazione, quando si applica il contrasto, la procedura viene eseguita a stomaco vuoto. Prima di esaminare gli organi addominali dovrebbe astenersi dall'uso di prodotti che causano una maggiore formazione di gas. La sera prima è necessario bere un lassativo o pulire l'intestino con un clistere, quindi rifiutarsi di mangiare prima della diagnosi.
La procedura per la diagnosi
Alla vigilia della procedura, la cena dovrebbe essere leggera, la colazione è preferibile a porridge liquido e succo di frutta. 4 ore prima della procedura, il paziente deve smettere di mangiare cibo e liquidi. Prima di iniziare lo studio, al paziente potrebbe essere chiesto di cambiarsi in una camicia ampia e di togliersi tutti i gioielli.
Con CT contrastante, viene somministrata una preparazione contenente iodio, il metodo di somministrazione dipende dall'area esaminata:
- l'iniezione endovenosa viene effettuata nella diagnosi del letto vascolare, del rene e del cervello;
- assunzione orale durante la valutazione della condizione dell'intestino.
Il paziente viene posizionato su un tavolo speciale che si muove nella direzione del dispositivo di scansione. Per un po 'di tempo, il paziente deve stare fermo e, se lo specialista richiede, trattenere il respiro. Al completamento della procedura, il medico elabora i dati e prepara una conclusione.
Vantaggi e svantaggi del metodo
Le qualità che distinguono favorevolmente la spirale dalla tomografia computerizzata convenzionale sono:
- alta velocità di scansione;
- visualizzazione di una zona anatomica in un breve periodo di tempo;
- la possibilità di ottenere un'immagine spaziale tridimensionale, che consente di determinare l'esatta localizzazione e natura del processo patologico;
- l'assenza nelle immagini di varie interferenze che impediscono la formulazione di una diagnosi corretta.
Gli svantaggi della diagnosi sono vari limiti e controindicazioni per la sua attuazione, l'alto costo della procedura e la relativa inaccessibilità - non tutte le istituzioni mediche sono equipaggiate con attrezzature costose appropriate. Alla fine di tutte le informazioni di cui sopra, vorrei sottolineare che è difficile rispondere alla domanda "Quante volte può essere eseguito un CTB?" Quando si esegue lo studio, il carico di radiazioni varia da 2 a 14 millisievert.
Per la contabilizzazione totale dell'esposizione alle radiazioni per 1 anno, un foglio speciale viene conservato nella scheda ambulatoriale del paziente, che indica la dose ricevuta e viene utilizzato l'equipaggiamento protettivo individuale per tutte le procedure diagnostiche. Inoltre, il metodo della tomografia computerizzata a spirale ha portato la diagnosi di malattie ad un alto livello e ha aperto nuove opportunità nel settore medico moderno!
Com'è la tomografia computerizzata a spirale?
Qualsiasi malattia richiede un'attenta e dettagliata considerazione in laboratorio. A tal fine, ci sono un certo numero di specialisti, oltre a sviluppare le ultime tecnologie innovative che consentono di scansionare qualsiasi parte del corpo umano. Grazie a loro, è possibile non solo fare una diagnosi corretta, ma anche prevenire errori medici. È noto che un trattamento scorretto può non solo aggravare la situazione, ma anche costare una persona di salute.
Se parliamo del trattamento sbagliato delle vene varicose o dei tumori, può addirittura portare alla morte del paziente. A questo proposito, gli specialisti hanno iniziato a introdurre la tecnologia informatica, con il risultato che oggi la tomografia computerizzata a spirale è diventata una delle tecniche di scansione più accurate e sicure. E, nonostante sia apparso relativamente di recente, la tomografia è molto richiesta.
Il principio del SCT
La tomografia computerizzata a spirale è una tecnica per esaminare un paziente che usa i raggi X, dopo di che i dati saranno trasferiti su un monitor del computer per ulteriori scansioni.
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Un indicatore distintivo di questo tipo di scansione da altri metodi è considerato parallelo ai 2 stadi: la sorgente della radiazione ruoterà parallelamente al movimento del paziente, che si trova su un tavolo appositamente progettato.
Durante la procedura, il tavolo con il paziente eseguirà movimenti lenti e graduali, esattamente allo stesso ritmo, il tubo a raggi X si muoverà sul paziente. Grazie ai movimenti, il corpo del paziente riceverà meno radiazioni, cioè il carico di radiazioni con questo metodo di diagnosi è minimo. Una scansione TC alla fine della procedura produce immagini 3D, che garantiscono il rilevamento di eventuali anomalie e neoplasie (anche se la loro dimensione è misurata in millimetri) nel corpo.
testimonianza
Per avere una tomografia computerizzata a spirale, il desiderio del paziente da solo non sarà sufficiente. Nella pratica medica, c'è un certo elenco di indicazioni che possono causare un esame.
SCT efficace e necessario è considerato nelle seguenti situazioni:
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- quando segue il cranio o il cervello, consente di vedere lesioni, ematomi, condizioni vascolari, nonché possibili aree di un ictus;
- tomografia dei seni paranasali per la ricerca del processo infiammatorio (sinusite o frontale, ecc.);
- studiare l'eziologia dei linfonodi nel collo;
- allo scopo di esaminare i polmoni per le patologie;
- cercare le ernie spinali e spiegarne le ragioni;
- raramente per puntura "inserzione";
- studiare la cavità addominale e confermare la diagnosi, che porta alla chirurgia.
