Sindrome dell'intestino irritabile: sintomi e trattamento, dieta con IBS

La sindrome dell'intestino irritabile è una disfunzione dell'intestino, manifestata da dolori addominali e / o disturbi della defecazione. Di solito si sviluppa a causa di effetti psicologici e di altro tipo sull'intestino in eccesso di reazione.

Questa è la malattia più comune degli organi interni. Può verificarsi a qualsiasi età, anche nei bambini. Nelle donne, la malattia si verifica 2-3 volte più spesso. Nonostante l'estrema prevalenza della sindrome dell'intestino irritabile, circa il 75% della popolazione adulta non si considera malata e non cerca aiuto medico.

Nell'occorrenza e lo sviluppo della malattia sono disturbi psico-emotivi.

Cosa c'è in parole semplici?

La sindrome dell'intestino irritabile è un disturbo funzionale dell'intestino crasso, un complesso di sintomi caratterizzato da comparsa prolungata (fino a sei mesi) e regolare (più di tre giorni al mese) di dolore addominale e feci anormali (stitichezza o diarrea). Sindrome dell'intestino irritabile - una malattia funzionale associata a un disturbo della motilità intestinale e della digestione. Ciò è confermato dall'irregolarità dei reclami, un andamento ondulatorio senza la progressione dei sintomi. La ricaduta della malattia è spesso provocata da situazioni stressanti. La perdita di peso non è indicata.

Tra la popolazione dei paesi sviluppati, la sindrome dell'intestino irritabile si verifica nel 5-11% dei cittadini, le donne ne soffrono il doppio rispetto agli uomini. Il più caratteristico per la fascia di età di 20-45 anni. Se i sintomi di IBS vengono rilevati dopo 60 anni, è necessario condurre un esame completo per patologie organiche (diverticolosi, poliposi, tumore del colon). La sindrome dell'intestino irritabile in questo gruppo di età si verifica più di una volta e mezzo in meno.

Cause di IBS

Perché la sindrome dell'intestino irritabile si verifica, non è ancora noto esattamente, ma molti esperti ritengono che questo problema sia in gran parte psicologico. È impossibile curare questa malattia fino alla fine, ma gli esperti ritengono che sia necessario affrontarlo insieme a un gastroenterologo e uno psicologo.

Tra le cause di problemi sono:

1. Eccesso di cibo.
2. Malattie del tubo digerente.
3. Problemi con gli ormoni.
4. Violazioni del sistema nervoso centrale e del sistema nervoso autonomo.
5. Disbacteriosi e problemi con l'assorbimento di sostanze.
6. Disturbi mentali e stress.
7. Mancanza di sostanze di zavorra (ad es. Fibra).
8. Malnutrizione: abuso di caffeina, cibi grassi, alcol e bevande gassate. Tutto ciò migliora l'attività motoria degli intestini. Alcuni farmaci influenzano anche le capacità motorie.

Molto spesso, la sindrome dell'intestino irritabile si verifica a causa dell'esposizione a fattori psicosociali che alterano la motilità intestinale e la sensibilità alla stimolazione meccanica e neuroumorale.

Dal momento che la sindrome dell'intestino irritabile si manifesta in modi diversi, cioè, tenta di dividerlo in diversi tipi.

• Il tipo più comune è un aumento dell'attività della parete intestinale, ovvero ipercentesi ipersegmentale. In questo caso, la parete intestinale soffre di contrazioni segmentali di ampiezza bassa. Si verifica nel 52% di coloro che soffrono della sindrome.
• Con una brusca diminuzione dell'attività motoria, il tono della parete intestinale cade. Questa è ipocinesia distonica e si verifica nel 36% delle persone con questa sindrome.
• Se l'attività motoria aumenta e ci sono complessi anti-peristaltici, stiamo parlando di ipercinesia antiperistaltica, che si verifica nel 12% delle persone ammalate.

Inoltre, i sintomi della sindrome dell'intestino irritabile possono dividere la malattia in diverse opzioni:

• La prevalenza di flatulenza e dolore addominale.
• Prevalenza di diarrea.
• La predominanza della stitichezza.

Inoltre, la malattia si presenta in forma lieve e in forma moderata e grave.

Con IBS puoi essere:

• dolore ai fianchi dell'addome e dell'ipocondria, specialmente al mattino, calando dopo il movimento intestinale,
• costipazione (feci meno di 3 volte a settimana),
• diarrea (feci spesso 3 volte al giorno), così come improvvisa voglia irrefrenabile di rilasciare l'intestino,
• sensazione di svuotamento incompleto, necessità di sforzi,
• flatulenza, sensazione di distensione nello stomaco,
• muco nelle feci.

Con IBS non succede:

• sangue nelle feci;
• perdita di peso;
• dolore allo stomaco durante la notte;
• aumenti di temperatura;
• fegato e milza ingrossati;
• anemia, aumento del numero dei leucociti e ESR;
• sintomi allarmanti - l'insorgenza della malattia dopo 50 anni e il cancro del retto nei parenti del paziente.

Come con qualsiasi disturbo funzionale, la diagnosi di IBS può essere ottenuta se vengono esclusi altri problemi.

I sintomi della sindrome dell'intestino irritabile

I pazienti con IBS hanno i seguenti sintomi:

1) Dolore di diversa intensità e durata:

• non si preoccupano quasi mai di dormire la notte;
• la natura del dolore varia da colica a dolore arcuato;
• la loro posizione può anche essere diversa, ma più spesso si trovano nell'addome inferiore o migrano da una parte dell'addome all'altra;
• il dolore provocato dallo stress psico-emotivo, fisico-sovraccarico, può essere associato alle mestruazioni;
• dopo lo sgabello, il dolore viene eliminato o, al contrario, si intensifica;

2) Diarrea:

• a volte le feci liquide sono precedute da feci normali o addirittura spesse - consistenza;
• lo svuotamento avviene principalmente al mattino;
• può verificarsi a seguito di sollecitazioni urgenti;
• feci più di una consistenza pastosa o liquida;
• volume giornaliero normale fino a 200 g;
• forse la sensazione che lo svuotamento sia avvenuto non è completa;
• non c'è sedia di notte;

3) costipazione:

• una piccola quantità di masse fecali (meno di 100 g) è possibile con sforzo;
• ritardo delle feci croniche per più di 2 giorni;
• sgabelli regolari ma difficili;
• a volte dopo lo svuotamento c'è una sensazione di pulizia insufficiente dell'intestino;
• impurità ammissibile di muco nelle feci;

4) Distensione addominale (a volte locale), accompagnata da brontolio e scomparsa dopo lo svuotamento intestinale;

5) Manifestazioni di altri organi e sistemi associati alla loro sensibilità viscerale (mal di testa, gambe e mani fredde, potenza alterata, sensazione di un nodulo alla gola, disturbi della minzione, nausea, dolore toracico, insoddisfazione per il respiro, ecc.).

6) disturbi psico-emotivi (umore instabile, depressione, isteria, paure eccessive e pensieri ossessivi sulla propria salute, aggressività, risposta inadeguata alle situazioni, ecc.);

Alcuni pazienti descrivono i loro sentimenti in modo molto emotivo, per lungo tempo e in modo colorato, supportandoli con fotografie di movimenti intestinali, diari e conoscenze di libri medici o popolari o di Internet. Ma, di regola, mancano la perdita di massa, le impurità che disturbano le feci (pus, sangue), l'aumento della temperatura. I sintomi di IBS sono rari per chiunque al loro debutto improvvisamente e dopo i 50 anni.

classificazione

Sintomi spiacevoli nella patologia della sindrome dell'intestino irritabile si manifestano in un complesso o separatamente. La malattia può assumere una delle seguenti forme:

1. IBS con pronunciata diarrea o defecazione alterata nella direzione del rilievo (feci molli poco frequenti);
2. sindrome dell'intestino irritabile con stitichezza;
3. IBS senza cambiare le feci, ma con sensazioni dolorose pronunciate, spasmi, gonfiore o gas nell'intestino;
4. IBS con una feci variabile (quando, a seconda delle condizioni, la diarrea viene sostituita dalla costipazione e viceversa).

