Endarterite obliterante dei vasi degli arti inferiori

L'endoarterite cancellante dei vasi degli arti inferiori (OE) è una malattia socialmente significativa, poiché colpisce soprattutto i giovani, limita significativamente la loro capacità di lavorare, spesso porta all'amputazione degli arti e alla disabilità.

L'OE è una malattia cronica che colpisce le parti distali del sistema vascolare dell'arto. Altri nomi della malattia: Friedlander, Burger, Winivarter, cancrena spontanea.

Cause e meccanismi di sviluppo

L'eziologia di OE è complessa, le sue cause originali sono ancora sconosciute.
Le principali teorie dello sviluppo della malattia:

• La teoria allergica associa i sintomi della malattia a una lesione autoimmune della parete vascolare. Gli autoanticorpi che distruggono le cellule proprie del vascolare cominciano a essere prodotti a seguito di ipotermia, lesioni, esposizione a tossine.
• La teoria neurogenetica si basa sull'identificazione dei cambiamenti nei gangli nervosi e sui nervi simpatici che forniscono l'innervazione delle estremità. Questi cambiamenti degenerativi e infiammatori violano la regolazione nervosa del letto vascolare e portano a un lungo spasmo di piccole arterie.
• La teoria endocrina è confermata dall'aumentata attività della corteccia surrenale in questi pazienti. Di conseguenza, aumenta la concentrazione ematica di noradrenalina, che causa spasmo vascolare.

I principali trigger OE:

• il fumo;
• sovralimentazione costante in combinazione con elevata umidità;
• stress prolungato;
• abuso di alcol e cibi grassi.

Sotto l'azione di questi fattori, si sviluppa all'inizio uno spasmo persistente e quindi l'infiammazione dell'intera parete vascolare con una lesione predominante del suo strato interno - intima. Il risultato dell'infiammazione è la proliferazione (crescita e ispessimento) degli strati danneggiati. Di conseguenza, lo scheletro dell'arteria si deforma e si disintegra, si formano ulcerazioni sulla superficie dell'intimale, si formano trombi parietali. L'esito della malattia è la trombosi arteriosa (blocco) e lo sviluppo di insufficienza arteriosa cronica.
Esiste una forma separata di OE - trombangite obliterante, in cui il processo patologico dalle piccole arterie si diffonde alle vene con la formazione di insufficienza venosa.

Quadro clinico

La malattia è cronica con episodi alternati di remissione ed esacerbazione. I giovani hanno un rapido sviluppo della malattia con gravi conseguenze.
Colpisce principalmente uno degli arti inferiori. Ci sono dolori e stanchezza quando si cammina, freddolosità delle gambe. Caratterizzato da una maggiore sensibilità ai piedi freddi e all'umidità.
La progressione della malattia è accompagnata da crampi notturni alle gambe, dolore bruciante. Sensazioni dolorose si verificano quando si cammina, quindi i pazienti sono costretti a fermarsi e riposare, dopo di che continuano a muoversi ("claudicatio intermittente"). Nelle ultime fasi del dolore costante, compresa la notte. I pazienti non possono camminare, occupare una posizione forzata con una gamba dolorante tirata fuori dal letto.
La neuropatia si sviluppa, accompagnata da forti dolori in tutto l'arto, e non solo nel piede e nella parte inferiore della gamba. In molti casi, compare la tromboflebite migratoria.
Anche l'aspetto dell'arto cambia. La pelle su di esso diventa secca, con aree di diradamento e cheratinizzazione. Assume una sfumatura pallida o bluastra, fredda al tatto. I capelli cadono sulla gamba, le unghie sono deformate, a volte vengono respinte. Definiti "solchi dei sintomi" - vene safene collassate.
In futuro, c'è un'atrofia dei muscoli dell'arto. Il piede diventa viola e le ulcere si formano sulle dita. Ci sono dolori lancinanti alla gamba. La cancrena secca si sviluppa con il rigetto dei tessuti del piede morto. Quando si unisce l'infezione si verifica gonfiore degli arti e cancrena bagnato.
Segni identificati di danno alle arterie del cervello, reni, intestino, cuore. I pazienti muoiono per tromboembolismo o intossicazione.
Le esacerbazioni della malattia di solito si verificano in primavera e in autunno. Nelle altre stagioni, il decorso di OE è spesso benigno, senza cambiamenti pronunciati degli arti. Esiste anche una forma generalizzata, accompagnata da una lesione delle arterie non solo delle gambe, ma anche del cuore, del cervello, dei rami dell'aorta con lo sviluppo di ischemia (limitata afflusso di sangue) degli organi corrispondenti.

diagnostica

Nell'analisi del sangue è emerso un aumento del numero di piastrine fino a 500 * 109 / l, che è associato ad una maggiore concentrazione di catecolamine nel sangue.
L'asimmetria della temperatura della pelle sugli arti inferiori a riposo e dopo l'esercizio è determinata.
Per la diagnostica strumentale di OE, vengono utilizzati i seguenti metodi:

• La reovasografia e l'oscillometria arteriosa aiutano a confermare il fatto di una diminuzione dell'intensità del flusso sanguigno nell'arto e determinano il segmento della lesione.
• L'ecografia Doppler conferma i cambiamenti nel flusso sanguigno, chiarisce il processo di localizzazione, aiuta a valutare lo stato del flusso sanguigno collaterale.
• L'angiografia viene eseguita solo quando assolutamente necessario, in quanto è un fattore traumatico aggiuntivo per i vasi delle estremità.

trattamento

L'efficacia della terapia OE dipende dalla sua complessità, così come dalla compliance del paziente (aderenza al suo trattamento).
È necessario eliminare i fattori che contribuiscono alla progressione del processo: smettere di fumare, migliorare le condizioni di lavoro e di vita, evitare situazioni stressanti, liberarsi dalle infezioni fungine dei piedi.
La terapia conservativa include l'assunzione di vasodilatatori, multivitaminici, anticoagulanti, ormoni. Con l'inefficacia di tale trattamento o nei casi gravi della malattia, viene eseguita la chirurgia.
La chirurgia può essere mirata a migliorare la circolazione sanguigna collaterale (bypass) o ripristinare la funzione dell'arteria principale. Il miglior metodo di trattamento non esiste. La scelta del tipo di operazione è determinata dal medico tenendo conto di molti fattori.
La simpatectomia può essere utilizzata per migliorare il flusso sanguigno collaterale. Queste operazioni sono più efficaci nelle fasi iniziali. Interrompono il flusso di impulsi patologici ai vasi, prevenendo i loro spasmi e quindi interrompendo il meccanismo dello sviluppo della malattia.
Gli interventi chirurgici che migliorano la permeabilità delle arterie principali sono meno efficaci, poiché nell'OE, i piccoli vasi sono principalmente interessati.
Con lo sviluppo della cancrena secca viene effettuata la rimozione delle aree necrotiche. La cancrena umida è un'indicazione per l'amputazione degli arti.

prevenzione

Per prevenire lo sviluppo e la progressione di OE, è necessario eliminare tutti i fattori che lo provocano, incluso il fumo e l'ipotermia. Assicurati di tenere i piedi caldi, indossare scarpe asciutte.
Il paziente deve evitare i microtraumi della pelle dei piedi, col tempo curare calli e segni.
È necessario lavare i piedi ogni giorno con acqua tiepida e sapone, crema, utilizzare agenti anti-sudorazione.
Nella dieta dovrebbe evitare cibi grassi, aumentando il consumo di frutta e verdura.