Inoltre, per eventuali violazioni del cervello e delle sue lesioni, con svenimenti e mal di testa costante, il medico può aver bisogno di una TAC come test di screening. I pazienti che possono essere in uno stato pre-ictus possono anche prevenire un tale attacco con tomografia tempestiva. Qualsiasi diagnosi che richieda conferma può essere accompagnata da una scansione TC.
Controindicazioni
Nessuna tecnica diagnostica può essere al 100% universale, cioè adatta a qualsiasi persona. Nonostante i magri rischi di esposizione e i dati più precisi, la SCT può essere controindicata nei seguenti casi:
- donne durante la gravidanza;
- malattia della tiroide;
- diabete mellito;
- ipersensibilità al contrasto di droga;
- la presenza nel corpo degli impianti del paziente, a causa della quale l'immagine dei dati ottenuti può essere imbrattata.
Nonostante le peculiarità del movimento a raggi X e del tavolo con il paziente, la tomografia a spirale ha ancora un effetto di radiazione, pertanto prima della scansione TC sono necessarie la consultazione e le prescrizioni.
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Maggiori dettagli su altre procedure per la diagnosi dei vasi sanguigni possono essere trovati in materiali separati:
Metodo di tomografia computerizzata a spirale
La tomografia computerizzata spirale è un metodo high-tech di diagnostica a raggi X di qualsiasi parte anatomica del corpo del paziente. Il primo scanner di tomografia computerizzata a spirale fu lanciato nel 1988, ma la tomografia computerizzata a più strati fu inizialmente sviluppata e introdotta poco dopo.
L'apparecchiatura è composta da due parti: un tavolo per il paziente e una parte a forma di anello dell'apparecchio, all'interno del quale sono incorporati il tubo a raggi X ei rilevatori. Durante la procedura, solo un raggio di raggi a forma di ventaglio passa attraverso il corpo del paziente, poiché l'illuminatore si muove costantemente attorno al paziente.
Tomografia cerebrale
Molto spesso, la TC viene utilizzata per studiare lo stato del cervello in lesioni, anche quando si tratta di condizioni gravi e super-pesanti. Inoltre, possono essere studiati disturbi circolatori in questa regione anatomica, pressione intracranica e disturbi nevralgici. Eventuali cambiamenti nella densità dei tessuti molli saranno evidenti anche alla fonte stessa del problema: tumori, ascessi o neoplasie.
- cercare le cause di cefalea persistente, sincope frequente, paralisi, sensibilità compromessa e disturbi degli organi visivi;
- cause di problemi di udito e studio dell'orecchio interno;
- lo studio del corpo del paziente prima dell'operazione e l'istituzione di possibilità di esito favorevole;
- cercare le opzioni per il tratto;
- cercare le aree danneggiate del cervello;
- durante la biopsia per controllare la sicurezza della procedura.
Grazie alla soluzione di contrasto iniettata, è possibile rilevare cisti, metastasi, coaguli di sangue, tumori o placche aterosclerotiche con l'aiuto di SKT. Non è richiesta alcuna preparazione speciale da parte del paziente prima della procedura.
Tomografia dei polmoni
Nessun'altra tecnica diagnostica può rilevare metastasi e tumori polmonari con la stessa precisione della tomografia computerizzata a spirale. Di norma, se un paziente ha tutte le manifestazioni cliniche dell'oncologia, ma altri studi non hanno confermato tale diagnosi, il medico ricorre all'aiuto di CT. Le foto durante la scansione aiutano a identificare la malattia, lo stadio, la localizzazione e le dimensioni del tumore.
Le indicazioni per SCT sono le seguenti diagnosi:
- patologie del cuore e dei vasi sanguigni;
- ascesso polmonare;
- la tubercolosi;
- cisti parassitarie dei polmoni;
- la polmonite;
- sarcoidosi;
- pleurite;
- ernia.
Per lo studio più accurato, al paziente viene somministrata una soluzione di contrasto con iodio, quindi è molto importante determinare in tempo la presenza o l'assenza di allergia a tale componente. Il resto della tomografia viene eseguita senza alcuna preparazione speciale del paziente.
Tomografia degli organi addominali
Poiché la cavità addominale contiene molti organi interni vitali, viene prescritta la tomografia multistrato, ciascuno dei quali raffigura gli organi - lo stomaco, il pancreas, il fegato e la milza, ecc. Se un paziente ha sofferto di dolori addominali o pelvici, vengono diagnosticate patologie di organi, intestino tenue o crasso, la scansione multistrato fornisce le informazioni più dettagliate.
- pielonefrite, appendicite, ascessi, urolitiasi, calcoli renali e anche un diverticolo;
- cirrosi, presenza di emorragie interne, pancreatite, polipi e infiammazione nell'intestino;
- oncologia dell'organo in questa parte del corpo;
- malattie di nodi di linfa e navi del peritoneo.
La procedura procede secondo lo stesso scenario, solo le immagini catturano tutti gli organi del peritoneo in una sola volta, dopo di che lo specialista esamina la loro condizione. Non è richiesta alcuna preparazione speciale per la scansione dal paziente.
Tomografia dei reni
I reni sono organi accoppiati con funzioni vitali nel corpo. La tomografia computerizzata a spirale è utilizzata nei seguenti casi:
- ai fini del rilevamento preliminare di una neoplasia benigna o maligna, malattia policistica, ascesso, calcoli, nonché eventuali anomalie dello sviluppo;
- quando riceve ferite ed esamina le condizioni dei reni dopo di loro;
- durante la biopsia per controllare la sicurezza della procedura;
- nel periodo postoperatorio dopo il trapianto o la rimozione dei reni per monitorare lo stato di questa area.
