Idropisia testicolare - cause, sintomi, classificazione, prevenzione e trattamento dell'idrocele negli uomini, nei ragazzi e nei neonati

Idrocele o idrocele negli uomini si presenta come una complicazione di lesioni o altre malattie del sistema genito-urinario. Nei bambini, l'idrocemento del testicolo è di solito una patologia congenita. In questo articolo descriviamo in dettaglio che cos'è, cause, sintomi, diagnosi e tipi di operazioni per idrocele.

Cos'è un idrocele

L'idrocele, l'idropisia del testicolo o l'idropisia delle membrane dei testicoli è una patologia andrologica caratterizzata dall'accumulo di liquido nello scroto, che può portare a compromissione della funzione riproduttiva e gravi complicanze. A seconda del motivo dello sviluppo di idrocele, il liquido accumulato può essere sangue, essudato purulento di origine infiammatoria, fluido linfatico, versamento di liquido dopo escissione di un'ernia, versamento (processo patologico di accumulo o comparsa di liquido biologico in qualsiasi cavità corporea) liquido dopo chirurgia per varicocele, ecc. Molto spesso, questa patologia si verifica nei neonati e negli individui da 20 a 30 anni.

Classificazione di idrocele

Secondo l'International Classification of Diseases ICD, l'idrocele ha il codice N43 ed è suddiviso in tipi:

Secondo il luogo di localizzazione, l'idrocele si divide in:

- non comunicante (questo è un processo isolato, il liquido si accumula solo attorno al testicolo destro o sinistro);

- comunicando (l'idropisia si estende alla cavità addominale);

- idropisia del cordone familiare (l'idrocele è localizzato nella regione del cordone familiare.

Per ragioni di accadimento, l'idrocele può essere:

- idiopatico (idrocele primario, è impossibile stabilire la causa);

- sintomatico (idropisia del testicolo come complicazione o sintomo di un'altra malattia).

Esistono anche forme acute e croniche, unilaterali e bilaterali di idrocele. Il medico fa una diagnosi, ad esempio: "idrocele acuto sacculato a destra", "idrocele cronico a sinistra di natura infiammatoria" o "idrocele bilaterale di genesi non specificata".

Cause di idrocele

L'idropisia testicolare può essere congenita o può diventare una patologia acquisita che si sviluppa sullo sfondo di fattori provocatori. Nei neonati, l'idrocele è una caratteristica del loro sviluppo intrauterino, nei maschi adulti - varie patologie di fondo.

Cause secondarie di idrocele negli uomini

- lesione infettiva del sistema genito-urinario,

- processo infiammatorio aspecifico nell'area dei testicoli e delle sue appendici (orchite, orchiepididimite, epididimite, infiammazione del cordone spermatico);

- disturbi del deflusso della linfa dai linfonodi inguinali e pelvici,

- nell'insufficienza epatica e nella cirrosi epatica, quando si forma l'ascite;

- complicazione dopo l'intervento.

La principale causa di edema testicolare negli uomini in età riproduttiva sono le malattie veneree, cioè le malattie sessualmente trasmissibili (gonorrea, sifilide, ecc.).

Idropisia congenita del testicolo

Se l'idropisia del testicolo è dovuta alle peculiarità dello sviluppo fetale, allora questa forma di idropisia è detta congenita, o fisiologica, che viene diagnosticata nell'8% dei neonati. Durante il periodo di sviluppo embrionale, i testicoli si formano nella cavità addominale del futuro bambino. Poi, alla fine della gravidanza, i testicoli con gusci addominali scendono nello scroto. Normalmente, in un neonato, cresce il condotto tra lo scroto e il peritoneo. Se ciò non accade, il ragazzo può avere un'ernia nello scroto o sviluppare un idrocele.

Quindi, la causa della forma congenita dell'idropisia del testicolo è la fenditura dell'apertura attraverso la quale il testicolo emerge dal peritoneo durante lo sviluppo fetale, a causa del quale il fluido può entrare nella membrana testicolare dalla cavità addominale e accumularsi lì. Di solito questo buco si chiude nel primo anno di vita del bambino, quindi, durante questo periodo il problema richiede solo un controllo medico.

Testicolo idratante acquisito

Questa patologia si verifica nel 5% degli uomini e può svilupparsi per vari motivi, principalmente nei processi infiammatori nel testicolo, nella sua appendice e nell'accumulo di fluido infiammatorio in quest'area. L'eruzione può anche verificarsi dopo chemioterapia o radioterapia, interventi chirurgici all'inguine (ad esempio, rimozione dell'ernia inguinale) e alterata circolazione linfatica. Pertanto, in violazione della pervietà dei vasi linfatici, la linfa si accumula tra le membrane del testicolo a causa dell'impossibilità della sua rimozione dal tessuto dello scroto. L'ostruzione dei vasi sanguigni, a sua volta, può essere dovuta a vari motivi: dagli interventi chirurgici a tumori e lesioni. Possono insorgere problemi con la circolazione linfatica a causa della patologia dei dotti linfatici, che può essere dovuta alla filariosi causata da filarie da vermi parassiti.

Fattori di rischio per idrocele nei maschi adulti

I fattori di rischio per lo sviluppo di idropisia possono essere attribuiti a insufficienza cardiaca, lesioni meccaniche alla regione inguinale, carichi di energia illimitati durante lo sport.

