L'intervento chirurgico di Longo è un metodo relativamente rapido e indolore per sbarazzarsi di emorroidi, che ti permette di tornare alla vita normale in pochi giorni. Revisione dei pro e contro della metodologia con i commenti del proctologo.
La chirurgia di Longo è una procedura chirurgica per il trattamento delle emorroidi, dal nome di Antonio Longo, un eccezionale coloproctologo italiano. Differisce nella relativa indolenza del processo.
Il metodo è stato sviluppato nel 1993. I suoi nomi alternativi sono resezione sottomucosa mucosa, PPH, emorforopessi.
2 giorni prima dell'intervento, al paziente viene prescritta una dieta speciale. Proprio alla vigilia dell'operazione, viene eseguita un'accurata pulizia del tratto gastrointestinale.
Lo stress e la paura possono complicare notevolmente l'operazione, quindi, per evitare questi fattori, si consiglia di assumere anche sonniferi e farmaci assolitici (antidepressivi).
Com'è l'operazione?
L'emorrolopessi viene eseguita in anestesia locale. La mucosa non ha terminazioni nervose e quindi il processo sarà praticamente indolore, ma l'introduzione dell'anoscopio e dell'espansore porterà a sensazioni spiacevoli.
- Innanzitutto, il paziente è seduto su una sedia speciale. L'espansione è installata, l'anoscopio è inserito nell'ano.
- Dopo la preparazione della membrana mucosa, viene eseguita una cordicella per borsa.
- Il prossimo stadio sta tagliando l'area in eccesso del muco insieme ai vasi. Il sito chirurgico è cucito con clip.
- Dopo l'ispezione, un tampone imbevuto di antisettici è posto nell'ano.
Durante il periodo di recupero, i tamponi medicinali devono essere sostituiti ogni giorno. Per il recupero accelerato è possibile utilizzare bagni alle erbe, ad esempio con camomilla o aghi di pino.
Recensione video
L'operazione Longo con emorroidi viene effettuata in 15 minuti. Allo stesso tempo, il classico trattamento chirurgico delle emorroidi durerà molto più a lungo - 40 minuti, ed è accompagnato da una significativa perdita di sangue.
Vantaggi della tecnica
La chirurgia di Longo ha una serie di vantaggi molto significativi, tra i quali vale la pena notare che l'area delle manipolazioni è il retto, privo di recettori del dolore.
L'emorrolopessi non comporta la rimozione dei nodi, quindi non rimangono ferite successive nel passaggio anale, il che riduce anche il tempo di riabilitazione.
I vantaggi dell'operazione Longo includono:
- Ricovero di un giorno
- La durata dell'intervento è di 10-15 minuti.
- Anestesia locale
- L'assenza di forti dolori durante l'intervento chirurgico e dopo di esso.
- Dopo la procedura, non rimangono difetti estetici.
Questo metodo consente di eliminare i sintomi delle emorroidi in qualsiasi fase dello sviluppo.
Periodo di riabilitazione
Nell'ospedale sotto la supervisione di medici, il paziente passa da 1 a 3 giorni. La sindrome del dolore sarà significativamente inferiore rispetto alla emorroidectomia classica.
Il tempo di riabilitazione del lavoro può variare a seconda del caso specifico. Di solito si consiglia ai pazienti di fare una pausa dal lavoro per almeno 3-5 giorni.
Possibili complicazioni
L'emorroidectomia classica e l'operazione di Longo per le emorroidi hanno lo stesso elenco di complicazioni. Questi sono principalmente ulcere e sanguinamento. Ma con l'operazione di Longo, le complicazioni sono molto meno comuni.
Svantaggi del metodo
Come con tutte le procedure mediche, Longo ha i suoi svantaggi:
- Alto costo
- La mancanza dell'effetto desiderato nelle emorroidi esterne gravi.
- Mancanza di una vasta pratica clinica e informazioni affidabili sullo stato di salute dei pazienti dopo anni di chirurgia.
Quanto costa?
Il costo dell'operazione di Longo per le emorroidi sarà il prezzo delle droghe, il costo del lavoro del personale della clinica e dipenderà dalla complessità del caso.
Ogni emorroide deve utilizzare una nuova pinzatrice circolare, che è piuttosto costosa. Il prezzo medio dell'operazione di Longo è compreso tra 38 e 48 mila rubli, ma a seconda della regione specifica, queste cifre possono variare.
Recensioni
Yulia: "Il problema delle emorroidi mi ha infastidito per oltre un anno - ha fatto la legatura, ha usato un sacco di droghe. 3 mesi ha visto Detraleks, applicato Proktosedil e Bezornil. Ma liberarsi completamente della malattia non ha aiutato. Di conseguenza, ha deciso di eseguire un'operazione secondo il metodo Longo - e ne è valsa la pena, il problema era sparito. Sono rimasto in ospedale per 5 giorni e sono stato in salute per un anno. "
Anton: "Recentemente sono stato dimesso dalla clinica dopo l'operazione di Long - tutto faceva male, ma è meglio che eseguire le emorroidi. In precedenza ho provato tutti i metodi folk e non mi hanno salvato. Certo, questa procedura non è piacevole, ma vivere con sofferenza ogni giorno è molto peggio. "
Ksyusha: "Il 3-4 ° giorno dopo è stato doloroso andare in bagno, ma se lo confrontiamo con la legatura, è molto meglio. Personalmente, ho passato la legatura 2 volte e sono peggiorato. Vale a dire, il metodo di Longo ha davvero aiutato. "
Com'è l'operazione di Longo con le emorroidi: 10 fasi della procedura
La progressione delle emorroidi e il suo passaggio allo stadio cronico rendono inefficaci le terapie conservative. In questo caso, devi ricorrere a metodi più radicali - chirurgici. L'operazione di Longo per le emorroidi, o emorroidi, è una procedura chirurgica minimamente invasiva che dà buoni risultati nel trattamento della patologia.
Caratteristiche dell'operazione
La tecnica Longo è stata praticata dalla metà degli anni '90 del XX secolo in Europa, dove è il metodo di base per il trattamento delle emorroidi stadio III-IV. Lo scopo dell'intervento è di agire sulla mucosa rettale e fermare la fornitura di emorroidi con sostanze nutritive e ossigeno.
Per questo, i tessuti mucosi situati sopra l'area patologica vengono asportati e i loro bordi sono cuciti con clip in titanio. Di conseguenza, le vene colpite smettono di riempirsi di sangue, i nodi vengono tirati dentro l'intestino, i coni si attaccano, diminuiscono di diametro e si spengono col tempo.
L'operazione viene eseguita con parsimonia e non comporta estese incisioni chirurgiche. Inoltre, l'area interessata dal chirurgo è praticamente priva di recettori del dolore. Pertanto, la tecnica è ben tollerata dai pazienti e non causa dolore.
Indicazioni per
La caratteristica principale della tecnica è che è efficace solo nella localizzazione interna delle emorroidi. In presenza di coni esterni pronunciati, l'operazione diventa più complicata e comporta l'implementazione in più fasi.
Oltre alle emorroidi interne pronunciate di 3-4 stadi, l'operazione viene eseguita ai primi segni di patologia. Viene mostrato nei casi in cui i coni patologici raggiungono dimensioni considerevoli, causano disagio e portano sofferenza fisica al paziente.