Con questo tipo di diagnosi, la scansione di un tomografo a spirale richiede l'introduzione di un agente di contrasto. Ciò fornirà le fotografie più informative e accurate. In questo caso, la preparazione è importante, che è stabilita da uno specialista e inizia un giorno prima della tomografia.
Tomografia di altri organi
Con l'aiuto della tomografia computerizzata a spirale, gli specialisti possono studiare lo stato dei frammenti del viso, degli organi della vista e dei seni, grazie ai quali possono essere rilevati corpi estranei o anomalie di funzionamento. La colonna vertebrale umana è considerata un organo vitale, grazie alla tomografia a spirale può essere identificato:
- crepe;
- aree infette;
- fratture;
- lombalgia;
- ernia;
- ascessi;
- l'osteoporosi;
- metastasi;
- l'artrite;
- gonfiore;
- sviluppo anormale del sistema scheletrico di natura congenita.
Eventuali lesioni agli arti, articolazioni possono anche essere studiate in dettaglio con l'aiuto di un moderno tomografo. Una tomografia della cavità toracica correttamente eseguita aiuterà a prevenire e individuare tempestivamente le malattie del cuore, dell'esofago, dei polmoni, dei vasi sanguigni di grandi dimensioni o delle arterie coronarie, nonché della laringe.
Preparazione e metodo di conduzione
Prima della procedura, il paziente deve astenersi dal mangiare e dal bere (4 ore) e, prima di iniziare, è necessario introdurre un agente di contrasto urographina. Successivamente, il paziente viene posizionato sul tavolo, che quindi chiama in un tunnel speciale. Le cinghie e i cuscini del tavolo fissano la posizione del paziente, evitando movimenti involontari per ottenere foto accurate.
In questo momento, in un altro ufficio, lo specialista siede al computer, controlla lo scanner, controlla il comportamento del paziente e visualizza le immagini ricevute sul monitor. Un'area di scansione anatomica viene esaminata per 3-5 minuti e, grazie alla fotocamera laser, si ottengono foto di grande formato.
Costo di ricerca
Prezzo e come fare CT, dipendono direttamente da molti fattori. Vale a dire, il profilo del centro diagnostico o della clinica, l'esperienza e le qualifiche degli specialisti, il tipo, il modello e il produttore dell'apparecchiatura utilizzata per la ricerca, nonché l'area del corpo del paziente che verrà sottoposta a scansione. Inoltre, il prezzo della tomografia influisce sull'interpretazione dei dati ottenuti dal radiologo.
Il prezzo medio per zona di rilevamento a Mosca può costare 4.000-13.000 rubli. Un importo sufficientemente elevato per la procedura giustifica pienamente i costi, poiché utilizza attrezzature innovative e costose che richiedono manutenzione. Oltre a lavorare con un tomografo, sono necessari specialisti altamente qualificati.
Tomografia: video
Puoi vedere a fasi successive come viene eseguita la SCT per esaminare gli organi interni ei sistemi dei pazienti nei seguenti video:
La tomografia computerizzata a spirale oggi ha ampie applicazioni in tutti i settori della medicina. Esperti di spicco provenienti da diverse aree delle malattie umane apprezzano molto questo metodo di metodi di ricerca accurati e sicuri. Ottenendo un gran numero di immagini 3D, è possibile identificare rapidamente eventuali anomalie nel corpo e scegliere il giusto metodo di trattamento.
Qual è la diagnosi di CT in medicina, come è l'esame del cervello e degli organi interni?
I moderni metodi diagnostici consentono di identificare i processi patologici e i cambiamenti nel corpo umano nelle fasi iniziali e quindi aumentare l'efficacia del trattamento. Tra i metodi di ricerca altamente accurati figurano la tomografia computerizzata a spirale. Che cos'è e quando viene indicata questa procedura, quali sono le controindicazioni alla diagnostica? In che cosa differisce dalla tomografia computerizzata convenzionale e dalla risonanza magnetica?
Qual è il CT nella medicina moderna?
In medicina, questo tipo di studio, come la risonanza magnetica, viene utilizzato per un tempo relativamente breve - meno di 30 anni. Quando si esegue una scansione tomografica computerizzata a spirale del corpo del paziente viene eseguita utilizzando i raggi x. Questi ultimi vengono trasmessi al monitor per l'analisi dopo averli convertiti in impulsi elettrici. La caratteristica principale è che sia la tabella su cui giace il paziente sia il tubo ruotano durante la scansione. Questa tecnica consente di rilevare tumori fino a 0,1 cm di dimensione.
Quali organi e sistemi sono stati studiati?
Tomografia computerizzata a spirale - un metodo diagnostico efficace che può essere utilizzato nello studio di praticamente tutti gli organi e sistemi umani. A causa dello spessore minimo della fetta, rivela i cambiamenti patologici più insignificanti nel corpo, consentendo di fare una diagnosi in una fase precoce e iniziare la terapia in tempo. Non sempre efficace quando si esaminano i tessuti molli.
- infiammazione del cervello;
- effetti post-traumatici;
- patologia vascolare;
- idrocefalo;
- lesioni alla testa e danni alle ossa del cranio;
- tumori cerebrali;
- trauma cranico;
- disturbi circolatori nel cervello.