Sintomi per il testicolo idropico

A seconda del decorso acuto o cronico della malattia, le sue manifestazioni saranno diverse, ma la principale manifestazione di idrocele negli uomini e nei ragazzi è un aumento delle dimensioni del testicolo e dello scroto, a causa dell'accumulo patologico del fluido in esso.

Con l'idropisia congenita nei neonati, una diminuzione del volume dello scroto dopo il sonno e il suo aumento durante il giorno senza dolore sono caratteristici.

Foto di testicolo gocciolante

Sintomi di idrocele acuto

I principali sintomi di idrocele acuto sono:

- un forte aumento del volume dello scroto rispetto alle dimensioni normali;

- forte dolore allo scroto;

- aumento significativo della temperatura, sia locale che generale.

- tensione della pelle e levigazione delle pieghe sullo scroto,

- incapacità di testare il testicolo.

Sintomi di idrocele cronico

- un graduale aumento delle dimensioni dello scroto;

- dolori fastidiosi e doloranti;

- febbre;

- disagio quando si cammina.

Il volume di liquido nello scroto con idrocele può variare da insignificante a grande, fino a diversi litri. In questi casi, ci possono essere problemi nella sfera intima (disfunzione erettile), difficoltà a urinare e persino difficoltà nel muoversi.

La forma dello scroto, a seconda della localizzazione dell'accumulo di fluido, può essere rotonda, a forma di pera o simile a una clessidra, nel caso in cui il liquido si accumuli nel canale inguinale.

Alla palpazione, lo scroto è liscio al tatto, ha una consistenza densa e il testicolo può essere sentito con difficoltà o non sentito affatto.

Il sintomo definitivo dell'idropisia del testicolo, come abbiamo già capito, è un aumento indolore / doloroso delle dimensioni dello scroto. La presenza di dolore in questa situazione dimostra solo la necessità di un trattamento urgente da parte del medico.

Se lo sviluppo dell'idropisia del testicolo non è causato da traumi o infezioni, quindi, di regola, la prognosi per il suo trattamento è favorevole e il rischio di complicanze è minimo. La malattia cronica e prolungata può portare all'atrofia testicolare.

Diagnosi di testicoli idropici

La diagnosi di idrocele viene effettuata sulla base di misure diagnostiche e di un sondaggio di un uomo sulle cause dell'idrocele.

La diagnosi di idrocele inizia con l'ispezione e il sondaggio dello scroto in due posizioni: disteso e in piedi. È anche importante che, secondo il paziente, il medico riceva informazioni su quando, come e in che modo la malattia ha iniziato a svilupparsi.

Per una diagnosi più accurata, un medico può ricorrere alla traslucenza scrotale utilizzando una lampada speciale (diafanoscopia). In base ai risultati di questo sondaggio, è possibile determinare la natura dei contenuti nello scroto: sangue, pus o fluido infiammatorio.

Il metodo di ricerca più informativo oggi è l'ecografia con idrocele, che consente di valutare la condizione del testicolo stesso e determinare il volume esatto del fluido nel suo guscio. Se si sospetta un processo infettivo, potrebbe essere necessario donare sangue e urina per una diagnosi accurata e la prescrizione del trattamento. Nei casi avanzati, possono essere utilizzati altri metodi di ricerca.

Come trattare i testicoli olandesi

Nel caso di una forma congenita della malattia, il bambino viene di solito lasciato sotto controllo medico fino all'età di un anno. Se con questa età il problema non si risolve da solo o si osserva un aumento dell'idropisia nella dinamica, può essere necessario un intervento chirurgico.

Negli uomini adulti, l'edema testicolare viene trattato chirurgicamente, ad eccezione della forma acuta della malattia sullo sfondo dell'infiammazione testicolare, il cui trattamento consiste nell'eliminare il processo infiammatorio, l'anestesia e le medicazioni.

Idrocele di puntura

È possibile trattare la gocciolina testicolare in un uomo senza intervento chirurgico nei casi in cui non è possibile eseguire un intervento chirurgico. Per fare ciò, eseguire la puntura della cavità con il fluido accumulato e la sua estrazione. Tuttavia, l'uso di questo metodo comporta il rischio di sviluppare successivamente varie complicanze.

Operazione di rimozione dell'idrocele

Esistono diversi trattamenti chirurgici per idrocele:

- L'operazione di Winckelmann, che consiste nel tagliare i gusci dei testicoli alla guaina vaginale, perforando la guaina e pompando fuori il liquido patologico. Quindi la guaina viene sezionata, viene eseguita un'ispezione del testicolo, dopo di che i gusci vengono capovolti e cuciti.

- Operazione secondo Bergman - un metodo efficace con gocce d'acqua di dimensioni significative. L'essenza del metodo è rimuovere il liquido in eccesso dopo aver aperto la membrana testicolare e averne rimosso una parte, e poi cucito i tessuti rimanenti.

- L'operazione del Signore è caratterizzata dalla dissezione del sacchetto con il liquido e rimuovendolo senza rilasciare il testicolo dai tessuti situati intorno ad esso.

