Aritmia sinusale del cuore: cos'è, sintomi, trattamento, possibili complicanze

Da questo articolo imparerai come e per quale motivo si sviluppa l'aritmia sinusale e quali sono i sintomi che lo caratterizzano. Come viene trattata la patologia e cosa deve essere fatto per prevenire l'insorgenza di aritmie.

L'autore dell'articolo: Alina Yachnaya, chirurgo oncologo, alta formazione medica con una laurea in medicina generale.

Aritmia sinusale - un cambiamento nella durata degli intervalli tra le contrazioni del cuore, derivante da un disturbo della conduzione o dalla generazione di impulsi elettrici nel miocardio (nel sistema muscolare del cuore). Il ritmo cardiaco può essere sia nel range normale (60-90 battiti al minuto) sia anche essere disturbato: se il battito cardiaco è più spesso di 90 battiti al minuto - essi parlano di tachicardia sinusale, se inferiore a 50 - bradicardia sinusale. Le aritmie possono avere diversa natura, cause e gravità.

Il problema può essere indirizzato a un terapeuta, ma il trattamento di questa malattia, a seconda della causa, può essere di competenza di un cardiologo, di un neurologo o addirittura di uno psicoterapeuta.

Il meccanismo dell'aritmia

Nella parete del cuore c'è un nodo del seno, che è una fonte di impulsi elettrici, che fornisce la contrazione del sistema muscolare del cuore - il miocardio. Dopo la generazione, l'impulso viene trasmesso attraverso le fibre di ciascuna cellula muscolare dell'organo, di conseguenza, vengono ridotti.

Questo processo si verifica a determinati intervalli (uguali) e normalmente ha una frequenza di 60-90 battiti al minuto. È questa conduzione dell'impulso che assicura una contrazione uniforme, coerente e coerente dei ventricoli e degli atri.

Quando, a causa dell'azione di fattori sfavorevoli, l'attività del sistema di conduzione cardiaca viene disturbata, si verifica un'aritmia - una violazione del ritmo delle contrazioni cardiache (può essere di diversi gradi di gravità).

Cause di malattia

L'aritmia sinusale può verificarsi per tre gruppi di cause.

1. Fattori avversi esterni

Questo è lo stress, i farmaci, il fumo, l'alcol.

Lo stress costante e le cattive abitudini possono portare a una forma irreversibile del disturbo del ritmo cardiaco, che persiste anche dopo che le cause sono state eliminate.

Sotto l'influenza di fattori esterni, può verificarsi un'aritmia sinusale.

2. Condizioni fisiologiche del corpo

Gravidanza, cambiamenti ormonali nell'adolescenza.

Con i cambiamenti fisiologici nel corpo, il processo procede indipendentemente, cioè, è reversibile.

3. Malattie

Queste sono le cause frequenti di aritmia sinusale. Esempi di patologie:

• distonia vascolare,
• insufficienza cardiaca
• ipertensione,
• malattia ischemica
• asma,
• infarto miocardico,
• miocardite,
• cardiomiopatia.

Nel caso di aritmie dovute a malattia, passa dopo il trattamento terapeutico.

I sintomi di aritmia

I sintomi di aritmia sinusale dipendono dalla sua gravità e dalla frequenza delle contrazioni. Se il disturbo è lieve o moderato, i sintomi potrebbero essere assenti.

Sintomi in caso di grave aritmia:

Qual è la patologia pericolosa?

Se l'aritmia è causata da gravi danni al cuore e ad altri organi, un trattamento ritardato può portare a gravi conseguenze. Questo è:

• coaguli di sangue;
• ictus ischemico;
• violazione della fornitura di sangue al cervello;
• problemi respiratori, edema polmonare;
• svenimento;
• sviluppo di insufficienza cardiaca;
• fibrillazione atriale;
• arresto cardiaco.

Prevenire lo sviluppo di complicanze è possibile solo se la diagnosi competente e il trattamento tempestivo.

Diagnosi di aritmia

La diagnosi di aritmia sinusale si basa su dati di analisi di laboratorio e hardware. Il paziente deve donare sangue e urina per analisi generali e biochimiche. La biochimica viene eseguita quando le cause di aritmia non sono associate a danni al cuore.

L'elettrocardiografia (ECG) è necessaria per diagnosticare, possibilmente con l'uso dell'attività fisica.

Condurre l'elettrocardiografia usando l'attività fisica

Se necessario, assegnare metodi aggiuntivi:

1. radiografie del torace;
2. ultrasuoni;
3. risonanza magnetica;
4. angiografia coronarica;
5. esame elettrofisiologico.

Il metodo informativo è considerato il monitoraggio quotidiano dell'attività cardiaca su Holter. Questo studio offre l'opportunità di valutare il lavoro del cuore in diversi punti della vita di una persona per 24 ore. A tale scopo, i sensori sono attaccati al corpo del paziente, i fili da cui si adattano al dispositivo portatile. Ha una piccola taglia, è attaccato alla cintura e cattura tutti i cambiamenti che si verificano nel cuore durante la deambulazione, il mangiare o la medicazione, le emozioni, il sonno e altre cose. I dati ottenuti vengono elaborati e immediatamente diagnosticati o prescritti specificando procedure diagnostiche.

Monitoraggio quotidiano dell'attività cardiaca secondo Holter

trattamento

L'aritmia sinusale con un grado di intensità debole o moderato (ovvero casi rari e non molto pronunciati di frequenza cardiaca inferiore a 60 o superiore a 90 battiti al minuto) non richiede un trattamento specifico.

Se la causa del disturbo del ritmo è la malattia cardiaca, allora la terapia mira a eliminarli. Nel caso della natura neurologica o psicologica dell'aritmia, devono essere osservate misure preventive. In una forma stabile, puoi chiedere aiuto a un neurologo o uno psicoterapeuta.

L'aritmia sinusale prolungata e intensa (con attacchi giornalieri ripetuti per lungo tempo) porta a complicanze, pertanto questo tipo di disturbo richiede un trattamento:

1. farmaci (i metodi di trattamento più comuni);
2. fisioterapia;
3. installazione di un pacemaker (per bradicardia);

Trattamento farmacologico

Farmaci prescritti dal medico curante dopo aver determinato il tipo di violazione.