- diverticolo della vescica;
- lesioni e processi patologici nelle ossa del bacino;
- patologia vascolare;
- urolitiasi;
- tumori delle ossa pelviche o delle vie urinarie.
- splenomegalia;
- epatomegalia;
- sviluppo anormale degli organi;
- patologie surrenali;
- malattie della milza e delle vie biliari;
- cambiamenti patologici dei vasi sanguigni nel peritoneo;
- IBC;
- lesioni degli organi addominali;
- pancreatite;
- tumore pancreatico;
- danno al fegato da parassiti;
- gonfiore del fegato e / o dei dotti;
- cirrosi epatica.
- linfoadenopatia;
- malattia del muscolo cardiaco;
- cambiamenti patologici della pleura;
- neoplasie al petto;
- flusso sanguigno alterato nei polmoni;
- lesioni vascolari;
- malattie interstiziali del sistema polmonare;
- danno alle vie respiratorie da parassiti;
- corpo estraneo nei bronchi;
- bronchiectasie;
- tumore polmonare;
- la polmonite;
- la tubercolosi.
- esame delle navi adiacenti e valutazione delle loro condizioni;
- fratture e altre lesioni traumatiche della colonna vertebrale;
- anomalie dello sviluppo dell'intera colonna vertebrale o dei suoi singoli elementi;
- patologia della colonna vertebrale.
- identificazione e determinazione dei tumori del tessuto osseo;
- diagnosi di infiammazione ossea - osteomicosi, tubercolosi, osteomielite;
- valutazione dello stato degli strati corticali e spugnosi del tessuto osseo;
- diagnosi di fratture, loro complicanze e conseguenze.
Indicazioni e controindicazioni per la diagnosi
Tuttavia, vi è un elenco di condizioni in cui la sua attuazione non è raccomandata ed è possibile solo dopo la valutazione da parte del medico curante del rapporto tra potenziali benefici e rischi probabili. Queste controindicazioni per SCT includono:
- versamento nella cavità pleurica;
- gravidanza (in questo caso è meglio avere una risonanza magnetica);
- paura dello spazio ristretto;
- bambini fino a 7 anni;
- il peso corporeo in eccesso rispetto al produttore specificato del dispositivo come ammissibile;
- mancanza di capacità fisica di prendere una posizione sdraiata;
- il paziente non può trattenere il respiro a lungo;
- ci sono dispositivi meccanici nel corpo umano (ad esempio, un pacemaker è installato nel cuore);
- a intolleranza individuale di un agente di contrasto.
La tomografia computerizzata a spirale è consentita nella diagnosi dei cambiamenti patologici in praticamente tutti gli organi e sistemi umani. Se il paziente lamenta mal di testa, disturbi visivi, perdita di sensibilità delle estremità, annebbiamento della ragione e della coscienza, o vi è una paralisi inaspettata, si consiglia una scansione TC a spirale. La TC del cervello è indicata nei seguenti casi:
- danno vascolare;
- patologie del sistema linfatico;
- sospetti processi patologici nella struttura polmonare;
- valutazione del danno cerebrale in caso di sospetto ictus acuto;
- patologia dei passaggi uditivi, della regione temporale del cranio, dei seni nasali;
- aumentato ICP;
- per confermare / confutare un tumore al cervello;
- trauma cranico;
- disturbi nevrotici;
- anomalie nello sviluppo del bambino - è anche un motivo per trascorrere il CT
- deformazione dell'orecchio interno, che ha causato una diminuzione del livello dell'udito;
- epilessia (le crisi epilettiche sono anche un'indicazione per la TAC del cervello).
Differenze tra tomografia computerizzata a spirale e RM e TC
SCT e MRI: metodi per lo studio di organi e sistemi interni, che differiscono in 3 importanti caratteristiche:
- principio di funzionamento - il campo elettromagnetico viene utilizzato nella diagnostica RMN, nei raggi X - TC;
- informatività - La RM è utilizzata per studiare i tessuti molli, CT - nella maggior parte dei casi, per esaminare le strutture ossee solide;
- il tempo della procedura - una risonanza magnetica può durare fino a un'ora e mezza, l'esame a spirale dura in media pochi minuti.
Sia la TC che la tomografia computerizzata convenzionale sono varietà di esami a raggi X. Il principio base dell'azione è quasi lo stesso: si esegue la scansione strato per strato del corpo o di un organo separato. Tuttavia, c'è una differenza tra loro. La differenza principale è lo spessore della fetta. Se a CT, il suo spessore minimo è di 10 mm, la scansione CT consente di ottenere un'immagine più accurata a causa dello spessore degli strati di circa 3 mm. Ciò si ottiene grazie al fatto che il tavolo con il paziente entra nel dispositivo senza intoppi (con CT, questo avviene a passi, il "passo" è di 1 cm) e la fonte di radiazione ruota attorno ad esso in una spirale.
Fasi di ricerca
La tomografia a spirale, tenendo conto del tempo impiegato per la preparazione, l'elaborazione dei dati, la formazione di prescrizioni e le raccomandazioni del radiologo, non richiede più di 4 ore. Non è richiesto un addestramento speciale. Il paziente è raccomandato la risonanza magnetica preliminare e gli ultrasuoni e 4 ore prima che lo studio non possa mangiare, bere e fumare.
