Che cosa sono le vene perforanti degli arti inferiori?

Molte persone hanno familiarità con la malattia come le vene varicose. Tuttavia, poche persone sanno che la fase iniziale del processo patologico è l'insufficienza venosa dei vasi sanguigni o, come viene anche chiamato, il fallimento delle vene perforanti.

Le vene perforanti sono componenti del sistema circolatorio degli arti inferiori. Quando un paziente ha una violazione della struttura strutturale delle vene, l'interazione tra i capillari superficiali e profondi è sconvolta, di conseguenza, l'apporto di sangue ai tessuti molli - le gambe - è ridotto.

La caratteristica principale della circolazione sanguigna negli arti è che il fluido biologico si muove verso l'alto. Questo momento si basa sul lavoro del sistema cardiovascolare, nonché sulla presenza di valvole nelle vene, che non consentono al sangue di cadere ai piedi a causa della forza della forza.

Quindi, perforando le vene degli arti inferiori, che cos'è? Che tipo di malattia porta a vene varicose, manifestazioni cliniche della malattia e metodi di trattamento - consideri nella nostra recensione.

Cosa in questo articolo:

Quali sono le vene perforanti?

Prima di tutto, consideriamo perché a queste vene è stato dato un nome simile. In realtà, tutto è molto semplice, e il termine nella pratica medica è apparso come risultato del processo di perforazione o perforazione. Quindi, in accordo con l'anatomia umana, ogni vena passa attraverso il setto di un carattere naturale. Sono rappresentati dai muscoli.

Grazie alle vene perforanti, viene rilevato il movimento del sangue dalle aree superficiali ai sistemi più profondi e agli strati di tessuto. Non tutte le vene perforanti sono dotate di valvole venose, quindi il fluido biologico scorre dagli strati superficiali nei vasi sanguigni che si trovano in profondità e ritorna indietro.

Una persona comune può osservare le manifestazioni esterne di questo processo, che sono rappresentate dalla formazione di gonfiore dei tessuti molli. Il lavoro del sistema circolatorio è anche dovuto alle caratteristiche fisiologiche delle vene del paziente, il livello di tensione in esse.

Non ci sono più di dieci elementi che sono responsabili del processo di afflusso di sangue alle vene superficiali e profonde, localizzate nell'area inferiore della gamba. Sono classificati in tali vasi sanguigni:

Inoltre, ci sono altri gruppi di vene. In particolare, i gruppi mediale, laterale e posteriore. Nella maggior parte dei dipinti, i primi due gruppi sono chiamati vene diritte, che si basa sulla combinazione di vene superficiali con canali tibiali grandi / piccoli.

Le vene posteriori (indirette) si fondono con i canali delle fibre muscolari. Se una persona è in buona salute, allora ciascuno degli elementi descritti ha valvole. Ma, se un processo patologico progredisce nel corpo, per esempio, le vene sono bloccate da coaguli di sangue, viene rilevato il degrado della valvola.

In assenza di trattamento tempestivo, questo processo porta alla formazione di ulcere trofiche sugli arti inferiori.

Patologia perforante delle vene delle gambe

In caso di insolvenza delle vene perforanti degli arti inferiori, al paziente vengono diagnosticate le seguenti malattie: vene varicose delle gambe, tromboflebiti e trombosi. Quando un paziente sviluppa vene varicose, le vene nelle gambe iniziano a gonfiarsi. L'eziologia di questo fenomeno è dovuta alla violazione della funzionalità delle valvole venose, che porta ad un deflusso inverso del fluido biologico.

Nella pratica medica, questo processo è chiamato "reflusso". A sua volta, la degradazione della valvola è spesso correlata a uno squilibrio a livello cellulare tra tessuto muscolare, fibre di collagene e strutture elastiche.

Se una persona ha una stasi venosa per lungo tempo, le vene perforanti della gamba sono dilatate. Il loro diametro aumenta gradualmente, si osserva il processo di dilatazione. In questa fase dello sviluppo della malattia, la persona vede che la vena è "rigonfia" sotto la pelle, forme rigonfianti nel sito della lesione. A volte ci sono crampi notturni, c'è una sensazione di pesantezza negli arti.

L'ulteriore progressione della malattia è caratterizzata dalla comparsa di desquamazione della pelle, oscuramento dell'epidermide. Se non si inizia la terapia farmacologica in questa fase, il rischio di sviluppare un'ulcera trofica aumenta più volte.

Quando le vene varicose sono in esecuzione, al paziente viene già diagnosticata una tromboflebite vascolare periferica. Anche la medicina moderna non può nominare le cause esatte di questa malattia. In una situazione in cui è stato trovato un coagulo di sangue e non sono state prese misure per estrarlo, c'è la possibilità di morte. Ciò è dovuto al fatto che il coagulo di sangue si stacca, insieme al sangue entra nella profonda venatura della coscia.

Di conseguenza, si sviluppa un'embolia polmonare.

Cause e sintomi delle vene varicose perforanti

Le vene varicose perforanti non sono assegnate a una forma separata della malattia. Nella maggior parte delle immagini cliniche, il fallimento dei vasi perforanti viene diagnosticato come un fattore di insufficienza venosa.

Le ragioni per l'espansione delle vene perforanti: aumento del deflusso venoso lungo le autostrade superficiali, eccessiva pressione sulle vene. La mancanza di tono muscolare porta alla degradazione della valvola e al flusso di sangue inverso.

Non l'ultimo ruolo nello sviluppo della malattia gioca una predisposizione genetica. Nei casi in cui il paziente ha un fattore ereditario, deve essere inteso che le valvole non funzioneranno sempre al 100%, c'è il rischio di disturbi circolatori negli arti inferiori.

Considerando il momento in cui le vene perforanti non possono attraversare grandi volumi di liquidi a causa della presenza di una sottile parete vascolare, il sangue inizia ad accumularsi, causando il loro gonfiore.

I seguenti fattori possono provocare patologia:

1. Pressione cronica aumentata nelle vene.
2. Bassa attività fisica
3. Violazioni delle valvole venose.
4. Gravidanza.
5. Pesante sforzo fisico

Dato l'enorme numero di fattori provocatori, nonché l'alto rischio di interruzione delle prestazioni delle vene perforanti a livello genetico, le persone devono essere attente alla loro salute, non trascurare le visite preventive al medico. Ciò aiuterà a identificare la malattia in una fase iniziale, e quindi è molto più facile farvi fronte.

I principali sintomi dell'insolvenza delle vene perforanti delle gambe includono:

• Forte gonfiore degli arti inferiori;
• Dolore alle gambe. Il dolore tende ad intensificarsi di sera;
• L'aspetto delle vene dei ragni sulle gambe;
• Crampi di notte.

Per diagnosticare una malattia nelle sue fasi iniziali, è necessaria una ricerca sull'hardware. Gli ultrasuoni possono rilevare le vene anomale. Inoltre prescrivere esami del sangue per valutare le condizioni generali, i raggi X, CT, MRI, Doppler.

La diagnosi consente di assegnare un trattamento adeguato e di assegnare un grado di disabilità. Quindi, con il primo grado, il paziente può lavorare come prima, ma con alcune limitazioni.