Dopo l'intervento testicoli idropisia

Alla fine dell'operazione, il paziente deve indossare uno speciale sacchetto di tessuto necessario per mantenere lo scroto e alleviare lo stress sul cavo spermatico. La borsa deve essere fatta di materiale di cotone. Inoltre, nel periodo postoperatorio, è importante assumere i farmaci prescritti da un medico e rispettare tutti i regimi prescritti di misure - solo in questo caso possiamo garantire che il problema non si ripresenti.

Complicazioni di testicoli idrocele

Ignorare il trattamento di idrocele può portare alle seguenti conseguenze:

- atrofia testicolare seguita dallo sviluppo della sterilità;

- violazione della potenza, eiaculazione;

Il trattamento precoce dell'idropisia del testicolo nella maggior parte dei casi porta alla completa scomparsa dei sintomi e ad un esito favorevole. Tuttavia, un accumulo significativo e prolungato di fluido nelle membrane del testicolo con la sua costante compressione nei giovani può portare ad una diminuzione del testicolo e alterazioni della spermatogenesi.

Profilassi dell'idrocele

Per evitare lo sviluppo di idrocele, è necessario proteggere l'area inguinale dal trauma e prevenire lo sviluppo di malattie infettive, spesso causando l'infiammazione dei testicoli e delle loro appendici. Ad esempio, in più del 50% dei casi, l'infiammazione acuta dell'epididimo è associata a un'infezione da clamidia esistente.

Idropisia testicolare: varietà, cause e metodi di trattamento

L'idrocele dei testicoli (un altro nome per idrocele) è una malattia durante la quale si forma un eccesso di liquido nelle membrane del testicolo, che rimane lì. Sia la linfa che il pus o il sangue possono accumularsi, il suo volume varia da un paio di millilitri a un litro o più (nei casi più gravi). Molto spesso con l'idropisia, i testicoli sono malati di neonati e uomini di età compresa tra i 20 ei 30 anni.

Cause e varietà di testicoli idropici

Una delle membrane dei testicoli, chiamata vaginale, è responsabile della produzione di fluido, grazie al quale il testicolo può muoversi liberamente attraverso la cavità dello scroto. Se si rompe l'equilibrio stabilito tra la quantità di liquido prodotto e aspirato, inizia l'accumulo del suo surplus, a causa del quale inizia l'idropisia. La malattia può essere congenita e acquisita.

Edema dei testicoli nei neonati

Nei neonati, nella maggior parte dei casi, si trova la forma congenita dell'idrope dei testicoli, la sua causa è la non unione del processo vaginale nel peritoneo. Di conseguenza, il fluido del peritoneo inizia ad accumularsi nella membrana testicolare. A seconda che ci sia un messaggio con il peritoneo, l'idropisia congenita è:

- secondo quanto riferito (nella maggior parte dei casi, questa forma scompare durante il primo anno di vita, poiché il processo vaginale si chiude in questo momento).

Gocce d'acqua negli uomini

forma acquisita di idrocefalo più suscettibili agli adulti di sesso maschile, la malattia è di solito causata da alcune malattie infiammatorie (epididimite, orchite), e le lesioni traumatiche dei testicoli. Altri motivi che provocano lo sviluppo di dropsy acquisiti includono:

- insufficienza cardiaca grave;

- violazione del drenaggio linfatico a seguito di lesioni linfonodali pelviche e inguinali (filariasi);

- complicazioni dopo la correzione delle ernie inguinali.

L'edema del testicolo, sia nei maschi che nei maschi adulti, è in grado di procedere in forme croniche e acute. Quest'ultimo si sviluppa con un trauma dello scroto, un tumore o un'infiammazione del testicolo, nel qual caso il paziente è preoccupato per il dolore allo scroto e il suo gonfiore.

Se la forma acuta di idropisia non viene trattata per un lungo periodo, la malattia può diffondersi nello stadio cronico. Inoltre, l'idratazione cronica dei testicoli si sviluppa a causa di un processo infiammatorio cronico nell'epididimo. In questo caso, la consistenza dello scroto diventa plotnoelasticheskoy, e lei diventa a forma di pera, il paziente in questione non è il dolore nella zona scrotale, e una sensazione di pesantezza. Una malattia a lungo termine influisce negativamente sulla spermatogenesi, causa disfunzione del testicolo e può causare lo sviluppo di infertilità.

Segni dell'idropisia testicolare

I sintomi di edema dei testicoli includono i seguenti sintomi:

- la comparsa di dolore sordo opaco nella regione di un testicolo o scroto (l'idrope acquisita cronica di solito non causa alcun dolore);

- un aumento di uno o di entrambi i testicoli in volume, non è possibile sondare i testicoli, la pelle dello scroto nello stesso tempo viene levigata, ma è facilmente raccolta in pieghe

- indossare biancheria intima e attività fisica causa disagio (con un significativo accumulo di liquidi);

- premendo l'uovo allargata può essere osservato per fluttuazioni sintomo (su un lato opposto alla pressatura avviene gusci protrusione uovo);

- diffusa aumento scroto o dolore acuto - è un risultato di grandi accumuli di liquido, a causa della quale diradate guscio uovo si rompe in tessuto scrotale;

- la temperatura può salire.

Una quantità significativa di liquido accumulato nello scroto provoca disagio durante la minzione, causa disagio durante la deambulazione e causa difficoltà durante i rapporti sessuali. Se l'idropisia è congenita, il volume di versamento diminuisce dopo il sonno e aumenta durante il giorno.