• In caso di aritmia causata da situazioni stressanti, sono indicati glicina, novopassita, motherwort o valeriana, nonché antipsicotici.
• In altri casi, possono essere prescritti bloccanti del canale del sodio o del potassio o beta-bloccanti.
• Inoltre raccomandare preparazioni multivitaminiche e fitoterapia (tonico).

fisioterapia

I trattamenti fisici per le aritmie dipendono anche dal tipo e dall'intensità.

Risultati: riflessologia, procedure dell'acqua, effetti magnetici e laser.

Non utilizzare procedure relative al campo elettrico.

Metodi di fisioterapia per aritmia sinusale

Trattamenti chirurgici

Se l'aritmia sinusale del cuore diventa persistente, minacciando la salute, utilizzare trattamenti minimamente invasivi.

Nella bradicardia viene impiantato un pacemaker. Durante una significativa riduzione della frequenza delle contrazioni del muscolo cardiaco (inferiore a 50), l'apparato in miniatura sotto la clavicola genera un impulso elettrico e lo invia al miocardio.

La tachicardia viene trattata con ablazione con radiofrequenza (distruzione tissutale) o crioablazione del sistema di conduzione cardiaca. L'ablazione è la distruzione dei tessuti mediante l'esposizione a onde a radiofrequenza oa freddo. Comprende la ricerca di strutture che sono responsabili della generazione patologica dell'impulso e della sua conduzione attraverso il cuore e della loro distruzione.

Ablazione del cuore a radiofrequenza

Prevenzione delle aritmie sinusali

Per prevenire il verificarsi di aritmie, è necessario seguire alcune raccomandazioni:

• limitare la dieta di alimenti grassi e dolci, caffè, tè forte;
• aumentare la resistenza allo stress (yoga, indurimento);
• dormire abbastanza (almeno 8 ore);
• smettere di fumare e alcol;
• monitorare il peso corporeo;
• misurare regolarmente la pressione sanguigna;
• consultare prontamente uno specialista anche con piccole anomalie cardiache.

Con l'aritmia sinusale, puoi praticare sport. Per quanto riguarda la direzione è meglio consultare il proprio medico. Di solito non è consigliabile essere troppo attivi, come correre o pedalare.

In generale, la prognosi è favorevole, poiché nella maggior parte dei casi (specialmente con una combinazione di misure terapeutiche e profilattiche) l'aritmia sinusale passa. Tuttavia, alcune forme gravi richiedono farmaci di mantenimento costanti (fino alla fine della vita). Solo in tempo per visitare un medico, è possibile interrompere lo sviluppo della patologia. Ascolta il tuo cuore, abbi cura di te e sii sano!

Cos'è l'aritmia cardiaca sinusale pericolosa?

Il cuore è un organo complesso che lavora in un ritmo particolare. È determinato dal nodo del seno situato vicino all'atrio destro, che produce impulsi cardiaci che si spostano dall'alto verso il basso.

L'indicatore principale sull'ECG, pazienti imbarazzanti, ritmo cardiaco sinusale. Durante la decodifica dell'elettrocardiogramma, questo indicatore del cuore è N, il che significa che i dati rientrano nell'intervallo normale. Questo suggerisce che la frequenza cardiaca raggiunge 60-80 battiti / min, e nel complesso QRS c'è un'onda P di forma costante.

È anche possibile specificare la distanza P-P o R-R. Tali caratteristiche indicano che il paziente ha un cuore sano e nessun motivo per preoccuparsi. Ma in modo ottimale, prima di rimuovere l'ECG, non può fumare, muoversi rapidamente o qualsiasi eccitazione. Perché, qualunque sia la tecnica esatta, è anche comune per lei commettere errori e dimostrare letture inesatte.

Per decifrare correttamente l'elettrocardiogramma, è necessario sottolineare che il ritmo sinusale è un normale ritmo cardiaco. Ciò suggerisce che l'impulso cardiaco si forma in questo nodo, diverge ulteriormente lungo i ventricoli e gli atri. Quindi, si verifica una contrazione del cuore.

Qual è l'aritmia sinusale del cuore?

• L'aritmia sinusale è un disturbo del ritmo cardiaco, in cui la ritmicità delle contrazioni del cuore fallisce (non si verificano nello stesso intervallo di tempo) pur mantenendo la loro coordinazione (corretta sequenza di contrazione delle camere cardiache).
• In alcune situazioni, la malattia è uno stato fisiologico, ad esempio, al momento della respirazione profonda (aritmia respiratoria), dopo aver mangiato, come reazione a situazioni stressanti o sforzo fisico.
• Spesso, i medici rilevano l'aritmia respiratoria sinusale, durante la quale la frequenza cardiaca può aumentare di 2 volte al momento dell'inalazione e diminuire al momento dell'espirazione. L'aritmia respiratoria sinusale è causata da una formazione impulsiva ineguale e non permanente in un ganglio.
  Prima di tutto, questo fenomeno è associato a fluttuazioni del tono del nervo vago o cambiamenti nel riempimento del cuore con il sangue durante la respirazione.
• Quando ci sono fallimenti come l'aritmia sinusale, il passaggio di un impulso elettrico attraverso gli atri, i ventricoli e il nodo AV non è disturbato. Perciò, su un elettrocardiogramma, di solito, i cambiamenti di una forma o la durata di un dente P, il complesso QRST e un'emergenza consecutiva di tali dati non sono annotati. In tutto l'ECG, l'onda P è solitamente il precursore del complesso QRST.
• Di solito, questa malattia è spesso osservata in giovane età e in persone sane. Inoltre, spesso l'aritmia cardiaca sinusale nei bambini si verifica durante il recupero da una varietà di malattie infettive. In precedenza, abbiamo parlato in dettaglio dell'arritmia in un bambino a 2 anni. Succede che l'aritmia respiratoria sinusale si riscontra nei pazienti affetti da distonia neurocircolatoria come malattia concomitante.

specie

Il ritmo sinusale in normalità può essere caratterizzato da una frequenza cardiaca nell'intervallo di 60 - 80 battiti / min con intervalli di tempo uguali.