E al terzo grado, il paziente rimane invalido, anche contro lo sfondo della terapia farmacologica.

Metodi di trattamento farmacologico e chirurgico

La malattia deve essere determinata - diagnosticata con una serie di misure. In altre parole, il paziente viene diagnosticato solo sulla base di diversi studi diagnostici. Dopo l'esame, raccomandano la terapia necessaria. Esistono due principali metodi di trattamento: conservativo e chirurgico.

Si ricorre al trattamento conservativo se vengono diagnosticate le fasi iniziali delle vene perforanti. Non ci sono complicazioni, ci sono solo difetti estetici che i pazienti vogliono eliminare.

Inoltre, la terapia conservativa viene eseguita nei casi in cui il paziente ha controindicazioni mediche all'intervento chirurgico. Sotto i metodi conservativi, comprendi le seguenti attività:

1. Indossare biancheria intima da compressione.
2. Svolgimento di ginnastica terapeutica.
3. Farmaco - venotonics.
4. L'uso di farmaci anti-infiammatori e anti-edema.
5. Alimentazione dietetica
6. Coagulazione laser delle vene degli arti inferiori.
7. Scleroterapia.

Tali appuntamenti aiutano a rafforzare le pareti delle vene perforanti, aumentano la loro elasticità ed elasticità e normalizzano il flusso sanguigno.

L'intervento chirurgico è un metodo radicale mediante il quale è possibile livellare il processo patologico nelle perforanti degli arti inferiori. Durante l'operazione, il medico elimina la disfunzione delle vene legando o asportando la nave.

La procedura può essere eseguita con i seguenti metodi:

• Crossectomia. Durante la manipolazione medica, il medico esalta il tronco del vaso sottocutaneo nel punto in cui penetra nella vena profonda;
• Spogliarello. Lo specialista rimuove la parte della nave che ha subito delle trasformazioni patologiche;
• Miniflebektomiya. Questo metodo di trattamento si basa sul fatto che le navi "cattive" vengono rimosse senza incisioni. I tagli sono sostituiti dalla perforazione della pelle. Quindi, consente di ridurre il periodo di recupero dopo l'intervento.

Solo i chirurghi altamente qualificati sono coinvolti nell'implementazione della miniflebectomia, poiché l'operazione richiede un alto grado di precisione.

Altrimenti, per ottenere il risultato desiderato è impossibile.

Prevenzione delle vene varicose

È sempre meglio prevenire le malattie che curarle a lungo e con insistenza - questa è una verità ben nota. Specialisti medici hanno sviluppato misure preventive per aiutare a ridurre il rischio di dilatazione varicosa.

Si raccomanda di fare ginnastica per le gambe. Puoi accovacciarsi, piegare le gambe e le dita dei piedi. Tale ginnastica aiuta a normalizzare il flusso sanguigno. Questa raccomandazione è particolarmente rilevante per le persone che siedono da lungo tempo.

Il secondo suggerimento è indossare biancheria intima da compressione. Questo è un metodo efficace per prevenire la perforazione delle vene varicose. Grazie a tale biancheria, è possibile distribuire uniformemente la pressione sui vasi, stabilizzare la circolazione sanguigna e prevenire il ristagno venoso.

1. Non permettere l'ipotermia o il surriscaldamento degli arti inferiori.
2. Andare per sport, fare escursioni, nuotare.
3. Durante il sonno, tieni le gambe sollevate.
4. Fai una doccia a contrasto per le gambe.
5. Cambia la dieta.

Osservando le misure preventive descritte, puoi mantenere le gambe più sane. Ma la regola base della prevenzione è che quando si presentano i primi sintomi della malattia, è necessario consultare un medico.

Le informazioni sulle vene varicose sono fornite nel video in questo articolo.

Vene perforanti insolenti: cos'è?

Molti di noi hanno familiarità con una malattia così sgradevole come le vene varicose degli arti inferiori. Tuttavia, non tutti sanno che lo stadio iniziale della malattia è l'insufficienza venosa dei vasi sanguigni o, come viene anche chiamato, il fallimento delle vene perforanti.

Diamo uno sguardo più da vicino a quale tipo di malattia si tratti, quale sia la causa e quali possano essere le conseguenze con un trattamento improprio e tardivo.

Concetto di perforazione delle vene

Quindi, perforando le vene degli arti inferiori, che cos'è? Questo è un tipo di nave che collega il tipo superficiale e profondo delle vene.

Nella dimensione, dovrebbero essere non più di 2 mm. La normale circolazione del sangue in questi vasi avviene nella direzione da superficiale a profonda.

Se c'è una violazione di tale processo o blocco della valvola, allora la persona inizia a sviluppare vene varicose degli arti inferiori.

Questa condizione patologica è stata studiata dallo scienziato Loder all'inizio del XIX secolo. Nello studio del metodo duplex vascolare, questo tipo di vene non sarà visibile.

Se c'è un difetto della vena perforante, il sangue inizia a spostarsi dalle aree profonde a quelle superficiali. Per il trattamento di questo problema, utilizzare il rimorchiatore dell'area malata.

Vena perforante insolente, che cos'è? Questo è un tipo di nave in cui la normale circolazione sanguigna è interrotta o una valvola è bloccata (in alcuni casi potrebbe non essere affatto presente).

Nella parte inferiore della gamba c'è un numero enorme di vasi perforanti. Ecco perché le vene varicose si sviluppano più spesso nella parte inferiore della gamba. Il fallimento delle vene perforanti della parte inferiore della gamba, che cos'è? Questa è una violazione delle valvole venose, in cui cambia la direzione del flusso sanguigno (dal profondo al superficiale).

Cause e sintomi

La ragione principale per lo sviluppo dell'insolvenza dei vasi perforanti è la rottura delle valvole e, di conseguenza, il movimento inverso del sangue. Così, si forma la stasi del sangue, che dopo un certo tempo espande le pareti delle vene perforanti.

A causa di questo processo, possiamo osservare accumuli sottocutanei di sangue. Questo è il primo stadio delle vene varicose. In caso di trattamento tardivo e trascuratezza del problema, tali aree sono compattate, in futuro è possibile la formazione di ulcere trofiche alle gambe.

La malattia è molto pericolosa, come con la formazione di un gran numero di coaguli di sangue, c'è una probabilità di rottura di uno di loro dopo un po 'di tempo. Questo può anche portare alla morte del paziente.

I principali sintomi di questa malattia sono:

• grave gonfiore e dolore agli arti inferiori, specialmente alla fine della giornata lavorativa;
• vene a ragno sulle gambe;
• frequenti crampi durante il sonno.

diagnostica

Prima di tutto, se il paziente ha notato uno dei suddetti sintomi, non deve ritardare la visita dal medico.

Ad oggi, un metodo sempre più popolare di gambe Doppler ad ultrasuoni.

Questo è uno studio completamente indolore, attraverso il quale è possibile stabilire la correttezza del movimento del sangue. Lo svantaggio di questo metodo è che è impossibile visualizzare la nave stessa, i suoi muri.

