Com'è una sigmoidoscopia dell'intestino e come prepararsi per lo studio del retto?

Per le malattie intestinali, una diagnosi accurata può essere fatta solo utilizzando metodi di esame endoscopico e strumentale. Uno dei metodi più comuni è la procedura di sigmoidoscopia, che consente di ispezionare visivamente la superficie interna della parte inferiore dell'intestino crasso.

Questo metodo diagnostico è considerato il più accurato e informativo e viene prescritto alla maggior parte dei pazienti che si rivolgono al proctologo con lamentele caratteristiche. Come si svolge l'esame, quale preparazione preliminare è necessaria e chi mostra questa procedura?

Cos'è la sigmoidoscopia intestinale?

La rectoromanoscopia è la procedura per l'esame endoscopico dell'intestino inferiore mediante ispezione visiva della loro superficie interna con l'aiuto di un dispositivo speciale, il sigmoidoscopio. Questo metodo è il più accurato e affidabile possibile ed è usato dai coloproctologi, come componente obbligatorio di ogni studio proctologico. La procedura consente di valutare visivamente le condizioni del retto e del colon sigmoideo distale a una distanza di 35 cm dall'ano.

I proctologi raccomandano vivamente che i pazienti sottoposti a rectoromanoscopy una volta all'anno per tutti i pazienti oltre 40 anni, come profilassi di neoplasie maligne del retto. L'esame può rilevare anche piccoli tumori che non sono in grado di rilevare altri metodi diagnostici.

Durante lo studio, il medico può valutare lo stato delle pareti intestinali e le loro caratteristiche come colore, elasticità, sollievo, tono, pattern vascolare. La procedura consente di identificare cambiamenti patologici e piccoli tumori. La manipolazione viene eseguita utilizzando un sigmoidoscopio.

Rectoromanoscope: che cos'è questo dispositivo?

Il rectoromanoscope è un tubo metallico cavo con un dispositivo di illuminazione all'estremità e un sistema di alimentazione dell'aria. Il set comprende diversi tubi di diversi diametri (10 mm, 15 mm, 20 mm) e diverse lunghezze. Esaminare la superficie intestinale dall'interno utilizzando oculari ottici speciali. Il proctoscopio consente non solo di ispezionare l'intestino, ma anche di eseguire una serie di manipolazioni:

• Rimuovere i polipi
• Fare una biopsia (prelievo di tessuto per esame istologico)
• Rimuovere corpi estranei
• Fare elettrocoagulazione (cauterizzazione) di neoplasie
• Per coagulare i vasi sanguigni quando si sanguina

Entrambi i dispositivi endoscopici rigidi e flessibili possono essere utilizzati per la ricerca. Sotto il controllo del rectoromanoscope, non solo viene spesso eseguita la procedura di esame, ma anche procedure chirurgiche minimamente invasive.

Per chi è indicata la procedura sigmoidoscopica?

La ragione per la nomina della sigmoidoscopia sono sintomi caratteristici delle patologie del retto e del colon sigmoideo. Il coloproctologo ordinerà un esame se il paziente ha i seguenti reclami:

• Dolore nella regione anorettale
• Stitichezza persistente alternata a diarrea
• Difficoltà e disagio durante le feci
• Sanguinamento rettale (emorroidi)
• Scarica dall'ano sotto forma di pus o muco
• Sensazione di corpo estraneo nell'ano e svuotamento intestinale incompleto
• Se sospetti il ​​cancro dell'intestino
• Con emorroidi croniche e malattie infiammatorie intestinali

Spesso, la procedura è prescritta come metodo profilattico, al fine di rilevare tumori maligni, soprattutto in persone di età superiore ai 40 anni. Con l'aiuto di questo sondaggio, è possibile identificare ragadi rettali, colite ulcerosa, proctosigmoidite, anomalie dello sviluppo dell'intestino distale, polipi, tumori e altre strutture patologiche.

Controindicazioni

Gli studi del retto con il metodo della sigmoidoscopia sono una procedura semplice e indolore. Non ha praticamente controindicazioni. Ma in alcuni casi, si consiglia di posticipare per motivi medici e viene prescritto solo dopo un ciclo di terapia conservativa. Uno studio è posticipato se a un paziente viene diagnosticata:

• Ragade anale acuta
• Il restringimento del lume intestinale
• Sanguinamento massiccio dal retto
• Processi infiammatori acuti nella cavità addominale (in particolare peritonite)
• Paraprocitite acuta
• Polmonare e insufficienza cardiaca
• Disturbi mentali
• Condizioni gravi generali

In questi casi, la domanda sull'adeguatezza della procedura viene decisa dal medico. Se è necessario un esame urgente, le manipolazioni vengono eseguite in anestesia locale.

Preparazione per la sigmoidoscopia

La procedura richiede una formazione preliminare obbligatoria, che dovrebbe iniziare due giorni prima dell'esame. È richiesto di soddisfare una serie di condizioni necessarie, vale a dire, aderire a una determinata dieta e pulire l'intestino.

Due giorni prima dell'esame previsto, gli alimenti che contribuiscono all'eccessiva formazione di gas e ai processi di fermentazione dovrebbero essere esclusi dalla dieta. Questi sono legumi, frutta, verdura e alcuni cereali (farina d'avena, miglio, orzo). È necessario rifiutare pane nero, farina e confetteria, carne e pesce di generi grassi, bevande gassate, alcool. È consentito mangiare carne dietetica bollita e pesce magro, bere tè verde e alle erbe, mangiare bevande a base di latte acido. Nel menu è possibile includere cracker di pane integrale, biscotti secchi, riso o semola sull'acqua.

Il giorno prima dell'esame, iniziano a pulire l'intestino. Esistono diversi modi per la preparazione dell'intestino di alta qualità:

Clistere purificante

Consiglia di mettere un clistere alla vigilia della sera e prima della procedura il giorno dell'indagine. Alla sera, un clistere viene posto due volte con un intervallo di un'ora, ogni volta versando 1-1,5 litri di acqua calda nell'intestino.

Al mattino, la procedura viene ripetuta anche due volte, fino a quando i lavaggi sono puliti.

Lassativi detergenti

Molto spesso, la preparazione dell'intestino per l'esame mediante sigmoidoscopia viene eseguita con Fortans. Se questo tipo di lassativo è difficile da tollerare, è possibile sostituirlo con farmaci simili (Fleet, Lavacol).

Un pacchetto del farmaco Fortrans deve essere diluito in un litro di acqua calda bollita e bere la soluzione a sorsi lenti. Il lassativo inizia ad agire entro un'ora. Durante la serata è necessario bere 4 litri di soluzione. Se questo volume è difficile da sopraffare, puoi dividere il farmaco e bere 2 litri di soluzione alla sera e 2 litri al mattino. L'ultima assunzione di lassativo deve essere entro e non oltre 3-4 ore prima della procedura.

Preparazione Microlax

Questo è un farmaco lassativo, usato per via rettale. È disponibile in tubi speciali. In serata, si consiglia di introdurre due provette del farmaco nell'ano, con un intervallo di 20 minuti. Al mattino, ripetere la procedura.