L'aritmia sinusale è suddivisa nei seguenti tipi:

1. Tachicardia sinusale. Questo tipo di aritmia sinusale è caratterizzato da un aumento della frequenza cardiaca oltre 80 battiti / min. In generale, durante tale malattia, la frequenza cardiaca raggiunge 90-120 battiti / min, ma a volte ammonta a 150-160. Questo tipo di aritmia sinusale è fisiologico durante il periodo di sforzo fisico, lo stress psicoemotivo, durante il periodo di aumento della temperatura corporea.
   Con l'aumento della frequenza cardiaca, è possibile stabilire approssimativamente la temperatura corporea, poiché il suo grado varia da 1-8 a 10-10 battiti al minuto. I processi patologici nella tachicardia sinusale accompagnano ipertensione, ischemia, miocardite, cardiomiopatia, difetti cardiaci.
   L'insorgenza di tachicardia è caratteristica di nevrosi, anemia, ipotensione, tireotossicosi, lesioni infettive acute e croniche e avvelenamento da sostanze tossiche.
2. Bradicardia sinusale. Questo tipo di aritmia si verifica quando la frequenza cardiaca è inferiore a 60 battiti / min. Fisiologicamente, questo fenomeno si verifica nelle persone fisicamente addestrate, durante il sonno, nella seconda metà della gravidanza.
   La bradicardia sinusale fisiologica differisce per l'incostanza - con lo sforzo fisico il ritmo cardiaco può aumentare. Ciò rende possibile distinguere la bradicardia sinusale dal blocco atrioventricolare, durante il quale, dopo la tensione, il ritmo cardiaco sarà lento.
   Si osserva nel periodo di qualsiasi malattia infettiva, digiuno prolungato, cardiosclerosi, aumento della pressione all'interno del cranio, ipotiroidismo, nicotina e avvelenamento da piombo e overdose.
3. Aritmia respiratoria. La sua manifestazione è sotto forma di ritmo sinusale inadeguato, durante il quale vengono determinati periodi alternati di accelerazione e decelerazione della frequenza cardiaca. Durante questo fenomeno, il ritmo cardiaco aumenta al momento dell'inalazione e durante l'espirazione diminuisce. Può essere trovato spesso nell'adolescenza, nelle giovani persone sane. Durante la vita, l'aritmia respiratoria scomparirà.
   Ma questo tipo di aritmia si verifica nel periodo:

• distonia neurocircolatoria;
• recupero da una malattia infettiva;
• al momento dei processi patologici nel cervello.

sintomi

Nonostante il fatto che un'aritmia sinusale grave sia un sintomo di stanchezza e l'insorgenza di altri sintomi di una fuoriuscita cardiaca inappropriata, di solito, un malfunzionamento del nodo del seno spesso si presenta come parossismo di vertigini, svenimento o svenimento.

Tali sintomi possono di solito apparire come risultato di pause inattese e lunghe tra le contrazioni cardiache. Una pausa in tale situazione sorge a causa della cessazione della formazione di impulsi del seno o del blocco del passaggio di tali impulsi attraverso il tessuto.

Sintomi principali:

• Girare la testa;
• La circolazione del sangue è compromessa;
• Dolore allo sterno;
• sudorazione;
• svenimento;
• Impulso rapido;
• Ritmo cardiaco disturbato;
• letargia;
• Impulso debole;
• Respirazione superficiale;
• La sensazione del battito cardiaco.

Tuttavia, questi segni dovrebbero essere discussi con specialisti competenti, in caso di frequenti manifestazioni. È necessario concentrarsi su di loro per le persone che sono in trattamento a causa della scoperta di eventuali altri disturbi.

Sintomi associati pericolosi

• Quando i sintomi sono molto più gravi, devono essere attentamente esaminati in un contesto clinico. I medici comprendono qualsiasi improvvisa mancanza di respiro, annebbiamento costante negli occhi o svenimento grave, la sensazione che il cuore batte troppo lentamente o molto rapidamente come sintomi di accompagnamento pericolosi.
• Le sensazioni dolorose all'interno del torace in combinazione con uno qualsiasi dei suddetti sintomi sono considerate un'altra ragione dell'esperienza.
• Le persone che hanno questi sintomi non dovrebbero andare all'ospedale, perché questo è un pericolo. In questi casi è più opportuno chiamare un'ambulanza domestica.

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diagnostica

La diagnosi è fatta sulla base di:

• analisi dei disturbi (sensazione di "insuccessi" nella funzione cardiaca, "per la pace", mancanza di respiro, letargia) e storia della malattia (il periodo di insorgenza dei sintomi, il motivo della comparsa, la terapia svolta e la sua efficacia, i cambiamenti dei sintomi della malattia nel tempo);
• analisi della storia della vita (malattia e chirurgia, dipendenza, stile di vita, grado di lavoro e vita) e localizzazione genetica (presenza di cardiopatie nei parenti);
• esame generale, palpazione dell'impulso, ascolto del cuore (lo specialista rileva i cambiamenti della frequenza cardiaca e della frequenza cardiaca, il battito del cuore, i cambiamenti nei limiti del cuore causati dalla sua malattia, che è la causa delle aritmie sinusali);
• indicatori di analisi generale e biochimica del sangue e delle urine, analisi del contenuto di ormoni, che rivelano le cause extracardiache (non correlate alle malattie cardiache) di questa malattia;
• Letture ECG, che consentono di rilevare i cambiamenti che sono caratteristici della malattia;
• indici di monitoraggio giornaliero dell'ECG - uno studio consistente nel paziente che indossa un dispositivo elettrocardiografico portatile per tutto il giorno. In questo momento, tengono un diario, dove registrano le azioni del paziente (ascesa, alimentazione, stress fisico, esperienze psico-emotive, stato di salute deteriorato, sonno, risveglio notturno). Le informazioni dell'elettrocardiogramma e del diario sono verificate, quindi vengono rilevate interruzioni irregolari nel ritmo cardiaco (associate a sforzo fisico, alimentazione, situazioni stressanti o aritmie notturne);
• informazioni di ecocardiografia (ecografia del cuore), che consente di determinare le cause cardiache di bradicardia sinusale (malattia cardiaca, che porta a interruzioni del ritmo cardiaco).

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motivi

Succede che l'aritmia sinusale si verifica senza alcuna causa patologica (malattia) - aritmia fisiologica.