Idropisia testicolare: trattamento

Il trattamento principale per l'idropisia è chirurgico, ad eccezione dei bambini di età inferiore a un anno e mezzo a cui viene diagnosticata l'idropisia congenita. Se, dopo aver raggiunto questa età, il processo peritoneale del processo vaginale non si è verificato, vengono ligati. A volte praticano l'eliminazione dell'idropisia attraverso la puntura, tuttavia, nella maggior parte dei casi, la malattia ricorre. Se l'idrocele è una conseguenza della presenza di altre malattie (gonorrea, processo infiammatorio, ecc.), Allora la prima cosa da fare è trattare le cause sottostanti dell'idropisia.

Se hai notato i segni primari di idropisia dei testicoli, non ritardare la visita dal medico. Né la diagnosi né il suo trattamento causano alcuna difficoltà. Quando si contatta la nostra clinica qualificato andrologo medico produrre il primo esame dei genitali e prescrivere gli ultrasuoni, che è il modo più efficace per diagnosticare idrocefalo - uno studio per valutare la condizione dei epididimo e testicoli, così come per misurare la quantità di liquido accumulato. La più recente attrezzatura utilizzata dai nostri specialisti consente di stabilire una diagnosi accurata e prendere la decisione giusta per quanto riguarda il metodo di trattamento. Inoltre, se l'idropisia è secondaria, un'ecografia aiuterà a determinarne la causa (orchite, epididimite o tumore testicolare).

Edema dei testicoli negli uomini: cause, sintomi, trattamento

Tra tutte le malattie conosciute colpite dagli organi genitali maschili - il liquido (idropisia) nello scroto è considerato uno dei più comuni oggi. Manifestato dall'accumulo di linfa nella cavità situata tra i gusci dei testicoli maschili. Il secondo nome della patologia descritta è idrocele.

Molto spesso, lo sviluppo della malattia negli uomini avviene solo da un lato, ma ci sono anche casi in cui entrambi possono soffrire. All'età di 40 anni, il problema viene spesso diagnosticato, ma con un approccio tempestivo, il processo patologico può essere eliminato in 1 anno. L'edema del testicolo giusto negli uomini è suscettibile di trattamento efficace.

Per quanto riguarda il volume del fluido accumulato nella cavità, può variare da 20 a 200 ml. Ci sono delle eccezioni quando la situazione è critica e questa cifra raggiunge i 3 litri. Non sono interessati solo gli adulti, ma anche i bambini. L'unica differenza è che in un neonato questa condizione è innata, e in un uomo è acquisita. Con la domanda - cosa sono i testicoli dell'idrocele, abbiamo capito, è ora di andare alle caratteristiche della malattia.

Segni e sintomi della malattia

La patologia unilaterale si sviluppa come conseguenza di processi infiammatori gravi, forme bilaterali sullo sfondo della transizione della malattia in una forma cronica. Questo può contribuire all'insufficienza renale o cardiaca.

La malattia si manifesta improvvisamente negli uomini - lo sviluppo inizia con un aumento significativo in quella parte dello scroto, che è stata colpita. C'è un forte dolore in quest'area. A volte il paziente può sentirsi debole, febbre e mancanza di appetito.

La malattia diventa cronica se il trattamento corretto non viene fornito in tempo. Ci sono situazioni in cui la malattia acquisisce una natura simile inizialmente. I sintomi di edema dei testicoli negli uomini in questo caso sono associati ad un significativo aumento delle dimensioni dello scroto durante la luce del giorno e una forte diminuzione di notte.

A seconda di dove si accumula esattamente il fluido, la forma della formazione a forma di sacchetto varia da rotonda a forma di pera. Quando viene premuto, la struttura dei tessuti ha una consistenza densa e il testicolo può essere debolmente palpabile. In situazioni in cui lo sviluppo della malattia è iniziato, non a causa di lesioni o infezioni, la possibilità di complicanze gravi è minima e la prognosi globale per il trattamento è favorevole.

Cause della malattia

Il meccanismo di sviluppo della patologia descritta non è ancora completamente compreso. Solo il fatto che il processo di accumulo di liquido nella cavità si verifichi a causa della completa assenza del suo deflusso o in situazioni in cui questo processo è difficile è dimostrato. La funzione è compromessa a causa dei seguenti fattori:

• trauma al testicolo;
• malattie infettive;
• tumori, sia benigni che maligni;
• gonfiore degli organi che si trovano nelle immediate vicinanze, così come gli arti inferiori.

Le cause dell'idrocele possono essere nascoste negli errori commessi dal chirurgo durante l'operazione. Uno di questi è l'eliminazione di varicocele.

La clamidia e varie malattie sessualmente trasmissibili contribuiscono allo sviluppo della patologia solo nel 50% dei casi. Particolarmente attento dovrebbe essere a quegli uomini che sono attivamente impegnati in varietà di sport associati alla realizzazione di esercizi di forza. Al primo segno di edema scrotale, si dovrebbe immediatamente vedere uno specialista, altrimenti la funzione riproduttiva può soffrire, che successivamente porterà alla compressione del tessuto. Sai cos'è e cosa è l'idropisia dei testicoli negli uomini, quindi non devi esitare.