Alla vigilia dell'indagine, il pranzo dovrebbe essere completamente leggero, la cena dovrebbe essere scartata. Puoi bere solo tè verde debole e acqua potabile. Prima della procedura, il coloproctologo dovrebbe spiegare le caratteristiche del paziente e avvertire di tutte le sfumature. Quindi, dopo l'introduzione del rektoskop, mentre si sposta verso l'interno, il paziente può sentire l'impulso di defecare.

In questo momento è necessario respirare profondamente e lentamente. Allungare l'intestino può causare contrazioni spastiche e pompare aria per lisciare le pieghe intestinali crea qualche disagio. Il paziente dovrebbe essere consapevole di tutti questi punti.

Tecnica di ricerca

Prima dell'esame, al paziente viene chiesto di rimuovere vestiti e biancheria intima sotto la vita. Quindi viene posizionato sul divano nella posizione "sdraiato su un lato" o nella posizione del ginocchio-gomito. La posizione del ginocchio-gomito è molto preferibile, poiché in questo caso la parete addominale si incurva un po 'e facilita il passaggio del tubo dal retto al sigmoide. La rectoromanoscopia degli intestini inizia a fare solo dopo che il dottore eseguirà un esame digitale del retto.

1. Il tubo del rectoromanoscopio viene cosparso di olio di vaselina e inserito delicatamente nell'ano fino a una profondità di 4-5 cm. Dopo di ciò, al paziente viene chiesto di sforzarsi come durante un movimento intestinale e far avanzare il dispositivo in profondità.
2. Quindi l'otturatore viene rimosso, viene inserito un oculare ottico e la superficie interna viene esaminata visivamente, facendo avanzare il tubo in modo che non poggi contro la parete dell'intestino.
3. Allo stesso tempo, iniziano a pompare aria, raddrizzando le pieghe e guidando il dispositivo rigorosamente lungo il lume intestinale.
4. Se la revisione è ostacolata da residui del contenuto intestinale, l'oculare viene rimosso, un batuffolo di cotone viene inserito nel tubo dello strumento e il lume intestinale viene pulito. Nei casi difficili, quando sono presenti muco, sangue o perdite purulente, vengono rimossi con una pompa elettrica di aspirazione.
5. Se necessario, puoi rimuovere piccoli polipi con l'aiuto del rectoromanoscope. Per fare questo, un anello di coagulazione viene inserito nel tubo del dispositivo, che viene utilizzato per tagliare la neoplasia e rimuovere il polipo. In futuro, viene inviato per esame istologico.
6. Dopo aver esaminato le pareti intestinali e prelevato un pezzo di tessuto (biopsia) dalle aree sospette, il dispositivo viene rimosso con cura.

Alla fine di questo sondaggio, ci vuole un bel po 'di tempo. Se eseguito con abilità da un proctologo esperto, la procedura è completamente indolore e sicura. Il medico deve essere esperto in tecniche di prestazione e prestare attenzione quando si inseriscono il dispositivo e le manipolazioni interne. Secondo i pazienti, la sigmoidoscopia è facilmente tollerabile, causando solo un leggero disagio quando viene fornita aria all'intestino e si sente più come un clistere.

La sua durata è di soli 5-7 minuti, in questo momento è importante che il paziente si rilassi e segua le istruzioni del medico. Durante la procedura, lo specialista deve prestare particolare attenzione a non perdere i possibili sintomi di perforazione intestinale. Se la procedura è stata eseguita nella posizione del ginocchio-gomito, dopo la sua conclusione si consiglia al paziente di sdraiarsi sulla schiena per alcuni minuti. Questo è fatto per evitare l'ipotensione ortostatica.

Prezzo rettoroscopico

Nelle istituzioni mediche pubbliche, il proctologo esegue questa procedura gratuitamente. Nelle cliniche private specializzate, il costo della rectoromanoscopia può variare e dipendere dal livello del centro medico e dalle qualifiche del coloproctologo.

In media, il prezzo della procedura è di circa 2.000 rubli. È importante che il paziente trovi uno specialista esperto e altamente qualificato che effettuerà un esame di alta qualità e non mancherà i più piccoli cambiamenti avversi.

Possibili complicazioni

L'unica complicazione che può verificarsi durante la procedura può essere la perforazione intestinale. Ma secondo le statistiche, questo accade in casi molto rari. La rottura della parete intestinale è possibile solo con azioni inette e condotta scorretta della procedura. In tali casi, sono necessari l'ospedalizzazione immediata e la chirurgia.

Un proctologo qualificato non consentirà mai tale complicazione, eseguirà la procedura secondo tutte le regole e garantirà la completa sicurezza. Il medico deve prescrivere la procedura, prenderà in considerazione le condizioni del paziente, eventuali controindicazioni e malattie concomitanti.

Recensioni su sigmoidoscopy

Rivedere №1

Rectoromanoscopy deve essere fatto regolarmente, come ho sofferto a lungo da emorroidi croniche, complicate da una fessura del retto. Periodicamente, diventa aggravato e si verificano sintomi spiacevoli concomitanti: dolore, sanguinamento, prurito.

Lo faccio sempre nello stesso centro medico con uno specialista collaudato. In ufficio, tutto è sempre sterile, forniscono biancheria intima usa e getta e l'approccio è molto attento. Meglio darò 1.500 rubli, poi spingerò in fila alla clinica di stato.

La procedura è indolore, solo un po 'spiacevole, specialmente quando l'aria viene pompata nell'intestino. Ma non dura a lungo, puoi soffrire. Questa volta il dottore ha trovato un piccolo polipo e ha immediatamente suggerito di rimuoverlo. Tutto è stato fatto attraverso il rectoromanoscope. Anestesia locale pre-tenuta, non ho sentito dolore. Poi, qualche tempo dopo la manipolazione, ho sentito una leggera sensazione di bruciore e prurito nell'ano. Ma presto tutto è andato via. Polipo è stato rimosso e immediatamente inviato allo studio. Il risultato è già stato ricevuto, l'educazione è benigna, quindi sono contento che tutto abbia funzionato.

Rivedi il numero 2

Recentemente, ha iniziato a sentire dolore all'ano e alcuni dossi che hanno interferito con lo svuotamento. Presto notò l'aspetto del sangue nelle feci. Sono andato a un policlinico per un proctologo, ma ci sono tali linee e un record con un mese di anticipo. Dovevo andare da uno specialista privato. Il medico spiegò come prepararsi per l'esame.

Ho bevuto i lassativi di Fortrans, perché avevo paura di fare un clistere. Nell'ano, e così tutto fa male, e anche questi sanguinamento. La droga è certamente cattiva, ha un sapore così dolce. Già dopo il secondo bicchiere mi sono sentito male. Salvato dal limone. Bevi un bicchiere, succhia il limone. E questo si sarebbe rovesciato. In serata, ha superato solo 2 litri della soluzione, un altro 2 ha bevuto la mattina. Ma chiarito bene.

Aveva una terribile paura della procedura, ed è stato un peccato, non sono mai stato esaminato in questo modo. Ma il dottore ha rassicurato, tutto sommato. Durante la procedura, ha spiegato cosa stava facendo, quando respirare e quando soffrire. È stato un po 'doloroso, perché dentro tutto era infiammato, ma puoi tollerarlo. La procedura non dura a lungo. Quindi il medico ha prescritto i farmaci necessari, ora sono in cura.