Medical Television Academy, il programma "Embrace the Immense" sul tema "Claudicazione intermittente":

Endarterite obliterante

L'endarterite obliterante è una lesione progressiva delle arterie periferiche, accompagnata da stenosi e obliterazione con lo sviluppo dell'ischemia severa degli arti. Il decorso clinico dell'endarterite obliterante è caratterizzato da claudicatio intermittente, dolore all'arto e disturbi trofici (fessure, pelle secca e unghie, ulcere); necrosi e cancrena degli arti. La diagnosi di endoarterite obliterante si basa su dati fisici, i risultati dell'ecografia Doppler, la reovasografia e l'arteriografia periferica, la capillaroscopia. Il trattamento conservativo dell'endarterite obliterante comprende corsi di medicina e fisioterapia; Le tattiche chirurgiche comprendono simpaticectomia, trombendarterectomia, protesi delle arterie, smistamento ecc.

Endarterite obliterante

L'obliterazione dell'endarterite è una malattia cronica dei vasi periferici, che si basa sulla obliterazione delle piccole arterie, che è accompagnata da gravi disturbi circolatori degli arti inferiori distali. Gli endometriti obliterani soffrono quasi esclusivamente di maschi: il rapporto tra uomini e donne è 99: 1. L'obliterazione dell'endarterite è una delle cause più comuni di amputazione degli arti nei giovani normodotati.

L'endarterite obliterante viene a volte identificata erroneamente con l'aterosclerosi obliterante. Nonostante la somiglianza dei sintomi, queste due malattie hanno diversi meccanismi eziopatogenetici. L'endarterite obliterante di solito si verifica tra i giovani (20-40 anni), colpendo i vasi arteriosi distali (principalmente le gambe e i piedi). L'eliminazione dell'aterosclerosi, essendo una manifestazione di aterosclerosi sistemica, viene diagnosticata in età avanzata, è comune e colpisce principalmente le grandi vasi arteriosi.

Cause di obliterazione dell'endarterite

In chirurgia vascolare e cardiologia, la questione delle cause di obliterazione dell'endarterite rimane controversa. Viene preso in considerazione il ruolo dei fattori infettivi tossici, allergici, ormonali, nervosi, autoimmuni, l'influenza della patologia del sistema di coagulazione del sangue. Probabilmente, l'eziologia della obliterazione dell'endarterite è multifattoriale.

È noto che il fumo, l'intossicazione cronica, il raffreddamento e il congelamento delle estremità, l'innervazione periferica alterata dovuta alla neurite cronica del nervo sciatico, alle ferite degli arti, ecc., Predispongono allo stato spastico a lungo termine dei vasi periferici. piede d'atleta.

Notevole importanza nell'eziologia dell'endarterite obliterante è data a fattori neuropsichici, alterata funzione ormonale delle ghiandole surrenali e ghiandole sessuali, provocando reazioni vasospastiche. A favore del meccanismo autoimmune di obliterazione dell'endarterite si evidenzia la comparsa di anticorpi all'endotelio vascolare, un aumento del CIC, una diminuzione del numero di linfociti.

Patogenesi della obliterazione dell'endarterite

All'inizio dello sviluppo dell'endarterite obliterante prevale lo spasmo vascolare, che durante l'esistenza a lungo termine è accompagnato da cambiamenti organici nelle pareti dei vasi sanguigni: ispessimento del rivestimento interno, trombosi parietale. A causa dello spasmo prolungato, si verificano disturbi trofici e alterazioni degenerative nella parete vascolare, portando a un restringimento del lume delle arterie e, talvolta, alla loro totale obliterazione. La lunghezza dell'area obliterata della nave può variare da 2 a 20 cm.

La rete collaterale, che si sviluppa nell'elusione del sito di occlusione, inizialmente non fornisce i bisogni funzionali dei tessuti solo sotto carico (insufficienza circolatoria relativa); inoltre, si sviluppa un'assoluta insufficienza della circolazione sanguigna periferica - claudicatio intermittente e dolore severo non solo durante il cammino, ma anche a riposo. Sullo sfondo dell'endarterite obliterante, si sviluppa la neurite ischemica secondaria.

In accordo con i cambiamenti patofisiologici, ci sono 4 fasi nello sviluppo dell'endarterite obliterante:

• Fase 1: sviluppo dei cambiamenti distrofici nelle terminazioni neurovascolari. Manifestazioni cliniche sono assenti, i disturbi trofici sono compensati dalla circolazione collaterale.
• Fase 2 - vasospasmo, accompagnato da insufficienza della circolazione collaterale. Clinicamente, questa fase di obliterazione dell'endarterite si manifesta con dolore, affaticamento, piedi freddi, claudicatio intermittente.
• Fase 3: sviluppo del tessuto connettivo nell'intima e in altri strati della parete vascolare. Ci sono disturbi trofici, indebolimento delle pulsazioni nelle arterie, dolore a riposo.
• 4a fase - i vasi arteriosi sono completamente obliterati o trombizzati. Si sviluppano necrosi e cancrena dell'arto.

Classificazione dell'endarterite obliterante

L'endarterite obliterante può verificarsi in due forme cliniche: limitata e generalizzata. Nel primo caso, sono interessate solo le arterie degli arti inferiori (una o entrambe); i cambiamenti patologici progrediscono lentamente. Nella forma generalizzata, colpisce non solo i vasi delle estremità, ma i rami viscerali dell'aorta addominale, i rami dell'arco aortico, le arterie cerebrali e coronarie.

In base alla gravità della reazione dolorosa, l'ischemia degli arti inferiori dello stadio IV si distingue in caso di obliterazione dell'endarterite:

• I - il dolore alle gambe si verifica quando si cammina a una distanza di 1 km;
• IIA - prima che si verifichi il dolore ai muscoli del polpaccio, il paziente può percorrere una distanza superiore a 200 m;
• IIB - prima dell'inizio del dolore, il paziente può percorrere una distanza inferiore a 200 m;
• III - la sindrome di dolore è espressa camminando fino a 25 m ea riposo;
• IV - difetti ulcerativi-necrotici si formano sugli arti inferiori.