Il metodo più informativo è una scansione ultrasonora duplex delle vene degli arti inferiori. Questo metodo è il più costoso, ma presenta diversi vantaggi rispetto ad altri. Grazie alla diagnosi di scansione duplex, il medico può vedere completamente le vene, la qualità delle sue pareti, impostare la velocità e la direzione del flusso sanguigno, nonché la formazione di un possibile trombo.

Con l'aiuto di questa tecnica, una valvola non operativa viene facilmente installata e viene confermato l'inconveniente delle vene perforanti degli arti inferiori.

Trattamento vena

Il trattamento principale per l'insolvenza delle vene perforanti consiste nel rivestirle al posto di una valvola non funzionante. Dopo aver subito un esame ecografico delle gambe, il medico stabilisce chiaramente i punti in cui le valvole venose non funzionano.

Quindi, usando un bisturi, viene eseguita una piccola incisione, si trova la vena desiderata e vi è una vena perforante. Dopodiché, viene applicata una clip medica speciale sull'area perforata. L'operazione viene eseguita in anestesia generale, dopo che il paziente è in ospedale da qualche tempo sotto la supervisione di medici.

Se non si dispone di un'ecografia prima dell'operazione, il medico cercherà un sito con una vena perforante imperfetta a caso o rifiuterà il paziente di eseguire l'intervento.

Il periodo di riabilitazione dopo l'intervento chirurgico

Il paziente deve acquisire forza e pazienza, poiché questo periodo sarà accompagnato da forte dolore, gonfiore delle gambe e lividi. A volte può formarsi una cicatrice nel sito dell'incisione.

Dopo l'operazione, i medici raccomandano che il paziente indossi degli indumenti speciali per la compressione.

Il periodo di riabilitazione dipende dall'esperienza del chirurgo, in alcuni casi i pazienti possono provare intorpidimento nell'area del tallone, che passerà dopo un po 'di tempo.

Prevenzione delle malattie

Prima di tutto, è necessario mantenere uno stile di vita sano, impegnarsi in uno sforzo fisico moderato, non indossare abiti stretti, e per le donne di eliminare al massimo camminare con i tacchi alti. È naturalmente necessario ridurre al minimo l'abitudine di fumare e bere alcolici.

conclusione

Le vene perforanti non valide sono il primo sintomo dell'inizio delle vene varicose. In caso di trattamento tardivo e di irrigidimento del problema, questo può portare a gravi disturbi circolatori alle gambe, la formazione di un gran numero di coaguli di sangue.

Pertanto, ai primi sintomi, è necessario consultare un medico, per condurre una diagnosi qualitativa dei vasi degli arti inferiori. A rivelazione di valvole inoperative per effettuare la trazione dell'area intaccata della vena perforante.

Insufficienza delle vene delle gambe perforanti

Il sistema circolatorio ha una struttura complessa. La connessione di vasi profondi e superficiali delle gambe fornisce una vena perforante. Ha ricevuto il suo nome per il fatto che penetra i muscoli e le loro guaine del tessuto connettivo. La maggior parte di queste navi è dotata di valvole situate sopra la fascia muscolare. Se non adempiono le loro funzioni, c'è un fallimento delle vene perforanti degli arti inferiori, che porta allo sviluppo di una serie di malattie.

Caratteristiche della fisiologia

Le perforanti forniscono il flusso sanguigno dalle navi superficiali a quelle profonde. La mancanza di valvole porta al movimento inverso del sangue e allo sviluppo delle vene varicose.

Ci sono molti vasi perforanti nella parte inferiore della gamba. Passano attraverso il tessuto muscolare e collegano le vene profonde con le superfici. La ricerca duplex non consente di vederli. La maggior parte delle navi di questo tipo sono dotate di valvole. Con il loro aiuto, il sangue si muove dall'arto fino al cuore. Se il lavoro delle valvole è rotto, il flusso sanguigno si muove nella direzione opposta. Questo fenomeno è chiamato il fallimento delle vene. La circolazione del sangue compromessa porta alla stagnazione e allo sviluppo di vene varicose, tromboflebiti e trombosi.

La causa dell'insufficienza perforante delle vene degli arti inferiori

Il principale fattore che provoca malattie dei vasi sanguigni è la predisposizione genetica. Anche se uno dei genitori soffriva di vene varicose, questo aumenta notevolmente il rischio di sviluppare la malattia nei bambini. Oltre all'ereditarietà gravata, ci sono le seguenti ragioni per lo sviluppo della patologia:

La gravidanza può provocare lo sviluppo della patologia.

• Gravidanza. La gravidanza e il parto possono essere accompagnati da una maggiore pressione intraperitoneale, complicata dalla formazione di coaguli di sangue.
• Sovrappeso. Ogni chilogrammo in più aumenta il carico sui vasi delle gambe.
• Malattie del tubo digerente. Le vene perforanti invalide delle gambe sono diagnosticate in persone con stitichezza cronica.
• L'uso di farmaci ormonali. L'automedicazione con steroidi o l'uso prolungato di contraccettivi orali influenza negativamente la condizione di tutto il corpo.
• Esercizio eccessivo È pericoloso per gli atleti usare steroidi anabolizzanti che scatenano la stasi del sangue.
• L'inattività fisica. Il lavoro seduto porta ad una diminuzione del tono delle vene e del ristagno. Se una persona lavora stando in piedi, allora i meccanismi sono esauriti che promuovono il sangue verso l'alto.
• L'età cambia Le persone anziane hanno ridotto l'elasticità delle pareti venose.
• Squilibrio ormonale. Può portare a perforare la carenza di adolescenti nella pubertà.

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Quadro clinico

Con insufficienza venosa perforante, sintomi come:

Con questa patologia, una persona lamenta spesso dolore ai polpacci.

• sensazione di pesantezza e pienezza alle gambe;
• forte dolore al polpaccio;
• crampi alle gambe;
• gonfiore, peggio di sera e scomparsa al mattino;
• pelle secca degli arti inferiori, prurito;
• la manifestazione della rete vascolare sulle gambe;
• formazione di ulcere trofiche.

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diagnostica

Ai primi segni di perforazione dell'insufficienza venosa, dovresti consultare il medico. La mancanza di trattamento nella fase iniziale dello sviluppo della patologia porta a complicazioni pericolose.

Come parte della diagnosi, il medico chiede al paziente una serie di domande, chiarisce le caratteristiche del lavoro e dei sintomi e quindi assegna un esame aggiuntivo. I seguenti metodi sono usati per identificare l'insufficienza delle perforanti degli arti inferiori:

Per l'esame, il paziente può essere inviato per la dopplerografia.

• Analisi clinica del sangue e delle urine. Indica le condizioni generali del corpo.
• Coagulazione. Identifica le caratteristiche della coagulazione del sangue.
• Ecografia Doppler. Rileva i confini del flusso sanguigno, ma non consente di vedere i vasi stessi. Per diagnosticare l'insufficienza delle vene perforanti della parte inferiore della gamba questo metodo non è sufficiente.
• Scansione ad ultrasuoni duplex Determina la pervietà dei vasi sanguigni e la presenza di coaguli di sangue.
• Radiografia a contrasto. Condotto in presenza di complicazioni.