E in conclusione, guarda il video di come si fa la sigmoidoscopia:

Cos'è la sigmoidoscopia intestinale

Per le malattie intestinali non è possibile fornire una diagnosi accurata senza metodi diagnostici endoscopici e strumentali. La rectoromanoscopia è una tecnica che i proctologi usano più spesso quando esaminano i loro pazienti. Tuttavia, non tutti sanno cosa sia una sigmoidoscopia intestinale e sono profondamente interessati a come viene eseguita la sigmoidoscopia. L'immaginazione di molti pazienti attira a sé stessi una vera tortura che li attende nell'ufficio del proctologo. Ma è davvero?

Valore della procedura

La rettoscopia rettale è una procedura invasiva che consente di studiare l'intestino inferiore. L'ispezione visiva viene effettuata con l'aiuto, attraverso l'ano, del dispositivo medico - sigmoidoscopio. I colonoproctologi considerano questo metodo come uno studio obbligatorio necessario per fare una diagnosi accurata.

La rectoromanoscopia consente la visualizzazione del retto e del colon sigmoideo distale. La distanza dall'ano al punto finale può raggiungere i 35 cm. Se all'esame raggiunge il colon sigmoideo, la procedura viene chiamata rectosigmoscopia. Durante lo studio, il medico può valutare le pareti intestinali, compreso il loro colore, elasticità, sollievo, tono e modello vascolare.

I proctologi raccomandano fortemente che tutti i pazienti che hanno superato i 40 anni di età siano sottoposti a test a scopo preventivo. La rectoromanoscopia può rivelare anche piccoli tumori che sono rimasti nascosti durante altre procedure diagnostiche. Il cancro del colon-retto prende sempre più vite e, per molti aspetti, sarà in seguito la causa della sua scoperta. Pertanto, in presenza di sintomi sospetti, è assolutamente impossibile ritardare una visita al proctologo.

Indicazioni e controindicazioni

La rectoromanoscopia dell'intestino ha le seguenti indicazioni:

• dolore prolungato nella regione anorettale;
• frequente stitichezza, che può alternarsi a disturbi della sedia;
• movimenti intestinali dolorosi e difficili;
• la presenza di emorroidi sanguinanti;
• la presenza di pus, muco e strisce di sangue nelle feci;
• sindrome dell'intestino irritabile;
• soddisfazione incompleta dopo l'atto di defecazione, la sensazione di corpi estranei nell'ano;
• colite cronica, enterocolite, gravi sintomi di disbiosi, che si verifica senza ragioni oggettive;
• sospetto oncopatologia.

Con l'aiuto di questo sondaggio, è possibile diagnosticare la rottura della membrana mucosa del retto, l'infiammazione cronica della membrana mucosa con la formazione di processi ulcerativi, malformazioni congenite dell'intestino distale, polipi e oncopatologia.

Ci sono tali controindicazioni per la rettoscopia:

• ragade anale in forma acuta;
• marcato restringimento del lume intestinale;
• grave sanguinamento rettale;
• processo infiammatorio acuto nella cavità addominale;
• supervisione paziente da parte di uno psichiatra;
• disturbi pronunciati nel cuore e nei polmoni;
• infiammazione del tessuto acuto situata intorno al retto;
• la condizione generale grave del paziente.

formazione

L'esame del retto viene effettuato solo dopo la preparazione preliminare. Il proctologo conoscerà volentieri i pazienti con l'algoritmo di preparazione. È necessario iniziare a preparare la procedura in 2-3 giorni. La cosa principale da fare è seguire una dieta speciale e rilasciare il lume del colon dalle feci. 2-3 giorni prima del sondaggio, i prodotti che aumentano la flatulenza e causano processi di fermentazione dovrebbero essere esclusi dalla dieta.

È obbligatorio escludere dalla dieta entro 48 ore: tutti i tipi di legumi, pesce grasso e carne, crauti e altri sottaceti, latte intero e prodotti a base di esso, pane nero, dolci e cottura con lievito, kvas, bevande gassate, freschi frutta e verdura, alcool.

In questo caso, i pazienti sono interessati a: cosa puoi mangiare? Ci sono molte restrizioni, ma ci sono molti prodotti consentiti. Puoi mangiare carne magra o pesce in forma bollita o al forno, latticini, pane, biscotti, camomilla. 24 ore prima dell'esame programmato è necessario eseguire la pulizia dell'intestino.

Questo può essere fatto nei seguenti modi:

• Clistere purificante Eseguire una serie di clisteri - 2 di notte il giorno prima, e poi 2 il giorno della procedura. Se dopo l'ultimo movimento intestinale il paziente vede acqua praticamente pulita, allora ha fatto tutto correttamente e accuratamente pulito l'intestino.
• Lassativi orali Spesso, prima della sigmoidoscopia, i proctologi prescrivono Fortrans. Lavacol o Fleet possono essere usati come analoghi. Il contenuto di 1 pacchetto di Fortrans viene sciolto in 1 litro di acqua calda. Dopo aver preso il rimedio, l'effetto lassativo dovrebbe verificarsi entro 60 minuti. Il giorno della diagnosi, il farmaco deve essere assunto non più tardi di 3-4 ore prima dell'esame.
• Uso dei microclittori della farmacia. Un rimedio popolare è Microlax. Il prodotto viene venduto in speciali fiale comode con una punta inserita verticalmente. Il giorno prima della procedura prima di coricarsi, è necessario inserire 2 tali clisteri con una pausa tra ciascuno in 20 minuti. L'effetto lassativo viene molto rapidamente - in alcuni casi dopo 5 minuti. Al mattino, la manipolazione viene ripetuta.

condotta

Avendo capito l'essenza della procedura, i pazienti sono molto preoccupati di come è fatto. Sebbene non ci sia nulla di spaventoso e critico nella sua condotta. La tecnica della sigmoidoscopia è descritta di seguito. Qualche ora prima dello studio, gli intestini vengono puliti con microcleati. Prima di entrare nella stanza dal proctologo dovrebbe svuotare la vescica. In ufficio, il paziente si spoglia, rimuove la biancheria intima e indossa mutandine diagnostiche speciali.

Negli uffici moderni ci sono sedie comode, simili a quelle ginecologiche. Il paziente è posto su di esso o, se è più conveniente per il medico, prende la posizione del ginocchio-gomito. Il proctologo esegue un esame digitale dell'ano, lubrifica l'ano con vaselina e quindi introduce il rectoroscope a una profondità di 4-5 cm. L'aria viene pompata nel tubo, attraverso il quale vengono levigate le pieghe naturali e le pieghe dell'intestino.

Quando il dottore avanza lo strumento a una distanza di 10-15 cm, viene raggiunta un'area problematica: una curvatura naturale dell'intestino (il retto diventa sigmoideo). Quando il medico passa questo sito, il paziente dovrebbe cercare di rilassarsi il più possibile. Alla fine della procedura, il rectoroscope viene accuratamente rimosso.