I motivi includono:

• stress fisico, sport;
• dormire a mangiare

Esistono 5 sottogruppi di cause che possono provocare aritmia sinusale:

1. Cardiaco (cardiaco):
   • ischemia (insufficiente apporto di sangue e ipossia miocardica, che causa dolore vicino al cuore) e infarto del miocardio (morte del segmento miocardico a causa dell'ipossia, seguita dalla sua sostituzione con tessuto cicatriziale);
   • insufficienza cardiaca (una condizione durante la quale il cuore non svolge pienamente il suo lavoro);
   • cardiomiopatia (malattia cardiaca, che si manifesta con cambiamenti nella struttura del miocardio);
   • difetti cardiaci congeniti e acquisiti (malfunzionamenti significativi nella struttura di valvole, pareti cardiache e vasi sanguigni);
   • miocardite (processi infiammatori del miocardio).
2. noncardia:
   • neurogenico - disfunzione del SNC (distonia vegetativa);
   • ipossico - privazione di ossigeno, che è causata da malattie respiratorie (bronchite, asma bronchiale), anemia;
   • disturbi endocrini (diabete mellito, malattie della tiroide e delle ghiandole surrenali).
3. Medicinale - prolungato o senza uso appropriato del controllo di alcuni farmaci:
   • glicosidi cardiaci (agenti che stimolano la funzione del cuore);
   • farmaci antiaritmici (farmaci che influenzano il ritmo cardiaco);
   • diuretici (farmaci che aumentano la produzione e l'escrezione di urina).
4. Disturbi elettrolitici (variazioni nel rapporto di elettroliti (sali di oligoelementi) all'interno del corpo - potassio, sodio, magnesio).
5. Effetti tossici:
   • fumo di tabacco
   • bevande alcoliche

L'aritmia sinusale idiopatica compare in assenza di vari fattori (rilevati durante la diagnosi).

trattamento

Qual è il primo aiuto per l'aritmia sinusale?

Fino all'arrivo dei medici, devono essere eseguite le seguenti manipolazioni:

1. Prendi una posizione comoda dove il paziente si sentirà sollevato.
2. Garantire il flusso di ossigeno, aprire le finestre, annullare i pulsanti sui vestiti.
3. Dare sedativi: valokordin, valeriana, tintura di motherwort, Corvalol.
4. Lenire la respirazione: inspirare profondamente, dopo una pausa e lentamente, espirare dolcemente.
5. Lenire parole di sostegno, non seminare confusione e panico.
6. Le condizioni del paziente sono facilitate quando si provoca il vomito.
7. Quando il paziente non riesce a sondare il polso e la respirazione viene abbattuta, deve essere eseguita la respirazione artificiale.

• Abbastanza spesso, i fallimenti nel ritmo cardiaco possono passare da soli, quando il fattore che li ha provocati viene eliminato, quando non c'è bisogno di una terapia specifica. Ma l'aritmia grave sinusale porta ad un malfunzionamento nel flusso sanguigno di organi importanti. Pertanto, ai fini della sua terapia, vengono utilizzati metodi terapeutici e stimolazione.
• La scelta di qualsiasi farmaco varia dalle caratteristiche individuali e viene effettuata da uno specialista. I farmaci per l'aritmia sinusale, associata a situazioni stressanti, vengono utilizzati per il trattamento con un effetto sedativo, inclusa l'origine naturale.
• Raccomandazioni generali: uno specialista prescrive una dieta (limita gli alimenti grassi e zuccherini, l'uso di un numero sufficiente di verdure fresche e frutta), limita i disturbi psico-emotivi e lo stress fisico, il riposo adeguato, le vitamine.

Inoltre, è efficace:

• agopuntura (influenza con specifici aghi su punti particolarmente sensibili in una persona);
• fisioterapia (influenza di elettricità, campi magnetici);
• terapia psicologica.

Spesso tali misure sono sufficienti.

Trattare la malattia che ha causato l'aritmia (quando viene rilevata la causa).

Possibili complicazioni

L'aritmia sinusale durante la gravidanza è considerata la più pericolosa del conosciuto, perché indica la formazione di una malattia abbastanza significativa. È caratteristico di una tale forma che il ritmo cardiaco diventa più frequente o rallenta nel tempo.

È particolarmente pericoloso se è accompagnato da altri sintomi:

• svenimento, mancanza di respiro, annebbiamento degli occhi, sensazione di battito cardiaco frequente o lento.
• grave aritmia sinusale nei bambini, in particolare con bradicardia, parla di nevrosi;
• la tachicardia sinusale è considerata un segno di vari disturbi: tireotossicosi, lesioni infettive, avvelenamento tossico, varie endocarditi e miocarditi, disturbi ormonali, squilibrio del metabolismo, anemia;
• extrasistole, in assenza di sensazioni negative nei bambini è considerata la norma, ma è necessaria la consultazione del medico. Qui puoi leggere in dettaglio le vitamine con extrasistoli.

È necessario sapere: qual è l'aritmia sinusale del cuore e come è pericoloso?

Il cuore è un organo significativo il cui lavoro non è stato ancora completamente studiato, nonostante i successi e le scoperte della medicina moderna.

Questo è un tipo di pompa, che costringe il sangue, attraverso il quale circola attraverso il sistema circolatorio e nutre l'intero corpo.

Ma a volte il suo lavoro fallisce. Vediamo cos'è - sinusite arrhythmia del cuore, è un pericoloso disturbo del ritmo e cosa.

Informazioni generali

L'aritmia sinusale implica un malfunzionamento del cuore, quando la differenza tra i battiti del cuore è superiore al 10% (se questo indicatore è inferiore, non c'è patologia). Allo stesso tempo, l'impulso rimane entro i limiti normali (60-80 battiti al minuto).

L'aritmia sinusale deve essere presente in una persona, poiché il cuore batte moderatamente in uno stato di calma, e in risposta all'ansia o al momento dello sforzo fisico, il polso è accelerato. Ti permette di vedere il livello di fitness del muscolo cardiaco allo stress ed è, entro certi limiti, un segno di buona salute.

Secondo le statistiche, la quota di aritmie rappresenta il 10-15% di tutte le malattie cardiache. Negli ultimi anni, il numero di casi è in crescita. L'aritmia sinusale è più spesso osservata negli anziani, così come in coloro che abusano di alcol o droghe.