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Qual è il trattamento prescritto?

Terapia farmacologica

L'insufficienza perforante delle vene degli arti inferiori non dovrebbe essere tentata da solo. L'automedicazione può influire negativamente sulla coagulazione del sangue e provocare trombosi o sanguinamento. Per eliminare la patologia, il medico seleziona un ciclo di terapia individualmente. Farmaci utilizzati da diversi gruppi farmacologici:

• FANS;
• bloccanti del recettore dell'istamina;
• antiossidanti;
• un multivitaminico;
• venotoniki;
• flebotonica ad ampio spettro.

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Intervento chirurgico

L'operazione viene eseguita in casi gravi. Se possibile, la rimozione dell'insufficienza venosa viene eseguita utilizzando metodi minimamente invasivi, come la scleroterapia o la coagulazione laser. Di conseguenza, i vasi interessati sono incollati e cicatrizzati. Se queste tecniche non sono in grado di risolvere il problema, prescrivere un intervento chirurgico. L'operazione comporta la medicazione o l'escissione delle vene colpite degli arti inferiori. Sono utilizzate le seguenti procedure:

• Crossectomia. Il tronco della vena safena viene rimosso dove si unisce alla nave profonda.
• Spogliarello. Una parte del perforante in questione viene asportata.
• Miniflebektomiya. Le vene perforanti delle gambe vengono rimosse attraverso le perforazioni nella pelle. La tecnica riduce il periodo di riabilitazione ed è più facilmente tollerata dai pazienti.

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Prognosi e prevenzione

Per prevenire lo sviluppo di guasti perforanti, si raccomanda di rispettare le seguenti regole:

• fare le gambe da ginnastica;
• indossare calze a compressione o calze;
• evitare l'ipotermia e il surriscaldamento degli arti inferiori;
• Passeggiata giornaliera di 2 km;
• non indossare vestiti stretti e scarpe col tacco alto;
• evitare di rimanere a lungo in una posizione.

L'insufficienza dei vasi perforanti è considerata un precursore dello sviluppo delle vene varicose. Ignorare i sintomi della malattia e la mancanza di terapia necessaria porta allo sviluppo di complicazioni e peggiora la prognosi. Cattiva circolazione e coaguli di sangue possono causare la morte. Prima il paziente cerca cure mediche, migliore è la prognosi.

Patologia che perfora le vene degli arti inferiori e il loro trattamento

Le vene perforanti sono parte integrante del sistema circolatorio umano. Il movimento del sangue attraverso le vene nelle gambe avviene dal basso verso l'alto. Con lo sviluppo di cambiamenti patologici la circolazione è disturbata, il che porta a conseguenze negative. Perciò è necessario capire quello che è - le vene perforanti degli arti inferiori?

Fisiologia dei vasi connettivi

La maggior parte delle vene perforanti ha valvole che si trovano al di sopra della fascia, cioè le budella di collagene collegate. Con l'aiuto di loro, il sangue viene fornito dal sistema di superficie ai canali profondi.

Le navi perforanti sono di due tipi:

1. Linee rette Fungono da connessione diretta di canali superficiali e profondi. Tali vene sono grandi, ma ce ne sono poche nelle gambe. Esempi di tale perforazione sono le vene di Coquette situate nei tendini della parte inferiore della gamba.
2. Indiretto. Questi vasi collegano anche le vene superficiali e profonde, ma non direttamente, ma attraverso i canali sanguigni dei muscoli. Ce ne sono molti negli arti inferiori, differiscono in piccole dimensioni.

Se le vene perforanti subiscono cambiamenti patologici, diventano insolventi, quindi la circolazione sanguigna viene disturbata, causando effetti avversi.

Manifestazioni patologiche

C'è una cosa come il fallimento delle vene perforanti della parte inferiore della gamba. Cos'è questo? Cosiddetta condizione patologica dei vasi sanguigni, in cui le valvole dei vasi sanguigni non riescono a far fronte al loro lavoro. Ciò fa drenare il sangue da tutti i canali profondi alle vene safene.

Per questo motivo, una persona appare gonfiore nell'area dei piedi, la pressione nel sistema circolatorio aumenta. L'insufficienza valvolare può portare a vari problemi, come vene varicose, tromboflebiti e trombosi.

La prima malattia è causata da molte ragioni. Uno di questi è un malfunzionamento delle valvole di perforazione quando si verifica un flusso inverso di sangue. Questo disagio porta a uno squilibrio tra l'attività dei muscoli, il collagene e le strutture elastiche.

Di conseguenza, il sangue ristagna nei vasi perforanti, provocando un aumento delle dimensioni del vaso. Attraverso di loro, il sangue inizia a essere gettato nella rete sottocutanea. Con le vene varicose, il paziente ha vene marcatamente marcate, c'è gonfiore, ci sono convulsioni, c'è una pesantezza negli arti. Nel corso del tempo, la pelle nella zona interessata diventa scura e ispessita. Se il tempo non inizia a trattare questa patologia, iniziano i disturbi trofici e le ulcere compaiono nell'area del piede.

Un'altra malattia è la tromboflebite. Si forma come conseguenza della mancanza di trattamento per le vene perforanti varicose, insufficienza cardiaca, alta coagulazione del sangue, danno e penetrazione di microrganismi patogeni.

Thrombophlebitis può essere fatale. Complicazioni pericolose si verificano quando un trombo entra nella vena profonda della coscia, che, se non trattata, può ulteriormente causare embolia polmonare.

E l'ultima patologia seria di vasi perforanti è la trombosi. È pericoloso in quanto è impossibile vedere esternamente lo sviluppo di questa malattia. Le manifestazioni cliniche della malattia non sono particolarmente pronunciate, quindi una persona non sempre presta loro attenzione.

I sintomi della trombosi includono dolore agli arti, che si verifica raramente, una sensazione di rigidità e pesantezza alle gambe. Se si ignorano questi segni, è possibile sviluppare una forma acuta di patologia e tromboembolia.

diagnostica

Al verificarsi dei primi segni di patologia delle vene perforanti delle gambe, non è necessario ritardare la visita dal medico. Il medico condurrà prima una conversazione, analizzerà le manifestazioni cliniche esistenti, eseguirà un esame e test funzionali.

Ma queste misure per la diagnosi non sono sufficienti, quindi lo specialista dà la direzione per un ulteriore esame.

Questi includono i seguenti tipi di diagnostica:

• Prove di laboratorio di sangue, urina. Permettono di valutare la salute generale di una persona.
• Coagulazione. Questo metodo è necessario per testare la capacità del sangue di coagularsi.
• Piedi doppler Durante questa procedura, i confini del flusso sanguigno vengono registrati, ma non è possibile ispezionare la nave stessa, quindi la tecnica non è sufficiente per una diagnosi.
• Ecografia a scansione duplex. Questa diagnosi aiuta a determinare la pervietà delle vene, in particolare il sistema venoso, per rilevare lo sviluppo di trombosi e tromboembolia.
• Esame radiocontrasto È prescritto quando il paziente ha complicanze della malattia.