Quando è prescritta un'altra procedura:
- con perdita circolare di coni;
- con emorroidi, complicate da prolasso rettale;
- in caso di trombosi emorroidaria;
- con rettocele nelle donne.
In quest'ultimo caso, le emorroidi possono essere combinate con una protrusione del retto nella vagina. Questa condizione patologica è irta di gravi violazioni dei movimenti intestinali, può essere accompagnata da intossicazione ed è in grado di progredire rapidamente.
Controindicazioni
Nonostante l'alta efficienza e il trauma minimo, l'operazione per le emorroidi interne Longo ha alcune controindicazioni relative alle specifiche del funzionamento del tubo digerente e al pericolo di esposizione all'anestesia.
- processi infiammatori e infettivi nella fase acuta;
- neoplasie maligne nell'area rettale;
- obesità patologica;
- cirrosi epatica.
In caso di violazione della capacità di coagulazione del sangue, la probabilità di sanguinamento rettale grave è elevata, pertanto, nell'emofilia e patologie simili, l'operazione non viene eseguita.
Le informazioni sulla conduzione di un intervento durante la gravidanza e l'allattamento sono contraddittorie. Alcuni esperti considerano la gestazione e l'allattamento come controindicazioni dovute all'uso di anestesia e antibiotici durante il periodo di recupero.
Altre fonti consentono la chirurgia longo secondo le indicazioni individuali. In ogni caso, la decisione dovrebbe essere presa dopo aver consultato specialisti e ginecologi specializzati.
Prepararsi per la chirurgia
Qualsiasi intervento chirurgico comporta la preparazione - questo consente di ridurre al minimo la probabilità di complicazioni e recuperare rapidamente.
Nella fase di nomina dell'operazione, viene eseguita un'ispezione da un proctologo, da una rectoromanoscopia o da una colonscopia. Prove di laboratorio obbligatorie sono un esame emocromocitometrico completo e analisi delle urine, coagulazione del sangue e zucchero. Viene inoltre prescritta una fluorografia per escludere la tubercolosi e la cardiografia, che consente di valutare il funzionamento del cuore.
Se un esame preliminare non rivelasse controindicazioni, il paziente viene prescritto per preparare l'intestino con una dieta speciale. Dalla dieta escludono alimenti che provocano flatulenza e contengono grandi quantità di fibre.
La preferenza è data al cibo che è facilmente digeribile e assorbito. Si tratta di prodotti a base di latte fermentato, zuppe di verdure, pesce magro e piatti a base di carne.
La sera e immediatamente prima dell'operazione - per 2 ore - vengono eseguiti clisteri di pulizia. Procedure obbligatorie e igieniche - lavaggio e rimozione dei peli dal perineo e dall'ano.
Tecnica di
L'operazione viene eseguita utilizzando strumenti monouso specializzati:
- Anoscopio - un tubo di plastica vuoto con una maniglia progettata per espandere il lume del retto e facilitare l'accesso all'area patologica;
- apparato-resettore - progettato per l'escissione segmentale della mucosa intestinale;
- cucitrice circolare - punti i bordi del tessuto asportato con clip in titanio.
Nella maggior parte dei casi, l'intervento chirurgico di Longo viene eseguito in anestesia locale, ma a volte viene utilizzata l'anestesia generale come indicato.
I 10 passaggi dell'operazione includono i seguenti passaggi.
- Il paziente viene posizionato sulla sedia e le gambe sono fissate su supporti speciali. Questo semplifica l'accesso all'area chirurgica.
- Dopo l'anestesia o l'anestesia locale, i morsetti vengono applicati sulla pelle dell'ano per allungare i bordi ai lati.
- Un dilatatore anale è inserito nel retto ed è fissato da quattro punti di sutura.
- Un anoscopio è posto all'interno dell'ano.
- La membrana mucosa è orlata da una sutura a cordoncino in modo che non sia attorcigliata e la linea di sutura sia liscia, simmetrica, senza spazi vuoti. Per fare ciò, il medico sposta l'anoscopio e controlla la correttezza della sutura intorno al perimetro.
- Una cucitrice circolare aperta viene introdotta nel lume intestinale.
- La giunzione viene stretta e le estremità dei fili vengono espulse attraverso i canali della cucitrice.
- Girare la cucitrice in senso orario. Questo ti permette di attraversare delicatamente le emorroidi con un coltello, rimuovere la membrana mucosa e sigillare le sezioni della ferita.
- Insieme ai tessuti asportati, la pinzatrice viene rimossa dall'ano, viene valutata la correttezza delle azioni eseguite.
- Un tampone inumidito con il farmaco e un tubo di ventilazione sono posti nel retto per un giorno.
In media, la durata dell'operazione non supera i 20 minuti. A causa dell'uso di strumenti moderni e farmaci anestetici efficaci, il paziente non avverte sensazioni spiacevoli e dolorose durante l'operazione.
Caratteristiche del periodo di riabilitazione
Il periodo di recupero dopo l'applicazione del metodo Longo per le emorroidi è di circa una settimana. Il paziente dovrebbe trascorrere i primi tre giorni in ospedale e un'ulteriore riabilitazione può avvenire a casa, ma sotto la supervisione di un medico.
Un giorno dopo l'operazione, il tubo del vapore viene rimosso e il retto viene tamponato con composti medicinali per diversi giorni. Accelerano la guarigione, interferiscono con la riproduzione dei microrganismi e riducono l'infiammazione. Se necessario, prescrivere un ciclo di antibiotici.
Il principio di base del recupero è la regolazione della funzione intestinale. Il primo giorno dopo l'intervento, è permesso bere solo. Successivamente, il paziente può mangiare cibi leggeri - zuppe mucose, porridge liquido, brodo. Il cibo deve essere fortificato e frazionato, escludere cibi piccanti e grassi, cibi che aumentano la formazione di gas nell'intestino.
La defecazione si osserva di solito il terzo giorno. Facilitare il processo con i lassativi.
Dopo l'operazione, dovresti evitare un intenso sforzo fisico, ma allo stesso tempo, i medici raccomandano di aumentare l'attività fisica generale per prevenire la stasi del sangue nelle vene pelviche. Sono consentite passeggiate lente, passeggiate all'aria aperta, nuoto, ginnastica mattutina.
Possibili complicazioni
Qualsiasi operazione è uno stress per il corpo e una potenziale minaccia per la salute. Pertanto, la chirurgia per le emorroidi può causare alcune complicazioni:
- trombosi, tromboflebiti della vena cava inferiore - appare come risultato di infezioni ed effetti traumatici sui tessuti e sui vasi intestinali;
- sanguinamento rettale - dovuto alla divergenza dei bordi della ferita;
- sepsi - si verifica a causa dell'ingresso di microrganismi patogeni nel sangue;
- fistola rettangolare - il loro aspetto è causato dalla penetrazione nella zona operativa delle masse fecali contenenti batteri pericolosi.
Pro e contro del metodo
La popolarità della tecnica è spiegata dai seguenti vantaggi:
- minima invasività: il trauma e la dolenza della tecnica sono minimi;
- alta velocità dell'operazione - l'intero processo non richiede più di 20 minuti;
- recupero rapido dopo l'intervento chirurgico;
- numero minimo di controindicazioni e complicanze;
- efficacia in qualsiasi stadio delle emorroidi;
- la probabilità di adesione alla mucosa si riduce a zero;
- un piccolo numero di ricadute dopo l'intervento chirurgico.