I sintomi di endoarterite obliterante

Durante endoarterite cancellando estende passo 4: ischemici, disturbi trofici, necrotico ulcerosa, cancrena. sintomo ischemico è caratterizzata dalla comparsa di stanchezza, il freddo dei piedi, parestesia, intorpidimento delle dita, crampi ai polpacci e piedi. Talvolta occlusiva inizia con fenomeni migratori tromboflebite (obliterante thromboangiitis, malattia di Buerger), procede con la formazione di coaguli di sangue nelle vene della gamba e del piede sottocutanea.

Nella seconda fase di obliterazione dell'endarterite, tutti questi fenomeni si intensificano, i dolori agli arti compaiono mentre si cammina - la claudicatio intermittente, che costringe il paziente a fare frequenti soste per il riposo. Il dolore è concentrato nei muscoli della gamba, nella pianta o nelle dita dei piedi. La pelle delle gambe diventa "marmo" o bluastra, secca; c'è una lenta crescita delle unghie e la loro deformazione; marcata perdita di capelli sulle gambe. La pulsazione sulle arterie dei piedi è determinata con difficoltà o è assente su una gamba.

Lo stadio necrotico dell'endarterite obliterante corrisponde al dolore a riposo (specialmente di notte), all'atrofia muscolare delle gambe, al gonfiore della pelle, alla formazione di ulcere trofiche sui piedi e alle dita dei piedi. La linfangite e la tromboflebite si uniscono spesso al processo ulcerativo. La pulsazione delle arterie sui piedi non è definita.

All'ultimo stadio di obliterazione dell'endarterite, si sviluppa la cancrena secca o umida degli arti inferiori. L'insorgenza di cancrena è solitamente associata all'azione di fattori esterni (ferite, tagli cutanei) o di un'ulcera esistente. Spesso colpisce il piede e le dita, meno la cancrena si diffonde ai tessuti della gamba. La sindrome della toxemia che si sviluppa in cancrena ci costringe a ricorrere all'amputazione dell'arto.

Diagnosi di endoarterite obliterante

Per la diagnosi di cancellare endoarterite utilizza una serie di test funzionali (Goldflama, Shamova, Samuels, sonda termometrica, ecc), investigati i sintomi caratteristici (Opel plantare ischemia sintomo, sintomo serraggio dito, ginocchio fenomeno Panchenko) che permettono di rivelare carenza di afflusso di sangue arterioso all'arto.

La diagnosi di endoarterite obliterante è assistita dall'ecografia dei vasi degli arti inferiori, reovasografia, termografia, capillaroscopia, oscillografia, angiografia degli arti inferiori. Per identificare lo spasmo vascolare, vengono eseguiti test funzionali - blocco perirenale o blocco paravertebrale dei gangli lombari.

Una reogramma è caratterizzata da una diminuzione dell'ampiezza, una levigatura dei contorni ondulati nelle derivazioni dalla gamba e dal piede e dalla scomparsa di altre onde. I dati a ultrasuoni (ecografia Doppler, scansione duplex) nei pazienti con endoarterite obliterante indicano una diminuzione della velocità del flusso sanguigno e consentono di chiarire il livello di obliterazione della nave. Lo studio termografico rivela una diminuzione dell'intensità della radiazione infrarossa nell'arto colpito.

arteriografia periferico con cancellando endoarterite solito rivela restringimento o l'occlusione dell'arteria e pervietà dell'arteria poplitea con segmento normale tibia aorto-iliaco-femorale; presenza di una rete di piccoli collaterali. occlusiva è differenziato da lesioni aterosclerotiche, vene varicose, macroangiopatia diabetica, mielopatia discogenico, dolore alle gambe causati da artrosi e l'artrite, la scoliosi, piedi piatti, sciatica.

Trattamento di endoarterite obliterante

Nelle prime fasi del cancellando endoarterite effettuata terapia conservativa rivolta al spasmolysis parete vascolare, sollievo di infiammazione, prevenzione della trombosi e migliorando la microcircolazione. Nel corso di spasmolytics complessi terapia farmacologica utilizzati (drotaverine, acido nicotinico), antiinfiammatori (antibiotici, antipiretici, corticosteroidi), vitamine (C, E, G), anticoagulanti (fenindione, eparina) o agenti antipiastrinici (pentossifillina, dipiridamolo), e altri. Sono utilizzati infusioni intra-arteriose vazaprostan o alprostadil.

Quando occlusiva malattia in modo efficace fisioterapia e trattamento termale (UHF, correnti diadinamiche, elettroforesi, la diatermia, bagni Ozocerite, solfuro di idrogeno, il radon, bagni di conifere condiviso, pediluvi, locale), la terapia con ossigeno iperbarico. Un prerequisito di un trattamento efficace di cancellare endocardite è una completa cessazione del fumo.

La chirurgia è indicata in fase necrotizzante obliterante endoarterite, dolore a riposo, con grave claudicatio intermittens IIB misura. Tutti gli interventi inferiore occlusiva sono divisi in due gruppi: palliativa (migliora la funzione di collaterali) e ricostruttiva (ripristino disturbi circolatori). La chirurgia palliativa gruppo comprendono diverse tipologie simpatectomie: simpaticectomia periarterial, lombare simpaticectomia simpatectomia toracica (per le lesioni vascolari degli arti superiori).

chirurgia ricostruttiva a cancellare endoarterite possono comprendere innesto o protesi trombembolektomiyu arteria, dilatazione o stenting arterie periferiche, tuttavia raramente effettuata solo quando una piccola porzione del recipiente ostruzione. La presenza di cancrena è un'indicazione di amputazione del segmento dell'arto (amputazione delle dita dei piedi, amputazione, amputazione della gamba). dita necrosi isolati con una linea di demarcazione chiara consente di limitare o disarticolazione delle falangi necrectomy.

Prognosi e prevenzione dell'endarterite obliterante

Lo scenario di sviluppo dell'endarterite obliterante dipende dall'osservanza delle misure preventive - eliminazione dei fattori provocatori, evitamento delle lesioni agli arti, regolarità dei corsi di conduzione della terapia farmacologica, osservazione dispensativa di un chirurgo vascolare.

Con un decorso favorevole, è possibile mantenere la remissione per un lungo periodo e per evitare la progressione della obliterazione dell'endarterite. Altrimenti, l'inevitabile esito della malattia sarà la cancrena e la perdita degli arti.