Di solito la sigmoidoscopia viene eseguita senza anestesia. Ma per i bambini piccoli e irrequieti, così come nei casi di manipolazione chirurgica, eseguono la procedura in anestesia a breve termine. Per i bambini, la manipolazione viene eseguita principalmente in posizione supina. I bambini più grandi (10-14 anni) sono seduti in una sedia proctologica o hanno chiesto di assumere una posizione al ginocchio-gomito. A volte durante la rectoromanoscopia utilizzare l'aspirazione elettrica, che consente di rimuovere sangue, pus e muco.

effetti

La complicazione più pericolosa dopo la procedura è la perforazione della parete intestinale. Quando si esegue la procedura con noncuranza, lo strumento può danneggiare la parete intestinale e questo farà entrare il contenuto nella cavità addominale. Di regola, tuttavia, ciò accade molto raramente, se è saggio avvicinarsi alla scelta di uno specialista che condurrà la procedura.

Se la perforazione non può essere evitata, il paziente viene urgentemente ospedalizzato e viene eseguito un intervento chirurgico. Più spesso dopo che i pazienti di sigmoidoscopia hanno tali reclami:

• aumento della formazione di gas;
• crampi addominali;
• lieve nausea.

Se il paziente inizia ad avere uno stato febbrile o nelle feci, trova delle strisce di sangue, quindi è urgente informare il proctologo che conduce il rectoromanosocopia.

Recensioni

La rectoromanoscopia causa molta paura nei pazienti, e persino le testimonianze, compilate in modo positivo, non le rassicurano molto.

La rectoromanoscopia è una diagnosi accessibile a tutti, moderatamente scomoda, che consente di rilevare molte pericolose condizioni patologiche in una fase precoce. Per un sondaggio qualitativo in questo modo, sono necessari un buon atteggiamento mentale e una preparazione di alta qualità.

Rectoromanoscopia intestinale: che cos'è, preparazione per lo studio

Per una diagnosi approfondita delle malattie sigmoide e rettale, viene utilizzata la sigmoidoscopia. Include un esame della mucosa dell'intestino inferiore con l'aiuto di un sigmoidoscopio, un recto scope e un esame digitale del retto.

testimonianza

La rectoromanoscopia può essere prescritta a pazienti con tali disturbi:

• stitichezza cronica o alternandole con feci molli;
• dolore nell'addome in basso a sinistra, perineo, ano;
• prolasso del retto durante i movimenti intestinali;
• prurito nell'ano;
• impurità patologiche nelle feci: sangue, pus, muco.

Con questo studio, gastroenterologi e chirurghi diagnosticano malattie:

Preparazione per lo studio

Se il paziente assume costantemente anticoagulanti (warfarin, Xarelto, Eliquis), non deve essere annullato. Tuttavia, è necessario avvertire il medico di prestare attenzione al maggior rischio di sanguinamento.

Non è necessario pulire l'intestino con Fortrans. Il medico può raccomandare l'uso di MicroLax (microtestagli lassativi) al mattino prima della procedura. Non usare lassativi di propria iniziativa.

Prima della rectoromanoscopia, è necessario seguire una dieta e la pulizia dell'intestino:

• per due giorni è necessario escludere dalla dieta verdure, frutta, legumi;
• il giorno prima dell'esame è consigliabile mangiare solo cibi liquidi, ad esempio zuppe;
• il giorno dello studio è consigliabile bere solo acqua, secondo il permesso del medico, è consentita una leggera colazione;
• in alcune cliniche, un clistere di pulizia viene eseguito 3 ore prima della rectoromanoscopia;
• nel caso in cui ci siano feci nell'intestino immediatamente prima della procedura, il clistere deve essere ripetuto;
• se il paziente ha segni di proctite (infiammazione del retto), un farmaco anestetico locale viene iniettato nell'intestino mezz'ora prima dello studio;
• nel caso di sedazione - anestesia polmone, calmare il paziente, ma non influenza la coscienza - prima sigmoidoscopia offre accesso venoso per la flebo di farmaci.

È auspicabile che il paziente venga allo studio, accompagnato da una persona familiare, che in seguito lo aiuterà a tornare a casa.

Esecuzione della procedura

La posizione del paziente è al gomito o sul lato sinistro con le gambe piegate allo stomaco. L'area dei glutei è coperta da un panno pulito. Il medico esamina l'area intorno all'ano, quindi esegue un esame digitale del retto. In questo momento, il paziente deve respirare attraverso la bocca, profondamente e lentamente.

Il rectoromanoscope è un dispositivo tubolare con un diametro di 2 cm e una lunghezza fino a 35 cm. Prima della sua introduzione, è lubrificato con olio di vaselina.

• Dopo aver tenuto il dispositivo attraverso l'apertura dell'ano, il paziente avverte l'impulso di defecare. Non è necessario sopprimerli, al contrario, è necessario spremere un po '. Ciò garantirà un facile passaggio del corpo del dispositivo nell'intestino.
• Dopo l'introduzione del tubo al bordo del retto e del colon sigmoideo, l'aria viene forzata attraverso di essa per raddrizzare l'intestino inferiore. Questo è accompagnato da disagio disagio, dolore debole.
• Quindi il dispositivo viene gradualmente abbassato, mentre il medico esamina la mucosa.
• Un tampone può essere inserito attraverso il setaccio della sigmoidoscopia per pulire la mucosa delle masse fecali. A volte è necessario utilizzare un dispositivo di aspirazione elettrica con una grande quantità di feci liquide o muco. La rimozione di questi fluidi è indolore.
• Una biopsia o una spazzola vengono anche utilizzate per ottenere campioni di tessuto.
• Infine, il medico può introdurre un ciclo per elettrocoagulazione, con il quale rimuove i polipi del colon sigmoideo.

Quindi il sigmoidoscopio viene rimosso e il rettoscopio viene inserito nell'intestino. Questa procedura è più facilmente tollerata dal paziente. Durante lo studio, il medico esamina la mucosa rettale e, se necessario, esegue una biopsia - prende piccoli campioni di tessuto per l'esame microscopico.

Se è necessaria una biopsia del canale anale, viene eseguita in anestesia locale.

Dopo il completamento della procedura, il proctoscopio viene rimosso. Il paziente giace sulla schiena e riposa. Misura la pressione e il polso. Di solito al paziente viene data l'opportunità di rimanere nella sala di trattamento da solo, in modo da non metterlo in imbarazzo durante lo scarico di aria dall'intestino.

Dopo la normalizzazione della salute, il recupero della pressione e del polso, la sospensione dei sedativi, il paziente può lasciare la clinica. La durata dello studio è di 5-10 minuti, il recupero richiede da 5 minuti a mezz'ora, a seconda delle condizioni generali del paziente.

Recupero dopo sigmoidoscopia

Se è stato prelevato un materiale bioptico o è stato rimosso un polipo, è possibile rilasciare una piccola quantità di sangue dall'ano. Non è pericoloso

È vietato guidare un'auto per 12 ore dopo l'uso di sedativi e l'alcol non deve essere assunto durante il primo giorno.

Nei primi 2 giorni dopo la sigmoidoscopia si raccomanda di seguire una dieta:

• Non mangiare cibi che causano stitichezza o gonfiore;
• bere più fluido.