- somministrazione di contrasto (per via endovenosa o orale);
- ponendo il paziente su un tavolo mobile (poiché è necessario giacere fermo, in alcuni casi il medico prescrive un farmaco sedativo);
- il tavolo passa all'interno del cavalletto - "tubi" (la sorgente di radiazione ruota lungo una traiettoria a spirale);
- la scansione viene eseguita (in genere la procedura richiede da 5 a 30 minuti);
- le informazioni vengono visualizzate sul monitor di un computer (se lo si desidera, può essere registrato su un dispositivo portatile);
- Il radiologo decifra il risultato della diagnosi e invia un referral per la consultazione a specialisti ristretti.
L'esame con l'aiuto della TC è assolutamente indolore e può causare un minimo disagio associato all'essere in uno spazio ristretto.
Affinché l'interpretazione dei risultati dello studio sia il più accurata e affidabile possibile, è necessario fornire al radiologo la scheda medica o un rapporto medico con l'indicazione della diagnosi preliminare. Quindi il medico sarà in grado di prendere in considerazione tutte le malattie e gli infortuni precedentemente trasferiti, le caratteristiche strutturali individuali del paziente.
Cosa mostra l'istantanea?
Che cosa fa l'immagine che il medico ottiene come risultato della procedura? Permette la visualizzazione delle lesioni delle ossa e degli organi interni, la determinazione della condizione dei tessuti linfoidi, l'individuazione di un tumore, la diagnosi di processi patologici sia del decorso acuto che cronico. Lo studio fornisce anche l'opportunità di monitorare le condizioni del paziente nel tempo e quindi valutare l'efficacia del trattamento prescritto.
Ad esempio, nello studio dei reni è possibile rilevare non solo lesioni maligne o benigne nella loro struttura. Vengono diagnosticati anche reni policistici, ascessi e anomalie dello sviluppo. Una tomografia dei reni viene mostrata nel periodo postoperatorio (se è stato eseguito il trapianto o la rimozione), così come durante la biopsia dell'organo.
Quanto costa CT?
Il costo medio di condurre una tomografia computerizzata a spirale in cliniche russe è di 5 mila rubli. Ci vorranno da 4 mila rubli per scansionare un organo, mentre la diagnosi di tutto il corpo è tre volte più costosa - circa 13 mila rubli. Il prezzo può variare a seconda della regione, delle qualifiche dello specialista e dell'apparecchiatura stessa - i risultati dello studio sul tomografo di ultima generazione saranno più accurati, ma costa di più.
Che cos'è SCT e in quali casi è prescritto
Il progresso tecnologico ha ormai raggiunto altezze, la scienza si sta sviluppando attivamente, interessando tutte le sfere dell'attività umana. Questo riguarda anche la medicina. Una delle innovazioni progressive è CT o tomografia computerizzata a spirale. Quindi, CKT - che cos'è?
Cos'è SCT?
L'articolo si concentrerà sulla tomografia computerizzata a spirale: che cos'è la TC, c'è qualche differenza tra CT e MSKT, quale posto assume CT nella medicina moderna, un po 'di storia, l'essenza del metodo, i suoi vantaggi, indicazioni, controindicazioni, prezzi, recensioni.
La tomografia computerizzata è un metodo moderno per diagnosticare malattie di vari organi e sistemi, uno dei quali è la tomografia computerizzata a spirale. L'inizio del suo uso nella pratica clinica risale al 1988. SKT appartiene ai metodi di radiodiagnosi, che sono basati sui raggi X. La sua particolarità è la rotazione simultanea del tubo a raggi X e il movimento del tavolo del tomografo su cui giace il paziente. A causa di ciò, la sorgente di raggi X si muove in una spirale, che è la chiave per ottenere rapidamente sezioni longitudinali e trasversali dettagliate delle aree di interesse con incrementi di 0,5 mm. La tecnica consente di identificare la patologia in una fase iniziale, per rilevare formazioni fino a 0,1 cm di dimensione.
Ci sono differenze tra SCT e MSCT?
La tomografia computerizzata multistrato o multistrato (MSCT), oltre alla TC, consente di analizzare le informazioni in base alla capacità dei tessuti del corpo umano di assorbire i raggi X. Nella pratica medica, ha cominciato ad essere applicato più tardi - nel 1992. La principale differenza di MSCT è aumentare le file di rivelatori posizionati lungo la circonferenza. Il risultato sono immagini più chiare e la durata della procedura è significativamente ridotta. Durante il turnover del tubo a raggi X, è possibile ottenere una proiezione dell'intero organo.
Indicazioni e controindicazioni per la procedura
La tomografia computerizzata a spirale viene utilizzata per diagnosticare le malattie della maggior parte degli organi. Le indicazioni per lo studio sono ampie: lesioni delle ossa e degli organi interni, tumori in varie strutture, patologie vascolari.
Il metodo ha diverse controindicazioni:
- la gravidanza;
- claustrofobia;
- età fino a 7 anni;
- grande massa corporea (limite superiore indicato dal produttore dell'attrezzatura);
- incapacità di prendere una posizione sdraiata e trattenere il respiro;
- la presenza di un pacemaker e di altri dispositivi elettronici non rimovibili;
- idiosincrasia di un farmaco di contrasto.
Attività preparatorie prima della tomografia MRC
Per sottoporsi a un esame TC, è consigliabile avere la direzione di uno specialista medico strettamente specializzato, in cui sono indicati la diagnosi direzionale e l'area di studio. Se hai risultati da precedenti sondaggi, devi portarli con te. Saranno necessari per valutare le dinamiche del processo, nonché per regolare la tecnica di scansione al fine di ottenere le massime informazioni dall'analisi dei tomogrammi dopo SCT.