La prima variante della sindrome dell'intestino irritabile è la più comune, è caratterizzata dalla manifestazione di urgenza pronunciata a defecare quasi immediatamente dopo un pasto. La quantità di necessità per un movimento di viscere in questo caso aumenta notevolmente. È anche possibile la formazione della voglia di stress emotivo, stress, sentimenti o eccitazione. Con tale IBS, sono preceduti da una spiacevole sensazione acuta nell'addome inferiore e nelle parti laterali dell'intestino, che scompare completamente dopo il sollievo.

La seconda variante di IBS si manifesta sotto forma di stitichezza fino a 2-3 giorni, durante i quali c'è dolore nell'addome, crampi intestinali o dolore dolorante. Con IBS, l'appetito diminuisce, compare bruciore di stomaco, un sapore sgradevole sulla lingua, è possibile una leggera sensazione di nausea (più spesso senza la necessità di vomitare). La sedia diventa densa, può avere una mescolanza di muco.

Nella terza variante, la sindrome dell'intestino irritabile si verifica senza una pronunciata violazione delle feci, rimane normale o il numero di impulsi aumenta leggermente, ma la forma e la densità delle feci non cambiano. Allo stesso tempo, i segni sgradevoli di IBS disturbano il paziente. Può essere dolore e crampi nella regione del basso ventre e fianchi, gonfiore nella regione addominale, scarico di gas.

La quarta variante dello sviluppo di IBS include tutti i possibili segni. Disturbi della sedia si alternano a seconda di vari fattori, con la manifestazione di dolore spastico, lancinante, acuto o dolente all'addome, flatulenza, formazione di muco. Inoltre, tali pazienti sono spesso preoccupati per la sensazione ansiosa di dover visitare di nuovo il bagno subito dopo un movimento intestinale.

diagnostica

Se hai trovato sintomi simili a IBS, si raccomanda di esaminarlo. È meglio consultare un gastroenterologo. La diagnosi di IBS non è facile. Di solito, la diagnosi di IBS viene effettuata se tutti i tentativi di trovare agenti infettivi o patologie intestinali nelle analisi o nei risultati di ricerca falliscono.

È anche importante considerare la frequenza dei sintomi e la durata del periodo durante il quale vengono osservati. I principali gastroenterologi del mondo hanno proposto i seguenti criteri. Si ritiene che l'IBS includa disturbi delle feci che si verificano almeno 3 giorni al mese. Dovrebbero essere osservati anche per 3 mesi consecutivi. Si deve anche tenere conto della relazione tra l'insorgenza dei sintomi e il cambiamento nella frequenza e nell'aspetto delle feci.

Nella diagnosi dovrebbe essere separato dalle malattie IBS come:

I disturbi intestinali simili all'IBS possono anche essere caratteristici di alcune forme di diabete, tireotossicosi e sindrome carcinoide. I disturbi dell'intestino in età avanzata richiedono un esame particolarmente attento, poiché per le persone anziane l'IBS in generale non è tipica.

Inoltre, i singoli casi di disturbi gastrointestinali che possono verificarsi in soggetti sani dopo pasti pesanti, bere grandi quantità di alcol, bevande gassate, cibi insoliti o esotici, per esempio, durante il viaggio, non devono essere confusi con l'IBS.

Segni come un aumento della temperatura, la natura acuta dei sintomi o il loro peggioramento nel tempo, dolore notturno, spotting, persistente per diversi giorni, mancanza di appetito, perdita di peso, non sono caratteristici di IBS. Pertanto, la loro presenza indica qualche altra malattia.

Durante la diagnosi è necessario eseguire i seguenti test:

1. Emocromo completo;
2. Analisi del sangue biochimica;
3. Analisi delle feci (coprogram);
4. Esame del sangue per la risposta al glutine.

Per escludere patologie dell'intestino crasso, vengono utilizzati i metodi di colonscopia e irrigoscopia, esofagogastroduodenoscopia, ecografia della cavità addominale. In alcuni casi, può essere utilizzato e la biopsia della parete intestinale. In caso di sindrome da dolore grave, il medico può offrirsi di sottoporsi a elettrogastroenterografia, manometria e test di dilatazione del palloncino.

Con una tendenza alla diarrea, vengono effettuati test per la tolleranza al lattosio e l'analisi della microflora intestinale. Se la diarrea è assente, può essere utilizzato un metodo di studio sul transito del radioisotopo. Dopo aver completato il ciclo iniziale di trattamento, è possibile ripetere alcune procedure diagnostiche per stabilire il grado di efficacia della terapia.

Possibili complicazioni e pericolo di IBS

Molti pazienti con sindrome dell'intestino irritabile non attribuiscono molta importanza alla loro malattia e cercano di non prestarvi attenzione. Spesso non vanno nemmeno dal medico per confermare la diagnosi e sottoporsi a un ciclo di trattamento. Ciò è dovuto al fatto che la malattia è senza sintomi gravi. Nella maggior parte dei casi, le sue manifestazioni sono limitate a disturbi periodici delle feci (diarrea o stitichezza), accumulo di gas nell'intestino e dolore addominale moderato. Tali sintomi scarsi possono comparire solo 1 - 2 volte al mese e durano solo pochi giorni. A questo proposito, molti pazienti non percepiscono la sindrome dell'intestino irritabile come una malattia pericolosa.

In effetti, dal punto di vista della medicina, questa patologia ha una prognosi favorevole. Il fatto è che tutte le violazioni nel lavoro dell'intestino si riducono, di regola, ai disturbi funzionali. Ad esempio, contrazione asincrona della muscolatura liscia nella parete del corpo, problemi di innervazione. In entrambi i casi, il processo di digestione soffre, compaiono i sintomi corrispondenti, ma non ci sono disordini strutturali (cambiamenti nella composizione cellulare e tissutale). Pertanto, si ritiene che la sindrome dell'intestino irritabile non aumenti la probabilità di sviluppare, ad esempio, il cancro intestinale. Cioè, è del tutto legittimo dire che questa malattia non è pericolosa come molti altri.

Tuttavia, questa malattia non può essere completamente descritta come non pericolosa. La medicina moderna sta cercando di considerare la patologia da diversi punti di vista. Recenti conferenze sulla sindrome dell'intestino irritabile hanno tuttavia rivelato l'impatto negativo di questa malattia.

La sindrome dell'intestino irritabile è considerata pericolosa per i seguenti motivi:

1. La malattia è spesso associata a disturbi psicologici e mentali e potrebbe essere la loro prima manifestazione. Contribuisce allo sviluppo della depressione e ad altri problemi.
2. La malattia colpisce molto l'economia. Secondo i calcoli degli scienziati americani, la sindrome dell'intestino irritabile costringe i pazienti in media 2 o 3 giorni al mese a non frequentare il lavoro. Considerando che la popolazione in età lavorativa soffre di questa malattia (da 20 a 45 anni), e la sua prevalenza raggiunge il 10-15%, l'idea riguarda il milione di perdite per l'economia nel suo insieme.
3. Sotto l'apparenza della sindrome dell'intestino irritabile possono nascondersi i primi sintomi di altre malattie più pericolose.

L'ultimo punto è particolarmente importante. Il fatto è che i disturbi caratteristici di questa malattia non sono specifici. Parlano di problemi con il lavoro degli intestini, ma non ne indicano la causa. Se un paziente non si rivolge a un medico per una diagnosi, ma semplicemente scrive i disturbi digestivi temporanei per la sindrome dell'intestino irritabile, le conseguenze possono essere molto gravi.