Endarterite: segni, diagnosi, decorso e sollievo della malattia, misure preventive

L'endarterite è una malattia infiammatoria cronica delle arterie del sangue, che porta a compromissione della circolazione sanguigna, e in seguito alla completa chiusura del lume e alla formazione di cancrena.

Il termine "obliterante endarterite" è spesso usato. Obliterazione o occlusione è una violazione della pervietà, il blocco delle pareti dei vasi. Il tipo più comune di malattia è l'obliterazione dell'endarterite degli arti inferiori, che colpisce principalmente i vasi dei piedi e delle gambe. Con lo sviluppo della malattia, viene fornito sempre meno ossigeno alle gambe, il che porta a danni ai tessuti, interruzione del normale funzionamento e necrosi delle parti del corpo.

Molto spesso questa malattia, così come la tromboangiite ad essa vicina (malattia di Buerger), colpisce uomini di mezza età con una cattiva abitudine come fumare.

Questa malattia viene efficacemente trattata solo nelle prime fasi dello sviluppo. Nelle fasi più avanzate, solo l'amputazione può aiutare.

Cause di endarterite

I medici di tutto il mondo non riescono ancora ad avere un unico punto di vista sulle cause della malattia in una determinata persona. Molti credono che la malattia sia autoimmune. Cioè, gli anticorpi cominciano a essere prodotti nel corpo che attacca le pareti dei vasi sanguigni. Successivamente, le pareti dei vasi sanguigni si infiammano. Il tessuto connettivo è formato, che restringe i lumi nei vasi e preme all'esterno sulle arterie.

Le ragioni per lo sviluppo di tali anticorpi da parte dell'organismo, che hanno un effetto dannoso sulle loro stesse cellule, non sono ancora state chiarite.

Esistono altre teorie sulle cause della malattia:

• Allergia alla nicotina;
• Aterosclerosi del piede;
• Disturbi della coagulazione del sangue;
• Varie infezioni

È noto che la più alta probabilità di ammalarsi è nei fumatori. Inoltre, l'obliterazione dell'endarterite degli arti inferiori può svilupparsi dopo stress prolungato o con ipotermia costante degli arti inferiori. Inoltre, coloro che hanno mai avuto il congelamento in piedi sono a rischio.

sintomi

Con lo sviluppo della malattia nei pazienti si osservano i seguenti sintomi di obliterazione dell'endarterite delle estremità:

1. Grande affaticamento e pesantezza alle gambe, anche con un leggero sforzo fisico o camminando;
2. Sensazione di freddo nelle gambe;
3. Gonfiore degli arti;
4. Pelle d'oca e intorpidimento alle gambe;
5. Aumento della sudorazione negli arti inferiori;
6. Pelle pallida dei piedi;
7. L'aspetto delle ulcere. E più tardi - necrosi e cancrena;
8. Fragilità, blu e deformazione delle unghie dei piedi;
9. L'indebolimento dell'impulso negli arti inferiori. Negli stadi successivi della malattia, l'impulso non è affatto rilevabile;
10. Crampi e dolore durante lo spostamento. In futuro, questi sintomi appaiono a riposo. Il dolore si manifesta nei polpacci, è acuto e forte. Costringendo il paziente a fermarsi e ad aspettare. Gli spasmi e il dolore si fermano quando si fermano, questo permette al paziente di camminare ancora più lontano. Quindi i sintomi si ripresentano. Questo è chiamato claudicatio intermittente. È il sintomo principale di malattie come l'endoarterite o l'aterosclerosi.

Progressione della malattia

Lo sviluppo di endarterite obliterante dei vasi degli arti inferiori si verifica gradualmente e ciclicamente. Vi sono periodi di esacerbazione e periodi di remissione. A seconda dei vari fattori, lo sviluppo della malattia può manifestarsi a lungo e forse molto rapidamente. Quest'ultimo è osservato molto meno frequentemente.

Ci sono le seguenti fasi della malattia:

Il primo stadio: l'iniziale

Il lume dei vasi non è molto ristretto, la circolazione del sangue è ancora relativamente normale. I sintomi della malattia non sono praticamente osservati. Il paziente non sente forte disagio. È estremamente difficile diagnosticare la malattia in questa fase.

Il secondo stadio è ischemico

C'è un significativo peggioramento dell'afflusso di sangue a causa del restringimento dei lumi. I pazienti hanno claudicatio intermittente, affaticamento, gambe fredde. L'impulso è ancora palpabile. Di solito la malattia viene diagnosticata solo in questa fase. Si consiglia di iniziare immediatamente il trattamento.

Il terzo stadio: trofico

A causa del forte restringimento dei lumi e di una lunga interruzione dell'afflusso di sangue al tessuto delle gambe, non ricevono una nutrizione normale sotto forma di ossigeno e sostanze nutritive. I sintomi della malattia stanno peggiorando. I peli sulle gambe cominciano a cadere, le unghie sono rotte e deformate, la pelle assume una tinta blu. Il polso è sentito, ma con grande difficoltà. Questa fase è considerata come un segno di una malattia trascurata che non è stata trattata o è stata trattata in modo errato.

Il quarto stadio è un necrotico

Si verifica quasi l'occlusione completa di tutti i vasi delle gambe. L'impulso non è più rilevabile. Il dolore alle gambe diventa permanente. Il paziente non può più muoversi, o muoversi con grande difficoltà e per brevi distanze. I muscoli delle gambe si atrofizzeranno. Numerose ulcere compaiono sulle gambe, si verifica la necrosi del tessuto. Questa è una forma completamente avanzata della malattia che è molto difficile da trattare. È ancora più difficile invertire i processi distruttivi che si verificano negli arti.

Quinta fase: gangrena

Se non si fa nulla con le ulcere e la necrosi, la gangrena dei piedi si sviluppa gradualmente. La cancrena è di due tipi: secca e umida. Con la cancrena secca dei piedi, le dita dei piedi o anche l'intero piede secco, annerire, deformare e morire. Con gangrena umida delle gambe, i tessuti si gonfiano e le sostanze tossiche iniziano a essere rilasciate nel flusso sanguigno, avvelenando e infettando tutto il corpo. In questo caso, solo l'amputazione dell'arto aiuta, al fine di evitare la morte per infezione del sangue.

Anche nelle fasi successive della malattia, le occlusioni vascolari possono essere osservate in tutto il corpo e non solo nelle estremità.

Diagnosi di endoarterite

La diagnosi di obliterazione dell'endarterite degli arti è migliore nelle prime fasi della malattia. Uno specialista competente può diagnosticare l'endoarterite il più presto possibile. Più velocemente viene diagnosticata la malattia, più velocemente sarà prescritto il trattamento. Quindi ci saranno più possibilità di rallentare in modo significativo il decorso della malattia.