Rectoromanoscopy estremamente raramente accompagnato da complicazioni. Questa può essere una perforazione (formazione di un foro) nella parete intestinale, sanguinamento o sviluppo di infiammazione.

I sintomi per cui è necessario cercare urgentemente un aiuto medico:

• dolore addominale;
• nausea e vomito;
• debolezza, vertigini, svenimenti;
• sanguinamento dall'ano.

risultati

Subito dopo lo studio, il medico può riferire i risultati preliminari dell'esame. Queste biopsie saranno pronte in pochi giorni, dopodiché dovresti di nuovo consultarti con uno specialista che ha inviato la rectoromanoscopia.

Risultati diagnostici frequenti:

In alcuni casi, dopo la sigmoidoscopia, è necessario un ulteriore esame dell'intestino, una colonscopia. In molti paesi, questi due studi sono una componente obbligatoria di uno studio di screening (primario) per la diagnosi tempestiva del carcinoma dell'intestino nelle persone di età superiore ai 50 anni.

I motivi per cui i risultati potrebbero essere distorti:

• feci nel retto o nel colon sigmoideo;
• eseguire l'irrigografia al bario (una radiografia del colon, in cui è inserito un mezzo di contrasto) durante la settimana prima del test;
• il paziente ha una diverticolite pronunciata o ha subito recentemente un intervento intestinale.

Quale dottore contattare

Se si verificano costipazione, dolore o feci anormali, contattare il proprio gastroenterologo, il quale, se necessario, fornirà le indicazioni per la rectoromanoscopia. Un oncologo, un proctologo, un chirurgo possono anche dirigere tale procedura. Esegue il suo endoscopista.

Sulla colorettoscopia dice al medico-coloproctologo Avanesyan G. R.:

Cos'è la sigmoidoscopia e come è fatta

Gli studi endoscopici intestinali sono un'area molto produttiva della medicina diagnostica. Senza richiedere un accesso chirurgico, una preparazione complessa a lungo termine, essendo una procedura sicura e praticamente indolore, la sigmoidoscopia può sostituire un intero complesso di complesse procedure diagnostiche. Viene effettuato in una varietà di casi, con sospette malattie diverse, è un metodo indispensabile nella gastroenterologia in generale e in coloproctologia in particolare. Tuttavia, questa procedura spesso porta paura alle persone: non sanno cos'è una rectoromanoscopy e come lo fanno, ne hanno paura. Per dissipare le paure, è importante capire come e perché la ricerca è condotta.

Cos'è la sigmoidoscopia e come è fatta

Escursione anatomica

È difficile comprendere l'essenza dello studio, non avendo almeno una minima conoscenza dell'anatomia dell'area studiata. Quindi, l'intestino umano è diviso in intestini piccoli e grandi, ciascuno dei quali, a sua volta, è anche diviso in sezioni. Il colon include le seguenti sezioni:

• cieco;
• colon ascendente;
• colon trasverso;
• due punti discendenti;
• sigma;
• dritto.

Sezioni del colon

Lo scopo della sigmoidoscopia è lo studio del retto e delle parti inferiori del sigmoide. Il retto si trova nella pelvi, la sua lunghezza varia da 14 a 18 cm. Un parametro molto importante è la struttura della parete intestinale. Consiste di quattro strati:

• cappotto muscolare;
• membrana muscolare a membrana mucosa;
• base submucosa;
• strato mucoso.

Tabella. Il valore delle caratteristiche anatomiche del retto per la diagnosi.

Questo è importante per la selezione delle apparecchiature diagnostiche: un endoscopio rigido viene utilizzato in sigmoidoscopia (anche se i modelli flessibili sono anche sviluppati e implementati oggi).

Ciò impone anche i propri limiti agli strumenti utilizzati: il diametro dell'endoscopio non deve essere maggiore del diametro dell'intestino nella sua parte più stretta.

Una delle sottospecie della sigmoidoscopia è l'anoscopia. Consiste nello studio del canale anale. Gli anoscopi corti sono usati senza pretese per un esame più approfondito. Questa procedura richiede meno preparazione ed è più facile da eseguire.

L'intestino diretto e il canale anale costituiscono insieme la parte successiva del tratto gastrico e intestinale. Ricevono cibo sotto forma di feci e permettono loro di lasciare il corpo

Quindi, ogni dettaglio anatomico è importante per la sigmoidoscopia: qualcosa aiuta a portare avanti la procedura, qualcosa la limita e qualcosa richiede maggiore attenzione.

Rectoromanoscope - struttura, funzione

testimonianza

La retoromanoscopia non viene eseguita "a destra ea manca". Nonostante la sicurezza, la procedura non è molto piacevole per il paziente e molti la rifiutano, anche rendendosi conto di quanto sia informativo. Pertanto, per lo studio c'è un chiaro elenco di indicazioni.

La comparsa di impurità nelle feci. Questi includono pus, muco, una grande quantità di fibra non digerita e soprattutto sangue. Qualsiasi sospetto di ematochezia (sangue nelle feci) è un'indicazione indiscutibile per la sigmoidoscopia.

I sintomi del cancro intestinale

All'esame di un proctologo

Controindicazioni

Non ci sono situazioni in cui è assolutamente impossibile condurre ricerche. Tuttavia, ci sono controindicazioni temporanee, concentrandosi su quale, il medico è costretto a rinviare la procedura.

1. Malattie infiammatorie acute dell'ano, dello sfintere, del perineo, del tessuto peri-rettale.
2. Ostruzione intestinale completa dovuta a coprolitiosi, tumore, polipo.
3. Emorragia continua
4. Malattie croniche degli organi pelvici nella fase acuta.
5. La controindicazione assoluta è solo una: il rifiuto del paziente della procedura.

Rifiuto del paziente della procedura

formazione

Gli studi di assegnazione possono essere medici di molte specialità. Prima di tutto, sono, ovviamente, proctologi. Tuttavia, la direzione data da gastroenterologi, ginecologi, chirurghi, ematologi e altri specialisti. Le informazioni sulla formazione necessaria sono fornite dal medico di riferimento e deve anche spiegare come e perché la procedura viene eseguita.

Il primo e più importante stadio: la pulizia dell'intestino. Due giorni prima dello studio, si consiglia di passare a una dieta moderata: ridurre il livello di fibre, rinunciare all'alcool, cibi grassi, fast food, speziati e salati. Non è raccomandato l'uso di prodotti che producono gas - cavoli, pane nero, paste fresche, latticini. Mangiare tre volte o quattro volte al giorno in porzioni di media grandezza. 18 ore prima dell'esame, l'ultimo pasto dovrebbe essere fatto, 12 ore prima della procedura, è possibile bere il tè. La mattina prima dello studio, è vietato mangiare.

La preparazione per la procedura prevede una dieta speciale.

Si raccomanda di eseguire un clistere prima della procedura. Questo requisito è giustificato: se la parete intestinale è contaminata da masse fecali, il medico non sarà in grado di studiare attentamente le condizioni della mucosa. Pertanto, gli intestini vengono lavati la sera, alla vigilia dello studio e, se possibile, eseguono un clistere e immediatamente prima di una misura diagnostica.