Esistono diversi sottotipi della malattia. Se li consideriamo in tempo di accadimento, allora c'è una forma acquisita e innata. Il primo è sia infettivo che non infettivo. La patologia può procedere in forma acuta e cronica. Il secondo tipo è completo (tra scroto e peritoneo, il setto è completamente assente) e parziale. In quest'ultimo caso, la linfa non si ferma completamente, una parte penetra nelle membrane e, entrando negli strati lontani, si accumula lentamente lì.

Hydrocele è anche diviso in: bifacciale, lato sinistro e lato destro. Le cause e il trattamento dell'edema del testicolo sinistro nei maschi non differiscono nelle loro caratteristiche da altre varietà.

Possibili complicazioni

Con una forma cronica di perdita, il liquido si accumula piuttosto lentamente, ma se il paziente non fornisce l'assistenza necessaria per un lungo periodo, il suo volume aumenterà fino a raggiungere diversi litri. Un così grande accumulo porta ad un deterioramento della qualità della vita, il paziente non è in grado di muoversi normalmente, il processo di minzione diventa difficile, la vita sessuale soffre. Inoltre, la struttura del tessuto dello scroto è disturbata e vi è il rischio di infertilità.

Le conseguenze dell'idrocele negli uomini possono essere deplorevoli, nonostante il fatto che la forma cronica della malattia non sia caratterizzata da una sindrome del dolore pronunciata. Il più delle volte si tratta solo di un dolore doloroso o della mancanza di esso.

Se non si prendono le misure necessarie per il trattamento in tempo, così come sotto l'influenza di alcuni altri fattori, possono comparire delle complicazioni:

• zona di ernia scrotale;
• il sangue comincia ad accumularsi tra i gusci;
• suppurazione: il processo è accompagnato da un significativo aumento della temperatura e l'infiammazione si diffonde rapidamente ai tessuti adiacenti;
• l'impotenza;
• infertilità;
• la spremitura dei vasi sanguigni porta all'atrofia del testicolo;
• un aumento del volume del fluido accumulato può portare alla rottura delle membrane.

La necrosi del tessuto circostante è estremamente pericolosa, poiché comporta l'amputazione di un organo. Anche il fatto della violazione dell'estetica è ovvio. Infatti, il tessuto scrotale allungato sembra poco attraente. La chirurgia plastica nei casi più trascurati dell'effetto desiderato potrebbe non portare. Non ci sono più domande collegate al fatto che l'idropisia del testicolo sia pericolosa. Pertanto, passiamo al più importante - il processo di risoluzione dei problemi.

Trattamento della malattia

I percorsi che portano al recupero possono essere diversi e ognuno di essi è caratterizzato dalle proprie caratteristiche. La scelta di un metodo o di un altro è influenzata dallo stadio della patologia, dalle condizioni generali del paziente e da altri fattori che possono essere determinati solo dopo un esame completo. L'abbassamento del testicolo negli adulti complicherà in modo significativo la tua vita, se non presti abbastanza attenzione al problema.

Se la malattia si è sviluppata nel corpo a causa dell'infiammazione degli organi scrotali e il volume accumulato non è significativo, il compito principale in questo caso è la terapia finalizzata all'eliminazione della concentrazione batterica. Al paziente viene dato un riposo completo e dovrà indossare anche una medicazione speciale progettata per supportare lo scroto. Se la patologia di fondo viene eliminata, la struttura inizierà a recuperare. Per quanto riguarda il liquido, dopo un certo periodo di tempo la sua quantità è normalizzata. I casi descritti della malattia sono rari e la chirurgia non è richiesta.

Ma come trattare l'idropisia del testicolo in un uomo con una sindrome del dolore pronunciata? Qui è richiesta un'operazione. Si chiama hydrocelelectomy e ci sono diverse varietà di esso. Che cosa esattamente verrà usato, si scopre individualmente. Viene eseguito in anestesia locale.

Operazione Bergman

Nominato con la maggior parte della patologia. Il chirurgo inizia la dissezione dello scroto, dopo di che viene praticata un'incisione sul guscio. Nella ferita risultante, il testicolo e il suo guscio principale vengono rimossi. Tutto il liquido accumulato viene pompato usando una siringa. Se necessario, il guscio viene aperto e sezionato, i punti vengono messi sui resti. Il gonfiore negli uomini sul testicolo può essere considerato eliminato.

Quindi rimane solo per immergere di nuovo il testicolo nello scroto. A fini preventivi, il drenaggio viene applicato per diversi giorni. Le suture di riassorbimento avvengono entro 10 giorni. Per i prossimi 1-2 mesi, dovrai dimenticare di fare sesso, così come il lavoro legato all'attività fisica. Durante questo periodo, l'edema dei tessuti può persistere nell'area dello scroto. Questo è abbastanza normale, ma se è accompagnato da febbre e grave rossore nell'area dell'incisione, contattare immediatamente l'ospedale.

Altri modi

Ci sono casi in cui l'operazione è controindicata per vari motivi: in tali situazioni, la puntura viene eseguita accompagnata da aspirazione di fluido nei testicoli di un uomo. La procedura non ha un effetto terapeutico e solo per un certo periodo allevia la condizione. Dopo un po ', la formazione si accumulerà di nuovo.