Tuttavia, il metodo ha diversi inconvenienti.
Prima di tutto, è l'alto costo dell'operazione, che è spiegato dall'elevato costo della strumentazione moderna usa e getta. Inoltre, la tecnica è relativamente nuova, quindi non ci sono dati sugli effetti a lungo termine della procedura. Il metodo Longo è efficace per il trattamento di solo emorroidi interne, che limita l'ambito di esposizione della tecnica.
conclusione
Quando sono stati provati tutti i metodi conservativi di trattamento delle emorroidi e non ci sono risultati attesi, si dovrebbe ricorrere all'intervento chirurgico. Alta efficienza e assenza di dolore rendono l'operazione di Longo una vera salvezza per i pazienti affetti da emorroidi.
Chirurgia Longo per le emorroidi (emorroidi) - qual è il metodo di rimozione?
Spesso l'unico modo per sbarazzarsi delle emorroidi infiammate e dolorose è un intervento chirurgico tempestivo. Uno dei metodi più radicali di trattamento è l'operazione Longo o l'opyx per le emorroidi. Questo metodo medico di trattamento delle emorroidi è mirato all'asportazione delle aree circostanti della membrana mucosa dei nodi e alla loro estrazione. L'operazione Longo per le emorroidi ferma anche l'afflusso di sangue alle emorroidi, determinando un'asciugatura graduale e la scomparsa della formazione.
Chirurgia Longo per emorroidi - tecnica di
Il metodo Longo per le emorroidi viene utilizzato solo per i grumi emorroidari interni della malattia di stadio 3-4. Questa operazione fu proposta dal professore italiano Longo nel 1993. L'emorrolopessi include anche la resezione sottomucosa. Lo scopo principale della chirurgia è quello di aumentare le formazioni emorroidali sopra, escludendo le aree della membrana mucosa attorno alle emorroidi. I bordi della ferita sono collegati con una pinzatrice medica a clip speciali. Quando i nodi vengono sollevati, la circolazione sanguigna viene disturbata, di conseguenza le protuberanze smettono di riempirsi di sangue e diminuiscono di dimensioni.
La chirurgia Longo viene eseguita con anestesia locale ed endovenosa. La membrana mucosa vicino alle emorroidi non include i recettori del dolore, quindi l'operazione stessa non è dolorosa. L'anestesia è necessaria per l'inserimento del dilatatore nel canale anale.
Fasi di funzionamento:
- Le clip in direzioni diverse allungano la pelle dell'area perianale.
- Un espansore viene inserito nell'ano e fissato con punti di sutura, dopo di che viene inserito un anoscopio con un otturatore.
- Dietro la linea frastagliata c'è una stringa di borsa. Durante la cucitura, l'anoscopio viene estratto e inserito di nuovo. Prima di stringere il filo, verificarne la corretta sovrapposizione e la distanza tra gli spazi.
- Una pinzatrice speciale viene inserita nel retto e girata dal chirurgo in senso orario. I siti della mucosa sono sezionati con un coltello. La ferita è fissa. La pinzatrice viene rimossa e i tessuti mucosi rimossi sono soggetti a ispezione per chiarire la correttezza dell'operazione.
- Dopo aver rimosso la cucitrice, la linea di clip viene controllata e l'anoscopio viene rimosso.
- Al completamento dell'operazione, viene introdotta una speciale garza nell'ano, che è impregnata di unguento medicinale e una presa di gas, che rimangono nel corpo per un giorno.
La rimozione delle emorroidi con il metodo Longo dura circa venti minuti. Il periodo di riabilitazione postoperatorio è di circa una settimana, ma nella clinica il paziente non trascorre più di tre o quattro giorni.
Vantaggi del metodo
Dopo l'intervento chirurgico, la ferita non infastidisce affatto il paziente. Solo il dieci percento dei pazienti lamenta alcune sensazioni dolorose dopo l'operazione Longo. La disabilità temporanea dura non più di sette giorni, dopo i quali il paziente può iniziare la vita normale.
Il principale vantaggio di questo intervento chirurgico è l'effettivo ripristino della corretta struttura anatomica del canale anale stesso. Durante l'operazione, l'apparato legamentoso interno del retto non è affatto danneggiato. Ecco perché i pazienti non hanno bisogno di un lungo periodo di riabilitazione, il corpo dopo l'intervento chirurgico si riprende molto rapidamente.
Il metodo Longo è significativamente diverso dalla chirurgia classica addominale per rimuovere le emorroidi e non è accompagnato da perdita di sangue. L'operazione Longo dura un minimo di tempo e, una volta eseguita, i tessuti del canale anale vengono ripristinati abbastanza velocemente.
Come ogni intervento chirurgico, il metodo Longo ha le sue caratteristiche e piccoli inconvenienti: l'operazione non elimina le formazioni emorroidali esterne e l'uso di costosi strumenti medici è necessario per asportare i nodi interni.
Indicazioni e controindicazioni
Le principali indicazioni per la chirurgia:
- trattamento di emorroidi croniche interne;
- prolasso circolare dei nodi.
Controindicazioni:
- malattia infiammatoria intestinale;
- tumori;
- malattie del sangue.
Possibili complicazioni
Come con qualsiasi intervento chirurgico, con il metodo Longo possono verificarsi varie complicazioni. Con una piccola metastasi durante l'operazione, così come con la divergenza dei bordi della mucosa, può verificarsi sanguinamento intra-addominale.
In caso di infezione in casi molto rari, si verifica la formazione di fistola rettovaginale. In una situazione simile, si sviluppa un processo infiammatorio nei tessuti circostanti, che distrugge i tessuti circostanti. Se l'infezione cade nel peritoneo, allora c'è una grave complicazione sotto forma di sepsi. La sepsi può essere pericolosa per la vita e richiede cure mediche immediate. Un'altra complicazione è lo sviluppo della trombosi.
Diverse complicazioni di solito si verificano quando un paziente non riesce a rispettare alcune raccomandazioni mediche e in assenza di cure adeguate nel periodo postoperatorio.
Prepararsi per la chirurgia
Prima dell'intervento, il paziente viene sottoposto a una pulizia approfondita dell'intestino con clisteri.
Alcuni giorni prima dell'operazione, si raccomanda di utilizzare solo cibi leggeri per prevenire la formazione di stitichezza e feci solide. Immediatamente prima dell'operazione non puoi mangiare e bere acqua.
Periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico
Dopo l'emaropopatia, il paziente trascorre in ospedale da due a tre giorni. Si consiglia ai pazienti di non iniziare il lavoro per 5-7 giorni dopo l'intervento.
Il periodo di recupero a casa richiede il rispetto di tutte le raccomandazioni mediche. Dopo l'intervento chirurgico, è necessario eliminare il sollevamento pesi e aumentare lo stress sulle vene del pavimento pelvico. È importante eseguire esercizi ginnici leggeri che aiutano a prevenire lo sviluppo di stasi di sangue nel bacino, fare passeggiate all'aria aperta, effettuare regolarmente l'igiene dell'area anale e fare una doccia quotidiana.
Durante il periodo di recupero è necessario aderire ad una certa dieta raccomandata dai medici. È necessario normalizzare la digestione ed eliminare la formazione di masse di feci dure, che possono danneggiare gravemente la mucosa del canale anale. Richiesto per escludere dalla dieta quotidiana di cottura, cibi grassi e fritti. Il cibo è meglio cucinare o cuocere a vapore. Si consiglia di mangiare cereali, insalate di verdure, frutta, stufati di verdure, zuppe, carne bollita e pesce bollito.