Nei bambini, l'aritmia sinusale è presente abbastanza spesso, ma, nella maggior parte dei casi, non è una patologia, dal momento che il sistema nervoso semplicemente non tiene il passo con il corpo in crescita.

La malattia non richiede un trattamento se si sviluppa sullo sfondo di esperienze nervose pronunciate. Non appena una persona si rilassa, passa da sola. In questo caso è possibile utilizzare i rimedi a base di erbe (valeriana, motherwort).

I sintomi della malattia, soprattutto nelle prime fasi, non appaiono in modo chiaro. Una persona può impiegare molto tempo a non indovinare l'esistenza dei suoi problemi di salute.

classificazione

L'aritmia sinusale è suddivisa nei seguenti tipi, a causa della frequenza cardiaca (HR):

Tachiaritmia, che monitora il battito cardiaco rapido di oltre 80 battiti al minuto; il sangue non riempie completamente il cuore, a causa del quale tutti gli organi interni soffrono, il flusso sanguigno è disturbato.

Rilevato in persone con problemi alla tiroide, al sistema nervoso autonomo;

Bradicardia sinusale: la frequenza cardiaca del paziente è inferiore a 60 battiti al minuto; Il motivo potrebbe essere il digiuno o la dieta prolungata, l'aumento della pressione intracranica, i problemi con la tiroide, l'assunzione di determinati farmaci.

Una diminuzione della frequenza cardiaca al di sotto dei 40 battiti al minuto può portare a svenimenti o persino a arresto cardiaco e morte;

Extrasistole - una riduzione prematura del muscolo cardiaco, che si verifica a causa di sovraccarichi e stress nervoso, cattive abitudini, mancanza di magnesio e potassio nel corpo.

La causa può anche essere forme di IHD e degenerazione del muscolo cardiaco. La gittata cardiaca è improduttiva. Il paziente sperimenta una sensazione di affondamento del cuore, tonfi nel cuore, ansia e mancanza di aria;

L'aritmia sinusale (respiratoria) del seno - non è una deviazione dalla norma, si manifesta nel rallentare la frequenza cardiaca durante l'espirazione e l'accelerazione durante l'inspirazione.

Inerente nei bambini e negli adolescenti, negli adulti l'aritmia respiratoria sinusale è talvolta accompagnata da distonia vegetativa-vascolare, malattie cerebrali, che compare dopo aver sofferto di gravi infezioni.

palcoscenico

Si distinguono le seguenti fasi della malattia:

L'aritmia lieve (moderata) sinusale - per la maggior parte non si manifesta, può essere una caratteristica specifica di un particolare organismo, così come accompagnare gli anziani.

Non una deviazione dalla norma, se associata a cambiamenti ormonali nel corpo (negli adolescenti). È necessario consultare il proprio medico per determinare la causa esatta e la natura della malattia. Aritmia sinusale di primo grado - i sintomi si verificano raramente e, di norma, scompaiono da soli, il paziente non sperimenta disagio.

Spesso si manifesta nei disturbi respiratori (aritmia respiratoria), rilevati negli adolescenti nella pubertà, negli atleti, negli anziani. È necessaria la consultazione, soprattutto se è presente una sincope frequente. Aritmia sinusale di secondo grado - i sintomi sono più pronunciati e coesistono con varie malattie cardiache. Una persona ha una grave debolezza, affaticamento, mancanza di respiro.

Ci sono possibilità di gravi complicazioni. È richiesto un sondaggio di tutti gli organi interni.

cause di

Nei bambini e negli adolescenti:

• grave stress, depressione psicologica;
• malformazioni fetali;
• tumori e difetti cardiaci;
• patologia degli organi interni;
• ereditarietà;
• avvelenamento;
• infezioni lunghe e gravi;
• malattie del miocardio.

Giovani e persone di mezza età:

• ipertensione;
• difetti cardiaci;
• malattia polmonare cronica e della tiroide;
• alcolismo e fumo;
• infezioni virali;
• lo stress;
• chirurgia cardiaca;
• mancanza di potassio e magnesio nel corpo.

Nelle persone anziane, l'aritmia sinusale, oltre alle suddette ragioni, è quasi sempre una manifestazione di un'altra malattia cardiaca, conseguenza di altri problemi di salute, compresa l'età. I fattori di rischio possono includere: farmaci, cibi ricchi di grassi, abuso di caffè e sigarette.

Sintomi e segni

I sintomi di aritmia sinusale sono associati a disturbi del ritmo cardiaco. Una persona si lamenta di "sbiadire" il cuore, mancanza di respiro, mancanza di aria, vertigini, debolezza e svenimento, ha attacchi di panico associati a un senso di paura e ansia.

I primi segni della malattia sono:

• battito cardiaco palpabile;
• dolore sul lato sinistro del torace, che si irradia al braccio;
• incapacità di respirare a pieno;
• mancanza di respiro;
• pulsazione nella regione temporale;
• attacchi di grave debolezza, vertigini, svenimenti;
• estremità fredde.

diagnostica

I seguenti metodi sono usati per diagnosticare l'aritmia sinusale:

• ECG (elettrocardiogramma) - come metodo fondamentale di primaria importanza;
• EFI (studio elettrofisiologico);
• ecocardiogramma;
• monitoraggio (episodico, Holter);
• prova di carico;
• test ortostatico;
• test di laboratorio (analisi del sangue generale, sangue per gli ormoni T3 e T4);
• determinazione della variabilità della frequenza cardiaca.

Cosa significa aritmia sinusale, abbiamo capito, ed ecco come appare sull'ECG:

La diagnosi differenziale consiste nel riconoscere la malattia nel tempo e prevenire le complicanze. Ecco perché il medico prescrive sempre un ECG per i disturbi del ritmo e come metodo terapeutico profilattico, che consente di riconoscere la patologia e funziona come un metodo diagnostico iniziale.

Pronto soccorso

L'attacco può essere preso di sorpresa, improvvisamente inizia e finisce allo stesso modo. Il paziente dovrebbe chiamare un'ambulanza.

Prima dell'arrivo della brigata, devi cercare di calmare la persona, creare un ambiente confortevole, aprire la finestra, puoi dare un sedativo (motherwort, valeriana, valocordin).