Non appena il medico riceve i risultati di tutti i metodi diagnostici, farà la diagnosi corretta e redigerà un piano di trattamento. Per ogni persona, il regime di trattamento viene assegnato individualmente. Tutti i consigli del medico devono essere seguiti rigorosamente.

Metodi di trattamento

Se l'esame del paziente mostra che ha problemi con le vene perforanti, allora le misure dovrebbero essere prese immediatamente.

Esistono due metodi principali di terapia vascolare: conservativa e chirurgica. Quale si adatta meglio al paziente dipende dalle sue condizioni generali, dalle caratteristiche del decorso della malattia.

Metodi conservativi

Il trattamento conservativo è prescritto se il paziente ha una fase iniziale della patologia della vena perforante delle gambe. Durante questo periodo, non ci sono ancora complicazioni negative, c'è solo un difetto estetico che le persone spesso vogliono eliminare. La terapia viene anche utilizzata quando una persona ha controindicazioni per la chirurgia.

Il metodo conservativo implica quanto segue:

• L'uso della biancheria intima di compressione.
• Ginnastica terapeutica
• Scleroterapia e coagulazione laser.
• Idroterapia.
• L'uso della venotonica.
• Ricezione dei mezzi, eliminando il gonfiore e sopprimendo il processo infiammatorio.
• Conformità alimentare.

Questi trattamenti aiutano a rafforzare le pareti delle vene perforanti, aumentano la loro elasticità ed elasticità, normalizzano la circolazione sanguigna e hanno un effetto positivo sul corpo.

Metodi chirurgici

Il trattamento chirurgico delle vene varicose è un metodo radicale mediante il quale è possibile eliminare i processi patologici nei perforanti delle gambe.

Durante l'operazione, la disfunzione delle vene viene eliminata legando o asportando la nave.

I medici praticano i seguenti tipi di chirurgia:

1. Crossectomia. Implica l'escissione del tronco della nave sottocutanea nel punto in cui cade nella vena profonda.
2. Spogliarello. Durante una tale operazione, il medico rimuove una parte della vena che ha subito alterazioni patologiche.
3. Miniflebektomiya. Questa tecnica è che i vasi malati vengono rimossi senza incisioni, invece che il medico semplicemente buca la pelle. Grazie a questo approccio, il periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico è molto più veloce e più facile per il paziente, a differenza del metodo addominale utilizzato in precedenza.

Solo specialisti esperti di alta classe sono coinvolti nella conduzione di una minifleectomia, perché richiede precisione e scrupoli. Altrimenti, sarà difficile ottenere il risultato desiderato dalla terapia.

Misure preventive

È sempre meglio prevenire la malattia che impegnarsi nel suo trattamento. Le malattie venose non fanno eccezione. Una persona ha bisogno di prendersi cura delle sue gambe fin da giovane età in modo che in futuro non ci saranno conseguenze negative. Al fine di prevenire patologie venose, si raccomanda di seguire alcune regole di prevenzione.

I medici consigliano ai pazienti quanto segue:

• Fai ginnastica per le gambe. Se una persona è in una posizione statica per un lungo periodo di tempo ogni giorno, allora è necessario fare esercizi. Puoi prendere solo 5 minuti da ogni ora per sederti, ruotare, piegare le gambe e le dita dei piedi più volte. Tale ginnastica permetterà di mettere in ordine la circolazione del sangue nelle gambe.
• L'uso di calze a compressione. Questo è un modo efficace per prevenire le malattie delle vene perforanti, che aiuta a distribuire uniformemente la pressione sui vasi, stabilizzare il flusso sanguigno, migliorare le condizioni del corpo ed evitare il ristagno.
• Non permettere l'ipotermia o il surriscaldamento degli arti. Il freddo restringe bruscamente i vasi, e il calore, al contrario, si espande. Gli effetti eccessivi della temperatura possono disturbare l'elasticità dei tessuti, aumentare o diminuire il lume e le dimensioni delle vene.
• Fare passeggiate I medici raccomandano una passeggiata giornaliera di almeno 2 km. Si consiglia di farlo la sera e in un luogo con una grande quantità di ossigeno. Camminare ha un effetto positivo su tutto il corpo e sul lavoro del sistema circolatorio.
• Non usare indumenti troppo aderenti ai piedi. Tali cose esercitano una forte pressione sulle vene perforanti, interferiscono con il normale aumento del sangue. Di conseguenza, una persona sviluppa gonfiore e dolore alle gambe di natura trascinante.
• Tieni le gambe sollevate durante il sonno. Questo normalizzerà il deflusso di sangue da loro.
• Preferisci anima a contrasto. L'alternanza di acqua calda e fredda aiuta a rafforzare le pareti vascolari, mantenerle in forma.
• Non farti coinvolgere in piatti dolci, grassi e speziati. La dieta può anche avere un impatto negativo sulla condizione e sulla funzione delle vene perforanti.
• Fare sport. I panorami come il nuoto, il ciclismo, le passeggiate, il ballo sono eccellenti.

Seguendo tutti questi consigli, puoi mantenere i piedi sani. Ma la principale regola di prevenzione è consultare un medico ai primi segni di patologia e adottare immediatamente tutte le misure necessarie per eliminarlo quando viene identificato un problema.

Ora, le malattie della vena perforante sono comuni. Inoltre, hanno cominciato a essere osservati nei giovani. Quando viene rilevata una patologia, è importante sopprimerne lo sviluppo. Se ignori la malattia, ci saranno pericolose complicazioni, che non saranno facili da gestire.

Segni e trattamento delle vene perforanti degli arti inferiori

Le vene perforanti sono parte integrante del sistema vascolare del flusso sanguigno alle gambe umane. Il danno alla struttura venosa porta a una violazione della funzione comunicativa di assicurare l'interazione di capillari superficiali e profondi che forniscono sangue ai tessuti. La particolarità della circolazione degli arti inferiori è caratterizzata dal movimento del fluido dal basso verso l'alto dovuto all'attività del cuore e alla presenza di valvole venose che non consentono al sangue di fluire ai piedi secondo la legge di gravità.

Fisiologia dei vasi connettivi

Il nome "perforanti" deriva dal processo di perforazione, cioè dalla penetrazione delle partizioni anatomiche sotto forma di muscoli e della membrana connettiva del collagene (fasce) che le ricopre. La parte principale delle vene ha valvole che si trovano sopra la fascia. È attraverso di loro che il sangue scorre dal sistema superficiale nelle vene profonde. Ma circa la metà dei perforatori non sono dotati di valvole, il che porta ad un reciproco flusso di sangue dalla superficie ai vasi profondi e viceversa. Quindi c'è un gonfiore nel piede. Molto dipende dalle caratteristiche fisiologiche e dallo stress funzionale. Il carico principale di provvista comunicativa di vene superficiali e profonde con sangue è da 5 a 10 elementi, che sono situati nella gamba più bassa e sono divisi in navi:

• Gunter - superficie della coscia nella zona mediale;
• Dodd - gamba inferiore;
• Boyda: la regione superiore della gamba;
• Kokket - tendini.