Per una diagnosi accurata, i seguenti studi sono di solito condotti:

• Capillaroscopia - lo studio dei capillari, in cui vengono fatte delle conclusioni sullo stato del microcircolo in una particolare area del corpo umano;
• oscilloscopio
• Arteriografia (angiografia): un agente di contrasto viene iniettato nell'arteria, quindi l'arteria viene sottoposta a raggi x. Viene determinato uno studio dello stato della nave, del flusso sanguigno e della presenza e quantità del processo patologico;
• Reovasografia: viene valutato il tasso di movimento del sangue nei vasi delle estremità e viene determinato il livello di occlusione;
• Lo studio della temperatura della pelle (termografia) - i campi di temperatura di una persona rivelano la presenza o l'assenza di deviazioni in una particolare area del corpo;
• Ecografia Doppler (ultrasuoni) - con l'aiuto di questa procedura, viene valutata la condizione dei tessuti e viene determinato quanto sono cambiati e deformati.

Inoltre, viene rilevata la presenza di sospetti patogeni (virus, funghi, infezioni). Altre analisi aggiuntive sono anche prese.

Diagnostica differenziale

L'aterosclerosi può essere una delle cause dell'endarterite, così come una malattia indipendente, simile nei sintomi. Il blocco del flusso sanguigno negli arti in questo caso è dovuto alle placche aterosclerotiche

Con l'aiuto della diagnosi differenziale, i medici di solito escludono sintomi che sono simili nei sintomi per fare l'unica diagnosi corretta. L'endarterite è spesso confusa con l'aterosclerosi. E viceversa. Perché i segni di obliterazione dell'endarterite sono molto simili ai segni dell'aterosclerosi. Ma a un esame più attento, queste due malattie sono molto diverse l'una dall'altra.

Le principali differenze tra l'aterosclerosi vascolare periferica e l'endoarterite:

1. Più tardi l'età di esordio. L'aterosclerosi colpisce principalmente le persone di età superiore ai 50 anni. L'endarterite è più giovane.
2. Nell'aterosclerosi, i sintomi aumentano molto più lentamente che nell'endarterite.
3. Nell'aterosclerosi, le lesioni vascolari sono simmetriche e nell'endarterite - asimmetriche.
4. L'endarterite obliterante degli arti inferiori inizia sempre con piccoli vasi e poi passa a quelli grandi. Inoltre, la malattia colpisce le vene. L'aterosclerosi inizia immediatamente nei vasi più grandi e non influisce affatto sul sistema venoso.
5. L'aterosclerosi colpisce solo gli arti inferiori. L'endarterite, specialmente nella fase avanzata, colpisce tutti gli arti.

Trattamento professionale

L'endarterite completamente guarita è attualmente impossibile. È possibile solo rallentare in modo significativo il ritmo di sviluppo della malattia e alleviare i sintomi.

Non esiste una dieta speciale per i pazienti con endarterite. Devi solo mangiare bene, non mangiare troppo e rinunciare all'alcool. Inoltre, assicurati di smettere di fumare e inizia a muoverti molto.

Dopo che la malattia è stata diagnosticata, il trattamento dell'endarterite deve essere iniziato immediatamente. Prima di tutto, uno specialista prescrive farmaci. Anche applicato con successo metodi di fisioterapia e trattamento di rimedi popolari. In casi estremi, produrre un intervento chirurgico.

Il trattamento farmacologico include:

• Farmaci antispasmodici;
• Vitamine. I più utili per questa malattia sono PP, B, C, E;
• Farmaci per il diradamento del sangue;
• Antistaminici.

La seguente fisioterapia viene eseguita per migliorare la circolazione negli arti:

1. Vari trattamenti termali Sauna, riscaldamento, ozocerite e altre applicazioni;
2. Baromassazh. Mettere le gambe in una camera a pressione con l'effetto di alta o bassa pressione alternativamente;
3. Vari bagni (caldi, contrastanti, senape, pino, ecc.);
4. elettroforesi;
5. Correnti diadinamiche;
6. La terapia magnetica. Trattamento con campo magnetico ad alta frequenza.

Se il trattamento farmacologico in combinazione con la fisioterapia non aiuta o non dà un effetto debole, allora viene prescritto un intervento chirurgico. A seconda dell'estensione dell'area interessata, può essere necessario lo smistamento (creando una via addizionale per la circolazione sanguigna, aggirando la parte danneggiata della nave con shunt), rimuovendo una parte dell'arteria o sostituendo completamente l'arteria con una protesi. Inoltre, il paziente potrebbe aver bisogno di una trombenemectomia. Questa è la rimozione di un coagulo di sangue che blocca il percorso nell'arteria.

La misura più estrema è l'amputazione degli arti. È usato solo quando la vita di un paziente è minacciata.

L'endarterite è una malattia molto grave. In nessun caso non può auto-medicare. Tutte le procedure e i farmaci dovrebbero essere sotto la stretta supervisione di un tecnico qualificato. È severamente sconsigliato iniziare il trattamento.

Trattamento di rimedi popolari

I rimedi popolari possono solo aiutare nelle prime fasi della malattia. È meglio usarli in combinazione con farmaci prescritti da uno specialista.

Il trattamento dell'endarterite con i rimedi popolari viene effettuato con l'aiuto di varie erbe e costi che aiutano a rafforzare e ripristinare le pareti dei vasi sanguigni e hanno proprietà anti-infiammatorie e depurative.

Una raccolta di camomilla, achillea, erba di San Giovanni, germogli di betulla e seta di mais può aiutare:

• È necessario mescolare le erbe in parti uguali e mettere in un vaso di vetro con un coperchio stretto. Un solo art. l. miscela versare mezzo litro di acqua bollente. Insistere per circa mezz'ora. Bere un bicchiere al mattino e alla sera 30 minuti prima dei pasti. Puoi aggiungere un cucchiaio di miele alla bevanda. Questa miscela pulisce bene i vasi sanguigni e aumenta la loro elasticità. È meglio bere corsi. Un mese da bere, un mese - una pausa.

Un'altra ricetta efficace:

• 40 gr. equiseto, 60 gr. uccello dell'altopiano, 100 gr. biancospino. Mezza Arte Mescolare la miscela con un bicchiere di acqua bollente per 30 minuti. Bere tre volte al giorno per un cucchiaio. in 30 minuti prima dei pasti Il corso è di un mese.

Sopora giapponese, vischio, semi di finocchio e immortelle sono anche bravi a pulire i vasi sanguigni.