Se il paziente perde conoscenza, è necessario inclinare la testa all'indietro e sbottonare il colletto. In assenza di respirazione e battito cardiaco, è necessario praticare la respirazione artificiale prima dell'arrivo della squadra di ambulanza.

Trattamento e riabilitazione

Il trattamento deve essere rigorosamente sotto la supervisione di uno specialista. Tecniche di base:

• dieta sana ed equilibrata (rifiuto di caffè, tè forte, alcol, cibi grassi e dolci);
• smettere di fumare;
• trattamento farmacologico (farmaci sedativi, tranquillanti, farmaci antiaritmici);
• installazione di un pacemaker (con malattia grave);
• un intervento chirurgico;
• medicina tradizionale (solo con trattamento di base e con il permesso del medico): trattamento con asparagi, limoni, noci e miele, biancospino;
• terapia della sanguisuga.

Come trattare l'aritmia cardiaca sinusale in ciascun caso, determina il medico curante.

La riabilitazione dopo un attacco di sinusite aritmie consiste nell'ottenere cure mediche, che mirano a ripristinare il ritmo cardiaco (stimolazione della droga o elettrica), garantendo le condizioni più tranquille.

Scopri di più su cosa significa aritmia sinusale dal video:

Prognosi, complicanze e conseguenze

La previsione è estremamente ambigua. L'aritmia fisiologica non rappresenta una minaccia per la salute umana. Nei giovani, la prognosi è generalmente favorevole. In altri tipi di malattia, lo scenario di sviluppo è determinato dalla natura della malattia sottostante.

Complicazioni e conseguenze:

Metodi di prevenzione e prevenzione delle ricadute:

• emozioni positive e buon umore;
• evitare lo stress;
• evitare carichi pesanti sul cuore;
• modalità di risparmio e massima calma;
• trattamento di malattie associate;
• corretta alimentazione;
• rifiuto di cattive abitudini.

L'aritmia sinusale è un disturbo formidabile del cuore, poiché è quasi sempre un sintomo di un'altra malattia. È molto importante diagnosticare tempestivamente la malattia e prendere le misure appropriate. Il trattamento deve essere effettuato solo sotto la supervisione di uno specialista.

Aritmia sinusale: grave e moderata - cause, manifestazioni, se e come trattare

Il ritmo moderno della vita, una dieta malsana, stressanti frequenti e una scarsa ecologia possono portare a cambiamenti nel lavoro armonioso del corpo umano. Spesso questo si manifesta con la funzione compromessa degli organi digestivi e respiratori. Ma il muscolo cardiaco rimane il più vulnerabile a uno stile di vita malsano.

In condizioni normali, il cuore di una persona lavora con una frequenza regolare, ma a causa di alcuni effetti sul muscolo cardiaco, potrebbe contrarsi in modo errato. Questa condizione è chiamata aritmia o disturbi del ritmo cardiaco. A seconda del livello in cui si verifica inizialmente la conduzione anormale dell'eccitazione attraverso il muscolo cardiaco, si distinguono aritmie che emanano dal nodo del seno, dal tessuto atriale e dal tessuto ventricolare e dalla giunzione atrioventricolare. Inoltre, l'aritmia può svilupparsi in base al tipo di bradiaritmie (con un raro battito cardiaco), alle tachiaritmie (con battiti del cuore frequenti) e alle loro combinazioni, in base al tipo di bradiaritmie tachy.

L'aritmia sinusale è un ritmo cardiaco anormale causato da un cambiamento nel funzionamento del nodo del seno, che si verifica per ragioni minori, funzionali e più gravi, nonché manifestato da vari sintomi clinici o non manifesta sintomi. Per capire se un'aritmia è pericolosa, è necessario prima capire che cosa può causare una tale condizione e se i sintomi di aritmia sinusale causano qualche disagio, riducendo così la qualità della vita del paziente.

aritmia sinusale su ECG

Cosa succede con l'aritmia sinusale?

il lavoro del sistema di conduzione cardiaca; "Avvia" il nodo del seno del ciclo cardiaco

Parlando del normale ritmo cardiaco, è necessario tenere presente che è caratterizzato da una frequenza di 60 a 90 battiti cardiaci al minuto, e la copertura miocardica mediante eccitazione elettrica è caratterizzata da onde uniformi e costanti del muscolo cardiaco, a partire dal nodo sinusale nell'orecchio dell'atrio destro e all'apice cuore. Pertanto, il nodo del seno è un pacemaker o pacemaker del primo ordine. È in questa formazione anatomica, che ha una dimensione fino a 1,5 cm, durante tutta la vita di una persona che viene generata elettricità, che contribuisce a battiti cardiaci regolari.

Quando l'influenza patologica di vari fattori sul nodo del seno, così come il disturbo di conduzione (blocco sul percorso dell'impulso nel nodo del seno o viceversa, ripetuta circolazione dell'impulso dal tipo di meccanismo di rientro) viola la diffusione sequenziale dell'eccitazione lungo il miocardio (muscolo cardiaco). Ovviamente, quest'ultimo meccanismo porta spesso ad aritmie più pericolose, ma possono anche essere combinati con l'aritmia sinusale.

Quindi, in caso di aritmia sinusale, gli impulsi emanano dal pacemaker non ad una certa frequenza, ma attraverso diversi periodi di tempo. Nel primo minuto del conteggio delle pulsazioni, ad esempio, una persona ha un ritmo accelerato (la tachicardia è più di 90 al minuto), nella bradicardia del secondo minuto (il ritmo più lento è inferiore a 55 al minuto) e nella terza frequenza cardiaca normale.

Prevalenza di aritmia sinusale

Per valutare la frequenza di insorgenza di aritmia sinusale tra la popolazione, è necessario distinguere due concetti: aritmia respiratoria sinusale e aritmia sinusale, non associata a fasi respiratorie. La prima forma è una variante della norma e si verifica a seguito di un'interazione riflessa tra gli organi respiratori e circolatori. Questo tipo di aritmia sinusale è abbastanza comune, specialmente nei bambini, negli adolescenti e nei giovani.

aritmia del seno respiratorio

L'aritmia sinusale, non associata alla respirazione, si verifica quasi sempre a causa della patologia del sistema cardiovascolare ed è piuttosto rara, soprattutto negli individui più anziani.