A seconda delle zone di localizzazione, le vene sono divise nei seguenti gruppi: laterale, mediale e posteriore. Le prime due zone sono anche chiamate dirette, in quanto collegano la superficie con i canali tibiali posteriori e peroneali. Il gruppo posteriore si fonde con i grandi letti venosi e si chiude esclusivamente sulle vene muscolari. In uno stato di salute, tutti questi tubi sono dotati di un sistema di valvole, ma durante i processi patologici associati all'insorgenza di blocchi, si verificano degradazione della valvola e comparsa di lesioni trofiche sulla pelle della parte inferiore delle gambe.

Manifestazioni patologiche

Le più comuni malattie capillari sono:

La causa dello sviluppo delle vene varicose (gonfiore) dei vasi delle gambe può essere una disfunzione dell'attività delle valvole con conseguente flusso ematico inverso (reflusso). È causato da una violazione dell'equilibrio fisiologico tra tessuto muscolare, collagene e strutture elastiche. Il ristagno prolungato fa sì che le vene perforanti aumentino il loro diametro - si verifica dilatazione (espansione) e il sangue viene rilasciato attraverso di esse nella rete sottocutanea. I sintomi delle vene varicose sono caratterizzati da protrusione delle vene, comparsa di edema, crampi e pesantezza alle gambe. Poi la pelle delle gambe al posto della patologia si scurisce, si addensa. In assenza di trattamento tempestivo, si formano ulcere.

La tromboflebite periferica è una conseguenza di vene varicose trascurate, insufficienza cardiaca, aumento della coagulazione del sangue, lesioni meccaniche e può anche avere natura microbica. Ad oggi non viene data la risposta definitiva alle cause delle flebite. Le conseguenze gravi, inclusa una minaccia mortale alla vita del paziente, sono causate da un trombo instabile e allentato che entra nella vena profonda della coscia con conseguente tromboembolismo nel flusso sanguigno arterioso dei polmoni.

Il pericolo di trombosi è in apparente benessere e l'assenza di sintomi di malattia vascolare degli arti inferiori. Ma i segni della malattia esistono ancora. Questo è un raro dolore, rigidità, pesantezza alle gambe. Se non si va da un medico, si verifica trombosi acuta, fino ad un'embolia, quando un trombo circolante chiude il movimento del sangue attraverso i vasi e si sviluppa insufficienza cardiaca o polmonare.

Eventi medici

In caso di dilatazione varicosa, solo le vene perforanti che hanno un tono valvolare indebolito sono legate. I vasi del terzo inferiore della zona mediale sono più spesso colpiti, il terzo medio della superficie anteriore e posteriore è inferiore. Le vene connettive nelle regioni laterali e posteriori della parte inferiore della gamba sono ancora meno colpite. Le perforanti sono legate usando metodi aperti (sottofasciali o sottofasciali) e chiusi (endoscopici). Per le vene varicose non complicate, si raccomanda l'uso della legatura sopra-fasciale delle vene insolventi.

La marcatura dei canali di collegamento è fatta da un metodo palpatore-visivo o scansione ultrasonica. Quindi la chirurgia viene eseguita con legatura dei vasi perforanti interessati. Oggi esiste un metodo di legatura subfasciale strumentale, denominata dissezione endoscopica di vasi perforanti. L'originalità di questo metodo consiste nell'uso di un endoscopio ottico operativo, che consente di eseguire manipolazioni remote lontano dalla lesione su tessuti sani. Pertanto, grazie a una singola perforazione, viene assicurata una buona panoramica della parte operativa dello strumento e il controllo completo del processo operativo, soprattutto in caso di sanguinamento.

I medici usano ugualmente due modi per controllare lo spazio subfasciale: senza fornitura di gas e con l'uso di anidride carbonica. Il metodo senza gas limita in qualche modo la visualizzazione delle strutture studiate e la possibilità di localizzazione del sanguinamento. Questi svantaggi sono privi del metodo del gas.

La diagnosi incompleta delle vene fallite può portare non solo al fatto che la malattia non sarà curata, ma anche alla sua ulteriore progressione.

Pertanto, per escludere un risultato negativo, una revisione ecografica dovrebbe essere una procedura obbligatoria.

Sintomi e trattamento delle vene perforanti degli arti inferiori

Le vene perforanti sono parte integrante del sistema vascolare del flusso sanguigno alle gambe. Ogni persona è preoccupata per lo stato del suo corpo, quindi la domanda interessante è: "Cosa minaccia queste vene e quali vene perforanti sono soggette a legatura?". Inoltre, è utile scoprire: "Qual è il modo migliore per diagnosticare e quale dovrebbe essere il trattamento?".

Definizione insolita

Le vene perforanti sono le cosiddette vene che collegano le vene superficiali alle vene profonde. Di solito queste stringhe sono considerate normali se la loro dimensione è inferiore a 2 mm. Essenzialmente, queste vene non possono essere visualizzate con l'esame duplex. In una persona capace e in buona salute, il sangue attraverso le vene perforanti passa da superficiale a profondo. Se vengono rilevate vene varicose, le valvole di questi fili smettono di funzionare correttamente.

È possibile che ci sia un guasto alla valvola. In una tale situazione, il sangue inizia a muoversi in una direzione diversa, cioè dalle vene profonde alle vene superficiali. La pressione nel sistema venoso esterno è aumentata dal volume di sangue dalle vene profonde agli altri, il che aumenta lo sviluppo delle vene varicose. Per eliminare l'emissione, le vene perforanti vengono serrate.

Cosa fare con le vene perforanti

Dall'insorgenza delle vene varicose, solo le vene perforanti con un apparato valvolare inadeguato possono essere contratte. Le zone stabili in cui si trovano tali vene non esistono. Ma secondo l'ecografia, i vasi della parte inferiore della gamba sono più spesso colpiti. Il terzo inferiore della superficie mediale è più suscettibile al danno. In secondo luogo è il terzo medio della superficie anteriore-mediale. Inoltre, il terzo medio della superficie posteriore potrebbe essere interessato. E meno di tutto, ci sono lesioni nel terzo superiore. Sulla superficie nascosta della coscia, le strisce perforanti "mostrano la loro incoerenza" in circa il 10% dei pazienti con vene varicose. Tali corde al livello laterale della tibia e la superficie posteriore della coscia possono essere molto meno colpite.

La costrizione delle vene perforanti insolventi può essere effettuata in due modi:

Se la malattia varicosa procede senza complicazioni, allora in questo caso la contrazione suprascial delle vene perforanti è fatta.

Che cos'è la legatura sopra-fasciale delle vene e quale dovrebbe essere il trattamento? Le vene all'interno dei sistemi venosi sottocutanei e profondi che fluiscono attraverso i sistemi fasciali sono chiamate perforanti. Queste vene sono composte da due parti: il sovrafasciale e il subfascialo. La parte sopra-fasciale è la distanza dalla fascia alla vena safena. La parte sottofasciale è la distanza dalla fascia alla nave venosa subfasciale. Una legatura della super-fascia è una corda che si tira su una finestra nella fascia.