Sintomi simili a manifestazioni di sindrome dell'intestino irritabile si trovano nelle seguenti patologie:

• malattie oncologiche dell'intestino e organi della piccola pelvi (compresi maligni);
• malattia infiammatoria intestinale;
• infezioni intestinali (batteriche e, raramente, virali);
• infezioni parassitarie;
• avvelenamento cronico;
• malattia adesiva.

Se queste patologie non vengono diagnosticate in una fase iniziale e non viene avviato il trattamento necessario, ciò può creare una minaccia per la salute e la vita del paziente. Ecco perché, nonostante la prognosi favorevole per la sindrome dell'intestino irritabile e le manifestazioni relativamente lievi della malattia, è ancora necessario prenderlo sul serio. È necessario essere esaminati da un gastroenterologo per escludere diagnosi più pericolose.

Inoltre, va ricordato che i criteri diagnostici per la sindrome dell'intestino irritabile sono molto vaghi. Ciò aumenta la probabilità di errore medico. Se c'è un deterioramento visibile della condizione (un aumento delle riacutizzazioni) o la comparsa di nuovi sintomi (sangue nelle feci, falsi desideri, ecc.), Il medico curante deve essere informato e, se necessario, riesaminato.

Come trattare la sindrome dell'intestino irritabile

La terapia combinata nel trattamento della sindrome dell'intestino irritabile include l'uso di farmaci in combinazione con la correzione degli stati psico-emotivi e l'osservanza di una dieta specifica.

La terapia farmacologica per IBS include l'uso dei seguenti farmaci:

1. Antispastici. Allevia lo spasmo muscolare, riducendo l'intensità delle manifestazioni dolorose. I farmaci più popolari: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Probiotici (Bifidum e Lactobacterin, Hilak-forte, Bifiform). I loro medici consiglieranno di ricevere prima. Questi farmaci sono additivi alimentari, che includono batteri benefici che regolano il lavoro degli intestini e sono necessari per il suo funzionamento e la corretta digestione. L'uso regolare dei probiotici riduce i sintomi della malattia e raggiunge la loro completa scomparsa.
3. Lassativi (Citrudel, Metamucil, Duphalac). Assegnare la stitichezza e assumere molti liquidi. I preparati contengono fibre che, sotto l'azione dell'acqua, si gonfiano nello stomaco, aumentando il volume e la massa delle feci e contribuendo a sgabello facile e indolore.
4. Rimedi per la diarrea (Imodium, Trimedat, Lopreamid). Questi farmaci sono prescritti per IBS, accompagnati da diarrea. I loro principi attivi riducono la motilità intestinale e addensano le masse fecali, garantendo feci normali. Tali farmaci non possono essere prescritti durante la gravidanza e in caso di sospetta infezione intestinale acuta.
5. Farmaci astringenti (Smecta, Tanalbin). Assegnare con esacerbazione di diarrea. Con lo stesso scopo, prendi Maalox, Almagel.
6. Antidepressivi (Amitriptilina, Imipramina). Nominato per eliminare la diarrea, il dolore neuropatico spiacevole e la depressione. Un effetto collaterale dell'assunzione di tali farmaci può essere la sonnolenza, la sensazione di secchezza delle fauci e la stitichezza. Se le depressioni sono accompagnate da stitichezza, gli esperti raccomandano di prendere Citalopram o Fluoxetina. Qualsiasi antidepressivo deve essere preso rigorosamente definito, tempo limitato, in dosaggi prescritti e sotto la supervisione del medico curante.
7. Con costipazione persistente, è necessario sviluppare un riflesso mattutino alla defecazione. La crusca di grano può aiutare in questo aumentando il contenuto di fibre alimentari nella dieta. Per stimolare la defecazione del mattino, dovresti prendere il lattulosio (Duphalac) uno per uno ogni giorno - due cucchiai da dessert. Ciò contribuirà a svuotare gli intestini ogni mattina.

Dieta e regole dell'alimentazione

I medici non prescrivono alcuna nutrizione terapeutica specifica durante la diagnosi della malattia in questione. Ma hai bisogno di rivedere la tua dieta / dieta:

• porzioni di cibo dovrebbero essere piccole;
• il cibo dovrebbe essere assunto a intervalli regolari;
• in nessun caso non può mangiare troppo.

Se la sindrome dell'intestino irritabile si manifesta con la diarrea, il menu dovrebbe limitare la quantità di verdure consumate (barbabietole, carote, radice di sedano, cipolle) ed è auspicabile escludere mele e prugne dalla dieta.

Nel caso di stitichezza sullo sfondo della malattia in questione, sarà necessario limitare significativamente il consumo di piatti fritti, al forno, carni grasse, panini e tè forte.

Se il problema principale nella sindrome dell'intestino irritabile è l'aumento della flatulenza, il menu esclude legumi, mais, cavolo bianco, tutti i tipi di noci, uva, soda e pasticcini.

In alcuni casi, per normalizzare la microflora intestinale, il medico può raccomandare di prendere un corso di assunzione di probiotici - Linex o Bifidumbacterin. Questi farmaci prevengono lo sviluppo della disbiosi intestinale, che può rendere più intensi i segni della sindrome dell'intestino irritabile.

Trattamento popolare

Poiché l'infezione è assente, il trattamento della malattia in esame solo con rimedi popolari è abbastanza accettabile. I consigli / consigli più efficaci dei guaritori tradizionali erano i seguenti:

1. Le foglie del platano e bruciato, mirtilli, foglie di noce - fermare la diarrea.
2. Brodi di camomilla e corteccia di quercia - vengono assunti per via orale per 3-5 giorni, aiutano a liberarsi della diarrea.
3. Le infusioni dai semi di aneto / finocchio, cumino e gocce di anice - aiuteranno a liberarsi della formazione di gas aumentata, alleviare il dolore spastico nell'intestino.
4. Aromaterapia con olio di menta piperita - aiuta a liberarsi dall'irritazione, normalizza lo sfondo psico-emotivo e aiuta anche a ridurre l'intensità degli spasmi intestinali.
5. Brodi di corteccia di olivello spinoso, foglie di achillea - si consiglia di utilizzare con la sindrome dell'intestino irritabile con una predominanza di stitichezza.

La sindrome dell'intestino irritabile è difficile da chiamare una malattia patologica - è piuttosto una condizione specifica del corpo. E non importa affatto quali farmaci verranno prescritti da un medico: è più importante imparare come controllare le proprie emozioni, normalizzare il ritmo della vita, regolare la dieta. Ma questo approccio nel trattamento della diarrea, stitichezza, dolore nell'intestino e aumento della formazione di gas può essere applicato in pratica solo dopo aver superato un esame completo da parte di specialisti.

psicoterapia

Dato che quando si verifica una malattia, i fattori di stress svolgono un ruolo importante, la conduzione di misure psicoterapeutiche aiuterà a migliorare significativamente il benessere e ridurre l'intensità delle manifestazioni IBS. I pazienti con una diagnosi simile sono invitati a consultare uno psicoterapeuta. Le tecniche psicologiche ridurranno il livello di ansia, aiuteranno a evitare gli attacchi di panico, ti insegneranno a resistere alle situazioni stressanti e a rispondere adeguatamente ai problemi.

L'ipnoterapia riduce con successo l'effetto della mente subconscia sull'aspetto di alcuni sintomi clinici della malattia. Addestramenti psicologici con l'uso di metodi di rilassamento permettono di calmare e rafforzare il sistema nervoso. Lezioni di yoga, esercizi speciali di respirazione e meditazione insegneranno un rilassamento veloce e appropriato. E l'educazione fisica e la ginnastica medica aiuteranno a rafforzare il corpo e migliorare il sistema nervoso.