Cause di malattia

Tutte le malattie e le condizioni che possono causare aritmia sinusale possono essere suddivisi in diversi gruppi:

1. Malattie del cuore e dei vasi sanguigni

• Difetti cardiaci (congeniti e acquisiti), che portano a cambiamenti nella normale struttura anatomica del cuore, a seguito della quale si sviluppa gradualmente la cardiomiopatia (ipertrofica, restrittiva e dilatativa). Questi cambiamenti interferiscono con la normale conduzione dell'eccitazione del cuore, a seguito della quale ci sono varie aritmie, incluso il seno.
• Molto spesso, l'aritmia sinusale si sviluppa a causa di malattia coronarica (CHD), principalmente dopo infarto miocardico acuto (soprattutto con localizzazione sulla parete inferiore del ventricolo sinistro) o trasferita con esito in cardiosclerosi post-infarto (PIX).
• Le conseguenze della miocardite - a seguito di cambiamenti infiammatori e cicatriziali, sono compromesse anche la funzione della conduzione cardiaca.

2. Malattie di altri organi

• Lesioni tiroidee, in particolare, tireotossicosi, causate da tiroidite autoimmune (gozzo Hashimoto) e gozzo nodulare.
• Malattie delle ghiandole surrenali (feocromocitoma), a seguito delle quali aumenta il livello degli ormoni adrenalina e noradrenalina, causando varie aritmie, incluso il seno.

3. Condizioni patologiche

• Anemia, particolarmente grave (l'emoglobina nel sangue è inferiore a 70 g / l)
• febbre,
• Rimanere in condizioni di temperatura ambiente elevata (tendenza a tachiaritmie) o bassa (tendenza a bradiaritmie),
• Malattie infettive acute
• Avvelenamento acuto con sostanze chimiche, droghe, alcol, droghe, ecc.

4. Distonia vegetativa

Come risultato dello squilibrio tra le parti simpatiche e parasimpatiche del sistema nervoso centrale, nell'uomo prevale un tipo di regolazione dell'attività cardiaca. Ad esempio, il parasimpatico (nervo vago o vago) rallenta il ritmo delle contrazioni cardiache e le fibre nervose simpatiche portano ad un aumento della frequenza cardiaca. Con la regolazione compromessa del cuore, il nodo sinusale genera irregolarmente impulsi elettrici - si verifica aritmia.

Come sono gli episodi di aritmia sinusale?

I sintomi di aritmia sinusale possono variare nei diversi pazienti e dipendono non solo dalla gravità dell'aritmia, ma anche dalle caratteristiche della percezione del paziente.

Alcune persone non sentono un'aritmia in alcun modo, e quindi un disturbo del ritmo viene rilevato durante un elettrocardiogramma programmato.

In un'altra parte dei pazienti, ci sono lievi interruzioni nel lavoro del cuore fermando o rallentando il battito del cuore, seguito da una sensazione di accelerazione del battito cardiaco. Questi attacchi possono anche essere accompagnati da disturbi vegetativi - sudorazione eccessiva, pallore o viceversa, arrossamento della pelle del viso, mani e piedi, colore bluastro del triangolo naso-labiale, sensazione di mancanza d'aria, aumento dell'ansia e paura della morte (come attacco di panico), dolore toracico, membra tremanti.

Negli adulti con grave aritmia sinusale, è possibile osservare una condizione pre-midollo. Ci sono anche frequenti svenimenti. Ciò è dovuto al fatto che durante i periodi di rari battiti del cuore (40-50 al minuto) l'afflusso di sangue al cervello soffre e l'ipossia (mancanza acuta di ossigeno) si verifica nelle sue cellule.

Diagnosi di aritmia sinusale

Il medico può sospettare la diagnosi durante una conversazione con il paziente e il suo esame, sulla base dei reclami, quando conta il polso e ascolta l'area del cuore. Di regola, con aritmia sinusale moderata, la frequenza di battiti al minuto raramente raggiunge valori elevati, come, ad esempio, per la fibrillazione atriale e la tachicardia sopraventricolare, quando la frequenza cardiaca è superiore a 120. Con aritmia sinusale, la frequenza cardiaca può essere compresa nell'intervallo normale (55-90 min) e anche meno (45-50 al minuto) o più del normale (90-110 al minuto).

La principale conferma di aritmia sinusale è un elettrocardiogramma e monitoraggio giornaliero (Holter) dell'ECG e della pressione arteriosa.

I criteri diagnostici sono un ritmo sinusale irregolare registrato, non associato a fasi respiratorie e periodi di frequenza cardiaca aumentata, ridotta o normale, che si sostituiscono a vicenda.

Dopo aver identificato e confermato un'aritmia sinusale non respiratoria, il medico ha il seguente compito: determinare se l'aritmia è una condizione transitoria (transitoria) causata da febbre, avvelenamento, altre condizioni acute o la causa dell'aritmia è una malattia cardiaca più grave. Per fare questo, il medico prescrive i metodi strumentali di laboratorio per l'esame supplementare - esami generali del sangue e delle urine, analisi del sangue biochimiche, ecocardioscopia.

Se necessario, per esempio, i pazienti con malattia coronarica possono essere mostrati angiografia coronarica (CAG) per visualizzare le arterie coronarie del cuore e valutare le loro lesioni con placche aterosclerotiche, ei pazienti con difetti cardiaci possono avere radiografie del torace per rilevare la congestione venosa causata da insufficienza cardiaca.

Come trattare l'aritmia sinusale?

La terapia di questa patologia consiste di diversi componenti.

In primo luogo, ogni paziente con aritmia sinusale a causa di una malattia cardiaca richiede una correzione dello stile di vita.

Ad esempio, le persone con insufficienza cardiaca congestizia devono monitorare la quantità di fluido consumato (non più di 1,5 litri al giorno) e la quantità di sale nel cibo (non più di 3-5 grammi al giorno). Questo è necessario per non sovraccaricare il cuore con il fluido in eccesso, poiché è più difficile pompare il sangue attraverso i vasi. Se l'insufficienza cardiaca è compensata, allora l'aritmia sarà meno evidente, aumentando così la qualità della vita del paziente.