A volte ti chiedono di portare un pannolino o un lenzuolo con la procedura, anche se oggi ci sono biancheria intima usa e getta in molte cliniche. Il paziente deve avere i risultati di studi precedenti, se del caso, così come un rinvio da un medico.

Clistere a casa - foto

La fase più importante della preparazione è la formazione del giusto atteggiamento psicologico. Soprattutto questa domanda riguarda gli uomini. È importante capire che non c'è nulla di spaventoso, di vergognoso, di vergognoso nella procedura. Più il paziente è calmo e rilassato, più facile e veloce sarà l'evento.

Attrezzatura usata

Un rectoscope o un anoscope è richiesto per un sigmoidoscopy. Il proctoscopio può essere rigido (più spesso) o flessibile (una nuova tecnologia dell'azienda tedesca Karl Storz). I rectoscopi rigidi sembrano tubi di metallo con un oculare a un'estremità e un sistema video all'altra. Possono essere più lunghi - per gli adulti - o più brevi - per i bambini. Sono anche divisi in diagnostici e operativi (questi ultimi hanno la possibilità di introdurre uno strumento chirurgico nell'intestino). Il diametro del tubo può essere diverso - da 10 a 20 mm, la lunghezza varia da 50 a 300 mm. Questa è un'apparecchiatura riutilizzabile, quindi dopo ogni paziente il dispositivo viene sottoposto a una complessa procedura multistadio di disinfezione e sterilizzazione.

Rettoscopio con fibra ottica e otturatore

Ci sono proctoscopi usa e getta. Sono fatti di plastica di alta qualità e richiedono lo smaltimento dopo ogni procedura.

Proctoscopio monouso in plastica

Poiché l'intestino non ha curve, non c'è bisogno di cambiare la traiettoria del dispositivo, quindi è completamente solido, senza la possibilità di piegarlo in alcun modo. Di solito un soffiatore è collegato al proctoscopio - una "pera", simile a quella che costringe l'aria nella cuffia del tonometro. Ciò è stato fatto in modo che fosse possibile raddrizzare le pieghe della mucosa con l'aria ed esaminare attentamente tutte le sue parti.

Rektoskop con una guida di luce in fibra e un otturatore, con il canale di biopsia

La rektoskopa flessibile è un'innovazione. Non sono in tutte le istituzioni mediche. Il loro uso è più comodo per le persone, perché provoca meno disagio all'ano. Inoltre, il dispositivo ha un diametro più piccolo, flessibile e morbido, pertanto non si sente quasi nell'intestino.

Oltre alla valutazione visiva diretta della condizione della mucosa, i rettoscopi permettono:

• prendere materiale per la ricerca (biopsia);
• fotografare e video tutto ciò che il medico vede nell'intestino;
• eseguire manipolazioni chirurgiche (dall'arresto del sanguinamento e la rimozione di un polipo a vaste operazioni proctologiche - a seconda del tipo di rettoscopio).

Se il problema si trova nel canale anale e un grande rektoskop per considerare il danno fallisce, il medico può prendere l'anoscopio. Questo è lo stesso tubo di metallo, solo molto più corto. Ti permette di studiare l'ano, il canale anale in modo più dettagliato.

Come eseguire la procedura

Prima di tutto, non appena il paziente entra nello studio del medico, gli spiegano che cosa faranno, in che modo e perché, e anche quali rischi comporta questa manipolazione. Se una persona accetta lo studio, deve firmare un consenso volontario informato, solo dopo che il medico ha il diritto di toccare il paziente.

Gli indumenti devono essere rimossi sotto la cintura, compresa la biancheria intima, e posizionati su un divano. Quando si utilizza un proctoscopio rigido, il paziente deve assumere una posizione di ginocchio-gomito e quando si esegue un sigmoideo con un'attrezzatura flessibile, è possibile sdraiarsi sul lato sinistro e tirare le ginocchia. Prima di inserire l'apparecchiatura nel retto, il medico deve eseguire un esame rettale digitale. È necessario al fine di valutare il tono muscolare del retto, per identificare la presenza di edema, i cambiamenti nelle pareti del corpo, il dolore.

Esame rettale digitale

Dopo aver eseguito un esame digitale, il medico cambia i guanti, tratta abbondantemente il dispositivo con una vaselina di gelatina medica e lo introduce delicatamente nell'intestino. Con la competenza adeguata di uno specialista e l'assenza di resistenza da parte del paziente (un improvviso cambiamento di posizione del corpo, tensione muscolare, ecc.), La procedura non causa alcun particolare disagio e sicuramente non porta sensazioni dolorose. La manipolazione dura in media da 10 a 30 minuti - a seconda delle caratteristiche individuali di una persona, della complessità della situazione, dello scopo della diagnosi.

Non è richiesto un periodo di recupero dopo la procedura. Forse una sensazione di bruciore non intenso nell'ano, ma passa in poche ore.

complicazioni

Durante la procedura, le complicanze si verificano molto raramente. Tuttavia, tali conseguenze negative come danni alla parete intestinale (con una mancanza di competenza del medico, un brusco cambiamento nella posizione del corpo da parte del paziente), sanguinamento. Se si sviluppano tali complicazioni, il paziente avrà bisogno di un intervento chirurgico d'urgenza.

Rettoscopia nella posizione del ginocchio-gomito

Pertanto, la rectoromanoscopy è una procedura sicura, facile da eseguire e molto istruttiva. È necessariamente eseguito prima delle operazioni sul colon, come metodo preparatorio prima della colonscopia, con sospetta patologia del retto o della porzione terminale del colon sigmoideo. Abbandonarlo non è necessario, nonostante l'apparente numero di disagi.

sigmoidoscopia

L'intestino umano fa parte del tratto digestivo. In esso vi è un numero enorme di processi che influenzano direttamente l'intero processo del funzionamento del corpo umano. La principale, ma non l'unica, funzione dell'intestino è la digestione del cibo, l'assorbimento da parte di tutti gli elementi benefici, l'escrezione dei cibi trasformati dal corpo. Le violazioni nella struttura o nel funzionamento di questa parte del tubo digerente si manifestano immediatamente con perdita di peso, diminuzione dell'immunità, malessere generale, deterioramento della pelle, unghie e capelli. Uno dei metodi endoscopici di studio del corpo umano è la rectoromanoscopia (rettoscopia) - un metodo di diagnosi visiva che consente al medico di esaminare direttamente le pareti mucose del retto e, se necessario, la cavità del colon sigmoideo distale.

Quali organi vengono esaminati durante la sigmoidoscopia

Tutte le sezioni dell'intestino si trovano nella cavità addominale. Durante la vita, la lunghezza totale dell'intestino umano è di 4 metri, dopo la morte - 6-8 metri. La forma, le dimensioni e la posizione di questo corpo cambiano durante la vita di una persona, aumentando la sua lunghezza e il suo diametro.

Anatomicamente, l'intero intestino è diviso in due parti: sottile e spessa. L'intestino tenue è rappresentato da tre suddivisioni: il duodeno, il digiuno e l'ileo. In questa parte del tubo digerente si svolge gran parte del processo di digestione del cibo.