Trattamenti alternativi

Ci sono anche una serie di trattamenti aggiuntivi che a volte possono aiutare nel trattamento dell'IBS.

Questi includono:

1. Agopuntura,
2. riflessologia,
3. Aloe Vera,
4. Irrigazione dell'intestino (idroterapia del colon).

Tuttavia, non vi è alcuna prova evidente che questo trattamento sia efficace nella lotta contro l'IBS. Dovresti anche essere consapevole che bere l'aloe vera può portare alla disidratazione e causare una diminuzione del livello di glucosio (zucchero) nel sangue.

Vale la pena ricorrere a uno qualsiasi dei metodi di trattamento di IBS solo dopo aver consultato uno specialista, in nessun caso si dovrebbe iniziare il trattamento da soli, senza prima consultare il proprio medico e non essere stati esaminati.

Quanto dura l'IBS?

La definizione di sindrome dell'intestino irritabile, proposta da esperti dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), suggerisce un decorso della malattia di almeno 6 mesi. In altre parole, qualsiasi sintomo (dolore addominale, flatulenza, ecc.) Che è durato meno di questo periodo non sarà semplicemente attribuito a questa sindrome. I medici cercheranno altre ragioni per la loro comparsa ed escluderanno patologie intestinali simili. Tuttavia, questo non significa che il paziente soffrirà di problemi intestinali per tutti i sei mesi. Possono apparire periodicamente, ad esempio, per diversi giorni al mese. Ciò che è importante è il verificarsi regolare di tali problemi e la somiglianza delle manifestazioni.

Tuttavia, nella stragrande maggioranza dei pazienti, la sindrome dell'intestino irritabile dura molto più a lungo di sei mesi. In generale, questa malattia è caratterizzata dall'assenza di gravi alterazioni patologiche a livello intestinale. Ci sono irregolarità periodiche nel lavoro, a causa di ciò che i sintomi non persistono in modo permanente. La malattia acquisisce un decorso recidivante con lunghi periodi di remissione (assenza di sintomi). Più è difficile, più frequenti sono le esacerbazioni e più a lungo durano. Se si tenta di valutare il periodo dalla prima esacerbazione all'ultimo, si scopre che la malattia dura spesso per anni e decenni. Tuttavia, le esacerbazioni stesse sono più spesso provocate da alcuni fattori esterni.

In vari pazienti, i sintomi della malattia possono verificarsi nei seguenti casi:

• dieta scorretta (dopo aver mangiato troppo, mangiando certi cibi);
• lo stress;
• attività fisica;
• esacerbazione di comorbidità (principalmente disturbi neurologici o mentali);
• cambiamenti ormonali (ad esempio, esacerbazioni durante le mestruazioni o durante la gravidanza nelle donne).

Molto spesso, i medici riescono a stabilire un legame tra alcuni di questi fattori e l'aspetto dei sintomi corrispondenti. Il problema è che non è sempre possibile eliminare completamente l'influenza di questi fattori. Vengono prescritti farmaci che alleviano i sintomi e le manifestazioni principali della malattia, ma ciò non significa che il paziente sia completamente guarito. Dopo tutto, la cessazione del trattamento porterà a ricadute (esacerbazioni ripetute della malattia).

Quindi, possiamo concludere che la sindrome dell'intestino irritabile può durare per molti anni (a volte per tutta la vita del paziente). Molto spesso, la malattia si fa sentire nel periodo da 20 a 45 anni. Nelle persone anziane, di solito si abbassa o entra in altre forme di interruzione dell'intestino. Il trattamento sintomatico finalizzato all'eliminazione della costipazione (stitichezza), della diarrea (diarrea), della flatulenza (accumulo di gas) può avere successo, ma non può essere considerato un recupero finale. È possibile sconfiggere rapidamente la malattia (entro 6 - 12 mesi) da pazienti che hanno cambiato drasticamente il loro stile di vita e la dieta, hanno eliminato situazioni stressanti o si sono ripresi da disturbi nervosi e mentali. In ogni caso particolare, stiamo parlando di alcune ragioni per le quali il trattamento dovrebbe essere diretto.

I motivi per cui la malattia dura da decenni sono solitamente i seguenti fattori:

• Automedicazione. Molti pazienti sono imbarazzati nel consultare un medico con sintomi simili. Inoltre, se la malattia si aggrava solo 1 - 2 volte al mese e non dà una seria causa di preoccupazione. Senza determinare la causa della sindrome dell'intestino irritabile e la sua eliminazione, il decorso della malattia sarà, naturalmente, ritardato.
• Interruzione del trattamento I farmaci prescritti devono essere assunti in tempo e per tutto il tempo necessario. Con la sindrome dell'intestino irritabile, può richiedere mesi. Tuttavia, interrompere il trattamento anche per una settimana o due (ad esempio, con il pretesto di una vacanza) annullerà l'effetto del corso precedente.
• Cause irrecuperabili A volte la causa della sindrome dell'intestino irritabile sono anomalie congenite del tessuto muscolare, disturbi di innervazione intestinale o altri problemi ereditari. In questi casi, eliminare la causa alla radice della malattia è quasi impossibile. I medici non saranno in grado di prevedere la durata complessiva del suo corso e il trattamento sarà ridotto in modo da alleviare i sintomi. Tuttavia, tali anomalie non sono così comuni. Per prima cosa è necessario sottoporsi a un esame approfondito per eliminare disturbi alimentari banali o stress.

Misure preventive

La prevenzione delle malattie ha lo scopo di prevenire l'insorgenza dei suoi sintomi. Questo è, soprattutto, il giusto approccio alla nutrizione. A seconda della prevalenza dei sintomi (stitichezza, diarrea), devono essere seguiti i principi di nutrizione sopra descritti.

Il regime di bere quotidiano è importante: bere almeno sei bicchieri di acqua al giorno aiuta a normalizzare le condizioni dell'intestino. Tuttavia, l'acqua non dovrebbe essere bevuta mentre si mangia. Inoltre, si dovrebbe condurre uno stile di vita tranquillo, se possibile prevenire situazioni stressanti, mostrare costantemente attività fisica. Anche una passeggiata elementare attraverso l'aria fresca che dura almeno trenta minuti può migliorare la condizione in caso di problemi con le funzioni intestinali. Tuttavia, dovresti camminare tutti i giorni. È necessario un riposo regolare di alta qualità, la capacità di rilassare completamente e ripristinare l'equilibrio emotivo.

Quando si assumono farmaci è importante monitorare lo stato dell'intestino. Se c'è una violazione, dovresti parlare con il medico della possibilità di sostituire il farmaco.

Sindrome dell'intestino irritabile

La sindrome dell'intestino irritabile è una condizione definita come una malattia funzionale dell'intestino che ha un carattere biopsicosociale. La base della manifestazione di questa malattia è l'interazione di due meccanismi diversi. Questa è una disfunzione psicosociale e sensomotoria, caratterizzata da problemi con l'attività motoria e la sensibilità viscerale dell'intestino. Per garantire il trattamento qualitativo di questa condizione, è necessario attuare un approccio speciale alla diagnosi, alla diagnosi differenziale e assicurare il corretto svolgimento del trattamento della malattia.

La prevalenza della sindrome dell'intestino irritabile

Molto spesso soffrono di questa malattia in età lavorativa: si tratta di persone dai 25 ai 40 anni. Allo stesso tempo, la presenza di sintomi di questa malattia in persone che hanno già superato il confine di sessant'anni, fa dubitare di questa diagnosi gli specialisti.

La sindrome dell'intestino irritabile è una malattia la cui alta frequenza si verifica in molti paesi. Tuttavia, circa i due terzi delle persone che si lamentano dei sintomi di questa malattia non cercano affatto un trattamento qualificato. La malattia è ugualmente comune in entrambi i sessi.