Come eseguire il bendaggio sopra-fasciale delle vene perforanti della gamba

Prima dell'intervento chirurgico, è necessario eseguire un'ecografia e la marcatura delle vene perforanti. L'intera procedura è la seguente:

1. In base ai risultati, nella zona del segno ottenuto, è necessario praticare un'incisione nella pelle lunga 1,5-2 cm, i bordi della ferita devono essere spostati a parte da una presa medica e quindi afferrati nello strato di grasso sottocutaneo una vena vicina. A una piccola distanza, è necessario selezionarlo e incrociare tra due clip.
2. Entrambe le estremità della vena devono essere liberate dal tessuto circostante. La fine dovrebbe essere tirata verso l'alto fino a quando uno è fissato dalla vena. Questa piccola vena dovrebbe andare in profondità nella cicatrice. È necessario scendere alla fascia.
3. Non appena appare la "finestra", a causa della quale la piccola vena sporge, dovresti assicurarti di trovare quella giusta. Sulla vena perforante è necessario imporre una clip. Dovrebbe essere applicato accanto alla fascia, incrociare e legare il moncone.
4. Il filo del perforatore deve essere di dimensioni uguali alle dimensioni che era il risultato della scansione dell'eco. Se non si trova la somiglianza, allora forse un'altra vena si trova vicino alla prima. In questo caso, è necessario ricontrollare l'altra estremità dello stesso tallone.

Se non è stata eseguita un'ecografia prima dell'intervento chirurgico, non è possibile essere completamente sicuri che la medicazione sia stata eseguita correttamente. Ci sono casi in cui due vene perforanti con differenti stati valvolari sono vicine in una volta. Se ne leghi uno, allora il secondo, che dà un rilascio nella superficie del filo, può essere lasciato. Questo errore porterà al fatto che la malattia peggiorerà e progredirà.

Come dovrebbe comportarsi un paziente dopo l'intervento chirurgico

Il periodo di riabilitazione dopo l'intervento è piuttosto doloroso. Si può notare gonfiore delle estremità e ematomi gravi. Spesso c'è una perdita di linfa e una lunga formazione di cicatrici. Cioè, la guarigione dipende interamente dalla tecnica chirurgica. Dopo operazioni pesanti, potrebbe esserci una violazione della sensibilità nell'area del tallone. In pratica, non si osserva un danno ai nervi dermici.

Metodi diagnostici

L'incoerenza della vena perforante viene diagnosticata mediante esame fisico o ecografia. Meno comunemente, può essere utilizzata la venografia radiopaca. Spesso, per identificare la patologia, i medici eseguono le seguenti manipolazioni:

• I test funzionali non sono del tutto informativi, e durante l'obesità o l'edema, la manipolazione è difficile. La flebografia radiopaca è un'opzione informativa per l'ispezione delle vene perforanti. Questo tipo di diagnosi viene utilizzato prima dell'intervento su vene piuttosto profonde. Meno comunemente, può essere utilizzato con malattie ripetute dopo l'intervento chirurgico. Inoltre, viene eseguita nel caso in cui è impossibile condurre un'ecografia.
• La stereoflebografia aiuta ad estrarre un'immagine tridimensionale. Molto più spesso questo tipo di diagnosi viene utilizzato nello studio della complessa anatomia delle vene perforanti degli arti inferiori e della non-informatività di altri metodi di esame.
• Un tipo molto comune di diagnosi è la dopplerografia degli arti inferiori. La procedura è completamente sicura, economica e alla portata di tutti. Ma tutti i confini del flusso sanguigno sono registrati senza visualizzazione della nave stessa. Ciò limita notevolmente le possibilità di questo metodo di diagnosi. La dopplerografia degli arti inferiori è sufficiente per identificare forme semplici di vene varicose, poiché c'è un'alta risoluzione. È vero, il rilevamento di perforazione con questo metodo è un processo molto laborioso e lungo. Il fatto presentato riduce l'efficacia di questa procedura.
• Il metodo più moderno per diagnosticare il sistema venoso degli arti inferiori è la scansione duplex. La sensibilità della procedura è molto alta. Se si utilizza la mappatura dei colori, il metodo consente di determinare la vitalità delle vene perforanti, il cui diametro è di 1,5-2 mm. Se si utilizza la mappatura dell'energia, è possibile determinare la vitalità delle vene con un diametro di 0,2-0,4 mm. Questo metodo di diagnosi aiuta ad ottenere informazioni complete e disegna l'intero quadro. Usando esattamente l'opzione presentata, è possibile determinare la localizzazione, le dimensioni e la struttura delle vene. La manipolazione ha permesso di dimostrare il fatto che lo sviluppo dell'insolvenza delle vene perforanti non dipende dal diametro delle corde. Con un aumento dell'insufficienza venosa congenita, così come l'insufficienza delle corde perforanti, il diametro di queste stesse vene aumenta.

L'insufficienza venosa perforante è uno dei principali fattori delle vene varicose degli arti inferiori. In caso di patologia, è necessario controllare il tempo e, in caso di grado grave, operare immediatamente. Non iniziare la malattia e non dovrebbe essere permesso di iniziare a progredire.

Vene perforanti insolenti: cos'è?

Perforazione delle vene varicose sono chiamati il ​​fallimento delle vene comunicative, che passano tra i vasi sottocutanei e profondi. Funzionalmente, servono da serbatoio per il sangue quando le pompe muscolari della suola, dello stinco e della coscia sono in funzione.

La condizione delle vene perforanti dipende completamente dalle prestazioni dei muscoli, dei vasi e dallo stile di vita della persona.

Che cosa è perforare le vene varicose

Esistono molte diagnosi di scansione Doppler, e uno di questi è il fallimento delle vene perforanti. Ci sono elementi del sistema circolatorio, la cui funzione a volte viene dimenticata. Uno di loro - le vene perforanti degli arti inferiori. Cos'è? L'esempio più eclatante sono le ghirlande che intrecciano le superfici laterali del piede.

Il sistema venoso ha circa 100 perforanti che collegano la linea profonda con il sottocutaneo. La loro funzione è quella di creare un buffer per la pompa muscolo-venosa. Il sangue in essi si muove dall'esterno verso l'interno, dove la vena femorale raccoglie il deflusso dell'arto inferiore:

1. I perforanti di Kokket lavorano con la pompa del muscolo soleo e il sangue viene risucchiato da loro solo quando è rilassato.
2. La perforante di Boyd sotto l'articolazione del ginocchio collega la grande vena safena e le vene tibiali e poplitee. Soffre quando siede una gamba sulla gamba, così come i piloti che devono tenere il piede sul pedale.
3. Il perforante Dodd si trova all'ingresso del Canale Gunter e all'uscita - l'omonimo Perforant Gunter. Il canale si trova nella fascia, formato dall'ampio muscolo della coscia mediale e dal grande muscolo adduttore.

Quando le vene varicose si manifestano con gonfiore di vasi che non corrono verticalmente, ma orizzontalmente o diagonalmente, questa è una vena perforante inoperativa. Cos'è? Queste vene perforano la membrana, trasferendo il sangue durante ogni passaggio.