La preparazione per la conduzione della tomografia computerizzata a spirale dipende dal campo di studio. SCT della cavità addominale viene eseguita a stomaco vuoto. Si consiglia di seguire alcuni giorni con una dieta a bassa scoria, che esclude i prodotti che aumentano la formazione di gas. Per la proiezione di altre zone, di solito non è richiesta una preparazione speciale.
Come SCT?
La tomografia a spirale è divisa in:
- single-slice, durante il quale si ottiene uno strato;
- multistrato, con la possibilità di ricostruire simultaneamente fino a 64 strati tomografici.
Il tomografo si trova in una stanza speciale che soddisfa i requisiti della radioprotezione e degli standard sanitari. Il paziente si trova sul tavolo del trasportatore, che entra nella parte dell'anello (Gentry). Questa è una scansione dell'area di studio. Nello studio del sistema respiratorio e nella cavità addominale dovrebbe essere trattenuto il respiro, il paziente dice al tecnico di laboratorio. Lo studio è assolutamente indolore. Per interpretare le immagini ottenute, il radiologo riceve 24 ore, dopodiché il paziente riceve il risultato dell'esame sotto forma di conclusione e immagini su un supporto digitale o un film speciale.
Quali organi vengono esaminati?
Con l'aiuto della TC, viene esaminato quasi tutto il corpo del paziente:
- testa - processi infiammatori, complicazioni post-traumatiche, patologie vascolari, altri disturbi circolatori, idrocefalo, tumori;
- bacino piccolo - urolitiasi, diverticoli, lesioni, patologie di ossa, tessuti molli, vasi, tumori benigni e maligni sono diagnosticati;
- cavità addominale - viene esaminato lo stato del fegato, delle ghiandole surrenali, della milza, del tratto urinario e di altri organi al fine di rilevare le anomalie;
- torace: vengono esaminati gli organi del sistema cardiovascolare e respiratorio. La polmonite, la tubercolosi, i processi oncologici, i cambiamenti nei bronchi, i polmoni, il muscolo cardiaco, la funzione vascolare vengono effettivamente rilevati;
- collo, colonna vertebrale - vengono analizzati i traumi, le malattie della colonna vertebrale, i vasi adiacenti;
- articolazioni, ossa - lesioni di natura infiammatoria e traumatica, le loro complicanze, neoplasie sono diagnosticati.
CT con un agente di contrasto
Distingua la ricerca nativa e SKT con contrasto. La TC del secondo tipo è efficace nello studio degli organi addominali, dei vasi sanguigni e di altri. Molto spesso, i preparati con una via di somministrazione orale o parenterale, vale a dire per via orale o endovenosa, sono usati per il contrasto.
Varietà di tomografia computerizzata
A seconda dell'area in esame, una scansione TC è suddivisa in tomografia:
- cervello;
- organi del torace e del mediastino;
- organi addominali, spazio retroperitoneale;
- organi pelvici;
- sistema urinario;
- sistema osteo-articolare (studia le condizioni dei tessuti e delle articolazioni, tutte le parti della colonna vertebrale, rivela le malattie congenite e acquisite delle ossa dello scheletro).
Fanno anche CT della regione maxillo-facciale, i seni paranasali, il sistema cardiovascolare.
CT al petto
SCT del torace è attualmente il metodo principale per diagnosticare la tubercolosi, la polmonite, i tumori, le bronchiectasie, la presenza di corpi estranei nelle vie aeree, infezioni parassitarie, malattie polmonari interstiziali, malattie degli organi mediastino, pleura, linfoadenopatia. Sono necessari miglioramento del contrasto conduttivo e trattenimento del respiro durante la scansione.
CTK degli spazi addominali e retroperitoneali
Lo studio della cavità addominale viene effettuato principalmente per la diagnosi di malattie dell'apparato digerente, dello spazio retroperitoneale, del sistema biliare. Il contenuto informativo dello studio degli organi del tubo digerente è significativamente aumentato attraverso l'uso del contrasto. Indicazioni per l'uso: cirrosi; gonfiore; malattie parassitarie; pancreatite; traumi; urolitiasi; patologia dei vasi sanguigni del peritoneo.
Cervello CKT
Le indicazioni per il cervello CKT sono: circolazione cerebrale; ferite alla testa; gonfiore; idrocefalo; patologia vascolare; cisti e altri effetti post-traumatici; malattie infiammatorie.
Commenti dei nostri lettori
"Ho passato una scansione TC nel dicembre di quell'anno. Voglio condividere le mie impressioni. Per diversi mesi, il dolore alla gamba, alla gamba sinistra, fu disturbato, e poi il sigillo cominciò a farsi sentire. Sono andato dal medico, che per primo ha inviato una radiografia. Dopo un esame a raggi X, ha ricevuto un rapporto con raccomandazioni per sottoporsi a una TAC. Lo studio ha richiesto un po 'di tempo, diagnosticato in modo accurato e rapido (confermato dopo l'operazione). Preoccuparsi prima della procedura non ne vale la pena. Non è stata richiesta alcuna formazione Un eccellente metodo di ricerca in caso di dubbio. "
"Abbiamo passato il MSCT degli organi del torace con il nostro anziano padre. Dopo la radiografia degli organi del torace, dove si ipotizza un cancro centrale del polmone destro complicato da atelettasia. Sfortunatamente, la diagnosi è stata confermata. Come spiegò il radiologo, l'assenza di cambiamenti in fluorografia sei mesi fa non era colpa dello specialista, ma la limitazione del metodo stesso, se MSCT fosse passato in tempo, avrebbe visto la patologia in una fase iniziale, quando l'educazione era ancora molto piccola. Se sai che ci sono lamentele e predisposizione, vai alla CT, prenditi cura di te e dei tuoi cari ".