È anche necessario bere molti liquidi ogni giorno. Una tale dieta aiuterà normalizzare la digestione ed evitare la stitichezza. Nel caso di un movimento intestinale difficile, si dovrebbe evitare di sforzare i muscoli del retto. È meglio usare un clistere purificante con olio di vaselina o infuso di erbe per eliminare la stitichezza.
La resezione dei punti o la chirurgia Longo sono un intervento chirurgico efficace e indolore. In un periodo molto breve, questo metodo consente di sbarazzarsi di emorroidi interne senza lo sviluppo di complicazioni. Recensioni di chirurgia di emorroidi secondo il metodo di Longo indicano che un ritorno al solito modo di vita e al lavoro è possibile già il quinto giorno dopo l'intervento medico. I pazienti notano molti vantaggi del metodo: l'assenza di dolore dopo l'intervento chirurgico, il recupero rapido, la completa eliminazione delle emorroidi interne.
Tuttavia, il costo dell'operazione si basa sui prezzi dei farmaci utilizzati e dipende da molti fattori. Il costo medio dell'operazione secondo il metodo Longo varia tra 39-49 mila rubli. In ogni regione, i prezzi per l'intervento chirurgico sono diversi. Il costo include anche il lavoro del personale medico.
L'emarodropessi richiede l'uso di una cucitrice nuova e di alta qualità, che è costosa. L'operazione dipende dalla complessità di ogni singolo caso.
Oggi, molti pazienti con emorroidi preferiscono questo particolare metodo di trattamento. L'operazione Longo è molto efficace nella lotta contro i coni emorroidali interni e consente di tornare al lavoro entro cinque o sette giorni dopo la sua implementazione. Questo metodo ti permette di eliminare completamente le emorroidi interne.
Recensioni del metodo di rimozione delle emorroidi Longo
Rivedere №1
Subito dopo l'operazione, non mi sentivo molto bene, ero disturbato da un forte dolore nel canale anale. Il medico ha prescritto farmaci antidolorifici. Ho dovuto rimanere in ospedale per cinque giorni, dopodiché sono stato mandato a casa. Tre giorni dopo sono andato a lavorare. Il corpo dopo l'intervento è guarito abbastanza rapidamente.
Ora è passato un mese dall'intervento. Mi sento benissimo e mi sono liberato delle emorroidi per sempre. Non ho avuto complicazioni dopo l'intervento chirurgico. L'intervento chirurgico di Longo è un metodo molto efficace per sradicare la malattia.
Stanislav, 48 anni - Ufa
Rivedi il numero 2
Ha trasferito tale operazione un anno fa. Mi ha aiutato a curare completamente le emorroidi. L'operazione stessa non è complicata. Naturalmente, si avverte un certo disagio durante la sua attuazione, ma tutto è abbastanza tollerabile e indolore sotto anestesia. Riabilitazione dopo l'intervento, Longo è stato molto facile, e il quarto giorno sono stato dimesso dall'ospedale.
A casa, ha preso bagni sessili di decotto di camomilla, in modo che il restauro dei tessuti del canale anale fosse più veloce. Così sono stato consigliato dai medici alla dimissione. Dopo un po 'andai a lavorare e dopo un mese dimenticai quante emorroidi mi infastidivano. Questo metodo operativo è migliore di qualsiasi altro intervento chirurgico addominale per rimuovere le emorroidi.
Pro e contro dell'operazione Longo
A volte l'unico modo per eliminare le emorroidi infiammate e dolorose è la chirurgia.
Uno dei modi più noti e più radicali è l'operazione Longo, anche chiamata opexy emorroidi. Questo metodo di lotta contro le emorroidi è diretto all'escissione e al sollevamento delle aree circostanti la membrana mucosa dei nodi.
Fase iniziale dell'operazione
Questo metodo prende il nome da Antonio Longo - il famoso coloproctolone italiano. La hemorrhopexy Longo è considerata relativamente indolore. È stato sviluppato nel 1993.
Inoltre, l'operazione Longo con emorroidi aiuta a trasformare l'afflusso di sangue del nodo, che garantisce l'asciugatura, e dopo la scomparsa dell'educazione.
Direttamente alla vigilia dell'operazione, il tratto gastrointestinale del paziente deve essere completamente pulito. La procedura può essere complicata a causa della paura e dello stress del paziente, quindi è possibile indicare farmaci per dormire e antidepressivi per prevenirli.
Tecnica di
La chirurgia delle emorroidi viene eseguita in anestesia locale. Non ci sono terminazioni nervose nella mucosa, quindi il processo è quasi completamente indolore, anche se l'introduzione del dilatatore e dell'anoscopio può causare disagio.
- Il paziente viene messo su una sedia speciale. Il medico installa il dilatatore e inserisce l'anoscopio nell'ano.
- Quindi viene fatto un punto figa.
- Quindi, tagliare una porzione extra del muco, in particolare, e dei vasi sanguigni. A tale scopo viene utilizzato un apparecchio speciale per il funzionamento Longo. Il sito di intervento è cucito con clip.
- Un'ispezione è effettuata, uno speciale tampone imbevuto di antisettici è posto nell'ano.
Dopo l'operazione di emorroidi con il metodo Longo viene eseguita, il paziente rimane in ospedale per tre giorni. In rari casi, può essere scaricato in un giorno. Per lavorare, di norma, puoi tornare tra una settimana.
L'emorroidopessi di Longo viene eseguita in soli 15 minuti, mentre altri tipi di intervento chirurgico proseguono per 40 minuti e implicano una grave perdita di sangue.
Pro e contro del metodo
Questi strumenti eseguono l'operazione
Come con qualsiasi altra procedura medica, il metodo Longo presenta vantaggi e svantaggi di pro e contro.
Quindi, l'operazione di Longo ha notevoli vantaggi, in particolare, si deve notare che la manipolazione viene effettuata nel retto, che è privo di recettori del dolore.
Ai pazienti piace questo metodo, dal momento che il periodo di recupero è praticamente indolore.
L'essenza dell'operazione non è quella di rimuovere i nodi, rispettivamente, non c'è ferita, che riduce anche la durata del periodo di riabilitazione. Ciò è confermato dalle risposte dopo l'operazione Longo.
Dovresti anche notare i seguenti vantaggi della manipolazione:
- Ricovero prolungato
- Efficienza: il processo dura solo 10-15 minuti.
- Anestesia locale
- Mancanza di forti dolori durante e dopo l'intervento chirurgico.
- Dopo l'intervento di difetti estetici non rimane.
- Il metodo aiuta a sbarazzarsi dei sintomi delle emorroidi in qualsiasi momento.
L'operazione Longo con rettocele ed emorroidi presenta alcuni svantaggi.
Tra questi ci sono:
- Il costo della procedura.
- Se stiamo parlando di gravi emorroidi esterne, l'effetto non sarà sempre richiesto.
- L'assenza di un'ampia pratica clinica e informazioni pienamente provate sullo stato dei pazienti anni dopo la manipolazione.
In generale, l'operazione Longo è un modo abbastanza rapido e indolore, che consente ai pazienti di sbarazzarsi dei sintomi spiacevoli delle emorroidi il più rapidamente possibile e tornare al ritmo abituale della vita.