I sintomi della sindrome dell'intestino irritabile

La sindrome dell'intestino irritabile va intesa come la presenza di un insieme costante di disturbi funzionali che durano per almeno dodici settimane nell'ultimo anno. Sono espressi dal dolore e da un certo disagio nell'addome. Con la sindrome dell'intestino irritabile, il paziente ha dolore addominale. La sua intensità può essere non molto elevata (il dolore è abbastanza tollerabile e incostante) e particolarmente intenso (il dolore a volte è insopportabile, come la colica intestinale). Molto spesso, il dolore si manifesta dopo aver mangiato, il gonfiore si verifica e aumenta la peristalsi. Dopo le feci e il gas, il dolore spesso scompare. Di notte, il paziente, per lo più non si preoccupa.

Inoltre, una persona in parallelo, c'è una variazione di consistenza e frequenza delle feci. Per il 25% del tempo della malattia, questi sintomi sono accompagnati da non meno di due sintomi costanti di disfunzione intestinale. In questo caso parliamo di flatulenza, presenza di muco nelle feci, cambiamenti nel processo di defecazione (presenza di tenesmo, impulsi imperativi, sensazione di svuotamento intestinale incompleto, necessità di sforzo durante un atto di defecazione).

Anche per una persona con la sindrome dell'intestino irritabile è caratterizzata dalla manifestazione di alcuni altri segni. Pertanto, le sue lamentele sono spesso variabili e ricorrenti in natura; la progressione della malattia non è osservata, la persona non perde il peso, non sviluppa l'anemia, la febbre, comunque, sotto l'influenza di una situazione stressante, il disordine può esser aggravato.

Inoltre, ci può essere una connessione di questa sindrome con altri disturbi funzionali, come la sindrome da astenia vegetativa, sindrome dello stomaco irritabile, nevrosi, sindrome della vescica irritabile e altre condizioni.

Per la sindrome dell'intestino irritabile è caratterizzata da un decorso cronico della malattia con recidive, tuttavia, senza progressione. Di regola, la malattia non provoca gravi complicazioni. Di conseguenza, stiamo parlando di una prognosi favorevole. Tuttavia, va notato che questo disturbo influenza significativamente la qualità della vita di una persona, riducendo la sua capacità di lavorare, peggiorando il sonno, il riposo, la vita sessuale.

Oggi, questa malattia è considerata diffusa tra la malattia della gente. Ma a causa della vaghezza dei suoi sintomi, molto spesso i pazienti non vanno affatto dagli specialisti, aggravando così la condizione.

Diagnosi della sindrome dell'intestino irritabile

È consuetudine determinare tre diversi tipi di sindrome dell'intestino irritabile, a seconda del sintomo che prevale. Questa è una malattia in cui prevale la flatulenza e il dolore addominale; una malattia con costipazione predominante; Sindrome dell'intestino irritabile in cui prevale la diarrea.

Nel processo di definizione della diagnosi, lo specialista dovrebbe inizialmente eliminare i motivi più comuni per i quali si verifica l'irritazione dell'intestino. Questo è, soprattutto, l'effetto cronico di una dieta malsana, l'assunzione di farmaci. Tra gli alimenti che influenzano l'intestino come irritanti, va notato l'alcol, i cibi grassi, il caffè, i prodotti dai quali si formano i gas. Troppa assunzione di cibo durante i banchetti, i cambiamenti nel solito approccio al cibo a causa di viaggi e viaggi possono anche avere un effetto negativo sulla funzione intestinale. Tra le droghe, l'intestino è spesso irritato da lassativi, preparazioni di ferro, potassio, acidi biliari, antibiotici, ecc.

Inoltre, i sintomi della sindrome dell'intestino irritabile si verificano in donne con determinate condizioni fisiche - durante il periodo prima delle mestruazioni, durante la gravidanza, durante la menopausa.

I segni di questa malattia compaiono anche dopo una forte tensione di natura intellettuale ed emotiva, eccitazione e paura. Tuttavia, con la normalizzazione dello stato mentale di una persona, scompaiono.

Pertanto, lo specialista deve condurre un'indagine dettagliata del paziente e valutare la presenza di una serie stabile di sintomi clinici. In particolare, stiamo parlando di dolori all'addome inferiore, che sono combinati con il funzionamento alterato delle parti distali dell'intestino e non possono essere spiegati da disturbi di natura morfologica o metabolica. Di conseguenza, la patologia organica è esclusa.

Come sintomi, ai quali il medico deve prestare particolare attenzione nel determinare il decorso della malattia, si deve notare una violazione del transito e della defecazione. Quindi, la patologia dovrebbe essere considerata una sedia che si verifica più di tre volte al giorno o meno di tre volte a settimana. Di norma, nella sindrome dell'intestino irritabile, la diarrea si verifica più spesso al mattino, dopo che la persona ha fatto colazione. Circa la metà dei pazienti nota che il muco è presente nelle feci. Allo stesso tempo, la diarrea di notte, la presenza di sangue nelle feci, una forte perdita di peso di una persona preclude la diagnosi della sindrome dell'intestino irritabile.

Quando si fa riferimento a un medico, i pazienti, di norma, fanno reclami, che possono essere classificati condizionatamente in tre gruppi.

In primo luogo, ci sono disturbi di natura neurologica e vegetativa: sonno povero o sonnolenza, emicrania, sensazione di coma in gola, impotenza, dismenorrea, ecc. Tali condizioni sono caratteristiche di circa la metà dei pazienti.

Circa l'ottanta percento dei pazienti lamenta segni di malattie dell'apparato digerente: manifestano nausea e vomito, eruttazione, dolore nel giusto ipocondrio, ecc.

Un numero relativamente piccolo di pazienti (15-30%) lamenta disturbi psicopatologici - ansia, depressione, isteria, fobie, attacchi di panico, ecc.

Se ci sono tali reclami e, di conseguenza, sospetti di sindrome dell'intestino irritabile, al paziente viene prescritta una colonscopia e una rectoromanoscopia. Tali studi ci permettono di escludere molti disturbi morfologici e metabolici. A volte, per escludere altre malattie, viene prescritta anche una biopsia della membrana mucosa.

In generale, la diagnosi di questa malattia è un processo piuttosto complicato, pertanto, di norma, viene eseguita a tappe.

Quindi, nella prima fase, il medico determina la diagnosi preliminare. Inoltre, è importante identificare il sintomo che domina e quindi determinare qual è la fase clinica della malattia. La terza fase della diagnosi è la diagnosi differenziale. Successivamente, il medico prescrive un numero di test: esame clinico e biochimico del sangue, esame scatologico degli ultrasuoni degli organi pelvici e addominali, colonscopia e irrigoscopia.

Dopo che tutti gli studi sono stati completati, al paziente viene prescritto un ciclo di terapia per almeno sei settimane. Successivamente, il medico curante rivaluta la diagnosi. Quindi, se il trattamento dà l'effetto desiderato, allora stiamo parlando della diagnosi finale. Se questo effetto è assente, c'è bisogno di ulteriori ricerche.

Trattamento della sindrome dell'intestino irritabile

Fondamentalmente, il programma di trattamento della malattia consiste di due componenti. Inizialmente, il medico curante prescrive il corso primario di trattamento e, nella seconda fase, viene eseguita la terapia di base.

Il paziente deve sintonizzarsi sulla terapia a lungo termine. Quindi, il corso principale dura circa 6-8 settimane, la seconda fase può durare circa tre mesi. Il medico determina i rimedi, guidati dalla gravità della malattia, dal suo sintomo principale, dallo stato mentale del paziente.