Inoltre, per pulire il corpo e i vasi sanguigni, si raccomanda di bere un tè forte con il latte per diversi giorni di seguito. Mug ogni poche ore.

Il decotto di patate, così come una miscela di arance e limoni, può aiutare a pulire le navi:

• Macinare l'arancia e il limone in un frullatore, aggiungere un cucchiaino di miele. Mescolare e mettere nel barattolo. Mangia tre cucchiaini della miscela al giorno mezz'ora prima dei pasti.

Ha una notevole efficienza e l'uso di iodio blu:

• Un cucchiaino di amido diluito in 50 ml. acqua, aggiungere un cucchiaino di zucchero e un pizzico di acido citrico. In 150 ml. acqua bollente versare la miscela. Raffreddare tutto. E poi versare un cucchiaino. Tintura al 5% di iodio. Bere la miscela una volta al giorno dopo i pasti, uno st.l. Oltre alla pulizia dei vasi sanguigni, lo iodio blu rimuove anche il colesterolo dal sangue, rafforza il sistema immunitario e il cuore.

È necessario applicare questa miscela con grande cura, in quanto può causare una reazione allergica. In questo caso, è necessario interrompere immediatamente l'uso.

Prevenzione di malattie terribili

Al fine di minimizzare il rischio di una malattia o impedirne lo sviluppo nelle fasi iniziali, devono essere seguite le seguenti regole:

1. Smetti di fumare e bevi troppo alcol;
2. Prevenire il congelamento e l'ipotermia delle gambe;
3. Per escludere la permanenza a lungo termine in stanze con temperature ambiente molto fredde o molto elevate;
4. Rimuovere dalla dieta cibi grassi, nocivi, troppo piccanti o troppo salati;
5. Rimuovere il peso in eccesso, in quanto dà un forte carico sugli arti inferiori;
6. Più esercizio Particolarmente utili sono la corsa leggera, il nuoto e le biciclette. Si raccomanda inoltre di fare lunghe passeggiate all'aria aperta;
7. Non dimenticare di osservare l'igiene. Pulisci bene i piedi e prenditi cura di loro ogni giorno; usa una crema per i piedi idratante o nutriente;
8. Proteggi i tuoi piedi da graffi, lividi e altre lesioni;
9. Scegli solo scarpe comode e di alta qualità. I piedi non dovrebbero essere schiacciati in esso, non dovrebbero sudare molto o congelare. E la pelle delle gambe deve respirare.

La prevenzione dell'endarterite è particolarmente importante per coloro che sono già stati diagnosticati con questa malattia. Con l'aiuto delle semplici regole sopra elencate, puoi mantenere la salute in condizioni eccellenti per un bel po 'di tempo.

La cosa principale è non mollare e non correre la malattia!

Endarterite obliterante dei vasi degli arti inferiori - che cos'è, come trattare?

L'endoarterite cancellante dei vasi degli arti inferiori è una patologia caratterizzata dalla sconfitta delle arterie di piccolo calibro localizzate nella zona dei piedi e delle gambe. La malattia colpisce principalmente gli uomini ed è caratterizzata da una diminuzione del lume dell'arteria (spasmo) con infiammazione della parete vascolare.

La sua parte interna è danneggiata principalmente, che si ispessisce, impedendo il flusso di sangue. L'ipossia si sviluppa gradualmente - la mancanza di ossigeno e di sostanze nutritive, che influisce negativamente sui tessuti degli arti inferiori - colpisce la pelle, le unghie e i muscoli. Se non si esegue il trattamento necessario, l'obliterazione dell'endarterite degli arti inferiori porta a gravi conseguenze: necrosi dei tessuti delle gambe e sviluppo di cancrena, che richiede l'amputazione.

Endarterite e aterosclerosi

Alcuni pazienti confondono entrambe queste malattie - considerandole come sinonimi di un patologo, ma non è così. Entrambe le malattie hanno una somiglianza - contribuiscono alla distruzione, interrompendo la pervietà delle arterie con il successivo sviluppo di insufficiente apporto di sangue. Ma ci sono delle differenze, che sono le seguenti:

• Aterosclerosi obliterante - caratterizzata da lesioni sistemiche delle arterie di grosso calibro predominante, deposizione di placche aterosclerotiche sulle pareti, restringimento del lume e alterata circolazione sanguigna. Questa malattia colpisce non solo i vasi delle estremità, ma anche l'intero organismo, ugualmente presente negli uomini e nelle donne di età superiore ai 40 anni;
• Endarterite obliterante - sulle pareti dei vasi sanguigni non si verifica sedimento, come nell'aterosclerosi. Il guscio interno è interessato, si formano uno spasmo e un'infiammazione, l'epitelio si ispessisce. La malattia colpisce principalmente le piccole arterie delle estremità, nel 99% dei casi si sviluppa negli uomini prima dei 40 anni.

La comunicazione nelle patologie consiste nel restringere il lume dell'arteria - ma l'endarterite colpisce le piccole arterie e si sviluppa nei giovani uomini, l'aterosclerosi - grande, formando placche, colpisce entrambi i sessi oltre 40 anni nello stesso modo.

motivi

Il meccanismo dello sviluppo dell'endarterite obliterante degli arti inferiori non è completamente compreso. Secondo le osservazioni dei medici, sono stati identificati gruppi a rischio e fattori predisponenti che potrebbero portare allo sviluppo della malattia. Molto spesso, una combinazione di diverse cause contribuisce alla comparsa di endarterite obliterante vascolare.

Fattori eziologici che possono portare alla patologia:

• Sovraccarico emotivo - stress frequenti possono portare a spasmi riflessi vascolari e endarterite;
• Cattive abitudini: abuso di alcool, fumo e l'uso di altre sostanze tossiche possono causare disturbi nella regolazione del tono vascolare e portare a danni vascolari;
• Gocce di temperatura - questo meccanismo è poco conosciuto, ma la pratica dimostra che nella maggior parte dei pazienti la patologia si sviluppa dopo aver raffreddato eccessivamente le gambe;
• Dieta scorretta - quando si mangiano cibi grassi si verificano endocrini e altri disturbi, fornendo cambiamenti obliteranti nei vasi degli arti.

Per lo sviluppo della malattia, una singola esposizione non è sufficiente: è necessario un contatto costante del paziente con un fattore causale che innesca i meccanismi dello sviluppo della patologia. Secondo le osservazioni degli scienziati ci sono gruppi a rischio, la cui presenza aumenta il rischio di obliterazione dell'endarterite:

• Sesso maschile di età compresa tra 20 e 40 anni;
• Condizioni di lavoro severe, accompagnate da variazioni di temperatura, frequenti stress o malnutrizione;
• Fumatori, alcolizzati o tossicodipendenti.