Periodo di riabilitazione
Come già accennato, fino a 3 giorni il paziente sarà ricoverato in ospedale. Puoi andare al lavoro non prima di 5-7 giorni dopo la dimissione.
Durante il periodo di riabilitazione, è necessario rispettare tutte le raccomandazioni mediche.
Sono quindi esclusi il sollevamento pesi e un carico gravoso sulle vene del pavimento pelvico. Ma hai bisogno di eseguire esercizi leggeri. Aiuteranno a prevenire il ristagno di sangue nella pelvi.
Fare passeggiate in aria, monitorare l'igiene della zona anale e fare una doccia regolare.
Quando si ripristina è necessario aderire alla dieta raccomandata dagli esperti. È necessario riportare il processo di digestione alla normalità e prevenire la formazione di masse fecali dure traumatiche per la mucosa del canale anale.
Dalla dieta esclusa grassi, fritti, cottura. Si raccomanda di cuocere il cibo e di cuocerlo a vapore. Utili cereali, verdure, frutta, insalate e stufati di verdure, carne bollita e pesce.
Una quantità sufficiente di liquido è anche importante per aiutare a prevenire la stitichezza e migliorare la digestione. Se la defecazione è difficile, la tensione muscolare nel retto dovrebbe essere evitata. In questo caso, mostrato clistere di pulizia con infusione di piante medicinali o paraffina liquida.
Molti sono interessati alla domanda se sia possibile sedersi dopo l'operazione di Longo. La risposta è sì: nessuno ti vieta di sederti.
Possibili complicazioni
L'elenco delle complicanze nell'operazione di Longo e il metodo classico di emorroidectomia è all'incirca lo stesso.
Fondamentalmente è sanguinamento e ulcere.
Tuttavia, il metodo Longo è anche attraente perché le complicazioni sono molto meno comuni.
Costo di
Il prezzo dell'operazione sarà costituito dal costo delle droghe e dal prezzo del lavoro degli specialisti e dipenderà dalla complessità del caso specifico. Per le emorroidi è necessaria una nuova cucitrice circolare, che è piuttosto costosa.
In media, il costo del servizio varia tra 38-48 mila rubli, ma queste cifre possono variare a seconda della regione e del livello della clinica.
Recensioni
Prima di scegliere il metodo di Longo per te stesso, dovresti leggere le recensioni dei pazienti che hanno già fatto questa operazione.
Yulia: "Ho sofferto di emorroidi per oltre un anno. Ha preso numerosi farmaci, ha anche legato. Ma eliminare completamente la malattia non ha funzionato. L'operazione secondo il metodo di Longo aiutò, dopo di che le emorroidi partirono immediatamente. Sono rimasto in ospedale per cinque giorni. Ora un anno è completamente sano. "
Anton: "Ho fatto l'operazione Longo, solo di recente sono stato dimesso dall'ospedale. Ci sono state sensazioni dolorose, ma è meglio che far progredire la malattia. Prima di allora ho provato molti rimedi popolari, e nulla ha aiutato. La procedura non è la più piacevole, ma è meglio del tormento quotidiano. "
Ksenia: "Nei primi quattro giorni c'erano dolori quando andavano in bagno, ma l'emoropopenia era molto meglio della legatura. Lo stavo facendo due volte e dopo era solo peggio. Ma il metodo di Longo mi ha aiutato perfettamente. "
Ti è stato utile il materiale?
Ha subito un trattamento chirurgico delle emorroidi a Penza al prezzo di 35.000 r. Tutto è andato meglio di quanto immaginassi. E anche il periodo di riabilitazione non mi ha fatto soffrire. Con l'esacerbazione delle emorroidi, mi sentivo molto peggio. Una settimana dopo, ho già dimenticato l'operazione
ha fatto l'operazione longo nel 2012. è andato tutto bene fino a quest'anno e ora la "palla" ei sintomi familiari sono ricomparsi. cosa fare ora
Questa è una ripresa terribilmente malata! Lungo! Poi tutto torna di nuovo! Scrivono molto che tutto è meraviglioso, non scrivono sulle conseguenze! Lo hanno fatto nell'ospedale Losinski Hospital sotto il Presidente. Decidi tu!
Buono! Ho deciso di scrivere della mia esperienza. Avevo 34, 5 giorni fa operato su stadio di emorroidi 3-4, c'erano 4 nodi interni e uno disceso. Infatti, le emorroidi non si sono mai preoccupate, non c'era dolore. A volte sanguinante, e i medici di solito prescrivevano pillole. Ho deciso di visitare una buona clinica a Riga, a pagamento, dove vanno molti stranieri. Il dottore è molto bravo, sicuro di sé, ha suggerito un'operazione secondo il metodo di Longo, e il nodulo esterno dovrebbe essere rimosso sopra le forbici di frequenza. L'operazione non è economica. Era un mese e mezzo tra la visita e l'operazione, durante questo periodo, ho letto le recensioni sul forum ed ero inorridito! Prepararsi al peggio! L'operazione era prevista per giovedì, mercoledì era necessario mangiare e bere molti liquidi, e il giovedì dopo le 9, non bere o mangiare. Arrivò alla clinica alle 14:00, cambiò i vestiti, collegò il sistema e alle 2:30 del pomeriggio era già in sala operatoria, si svegliò alle 3:30 del pomeriggio, si arrampicò su una lettiga e fu portato in reparto. Ho dormito per un'altra ora, mi sono alzato per vestirmi! Alle 17:00, il medico è entrato, ha detto che l'operazione è andata bene e si è allontanata molto bene dall'anestesia, e ha anche detto che dopo le 19:00 potrei andare a casa. Prima della partenza, fecero un'altra iniezione dell'anestetico. Gli amici sulla strada comprarono medicine prescritte da un medico e mi portarono a casa. Il disagio consegnato la prima notte solo un tampone con la medicina. Al mattino mi sono alzato e ho bevuto il tè e sono andato dal medico per rimuovere il tampone. Il dottore scelse un tampone, guardò e disse che la prossima settimana che scrivo è meglio prenderlo in una forma schiacciata, non sedersi (sdraiarsi o camminare), mettere candele e bere detralex al mattino e alla sera e, se necessario, prendere antidolorifici. Sentii il primo dolore alla sera, e poi non fu il dolore, ma una sensazione di bruciore. Anche questa sera per la prima volta sono andato in bagno "in generale", non è stato piacevole, è stato molto bruciante. Nei due giorni successivi, è stata una sensazione di prurito, ma nei limiti della realizzazione, durante l'escursione, per la maggior parte era malato, quindi ho preso antidolorifici. Ed ecco il quinto giorno, i dolori sono già diminuiti, fa un po 'male quando va in bagno, ma non così tanto. In generale, sono contento di aver fatto l'operazione, in primo luogo non c'è più la sensazione che qualcosa stia strisciando (sto parlando di un nodo che è caduto), in secondo luogo, come il dottore ha detto al raggio di fare ora che aspettare che il problema diventi ancora più serio. È chiaro che ognuno ha la propria riabilitazione e che la soglia del dolore è diversa per tutti, ma le aspettative dopo aver letto i forum e la realtà nel mio caso sono radicalmente diverse. Il dolore è esattamente lo stesso che dopo ogni altra operazione e, generalmente, durante un'operazione, qualsiasi persona capisce che all'inizio ci sarà disagio.