Per un trattamento di qualità ed efficace, è importante che il paziente aderisca ad alcuni principi dietetici della nutrizione. Quindi, la sua dieta non dovrebbe contenere caffeina, fruttosio, lattosio, bevande alcoliche, cibi piccanti, aceto, sorbitolo. Sono esclusi i prodotti che provocano un alto livello di formazione di gas. Inoltre, la diarrea provoca spesso il fumo. Quindi è auspicabile sbarazzarsi di questa cattiva abitudine. Le persone che hanno la stitichezza predominano, la migliore opzione di dieta sarà una dieta vegetale. È importante includere nella fibra di dieta quotidiana, bere abbastanza liquidi. Molte fibre contengono frutta, alcune verdure, crusca di frumento. In questo caso, dovresti sempre mangiare in un ambiente adatto, non correre, prendere cibo. A volte si raccomanda ai pazienti di usare integratori speciali in alimenti contenenti fibre.

Pertanto, il paziente deve rendersi conto che una dieta speciale, che deve essere rispettata in ogni caso, non esiste. Tuttavia, le manifestazioni della sindrome dell'intestino irritabile possono essere controllate eliminando dalla dieta il cibo che provoca l'insorgenza dei sintomi: diarrea, stitichezza, ecc.

In alcuni casi, il supporto psicosociale e la dieta sono un trattamento efficace per la sindrome dell'intestino irritabile e il successivo trattamento farmacologico non è affatto richiesto.

Durante il corso iniziale di trattamento in casi più gravi, l'accento è posto sull'eliminazione dei sintomi della malattia e sul controllo della correttezza della diagnosi primaria. Nel corso del successivo trattamento di base, i farmaci vengono selezionati in base a quale dei sintomi del paziente prevale. Farmaci prevalentemente usati con effetto antispasmodico, antidiarroico o lassativo. A volte anche piccole dosi di antidepressivi triciclici sono efficaci. Alcuni esperti praticano la nomina di probiotici, cioè farmaci che contengono microrganismi benefici.

Spesso in questa fase si usano anche metodi di fisioterapia, speciali esercizi di fisioterapia, ecc. Anche l'uso della psicoterapia e dei metodi di rilassamento gioca un ruolo importante.

Tuttavia, il principio più importante nel trattamento della sindrome dell'intestino irritabile è l'applicazione di un approccio individuale. Dopo tutto, l'unico regime di trattamento per questa malattia non esiste.

Inoltre, nel trattamento della sindrome dell'intestino irritabile, vengono utilizzate alcune terapie popolari. Quindi, con l'aiuto dell'olio di menta piperita, puoi alleviare rapidamente i crampi intestinali. Inoltre, per il trattamento può essere preparata la raccolta a base di erbe, costituita da parti uguali di valeriana, erba di San Giovanni, achillea, camomilla, menta. Queste erbe hanno bisogno di versare acqua bollente e insistono per tutta la notte. È necessario usare l'infusione in piccole porzioni più volte al giorno. Inoltre, la medicina tradizionale offre l'uso di altre erbe per la preparazione di decotti e infusi. La radice di liquirizia, i semi di lino, la radice di bue, la corteccia di olivello spinoso, i frutti di ciliegio, le foglie di mirtillo, i semi di erba e di finocchio, i semi di cumino influenzano efficacemente le condizioni dei pazienti.

Prevenzione della sindrome dell'intestino irritabile

La prevenzione delle malattie ha lo scopo di prevenire l'insorgenza dei suoi sintomi. Questo è, soprattutto, il giusto approccio alla nutrizione. A seconda della prevalenza dei sintomi (stitichezza, diarrea), devono essere seguiti i principi di nutrizione sopra descritti.

Il regime di bere quotidiano è importante: bere almeno sei bicchieri di acqua al giorno aiuta a normalizzare le condizioni dell'intestino. Tuttavia, l'acqua non dovrebbe essere bevuta mentre si mangia.

Inoltre, si dovrebbe condurre uno stile di vita tranquillo, se possibile prevenire situazioni stressanti, mostrare costantemente attività fisica. Anche una passeggiata elementare attraverso l'aria fresca che dura almeno trenta minuti può migliorare la condizione in caso di problemi con le funzioni intestinali. Tuttavia, dovresti camminare tutti i giorni.

È necessario un riposo regolare di alta qualità, la capacità di rilassare completamente e ripristinare l'equilibrio emotivo.

Quando si assumono farmaci è importante monitorare lo stato dell'intestino. Se c'è una violazione, dovresti parlare con il medico della possibilità di sostituire il farmaco.

Sindrome dell'intestino irritabile - sintomi e trattamento dell'IBS, farmaci, dieta, prevenzione

Sindrome dell'intestino irritabile, o altrimenti IBS, sono anomalie funzionali persistenti nell'intestino, con conseguente disagio cronico, dolore e crampi nell'addome e accompagnati da cambiamenti nella frequenza delle feci e coerenza in assenza di cause organiche.

Nonostante l'estrema prevalenza della sindrome dell'intestino irritabile, circa il 75% della popolazione adulta non si considera malata e non cerca aiuto medico. Nell'occorrenza e lo sviluppo della malattia sono disturbi psico-emotivi.

Cos'è IBS?

La sindrome dell'intestino irritabile è una malattia che si manifesta con dolore addominale in combinazione con una rottura dell'intestino.

Al suo centro, questa patologia è un disturbo cronico intestinale con una violazione delle sue funzioni senza una ragione apparente. Questo fenomeno è accompagnato da dolore addominale, feci anormali, disagio e non sono state rilevate reazioni infiammatorie o lesioni infettive.

Pertanto, l'IBS è una condizione in cui l'intestino sembra normale, ma non funziona normalmente.

Molto spesso questa patologia colpisce persone dopo 20 anni, il 40% dei pazienti di età compresa tra 35-50 anni. La prevalenza della sindrome è del 15-25% delle donne e del 5-18% degli uomini. Inoltre, il 60% dei pazienti non cerca assistenza medica, il 12% si rivolge a medici di medicina generale, il 28% a gastroenterologi.

motivi

Medicina cause organiche sconosciute della sindrome. Secondo numerosi studi clinici, i fattori che provocano l'emergere di IBS sono:

• Interruzione delle connessioni neurali tra l'intestino e la parte del cervello che controlla il normale funzionamento del tratto digestivo
• Compromissione della motilità L'aumento della motilità porta spesso alla diarrea, mentre la motilità lenta provoca stitichezza.
• Disbiosi: aumento della crescita batterica nell'intestino tenue. Possono comparire batteri dannosi che sono insoliti per l'intestino, che portano a flatulenza, diarrea e perdita di peso.
• Mancanza di alimenti ricchi di fibre alimentari
• Disturbo alimentare. La sindrome dell'intestino irritabile sicuramente infastidirà le persone che preferiscono cibi piccanti e grassi nel loro cibo, bevono caffè e tè forte e bevono alcol in grandi quantità.
• Anche la predisposizione ereditaria non è scontata: la sindrome è più frequente nelle persone i cui genitori soffrono di questo disturbo.
• Infezioni intestinali sono trigger nel 30% dei pazienti.

I sintomi della sindrome dell'intestino irritabile

Le principali manifestazioni della sindrome dell'intestino irritabile sono dolore, fastidio addominale e feci anormali. Spesso nelle feci si può vedere una grande quantità di muco. Lo spasmo di varie parti dell'intestino viene osservato in modo non permanente e può cambiare la localizzazione in giorni diversi.

I sintomi più comuni negli adulti:

• Dolori addominali e crampi che scompaiono dopo lo svuotamento.
• La diarrea o la stitichezza possono spesso alternarsi.
• Distensione addominale e gonfiore.
• Eccessiva flatulenza (flatulenza).
• Improvvisamente bisogno di andare in bagno.
• Sentirsi pieno di intestini, anche se sei appena andato in bagno.
• Sensazione di non aver completamente svuotato l'intestino.
• La secrezione di muco dall'ano (il muco chiaro prodotto dall'intestino, normalmente non dovrebbe risaltare).