La differenza tra CT e CT
La principale differenza tra questi studi, che si basano sui raggi X, risiede nello spessore della fetta. Con CT, lo spessore minimo è 10 mm, con SCT è di circa 3 mm.
Quante volte puoi fare all'anno?
Non esiste una risposta univoca a questa domanda, dal momento che la tomografia a spirale di diverse zone è caratterizzata da un carico di radiazioni diverso, ad esempio, con TC del tratto gastrointestinale, è 14 mSv, e il cervello - solo 2 mSv. Per tenere conto della dose totale per l'anno in ogni mappa ambulatoriale o anamnesi è riportato un elenco di dose dose-correlata. Tutti gli studi devono essere effettuati seguendo rigorose indicazioni con l'uso di dispositivi di protezione individuale e una registrazione della dose ricevuta è riportata nella scheda di dosaggio.
Vantaggi e svantaggi
- la velocità dello studio;
- alta risoluzione;
- riduzione degli artefatti nelle immagini;
- la possibilità di ottenere un'immagine tridimensionale di tutto il corpo contemporaneamente;
- ideale per lo studio dei vasi sanguigni, del cuore;
- area anatomica allargata.
Gli svantaggi dello studio sono associati a limitazioni e controindicazioni, oltre al costo e alla relativa inaccessibilità, dal momento che non tutte le istituzioni mediche hanno nel loro arsenale la corrispondente apparecchiatura costosa.
Costo della ricerca
Il costo di una scansione TC dipende da una serie di fattori che determinano lo studio: l'area in fase di studio, il tipo di tomografo, la presenza o l'assenza di contrasto, le qualifiche del radiologo. Il prezzo a Mosca varia da 4.000 a 13.000 rubli (una zona di rilevamento).
Quali sono le caratteristiche della tomografia computerizzata a spirale?
Relativamente recentemente, un nuovo tipo di ricerca non invasiva è apparso in medicina - tomografia computerizzata a spirale.
Il merito di questo metodo è che ha notevolmente accelerato il processo di diagnosi di un paziente, nonché le possibilità disponibili per questo metodo di esame, che non si trovano nella tomografia computerizzata convenzionale.
Storia della creazione
Il metodo della tomografia a spirale è stato sviluppato dalla società giapponese Toshiba.
Più recentemente, nel 1986, è stato testato il primo tomografo sperimentale a spirale, che ha dato alla medicina moderna un nuovo potenziale per lo studio delle patologie.
La tomografia a spirale divenne accessibile alla pratica medica generale nel 1988, quando i tomografi computerizzati Siemens apparvero nella parte posteriore.
Da allora, i dispositivi stanno diventando più sofisticati e il numero di sensori in essi sta aumentando.
I tomografi della prima generazione funzionavano usando solo 2 sensori e la seconda generazione di dispositivi era armata con 30-50 rilevatori.
Fu allora che i primi raggi X furono usati sotto forma di un fascio di onde nella forma di un ventilatore aperto. Nella terza generazione di scanner, si potevano già vedere da 300 a 500 sensori, e poi di più.
Nella quarta generazione, i rilevatori sono diventati 10 volte più grandi: ce n'erano da 1.000 a 5.000. Allo stesso tempo, i dispositivi, migliorando se stessi, hanno ridotto il tempo di diagnosi.
Avendo creato il primo tomografo, Siemens detiene ancora il primo posto nella produzione di dispositivi per la scansione per scopi medici.
Il modello più moderno di un tomografo a spirale (SomatomEmotionDuo 16) può contenere 16 strati di un taglio per giro, spendendo meno di un secondo per farlo.
Il principio del SCT
La base della scansione a spirale è lo scorrimento simultaneo del tavolo con il paziente e il movimento del tubo a raggi X che ruota attorno ad esso.
Un normale tomografo computerizzato non ha una velocità di spostamento del tavolo così mobile e variabile come un tomografo a spirale.
La velocità del tavolo dipende dallo scopo della diagnosi. L'alta velocità offre un'ampia area di studio. Pertanto, la tomografia computerizzata a spirale riduce significativamente il tempo dell'esame, riducendo così il carico di radiazioni sulla persona.
Quando si utilizza il metodo della tomografia a spirale, si ottiene un'immagine quando l'organo in esame viene esposto a raggi X di un intervallo specificato, dopo di che i sensori acquisiscono gli impulsi ricevuti, analizzandoli e convertendoli in informazioni digitali, che vengono trasmesse al monitor come un'immagine.
Una volta apparso e migliorato da allora, questo metodo ha notevoli vantaggi rispetto alla TC convenzionale:
- il processo di scansione è molto più veloce;
- con l'aumentare della velocità, la zona di studio aumenta anche in proporzione diretta;
- il paziente è meno esposto ai raggi X;
- è diventato possibile studiare simultaneamente diverse aree, mentre le dosi di radiazioni risultanti non sono cumulative;
- la scansione fornisce un'immagine dettagliata, che mostra la più piccola patologia nelle strutture di tessuti e organi;
- puoi ottenere un'immagine tridimensionale dei vasi dell'organo diagnosticato;
- le aree difficili da studiare sono diventate più accessibili;
- la scansione cerebrale offre l'opportunità di studiare dettagliatamente ciascuna delle sue navi e strutture;
- Tomografi Le nuove generazioni offrono l'opportunità di studiare i bronchi e i polmoni.