La cosa principale non ha paura, personalmente ho sottolineato ancora una volta!
dimmi che ho fatto longo il 10 ° giorno di oggi 19 e il tormento dell'orrore senza dolore non riesce a dare una spinta e puoi vedere le graffette da un lato il dottore ti dice che tutto ti dirà cosa fare
Trattamento chirurgico delle emorroidi: revisioni dell'intervento chirurgico di Longo
Malattie del retto - un argomento delicato, ma pertinente. Nel nostro paese, ogni decima persona in età lavorativa soffre di emorroidi. Pertanto, l'introduzione di nuovi metodi per sbarazzarsi di questa malattia riceve così tanta attenzione. Interventi minimamente invasivi, come l'elettrocoagulazione, la legatura del lattice e il trattamento radiochirurgico, sono stati utilizzati con successo in proctologia da molto tempo. Questi metodi sono più utilizzati in pazienti anziani, donne in gravidanza e altri che non possono essere operati a causa della natura dell'organismo. Per i giovani e le persone di mezza età che conducono uno stile di vita attivo, i medici raccomandano spesso tipi di cure chirurgiche di alta tecnologia, tra cui l'operazione Longo per le emorroidi è considerata la più efficace al mondo.
Descrizione del metodo
Il gold standard per il trattamento delle emorroidi complicate è sempre stato l'emorroidectomia tradizionale (escissione di emorroidi estese). Attualmente, i chirurghi utilizzano varie modifiche di questa operazione:
- Emorroidectomia di Milligan e Morgan - in modo aperto, chiuso o sottomucoso;
- emorrolopessi o resezione dei linfonodi sottomucosi dei nodi con il metodo di Longo.
Quest'ultimo metodo è stato proposto all'inizio degli anni '90 del secolo scorso dal medico italiano Antonio Longo. Qualche anno più tardi iniziò ad essere usato con successo in varie cliniche nel nostro paese.
L'essenza del metodo sta nel fatto che le emorroidi interne allargate non vengono tagliate e, dopo un'asportazione circolare della parte della membrana mucosa sopra i nodi, vengono tirate verso l'alto e fissate nella posizione fisiologica. Allo stesso tempo, i nodi perdono l'apporto di sangue, quindi entro pochi giorni dall'intervento si asciugano e vengono gradualmente sostituiti da fibre cicatriziali.
L'escissione del tessuto avviene sopra la linea anorettale, dove non ci sono terminazioni nervose sensoriali, quindi l'operazione Longo è praticamente indolore per i pazienti, l'anestesia è necessaria solo prima di inserire il tubo di espansione nel canale anale.
Durante la chirurgia vengono utilizzati i seguenti strumenti monouso:
- anoscopio - un tubo di plastica vuoto con una maniglia, quando introdotto nel retto, espande il suo lume e fornisce un accesso rapido;
- apparato speciale per la resezione segmentaria della mucosa;
- cucitrice di tessuti - per la cucitura di bordi della ferita con clip in titanio.
Controindicazioni per l'attuazione di questo intervento è la presenza di una neoplasia maligna, la patologia del sistema sanguigno e processi infiammatori acuti nell'intestino. Prima dell'operazione, al paziente viene somministrato un clistere di pulizia la sera prima, quindi al mattino. La procedura viene eseguita a stomaco vuoto, pochi giorni prima dell'operazione, il paziente deve mangiare solo cibi leggeri per prevenire la stitichezza.
Pro e contro
I medici praticanti riconoscono che l'operazione di Longo con le emorroidi impressiona con i suoi risultati a lungo termine. L'affidabilità e l'efficacia di questa procedura è indicata dal fatto che i pazienti che hanno subito un'operazione raramente hanno recidive della malattia, quindi si differenzia favorevolmente dal metodo classico. Quali sono i vantaggi:
- la formazione di normali proporzioni anatomiche del canale anale senza danneggiare la mucosa rettale;
- una riduzione significativa del tempo dell'intervento chirurgico - l'operazione dura circa 15 minuti contro 40-50 minuti con emorroidectomia convenzionale;
- eliminazione delle principali cause di emorroidi - i nodi allargati sono carierizzati, che successivamente regrediscono;
- utilizzare solo l'anestesia locale;
- nessun bisogno di ricovero prolungato - il paziente viene osservato dopo l'intervento chirurgico solo 1-3 giorni;
- ridurre il tempo del periodo di riabilitazione - il rilascio dal lavoro è dato per 3-5 giorni, dopo di che una persona può tornare al suo solito ritmo di vita;
- la percentuale minima di complicazioni nel periodo postoperatorio - molto raramente, possono verificarsi sanguinamento aumentato e comparsa di pustole;
- l'assenza di gravi difetti estetici nel luogo di funzionamento.
Tuttavia, il metodo ha degli svantaggi:
- l'incapacità di usare quando il tipo esterno di emorroidi;
- l'alto costo non è adatto per ogni paziente: per l'operazione è necessario un kit di attrezzi monouso.
raccomandazioni
L'emorrolopessi Longo allevierà veramente il paziente da una malattia spiacevole per un lungo periodo di tempo o anche in modo permanente se la persona seguirà rigorosamente tutte le raccomandazioni mediche nel periodo postoperatorio. Questo significa:
- è esclusa una grave attività fisica - sollevamento di pesi eccessivi, sport di forza;
- l'attività fisica generale deve essere aumentata per prevenire il ristagno di sangue nelle vene del bacino - si consigliano attività mattutine, passeggiate, jogging, nuoto;
- le procedure igieniche giornaliere sono obbligatorie: fare la doccia, lavare con acqua fredda dopo un movimento intestinale;
- correzione della dieta e corretta alimentazione - l'eccezione di alcol, cibi piccanti, grassi e fritti;
- rispetto del regime di bere fino a 2 litri al giorno;
- prevenzione della stitichezza e danni traumatici alla mucosa del retto da parte delle feci solide - se necessario, prescrivono microchersters a olio prima della defecazione, lassativi sicuri.
Oggi molti pazienti preferiscono questo tipo di chirurgia, basandosi su pareri di esperti e feedback dei pazienti.
La maggior parte delle persone considera l'operazione Longo una vera salvezza dopo molti anni di trattamento con candele e rimedi popolari, nonché dopo tentativi infruttuosi di liberarsi delle emorroidi in modi minimamente invasivi.
In questo video, lo specialista condivide la sua opinione sull'operazione Longo:
L'operazione di Longo nel trattamento delle emorroidi - emorroidi
La chirurgia Longo per le emorroidi viene eseguita molto spesso. Il metodo è molto popolare tra i chirurghi.
Le emorroidi sono un'espansione patologica delle emorroidi. La malattia è molto spiacevole, specialmente in situazioni trascurate o complicate. Circa il quinto dei casi, i pazienti hanno bisogno di un trattamento chirurgico. Uno dei metodi è emorroidi, o come lo chiamano i pazienti Longo.
Che cosa è questa operazione
Questo metodo chirurgico ha preso il nome dal nome dello sviluppatore, il chirurgo italiano. Il metodo consiste nell'eseguire una resezione circolare dello strato mucoso-submucosale delle ampolle inferiori del retto.
L'operazione Longo suggerisce:
- serraggio della mucosa del retto;
- archiviazione della mucosa;
- ritorno delle emorroidi spostate ai loro siti anatomici.