Ciò non significa che la malattia si manifesti necessariamente, se una persona si avvicina a uno o più gruppi. Ma al fine di ridurre la probabilità di rischio, si raccomanda di trattare la vostra salute più attentamente e seguire il consiglio del vostro medico.

I medici identificano diverse ipotesi sullo sviluppo dell'endarterite obliterante:

• Il meccanismo neurogenico - sotto l'influenza di fattori provocatori, c'è una violazione delle funzioni dei nervi che innervano i vasi delle gambe. A poco a poco, ciò porta ad una rottura del loro funzionamento e alla formazione di spasmi;
• Meccanismo allergico - secondo questa ipotesi, i propri anticorpi attaccano erroneamente le pareti dei vasi sanguigni, provocando l'infiammazione, seguita da un ispessimento. Questa condizione si verifica quando il disturbo di immunità;
• Meccanismo endocrino - caratterizzato da disfunzione delle ghiandole surrenali, aumento della produzione di adrenalina, che porta al vasospasmo.

Queste sono le tre principali teorie che spiegano lo sviluppo della patologia. Questi meccanismi sono innescati da fattori causali dopo l'ipotermia, la malnutrizione o l'ingresso di sostanze tossiche nell'organismo.

Come si sviluppa la patologia

Di solito, la malattia procede gradualmente, ai primi segni dei sintomi, lo spasmo delle vene leggermente, e il sangue scorre attraverso le arterie circonferenziali (collaterali). Sotto il microscopio, puoi vedere le seguenti modifiche:

• Distrofia dei nervi e del rivestimento interno della nave. In questo caso, i sintomi non compaiono, poiché la circolazione sanguigna è fornita dalla garanzia;
• Spasmo vascolare - la parete delle arterie non è ancora ispessita, ma la mancanza di flusso sanguigno si manifesta già sotto forma di affaticamento delle gambe, dolore e alterazione del cammino;
• Ispessimento della parete del vaso - a causa della proliferazione del tessuto connettivo, che il corpo cerca di "guarire" il danno. In questa fase si formano gravi ischemie (insufficienza circolatoria) e zoppia;
• Chiusura del lume dell'arteria - stadio finale, che parla della violazione del flusso sanguigno e della graduale morte dei tessuti - gangrena.

Il principale meccanismo per lo sviluppo dell'endarteriosi inizia con uno spasmo dei vasi sanguigni e termina con la crescita del tessuto connettivo e una diminuzione della loro clearance.

Quadro clinico

I sintomi dell'endarterite obliterante si presentano gradualmente quando i vasi collaterali non affrontano la loro funzione. Di conseguenza, si sviluppa l'ipossia - una mancanza di ossigeno, che si manifesta con una graduale debolezza e indolenzimento alle gambe. Nel corso del tempo, i tessuti degli arti iniziano a morire, il che contribuisce alla manifestazione di vari sintomi.

I principali segni di endarterite:

• Stanchezza nelle gambe - si sviluppa nelle fasi iniziali, parla di insufficienza del flusso sanguigno alle estremità;
• Perdita di sensibilità - si verifica sullo sfondo di ischemia. All'inizio, il paziente è disturbato dal disagio delle dita, che alla fine si sollevano. Più tardi, compaiono sulla pelle pelle d'oca e una diminuzione della sensazione di sensazione alle gambe;
• Pallore della pelle - il principale segno diagnostico per il medico, parlando della mancanza di flusso sanguigno arterioso;
• Edema - in assenza di terapia, l'obliterazione dell'endarterite entra in uno stadio avanzato, il cui primo segno è l'edema dell'arto;
• Fragilità delle unghie - con ischemia prolungata, si sviluppa una carenza di ossigeno che porta alla deformazione e alla fragilità delle piastre ungueali;
• Crampi agli arti - il principale segno di obliterazione dell'endarterite. Il sintomo è concentrato nei muscoli del polpaccio, nelle fasi iniziali appare con uno sforzo prolungato, poi con un piccolo cammino, complicato da zoppia;
• L'indebolimento dell'impulso sulle gambe - si sviluppa alla fine, parla di un forte restringimento del lume del vaso;
• Morire di tessuto - se il flusso di sangue non viene ripristinato, le ulcere sembrano ferite e sanguinano. Dopo la morte cellulare, si forma la cancrena secca o umida.

Questi sintomi si manifestano con il progredire dell'endarterite obliterante: più il lume del vaso si chiude, l'ischemia più pronunciata e i sintomi locali.

Varietà di patologia

La classificazione dell'endarterite obliterante include la prevalenza della patologia nel corpo e il grado della sua gravità. Nel primo caso, ci sono due tipi di malattia:

• Endoarterite generalizzata - la malattia colpisce i piccoli vasi di tutto l'organismo, portando a disturbi sistemici;
• Variante di patologia limitata - arterie degli arti danneggiate, compaiono solo i sintomi locali.

Secondo la gravità del vasospasmo obliterante è diviso in quattro gradi:

• I - disagio e dolore alle gambe compaiono camminando per 1 km;
• II - classe e sì si distinguono: I A - i sintomi compaiono camminando da 200 ma 1 km e I B - preoccupazioni di dolore dopo aver superato una distanza inferiore a duecento metri;
• III - i sintomi si verificano quando i carichi leggeri e a riposo, l'aspetto della malattia è moderata;
• IV - la formazione di ulcere e cancrena.

Quando si effettua una diagnosi, viene stabilita una fase di patologia, che si riferisce alla progressione del danno alla parete del vaso e alla natura delle complicanze.

Secondo l'ICD 10 di questa malattia, è stato assegnato il codice I 70 - è entrato nella storia della malattia, è prescritto il trattamento principale.

Quali sono le conseguenze

Se non tratti l'endoarterite, il rischio di complicanze è alto. Nelle fasi iniziali, manifestazioni indesiderate sono caratterizzate da ischemia e distruzione dei tessuti delle estremità - c'è una perdita di sensibilità, zoppia, unghie fragili e danni alla pelle delle gambe. In assenza di terapia, il paziente affronta la cancrena e l'amputazione del piede. Le conseguenze negative possono essere prevenute con un trattamento tempestivo dell'endarterite.

Fare una diagnosi

La diagnosi di lesione obliterante dei vasi sanguigni si basa sull'esame del paziente e sulla conduzione di metodi di ricerca strumentali e di laboratorio. Un esame esterno dei piedi del paziente o l'analisi di una foto di obliterazione dell'endarterite si traduce in una pelle chiara, a volte bluastra della punta delle dita e delle unghie. Nelle forme gravi di patologia, ci sono ulcere sanguinanti sparse nelle parti inferiori della gamba, oscuramento della pelle (cancrena).