Spiral CT è diviso in 2 tipi:
- SCT single-slice, che dà solo 1 strato;
- TC multistrato, che può ricostruire simultaneamente da 2 a 64 livelli tomografici.
Caratteristiche dello studio
Con l'introduzione del metodo di scansione a spirale nella pratica medica generale, nello studio del cervello, degli organi del torace, della cavità addominale, del sistema circolatorio e del sistema muscoloscheletrico sono emerse possibilità speciali.
La tomografia computerizzata a spirale senza contrasto viene utilizzata per studiare il cervello in presenza di patologie che si sviluppano nelle sue strutture o conchiglie.
Se la patologia non è tumorale, allora sarà sufficiente condurre uno studio con il metodo di screening.
Vi consentirà di eseguire uno studio urgente di un paziente con lesioni gravi e di ottenere dati sulle lesioni al cranio o al cervello, e successivamente il metodo di screening può essere utilizzato per studiare e monitorare ulteriormente la dinamica delle condizioni del paziente.
Viene anche usato nell'ictus acuto per valutare il danno cerebrale.
La TC cerebrale con un mezzo di contrasto viene utilizzata per rilevare tumori, malformazioni vascolari o aneurisma.
L'angiogramma CT-cervello viene utilizzato su un apparecchio multislice per ottenere un'immagine tridimensionale delle navi in studio.
La TC toracica del torace consente una diagnosi più rapida e migliore della condizione degli organi, che offre nuove opportunità per il trattamento successivo.
La TC dei polmoni richiede solo da 15 a 20 secondi. È comodo da usare quando si esaminano bambini o pazienti che hanno difficoltà a trattenere il respiro.
Ma con la TC a spirale del torace c'è una specificità: spesso è necessario usare un apparecchio multislice.
Inoltre, CT viene utilizzato per l'analisi rapida del danno al torace. A tempo debito, la procedura può salvare la vita del paziente in gravi condizioni.
Questo metodo diagnostico è particolarmente raccomandato per lo studio di lesioni che coinvolgono più lesioni combinate nel torace e negli organi addominali.
La diagnosi permetterà in breve tempo di analizzare lo stato della colonna vertebrale, dello sterno o delle costole, dello stomaco, del pancreas e di altri organi, e le informazioni possono essere ottenute sotto forma di un'immagine tridimensionale.
Quando si analizzano le patologie della cavità addominale utilizzando la TC spirale, viene spesso usato il contrasto.
È questo metodo che meglio permetterà di studiare lo stomaco e l'intestino quando la TC ordinaria non è efficace.
La pneumoscopia pneumatica è un tipo di TC spirale che consente di valutare le condizioni degli organi addominali. Con esso, è possibile identificare e esaminare visivamente i tumori (polipi o tumori).
Ma, di conseguenza, la pneumospriloscopia non consente una biopsia, quindi il medico può quindi prescrivere ulteriori studi.
Una scansione TC della cavità addominale rivelerà possibili patologie nel sistema vascolare nell'addome, compresi i reni e gli organi pelvici.
La TC spirale con contrasto preferisce utilizzare per determinare le patologie dei tessuti molli della cavità addominale. Molto spesso in questi casi, questo metodo svolge il ruolo di chiarire la diagnosi.
Negli studi sul sistema muscolo-scheletrico, la procedura della TC spirale viene preferibilmente utilizzata nell'analisi dello stato della colonna vertebrale, oltre alla necessità di visualizzare il tessuto osseo.
Preparazione e metodo di conduzione
Il resto della procedura per la tomografia computerizzata non è cambiata. Il paziente viene posizionato su un tavolo mobile ed entra nel dispositivo.
Durante la procedura, la tabella su cui la persona è sdraiata immobile scivola dolcemente in un dato ritmo.
Il paziente può trovarsi nell'area di lavoro, giacendo in posizioni diverse, poiché lo studio di zone diverse può richiedere di rimanere in una determinata posizione.
Una persona può mentire sullo stomaco o sulla schiena, uno specialista, se necessario, solleciterà la posizione desiderata. A volte il medico può chiedere di trattenere il respiro.
Non è richiesto alcun addestramento speciale per studiare la spina dorsale, i seni paranasali, i polmoni e il cervello.
Una scansione completa dell'addome e dei polmoni viene eseguita a stomaco vuoto.
La preparazione per la procedura consisterà nel bere a stomaco vuoto una miscela speciale di un litro e mezzo di acqua e 2 fiale del 76% di gourografin.
Lo svantaggio della procedura è la sua scarsa disponibilità - non tutte le istituzioni mediche possono offrire tale servizio. Inoltre, può essere molto costoso. A seconda dello scopo della diagnosi, il prezzo può variare da 4.500 a 10.500 rubli.
In pediatria, i medici cercano di esporre i bambini alle radiografie il meno possibile.
Di conseguenza, in caso di necessità, il miglior metodo di esame sarà SCT, ad esempio per le lesioni della cavità addominale o toracica e in altri casi urgenti.
Per scopi profilattici, la TC non viene eseguita per donne in gravidanza e bambini sotto i 16 anni di età. Questo metodo ha aperto nuove possibilità nella medicina moderna e ha portato la diagnostica al livello successivo.