C'è un nuovo metodo di trattamento: l'indurimento delle membrane. Il suo principio è simile all'operazione descritta sopra, l'unica differenza è che le sostanze chiamate sclerosanti vengono introdotte nella cavità dopo la rimozione. Riducono la sintesi della secrezione prodotta dai gusci.

La procedura presentata dovrebbe essere eseguita più volte per ottenere l'effetto desiderato. Il metodo è controindicato nei pazienti giovani. L'eruzione nei testicoli negli uomini viene trattata con la tecnologia descritta solo in età matura, quando non è possibile eseguire un'operazione convenzionale.

Per prevenire lo sviluppo dell'infertilità, è necessario non solo iniziare il trattamento nel tempo, ma anche pensare alla scelta di farmaci di alta qualità di una complessa modalità di azione. Uno di questi è "Prostatilen AC". È progettato per combattere la prostatite cronica e tutti i disturbi riproduttivi ad essa associati. Lo strumento consente di alleviare l'infiammazione della prostata ed è anche molto efficace nel trattamento della forma immunitaria dell'infertilità maschile.

Prevenzione dell'acqua nei testicoli negli uomini

Per evitare che si accumuli, qualsiasi lesione allo scroto dovrebbe essere evitata, e se ciò accade, è importante consultare immediatamente un medico.

Malattie infiammatorie o infezioni genitali come la clamidia dovrebbero essere trattate tempestivamente. La scelta dei partner sessuali e dell'igiene personale gioca un ruolo importante. Se hai problemi con i sistemi cardiovascolari e linfatici, dovresti essere esaminato regolarmente.

Se una madre non vuole consentire lo sviluppo della patologia in un neonato, deve necessariamente visitare un ginecologo durante l'intero periodo di gravidanza, assumere vitamine e condurre uno stile di vita completamente sano.

I sintomi e il trattamento dell'idrocele testicolare negli uomini sono stati esaminati in dettaglio. Da parte vostra, resta solo la tempestiva consultazione di uno specialista per l'aiuto nella ricerca di un problema e affidare tutto il lavoro al medico.

Edema dei testicoli negli uomini: cause, sintomi e trattamento

L'idrocele testicolare, o idrocele, è una malattia accompagnata dall'accumulo di fluido sieroso tra i lembi del rivestimento testicolare viscerale e parietale. Il volume del liquido varia ampiamente e varia da 20 a 200 ml, in alcuni casi fino a 3 litri. Sia i bambini che gli adulti soffrono di questa patologia. Nei bambini viene diagnosticato l'idrocele congenito - è una condizione fisiologica caratteristica della grande maggioranza dei neonati, che si sviluppa a causa del prolasso testicolare intrauterino nello scroto. Negli uomini adulti, questa malattia è acquisita - è su di lui che sarà discusso nel nostro articolo. Esaminiamo le cause, i sintomi e parliamo del trattamento di questa condizione patologica, che di solito è prescritta dagli esperti.

Classificazione, cause e meccanismo di sviluppo delle gocce testicolari

Come accennato in precedenza, agli uomini adulti viene solitamente diagnosticata l'idrocele acquisita. A sua volta, a seconda delle cause dell'evento, è diviso in primario - cioè, derivante da se stesso, non associato ad altre malattie, e secondario - che si sviluppa come risultato di qualche patologia di fondo.

Quindi, le seguenti malattie possono essere la causa dell'idrocele secondario:

• lesioni traumatiche del testicolo, ad esempio, durante lo sport (ciclismo, sollevamento pesi, lotta, ecc.) o in seguito a scioperi nell'area genitale;
• processo infiammatorio non specifico nell'area del testicolo e sua appendice - orchite, orchiepididimite, epididimite, infiammazione del cordone spermatico;
• alcune malattie infettive causate da flora specifica (tubercolosi, gonorrea e altri);
• formazione del tumore dello scroto;
• filariosi: danno ai linfonodi inguinali da parte dei parassiti, a seguito della quale il deflusso dai testicoli della linfa viene disturbato e si sviluppa idrocele;
• insufficienza cardiaca grave;
• grave insufficienza epatica, per esempio, nella cirrosi epatica, quando si forma l'ascite, il liquido libero si accumula nella cavità addominale e quindi penetra in altre strutture del corpo, in particolare nell'area testicolare;
• complicazioni dopo l'intervento chirurgico nello scroto, ad esempio dopo il trattamento chirurgico dell'ernia inguinale.

I fattori di rischio per lo sviluppo di edema testicolare sono:

• carichi di energia eccessivi prolungati sul corpo, ad esempio, quando si praticano sport;
• lividi dello scroto;
• sutura stretta dell'anello esterno del canale inguinale.

In un organismo sano, il proprio guscio del testicolo sintetizza costantemente una certa quantità di un particolare fluido. Le malattie sopra elencate portano a uno squilibrio tra la produzione e il deflusso di questo fluido. Inoltre, le malattie infiammatorie delle strutture dello scroto portano ad un ispessimento delle membrane testicolari, con conseguente alterazione della circolazione sanguigna e del drenaggio linfatico, che contribuisce anche all'eccessivo accumulo di liquido tra le membrane.

Secondo la revisione della classificazione internazionale delle malattie X, l'idrocele è dei seguenti tipi:

• incistate;
• infetti;
• altre forme di idrocele;
• non specificato.