Le persone che hanno come causa di disturbi del ritmo IHD sono fortemente consigliate di rivedere la loro dieta - eliminare cibi grassi e fritti, principalmente limitando il consumo di grassi animali e alimenti che li contengono (formaggio, tuorli d'uovo), poiché questi sono ricchi di colesterolo arterie sotto forma di placche.

Oltre alla dieta, tutti i pazienti con episodi di aritmia sinusale sono consigliati per trascorrere più tempo all'aria aperta, per svolgere attività fisiche adeguate, come camminare, nuotare, se non ci sono controindicazioni, ecc. Inoltre, si dovrebbe seguire la modalità di lavoro e riposare con una notte di sonno 8 ore, ed elimina anche situazioni stressanti.

In secondo luogo, i pazienti vengono prescritti farmaci.

Quindi, in caso di anemia, è necessaria una correzione del livello di emoglobina con preparati contenenti ferro (sorbifer duruli, totem), fino a una trasfusione di sangue a un livello critico di emoglobina.

Nelle malattie della tiroide, l'endocrinologo prescrive farmaci tireostatici (tirosolo e altri) per sopprimere l'iperproduzione degli ormoni ghiandolari nel sangue.

In caso di febbre, malattie infettive acute, avvelenamento, la terapia di disintossicazione viene effettuata con l'aiuto di contagocce, abbondante assunzione di liquidi come prescritto da un medico.

Se viene rilevata una patologia cardiaca, si raccomanda la prescrizione di tali farmaci:

• Beta-bloccanti, se il paziente ha un battito cardiaco accelerato (ad es. 5 mg di corona al mattino, 12 mg di egilok due volte al giorno, ecc.),
• ACE-inibitori o bloccanti APA 11 in insufficienza cardiaca, dopo infarto miocardico (lisinopril 5 mg / die, prestadio 5 mg / die, lorista 50 mg / die, val 40-80 mg / die, ecc),
• Diuretici M per insufficienza cardiaca causata da difetti cardiaci, cardiosclerosi postinfartuale o conseguenze di miocardite - veroshpiron 25-50 mg / die, furosemide (lasix) 20-40 mg / die, indapamide 1,5-2,5 mg / die, ecc.

Oltre a questi gruppi di farmaci, dopo aver esaminato il paziente possono prescrivere altri farmaci.

In terzo luogo, il trattamento chirurgico può essere indicato come trattamento per una malattia causale che porta a un'aritmia sinusale.

Ad esempio, la rimozione dei noduli tiroidei contribuisce alla normalizzazione dello stato ormonale, influenzando le contrazioni cardiache.

La chirurgia cardiaca, a sua volta, è ridotta all'installazione di stent o alla chirurgia di bypass aorto-coronarico per le persone con malattia coronarica e infarto miocardico acuto.

Inoltre, gli individui con grave bradiaritmia, carichi di frequenti svenimenti e arresto cardiaco, mostrano l'installazione di un pacemaker artificiale; e alle persone con
grave tachiaritmia, in grado di causare tipi più gravi di tachicardia potenzialmente letali, può essere mostrata l'installazione di un defibrillatore cardioverter. Entrambi i dispositivi sono varianti di un pacemaker (EX).

In ogni caso, i singoli regimi di trattamento vengono assegnati a ciascun paziente solo sulla base di un esame in loco da parte di un medico.

Caratteristiche dell'aritmia sinusale nei bambini

Nei neonati sani, nei bambini di età precoce ed in età scolare, l'aritmia sinusale è comune, ma nella maggior parte dei casi ha una stretta relazione con la respirazione. Cioè, se un bambino ha un'aritmia sinusale respiratoria, è molto probabile che sia sano. Tuttavia, un consulto con un cardiologo è necessario per un bambino.

L'aritmia sinusale, non associata alla respirazione, può verificarsi anche in un bambino sano a causa dell'immaturità del suo sistema nervoso autonomo.

Tuttavia, il più delle volte l'aritmia sinusale nei neonati è causata dalla prematurità, dalle lesioni generiche e ipossiche del sistema nervoso centrale e dalle lesioni organiche congenite del miocardio.

Nei bambini più grandi e negli adolescenti, l'aritmia sinusale può essere scatenata dagli effetti della cardiopatia reumatica e dei difetti cardiaci.

Clinicamente, l'aritmia respiratoria sinusale nella maggior parte dei bambini non si manifesta con alcun sintomo e può essere rilevata durante l'ECG programmato. L'aritmia sinusale "non respiratoria" di solito non si manifesta, tuttavia, in alcuni bambini più grandi che sono già in grado di formulare i loro disturbi, ci sono:

1. Sensazione di battito cardiaco,
2. Dolore formicolio nel cuore,
3. Stanchezza aumentata

Nei neonati, i genitori possono notare segni di aritmia sinusale, ad esempio:

• Aumento dell'affaticamento e mancanza di respiro durante lo sforzo e anche durante l'allattamento,
• Il colore bluastro del triangolo naso-labiale,
• Pallore comune
• debolezza
• La sensazione di mancanza d'aria.

Il trattamento di sinusovy arrhythmias del tipo respiratorio, di regola, non è richiesto. Ma è meglio che i genitori lo scoprano da un cardiologo o pediatra che esamina di persona il bambino.

La terapia delle aritmie sinusali, soprattutto a causa della patologia del cuore, deve essere eseguita solo sotto la supervisione di un cardiologo. Anche se l'aritmia sinusale rilevata in un neonato o in un bambino più grande non è associata a malattie cardiache (ad esempio, basata sull'ecografia del cuore), ma a causa di altri motivi, il bambino dovrebbe essere ancora visto da un cardiologo presso una clinica per bambini. tempo (un anno o più, a seconda che l'aritmia persista o meno).

La prognosi delle aritmie sinusali è generalmente favorevole, ma è determinata dal decorso della malattia di base. Ad esempio, con difetti cardiaci, la prognosi è tanto più favorevole quanto prima è iniziato il trattamento. Lo stesso si può dire del resto del cuore e della patologia non cardiologica. In ogni caso, l'aritmia sinusale richiede un attento monitoraggio da parte di un cardiologo, così come un trattamento tempestivo e l'esclusione di più pericolosi disturbi del ritmo cardiaco.