Questa sezione dell'intestino non ha ricevuto il suo nome per caso - in primo luogo, ha pareti più sottili e fragili rispetto all'intestino crasso, e in secondo luogo, il diametro del suo lume è anche inferiore a quello dell'intestino crasso.

L'intestino crasso è la sezione terminale del tubo digerente. In esso, per la maggior parte, si effettua l'aspirazione dell'acqua e la formazione di un grumo di feci dopo la digestione. Il nome di questa parte del tubo digerente parla da solo: le sue pareti sono più spesse delle pareti dell'intestino tenue, a causa di uno strato più spesso di muscoli e tessuto connettivo, e il diametro della cavità è più ampio del diametro del lume dell'intestino tenue.

L'intestino crasso consiste del cieco, del colon ascendente, del colon trasverso, del colon discendente, del colon sigmoideo e del retto. Quest'ultimo termina con l'ano e rappresenta la fine del tratto digestivo nel corpo umano.

Le funzioni più importanti di questi organi interni sono:

• digestione del cibo: scissione, anche mediante idrolisi mediante enzimi pancreatici, assorbimento della maggior parte dei nutrienti dal bolo alimentare;
• mescolare e muovere contenuti intestinali;
• assorbimento dal contenuto intestinale dell'acqua;
• rimozione delle feci formate dal corpo;
• partecipazione al processo del metabolismo;
• sintetizzando vari tipi di ormoni: secretina, pancreozigina, motilina, neurotensina e altri;
• produzione di immunoglobuline e linfociti T - cellule importanti per i processi immunitari.

Quando si esegue la rettoscopia, il retto è di interesse per il medico, così come il colon sigmoideo distale. Il colon sigmoideo si trova tra il colon e il retto. Anatomicamente, inizia a livello dell'apertura superiore della piccola pelvi, quindi va trasversalmente a destra di fronte all'osso sacro, si piega a sinistra e continua verso il basso, dove passa nel retto. Sigmoid è chiamato per la sua forma a S.

Nella zona pelvica si trova il retto, nel quale si accumulano le masse fecali. Ha una forma dritta, senza colpi di scena. Quella parte del retto, che si trova direttamente vicino all'ano, è chiamata canale anale. Ha un diametro più stretto. Sopra di esso è la parte ampollare del retto. La parte distale del colon sigmoideo si trova sopra l'ampolla rettale.

Cos'è una sigmoidoscopia

La rettoscopia è una tecnica per l'esame endoscopico dell'intestino inferiore con l'aiuto di un apparato speciale - rectoromanoscope. Questo tipo di endoscopio ha la forma di un tubo cavo, dotato di un'unità di alimentazione dell'aria e un dispositivo di illuminazione. Incluse con il retro-manoscopio sono di solito più tubi di varie dimensioni. Per ispezionare le pareti mucose dell'intestino, il dispositivo offre un'ottica specializzata. La procedura può essere eseguita con uno strumento rigido o flessibile.

Questo metodo di esame è accurato ed efficiente, in quanto il medico ha l'opportunità di esaminare direttamente le parti della mucosa intestinale di interesse. Viene spesso nominato uno studio proctologico generale. La procedura diagnostica che utilizza il rectoromanoscope consente di valutare visivamente lo stato della parte inferiore dell'intestino a una distanza di 35-40 centimetri dall'ano.

Oltre all'esame, questo tipo di endoscopio consente al medico di eseguire alcune procedure mediche e procedure chirurgiche minimamente invasive:

• prelevare campioni di tessuto per la biopsia;
• rimuovere polipi;
• cauterizzare la neoplasia;
• rimuovere oggetti estranei;
• coagulazione delle navi con sanguinamento.

In quali casi è necessario fare la sigmoidoscopia? I medici chiamano queste indicazioni per la procedura:

• dolore nella regione anorettale;
• disturbi delle feci: costipazione alternata a diarrea;
• problemi con il processo di defecazione;
• segni di emorroidi, sanguinamento dall'intestino;
• scarica atipica dall'ano (sotto forma di pus, muco);
• sospetto della presenza di tumori, compresi i tumori;
• sensazione di corpo estraneo;
• malattia infiammatoria intestinale, emorroidi croniche;
• misure preventive per pazienti oltre i 40 anni;
• chiarimento della diagnosi primaria, identificazione dei motivi per la chirurgia, monitoraggio dell'efficacia del trattamento.

Chi non può assegnare una procedura

Prima di rivolgersi a un paziente per una rettoscopia, il medico curante (medico generico, oncologo, proctologo) deve scoprire di avere controindicazioni e, se necessario, inviare una persona a consultare altri colleghi medici o apportare correzioni.

Controindicazioni per l'appuntamento:

• la presenza di sanguinamento rettale;
• ragade anale acuta;
• condizione generale grave, per esempio, se il paziente è collegato a un apparato di supporto vitale;
• restringimento del diametro del lume intestinale;
• processo infiammatorio acuto nella cavità addominale, peritonite;
• polmonare e insufficienza cardiaca;
• paraprocitite acuta: infiammazione purulenta dei tessuti attorno al retto;
• alcuni disturbi mentali.

In tali casi, l'esame endoscopico deve essere posticipato fino alla fine del corso di terapia conservativa finalizzata a migliorare le condizioni del paziente.

Preparare il paziente per lo studio

La specificità della procedura spiega i requisiti speciali di preparazione. Il paziente, due giorni prima della data stabilita, inizia a seguire tutte le regole prescritte dal medico. L'intera essenza della preparazione è garantire che l'intestino sia liberato dalla materia fecale, poiché interferiscono con l'ispezione. Per questo, il medico prescrive una dieta speciale senza scorie per il soggetto. Tutti i prodotti consumati devono essere facilmente digeribili, non devono essere fibre alimentari grossolane. 2-3 giorni prima della data della procedura dovrebbe essere escluso dal menu:

• patate, pasta e orzo perlato;
• pesce e carne grassi;
• fagioli;
• pane nero, pasticceria;
• cioccolato;
• noci;
• condimenti, spezie, spezie;
• caffè, tè forte, alcol, bevande gassate, kvas, succhi concentrati;
• prodotti a base di latte intero

In preparazione all'esame del paziente, la dieta dovrebbe consistere in carne magra e carne, bolliti o al vapore, brodi vegetali e brodi, latticini a basso contenuto di grassi, verde debole o tisana, succhi trasparenti. Tutte le attività fisiche in questo momento dovrebbero essere ridotte al minimo.

Una dieta esemplare prima di una sigmoidoscopia è la seguente: due o tre giorni prima della procedura, è permesso a colazione di mangiare grano saraceno o farina d'avena in acqua, pane bianco con formaggio magro, un bicchiere di tè. Un'ora e mezza prima di pranzo la paziente beve un bicchiere di yogurt magro. A pranzo, puoi cuocere un brodo debole di carne magra, qualche polpetta di carne di vitello o di tacchino, o cuocere un pesce magro, e mangiarlo con una piccola porzione di riso bollito, lavato con un bicchiere di succo di mela chiarificato. Come spuntino pomeridiano, sono permessi la casseruola di formaggio magro o un bicchiere di yogurt magro. La cena dovrebbe essere molto leggera - la semola sull'acqua o qualche pezzo di biscotto con un bicchiere di ryazhenka farà.