Sintomi e complicanze di edema dei testicoli

Prima di tutto, vale la pena notare che l'idropisia del testicolo può essere sia unilaterale che bilaterale. La prima variante si sviluppa più spesso nelle malattie infiammatorie acute dei testicoli e delle appendici, e la seconda è una manifestazione della forma cronica della loro o comune sindrome edematosa nel corpo, che si è sviluppata a seguito di insufficienza cardiaca o epatica.

L'idrocele può essere acuto, ma spesso, in assenza di un trattamento adeguato, questa forma della malattia si trasforma in una cronica.

L'idrocele acuto si verifica all'improvviso, iniziando con un aumento significativo del volume della metà dello scroto e del suo acuto dolore. In alcuni casi, i pazienti notano anche la comparsa di sintomi di intossicazione (aumento dei valori febbrili (38-39 ° C) della temperatura corporea, debolezza, mancanza di appetito e altri).

Come menzionato sopra, in assenza di trattamento della forma acuta della malattia, inizialmente si trasforma in un decorso cronico, ma spesso cronico, della malattia. In questo caso, il paziente lamenta pesantezza nello scroto, un aumento delle sue dimensioni durante il giorno e una diminuzione durante il sonno.

Il fluido tra le membrane testicolari nella forma cronica della malattia si accumula lentamente, gradualmente, ma in alcuni pazienti, se non ricevono assistenza medica per un lungo periodo, il suo volume può raggiungere valori elevati - fino alle dimensioni di un pallone da calcio. Un idrocele così grande influisce sulla qualità della vita del paziente, impedendogli di muoversi, rendendo difficile la minzione e il rapporto sessuale, rendendo difficile indossare la biancheria intima, e porta anche alla malnutrizione delle strutture dello scroto e alla spermatogenesi compromessa. Il dolore in un processo cronico è lieve (è un dolore sordo) o è del tutto assente.

Se non trattata o sotto l'influenza di una serie di altri fattori, possono svilupparsi complicazioni di idrocele:

• la sua suppurazione: piocele (manifestata da un forte deterioramento delle condizioni del paziente, un aumento della temperatura corporea, la diffusione del processo infiammatorio ai tessuti circostanti);
• accumulo di sangue tra le membrane: ematocele (si verifica a causa di un danno vascolare traumatico, con diatesi emorragica o a causa di un idrocele di puntura senza successo);
• atrofia del testicolo (si verifica a causa della compressione dei vasi sanguigni che forniscono il testicolo con il sangue, a causa del suo tessuto ricevono meno sostanze nutritive);
• rottura delle membrane del testicolo a causa dell'eccessivo stiramento sotto pressione del fluido;
• ernia scrotale;
• infertilità maschile risultante da alterata spermatogenesi causata dalla compressione dei testicoli;
• disfunzione erettile.

Diagnosi e diagnosi differenziale dell'idrocele testicolo

La diagnosi di un idrocele di solito non è difficile per un medico. La diagnosi e il trattamento sono di solito eseguiti da un urologo o da un chirurgo. Sulla base delle lamentele del paziente, della storia della malattia (come scorre, se è associata a traumi) e della vita (presenza di malattie infiammatorie acute o croniche dell'apparato riproduttivo, traumi o interventi chirurgici sugli organi dello scroto), il medico sospetterà che il paziente abbia edema testicolare. Dopodiché, condurrà un esame obiettivo del paziente.

Prestare attenzione visivamente all'aumento della metà dello scroto o dell'intero corpo in termini di dimensioni (il grado di aumento dipende dalle caratteristiche della malattia e dalle cause che lo hanno causato, in un particolare paziente). Alla palpazione è determinata dalla formazione di una consistenza a forma di pera, strettamente elastica, fluttuante. Se il liquido penetra nel canale inguinale, la formazione assume la forma di una clessidra. La pelle dello scroto sopra l'idrocele non viene modificata visivamente, facilmente presa nella piega.

La palpazione del disagio cronico non dà al paziente - è indolore, quando sente la forma acuta di un idrocele, il paziente avverte dolore di diversa intensità.

Se la quantità di fluido tra le membrane è piccola, il testicolo viene palpato nella parte inferiore della formazione. Nel caso di grandi idropisia, la palpazione del testicolo è inaccessibile o non rilevabile affatto.

Dopo un esame obiettivo, per confermare la diagnosi, sono necessari 2 ulteriori metodi di indagine: diafanoscopia e ultrasuoni scrotale.

1. La diafanoscopia (esame della formazione di scroto nella luce trasmessa) è un metodo rapido per diagnosticare l'idrocele. Se il fluido che si trova tra le membrane del testicolo è sieroso, la luce che passa attraverso lo scroto risulta essere uniforme; nel caso in cui la base della formazione sia, per esempio, qualsiasi organo (anse intestinali, filamento epiploon), cioè c'è un'ernia, la luce non passa attraverso di essi.
2. L'esame ecografico (ecografia) dello scroto è il metodo più accurato per diagnosticare la malattia da noi descritta. Con il suo aiuto, è possibile determinare la presenza di fluido dal lato dell'ingrandimento dello scroto, stimarne approssimativamente il volume; se la natura di un idrocele è secondaria, un'ecografia può determinare il motivo della sua comparsa (infiammazione del testicolo o dell'epididimo, tumore del testicolo).