Il metodo è stato sviluppato relativamente di recente, nel 1993. Per lungo tempo non si è esercitato in Russia, ma negli ultimi cinque anni si è attivamente sviluppato. Sempre più praticato e guadagnando popolarità.
Per l'operazione richiede un certo set di strumenti, sono tutti usa e getta. La cucitrice lavora sul principio di una graffatrice, il legame dei bordi del muco viene eseguito con parentesi di titanio. Anestesia - locale o conduttiva, che blocca la trasmissione di un segnale lungo determinati nervi.
Illustrazione video dell'operazione
L'operazione è mostrata nel secondo - quarto stadio delle emorroidi.
Qual è il risultato del metodo Longo? Grazie alla cucitura della membrana mucosa, i nodi sono serrati, tornando ai loro posti. Il loro apporto di sangue è ridotto, e quindi il ristagno di sangue nelle cavità cavernose. Le emorroidi sono di dimensioni ridotte.
Preparazione per il trattamento
Qui tutto inizia con una dieta. Entro due giorni è necessario organizzare la dieta in modo da ridurre la quantità di fibre.
- pasta bollita;
- brodo su pollame e carne magra;
- verdure - carote e patate bollite, solo pomodori maturi;
- spinaci;
- succhi: agrumi, mela, mirtillo, uva;
- latte - un massimo di 2 tazze al giorno.
Prima dell'operazione, hai bisogno di una doccia igienica. Poiché alla vigilia degli interventi chirurgici, molte persone sono nervose, a loro viene prescritto qualcosa di sedativo. L'ultimo momento è un clistere purificante. Poche ore prima dell'operazione è necessario rimuovere i peli attorno all'ano.
Pro emorroidi
Primo a proposito del bene. Dopo l'intervento, il dolore a Longo è abbastanza tollerabile. Piuttosto, possono essere descritti come spiacevoli. Puoi fermarli con analgesici convenzionali.
L'intervento dura da 10 a 20 minuti! Cioè, tre volte meno rispetto al classico trattamento chirurgico delle emorroidi. In alcuni casi, dopo un giorno puoi lasciare l'ospedale. Il medico può raccomandare un soggiorno leggermente più lungo in ospedale.
Ci sono degli svantaggi
L'operazione di Longo non è economica, principalmente a causa dell'elevato costo di un unico set di strumenti. Questo metodo di trattamento delle emorroidi è progettato solo per la forma interna della malattia. Le emorroidi esterne sono trattate in altri modi.
Inoltre, a causa della relativa novità del metodo, i medici non possono affermare con esattezza di essere completamente liberi dalla malattia. Ciò significa che un giorno potrebbero comparire alcune conseguenze del trattamento o riapparire emorroidi.
Recensioni dei pazienti
Ora il metodo di Antonio Longo è considerato un metodo efficace e poco traumatico di trattamento chirurgico delle emorroidi.
Ci sono effetti collaterali dopo l'intervento? In rari casi, come con qualsiasi intervento chirurgico, l'operazione di Longo per le emorroidi può causare una complicazione. In particolare: fistole, stenosi intestinali, cellulosa cellulosa, sviluppo di sanguinamento.
Sono presenti sensazioni dolorose, ma meno pronunciate rispetto alle operazioni classiche. Il dolore è facilmente eliminato dai farmaci anestetici. Il principale vantaggio della tecnica è il fatto che i pazienti si riprendono rapidamente per raggiungere la capacità lavorativa ".
Chirurgia per rimuovere le emorroidi secondo il metodo di Longo
L'uso di interventi chirurgici per le emorroidi è indicato come metodi radicali di eliminazione del processo patologico, che viene fatto ricorso a quando non è possibile affrontare la malattia in modo conservativo. L'operazione di Longo per le emorroidi è una tecnica per combattere la malattia emorroidaria usata per trattare le sue forme interne nelle fasi finali dello sviluppo. L'intervento chirurgico comporta il taglio delle membrane mucose dell'intestino crasso e il sollevamento dei coni o dei nodi emorroidali nel canale rettale, a seguito del quale diminuiscono e scompaiono e viene ripristinata la struttura anatomica del retto.
Questa tecnica è considerata uno dei modi più efficaci per trattare le manifestazioni interne della malattia emorroidaria, caratterizzata dal numero minimo di controindicazioni e possibili complicazioni, che presenta numerosi vantaggi rispetto ad altre tecniche operative.
L'elenco delle indicazioni per il metodo operativo Longo
Il metodo Longo per le emorroidi viene utilizzato nel trattamento della forma interna della malattia in 3-4 fasi del suo corso, quando altri metodi di eliminazione del processo patologico rimangono impotenti.
L'uso della chirurgia è mostrato nei seguenti casi:
- prolasso circolare della malattia emorroidaria interna (perdita di coni e nodi lungo l'intera circonferenza dell'ano);
- malattia emorroidaria, allo stesso tempo in combinazione con il prolasso delle mucose dell'intestino crasso;
- la presenza di rettocele (protrusione del retto nella vagina nelle donne) sullo sfondo delle emorroidi interne.
Elenco delle controindicazioni all'uso del metodo di Longo
Poiché la tecnica dell'operazione è sicura e non prevede l'uso dell'anestesia generale, la rimozione delle emorroidi mediante la tecnica Longo è possibile anche negli anziani, durante la gestazione e l'allattamento.
L'elenco ristretto dei metodi controindicazioni include:
- la presenza di neoplasie maligne nel retto e nell'intestino crasso;
- processi infiammatori e infettivi nello stomaco e nell'intestino durante la loro esacerbazione;
- malattie del sangue e disturbi nella funzione ematopoietica del corpo, portando a cambiamenti nei suoi indicatori di coagulazione.
Prepararsi per la chirurgia
Per stabilire il fatto che è necessario eseguire l'intervento chirurgico di Longo per la malattia emorroidaria, il paziente deve sottoporsi ad un esame completo, oltre a garantire che non vi siano controindicazioni all'uso della tecnica. Inoltre, uno specialista prima della nomina di chirurgia esamina attentamente la storia medica del paziente e traccia le dinamiche del decorso della malattia, l'efficacia dei metodi conservativi di terapia.
La preparazione alla manipolazione si basa sull'elenco delle ricerche mediche:
- sigmoidoscopia;
- colonscopia;
- esami generali del sangue e delle urine;
- analisi del sangue per determinare il livello di zucchero;
- elettrocardiografia;
- Raggi X;
- palpazione del retto
Dopo tutti gli esami necessari e la nomina dell'operazione, si consiglia al paziente di passare a una dieta speciale per 2 giorni prima della manipolazione, che si basa su alimenti ricchi di fibre vegetali (frutta, verdura, cereali), pesce e varietà di carne, latticini. Inoltre, si consiglia al paziente di non mangiare, con conseguente aumento di gas e flatulenza nell'intestino (cavoli, piselli, fagioli, mais).
Il giorno dell'intervento, si consiglia al paziente di non mangiare o bere la mattina 2-3 ore prima della manipolazione. Inoltre, prima dell'operazione, il colon viene pulito (usando microclasti lassativi o clistere purificante), le procedure igieniche dell'area anorettale.