I sintomi di irritazione possono comparire immediatamente dopo un pasto o in una situazione stressante. Nelle donne, i sintomi di IBS possono verificarsi prima delle mestruazioni.

La presenza di almeno due sintomi aggiuntivi descritti di seguito dovrebbe confermare l'IBS:

• Cambiamenti nel processo di svuotamento - improvviso forte impulso, sensazione di svuotamento incompleto dell'intestino, necessità di affaticare fortemente durante lo svuotamento dell'intestino.
• Gonfiore, tensione o pesantezza allo stomaco.
• I sintomi peggiorano dopo aver mangiato (diventano più pronunciati).
• Il muco è secreto dall'ano.

Ci sono tre tipi principali di sindrome dell'intestino irritabile: con una predominanza di stitichezza, con una predominanza di diarrea e con una predominanza di dolore.

• frequente necessità di defecare durante e dopo i pasti,
• sullo sfondo delle feci liquide, il dolore scompare immediatamente dopo lo svuotamento,
• dolore all'addome dopo aver mangiato, nella parte bassa della schiena e nelle parti laterali dell'addome appena sotto l'ombelico,
• difficoltà a urinare.

• La sindrome dell'intestino irritabile con stitichezza causa dolore, che non è localizzato in un posto, ma si dissipa.
• Il personaggio parossistico lascia il posto al piagnisteo.
• Spesso c'è amaro in bocca, nausea, flatulenza.

• dolori crampi (raramente punti o dolori) nell'addome, che scompaiono immediatamente dopo lo svuotamento;
• diarrea - diarrea, stitichezza e alternanza;
• quando sollecita a sgabello, il paziente ha la sensazione che non sarà in grado di trattenere le sue feci nell'intestino;
• distensione addominale, produzione di gas;
• durante il movimento intestinale, il muco bianco o chiaro sarà secreto.

I segni di questa malattia compaiono anche dopo una forte tensione di natura intellettuale ed emotiva, eccitazione e paura. Tuttavia, con la normalizzazione dello stato mentale di una persona, scompaiono.

Segni che dovrebbero allertare

I sintomi dovrebbero essere allarmanti perché non sono caratteristici della sindrome dell'intestino irritabile:

• se la malattia ha avuto inizio nella vecchiaia;
• se compaiono sintomi acuti - l'IBS non è acuta, è una malattia cronica;
• perdita di peso corporeo, perdita di appetito sanguinamento dall'ano, diarrea con dolore, steatorrea (grasso nelle masse fecali);
• alta temperatura corporea;
• intolleranza al fruttosio e intolleranza al lattosio, intolleranza al glutine;
• presenza di malattie infiammatorie intestinali o cancro nei parenti.

diagnostica

Se hai problemi con l'intestino descritto nell'articolo, devi contattare un gastroenterologo. I sintomi della sindrome dell'intestino irritabile sono simili ai segni di altre malattie gastrointestinali, pertanto, al fine di fare una diagnosi corretta e determinare come trattare gli intestini, è necessario un esame completo in conformità con gli standard.

Per la diagnosi, devi passare:

• Analisi del sangue generale Consente di rilevare l'anemia come manifestazione di sanguinamento latente e un aumento del numero di leucociti, che indica la presenza di infiammazione.
• L'analisi delle feci per il sangue occulto aiuterà a determinare anche il sanguinamento che non è visibile agli occhi e l'aumento della perdita di grasso dalle feci indica la presenza di pancreatite.
• Lo studio degli ormoni tiroidei (per negare iper- o ipotiroidismo);
• Test di caricamento del lattosio (per sospetto deficit di lattasi);
• Gastroscopia con biopsia dalla parte discendente del duodeno (in caso di sospetto di malattia celiaca di Whipple, eccessiva crescita batterica);
• L'ecografia addominale e l'ecografia intestinale consentono di identificare molte gravi malattie degli organi interni, tra cui alcuni tumori;
• Radiografia. La fluoroscopia a contrasto con il bario viene talvolta utilizzata per ottenere un'immagine del rilievo dell'intestino crasso.
• Colonscopia e sigmoidoscopia (studi strumentali). Nominato in caso di tumori sospetti, malattia infiammatoria intestinale, anomalie dello sviluppo, diverticoli.
• Tomografia computerizzata La TC addominale e pelvica può aiutare ad eliminare o rilevare altre cause dei sintomi.

Eliminando possibili malattie e facendo una diagnosi, il medico determina i metodi di trattamento. Dopo la fine del corso principale, viene condotto un secondo studio.

Trattamento dell'intestino irritabile negli adulti

La terapia combinata nel trattamento della sindrome dell'intestino irritabile include l'uso di farmaci in combinazione con la correzione degli stati psico-emotivi e l'osservanza di una dieta specifica.

Quando la condizione non è esacerbata, prima di ricorrere alla correzione medica, puoi provare ad aderire alle seguenti raccomandazioni:

• Ridefinisci lo stile di vita;
• Regolare la potenza;
• Per escludere il tabacco e le bevande contenenti alcol;
• L'esercizio dovrebbe essere quotidiano, ma fattibile;
• Più tempo da trascorrere all'aria aperta, solo a piedi.

Tali semplici consigli sono in grado di aiutare a far fronte allo squilibrio del sistema nervoso e risolvere i problemi intestinali quando "crescono" fuori dalla testa.

farmaci

L'omeopatia o i farmaci per l'intestino irritabile sono selezionati in base alla prevalenza dei sintomi: stitichezza, diarrea o presenza di dolore.

1. Antispastici. Allevia lo spasmo muscolare, riducendo l'intensità delle manifestazioni dolorose. I farmaci più popolari: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Farmaci astringenti ("Almagel", "Tanalbin", "Smekta"). Nominato con l'esacerbazione della sindrome dell'intestino irritabile e la diarrea.
3. Probiotici. ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Con l'aiuto di batteri benefici, gli intestini vengono regolati.
4. I sorbenti sono in grado di ridurre la formazione di gas: Polysorb, Polyphepanum, Filtrum, Enterosgel.
5. L'addolcimento delle feci è fornito con preparati di lattulosio: Duphalac, Portolac, Goodluck. Loro, senza entrare nel sangue, possono cambiare la consistenza della massa fecale.
6. Mezzi tipo lassativi osmotici tipo: Macrogol, Forlax, Lavacol, Relaxax, Expal. Questi fondi danno effetto in 2-5 ore.
7. Con IBS con diarrea. Fino a tre volte al giorno prima dei pasti, puoi prendere una compressa di Difenxilato o Loperamide. Questi fondi aiutano a rallentare la motilità intestinale. Smecta può essere usato per eliminare la diarrea.
8. Spesso, gli esperti prescrivono antibiotici per IBS. Il trattamento della sindrome dell'intestino irritabile viene effettuato con l'aiuto di questi potenti agenti. Solo finora non è stato stabilito il beneficio degli antibiotici durante questa malattia. I medici di solito credono che sia così possibile ridurre il numero di agenti patogeni nel tratto gastrointestinale.
9. Antidepressivi: nei casi di ansia grave, apatia, disturbi comportamentali e umore depresso, gli antidepressivi possono dare l'effetto migliore: Amitriptilina, Prozac, Zoloft, Eglonil e altri. Tutti i farmaci devono essere assunti almeno 3 mesi, sempre con altri farmaci e psicoterapia.

Quando si assumono farmaci è importante monitorare lo stato dell'intestino. Se c'è una violazione, dovresti parlare con il medico della possibilità di sostituire il farmaco.

psicoterapia

Dato che la patologia è accompagnata dallo stress, le sedute psicoterapeutiche aiuteranno a migliorare il tuo benessere. Uno psicoterapeuta specializzato è coinvolto nel processo di trattamento e assegna antidepressivi, calmanti e, dopo averlo consultato, contribuirà a far fronte a situazioni stressanti.