Per confermare la diagnosi, sono prescritti i seguenti metodi di esame:

• Doppler: mostra lo stato della parete vascolare;
• Rheovasography: registra la velocità del flusso sanguigno;
• Capillaroscopia: fornisce informazioni sullo stato dei capillari;
• Oscillografia: registra la qualità dell'onda cardiaca;
• Termografia: mostra le condizioni della pelle, consente di valutare l'attività del flusso sanguigno.

Quando il paziente è stato esaminato e il grado di lesione vascolare è stato rivelato, il medico elabora un programma, che descrive in dettaglio come trattare l'obliterazione dell'endarterite degli arti inferiori.

trattamento

È impossibile curare completamente l'obliterazione dell'endarterite: tutte le terapie mirano ad alleviare i sintomi della malattia e prevenirne la progressione. Le diete dei pazienti non sono state sviluppate, ma i medici raccomandano vivamente di eliminare dall'alimentazione a base di alcool, fast food e altri alimenti nocivi. Le medicine, le procedure di fisioterapia sono usate per il trattamento, nei casi estremi, la chirurgia è indicata. Come supplemento, puoi usare il trattamento dei rimedi popolari.

Terapia farmacologica

L'uso di farmaci ha lo scopo di eliminare i sintomi della malattia al fine di ripristinare la mobilità delle gambe e fermare i meccanismi patogenetici della malattia.

Per il trattamento completo dell'endarterite obliterante dei vasi degli arti inferiori, è necessario facilitare il passaggio del sangue attraverso i vasi - i farmaci fluidificanti del sangue sono ampiamente utilizzati per questo, così come i farmaci per la dilatazione vascolare. Inoltre, sono prescritti agenti fortificanti.

Farmaci popolari per il trattamento dell'endarterite:

• Vasodilatatori - alleviano i crampi, aumentano il lume della nave e ne migliorano la pervietà. Dopo il loro utilizzo, si verifica un miglioramento notevole: il dolore agli arti è alleviato, il flusso sanguigno migliora. I farmaci di scelta sono: Drotaverina, acido nicotinico;
• Agenti antipiastrinici (pentossifillina, dipiridamolo) e anticoagulanti (eparina, fenindione) - assottigliano il sangue, prevenendo l'adesione delle piastrine e la loro deposizione sulle pareti delle arterie e delle vene. Con la ricezione sistematica facilita il passaggio del sangue attraverso i vasi degli arti inferiori;
• Farmaci anti-infiammatori (Nise, Indovazin, Voltaren) - indicato per alleviare il dolore e il gonfiore. Il meglio è prendere le pillole che vengono prese dopo i pasti. Se non ci sono lesioni cutanee - è consentito l'uso di unguenti;
• Vitamine (B, C, E, PP) sono indicati per rafforzare il corpo, aumentare la sua resistenza per combattere la malattia. Questi medicinali devono essere assunti per un lungo periodo, senza perdere una dose e mantenendo il dosaggio.

Parallelamente al trattamento con farmaci, vengono utilizzate procedure di rinforzo per inibire la patologia e rafforzare la parete vascolare.

fisioterapia

I metodi fisioterapeutici sono anche efficaci per il trattamento dell'endarterite. Hanno lo scopo di dilatare i vasi sanguigni e ridurre la viscosità del sangue - che garantisce una migliore circolazione attraverso i vasi delle gambe.

I metodi più popolari sono:

• Tecniche di elettroforesi;
• ionoforesi;
• cataforesi;
• UHF;
• L'uso di correnti dinamiche;
• ossigenazione;
• Vari bagni locali - conifere, radon, hydrosulphuric.

La maggior parte delle tecniche ha un effetto positivo locale sui vasi delle gambe, rimuovendo i sintomi dell'endarterite obliterante.

massaggio

Viene mostrato in assenza di pronunciati cambiamenti necrotici nelle gambe, ha un effetto ottimale sul recupero della pelle e dei muscoli degli arti colpiti. Durante la procedura, il flusso sanguigno migliora, i vasi sanguigni si dilatano. Per preparare il complesso, consultare il medico.

Medicina popolare

Per il trattamento dell'endarterite obliterante dei vasi delle estremità, è consentito l'uso di trucchi folcloristici. Come terapia vengono utilizzate varie ricette a base di erbe e frutta.

Metodi più popolari:

• Raccolta di erbe a base di germogli di betulla, achillea, camomilla, seta di mais e erba di San Giovanni. Gli ingredienti sono presi allo stesso modo, mescolati e versati acqua bollente per mezz'ora. Utilizzare per pulire i vasi delle gambe 30 minuti prima dei pasti;
• Miscela a base di arancia e limone - tritare o frullatore, aggiungere miele. Mescolare accuratamente, mangiare prima dei pasti.

L'uso di ricette popolari può essere utilizzato solo nelle fasi iniziali della patologia e in concomitanza con il trattamento principale.

operazione

Il trattamento chirurgico dell'endarterite obliterante viene eseguito solo quando assolutamente necessario, quando la terapia conservativa è inefficace. La decisione è presa dal medico, se lo ritiene opportuno per condurlo - l'inevitabile indicazione è la condizione generale grave del paziente.

Due operazioni sono le più efficaci:

• Angioplastica a palloncino - l'introduzione di un tubo artificiale nella nave colpita, attraverso la quale il sangue continua il suo movimento;
• Lo smistamento è la creazione di vasi bypass sulla gamba, attraverso i quali scorre il sangue, aggirando la parte interessata della nave.

Prevenzione e prognosi

Una prognosi favorevole attende pazienti che si conformano alle raccomandazioni del medico, conducendo misure preventive. Il più importante è il rispetto delle seguenti regole:

• Rinunciare a cattive abitudini;
• Osservare la dieta, non mangiare piatti grassi e speziati;
• Mantenere uno stile di vita mobile - un esercizio moderato è sempre benefico per i vasi delle gambe;
• Evitare l'ipotermia;
• Se soffre di eccesso di peso, si raccomanda di prendere misure per perdere peso.

L'essenza della prevenzione principale consiste nel rafforzare le arterie delle gambe, impedendo l'influenza dei fattori causali che contribuiscono al verificarsi di patologie.

L'obliterazione dell'endarterite è una malattia grave che porta a perturbazioni persistenti del flusso sanguigno nei vasi degli arti inferiori. La malattia non può essere curata, ma se si esegue un trattamento tempestivo, si può vivere per tutta la vita senza mostrare i principali segni di patologia. Se il paziente non esegue la profilassi e non si conforma alle raccomandazioni del medico - la prognosi è sfavorevole, può sviluppare complicazioni sotto forma di cancrena.