Idrocele dovrebbe essere differenziato da tali malattie:

• varicocele (vene varicose del cordone spermatico);
• ernia inguinale, inguinale-scrotale;
• orchite, epididimite, epididimo-orchite;
• tumori del cordone spermatico e testicolo.

Trattamento idrocele

Se l'idropisia si è sviluppata sullo sfondo della malattia infiammatoria degli organi dello scroto e il volume del fluido tra le membrane è piccolo, la direzione principale del trattamento è l'eliminazione della malattia sottostante: terapia antibatterica, antinfiammatoria, antiedemitica. Allo stesso tempo, si raccomanda al paziente di riposare e indossare una speciale medicazione di supporto per gli organi scrotali - sospensori. In caso di recupero completo della patologia di fondo, la struttura dei tessuti testicolari viene ripristinata, l'apporto di sangue e l'uscita linfatica sono normalizzati - il volume di fluido tra le membrane diminuisce gradualmente fino alla quantità normale. Tali casi di idrocele sono piuttosto rari e per la maggior parte questo tipo di malattia non richiede un trattamento chirurgico.

Indicazioni dirette per la chirurgia sono la sindrome del dolore pronunciata e la minaccia di atrofia testicolare.

L'operazione effettuata con l'idropisia del testicolo, si chiama idrocelelectomia, le opzioni per le quali oggi ce ne sono diverse. I principali metodi di intervento chirurgico sono le operazioni del Signore, Bergman e Winkelman. Tutti sono semplici interventi eseguiti in anestesia locale e ciascuno di essi viene utilizzato in determinate situazioni cliniche. Il tipo di intervento chirurgico è determinato in ciascun caso direttamente durante l'intervento chirurgico.

In caso di ingombranti gocce d'acqua e nel caso di un vecchio idrocele, l'operazione di Bergman è preferibile: il chirurgo taglia lo scroto e gli strati della membrana testicolare nella superficie anteriore della formazione simile al tumore; Il testicolo, insieme alla membrana principale, conduce alla ferita, dopo di che il fluido che si è accumulato tra i fogli del guscio viene pompato con una siringa. Dopodiché, apre il guscio, lo elimina, se necessario, e impone punti sui suoi resti.

Il testicolo affonda nuovamente nello scroto, sutura la ferita con il catgut e, al fine di prevenire l'idropisia, recidiva, lascia un piccolo drenaggio di gomma, che deve essere rimosso dopo alcuni giorni. Dopo il completamento dell'operazione sulla zona della ferita imporre una bolla con ghiaccio.

I punti entro 10 giorni si dissolvono. 10 giorni dopo l'operazione, il paziente ritorna in piena vita, ma per un altro 1-1,5 mesi dovrebbe escludere il contatto sessuale e il duro lavoro fisico, e si raccomanda di indossare uno stretto scioglimento o sospensivo per un mese. Inoltre, il gonfiore del tessuto dello scroto può persistere per diversi mesi. Questo è un fenomeno normale, tuttavia, se sul suo sfondo il paziente rileva un aumento della temperatura corporea, il deterioramento delle condizioni generali, il rossore nell'area del sito operatorio, deve cercare il prima possibile un aiuto medico.

Se il paziente è controindicato (ad esempio, a causa della vecchiaia), o rifiuta categoricamente l'intervento chirurgico, al fine di alleviare temporaneamente la sua condizione, la puntura dell'idropisia viene eseguita con aspirazione del contenuto. Questa procedura non ha un effetto terapeutico, perché dopo un po 'il fluido tra i gusci si accumula di nuovo.

È necessario dire alcune parole su un metodo relativamente nuovo di trattamento degli idrocele: sclerosamento delle membrane testicolari. La sua essenza, oltre all'essenza della puntura, consiste nel succhiare il contenuto delle membrane testicolari, ma quando si indurisce dopo aver rimosso il fluido, nella cavità risultante vengono introdotte sostanze speciali - gli sclerosanti, sotto la cui influenza la sintesi delle membrane testicolari del loro segreto è significativamente ridotta.

Una volta che una procedura, l'effetto desiderato non ha, quindi si consiglia di eseguirlo più volte. Un effetto collaterale della sostanza sclerosante è un effetto dannoso sul tessuto testicolare, pertanto questo metodo di trattamento è controindicato nei pazienti giovani, ed è eseguito principalmente per gli uomini anziani che rifiutano la chirurgia.

Prognosi per idropisia

Nella stragrande maggioranza dei casi, la prognosi dell'idrocele acquisito è favorevole - passa da sola o dopo un intervento chirurgico.

Quando viene rimosso un idrocele di grandi dimensioni, la malattia può ripresentarsi. I casi di morte di pazienti come risultato di trattamento chirurgico di idropisia del testicolo non sono registrati.

Quale dottore contattare

Con l'aumento e il dolore dello scroto, devi contattare il tuo urologo. Se necessario, riferirà il paziente al terapeuta prima dell'operazione. Se l'idrocele è un sintomo della sindrome dell'edema, il paziente viene esaminato da un cardiologo, un epatologo, un nefrologo e un endocrinologo. Inoltre, a volte è necessaria una consultazione per le malattie infettive. Quando varicocele mostra l'ispezione del chirurgo vascolare. Per migliorare la qualità della vita dopo l'intervento chirurgico, un uomo aiuterà un sessuologo, un andrologo.