I pazienti con sindrome dell'intestino irritabile sono attività fisica raccomandata, camminare, aerobica. Corsi di fisioterapia spesso prescritti. Inoltre, è auspicabile normalizzare il regime del giorno, abbandonare attività ricche di situazioni stressanti, cercare di evitare lo stress emotivo e l'ansia.

dieta

Spesso, i pazienti con IBS hanno generalmente paura di mangiare qualcosa e cercano di tagliare il più possibile la gamma di prodotti. Ma questo non è corretto. Al contrario, la dieta dovrebbe essere il più varia possibile, tenendo conto delle peculiarità del lavoro del tratto digestivo di ciascun paziente. Poiché la mancanza di alcune sostanze, come il magnesio, lo zinco, gli acidi grassi omega-3 e omega-6 porta a un deterioramento della mucosa intestinale.

Evita cibi problematici - se trovi che alcuni cibi dopo averli consumati causano il peggioramento dei sintomi dell'IBS, devi evitare di consumarli.

I sintomi più comuni possono causare i seguenti alimenti:

• alcol,
• cioccolato,
• bevande contenenti caffeina (tè, caffè),
• bevande gassate
• droghe contenenti caffeina,
• latticini
• prodotti contenenti sostituti dello zucchero (sorbitolo e mannitolo).

Il menu deve essere presente:

• succo di mirtillo diluito, composte, tè;
• brodi di pollame;
• la pasta;
• verdure bollite o al forno: patate, carote, pomodori;
• porridge, primi piatti.

È possibile distinguere i seguenti prodotti, che sono consigliati per essere significativamente limitati, ed è meglio eliminarli completamente. Tale influenza di prodotti è annotata:

• stimolare la comparsa di diarrea: mele, prugne, barbabietole, alimenti ricchi di fibre;
• aumentare flatulenza e flatulenza: legumi, pasticcini, cavoli, noci, uva;
• contribuire alla stitichezza: cibi fritti e cibi grassi.

Dieta per la sindrome dell'intestino irritabile con costipazione

Con la stitichezza frequente, prima di tutto, dovresti evitare il cibo che ha un effetto fissante che irrita il tratto digestivo e causa la fermentazione. In questo caso, la nutrizione in caso di sindrome dell'intestino irritabile consiste nell'eliminazione di prodotti simili e nell'introduzione nella dieta del cibo, che migliora la funzione motoria dell'intestino.

I principi di base della dieta n. 3 di Pevzner non differiscono da quanto sopra:

• E 'vietato l'uso: carne affumicata, carni grasse, pasta frolla, uova fritte, pasta, riso, legumi, funghi, cipolle, aglio, cavoli, ravanelli, mele cotogne, cornel, prodotti contenenti grassi;
• permesso: verdure al vapore e bollite, latticini, grano saraceno, semole di uova, miglio, carne magra o al vapore e pesce, crusca, pane integrale, frutta secca, frutta dolce e bacche.

In alcuni casi, il supporto psicosociale e la dieta sono un trattamento efficace per la sindrome dell'intestino irritabile e il successivo trattamento farmacologico non è affatto richiesto.

Dieta per IBS con diarrea

Di solito, in questa situazione, la tabella è assegnata al numero 4, che alla fine passa agevolmente nella tabella numero 2. È necessario limitare quei cibi e quei piatti che stimolano l'irritazione dell'intestino, così come i processi di secrezione nello stomaco, fegato e pancreas. Dopo tutto, così facendo, portano alla decomposizione e alla fermentazione, che provoca lo sviluppo di sintomi spiacevoli.

• Cibo preso in certe ore, seduto su una sedia, lentamente in un'atmosfera rilassata.
• Dare la preferenza al cibo cotto a bagnomaria nel forno o sulla griglia.
• Utilizzare oli commestibili o burro aggiunto a fine cottura.

• Spezie, sottaceti, condimenti, piatti piccanti,
• Frutta, verdura,
• Pane di segale,
• Latticini freschi, latte,
• Carne e pesce grassi,
• Bevande fredde
• Baking.

Rimedi popolari

Il trattamento della sindrome dell'intestino irritabile può essere effettuato con estratti di erbe acquistati da una farmacia o preparati in modo indipendente.

1. La radice di liquirizia, i semi di lino, la radice di bue, la corteccia di olivello spinoso, i frutti di ciliegio, le foglie di mirtillo, i semi di erba e di finocchio, i semi di cumino influenzano efficacemente le condizioni dei pazienti.
2. Quando nausea, vomito e coliche intestinali aiutano il succo di patata fresco. Per alleviare l'infiammazione delle pareti in IBS, rilassare la tensione muscolare intestinale aiuterà un decotto di una miscela di menta piperita, camomilla, hydraestis, Althea, Dioscorea.
3. L'infusione di spine lascia con costipazione. Versare un cucchiaio di materie prime in un thermos, quindi versarvi un bicchiere di acqua bollita. Lascia stare, quindi prendi mezzo bicchiere tre volte al giorno per almeno una settimana.
4. Quando la stitichezza può aiutare a piantare semi. Per fare questo, 2 cucchiai da dessert di semi dovrebbero essere immersi in 100 ml di acqua per 30 minuti, dopo di che dovrebbero essere mangiati.
5. Quando la diarrea viene talvolta utilizzata, l'infusione di bucce di melograno. Un cucchiaio di croste secche versare 250 ml di acqua bollente e infondere fino al rosa. Dovrebbe essere consumato alla volta.

Ma non tutti i mezzi sono ugualmente buoni in presenza di diversi sintomi della malattia. così:

• In presenza di stitichezza, è possibile utilizzare infusi e decotti a base di radice di liquirizia, corteccia di olivello spinoso, ortica, finocchio, camomilla.
• Quando la diarrea aiuta il Potentilla bianco, serpentino, salvia, mirtillo, pappa.
• Alleviare spasmi e dolore aiuta la valeriana, il finocchio, la menta, il cumino.
• Per eliminare la flatulenza usate anice, cumino, finocchio, camomilla.

prospettiva

Le prospettive per la sindrome dell'intestino irritabile sono favorevoli: quando non sviluppa complicazioni gravi, non riduce l'aspettativa di vita. Modificando leggermente la dieta e l'attività fisica e, cosa più importante, l'atteggiamento verso la vita verso uno più ottimista, si possono ottenere notevoli cambiamenti positivi nel proprio benessere.

prevenzione

L'intestino irritabile si riferisce alla malattia, che non può essere prevenuta, e con la manifestazione di un completamente guarito.

Come misura preventiva è raccomandato:

• Regolare allenamento psicologico e auto-allenamento finalizzato a ridurre la suscettibilità allo stress.
• Modalità di alimentazione corretta. È necessario assumere il cibo 4-5 volte al giorno, limitando cibi grassi e contenenti caffeina. Si consiglia l'uso di alimenti ricchi di fibre alimentari e di prodotti a base di acido lattico con prebiotici.
• Esercizio regolare al dosaggio.
• Rifiuto di uso irragionevole di droghe per il trattamento di diarrea, costipazione.

La sindrome dell'intestino irritabile è difficile da chiamare una malattia patologica - è piuttosto una condizione specifica del corpo. E non importa affatto quali farmaci verranno prescritti da un medico: è più importante imparare come controllare le proprie emozioni, normalizzare il ritmo della vita, regolare la dieta.

In ogni caso, i pazienti con IBS non dovrebbero iniziare la malattia, tenere conto delle loro caratteristiche individuali al momento di elaborare il menu, non cercare consigli e rimedi popolari sui forum di Internet e, nel tempo, chiedere aiuto agli specialisti.