Il giorno appena prima della sigmoidoscopia, l'intestino dovrebbe essere preparato il più leggero possibile: 1 uovo alla coque, un pane bianco con formaggio magro, un bicchiere di tè sono offerti a colazione, si può mangiare una porzione di brodo di carne debole e diversi biscotti con una tazza di tè o tè. La cena in questo giorno non può essere. Prima di notte, è necessario prepararsi a pulire l'intestino dalle feci.

Esistono due metodi di pulizia:

Per la prima, puoi usare la tazza Esmarkh. Il risciacquo deve essere fatto la sera prima e al mattino immediatamente prima della procedura. Due ore prima di mettere il clistere dovrebbe prendere 150 millilitri di magnesio acido-zolfo o pochi cucchiai di olio di ricino.

Durante la procedura, la persona si trova sul lato sinistro con le gambe piegate alle ginocchia. Per il processo, ci vorrà un litro e mezzo di acqua pura bollita a temperatura ambiente. La tazza è sospesa ad una certa altezza, l'aria viene rilasciata dal tubo, la punta viene inserita nell'apertura anale. La pressione dell'acqua è regolata da un rubinetto speciale sul tubo. Al fine di prevenire l'ingresso di aria, un po 'd'acqua dovrebbe rimanere nel circolo di Esmarch. Tutto il volume immesso di liquido deve essere tenuto 7-10 minuti.

Dopo una preparazione di successo, un liquido chiaro esce dopo il risciacquo. Il metodo è vietato per emorroidi, ulcere e ragadi.

I metodi di pulizia dei farmaci offrono l'opportunità di pulire delicatamente l'intestino a casa, senza disturbare la microflora d'organo. Puoi prendere uno qualsiasi dei farmaci tra cui scegliere:

Prima di assumere uno qualsiasi dei fondi, è necessario consultare il proprio medico, che effettuerà un esame, poiché i farmaci hanno caratteristiche di utilizzo e controindicazioni.

Come si esegue la sigmoidoscopia

Prima di procedere con l'esame dell'intestino, il medico conduce un sondaggio del paziente e un esame digitale obbligatorio del retto. Al paziente viene riferita la tecnica della procedura, avvertita della possibile comparsa della voglia di svuotare l'intestino, oltre a vari disturbi. Manifestazioni spiacevoli si verificano a causa della fornitura di aria nell'intestino. Possono comparire contrazioni spastiche. Tutto ciò che è richiesto al soggetto in questi momenti è respirare lentamente e profondamente, concentrarsi proprio sulla respirazione. Tutto questo il medico dice prima dell'ispezione.

Il paziente si spoglia sotto la vita e prende la posa appropriata sul lettino da visita - gomito o giace sul lato sinistro con le gambe piegate alle ginocchia. I medici dicono che la prima opzione è preferibile, poiché in questo caso l'endoscopio passa più facilmente dal retto al sigmoide.

Il tubo dell'apparato è lubrificato con vaselina, dopo di che il medico lo inserisce nell'ano a 4-5 centimetri di profondità. Dopo questo, il paziente deve essere teso, come durante un movimento intestinale - in questo momento il diagnostico entra nel tubo ancora più in profondità. L'otturatore che chiude l'estremità distale del tubo viene rimosso, l'ottica speciale viene inserita nel dispositivo. Con il suo aiuto, il medico esegue un'ispezione visiva delle mucose, spostando gradualmente il tubo in avanti o indietro e inclinandolo delicatamente in modo da non danneggiare la parete intestinale. In questo caso, vi è un graduale pompaggio di aria nell'intestino attraverso il tubo - questo consente di raddrizzare le pieghe dell'intestino.

Se la pulizia intestinale non viene eseguita a fondo e il resto del contenuto intestinale interferisce con la revisione, l'apparecchio viene rimosso, l'eccesso viene rimosso con un tampone sterile, dopo di che la procedura ricomincia. Se nell'intestino ci sono sangue, pus, muco, vengono pompati con uno speciale dispositivo di aspirazione elettrica. Il medico rimuove i polipi inserendo uno speciale anello di coagulazione attraverso il tubo del dispositivo. Il tumore ne viene reciso, dopo di che viene rimosso dall'intestino e inviato per esame istologico. Tali manipolazioni possono essere eseguite con anestesia. Al paziente viene somministrata l'anestesia locale, quindi procedere alla rimozione dell'istruzione.

Dopo l'esame visivo e tutte le misure invasive sono state completate, il dispositivo viene lentamente rimosso dall'intestino.

Procedura di ispezione per bambini e donne incinte

I requisiti per preparare un bambino alla rectoromanoscopia sono identici all'algoritmo per la preparazione degli adulti. L'esame diagnostico del retto e del colon sigmoideo per i bambini in età scolare viene effettuato in anestesia generale. I rectoromanoscopes progettati per i piccoli pazienti sono più piccoli. Quando il restringimento dell'ano, la peritonite e i cambiamenti infiammatori nell'ano, la procedura non è nominata.

La rectoromanoscopia nelle donne in gravidanza è consentita solo durante il primo trimestre, se approvata da un ginecologo, endoscopista e gastroenterologo. Insieme, questi specialisti decidono se il beneficio dell'esame per la madre superi il livello della potenziale minaccia per il feto e quanto sia appropriato per un caso particolare.

Risultati del sondaggio

Cosa mostra la rettoscopia? Quali patologie possono essere identificate durante la sua implementazione? Dopo l'esame, il medico endoscopista procede a una conclusione. Durante la procedura, il medico può diagnosticare l'adenoma prostatico negli uomini, l'endometriosi rettale nelle donne, la colite ulcerosa, emorroidi interne o esterne, ragadi rettali, parapriotite acuta o cronica, la presenza di polipi o tumori maligni, proliferazione della papilla anale, fistola anale o anale-retto ascesso. Riflette tutte le patologie trovate nel rapporto.

Nello stato normale, la mucosa del colon sigmoideo ha un colore rosa chiaro o arancio, e ha pozzi e pieghe semicircolari. Il guscio del retto è più pronunciato di rosso, in quanto ha una rete ben sviluppata di vasi sanguigni. Tra il retto e il canale anale, il muco è colorato in viola. La parte inferiore del canale anale è normale grigio-marrone.

I risultati dello studio, emessi sotto forma di rapporto medico di un diagnostico, sono quindi trasferiti dal paziente al suo medico curante, che lo ha inviato per una rettoscopia.

La procedura di sigmoidoscopia, insieme a colonscopia, anoscopia, irrigoscopia, fibrocolonoscopia, è un metodo per esaminare le condizioni di varie parti dell'intestino. Nel processo della sua attuazione, il medico ha l'opportunità di valutare visivamente le condizioni delle mucose del retto e del sigmoide distale. Entrambe queste budella appartengono all'intestino crasso, sono responsabili dell'assorbimento di acqua e della formazione di masse fecali. La rectoromanoscopia consente di rilevare fessure, polipi, tumori, sanguinamento, emorroidi e altre condizioni patologiche di queste parti dell'intestino, nonché di eseguire immediatamente procedure chirurgiche minimamente invasive per curarle.