Uno stile di vita sedentario porta a una vera e propria stagnazione nei serbatoi di transizione, che, contro la pressione, aumenta il rischio di trombosi. Il serraggio delle fasce e con loro dei vasi si osserva con una seduta prolungata, indossando scarpe con una caviglia stretta, pantaloni attillati.

Il termine "fallimento" è sinonimo di reflusso venoso orizzontale del sangue. Normalmente, il deflusso passa dalle autostrade di superficie a quelle profonde e reflusso - significa il fissaggio del movimento inverso. La causa è il fallimento delle valvole delle vene comunicative. Il dispositivo valvolare deve impedire il riflusso.

Si ritiene che questo meccanismo porti alla diffusione delle vene varicose e alla sconfitta dei vasi profondi. Il reflusso orizzontale viene rilevato nelle fasi iniziali della malattia e allo stesso tempo i medici diagnosticano il flusso sanguigno inverso nella fistola safeno-femorale. Questo è il luogo in cui il sangue passa dalla lunga vena safena al femore profondo.

Le ragioni del suo verificarsi

Le vene varicose perforanti non sono isolate in una forma separata di vene varicose. Il più spesso diagnosticato il fallimento di navi comunicative - come una delle cause di insufficienza venosa. Le vene perforanti si dilatano in diversi casi:

1. Aumento del deflusso venoso lungo autostrade superficiali e carico eccessivo sul perforante.
2. La mancanza di pompa muscolare porta a insufficienza della valvola e reflusso di sangue.
3. Il fallimento delle vene profonde aumenta il flusso retrogrado senza aumentare il volume della pompa - alzando il sangue.

Pertanto, non si può dire che la debolezza delle valvole delle perforanti influenzi la funzione dell'intero sistema venoso.

La pompa muscolo-venosa è uno dei principali fattori nel ritorno del sangue venoso al cuore. Trenta anni fa, Gardner e Fox hanno descritto i suoi componenti su quattro livelli:

• piede nelle vene plantari laterali (muscoli plantari)
• muscolo shin e soleo;
• fossa poplitea e muscolo del polpaccio;
• coscia - semitendinoso, bicipite e quadricipite della coscia;

Il sistema di pompaggio venoso inizia con l'arco venoso del piede e le vene marginali, dove funziona la pompa muscolare della suola. Durante la riduzione del muscolo gastrocnemio, il deflusso è possibile solo attraverso i vasi superficiali, poiché le vene tibiali posteriori e peroneiche sono chiuse e il sangue da esse scorre verso l'alto. Sotto l'azione della pressione, il sangue scorre parzialmente nel canale di superficie lungo le perforanti - la zona Kocket.

Durante il rilassamento della pressione muscolare diminuisce. Allo stesso tempo, nel canale profondo, la pressione diminuisce in modo significativo, perché il sangue proviene non solo dal fondo, ma anche dal retro dei perforanti. Compreso dalle vene superficiali che raccolgono il sangue dall'arco venoso. Pertanto, il lavoro della pompa muscolosfossale "produce" sangue dal sistema venoso della gamba.

Il rilassamento del muscolo gastrocnemio è possibile solo quando si mette il piede sul tallone. Se non si verifica, si sviluppa l'insolvenza delle vene perforanti della gamba. Questo è ciò che è chiamato la causa delle vene varicose. Infatti - una conseguenza dell'insufficienza venosa.

Il sangue venoso dall'estremità inferiore drena nella vena femorale, che scorre nel cavo iliaco e nella cavità inferiore, che passa attraverso il diaframma.

L'aumento della pressione intra-addominale durante l'inalazione è associato all'abbassamento del diaframma. Mentre espiri, il diaframma si alza, riducendo la pressione e la forza muscolare dei muscoli addominali aiuta a pompare il sangue dalla vena cava inferiore e le vene iliache al cuore.

La debolezza dei muscoli addominali, le malattie croniche degli organi interni bloccano il normale funzionamento del diaframma e il deflusso venoso. Il sangue ristagna, quindi aumentano la stagnazione e la pressione sui perforanti.

La causa locale dei problemi con le vene perforanti sono gli squilibri muscolari. È solo nelle condizioni di rilassamento delle membrane fasciali dei muscoli della parte inferiore della gamba che le vene profonde vengono riempite e le perforanti e i vasi superficiali vengono vuotati. In condizioni di uno stile di vita sedentario, i muscoli del polpaccio e il bicipite della coscia sono accorciati in modo accorciato.

Le cause del sovraccarico della vena perforante sono legate al blocco del deflusso venoso da abitudini e stile di vita:

• indossare scarpe col tacco alto;
• piedi piatti;
• violazione della biomeccanica dei passaggi;
• una seduta prolungata provoca ristagni nella pelvi;
• l'abitudine di gettare le gambe.

Pertanto, camminare è sempre stato considerato una buona prevenzione delle vene varicose, e il ciclismo, al contrario, contribuisce alla contrazione dei vasi sanguigni.

Trattamento delle vene varicose perforanti

Le vene perforanti incompetenti sono associate all'insufficienza venosa cronica, inclusa la recidiva del reflusso venoso superficiale dopo il trattamento delle vene varicose.

Dopo l'ablazione o l'esclusione di una vena superficiale dal sistema di deflusso, il carico viene aumentato su altri vasi sottocutanei e comunicativi. Il passo successivo è l'ablazione del perforatore, in cui vengono rilevate valvole insolventi a causa del lavoro insufficiente della pompa venoso muscolare.

Le cliniche moderne trattano le vene perforanti insolventi mediante ablazione, che viene eseguita con due metodi principali:

1. L'introduzione della sostanza sclerosante (sodio morruato, sodio tetradecilsolfato ed etosclerolo) porta alla denaturazione delle proteine ​​e all'adesione delle vene.
2. L'uso di schiuma chimica riduce anche gradualmente il lume della vena non funzionale.

Il lume dei perforanti viene incollato fino alla loro transizione in vasi profondi. Di conseguenza, il meccanismo della pompa muscolo-venosa cessa di funzionare in quest'area. Pertanto, una complicazione è la trombosi venosa profonda o l'ulteriore sviluppo delle vene varicose in altre parti della rete venosa.

La terapia non farmacologica consiste nel ripristinare il normale funzionamento dei muscoli che aiutano il sangue a muoversi nel cuore. Allungando i muscoli del polpaccio, rafforzando i glutei, allenando la respirazione diaframmatica e camminando senza un tallone.

prevenzione

Le misure preventive generali includono il mantenimento di uno stile di vita attivo, indossare scarpe senza tacco, evitare una seduta prolungata o pause periodiche per cinque minuti di esercizio fisico. È dimostrato che camminare 30 minuti al giorno mantiene sani i vasi sanguigni.

conclusione

Perforazione delle vene varicose non è una diagnosi indipendente, ma è determinata nelle prime fasi di insufficienza venosa. Lo studio del ruolo delle vene comunicative mostra che sono una parte importante della pompa venosa muscolare e soffrono una seconda volta.