Metodo per eseguire l'operazione Longo
L'operazione Longo con le emorroidi viene utilizzata nella lotta contro le forme interne della malattia in 3 o 4 fasi del processo patologico. La tecnica consiste in un'incisione circolare delle membrane mucose nel retto leggermente più alta rispetto al livello dei coni e dei nodi emorroidali, seguita dal fissaggio delle ferite utilizzando un raschietto in titanio. Come risultato delle manipolazioni, i nodi e i coni vengono serrati nel canale rettale, la sua forma anatomica e fisica viene ripristinata. Sullo sfondo di un tale sollevamento dei nodi, c'è una violazione nella loro nutrizione e afflusso di sangue, che porta ad una diminuzione delle loro dimensioni e alla completa scomparsa di elementi infiammatori.
In generale, durante la manipolazione, i medici eseguono diversi passaggi:
- Anestesia del campo operatorio mediante anestesia locale, inserimento nell'ano dei morsetti chirurgici, con l'aiuto del quale espandono l'ano.
- Introduzione all'otturatore del colon e all'anoscopio.
- L'imposizione di una sutura circolare a cassetta sulla membrana mucosa dell'intestino crasso dietro la regione della linea frastagliata senza stringere i filamenti.
- Con l'aiuto di una pinzatrice emorroidaria e un coltello circolare, i noduli mucosi ed emorroidali sono intersecati, l'incisione è fissata con clip in titanio, la sutura della cassetta viene stretta e le estremità della sutura vengono estratte.
- Rimozione della pinzatrice dal retto, controllo della correttezza della manipolazione, in caso di sanguinamento dei tessuti nell'area della loro dissezione - l'imposizione di suture aggiuntive utilizzando materiale di sutura autoassorbibile.
- Un'introduzione all'ano di un tampone di garza impregnato di farmaci e il tubo di ventilazione, che viene eliminato entro 24 ore dalla manipolazione.
L'intera durata delle manipolazioni non richiede più di 1/3 ore. Dopo di ciò, il paziente è ricoverato in ospedale per 1-3 giorni, per poi tornare a casa per un'ulteriore riabilitazione. L'intero periodo di recupero postoperatorio dura 10-14 giorni. Il paziente può tornare al vecchio modo di vivere e lavorare entro una settimana dopo l'intervento.
L'elenco dei vantaggi dell'intervento chirurgico secondo il metodo di Longo
In confronto ad altri metodi radicali di lotta alla malattia emorroidaria, la tecnica Longo è caratterizzata da tali vantaggi:
- uso di anestesia locale;
- la velocità della manipolazione;
- indicatori ad alte prestazioni;
- l'assenza di intenso dolore durante l'intervento, così come durante il periodo di recupero postoperatorio;
- perdita di sangue minima;
- uso di strumenti chirurgici monouso durante la chirurgia;
- la capacità di ripristinare la normale struttura anatomica e fisiologica del canale rettale;
- bassa probabilità di complicanze;
- un breve periodo di ospedalizzazione (nella maggior parte dei casi - 1 giorno, meno spesso - 30);
- un periodo abbastanza breve e semplice di riabilitazione postoperatoria, velocità di ritorno al precedente livello di attività fisica, lavoro e stile di vita (la durata della riabilitazione postoperatoria non supera i 10-15 giorni).
L'elenco delle carenze nell'uso del metodo di Longo nel trattamento della malattia emorroidaria
Gli svantaggi della chirurgia per rimuovere una malattia emorroidaria secondo il metodo di Longo sono:
- L'alto costo del metodo. Il costo medio della procedura è di circa 25-35 mila rubli, che è 3-4 volte più costoso della classica rimozione chirurgica delle emorroidi secondo il metodo Milligan-Morgan. Tale costo della procedura è legato al fatto che durante la manipolazione viene utilizzato un gran numero di strumenti e materiali di consumo costosi una tantum.
- L'impossibilità di applicare la metodologia nella lotta contro le manifestazioni esterne o esterne del processo patologico.
- La mancanza di pratica a lungo termine dell'uso del metodo di Longo, l'esperienza medica di eseguire manipolazioni e dati clinici affidabili sull'efficacia della procedura nel tempo.
Non ci sono carenze significative nell'intervento chirurgico secondo il metodo di Longo per le emorroidi.
Informazioni sulla riabilitazione postoperatoria
Il congedo per malattia quando si esegue un'operazione per rimuovere le emorroidi secondo il metodo di Longo viene rilasciato per 7-10 giorni. Dopo aver eseguito la manipolazione, il paziente rimane in ospedale per 1-3 giorni. Successivamente, il paziente viene inviato a recuperare a casa. Torna al lavoro e il vecchio stile di vita può essere una settimana dopo l'intervento chirurgico.
Il periodo di riabilitazione postoperatoria richiede al paziente di seguire alcune semplici raccomandazioni di specialisti:
- Per 1-2 settimane dopo l'intervento chirurgico, utilizzare candele, unguenti e creme con effetti antiemorrroidali, antisettici, antibatterici e cicatrizzanti. Se necessario, prendere anestetici.
- Andare su una dieta speciale, la cui parte principale sarà verdure, frutta, cereali, prodotti lattiero-caseari, carne magra e carne. Tutti i piatti devono avere una consistenza liquida o semiliquida e devono essere preparati con metodi dietetici. Dolci, prodotti da forno e pasta, alcol, bevande gassate, affumicati, fritti e salati devono essere completamente esclusi dalla dieta.
- Bere una quantità sufficiente di liquidi al giorno (almeno 1,5-2 di acqua potabile pulita).
- Per prevenire il verificarsi di stitichezza e facilitare lo svuotamento nel periodo postoperatorio, utilizzare lassativi.
- Per prevenire il ristagno di sangue e coaguli di sangue nella zona pelvica - eseguire esercizi di fisioterapia, escludendo carichi di potenza e carichi sulle gambe e nella regione anatomica.
L'elenco delle complicanze dopo l'intervento secondo il metodo di Longo
Nonostante tutti i benefici della chirurgia Longo, c'è una lista di complicazioni che possono verificarsi dopo la manipolazione.
Dopo l'intervento, si osserva l'evento:
- sanguinamento anale abbondante;
- sviluppo di infezioni purulente e avvelenamento del sangue;
- fistole;
- trombosi o tromboflebite della vena cava inferiore.
Chirurgia Longo per le emorroidi: recensioni
Il metodo di Longo per le emorroidi, le revisioni dei pazienti dopo l'esecuzione della manipolazione:
- Combattuto con emorroidi per 5 anni. Questo non ha provato, tutto senza successo. Di conseguenza, l'operazione di Longo fu prescritta. Dopo l'operazione, sono passati 3 anni. Già dimenticato quali sono le emorroidi (Vasily, 59 anni).
- Quando è stato nominato per rimuovere le emorroidi secondo il metodo di Longo, ero molto spaventato, perché questa è una procedura chirurgica abbastanza seria. Ma dal momento che per sopportare le emorroidi, non c'era urina, ha accettato di manipolazione. Con mia grande sorpresa, tutto è andato molto rapidamente e senza dolore, e dopo 8 giorni sono andato a lavorare (Oksana, 43 anni).
L'operazione di Longo per le emorroidi è un metodo efficace e indolore per la rimozione delle emorroidi, utilizzato nel trattamento delle sue forme interne in 3-4 fasi del processo patologico. Questa manipolazione ha diversi vantaggi nella lotta contro la malattia, rispetto ad altri metodi chirurgici radicali. I principali vantaggi del metodo Longo sono il periodo di recupero postoperatorio a breve termine e il ritorno della normale struttura anatomica all'ano.